医疗新技术实施方案精选(九篇)

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第1篇：医疗新技术实施方案范文

一、2020年度主要工作完成情况

（一）强化责任落实，保障母婴安全

1、持续推进孕产妇妊娠风险评估与分级管理。2020年，我县孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作继续按照省卫健委《关于加强母婴安全保障工作的通知》和《县孕产妇妊娠风险评估与管理实施方案（试行）》等文件通知精神，加强妊娠风险评估与管理工作，从源头控制风险，要求各级各类医疗保健机构对怀孕至产后42天的孕产妇进行妊娠相关风险的筛查、评估分析和管理，及时发现和干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。

主要做法：强化首诊医疗保健机构妊娠风险筛查责任和二级以上医疗保健机构妊娠风险的评估责任，各医疗保健机构对首次建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，按照风险严重程度（以绿、黄、橙、红、紫5种色标）进行分级标识，相应评估结局在保健手册上标注。要求各级医疗保健机构对筛查阳性孕产妇根据其健康状况转诊至上级相应医疗保健机构进行动态管理；各乡镇卫生院只能管理风险评估分级为绿色（低风险）和部分为黄色（一般风险）的孕产妇；对于风险评估分级橙色（较高风险）、红色（高风险）的孕产妇一律转诊县级以上医疗保健机构接受孕产妇保健服务；评估分级为紫色的孕产妇，按照传染病防治相关要求进行管理，并落实母婴阻断综合干预，确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。严格落实高危孕产妇的专案管理制度，二级及以上医疗机构按照职责和要求对高危人群进行规范管理，此项工作取得良好社会效益。

1-9月份，全县常住孕产妇早孕建卡2075人，全部进行孕产妇妊娠风险筛查评估与管理；其中妊娠风险筛查阳性914人，阳性风险评估分级为黄色的766人、橙色的70人、红色的4人、紫色的41人，专案管理转诊130人。

2、持续加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设。2020年，县人民医院持续加大危重孕产妇和新生儿“两个救治中心”建设力度，结合紧密型医共体建设工作的推动，加大软硬件建设投入，建立健全工作运行机制，为全县危重孕产妇和新生儿救治保驾护航。县、乡、村三级危重孕产妇和新生儿转诊、急救、会诊制度与网络建设更加完善，落实妊娠风险预警初筛、分类管理体系和高风险重点孕妇管理，确保危重孕产妇和新生儿得到及时转运及救治有效。今年以来，开展母婴安全管理和相关技能培训二期六批300余人次，推广好的做法和经验；县、乡两级具有助产服务的单位均相继组织开展不同形式的危重孕产妇和新生儿急救演练，提高应急快速反应能力。

3、进一步强化剖宫产手术控制管理。2020年，我县进一步规范助产技术服务管理工作，加强剖宫产手术控制管理，持续降低非医学指征剖宫产手术比例。继续按照以下七个方面抓落实。一是抓县直，以上率下。今年县直三家医疗保健机构分娩数占全县的80%以上，对全县的剖宫产率控制起举足轻重作用。具有分娩的助产机构均出台具体措施，努力降低剖宫产率；同时树立一盘棋思想，共同抵制社会因素剖宫产。二是抓宣传，贯穿全程。年初，县妇计中心（妇幼保健院）继续制作《平产好处、剖宫产控制》等宣传册10000份，发放到全县所有医疗保健单位妇保科，要求在为孕妇建保健手册时即时进行孕期全程宣传。开展助产的各单位除利用宣传栏、宣传图版、入院宣教等措施宣传自然分娩和剖宫产优缺点外，同时加大孕产妇学校建设。规范执行住院健康教育措施，让孕产妇及家属能充分了解产程进展，减少因信息不足造成的焦虑及紧张，使更多孕妇选择顺产，科学提高自然分娩率。三是抓培训，进一步提高检查诊断护理水平。加强产科医生和产科护士的培训学习和管理，做到诊断依据充分，剖宫产指征把关严谨，认真做好产检，减少“过期妊娠”等因素导致剖宫产。做好产程中的全程护理，减少过度疲劳导致的难产情况发生，要求首次剖宫产后再次妊娠分娩产妇在没有阴道试产禁忌症的情况下，上转到具备有输血、备血等急救条件较好的三家县直医疗保健单位选择阴道试产。四是抓引进，推广新技术。县直三家医疗保健机构均引进推广镇痛分娩、导乐陪伴分娩等助产技术，对降低剖宫产率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，强化手术管理。要求各分娩单位落实剖宫产手术报告与评审制度，对于符合剖宫产手术指征的要向产妇及家属讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的前提下，严格履行手术签字手续。择期手术报科室值班主任会诊签批，急诊手术及时报告值班主任同意备案后方可实施。严格执行手术分级管理制度，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师主刀并组织术前讨论。六是抓奖惩，及时兑现。要求各助产机构将降低剖宫产率控制作为医疗质量管理和绩效管理的一项重要内容，严格掌握剖宫产手术指征，严禁医务人员违反原则，满足家属要求开展择日、择时、无医学指征剖宫产。各助产机构相继制定了控制剖宫产率的奖惩措施并带入绩效考核（平产奖励、过高的剖宫产率处罚），实行按月兑现，并落实责任追究制度。七是抓避孕指导，减少意外妊娠。要求乡村妇保人员努力做好产后访视，尤其在产后访视过程中做好剖宫产术后避孕方法的指导，减少因间隔时间不足2年妊娠导致剖宫产手术结束分娩的情况发生。八是抓督查，定期调度。我县将总剖宫产率、社会因素剖宫产率、一孩剖宫产率三项指标纳入卫生健康工作重点考评内容，除每季度督导外，对重点单位经常性检查督导，定期由县卫健委主要负责人调度。剖宫产率控制不力的单位在调度会上作表态发言、汇报情况，查找原因，落实整改。

1-10月份，全县各医疗机构累计分娩总活产数3214人，剖宫产活产数1175人，总剖宫产率36.56%；一孩活产数1108人，一孩剖宫产数246人，一孩剖宫产率22.20%；社会因素剖宫产数0人，社会因素剖宫产率0%。全县总剖宫产率较2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宫产率较2018年同期21.30%上升4.22%；社会因素剖宫产率较2018同期0.12%下降100%。其中乡镇卫生院平均总剖宫产率16.50%，一孩剖宫产率5.13%，社会因素剖宫产率0；乡镇卫生院平均总剖宫产率较2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宫产率较2018年同期均值3.23%上升58.82%，社会因素剖宫产率较2018年同期均为0%。三家县直医疗保健机构总剖宫产率均值39.51%；一孩剖宫产率23.50%，社会因素剖宫产率0%；三家县直医疗保健机构总剖宫产率较2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宫产率较2018年同期均值22.90%上升2.62%，社会因素剖宫产率较2018年同期均值0.12%下降100%。

4、强化母婴安全责任落实。2020年，我县认真贯彻落实《省母婴安全行动实施方案（2018-2020年）和省健康儿童行动实施方案（2018-2020年）》的通知精神，将母婴安全和健康儿童健康保障工作摆在妇幼健康工作首要位置，强力推进落实。同时制定了相应的孕产妇和新生儿及健康儿童死亡评审管理办法，成立相应组织，规范孕产妇和新生儿及健康儿童死亡评审工作。落实孕产妇和新生儿死亡个案报告制度，施行死亡一例报告一例评审一例，落实季度或半年分析评审工作制度。加强日常监测和管理，对重点乡镇和单位进行约谈，强化针对性督查指导，确保母婴安全。实现了省母婴安全和健康儿童行动实施方案至2020年孕产妇死亡率控制在18/10万、婴儿死亡率控制在7‰、5岁以下儿童死亡率控制在9‰的工作目标。为确保我县2020年全面脱贫择帽奠定坚实基础，孕产妇死亡率、新生儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均控制在全省均值以内，达到预期效果。

1-9月份，全县累计孕产妇数4990人，孕产妇死亡人数0人，孕产妇死亡率0%；累计总活产数5069人，婴儿死亡人数14人，婴儿死亡率2.76‰；累计5岁以下儿童数39102人，5岁以下儿童死亡人数21人，5岁以下儿童死亡率4.14‰。

（二）加强规范化建设管理，提升优质服务能力水平

5、持续推进机构标准化建设和规范化管理。2020年我县继续推进妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理工作。各乡镇卫生院在新建或改扩建过程中，注重突出对孕产妇保健、儿童保健、新生儿疾病筛查等保健科室、计划生育技术服务科室及儿童营养包、叶酸、避孕药具等仓储保管科室的规范化建设管理工作，使科室合理布局、环境美化亮化，全面推进妇幼健康机构规范化、标准化建设。县妇计中心（妇幼保健院）在争取2020年中央补助妇幼保健机构能力建设资金200万元的基础上，自筹资金250万余元，着力加强妇儿保科、妇产科、新生儿科等重点科室能力建设，同步提升医技等科室服务能力建设。添置LEEP刀、电动综合产床、新生儿体重秤、婴儿辐射保暖台、12导心电图机、单道微量注射泵、呼吸震荡排痰系统、新生儿心电监护仪、插件式病人监护仪、多功能电动产床、客观听力测试仪、麻醉机、视力筛选仪、双道微量注射泵、神经肌肉刺激治疗仪、可视人流机、全自动身高体重检测仪、视动眼震仪、脉搏血氧检测仪、纯水机、容积探头、多功能数字化X射线摄影系统、胶体金试纸分析仪、血型血清学专用离心机（常温）、自动粪便处理分析系统、产前筛查仪、2-8℃药品冷藏箱、-86℃超低温冰箱、-25℃低温冰箱、普通离心机等先进设备，积极拓展新项目、新技术；结合全国文明城市创建、国家卫生县城复审、“厕所革命”等工作，投入10万余元资金用于婚前保健门诊规范建设及孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部四大部等科室改造建设，进一步规范科室布局、改善服务环境。随着服务环境的不断改善，医疗业务大幅增长。

