日间医疗管理制度精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的日间医疗管理制度主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：日间医疗管理制度范文

1.1局部麻醉（局麻）日间手术工作流程我院眼科成人局麻手术患者就诊流程主要包括：门诊、术前检查、相关科室会诊、术前评估与手术预约、入院、手术、出院及术后支持指导8个环节。①门诊：患者挂号就医。②术前检查：患者一旦确诊，主刀医生为患者开具术前检查化验单，主要包括眼科相关检查（如视力、眼压、泪道、眼A型及B型超声、角膜内皮镜等）和全身化验检查（如血压、血常规、尿常规、酶免四项、肝肾常规、凝血三项、心电图等）。③相关科室会诊：患者年龄超过45岁或同时患有其他全身疾病，均需到内科或其他相关科室进行会诊，评估手术承受情况。④术前评估与手术预约：患者携所有检查化验结果及会诊结果到门诊，主刀医生做术前评估后进行手术预约并签署手术同意书，发放日间手术办理流程、手术前后注意事项的须知，同时开具住院证、手术预约单及用药。门诊护士做术前宣教及用药宣教。⑤入院：手术当天患者按照预约的手术时间持住院证、手术预约单到日间手术病房窗押金办理入院手续后到日间病房做术前准备。日间病房专职护士认真做好术前准备，包括：入院评估、生命体征监测、各项护理记录。专职护士遵医嘱执行手术前准备和相关配合，如术眼经医生检查并做完手术标识后遵医嘱点散瞳药等。准备间护士为患者做手术前手术中健康宣教。医生为患者进行眼部裂隙灯及视力眼压等检查，评估患者的手术安全。⑥手术：手术医生完善所有医疗文书的签署后，准时进入手术室。手术完毕患者及病历送至日间观察室，专职护士密切观察患者病情变化并进行术后健康宣教，若患者有不适主诉及时通知主管医生进行下一步治疗并填写护理病情变化记录单。⑦出院：遵医嘱在24h内即安排患者出院回家。⑧术后支持指导：告知患者及家属，出院回家后至第2天换药前若出现眼部不适可直接回到日间病房诊治或留观，换药时及换药后出现眼部不适直接门诊就诊即可。若术中或术后观察期间出现特殊病情变化（如突发驱逐性出血等），即刻由日间转为住院患者继续治疗。

1.2全麻日间手术工作流程我院眼科日间全麻手术患儿就诊流程主要包括门诊检查、术前检查、儿科会诊评估、麻醉科会诊评估、手术预约、床位预约、入院、手术、出院和术后支持指导10个环节。①门诊：患儿家长携患儿挂号就医，记录主诉、病史、家族史及手术史、体征等相关情况；②术前检查：患儿的诊断一旦确诊，主刀医生即可在诊断室开具所需的术前检查单（眼科专科检查，如视力、眼压、泪道冲洗检查、眼AB超检查等项目；全身检查，如血常规、凝血三项、生化常规、尿常规、酶免四项、心电图、胸部X线片等项目）；③儿科会诊评估：待全身检查化验出结果后，到儿科门诊做术前儿科评估；④麻醉科会诊评估：患儿家长携术前检查结果及儿科会诊结果后到麻醉门诊做术前评估，签署麻醉同意书，会诊麻醉医生书写麻醉会诊记录；⑤手术预约：主刀医生查看患儿眼科及全身的各项检查、化验结果，判断手术可行性后根据主刀医生的手术日程预约手术并开具眼科日间手术中心的入院证及手术预约单；医生发放眼科日间全麻手术的须知（包括办理流程和须知和手术注意事项）；⑥床位预约：患儿家长携带门诊病历及所有化验检查结果、会诊结果到眼科日间手术中心办理预约床位手续，护士做术前宣教，发放温馨提示及须知（包括患儿眼部用抗生素眼药的时间、禁食水的时间，术前术后注意事项等）；⑦入院：患儿家长携患儿于当日早上7：30～8：00办理入院手续，护士进行入院后术前宣教，医生检查患儿并为术眼做手术标识；⑧手术：手术前在手术室完成开通静脉通路，手术医生、麻醉医生完成所有医疗文书的签署后，准时进入手术室；⑨术后恢复与出院：术后患儿由麻醉恢复室护士、辅医员送回日间病房，与日间病房护士交接继续观察治疗，并根据医生术后检查情况，遵医嘱在24h内（术后第一日医生换药检查后）即安排患儿出院回家；⑩术后支持指导：告知患儿家长回家后相关手术并发症的观察及注意事项、换药后如何用药、正确点药的方法等。术后第一日检查若不符合出院标准可通过绿色通道立即转为住院治疗。

2眼科日间手术的护理管理

2.1注重细节、强化指导由于患者留院时间短，接受医护人员的直接照护少，为此加强患者自我照护指导，保证术前、术后的每一个环节都能按要求落实，就成为日间手术服务的重点。首先，在管理上强化医务人员日间手术和快速康复的服务理念［2］，树立主动服务的意识；第二，强化医生、护士相关疾病日间手术健康教育和与日间患者沟通交流的培训，防止因医务人员轮转造成的对相应流程、工作与教育指导内容的不熟悉；第三，加强患者和家属的健康指导，教会其必要的自我照护、自我观察、自我处理和康复的技能，尤其是术前和出院后的护理与康复［3］，加强术前告知和术后强调；第四，按病种编制术前术后须知、温馨提示卡及健康教育录像，供患者及家属学习和参照执行，如白内障日间手术术后须知、白内障全麻日间手术须知、全麻日间手术术前温馨提示等。

2.2眼科高风险患者管理为保障患者安全，加强眼科高风险患者病情观察、处理和记录的同时，制定了系统的眼科日间患者护理应急预案，以及日间手术患者归入住院患者的转化机制。手术前患者突发病情变化出现不适时（如血压升高、低血糖、小儿窒息等），专职护士安排患者观察床留观密切观察患者病情变化，遵医嘱迅速给予相应处理，做好患者高风险护理记录。不适宜当日手术患者根据病情决定转入相应科室进一步治疗或转为眼科常规病房择期再行手术。手术中或手术后患者出现突发病情变化时（如出现驱逐性出血等），立即通过绿色通道将患者由日间转为住院患者，继续治疗和护理，同时做好病历及相关护理文件和患者的交接，通知手术室手术后直接送入病房。

2.3眼科日间全麻患者的管理眼科日间全麻手术不同于普通局麻手术，其对象是需要住院治疗和观察的患儿，除患儿眼科手术后较成人炎症反应重外，还设计全麻术后全麻反应的观察及护理，为保障患儿的安全和维护医护人员的权益，控制眼科日间全麻手术的医疗护理质量，我院制定并严格实施了安全管理制度和规范要求。①眼科日间全麻患者的准入制度，进行先天性白内障手术、晶体脱位二期缝合、玻璃体注药和眼底激光的患儿，＞2岁且无其他先天性疾病可行眼科日间全麻手术。②患者安全机制：患儿需门诊完善术前各项检查，儿科、麻科会诊后由主刀医生评估患儿是否适宜手术，对于暂不宜实施眼科手术的患儿，根据会诊意见继续儿科相关检查及治疗，治愈后再进行手术预约。术前专职护士完成术前健康宣教，包括术前用药，全麻禁食禁水时间等，患儿手术当日办理入院当日手术，术后患儿病房留观一晚，完善日间全麻护理记录，根据术中是否有前房注气做好患儿术后和头位的护理日夜交接班，次日换药检查后无特殊情况办理出院，1周后复查。

3讨论

第2篇：日间医疗管理制度范文

关键词：社区日间照料中心 老年人

社区日间照料中心是指为社区内半失能老年人提供个人照顾、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务的设施。从笔者对H市现今实施的社区日间照料中心的实地调研和探访的结果来看，社区日间照料中心是一种适合半失能老年人的“白天入托接受照顾和参与活动，晚上回家享受家庭生活”的社区居家养老服务新模式。主要是为所有六十岁以上老年人开放，重点服务高龄老人、空巢老人、残疾老人、优抚老人、低保或低收入老人等。

一、绪论

随着老龄化社会的发展，人口老龄化速度不断加快，关注老年人的生活早已成为刻不容缓的大事。家庭养老功能日益减弱、机构养老资源不足等问题不断凸显的同时，社区养老服务特有的专业、便利和成本低廉的优势则日渐凸显出来。由专业人员来照料老人，可以提供高质量服务，满足老年人的各种需求。而大家又同在一个社区，彼此熟悉，感觉亲切，办事方便。而社区日间照料中心就是我国社会养老服务体系中提供社区养老服务的重要机构养老模式之一，但还处于发展阶段。

西方学者对日间照料中心发展的讨论，主要是从老龄化、养老问题来看的，只有少数是从人口迁移和结构或区域性问题来做专门论述，还有更多的是制度性及法制化发展。

国内外学者主要是对日间照料中心的历史、定义、开设模式、服务对象、服务内容、机构运营、人员配备等方面的开展状况研究，还包括在人员配备、服务对象的评估准入机制、机构的评价机制等方面需进一步发展完善，以切实有效地为社区老人提供养老服务。但国内的研究都是实证研究，对于老年人的心理和照顾上研究还不足。

二、社区日间照料中心运行的现状

根据我们的实地调查与探访，H市共有11家日间照料中心，但由于缺少资金、活动场地和工作人员等原因，已建成并投入使用的仅有2家，实际运行的中心较少。

（一）政府相关部门工作不到位

社区日间照料中心没有购置护理设备，如残疾人通道、康复设施等，但基层能力不够，管理体系不完善，政府工作落实不到位，根据对老人的访谈，觉得无人重视和关注，政府工作的实质效果不明显，有待改进。

