病案管理各项制度精选(九篇)

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第1篇：病案管理各项制度范文

[关键词] 病案;病案借阅;规范化

[中图分类号] R-1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(b)-132-01

病案是临床医疗经验的积累,是临床教学科研的信息资源,也是保险理赔、医疗纠纷等的法律依据,可直接客观地反映医院经营状况。病案作为医疗信息的主要载体,蕴含着丰富的宝藏,是医院的最大信息资源 ,其应用范围正变得越来越广,借阅者的范围和人数也随之不断增加,因此目前病案借阅工作规范化已成为病案管理者必须面对的研究课题。为此在实际工作中笔者针对病案借阅工作规范化的问题进行了以下初步的探索:

1 熟悉病案借阅流程,准确及时提供病案

病案借阅是病案管理工作的重要环节,如何做好病案借阅管理工作,做到既管好病案又充分利用病案资源优势,是病案管理人员共同努力的目标。

病案管理涉及诸多环节,每个环节都与病案借阅工作密切相关,这对病案管理人员的综合素质、服务技能、服务技巧方面的能力提出了较高的要求。由于病案在每个环节都有可能被使用,这就要求病案借阅管理人员首先明晰自己的工作职责,对整个病案管理流程熟练于心,分清重点,有次序、有步骤、有条理地做好每一个工作环节, 然后针对不同情况分别采取相应措施,切实防止诸如病案错位归档等工作疏漏的发生,并根据病案使用不同的用途,迅速判断并及时准确地提供所需病案。

2 完善病案借阅制度,保障病案安全

为了做好病案借阅规范化工作,更好地满足不同层次、不同专业用户对病案信息的要求,必须进一步充实完善各项病案借阅制度,同时还要修订完善各项配套制度,例如病案管理制度、病案书写制度、病案回收、查阅和外调制度以及病案复印制度等,明确规定各类人员借阅的权限和应办理的相关手续。我们规定病案借阅时要有明确登记,进一步明晰病案去向和使用目的,同时不得泄露患者隐私;严格控制每一份病案的去向,并定期催还,确保再次使用病案时,能够及时返回病案,切实提高病案资料的使用率[1-2]。

实际工作中,本院规定在借阅病案时,借阅者须亲自填写病案借阅登记本,并签定相关协议书,进一步完善病案室和借阅者双方的各自权利和义务,严格病案借阅期限、程序、责任,事后双方还要逐一落实核对, 真正做到“病案下架,责任到人”,以防差错失误;同时规定复诊患者的病案借阅,需主管以上医师亲自到病案室办理相关借阅手续,限期1周之内归还;对于死亡病例、疑难病例2～3 d内归还,本院临床医师借阅需医务处主任和本科主任签字同意,并签字备案方可借出;病案借出如逾期不还者进行批评教育,并登记备案。除此以外一般不外借,只能在病案阅览室进行查阅。

未出院患者病历或病案室尚未建档管理的病历资料,一律不对外借阅;需要复印病历时,需报医务处、病案室,经申请批准、登记备案后,交由病案室复印,并在封面及骑缝处加盖病案室公章;工作中应进一步落实、完善并严格执行各项病案借阅制度和管理制度,严禁私自涂改、伪造、隐匿、销毁、窃取病历,确保病案的真实性、客观性、有效性、严肃性和完整性,保证病案资料信息的安全。

3 加强责任意识,提高服务质量

病案借阅工作者应坚持原则,以人为本,方便患者,牢固树立“一切为了患者满意,一切为了借阅者满意”的服务意识和责任意识,切实加强自身素质修养,不断提高服务质量。

要提高服务质量,病案室借阅“窗口”应在语言、仪表、态度、行为和服务等方面制定相应规范标准。面对每天来自社会各界不同职业的病案借阅者, 病案室要明确自己的职责,找准自己的定位,充分展示医院文明窗口的精神风貌和良好形象,工作人员要认真负责地工作,提供准确、快捷、娴熟的服务,主动引导借阅申请人进入相关借阅工作流程,对其讲明相关的借阅制度、手续及费用情况,热情主动地为借阅者提供所需病案;对于按规定不能借阅的病案资料尽可能耐心解释,以取得理解;要善于及时化解纠纷、缓解矛盾;做到来者相迎,去者相送,让借阅者从点滴温情服务中不断感受到人性化服务[3]。

通过广泛征求不同患者及病历借阅者的意见和建议,真正了解他们的不同需要,以此提供有针对性的个性化服务, 以最大限度地满足病案使用人员对病案信息的不同需求。同时积极在本部门范围内查漏补缺,及时总结经验,吸取教训,制订和完善措施,真正地让病案借阅者开心而来、满意而归,从而高效能、多渠道地为病案借阅者提供全方位、多层次的服务。

总之,病案是反映患者病情、诊疗过程和预后的医疗档案;它不仅是临床、教学和科研的宝贵资料 ,也是评价医疗质量、考核医师业务水平等的重要依据,同时也为医疗保险、医疗纠纷、法律诉讼等提供了有价值的证据,所以完善病案借阅制度,明确规范病案的借阅行为,是医院管理工作中的重要环节。近年来病案借阅呈现出不断增长的势头,因此要求病案管理人员应坚持原则,切实增强质量服务意识,严把质量关,不断提高自身综合素质和业务水平,从而保证病案借阅规范化工作有条不紊地顺利进行[4-5]。

[参考文献]

[1]薛文玲,杨红.病案借阅存在的问题及应对措施[J].中国病案,2009,10(6):10.

[2]金松月.借阅病案中存在的问题与改进[J].中国病案,2009,10(12):14.

[3]孙静,霍雪华,张爱晶.人性化服务应注重细节管理[J].中国病案,2009,10(11):9-10.

[4]刘爱民.医院管理学病案管理分册[M].北京:人民卫生出版社,2003:5.

