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近年来, 由于我院护理部狠抓医疗安全工作,护理差错逐年减少,但护理纠纷时有发生。为避免护理纠纷的发生,本文将我科近年来发生护理纠纷的常见原因作一分析。
1 责任心不强
临床上常见的是护士在用药时未执行“三查”、“七对”的规定,造成失误。给病人准确用药的过程看似简单,但稍有疏忽即可铸成大错,对病人非常不利,甚至致命。这就要求护士严格按照规定操作,注重集中精力,培养规范工作习惯。对护理工作中出现的缺点错误必须做到“小题大做”,认真吸取教训,保证病人的安全。
2 无记录
未将观察到的结果作出及时准确的书面记录。凡是没有书面记录的护理和观察,无论护士是否做过,都意味着未做。护士不能通过书面记录来表达已做过的工作,对病人评估的准确性和护理工作的可靠性必然降低。在发生护理纠纷时,处于被动地位,甚至“有口难辩”。
3 语言表达不妥
临床护士在了解病情和进行治疗的工作中,维护一定的职业权力是可以理解的,但要注意方式方法,尤其是面对比较特殊的病人和家属,如果护士“不留心”、“不注意”,可能在自己不知不觉的过程中,因为姿态、手势、声音和语调被误解,而带来医疗纠纷。作为临床护士在各种交往中应以律己和敬业的良好医德来规范自己,在与病人或病人家属讲话时,要尽量注意语气语调,做到平易近人、和蔼可亲,晓之以理、动之以情,从而得到病人及其家属的理解与合作。如果使用“命令式”、“宣判式”,不容有任何异议的结论和语气,就可能伤害病人或者家属,给其造成沮丧或内心难以形容的彷徨和恐惧。
4 技术不全面
对一些新的监护器、治疗仪等设备, 因未能正确熟练掌握其使用方法而造成操作失误,特别是在抢救危重病人时,可能给病人带来严重的后果,从而导致医疗纠纷的产生。类似情况对新老护士而言都可发生,因为随着临床上新设备、新仪器和新技术的大量应用,使得对病人的护理比过去复杂得多,从而迫使临床护士不断学习,更新知识,加强训练,提高业务能力,这样才能迅速适应新形势、承担新任务。在紧急情况下,做到忙而不乱、忙而不错,减少操作失误的发生。
5 健康教育不到位
病人及其家属对所患疾病的原因、医疗效果、并发症与注意事项等相关知识不知晓,一旦疾病发生变化,不能正确认识,抱怨医护人员。所以在平时要多向病人及其家属讲解疾病的相关知识,开展健康教育。也可与他们一起讨论护理方案,尽量取得病人及其家属的理解和配合,共同对付疾病。
6 汇报不及时
临床护士的责任是24小时观察病人,而医生往往只是在巡视或查房时才诊视病人。如果因为护士未及时向医生汇报病人病情所发生的变化,而造成医疗纠纷或医疗事故,护士应负主要责任。所以护士发现病人病情变化,即有责任及时向医生汇报,并将所发现的问题以及医生的处理经过记录下来。
二、三级护理查房制度
1、在进行护理活动中,履行三级护士负责制,逐级负责。主要体现在查房、急症、危重、大手术、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理方面。
2、下级护士及时向上级护士汇报,并听取上级护士的指导意见,服从上级护士的安排与指导,对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作,做到上通下达,形成完整的护理体系。
三、各层级职责
(一)、三级(护士长或专科护士)职责
1、掌握本专科护理的发展动态,引进护理新技术、新项目在临床的应用,制订新病种、新开展手术的护理常规,是学科的带头人。
2、严格质量控制管理。
3、每周查房至少一次,指导责任组长及责任护士解决大手术、重病人的疑难护理问题,提出预见性意见。
4、护士长业务查房时,帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。
5、组织护理人员的技术培训和考核工作。
(二)、二级(责任组长)职责
1、每天对手术病人、老年病人及大手术3天以内的病人进行查房,负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、特殊疑难纠纷病人的护理。
2、负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。
3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导,发现治疗、护理中存在的问题,及时与上级护理人员沟通。
4、参与病房的管理工作:监督执行护理的规章制度,对规章制度的修订提出建议。
5、在工作允许的情况下,参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。
6、与相关专业团队有效沟通与协调等工作。
7、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。
(三)、一级(责任护士)职责
1、责任护士详细掌握病人情况,进行护理评估,制订、实施护理计划,评价护理效果和健康教育的落实及出院指导,及时向上级护士汇报,服从上级护士的安排与指导,对上级护士的指示必须在护理记录中记录,将采取的措施、效果评价作记录。
2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况,负责护理记录书写,检查其他班次的护理记录。
3、负责所管患者病室环境、陪住管理。
4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。是助理护士的培训老师。监督检查清洁员、护工的工作。
作者简介:陈阳(1974- ),男,四川人,博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,研究方向为耳科学的临床和实验研究。
基金项目:国家自然科学基金青年项目(30600703);国家自然科学基金面上项目(81170911);第四军医大学第一附属医院临床新技术项目(XJZT09Y31)
【摘要】以耳鼻咽喉头颈外科学为例,分析当前本科临床教学在教学设计和授课方式上的局限性,在总结科室继续教育平台建设的基础上,提出在本科临床教学中让医学生充分利用和参与科室继续教育活动,使他们更加深入地了解临床面临的问题,培养分析病案的临床思维,激发他们献身医学事业的热情,提高学习效率和加快由学生到医生的转变。
【关键词】医学继续教育;本科教学;人才培养
Utilization of Department Continuing Education Platform in Undergraduate Clinical Course
Chen Yang, Qiao Lilu Lian-junqiu Jian-hua(Department of Otolaryngology,Xijing Hospital,Fourth Military Medical University,Xi’an 710032,China)
【Abstract】
The authors take otolaryngology for example to analyze the limitations in the undergraduate clinical course. After summary the construction of continuing education platform in the department, the authors suggest utilization of department continuing education in undergraduate clinical teaching. It will help the students comprehend the practical issue, cultivate clinical thoughts, motivate learning enthusiasm, improve learning efficiency.
