老年活动安全预案精选(九篇)

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第1篇：老年活动安全预案范文

【摘要】　目的：分析影响住院老年患者的护理安全因素及管理对策。方法：根据老年患者的特点，找出临床常见的护理安全隐患，并采取相应的管理对策。结果：实施安全管理措施后，最大限度保障了老年住院患者的安全。结论：对护理人员的安全教育及安全措施的落实是 预防不安全因素发生的有效方法。

【关键词】　 老年患者 护理 安全管理

护理安全管理是保证护理质量的基础，是衡量护理服务的重要指标，是优质护理服务的关键，也是防范医疗事故和纠纷的重要环节［1］。根据老年患者病情危重复杂，变化快、并发症多，且由于长期卧床，存在诸多护理安全隐患，采取预见性的护理措施，对保证护理安全，提高护理质量至关重要。

1 老年病房工作中常见的护理安全隐患

1.1 跌倒、坠床 老年患者由于年老体弱、视力减退、运动障碍、服用影响意识或活动的药物等常步态不稳，起立和迈步艰难，容易发生晕厥而引起跌倒和坠床。美国的统计资料显示，住院老年患者的跌倒发生率为20％，其中5-15％者跌倒造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等损害［2］。

1.2 压疮、烫伤 老年患者由于皮肤弹性差，末梢神经敏感性降低，对各种有害刺激的保护性反应降低，加之老年患者活动受限、全身营养障碍，所以很容易发生压疮、烫伤。

1.3 误吸、窒息 老年人吞咽和咳嗽反射功能降低，减弱了食物进入气道的反射性动作，容易发生食物误吸。义齿松动、脱落掉入呼吸道，痰液多且粘稠未及时吸出会引起窒息。刘玉春等［3］对156例住院老年患者进食状况调查结果显示，86例发生过误吸，发生率55.15％。

1.4 走失 老年患者因认知、记忆能力障碍或有痴呆者如防护措施不到位、家属护理不周时易发生外逃或走失的危险。

1.5 各种管道脱落 患者有留置尿管、胃管、深静脉置管及术后各种引流管时，如翻身及护理不当会发生管道脱落及患者因躁动不安而意外抓托，带来不良后果及安全隐患。

1.6 用药错误 老年患者由于记忆力减弱、自行服药能力下降，有时出现漏服药或延迟服药现象，导致用药错误。

2 护理安全管理对策

2.1 建立健全的规章制度 结合我病区的具体情况，制定出安全管理的相关制度和措施、突发和意外事故应急预案及处理流程。利用每周三晨会集中学习，知晓相关内容，做到有章可循。使每位护士认识到安全护理的重要性，从职业道德和法律的高度规范护理人员的行为。

2.2 加强护理细节管理

（1）建立跌倒、坠床、压疮危险因素评估系统，落实防范措施。对所有新入院患者进行全面评估。跌倒(坠床)评估累及分值5分为高度危险。高危患者，在床头挂上警示牌，以提高警惕。对患者及家属进行安全告知，讲解防护措施，正确使用呼叫铃、防护栏。用物放在易拿到的地方，下床时有人扶助，保护其安全，刚拖过的未干地面要有防滑标识，并加强病房巡视，班班床边交接，一旦发生跌倒(坠床)事件要按应急预案及时处理并按程序上报相关人员和科室。

（2）实施三级监控，确保措施落实。用Braden量表对患者进行压疮评估，首次评估在入院24-48小时内完成，总分6-23分，凡6项合计

（3）认真落实腕带识别制度。自2008年11月起患者的身份识别管理改用手腕带识别的方法，将患者的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、诊断等信息写于手腕带上，在进行检查、治疗中均通过腕带识别的方法对患者进行身份识别。应重视与家属的沟通，交代24小时陪护的重要性，避免走失。

（4）保持呼吸道通畅，防止窒息发生。鼻饲者在进行操作时严格按规范流程；如有义齿者应及时取出；对痰液多者加强翻身叩背，鼓励患者进行有效咳嗽；如无力咳痰者备吸引装置并及时吸痰。

（5）严格防止管道脱落。将各种管道按要求做好标识及评估，评估的内容包括留置的时间、部位、深度、局部情况、是否通畅、护理措施等，每班进行评估并做好交接班。

（6）严格执行查对制度，真正做到服药到口。口服药做到双人核对，发药前将铝壳剥除，以免误服。如病人外出时不可将药物放置在床头柜上，并做好交接班，真正做到服药到口。

3 小结 总之，由于我们加大了护理安全管理的力度，强化安全意识，防患于未然，为老年患者提供了一个更安全、更能体现人文关怀的住院环境和氛围，确保了老年住院患者的安全，促进了老年住院患者的康复。

参考文献

［1］ 左日燃.对加强护理安全管理的认识和思考［J］.中华护理杂志.2004，39(3)：191-192.

第2篇：老年活动安全预案范文

关键词：普外科；住院老年患者；安全隐患

随着社会人口老年龄发展趋势，普外科住院老年患者数量越来越多。老人群体是安全隐患较多的人群，其生理机能逐渐衰退，心理状态转变较快，社会功能减弱，应对自身控制环境突发因素能力日趋下降等。现将普外科住院老年患者安全隐患分析与对策，总结如下。

1普外科住院老年患者常见安全隐患

随着年龄的增长，老年患者记忆力逐渐衰弱，出现不同程度的感觉障碍，加上视力下降的影响，从而增加普外科老年患者住院期间安全隐患。一般情况下，普外科住院老年患者常见的安全隐患，主要如下。

1.1老年患者容易跌倒 普外科老年患者各项生理指标均降低，夜间光线模糊、地面湿滑、障碍物等会导致患者跌倒[1]。患者头脑反应减慢，记忆力降低，尤其是走楼梯或跨障碍物时，快速转头、站立等情况下，由于无法及时判断危险因素而导致跌倒。

1.2老年患者压疮风险高 大多数普外科住院老年患者在手术后，长时间处于卧床状态，由于缺乏足够的活动量，加上未能及时翻身，容易引发局部压疮，从而降低老年患者的舒适程度。