（二）社区知晓度不高，社区居民认识不清，认可度低

个案一：张奶奶说：“病了不能动的怎么来，只能在家里呆着。”中心里参与的老年人都是行动方便、生活能自理的老年人。根据调查，这里只局限于提供休闲娱乐服务，居民的认知也局限在聊天、休息和到看电视的场所。社区居民对社区日间照料中心的知晓度也不高，根据抽样的135名社区居民中，有效问卷130份。听说过或不了解的居民占61.5%，而了解的居民仅占38.5%。没有达到实际效果与功能，严重影响了中心开展工作的进度。

（三）中心拥有设备不齐全

社区日间照料中心仅有休闲娱乐设施，缺乏电子阅览室、健身器材、康复训练器材等学习和保健设备。在所调查区域只有电视、麻将桌、凳子、沙发和报纸杂志等娱乐休闲设施。设施设备与日间照料服务间有着很大的差距。缺乏其对外所宣传的球室、书画阅览室等文体活动设施和卫生保健和康复训练设备，实际上社区提供的资源十分有限，当然中心目前处于初级阶段，建设发展与市场始终有着一定的差距，这也是导致中心设备不齐全的因素。

（四）中心功能不健全

个案二：江奶奶说：“有个地方看看电视，打打牌就不错了，你还想做什么。”社区日间照料中心的文化娱乐功能不健全，精神慰藉得不到满足。而医疗保健方面各个社区情况有所不同，有的社区是有社区诊所或社区医疗服务中心，有的是社区每半年组织一次集体身体检查。老人的照顾和餐饮服务则基本没有，因为这只有老年公寓才提供，社区日间照料中心只提供白天开放，不提供专业照顾服务，不提供餐饮，也不是24小时服务，所以半失能或失能老人无法参与，且没有接送服务。所以这里都是行动方便、生活自理的老年人。就文化娱乐而言，这主要是打牌、下棋和看电视等，精神文化生活比较单调，心理上的需求没有得到重视，专业服务形式与实际服务需要有一定差异、失衡。

（五）中心服务水平低

社区日间照料中心的老人对社区日间照料中心最不满意的就是服务质量，对医护水平不满意的占调查总人数的57.7%，重点在于对中心医护人员的专业素质上，其工作内容基本就是打扫卫生。且专业人员素质差，人员配备不到位，工作量大，大多是文化程度低下，年龄较大且没有接受教育或培训的中年妇女。还有个别的社区场地狭小，但日人流量大的情况下，比较拥挤，管理混乱。

（六）中心经营模式单一、水平低

南中惺导试诵心J嚼纯矗社区日间照料中心的主要是由三类模式运行：第一类：政府任命人员管理；第二类：街道或社区居委会工作人员管理；第三类，公益性机构。社区日间照料中心的经营模式比较单一，服务的多元化也存在不足。有的是政府投资，而日常运行费用则由社区承担，相较于政府、社区、民众三方集资的方式来说，政府投资是社区日间照料中心运转的主要经济来源，该举措使得政府的财政负担加重，那么政府负担过重，且不能很好的控制资金流向，也无法满足中心持续发展的要求，也会使得中心处于资金短缺的困境中。有些公益基金资助，则发展较好，但缺乏中介组织、社工机构等非政府组织介入与外包经营模式。且服务内容单一，没有对人员建立详细信息档案管理，随意性大。

（七）社区居民参与度低

个案三：社区李主任说：“这里大致每天都是这附近的居民过来，一般就这些人，大概几十个人左右吧。”社区日间照料中心在实际的实行中，大多都是提供一个娱乐场所，一般是电视、下棋等，但对于其他娱乐、健身、医疗等服务项目，通过社区干部的访谈，参与人员的项目较少，平均人流量不超过50人，只是社区居民的非常小的一部分，其他居民大多都是因无时间或不便而不参与，或者没兴趣了解。社区居民参与热情不高，人数少，社区参与度低。

三、影响社区日间照料中心运行的因素

从目前来看，由社区居委会来运作日间照料中心的话，是做不好的，明显居委会根本没有这个精力。社区日间照料中心需要政府主导，由非政府组织或社工机构来运作。而主要是由非政府组织承担，社会工作局为这些非政府组织提供资助。

根据我们的调查数据及个案访谈，我们发现还是有很多的问题，还有部分居民对社区日间照料中心实施效果不强，老年人口处于社会的底层，他们的收入低下，家庭经济条件十分困难，生存、就业、教育、康复、婚姻、家庭等生活权利无法得到有力保障，这都会影响老人参与社区日间照料的积极性与主动性。

总的来说，社区的日间照料中心建设还不完善，社区居委会的能力有限，实施效果不佳，其影响因素在以下几方面：

（一）政府工作层次。第一，政策法规不完善，缺乏实效性，社区干部执法不力，落实不到位，我们需要探索多元化经营模式，如政府购买服务、社会组织服务、志愿者服务、邻里互助服务等方式，从而发展社区日间照料中心的多样化模式，并发展政府、民间团体、非政府中介组织共同经营的多元经营模式。第二，因为经济发展的原因，还是有很多地方经济不发达，资金投入缺口大，筹措渠道单一，实际建设涉及不合理，不能合理有效实际利用资源。第三，社区相关部门监督不力，缺乏专业评估和监督，不具公信力，且福利待遇低，工作量大，社区干部综合素质和服服务质量有待加强。

（二）社区管理方面。第一，因为前期调研不足，没有详细调查老年人的日托服务需求情况，没有仔细考察社区自身的实施条件与能力，没有明确服务服务对象，且社区日间照料中心建设面积的设计、设施功能要求等服务设计不符合实际需要，方案不合理。第二，因为政府及助老服务组织的宣传力度不够，所以认知度低，居民了解程度低，且了解方式单一。第三，专业服务人才的流动性强，基础设施和服务待遇等得不到保障，不能留住人才，且医护人员没有强制要求持证上岗，所以专业人才少，建设缓慢。第四，志愿者队伍缺口较大。经过专业训练的服务人员少，志愿者队伍缺乏，且大众的服务助老意识有待加强。

（三）社区居民角度。第一，老人的实际需要是社区照顾、上门服务与医疗服务和精神慰藉，而社区仅有的只是文化娱乐场所，且文化设施不健全，实际需要与现实不协调，所以社区居民多数是因为社区多样化服务不健全而各自的服务需求得不到满足才不愿参与，且参与程度与社区居住年限有一定的相关性，居住年限越高，归属感越强，对社区越发留恋。第二，因为社保金、养老金的发放不到位、不及时及服务质量等不良现象问题的“印象化管理”，导致老年人对社区养老存在芥蒂，缺乏信任，社区日间照料中心的公信力和信任度低下。

四、思考与建议

老年人日间照料中心目前还处在发展建设当中，需要逐渐的完善体系，提升知晓度，来加强中心服务的水平与质量。主要是以下几方面入手：

（一）政府工作部分

政府作为养老服务的推动者和监督者，应该对日间照料中心的发展采取鼓励支持的积极态度。制定和完善政府扶持政策，制定符合实际的政策与法规，使社会福利制度化、法制化，明确老年福利服务的立法原则、立法目的，确保法律法规的法律效力，保证老年服务工作的执行力。建设行业标准和标准化、规范化管理制度，加强评估机制，促进健全设施与功能。吸纳社会资金，不断探索服务产业市场化运营机制，吸收社会各界资金援助和企业投资，鼓励产业化方向发展，设立低偿、有偿的服务项目，特别是政府购买社会工作服务项目、基金项目等公益类组织项目。促进民间团体健康发展，加强有活力的社区中介、社工机构等非政府组织的介入，加快社会工作的发展，构建社会工作的介入服务。因为社会工作者作为一线工作者，受过专业的培训与教育，能够利用专业的方法和技巧处理社会问题，且其民间身份比较适合于除了这些棘手的社会问题。社会工作的介入，既能缓解行政部门基层人员的不足又能缓解专业社区工作人员的不足，新鲜血液的注入，增强了社区结构的弹性与活力，社区工作者能够扮演好在社区的协调者、咨询者、倡导者、组织者、资源整合者等一系列角色，促进社区和谐发展。

（二）社区管理角度

社区工作人员要认真贯彻执行法规，加强执法监督，积极运用新型媒体工具，加大宣传力度，促进信任关系，落实国家政策与服务覆盖，提高人们对机构的认知度，着重对养老和为老服务的精神进行传达，吸引第三方，志愿者以及慈善机构的加入，努力培养为老服务的风气，让人们产生兴趣和热情，潜移默化的改善观念，享受新模式带给他们的便利和服务。此外，加强工作人员的教育和技能培训，提高服务人员的专业素养，确立持证上岗制度，确定从业人员水平评估标准，加强制度化、规范化的管理，促进服务的专业化水平与质量。

（三）老人自身层面

日间照料中心是为由需要的人群提供专业服务，但市民参与度不高，所以老人要客观对待新型养老模式，全面认识它的建设意义，积极融入社区，改变养老观念，加强沟通，融入社区，体验与享受国家政府提倡的无偿或低偿养老服务。综合考虑社区养老服务体系发展情况，促进社区日间照料中心的全面发展。

五、结论

老年人日间照料中心是将居家养老和社会服务结合起来的新型养老模式，是适合我目前社会状况的发展状况的养老模式，因此，通过加强社区日间照料中心的建设，由内到外都加强，使老年人各方面都得到更好更专业的服务与照顾，切实帮老年人解决实际问题，为我国养老产业做贡献。

参考文献：

[1]汤军克.上海市某区老年人日间照料中心的调查[J].中国老年学杂志，2012，（13）.