第2篇：病案管理各项制度范文

关键词：零缺陷理论 病案管理 应用分析

将零缺陷理论应用到病案管理中去，一方面可以进一步提高病案管理的质量；另一方面规范病案管理工作，增强病案管理信息的准确度。因此，将零缺陷理论应用到病案管理中去，是适应现代病案信息管理的需要。该文着重分析了零缺陷理论在病案管理中的各种应用工作，并通过调查研究，提出加强零缺陷理论在病案管理中的应用措施，从而进一步落实病案管理的各项措施，最大限度地促使病案管理工作向着零缺陷的方向发展。

1 零缺陷理论在病案管理中的应用

零缺陷理论最注重的就是准确无误，因为病案管理工作是一项繁琐的工作，病案管理工作主要涉及档案的建立、收集、归档，在此之中，必须确保每一个环节的准确无误，确保每一个工作人员认真的对待每一项工作。

1.1 病案资料的收集整理工作

保障零缺陷理论在病案管理中的应用就要做好病案资料的来源工作，即病案资料的收集工作。对每一份病案都要进行严格的审核，保证病案材料的真实性、准确性。在此基础上，还要改革往常那种不规范的病案资料交接方式，实行一对一签收，最大限度地避免病案资料交接存在的疏漏环节，防止出现病案因交接保管不当而不能及时上交归档的现象，确保病案资料回收工作的零缺陷。同时，还要将需要上交的病案由相关的病案管理人员进行规范装订后上交，避免出现各种因为收集、交接工作而出现的失误状况，保障病案管理工作的正常运行。

1.2 病案信息加工的质量控制

在病案管理工作中，对于病案信息的加工也是保障其质量零缺陷的重要措施，加强病案信息加工的质量控制可以将原始病案资料进行加工精简提炼，从而得到更高质量的信息。但是，要想保证精简出来的病案信息与病案内容相一致必须要经过长时间的、系统的、规范的学习与实践。为此，必须要将零缺陷理念应用到病案管理中，病案管理工作人员要努力追求病案信息加工质量零缺陷，提高自己的综合素质水平和责任意识。同时，还要求编码员通过培训考试，通过对编码员的培训考试，提高他们的专业素质，更好的做好病案信息管理工作。在工作中也可以采取岗位间交叉检查的方法，这样可以达到相互监督、相互改进，提高成效和工作效率的目的。

1.3 病案归档存贮和利用的质量控制

要做好病案的归档存贮工作就要保证所提供的病案信息资料是完整的，这样才能保证病案的使用价值。因为如果信息错误的话，这份病案就会被存贮在错误的位置上，在需要调用的时候就无法获取。所以，为了确保在存贮工作中达到零缺陷的目标，我们可以通过电脑系统做好病案的示踪，严格落实病案的入出库管理，对外借病案按时限进行催还归档，减少提供利用环节的差错。只有做到零缺陷，才能避免出现以往为了一份因各种原因归档错误的病案，这样就可以节省人力、物力、财力，减少不必要的重复工作，提高病案管理工作的效率，减少工作安全隐患。

2 零缺陷管理的实施效果

2.1 病案管理人T的综合素质明显提高

零缺陷理论在病案管理中的应用，在很大程度上提高了病案管理人员的综合素质，切实改观了病案管理人员的作风、理念，促使工作人员本着对工作负责的态度的认真的对待每一项工作，端正了工作态度，增强了工作责任心，并能主动地学习专业知识，积极的参加有关病案管理方面的培训，提高自己的专业技能以及综合素质。

2.2 病案管理工作质量持续改进

通过切实实行零缺陷理论在病案管理中的应用，可以明显的提升病案管理工作的质量，切实落实各项质量管理措施，规范有序地开展各项工作，在追求病案管理质量零缺陷的同时，最大程度的提高病案信息的准确率。

3 零缺陷管理的前期准备

3.1 加强教育培训

要做好零缺陷理论在病案管理中的应用工作，首先就要加强对相关管理人员的教育培训工作，病案管理人员是病案管理工作中的重要组成部分，加强对病案管理人员的教育培训帮助他们更加充分的理解并接受零缺陷理论在病案管理中的应用理念，从而自觉加入病案管理的相关工作中。因此，我们应该开设相关的教育培训课程，系统地对病案管理人员进行教育培训以及相关课程的培训，加强他们零缺陷理论的专业知识，让他们更好的投入到病案管理工作中，最大程度的保障病案管理工作的正常运转。

3.2 制定目标

在病案管理工作中，我们要追求零缺陷理论，但是，这并不意味着缺陷必须要等于零，我们的目标而是尽最大的可能追求缺陷等于零，在各个工作环节中努力做到零缺陷。因此，我们应当结合病案管理工作的实际情况，实事求是，将零缺陷理论应用于病案管理中，严格遵循病案信息专业技术环节质量评估标准，在病案管理工作中努力追求和实现零缺陷的质量目标。

3.3 质量标准和制度建设

“没有规矩不成方圆”，在零缺陷理论在病案管理中的应用中，要想保障其工作有效正常的进行，必须要建立起一套完整的质量标准检测制度。因此，在零缺陷管理理论的指导下，要建立健全质量保证体系和质量标准检测制度，以更高的质量标准来完成病案管理工作；同时，也要建立起相关的监督纠错制度，保障工作人员严格遵守病案管理的工作标准，努力实现病案管理工作的质量标准化。

4 结语

综上所述，将零缺陷理论应用到病案管理工作中，可以在很大程度上提高病案管理的质量，提升我国的医疗服务水平。因此，要想做好零缺陷理论在病案管理中的应用工作，就要求每一个病案管理工作者严格遵循病案管理工作要求，在此其中要秉承零缺陷管理理念，本着对工作负责的态度做好每一项工作，最大限度的实现病案管理零缺陷的质量目标。

参考文献

[1]唐瑞[，吕晚霞，戴春霞，等. 零缺陷理论在病案管理中的应用[J].中国病案，2014（6）：10-12.

[2]吴卓敏，陈双，田丹平. 病案管理中零缺陷理论的应用和效果分析[J].继续医学教育，2015（12）：65.

