前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的疾病预防安全制度主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
1 局域网安全现状分析
气象信息局域网是气象局日常办公和业务运行所依托的平台,通过气象信息局域网把各个业务单位和职能处室相互连接在一起,但由于各个不同的网段间能互相访问,且办公用机的病毒感染率普遍比较高,所以会使业务系统用机遭受办公用机(已感染病毒)攻击的概率增大,另外,因没有统一规划防病毒措施,且各个网段的防病毒方式各不相同,所以会造成一定的漏洞,给流氓软件及各种病毒以可乘之机。现将局域网的网络安全威胁分为以下几类:
1.1服务器没有独立的安全防护
在局域网内数据传输的特性是快速、便捷和高效,如果局域网内的服务器未做病毒防护,其使病毒也会的直接、快速的感染。如果局域网中服务器区域不进行独立保护,网内任一台电脑感染病毒,在与服务器进行信息传递后,就会感染服务器,这样局域网中任何一台通过服务器进行信息传递的电脑,就有可能会感染病毒。局域网内部的攻击才是难以防范的死角。
1.2计算机病毒和流氓软件威胁
由于计算机病毒的层出不穷,局域网计算机的病毒感染率不断上升,其中不及时安装防病毒软件和操作系统补丁,或未及时更新防病毒软件的病毒库而造成计算机病毒的入侵是主要因素。绝大多数的病毒和恶意代码攻击,正是利用了这个漏洞。现如今许多的病毒和流氓软件已经成为网络犯罪的载体,由此犯罪软件被提出。一般网络管理都极其重视与外部网络连接的安全防护,而忽视了来自局域网内部的威胁,这就造成了计算机病毒和恶意代码更加容易从内部逐渐渗透的局面。
1.3钓鱼软件的威胁
局域网是一个用于资源共享的平台,而正是由于资源共享的“开放性”,所导致信息被更改、删除,数据的安全可靠性较低,易被植入盗取用户各种信息的木马和病毒,其中钓鱼软件就是典型代表。“钓鱼软件”和“钓鱼网页”功能类似,都是通过大量发送一些虚假的信息或邮件,声称自己来自某些知名机构,以此骗取用户的信任来得到他们的诸如:用户名、口令、银行账户、信用卡账户和各类密码等各种敏感信息的一种方式。因大型网络公司的安全性能日趋完善,所以网络钓鱼者的目标逐渐向一些安全意识薄弱的小型网站或企事业单位的内网用户发展,所以防钓也是我们刻不容缓的一项安全内容。
2 气象信息局域网安全防护策略
2.1对局域网用户进行必要的安全培训
网络安全不是仅仅针对计算机或其它网络设备而言,更多的是人使用网络的安全。在安全中,集中了使用者、软件、硬件和网络。所有在网络上的数据交互、资料交互等的操作最根本都是人为实现的,所以对局域网内用户的安全培训师必须的。首先要使大家明白网络安全的重要性,和他们在网络安全中所处的地位及起到的作用,从思想上加强对网络安全的认识,以便更有效地对网络进行安全管理。对局域网用户应进行的安全培训可以从以下几方面开展:
1) 对局域网用户进行加强安全意识的培训,使其明白数据安全和信息安全的重要性,并自发积极地共同维护信息和数据安全。
2) 普及安全知识的培训,使每个网内用户掌握一定的安全知识,使其具备如何备份本地的数据,保证本地数据信息的安全可靠等基本安全技能。
3) 进行基本的网络知识培训,使各个用户掌握一定的网络知识,熟悉IP地址的配置和如何共享及取消共享文件的操作,并具有一定的网络排查能力。
2.2对局域网进行必要的安全策略配置
气象信息网络中最需安全防护的一块是数据安全,在对气象数据要求必要保密的今天,内部网络的信息安全就是必要的前提,再坚固的堡垒最薄弱的地方都是内部,只有通过各种安全定制,使局域网络内部安全达到一定的标准,才能最大程度的消除安全隐患,其中包括:本地设置、防火墙技术、IP安全和密码保护等内容。利用现有的安全管理软件,再加上本身对系统的安全设置时解决局域网安全的基本方法。
2.2.1使用Windows NT正版操作系统(Windows2000及以上)对用户的强大控制机制
可以分别限制各个用户的权限,指定其何时入网并使其只能对指定的目录、文件或其它资源进行一定限度的操作(如复制、上传)。使用密码策略,及时检测不符合规定的密码,对不符合要求的口令进行多次警告,无效后断网。通过以上对用户和口令的强制控制,可在一定程度上提高系统的安全性。
2.2.2在核心节点和各个主要节点处使用硬件防火墙
防火墙可以对流经它的网络通信进行扫描,从而过滤掉一些攻击。防火墙可以关闭不使用的端口,而且它还能禁止特定端口的输出信息。防火墙可以禁止来自特殊用户的访问,从而可以防止来自不明入侵者的所有通信,过滤掉不安全的服务和控制非法用户对网络的访问。防火墙可作为网络通信的阻塞点。所有进出网络的信息都必须通过防火墙。防火墙承担风险的范围从整个内部网络缩小到组成防火墙系统的一台或几台主机上。从而在结构上形成了一个控制中心,极大地加强了网络安全,并简化了网络管理。
2.2.3属性安全控制
它能控制以下几个方面的权限:防止用户对目录和文件的误删除、执行修改、查看目录和文件、显示向某个文件写数据、拷贝、删除目录或文件、执行文件、隐含文件、共享、系统属性等。网络的属性可以保护重要的目录和文件。
2.2.4 IP地址中央集权管理
对所有的IP地址,无论是各个直属单位,还是各地市县局都要统一归信息中心管理,尤其是核心网络的IP地址绝对不能私用。信息中心统一规划和安排IP地址的归属问题,各个网段的网络管理人员要报备IP地址的使用情况,并及时更新,上报信息中心。对于IP地址 要做到唯一性,必须与指定的MAC地址进行绑定,力求一机一地址,有效地防止因IP地址冲突而造成的网络中断和非法用户接入网络而造成的病毒传播。
2.2.5 强制安装网络版杀毒软件
因气象信息局域网是一个庞大的网络,拥有众多的网段,所以必须每个网段内都需要有一台网络杀毒软件中控机,用以调配和控制局域网用户杀毒软件的安装和升级。杀毒软件需要强制安装执行,即入网用户必须安装,对无防毒软件的计算机要及时阻断其与网络的链接。
2.3局域网病毒的防治措施
计算机病毒依靠网络而不断的发展,随着新技术的出现,新型的病毒也在不断的被制造出来,由于局域网的快速读取、互相访问等特性使得病毒更加容易传播。病毒通过计算机的传播,可在很短的时间内使整个网络陷入瘫痪状态,因此防毒是首要措施,防毒的关键是对病毒行为的判断,如何有效辨别病毒行为与正常程序行为是防毒成功与否的重要因素。防毒系统是需要逐级建立的,所以主要通过以下几个途径来制定有针对性的防毒策略:
