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大学生是国家发展和民族兴旺的重要力量,近年来随着社会竞争的日益激烈,大学生面临的压力越来越大,容易引发一些疾病,大学生的身体健康状况不容乐观。体育作为高校中与大学生健康关系最为密切的课程之一,既承担着运动教育的内容,还肩负着健康教育的责任。本文从目前大学生常见疾病的主要特点出发,分析如何进一步加强预防,阐述加强大学生健康教育的必要性以及具体的实施策略,以帮助大学生有效地预防常见疾病,切实提高身体健康素质。
关键词:
大学生;常见疾病;预防;健康教育
一、大学生常见疾病的主要特点
第一,大学生心理疾病具有一定的隐匿性。一些大学生偶尔在情绪或者行为上表现有些异常,容易被人们视为大学生个性的一种表现,很难与心理疾病联系到一起,只有在大学生出现特别反常的行为时才会引起人们的关注,所以说大学生的心理疾病具有一定的隐匿性,一般很难发现。一些大学生在受到强烈的刺激或者过度气愤、喜悦等情感,引绪失常,造成心理疾病的爆发。有个别大学生会因为长期的情绪失落而造成心理抑郁甚至走向极端的现象出现。第二,大学生体质疾病表现不明显。大学生发生体质疾病的概率很大,除了运动中的磕碰等损伤之外,大多都没有明显的表征,大学生本人不容易及时发现,一般在参加军训活动、激烈的运动项目时容易发病。此时,大学生的体力和耐力等消耗比较多,容易造成大学生病情恶化或者突发状况导致的疾病加重。第三,大学生常见疾病大部分是由于长期累积导致的短期快速发病。从现阶段大学生的心理和身体素质现状来看,发展形势不容乐观。这是因为大学生在学习生活中的不良习惯、负面情绪等没有及时得到纠正,长此以往,多种不良因素叠加起来将引起大学生的心理反应异常以及身体健康的威胁,引发身心疾病。心理疾病造成的身体健康受损的情况已经成为大学生群体比较普遍的现象。
二、大学生常见疾病的预防措施
1.加强自我调节,缓解精神压力。大学生的压力来源主要为两部分,一是来自于学业的,二是来自于人际交往方面的。有一部分大学生所选专业并非自己喜欢或擅长的,这使他们长期处于矛盾和痛苦之中。这就需要高校进行教育改革,为学生调剂专业提供通道,为学生减少学习负担,缓解学生的就业压力。部分大学生不善表达,人际关系不好,虚荣心过强,这些都给大学生带来了精神压力,造成大学生的心理负担加重,诱发身心疾病。这需要大学生学会自我疏导和自我调节,保持良好的人际关系,改变自己对待事物的态度,改善性格,减少精神压力和焦虑等负面情绪的产生。充分重视情绪给身心健康带来的影响,释放内心的压力,调节好自己的内分泌和免疫系统,减少身心疾病的产生。2.科学安排作息时间,保证充足的睡眠。学校可以制定一些帮助学生合理安排作息时间的措施,保证学生作息规律。同时,大学生应该加强对自我的约束,合理安排作息时间,尤其是减少在周末和节假日夜晚的活动量,避免狂睡或狂欢的情况,摒弃上网通宵和考试期间通宵学习的不良习惯,按时休息和起床,保证每天有充足的睡眠。3.加强体育锻炼,科学安排膳食。适量的体育锻炼可以增强大学生的体质,提高免疫力,促进消化和增强食欲,有助于缓解精神上的压力,辅助治疗某些精神疾病,提高抗疲劳能力;还能增强活力和情趣,使自己的内心愉悦。学校应该多组织一些课外活动,增加大学生的体育锻炼机会。大学生应该合理安排自己的生活和学业,培养广泛的兴趣和爱好,有计划地进行体育锻炼,多参加一些健康的社团活动。学校应该开展健康饮食的专题讲座,提高学生对健康饮食的重要性的认识。
三、加强大学生健康教育的必要性
新时期以来,人们进一步提高对身体健康的重视,通过多种方式渠道追求身体健康。根据相关调查研究表明,大学生的身体健康素质呈现明显的降低趋势,其中生活环境、生活方式、心理素质、遗传以及病理是现阶段影响大学生身体健康的几个主要因素。一些大学生习惯于不吃早饭、经常熬夜,存在一些吸烟、酗酒的不良现象,对体育健康锻炼没有明确的计划。一部分人在体态上开始趋向于肥胖,身体的机能、耐力有所下降。一些学生有挑食等不良习惯,导致身体缺乏一些必需的微量元素,影响了身体的综合健康素质。由于学业繁忙,加上自身惰性等原因,学生的体育锻炼明显不足。因此,大学生的健康问题必须引起高校的重点关注,学校要采取一系列有力措施强化大学生健康教育,解决大学生面临的心理问题和改善身体状况,促进大学生健康成长。
四、开展大学生体育健康教育的路径分析
1.提高对大学生健康体育文化的重视。我国的体育教育机制不够完善,人们对健康体育文化不够重视。这需要大学加强这方面的教育,使大学生树立健康的体育文化,通过科学的锻炼方法和规律的运动时间实现身心健康,丰富学校的体育内涵。2.培养大学生科学健康的体育锻炼习惯。体育健身计划的制定应该根据个人的身体素质和薄弱环节,有针对性地选择锻炼科目和运动量,大学生正处在生长和发育的时期,可塑性大,养成良好的健身习惯将终身受用,培养科学的锻炼习惯需要从以下几个方面着手:第一,选择适合自己的运动项目。不同年龄和不同身体素质的大学生应该选择不同的运动项目和组合形式,遇到生理变化或者疲劳之后应该及时调整运动内容。另外要注重运动项目的组合,有主要项目,也有次要项目,根据身体的变化来调整。第二,选择合适的运动负荷。运动应该做到劳逸结合,肌肉组织的修复和功能的增强必须需要时间,不能一味地追求速度和效果。适当的运动后应该感到身心愉悦,食欲和睡眠都会很好,轻度疲劳是比较合适的,切不可过度疲劳。第三,做到持之以恒。