1.3老年患者普遍存在漏服药物的问题 老年患者记忆力较差，普遍存在漏服药物的问题，将从最大程度上降低临床治疗效果。由于呕血、呕吐、痰液黏稠无力咳出等问题的影响[2]，导致患者呼吸道堵塞，从而增加窒息的风险。

2普外科老年患者安全隐患相关原因分析

跌倒、压疮、漏服药物等作为普外科住院老年患者常见的安全隐患，通过分析上述安全隐患，对造成上述安全隐患问题，总结如下。

2.1缺乏完善的安全管理制度 目前，与普外科住院老年患者相关的安全管理制度尚缺乏统一的标准。书面安全管理规章制度的执行只停留在表面，落实不够到位。在普外科安全管理方面，医院缺乏必要的安全管理经验，无法从源头上控制安全隐患的发生。

2.2医护人员专业素质参差不齐 经研究发现，大部分医护人员业务素质低下，责任意识淡薄，这也是造成普外科老年患者存在安全隐患的关键因素。部分医护人员没有按照医院规定定时巡房，忽视了对患者的关怀，健康指导不到位，导致患者及家属无法预知风险的产生。由于医护人员较少，工作量大，夜间更容易出现各种突发事件。

2.3老年患者自身特点的影响 老年患者的身体机能具有明显特殊性，更容易出现大脑反应迟钝、记忆力衰退、听力下降、视力模糊、腿脚不利索等安全问题[3]。普外科住院患者大多合并严重的疾病，在手术后更容易产生安全隐患。

3加强普外科住院老年患者安全管理对策

对于普外科住院老年存在的各种安全隐患，必须长期实践安全管理对策，才能持续提高住院患者安全管理水平。

3.1坚持"以患者为中心"的服务理念，完善医院安全管理制度 由于普外科疾病较为复杂、变化较快，与其它科室对比，普外科存在的安全问题更加复杂。因此，必须制定相应的安全管理制度，及时发现及解决存在的安全隐患，确保患者的实际需求。在新时期下，医院应该坚持"以患者为中心"的服务理念，切实为患者提供优质、高效的医疗服务，提高医务人员的整体素质。同时，采取科室主任负责制，积极处理各种普外科住院老年患者安全隐患，在医护人员的职称评定和晋升中纳入安全管理，从最大程度上降低企业风险。结合普外科的工作性质，从而制定可行行、针对性的普外科管理质控标准，要求工作人员灵活掌握质控标准的普外科疾病临证护理。结合定期与不定期的考核方式，促使普外科管理更趋于规范化、制度化。最后，根据普外科应急预案，制定普外科工作流程和预案，积极防范安全隐患。

3.2加强专业培训，提高医护人员综合素质 针对普外科住院老年患者存在安全隐患，医院可组织医护人员定期开展医疗技能、职业道德的培训，综合评估培训效果。在强化学习与制度督查过程中，在普外科管理中制定服务行为规范，要求医务人员必须规范服务。为了全面提高普外科工作人员的整体专业素质，使其树立强烈的安全意识，严格执行相关的规章制度，及时通报各种医院有关的安全信息。同时，构建沟通管理系统，制定沟通的内容及流程，有效约束医务人员的工作方式及言行举止，确保沟通安全管理工作的顺利展开。在普外科中制定出相应的检查和考核制度，使工作人员做到有章可循，并做到考核细则与奖效挂钩[4]。

3.3加强对老年患者和家属的安全教育 医护人员应该根据老年患者自身特征，加强患者和家属的安全教育，通过集体授课、新闻媒介、张贴宣传画等形式进行宣传意外伤害防范的重要性，免费发放《普外科住院老年患者伤害救护手册》[5]，以降低意外伤害发生率。对于久病卧床、服用镇静、降压、降糖药物的老年患者，必须慢慢改变患者动作，避免避免性低血压而造成跌倒、摔伤等问题。对于能发生压疮风险的老年患者，医护人员通过评估高危患者病情后，实施重点预防计划，建立翻身卡，定时翻身，并记录受压部位的皮肤情况，落实交接班工作。对于容易发生漏服药的患，医护人员应该综合分析年龄、文化程度、婚姻状态、经济状况、药物反应等[6]，及时提醒患者按时按量服药。护理对策关键在于评估与记录跌落事件，改善老年人住院环境，确保患者生命安全。

4讨论

普外科服务质量高低直接影响到医院的形象，普外科老年住院患者较多，发生医疗纠纷的风险较高。因此，必须实施完善的安全管理制度，才能充分保障住院患者的生命安全。综上所述，通过分析普外科住院老年患者存在的安全隐患，从而制定相关的安全管理制度，落实岗位责任制，加强培训考核，及时发现与解决存在的安全隐患，确保满足老年患者的健康需求，持续改进医疗服务水平，减少医疗纠纷事件，实现最大化的社会效益。

参考文献：

[1]朱晓玲，李悦.住院老年患者护理安全管理现状与对策[J].当代护士（下旬刊），2014，5（1）：19-22.

[2]张疏宜，吴东梅，范国才.普外科住院老年患者安全隐患分析与对策[J].中医药管理杂志，2014，22（3）：444-445.

[3]董梅.普外科护理工作安全隐患及防护对策分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，6（5）：2690-2690.

[4]顾志英，黄利敏，张慧，等.普外科患者住院期间外出风险评估及安全管理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（18）：123-125.