2.3.1 增加安全意识
杜绝病毒,主观能动性起到很重要的作用。病毒的蔓延,经常是由于企业内部员工对病毒的传播方式不够了解,病毒传的渠道有很多种,可通过网络、物理介质等。查杀病毒,首先要知道病毒到底是什么,它的危害是怎么样的,知道了病毒危害性,提高了安全意识,杜绝毒瘤的战役就已经成功了一半。平时,企业要从加强安全意识着手,对日常工作中隐藏的病毒危害增加警觉性,如安装一种大众认可的网络版杀毒软件,定时更新病毒定义,对来历不明的文件运行前进行查杀,每周查杀一次病毒,减少共享文件夹的数量,文件共享的时候尽量控制权限和增加密码等,都可以很好地防止病毒在网络中的传播。
2.3.2 有效防止移动存储设备病毒
如何有效地防止移动存储设备的病毒,是防止局域网病毒传播的重要手段,所以在使用移动存储设备的时候,首先要进行病毒扫描和查杀,有效把病毒拒之门外。
2.3.3网络版杀毒软件的选择。
常规来讲,杀毒软件的选择,遵循以下原则:查杀是否彻底;界面是否友好、方便;能否实现远程控制、集中管理等。瑞星杀毒软件在这些方面都相当不错,能够熟练掌握瑞星杀毒软件使用,及时升级杀毒软件病毒库,有效使用杀毒软件是防毒杀毒的关键。
通过以上策略的设置,能够及时发现网络运行中存在的问题,快速有效的定位网络中病毒、蠕虫等网络安全威胁的切入点,及时、准确的切断安全事件发生点和网络。
3 结束语
气象信息网络的安全控制与病毒防治是一项长期且艰巨的任务,要在不断探索、完善的基础上,及时应对随着网络应用发展的各种计算机病毒和新的病毒传播途径,以及日益复杂的安全问题,需要建立全方位、立体式的网络防护体系,要具备完善的管理机制用以维护和设置网络安全策略。
参考文献:
[1] 吴钰锋,刘泉,李方敏.网络安全中的密码技术研究及其应用[J].真空电子技术,2004:34-36.
[2] 杨义先.网络安全理论与技术[M].北京:人民邮电出版社,2003:76-89.
[3] 李学诗.计算机系统安全技术[M].武汉:华中理工大学出版社,2003:73-79.
[4] 胡伟建.网络安全与保密[M].西安:西安电子科技大学,2003.
关键词:基层医院;妇科疾病;预防
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0034-02
引言
对于女性来说,妇科疾病可谓是现代社会的常见病,对于女性的身心健康存在着极大的困扰。在新时期疾病预防工作中,妇科疾病预防工作面临着极大的问题,具体表现为基层医院在进行妇科疾病预防工作与处置过程中,存在一系列的困难,存在相关制度有待完善、资金不足、人才缺乏等情况。针对基层医院的一系列妇科疾病预防工作难题,需要通过科学的分析,找到适合的办法、对策,提升妇科疾病预防工作的效果,保障广大女性的身心健康。特别在我国全面推进医疗改革的环境下,基层医院预防女性妇科疾病工作的进展,存在着重大的现实意义。
一、强化教育宣传工作,传播科学、健康妇科疾病预防知识
目前基层医院的重要使命和职责,就是正确的引导女性了解妇科疾病卫生知识,让广大的女性朋友可以认知妇科疾病的来源、预防办法以及自检方法。透过强化教育宣传工作,可以采取知识讲座、文化传播等形式,发挥基层医院的自身作用,通过舆论让当地的女性可以了解更多的妇科卫生知识,提升健康意识,进而更好的避免女性妇科疾病种种困扰。对于县级基层医院来说,可以强化地区的小范围宣传工作。研究资料表明,如果女性能够在一生中拥有一次完整的孕育过程,那么该女性可以有效的降低、减少子宫内膜癌、子宫肌瘤以及卵巢癌等妇科癌症的发病几率。与此同时,还能够起到缓解痛经、推迟更年期的作用。在此基础上,有效的引导广大适龄女性在适龄期间生育,最大限度的提升女性妇科病的发生几率。
从专业的角度来说,不安全的性生活也是引发部分妇科疾病的源头。科学、卫生、安全的性生活,能够起到放松心情、缓解压力的作用,但是不卫生或者是不安全的性生活,则很容易导致妇科疾病的发生。所以在妇科疾病预防工作中,要积极的开展有关规律、健康、安全、卫生性生活的宣传教育。建议基层医院可以积极的与各个小区进行合作,定期开展类似“常见妇科病防治”知识讲座活动,邀请权威医院的妇产科专家对相关知识进行专业的讲解,并要求社区的育龄女性参与到讲座中,切实的了解与自身健康相关的知识。通过医生和专家的深度讲解,让女性更直接的了解到一些妇科常见病的临床表现和防治办法,并告知这些病情的正确观念,树立科学的健康观念。强调有效的普查和预防,是摆脱妇科疾病的有效办法。
二、健全人员负责机制,强化预防效果
任何项目的进展,始终离不开人员的努力,基层医院的妇科疾病预防工作也不例外。只有负责人认真切实的做好本职工作,负起岗位职责,那么才能够做好预防工作,提升妇科疾病的预防效果。针对性的强化基层医院的妇科疾病预防效果吗,需要透过制度的完善和强化,来提升负责人的工作效能。任何制度的运作,都需要借助人员的力量。对于基层医院来讲,负责人的工作效率高低、积极性高
作者简介:邓四萍,1965年01月17,女,汉,贵州省都匀市,医师,主治医师,大学专科,贵州省都匀市小围寨办事处社区卫生服务中心
低,都会决定妇科疾病的最终预防效果。健全人员负责机制,是通过制度机制的构建,紧密结合职工的工作实际情况,进而完善整体的管理体系。一方面设立专门的预防妇科疾病管理部门,专人肩负管理职责;另一方面构建完善的人员管理机制,确实的提升管理人员的妇科疾病预防工作效率,避免违规情况的发生,才能够确保基层医院的妇科疾病预防体系更加健全,促进工作的进展。
采取“以人为本”的管理理念,构建完善的妇科疾病预防管理体系,用人性化的管理方式,有助于推进新时期基层医院的妇科疾病预防工作,让每个负责人都能够更好的肩负起自身的工作职责。除此之外,强化安全教育工作和人才的培养工作,引进高素质的专业人才,有助于全面的强化基层医院的妇科疾病预防工作效能。
三、重视预防工作,完善规章制度
作为基层医院的重点工作,妇科疾病预防工作在基层医院的运营过程中,占据着重要而又特殊的位置,同时也是日常管理的一项重要环节。妇科疾病预防管理的水平高低,会影响到基层医院的整体形象,对地方的医疗形象也会有所影响。所以对于基层医院来说,应该重视强化制度体系建设,重视妇科疾病预防工作在日常工作中的具体表现,及时的发现问题并及时的提出妥善的问题解决办法。比如构建妇科疾病防护规章制度,统筹日常妇科卫生排查工作等等,通过一系列的统一管理办法,强化管理效果。