实践证明,体育锻炼效果很大程度取决于坚持的时间。一般来说,大学生每天的锻炼时间应该在30分钟以上,每周至少要有三天锻炼。意志薄弱是中途放弃的主要原因,大学生结伴锻炼可以起到相互督促的作用,有利于长期的进行体育锻炼。3.营造积极向上的生活学习环境。环境对大学生的健康成长有着重要的影响,因此高校要与家庭、社会联系起来,共同为大学生营造起一个积极向上的生活环境,使大学生处于健康的氛围中,在潜移默化中接受健康教育的感染,自觉以健康的心态和体魄来要求自己。例如,在校园体育教学中,教师可以针对大学生的个性特点和身体素质情况针对性地开展体能拓展运动,可以开展一系列形式多样的体育竞技活动,吸引大学生的积极参与。学生可以参加社会上组织的竞走活动、马拉松比赛等,锻炼自己的意志和身体素质。4.培养大学生健康的生活方式。随着科技的进步和信息化时代的发展,新技术新产品在人们的生活学习中发挥着越来越重要的作用,造成人们体能运动时间的减少,生活方式更加现代化。生活水平的提高并不意味着生活方式的健康。因此,学校要促进大学生改变熬夜、不吃早餐等不良生活习惯,积极培养大学生养成健康的生活方式和终身体育锻炼的习惯。
五、结束语
身体健康是大学生健康成长和发展学业的重要物质基础。因此,学校要深入了解大学生常见疾病的特点,在平时的学习生活中进行有效的预防。高校要加强健康教育的开展和落实,通过科学的教育手段,帮助大学生树立自我健康意识、终身健康意识,使学生增加体育锻炼,积极参加各类体育运动,以此为社会培养更多学业良好、身体素质高的大学生。
参考文献:
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在公共卫生服务领域中,为服务对象提供健康教育也是护理人员的一项基本责任。[1]健康教育的目的是帮助患者正确接纳自己的疾病,正确认识疾病,改善患者对疾病的不良认知,向患者传达积极的心理支持信息,使患者以积极的求医行为改善不良的情绪[2]。临床护理人员如何开展健康教育,成为病房健康教育成败的关键,本文通过查找病房护理健康教育中存在的问题,制定出措施,以达到提高护理人员健康教育水平的目的,以便更好地为患者进行健康教育。
1.护理健康教育中存在的问题
1.1护理人员不足
当前临床护理编制严重不足,致使在实际临床护理工作中,护理人员在完成基本护理工作量的同时,难以保障充足的时间实施健康教育。
1.2护理人员对健康教育的认识不足
部分临床护理人员深受旧护理观和传统医学模式的影响,延续重治轻防的陈旧观念,对病区护理健康教育在疾病防治以及康复中的重要作用缺乏认识,导致服务意识缺乏、教育方式单调、教育内容泛化,更无法进行积极的经验总结和合理的创新。
1.3护理队伍年轻化,护理人员健康教育能力不足
护理健康教育是交叉性应用学科,医学、护理学、教育学、人际沟通及礼仪、心理学、社会学、管理学等多学科知识均在健康教育活动中相互渗透、相互补充。当前护理队伍年轻化现象较为普遍,参加工作时间短,知识面狭窄,学术交流、人员培训、参加进修及外出学习的机会较少,导致临床护理人员知识更新缓慢,技能老化,知识储备不足等问题,影响实施护理健康教育能力的提高。
1.4护理人员健康教育经验不足
实践中采用的方式简单,针对性和实用性不强,甚至有些护理人员对健康教育内涵产生误解,将其同卫生宣教等同起来,无法针对不同患者开展个体化的健康教育。
1.5护理人员缺乏健康教育技巧
护理工作是由许多环节紧扣而成的,临床护理人员每天都要遇到不同病情、不同个性的患者,针对患者知识的接受程度,身体状况,学习动机等,因人、因地、因病情发展的不同阶段采取不同的健康教育方法。良好的沟通技巧是开展健康教育的前提,护理人员沟通能力差,致使患者对护理人员没有信任感,导致护理健康教育工作无法顺利进行。
1.6管理及激励机制不完善
我国开展护理健康教育的历史较短,尚未建立明确有效的质量控制管理体系,管理滞后,在人员培训、规范实施、评价标准及方法体系上均不完善,影响护理健康教育质量。
2 对策
2.1缓解护理人力资源的不足
针对临床护理人员不足的现状,在保证护理质量的前提下,聘用护工。护工上岗前,进行岗前培训,并严格规定护工只能在护理人员指导下对病人进行非技术性的生活护理,在保证护理质量的同时,一定程度上降低了护理人力资源成本,缓解护理人力配置不足的现状。
2.2加强宣传,转变观念
通过岗前培训、职业道德教育、礼仪培训等宣传教育活动,使护理人员树立现代护理观,明确护理健康教育的重要性、必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性,培养良好的职业道德,主动履行护理健康教育职责,使护理人员从被动地执行护理操作逐步过渡到以人的健康为目标的预防保健和促进健康工作上来,积极主动有效地进行健康教育工作。
2.3 鼓励学习,提高技能
健康教育是一个全新知识和技能领域教育,护理人员只有不断更新知识,掌握护理健康教育必备的技能,才能适应健康教育工作的需要。职能部门要重视、支持临床护理人员的进修学习,创造条件参加短期培训、学术讲座,鼓励护理人员参加不同形式的继续教育及自考函授班的学习,不断提高护理人员专业水平,开阔眼界,活跃思路,学以致用。护理人员必须掌握病房健康教育的程序,按程序有组织、有计划地开展护理健康教育活动,保证目标实现;掌握与疾病护理相关的知识,包括专科护理知识、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、医学新进展等知识,才能具备健康教育的能力。护理人员仍需提高认识以促进护士主动宣教意识,加强学习以促进护士掌握宣教的内容[3]。