第3篇：老年活动安全预案范文

【关键词】老年骨科护理管理风险管理

护理质量是护理管理的永恒话题，护理风险管理是对护理工作中存在或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价，并寻求处置对策和科学管理［1］，是确保护理质量的核心决策［2］。随着社会老龄化进程，老年人接受骨科手术的几率趋于增加［3］，而老年人群中普遍存在着其他各种疾病如高血压、冠心病、肺气肿、动脉粥样硬化、慢性气管炎、老年痴呆等；加之骨科病种复杂，治疗方法各异，康复时间较长，自理困难，近年来新技术、新项目又不断地开展，因此，老年骨科患者的护理风险相对增加。近两年在护理工作中，针对老年骨科患者存在的护理风险，制订并落实各项风险管理措施，确保护理质量，有效规避护理风险，体会很深，现介绍如下。

1护理风险的相关原因分析

1.1老年患者的特殊性由于老年患者往往同时患有其他各种疾病，一旦受到外伤，不但机体防御功能受到破坏，引起病理变化；加上创伤疼痛的刺激，精神紧张，易引起其他组织器官连续性病变，如脑血管意外、心梗等。老年人视觉、听觉、嗅觉、味觉、关节位置觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度的功能减退。许多研究资料显示，接受外科手术治疗的老年人，其术后死亡率和并发症发生率均显著高于中青年患者［3］。

1.2骨科患者的护理风险

1.2.1压疮患者因长期卧床、截瘫或需牵引、全身血液循环差、皮肤抵抗力低下、康复时间长，或护理未到位，如未及时垫海绵垫、未定时给予翻身及床单元未平整清洁等易使患者形成压疮。

1.2.2跌倒、坠床、烫伤因骨折后自理困难，行动不便，易发生跌倒、坠床的危险。骨折后患肢感觉相对迟钝及年老体弱等原因，使用热水袋保暖时易发生烫伤。

1.2.3输液外渗骨科患者多用20%甘露醇脱水、消肿，因该药为高渗液体，如输液时外渗，处理不及时，易出现局部软组织坏死，甚至引起各种纠纷。

1.3护理管理风险因素分析

1.3.1护理人员风险意识滞后随着我国经济体制改革的深入，法制日渐完善，以及《医疗事故处理条例》的实施，人们的健康意识和维权意识也日益增强，患者及家属对医院及医务人员的要求越来越高，但是由于受传统护理习惯的影响，护士多按医嘱被动工作，对潜在的、无形的工作重视不够，护士法律意识淡薄，缺乏危机意识、风险意识［4］。

1.3.2专业理论技术及新设备操作知识缺乏由于老年骨科患者存在长期卧床，骨折后限制活动，护理并发症高（肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓等）。若对病情变化观察不及时，对病情变化无预见性防范并发症准备不足，就很容易出现并发症或加重病情；骨科手术发展较快，各种新技术和手段不断更新，护理人员业务素质参差不齐，若对各种新技术，新业务的护理知识缺乏学习和了解就会在实际护理工作中出错；对下肢关节活动仪、创伤治疗仪等基本护理操作不熟练或者有误以及专业设备本身的问题也会带来护理风险，如机械故障、停电等。

1.3.3护理工作和服务理念没有很好地结合65%的护理纠纷是护士语言使用不当所引起的［4］。年轻的护士工作经验欠缺，缺乏与患者沟通的意识，缺乏沟通技巧，“以病人为中心的护理”的概念未付诸实践，不能设身处地地为患者着想，使患者对其缺乏信任感。

2护理风险管理策略

2.1建立护理风险管理小组，制订风险管理预案风险管理小组组长由护士长担任，组员由护理质控人员、护理骨干组成。通过以往积累的临床资料进行分析，明确可能存在的护理风险事件，再结合老年骨折患者的病史资料进行评估，制订各种应急预案。

2.1.1危险因素的评估评估内容：护理体检、心理社会评估、健康教育需求评估、生活自理能力评估、压疮高危评估、坠床危险因素评估、输液外渗评估等。

2.1.2制订各种意外事件的应急预案组织护士学习并熟练掌握，通过考试、提问等方式检查护士应急能力，保证每位护士均能独立应对各种护理风险。

2.2转变观念、更新护理人员风险管理意识首先组织护理人员学习风险管理，进行护理工作中常见的风险事件范围，风险管理的流程、风险事件的呈报等知识培训，使全体人员了解风险管理的作用及目的，正确认识风险的存在，重视风险防范，坚持严格事前控制，做到有预见性，对潜在的风险重点分析，改进工作流程，及时杜绝和防范差错事故的发生，对每一例护理缺陷查找原因，提出改进措施。

2.3持续护理教育培训、提高风险防范能力定期组织业务学习，遇到疑难病例、复杂手术及新技术、新项目，邀请医师讲课，制订护理计划，有效地做好病情观察，预防并发症的发生，提高护士对疾病发展的预见性。对年轻护士加强专业知识的培训，分阶段考核，营造学习氛围，鼓励护士参加各种与专业相关的学术活动，提高护士综合素质和业务水平。减少系统内部人为因素而引发的护理风险事件，对各种新设备新仪器实行专人管理，定时检查发现问题，立即处理；操作规程统一挂在仪器上。

2.4加强人文关怀、提高患者满意度

2.4.1树立以患者为中心的服务理念及时与患者或家属交流沟通，解决患者的疑问及不适，疏导不良心理反应，满足患者合理要求，确定把患者服务放到首位，强调主动服务意识，取得患者及家属的理解和信任。

2.4.2建立良好的护患关系建立护理风险预告制度，维护患者知情同意权，并实施签字认可制度，使护患双方共同承担起生命和健康的风险，建立抵御风险的共同体，提高患者满意度。

2.5加强护理管理、健全和落实各项规章制度常规制度的培训必须纳入继续教育的范畴，定期组织人员学习应知应会内容，学习掌握是基础；工作落实是关键，故必须严格执行各项规章制度，保证在工作中检查、监督、反馈、记录，发现问题及时解决，即使出现错误，也能最大限度挽回损失，降低对患者的伤害；医学是不断发展的学科，常规、制度也必须与时俱进。

3体会

护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险。实施风险管理后，护理人员风险意识明显增强，认真执行制度和护理风险管理预案，做好班班交接、层层把关，消除各种安全隐患。1年来差错事故显著减少，各种投诉明显下降，患者对护理工作的满意率达98%以上。

实施护理风险管理是护理质量改进的一部分，通过积极改善服务态度和加强风险防范教育，重视对护理环节中不安全事件的管理，就能最大限度降低护理差错的发生率，减少医疗护理纠纷的发生，不断提高护理质量。

【参考文献】

1雷玉珍.护理风险管理在普外科护理中的应用.国际护理学杂志，2004，26（4）:418-419.

2韦素清.从护理风险管理程序谈临床管理思路及对策.护理实践与研究，2007，4（7）：67-68.