【Key words】continuing medical education;undergraduate course;Training
【中图分类号】G643.0【文献标识码】A【文章编号】2095-3089(2012)06-0023-01
一、临床教学中的不足点
我国医学院校的耳鼻咽喉头颈外科学临床教学课时一般在20~38学时,作者所在单位本科生理论课为30学时,实习轮转2周。然而,耳鼻咽喉头颈外科学涉及的解剖部位复杂,如颞骨的解剖是人体所有骨骼中最复杂的;鼻窦又与眼眶、垂体窝、海绵窦、视神经及颈内动脉等多个颅底深在结构相毗邻。本科生在校期间所学的耳鼻咽喉科知识仅仅是最低限度基本知识,临床理论课又与耳鼻喉科实习间隔了一年左右的时间。理论课学习期间,纵然教师常常以临床病例来讲解疾病,毕竟学生没有亲身与患者和病例接触,思而不学则殆矣。短短2周的实习期,学员常常是刚适应科室的工作流程,开始采集病史、书写病历、专科查体等基本医疗活动,就到了结束的时候。因此,以耳鼻咽喉头颈外科学为例,当前的本科临床教学设计还有相当的局限性,远远不能满足现代本科临床教学的需要。实习结束时,学生对临床问题认识肤浅,没有正确的临床思维,也难以激发出学习的热情。
二、科室继续教育平台建设
近年来,耳鼻咽喉头颈外科新技术、新进展不断出现, 要跟上和适应学科发展的需要,必需不断更新知识。作者所在科室自2004年7月至2011年5月间共进行了287人次的医学继续教育讲座,建立了有效的科室学术交流和继续教育平台[1-3]。中高级职称医师的讲座占总数的一半,带动了整个科室的学术研究和氛围,在提高自身的同时也向年轻医师传授了科研的方法和新的临床发展方向。通过每周一次的继续教育讲座,对学科前沿和交叉学科问题反复深入的探讨、总结,科室近5年相继开展了耳神经外科、耳硬化症、喉微创外科、鼾症、突发性耳聋、颅颌面修复、腮腺外科和内镜甲状腺手术等领域开展了十余项创新性手术治疗方法。既提高了学科的学术水平,又拓展了学科的业务范围。因为听课的范围包括除医疗系列外的病房和手术室护理组,以及技术员、技师、听力师,使得全科人员有机会了解到科室发展的方向,强化了科室的学术气氛。
三、科室继教平台在本科临床教学中的应用分析
虽然本科实习医生在耳鼻咽喉头颈外科轮转期间也常常旁听科室的继续教育讲座,但是还缺乏一个系统的教学设计和安排。其实实习医生完全可以在上级医师的指导下开始初步的临床科研实践,追踪疑难病例,总结临床资料,检索查阅文献,从而提高学生对临床问题的认识,培养正确的临床思维,同时积极参与临床实践的过程也更能激发出医学生学习的热情。
首先,在临床理论课中加入PBL教学实践。传统的LBL模式“以教师为主体,以讲课为中心”,采取的是“填鸭式教学”,对各科知识进行灌输教学,学生始终处于消极被动的学习地位,只是课后对讲授的知识点进行机械式记忆。而PBL模式强调“以学生为主体,以问题为中心”,将学生分出若干小组,一般6-8人为一组,使学生面对具体的临床问题,寻找问题的答案。在小组讨论会上,在导师的指导下,学生相互讨论,在讨论中相互学习,最终达到解决问题的目的 ,从中学到知识。这样培养学生以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维,学生灵活运用知识的能力大大提高,并逐步具备一名合格医生的素质。而在科室继续教育平台上,病例分析是最常见的讲座形式,这样备课的医生也不用花大量的时间和精力去美化幻灯而是将工作中的实际病例融入到PBL教学,可以和学生一起通过翻阅大量的资料,包括基础医学与临床医学的所有知识,实现学生为主体的临床教学。
其次,在临床实习教学中让实习医生充分参与科室继续教育讲座活动。现实中的医学生临床实习常常沦为带教医生的“学徒工”,基本上都是帮着写病历、开检查单、贴检查单,要不就是提血、送冰冻等跑路的活,每天重复相同的操作,缺少独立的思考。带教医生很少让实习医生去思考病人有什么问题,如何分析问题,怎么解决问题。而我们的科室继续教育讲座内容包括:①综述本学科某一方面的新进展;②介绍本学科正在或者准备开展的新技术、新业务;③参加国内外学习班或者研讨会的情况汇报;④常见病的疗效或并发症的总结报告;⑤结合文献报道,汇报科室经治的少见病例或疑难病例等。带教医师在准备这些讲座的过程中完全可以让实习医生参与甚至完成一次综述或者病例汇报。因为实习医生经过了基础和临床理论课的学习,又接受过良好的医学文献检索培训,查阅文献的能力普遍较强。而且他们初次进行接触病人,分析疾病的诊治过程,会有强烈的学习热情和表现欲望。让医学生参与和完成一次医学专题讲座,可以使他们更加深入地了解临床面临的问题,培养分析病案的临床思维,激发他们献身医学事业的热情,提高学习效率和加快由学生到医生的转变。
另一方面,医学生深度参加科室的继续教育活动,也使得学生和老师以及科室的其他成员有更加深入的了解,容易培养出医学生对专科的兴趣和志向。科室领导也可以通过医学生在继教讲座中的表现,发现有潜力的“好苗子”,为科室储备后备新生力量。笔者所在科室就已经有两位曾经参与病例汇报的医学生后来成功考上了专业的硕士研究生。实习期间的这种特殊经历给他们留下了深刻的印象,影响到他们在专业发展方向上的选择。所以,在本科临床教学中充分利用科室继续教育平台,可以实现“教”与“学”的双赢。
参考文献
[1]陈阳 乔莉 卢连军 邱建华.学习型组织理论在临床科室继续教育平台建设中的应用. 西北医学教育2010, 18(6):1088-1089.