1-10月份，门急诊就诊46881人次，出院2907人次，其中妇产科1205人次、儿科1702人次，较上年同期分别增长33%、7.6%、4.5%、10%；全院实际占用床13375日，平均住院日4.6天；产科活产数为1040例，其中平产663例，剖宫产377例，总剖宫产率为36.25%；开展妇科手术63例，各项计划生育技术服务手术1390例；医疗业务收入17930486元，较上年同期增长283.22万元,增加18.76%；药品收入4915180元，药占比为27.4%。预计2020年全年医疗业务总收入突破2200.00万元。

6、深入推进妇幼健康“三级网底”建设。2020年，我县继续推进妇幼健康服务机构“三级网底”建设工作。注重示范引领，及时发现和处理县乡两级妇幼健康服务工作中的问题和矛盾，激发妇幼健康服务工作人员的事业心、责任心和荣誉感；完善村妇干、计生专干、保健员“三位一体”工作模式，夯实村级网底，将妇幼基本和重大公共卫生项目相关经费侧重倾斜补贴给落实相关妇幼健康服务的村“三位一体”专干，妥善解决相关劳动报酬。

7、加大妇幼健康宣传和教育培训工作。2020年，我县创新妇幼健康宣教形式，将健康教育融入到日常妇幼健康服务过程中，县乡妇幼健康服务机构利用世界母乳喂养周、世界早产儿日、预防出生缺陷日、世界避孕日、六一儿童节、爱眼日、三八妇女节等开展节日宣传教育；利用电台、板报、宣传栏等栏目和汇演等形式宣传妇幼健康工作，营造全县重视和关注妇幼健康事业的良好社会氛围。依托省、市级妇幼保健学会、协会等学术平台，加强妇幼健康服务人员业务能力培训，推广适宜技术、新技术、新技能的使用；积极参加各级各类继续医学教育项目培训。县妇计中心（妇幼保健院）牵头采取以区域为中心，分片培训的方式开展妇幼基本公共卫生及重大公共卫生项目、计划生育技术服务、助产技术服务等业务培训一期五批次，培训县、乡、村三级妇幼保健人员600余人次；同北京儿童医院集团合作开展新生儿窒息复苏、高危儿的早期干预、婴幼儿喂养建议、婴幼儿哮喘的规范化治疗等业务培训一期，培训县、乡、村三级妇幼保健人员200余人次；举办进社区、进乡村义诊和送医送药活动四次，县本级大型义诊活动1次，接受义诊服务人员达1000余人次；同时围绕妇幼健康服务重点难点问题，同省、市妇幼保健机构适时开展专题调研和学术科研，以赛促学，以赛促练，提高基层妇幼健康队伍整体素质，提升妇幼健康服务理论水平、操作能力和学术水平。

8、继续推进妇幼健康信息化建设。2020年，我县按照省、市卫健委加快妇幼健康信息一体化建设要求，认真落实各级各类妇幼健康服务机构信息化建设的互联、互通，全力提升全县妇幼信息数据报送及时率和准确率。按照县政府“智慧医疗”建设要求全面推进妇幼“两卡制”推行使用工作，按照县域紧密型医共体建设布局，为七个区域中心孕前优生检查点配备孕优信息系统（徐州雷奥公司）和相关设备端口联网建设工作全面完成；4月14日至5月15日期间，再次对全县300余名乡村妇幼信息员进行国卫信息系统信息模块使用和妇幼健康信息化建设集中培训和现场指导；进一步规范村级基础台账和月报表的填写，提升乡村妇幼信息报表和各种业务记录帐簿质量，为提升全县妇幼信息管理质量，各种信息定期及时报送进一步夯实基础，实现了县、乡、村妇幼信息网络畅通和资源共享，提高信息化水平和使用效率。及时落实新版全国妇幼卫生调查制度，做好妇幼卫生月、季、年报和监测工作，加强质量控制，强化分析利用，促进妇幼健康服务工作健康发展。11月份，代表市接受省妇幼健康信息质控检查，我县信息化建设和管理成效，获得质控专家的一致好评。

（三）加强出生缺陷综合防治，提高出生人口整体素质

9、落实妇女儿童健康水平提升民生工程。2020年，我县免费婚前医学检查工作继续保持与民政部门协调配合，推进婚姻登记与婚前保健“一站式”服务。县妇计中心（妇幼保健院）规范服务流程，按照婚前医学检查技术服务规范，应检的项目全部检查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝筛查项目等），力求做到方便群众、环境温馨，切实提高婚前保健服务水平。利用婚检大厅、宣传栏、电子显示屏等场所强化宣传，在婚检大厅摆放宣传展牌、发放婚检好处、流程等明白纸，使婚检对象了解婚前保健意义。设立专门接待窗口提供全程服务，在现有条件下，尽量规范服务流程，必要时开设专门窗口，配齐所需检查设施设备，重大节假日婚检高峰时段组织开展志愿服务活动，使每一位婚检对象检查全过程时间压缩在半小时之内。全年婚检目标任务数3000对（6000人），婚检率达85%以上，疾病检出率达到8%。

1-10月份，全县共结婚登记对3134（6268人），3012对（6024人）男女适婚青年接受了免费婚前医学检查，婚检率达96.1%，完成年度任务3000对（6000人）的100.4%；婚前卫生咨询1659人，咨询率26.47%；疾病检出总人数888人，疾病检出率14.74%；疾病分类构成:指定传染病检出29人（占检出人数的3.27%），严重遗传病检出2人（占检出人数的0.23%），有关精神病检出2人（占检出人数的0.23%），生殖系统疾病检出295人（占检出人数的33.22%），内科系统疾病检出567人（占检出人数的63.85%）。提出具有影响婚育医学意见疾病人数256人，占实检人数的4.25%。这些疾病在早期发现的同时均得到了相应咨询指导或治疗，达到了出生缺陷一级预防、防止传染病传播及促进家庭和谐的目的，取得良好的愈后效果和社会效益。10月顺利通过市级婚前保健门诊规范化建设初审验收，11月21日代表市迎接省级婚前保健门诊规范化建设复审验收，根据反馈有望通过复审验收；12月底将超额完成相关工作任务。

10、进一步规范产前筛查管理工作。2020年，我县继续将产前筛查管理工作纳入妇幼健康服务年度工作计划。对照省市要求，按照《县产前筛查管理办法(试行）》(金卫办〔2018〕6号)及县卫健委印发的《关于明确2020年度产前筛查管理工作任务的通知》（卫妇幼秘〔2020〕4号）要求，进一步规范我县产前筛查管理工作的工作流程、服务方式和各级服务单位的工作职责。从分解任务，明确职责分工、加大宣传，提高工作质量和强化服务，压实责任主体三个方面进一步强调落实,强化清理整顿产前筛查服务不良服务市场，全面规范产前筛查工作，有效落实出生缺陷二级预防干预措施；产前筛查工作领导小组和产前筛查技术质控专家组发挥主动作用，加强质控督导力度，规范信息报送，提升产前筛查服务质量；加强产前筛查技术培训，进一步提高产前筛查率，此项工作规范有序开展。各乡镇卫生院完成县卫健委下达的2018年孕妇建卡数的80%任务较困难。力争年底完成市卫健委下达的60%产前筛查率目标。

1-10月份，全县送往市产筛中心标本数2119人，送检筛查率42.46%。

11、积极推广应用新项目新技术。

4月份，市卫健委新生儿先天性心脏病筛查项目启动会议后，我县根据省、市新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案，于4月26日印发《县新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案》（卫妇幼秘〔2020〕7号），确定县妇计中心（妇幼保健院）、县人民医院、县中医医院及青山镇、燕子河镇、天堂寨镇、古碑镇、吴家店、斑竹园镇、汤家汇镇、南溪镇、双河镇、白塔畈镇、油坊店等11家乡镇卫生院共14家助产机构为项目单位；筛查项目管理办公室设在县妇计中心（妇幼保健院），承担全县项目的组织实施和日常管理工作，组织开展全县项目督导和培训。各项目管理单位相关管理负责人和联络人报县项目办备案；5月份制定筛查操作流程图、规范转诊要求及制定信息报送制度，印制宣传品等；6月份县妇计中心（妇幼保健院）召开项目启动会，率先试点开展项目筛查工作。6月18日，全国婴幼儿血管瘤脉管畸形公益筛查技术启动会在市卫健委召开，根据会议安排，我县及时启动该项目；按照年初工作安排，县妇计中心（妇幼保健院）及时推动孕产妇系列康复技术服务，与中国妇女发展基金会洽谈援助的“母亲健康快车——导乐分娩关爱服务”公益项目和超早期宫颈癌筛查、妇科无创治疗中心、乳腺癌筛查与预防、孕妇营养检测、产后母乳营养分析、红细胞叶酸检测、孕产妇心理测评及干预、无创产前基因检测、新生儿耳聋基因检测等项目将相继建成开展服务。

6-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）新生儿先天性心脏病筛查419人，转诊12人，确诊先天性心脏病12人；全县各医疗保健单位共筛查上报拟似血管瘤或脉管畸形84人，确诊血管瘤或脉管畸形70人；县妇计中心（妇幼保健院）产后康复筛查99人，治疗18人；骨密度检测1226人；妊高症检测816人。