2.4掌握技巧,营造和谐
病房健康教育要实现内容具有针对性,形式多样化的要求,护理人员就要正确运用沟通技巧,努力营造出和谐融洽的人际关系,获得患者及家属的信任,才能使患者愿意接受护理人员传递的健康教育信息,并主动参与健康教育的全过程;掌握知识灌输的技巧,运用适当的教育方法,如示范、讲座、交流、开展主题活动日、健康教育专栏、制作健康教育手册等方法进行有效的护理健康教育工作,以提高护理健康教育质量。
2.5完善管理,提高质量
有关职能部门应完善科学管理体系,对护理健康教育工作实施全面质量管理,通过落实责任、制订健康教育计划、周密组织实施计划,定期检查和效果评价,及时找出不足,纠正偏差,使健康教育制度化、程序化。管理考核方案要明确质量目标及相应的奖惩措施,调动护理人员的积极性,确保工作到位,质量提高。病区护理管理人员应重视对护理健康教育质量的控制,通过护理查房定时和不定时的检查和抽查,不断发现护理健康教育中存在的问题,分析原因,反馈到每个执行者,不断改进护理健康教育的方法,提高护理健康教育质量。
2.6改善临床护理人员的工资待遇,提高她们的工作热情,使她们能够全身心地投入到护理工作中去,更好地为广大患者服务。
参考文献:
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在临床上,护士与患者接触的次数和时间是最多的,那么有素质和有效的沟通显得格外的重要。由于很多医院受到了传统式的以疾病为中心的护理模式的影响,在护士的心理就很自然的形成了一系统的工作思想:打针、输液、拿药、测体温、测血压等工作。直接就忽视了护士与患者之间关系的重要性。俗话说得好:三分治,七分养。这其中养不仅仅只是身体健康的调养,它还包含看对患者心理、生理、生活方面的照料。由于患者本身就是一个较为敏感的群体,在日常的护理工作中,若是出现了护士用词不当,或者是态度的冷漠等都有可能造成护患之间的误会和发生纠纷之类的事情,甚至还会耽误患者的病情。临床中,良好的护患沟通不仅能为患者创造和谐的、安静、优雅的治疗、生活环境,而且还能使患者在接受治疗期间尽快的恢复和保持良好的心态,使患者的病情早日的康复。
2护士与患者进行沟通的目的
2.1收集相关的资料
通过护士与患者的沟通之后,护士能从中获得有效、可信的、正确的识别问题,便于医生制定合理、具体的护理措施和计划,加上护士的细心呵护、照料、护理,鼓励患者积极的战胜疾病,便于患者积极的配合治疗和护理。
2.2有助于患者的康复
患者因为疾病的缠绕,通常使患者在精神和心理方面存在较重的负担、恐惧、紧张等多种顾忌,部分患者迫切的希望通过医生的治疗以及护士的照料之后帮忙解除身心方面的痛苦,同时还希望在院内得到一定的同情和安慰。通过护士的关心、照顾,从而让患者产生安全感、信任感,以便于增强患者与疾病做斗争的信心。
2.3防止护士与患者之间发生纠纷
在医院内对护患之间的纠纷最好的防范方式是良好的沟通。根据近几年80%护士与患者之间纠纷是因为护患之间的沟通不良或者是沟通存在障碍等造成的,因此护患之间及时的沟通就显得特别的重要。在客观上要加强建立和完善护患之间的沟通制度、善待患者、加强交流、缓解患者与护士之间的矛盾,建立和谐的护患关系和环境,并且还要营造良好的诊断与治疗的环境。作为护理人员,同患者的沟通就要及时、主动,真心的与患者进行交流,及时的理解患者的需要,也加深护士与患者之间的了解、理解,便于消除患者的不信任或者误解,从而在病房内建立良好、和谐、融合的护患关系。
3护士与患者之间沟通的方式与技巧
3.1选择适当的时间
护士要随时掌握患者的心理状态与时间节律关系,选择最佳时机与患者沟通将起到事半功倍的作用。如有的患者喜欢安静,有的患者则喜欢在谈笑中进行沟通,有的患者不愿在别人面前谈论自己的病情等等。对待这些患者,护士应随机应变,在整个护理治疗过程中,随时随地进行有针对性的沟通。
3.1加强语言方面的沟通技巧
护士与患者之间进行交流和沟通最基本、最重要的工具就是语言,这也是护患之间的心声[2]。护士与患者在进行沟通的时候,护士对自己所要用及的语言应该调整到最温暖、最体贴、最亲切、最礼貌,对患者不能出现直接的喊叫,音调不能过粗、过快、过直。尤其是高级病房,由于病房内的患者较为挑剔,不论是护士的行为、语气、态度、护理的方式等,患者及其家属的要求是很高的。护理人员在对患者进行讲话的时候要掌握住分寸,尊重患者的权利、选择以及隐私。为体现护理人员尊重患者的人格,要根据患者的身份、年龄、职业等的情况给予患者适合的称呼。因人而异,同时还要与护理人员自身的年龄相适应。护士接待患者时要热情,并使用礼貌性言语。护士为患者进行治疗护理交谈时,既要热情,又要讲原则,既要关心,又要劝导,使患者产生安全感和信赖感。对有严格注意事项的用药和护理,要准确无误地反复交待,直到患者或家属明白。健康教育是护患交流的重点,要尽量使用相互理解的词语,并尽量把医学术语变为通俗易懂语言,以便患者理解和接受。护患交流时应采用中速的语言和音调,在强调注意事项时,做必要的停顿,使患者有一个接受和反应的过程。在与患者沟通时,还要注意倾听患者讲话,表明尊重他,重视他的意见。同时倾听也是一种鼓励,鼓励患者把心里的感受和压力说出来,以缓解其心理压力。
3.2非语言的交流