医教科在医院的正确领导下,在广大医务人员共同努力、支持下,在医疗,科教、疾控、病案等方面,在2019年做了一些工作,也存在一些不足,2020年我科计划完成以下工作:
一、提高医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。
我们将在以后的工作中不断加强监管力度,同时加大科室质控活动管理,我们将有针对性的检查急危重症病历,科室抢救病历。
根据上级精神及文件,修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案,并建立配套的质控制度,考核标准,考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核,做出评价,制定持续改进措施并监督落实。
严格执行医疗核心制度,同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化。
每周五进行周查房,检查病历书写情况,登简报,周一下发,督促科室进行整改,每月对问题进行汇总,下发给科主任,由科主任分析问题原因、制定整改措施并上报整改完成情况。以上情况作为月考核的一项内容。
每月对科室进行考核,根据考核方案对不合理部分进行扣分,并督促整改。
19年科教工作总结
一、继续教育方面:
1、全年完成继续教育管理工作,完成19年个人学分管理,要求人人达标。公需课、必修科、选修课的网上注册、缴费、学习工作,要求人人必学及网上学分的录入工作,年终统一打印,入个人继续教育手册,为年度职称审核做好准备工作。
2、该年度完成了省市级学分的申请、培训、获取学分工作。该年度完成1类学分讲课5次,2类学分讲课6次。
3、待完成年度全院年度学分审验、打印,向上级多个部分的审核工作,并贴至个人的学分证档案。
4、全年新办学分卡9个。
二、住院医规范化培训:
应二甲要求全面整理住院医规范化培训档案工作,根据医院现今具体情况进行逐级改进工作,不断调整制度及实施方案。2019年参加住院医师规范化培训10人.每月进行病历书写及整改工作。
三、医疗技术:
1、2019年规范了我院手术分级管理工作,按国家最新标准重新整理各级手术,并下发各手术科室,按要求完成手术。
2、每季度组织完成医疗质量管理委员会会议。
3、根据今年申请的两项科研项目,补充2项新技术、新项目档案。无新开展项目。
四、培训教育工作:
1、根据临床需要组织各种培训8次。
2、完成学分培训11次。
3、组织完成西学中培训 12次,每次培训后考试、评分、归档。
4、中医三基培训12次。
5、每季度进行三基考试、考核、评分、总结。
6、待完成:组织急救操作演练培训及考试1次。
7、完成:基层培训项目工程,对21名乡村医生进行有计划、有目的、有措施的培训工作,培训完成后进行结业考核,均达标。
五、人才培养:
1、全年选送赴上级医院进修12人次。其中临床医生6人,医技2 人,护理0 人,麻醉1人,康复1人,助产士2人。进修人员返院后书写进修总结,做进修汇报。
2、根据上级文件要求,组织安排短期培训86次。
3、多次完善来院进修、实习、见习相关制度及规范,制定协议书,签署协议,2019年接收学生12人。
4、科内自学工作:年初制定学习计划,科室根据计划每月完成自学,要求有计划、有笔记、有考试试卷,每月检查,纳入考核。
六、疾控方面:
1、19年下发有关传染病管理的文件4个,不断规范传染病管理工作,杜绝迟报、漏报现象发生。进行传染病防范管理工作。每季度书写自查报告。根据二甲要求完成传染病管理包括传染病上报、培训、防范、感染性疾病科的规范工作。
2、该年度上报传染病114例。
3、上报食源性疾病51例。
4、上报死亡病例13 例。
2020年科教工作计划:
1. 规范全院人员继续医学教育档案:
继续教育工作是科教工作的一大部分:包括全年学分讲课、公需课培训管理、必修课培训管理、学分系统管理、继教档案管理等。
2020年计划加强继教系统的规范化管理工作,例如:
1)学分系统的规范:除完成全院人员学分获得情况监督外,计划将医务人员全年培训情况融入学分电子系统,规范管理人员学习、培训工作,能做到对人员的全年培训一目了然。
2)规范学分讲课工作:规范流程:申请-确定课题-上级审批-网上下载课题-安排培训-课后总结-上传学分-上传总结、获取学分-留取资料。统一流程同时加强授课教师课件内涵,严格审核课件科学性、创新性,确保授课实效性。
3)完成全院人员的技术档案管理。
2、住院医规范化培训:
1)19年住院医培训工作按要求完成了新进人员的规培档案管理工作,2020年计划按制度落实临床培训,切实完成人员的轮转培训工作,全方位提高人员水平,更好的完成临床诊治工作。
2)落实国家规培项目的实施。
3、新技术、新项目开展工作:
新技术、新项目开展少,2020年加大该项工作的管理力度,制定奖罚措施,严格按制度完成,督促科室开展新项目。
4、医疗技术管理:
1)对照2019年医疗技术管理规定要求,规范我院医疗技术相关制度、职责及规范工作,对各项规定认真分析,逐项实施,确保医疗安全,达到持续改进。
2)手术医师授权管理制度的改进:把该项工作做细,2019年此项按全院手术医师集中进行授权管理,2020年计划将手术医师按个人进行分类授权,使手术医师更明确自身手术能力情况。
5、学术讲座
1)制定三基培训计划,每月至少中医三基培训一次。按计划完成培训、考试工作。
2)继续完成西学中培训工作,培训完成后向上级申请西医人员中医处方权,充分发挥中医药特色。
3)根据临床需求,临时安排各项相关培训工作,如:病历书写规范、诊疗规范,不断提高人员素质。
4)定期开展适宜技术培训工作,包括乡村医生的培训工作。
5)规范下乡对口支援工作,根据二甲要求,定期到受援医院督导调研,开座谈会,不断改进此工作,增大支援效果,使受援医院确实受益。
6、人才培养
2019年完善了进修、实习管理制度,不断完善进修及实习人员协议书。
1)加强学习效果检验工作:对进修完毕人员科室负责人进行鉴定,同时全院进修汇报。或进修期间进行电话随访带教老师,随时检验进修情况。
2)针对来院进修学习人员,规范带教流程,制定带教制度及规范,各带教科室严格按规定对学员进行培训指导,包括选定带教老师,制定学习计划,并检验学习成效等。做到有规、有章完成培训工作。
7、规范短期培训流程