第4篇：老年活动安全预案范文

一、活动概括

1、活动时间：2021年6月26日到2021年7月11日

2、主办单位：xxxx

3、活动地点：青海海湖体育中心

我公司作为活动承办方，对此次活动安保及应急工作负责。为确保安全，防范现场突发事件，特制定消防疏散预案。当发生火灾、爆炸等重大事件时，按照本方案进行有组织的人员疏散。特制定应急预案：

【基本任务、安全制度及应急措施】

1）做好活动的安全警卫工作。

2）维护好活动现场秩序及交通秩序。

3）防止现场出现的安全事故。

4）做到活动消防工作符合防火安全要求。

5）处理好各种可能出现的突发事件。

6）消除各种安全隐患。

7）严禁携带易燃、易爆危险物品、管制刀具和其他有碍治安管理的物品几各种水和饮料进入活动现场。

8）所有活动用品及观众携带物品必须经过安全检查认可，方能进入现场。

9）活动期间观众凭票证入场。工作人员凭证出入现场。

10）对发现违法乱纪或可疑人员，立即送往相关治安点处理。

11）若发生斗殴、骚乱、爆炸、示威、哄抢、火灾等突发事件，现场工作人员要组织保安人员做好人员疏散工作，保护现场及时施救并及时向上级报告情况。

12）出现险情后，安全保卫领导办公室立即召集各工作组安全人员到达现场、组织保安力量投入抢险工作。

13）及时向公安机关、保卫部通报情况，协助处理。

14）及时对现场观众进行紧急疏散，工作人员指挥疏导现场观众疏散至安全地带。

15）如有受伤人员，现场工作人员及时与医务工作人员联系，同时做好救护工作。

16）要求保安人员坚守岗位，及时有效处理、申报情况。

17）会同公安机关召开现场工作会，及时布置善后事宜。

18）加强巡视力度。安保领导办公室协同保安人员进行经常性巡视，发现问题及时予以处置。

19）现场安排医务急救车辆，保证对伤者进行及时救治，同时根据情况，及时向医疗机构通报情况，请求予以协助处理。

安全保卫各工作组基本任务及应急措施：

1、发生斗殴、拥挤、火灾等突发事件，现场安全人员要组织保安人员采取强力措施予以处置，做好人员的疏散工作，引导观众从安全门迅速按秩序撤离，避免踩踏、拥挤等情况发生二次伤害；保护现场并及时向安全办公室报告情况。

2、如发生打出横幅、现场聚集等情况，应及时予以劝导，避免扩大事态，向安全保卫办公室领导汇报情况，并向公安机关、保卫部门通报情况，协助处理。

3、如发生打、砸等情况，应采取强力措施予以制止，并及时通报情况。不要与其发生肢体接触，及时联系治安部门带离现场，到指挥部处理。

4、如发生火灾情况，协同火灾扑救组将火灾扑灭，将损失降低到最低限度。配合人员疏散组、伤员抢救组进行人员疏散、开辟安全通道伤员抢救，并保护现场。组织人员开辟消防通道，确保武警消防人员迅速到达出事地点。及时向安全保卫办公室领导汇报情况，协助处理；如发生人员拥挤时，应及时组织人员进行疏导，短时间内保证疏散拥挤人群。坚持先人后物、先人后车、老年人妇女儿童首先撤离的原则，采取强力措施避免发生群死、群伤事故和造成重大损失。

5、如发生车辆拥堵情况，及时向指挥部报告，请交通部门疏导，公司指派工作人员协助指引。对于拥堵车辆司机不听劝阻的，及时请交警疏导，不要长时间停留。

二、、其他有关要求

1、高度重视。突发事件无论是其造成的直接危害，还是它带来的社会影响都是非常严重的。因此，各级各单位对应急疏导工作必须予以高度重视，从思想上、行动上、措施上、物质准备上必须做到有备无患。

2、加强教育。对应急疏导涉及的相关人员要经常进行相关常识教育，增强应急意识，做到疏导预案熟悉；处置原则方法熟悉；疏导程序熟悉；协同配合的措施熟悉等。一旦遇疏导任务时做到不慌、不乱，冷静应对，赢得主动，减少损失。

3、搞好培训。进行有效疏散需要各有关方面的密切协同配合方能取得实效。所有组员发现问题后应立即沟通。

4、保障有力。对预防和处置突发事件的有关物质装备要充分，保障要有力，如广播录音、宣传喇叭等，做到有备无患，防患于未然。

第5篇：老年活动安全预案范文

上海外滩跨年夜踩踏灾难悲剧，也给我们以沉痛教训与深刻思考。

教训与思考之一。各级政府、各级领导，以及各级安保部门，务必从上海外滩跨年夜踩踏灾难悲剧中汲取惨痛教训，务必树立高度的责任意识、忧患意识、前瞻意识、公共安全意识，将人民生命安全作为头等大事，切不可麻痹大意。对节日期间、公共场合、重大集体活动公共安全工作，要有前瞻意识，充分考虑到可能的意外风险。对一些有重大风险与安全隐患的活动，则应该坚决制止和叫停，切不可麻痹大意，忽视乃至罔顾社会公共安全、人民群众生命安全。要防患于未然，要有科学、具体、细致的紧急处置预案，落实到每一个环节。

教训与思考之二。商家各种商业活动，切不可只顾经济利益，而忽视社会利益与公共安全工作。政府相关部门对商家商业活动要加强监督管理，并建立严格的报批审查制度，切不可放任自流。据新闻，今年新年夜，北京一家商业原定的大型活动，因考虑到参见人数众多，可能存在的安全风险，果断取消了活动，这是对社会公共安全和人民群众生命安全高度负责的表现，值得其他商家学习。

教训与思考之三。政府要有科学、周密、严谨的应急救护处置预案，将责任与措施落实到方方面面具体单位与人员，一旦发生意外灾难，务必保证高效率地救治工作，避免延误救护生命与次生灾难发生。

