前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的医疗废弃物方案主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
摘 要:医疗废弃物的正确处理,不仅关乎着环境问题,还与人们的健康息息相关。由于以前环保意识的薄弱和对医院废弃物认识不深入,导致我国在医疗废弃物的管理上存在很大的漏洞。导致当前我国在医疗废弃物的管理上要下很大的功夫,来改正之前不正确的管理模式。
关键词:医院;废弃物;管理
前言:我国当前医疗事业快速发展,医院的社会任务越来越重,但我们不能只关注医院的治疗成果而忽略了其他细节,例如医院对废弃物的管理工作,合理有效的处理医院废弃物是极其重要的工作,但目前我国存在较多的医院废弃物不合理处理现象,不利于我国医疗卫生事业的开展。下面我们就对这一现象提出一些管理方案。
1.我国目前医院废弃物管理存在哪些问题
1.1对医院废弃物了解较少
医院废弃物种类众多,包括生物性的和非生物性的,其中大部分都含有有毒物质,并不能归于普通垃圾中。而我国目前许多医院尤其是一些乡镇医院对医院废弃物的了解较少,常常与不同垃圾一起处理,并没有意识到这样所产生的危害。而院方对此也不重视,很少会对医院的相关工作人员进行医院废弃物相关知识的普及,更是促使了医院废弃物不合理处理现象的发生。
1.2处理人员不专业
我国目前医院大多数医院废弃物的处理人员都是非专业的,他们并没有相关的对医院废弃物处理的相关知识。还有一部分的处理人员是外聘的,专业技能薄弱素质较低,对医院废弃物的认识不全面,基本都当做普通垃圾处理了,而医院相关制度的不完善,对待此现象的放任态度,更是助长了相关处理人员的不良风气,导致许多处理人员只是敷衍的将医院废弃物直接丢弃到室外,不做任何其他处理,这一行为对环境造成了严重的污染,将废弃物中的细菌带到了室外,很容易引起相关疾病的产生。极其不利于我国卫生事业的开展,和疾病预防工作进行,对人们的工作生活都造成了恶劣的影响。
1.3处理流程不完善
由于认识的不完善,人们对医院废弃物的危害认识不深,也不知道不同的医院废弃物要有不同的处理方式,缺乏分类处理观念。许多人都是用完器械就随手丢弃,并未意识到医院废物并不能按照普通垃圾的处理方法进行处理。导致在我国大多数的医院中废弃物的处理流程都不完善。这一现象导致医院废弃物的处理并没有从根本上解决废弃物中的细菌,导致许多医院废弃物在外流过程中发生细菌传染现象,造成极其严重的后果。所以目前我国完善医院废弃物处理流程迫在眉睫。
1.4相关制度不完善
医院废物的管理存在很大的漏洞,十分不利于医疗卫生事业的有效进行。当然医院废弃物管理的不规范,不能仅仅归因榇理人员的不专业处理流程的不完善等因素,最重要的原因还是医院关于医院废弃物管理的相关制度不够完善。医院并不重视医院废弃物的处理工作,认为怎样处理都无关紧要并不会造成什么影响,因此并没有就医院废弃物这一工作制定什么相关的处理制度。而没有制度的约束,造成的直接结果就是相关的工作人员完全按照自己的意愿进行医院废弃物的处理工作,甚至是懈怠工作。制度的不严密造成工作人员责任感低,对医院废弃物的处理工作并不重视。这一现象对医院完善医院废弃物的管理工作十分不利。
2.如何完善医院废弃物管理工作
2.1普及废弃物相关知识
由于对医院废弃物相关知识及其危害的不了解,导致一系列的医院废弃物管理工作不能有效的开展,甚至是危害到了环境和人们的健康。因此普及医院废弃物的相关知识极其重要。随着医院废弃物相关知识的普及,能够使人们意识到医院废弃物的危害性以及如果不认真处理医院废弃物会带来的严重后果,加强人们的环保意识,增强相关工作人员的工作使命感,让他们意识到自己所做的工作对环境和人们的身体健康的重要性。使相关工作人员在进行医院废弃物处理工作时更加的细心专心,因此普及医院废弃物的相关知识对医院废弃物管理工作的开展十分重要。
2.2配备专业废弃物管理人员
由于医院废弃物相关处理人员基本都不具备专业的废弃物处理知识,在医院废弃物的处理过程中总是不能做到完善,造成了大量的医院废弃物不能正确处理,对我国卫生事业造成了极大的困扰。因此在医院配备专业的废弃物管理人员,并定期对工作人员进行分层次的医院废弃物管理知识技能的培训,对于医务人员来讲,积极参与有关于医院废弃物管理的培训,是做好医疗废物管理的关键。对医院废弃物的有效处理特别重要,同时还能推动我国医疗卫生事业的发展和完善。
2.3完善处理流程
医院废弃物处理流程的完善,在医院废弃物的处理工作上起着至关重要的作用。医院废弃物应该先按照不同的种类进行废物分类,将可以一起集中处理的医院废物集中处理,将不能集中处理的医院废物按照专业处理方式进行处理。为了区分种类,不同的垃圾使用不同颜色的垃圾袋存放;为避免污染,医院规定在每次运送完垃圾后,工作人员都要对使用过的工具进行彻底的消毒,完善医院废物的处理流程。医院废弃物的分类处理、销毁方式和对使用过的工具进行彻底的消毒的行为有利于医院废弃物有效处理,能够彻底的将医院废弃物中的细菌消灭,避免传染疾病的发生。
2.4完善相关制度
在以往的医院废弃物管理工作中由于缺乏相应的管理制度,很多工作开展中缺乏可靠依据,导致执行阻力较大。因此只有建立并完善了关于医院废弃物管理的相关制度,才能减少执行时的阻力促使医院废弃物管理工作的顺利有效进行。相关制度完善了可以提高人们对医院废弃物管理工作的重视感,有效制约相关工作人员的懒散性,让他们认真积极的投入到医院废弃物的管理工作当中去。还可以使人们看到医院对医院废弃物处理的重视成都,有利于人们了解医院废弃物若不正确处理所带来的危害。
结语:随着我国医疗事业的快速发展,医院废弃物管理的漏洞已完全显现出来了。医院医疗废弃物管理中存在的问题有垃圾分类不清、工作人员不负责、制度不完善等。而随着医院废弃物相关知的普及,医院废弃物不正确处理将带来的危害已完全暴露在人们的视野中了,所以人们开始关注并重视医院废弃物的处理工作。在此大环境下目前我国已经对医院废弃物的管理工作有了进一步的措施,建立了相关的管理制度,目的在于推动我国医院废弃物管理工作的完善,杜绝有垃圾分类不清、工作人员不负责的现象出现。而普及相关知识、配备专业管理人员、完善处理流程和相关制度,也是完善医院医疗废弃物管理工作中的有效手段。是我国医疗卫生事业中坚不可摧的环节。
参考文献
[1]贺政纲.城市医疗废弃物回收路径优化研究 - 以成都市金牛区为例[J].物流技术.2015,34(01):117- 119.