2019年做到了短期培训的登统工作,但无措施制约科室人员学习前的上报及登记工作,使部分学习未登记,有遗漏。2020年计划完善此项工作,制定措施,做到对人员学习前的审核、登记、管理工作。同时严格按照三级医师继续教育要求,对各层次医师进行培训的指导,做好督促、统计,按二甲要求完成此项工作。
8、鼓励科内人员自学:
1)2020年完善科内人员自学工作,年初制定学习计划,按计划科室完成科内学习工作,每月医务科检查。
2)改进继续教育手册的样本格式,规范手册书写内容:要求个人制定学习计划,科室领导审核通过后,按计划完成个人自学,并写出综述,科室分享学习成果。达到个人自我提高。
二、医务工作
医疗安全及风险防范管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格
执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,对于给医院带来重大影
响的医疗纠纷或医疗不良事件,着重吸取经验教训。
3、加强急诊危重病人管理。
4、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重
并发症、纠纷病人等的不良上报制度。
5、定期召开医疗质量管理会议,通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理
情况,总结经验。
四、病案方面
1、复印在院、出院病历;
2、每周一打印患者出院记录名单,按照出院病人名单到科室收取病历,每收取一份在名单上签名,并与质控护士与院级质控有交接记录,(骨伤、外科 收取病历后暂存放于病案室,并登记在暂存登记表,本次收取的半月后交于质控人员,并做好记录)。
3、周二、三整理上交病历归档,每周四从院级质控收回病历,每份病历查看是否贫困患者并登记记录,挑选问题病历,分别登记各科整改病历登记本,整改病历星期一收病历一起发放到各科室并各科人员签字;合格病历分科室装订后按照住院号排序,制表格分别登记各科室合格病历及整改病历数量,电脑入档,整理病案号排序后上病历架子,及时追踪未归档病历(整改病历、各科室借取病历做好记录)保证病历归档装订工作。
4、每周五汇总各科室收取病历数量及问题病历数量,表格方式上报办公室;每月21日汇总各质控员查看本月病历数量盖章后上交财务科;每月21日汇总每月各科室收取病历数量、检查病历数量、整改病历数量、登统病历数量上报医务科。
5、积极完成各项本职工作,做到病历整改病历分科室登记,扶贫病历病案号排序整理分科室登记,借取病历本(各科室签名),追踪及时归档,完善病历存档信息。
6、本年度继续沿用病历按病案号排列,方便了病历的存储与查找并节约了空间;继续完善编码库,对本院诊断与编码库中不符的属编码库中诊断或手术名称不合理的进行修改,不全的诊断或手术名称进行添加;属本院诊断不规范的督促临床医师对诊断进行修改。
五、疾控工作
1. 做好食源性疾病的上报工作。2019年该项工作科室上报不及时,2020年制定上报管理制度,按制度完成检查、监督工作。使此项工作达标。
2. 传染病上报:按制度检查、监督传染病的上报管理工作,杜绝迟报、漏报,各项报表填写规范。
六、健康扶贫工作
接受省、市级检查,整理扶贫档案,接收整理文件并执行文件精神;完善大病人员资料;整理大病台账;配合扶贫检查并针对提出问题进行整改。检查扶贫病历。
对口支援:
认真完成上级交办的为辖区医疗单位进行技术支援、人员培训方面的任务。
七、其他日常工作
每月上报医疗质量服务月报、抗菌药物临床应用信息月报、上报京津冀协同发展情况、医联体情况;每半月上报分级诊疗情况;每季度上报平安医院情况、健康服务业情况;月底对科室进行考核;月底上报院刊、质控员工资、手术人次;每三个月组织参加院感委员会、输血委员会、药事委员会会议;组织召开病案委员会、医疗技术委员会、抗菌药物委员会、医疗质量委员会会议并打印会议记录。上报电子病历信息;不定期上报肿瘤发病情况;医院公众号不定期内容;完善社区卫生服务中心相关工作;及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务,组织安排各类社会公益性医疗保障。
八、二甲持续改进工作:
(一)医务方面:
重症病历少:努力加强医疗技术学习,开展急危重症疾病的治疗。
1、无院内制剂:各科再优化优势病种,将其中好的方剂制成院内制剂。
2、术前讨论流于形式:要求各科室按术前讨论内容执行,加强科室内涵建设。
3、病历中上级查房体现不充分:要求各科室将上级医师查房内容详细记入病历,加强科室科内学习。
4、手术知情同意书无替代方案:信息科已在电子病历系统加入手术替代方案,因科室内有未用电子病历系统,要求各科在手术知情同意书内加入替代方案这一项内容。
5、手术记录缺手术时间及出血量;各科手术记录注意别缺项目,医务科检查结果记入绩效考核。
6、中医疑难病历讨论欠规范:疑难病历讨论要求中医内容突出,记入病历。
7、手术部位标识要用不同颜色的笔标识:修订手术部位标识制度,并下发到各手术科室。
在以后的查房和考核中,着重以上方面的检查。
(二)科教方面:
科教方面:三级医师继续教育工作,以上已详述。
手术分级管理工作,以上已详述。
(三)疾控方面:未发现问题。
(四)病案方面:一、做好病历回收、归档、复印等日常工作
1、病历是否及时回收、归档,直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码核对和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况,查询未归档病历下落,并做好催交工作。做好每月各科室的归档率统计并上报医务科。
2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码核对、疾病手术分类编码核对。在完成编码核对、统计报表等工作后按病案号顺序依次上架存档。
3、对外借的病历应及时催还,归还的病历要求再次进行核对,使病历归还率、完整性达到100%。
4、对来院复印病历的人员,应按病历复印制度严格办理相关手续。
二、加强病案室安全管理严格遵守各项安全操作规程,注意保持库房清洁、整齐、干燥,做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理,保持清洁、整齐。
大家上午好!