教训与思考之四。不论是节日期间还是平时，人们最好少趁热闹，少去那些人口稠密众多的公共场合，老年人、女性尤其要注意少去热闹处，更不要带小孩去热闹处。如果出现意外危险，老年人体弱、反应慢；女性与小孩心理与生理比较脆弱，自我保护能力更差，危险与风险可能性会更多一些。这次上海外滩踩踏灾难悲剧，死难者与受伤者便多是女性。

教训与思考之五。如果遭遇踩踏事件，务必紧急避险，注意自我保护。要尽可能的保持清醒与镇定，避免过于惊慌失措，处置失当，丧失宝贵的事件；根据这方面的教训，发生踩踏事件时，切忌弯腰和掉落的东西，再重要的东西也不要捡，此际保护生命是第一位的；鞋子掉了也不要顾及，宁可光脚前行，否则低头弯腰，便很可能被后面失控的人群与力量踩踏，轻则被踩伤，重则丧失生命。

教训与思考之六。上海外滩跨年夜踩踏灾难悲剧发生，教训很深刻，既暴露出各级政府、各级领导及其安保部门这方面工作上的疏漏与薄弱环节，全国各地都应该汲取教训，引以为鉴；同时，在一定程度上，也反映出国民性格、国民素质某些缺陷与弱点，也说明了优化国民性格、提升国民素质，是多么重要。

教训与思考之七。上海外滩踩踏灾难悲剧，教训非常深刻。这里面恐怕还是有个政府及其安保部门责任意识与防范措施薄弱的问题。实际上，只要工作与防范措施扎实细致到位，对一些安全隐患还是可以预防和避免的。比如，节假日与一些重要活动，对人群密集的场所要有安保防范措施。这就像交通安全，只要工作做得好，一些交通事故还是可以避免的。比如笔者所在城市，每日上班高峰期间、学校幼儿园上学放学时间，所有交通要道、大小十字路口、人口稠密的生活区、学校幼儿园门口，都有警察疏导交通，起到了很好的维持交通秩序、防范、避免和减少交通事故的作用与效果。社会安保工作，也何尝不是这种道理？

第6篇：老年活动安全预案范文

风险管理是护理管理中的一项重要内容，也是护理服务质量的根本保证。随着公众健康知识水平的提高，法制观念和自我保护意识的增强，医疗护理承担的风险越来越大。如何保证安全护理，发现风险隐患和降低护理风险系数是护理管理者的首要任务。

许多国家已经或正在把住院病人跌倒、自杀作为临床护理质控的显性指标。评估住院病人跌倒、自杀危险性已被公认为是有效和必要的防范对策。

根据卫计委《医疗服务质量检查活动方案》的内容， “为加强医疗机构安全管理，关于有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施”；结合医院开展“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动，提高医疗安全意、，改进医疗安全管理。我院护理部按照我国患者安全十大目标的要求，为防范与减少住院病人意外事件的发生，制定了护理质量监控工作流程。

1 住院病人意外事件危险性评估的内容

1.1病人信息 ：科室 、床号 、姓名、性别等。

1.2 项目：年龄、意识、感觉、精神、行动、药物等。

2 评估方法 对所有住院患者在入院时即进行危险性因素的评估

2.1年龄 老年患者机体各器官功能逐渐减退，感觉迟钝，行动迟缓，反应慢，住院期间由于环境的改变和生活习惯的改变、疾病的影响，容易发生意外跌倒。超过70岁（包括70岁）患者属高危人群。

2.2 意识与认知 老年痴呆是常见的老年病，几乎所有的老年痴呆病人都会出现心理行为异常，如情感异常、幻觉妄想、行为活动异常、饮食睡眠障碍[1]时给予计分。

2.3 视觉 老年性白内障、老年性黄斑病变[2]、糖尿病或高血压引起的视网膜病变、屈光不正、眼外伤、外伤引起的视网膜震荡及玻璃体积血等均属于视觉障碍，是易引起意外的危险因素。

2.4 精神因素 住院病人自杀的主要原因：有缺陷的个性特征；对疾病缺乏正确的认识和了解；难以承受沉重的经济负担；难以忍受的躯体痛苦（如癌痛）；家属的冷漠和抛弃等是住院病人自杀的主要原因[ 3 ]。

2.5药物因素 因患者坠床与使用散瞳剂、镇挛抗癫剂、利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等具有相关性，护理人员在此类患者入院时即应评估患者潜在坠床因素[4]。

3 评估结果 以上五种评估内容合计达到一定分值后即提示为高危人群。

4 评估流程

4.1 首先，在病人入院后当日护理人员应评估病人的危险因素，确立高危人群的类型。

4.2 填写《住院病人意外事件危险性评估表》相关部分。

4.3 达到高危分值后采取相应措施。

4.4 上报护理部进行质量控制。

5 预防措施的落实

5.1 确定具有跌倒、坠床的危险因素时，做好跌倒、坠床的前瞻性护理是预防病人受到意外伤害的有效护理措施。如给躁动患者加床档及保护性约束；在易发生跌倒的危险场所张贴温馨提示，床边挂防跌倒、坠床警示牌。

5.2 对有自杀倾向病人加强病房安全，密切观察病情，勤巡视，告知家属有关注意事项，给病人以心理支持，减缓心理冲突，矫正情绪的失衡状态，提高病人的应对能力[5]。

5.3 对于以上护理预防措施书写在护理记录中。

5.4 提供安全的环境：各项检查均由专人护送，对特殊的老年患者做好重点交接班。病区清洁工作后摆放醒目的防止滑倒警示牌，床头挂防跌倒，防坠床警示牌，并给予护栏床。据报道，老年患者33%的跌倒发生在夜间，夜间多次上卫生间发生跌倒最多。因此，夜间开启夜光灯能有效减少跌倒的发生。卫生间和浴室均设有防滑垫，旁边设有扶手和呼叫铃，以便紧急情况下需要帮助时使用。

5.5 准确识别患者身份：做好智力状态评估，同时佩戴手腕带。填写科室、姓名、床号、住院号、药物阳性等信息，以便识别。进行治疗护理时要被动叫名，并查看手腕带。

6 小结

护理风险是一种职业风险，它既有客观决定因素，又有可控制的一面。只有强化护理人员的风险管理意识，提高护理人员对风险的识别、评估及防范能力，落实护理风险的管理制度，对风险事件高危人群、风险事件易发环节加强管理，才能保证患者安全及医务人员的安全。