一些绿色环保策略并不需要有很高的技术含量:比如,对手术室废弃物进行仔细分类。管理医用废弃物,包括体液、组织、医生接触过的任何物品如海绵、工作服及手套,都需要高压灭菌、焚烧或其他特别耗能的处理过程。其实,被扔进医用废物箱的废弃物中,高达90%都没有危险。Kagoma说,部分原因是医护人员过于谨慎;还有一部分原因是把所有的废弃物都放入一个垃圾箱比花时间去分类更容易。2010年,宾夕法尼亚州匹兹堡市的一家医院实行了注废弃物分类,结果需要处理的医用废弃物减少了一半,节省相关费用89000美元。医用废弃物的减少也意味着需要焚烧的东西也相应减少。焚烧过程会产生有毒的一氧化二氮、多氯联(二)苯、呋喃及二恶英。
一个比较有技术含量的解决办法是隔绝手术室的麻醉气体,例如异氟烷。异氟烷和其他卤代醚吸附热能的能力比二氧化碳强3760倍;而95%以上的麻醉气体都被排放到户外。有人估算过,一家中等医院全年麻醉气体的排放量就相当于1200辆汽车的二氧化碳排放量。
现在安大略的手术室使用安大略省康科德市( Concord,Ontario) 蓝带科技公司(Blue-Zone Technologies)出产的三角洲吸收罐(Deltasorb?),可以百分之百的捕获这些麻醉气体。罐中内置的晶体基质只吸附卤素麻醉气体,蓝带公司将其重新获取并回收加以利用。化学工程师Dusanka Filipovic和多伦多大学的麻醉师们一起发明了这项技术。他说,除了阻止温室气体进入大庵外,回收利用也确保了麻醉气体的安全供给。麻醉气体非常紧缺,只有几家公司生产以供给发达国家的手术室使用。Filiopvic说,通过回收利用,我们改善了这些气体的安全供给现状。
有四分之一的医院重新处理一次性使用的手术室器材,如超声手术刀和套针(用于刺穿皮肤排出体液)。在美国,重新处理的器材在再使用前,由商用回收处理商依据食品药品监督管理局(FDA)) 颁布的指南进行消毒和功能测试。一家回收再加工公司在2008年一年就为其客户节省了1.38亿美元,而且使2150吨废弃物免于填埋。
虽然回收再加工需要能源和清洗剂,但是“这些物品都能正常使用,所以应该被回收使用,而不是开采新的金属或者开发新的塑料来取代这些东西”,Kagoma说。Stryker可持续方案公司( Stryker Sustainability Solutions)是位于亚利桑那州滕比市(Tempe, Arizona)的一家回收再加工的大型企业。这家企业全部使用可降解的清洗剂,重新回收那些不能被再处理的手术室器械。Stryker公司的销售副主任Emily Hansen指出,“再处理的成本仅为重新生产这些器械成本的一半,因为我们没有生产新的原材料。”
【关键词】产房管理;控制与预防;医院感染
【中图分类号】R561 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)13-0657-02
医院感染威胁着患者健康和生命、延长住院时间、增加医疗费用、增加患者的精神和经济负担。因此,有效实施医院感染管理意义重大[1]。医院感染控制是确保医疗安全、保障患者生命安全的重要环节。产房工作的特点是侵入性操作多,常有体液、血液飞溅造成职业暴露,锐器伤亦常见,加之孕产妇抵抗力低下,易发生感染,因此,产房是医院感染的高危科室之一,是控制医院感染的重点科室。加强产房管理,可有效控制与预防医院感染。
1 完善各项规章制度,监督检查确保落实
建立健全产房的各项规章制度,如产房工作制度、消毒隔离制度、各项操作规程、医院感染管理制度、传染病防护和报告制度、职业暴露管理制度等,并加强对医护人员相关法律法规及规章制度的学习培训,提高产房工作人员的防控意识。对各项医院感染管理控制措施进行监督检查,及时发现医院感染控制与预防工作中的薄弱环节,同时采取切实可行的解决方案予以妥善解决。加大对消毒灭菌隔离制度的监管力度,严格按照卫生部《医院感染管理规范》要求,由科室监控护士每月进行消毒效果及环境卫生学监测,科室质控小组定时或不定时进行质控检查,发现问题,及时反馈,组织讨论,制定有效的整改措施,持续质量改进,预防医院感染的发生。
2 人员管理
加强产房工作人员的素质管理是控制医院感染的关键因素。经常开展医院感染知识培训和专题讲座,提高对医院感染管理的认识,加强职业道德教育,严格道德良心自律,注重“慎独”修炼,提高综合素质。产房工作人员应有严格的无菌观念,认真执行无菌操作规程,有效防止医院感染的发生。工作人员要按规定更衣、换鞋,口罩帽子穿戴整齐后方可进入产房,接生时应认真执行标准预防措施,无论是否具有传染性,都应充分利用各种防护用品,如护目镜、防水围裙等,以减少职业暴露危险,最大限度地实现双向防护。大量流行病学调查资料表明,医院感染通常是直接或间接由手传播引起。手卫生已成为降低医院感染最可行、最重要的措施之一[2]。因此,必须严格执行手卫生规范,定期对产房医务人员手进行消毒效果监测。
3 环境卫生管理
产房环境卫生必须保持清洁,温度保持在24-26℃,湿度以50%-60%为宜。每日两次用臭氧空气消毒机进行空气消毒,每次30-60分钟,并注意通风,保持室内空气新鲜,每日用含氯消毒液擦拭物表两次,由专职保洁员负责产房的日常保洁工作。设隔离产房。每月对产房空气、物体表面进行消毒效果监测。
4 物品管理
无菌物品应专柜存放,不得与非无菌物品、药品混放,无菌柜内布包无菌包应摆放在上层,一次性无菌物品摆放下层。每天检查无菌物品有效期,无菌物品按有效期从近到远由右至左摆放,使用时由右向左取用,避免过期;正常产妇与感染产妇所使用的助产器械及断脐器械用后分别放入专用容器内,由供应室进行专业清洗、消毒灭菌,避免由产房护士清洗易造成清洗不彻底的现象。产床每次使用后应进行终末消毒。加强一次性使用医疗卫生用品的管理十分重要,它关系到患者的安危和医疗安全[3]。一次性使用医疗器械、器具要审核生产许可证、经营许可证、产品注册证,杜绝临床使用不合格产品,对于出现的有关质量问题及改进意见,认真记录,并及时反馈给生产厂家[4]。一次性无菌物品使用前应认真检查,如有破损、过期、字迹模糊不清等不得使用,禁止重复使用。外用消毒液应标签清晰,专柜存放,定期检查,防止过期。做好仪器设备的保洁及消毒工作。
5 医疗废弃物管理
加强产房医疗废弃物分类、收集、储存、运送等各环节的监督管理。有资料表明,医务人员感染传染病,50.00%是工作行为欠规范所致[5]。锐器如注射针头、缝合针等使用后及时放入一次性使用锐器合内,注射器针头用后禁止针帽回套,禁止用手分离针头,而应正确利用锐器合盖上的小孔分离针头,避免针刺伤;污染的废弃物如手套、口罩、帽子、垫巾等置于黄色医疗废弃物专用袋中,连袋置于专用运送箱内,加盖存放,最后由专人转运后统一交由医疗废弃物处置专业公司处置;感染病人使用过的废弃物双层袋装,扎紧袋口,做好标志。
胎盘禁止买卖,按医疗废弃物严格管理,集中处理。
通过以上措施,提高了产房工作人员对医院感染的认识及自我防护意识,纠正了工作中存在的医院感染隐患,最大限度地控制产房医院感染,降低职业暴露概率,也为孕产妇提供了安全的分娩条件,为母婴的健康保驾护航。
参考文献
[1] 张文菊,徐丹.注重关键要素有效实施医院感染管理[J].中华医院感染学杂志,2008,18(10):1416-1418.