结语
作为基层医院的重要工作环节,妇科疾病的预防工作需要被看做是一个整体,关注每一个环节的工作效果,提升每一个流程的工作效能,有助于提升基层医院妇科疾病预防工作的水平。除了构建人才管理机制、强化宣传教育工作以外,基层医院还需要通过完整妇科疾病的预防管理体系构建,落实具体工作,才能够不断提升工作效果。
参考文献
[1] 李海莲. 基层卫生机构加强妇科疾病预防思路分析[J]. 现代养生,2014(18)
共卫生事件应急处置能力,保障人民身体健康和生命安全,促进社会
稳定与经济发展,特制定本规定。
第二条疾病预防控制体系建设的重点是:加强国家、省、设区的市、
县级疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设,强化医疗卫生机构
疾病预防控制的责任;建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公
共卫生事件应急机制;健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信
息网络;改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件;加强疾
病预防控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检
测检验能力。
第三条疾病预防控制体系建设,遵循“统筹规划、整合资源,明确
职责、提高效能,城乡兼顾、健全体系”的原则,坚持基础设施建设
与完善运行管理机制相结合,加强疾病预防控制机构和队伍建设,建
立稳定的经费保障体系,保证疾病预防控制工作落实。
第四条卫生部会同有关部门负责全国疾病预防控制体系建设的规划
与指导,负责国家疾病预防控制机构的管理,指导各级疾病预防控制
机构的建设工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责辖区疾病预防控制体系建设
的规划指导,管理疾病预防控制机构,提高疾病预防控制和突发公共
卫生事件应急处置能力。发挥辖区内各级各类医疗机构的作用,提高
辖区疾病预防控制的综合能力。
第五条疾病预防控制机构在同级卫生行政部门的领导下开展职能范
围内疾病预防控制工作,承担上级卫生行政部门和上级疾病预防控制
机构下达的各项工作任务。
第六条各级各类医疗机构应当按照有关法律法规及有关规定,承担
相应的疾病预防控制工作。
第七条城乡基层预防保健组织接受所在辖区疾病预防控制机构的指
导,具体落实疾病预防控制任务。
第八条国家组织开展疾病预防控制应用研究和技术创新工作,鼓励、
支持开展疾病预防控制有关科学技术的国际交流与合作。
第二章疾病预防控制机构设置与职责
第九条疾病预防控制机构分为国家级、省级、设区的市级和县级四
级。
第十条各级疾病预防控制机构应当根据疾病预防控制专业特点与功
能定位,以及本地区疾病预防控制的具体实际,明确职责和任务,合
理设置内设机构。
疾病预防控制机构必须健全机制,规范管理,认真履行自身的职责,
在各自的职责范围内开展疾病预防控制工作。
第十一条疾病预防控制机构的职能是:疾病预防与控制、突发公共
卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因
素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术
管理与应用研究指导。
第十二条国家级疾病预防控制机构主要职责为:
㈠实施全国重大疾病预防控制工作规划,开展质量检查和效果评估;
组织实施全国性重大疾病监测、预测、调查、处理,研究全国重大疾
病与公共卫生问题发生发展规律和预防控制策略;
㈡建立突发公共卫生事件监测与预警机制,指导和参与地方传染病
疫情和重大突发公共卫生事件调查处理,参加特大突发公共卫生事件
的处理工作;
㈢开展免疫规划策略研究和实施效果评价,对预防性生物制品应用
提供技术指导;
㈣建立质量控制体系,促进全国公共卫生检验工作规范化;负责国
家疾病预防控制实验室网络技术管理和菌毒种保存管理;
㈤建立国家级疾病预防控制信息网络平台,管理全国疫情、突发公
共卫生事件和健康危害因素等相关公共卫生信息网络;
㈥建立食品卫生安全、职业卫生、放射卫生和环境卫生等公共卫生
危险性评价、监测和预警体系,研究和推广安全性评价新技术、新方
法;
㈦组织实施国家健康教育与健康促进项目;
㈧承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术
仲裁工作,负责指导全国职业病诊断鉴定工作;
㈨负责疾病预防控制高级专业技术人员技术培训和省级疾病预防控
制机构业务考核;为各级疾病预防控制机构指导医疗机构开展传染病
防治工作提供规范性指导;
㈩开展疾病预防控制应用性科学研究,开发和推广先进技术;拟订
国家公共卫生相关标准。
第十三条省级疾病预防控制机构主要职责为:
㈠完成国家下达的重大疾病预防控制的指令性任务,实施本省疾病
预防控制规划、方案,对重大疾病流行趋势进行监测与预测预警;实
施辖区免疫规划方案与计划,负责预防性生物制品使用管理;开展疫
苗使用效果评价,参与重大免疫接种异常反应及事故处置;
㈡组建应急处理队伍,指导和开展重大突发公共卫生事件调查与处
置;
㈢开展病原微生物检验检测及毒物与污染物的检验鉴定和毒理学检
验,负责辖区内疾病预防控制实验室质量控制;
㈣建设省级网络信息平台,管理全省疫情及相关公共卫生信息网络;
㈤组织开展公共卫生健康危害因素监测,开展卫生学评价和干预;
按照国家统一部署,组织开展食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境
卫生等领域危险性评价、监测和预警工作;
㈥承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术
仲裁工作,承担辖区内职业病诊断鉴定工作;
㈦指导全省健康教育与健康促进和社区卫生服务工作;
㈧开展对设区的市级、县级疾病预防控制机构的业务指导和人员培
训;组织实施设区的市级、县级疾病预防控制机构业务考核;规范指
导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作;
㈨参与开展疾病预防控制应用性科学研究,推广先进技术;参与拟