在落实患者安全目标的过程中，医疗、护理过程的管理者应该以风险管理理念为指导，完善相应的工作制度，改进工作流程，制定护理风险的防范措施及应急预案，加大风险监控，以降低护理缺陷事件的发生率。

第7篇：老年活动安全预案范文

1 临床资料

我科住院患者自2012年以来跌倒患者5例，年龄60～92岁，平均年龄76.5岁；其中男3例，女2例；导致跌倒的原因：术后宣教不到位，致患者未掌握正确下地方法；患者双下肢无力等等。患者跌倒导致的后果有：人工髋关节脱位、股骨颈骨折、皮肤挫擦伤等。

2 原因分析

2.1自身因素影响 骨科住院患者因突发性损伤导致肢体活动障碍，还未适应身体的改变，仍用正常思维行走发生跌倒。还有一些骨质疏松的老年患者，行走无力，步态缓慢，反应迟钝发生跌倒。

2.2健康宣教不到位 责任护士安全意识不强，对下肢手术患者没有指导正确下地行走或借助辅助仪器行走的方法。

2.3陌生环境的影响 患者对科室环境陌生，病室内光线不足、地面光滑或是不平整，卫生间潮湿等均可成为患者潜在跌倒的危险因素。

2.4护理人员预防措施不到位 护理人员包括护士和家属。夜间护理人员较少，未及时巡视病房了解患者需要，患者自行下床导致跌倒。家属对护士采取的预防跌倒措施不重视，离开时未上床栏，患者意识不清时，会躁动翻滚，若无拉起床栏保护，易坠落床下[1]。

2.5年龄因素影响 年龄小于9岁或大于60岁患者易发生跌倒。60岁以上老年人中每年约有1/4会跌倒，且发生的几率随着年龄的增长而增加。

3 护理对策

3.1正确、及时对入院患者进行跌倒危险因素评估是降低跌倒发生率的重要手段。①患者入院后2h内由责任护士进行跌倒危险因素评估，我科对于年龄小于9岁或大于60岁评估率达到100%，确定患者是否为高危人群，评估项目包括：最近1年内有不明原因跌倒的经历、意识障碍、视力障碍、年龄≥65岁≤9岁、服用影响意识或活动的药物、住院中无家人或其他人陪伴分别记1分；活动障碍、肢体偏瘫、体质虚弱（生活能部分自理，白天过半时间要卧床或坐椅）分别记3分；头晕、眩晕、性低血压计2分。评分≥4分即为跌倒高危患者，予签告知书，床头悬挂警示牌，固定好床轮及轮椅、降低病床高度、上床栏，必要时采用约束带保护，头晕时卧床休息，改变要慢，病房地面保持干燥，室内光线充足，物品摆放整齐，不阻碍交通，对患者和家属反复进行安全宣教，提高防范意识，列入重点交班患者，严格交接班[2]；②患者住院期间病情变化应随时评估，加强防范措施，病历中予以记录，提示患者有坠床/跌倒的危险性。对于长期卧床、体质虚弱的患者，要重点宣教起床时的安全教育，加强防范。我科对于80岁以上住院患者，要求必须留陪人1名，以增强安全措施；③及时巡视病房，了解患者需要，特别是睡前和晨起时，评估环境的安全性，发现隐患及时给予处理；④对于老年患者应进行耐心细致的用药知识宣教，直至患者或家属了解药物的不良反应，避免跌倒发生[3]；⑤如发生跌倒/坠床等意外事件，立即启动患者跌倒/坠床时的应急预案，并按相应流程报告护理部。

3.2对科室人员的培训加强 不管是护士还是医生都要加强安全意识的培训，特别是现在临床一线护理人员趋于年轻化，缺乏经验，责任心不强，对于跌倒高危因素评估不重视，采取的措施不到位，故科室不定期组织业务学习，护士长采取晨会提问方式考核护理人员知识掌握程度。

3.3护士长及时督查是预防患者跌倒的关键 责任护士对有跌倒高危危险患者评估并采取措施后报告护士长，护士长应及时督查评估是否符合要求、效果是否落实到位、护理效果是否好，做到层层把关，并在评估单相应栏内记录签名。患者危险因素解除或出院、死亡、转科等护士长及时完成终末效果评价。

3.4加强院内基础措施的完善 提供安全的就医环境，移开有潜在危险的障碍物，保持病室走廊通道宽、通畅、配置手扶栏杆，地面铺防滑塑胶地板，并保持地面清洁、干燥，对于骨科下肢活动受限患者主动提供辅助仪器，责任护士指导患者正确使用。

4 小结

骨科患者多数为突发性损伤，如再发生跌倒必然会加重病情，增加患者痛苦，导致手术的失败，严重时会危及生命。责任护士正确评估患者跌倒危险因素，采取有效措施，为患者创造安全、舒适的就医环境，才能有效地降低骨科患者住院期间跌倒的发生率。

参考文献：

[1]邓蓉林，江道群，王静.住院老年患者跌倒危险因素的评估及护理干预[J].全科护理，2009，138（7）：769-771.

第8篇：老年活动安全预案范文

老年患者由于身体机能的退化，疾病的复杂性，容易发生跌倒，跌倒不仅给患者带来身体上的痛苦，影响老年患者的康复，跌倒引起的骨折、软组织挫伤甚至脏器的损伤会影响患者原发病的康复，延长患者的住院日，增加经济负担，严重的还会引起患者心理障碍，给医院也带来很大负面影响，其引发的投诉和赔偿也会给医护人员带来心理压力。我科是心脏内科，收治老年患者较多。我科自2009年7月至2011年7月，共出现4例跌倒事件，均为老年患者，现将这4例个案进行分析，总结心内科老年患者跌倒的危险因素并提出护理措施。