请各位领导评议,现将卫生局履职许诺情况进行简要汇报。请全县人民监督。
一、十二五“及 年发展思路
以陈全国省长调研时提出的五个满意”为标准,认真贯彻落实国家、省、市关于卫生工作的方针政策。紧紧围绕“后发加力、赶超进位、绿色崛起”总体思路,扎实践行“四处”工作理念,以加快转变卫生事业发展方式为主线,以构建现代医疗卫生服务体系为目标,以维护人民群众健康和生命平安为天职,统筹城乡卫生事业发展,勇当全省医改标兵,真正让全县群众“少得病、看得上病、看得起病、看得好病”全面提高人民群众的健康水平。
二、许诺目标
初步建立起比较完善的适应我县经济社会发展和人民群众健康需求的基本医疗卫生制度,十二五“时期。全面建立基本药物制度,着力构建现代基层医疗卫生服务体系,实现基本医疗保证制度全覆盖。新建 工业园区医院、县急救中心、卫生监督所等项目。新农合参合率稳定在95%以上,个人自付比例降至30%左右,全县人均期望寿命达到74岁以上,床位数、专业技术人员数突破”双千“目标。
年重点工作目标:
(一)强化卫生基础设施建设
每村新(改、扩)建一所规范化村卫生室,1全县500人口以上行政村。配备必要的器械设备。
责任人:
完成时限:年12月底
更新光机、b超及必备的抢救设备。2为全县11所乡镇卫生院配备救护车。
责任人:完成时限:年10月底
添置、更新dr四维彩超等大中型医疗设备10台件。3完成投资3910万元的县医院医疗综合楼主体工程建设。
责任人: 完成时限:年12月底
(二)开展农民健康促进工程
每个村卫生室设置健康教育宣传橱窗,4年内在80%以上的行政村开展健康知识宣讲。提高群众自我保健意识。
责任人:完成时限:年11月底
并在全市率先建立居民健康档案信息管理系统。5为全县50%以上农村居民建立健康档案。
责任人:完成时限:年12月底
每年免费惯例体检
一次;对确诊高血压、糖尿病和重性精神病等慢性非污染性疾病患者,6对全县65岁以上老人全部登记管理。每季度免费随访和体检一次,并给予健康指导;对孕产妇免费开展不少于7次的孕前及产后检查,对3周以内儿童免费提供不少于8次的保健服务。
责任人: 完成时限:年12月底
全年建成1000座卫生厕所,7结合新农村建设。改善农村生活环境。
责任人:
完成时限:年10月底
(三)强力推进乡村卫生服务一体化管理
提高乡镇卫生院运行活力。着力实施乡村卫生服务一体化管理,8全面推行乡镇卫生院全员聘用制度和绩效考核制度。对乡镇卫生院和村卫生室的行政、人事、业务、药械、财务和绩效考核等六个方面进行规范化、制度化管理。
责任人:
完成时限:年10月底
(四)活化人才培养机制
年内引进高层次和紧缺人才2名,9制定优惠政策。外派进修人员20名以上,培养学科带头人5名以上,开展新技术、新项目不低于4项。
责任人:完成时限:年12月底
每年免费接收50至100名乡村医生、50名以上卫生院人员进修,10建立县医院、中医院卫生技术人才培训基地。全面提高基层医务人员的技术水平。
责任人:完成时限:年12月底
(五)完善医疗保证制度
责任人:完成时限:年6月底
责任人:完成时限:年12月底
用于我县先天性心脏病患儿手术治疗,13与市第一医院联合设立先天性心脏病患儿医疗救助基金100万元。除新农合报销外,其它手术治疗费用全部由救助基金支付。
责任人:完成时限:年4月底
三、保证措施
(一)抓好各项基本公共卫生服务。将基层医疗机构的工作重点由基本医疗向基本公共卫生过渡,开展以居民健康档案管理为龙头的九项
基本公共卫生服务,乡镇卫生院设立公共卫生科,每村明确一至两名村医负责具体实施,并抽调专业技术骨干组成健康教育宣讲团,深入农村进行健康教育,普及健康知识,教育居民改变不良生活习惯,提高自我保健意识。同时完善各类污染病防控预案,加强监测和预警分析,及时处置各类疫情,严防重大污染病的迸发流行,从源头上确保群众少得病、少患大病。
(二)抓好医疗卫生基础设施建设。加快县医院医疗综合大楼建设进程,加快乡镇卫生院建设和设备更新的基础上,将村卫生室建设做为今年工作的重中之重,村卫生室建设涉及150多个村,预计投资1800多万,将充分利用医改试点县的有利条件,通过跑部进厅、上跑三级,以及动员社会各界捐助等多种渠道筹集建设资金;并深入乡村调查摸底,协调解决建设用地,实行倒排工期、责任到人、挂图作战,打一场卫生室建设的攻坚战,确保如期完成建设任务。同时积极争取县急救中心、卫生监督所等项目早开工、早建设、早受益。逐步实现”小病不出村、罕见病不出乡、大病不出县“就医目标。
(三)抓好新农合制度和基本药物制度。鼓励农村人口应参尽参,提高农民参合率。逐步提高新农合筹资水平和报销比例,不时扩展大病救治保障的病种范围,提高新农合的医疗保健水平。建立新农合资金运行预警机制,加强定点医疗机构管理,严厉查处套取新农合资金的违法行为,确保基金使用平安。进一步完善门诊统筹制度,全县各级医疗机构全部配备使用国家基本药物,实行基本药物集中推销、统一配送,保证用药平安。乡镇卫生院实施零差率销售,最大水平地降低药品价格。
(四)抓好医疗技术推广和人才队伍建设。提高服务质量,创新服务模式,把患者的呼声作为第一信号,把患者的需求作为第一选择,把患者的满意作为第一标准,以精湛的技术、优质的服务赢得患者的信任。要充分发挥县医院的龙头作用,严格医疗技术临床应用,实施分类管理,减少医疗风险。加强医疗护理核心制度落实,逐步实行电子病历管理,强化医务人员的进修培训、转岗培训、临床帮带,努力提高诊疗技术和服务患者的身手,让患者在县级医院享受到省、市级大医院的诊疗技术服务、就医环境和县级医院低廉的收费规范。同时大力发展中医药事业,开展中医适
宜技术推广应用,使群众享受到便利、廉价、有效的中医药技术服
务。
(五)抓队伍、正行风。