订国家公共卫生相关标准。
第十四条设区的市级疾病预防控制机构主要职责为:
㈠完成国家、省下达的重大疾病预防控制的指令性任务,实施疾病
预防控制规划、方案,组织开展本地疾病暴发调查处理和报告;负责
辖区内预防性生物制品管理,组织、实施预防接种工作;
㈡调查突发公共卫生事件的危险因素,实施控制措施;
㈢开展常见病原微生物检验检测和常见毒物、污染物的检验鉴定;
㈣开展疾病监测和食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领
域健康危害因素监测,管理辖区疫情及相关公共卫生信息;
㈤承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务;
㈥组织开展健康教育与健康促进;
㈦负责对下级疾病预防控制机构的业务指导、人员培训和业务考核;
指导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作。
第十五条县级疾病预防控制机构主要职责为:
㈠完成上级下达的疾病预防控制任务,负责辖区内疾病预防控制具
体工作的管理和落实;负责辖区内疫苗使用管理,组织实施免疫、消
毒、控制病媒生物的危害;
㈡负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告,落
实具体控制措施;
㈢开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验;
㈣承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务;
㈤指导辖区内医疗卫生机构、城市社区卫生组织和农村乡(镇)卫生
院开展卫生防病工作,负责考核和评价,对从事疾病预防控制相关工
作人员进行培训;
㈥负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告,指导乡、村和有
关部门收集、报告疫情;
㈦开展卫生宣传教育与健康促进活动,普及卫生防病知识。
第三章疾病预防控制机构与人员管理
第十六条疾病预防控制机构实行以岗位责任制为中心的综合目标管
理责任制和自查、抽查与考核相结合的定期考核制度。
第十七条各级疾病预防控制机构必须严格执行国家关于实验室管理
的有关规定,规范实验室建设,建立健全管理制度,确保实验室安全。
第十八条疾病预防控制机构使用统一的专用标志,专用标志由卫生
部制定。
第十九条各级疾病预防控制机构人员配置,按照编制部门核定的编
制数执行。严格执行执业资格、岗位准入以及内部考核制度。改革人
事管理制度,实行人员聘用制,逐步实行按需设岗,竞聘上岗,以岗
定酬,合同管理。
第二十条疾病预防控制工作人员要以维护人民身体健康为宗旨,热
爱疾病预防控制事业,树立良好的职业道德,恪尽职守、遵纪守法、
廉洁奉公、依法办事,不断提高业务技术水平,全心全意为人民服务。
第二十一条各级疾病预防控制机构应配备能够熟练掌握疾病与健康
危害因素监测、流行病学调查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物
危害、实验室检验等相关技能的人员,在疫情暴发和突发公共卫生事
件发生时,能有效开展现场流行病学调查和应急处置等相关工作。
加强现场流行病学调查和突发公共卫生事件应急处置能力建设,具备
现场流行病学调查能力人员数量的比例在规定编制内为:国家级和省
级20~30%、设区的市级30~40%、县级40~50%。
第二十二条加强队伍建设,调整优化疾病预防控制机构人员队伍结
构,提高人员素质。疾病预防控制机构的主要领导应由专业人员担任。
第二十三条建立健全疾病预防控制人员培训机制。加强对业务技术
骨干和学科带头人的培养,保证业务技术人员按照规定参加培训。
第四章保障措施
第二十四条疾病预防控制机构向社会提供公共卫生服务所需经费,
按照财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》(
财社[2000]17号)和《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》(财
社[2003]14号)的规定,由同级政府预算和单位上缴的预算外资金统
筹安排。
第二十五条各级财政、计划等部门要按照疾病预防控制机构编制内
人数和预算定额落实人员经费,保证其履行职责的必要经费,根据实
际工作需要合理安排业务经费,保证突发公共卫生事件处理、重点疫
情监测、重大疾病预防控制、计划免疫等项工作的合理需要。
第二十六条中央和省级财政对困难地区疾病预防控制体系建设、涉
及面广危害严重的重大传染病预防控制、地方病和职业病的预防控制、
突发公共卫生事件应急处理、重大灾害防疫等项目给予适当补助。
第二十七条在建立和完善疾病预防控制体系的同时,卫生部配合有
关部门按照完善公共卫生财政经费保障体系的要求,在深入研究疾病
预防控制机构经济运行机制的基础上,制定进一步完善疾病预防控制
机构财政补助有关政策和办法。
第五章城乡基层疾病预防控制网络
第二十八条县级以上地方人民政府卫生行政部门要加强城乡基层预
防保健网络的建设,合理安排城市社区、农村基层疾病预防控制经费
和建设资金,保证开展疾病预防控制服务所需的基础设施和条件,保
障城市社区、农村基层传染病预防工作的开展。
第二十九条基层疾病预防控制工作可由政府举办的卫生机构提供,
并按其服务数量与质量,予以合理经费补助;也可向符合条件的其他
医疗机构或者乡村医生和个体开业医生按照服务的数量与质量购买,
所需经费列入卫生经费预算。
第三十条乡(镇)卫生院、城市社区卫生服务中心,在上级疾病预
防控制机构的管理指导下,承担基层疾病预防控制工作,坚持预防为
主、防治结合的方针,做好以下工作:
㈠实施预防接种工作;
㈡传染病疫情、疾病与公共卫生事件相关信息报告;
㈢指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生整治工作;
㈣开展健康教育,普及卫生防病知识;
㈤承担乡村(社区)疾病预防控制的具体工作;
㈥受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。
第三十一条乡(镇)卫生院、城市社区卫生服务中心设置的预防保
健组织,实行人员聘用制度,按照服务人口、工作项目等因素核定预