第3篇：病案管理各项制度范文

关键词：医院病案管理；医疗保险工作；关系；研究

0引言

从医疗保险工作来分析，医院病案记录着病人诊疗过程中的全部医疗信息，真实、完整地反映了投保者的病情的发生、发展与预后情况，是投保者身心健康状态的最佳证据，也是保险公司处理理赔事件的重要依据[1]。然而，近几年，随着医疗保险行业的改革以及医疗费用偿付方式的变化，医院病案管理工作也越来越繁琐[2]。因此，为了满足医疗保险工作需求，有必要加强医院病案管理，以促进二者的同步发展。

1医院病案管理与医疗保险工作的关系

病案是病人诊疗过程中所有资料的“综合体”，其内容包括病人的发病原因、各项检查、治疗方法、用药与手术情况以及各项护理记录，等等[3]。对于医疗保险公司来讲，医院病案能为疾病类型及其并发症评估的制定以及医疗保费标准的修改提供参考依据，有助于保险赔付费用的评估，以及对病人身份识别、骗保行为、医保报销范围外病种等的审核，能够起到有效的防骗保作用。由此可见，医院病案的真实性、完整性，对医疗保险工作的顺利开展具有重要作用。而从医院方来讲，为了满足医疗保险工作对医院病案管理的要求，院方需不断创新管理理念，寻找新的管理模式，以提高病案管理质量。因此认为，医院病案管理与医疗保险工作之间的相辅相成、互补的关系[4]。

2医院病案管理在医疗保险工作中存在的问题

2.1病案书写质量有待提升。部分病案的首页所登记的病人的姓名、年龄等个人信息并未进行核查，导致其内容与投保者的真实情况不相符。保险公司在对投保者进行理赔时，会对病人病案内容的真实性产生质疑，所以会影响理赔的顺利进行。2.2病案内容不真实。部分投保者为了骗取保费，以张冠李戴的方式将自己的身份提供给亲朋好友让其就诊，或有意向医生隐瞒了自己的真实病情，或谎称入院的原因，导致病案的内容缺乏真实性。而保险公司通常无法从病案记录中发现问题，进而导致其利益受损。2.3政策未及时调整。早在2002年，我国就已颁布了《医疗机构病案管理规定》，其中明确规定了对病案的查阅、复印以及复制的条件[5]。而部分医院却迟迟未响应这些规定进行内部调整，仍然遵循传统的操作模式，导致保险公司无法及时获得病案信息。

第4篇：病案管理各项制度范文

1疗养病案的科学管理是搞好开发利用的前提条件

1)实行全程控制,提高疗养病案质量。各科医生必须高度重视疗养病案,在疗养病案形成的初期就注意规范书写,包括辅诊科室的诊疗记录单,病案质量控制小组需对住院病案进行不定期抽查,出院前,科室主任应对病案进行全面审查,确保疗养病案资料的完整性和科学性。

2)科学、及时、准确地整理、归档,确保疗养病案的完整性。按疗养病案管理原则,对疗养病案进行规范化的整理和装订。

3)建立健全各项规章制度,包括疗养病案质量信息反馈制度、疗养病案归档制度、疗养病案借阅制度等。健全的制度是确保疗养病案保管完好率和最大限度满足使用者需要的重要保障。

4)根据病案室现有的条件,努力为用户提供一个安静、明亮、舒适的阅览环境。

5)建立健全检索体系,编制系统完善的病案检索工具是有效快速查找疗养病案所必需的。

2提高疗养病案管理人员的素质是搞好开发利用的基本条件

1)疗养病案管理人员不能只满足于狭义的管理工作,必须积极参与信息的分析与预测,将疗养病案中的原始资料转化为有意义的数据和信息。这就要求疗养病案管理人员加强学习,不断提高自身素质。

2)引进、培养和发挥既掌握计算机技术又熟悉疗养病案专业的复合型人才,是疗养病案开发利用的迫切要求,病案管理人员不仅要具备医学病案专业知识及丰富的实践经验,而且要掌握相关的学科,如统计学、心理学、外语、计算机等。

3扩大病案管理职能范围和服务领域是开发利用的客观要求

1)加强疗养病案相关知识的宣教是吸引广大用户利用病案的有效方式,应有的放矢地加强病案利用的宣传。开展用户教育培训,使医护人员更好地利用和了解病案,掌握科学的方法和途径来利用病案资源,以促进疗养病案的有效利用。

2)开展咨询服务,做好咨询辅导工作,正确引导用户有重点、有目的的查询自己所需要的疗养病案资料。

3)定题跟踪服务。疗养病案工作要全面服务于临床、科研,满足广大用户的需求,必须深入到临床第一线和科研教学活动中去,及时了解和掌握临床科研、教学的需求,加强对信息需求的预测,不断完善服务内容,提高疗养病案利用的针对性、有效性,避免工作的盲目性。

4)进行病案情报研究。病案情报研究是在对病案进行调查研究的基础上进行的一项高层次的服务工作,这是开发利用疗养病案资源,为临床科研及疗养管理服务工作中最佳而又必须做好的工作。

5)实现病案资源共享。病案利用要从传统的封闭型管理转变为开放式管理,实现病案资源共享,提高科研工作的深度、广度。

第5篇：病案管理各项制度范文

【关键词】 病案复印； 窗口服务； 人性化服务

随着医疗卫生改革的不断深化和信息社会的高速发展，保险行业的兴起，患者法律意识的增强，以及医疗纠纷事件的增多，病案的社会价值越来越大。在医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、商业保险、慢性病鉴定、伤残鉴定、司法鉴定、医疗纠纷等方面，在患者转院治疗及复诊时，病案资料均是重要的参考依据和有力佐证。病案作为法律的重要证据，已越来越受到人们多方面的重视，病案复印的需求量也随之增加。

笔者所在医院是一所集医疗、教学、科研、保健、预防、社区卫生服务为一体的省级综合性三级甲等医院，日均复印病历300余人次。新疆急救中心设在本院，常年接收来自各地、州、市、县的各族急危重症患者。目前外地患者比例达50%以上，绝大多数患者在出院时即要求财务结算并复印病历。面对众多的复印病历患者,这就要求工作人员在实践中不断学结，改善复印流程，提高复印质量，方便、快捷、优质、高效地做好病历复印工作，不断推进医患关系的和谐发展【sup】［1］【/sup】。

1 完善病案复印的流程

1.1 建立健全病案复印制度 凡事预则立，不预则废。而开展任何工作“预”的前提就是要有相关的配套制度。笔者所在医院病案科在成立之初即制定了相关的规程和制度，各项工作的有序开展都离不开这些制度的约束和规范，同时，这些制度也可以尽可能的降低或避免医院和工作人员因操作不当等带来的不必要的法律纠纷。

在复印之前，患者或者家属需携带身份证等有效证件在申请台办理复印申请。这一步，工作人员必须严格审查证件、问明复印用途，防止有人恶意代办、冒充当事人及伪造信息；同时规范填写病案复印申请单并按序排号，这要求工作人员要做到耐心询问、仔细倾听、提前告知、详细解答患者的疑虑和问题，尽量避免不和谐的因素。