努力打造一支勤政廉洁、敢打必胜的干部队伍,结合”创先争优“活动。提升工作的执行力,定目标、定职责、定时限、定奖惩,强化督导,确保目标完成。扎实推进行政权力透明运行和院务公开,从源头上预防治理各类不正之风。强化依法行政,简化办事流程,提速料理过程,提高办事效率,严格执法,确保群众就医平安、食品平安、职业平安。加强医德医风教育,敬畏法律,杜绝过度检查、过度治疗、开大处方等不合理现象。加强纪律约束,建立长效机制,以实际效果取信于民。
方法:总结近来各大医院及本科室在执行患者安全目标中发生的不良事件,深入剖析产生原因,影响上报的因素,组织学习安全文化,制定出非惩罚性不良事件管理制度。神经内科不良事件登记表格,不良事件原因分析表。要求每人每天下班前总结并填写表格,发生不良事件及时上报护士长填写并登记,次日晨会上进行缺陷分享。
结果:不良事件报表每日的填写,对护理工作中的安全隐患起到及时提醒、警示,尤其对实习生、进修生、低年资护士等高危人群效果明显。一年来没有发生一起涉及患者安全的不良事件,而是他类不良事发生增多。暴露出新人护士、低年资护士对各项规章制度等,不能学以致用,所以护士长应需要随时抽查,跟班检查,才能牢固掌握。
结论:神经内科非惩罚性不良事件日报系统的建立和实施,有效降低类似事件再次发生。促进了护理质量持续改进,从而达到维护和保护患者安全的目的。
关键词:神经内科非惩罚不良事件日报系统
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0320-02
随着临床医学的发展,高新技术的应用,护理管理者理念的更新,建立无惩罚性不良事件报告制度是提高医疗服务后果的必然趋势。中国医院协会《2007年度患者安全目标》中也重点提出“鼓励主动报告医疗不良事件”卫生部2011年版“三级综合医院评审标准”中,再次将患者安全作为检查、评审的重点:如妥善处理医疗安全事件,要求有激励措施,鼓励不良事件呈报;卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标2011版》通知中,要求医院提供住院患者安全类指标;如住院患者压床率及严重程度;医院内跌倒(坠床)发生率及伤害严重程度,因用药错误导致患者死亡发生率等,2011年初湖北省已经制定异物遗留体内,手术部位错误等造成严重后果者要吊销执照应相应的惩罚处理。面对严峻形势基层管理者只有切实落实不良事件积极汇报,才能保证各项指标的真实性,同时及时发现管理中的短板,便于改进工作,确保患者安全。笔者所在科2011年1月1号开始,正式实施了每日总结并上报不良事件,取得了满意效果,现报告如下。
1实施方法
1.12010年10月上旬,要求全科同志分别收集各大医院神经内科执行安全目标。发生的护理安全不良事件。项目分类包括给药错误,针对护理控诉护理事故。
1.2组织全科同志深入讨论发生不良事件原因分析具体完成时间不限制,直至每人发言为止。
观点:神经内科不良事件主要原因分别是:管理因素、环境因素、护士因素、知识宣传不到位、患者因素等。
(1)管理因素:基础设施不完善,个别床无护栏,护患比例失调,各级护理人员均忙于大量的治疗,护理工作不能及时巡视病房,满足患者的需要。
(2)护士因素:风险意识不强,患者的安全知识宣传不到位,尤其是低年资护士,安全意识不强,对发现存在或潜在的非安全因素未及时干预,缺乏自我保护意识,沟通能力欠缺,对患者的入院宣教康复训练、指导不具体、不全面、不反复强调。
(3)患者因素:神经内科危重患者多,卧床时间长,加之患者年龄大、视力差、运动迟缓、大多数有头晕,使用降压或血管药物及镇静剂,当患者在病情稳定时,便自主下床入厕或活动,家属又疏于照顾,甚至无家属照顾,致患者跌倒。
1.3组织全科同志深入讨论发生不良事件影响主动上报的因素。大家以自己真心感受来回答:近几年,由于国家努力倡导非惩罚性上报,卫生系统人员不同程度的在接受,但还是感觉管理相对迟后,表现在处理单一,护士已发生抵触情绪,惩罚结果严厉,致护士产生侥幸心理;归因分析模糊,致管理者重心偏移[1]。
1.4组织全科同志学习尤其是管理者,必须更新理念,尽早统一思想,才能消除大家思想顾虑,确保汇报途径无障碍,首先统一患者安全为先的安全文化理念。2007年香港倡导的安全文化包括4个方面之一,就是创造一个针对系统+非惩罚性环境,也就是要求医院各级护理人员能公开对待缺陷问题,当自己、他人或系统出现缺陷时,能及时呈报,同时对待问题的态度也限于改进系统而不是惩罚个人。[2]
1.5组织全体同志参加医院和科室举办的安全目标,管理知识讲座,不断向同志们脑海灌入质量安全的重要性,必要性,在思想上引起共鸣。
1.6护理质量控制委员会成员在全方位分析科室人、才、物、信息后作出决定,鉴于笔者在科涉及新大楼搬迁,低年资护士多,基础又差,存在非常大的安全隐患,要求每天7:30开始按照原计划培训,考试考核不变,但要求在2011年1月11日前2年以下的护士必须把科室制定的口袋书:“自贡的神经内科安全目标10年”每人一本,其中有目标,防范措施,流程等熟背并将目标分别融进从病人入院到出院的每个环节和细节)切实达到做一件事都考虑达到什么目标,其中有多少安全隐患。
1.7将神经内科护士应该完成的安全目标(容易犯错的事件)集中制成不良事件管理登记表,详见图1,每人每月一张,要求每天工作结束后逐项评估完成情况并签名。
1.8全科同志讨论通过2011年神经内科不良事件管理制度,对上报的不良事件的处理,原则上不处理或从轻处理,1月1日起正式实施,它不进入病历,由科室保存备查。
1.8.1凡发生不良事件,在当天能及时主动给护士长汇报者,科室首先给予“诚实守信,博怀”奖,(将自己缺陷与大家分享,希望其他人不再犯同样的错误)1次,年终作为评优,晋升的依据之一。
1.8.2对主动揭发隐瞒不良事件者,给予记“诚实守信奖”1次,尤其是知情不报还参与隐瞒事实,哪怕只有一次也同样取消本次优秀晋职晋升等机会。
1.8.3每天下班前认真总结当天的工作对没有发生等不良缺陷,在相应表格内直接写“0”对已经发生等直接写发生的次数,并认真填写“神经内科不良事件分析表”祥见图:并于次日晨讨论问题发生等原因等。