防保健人员。业务、机构建设与发展等经费列入县级财政预算,根据
卫生行政部门疾病预防控制工作的任务与绩效考核结果给予补助。
第三十二条充分发挥村级卫生人员在疾病预防控制工作中的作用,
村卫生室承担卫生行政部门交办的预防保健任务,协助开展疾病预防
控制工作。
第三十三条乡村医生和个体开业医生承担预防保健任务的报酬,由
县级卫生行政部门或者乡(镇)卫生院等机构根据其承担的工作任务
和绩效考核结果给予补助。
第三十四条提高基层疾病预防控制人员素质,建立健全继续教育制
度,加强基层卫生技术人员业务知识和技能培训,鼓励有条件的乡村
医生接受相关学历教育。非卫生技术人员要有计划地清退,对达不到
执业标准的人员要逐步分流。
第三十五条各级各类医疗机构应接受疾病预防控制机构的指导和考
核,协助疾病预防控制人员开展流行病学调查和标本采集,依法承担
职责范围内的传染病疫情和突发公共卫生事件报告、传染病隔离治疗、
院内感染控制等疾病预防控制工作。
第三十六条医疗机构承担疾病预防控制任务所需经费,由交办任务
1.1有利于规范工作行为,降低工作成本,提高工作效率
随着基层疾控机构职能的提高,免疫预防工作的深入开展,传统的预防接种手段已不能够适应当前形势下的免疫预防工作和预防接种对象的需求,制约了疾病预防工作更好、更快地发展。预防接种信息系统的建成与投入使用,提高了免疫预防工作科学化、规范化管理的水平,进一步提升提高了基层疾控机构的工作质量。我国不少全区、县疾控机构已经实现了疾病疫情网络直报,为传染病的早发现、早报告、早治疗提供了技术保障。疫情信息网络直报系统的建立,解决了疫情及时报告与订正、常规监测与突发事件预警和流动人口疫情报告管理等诸多问题,提高了传染病预防控制水平和预测预警能力。
1.2有利于增强疾控机构的公共服务能力
疾控信息控制系统通过与社保中心信息系统的准确对接,形成了一体化的医疗风险管控和医疗费用管理平台,实现了社保中心和疾控中心之间的实时信息共享。疾病信息控制系统通过与签约医疗HIS系统的直接互联,极大方便了患者就诊和疾控中心的管理。健康管理系统涵盖了从健康信息收集到健康干预服务的健康管理全过程,能够提供实时、可靠的数据信息,制定有针对性的干预服务计划,同时提升了专业化的服务能力。
1.3有利于提高卫生应急处置能力
从网络安全的本质来看,保障一个网络系统的正常运行,必须全面了解网络运行状况,及时发现并处理处理各类安全事件。而疾控信息系统的应急响应组,就要致力于全方位解决网络安全问题,确保网络的正常运行。构建覆盖全市各疾病预防控制机构的计算机网络系统,可以完善突发事件相关数据采集、危机判定、等功能,提高医疗救治、科学决策及突发公共卫生事件的应急决策指挥能力。
2基层疾病预防控制机构计算机信息化建设的现状
2.1缺乏足够的人力与经费投入
由于一些领导对基层疾病预防控制机构信息化建设的认识不够,出现政策上的失衡,导致疾控职能硬件建设滞后,政府对卫生应急能力建设的投入严重不足。一些地区疾病预防控制技术装备落后,经费投入机制不健全,预防控制能力不高。政府对基层疾病预防控制机构信息化建设的投入有限,不能确保新形势下广大基层疾病预防控制机构实现全面计算机信息化管理的需要,在应对重大疫情或突发事件时,难以做到及时、高效、高质量的处理。
2.2信息资源难以统筹规范与管理,共享程度低,难以互联互通
疾病预防控制基本信息统计是疾控工作的一项重要任务,疾病控制信息系统应该涵盖疾病数据库、医药信息的药品数据库、医学专题综述、最新医药信息等内容。但是,目前我国基层疾病控制体系很难实现信息资源的统筹管理和有效共享,很多基层疾病预防控制机构的息化建设起步较晚,信息系统数据收集、分析与利用技能能力较差,难以做到公共卫生科学数据的储存、管理、维护和共享,难以对业务数据进行科学有效的分析与利用。
2.3缺乏适应信息化建设的公共卫生人才
病预防控制管理工作是政府管理工作的重要组成部分,基层疾病预防控制机构要承担各种危及人民健康的疾病预防工作、突发公共卫生事件和医疗卫生应急救援等工作。我国基层疾病预防控制机构的运行机制落后,人员老化、缺乏既懂计算机信息化管理又懂疾控控制知识的专业人才。基层公共卫生专业人才的匮乏,是制约基层疾病预防控制机构计算机信息化建设的瓶颈。从事疾控等公共卫生的工作人员与综合医院医务人员相比,社会和经济地位较低,因此,疾病控制机构,特别是基层疾病预防控制机构对优秀人才缺乏吸引力,这也是造成基层疾病预防控制机构高级人才匮乏的原因之一。
3疾控信息化建设的指导思想和原则
3.1以人为本、服务工作的原则基层疾病预防控制机构的计算机信息化建设要坚持以人为本的原则,紧密结合疾控事业发展的需求,充分利用计算机信息技术简化办事流程,优化业务流程,解决实际问题,提高疾控工作效能,增强疾控信息服务能力。在疾控中心领导的带领下,广大基层疾病预防控制机构的职工要认真履行疾控防控职责,全心全意为人民服务。在实际工作中,我们要以和谐的态度对待群众,以创新的思维对待工作,无论是传染病的防控还是公共卫生服务项目的推进,我们都主动应对,抓基层网络建设,使疾控工作进入发展的快车道。
3.2统筹协调、分步实施的原则
基层疾病预防控制机构的计算机信息化建设的第二条原则是统筹协调、分步实施。我们要按照国家疾控机构信息化建设的总体要求和部署,结合本单位的实际情况,明确计算机信息化建设的年度目标和任务,充分利用已有的信息平台,将各种现代信息技术引入到疾控机构信息化建设中。另一方面,我们还要因地制宜,分类指导,分步推进,促进疾控机构信息化工作协调发展。提高疾病预防控制能力建设是疾病预防控制体系建设的核心内容,也是做好疾病预防控制工作的基础。信息标准化是信息集成化的基础和前提,基层疾病预防控制机构要把软件的标准化建设作为疾控机构与国内外接轨的重要保证,采用国际或国家统一的信息交换和接口标准和接口代码。我们结合示范区当前信息化建设工作实际,以网络共享设施建设为基础,构建相互兼容、资源共享的疾控信息系统。
3.3资源共享、信息公开的原则
疾控机构信息化建设必须统一标准、统一规范,相关技术、标准、协议和接口等必须遵循国家有关规定,利用先进的软件技术,保证网络的标准化、规范化以及开放性、实用性和安全性,建立面向未来的公共卫生信息服务。我们要加强疾控信息系统的信息资源的整合和信息公开,有组织地沟通有价值的疾病预防控制信息和知识。
3.4突出重点、确保安全的原则