[2] 朱霞云,杨亚辉,朱莉.临床医务人员手部卫生状况调查[J].中华医院感染学杂志,2009,19(6):650-651.
[3] 胡燕波,黄鑫.一次性使用医疗卫生用品的规范化管理[J].中华医院感染学杂志,2009,19(7):813-814.
关键词手术室物资管理
随着现代工业现代科技的突飞猛进,医学科学也得到了极大的发展,各种先进的医疗仪器及一次性医用器材的大量使用,对各种高难度手术的开展及提高手术安全系数,带来了很大的便利,但如何管理好日益增多的各种仪器及一次性医疗用品,是现代手术室管理的重要组成部分。
1.目前我院管理方法
1.1.采购管理
一个具有一流医疗技术的现代化医院,首先应拥有良好的医疗人材队伍,其次必需配备一流的医疗设备,才可以施展才华。手术室的设备直接关系到手术技术的提高及新项目的开展。但是,先进的医疗设备必须科学地管理和保养,否则会造成设备的闲置、损坏及大量浪费,就此,我院加强医疗设备购置前的论证和竞价管理。对大型仪器设备,手术室根据具体需要,提出申请,医院组织专家进行论证,设备科根据论证方案公开招标,和审计处一起对设备进行三家公司以上的价格竞争,最终能为医院购买到价格便宜,质量可靠,售后服务优良的医疗设备。
由于一次性的医用产品越来越多,消耗量甚大,生产厂商也越来越多。我院为了保证质量严防伪劣商品、降低医疗保险费用,使采购规范化。医务处、设备科、手术室组成一个购货集体,对于每一个新增项目,先由手术室护士长向医务处提出申请,经医务处审核,符合医保政策即通知设备科,由设备科检查供应商的“三证”,并核准价格,和供应商签订以“保证质量,随时供货”的协议书,然后进货。手术室护士长每月根据手术例数和一次性医用物品存放面积分批通知设备科的采购员,这样既防止医院资金的闲置,又减少库房面积的占用,同时也防止物品过期而造成经济损失。价格昂贵的一次性操作器械少量备货以供急诊所需,其它根据手术通知单,按随叫随到的协议进货。通过这些措施,避免了临床使用科室的医务人员个人联系采购,然后再补办入库、领用手续,使不合格的产品进入医院[1]。
1.2储存管理
对于一般手术器械建立一个库存挡案,分科存放于手术室的小库房,以备用并及时补充。而将一次性医用灭菌物品和高压蒸汽灭菌物品分柜放置于灭菌物品室。该室保持清洁干燥、通风良好、空气含菌量<500cFu/m3、温度保持在18-220C、湿度保持50-70%[2],室内每天二次紫外线照射30分钟,每周末进行空气消毒。手术室护士长必须亲自负责或指派一位具有高度责任心的高年资护士检查每批货物的外包装和有效期,并随时听取医生和护士们的意见,不符合要求及时汇报设备科要求退货或更换。手术室护士长还经常与供应商联系,将使用情况反馈给他们,不断改进产品质量和包装。一次性灭菌医用物品必须存放于灭菌物品存放室的专柜内,由专人保管和检查,排列整齐,以保证物品先到先用,防止有效期过期和外包装材料破损。
1.3使用管理
设备仪器的好坏直接关系到手术医生操作和情绪,最终影响手术的效果。手术室对新进的设备,护士长首先认真阅读使用说明,掌握其操作顺序和保养技术,然后制订操作和保养的规程,并教会全体护士。我们对精密的手术器材进行专人保管,专柜放置,定期检查定期保养,用前由专职人员进行消毒灭菌,用后洗净-吹干-上油,交专职人员检查保管。
手术器械准备是手术室护理人员的重要工作。一定数量的器械物品,是保证手术正常进行的必备条件[3]。为此,我们在器械室里配备一名有一定经验的专职护士管理手术器械,并制订其岗位职责。根据各手术的需要,编制手术器械卡,使各个手术器械包的物品数固定。术前一日器械室护士根据手术安排表将已灭菌的手术器械包发放到各手术房,术后由洗手护士按“消毒-清洗-烘干-上油-打包”的操作规程处理,在打包前必须由器械室护士按《手术器械卡》清点数目和检查清洗的质量、有无损坏,如有损坏及时更换,一切符合要求方可打包,包内必须放置高压蒸汽灭菌指示卡,包外贴上高压蒸汽灭菌指示带并在其上写上包名、有效期、姓名,送高压蒸汽灭菌后,放入无菌物品存放室的各科器械柜内,以供备用。
手术台上使用的铺巾是高支数全棉布,质地细密不易渗水,手术纱布均为镶有不透X光标记的四层光边纱布(一次性使用)。为了节约护理人员的资源,转门培训一位工勤人员负责敷料室的保管、清洁、打包、送消毒和发包工作,由值班护士负责核对。我们是根据各类手术对敷料的需要,制订各手术敷料包内的敷料基本数,由工勤人员按数打包,,打包前必须检查每一块手术巾、包布是否破损、有无污迹,一切符合要求按30*30*40的标准打包,同样,包内要放指示卡、外贴指示带,注明有效期、包名并签名,消毒后发放到各手术房和灭菌室的敷料柜内。
1.4废弃物管理
由于手术室的废弃物品,基本上都沾有患者的血迹和体液,属严重污染物品。根据中华人民共和国医院消毒卫生标准,必须进行无害化处理,不得检出致病微生物[4]。故手术后将废弃物品分门别类放置,按“消毒—毁型—废弃”的原则处理。
2.存在的问题
2.1为了加快医院资金的流动,设备科库房实行零库存管理,因此手术室需要备一定量的货物,因为手术室的物品种类繁多,一旦忽视检查,就有可能造成缺货而影响手术进行。目前是护士长每天检查每天补充库存,无形增加了护士长的工作,化费了大量时间。如此庞大的手术室物品没有进入电脑管理。
2.2目前尚有少量手术用品由手术医生自己带入手术室使用,这样没经审批、验收合格的产品,难免会混进不合格产品,以致发生手术失败而引起医疗事故,给病人带来痛苦、给医院带来负面影响。
2.3手术室的灭菌室甚小,灭菌物品存放拥挤,放取不方便,且外包装容易损坏。
2.4一些尖锐的废弃物(如刀片、针头)只是仅仅抛弃在普通垃圾袋中,极易刺破垃圾袋而损伤他人造成感染。
3.国外动态
由于国外的社会体制与我国不同,所以他们在物资的采购方面,与我们有着很大的不同。但他们在物资的使用管理及废弃物的管理上,有许多先进经验,值得借鉴。例美国哈特福德医院手术室的建筑设计时均对各种医用物品的管理使用、储存、废弃物的转移等因素,在硬件上有很严格的保证。一般在二间能进行相似手术的手术房间设置一间物品存放室,不同的手术基本固定手术房,因此各科的特殊用品也存放于各自的手术房或物品存放室,不易丢失且取存方便、节约时间。在二间手术室之间有一台快速消毒锅,以备急用;对于各种手术器械的日常清洗、烘干、上油、分类、打包、消毒、入库等工作,均有受专业培训的工人操作,人员配备为二间手术房有一名清洗工人,且实行全天三班制,24小时不缺人,这样既节省许多护士的劳动力又保证了器械的质量。对于医用废弃物品,美国哈特福德医院手术室、马来西亚仁爱医院手术室管理部门甚严,凡接触过病人血液体液的废弃物,都扔进外有危险物品标记红色或黄色高强度的塑料袋,易碎的物品扔进硬质塑料筒,刀片针筒扔进无法打开的塑料筒内,由院外清洁公司回收处理。
4.设想与讨论
4.1.完善医院物资管理制度是基础