1.2 专人专项负责，减少工作误差 由科室选派专人到病案所在地（病案科各办公室、病案库房、住院部结算处等）借取病案送到复印中心复印。此规范步骤既保证了病案在传递过程中的安全性，又缩短了取病案复印前的等候时间。

1.3 熟悉业务工作，提高复印质量 熟练业务是工作的前提。病案科根据工作安排，每个月会利用一天时间进行一些讲座和业务技能学习，对相关岗位工作人员进行培训，对大家在工作中遇到的难题进行探讨和集思广益的听取意见，这使得工作人员的业务素质不断得到提高，有效地避免了业务差错。

同时，加强对公章的使用管理。因为复印的相关内容最后由科室加盖公章，对此内容的完整性、合法性都要承担必要的法律责任。因此，复印人员要有万分的责任感和使命意识，对复印的质量绝不能掉以轻心，。

1.4 公示标准，合理收费 将物价部门制定的病案复印收费标准做明细表贴出公示，让每一位患者和家属都做到心中有数，避免因收费问题产生争议。

2 提供人性化的服务

2.1 为患者提供细致周到的宣教服务 因来院就诊的患者遍布全疆各地，且少数民族患者众多，科室专门设置了一位汉、维双语宣教人员，向患者宣传病案复印相关知识。宣传内容主要有：（1）病案复印的用途。（2）病案复印的内容。（3）根据相关规定，明确告知患者病案复印的收费标准。（4）政策宣传。告知患者所关注的关于医疗保险、商业保险及慢性病鉴定等方面的信息，并详细解答患者的疑问。

2.2 为患者营造整洁舒适的环境 本院病案复印中心在外科楼大厅设置相应工作区、等待区。等候区设置等候椅，环境干净整洁舒适；设置无线叫号系统，按照取号顺序办理手续，等候复印，避免插队、秩序混乱造成纠纷；设置LED电子显示屏，不间断播报病案复印有关事项；并设置病案复印、慢性病鉴定、医疗保险等相关内容的展板及病案复印宣传资料；同时在等候区放置有液晶电视和书报，可以有效减缓患者的焦躁情绪。

2.3 本着人性化服务理念，开展特色服务 办理“预约复印”业务，患者办理好复印申请手续后，可先去医院附近民族风情浓郁的新疆名街山西巷、二道桥国际大巴扎观光、购物，返回后就可直接来领取复印好的病历；对持机票、车票的外地患者优先复印病历；为老、弱、病、残、孕及军人优先复印病历；与邮局长期密切合作，在复印申请台旁设置EMS业务办理台，为急需离院的外地患者办理复印件EMS邮寄业务,彻底解决了外地患者等因复印等候与急切回家的矛盾，真正做到以患者所需为宗旨，体现了以人为本的发展理念。

3 增强法律意识和服务意识

3.1 增强法律意识，杜绝纠纷隐患 病案管理人员要主动地学习相关法律知识，特别是要熟知病案管理相关规范和医院的各项规章制度，认真学习《侵权责任法》中相关内容，增强法律意识，真正做到知法、守法和自觉遵守医疗道德行为规范，时刻提醒自己来确保医疗安全，最大限度地避免因病案复印质量而造成的医疗纠纷。

3.2 学习礼仪礼貌，提高服务意识 病案工作人员应在言语、行为和举止上讲究文明礼貌，对患者及家属的交流要审慎、诚恳、客观、友善，懂得如何尊患者、保护患者的隐私，实行人性化服务，对患者提出的问题要做到耐心和细心【sup】［2］【/sup】；做到态度谦和、热情接待和微笑服务，及时有效沟通，耐心做好解释工作，做到既坚持原则，又富有人情味，避免引发不必要的医患纠纷。

3.3 设置服务窗口，积极听取意见 为进一步提高窗口服务质量，改正服务中的不足和缺点，病案科设置满意度调查表，定期向前来复印病案的患者发放；由科主任带队、复印人员组成的小组经常到患者中听取意见，了解患者对服务态度、工作效率、复印质量的满意程度并及时反馈，针对发现的不足和问题积极解决，认真总结。

4 总结

随着医院的不断发展，医疗活动中产生的信息资料俱增，病案在医院发展中起着重要的作用。在病案管理工作中体会到：病案复印工作不是病案管理工作的重心却影响着工作的全局；不是医疗工作的重点却影响着医患关系的和谐；不被关注的“窗口”，却在提升着医院的服务质量【sup】［3］【/sup】。病案复印窗口已成为医院对外服务的窗口和形象，作为病案管理人员应当充分认识到“以人为本”，实行人性化管理的必要性，在不断提高自身素质的同时，更新观念，转变服务模式，变被动为主动，将人性化理念运用于整个病案管理中【sup】［4］【/sup】，为患者提供方便、快捷、优质、高效的服务，构建和谐医患关系。

参 考 文 献

［1］ 于洋,尤玲.改善复印流程,提高复印质量.医学信息,2008，21（11）:2093-2094.

［2］ 曹文.如何做好病案复印工作.中国现代临床医学,2008,7（7）:81-82.

［3］ 牛义军，刘力平.对病案复印管理中相关法律问题的探讨.中国医院协会病案管理专业委员会第17届学术会议论文集,2008,10：175.

第6篇：病案管理各项制度范文

20xx医院信息科工作计划一××××年将是我院加快发展步伐的重要的一年，为进一步加快数字化医院建设，更好的为医院信息化建设服务，主要计划如下：

一、完成以电子病历系统为核心，整合现有各种信息系统软、硬件资源的建设工作，结合应用的实际情况，满足临床信息系统、数字化医院建设的要求。

二、不定期对院信息系统的安全工作进行检查，加强信息系统安全管理工作，防患于未然，确保信息系统安全、稳定运行。

三、对信息系统核心数据异地实时备份做相关具体实施计划。

四、配合相关科室完成机房UPS的招标、采购、上线等工作，确保机房核心设备安全、稳定运行。

五、按照院领导指示完成机房消防设施的前期调研工作，及下一步招标、采购、安装工作(同时申请更换中心机房门窗)。

六、计划申请采购内网核心交换机一台，与现有核心交换机完成双备工作，预防因单核心点故障而导致的系统故障。

七、配合临床科室完成临床路径软件前期准备、培训、上线等工作。 八、做好医院网站信息维护工作。

九、定期加强对我院临床全体工作人员进行计算机操作技能及信息系统平时操作经常出现的问题进行定期培训，保证临床各科业务的正常开展。

十、做好各种统计报表的上报工作，及时、准确的上报各种统计报表。

十一、加强病案的回收工作，做好病案的整理、上架、借阅工作，确保每一份病案无损坏、无丢失，为下一步病案服务打下坚实基础。定期安排病案管理人员外出学习兄弟医院的管理经验 。