[2]王莉莉，陈刚，伍小兰.社区照顾理念下的社区老年人日间照料中心建设[J].河南工业大学学报，2011，（02）.

[3]荣增举.社区老年日间照料中心存在的问题与对策――以青海西宁市为例[J].北京工业大学学报，2013，（02）.

第3篇：日间医疗管理制度范文

“十三五”期间我院在县委政府及上级卫健健康主管部门的正确领导下，全面贯彻党的卫生健康工作方针和政策，医院各项工作取得较好成效，医院各项工作有序推进，基础设施进一步完善，人才队伍建设和医疗服务能力及医疗技术能力进一步提高，护理及康复管理工作持续改进，取得较好成效。医院的科学建设增强，医院整体形象得到稳步提升。

一、医疗服务改善相关情况

（一）巩固切实有效举措，形成医院工作制度

1、规范预约诊疗制度。我院通过现场预约、电话预约、微信预约为患者提供预约诊疗服务，进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院。

2、落实远程医疗制度。在医联体内开展远程医疗服务。医联体牵头医院建立远程医疗中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程培训等服务。

3、完善临床路径管理制度。我院现有临床路径病种74个，实现临床路径管理信息化，并将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理，增加住院患者临床路径管理比例，实现临床路径“医、护、患”一体化，增强临床诊疗行为规范度和透明度。

4、推进检查检验结果互认制度。实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。在加强医疗质量控制的基础上，积极推进二级以上医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。

5、建立医务社工和志愿者制度。大力推行志愿者服务，鼓励医务人员、有爱心的社会人士等，经过培训后为患者提供志愿者服务。

（二）创新医疗服务模式，满足医疗服务新需求

1、以病人为中心，推广多学科诊疗模式。针对肿瘤、脑卒中等，为患者提供“一站式”诊疗服务。我院将麻醉，医学检脸、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，促进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。持续探索建立符合中医学术特点，有利于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效，方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。

2、以危急重症为重点，创新急诊急救服务。实现各相关专业统筹协调，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。

3、以医联体为载体，提供连续医疗服务。我院正在建设医联体内信息化管理，努力实现电子健康档案和电子病历信息共享等方式，为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务，完整记录健康信息。

4、以日间服务为切入点，推进实现急慢分治。我院计划开展日间手术，完善工作制度和工作流程等相关工作。

5、以“互联网+”为手段，建设智慧医院。我院利用互联网技术不断优化医疗服务流程，为患者提供预约诊疗、移动支付、结果查询、信息推送等便捷服务。加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设，利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑。

6、以“一卡通”为目标，加强就诊信息互联互通。加强居民健康卡、医保卡等应用，继续推动落实全省医疗机构就诊“一卡通”，患者使用统一的就诊卡可以在任一医疗机构就诊。逐步增加、整合就诊卡的就诊、结算、支付、查询、挂号等功能。

7、以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面，逐步实现优质护理服务全覆盖，逐步开展优质护理服务。在医联体内通过培训、指导、帮带、远程等方式，将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。

8、以签约服务为依托，拓展药学服务新领域。逐步实现药学服务全覆盖，临床药师利用信息化手段，为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。临床药师通过现场指导或者远程方式，指导基层医疗卫生机构医务人员提高合理用药水平，为患者提供中药个体化用药加工等个性化服务。

9、以人文服务为媒介，构建和谐医患关系。加强医务人员人文教育，提升沟通能力和服务意识。建立医务人员和窗口服务人员服务用语和服务行为规范。加强患者隐私保护，在关键区域和关键部门完善私密性保护设施。

10、以后勤服务为突破,全面提升患者满意度。不断改善设施环境, 标识清晰，布局合理。加强后勤服务管理，重点提升膳食质量和卫生间洁净状况。在公共区域为候诊患者提供网络、餐饮等舒缓情绪服务，为有需要的住院患者提供健康指导和治疗饮食。进一步提升后勤人员服务意识，重点规范保安、保洁等物业管理岗位的服务用语和行为规范，改善服务态度。

“改善医疗服务行动”是一项长期工程、系统工程，我院将严格按照国家和省卫健委各项工作要求，结合医院实际，创新服务举措，不断改善医疗服务行为。

二、医疗技术临床管理

（一）为加强医疗技术临床应用管理，促进医学科学发展和医疗技术进步，保障医疗安全和患者安全，医院制定了《医疗技术档案管理制度》、《医疗技术临床应用审批制度》、《介入诊疗技术临床应用管理制度》、《高风险诊疗技术操作授权管理制度》《新技术、新项目管理制度》、《手术分级管理制度》、《非计划再次手术管理制度》、《重大（特殊）手术报告审批制度》等医疗技术管理的相关制度。

（二）根据国家、省、市关于医疗技术的相关管理规定，我院2019年12月修订了《仪陇县中医医院关于印发医疗技术临床应用及分级管理制度》（仪中医发[2019]50号），成立了医疗技术临床应用管理组织，组长由彭建院长担任，办公室在医教部，负责日常管理工作，明确了相关职责。对医疗技术进行了分级，同时针对我院医疗技术临床应用进行了准入管理。

（三）建立了我院临床科室手术科室分级目录，对开展手术、麻醉科室的人员进行资质、资格审核、授权，再授权。

（四）落实新技术、新项目管理。每年医院学术管理委员会、伦理管理委员会对我院新开展或准备开展的新技术/项目进行审查、授权。

三、医院护理管理工作方面

（一）护士队伍建设

注重护理队伍建设:2016-2020年我院共招考聘用了护理人员54人（包括在编65人和临聘119人），同时配合医院人事安排对新进护理人员，落实了岗前培训，同时相应科室亦对新进护理人员进行了科内岗前培训及必要的专科培训。

（二）护理人员培训

1、于2017年9月根据护理人员岗位分级管理要求，落实了护理人员的分层评定与考核，护理部每年一次考核和再评定。

2、“十三五”期间共组织院内学习培训496.5学时，其中中医药知识与技能培训340.5学时，培训人次达4932人次，培训内容包括新进护士岗前培训、各类操作规范、规章制度、中医知识与技能以及护理知识新进展等，2020年主要针对N0-N3级护士行中医基础知识的反复培训及我院重要西医护理技能的培训与考核（重点放在急诊急救方面）。

（三）深化优质护理服务

1、我院深化“以病人为中心”的服务理念，至2017年3月，我院全面铺开优质护理服务，开展优质护理服务的病房数达100%,并在门诊、手术室等非病房科室积极推行相关优质服务内容。

2、强化优质护理服务内涵，继续加强优质护理服务内涵的培训，特别是新建科室人员对优质护理服务的认识，认真落实为患者全方位的、全程的满意的优质护理服务，运用专业知识和技能为群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务，体现中医特色及人文关怀。各科的陪检陪送、基础护理工作进一步落实，对出院患者的回访和延续护理服务基本能配合到位，护理服务满意度达90﹪以上，得到了患者的好评。

3、根据医院相关激励措施文件，每季度评选5名优质护理服务明星，上报院部进行表彰。

4、开展难点：我院地处基层，患者不饱和，季节性明显，春冬季患者较多，明显集中在春节前后，且我院护理人力资源配备不足，患者较多时，不能达到优质护理服务相关要求。

（四）护理质量管理

1、各科继续按照随查周评月考核总结的护理质控流程进行科内护理质量环节把控，护理部随时巡视督查各科落实情况。每周二、周四参加医院组织的上下院区行政查房，及时发现并解决临床护理工作中的问题与不足，加强与临床科室的管理交流和相关部门的协调配合；护理部每周一至二次夜查房及各科护士长每天轮流夜查房，巡查夜间护理工作运行情况，排查安全隐患，协助解决护理疑难问题，以达到质量安全的最大化，有效地保障了我院临床护理工作良好运行。

2、优化整理出了我院“2016年护理质量管理考核评价标准”、“2016版护理文件书写规范”及“患者身份识别制度”，并制定了全年考核计划进行实施考核，护理部每月定期组织护理质控小组对各专项护理质量及月重点护理质量进行考核，并将考核结果上报院部，与科室绩效挂钩。

3、完成了我院《护理管理手册》的第5次修订，进一步明确了护理组织管理体系与岗位职责，实施了护理岗位分级管理，优化了相关护理核心制度与工作制度及护理应急预案处理流程等，同时编制了我院《护士手册》。进一步优化了2017年护理质量考核标准与考核方式，对《常用护理技术操作规程与评分标准》进行了第4次修订，每月认真落实重点考核，考核并将考核结果上报院部作为科室绩效考核的一项指标。及时将考核的结果反馈到相关科室，要求科室有针对性的做出整改，补齐短板，不断提高护理质量与安全。

（五）护理岗位管理

2017年9月完成各层级护士的评定与公示，并修订各层级护士的岗位职责，下发各科室，要求科室组织学习。医院推行岗位综合目标管理责任制，加强有效的服务质量的监督管理，护理部对护士长、护理员，科护士长对护士、护理员进行综合考核评价与职效挂钩。

（六）区域帮扶指导

对辖区内（大寅、岳来中心卫生院）进行对口帮扶，主要帮扶措施有：人员派驻，院内护理技术指导，院内理论知识培训，院内一般技术操作与中医护理技术的培训。于2020年我院承担了9个乡镇医院医共体成员单位的培训与考核工作。