为了加强手术室物资的管理,在添置采购期间,必须加强管理,可组织外院专家及有关行业专家共同论证。对一次性医用卫生用品,根据使用情况及质量等可搞定点、定牌采购,有利管理及降低成本。在日常使用期间,优化增量和盘活存量。
4.2.实行数据库管理是手段
为了既减少库存又保证货物的正常供应,有必要运用计算机管理物品,建立手术室设备器械数据库,该数据库可存有我室各种设备的基本情况,例如设备名称、厂家、型号、价格、购置的时间、所带的附件、管理者的姓名等,这对统计科室的资产和设备折旧等十分有利[5],这数据库还存有每位手术病人的资料,并将手术室的计算机管理网络与医院收费处、设备科库房联网。每间手术房的巡回护士将患者的有关资料、手术名称和用去的物品都输入机算机内,费用的支出可直接进入收费处,库房也可知道手术室已用去的物品,准备进货,而手术室护士长只需每天通过电脑核查每位病人收费情况、用去的物品和该物品的库存和有效期,然后向设备科输入要购置的物品,这样既节约开支又减少劳动力,使护士长有更多的时间去管理、提高手术室的业务质量。同时也保证物品的及时供应和手术的正常进行,真正实行《优质、高效、低耗的医院的管理》[6]。这在今后一段时间将是卫生资源配置的切入点和着力点。
Abstract: The fact that the generation, disposal and comprehensive utilization of the hazardous waste is the foundation of hazardous waste management. Combining with the working practice that our company learns from dealing with hazardous waste in the city, this article points out the problems existing in the disposal and management of the hazardous waste and puts forward suggestions on how to optimize them.
关键词: 危险废物调查方法;处置方法;存在问题;优化对策
Key words: investigation methods of hazardous waste;waste disposal;existing problems;optimized countermeasure
中图分类号:TQ086.5 文献标识码:A 文章编号:1006—4311(2012)28—0317—04
0 引言
2010年连云港市危险废物处置量为3153.872吨,综合考虑连云港市的产业结构调整所减少的危险废物产量和城市发展将增加的危险废物产量,以及少报、漏报的危险废物量,危险废物处置量按每年5%的增加考虑,则15年内需集中处置的危险废物量将约为14.6万吨/年。
1 现有化工危险废物处置对策
1.1 热解焚烧方式 目前,连云港共有两家采用热解焚烧方式处理危险废物的企业,已全部投入运行。
1.1.1 连云港铃木组废弃物处理有限公司 连云港铃木组废弃物处理有限公司由日本铃木组株式会社投资组建,主要经营工业有毒有害、医疗废物的安全处置。项目厂址位于江苏灌云(燕尾港)临港产业区内,获准经营的危险废物类别主要有:医疗废物(HW01)、医药废物(HW02)、焚烧处置农药废物(HW04)、木材防腐剂废物(HW05)、有机溶剂废物(HW06)、废矿物油(HW08)、废乳化液(HW09)、精(蒸)馏残渣(HW11)、染料涂料废物(HW12)、有机树脂类废物(HW13)、感光材料废物(HW16)、含酚废物(HW39)、废卤化有机溶剂(HW41)。
工程内容主要包括控气式热解炉一套(分A、B、C炉)、废液炉一座和高温蒸汽处理装置一套。控气式热解炉处理能力为6054t/a;废液炉处理能力为1296t/a;高温蒸汽处理装置处理能力为1650t/a,合计处理能力为9000t/a。主体工艺流程见图1。
1.1.2 连云港市赛科废料处置有限公司 连云港市赛科废料处置有限公司厂址位于连云港化工产业园区内,获准经营的危险废物类别主要有:农药废物(HW04)、木材防腐剂废物(HW05)、有机溶剂废物(HW06)、废矿物油(HW08)、废乳化液(HW09)、精(蒸)馏残渣(HW11)、染料涂料废物(HW12)、有机树脂类废物(HW13)、表面处理废物(HW17)、含金属羰基化合物废物(HW19)、无机氰化物废物(HW33)、废碱(HW35)、有机磷化物废物(HW37)、有机氰化物废物(HW38)、含酚废物(HW39)、含醚废物(HW40)、废卤化有机溶剂(HW41)、有机溶剂废物(HW42)、含有机卤化物废物(HW45)、其他废物(HW48)。
工程内容主要包括集中处理综合性固体废弃物的回转窑焚烧装置,处理能力为9000t/a。主体工艺流程见图2。
1.2 精/蒸馏回收方式 连云港润峰环保产业公司厂址位于连云港化工产业园区内,是一家专门从事有机废液处置的单位,是为连云港市化学工业配套的环保企业,将各化工企业废液收集后进行精制回收,再将得到的产品返还企业作为原料进行再生产,获准经营的危险废物类别主要有:废有机溶剂[含二甲基甲酰胺、二甲基乙酰胺、甲苯、甲醇、异戊醇、乙酸乙酯、丙酮、环已烷、石油醚](HW42)、废卤化有机溶剂[三氯乙烷、二氯乙烷](HW41)、苯胺废液(HW11),合计4740t/a。
企业主要设置三套废溶剂回收生产线和一套釜底残液处理生产线,其中三套废溶剂回收设备分别为:DMF/DMAC精馏装置、苯胺精馏装置及杂醇油精馏装置,根据所需回收的溶剂选用不同设备。
2 处置对策优化及建议
2.1 推进危险废物最小化管理
2.1.1 将危险废物最小化管理列入处置对策优化研究的动机 将危险废物最小化管理列入处置对策优化研究的动机:①化学工业过程废弃物除了造成环境问题外,还代表由于过程的低效率导致有价值的原料和能源的损失,此外废弃物还需要高额的处理费用,而实行废物最小化,企业从提高原料利用和降低废物处理两方面获得可观的经济效益;②缓解热解焚烧方式处理设施的压力,充分利用连云港润峰环保产业有限公司富余能力;③提高清洁生产、循环经济在连云港市化工危险废物污染防治中的地位。
【关键词】 检验科;医院感染;原因;对策
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.09.099
医院感染指的是自身免疫功能较差的住院患者、医务人员或者探视家属在医院范围内获得的感染性疾病[1, 2]。相关的研究发现, 医务人员是医院感染的高发人群, 尤其是检验科的医务人员, 由于他们需要经常与具有感染性的标本进行接触, 因此受感染几率更高[3]。因此, 检验科也成为了医院感染安全管理的关键环节之一。在本次研究中, 对检验科医院感染的发生原因进行了分析, 并探讨有效的应对策略。
1 检验科医院感染发生原因分析