（四）加强妇幼公共卫生项目管理，提升妇幼健康服务质量

12、加强妇幼基本公共卫生服务项目管理。

①全面落实孕产妇和儿童保健服务工作。2020年，县卫健委、财政局分别于2018年年底和2020年5月及时印发《县2020年国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案》（金卫计〔2018〕38号）和《县2020年国家基本公共卫生服务项目等4个实施方案》（金卫发〔2020〕9号）的通知，明确孕产妇健康管理和0～6岁儿童健康管理工作任务和考核办法。孕产妇健康管理工作，在孕13周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》的同时进行第1次产前检查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分别进行1次产前随访服务；完成产后2次访视，建立和完善健康档案。早孕建册率、孕产妇系统管理率和产后访视率均达85%。0～6岁儿童健康管理工作，完成辖区内常住孕产妇所生新生儿出院后两次访视（1周内和28—30天），了解出生时预防接种和新生儿疾病筛查等情况，询问和观察一般情况并进行喂养等相关指导；建立《0-6岁儿童保健手册》；在3、6、9、12、18、24、30、36月龄分别进行1次随访，在6、18、30月龄进行1次血常规（或血红蛋白）检测，在6、12、24、36月龄进行1次听力筛查；为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务；建立和完善健康档案。新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率和0-6岁儿童健康管理率分别达85%、85%、90%。

目标任务下达后，各乡镇按照《省基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《县基本公共卫生服务项目实施方案》规定的项目数量和质量进一步细化目标任务，层层签订目标责任状，确保项目顺利实施。县卫健委严格按照《考核方案》，围绕孕产妇和儿童健康管理两个系统管理率，利用妇幼健康信息系统和计生“一卡通”平台，狠抓早孕建卡、产后访视和体弱儿管理等重点环节，每季度组织相关人员对基本公共卫生服务项目工作情况进行专项督导，采取随机抽查、现场检查、电话访问等方式掌握各项目单位工作开展情况，了解服务对象对基本公共卫生服务的知晓率和对服务机构的满意度，并对督导情况及时通报，对存在问题提出整改意见，同时及时预拨项目资金，使全县基本公共卫生服务项目得以扎实开展、稳步推进。

1-9月份，在全县范围内继续使用全省统一的新版孕产妇和儿童保健手册及IC卡，优化了服务流程，提高了工作效率。共新建孕产妇保健手册4830人份，提供服务24360人次；全县产妇数4990人，总活产数5069人，孕产妇早孕建册4830人，早孕建册率96.79%；孕产妇系统管理人数4823人，系统管理率95.14%；孕产妇产后访视4956人，产后访视率均达97.77%。共新建0-6岁儿童保健服务手册49333人份，提供服务32077人次；新生儿访视4983人，新生儿访视率均达98.30%；3岁以下儿童23553人，3岁以下儿童系统管理人数21534人，3岁以下儿童系统管理率达91.42%；0-6岁儿童53784人，0-6岁儿童健康管理人数49333人，0-6岁儿童健康管理率达91.72%。其中1-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）早孕建册864人；儿童新建儿管卡423人，总服务1983人次，中医药保健服务430人次，儿童视力筛查210人，其中散光11人，屈光不正1人，双眼凝视5人。

②推动免费避孕药具管理工作。2020年，免费避孕药具管理工作，按照县卫健委《关于印发县2020年国家基本公共卫生服务项目等4个实施方案的通知》（金卫发〔2020〕9号）及《关于下达2020年度计划生育避孕药具分配计划的通知》（金卫明电〔2020〕90号）等文件通知要求抓落实。以优质服务为重点，开展乡村两级药管员培训和换发证工作，以“免费发放、减少浪费”为立足点，依据药具管理的各种制度，疏通避孕药具发放渠道，突出优质服务，通过加强对基层药管员培训、完善制度管理，提高避孕药具使用的社会效益，提供药具知情选择与优质服务，增强药具发放覆盖面，全面提高免费避孕药具的使用率和及时率。

1-10月份，开展乡村两级药管员培训培训5批次，培训人员300余人次。免费避孕药具调入、调出、结存同需求数进一步趋于合理，避免了浪费，无过期失效药具。全县避孕药具应用率达98%；避孕药具有效率99%；随访率100%；知情满意率达96.55%。

13、推进妇幼重大公共卫生服务项目管理。2020年年初，县政府办公室以《县人民政府办公室关于印发2020年妇幼健康重大公共卫生服务项目实施方案的通知》（〔2020〕-2），将《县贫困地区儿童营养改善项目实施方案》、《县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》、《县新生儿疾病筛查项目实施方案》、《县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》、《县免费孕前优生健康检查项目实施方案》、《县农村家庭妇女“两癌”检查项目实施方案》印发给各项目管理单位组织实施。同时成立县妇幼重大公共卫生服务项目领导组及专家技术指导组，督促各项目执行单位落实领导组议定事项，积极开展项目人员培训和业务指导，定期组织对项目实施进度、完成质量等情况进行督导管理，全面完成年度项目目标任务。

①贫困地区儿童营养改善项目。注重加大对项目关键环节的指导力度，确保项目质量，推动儿童营养改善项目覆盖所有建档立卡贫困户6-24月龄儿童。总体看，全县6-24月龄儿童服用情况良好，儿童营养包项目实施以来，得到了社会广泛认可和关注。

1-10月份，全县购进儿童营养包4批次89910盒（2018年库存2420盒）,发放74644盒,库存17686盒。应领80256人次,实领74644人次，营养包发放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐泻25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。

今年10月份开展儿童营养改善项目第四次监测评估，该项目实施干预前贫血发生率29.0%，低体重发生率3.8%，生长迟缓发生率6.7%，消瘦发生率1.9%。实施干预4年后贫血发生率15.5%，较干预前下降46.55%；低体重发生率1.0%，较干预前下降73.68%，生长迟缓发生率2%，较干预前下降70.15%；消瘦发生率0.7%，较干预前下降63.16%。

②母婴阻断（预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播）项目。2020年，继续落实首诊负责制，认真贯彻国家卫健委《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，做好项目检测试剂、防护用品的采购。切实落实艾滋病、梅毒和乙肝免费检测、咨询、治疗等综合干预措施服务，着力提升梅毒感染孕产妇和所生儿童的干预比例和规范程度。完成孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检查率分别达到80%以上、梅毒感染孕产妇所生婴儿规范化诊疗达80%以上、乙肝阳性孕产妇所生婴儿乙肝免疫球蛋白接种比例达90%以上的控制目标。

1-10月份，全县共3213位孕产妇接受了初次产前保健服务和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五项免费检测与咨询，检测率为100%，查出梅毒感染孕妇4例，HIV感染孕妇1例，乙肝表抗阳性孕产妇114例，乙肝表抗阳性孕产妇所生新生儿24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。

③新生儿疾病筛查项目。2020年，我县新生儿疾病筛查目标任务为3500例新生儿，开展三种遗传代谢病（苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、肾上腺皮质增生症（CAH））筛查及新生儿听力筛查；对确诊为苯丙酮尿症和永久性听力障碍儿童实施康复救助；新生儿父母对新生儿疾病筛查知晓率达60%以上。项目实施过程中开展广泛社会动员和多种形式的健康宣传教育活动，开展项目管理和技术培训，采集的新生儿遗传代谢病血片及时递送至市筛查中心，认真做好新生儿疾病筛查资料的收集和整理归档工作，负责对筛查可疑阳性或阳性病例的随访和不合格血片的召回、采集工作。做好新生儿听力的初筛、复筛、转诊和追访、咨询等工作，为确诊儿童提供咨询和听力语言康复建议，对确诊为苯丙酮尿症的儿童纳入医保重大疾病医疗保障给予康复救助，对确诊为永久性听力障碍的儿童纳入国家贫困聋儿康复救助项目实施康复救助，开展质量控制与评估。

1-10月份，全县应接受新生儿疾病筛查3213人，实际筛查3316人，筛查率为100%。其中先天性甲状腺功能减低症（CH）可疑阳性数23人；苯丙酮尿症（PKU）可疑阳性数5人；肾上腺皮质增生症（CAH）可疑阳性13人；总可疑阳性数41人，总可疑率0.12%；总召回41人，总召回率100%；不合格血样1人；确诊病例2人（其中苯丙酮尿症1人、先天性甲状腺功能减低1人），新筛覆盖率100%。应接受免费听力筛查新生儿3213人，实际筛查3291人，筛查率达100％，筛查出可疑阳性547人。其中县妇计中心（妇幼保健院）新生儿疾病筛查1135人；听力筛查1033人，AABR(脑干诱发电位)检查排查55人，转市进一步检查27人，初筛可疑阳性率16.6%，听障确诊1人。

④增补叶酸预防神经管缺陷项目。2020年，我县农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目在组织好采购的同时，采取县级管理、乡镇领取、村级发放的方式开展，主要依托村妇幼保健员（“三位一体”保健员）发放、随访，强化督导与绩效考评，提高育龄妇女叶酸服用依从性，确保叶酸服用率达到90%以上。1-9月份，全县共免费发放叶酸15669瓶，新增叶酸应服用人数4271人，新增服用人数4215人，服用率98.69%；新增服用依从人数4045人，依从率95.97%%；增补叶酸知识调查人数4103人，知晓人数4051人，知晓率98.73%。

⑤国家免费孕前优生健康检查项目。2020年，我县免费孕前优生健康检查继续按照“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”整体部署，推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡全覆盖。采取县乡结合模式开展孕前优生检查，在加强业务培训和服务质量核查评估的同时，确保完成年度目标人群覆盖率达到85%。采取一抓参检对象的早孕发现，将怀孕率作为年终孕前优生健康检查考评的主要指标，使乡村在确定参检对象时首先确保有生育意愿对象参检，以提高项目检查效益；二抓参检序时进度，避免参检对象在节假期突击检查，超过检查单位接待能力造成检查质量不高现象出现；三抓评估质量控制，提高评估质量，及时发放评估报告，为参检对象准备生育提供科学数据；四抓孕优项目检查和婚检有机整合，优化工作模式，实施数据共享，减少服务对象重复检查（1-10月孕优项目和婚检检查共享对象861对，占完成检查人数的27.2%，节约检查经费154980元），提升服务水平。