1 临床资料

4例患者，男3例，女1例，其中3例是在卫生间跌倒，1例在走廊，均在白天跌倒；1例骨折，3例软组织挫伤；4例均应用有影响血压的药。

2 危险因素分析

2.1 年龄 研究显示，住院患者跌倒与患者年龄有关［1］，跌倒患者年龄越大越容易发生损伤，可能与年龄越大协调能力及反应性越差，以及骨质疏松等有关。心衰患者大多数是老年患者，陈湘玉和郑维宁［2］的研究将60岁划分为在院跌倒高危人群的界限。另有研究发现，76～80岁年龄段的老年患者不能正确评估自己的运动能力，跌倒率高达81.63%，其原因是这个年龄段的老年人普遍存在不服老的心理，表现在走路、做事情与青年相比，不甘示弱［3］。

2.2 药物因素 心衰患者的治疗方案主要是药物治疗。患者多需要长期服药，如血管扩张剂、降压药、利尿剂和抗心律失常药、镇静催眠药，降糖药等可引起性低血压，心律失常，低血糖甚至梦游，严重者可引起意识障碍，均是跌倒的高危因素；多种药物的混合作用也导致跌倒风险增加。

2.3 疾病因素 心衰属于慢性疾病，其病程可长达几十年，慢性的病理生理改变可引起中枢神经系统和四肢肌肉活动耐力的改变，其中心血管疾病的高危因素中高血压和糖尿病所引起的头晕和感觉障碍等病理生理改变也是跌倒的高危因素。

2.4 认知因素 有些老年住院患者怕给别人带来麻烦，对自己的行为过分自信等心理方面的错误认识，过高的估计自己行动能力，不承认自己的疾病带来的障碍等，忽视了对预防跌倒的认识，这些也是老年住院患者发生跌倒的潜在风险。

2.5 环境因素 研究表明，65岁以上的老年人，有51%跌倒的发生与环境因素有关［4］。当身体功能下降的时候，环境的安全就显得更为重要。如地面湿滑、路面不平、光线不足、环境杂乱，厕所、浴室、走廊无扶手、病床无护栏、坐在或躺在移动的物体上（未固定好的床、轮椅、平车）、病号服过于宽大过长等，另外由于病床较窄，过高，上下床不方便等，也使老年患者跌倒的危险性增加。

2.6 健康教育 患者和陪护缺乏有关预防跌倒方面的知识，对跌倒预防及跌倒后果认识不足，也是跌倒的一个重要因素。临床护士配备不足，忙于治疗和书写病历，忽略了对患者的安全教育。研究表明，护理干预能有效的预防老年跌倒，提高老年患者生活质量［5］。

3 护理对策

3.1 正确评估 患者入院后应对患者的跌倒风险做详细的评估，应用跌倒危险因素评估量表和跌倒危险因素评分标准评估患者跌倒风险大小，填写患者跌倒危险因素评估单。特别是对合并有脑血管疾病后遗症等运动功能障碍者，应详细评估患者跌倒风险得分，制定个体化护理措施。实施床头交接班并记录护理记录。

3.2 安全教育 制定患者跌倒应急护理预案。加强安全教育，护理人员要重视安全教育，提高责任心；对患者及陪护人员详细介绍病房环境，反复交代可能引起跌倒的危险场所入厕所、水房、楼梯等；强调陪护制度，对于危重、高龄、活动不便者要有陪护。

3.3 药物应用观察 了解患者病情及用药情况，熟练掌握常用药物的作用及不良反应， 严密观察患者用药后的反应，对于可引起患者精神和意识障碍的药物要慎用；对于扩血管、降压、利尿剂、镇静催眠药使用时要注意药物的协同作用，做好不良反应的防范措施，指导患者正确服药，不可漏服、漏服后加服，提高患者服药依从性。对于合并有糖尿病的患者服用降糖药的指导，准时进食，随身携带糖块，若有出冷汗、头晕、有饥饿感等不适感觉时，立即休息，及时通知医护人员处理。

3.4 环境 为患者提供一个无障碍环境，在走廊、厕所、水房、楼梯应粘贴温馨提醒，走廊安装扶手，厕所、水房等地面应有防滑垫，保持地面平整干燥无障碍物，照明适宜；床单位高低合适，加有床挡，对于躁动的患者给予必要的约束。

3.5 心理护理 采取各种形式的健康教育，提供患者的安全意识及安全行为依从性；对于有活动障碍的患者做好功能锻炼，帮助患者摆脱焦虑情绪及害怕跌倒后出丑的心理；有些老年患者不服老，不愿意麻烦别人，高估自己的能力，对危险性认识不足，对此，护士应主动与患者沟通，使其对自身的活动能力有一个客观的认识，提高其安全意识。

跌倒重在预防，做好安全健康教育，为患者提供一个安全舒适的住院环境，正确评估患者活动能力，加强护士对患者的安全管理,减少跌倒事件，降低跌倒发生率。

参考文献

［1］ 陆群峰，龚美芳，段霞.住院患者跌倒损伤的原因分析.中华现代护理杂志,2010,16（16）:1916-1918.

［2］ 陈湘玉，郑雅宁.27例住院病人跌倒原因分析和防范对策.护理研究，2004，18（1lA）：1948-1949.

［3］ 洪安，舒军萍，崔们艳，等.老年患者跌倒原因及对预防跌倒的认知调查.护理管理杂志，2005，5（9）：1-3.

第9篇：老年活动安全预案范文

*镇，位于*本岛东南部，是全县政治、经济、文化、教育中心。总面积*平方公里，其中陆域面积*平方公里。下辖*个村（社），包括*个城镇村、*个渔农村，*个城镇社区。现有户籍人口*人，*户。

*地处海岛，夏季台风灾害频发，这给防汛工作带来了严峻的考验。20*—20*年，完成水利建设投入*万元，建设加固了标准海塘、非标准海塘、水库、河道等基础水利设施，较大的提高了防汛抗灾能力。目前，全镇共有大小水库54座，总蓄水量463万立方米；有一线海塘17条，总长17.2公里，保护面积12438亩；水闸36座，主要排涝河道5条，总长8公里；还有大量的港口、码头、船坞等沿海一带的基础设施。