1.8.4对认真工作、善于观察、及时发现工作中存在细节问题,为护士长献言献策并被采纳者科室实行红榜表扬并记录在册,作为评优等依据之一。
3讨论
一、主要做法
(一)优化创新环境。一是制定激励政策。①与县委组织部、县科协等单位联合开展政策调研,谋划县科技创新团队及县科技创新拔尖人才的评选办法及奖励办法;②与县经信委联文转发市科技局、市经信委《关于组织企业与高层次科技人才团队对接的通知》,鼓励企业主动对接,积极融入。二是树立创新典型。与县电视办“科技创新、转型升级”专题栏目,先后为金富医疗器械、虹川照明、祁红发展公司制作宣传片。三是开展科技培训。①一季度由县委宣传部牵头,科技局、科协、卫生局、妇联、人社局等多家部门,深入凫峰镇开展了形式多样、内容丰富的科技、文化、卫生"三下乡"活动,共计发放各种资料刊物2000余份(册),解答各种技术、法规咨询500多人次。②在4.26世界知识产权日、5.12防震减灾日、科技宣传活动周及科普日期间,联合县直相关部门在祁馨广场开展科技专项宣传活动,大力宣传科技创新、知识产权保护、防震减灾、国防动员等政策知识,累计接受群众咨询2万人次,发放宣传画册(扇)、宣传资料近3万余份(册),县医院、中医院、蛇科所的专家还为近千人次的市民进行了义诊。
(二)开展产学研合作。年初以来,县科技局紧紧围绕红茶与电力电子两大产业,更加注重创新主体地位,深入推进创新载体建设,积极构建创新联体合作,大力实施“走出去、引进来”战略,强化产学研合作,增强企业创新意识,提升企业创新能力。一是主动“走出去”。先后3次组织了祥源茶业、电器、百倍岭食品等企业与安农大、合工大、学院等大专院校、科研院所开展产学研对接活动,签订产学研合作协议书3份。二是大力“请进来”。4月下旬,滁州市南谯区科技局局长刘观中一行三人来祁考察茶产业项目,与祥源茶业达成初步合作意向;5月初,斯沃博达(昆山)汽车电子有限公司董事长波门、总经理托马斯等一行三人来祁考察项目投资;6月初原省科技厅农村处处长、安农大教授王竟等一行四人来祁考察调研茶产业,并就祁红产业做大做强提出中肯意见;6月下旬三星电子杭州研究所高级工程师倪伟华等专家来祁指导金富医疗器械公司研发新产品。
(三)创新与项目申报。一是加快高企培育。①家企业申报第一批次国家高新技术企业;②指导电器做好第二批次国家高新技术企业的申报准备,并督促新联电器、华特电器加快落实专利事宜,力争申报第二批次国家高新技术企业。二是紧抓项目申报。①指导硅鼎电子、万源电子申报2014年国家创新基金项目;②指导新飞电子、电器申报市级科技计划项目;③做好省科技攻关项目及省高新基地项目验收工作。三是帮扶企业发展。①结合教育实践活动,5月以来,先后深入全县高新技术企业、创新型试点企业、省级民营科技企业走访调研,就企业申报科技项目从专利、科技成果、研发费用台帐等方面面对面帮扶、手把手指导;②指导电器参加2014年度省科学技术奖评选;③指导“省实验猕猴中心”做好年审工作及中心的升级准备。
(四)知识产权工作。一是开展政策宣传。利用“科技活动周”、“世界知识产权日”等开展知识产权知识宣传活动,发放《专利知识问答》、《专利法》等宣传资料3000余份,并邀请县分管领导开展“4.26”世界知识产权日电视讲话。二是兑现专利补助。按照省、市、县专利的资助办法,组织企业申报省市专利资助奖励,共计14800元。三是开展队伍培训。对企业专利联络员开展培训指导,组织参加全市专利联络员培训班,增强专利联络员的业务水平及责任意识。四是开展执法检查。先后两次联合市科技局、县市场监督管理局及文广新局开展知识产权执法行动。四是实施专项行动。启动规上企业发明专利“清零”行动及龙头企业“专利池”打造活动,先后4次邀请了市百瑞知识产权有限公司和合肥市汇众知识产权有限公司等专利机构来祁帮助企业开发、凝炼和申报专利。1-5月,全县共申请专利24件(其中发明专利5件),授权专利32件(其中发明专利1件)。
二、存在问题
近年来,虽然我们对人才工作加大重视力度,人才的积极性、创造性也得到了充分发挥,但是还存在着一些主要问题:一是缺乏引进专业技术人才的手段;二是人才创业创新机制不够;三是协调和发挥人才智能合作效益功能不够;四是借才借智工作还有待进一步改善等。这些问题在我们今后的工作中逐步加以解决。
三、下一步工作思路
1、进一步加强人才队伍建设。加强党政人才的队伍建设,不断提高党政人才的依法执政能力,学习创新能力,公共服务能力;加强企业经营管理人才的队伍建设,着力提高企业管理者的市场竞争能力,推动企业创新能力;加强专业技术人才的队伍建设,以高层次人才为重点,加快培养学科带头人和专业领域领头军;加强高技能人才的实践能力建设,注重在实践中培养和造就一批高技能人才,特别要培养一批技师和高级工程师;加强农村实用人才的队伍建设,重点培养一批生产能手、经营能手、能工巧匠和乡村科技人员。切实加强务工农民的专业技能培训。
随着我国法律的不断健全,整体护理模式的转变,患者的自我保护意识和对医疗保健的要求不断提高,法律与护理专业的关系越来越受到重视。护理人员需要了解法律知识,培养法律意识,应积极主动地运用法律的手段来维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院的正当权利。因此,护理人员在工作中应有高度的责任心、精湛的护理技术,同时明确自己的工作职责范围,使自己的行为有章可循、有据可查,做好自我保护,才能起到积极防范护理纠纷的作用。
1加强法律知识学习,增强法律意识
法律是人们行为规范的准则。在护理工作中的每个细小环节都存在着法律问题,这就要求护理人员既要用法律规范我们的医疗活动,又要用法律维护医护工作人员的合法权益。因此,医护人员要自觉增强法律观念,负起法律责任。为此医院组织了多种形式的法律、法规专题讲座并引用媒体对医疗事故案件的报道进行强化教育,以案例说服、提醒医护人员警钟长鸣。同时护理部也组织全院护理人员学习有关《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《消毒管理办法》、《传染病防治法》、《职业道德教育》等,通过法律学习,强化了护理人员的法律观念,做到知法、懂法、守法,用法来约束自己的行为,增强了依法行医的意识。