（七）中医/老年/妇儿等特色专科护理

2016-2020年6月我院共开展26项中医护理技术，开展较好的科室有针康科、内科系统、五官科和普外科。医院护理志愿者队伍多次院外义诊为市民行耳穴贴压、腕踝针、刮痧等中医护理技术，较好的发挥了祖国医学传统技术。培养专科护士采用中西医治疗方法效果确切，患者满意度高。

（八）延续护理

我院下属金城社区服务中心，对辖区内的人员进行健康档案的建立，定期组织义诊及健康知识讲座，定期对辖区内的慢性病人进行疾病回访,对辖区内的新生儿，幼儿进行预防接种。各临床科室落实病员随访制度，得到患者的高度赞扬。

（九）存在困难及问题

1、优质护理服务的意识仍未完全得到改变，因待遇提升不大，所以虽然有各项激励机制，但个别职责落实仍有不主动现象。

2、由于护理人员待遇不高，离职人员仍保持较前增长态势，使护理队伍的持续稳定得不到保障。

3、因低年资护士多，护理人员职称配比也不合理，影响科室护理人员职称架构，实施层级管理有难度，整体专业服务技术水平欠缺，容易出现护理安全隐患。

4、床护比未达标，护士常有超时拖班现象，尤其是在内分泌科、普外科和妇产科。

5、由于医保控费等原因医用耗材使用品质就低不就高，在一定程度上影响护理质量，及许多一次性卫生耗材和治疗项目不能收费致使今年各科费用较往年明显降低。

6、外出参观学习机会仍不够，知识技术水平提升欠缺。

7、中医护理技术受医保制度影响，不能更全面地实施治疗方案，项目数量和治疗频次的限制在疗效上有相当大的影响。

四、康复管理方面

（一）加大科室管理力度

首先我们认真组织科室工作人员，反复学习《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》和各种核心制度等文件及反面材料。今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药，二是抓单病种付费，三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，平均住院日仅为 天，切实减轻群众的负担。抓好医德考评制度落实。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养。

（二）规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1、注重人才队伍建设。我科今年共招聘了针灸推拿专业医师5名，康复治疗专业 11名。外派进修 5 名。同时，我科人员利用带教青年医生和三级医师查房制度，努力学习专业知识，利用病历讨论、科内学习及主任查房积累临床经验，业务水平不断提高。

2.强化规章制度的落实。科内定期召开会议，每日交班，布置工作;每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：(1)彻底整改。(2)彻底查办。

3.抓好“三个环节”的管理和监控。(1)入院时：全面查体，详细病史，严格用药;(2)住院时：严密观察，安全护理，文明服务。 (3)出院时：注意事项，复查标准，热情相送。

4. 加大安全管理力度。加强全面质量控制。科室严格执行诊疗常规和操作规范，严格进行医疗质量控制，有效地控制了医院感染。我们抓好卫生法律法规，规章及诊疗常规学习，要求重点抓专病知识学习，提高诊断符合率，提高治疗效果，不断提升员工的素质，以充分激发员工的积极性，开发员工的潜能，重视患者的诊断治疗，以高度责任心，严谨的科学态度，高超的医护水平提高了治愈率，保证了患者就诊和治疗效果。制定切实有效的安全管理措施。实行中、西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准，诊断准确率达到相应级别医院的要求，专科的ICD-10诊断正确率达99.6%;专科重视中医药疗法，注重理法方药准确性，建设期间疗效水平有显著提高，中药治疗率达99.6%;专科对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎疗效水平有显著提高，严格按照临床路径执行，提高患者满意度，缩减住院时间，减少住院费用，制定颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、面瘫病、肩周炎和膝关节骨性关节炎的临床诊疗规范和临床路径并突出中医特色治疗。

（三）加强学科建设，促业务快速发展

继续沿着“突出中医重点专科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修学习。(2)倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展，辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障。

（四）存在问题

廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，需进一步引进专业技术人员或外派进修;科内康复设备配置欠合理，而且没有充分运用起来，制约科室进一步发展;科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高、缺乏核心竞争力、专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象虽然得到广泛认同，但是还有很大空间提升。

以上为我院2020年及“十三五”期间医疗、护理、康复相关管理工作总结，在今后的工作中我院将继续以高标准要求各方面齐发展，为健康仪陇事业舔砖加瓦。

第4篇：日间医疗管理制度范文

（一）加强救助管理水平。要认真落实国务院《关于进一步加强和改进最低生活保障工作的意见》，制定我市的实施意见，健全完善入户调查、定期核查、民主评议、公开公示、责任追究等各项管理制度。加快建立居民家庭收入核对机制，提高信息化水平，切实规范城乡低保和各项救助管理工作，确保救助过程阳光规范，救助结果公平公正，让每一个人特别是最底层群众在获得物质利益的同时，更直接、更充分地感受到公平和公正。

（二）进一步提高救助标准。将城市低保标准提高到每人每月450元，农村低保标准提高到每人每年2600元，农村五保对象集中供养和分散供养标准分别提高到每人每年4500元和2700元；提高医疗救助水平，医疗救助资金结余率不超过当年筹资总额的15%，救助对象政策范围内自付医疗费用报销比例提高到55%以上，进一步规范“一站式”结算工作。

（三）健全临时救助制度。出台《关于建立困难群众临时救助制度的通知》，从救助的对象、程序和资金来源等方面进行全面规范，进一步强化“救急”功能，提高救助的时效性，充分发挥民政部门“救急、救难、救困”的职能作用。

（四）推进救灾应急能力建设。规划建设市救灾仓库和应急避难场所，规范救灾物资采购、储备、调运机制，创新救灾物资储备方式，切实增强应对突发重大自然灾害的响应水平和救助能力。及时做好受灾群众紧急救助、过渡性救助、倒损住房恢复重建等工作。

二、社会养老服务事业

（一）开展城乡老年人情况普查工作。对全市60周岁以上城乡老年人的综合情况进行一次全面普查，同时，依托金民工程，建立全市老年人信息化数据库，实行动态管理，以便准确掌握我市老年人口的最新情况，为领导决策和相关政策的出台提供科学依据。

（二）进一步完善养老服务制度。出台《市人民政府关于加快社会养老服务体系建设的意见》，对养老服务机构的建设及改造、养老服务机构运营、社区养老服务场所建设和居家养老服务等方面给予鼓励和扶持，进一步健全完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。

（三）加快发展居家养老服务。推行政府购买服务，为老年人提供家务劳动、家庭保健等服务。重点推进养老服务信息平台建设，充分发挥市居家服务呼叫中心的作用,承担全市社区居家养老呼叫平台职能，在各市区建立居家服务呼叫工作站，全面推广“12349”民政公益服务热线，实现县级养老服务信息平台全面覆盖全市城市社区。

（四）积极推进社区养老服务。充分盘活社区资源，加快社区老年人日间照料中心建设，为老年人提供膳食供应、保健康复、休息娱乐等日托服务。年底前要新建改造120处城市社区老年人日间照料中心，在有条件的农村社区试点开展老年人日间照料中心建设工作，建成城乡镇街综合养老服务设施41个，为老年人走出“小家庭”，融入社区“大家庭”创造有利条件。

（五）大力发展机构养老服务。充分发挥政府的组织引导作用，启动市级以收养失智、失能老年人为主的养护院规划建设，督导、工业新区及早规划建设县级福利中心，整合社会福利中心资源，明确社会福利中心产权关系，理顺环翠区老年公寓的经营体制。全年力争新增养老床位1000张，改造床位2000张，努力满足全社会不断增长的养老服务需求，提高我市养老服务水平。

（六）引领敬老爱老新风尚。开展“市十大孝星”评选活动，树立尊老爱老典范，通过发现典型与宣传典型的有机结合，引起社会各界的共鸣和全市群众的关注，强化全社会的“孝”意识，使“孝道”变成全社会的自觉行为，让中华民族传统美德得到传承弘扬。

三、城乡社区和基层民主政治建设

（一）加快推进城市社区建设。认真落实《关于加快推进城市社区建设工作的实施方案》，出台加强社区居委会建设管理、社区社会组织建设、规范社区工作准入、推进社区救助服务、养老服务等方面的配套文件，为各市区开展工作提供指导。进一步建全完善城市社区的组织体系和管理体制，重点推进社区“一委一居一站一办”建设和网格化管理，建立完善社区工作准入制度。上半年进行先期试点，下半年召开现场会进行推广，力争年内30%以上的社区实现“一委一居一站一办”建设和社区网格化管理。建立督导检查和工作简报制度，定期调度工作情况，强化责任考核，年内实现65%的城市社区居委会用房面积达到300平方米以上，社区工作人员报酬达到规定标准。

（二）推动“村改居”社区向城市社区转轨。按照社区构成要素，对已完成村集体资产改制工作的“村改居”社区规模进行合理调整，促进“村改居”社区与周边城市社区融为一体。对已按照城市社区工作要求，把人员编制、工作经费、办公场所等纳入各市区政府负责的“村改居”社区居民委员会，协调有关部门，将其社区工作人员的生活补贴纳入市级财政补助范围。

（三）加强基层民主政治建设。认真落实中央12部委《关于进一步加强村级民主监督工作的意见》和《省实施〈中华人民共和国村民委员会组织法〉办法》等有关文件，进一步健全村务公开制度，完善村务公开目录，规范村务公开的程序和形式，与组织部门联合，加强对村务公开工作的检查力度，确保民主决策、民主管理制度公开、透明，加强对农村集体财务的审计监督，推行民主评议村干部制度，切实保障农民群众的监督权。