十二、做好各项管理工作 。

1、科室管理，健全各项管理制度。为保障数据安全，明确权限划分，设立监督机制及管理办法。

2、设备管理，定期检查、保养，做好设备的检修记录，保证设备正常运行。

3、实时跟踪医保、农合接口工作，保证医保、农合病人结算及时、准确。

4、加强学习培训，尽可能参加信息化相关 培训及会议，开阔视野、学习技能。

5、合理分配、使用信息化资源，尽可能为医院节省成本支出。十三、完成领导交办的其它各项工作任务。

20xx医院信息科工作计划二为进一步提高医院信息化管理水平，进一步加快数字化医院建设步伐，结合医院实际，现将××××年工作计划如下：

一、提高医院信息化管理水平，进一步加快数字化医院建设

1、加快数字化医院建设，顾全大局，努力实现信息化系统新老交替，平稳过渡，以满足以后临床信息系统，做好各项准备工作，实现我市区域医疗做出我的努力。

2、继续加强对我院专业技术人员进行计算机操作技能培训。主要培训方案：督促人员自学电脑操作技能，在平时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导，同时医院定期考核。

3、做好医疗信息统计、上报工作，及时收集汇总医疗、业务信息，为医院领导的决策提供数据支持。

4、为提高我院的社会知名度将不断更新医院门户网站，提升我院对外宣传的平台。

5、做好信息系统硬件与软件的日常维护工作。定期检查、保养，做好设备的检修记录，确保系统正常、安全运行，保证临床各科业务的正常开展。

6、加强学习培训，尽可能参加信息化相关培训及会议。

二、完善卫生统计工作

医院统计信息是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重要依据。完善以病案为资料各项统计工作，按照市局和卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，不得虚报、拒报、迟报、不得伪造、篡改。并对医院统计资料的月、季、年进行对比分析。

三、做好医院信息服务

及时将我院医德医风建设、医疗、教学、科研、人事、财务、医疗设备、药品使用情况和基建工程等方面工作情况进行和公开，为医院各部门提供可靠的信息资料。及时、准确、全面地完成规定的各种统计报表，确保每天的日报表准确无误，清楚反映出医院各科室每天诊疗情况。

四、认真完成病案管理工作

按照病案管理要求，及时完成病案的整理、考核、录入、归档等工作。加强病案资料复印工作的管理，认真审核复印手续，热情接待前来复印者，并按照相关管理规定，做好本院查阅病历资料的接待和管理工作。定期对检查病案室情况，及时处理安全隐患，做好病案防潮、防蛀、放火、防盗工作，确保病历资料完整。按上级主管部门的要求，及时完成各类统计资料的报送工作。

第7篇：病案管理各项制度范文

【摘要】：随着社会的逐渐进步，患者维权意识的提高，再加上目前社会上对于医疗卫生机构的一些片面理解和误解，往往导致医疗纠纷的发生和加剧。近年来此类问题已经屡见不鲜。病案作为医疗纠纷处理中重要的法律依据，具有十分重要的意义，如何做好病案管理，防范和正确处理医疗纠纷是值得深思的问题。

【关键词】：病案管理；医疗纠纷

随着我国法律制度的逐渐健全和社会的进步，人们对于自身的维权意识在逐步的提高，但是由于对于医疗结构的片面认识和误解，往往导致了医患关系的恶化，医疗纠纷的发生和加剧，这已经成为了近年来社会上关注的一个焦点话题。医疗纠纷事件中病案管理工作的重要性毋庸置疑，作为最主要的法律凭证之一的病案往往决定了整个纠纷事件的结果，因此如何在病案管理工作中做好医疗纠纷事件的防范和处理[1]，是目前病案管理工作中的一个重要方向，笔者就此进行了分析，浅谈在病案管理工作中的心得体会。

1 病案管理工作中易导致医疗纠纷发生的因素

1.1病案首页首页上的内容往往包含了患者的主要个人信息和整个治疗过程的核心信息。首页上的字迹潦草、填写不规范、诊断不全面、书写错误、患者个人信息填写不完整或出现错、漏等原因往往会导致医疗纠纷的发生。

1.2病历书写病历书写中主要存在的问题有：1.由于医务人员多年从事此类工作，往往形成流水账式的书写形式，对于患者的病情记录十分简单，缺乏专业性，往往对于一类患者的记录已经形成定式，在一些重要的方面一笔带过，对于实验室检查结果不能及时粘贴或造成丢失；2.出院记录叙述不清，对于出院小结的简略总结往往导致患者在复诊中存在一定的困难，在造成医疗纠纷时“举证责任倒置”十分被动；3.对于治疗期间死亡的患者在死亡讨论上并未详细记录死亡讨论的人员、职业以及详细讨论内容，在记录方面病情变化、治疗经过和抢救措施含糊不清，死亡诊断不全，也是导致医疗纠纷发生的主要原因；4.入院不足24h的患者病案不规范或不完整，再次入院患者的记录同样存在这样的问题，往往现病史描述不详或缺乏既往史曾患疾病，个别医生甚至存在伪造患者既往史的情况来填补病历空缺；5.病程记录太过简略，记录应当将患者的病史、现状、病情进展、重要检验结果、特殊检查以及治疗过程进行总结并作出分析，对于可能发生的原因以及进一步的诊断和治疗提出个人意见，并在3天到一周的时间内做出阶段性小结，总结并归纳这段时间内患者的治疗走向，是否应当对治疗方案做出调整并做出预测，对于病历上的医嘱更改做出陈述和说明；6.需要患者及家属同意的有创性治疗需要将与家属及患者本人的谈话记录进行记录并签字，这一点许多医师往往会忽略，另外在交接班记录上也往往忽略这一点。