基层疾病预防控制机构计算机信息化建设还应该坚持突出重点、确保安全的原则,加强和完善疾控机构监测信息系统,提高疾病预防和控制措施的技术正确性,扩大免疫规划,提高疾病预防和控制措施的技术正确性。疾控信息化建设应符合国家有关信息安全的法律法规的要求,要加强领导,落实责任,强化信息安全管理,制定并不断完善信息系统应急处理预案。构建基层疾病预防控制机构的疾控信息系统是一个平滑的过程,可以在实施过程中根据需要逐步实现完成。为此,各乡镇街、有关部门要做好思想、组织、人员、资金、物资的准备,按照国家的统一安排有计划组织实施。
4基层疾病预防控制机构计算机信息化建设的对策
4.1提高认识,积极推进疾病控制信息化建设
基层疾病预防控制机构计算机信息化建设是社会公益性的建设项目。疾病控制信息系统的建设需要多部门、多领域的协同合作,在建设过程中需要把各方面的力量组织调动起来,不断解决信息化过程中遇到的各种问题。这一切都有赖于政府主管部门统一规划和有关领导的重视程度。因此,提高各级领导对基层疾病预防控制机构计算机信息化建设的认识,是信息化能够顺利发展的重要保障。各基层疾控机构应要充分认识到信息化的重要,尽快成立信息化工作领导小组,并制定年度疾控信息化建设规划,明确现阶段的建设目标和重点,保障疾控信息系统的有效运行。
4.2完善制度,充分发挥疾控系统信息化工作的支撑作用
信息化具体实施人员应该深入到基层一线,我们要帮助引导部门在更高层次上理解信息化概念和信息化需求,使信息化建设的工作目标切实可行。信息化的基础是网络化,疾控机构应该建立自己的局域网络,确保今后能顺利开展各种信息化工作。为强化基层疾病预防控制机构的信息化建设,我们要通过制定实施一系列规章制度,加强督导检查,对本疾控机构所辖地区的传染病疫情进行分析,提高传染病疫情信息报告质量。各单位信息化领导小组要牵头部署,保证信息化工作经费的落实。各有关部门一定要以对人民高度负责的精神,充分认识加强疾病预防控制工作的重要意义,加强组织领导,明确目标任务,落实工作措施,切实做好疾病预防控制工作。
关键词:内部控制;财务管理;疾病预防控制机构
目前,我国绝大多数疾病预防控制机构未意识到财务管理中的内部控制的重要性,致使我国疾病预防控制机构财务管理的内部控制普遍薄弱。内部控制是指为了达到经营活动的效率和效果、财务报告的可靠性、保护资产的安全和完整、确保有关法律、法规和规章制度的贯彻执行而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序。其构成要素由控制环境、风险评估、控制活动、信息沟通、监督5方面内容构成。要加强内部控制,提高机构的运营能力,从规范、宏观、整体的角度进行分析,就应该加强财务管理中管理会计的运用。因此,本文主要以加强疾控机构财务管理的内部控制为出发点,重点分析如何加强管理会计在疾控机构财务管理中的运用,来提高我国疾控机构的财务管理水平,进而提高内部控制能力。
一、管理会计在疾控机构财务管理中的作用
企业的内部控制制度有很多优秀之处可以被事业单位所借鉴,以提高事业单位的效益,因而,管理会计应用于疾病预防控制机构有很多方面也是借鉴企业的管理策略。
疾病预防控制机构中组织管理和人、财、物等资源若能实现最优配置,则可以降低经营成本,使发展空间得到最大的扩展,制定疾病控制质量管理规程、试剂成本控制制度、物资采购成本控制制度、办公耗材费用定额制度、各类突发性公共事件责任目标及处理程序与效益原则相结合的制度等,同时运用上述规程和政策制度组成合理效益的管理体系,来规范各部门的经济行为。在疾病预防控制机构日常疾病防控活动和经营决策过程中,利用成本控制和价值工程及利润最大化原理,根据目标控制要求及工作进程中所反映和突出的差异和问题,调整和控制相应环节,将差异纠正到最小化,来保证机构各项责任目标和经营预算的实现。管理会计在对于科室成本的调控方面的参与作用也不容忽视,根据各科室的收益定额量和业务量,以此确定各科室的边际利润和目标成本,并对照实际完成数量,定期和不定期地检查其预算目标的执行完成情况,及时发现问题,分析差异,责令限期整改和解决问题。根据疾病预防控制机构的各项责任目标和运行目标,结合机构运行目标和各科室部门的管理需要,制订一整套科学合理的考核评价体系。然后,按照方案规定,根据各种渠道所收集反馈的信息资料,对照科室考核指标,检查各责任单位的本、量、利责任目标和机构总体运行目标的实际完成情况,根据考核的实际情况并结合未来发展趋势,对机构运行预算进行动态分析。进而依据考核的这些数据资料,对各责任单位履行岗位职责的业绩进行综合评价,依据评价结果,对实际业绩和预期业绩进行对比,对成绩优秀者,则进行适当的表扬和奖励,对于业绩完成较差者,及时采取措施,责令改进,并进行相应的处罚,以达到奖优罚劣、奖勤罚懒、促进增收节支、改善运行管理、提高疾病预防控制控机构的社会效益和经济效益,通过实现最佳管理来达到机构效益最大化目标。
二、管理会计在疾控机构的运用现状及面临的问题
目前,许多疾控机构对管理会计的内容和其对疾控机构财务管理的作用知之甚少,管理会计在我国疾病预防控制机构财务管理中没有得到应有的重视。因此,管理会计在疾病预防控制机构的运行障碍导致其面临的许多问题和现状。
(一)管理会计运用于疾控机构体制的不合理
首先,目前疾病预防控制机构是事业单位,基本属于政府行为,不存在优胜劣汰,发展没有动力,没有激活内部活力的机制;其次,财政全包的金饭碗模式,使得很多部门了忽视成本管理,试剂耗材等浪费严重,成本控制模式不健全;再次,卫生资源地域分布不均等,主要集中在省级疾控或大城市市级疾控,导致小机构虽然重视成本管理,但仍然难以解决入不敷出的局面。管理会计在疾病预防控制机构财务管理中的运用,目的就是要使疾控机构面对市场,通过市场的竞争体制,来充分挖掘内部潜力、搞好机构的内部控制,控制不必要的成本,从而实现效益最大化经营目标。
(二)疾控机构的管理中对管理会计认识不足
管理会计在疾病预防控制机构财务管理中的运用尚未形成,重点是财务管理部门根本对其没有足够的重视,对如何发挥管理会计的作用来加强机构内部控制更是研究甚少。传统的会计处理方法,疾病预防控制机构的财务科没有发挥财务部门在管理中应有的作用,能动性会计操作较少,使得会计人员仅限于费用报销、记录、凭证录入等日常基本工作,甚至完全按照以前的会计处理方法进行业务处理,会计人员机械化的操作直接导致财务数据的不准确、财务信息不及时、分析依据不充分等一系列的问题。此外疾病预防控制机构领导并非出身财务,忽视财务管理,因此,对繁杂的会计报表、复杂的数据分析感到力不从心,领导的不重视直接导致机构在内部控制管理中对于管理会计在财务管理中运用的缺失。