四、双拥优抚安置工作

（一）双拥工作。深入开展双拥共建工作，加强双拥法规政策和机制建设，建立完善军地联席会议等制度，推动双拥工作规范化、制度化、经常化。强化融合发展意识，组织地方领导走进军营过“军事日”，体验军营生活，增强关心、支持部队建设的责任感；组织驻威部队领导观摩我市经济社会发展情况，让部队更好地了解地方，感受我市经济社会发展成果，为军地相互理解、相互支持搭建新平台，推动军地双方融合式协调发展。

（二）优抚工作。落实好义务兵优待金发放工作，实行城乡一体化，按不低于上年度农村人均纯收入的标准发放优待金，“八一”建军节前全部发放到位；全面落实优抚对象医疗保障政策，实现精神病康复防治网络全覆盖，让每一名患者都能得到及时治疗；完成市市级烈士陵园园区绿化和墓穴建设。

（三）安置工作。重点抓好退役士兵职业教育和技能培训工作，建立信息数据库，全面掌握辖区退役士兵资料，确保退役士兵知晓率、参训率、合格率和就业率分别达到100%、85%、95%和80%以上，实现退役士兵更加充分、更高质量就业；做好退役士兵自主就业、自谋职业一次性补助金发放工作，确保足额、按时到位；在全国范围内全面推广军休干部服务管理信息系统，宣传我市现代军休服务管理新模式。

五、社会福利和慈善工作

（一）儿童福利事业。提高孤残儿童供养标准，集中供养提高到每人每月1200元，分散供养提高到每人每月720元；以市儿童福利院为依托，继续开展社区脑瘫儿童康复代养工作，探索多动症和自闭症儿童康复业务；积极与相关部门联系沟通，开展为困难家庭先心病患儿免费手术活动。要充分发挥儿童福利院的专业优势和职能作用，充分利用院内设施，确保孤残儿童“愿进全进”，打造民政“为民服务”的窗口形象。

（二）福彩事业。加强规范管理，巩固电脑彩票销售基础，充分挖掘市场潜力，做好各类彩票营销宣传，3月份开通“中福在线”青岛中路销售厅，确保福彩全年销量突破6亿元，增长幅度不低于全省平均增长水平，力争实现福彩销量三年翻一番的目标。同时，积极做好、、三处“中福在线”大厅的筹建工作。

（三）慈善事业。建立健全募捐管理、资金审计、信息公开等制度，不断提升慈善透明度和公信力，积极开展“慈心一日捐”、认捐企业基金利息收缴、定项捐赠等活动，力争全年募集善款突破1000万元；创新慈善救助模式，加强同国家和省级慈善组织的沟通和合作，共同开展专项救助活动，进一步扩大慈善事业社会影响力，努力营造全社会关心帮助困难群众的良好氛围。

六、社会组织和专项社会事务管理

第5篇：日间医疗管理制度范文

第二条本条例所称社会急救医疗，是指对急、危、重伤病员的事发现场和转送医疗途中的急救医疗。

第三条在本市行政区域内的机关、团体、企业事业单位和个人都必须遵守本条例。

第四条各级人民政府应把社会急救医疗事业纳入本地区社会经济发展规划，保障社会急救医疗事业与社会经济同步协调发展。

第五条市卫生行政部门是本市行政区域内社会急救医疗工作的主管部门，负责组织和监督本条例的实施。

各区、县级市卫生行政部门负责管理本辖区内的社会急救医疗工作。

公安、消防、交通、民政、通讯、航运等有关部门应按照各自职责，积极配合卫生行政部门做好社会急救医疗工作。

第六条*市社会急救医疗网络由*市急救医疗指挥中心、中心急救站、急救站和基层急救站组成。

*市急救医疗指挥中心的职责是：

（一）在市卫生行政部门的领导下，具体负责全市社会急救医疗的组织、指挥和调度，检查、督促各级急救站执行本条例；

（二）设立“120”呼救专线电话，24小时接受呼救；收集、处理和贮存社会急救信息，“120”呼救专线电话录音应保存3个月以上（含3个月）；

（三）组织开展急诊医学的科研和急救知识、技能的宣传培训；

（四）建立、健全急救医疗指挥中心和各级急救站的管理制度，保证社会急救医疗网络的正常运作；

定为三级医院的部、省、市属综合性医院、中医院和部队医院、企业综合性职工医院的急诊科为中心急救站；定为二级医院的区、县级市属综合性医院、中医院和企业综合性职工医院的急诊室为急救站，其职责是：

（一）接受呼救，救治急诊伤病员；

（二）服从*市急救医疗指挥中心的指挥、调度、承担社会急救医疗任务；

（三）开展急诊医学的科研、教学和急救知识、技能的宣传培训。

城市街道和农村乡镇的卫生院为基层急救站，其职责是：

（一）救治急诊伤病员，对需要上一级医院救治的应及时联系转送；

（二）宣传急救常识。

第七条各级急救站应按照市卫生行政部门的规定配置社会急救医疗药械、设备和医务人员，并按规定做好社会急救医疗器械、设备的维修、保养。

第八条各级急救站应建立和执行急诊医师、护士上岗前培训教育制度。独立上岗值班的急诊医师、护士必须具有2年以上临床经验。

第九条各级急救站在社会急救医疗工作中，发现伤病员有危害社会治安行为或涉嫌违法犯罪时，应做好记录并及时通知当地公安部门。对需要安全保护（监护）的伤病员，由公安部门负责保护（监护）。

第十条有救护车的急救站应建立救护车使用管理制度，实行专车专用，保证一线救护车小时正常运行。在接到呼救信息后，日间分钟、夜间分钟内派出救护车。

任何单位和个人不得擅自动用一线救护车执行非急救任务。

第十一条中心急救站和急救站应成立社会急救医疗队，实行首诊负责制和24小时应诊制（含节假日）。

第十二条*市急救医疗指挥中心和各级急救站应做好急救医疗资料的登记、汇总、保管、备查工作。

第十三条医疗单位不得以任何籍口拒绝抢救和收治急、危、重伤病员。医务人员在任何场所发现急、危、重伤病员均应主动救援。

第十四条任何人发现需要救援的伤病员，应向“120”呼救专线电话或附近急救站呼救。

第十五条社会各部门、单位和个人接到呼救信息时应给予援助，其运输工具有承担运送伤病员的责任。

行驶中的汽车、轮船等运输工具的驾驶员和工作人员，不得拒载呼救的伤病员。

第十六条电信部门必须保证“120”呼救专线电话通畅，并及时向*市急救医疗指挥中心提出供所需的技术和资料。

第十七条救护车在执行急救任务时，有关部门和人员应给予方便。

第十八条各交通站场、游泳场馆、游览胜地和容易发生灾害事故的企业事业单位，应建立专业性或群众性的救护组织，并按照市卫生行政部门的规定配置急救药械。

第十九条报刊、影视、广播等宣传媒介，应向公众宣传救死扶伤的精神，普及灾害事故的抢救、自救、互救知识，提高全民急救意识和技能。

第二十条设立市、区、县级市社会急救医疗专项经费，用于购置和更新社会急救医疗的车辆、器械、通讯设备等。各级人民政府应把社会急救医疗专项经费纳入年度财政预算，并根据社会急救医疗事业发展的需要逐年增长。

第二十一条接受急救医疗的伤病员或其所在单位，必须按规定缴交急救医疗费用。

无法证明其身份和属于社会救济对象的伤病员，其急救医疗费用按照有关规定解决。

鼓励社会各界人士和华侨、港澳台同胞捐助社会急救医疗事业。

第二十二条鼓励卫生技术人员从事急救、急诊工作。

对专职从事急救、急诊工作满15年以上的人员给予优惠待遇，具体办法由*市人民政府制定。

第二十三条在社会急救医疗工作中成绩突出的单位和个人，由市、区、县级市人民政府或卫生行政部门给予表彰、奖励。

第二十四条违反本条例规定，有下列行为之一的，由其所在单位或上级主管部门对责任人员和主管人员给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：

（一）克扣、挪用、贪污社会急救医疗经费的；

（二）中心急救站、急救站不执行首诊负责制和24小时应诊制的；

（三）医疗单位及其医务人员借故推诿急诊伤病员的；

（四）擅自动用社会急救医疗的一线救护车、药械和设备执行非急救任务的；

（五）不按规定维修、保养救护车及车上装备的；

（六）不在规定时间内派出救护车的；

（七）社会急救医疗网络的工作人员和有关部门的主管人员有其他行为的。

第二十五条接受急救医疗的伤病员或其所在单位借故不按规定缴交急救医疗费用，逾期3个月以上（含3个月）的，接诊医院可收取滞纳金。

第二十六条侮辱殴打急救医疗工作人员，毁坏急救医疗设备或破坏事故现场的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第二十七条当事人对行政处罚决定不服，可依照《行政复议条例》和《行政诉讼法》申请行政复议或提起行政诉讼。

第6篇：日间医疗管理制度范文

1、加快完善医疗服务体系。强化落实省、市、县（区）医疗机构设置规划，完善并优化城乡基本医疗服务体系，促进儿童、急救医疗、康复、传染、精神、护理、老年医学等专科医疗服务体系建设发展。鼓励和引导社会资本举办医疗机构，2013年，非公立医疗机构床位数占医疗机构总床位数比例达18%以上。