1. 1 缺乏相关的规章制度 在医院的日常工作中, 大部分的院领导都具有重医疗、轻感染的思想, 因此重视力度不够。而检验科本身也缺乏感染预防相关的规章制度, 再加上监管不到位, 因此医院感染的发生风险更高。就目前而言, 有调查研究显示检验科所具备的规章制度基本都将重点放在了医疗废弃物的无害化处理等方面, 而检验科人员也只重视业务相关的学习, 就医院感染等方面的会议和学习班很少有机会参加[4, 5]。另一方面, 在检验科, 对于标本的处置程序、出入制度、消毒清洗制度等都没有给予严格落实, 导致这些规章制度形同虚设。
1. 2 检验科医务人员安全防范意识欠缺 检验科的工作具有任务繁重、形式单一等特点, 因此大部分的医务人员安全防范意识不强, 在检验过程中没有严格按照操作规范佩戴手套和口罩, 使自身暴露在实验室环境当中。而一旦在检验时碰触到针头、检验仪器、锐器等尖锐物品时, 容易导致皮肤被刺破, 从而大大增加了受感染的风险[6, 7]。
1. 3 勤杂人员的自我防护意识不佳 医院的勤杂人员主要负责废弃物的处理以及检验标本的运送。由于这些勤杂人员基本都没有接受过专业的防护知识培训, 因此自身的保护意识并不强。相关的调查研究发现, 大部分勤杂人员为了图方便, 在运送或处理患者尿液、血液等标本时经常不戴手套, 一旦标本不慎漏出接触其皮肤, 感染风险就会大大提升[8-10]。
1. 4 检验标本及生物垃圾的处理不合理 医院检验科每天都会产生大量的医疗废弃物, 比如体液、血液、分泌物标本, 采样时使用的手套、器械等, 而其中都包含了大量的病菌, 具有极大的感染风险。一般来说, 检验科的废弃物分为固体废弃物和液体废弃物, 其中固体废弃物应在消毒后放置于黄色的医疗废弃物袋中;而液体废弃物则应经过严格的消毒处理, 在达到无害化标准后再将其排入下水道。但是在实际的操作过程中, 部分医务人员为了图方便将医疗垃圾与生活垃圾放在一起, 将采血针、尿杯、试管、注射器等用品没有经过消毒浸泡就丢弃, 从而对医院环境造成了直接污染, 并提高了医院感染的发生风险[11-13]。
2 检验科医院感染的应对策略
2. 1 建立并完善相关的规章制度, 同时加强监管 医院应根据《医院感染管理办法》、《消毒技g规范》等法律法规对检验科实验室安全防护、医务人员安全防护、消毒隔离等进行严格的规章制度制定[14]。此外, 为了保证相关规章制度的严格落实, 医院应加强管理, 由专职院感管理人员进行科室深入检查, 并监督相关制度的执行情况, 同时在知识更新、管理水平、技术操作等方面给予指导, 从而有效提高检验科医务人员的自我防护意识, 使其能够充分掌握医院感染预防的基本技能, 进而促进医院感染的有效预防和控制[15]。
2. 2 提高检验科医务人员及勤杂人员的个人防护意识
2. 2. 1 严格执行操作规程 在检验或处理运送标本时, 要求医务人员和勤杂人员均必须戴上帽子、手套和口罩, 不能穿工作服进入生活区, 并且个人物品不能放入实验室。在检验过程中不接打电话, 不在实验室吃零食、吸烟或饮水, 在实验室冰箱中更不能存放个人食品[16]。
2. 2. 2 严格洗手 受到标本污染的手是病原菌传播的主要媒介, 有调查研究显示约有30%的医院感染是由手传播病菌造成[17]。由此可见手卫生控制的重要作用。因此在日常生活中, 应要求检验人员及勤杂人员在接触了标本后必须及时洗手, 而检验人员应注意在检验不同类标本之间也必须洗手。此外, 值得注意的是, 戴手套不能与洗手概念混淆, 即使在检验过程中佩戴了手套, 检验结束后也应洗手。
2. 3 检验标本及生物垃圾的消毒和处理 必须严格区分生活垃圾和医用垃圾, 所有的医用垃圾必须使用黄色塑料袋包装, 并在各种污染袋上标注“污染物、危险、焚烧”等字样。针对采血针、一次性检验用品、注射器、试管、采血吸管、医用手套等物品必须经过高压灭菌后由专人回收。针对关节液、腹水、胸水、尿液等废弃标本, 应使用漂白粉搅拌后经2~4 h作用后再倒入化粪池或厕所。针对细菌标本、药敏纸片、培养基等用品, 均经高压灭菌后再装入黄色塑料袋中由专人回收处理[18, 19]。
3 小结
检验科是医院感染的主要诱因之一, 而医院感染的控制和预防则是保证医疗安全和医疗质量的主要内容。为了预防检验科医院感染的出现, 首先应建立起健全的管理制度, 并完善管理措施, 保证各项管理措施的严格落实, 从而规范检验科工作人员的行为, 在每个工作环节中都应要求工作人员做好个人防护及消毒, 并对检验标本严格按照流程处理, 提高工作人员对于医院感染预防的警惕性, 在最大程度上减少环境和工作人员受到污染的可能, 从而保证医院感染的有效预防和控制。
参考文献
[1] 刘长明, 徐云丽, 贾娜尔・马哈提, 等.院内感染管理规范在检验科采血室的应用.国际护理学杂志, 2015, 39(13):1852-1853.
[2] 徐连江, 李升玲, 冀会萍, 等.检验科医院感染的危险因素分析.中华医院感染学杂志, 2014, 24(12):3107-3108, 3111.
[3] 魏世刚, 汪亚丽, 张姚, 等.检验科医源性感染的危险因素分析与预防控制.中华医院感染学杂志, 2015, 25(2):472-474.
[4] 张冀霞, 陈宏斌, 王辉, 等. 2007年和2009年医院内获得性血流感染病原菌分布及其耐药性分析.中华临床医师杂志(电子版), 2012, 6(19):5935-5942.
[5] 张红顺, 徐春雨.检验科微生物室的医院感染隐患及防护对策.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2015, 17(77): 116-117.
[6] 王江元, 马淑红, 艾清, 等.检验科与临床沟通对1例诺卡菌属感染诊断的意义.国际检验医学杂志, 2015, 33(12):1799-1800.
[7] 何宏, 刘蓬蓬, 刘佶, 等.检验科微生物室的医院感染隐患及防护对策.中华医院感染学杂志, 2014, 24(1):222-223, 238.
[8] 卢振华. 检验科医院感染的主要原因及防范措施. 检验医学与临床, 2011, 8(2):246-247.
[9] 李红萍. 基层检验科医院感染的主要原因及防范措施. t学信息(旬刊), 2010, 23(11):4405-4406.
[10] 涂斌. 医院检验科控制医院感染存在的问题与防范措施. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(12):2491.
[11] 刘晨. 检验科医院感染因素及预防措施. 医药卫生(全文版), 2016(5):262.
[12] 张廷胜. 检验科医院感染因素及预防措施研究. 健康必读(旬刊), 2013(9):330.
[13] 魏昌军, 高桂芝, 管恩艳. 检验科医院感染因素及预防措施探讨. 求医问药(学术版), 2012, 10(12):27.