非语言交流主要是指以人体语言作为载体,通过人体的表情、动作、眼光以及空间的距离等从而进行人与人之间的信息沟通[3]。非语言交流因为具有很强的吸引力和表现力,通常情况下,无声的语言比有声的语言更加的具有穿透力和感染力。因此,有很大一部分人认为非言语沟通的重要性比语言性的交流沟通更加的重要。
3.2.1保持微笑
一个小小的微笑能消除患者的心中的恐惧感、陌生感,还能在短时间内拉近护士与患者的关系、距离。未等护士开口说话,但是那小小的、温柔的、亲切的微笑早已留在患者的心中,不仅能增加患者对护士的信任度,还能给患者带去欢乐。
3.2.2眼光的交流
都说眼睛是心灵的窗户,那么通过对患者眼光的细心观察,护士能从其中读出患者的痛苦、无奈。同样的,护士也可以通过眼光的表示在倾听患者的述说并且还表示对此的同情,让患者产生一种安全感。眼光的友善和亲切能给以患者美好的心情,甚至还能稳定患者的情绪等。
3.2.3仪表的端正
高级病房中尤其注重护士的仪表,除了优雅的语言之外,稳重、大方、沉着的气质和举止能给以患者及其家属心理上的安慰,从而消除患者的疑虑和焦虑。反之不良的表现就会造成呼唤之间的矛盾,甚至还有可能出现事故纠纷。不仅不利于患者病情的恢复,还阻碍了护患之间的沟通、交流、治疗。
3.2.4触摸性的交流
一个不经意的抚摸能让患者的心情得以平静。在不适合用语言进行交流的情况下可以通过身体的接触以表示对患者的关心;尤其是对于视力不佳的患者通过肌肤的接触能给以患者安慰和引起患者的注意,从而加强交流。同样的触摸也会出现负面的影响,可能是因为性别、社会背景、触摸的方式等,若是处理的不好,反而会引发不良的作用。
3.3倾听患者的心声
倾听,不仅仅是指认真听对方说话的过程,它还包括了对患者生理、心理、感情以及认识的过程,要求倾听者的集中注意力,在仔细倾听的同时还要注意非语言性的交流沟通,要更加全面的理解u对方索要表达的意思,一个有效的倾听者通常要与双方保持50~100cm的距离,不仅要保证姿势和的舒适,还要保持双方的目光接触、交流,在中途不打断或者是转移对方的话题,特别注意对患者的谈话内容不要做出相关不良的评论,也不要立即做出任何的判断[4]。护理人员在倾听患者谈话的时候,要注意患者的谈话内容,及时的查证自己是否理解患者,通过微笑、点头、眼光、表情、姿态等表示自己在认真的倾听,并且还要表示对患者所说的内容表示理解。护士与患者尽心沟通的时候,护士也可以通过询问的方式探测患者是否听懂自己的话语或者是否感心情,从而加强双方的谈话,使之更加的深入和融洽。
3.4尊重患者的知情权
知情权由低到高可以将其分为知情、拒绝以及选择。知情权对于患者来说是作为患者求医过程中的一项基本的权利,医护必须要充分的尊重。每当护士给予患者做其相关的检查、治疗、给药等活动的同时必须要让患者及时的知道,使其配合治疗[5]。如果方法是正确的,那么将对患者的康复起到促进的作用。例如哎给患者静脉输液的过程中某些患者因为血管不好找,或者血管过细、深埋、塌陷等现象,这样很难一针见血或者是在血管中滞留针头时,护士必须要详细的给患者进行详细的讲明其个体之间的差异、以及存在相关风险等。护士与患者在进行沟通的时候要注意说话有分寸、慎重,不能随便的将自己的观点硬加给患者,避免造成工作上的被动或者误会。最后要要尊重患者的选择权以及拒绝权。
3.5针对性的询问患者
护士与患者在进行交谈的时候,根据不同的年龄、性别、职业、文化背景等,从患者的心理、病情、生活、社会等方面及时的对医院的护理情况做出调查。护士在对患者的谈话中,要尊重患者的风俗习惯、人格特点、文化信仰等,及时的了解患者的心理活动和需求,以便于补充、修正、完善护理方面的措施,促使患者在接受治疗的时候是处于最佳的状态。
关键词:健康教育讲座;社区;慢性呼吸道疾病;防治体系
Abstract:Objective To explore health education lectures in the role of community chronic respiratory disease prevention and control system. Methods For chronic respiratory disease in the community (mainly chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma ) patients on a regular basis to carry out health education lectures, observation period of 12 months. Results The implementation of health education lectures, popularize lung function for 12 months, for all of the patients and their families for swot analysis of disease, treatment adherence and can improve the number of hospital compared with before (P
Key words:Health education lectures;Community chronic respiratory disease;Prevention and control system