2、推进县级公立医院综合改革试点。盱眙县要按照全省试点工作序时进度，积极推进取消“以药补医”机制改革，适时开展改革效果评估，把握改革动态，及时发现、妥善解决存在的问题，确保改革平稳推进。

3、推动建立分工协作机制。贯彻落实《省关于建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间上下联动分工协作机制的意见》和《省医疗机构双向转诊管理规范（试行）》，鼓励支持一、二、三级医疗机构之间建立长期稳定的业务协作关系，建立协作关系的医疗机构要签署分工协作协议，制定便捷的双向转诊工作流程，明确上转、下转条件，确定双向转诊牵头管理部门，确保双向转诊渠道畅通。通过落实对口支援、医师多点执业等措施，促进基层医疗机构提升诊疗能力与水平，配合推动形成基层首诊、双向转诊、分级医疗、上下联动、分工协作的医疗格局。

二、努力改善患者就医感受

以推进“三好一满意”活动、优质护理服务示范工程等重点，强化落实“以病人为中心”的服务理念，不断改善患者的就医感受，提高患者满意度。

4、持续改善医疗服务。卫生行政部门和各级医疗机构要加大力度推进落实省厅改善服务24条具体措施。继续推行预约诊疗服务，试行分时段预约、基层转诊预约，加强预约诊疗服务监测与管理，定期通报预约诊疗工作指标。2013年，全市所有二、三级公立医院均要与省集约式预约诊疗服务平台实现直连上线；三级公立医院普通门诊号源原则上全部开放预约，专家门诊号源80%以上开放预约；二、三级公立医院专家门诊预约就诊率分别达45%、85%。组织开展志愿者医院服务示范单位创建活动，提高志愿者医院服务工作水平。市一院、市二院要积极开展业务流程重组试点；市一院、市二院、盱眙县医院要开展城镇基本医疗保险部分日间手术按病种收付费试点，以开展日间手术为突破口，努力缩短平均住院日。2013年，力争公立二、三级综合医院平均住院日分别不超过9天、10天，三级专科医院平均住院日比上年度继续有所下降。以信息化管理手段为支撑，进一步落实“三合理规范”、推进医学检验检查结果互认，严格控制药占比，努力控制医疗费用。2013年，二、三级公立医院门诊次均诊疗费用和出院人均诊疗费用增长幅度低于城市居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度。继续开展医疗服务明查暗访活动。

5、深入推进优质护理服务。以开展优质护理服务示范医院、病房创建活动为平台，继续实施优质护理服务示范工程活动。选择2-3所三级医院开展护理岗位管理试点。实施“年轻护士素质提高行动”，依托护理学会开展护理管理人员培训、专科护士培训，提高护理队伍整体素质；完成市护理学会换届工作，筹备建立护理骨干专家库。深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理，开展优质护理A类病区评估达标活动。2013年，全市二、三级公立医院优质护理服务病房覆盖率分别保持在85%、95%以上，其中A类病房数量不减，评估达标率100%；市一院、市二院A类病房数达15个以上；优质护理服务病房患者对护理服务满意度达到95%以上。争创国家级、省级优质护理服务示范医院和示范病房。

三、着力提升医疗服务能力

6、提升诊疗中心建设与管理水平。建立市级临床诊疗中心评审制度与动态考核机制，组织开展市级临床专科（病）诊疗中心评审与确认。各三级医院要积极争创省级临床专科（病）诊疗中心。

7、提升综合医院薄弱专科建设与管理水平。各二三级公立综合医院要重视并切实加强重症医学科、病理科、急诊科等薄弱专科建设。通过开展二、三级综合医院重症医学科、病理科达标创建活动，促进薄弱专科建设与管理水平不断提升。

8、提升以电子病历为核心的医院信息化建设水平。二、三级医院要加快提升电子病历系统功能水平和应用质量，开展电子病历应用水平分级评估。2013年，全市所有三级公立医院和二级甲等公立综合医院的电子病历系统应用水平要力争达到3级，其中，市一院、市二院要力争达到4级，其他二级医院的电子病历系统应用水平要力争达到2级。各二、三级医院要积极配合做好与市卫生信息平台的对接工作，实现预约诊疗、双向转诊、远程会诊功能。

9、提升县级综合医院服务能力与水平。加强对县（区）二级综合医院建设发展的指导，将三级医院对口支援县（区）二级综合医院工作纳入目标管理与日常考核，将对口支援纳入医师定期考核内容，确保完成管理支援、专科扶持、技术指导、骨干培训等各项任务。县（区）二级综合医院要重视加强临床专科能力建设，制定并落实临床专科能力建设发展规划，重点提高医院对20种重大疾病的救治水平，带动县域整体医疗服务水平提升。2013年，力争县级公立医院综合改革试点地区县域内就诊率达85%以上。

四、切实加强医疗服务监管

继续开展“医疗质量万里行”和平安医院示范地区（单位）创建活动，强化基础管理，严格要素准入，保障医疗质量和安全。

10、大力实施临床路径管理。落实《卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》，扩大临床路径管理覆盖面，实施临床路径管理信息化，开展临床路径管理评估，加强临床路径管理工作进展监测和监管，提高临床路径管理质量和水平。2013年，公立医院中，三级综合医院不少于10个专业40个病种开展临床路径管理；三级专科医院不少于5个病种开展临床路径管理；二级综合医院不少于5个专业20个病种实施临床路径管理；二级专科医院不少于4个病种开展临床路径管理。落实省麻醉科临床路径。

11、继续重抓医疗质量基础管理。开展医疗核心制度明查暗访和医政管理规范标准执行情况抽查。组织医护人员“三基”考试、院前急救专业技能竞赛、病历书写质量竞赛、医护人员急救知识技能竞赛等活动。落实《省医疗质量控制中心管理暂行规定》，调整市级医疗质量控制中心组成，新增5-10个市级质控中心，加强对县（区）级质控中心建设的指导，充分依托质控中心做好全市医疗质量控制与管理工作。

12、规范药事和临床检验管理。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，切实加强抗菌药物、高值耗材合理应用管理，全省县（区）级综合医院和三级综合医院抗菌药物临床应用管理关键指标全部达标。加快实施临床药师制度。加强静脉输液配置中心建设管理，开展“静脉用药配置中心”验收工作，积极协调物价部门，确定有关收费标准。加强特殊药品管理。继续推进“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动，落实卫生部原发性肺癌、乳腺癌、原发性肝癌等恶性肿瘤诊疗规范。规范临床实验室建设和管理，开展室内与室间质评，推进医学检验检查结果互认。

13、加强医院感染管理工作。组织实施《预防与控制医院感染行动计划》，进一步加强医院感染管理组织和队伍建设，落实院长是本单位医院感染管理的第一责任人的责任。开展基层医务人员医院感染防控知识巡讲活动。推进手卫生宣传活动。加强ICU、手术室、血液净化室、消毒供应中心（室）、新生儿室、产房、内镜室、导管室、口腔科等重点部门及各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作等重点环节的院感防控管理。强化目标性监测和多重耐药菌监测。完善并落实医院感染管理技术标准，降低发生医院感染的风险。

14、严格医疗机构准入与监管。严格依法依规实施医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验管理，组织开展医疗机构设置审批和校验工作的督导检查和基层医疗机构执业行为专项检查。切实加强医疗机构不良行为记分管理，依法查处各级各类医疗机构违法违规行为。完善医疗机构注册联网管理系统的相关信息。

15、严格医师和护士准入与管理。依法组织医师资格考试、注册、考核等管理工作，做好乡村执业助理医师考试试点工作。完善医师定期考核制度和机制，规范开展医师定期考核工作。推进医师多点执业试点工作。严格护士执业注册和执业行为管理。严肃查处医师、护士违法违规行为。

16、严格医疗技术临床应用准入与管理。配合省厅做好第二、三类医疗技术和介入诊疗、关节置换等医疗技术临床应用能力技术审核管理工作，鼓励支持医疗机构申报医疗技术临床应用省级培训基地。加强医疗技术临床应用管理与手术分级管理，督促各级医疗机构按要求规范开展医务人员手术能力评定和权限授予工作，定期公示各级医院开展的不同级别手术占比，组织开展医疗技术临床应用管理和手术分级管理专项检查，依法查处超范围、超权限手术行为。

17、严格医疗广告审查出证与管理。认真做好医疗广告审查出证权限调整后相关工作，规范审查工作流程。指导卫生监督机构加强医疗广告监测，建立监测信息报告制度，及时了解和掌握违规医疗广告的新动态，实施不良执业行为记分管理。

第7篇：日间医疗管理制度范文

临床质量与风险管理

临床质量管理步骤：相关职能部门监测相关信息监管新技术新项目准入制度、扑捉实施阶段各项数据与具体情况；并对发生或隐患进行调查与分析；及时调整与完善各相关章制度改善不尽合理的医疗行为等。

临床质量管理框架：临床质量管理框架中包括：①少用含有风险隐患的诊疗项目；②避免过度使用不合理的医疗过程；③重罚滥用药物、违章行医过失行为；④全面、全程监测严重事故、频繁的不良事故、“侥幸”事故等；⑤临床结果追踪：严重事故检讨会质量委员会问责制当然还包括医疗行为的改善、向上级部门报告与媒体传播等。

医院事故报告系统：报告所有确实发生或侥幸避免而可能引发医疗纠纷的事故对所有严重事故进行根源分析；线上（网络）医院事故报告系统；举报系统的覆盖所有医疗事故和非寻常事故任何员工都可以举报。萧永忠经理对此深有感触地认为有效处理顾客（患者）投诉能够为您赢得顾客的忠诚投诉对于医院是笔莫大的财富。