2020年我县免费孕前优生健康检查省下达目标数3589对，1-10月，完成3157对，完成率87.96%；早孕随访完成率19.23%；8月份，县妇计中心（妇幼保健院）参加全省2020年第一次临床检验室间质量评价，5大类14小项评价正确结果均为100%。

⑥“两癌”筛查项目。2020年，我县“两癌”筛查项目严格按照《省农村妇女“两癌”检查项目管理方案》要求，结合全县实际组织实施35-64岁农村妇女“两癌”检查工作，以加强项目质控和监管，完成建档立卡贫困户妇女“两癌”筛查补检工作为重点，结合健康扶贫规划的实施，继续实现贫困地区妇女“两癌”检查全覆盖。省下达我县2020年“两癌”筛查任务为宫颈癌12000人、乳腺癌4000人。

为做好各乡镇“两癌”检查的后勤保障服务工作，县妇计中心（保健院）通过县政府采购中心采购合肥千麦医学检验所做好第三方检验工作，按乳腺癌12000人和宫颈癌4000人的检查数配齐所需检查工具和耗材，印制宣传手册2万份，全部下发到各乡镇，同时做好“两癌”玻片标本的收集、集中运送，以及阳性病例的乳腺钼靶、电子阴道镜和病理检查保障工作。确保检查结果的准确性和反馈及时性。真正达到早诊断、早治疗，降低死亡率，提高阳性确诊病例的有效生存率。

1-10月份，全县共完成宫颈癌检查12055人，完成任务数的100.45%。接受宫颈癌检查人员全部对其进行宫颈液基细胞学检查（TBS）分类，其中484人进行了阴道镜检查，对阴道镜检查阳性的33人进行了组织病理学检查，共检出低级别病变（CIN1）9例，高级别病变（CIN2-CIN3）15例，宫颈癌确诊病例1例。乳腺癌手诊检查4122人，完成任务数的103.05%。乳腺彩超检查4122人，乳腺钼钯检查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了两癌检查的数据录入、上报、阳性个案跟踪随访，对确诊的宫颈癌和乳腺癌患者及时落实手术等治疗，并通过妇联系统发放两癌救助，提高了患者的生存率和身体健康水平，得到了全县广大人民群众的高度认可和良好的社会反响。

（五）落实计划生育技术服务，提供全程免费服务管理。

14、落实计划生育技术服务手术免费服务。2020年，全县各级医疗保健单位按照年度计划生育技术服务工作总要求，积极开展计划生育技术服务与管理工作。各施术单位根据乡镇计生办开具的“免费”计划生育手术通知单施行相应手术，严格按照县卫计委、发改委和财政局印发的《关于全县计划生育服务手术经费有关事项的通知》（金卫计〔2018〕25号）的按例手术收费标准记费，年终由县妇计中心（妇幼保健院）收集审核后，报县财政局足额兑现拨付。项目实施过程中，要求严格执行财经管理制度，严禁弄虚作假，虚报财政资金；项目单位作为项目管理的第一责任人，项目单位主要领导对项目管理负主要责任；建立健全专项资金项目责任追究机制，虚报冒领专项资金的，一经发现，将扣回专项资金，并追究当事人和有关领导的行政责任；触犯刑律的，移交司法机关处理。据统计，2020年县财政拨付全县各施术单位计划生育手术经费310万余元。

1-9月份，全县各级妇幼保健服务单位积极落实计划生育技术服务相关工作，开展生育咨询6327人，随访4491人；发放避孕药具4600人次；病残儿医学鉴定3人次，计划生育手术并发症鉴定1人次。开展免费计划生育技术服务手术4491例，其中放置宫内节育器1011例，取出宫内节育器1753例，输卵管绝育64例，人工流产1115例，药物流产529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，输卵管吻合术4例。

（六）加强出生医学证明监管，严禁违规发放事件发生。

15、规范出生医学证明发放管理。2020年，出生医学证明在实际签发中严格执行国家卫健委办公厅《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》，全县各医疗助产机构相关人员严格按照《出生医学证明》相关文件要求抓落实；11月份中旬，县卫健委根据省妇女儿童保健中心《关于开展2020年<出生医学证明>管理工作监督管理的通知》（皖妇儿办〔2020〕76号）要求，组织县妇计中心（妇幼保健院）相关人员对2010年以来《出生医学证明》管理相关资料进行全面督查，同时对全县助产单位的签发管理进行现场督导，对存在问题发出限时整改意见通知书。11月21日，市卫健委组织相关人员对我县县直和乡镇4个单位《出生医学证明》发放管理进行抽查督导，督导反馈整体情况较好；2020年全县未发现明显违规违纪发放《出生医学证明》现象。

1-9月份，全县机构内分娩2890人，当年出生首次签发2795人，当年出生领证96％，换发29份，补发39份，医疗机构外分娩签发19份，废证5份。

1-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）从市妇幼保健院申领《出生医学证明》5000份(2018年底库存0份），全县各签发机构从县妇计中心（妇幼保健院）申领3625份，库存1375份。

（七）加强日常工作督导，促进妇幼健康工作发展

16、强化妇幼健康服务监管，加大相关工作督导力度。2020年，我县严格执行母婴保健技术服务机构、人员和技术准入制度，进一步加强母婴保健技术服务管理。围绕卫生妇幼健康和计划生育目标管理责任制考核相关指标开展督查指导，扎实开展季度和年度专项督导，落实季度和年度督导通报。健全督导制度，完善评估机制，细化考核要件，注重日常监管，优化结果使用，提升工作能力和服务水平。

（八）推进医联体建设成果，提升服务能力和水平

17、持续推进医联体建设，建立人才队伍培养通道。县妇计中心（妇幼保健院）在2017年11月份与省妇幼保健院成功签约“医疗联合体”和2018年11月与省儿童医院建立“医疗联合体”的基础上，2020年1月25日与省儿童医院成功签约“医疗联合体”。医疗联合体建立以来，两家医院定期派专家、学者前往县妇计中心（妇幼保健院）开展教学、观摩指导、坐诊、查房、手术、病案讨论等活动，通过选派人员进修培训、双向转诊、坐诊等不同方式，提升县妇计中心（妇幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省妇幼保健院每周六定期派影像专家前往县妇计中心（妇幼保健院）开展四维彩超产筛示范带教，对超声诊断疑难复杂症进行会诊；10月14-15日，省儿童医院牵头北京福康儿童医疗集团专家来我县开展授课、大型义诊及现场教学业务帮带活动，通过专家带教帮扶，明显提高了业务人员的诊断水平。“医联体”的共建为县妇计中心（妇幼保健院）乃至全县妇幼保健事业的发展起到了促进和引领作用，为全县妇女儿童保健和就医提供绿色通道，给我县育龄群众的健康提供了更加有力的保障，全县妇女儿童健康水平明显提升。

据统计，医联体建设以来，两家医院共派专家团队10批次，授课培训330余人次，现场手术及技术指导（四维彩超中孕产前筛查）205人次，进修和短期培训66人次，妇产科、儿科双向转诊445人次，生殖科双向转诊356人次，产前筛查和产前诊断双向转诊494人次，产后康复双向转诊328人次；合作解决和处理疑难医疗纠纷4例。获得了显著社会效益和经济效益。

二、主要做法与成效

我县按照省市卫生主管部门要求，以卫生民生工程和妇幼公共卫生服务项目工作为抓手，以推动妇幼健康临床医疗业务和系列保健服务为支撑，明确责任，狠抓落实，紧紧抓住各项工作进度，扎实推动妇幼健康各项业务开展。

（一）加强领导，强化责任。成立领导组织，设立办事机构，确立“政府协调、卫健牵头、部门配合、层层落实”的工作机制，确定目标，制定方案，分解任务，层层落实。按照实施方案，迅速启动、快速推进。

（二）深入宣传，广泛发动。充分利用电台、网络、短信平台、简报、宣传栏、公众号、会议等多种形式广泛宣传。在“三八”妇女节、“六一”儿童节、母乳喂养周、出生缺陷宣传周等节日走上街头，开展义诊宣传；制作发放手提袋、围裙、宣传册、抽纸盒等宣传物品。通过各种宣传方式，造浓了工作氛围，使妇幼健康工作质量明显提升。

（三）明确目标，强化措施。一是明确责任。年初，分别以县政府、卫健委、妇联、财政局等部门文件下发各项目实施方案，明确各项目实施单位的责任，并且把任务分解到相关项目单位。由于谋划早、行动快，工作衔接好，卫生民生工程和妇幼公共卫生服务项目进展顺利。二是健全网络。在妇幼公共卫生服务工作任务逐年增大的情况下，全县23所乡镇卫生院和社区中心配齐配强妇、儿保医生，村级“三位一体”保健员由县卫健委培训考核合格统一聘任。三是强化培训督导。县卫健委适时组织召开项目启动会、推进会、技术培训会，采取分片培训乡村妇幼保健员方式提升服务能力，要求全县所有院长、分管院长和相关技术人员按时参加相关培训，通过强化培训，提升基层妇幼保健人员综合业务素质。项目牵头单位按时督导，提出整改措施和意见，确保项目目标顺利完成。