(三)疾控机构会计人员的专业水平的局限性
据不完全统计,全国疾控机构会计人员中,学历构成以大中专为主。专业水平决定了其对管理会计的认识程度及理解操作能力,尤其是对于可塑性较大的成本支出项目和重大的成本支出项目不能分析控制,不会把各种“额外”的成本损失控制在萌芽之前,更不会控制“非必要”的成本支出,导致了疾控机构一直以来成本控制松弛的状态。同时,由于疾病预防控制机构的工作性质导致大部分人都处于安逸的工作状态,没有及时更新专业知识和提高专业水平。因此,会计人员专业水平的局限性导致疾控机构的会计处理与时展不协调。
三、发挥管理会计在疾控机构管理中作用的对策
(一)营造疾病预防控制机构管理会计发展的良好环境
长期以来,疾病预防控制机构依靠行业优势维持运转。随着外部环境的变化,亟待建立一个合理的经济运行机制,改变疾控机构目前的依赖生存,营造良好的、竞争性的发展环境,成为我国疾控机构建立管理制度必须解决的问题。
(二)建立疾病预防控制机构管理会计体系
1998年颁布实施的医院财务制度和会计制度,是我国医院财务会计的重大改革,但是目前没有单独颁布疾控机构关于财务改革的制度。为了顺应卫生事业改革的发展方向,可以借鉴医院财务会计学的相关操作,逐步建立疾病预防控制机构财务会计与管理会计并轨并连网运行的管理模式。参照企业管理会计的方法,将疾病预防控制机构管理企业化,将机构管理从传统的养尊处优状态改革为竞争管理体系;建立收支平衡分析、成本预算与管理、标准成本法、变动成本法、节约成本法等基本概念和方法体系。随着信息化现代化、科技突出化的推动,疾病预防控制机构科技的迅猛发展,要求现代疾病预防控制机构管理学广泛应用于疾控机构的经营管理中。
(三)建立疾控机构运用管理会计的组织框架
在财务管理模式上,应改变以财务会计为主体的财务管理模式,实现由“报账型模式”向“经营管理型模式”转变,建立管理会计与财务会计并行的财务管理模式,并运用管理会计学的原理和方法拓展传统财务管理的内涵;同时应建立现代疾病预防控制管理会计的组织形式。在我国传统的财务管理体系中,没有将管理会计纳入其中,因此,要采取逐步引入,持续吸收,渐进提高,最终有机融合的科学发展过程,将管理会计融入其中。此外,还应建立专门的审计部门,独立于财务部门,并在制度上和组织体系上保证内部审计人员的独立性,能够独立开展工作,监督疾控机构的经济活动。
(四)建立疾控机构责任会计制度
疾病预防控制机构可以借鉴企业责任会计管理方法,建立现代疾控机构管理体制,通过建立责任会计提高自身的管理水平,责任会计负责全中心各科室的责任经济核算,并直接对财务科长负责,其主要职责是编制责任预算和进行日常记录、核算及编制责任报告等,建立科室管理员制度,以责任预算和业绩分析为工作重点,科室管理员为科室核算责任人,直接对科室主任负责,这样就形成了一个完整的核算网络和成本控制网络,为机构预算决策奠定了坚实的基础。
参考文献:
省、市、县3级疾病预防控制机构人员所学专业均以医疗卫生及相关专业为主,非医学专业比例市县级疾病预防控制机构高于省级,行政管理和工勤人员省级疾病预防控制机构比例高于市县级。从学历、职称和专业构成来看,全省疾病预防控制机构专业技术业务素质较低,还有待提高。在学历上,全省疾病预防控制机构专业技术人员学历主要以专科和中专为主,占全体人员的63.27%。大学本科人员所占比例较低,研究生学历人员明显不足。在职称结构上,全省疾控机构专业技术人员以中、初级职称为主,占总人数的71.80%,其次为无职称人员,占总人数的16.73%,高职称人员所占比例偏低(11.40%),无职称人员偏高(16.73%)。另外,行政管理和工勤人员所占比例也偏高(13.05%)。说明,全省专业队伍业务素质不高,人员结构不合理。适宜的人力资源配置是有效落实各项疾病预防控制工作的必要条件〔1〕,由于缺乏高学历、高职称的专业技术作业务支撑,使疾病预防控制机构职能得不到充分发挥,限制了新发传染病的诊断和应对突发公共卫生事件的处理能力。由于受一些因素的影响,高层次人才引不进来,现有专业队伍配置不稳定,不能适应当前公共卫生和公共安全的需要〔2〕。
2建议
疾病预防控制工作是一项知识、技能含量较高的工作,需要技术水平高、应对突发能力强、组织协调能力好的专业人才〔3〕。加强疾病预防控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力是疾病预防控制体系建设的重点之一〔4〕。根据湖北省人员队伍专业素质较低,人员结构不合理、人员队伍不稳定的特点,建议如下:
2.1政府重视,增加投入是人力资源建设与发展的基础。目前,全省疾病预防控制机构人员整体待遇不高,不利于吸引人才和留住人才,是造成人才流失和业务素质不高的主要原因之一。各级政府应根据当地经济发展水平和居民生活水平,下拨防病经费,从而保证各地疾病预防控制机构运转经费到位。以达到吸引人才、留住人才,稳定疾病预防控制队伍,保证疾控事业可持续性发展的目的〔5〕。
2.2加强教育培训工作,提高疾控机构专业术人员业务素质。根据现有专业技术人员的知识结构和工作需求,制定疾控专业人员长期的培养规划,分层次、分步骤地进行培养。积极鼓励专业技术人员参加各种形式的博士、硕士研究生和大学等学历教育,提高专业技术人员素质,改善疾病预防机构人员结构。加强培训工作,积极开展有针对性地实践技能培训,提升卫生技术人员的工作实践能力。定期积极选派人员到上级单位和大学进修学习,及时掌握专业领域的新理念、新知识和新技术。同时,在有条件的情况下选派优秀业务骨干到国外培训,学习国际先进技术和管理经验,尤其是实验室生物安全技术、基因与芯片技术、新发传染病控制等,提高现场流行病学调查能力和突发公共卫生事件应急处理能力〔6〕。进一步带动疾病预防控制机构的整体发展。
2.3以科研促进人发展。科研项目是衡量科研单位综合科技实力和水平的重要标志,是促进科研单位学科建设与人才培养的重要保证〔7〕。以科研工作为龙头,积极开展应用性课题研究,①对重点课题加以政策、经费的资助,力争涌现一批学科带头人,以点带面,以老带新,促进疾病预防控制队伍整体素质和能力水平的提高〔8〕。②着重于青年科技人才的培养。各级疾控中心应设立青年科研专项基金,资助具有良好前景的科研项目,以提高青年科技人员申报高层次科研项目的研究起点与质量〔9〕。使中青年科技人员已快速成长为科研队伍的中坚力量。