1.3病案借阅管理在借阅病案方面主要有两点，一是长期不还，许多医师在借阅专业性、技术性较强的病案时往往保留很长时间作为借鉴，此外对于自己亲属的病案借阅时间也较长；二是借阅过程中我们发现病案往往存在涂改或重新改写的现象，导致病案失真，失去了原有的法律作用。

1.4患者的知情权没有得到足够重视医师在进行某些治疗时往往忽视了患者的知情权，主观的认为一些重要的检查或治疗只需要进行简单的告知即可，而忽略了文字记录的重要性，从患者方面而言，由于专业知识的缺乏和一知半解往往会觉得一些检查是不必要的。由于没有具体记录谈话内容，在发生医疗纠纷时往往缺乏必要的法律依据，使情况进一步恶化。

2 针对性的处理措施

2.1 提高重视整体提高对于病案重要性的认识，医院设立专门的质量监督小组，由各个科室的主任、护士长以及病案管理人员组成，对于医院的病案的质量严抓、狠抓，层层把关的同时设立奖罚制度，从根本上提高病历质量，防止纰漏发生。

2.2提高病历质量设立专门的病历书写制度，要求全院严格按照制度书写，对于各项内容都必须严格执行，并对死亡病例讨论制定专项措施。在院内设立病历质量监督小组，加强对于各个环节的质量要求，从病案室抽调人员进行全院病例的质量把关，将不合格病案剔除并及时反馈给医师进行修改归档。定期进行各个科室的病历书写质量评比，对于书写优秀、规范的科室进行表彰，对于不合格病历较多的科室提出批评，奖优罚劣，提高质量。

2.3严格借阅制度对于住院病案除了有特殊需要以外不得借出病案室，需要外借的病案也必须经各个科室主任批准签字方可借阅，此外一切借阅行为应当在病案室进行。对于病案查阅的各项手续必须做到完善。需要进行教学、科研的病案需要经过医务科同意并签字方可借阅，原则上各个科室只能借阅本科室住院病案[2]。科室需要进行死亡病例讨论或疑难病案讨论的情况需要科室主任签字方可借出。外部单位如司法部门、医疗保险机构、患者本人及亲属借阅需要经过医务科同意并签字，提供有效单位证明方可复印病案资料。严格杜绝单位或个人对病案进行涂改、损毁等。

2.4加强医务人员的法律观念强化医务人员的法律观念方能使其从法律层面认识到病案的重要性，在院内组织《执业医师法》、《医疗机构病历管理规定》等法律规章的学习[3]，拓宽视野和知识面，提高法律意识。

3 小结

在患者维权意识逐渐提高的今天，医务人员更应当注意自身的行为准则，对于病案在法律层面的重要性要有一个重新的认识，在进行病历书写时做到认真、客观。加强自我保护意识，才能将不利于医院的一面转化为对医院有利的一面，才能够更好的在维护自身的权益的同时为患者提供更加完备的医疗服务，避免不必要的纠纷事件。

参考文献

[1]董先云.医疗纠纷与病案管理[J].中国医药导报，2008，3（20）：114～115.

第8篇：病案管理各项制度范文

[关键词]病案管理；新形势

病案是医院及医务人员医疗行为及过程的宏观记录与文字见证，是医患双方构成的医疗契约与合同，具有医疗、教学、科研、法律等方面的重要价值。同时，病案质量的高低，反映着医院的医疗技术水平和医疗服务质量。

医院病案信息资源不仅是医院信息资源的重要组成部分，而且也是具有法律效应的法律证据文件。我国等级医院评审中把医院的病案质量做为等级医院评审的必备条件之一加以确定（如三级甲等医院的甲级病案率要大于或等于90%）。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定，因医疗行为不引起的侵权诉讼，将由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在的因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。这种举证责任倒置，医院应有证据意识，而医疗证据最根本体现在病案及病案质量上。因此。必须加强对病案质量的管理。

随着人们法律意识、健康意识、自我保护意识的逐步增强，如何在医疗纠纷呈上升趋势的新形势下健全病案管理制度，加强病案质量控制，提高病案管理人员素质，保护医患双方的权利，是医院管理的重要任务。

一、做好医疗管理工作，加强信息管理工作。

要做好医疗管理工作，首先必须做好医院信息系统管理，而信息的核心在于病案。因此如何提高病案管理是重要的部分。提高病案管理关健在领导重视。建立健全病案各项制度，做到按章行事，齐抓共管，使之准确化、规范化、科学化。病案工作环节甚多，如果没有科学化管理，病案工作就会出漏洞，甚到紊乱就不能给使用者及时、全面提供正确的病案资料。又如何谈得上准确化、标准化与规范化。随着计算机网络的不断发展，病案管理已进入了高科技时代，病案、信息与利用，应实现网络化，使用者随时随地快捷及时得到病案信息。信息时代要求病案管理人员不但要有扎实的医学基础知识，还需要具备有档案学、信息学、计算机等方面的知识。因此提高病案人员的自身素质势在必行。加

二、加强病案人员业务学习，提高从业人员自身素质。

病案管理人员的业务水平高低，直接关系着管理质量的提高。故需要加强对病案管理人员专业知识的培训，建立病案管理专业体系，采取多形式多渠道学习途径，使病案管理人员掌握管理的新理论、新技术、新方法，提高自身素质。多看书，积极参加临床课的学习，对疾病的新动态、新发展有着更快、更深、更细心的了解。尤其对通过专题讲座使自己拓宽知识面，对各种疾病有更确切、更具体的认识，把一时难以弄清的问题及时收集起来，向老师及同行请教，从中得到受益。

定期进行《病历书写规范》、《三级医师查房规定》、《医疗机构病历管理规定》、《处方管理办法》、《医疗事故处理条例》培训，提高病案书写和病案管理人员的整体素质和自身修养。

同时要培养病案人员的爱岗敬业精神，力争做到嘴勤、手勤、脑勤（不懂就问，及时记录、归纳总结）加强专业知识教育，掌握现代病案管理，不断提高管理质量，更好地为临床、科研、教学及社会服务。

三、建设高素质的病案管理人员队伍，健全病案管理制度

《医疗事故处理条例》明确规定：患者有权复印或复制其门诊病历、住院志等病历资料中的客观内容；发生医疗事故争议时，应在医患双方在场的情况下封存和启封病历。由此，体现了病案作为法律依据的重要性以及病案客观性、完整性、严肃性的重要。医务人员要以高度的责任感，依法书写、依法管理病案，并健全病案管理制度。