（四）资金保障，及时到位。县项目资金实行“预拨与报账相结合”的管理方法，基本公共卫生项目按任务分季度预拨80%项目经费到基层项目实施单位，服务券每月审核，年终按实际提供的服务数量、服务质量及绩效考核情况一次性拨付到位，卫生民生工程和重大公共卫生项目施行季度结算或年终一次性报账结算。

三、存在主要问题

1、妇幼公共卫生服务项目实施质量和信息上报质量有待进一步提高。

2、孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作需持续推进。

3、剖宫产率控制管理工作任重道远。

第2篇：医疗新技术实施方案范文

关键词：示范校建设 哈萨克医药学 精品课程建设

我们要传承哈医药文化瑰宝，提高办学水平，承担哈萨克族医学专门人才培养重任，创建自治区示范性中等职业学校。哈萨克族医药是祖国传统医学的重要组成部分，传承和发展哈萨克族医药是发展我国医学科学、实施“走出去”面向中亚发展战略、建设具有中国特色的社会主义卫生事业的一项重要内容，对继承和发展民族文化、增进民族团结、实施民生工程、促进新疆长治久安和跨越式发展、继承和发扬哈萨克医学、填补国家哈萨克族医学发展的空白、充分利用学校现有的办学资源提升办学层次及办学效益、促进哈萨克医学教育的发展、更好地培养适应市场经济社会发展需要的高素质哈医药应用型人才具有重要的意义。

一、需求论证

1.哈萨克医药专业产业背景

哈萨克民族在全世界有1600万人口，主要分布在中国、哈萨克斯坦、蒙古国、土耳其等国。我国哈萨克民族有140余万人，主要分布在新疆伊犁哈萨克自治州的阿勒泰、伊犁、塔城等地区。

改革开放以来，在党和政府的大力关心和支持下，哈萨克医药专业领域不断拓展。目前全疆共有县级及县级以下哈萨克医医院（包括中医民族医医院哈医科）8所、床位425张；全疆已取得哈萨克医执业医师资格证的155人。2010年我校经过自治区批准成为全疆唯一规模化培养哈医药技能型人才的基地，需要加快建设与投入，扩大人才培养规模，提高人才培养质量，担负哈医药文化传承重任。根据阿勒泰地区卫生事业十二五规划，目前我区哈医药技能型人才队伍建设数量和质量方面存在许多问题，哈医专家年龄偏大，数量不足，严重影响到哈萨克民族医学医疗与继承工作的协调发展，影响到我区民族医学医疗质量的提高。

2.阿勒泰地区各级医疗卫生机构急需哈萨克医疗与哈萨克药专业技能人才

阿勒泰地委、行署高度重视哈萨克医疗与哈萨克药专业教学改革与发展，是实施科教兴阿战略和社会主义新农村建设、促进经济和社会可持续发展的重要举措。2010年起，经自治区卫生厅、教育厅批准在地区卫生学校开设了两个哈萨克医疗与哈萨克药专业中专班，现共招收了500名学生。阿勒泰地委、行署也加大了对哈萨克医学的普及力度，全地区6县1市辖属的52个乡（镇）、500多个村范围内，鼓励和支持设立哈医科室，条件相对成熟的各县（市）正在设立哈萨克医医院，每个县（市）还确定了一个条件相对成熟的乡（镇）卫生院，将其改造成哈萨克医卫生院，每个村设立哈萨克医卫生室。阿勒泰地委、行署也加大了对哈萨克医学的普及力度，初步人才需求调研情况如下表所示：

3.开展国际合作交流急需哈萨克医疗与哈萨克药专业技能人才

哈萨克斯坦等中亚国家对哈医药人才的需求近年来也不断增加，大力开展哈医药专业建设，对应开展哈萨克医药国际间交流与合作，积极与世界各国特别是中亚国家开展合作办医、办学和开展科学研究有积极的促进作用。通过出访讲学、召开国际学术会议、哈医特色诊疗技术研讨、科研成果交流加快我区哈医药对外宣传与交流，扩大国际影响的同时还可以积极学习、吸收、运用国际先进技术、方法和管理经验，增强哈医药的创新发展能力，真正使哈医药文化在中华民族文化大花园里绽放得更艳丽。

二、专业定位

培养能在各级各类医疗卫生和社区卫生服务机构从事哈萨克医医疗、预防、保健、康复、健康教育等工作，具有职业综合素质的技能型、服务型的高素质卫生技术人才。

三、专业建设基础

1.学校高度重视哈萨克医药专业建设

学校把哈萨克医药专业建设摆在优先发展的战略地位，做到学校发展规划优先安排专业建设、资金投入优先保障专业建设、教学资源投入优先满足专业建设需要，通过优先发展哈萨克医药专业引领学校其它专业建设的改革与发展。我们制定了可行的哈萨克医药专业建设规划及详细的实施方案，在干部配置、教师引进、骨干教师培训、设备增加投入等方面给予大力倾斜和支持，哈萨克医药专业教育教学得到了极大的提升。本专业开办于2010年，2013年自治区教育正在认定为示范专业，每年招生100人。2013年本专业毕业100人，就业率为90%，专业对口就业情况较好。学校哈萨克医药专业学历教育毕业生取得学历证书比例在100%；参加自治区计算机等级考试通过率100%；2014年，哈萨克医药专业被正式纳入国家医师资格考试。

2.专业课程建设已基本建立，教学内容创新

自2010年以来，学校重视精品课程申报工作，并在《哈医基础理论》、《哈医诊断学》、《哈医皮肤病学》建成校级精品课程的基础上，确定《哈萨克药物学》申报自治区级精品课程，申报工作正在筹备当中。

第3篇：医疗新技术实施方案范文

2010年，根据《吉林省卫生厅关于转发卫生部〈2009年万名医师支援农村卫生工程项目管理方案〉的通知》的文件精神，医院总结第一轮对口支援工作的经验，建立健全有关制度，重新完善并制定了《支援农村卫生工程项目管理工作实施方案》和《支援农村卫生工程项目管理制度》，继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，拉开了第二轮对口支援工作的序幕。同时，为了加强领导和管理，设立了对口支援领导小组和办公室，以推动受援医院发展、造福当地群众为宗旨，通过多种方式调动全院职工的积极性，针对受援医院的需求选派人员，提高受援医院的医疗技术水平和管理水平。

1.领导重视，调动其积极性

自开展城乡医院对口支援工作以来，以院长为首的院领导班子高度重视此项工作。2010年，医院制定了《支援农村卫生工程项目管理工作实施方案》和《支援农村卫生工程项目管理制度》，成立了对口支援领导小组，院长亲自出任组长。从加强认识、优先晋升、福利待遇等方面入手，充分调动支援积极性，在医务、护理、管理等各个领域中筛选了业务水平高、能力强的业务骨干派驻到受援医院。对口支援领导小组还定期到受援医院慰问支援人员，致以他们关心和鼓励。由于制度化的管理及领导的重视，支援人员的工作积极性得以充分调动，支援工作的成效也日趋显著。近三年来，医院以每6个月为一批次，共派驻5批支援小组，共计56人次，皆为医院各个领域的业务骨干，其中副高级以上专业技术职称人员15人次，副护士长以上职务人员9人次，行政职能部门副科级以上人员9人次。

2.技术支援，重在人才培养

在帮助受援医院提高基本诊疗服务水平的同时，积极开展适合受援医院的新技术、新项目，使其跟上医疗技术发展的步伐，为当地群众提供更优质的服务。派驻专家定期为受援医院开展讲座培训、手术示教、教学查房，不断拓展受援医院人员的视野和思路。据统计，共为长白山保护开发区中心医院、汪清县医院、珲春市医院举办各类讲座50余场次、手术示教30余次、教学查房330余次，为受援医院人员开展业务培训860余人次。对受援医院派驻专家的同时，通过各种方式为受援医院培训人才，近三年免费接收受援医院医、护、管人员进修共计35人次。

3.综合管理，促进整体发展

医院对口支援领导小组十分注重与受援医院的沟通和交流，通过实地调查研究，根据受援医院基础条件和发展需要，与受援医院协商制定具体支援方案，明确支援目标、任务、主要措施等，并认真落实。

（1）帮助受援医院加强医院管理。根据各受援医院在管理上的不同支援要求，医院分别派出有关科室负责人帮助受援医院健全规章制度，加强人才队伍建设。如帮助长白山保护开发区中心医院建立并完善各项护理规章制度、规范、标准，其中建立新规章制度30项；根据《吉林省二级综合医院等级评价标准》，结合汪清县医院医务科医疗行政管理工作特点，提出相应建议，指导工作，使各项规章制度进一步完善；帮助珲春市医院人事科业务范围从传统的工资、职称工作，增加了岗前培训、继续教育、合同制人员管理等工作。

（2）帮助受援医院加强科室建设。针对受援医院部分科室发展滞后，一些关键的诊疗技术不能开展，满足不了当地患者需求的情况，医院有关专业骨干到受援医院，通过示范带教、人才培训等方式实施支援。如在长白山保护开发区中心医院建立了ICU病房，并开展新技术新业务10余项；在珲春市医院建立了重症医学科、血液透析室、疼痛科等3个新科室，并开展新技术新业务10余项；在汪清县医院通过支援人员全方位、多角度的整体扶持，顺利通过了二级甲等综合性医院评审。同时，不断探索更加有效、更加稳固的学科建设模式。

存在的问题

1.需求存在差异

根据功能定位，我国县级医院主要开展常见病、多发病诊疗和危急重症患者的救治，以及疑难疾病接治转诊。而根据现行政策，派驻到受援医院的医生大多为高年资主治医师以上经验丰富的专科医生，其专业性、知识结构、专业技能与基层县级医院的工作需要不甚匹配。同时，由于受到实际条件的限制，无法开展专科性较强疾病的诊治和手术，支援医生感到心有余力不足，也挫伤了支援人员的工作积极性。