严重事故检讨会程序：卫生部规定的内部调查；所有在治疗、没治疗或延迟治疗而牵涉到死亡、永久性丧失功能的损伤重大医疗事件；探讨事故起因并执行相对措施来避免类似事件的发生；调查的重心是在系统与程序问题而非个人表现；检讨会不考虑法律与疏忽的责任问题。

临床质量指标

临床检讨计划：目的在于发掘可避免的事故发出警觉信号：非计划性住院（急诊）；住院死亡；非计划性回手术室；非计划性回IU。临床质量由临床医护人员主导在避免医疗不良事件的同时提升临床绩效。

临床治疗计划：治该计划由临床队伍成立的工作组开发例如：“一站式服务”、5个患者6个责任护士全程陪护、减肥计划的环节细化、糖尿病问卷（鱼骨图显示因果分析）包括眼足并发症的防治及配给饮食营养师等诸多环节。

流程质量持续改进：严格医院流程管理标准化实施质量控制（最低容许限度内）通过使流程受控达到管理的目的。突出关键流程：门诊部、急诊部、出入院和日间手术在流程质量持续改进中测量医疗情况评估变化其中最显著一点就是标杆学习：日本龟田综合医院、美国罗彻斯特梅约诊所、悉尼儿童医院等。整个流程改进周而复始反复循环见图1。

麻醉安全与风险管理思考

麻醉学科建设梯队建设呈现“正三角”与“倒三角”、盲目扩大与实际紧缺、人员素质与现存不足之间的矛盾。有关资料分析博士硕士研究生仅；大学学历不足57；大专以下则超过；而麻醉护士有增加的趋势；麻醉技师与工程师从无到有等方面；医院手术间数量激增麻醉相关人员编制紧缺；麻醉医师超负荷运转业务素质达不到二级学科一级临床科室要求。

掌握法律法规深刻领会《医疗事故处理暂行条例》中界定：医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规过失造成患者人身损害的事故；医疗纠纷指医患双方及双方相关人对医疗机构和医务人员对患者的诊疗行为所致的后果存有不同看法引起争议并诉诸法定程序解决的事件。对此应充分了解事态严重性采取相应防范措施。

医疗安全指患者在医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡凡是由于医疗系统的低能状态或医疗管理过失等原因而给患者造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上障碍或死亡称为医疗不安全。医疗安全是医院生存发展的底线不同时期、不同主客观条件有不同评判标准评价时不能超越当时所允许范围和限度。

医疗事故举证倒置是麻醉安全防范又一新特点防范环节很多也很细包括：①术前：了解病情、评估风险并制定预案和医情告知。杜绝不访视、不评估、无预案、停手术及不告知等错误做法；②术中：麻醉规范操作、监测判断与适时调控防止违规操作、判断失误、处置失策；③术后：麻醉清醒恢复、安返病房交接、术后随访及并发症处置。

医疗风险处理策略及质量控制

医疗风险处理策略：①学科建设：科主任素质能力培养住院医师培养规范化加强麻醉专科医师培训；②风险教育：重视法制教育不断增强责任感与防范意识；③风险预防：建立健全各项管理制度认真执行各级各类人员岗位责任制；④风险规避：严格医疗技术准入减少/停止开展具有极高风险医疗诊疗项目；⑤风险转移：改变不同主体（专业）对风险分担严格执行外院专家或上级医疗机构专家组会诊意见充分考虑转诊；⑥风险防范：严格医疗机构、从业人员及诊疗科目准入制度完善/制定临床应用指南建立麻醉质控评价系统。

制定医疗质量管理控制指标：①住院死亡类包括新生儿死亡率、手术死亡率、重点病种死亡率、恶性肿瘤死亡率、二次手术死亡率及麻醉分级（AA）制；②重返类涵盖二次住院类、再次手术类及重返IU率；③医院感染类则指与手术相关、肺部感染、手术部位感染、麻醉并发症及手术风险分级（NNI）；④患者安全主因压疮褥疮、新生儿产伤、输血反应、手术遗留物、医源性血气胸、院内跌倒/坠床以及剖宫产率等；⑤合理用药：处方指标和抗菌药物用药规范使用等。

通过学习借鉴新加坡后岗社区医疗服务院医疗质量管理经验归纳本学科建设与发展中存在的诸多问题及针对性处理策略最终将医疗风险降低至最小系数使我们临床医疗质量上升一新的高度。

参考文献

第8篇：日间医疗管理制度范文

关键词 ：超声医学；基础质量管理；经验体会

搭建医疗质量体系建设框架借着医改的东风，根据院董事会提出晋升三级专科医院的目标任务，本着“以评促建，以评促改，以评促管，强化持续改进”的方针[1]，各学科以国家卫健委印发的 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011版)》为纲，认真梳理了512 项核心内容，细分学科质控目标条款，其中涉及超声专业的共48条，通过逐条分解，对标找差距，建章立制。

首先成立了超声科质量控制小组，明确责任分工，讨论制定阶段性工作目标，设定任务完成时限点，按月自查，职能科室次月抽查，根据自查整改和部门反馈建议进一步修订质量控制指标、制度、规范，直至适应科室实际运行并可操作可落实。建立健全质量管理制度规定共77项。如：⑴针对超声诊断质量管理与提升方面的制度包括：《超声诊断报告质量控制标准》《报告审核报送流程》《报告质控考核及实施细则》《超声图像评价制度》《各系统图像评价标准》 《超声图像质控考核及实施细则》等。①超声报告单为一次检查的结论，是临床诊断的客观依据，要求超声医生对检查时的发现，以文字(图像)的形式呈现，通过对报告中的描述来评价医生对疾病的认识度和诊断准确度。从报告编写、审 核、签章、阶段性检查、记录及反馈等各个环节进行跟踪管理，力争错误报告不出科。具体落实以科室自查、职能部门抽查的形式实现，督导改进运行中存在问题。②图像质量把控也是超声专业管理的重中之重。以行业协会各系统指南为依据，结合医院专科需求及本科室检查频度较高的系统、部位及项目等具体情况制定相关制度。质控员全面负责培训、检查和实施。③对于危急重症病例、特殊少见病例、手术病例等的科内会诊、信息采集存档、进一步检查建议与追踪，组织讨论与反馈也基本形成一整套流程体系，让超声医生在实践中不断积累经验，互通有无，实现业务能力持续提升。⑵寻求有效管理方法，持续改进工作：①月度环节质量与既定目标进行对比差异分析，设立1～2个关键问题进行跟踪检查，不断尝试新的措施方法，提升超声报告内涵质量，真正解决实际问题。②每季度对计划完成情况进行总结、分析，对整改不力的关键问题则利用管理工具进行深入剖析(如：绘制鱼骨图对报告质量长时间不达标情况进行原因分析、使用柏拉图寻找质控中的关键点等)，找到目标问题，归集可控因素，有针对性地提出改进建议，并进入下一轮 PDCA 质量管控循环。③年度总结则覆盖质控管理的方方面面，抓住主要问题进行总结、分析和效果评价。根据具体数据绘制趋势图，梳理年内实施的具体措施，并回答以下问题：使用措施是否得当？是否正向趋好？是否切实落实，是否真实有效和尝试新方法？必要性有哪些？根据以上分析总结，制定下一阶段工作目标和计划。通过“制定标准-组织培训-检查督导-改进-修订标准-再培训-再实施-巩固并持续提高”的模式组织推进[2]。

充实质控管理内容，注重内涵建设对超声图像的评价，首先设计各系统图像存储要求，从图像清晰度、标准性、图像留存数量、标准切面要求以及测量体标等几方面提出具体要求。如：①腹部超声检查需包括经腹主动脉肝左叶矢状切面、剑突下肝左叶横/斜切面、右肋缘下第一斜切面、右肋间系列斜切面、左肋间斜切面、经双侧腰部冠状切面等6～8个标准切面，以及异常所见的测量切面，总留图数量应＞8幅为合格。②成人经胸超声心动图标准切面应包括左室长轴、大动脉短轴、二尖瓣水平、肌水平、心尖水平系列短轴切面、心尖四腔心、五腔心、两腔心、三腔心系列冠切、必要时的剑下、胸骨上窝补充切面等必备图像，诊断依据应包括 M型各切面图像、心功能测量数据图像等标准测量图像，以及异常所见时的必要测量等。二维+彩色图像留存不少于12幅。科室首先针对检查量较多的部位进行规范，月度对照标准落实检查，对留图不规范情况进行纠正。管理体系逐步细化推进，实现不同医生不同工作习惯的同质化管理。

注重人员培训和业务学习：超声科人才队伍建设质量高低，直接影响到超声科质量控制水平[4]，为此，制定年度培训计划，包括规章制度、法律法规和“三基”业务培训的落实。采取每周一题的形式，课后完善学习笔记，参与答卷考试。科室留存课件、照片、签到表、试卷、分数以及评价表等一整套培训资料。如：①查对制度中的实名制就医和患者身份识别方法，落实实名制就医；查对实际检查部位是否与申请范围一致；查对使用仪器设备是否与报告单显示信息一致等，通过自查管理，及时发现问题并记录反馈。②急诊检查与报告时限管理，制定并培训“急诊快、接诊快、诊断快”的服务时限标准，实现“0”等待服务目标。③培训科室质量考核标准和各系统超声检查规范。明确内部标准，细化各系统超声操作指南，将书本知识提炼成为简便易行可落地的本土化文本，有针对性地解决超声医生在诊疗实践中常常拿不准的思想困惑。④结合实际工作，完善个人知识体系建设。如对常见病、多发病的超声诊断要点进行总结整理，形成培训课件，大家进行面对面的交流学习，相互之间得到启发和警示，达到教学相长的目的。