重视病案管理人员的岗前培训，实行上岗证书制。推行病案人员岗前培训工作和颁发上岗证才能上岗的方法，加强职业道德教育，树立以人为本的人文理念，增强服务意识、法律意识，提高服务质量，建立职业道德教育制度，考核评价标准及办法；增加病案管理人员的培训、进修与学习机会，提高病案人员队伍的整体素质和综合能力；解决病案管理人员的实际困难，如职称晋升，保证病案管理人员队伍的稳定性。

四、完善网络管理，明确职责

医院应形成由院领导、医务处、病案科的三级病案管理网络。院领导宏观调控，关系重大的条文以医院文件的方式下达；医务处负责病案管理制度的起早及协调，如《病案书写规定》、《病房病案动态管理条例》、《病案回收规定》、《病案借阅流通管理规定》、《病案对外复制管理规定》等。病案科负责病案的装订、录入、保管、外借、复制等。通过网络的管理模式，使医院的病案管理进入严肃、有序、高级的运行轨道。

五、强化病案质量控制

成立病案质控专家组，定期对运行病历进行普查，对急危重症病历随时抽查，及时补缺、补漏，重视病案书写科学性、逻辑性和严谨性，不断提高病案管理质量。

变终末控制为事前、事中控制。病案质控人员要积极探讨质控方法的改革，把质控之眼盯在病人身上，把质控之脚迈向临床一线，把质控之手伸到医疗现场，看在现场，听在现场，问在现场，查在现场，抓在现场，及时发现问题，及时解决问题。要注意事前预防，跟踪质控，适当限制返修。

抓好全程、全员质量教育。质量意识在于经常性的教育和引导，质量行为在于平时的逐步养成，质量活动贯穿于工作的全过程和全体医务人员之中。病案质控工作要想有所作为，有所成效，医院管理者就必须要有大质量意识，对质量教育和管理要抓全程，抓全面，抓全员。在开展经常性的质量教育中，应尽力避免空洞的说教，善于运用正面典型树标兵，运用反面教材敲警钟，运用质量实例讲道理。只有这样，才能激发医务人员的质量责任感，以质量成绩共识，形成质量共鸣，造成质量共进，收到整体提高的质量效果。

六、环境适宜，设备完善

为使病案的完整性和安全性，医院应该为病案室创造一个良好的环境，宽敞、通风、防潮，利于大量病案的长期储存，同时为病案室配置相关准备，如计算机、打印机、复印机等，为病案出具证明工作提供便利条件，以防丢失和泄密。

参考文献：

[1]王丽.新形势下医院病案管理与法律关系的辨证思考[J].中国病案.2011，11（2）：60-61.

第9篇：病案管理各项制度范文

361003 厦门大学附属第一医院（福建厦门）

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.96

摘 要 回顾2009～2012年病案复印过程中存在的误解和纠纷，分析原因，制定改进措施。通过完善病案复印相关制度，提高法律意识、加强病案书写质量管理，应用信息化技术、良好的服务态度、关注细节、保护隐私等措施。病案复印中发生的矛盾或纠纷明显减少。

关键词 病案复印 纠纷 对策

Abstract Riview misconceive and dissension when copying medical record，analysis the reason，then work out promotion measure.Perfecting regulation，improving law consciousness，increasing medical record quality，using imformation technology，better attitude，managing details，protectiving privacy，etc.These measures cut down the conflict and dissension.

Key words Medical record copy；Disputes；Countermeasures

病案资料复印服务工作是医院病案管理工作的重要组成部分[1]。随着医疗保障制度的完善，患者维权意识、健康意识的提高，病案资料复印的社会需求日益增多，原因有异地医保、新型农保、医疗保险、法律取证、后续治疗、医疗纠纷、劳动保障等。病案复印数迅速上升，随之出现的问题越来越多，纠纷矛盾也随之增多。

风险因素的分析

病案里患者基本信息与事实不一致：患者的基本信息一般有姓名、性别、婚姻状况、年龄、籍贯等。造成这两者之间不统一的原因一般有以下几种：①医疗保险登记地址与病案中记录的不同；②同音异形字；③出于某种原因使用别人名字；④出生年月和身份证登记日期不同；⑤用既往名称或别名等。在患者进行报销医疗费或是法律取证等的时候这些问题都或轻或重的造成了一定的困难。

复印患者病案隐私外泄：不管是什么原因进行病案复印，都必须出具有效的身份证明。在进行复制病案时，往往不是患者本人，还包括患者、公共安全部门、保险机构等，并且有时在审查过程中有部分证件缺少、伪造证明和临床医生的研究中对病案的查阅以及医疗记录没有及时被归档等，在这些过程中都有使病案资料外泄的危险。

“死档”病案无法复印资料：因病案资料外借或某些原因病案资料上架错误，病案资料无法复印，给复印者带来不便或麻烦，不可避免的造成不满或纠纷。

有些患者不能完全理解医疗记录复印管理制度：固执的坚信在住院期间本人的一切数据，无需任何申请和审批手续，随时都能进行复印，有时因手续不全而不予复印的患者或其代办人则非常气愤甚至与工作人员发生口角。常见有以下几种情况：①提供的文件并不完全合格；②代办人未完整提供二者身份证明，或是提供一些伪造证件等等。

防范对策

确保规章制度严格实施：在工作中确保各项规章制度得到切实实施。在患者或其代办人进行病案复印的过程中，层层把关，专人负责接待。按照规定检查有效身份证件，填写复印所需一切表格。在保证履行规定的前提下，耐心、详细的对缺少部分复印手续的人员进行解释说明，尽我们一切努力来使复印过程中遇到的困难最小化，为病案复印人员提供高效、优质、人文温馨的服务。

不断完善病案复印相关制度[2]：及时印发通知，要求负责病案复印的工作者严格按照病案资料管理制度进行复印工作，为了让患者本人和代办人透彻理解复印病案所需要的流程，使其能明白在复印过程中拥有的权利，使办理人感觉到病案复印过程的安静、温馨、快捷以及人性化服务的温暖，我们除了在病案复印窗口黏贴复印流程和小提示以外，还应在医院其他人流较多的处张贴。不断提高业务流程，从小处、细节着手，努力使复印工作更加顺畅。