2完善各项规章制度,是保护医院的合法权益和自我保护的前提
防范护理纠纷主要靠加强管理,完善各项制度。为此,我院护理部汇总合编了《护理管理手册》和《护理常规》两书,全院护理人员人手一本,并组织学习考核,使护理管理规范化。通过学习,护理人员认识到在护理工作中,要严格按照有关规章制度办事,各尽其责,严格把关;认识到由于自己违反规章制度的行为可能会导致的后果。这样,护理人员就会把责任感同自身的利害关系结合起来,自觉地要求懂得自己应该做什么,不应该做什么;什么是违反规章制度导致的违法行为,以致可能受到什么样的处罚;什么是遵守规章制度操作规程的合法行为。只有不断健全完善各项规章制度,护理人员才能在护理过程中自觉遵守医院各项规章制度和严格执行护理操作规章制度,以约束自己的行为来保护自己。
3规范护理文件的书写是支持医院、医生、护士的关键证据
护理文件是病历的重要组成部分,是护理过程的原始记录。护理记录的书写应遵循客观、真实、及时、完整及合法的原则。护理人员应具有法律意识,严格执行《病历书写基本规范(试行)》的要求,书写中注意衔接紧密,字迹工整、清楚、表述准确。书写时如出现错字、错句时,要用蓝、黑墨水在错字、错句下面划双线,不得用刮、涂、粘、贴等方面掩盖或去除原来的字迹。书写完毕,由执行护士签名,实习护士应由带教老师复签名。在抢救过程中如不能及时完成记录,应在抢救工作结束后6小时内及时书写并补全护理记录,并注明补记的时间。护理记录的内容、时间应与医生的记录相一致。虽然护士在护理活动过程中无过失,但是由于护理记录的缺陷,破坏了护理记录的法律凭证作用,在医疗纠纷中护士同样会承担不该承担的责任。因此,提高护理记录的书写质量,防止护理记录中的缺陷,是减少护理纠纷和自我保护的重要措施。
4加强护患沟通,建立良好的护患关系
良好的护患沟通是减少护理纠纷的重要环节。护理人员在沟通时应灵活掌握说话的艺术技巧,对患者应用尊称,以体现对患者的尊敬,使之增加对护理人员的信任,消除恐惧感。在护理操作治疗前,应认真履行告知义务,向患者解释治疗的目的、用药后的疗效及有可能出现的不良反应等,对特殊治疗、护理、检查者应认真执行同意签字手续,以维护患者的知情权。让患者明白既然要接受医疗服务,就要接受可能受到损害的风险。对患者及家属所提出的疑问,应尽量用通俗易懂的语言,如实向患者及家属告之病情、治疗措施方案、医疗风险等,但要适当避免不利后果。在与家属进行危重病人谈话时,一定要有第三者在场,充分利用旁证因素保护自己。
5妥善保护证据,用法律武器来维护自己的正当权益
在进行护理治疗过程中,对患者及家属疑似输液、输血、注射等原因引起的不良后果,执行护士应立即保存实物,并向科主任、护士长汇报,同时向医务处汇报,在各方面证据齐全的情况下,医患双方共同进行封存和启封。
在中心医院大门外设立的橱窗栏里,各个身怀绝技的专家介绍让人耳目一新,既展现了专家们的风采,又给了病人选择医生的空间,门急诊大厅内设置的医院平面示意图以及各楼层分布指示牌,让病人感受一分到家的方便,大型电子显示屏向病人详细地介绍着各专科门诊的特色、应诊的时间和开展的新技术、新项目,电脑物价触摸屏适时地为病人提供各种解答,预检台一改柜台式服务,采用流动预检分诊,主动为病人提供服务,23项便捷服务措施,减少了就诊环节,改进了服务流程――人性化的关怀,以人为本的服务理念,不仅使中心医院的医疗服务态度、技术水平和服务质量有了新的飞跃,而且快、准、省、便、舒的服务方式更得到了就诊病人的交口称赞。
南汇区中心医院是一所二级甲等医院,担负着全区70多万人口常见病、多发病、凝难病的诊治重任。目前,有职工923名,其中副高级医师有54名,中级技术职称人员178名,实际床位507个。作为南汇区最大的综合性医院,除了在硬件建设中,合理调整布局,积极创造条件,尽力满足病人医疗需求外,还积极创建人才“高地”。一方面,中心医院以定编、定员、定岗为目标,以缺岗科室为重点,合理调整高、中、初医务人员结构的比例,还制定适应医院前瞻性的人才计划,积极引进具有副高以上职称,本科以上学历、具有二甲医院工作经验的技术人才,以满足新开科室的人员需求。另一方面,积极支持鼓励院内医务人员参加各类学历提高班。现有在读研究生5人,在读专升本48人,在读行政及经济管理本科6人,中升专112人,全科医生培训6人,赴三级医院进修15人,同时开办中山医院和卫生信息中心的远程讲课、住院医师规范化培训从理论学习转变为技能考核及组织院科目讲座等活动,形成了全院内竞相“充电”,积极进取的良好氛围。并获得了多项科研成果。其中顾国妹医生《吉非罗齐对动物实验性脂肪肝的治疗作用和机制探讨》的课题,通过了市医学专家签定,获得了区科技成果奖项;王爱华医生的《糖尿病患者的焦虑抑郁状况评价及治疗的临床研究》和蔡振荣医生的《男性高血压患者应用颉沙坦治疗对性生活影响的临床研究》课题均通过市医学专家论证,被正式列为2002年度区科研课题。同时中心医院被上海市农村委员会评为先进工作单位。
随着医疗保险制度的全面实施,中心医院认真贯彻落实市医保局的各项政策规定,以国家、医院、病人三者的利益统一为目的,制定了五项措施:一是加强对五个合理的管理(即合理治疗、合理用药、合理住院、合理收费);二是医保小组加强月度、季度、半年度的考核,检查和指导工作;三是将医保总额控制情况列入各科年终考核内容;四是严格控制一次性医用材料的采购、使用和管理;五是门诊有效控制药物的使用。由于措施得当,2002年上半年度,中心医院医保执行情况良好,住院均次费同市局指标相比下降了600多元,门诊均次费基本符合市医保局指标,复诊率控制在规定范围内。