[14] 王菊英, 雷静月, 陈丽萍. 检验科医院感染危险因素的管理与预防控制. 中华医院感染学杂志, 2007, 17(6):710-711.
[15] 许秀芹, 秦树红, 戴翔. 临床检验科医院感染危险因素分析及监控措施. 社区医学杂志, 2011, 9(24):36-37.
[16] 刘云, 尹建春, 闫俊凤. 检验科医院感染因素分析及对策. 中国医学工程, 2012(2):162.
[17] 黄萍, 李峰. 检验科预防医院感染的对策分析. 环球中医药, 2013(s1):155.
[18] 蒋香梅. 检验科医院感染危险因素及对策. 中国卫生产业, 2013, 7(14):167-168.
继上海、北京启动碳排放权交易试点之后,广东也于9月11日启动试点。按照安排,碳排放权交易活动应通过交易平台进行,广东省的碳排放权交易平台是广州碳排放权交易所。根据广东省政府近日正式印发的《广东省碳排放权交易试点工作实施方案》显示,广东省行政区域内电力、水泥、钢铁、陶瓷、石化、纺织、有色、塑料、造纸九大行业中,在2011~2014年间任一年排放2万吨二氧化碳(或综合能源消费量1万吨标准煤)及以上的企业都将被纳入其中。一年排放1万吨二氧化碳(或综合能源消费量5000吨标准煤)及以上的工业企业在试点期间实行碳排放报告制度,这也为下一阶段扩大试点范围做好准备。按照《方案》,广东省实行碳排放权有偿使用制度,碳排放权配额初期采取免费为主、有偿为辅的方式发放。
上海RFID产业规模居国内第一
自2010年世博会以来,上海RFID产业得以迅猛发展。2009年,上海RFID产业年销售规模达20.9亿元,约占全国RFID产业年销售规模的19%,其中标签销售占57%,读写器销售占30%,软件和中间件销售占12%。
至2011年,上海RFID产业已占据全国1/3市场。据第六届中国无线射频识别(RFID)技术发展国际研讨会透露,目前上海RFID产业规模已位居国内第一,2011年销售收入达52.4亿元,占全国的1/3,预计到2015年销售规模将突破258亿元。
我国方便面行业7年来几乎零增长
9月20日,国内方便面行业首份《中国方便面营养健康趋势报告》。报告显示,自我国20世纪80年代引进方便面产品后,方便面行业发展由盛转衰,从2005年480亿份的销售规模到2011年的500亿份,该行业的国内销售量7年仅增长20亿份,几乎为零增长。特别是自2008年以来,国内方便面行业结束了连续18年产量年均增长20%以上的局面,产量以10%、3.9%、3.5%的速度大幅下滑。
《废塑料加工利用污染防治管理规定》正式执行
由环保部、发改委、商务部联合制定的《废塑料加工利用污染防治管理规定》日前,并于10月1日起正式执行。《规定》严禁利用废塑料生产食品用塑料袋,禁止无危险废弃物经营许可证从事废塑料类危险废弃物的回收利用活动,包括危险化学品、农药等被污染的废弃塑料包装物,以及废弃的一次性医疗用塑料制品(如输液器、血袋)等。长期以来,使用废弃旧料生产的塑料制品在成本上具备绝对优势,一直挤压着龙头企业的市场空间。随着《规定》的落实,低质量、低成本的塑料食品包装产品将退出市场,龙头企业的市场份额将得到明显提升。
广西来宾实施百万亩蔗区农药废包装回收项目
为深入推进城乡生活垃圾治理,加快生态环境建设,切实改善人居环境,xx局严格按照xx党委政府的安排部署,结合自身实际扎实开展城乡生活垃圾治理工作,现将该项工作开展情况汇报如下:
一、基本情况
xx国土面积xx平方公里,辖xxxx乡x个社区,x个村(居)委会,城市建成区规划面积x平方公里。目前,xx现有日处理xx吨的垃圾填埋场一座,拥有环卫车辆xx辆,其中多功能洗扫车xx辆,洒水车xx辆,转运车xx辆,吸粪车x辆,护栏清洗车x辆,垃圾转运箱xx个,果皮箱及玻璃钢收集桶xx个,环卫工人xx人,环卫设施覆盖中心城区、乡xx政府驻地和主要过境公路沿线,环卫设施覆盖的区域都已经纳入清扫保洁范围,中心城区主次干道、广场、公园由xx负责清扫保洁及垃圾收运,背街小巷由各街道办负责保洁及垃圾清运,各乡xx街道等公共道路由乡xx负责保洁和垃圾收运。xx年末常住人口数为xx万人,其中,城xx人口共计xx万人,农村人口共计xx万人,城xx化率为xx。xx年度全区年产生活垃圾xx万吨,卫生填埋场处理生活垃圾共计xx万吨,城乡生活垃圾无害化处理率为xx。
二、工作措施
(一)严格按照环保标准建设城乡生活垃圾卫生填埋场,扎实推进城乡生活垃圾无害化处理。
xx生活垃圾无害化处理工作主要采用卫生填埋工艺进行处理,xx有生活垃圾卫生填埋场一座。生活垃圾填埋场工程于xx年xx月xx日开工建设,设计日处理生活垃圾xx吨,日处理渗滤液xx吨,占地面积xx公顷,总库容xx万立方米,设计使用年限为xx年,项目总投资xx万元。xx年xx月xx日完成所有标段建设并备案,xx年x月xx日通过区级验收,xx年xx月xx日获得了xxx环境保护厅下发的试运行批复,并在xx年xx月x日正式投入试运营。现xx生活垃圾卫生填埋场委托运营管理单位为xx公司。xx年xx月通过环境保护验收备案。
xx年第一季度城乡生活垃圾无害化处理量为xx万吨,城乡无害化处理率为xx,其中城区生活垃圾无害化处理率为xx,乡xx生活垃圾无害化处理率为xx%。
(二)加快基础设施项目建设,完善城乡生活垃圾收集清运系统。
xx年,xx局启动了农村生活垃圾收运系统建设项目,该项目包括xx小城xx生活垃圾收运系统项目及xx中心城区、xx、xx生活垃圾收运系统项目,设计建设乡xx生活垃圾转运站xx座,覆盖xx。
一是xx生活垃圾收运系统项目,该项目于xx年启动并开动建设,现已完成施工及设备安装,正在进行调试工作,预计4月份投入使用。
二是启动了xx小城xx生活垃圾收运系统项目,该项目已完成施工图审核,图纸会审等工作,并申请到xx资金xx万元。目前xx等xx个垃圾转运站陆续开工建设,其余乡xx正在进行项目征地,预计xx月份全面开工建设,xx年x月建成投用。
(三)推进xx医疗垃圾处置中心项目和xx餐厨废弃物收运及处理工程建设进度,提高垃圾分类处理率。
1.xx医疗垃圾处置中心项目:xx医疗垃圾处置中心项目建设内容及规模为:建设医疗垃圾处置中心1座,处理能力xx吨/天;配套医疗废物运输车x辆;医疗废物周转箱xx个;医疗废物高温蒸汽处理设施x套。项目审定概算总投资xx万元。该项目采用BOT模式实施,于xx年x月开工建设,现已完成主体施工、附属设施建设,目前正在进行设备安装及调试工作,预计x年x月底投入使用。