2.支援成本的负担

按照现行相关文件精神和实际开展情况，支援医院不仅要承担支援人员的工资、奖金、补贴及其他各项福利的支出，同时还要免去受援医院进修人员的相关进修费用。随着对口支援工作的不断深入，对口支援成本必定急剧增加，势必影响城市医院支援的积极性。

思考与建议

1.提高支援医生的全科意识

建议为对口支援医务人员制定并配发县级卫生服务指南、对口支援管理办法、县级医院药品目录等，为对口支援社区的临床医生进行全科医学培训，使其更加了解县级卫生服务，提高服务能力。

2.建立合理的成本核算和补偿机制

第4篇：医疗新技术实施方案范文

2007年科技工作三大战略任务

在不久前召开的中央经济工作会议上，总书记指出，坚持提高自主创新能力，加快建设创新型国家。同时强调，确立企业在技术创新中的主体地位、完善体制机制和政策环境、加快实施国家重大科技专项。这是当前经济工作的重要任务，也是对科技工作提出的新要求，是今年科技工作必须完成好的三大战略任务。

这三大战略任务抓住了全面落实《规划纲要》的关键，明确了2007年科技工作的重点和要求。充分认识这三大战略任务的重大意义，是做好2007年工作的重要前提。

加快实施国家重大科技专项，是提高自主创新能力的战略重点。通过实施重大工程和项目以局部的突破和跃升实现国家目标，是世界各国的通行做法。一项重大战略产品计划的成功实施，不仅能够有效带动相关学科、技术和产业的发展，形成新的经济增长点，而且能够充分体现国家战略意志，提升国际地位，振奋民族精神。今年必须尽快确定各专项实施方案，全面组织实施，通过创新管理，完善体制机制，促进政府、企业、优势科技力量和社会各方面的广泛参与，发挥企业技术创新主体作用，形成实施重大专项的协作机制，确保各个专项的顺利实施。

确立企业在技术创新中的主体地位，是提高自主创新能力的根本途径。技术创新首先是一个经济活动过程，它是技术、管理、金融、市场等各方面创新的有机结合。只有以企业为主体，才有可能坚持技术创新的市场导向，真正迅速实现科技成果的产业化应用，真正提高市场竞争能力。因此，抓住了企业为主体的技术创新体系这个突破口，就抓住了进一步深化科技体制改革的主线，就可以形成科技发展新的战略安排和科技资源配置的新框架，一些多年未能解决的体制和政策问题就有可能理顺、并得到解决。

完善体制机制和政策环境，是提高自主创新能力的关键所在。确保建设创新型国家战略决策真正落到实处，体制机制和政策是关键。没有一个好的体制机制和政策环境，就无法形成对科技资源流动的正确导向，就无法形成对创新活动的有效激励。因此，消除制约科技进步和创新的体制机制障碍，有效整合全社会科技资源，形成良好的政策环境，已经成为提高自主创新能力的关键所在。

力争实现三个突破

2007年科技工作的总体要求是：以提高自主创新能力、加快建设创新型国家为主线，在加强企业技术创新、科技经济政策协调、科技宏观管理三方面取得新突破，在5个重要方面取得增强自主创新能力的显著进展，为完成“十一五”任务奠定更坚实的基础。

一是企业为主体的技术创新体系建设要有新突破。当前关键是要着力抓好《规划纲要》配套政策及细则的落实，要在改革体制机制、提高企业创新能力、营造环境建设上取得实质性进展。要认真研究WTO框架下政府支持企业研发和创新的做法，形成政府支持企业创新的投入机制；围绕国家目标，以大企业为载体，以重大项目带动，提升我国重点产业的自主创新能力；要特别关注中小企业创新活动，打造高水平的中小企业创新创业平台；集成各种资源，加强企业创新基地建设；完善促进产学研结合的机制和政策，探索促进产学研结合的有效模式。

二是科技政策与经济政策协调要有新突破。《规划纲要》配套政策及实施细则的出台，为推进科技政策和经济政策协调奠定了一个良好的基础。但目前在一些具体政策协调上还存在一些亟待解决的问题。要在国务院的领导下，加强与有关部门的沟通，提高经济政策与科技政策的协调程度。特别是力争在支持自主创新的财政、金融、投资和消费等政策的协调上有实质性突破。

三是加强科技宏观管理要有新突破。《规划纲要》及配套政策已经颁布，加强宏观统筹协调问题就更为突出。因此，今年要积极探索建立协调有力的科技领导体制和管理机制，加强科技资源配置的统筹协调，加强部门、地方之间的协调，建立和完善国家科技计划协调制度，建立科技部门参与制定经济政策的机制等。

提升五方面自主创新能力

科技工作要在推进三大战略任务、实现体制机制三个突破的基础上，围绕国家的重大战略目标，扎实推进重大专项和国家科技计划的实施，力争使五个重点方面的自主创新能力得到显著提升：

――要显著提升现代农业的科技创新能力，为社会主义新农村建设提供支撑；

――要显著提升卫生健康和公共安全等社会公益领域科技创新能力，为构建社会主义和谐社会提供支撑；

――要显著提升能源、资源和环境科技创新能力，为建立资源节约型和环境友好型社会提供支撑；

――要显著提升产业创新能力和核心竞争力，为经济结构调整和增长方式转变提供支撑；

――显著提升我国的原始创新能力，为我国科学和技术的长远发展提供支撑。

2007年科技工作亮点频闪

徐冠华在工作报告中部署了今年科技工作的重点，提出了许多新办法和新举措，令人耳目一新。

启动若干重大专项

实施16个重大专项是《规划纲要》的重点任务。今年要抓紧完成实施方案编制工作，全面启动重大专项实施方案的综合论证，力争年底前完成全部重大专项的论证工作，在年内正式启动实施若干项重大专项。

据悉，为启动实施重大专项，将建立具有权威性、代表性和广泛性的论证专家委员会，通过科学论证促进重大专项实施方案不断完善。此外，还将建立重大专项的定期汇报和沟通制度，实行节点控制，确保各个重大专项工作进展顺利。

实施一批重点专项

为更好地解决涉及国家进一步发展合安全的全局性、前瞻性、紧迫性问题，科技部将在确保重大专项实施的基础上，组织实施一批重点专项，力争在“十一五”期间取得较大突破。

据悉，这批重点科技专项涉及海洋资源与环境、可再生能源、清洁汽车、高效能计算机和网络技术、重大医疗器械设备等领域。重点专项将集成科技计划经费，联合有优势、有条件的地方和部门共同组织实施。 筹建国家实验室

国家科技计划中仍将加强基础研究和前沿探索性研究作为支持的重点。今年将在综合交叉和重要科学前沿领域进行重点部署，组织实施纳米、干细胞、蛋白质、生殖与发育等科学研究计划。重点在海洋、航空、重大疾病、磁约束核聚变、洁净能源、先进制造、现代农业、交通、量子调控、蛋白质科学等领域筹建10个国家实验室。在若干重要基础学科领域、新兴交叉学科领域新建20多个国家重点实验室。加大对国家野外台站的支持力度，推进科学数据共享工程。

同时，积极探索国家实验基地管理体制和运行机制，鼓励地方政府、企业和社会各界以多种方式参与国家实验室建设。

此外，在前沿技术领域，结合国家重大工程项目实施，加强能源、信息、材料、先进制造、交通和地球观测与导航等领域核心技术的开发与集成应用，开展现代服务业、制造业信息化、新一代智能化控制等前沿技术探索，攻克一批关键和共性技术。

启动新农村建设科技试点

面向社会主义新农村建设的实际需求，为提升农村科技创新能力，2007年将启动新农村建设科技试点示范工作。引导建设100个左右新农村建设科技示范村、60个示范乡镇，大力加强现代农业技术的研发，重点解决粮食丰产技术、生物质技术开发综合利用、重大动物疾病防治、农业生态治理、农产品深加工等方面的关键技术。

同时，加快国家农业科技园区等现代农业科技示范基地的建设与发展，加强一批以现代农业技术示范辐射为主的农业园区建设，支持地方建设一批星火产业带、星火技术密集区等农业科技基地。进一步扩大科技特派员制度的试点示范，制定和完善鼓励科技人员到基层的政策措施，积极推动和完善农业专家大院、星火110、农村经济合作组织等多元化农村科技服务体系建设。

加强节能降耗技术开发

按照中央经济工作会议要求，社会发展领域科技工作要突出节能、降耗主题，为构建和谐社会提供有力支撑。

今年，重点开展建筑节能，推进工业领域降低资源消耗，减少温室气体排放等关键技术研究，开展依靠科技促进环境友好型和资源节约型社会示范工作。完成“中国节能技术政策大纲”的修订和，制定矿产资源和油气资源勘探开发等技术政策。

同时，继续推进可持续发展实验区和示范区工作，加强在环境治理、生态修复、社区医疗、防灾减灾、公共安全等公益性领域科技工作，实施区域可持续发展科技计划。继续推进中医药现代化、国际化，《中医药创新发展规划纲要》。加强生态补偿机制和相关政策法规、技术经济社会可持续发展预测等社会发展科技战略性、系统性、前瞻性研究。

开展首批院所评价试点

2007年，科技体制改革向纵深推进。据悉，今年将完善推进社会公益类科研机构分类改革的配套政策措施，推进改革验收评估工作，制定公益类院所科研机构创新绩效评价指标体系和评价办法，开展首批院所评价试点工作。

继续深化应用开发类科研机构企业化转制改革，依托具备条件的转制院所和企业建设30多个国家重点实验室。会同有关部门制订科研事业单位设置和调整的管理办法，制订深化地方院所改革的指导性意见。