二、我镇防汛体系建设具体做法

近年来，我镇牢固树立“防大汛、抗大灾”的意识，根据实际情况，建立了党委领导、行政首长负责、部门企业协作、社区（村）配合、群众参与，横向到边、纵向到底的防汛工作体系。一手抓防台、一手抓抗旱，以防为主，切实保障人民群众安居乐业和全镇经济社会的发展进步。具体做法是：

（一）全面建立防汛组织体系，落实防汛责任制。

首先，成立了由镇长担任指挥、班子成员任副指挥、各办主任为成员的*镇三防指挥部。指挥部下设办公室，有单独办公场所，并配备了2名专职、3名兼职工作人员及必要的电话、电脑、传真机、打印机等办公设施。明确了工作职责、值班制度、防台风工作指挥程序等，并上墙公布。同时在各社区、村成立三防工作领导小组，落实专人实施巡查、监测、预警、人员转移、防汛抗台等应急救灾任务。

其次，加强防汛责任制建设，落实以行政首长负责制为核心的防汛责任体系。明确水库、山塘、海塘、闸口等水利设施安全巡查管理责任人，其中，配备小（二）型水库专职管理员7人，标准海塘专职管理员2人，重要排涝矸门专职管理员2人。并且层层签订了小（二）型水库管理责任状、防汛责任状，做到了每个防汛岗位的工作职责明确，人员落实到位。

（二）加强防汛水利工程管理，完善预警监测系统建设。

1、加强防汛水利工程管理，及时消除安全隐患。坚持“安全第一、常备不懈、以防为主、全力抢救”的方针，切实抓好防汛抗台工作。在汛前、汛中、汛后，三防指挥部组织人员对全镇的水库、海塘、矸闸、港口、码头、排涝河道等进行全面排查。针对排查中发现的安全隐患，及时制订修建方案和防范措施，并上报县三防办公室，做到早发现、早部署、早修复，确保安全度汛。

2、发挥预警监测系统作用，提高灾害预警能力。一方面依靠水利、气象等部门的雨、水情监测设施和防御山洪、地质灾害预警体系，结合农民信箱、移动e管家等信息群发平台，及时以短信形式向群众传达汛情。另一方面，发挥重要水利工程巡查员、预警员作用，根据汛情变化，以手机、电话、喇叭、对讲机等为通讯工具，第一时间将预警信息传递到村到户到人到船。

3、完善网络设备建设，提高防汛信息化水平。防汛抗台时，

由操作员到镇三楼会议室开启网络视频，通过政府内网通道，与县三防办指挥中心实现视频交流，及时掌握汛情变化，实现科学指挥、科学调度、科学防汛。同时，依靠渔业综合管理中心的北斗卫星定位系统，实时抓握全镇所有渔船的位置和动态，及时组织船只在规定时间内进港避风或“逃洋”。

（三）强化预案编制管理，建立抢险队伍及避灾场所。

1、修订完善各类预案，明确防汛职责。我镇于20*年编制防台工作预案，根据实际情况每年进行修订。防台预案明确镇、社区（村）二级指挥组织和防汛抢险工作人员职责，明确避险预警方式、转移路线、转移方式、转移责任人和安置地点。另外，编制完善了高亭镇山洪地质灾害应急预案、防汛防旱应急预案。同时，积极指导重点企业编制企业防台工作预案。

2、建立防汛抢险队伍，开展预案演练。我镇建立完善镇、社区（村）抢险队伍建设。镇级抢险队伍由43名机关干部、11名渔船老大、7名公安、3名医生组成，各社区（村）抢险队伍由社区（村）干部、党员代表、民兵组成。同时加强对这二级抢险队伍的培训和演练，提高防汛抢险救灾能力。根据预案编制情况，组织开展群众性的预案演练，让群众了解并掌握预案的内容和程序。另外，安排社区（村）、学校、老年活动中心等作为基层群众避险场所，确保安全避灾。

（四）加强基层防灾能力建设，提高群众防灾意识。

1．积极开展防汛知识培训与宣传。我镇每年邀请专业人员对水库巡查员、山洪灾害预警员等有关防汛人员进行培训，提高防汛工作综合素质，增强组织指挥能力、巡查预警技能和防灾减灾意识。同时充分利用广播、宣传册、宣传画、宣传栏等形式宣传防灾避灾知识，特别加强对外来务工人员、水库周边居住群众的宣传教育。

2．储备必要的防汛物资、设备。按照分级储备原则，储备必要的防汛抢险物质，有编织袋5000只、救生衣100套、铁锹100柄等，对这些防汛抢险物资实行即用即补制度。对区域内可调用的抢险机械、运输工具、救生器材等抢险救灾设备和施工队伍，建立登记预备制度，实行动态管理。根据我镇防台预案，抗台时，我镇将调配挖掘机3辆、铲车2辆、5吨大卡车3辆（大恒水利公司），抽水泵2套（岱南水厂、平地水库）、皮卡车3辆（吉泰船务有限公司、舟富水产公司、俘宏海运有限公司）、渔船11艘，上述这些设备均明确人员负责调配。

三、我镇防汛抗台工作存在的问题

“三防”工作是个动态管理工程，应常抓不懈。综观全镇三防工作实际，我们感到防汛抗灾任务仍然十分艰巨。主是表现在：

1、防汛抗灾资金不足。一方面乡镇财力有限，拿不出更多的资金用于防汛抗灾投入，仅能保证基本资金和物资。另一方面，由于投入不够，水利工程维修、建造资金缺乏，矸闸老化，病危水库分布较多。

2、悬水小岛防汛抗灾通讯不畅。*这些悬水小岛没有有线电话，且不能提供连续供电，仅靠无线电话无法保证通讯畅通。在台风期间，就多次出现联系中断现象。

3、水利基础设施还存在不少的安全隐患。全镇45座山塘存在不同程度的病险症状，其中11座病险现象比较严重，存在安全隐患。

四、我镇今后开展防汛抗台体系建设的打算

1、增加资金投入，为防汛抗台体系运作提供资金保障。一方面向上级部门申请水利工程立项，争取资金支持。另一方面，我镇将逐年增加对水利建设的资金投入，加大防汛体系建设力度。特别针对*通讯系统无法保证通畅的现状，增加通讯建设投入，确保灾害来临时，通讯网络的畅通。