随着工业社会化进程,大气污染逐年加重,慢性呼吸道疾病,常见的慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)、支气管哮喘(以下简称哮喘)发病率逐年上升,成为影响人群身体健康的主要慢性疾病,以社区为平台的慢性呼吸道疾病防治工作势在必行。本研究对所在辖区慢性呼吸道疾病患者定期开展健康教育讲座,观察12个月,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 针对2014年4月~2015年4月在我院住院及门诊的慢阻肺、哮喘患者49例定期开展健康教育讲座,所有对象均为辖区内居民,符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》的诊治标准[1]以及2008年中华医学会呼吸病学分会制定的哮喘防治指南[2]的诊断标准。其中单纯慢阻肺患者28例,单纯哮喘13例,慢阻肺合并哮喘8例;年龄54~85岁,平均年龄71.5岁;男性29例,女性20例。
1.2方法 将每位入组患者建立社区管理健康档案,发放健康教育宣传手册,每周定期电话回访,每个月定期开展健康教育讲座1次,讲座内容主要涉及慢性呼吸道疾病预防、日常生活注意事项、如何正确吸氧、常用吸入药物的正确用法、何时复查及复诊以及免费监测肺功能检查等等,并对其近期不适及时记录健康档案中,同时对上述不适进行有针对性的健康干预。参会率100%,观察期为12个月。
1.3 健康教育讲座干预效果评价 干预期为12个月,分别于干预前后检测每位入组患者的肺功能,所用肺功能机器为德国耶格MasterScreen Diffusion肺功能仪;评价标准为采用自身对照方法,于开展健康教育讲座前后进行评估,根据问卷的方式进行调查研究。问卷主要有以下内容:①疾病相关知识掌握情况:包括疾病病因、临床表现、治疗药物、注意事项、家庭护理要点等;②治疗依从性:包括戒烟情况、坚持吸入药物、长期家庭氧疗、是否定期呼吸专科门诊随访或治疗等。
1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P
2 结果
49例入组患者均顺利完成本研究,1年后给入组患者及家属发放调查问卷共计49份,回收49份,有效回收率为100%。
2.1健康教育前后肺功能比较,见表1。
2.2健康教育前后问卷调查结果比较,见表2。
3 讨论
世界卫生组织将“慢性疾病(chronic disease,chronic condition)”定义为需要数年或数十年治疗的健康问题,包括慢性肾脏疾病、糖尿病、心脏病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肿瘤、艾滋病等[3]。慢性疾病是一个广义的健康问题,相对于我们过去重点关注的急性病、传染病和发作性疾病而言,这些“慢性疾病”对疾病防治体系(医疗体系)、医疗机构、患者个人及其家庭提出了新的并且相似的需求,值得进一步研究,需要建立慢性疾病的一体化防治体系势在必行,而自我管理教育项目是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之 一[4]。
不论发达国家还是发展中国家,慢性疾病正成为致残的主要原因和卫生资源的主要消耗所在[5]。近年来,随着人口老龄化、大气污染、工业化进程、吸烟等理化、生物等因素的影响,社区呼吸道疾病发病率呈不容忽视,尤其是慢阻肺和哮喘的发病率逐年上升,虽然国际上定期更新慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD,The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)和全球哮喘防治创议(GINA,Global INitiative for Asthma),但是患有上述疾病的患者生活质量仍不乐观,本研究组织入组患者定期开展健康教育讲座,同时普及肺功能检查,讲座内容为与慢阻肺、哮喘疾病相关的知识,以及日常生活注意事项等,干预期为12个月,采用自身对照方法,于健康教育前后行肺功能检查,结果显示,患者的FEV1、FEV1/FVC(%)较入组前明显改善(见表1),统计其急性加重而住院的次数较前有所减少(见表2),生活质量有所改善。
健康教育讲座是一种开放性的健康教育手段,与会者之间、与会者和授课者可以互相交流、讨论、学习、互动,甚至现身说法,引起集体共鸣从而产生良好的教育效果。以往,患者出院便意味着患者与医院的关系结束,患者只能通过回院复诊才能得到相关的康复信息,患者的需求有时很难得到及时满足[6]。定期开展健康教育讲座是让医患之间再次沟通的一个桥梁,可以让患者及其家属对所患的疾病有所了解,同时可以促进和谐医患关系。慢阻肺、哮喘这两个呼吸道常见的慢性疾病,目前尚不能治愈,只能控制症状、延缓肺功能,所以做好患者的健康教育是项十分有意义的工作,是建立慢性病防治体系不可缺少的,可以有效克服传统医疗体系存在的不足:①疾病防治主要或基本依靠医务工作者,②患者是完全被动接受治疗,③忽视社区工作者的作用和地位,④未真正贯彻预防为主的方针,⑤缺乏行之有效的长期随访治疗机制和保障。本研究在辖区内通过定期开展健康教育讲座,加强患者对慢阻肺、哮喘疾病知识的掌握情况,定期电话随访,随时解答患者问题,使其树立健康行为方式、坚持规范化治疗。开展讲座的同时,在医患之间开展娱乐活动,营造良好学习氛围,加强医患之间、患者患者之间沟通交流,干预期12个月,干预前后比较,入组患者活动耐量均较前增加(见表2),生活质量随之得到提高。以人群为基础的健康教育讲座,真正的做到了医疗卫生系统-患者及其家庭一体化、预防-治疗-随访-监控一体化综合防治体系[7]。