设立基础管理台账，实现质量管理全覆盖基础管理台账涉及医疗、医保、设 备、院感、急救、安全、医德医风、宣 传、新技术新项目等共34项。实行分类档案管理，每项内容均涉及相关制度、检查记录、培训考核、总结分析等资料。由科室质量控制小组成员和科室专干根据职责对接相应的职能部门，充实并完善以上文字资料。如：⑴超声设备在医院日常诊断工作中发挥着重要作用，其多参数、多指标、实时、无创评价临床疾病的优点是其他检查手段不可代替的[5]。设备管理是做好超声质量控制的基础。科室具有完备的设备档案，并遵循院、科两级管理制度，专人负责。设立格式统一的设备运行记录本，将设备分类，价值50万元以上的设备被归入大型设备管理。值班人员负责每日填写开关机记录和日常运行情况；设备专干负责定期清洁除尘、日间故障登记和报修；职能管理部门下科室例行巡查登记、设备标识、报修记录等，帮助解决设备故障问题，并向供应商反馈。组织设备的使用培训以及年度计量校验工作。⑵床旁超声检查是日常工作中的重点工作之一，也是超声危急值的重要来源之一。①急诊检查体现“急”和“快”，接呼叫电话后8～10 min到位，对危急重症中符合危急值项目和指标时，第一时间口头告知开单医生检查结果，以便临床快速处理。在规定时限内编写正式书面报告后，双方确认报告时间并记录。1周内随访临床处理结果并完善登记内容。②病房床旁发现危急值项目时，立即当面告知主管医生，第一时间返回科室转存图像并出具正式检查报告，将电脑自动生成报告审核时间作为危急值报告时间，致电病区护士，核准并登记。

超声危急值管理是超声专业质量管理与控制的重要一环，是科室重点管理项目之一。年初核定危急值项目名称，组织培训。在实际管理运行当中，发现危急值项目及内容界定困难或给临床处理带来困扰时，则及时组织质控小组讨论并修订报告标准，确保可落实。如：关于下肢深静脉血栓的病例，发现后界定是否急性血 栓？有无肺栓塞风险？复查仍然存在是否需要再次报危急值？以上问题在实际工作中常常带来困惑，需要经过反复讨论，查阅文献指南，设定符合实际的标准和模式，从中及时总结明晰。

总之，随着超声诊断需求的不断增加，在超声科质量控制中仍存在一些问题，严重影响了超声科室的服务质量，在超声质量管理体系建设方面还需不断探索和学习，借鉴同行的成功经验和失败教训，在实践中总结并发现问题，收 集、整理并尝试探索新的管理措施和方法，使超声专业质量管理走上规范化、科学化、标准化、同质化的轨道。

参考文献

[1] 游宇光,黄志平,廖萍,等.谈超声医学质量控制:赣州市超声质量控制模式有感[J/CD].中华医学超声杂志(电子版),2019,16(5):345-347. 

[2] 李闯,袁建军.河南省超声医学质量控制与管理模式探讨[J/CD].中华医学超声杂志(电子版),2019,16(5):336-338. 

[3] 王志兰.浅谈超声医学质量控制的内容与方法[J/CD].中华医学超声杂志(电子版),2019,16(5):339-341. 

第9篇：日间医疗管理制度范文

关键词：医院；规划；建筑

Abstract: this article through to the hospital construction planning of the analysis and research, according to the characteristics of hospital for specific investigation, analysis and positioning, accurate judgment, find out the development direction of suitable for their own advantages, to the hospital of the construction project decision-making, planning and design, management and operation management to provide accurate the rational basis, can further enhance the owner to hospital of construction project management level.

Key words: hospital; Planning; building

中图分类号：TU246.1文献标识码：A 文章编号：

医院建筑规划的研究能为我国医疗卫生服务机构科学合理的建设提供一定的理论依据和决策咨询服务，能够让医院建筑更加遵循“以人为本”和科学发展的设计理念，并有利于构建现代化“和谐医院”，对节约有限的卫生资源、建设“节约型医院”，提高我国医疗卫生服务质量，适应当前医疗卫生体制深入改革发展的时代要求等具有重要的意义。在实践中，我们已经找到一种最佳的医院总体建设计方案。

一、医院建筑规划的概念

建筑规划是建筑设计过程的第一阶段，这种建筑设计过程应该确定业主、用户、建筑师和社会的相关价值体系，应该阐明重要的设计目标，应该揭示有关设计的各种现状信息，所需的设备也应被阐明。然后：建筑策划编制成为一份文件，其中体现出所确定的价值、目标、实事和需求。

因此，医院建筑规划是根据医院总体建设发展规划的目标设定，不仅依赖于医院管理和建筑设计方面的专家经验、相关的最新综合医院建设标准和医院建筑技术规范，更以医院内外环境的实态调查为基础，通过运用先进科技手段对医院建设项目进行客观的统计和分析，最终定量地得出实现既定目标所采用方法和流程的工作。医院建筑策划是以“科学性、合理性”作为判断的基准，对所面临的诸多事物进行客观、合理的分析和判断，它能够保证医院建设项目完成之后达到预期目标：具有良好的就医空间环境、满足各种医疗技术和设备的使用需求，将达到人们所期望的社会效益、环境效益和经济效益。

二、医院建筑规划的内容

以科学发展观作为医院建筑规划的指导思想，并为达成建设项目的既定目标准备条件，确定具体的设计内容，构想医院建筑的空间、流程及管理模式，并对所实现的手段进行策略上的判断和研究。归纳起来，医院建筑规划有以下五个方面的内容：

1. 明确医院建设项目的总体发展目标及实施原则；

2. 调查及分析医院建设项目的外部条件；

3. 调查及分析医院建设项目的内部条件；

4. 对医院建设项目具体内容的构想和表现；

5. 对医院建设项目使用流程和运行管理的分析。

其中，对医院建设项目内部条件的把握是医院建筑自身最直接的功能需求。首先是对医院建筑中使用主体的把握，医院建筑的内在主体可分为医生、护士、患者及家属、管理者、普通职员、后勤服务人员等。其次是对医院建筑功能需求的把握，由于时代的变迁、生活方式的改变、医疗设施的更新换代，从而引起医院建筑功能的发展变化。调查统计现状，科学分析并预测未来，寻求医疗新技术使用需求的发展趋势，以科学的发展观来指导医院建筑设计，这是医院建筑策划的重要内容之一。

对医院建设项目的运行管理和使用流程的研究是医院建筑规划中的一项重要内容。它需要全面了解与医院建设项目运行管理等有关的各种因素，并将它们系统化的联系起来加以分析和总结。随着医疗技术的进步与提高，医院管理制度的深化与健全，患者疾病倾向的变化与分布，医生和护士专业技术的发展等，势必带来医院建筑在使用、管理和运行上的重大变化，比如门诊部的二级候诊及日间治疗、介入及微创手术等新医疗模式的转变。

三、医院建筑规划的方法及流程

一般来说，医院建筑规划的方法及流程可以概括如下：

（一）设定医院建设发展规划目标根据主管部门审批的区域卫生规划、医院总体建设发展规划目标，明确医院建设项目的具体功能和使用主体，确定拟建项目的定位和服务对象，初步确定该项目的建设规模（日门诊量、床位数、总建筑面积及投资估算等）。

（二）医院外部条件的调查及分析查阅相关建设项目的法律、法规、医院建设标准及设计规范的制约条件，调查该项目外部环境（居住人口的分布及年龄结构、生活方式、技术环境、经济环境等）的现状及发展趋势，城市基础设施（市政供水、供电、通讯、排污管网、道路交通等）的现状及发展规划情况，以及医院建设项目的规划设计条件（容积率、限高、绿地率、与周边道路和建筑物的间距）等。

（三）医院内部条件的调查及分析这是对医院建筑使用功能的具体要求、使用方式、设备系统的全面需求等进行认真的调查及分析。

（四）医院建设项目空间的需求及构想它是对建设项目的各个子项进行初步确定，草拟空间规划及使用流程、科室楼层分布，并制订各医疗空间的具体使用要求，对各层平面布局及外观立面风格特征等进行统一构想，初步确定设计要求。

（五）建筑技术构想它主要是对医院建设项目的建筑装饰材料、施工技术手段、设备标准、装饰档次等进行策划，为该项目的设计提供技术支持。

（六）拟建项目投资估算分析根据现有的相关数据，并参考类似医院建筑成本分析报告，初步估算项目建成后的投资和运行费用，计算项目的损益及回报率，做出宏观的投资估算分析结果。

（七）规划报告的拟订这是将整个策划工作资料化和规范化的过程，它是医院建筑策划全部工作的总结和表述，对下一步建筑设计工作将起到科学的指导作用。

四、结束语

医院建设项目在规划阶段所花费的时间对该项目的成功具有事半功倍的效果，我们相信在医院建设蓬勃发展的当今形势下，它会被愈来愈多的业主所认可，即前期策划最终会为医院建设项目带来更大的实惠。

参考文献

[1] 庄惟敏. 建筑策划导论[M]. 北京：中国水利水电出版社，2000

[2] 陈励先. 医院建筑设计的前期策划[J]. 中国卫生工程,2008