增强法律意识，做到知法、懂法、依法办事：①复印申请者提供相应的有效身份证明：根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等的相关规定，患者有权获得有关病历，在病案复印时，申请人须提供相应的有效身份证件，包括身份证，户口薄等。对只有驾驶证、学生证、毕业证或是工作证以及其它手续不全或证件造假人员，工作人员应给予办理人细心解释，这都是为了防止病人信息落入他人之手。随着农村合作医疗和健康保险的普及，复印病案由保险业务员、律师等代办的现象较为常见，但也应该要求其提供有关证明材料才予进行复印。为了保护患者的隐私和合法权利及利益，不接受意外伤害的责任方复印或查询受害者的相关病案资料。②病案管理者应掌握和了解的法律规定：病案管理人员必须认真研究和病案管理有关的法律、法规，这主要包括：《病历书写基本规范》、《中华人民共和国档案法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《卫生部医院工作制度》等，对此有关知识熟记于心，采用在工作中依法办事。要保护患者隐私，不随意为患者作各种与病情有关的解释。③严格按照《医疗事故处理条例》的规定进行病案复印：针对病案复印的目的和用途进行了解，对所提交的复印申请必须材料核实准确后应尽可能快的进行打印或复印。在所有复印内容上加盖医院公章。对发现因笔误原因造成的错误，立即与经管大夫取得联系，根据《病历书写基本规范》的要求，对未归档病案及时修改；对归档病案在保证原始病历记录清晰可辨情况下进行修改，并签名及修改日期。但患者姓名不能任意修改，经核实，如果确实是由于入院时填错，修改时需要提供患者本人身份证明并填写更名申请表，经审核无误后将变更申请表格附在病历最后一页。有些患者为了骗取医疗保险报销资格，进而向医务人员提出更改病历的情况，此时医生不应该无端修改。

加强病案书写质量管理，提高病案书写能力：①加强培训及检查，提高病案书写能力：病案书写及其形成中应当客观、真实、准确、及时、完整，才能保证归档病案质量，避免因病历书写缺陷以及不能及时归档所造成的病历复印等服务障碍。全院医务人员举办《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》及其配套文件培训班，做到全员培训，掌握其要求和内容，明确病历资料复印的流程和内容。以加强医务人员的法律教育，增强医务人员的法制观念，使之高度重视病案的重要性，充分认识病案具有法律作用，自觉维护病案的原始性、真实性和可靠性。病案资料史作为复印件，也能承担法律的依据。为了减少因病案资料出错，尤其是首页内容，医院应该对新分配的医务人员、实习生进行岗前培训，组织病案书写内容考试。医院对电子病案实行实时监控，每月对出院病案资料及所有死亡病案资料抽查，对存在问题及时反馈、整改，并与绩效考核挂沟。加强病案资料管理，促进病案质量的进一步提高，确保医患双方的合法权益。②使用医疗保险卡、身份证识别仪，保证信息的准确性：通过严格执行国家实名制就医规定和医疗保险卡、身份证识别仪的使用；对再次住院患者正确核对患者基本信息；挂号处、住院处正确录入患者信息，逐渐减少患者基本信息更改的情况，保证患者基本信息的准确性。

加强业务学习，提高复印工作人员综合修养：复印服务质量的高低与病案复印工作人员医疗专业和思想素质关系紧密。病历工作者不仅要掌握相关法律，增强自我保护意识，保护医患双方的利益，而且还需要掌握相关管理、医学方面知识，医疗专业知识尤其需要加强学习，能够阅读和理解医疗记录，如在医疗保险报销时需要异常检查结果，这是就需要工作人员必须知道那些属于必须复印的检查报告，另外，根据疾病以及用途的不同，对病案的复印也要有一定的针对性，以避免印刷过多或过少给患者带来的诸多不便。因此，一个合格的病案复印工作人不只是简单的操作复印机，还需要较高的品质和专业素质。

充分发挥信息化、网络化作用，缩短复印等待时间：建立数字化病案工作站、电子病案工作站；配备先进打印机；采购高速复印机。根据复印申请者提供的资料，准确判断病案资料的去处，按照规定及时完成病历数据打印或复印，尽可能的减少复印时间，使服务变得更加及时、精确、快捷、高效。条件允许时增加设备投入，同时加强设备的维护和管理。定期检测各种设备，使所有设备始终在较好的性能和运行状态下工作。对各项工作急需设备要有备用设备，专业技术人员应该做到随叫随到，对所出现的问题能够快速有效的解决。

改善服务质量，提高服务技能：热爱本职工作，从科学的角度看待自己从事的病案复印工作，要热情、主动为复印来访人员提供人性化服务，主动了解服务需求，力所能及地提供方便，让人感受到亲切、温暖，树立良好的形象。拥有娴熟周到的优质服务技能，是改善服务质量提供优质服务、获取高效服务的关键所在，最大程度让患者满意。

换位思考，主动服务：要换位思考、体察复印者的感受和情绪，从细微处着手，增强主动服务意识，设身处地为患者着想，顺利构建了医患和谐关系。在做好服务。一切以患者为中心、一切为了复印者的方便、及时为患者提供完善的复印服务，应当是病案复印工作的根本目的和出发点。

强调团队协作精神，消除不良因素：对患者提出的许多问题总是予以热心、耐心、细致地解答，确保及时消除误会、化解纠纷。发现有不良因素或纠纷，互相补台帮忙做好沟通解释工作，以弥补工作中的缺陷或不足，减少误会或纠纷。

讨 论

病案复印人员者应热爱本职工作、有强烈的职业责任感、熟练的专业知识、良好的服务态度[3]。平时注意行为修养、关注细节，特别是在整个复印过程中，始终尊重和保护患者的隐私。保证与各科室以及质量控制办公室的联系畅通，以便对在工作中所发现的病案质量问题及时要求相关人员改正。病案复印工作人员一定要严格依法办事，促进病案复印工作逐渐走向规范，尽可能减少因此而造成的各种纠纷矛盾，使患者及医院得到权益均得到很好的保障。良好医患关系的建立也需要病案复印工作者出一份力，使服务更加以人为本，为医院树立更加文明的“窗口”社会形象。

参考文献

1 陈秋燕，敖友爱，钟月桂.病案复印的人性化服务[J].中国病案，2008，9（8）：7.