稳步推进以企业为主体的技术创新体系建设。协调和指导地方开展创新型企业试点工作，召开创新型企业试点工作总结交流会，开展第二批创新型企业试点工作。进一步完善促进产学研结合的有关机制和政策，在若干领域构建产业技术创新战略联盟，开展区域产学研结合试点工作，研究制定推动产学研结合工作的指导意见。 加大对创新型人才的奖励

完善科技评价和奖励制度是2007年科技管理改革的重点之一。据悉，今年在进一步落实分类评价的基础上，调整国家奖励的标准和导向，减少基础研究、前沿科学探索中过于频繁的量化评价活动，减少面向市场研究的奖励数量，加大对创新型人才的奖励数量，并研究制定相关管理办法。同时，制定促进鼓励科学家潜心研究机制和对“非共识”项目进行资助的办法。继续完善科技计划专家库制度，扩大青年专家、海外专家的入选。

开展科技经费使用监督检查

全社会科技投入越来越多，科技经费监管力度也要相应加大。2007年，要全面推行和规范科技经费预算管理工作，继续强化科技计划和专项项目经费预算的评审评估工作，建立预算评审复议制度。推进科技预算管理专家库和全国科研项目预算管理数据库建设。完善科技经费监管的制度和机制，规范科技计划项目资金运行，制定和《国家科技计划和专项经费监督暂行办法》。会同财政、监察等部门开展经费使用监督检查工作，跟踪计划项目资金运行情况。

建立落实配套政策的联动协调机制

《规划纲要》配套政策及实施细则的出台，为营造促进科技创新的政策环境奠定了良好的基础。但要从根本上解决制约自主创新的机制体制和政策问题，还要加强有关部门间的沟通，提高经济政策与科技政策的协调程度。

为进一步落实配套政策实施细则，科技部会同各有关部门就政策落实有关情况和问题沟通协商，确保政策落实到位。

此外，建立中央与地方联动机制，使地方政策措施充分体现国家有关政策精神；开展政策实施细则实施情况调研，对政策细则的实施效果进行评估，提出进一步改进和完善的建议。

国家计划向地方和行业延伸

地方和行业科技工作是科技工作的重要内容。今年以重大项目、创新能力建设等为抓手，地方和行业科技工作将承载更多“使命”。

为加强国家计划与地方计划的衔接，今后支撑计划由地方牵头组织的项目经费比例要到1/3；安排由地方组织牵头的项目资金不少于10亿元。一些体现国家目标的重点任务可交给基础较好的地方牵头组织实施。从今年起，科技部将会同地方组织实施一批有利于发挥地方优势和特色的重大科技项目，并将其列入省部会商的重点加大支持力度。

为加强行业科技工作，今后科技部将以提高重点行业和领域的技术集成能力、工程配套能力和科技成果转化能力为基本着眼点，通过科技规划和计划，建立与产业发展的紧密联系，特别是一些重大项目要依靠部门、行业牵头组织实施。建立完善部际联系会议制度，建立统一的数据库和项目库，解决大型仪器设备的重复问题，解决部门、行业间的项目重复问题。

修订高新技术企业认定管理办法

营造创新环境和促进产业化发展将成为国家高新区工作的重点。据悉，今年进一步实施国家高新区“二次创业”，优化高新技术产业发展环境。

制定创建世界一流科技园区、创新型园区和特色高新技术产业园区建设试点方案，实施以创新能力为核心的评价体系，引导国家高新区转变增长方式，高效集约化地利用土地，大力发展循环经济和节能型产业。

联合国务院有关部门修订并高新技术企业认定的管理办法，建立高新技术企业认定备案制度，促进企业进一步增加研发投入。

大力加强技术创新支撑服务体系建设。实施技术转移促进行动，建立和完善区域技术产权交易系统，加强技术经纪人体系建设；建设创业投融资体系，实施科技型中小企业成长路线图计划，推动设立创业风险投资引导资金；培育和发展产学研相结合的各类创新联盟组织，建设公共技术服务平台，研究制定鼓励和支持产业集群开展创新活动的政策措施。

实施“优秀人才引进”专项行动

《“十一五”国际科技合作实施纲要》提出，实现拓展合作领域，创新合作方式，提高合作成效三个新突破，加快实现“五个战略转变”。

第5篇：医疗新技术实施方案范文

医改难题 从容应对

中国医院协会副会长、广东省医院协会会长曾国洪出席了大会，并就医院信息化建设新形势作了重要指示。曾国洪表示，今年3月14日国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，并提出在2012年~

2015年医药卫生体制改革的阶段主要目标中，把医药卫生信息化作为加快推进基本医疗卫生制度建设的重要内容之一，提出了“医药卫生信息化水平明显提高，监管制度不断完善，对医药卫生的监管得到加强”的工作目标要求，这为医疗行业信息化建设发展带来了前所未有的机遇。当前我国的医疗资源分配不平衡，如何解决基层医生水平有限带来的一系列问题，信息化建设应该凭借自身的独特优势给出更多、更好的答案。在信息系统的支撑下，远程会诊、远程教育等手段为此问题的解决提供了有效的解决方案。医院信息化发展到今天，一个医院的信息化水平很大程度上反映出了医院的整体实力、管理水平，以及科研能力。通过信息化系统，医院和医生可以得到很多珍贵的临床数据，并可以对这些数据进行多角度的分析与整理，为医学事业的深入发展提供了保障。与此同时，医院的管理者和医生都要重视信息化对于缓解医患矛盾的重要作用。面对医改为医院提出的改革要求，医院的管理者应该很好地利用信息化手段加强医院的规范化管理。曾国洪在发言中始终强调，医院信息化要围绕公立医院改革和区域医疗协同，加强医院信息化建设，增强信息共享能力、提升信息化应用水平。

热点突出 百花齐放

第6篇：医疗新技术实施方案范文

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二:加强护理管理，提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

第7篇：医疗新技术实施方案范文

福建省出台政策进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构。根据《关于进一步落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构实施细则的通知》，到2015年，福建省非公立医疗机构床位数、医疗服务量将达到全社会总量的20%，形成多元化办医格局。同时，福建省将放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，并给予多项优惠政策。

《通知》强调，优先支持社会资本在城市新区、城乡接合部等医疗资源薄弱地区举办综合医院，举办有一定规模、服务能力强、拥有高新技术和专科特色明显的医疗机构，以及康复、精神、儿童、中医（中西医结合）、护理院（站）、社区卫生服务机构、临终关怀、医学检验等新兴和急需的健康服务机构、特需医疗服务机构。

社会资本可依法自主选择医疗服务投资领域，凡法律法规未予限制的，均允许进入；其服务范围、诊疗科目、床位设置、技术准入等，只要符合准入条件的均不受限制。社会资本可以按照经营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构，并可申请配置大型医疗设备。

医保付费方式改革启动

为减轻参保人员负担、激励定点医疗机构降低医疗成本，江苏推出了医保付费新方式，即按病种限价结算。根据江苏省人社厅、省卫生厅、省民政厅和省物价局联合制定的《江苏省开展城镇基本医疗保险部分重大疾病按病种收付费试点工作实施方案》，患有儿童白血病等7种大病的医保患者，不管最后医药费花了多少钱，出院时只要交付个人部分就行，多“花”的钱由医院和医保机构结算。不仅如此，省人社厅还表示，下一步，将在试点的基础上，优先选择临床路径明确、并发症与合并症少、诊疗技术成熟、效果可控而且费用稳定的常见病、多发病纳入其中。

此次首次纳入试点的7种疾病为：儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌手术治疗、宫颈癌手术治疗、耐多药肺结核、重性精神疾病、终末期肾病。省人社厅有关负责人表示，

“综合之下选了这7种病先试点。”

这7个病种临床诊疗路径明确，并发症与合并症少，诊疗技术比较成熟，效果可以控制，而且每个病种大概需要的花费相比之下容易考量。畴动居民

启动居民健康系统

前不久，居民健康卡大型医疗机构全国首发式在华中科技大学附属同济医院举行，卫生部部长陈竺，湖北省委常委、副省长张岱梨共同启动湖北省居民健康卡系统。

2011年以来，卫生部提出在“十二五”期间大力推广居民健康卡，得到各地积极响应。湖北省率先提出的“银医合作”模式获得卫生部高度肯定。

第8篇：医疗新技术实施方案范文

[关键词]国情普查；覆盖；要素；专题

中图分类号：P205 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）36-0400-01

1 引言

为贯彻落实《国务院关于开展第一次全国地理国情普查的通知》（国发[2013]9号）的重要文件精神，河北省和天津市（以下简称两者）同时进行第一次地理国情普查。两者的实施方案和实施手段有很多不同。河北省的基本按国普办的要求做的，而天津市在国普办要求的基础上又加了很多实用的内容。天津市的国情普查涵盖的内容广，采用的技术新，普查成果的实用性强，很值得河北省的国情普查借鉴。

2 外业核查方式的区别

河北省采用纸图外业核查，天津采用电子方式。电子方式可以外业一次成图，成图质量高。

3 采用影像的区别

河北省利用的是2009-2010的国遥0.5米分辨率的影像，天津市利用2014年0.2米分辨率航空遥感影像。很明显，河北省采用的影像比较旧，分辨率低，对国情普查的内外业的质量和速度产生较大的影响。

4 普查对象的区别

地理国情普查的对象主要包括地表形态、 地表覆盖和地理国情要素三个方面。

4.1对于地表形态，河北省和天津市的要求基本一样。

4.2对于地表覆盖，两者的区别也不大。天津要求得细，图斑面积的指标小。例如耕地国家要求的最小上图面积为400m2，而天津要求的最小指标为100 m2。指标要求得细，分类会更准确，所得到的覆盖数据更能代表真实的地表覆盖信息。