2.xx餐厨废弃物收运及处理工程:xx餐厨废弃物收运及处理工程建设规模为4x的餐厨垃圾收运及处理系统,覆盖xx中心城区及xx等重点乡xx,选址于xxx(xx生活垃圾卫生填埋场旁)。估算总投资xx万元。该工程目前正在进行可研阶段工作,现已完成土地预审、选址意见、规划许可等工作;水土保持方案已编制完成,并于x年x月x日上会审核,正在进行会后修改;环境影响评价报告已编制完成,正在申请审核。
(四)加快xx生活垃圾焚烧发电项目建设进程,提高资源化利用率。
xx生活垃圾焚烧发电项目已于x年x月x日立项,建设内容及规模为:建设处理规模x吨/天的垃圾焚烧发电厂及配套设施设备,项目估算总投资x万元。该项目于x年x月x日获得x发展和改革委员会《关于同意xx生活垃圾焚烧发电项目开展前期工作的函》。现已完成预选址工作,目前正在申办土地、选址、规划等手续,可行性研究报告正在编制。
(五)加强督促,强化落实。
一是加强对垃圾卫生填埋场的督促检查,强化工作机制的落实,建立完善垃圾卫生填埋处理工艺工作体系,确保垃圾无害化处理严格执行各项技术规范和操作规程。二是加强对小城xx垃圾收运系统项目的督促指导,适时对各乡xx垃圾中转站建设选点、征地等事宜进行指导,加快项目工程前期工作进度,确保项目如期建设,按时建成投用。同时,加强对已开工建设的各垃圾中转站的建设检查,保证垃圾中转站的建设质量。三是加强对其他项目的督促,积极协调各有关部门,切实加快项目工程的工作进程,确保项目建设工作正常开展。
三、x年目标任务
一是加快xx小城xx垃圾收运系统建设进度,于x年6月全面建成投用。
二是加快xx餐厨废弃物收运及处理工程建设进程,争取x年内完成该项目的所有前期工作,尽快开工建设。
三是加快推进xx生活垃圾焚烧发电项目,x年完成土地预审意见、选址意见、规划许可、环境影响评价、可行性研究报告等前期工作,争取完成初步设计及施工图,达到开工建设条件,推进城乡生活垃圾一体化建设。
四是进一步规范生活垃圾无害化处理流程,切实提高设施运行水平,科学实施生活垃圾无害化处理,确保x年底城乡生活垃圾无害化处理率提高到x%以上。
第一条为了加强城市市容和环境卫生管理,创造清洁、优美、文明的城市环境,根据国务院《城市市容和环境卫生管理条例》,结合本省实际,制定本规定。
第二条本省行政区域内的城市市容和环境卫生管理适用本规定。
本规定所称城市,是指国家按照行政建制设立的市、镇。
未设镇建制的独立工矿区可以参照本规定执行。
第三条城市市容和环境卫生工作,实行统一领导、分区负责、专业人员管理与群众管理相结合的原则。
第四条*省建设行政主管部门主管全省城市市容和环境卫生工作。
各城市人民政府的市容环境卫生行政主管部门(以下简称“主管部门”)根据分工管理辖区内的市容和环境卫生工作,负责本规定的组织实施。
城市规划、*、工商、环保、卫生、交通、市政、房管等行政管理部门,街道办事处以及居民委员会应当按照各自的职责协助实施。
第五条新闻媒体和机关、企事业单位应当配合人民政府加强对市容和环境卫生科学知识的宣传,提高市民的环境卫生意识。
第六条城市人民政府应当组织编制城市市容和环境卫生专业规划,并纳入城市总体规划。各级主管部门应当按照规划分期组织实施。
第七条城市人民政府应当鼓励城市市容和环境卫生的科学技术研究,推广先进技术,提高城市市容和环境卫生水平。
第八条市民应当尊重市容和环境卫生工作人员的劳动,维护市容整洁;对妨碍、阻挠市容和环境卫生工作人员履行职责和破坏市容环境卫生及其设施的行为,应当制止或者举报。
第九条城市人民政府对在城市市容和环境卫生工作中成绩显著的单位和个人应当给予表彰或者奖励。
第二章城市市容管理
第十条城市的道路、排水、环卫、照明、桥涵、人防、电力、电讯等公共设施和建筑物、构筑物以及集贸市场、公共场所等,应当符合国家规定的城市容貌标准。
城市人民政府可以制定严于国家规定的城市容貌标准。
第十一条在具有历史文化价值的建筑物周围新建、扩建、改建的建筑物、构筑物,其造型、装饰等应当与环境相协调。
城市主要街道建筑物、市政公用设施应当保持外型完好、整洁、美观,其产权所有者或使用者应当定期清洗、整修、刷新。
第十二条城市主要街道临街建筑物的阳台、平台上除种花种草外,不得堆放、吊挂其他杂物。需搭建或者封闭对建筑立面造成影响的天台、露台、阳台等,须经规划行政主管部门批准,抄报主管部门备案。
街道两旁的单位、店铺、住户,应当保持门前整洁,不得在门前堆放或者吊挂有碍市容的物品。
第十三条在临街安装空调器的,应当将空调器设置在不影响市容的位置上。空调器的冷却水必须引入室内或者下水道,不得直接凌空排放。
第十四条主要街道两侧的建筑物前,由产权所有者负责选用透景、半透景的围墙、栅栏或者绿篱、花坛(池)、草坪等作为分界,并负责将不能绿化的地面平整铺上水泥方块砖。
禁止建封闭式围墙。
第*条栽培、整修临街树木、绿篱、花坛(池)、草坪或者其他作业留下的枝叶、渣土等,作业者应当即时清除。
第十六条在市区行驶的交通运输工具,必须保持外型完好、整洁。车辆运载液体、散体物料和废弃物时,不得泄漏、遗撒。
需穿行城市市区运输沙、石、泥、灰的车辆,应当按照该城市人民政府指定的路线和有关规定行驶。
第十七条任何单位和个人不得占用城市道路、公共场地进行有碍市容和环境卫生的活动。具体有碍市容和环境卫生活动的种类和范围由城市人民政府规定。
第十八条城市的工程施工现场必须符合下列条件:
(一)在批准的占地范围内封闭作业;
(二)材料、机具堆放整齐;
(三)渣土及时清运,保持整洁;
(四)驶离工地的车辆清洗干净;
(五)施工用水应当经处理后方可排放城市排水管道,不得外泄沾污路面;
(六)工地周围应当设置安全护栏和围蔽设施。
围蔽设施的高度,由城市人民政府规定。围蔽设施以外不准堆放物料;
(七)停工场地及时整理并作必要的覆盖;
(八)工程竣工后,及时清理和平整场地;
(九)工程施工场地的厨房、厕所必须符合卫生要求。
第十九条施工单位应当在竣工后验收前,平整周围场地和修复因施工损坏的道路、房屋及其他公共设施。
损坏而未平整修复的,不得进行验收。
第二十条有下列行为之一者,应当先经主管部门同意后,再按照规定报有关部门审批:
(一)需在城市街道两侧或者公共场所临时堆放物料、搭建非永久性建筑物、构筑物或者其他设施的;
(二)需在城市设置大型户外广告的;
(三)需在城市建筑物、设施上张挂、张贴宣传品等的;