据统计,所有慢性疾病所致死亡人数的72%在低至中等收入的国家,因此慢性疾病的主要影响在发展中国家[8]。全球40%的医疗资源用于慢性非感染性疾病[9],对于常见的社区呼吸道慢性病慢阻肺、哮喘的患病率及病死率居高不下,据报道,我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%[10],哮喘发病率也逐年上升,目前中国约有3000万人罹患哮喘[11]。这两者也正成为或即将成为我国医疗负担最主要的消耗者,因此它们同高血压、糖尿病一样,是“慢性病”一体化防治的重点。
健康教育作为综合性质量手段之一逐步得到医学界的重视,目前高血压、糖尿病的健康教育工作已取得良好效果,但是针对慢性呼吸道疾病的防治还有很大差距,它是一个系统工程,涉及临床、科研、教学等诸多方面,需要医患共同努力。
慢性呼吸道疾病的综合防治刻不容缓,建立适合社区慢性呼吸道疾病一体化综合防治体系势在必行。健康教育讲座对设立防治体系是必要的,可以提高患者及其家属对疾病的认知,促进和谐医患关系,减少急性加重住院次数,从而降低医疗费用。
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关键词:病房呼叫 单片机 无线模块
中图分类号:TP273 文献标识码:A 文章编号:1007-9416(2015)12-0000-00
现在国内的大部分医院均处在很低的管理模式上,采用人工呼叫,不能够做到智能、一体化的管理模式。而部分医院采用有线管理,线路盘绕复杂,也极易引起火灾,存在着极大的安全隐患。相对有线呼叫系统而言,无线病房呼叫系统的可靠性高,不会干扰其它医疗仪器设备,呼叫系统采用2.4G无线模块和单片机的多址编码寻址技术来完成,主机无线模块与从机基本相同,患者通过病房的按键,按下呼叫按钮,护士办公室LCD显示屏上相应房间号的指示灯亮,蜂鸣器也会提示,医护人员就能最快了解病房情况。因此对无线病房呼叫系统的研究和设计有着极其重要的意义。
1 系统设计
在本系统中,采用单片机AT89C52为核心的系统主要包括2个部分:数据采集和数据的输出。数据的输出用来进行呼叫,应用单片机进行床位信息的编码;数据采集负责接收分机发来的信号,并利用单片机进行解码、显示该患者的床位号,并进行响铃通知护士台的护士,主机上设有取消键可以取消当前呼叫。系统框图如图1所示。
2 硬件设计
硬件电路分主机与从机,其中主要模块有单片机控制模块、无线模块、显示模块、报警模块。当病人在病房按下呼叫按键后,从机向主机发送信号。当主机接收到信号后,首先报警电路发出警报声,然后在LCD液晶显示屏上显示呼位号,提醒医务人员及时查看病房。
3 系统软件设计
单片机扫描发射按键,如果扫描到有发射键按下,系统便扫描拨码开关的状态以确定地址码,再进行中断初始化,去除键的延时抖动,分辨行、列值,进入键处理程序,这时病房指示灯点亮,护士台屏幕显示出相应病床号且扬声器响铃发声,病人等待护士台的回应,如果没有扫描到信号输入,则单片机始终处于初始状态。主程序流程图如图2所示。
4 结语
伴随着医疗体制改革的不断深化和医疗事业的飞速发展,越来越多的人们需要迅捷、方便地得到医院的各种各样的医疗服务。随着集成电路和计算机技术的迅速发展,使电子仪器的整体水平发生巨大变化,传统的仪器逐步的被智能仪器所取代。本无线病房呼叫系统经实验效果较好,取得预期的效果,具有电路简单、成本低廉、系统稳定等优点。
参考文献
[1]何立民.单片机高级教程-应用与设计[M].北京:北京航天航空大学出版社,2000.
【关键词】糖尿病;健康教育;基层+社区
糖尿病是以空腹血糖水平升高为主要症状的一种代谢性疾病,具有病病程长、易反复的特点。随着人们生活水平的提高,该病呈现出了明显的上升趋势。由于糖尿病患者需要进行长期治疗,其通常会选择在家庭或基层医院来维持治疗过程。因此,加强对基层社区糖尿病患者的管理、指导和干预对于患者的疾病控制有着非常重要的意义。为了对基层社区糖尿病患者的防治措施以及健康教育工作进行研究,进行了本次实验,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取某小区中的糖尿病患者共38例进行研究,将患者随机分为对照组与观察组,每组19例。其中对照组男性10例,女性9例,年龄45~84岁,平均年龄(60.67±7.52)岁,病程2~9年,平均(4.31±2.80)年;观察组男性12例,女性6例,年龄44~86岁,平均年龄(59.58±8.01)岁,病程2~10年,平均(4.81±3.07)年。所有患者均符合2型糖尿病诊断标准,排除患有其他严重器质性疾病患者。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规的治疗干预措施,包括:建立健康档案、定期监测血糖以及常规护理工作和药物、饮食、生活指导。观察组在常规治疗干预的基础上采取系统的防治措施,并定期组织健康教育活动,主要包括:(1)根据患者的实际情况实施个性化、精细化的治疗和护理方案。(2)通过开展健康讲座、发放疾病相关资料、组织患者交流活动等形式开展健康教育,使患者了解糖尿病的相关知识,提高对并发症的警惕和预防,发现问题及时就医治疗。(3)对患者的饮食、生活习惯进行指导,帮助患者养成良好的饮食、生活习惯,(4)对患者进行心理干预,缓急患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,帮助患者建立治疗信心(5)通过电话访问或家访等形式定期对患者进行跟踪访问,了解患者血糖控制情况并为其提供全面的健康指导。