4.3地理国情要素方面，两者的差别最大，值得分析和研究。

4.3.1重要国情要素的区别

两者都要求核查跟国民经济关系最密切最重要的要素，包括道路、水系、城镇地理综合功能单元等。但是，天津要求得更细。例如铁路，河北要求的是若干条轨道，用一条线表示，天津则要求逐条表示。对于道路，天津要求不但画线，还需要构面。对于城镇地理综合功能单元，河北省要求的是：主要的实地核查，次要的如有资料，依据资料填写；天津要求的是：符合条件的全部外业核查。例如宾馆酒店、轧钢厂等单位院落，于河北省，不需要外业核查，但天津必须核查。

4.3.2单栋建筑。这是天津国情特有的。单栋建筑要求赋值层数、结构、名称等属性。

4.3.3专题要素。

专题要素的核查，最能体现天津国情普查的特色。专题数据一般出自各个专业部和局，如交通部、教育局等。这些数据有的来自国家、最多还是来自天津市属的各个专业局。此处的专题指得是天津测绘院收集的市属的专业局的专题。天津测绘院收集了大量的专题资料。基本上跟地理位置有关系的专题都收集了。

专题信息基本包括如下内容：政府驻地、行政机关、科研机构、总部机构、污染工矿企业、排污口、畜禽、水产养殖场、垃圾处理设施、污水处理厂、危险废物处置场、监测站点、水、地、水源保护区、地质灾害点、绿化植被、水厂、供热站、燃气站、热源管、气源管、水源管、排水干管、教育机构、医疗卫生机构、公共厕所、文化设施、农贸市场、保障房、地下空间、社会福利机构、殡葬服务点、公安管理片区、消防管理片区、交管管理片区、公交线路、公交站点、轨道交通站点、高速公路服务区、长途汽车站、火车站、机场、港口、收费站、航道、药店、工商企业点、高新技术企业、商场、大型超市、宾馆、酒店、旅行社、亿元楼宇、电厂、农业区划、特色农业、基本农田保护区、示范小城镇、城市规划七线、海岸线。

收集的专题信息基本都是表格形式。在表格内容的基础上，根据专题所提供的地址、通过搜索网上地图和资料，将专题进行空间化定位。许多专题的内容有错误，并且专题空间化后，大量的专题位置不准确，随后的外业核查弥补这些不足。外业核查后，除更正位置和内容外，还对专题的状态做了详细的记录，如位置错误、名称错误、没找到、废弃的等。详细的专题状态记录，是为了跟相应的专题局对接它所提供的数据。

经过这一系列的步骤，专题信息从只有文字说明变为带有空间定位的且包含文字说明属性的数据库。专题信息的存储有有了质的飞越。专题局使用带有空间定位的专题信息，将会方便很多。专题信息更加一目了然，专题局管理下属的专题单位更加容易，一张专题图就能解决很多问题。

专题图经过首次国情普查后，也会年年更新。

虽然专题数据的内业整理和外业核查需要耗费大量的人力、物力，但专题信息核查成果的实用性很强，将会对与地理信息相关产业的发展起到很强的推动作用。

此次天津院与专题局的合作开创了一个新局面。测绘与专题的联系越来越密切，测绘与专题的合作前景远大。

第9篇：医疗新技术实施方案范文

【关键词】 PDCA 外科护理 管理应用

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0761-02

现代护理是以患者的健康为中心，以整体护理为方向，护理程序为框架的护理模式。同时，外科护理在新设备、新技术、新管理方式作用下发生了很大变化。PDCA是一个护理管理系统。是完成一个从计划（plan）、实施（do）、确认检查（check）、处置（action）整体性护理方案的执行，在护理管理工作的应用，是对新思想和新理论在护理工作的实践与应用，也是“学习型护理”的一个分支，将思想观念和理论基础与护理实践的结合，以确定项目、确定护理人员、确定患者为管理目标，更加科学的指导我们的护理工作。

当前新的护理理论与技术比较多，如PICC、QCC、舒适护理、人性化护理、流程再造护理等等。但是，理论与技术的引入只是护理工作的一部分，我们不能停留在原地举步不前，动动手还是远远不够的，还必须学会用脑，养成勤于思考的习惯，对于每一项操作，每个动作、步骤， 要多问一个为什么，要知其然更要知其所以然。要勤于学习，不断创新，形成创新的精神，创新的意识，开阔视野，拓展思路，触发灵感，使我们的护理技能得到全面的发展，形成智能型人才，在以后的护理工作中更好地适应护理工作的需要。所以，我们必须从以下几个方面论证学习型护理在护理工作中的作用。

1PDCA护理思想理论的基础

PDCA的思想理论起源于管理学和经济学的企业经济效益管理，产品的质量管理，企业的单元管理和产品的单元管理，也是企业团队管理与人性管理理论的演变，在项目的确立、执行、监督管理、利益的绩效中提高管理者与被管理者的思维方式和理论水平，用PDCA的学习与应用来分析和研究企业与团队的发展模式，在发展中应用PDCA，在PDCA中谋求发展，使管理更加科学化、系统化、组织化、文化化，形成系统的管理模式。而在PDCA的各个环节中有着自己的独立性和连续性，同时各个环节的成功与失误直接影响PDCA绩效的取得。

PDCA在护理中的应用，起源于上世纪90年代，在台湾医疗界广泛应用品质管理模式，形成称作医疗品质圈管理模式（Quality Control Cycle，Qcc）其中包含着PDCA的应用。QCC是指工作性质相近或相关的人共同组成一个圈。通过团队的力量，结合群体的智慧，有对象、有计划、有方案、有措施、有检查、有处置的持续从事各种问题的改善。有效提升了医院的医疗与护理质量，科学的服务，使患者对医院的医疗与护理满意度有了大大的提高，医院的医疗与护理工作流程更加顺畅，提高了医院的竞争能力。

2PDCA护理的具体应用

PDCA的主要内容与执行原则，是计划----实施----确认检查----处置，它具有时间性和对象性，也就是工作项目的确定。PDCA在护理管理工作中的运用，使我们护理工作在“护理方案”的执行中有序进行，形成系统化的管理模式，加速外科护理工作整体性的全面展开。

护理的性质和护理技术的提高决定了PDCA的运用。护理必须确立项目化服务对象，我们知道护理是一个整体的、个性化、带有创造性的、有效的护理程序模式，其目的是使住院患者在生理、心理、家属、社会等方面达到愉快的状态或降低不愉快程度。为了实现患者的需求，我们有必要开展PDCA系统化的外科护理工作，为了对PDCA有一个科学而客观的认识与理解，我们可以对PDCA中的各个环节进行细致的研究与论证。

（1）PDCA计划

计划在PDCA中起着重要的角色，计划的成败是事件成败的关键因素，孙子兵法中讲到：“知己知彼，百战不殆”。只有好的计划才能有好的结果。所以，我们在护理工作中，根据患者的具体病情，我们首先确立外科护理单元小组，护士长为单元小组长，外科的全体护理人员为小组成员。同时，确立有经验的护理人员担任护理单元的负责人，负责人制定护理方案。将科室病床分为若干单元小组，并落实到护理单元小组之中，在时间、人员、护理药品和仪器进行合理分配，这样形成了比较固定的护理单元项目组，使患者在住院期间健康教育和遇到问题有责任护士解答与处理，形成了系统化管理责任制，真正实现了固定的责任护士体制。在完成基础性工作的同时，我们必须建立“一线”和“二线”综合性护理服务体系，以弥补计划中的漏洞，更好执行计划，使外科护理工作有一个量与质的发展。

（2）PDCA实施

根据外科的实际情况、人员到位情况、设备使用情况、患者住院情况等，决定实施的具体步骤和方法，在护理过程中注意发现问题和解决问题。展开多形式的实施方案，如舒适护理法、人性化护理法、流程护理法等等。具体而言。我们可以开展患者手术饮食指导和手术前后的心理指导，从而提高患者恢复信心缩短恢复时间。实施的原则和指导思想是准确、细致、周到、安全。

（3）PDCA确认检查

确认与检查是护士长和项目负责人的主要工作，它是分析与研究护理工作开展的重要依据性工作，其主要工作内容分为护理单元项目组的评估，责任护士对病历的书写规范的检查，各个护理单元项目组工作与绩效的核查，总体上讲，确认检查是PDCA进展工作评估与论证，也是对整体护理工作中问题的分析与解决。

（4）PDCA处置

进入处置阶段，我们可以理解为对上述环节的处理方法与过程的评估，也可以认为是对PDCA全过程处理方法和过程的评估，主要进行正确的分析和论证。同时，进行PDCA中问题的处理说明。PDCA处置具有总结性的功能和意义。

3结论

PDCA在护理上的运用是对护理理论与技术的创新和推动，用科学的、系统的、工程的理论实践，使护理技术一步步的提高，对护理技术的变革有着积极的作用。PDCA的应用对医院的医疗和护理工作在计划、实施、确认检查、处置过程中有着重大作用和意义，使医院的医疗与护理工作流程更加顺畅，有效提升了医疗与护理质量，同时，科学的服务，使患者满意度有了大大的提高，从而增强医院的竞争能力。

参考文献

[1] 慕艳琳等.品质管理圈在创伤外科护理中的应用.济宁医学院学报,2009,3.

[2] 刘军艳.舒适护理在外科护理中应用.现代护理,2009,6（5）.

[3] 欧阳丽波.人性化护理在普外科护理中的应用.哈尔滨医药,2009,29（2）.