(四)需在城市街道两侧和公共场所设置商亭、固定摊点、电话亭、大排档的。
第二十一条经批准设置的宣传品、广告等,设置单位或者个人应当负责定期修饰,保持整洁、美观。
第三章城市环境卫生管理
第二十二条城市的环境卫生,应当符合国家规定的城市环境卫生质量标准。
城市人民政府可以制定严于国家规定的城市环境卫生质量标准。
第二十三条城市的公共厕所,垃圾收集中转站,环境卫生专用车辆(船舶)场站(码头),垃圾粪便无害化处理场(厂),废弃物收集容器(工具),环卫业务用房和工作场所等环境卫生设施,应当符合国家的城市环境卫生设施设置标准。
第二十四条城市新区开发、旧城改造以及新建住宅小区,新(扩)建大型集贸市场、游(娱)乐场所和大型公用建筑,建设单位应当按照城市环境卫生专业规划和有关标准,分别配套建设生活垃圾收集中转站、公共厕所等环境卫生设施,所需经费纳入建设工程总概算。
配套建设的环境卫生设施应当与主体工程同步规划、建设、使用。
第二*条主管部门应当参与前条所指的环境卫生设施工程的初步设计审查和竣工验收。
第二十六条主管部门应当会同城市规划行政管理部门制定公共厕所建设规划,并将其纳入城市环境卫生专业规划,根据规划组织新建、改建公共厕所。
现有大中型商店(场)、市场、饭店、旅游景点、车站、港口等公共场所的经营管理单位,应当按照国家有关标准和规范配套建设对外开放使用的公共厕所。
第二十七条主管部门应当不定期对城市公共厕所的管理进行监督检查。
第二十八条因建设需要拆除环境卫生设施的,建设单位应当提出拆迁方案,报主管部门批准后实施。重建环境卫生设施的费用由建设单位承担。
第二十九条城市生活废弃物的收集、运输、处理,由主管部门统一实施监督管理。
企业、单位和居民的生活废弃物,应当按照规定的时间、地点和方式倾倒。
第三十条城市的环境卫生实行卫生责任区域责任制。具体区域的范围和责任制的分工,由城市人民政府规定。
第三十一条从事城市环境卫生服务经营的单位和个人,应当符合下列条件,方可向有关部门办理证照:
(一)有固定的、符合工作条件的场所;
(二)有相应的从事城市生活垃圾清扫、运输和无害化处理以及防治环境污染等工作的设备、设施;
(三)有与服务规模相适应的自有资金;
(四)有相应资格的专业管理人员和技术人员;
(五)国家和省规定的其他条件。
境外或者省外企业到本省从事城市环境卫生经营服务的,经当地主管部门批准后,报省建设行政主管部门备案。
第三十二条城市人民政府应当按照国家的技术标准进行城市生活垃圾处理场(厂)的选址和建设,逐步实现垃圾处理无害化、减量化、资源化。
城市生活垃圾填埋场应当按照国家生活垃圾卫生填埋的规定对垃圾进行处理。主管部门应当不定期进行检查。
城市垃圾处理场(厂)对进场(厂)垃圾可以实行有偿处理。
第三十三条新建的城市生活垃圾处理工程,按照国家规定的基本建设程序报批后,方可进行建设。
(一)地级以上市新建的或者日处理规模500吨以上的生活垃圾处理工程,由省建设行政主管部门组织初步设计审查和竣工验收;
(二)县(县级市)新建的生活垃圾处理工程,由地级以上市建设行政主管部门组织初步设计审查和竣工验收;
(三)建制镇新建的生活垃圾处理工程,由县(县级市)建设行政主管部门组织初步设计审查和竣工验收。
第三十四条城市的风景旅游点、飞机场、火车站、汽车站、客运码头等公共场所,城市街道两旁以及人员流动密集地段,环境卫生设施应当设置明显标志。
第三*条居民应当自觉维护公共环境卫生,不得随地吐痰、便溺,乱扔瓜果皮核、纸屑、烟头和动物尸体等废弃物。
不得从高空、建(构)筑物向外掷物、泼水;不得在城市建筑物、设施以及树木上涂写、刻画或者未经批准张挂、张贴宣传品。
不得在城市道路、街巷经营机动车辆清洗业务。
第三十六条任何单位和个人应当维护城市水域的环境卫生,不得向河流、河涌、湖泊、池塘抛弃、倾倒废弃物。
第三十七条科研单位、医院、疗养院、屠宰场、肉类加工厂、生物制品厂等产生带有病毒、病菌、放射性物质和其他有毒有害物质的废弃物,应当先进行无害化处理,并使用专用容器和设施运输、处理,或者委托环境卫生专业单位作专门处理,不得将其混入生活垃圾处理。
第三十八条不得将建筑废弃物倒在公共场所地面以及城市道路或者穿越城市市区的公路两侧。
建设单位和个人需要排放或者受纳建筑废弃物的,应当在排放或者受纳前到主管部门申领排放证或受纳证。
第四章罚则
第三十九条违反本规定,有下列行为之一者,由主管部门或者其委托的单位责令其限期纠正违法行为、采取补救措施,并可处以50元以上500元以下罚款:
(一)在城市主要街道临街建筑物的阳台、平台上堆放、吊挂其他杂物的;
(二)运输液体、散体货物不作密封、包扎、覆盖,造成泄漏、遗撒的;
(三)不按照规定的时间、地点、方式,倾倒垃圾、粪便的;
(四)随地吐痰、便溺,乱扔果皮、纸屑、烟头和动物尸体等废弃物的;
(五)在城市建筑物、设施以及树木上涂写、刻画或者未经批准张挂、张贴宣传品的;在城市道路、街巷经营机动车辆清洗业务的;
(六)不履行卫生责任区清扫保洁义务或者不按照规定清运、处理垃圾和粪便的;
(七)临街空调器冷却水凌空排放的;
(八)向河流、河涌、湖泊、池塘等抛弃、倾倒废弃物的。
第四十条未经批准擅自饲养家禽家畜影响市容和环境卫生的,由主管部门责令其限期处理或者予以没收;
并可按禽类每只处以50元以上100元以下罚款,畜类每只处以200元以上500元以下罚款。
第四十一条有下列行为之一者,由主管部门或者其委托的单位责令其停止违法行为,限期清理、拆除或者采取补救措施,并可处以500元以上5000元以下罚款:
(一)临街工地不设置护栏或者不作遮挡、停工场地不及时整理并作必要覆盖或者竣工后不及时清理和平整场地,影响市容和环境卫生的;
(二)将医疗单位、屠宰场、生物制品厂等产生的废弃物混入生活垃圾倾倒的;
(三)将建筑废弃物倒在公共场所、街道或者穿越城市市区的公路两侧的;
(四)未经主管部门同意,擅自设置大型户外广告,影响市容的;
(五)未经主管部门批准,擅自在街道两侧和公共场地堆放物料,搭建建筑物、构筑物或者其他设施,影响市容的。
第四十二条未经批准擅自拆除环境卫生设施或者未按批准的拆迁方案进行拆迁的,处以原设施造价1倍以上3倍以下的罚款,最高不超过3万元。
第四十三条凡不符合城市容貌标准、环境卫生标准的建筑物或者设施,由主管部门会同规划行政主管部门责令有关单位和个人限期改造或者拆除;逾期未改造或者未拆除的,经县级以上人民政府批准,由主管部门或者城市规划行政主管部门组织,并可处以1万元以上3万元以下罚款。