1.3评价标准
1年后对患者临床治疗效果进行分析,包括:对比患者接受护理指导前后的空腹血糖水平、HbA1c、总胆固醇水平。
1.4统计学方法
本此研究数据使用SPSS21.0进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料采用(%)表示,采用x2检验。当P<0.05时,表示结果差异有统计学意义。
2结果
两组患者的空腹血糖水平、HbA1c以及总胆固醇指标较治疗前明显降低,观察组患者的改善效果要优于对照组,P<0.05,详见表1。
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 文章编号:1004-7484(2012)-04-0504-02
糖尿病已成为世界性保健问题,无论是发达国家,还是发展中国,糖尿病患者人数都在增多。糖尿病患者易于发生糖尿病足的并发症,故应对其的足部进行特殊护理措施。人体的足部是承受人整体重量的部位,且会被患者忽视,另外此疾病患者多有周围神经病变的疾病发生,故其足部的感觉功能会有很大的影响。其足部如果出现一个伤口,会有迁延不愈的表现,甚者会对其进行截肢治疗。此并发症对患者的危害很大,需要患者及医疗人员对其重视。笔者对此疾病患者进行健康宣教的干预工作,疗效肯定,现总结如下:
1.早期对患者进行宣教工作
糖尿病患者发生的糖尿病足是因为疾病致使患者的下肢动脉硬化、周围神经病变,从而导致此并发症发生。糖尿病患者多在足部发生溃疡,其迁延不愈,最后出现坏疽的表现,只能通过截肢进行治疗。故早期对患者预防此并发症是非常关键的。
1.1 对患者的足部进行观察。了解患者过往如何处理自己的足部,并告知其需要注意的事项,还有哪些不足之处。告知其应穿合适的鞋袜,不可过紧,如果其出现了热痛、红肿等情况,应立即给以处理。对其足部的血运、温度等情况进行观察,并注意其是否有胼胝肿或者鸡眼的存在,及时处理。
1.2 提高患者的预防保健意识。预防教育注重于潜在足部疾病及足部的卫生,可以通过门诊、讲课、咨询、书信指导等形式对糖尿病患者进行预防教育,预防成功的关键是首先使患者懂得预防的意义。我们做了耐心的解释及宣传工作,使患者认识到只要积极预防,是可以避免糖尿病足的发生。
1.3 通过宣教让患者学会如何进行自我护理:
1.3.1 患者应穿合适的鞋子,材料以软的羊皮鞋、布鞋最佳。袜子不可过紧,以棉材料最佳。并应注意其足部的干燥,避免出现感染的情况。
1.3.2 修剪趾甲,防止可能引起的损伤,剪趾前用温水泡脚15-20min,使趾甲软化后在修剪,以避免趾甲劈裂,修剪中要随着趾甲弧形慢慢剪,修剪胼胝肿,防止由于糖尿病性神经病变至感觉迟缓,导致对胼胝所致疼痛应先用温水泡软化后,再用刀片轻刮。
1.3.3 如患者有甲沟炎、足癣、鸡眼等疾病,应及时给以其进行治疗,患者需要对足部进行自我处理,皲裂可涂抗生素软膏,干足可涂不含酒精的洗剂,指导时为患者示教,使其自我护理更为正确。
1.3.4 鼓励患者坚持做下肢肌肉收缩运动,并经常变换,抬高足部,促进静脉回流和动脉供血,每日从下向上按摩足部数次也有助于血液循环和神经肌肉功能的恢复和改善。
2.糖尿病足的护理保健
2.1 如患者的足部皮肤出现了发热、红肿的表现,此时患者应尽量避免行走,以让其尽快恢复。如有水泡发生时,应先在无菌条件下将污液吸出。提高患肢,避免局部受压,每日用紫外线或周林频谱仪照射局部15-20min,每周照射2次,促进局部血液循环,必要时局部涂抗生素软膏保护,谨防加重而继发感染。
2.2 局部溃疡坏死病灶的处理。判断溃疡面的大小,深度和部位。用喷头或大注射器抽取生理盐水冲洗创口以求清理彻底,注意防止损伤新生肉芽组织。再将生理盐水10mmol,庆大霉素8mmol,普通胰岛素8配制混合液,每日换药一次。
【关键词】健康教育;内科疾病;满意度
健康教育是一种有计划有目标有评价的系统教育活动,通过健康教育可以帮助人们形成良好的生活习惯,使健康人群保持健康,促进患者恢复健康。随着现代服务理念的转变,护理工作不仅局限于患者的疾病,更需要关心患者的心理健康,解除患者的心理恐慌,提高患者治愈疾病的信心,健康教育可以有效达到上述目的[1];与此同时,健康教育还可以增进患者与医务人员之间的沟通和理解,改善医患关系,提高患者的满意度[2]。本院为探讨健康教育应用于内科疾病护理中的价值和意义,开展了此次研究;现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年3月至2012年12月来我院内科住院治疗的消化道疾病患者139例,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组70例,对照组69例;其中观察组男性39例(55.71%),女性31例(44.29%),年龄21-70岁,平均(51.4±5.5)岁;对照组男性38例(55.07%),女性31例(44.93%),年龄20-70岁,平均(50.2±5.5)岁。组间一般资料如发病时间,患者年龄,患者病情严重程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性[3]。
1.2护理方法
1.2.1观察组患者给予常规护理
1.2.2对照组给予常规护理同时自患者入院即进行健康教育,如因消化内科疾病的折磨而对疾病产生恐惧感的,护理人员应对患者的所患疾病的病因,病情发展,临床症状体征,并发症等相关内容进行讲解,解答患者疑问,消除患者夸大疾病程度的想法;有不良嗜好的患者,对患者进行劝导,并讲解此嗜好的危险性;根据患者疾病情况制定相关饮食方案,建议患者合理饮食,例如糖尿病患者应戒烟戒酒,低糖饮食,控制饮食量等;某些患者住院期间适合运动的,建议患者进行户外活动,如消化道疾病快康复出院的患者可建议进行适当户外活动,但某些不宜活动如急性胰腺炎及消化道大出血等患者应该对其讲解原因并建议卧床休息。出院时要针对患者康复状况适当给药,并建议其进行治疗后的康复训练,对生活中的注意事项进行指导。
1.3疗效评价标准对患者临床护理服务进行满意度调查,分为满意、一般和不满意三种评价。
1.4统计学方法选用PMES统计软件进行统计学处理与分析。计数资料以率表示,采用χ2检验;P0.05则差异无统计学意义。
2结果
两组患者对护理满意度比较,见表1。
3讨论
健康教育是对患者宣传保健知识,通过自我护理达到促进健康、预防疾病的目的,健康护理是指贯穿于全面身心健康护理的护理方式,临床实施往往不尽人意。在实施有效的健康教育中体会到生活方式,态度,信念支持系统是影响患者行为改变的重要内容,通过健康教育,能够改变患者不良嗜好和对疾病的态度,使患者能按时用药,理解疾病的相关知识从而有效缓解心理压力,改善不良情绪,配合治疗,自觉锻炼身体,采取合理饮食。通过健康教育的实施,护士对患者进行个性化系统化的护理,有效促进了护患的关系,并对相关疾病与护理知识进一步认识,可有效预防并发症的发生,有助于健康的恢复。随着现代护理理念的发展,健康教育已经成为护理不可或缺的一部分,我院为研究健康教育在内科疾病中的应用价值,开展了此次研究[4]。
本次研究结果显示,观察组患者自入院起进行健康教育,结果调查显示观察组患者对我院护理满意度为92.86%,而对照组仅为79.71%,而且观察组医患关系要比对照组好,患者对疾病的态度更加乐观,相比对照组,观察组患者更加配合治疗[5]。
综上所述:健康教育能有效促进内科患者的健康恢复,对内科疾病患者进行健康教育对有利于增进患者与医务人员的沟通与理解,使患者配合治疗,提高患者对护理的满意度,协调医患关系,而且在实施健康教育过程中有利于提高护士的护理水平,适合临床推广使用。
参考文献
[1]王燕,张毅,苗志敏,等.健康体检后续服务管理体系在慢性非传染性疾病中的应用研究[J]中国医院,2009,7(11):326-328.
[2]庄会云,高云波.健康教育在护理工作中的实施及效果评价[J].医学理论与实践,2009,12(10):475-476.
[3]都艳敏,王雪萍.健康教育在泌尿外科手术中的应用[]中国现代药物应用,2010,9(18):219-220.
冠心病心绞痛的发生分为主因和诱因。
主因有以下几个方面:
一是随着年龄的增长,人体的动脉血管逐渐粥样硬化狭窄,以致向心脏送血大大受阻,心肌缺血缺氧,引发冠状动脉痉挛。
二是人从30岁以后,全身缺血达30%左右,会导致冠状动脉缺血缺氧,引发冠状动脉痉挛(即心绞痛)。
诱因主要包括:冠心病患者,吃饭过饱,尤其是晚饭;洗热水澡;超负荷的劳累(包括过量锻炼);高温天气;生气或过度兴奋情绪变化等。人在心情不好时,体内可产生一种化学物质“儿茶酚胺”,可刺激冠状动脉痉挛。如这种痉挛持续15分钟,就可以导致“急性心肌梗塞”。
“心绞痛”临床的症状,最常见的为胸闷、憋气、出冷汗、心前区或胸骨后疼痛,主要在左胸部位,有时疼痛可放射到左肩部,左颈部。
冠心病、心绞痛的预防和急救措施:
1.冠心病的患者,每年至少要到医院检查治疗1次。平时吃什么药由医生决定。
2.每天定时定量喝水,不要等口渴了再喝,每天补充水分至少1000-1200毫升,夏天还要多喝一些。
3.少食多餐,每顿吃七八成饱。吃得过饱,容易引起大脑中枢神经“应激反应”,刺激冠状动脉痉挛。过饱还可直接压迫心脏,导致冠状动脉痉挛。
4.洗澡时水温不要太高,时间应放在饭后两小时,最好是饭前洗。饭后马上洗热水澡容易引起心脏与全身皮肤血管“争血”,导致心肌缺血。最好洗淋浴,因长时间泡在热水缸里,全身皮肤血管扩张,大量血液涌向皮肤表面,引起心脏急骤缺血缺氧,导致冠状动脉痉挛。冠心病比较严重者,洗澡前5~15分钟最好先服药,可用硝酸甘油1片或速效救心丸7~8粒咬碎放舌下含化。
5.生命在于运动,生命更在于平衡。超负荷的运动,其后果常常适得其反。
6.异常天气外出旅游,可先服药预防,“消心痛”是抗“心绞痛”的良药,而且效果持久,口服1片,30分钟后,效果可维持3~5个小时,有高血压病者服用此药更适宜。
7.要心平气和,防止过度兴奋和激动。
心绞痛发作时抢救措施:
1.绝对卧床休息,千万不能马上送医院,可打120急救,就近请医生到家中做心电图检查,抢救治疗,待病情稳定后,再决定是否送医院。
2.抢救治疗要分秒必争。心绞痛症状出现后,要争取在2~3分钟内服药治疗(有硝酸甘油喷雾剂更好)。这2~3分钟是关键,千万不要错过。硝酸甘油是抗心绞痛的特效药,用法:硝酸甘油1片,咬碎舌下含化。服药后,如2~3分钟无效时,应立即用“速效救心丸”15粒咬碎含于舌下。