【关键词】疾病控制;问题;对策
1前言
党的十结束后,我国明确提出了构建和谐社会的目标,并将提高人们的健康水平作为推进社会主义建设的一项根本任务。各级政府职能部门已把建立健全公共卫生医疗体系,针对各地实际切实提高控制疾病的能力,使艾滋病、乙型肝炎等重大传染病得到根本的遏制。并使地方性疾病及职业病也得到有效的控制,从而为疾病控制工作的顺利开展奠定扎实的基础。
目前我国在疾病控制方面的问题
近几年来,我国对于疾病控制的工作取得了长足的发展,在新时代的发展机遇下,疾病控制工作获得了瞩目的成就,例如:我国不断对疾病控制的体制进行改革,目前已相继完成各项改革措施,同时也相继出台了一些适应疾病控制发展的相关政策,并且在疾病控制的硬件方面,也加大了投入,使得各级疾病控制中心的硬件条件大为改善,各级疾病控制中心树立了疾病控制的良好社会形象。但疾病控制是一场持久的、不断发展变化的、没有硝烟的战争。然而在取得发展与成就的同时,目前我国对于疾病控制工作仍然存在着许多问题以及面临着各种挑战,总体形势仍然相当严峻。
当前我国对于疾病控制工作方面主要存在六个方面的问题:
第一,意识上不够重视。我国虽然在疾病控制上取得了一些成就,但对一些重大传染性疾病的严重性、危害性自身认识不足,并且对一些预防为主的卫生工作方针落实得不够。
第二,对于一些突发事件所采取的应对措施不足,主要体现在应对机制不够健全。我国目前有许多地区的医疗资源分割条块,互不干涉,没有完善合理的分配措施,当发生突发事件时,往往会导致指挥不到位,信息交流不够畅通,反应行动不够灵敏等情况,以至于对一些突如其来的公共卫生事件难以应对和采取有效措施。
第三,对于一些疾病的预防控制及手段能力不强。目前仍然有许多的机构和人员并不重视疾病预防控制,往往会抱着侥幸的态度对待,同时在设施装备、人才培养和工作部署等方面,也做得不够好。
第四,疾病预防的政策条例相对滞后。我国传染病防治法于二十世纪八十年代后期才公布施行,到目前为止已经已经有许多情况发生了变化,导致有些条例已经无法适应当前新形势的要求。
第五,对农村卫生建设薄弱。我国一些偏远地区,已出现常规免疫接种率下降的问题,这将导致部分人群出现免疫空白,促使一些传染病发病率回升的问题出现。
第六,资金投入不足。虽然近几年政府对于疾病预防的投入日渐加大,但与西方国家仍有不小的差距。
2疾病预防控制发展对策和措施的思考
2.1在疾病的预防方面,我们必须坚持“以预防为主,积极解决为辅”的主要方针,必须强化政府的职能,建立多部门共同协作的疾病预防控制体系。
我国在抗击非典成功之后,从中吸取了许多的教训,也逐步形成了一种疾病预防控制工作需要全社会的共同参与的共识,其中政府在重大疾病预防控制的职责显得尤为重要,所以只有继续贯彻好以预防为主的卫生工作方针,并且将重大疾病预防控制纳入各级政府社会经济发展规划当中,才能使疾病预防工作更加有效。我们可以通过政治法律、卫生教育等手段,不断的促进社会各界积极投入到疾病预防控制当中,继而能够有效的保障疾病预防控制各项条款政策的落实。
2.2加强我国对疾病预防控制体制的改革。
近些年来,我国已经建立了从中央到地方各级疾病预防控制中心,显示了我国政府对于疾病预防控制的重视,也标志着我国疾病预防控制体系的改革基本完成,然而就现状来看,我国各级疾病预防控制中心在一些传染病疫情处理、突发事件的应急处置、免疫规划实施等方面仍然存在着许多问题,比如各级疾病预防中心、监督机构及其他涉及公共卫生管理服务的部门存在着责任推诿、各自为政、协调困难等情况。由此可以看出在疾病预防控制管理上,我们需要进一步的深化体制改革,完善各项条例,明确各级机构责任,笔者在此建议将卫生行政部门中疾病预防控制职能合并到疾病预防控制机构当中,同时赋予疾病预防控制机构以传染病防治法的执法职能,使之可以全面履行政府疾病预防控制的组织、行政管理、技术支持与服务提供等工作职能,实行准军事化管理,提高管理效能。
2.3必须加大对疾病预防控制的投入,建立完善的经费保障机制。
我国建立疾病预防控制中心,最主要的目的还是为了服务于社会,属于服务型卫生机构,近些年来,虽然我国愈发重视疾病预防控制,并且相继出台了各种政策、法规,然而对于疾病预防控制的资金投入依然不足,这也导致了疾病预防控制公共卫生职能明显存在不同程度的缺位,其根源主要是政府对公共卫生服务的筹资和管理职能缺位。所以我们必须加大对疾病预防控制的投入,建立完善的经费保障机制,才能根除疾病预防控制公共卫生职能缺位的问题。在此笔者建议,我们在对疾病预防控制进行资金投入时,必须与时俱进,让投入疾病预防控制的经费追上财政支出增长水平,同时建立完善的监督体系,在保证政府增加投入后的效能方面,可采取一步改革投入机制,制订疾病预防控制各项公共卫生服务工作任务的方法,比如在传染病防治、计划免疫、慢性病防治、健康教育与促进等专项工作设定经费投入标准。
2.4重视卫生教育,加强人才的培养。
近些年来,在许多疾病预防控制中心出现了一个较为普遍的情况,那就是从事疾病预防方面的人才日益匮乏,有些地方甚至出现因人员不足而不能及时退休的情况出现,导致这种情况的有各种因素,但最重要的依然是专业人才的培养不够重视,在此笔者建议,应对卫生教育方面加大投入,改善从事疾病预防工作者的环境,以及引进先进的技术。加强人事制度改革,加强高层次、高技术的疾病预防专业人员培养,同时对目前已经在职的工作人员,也必须要加强培训,知识与世界先进水平接轨,提高疾病预防工作者的素质,只有这样,我们才能适应当前疾病预防控制事业发展的要求。
一、疾病预防控制档案信息化现况与面临的问题
(一)信息化资金投入不足。目前,疾控档案现代化管理水平不高,不少疾控档案管理还处在手工操作、人工检索目录阶段,由于经费投入不足,疾控档案信息化建设需要的软、硬件设施配置不到位,没有建立相应的数据库,导致疾控档案信息化建设明显滞后于疾病控制业务工作需求。
(二)档案信息化建设观念意识不强,重视程度不够。疾控档案与疾控业务发展密不可分,但有些疾控中心的领导重业务发展、轻档案信息化建设仍然存在,对档案信息化建设的必要性认识不足,缺乏全局性,致使档案管理人员身兼数职,对档案信息化知识不够专业,这些都阻碍了疾控档案信息化工作的有序进程。
(三)疾控档案管理技术手段和管理模式落后。当前,不少疾控中心,尤其是基层的疾控机构在档案管理模式上,仍沿用传统纸质化的手工管理模式,信息化检索、档案全文扫描、档案管理软件均未实现。传统的纸质档案管理耗时费力,也受外界环境的影响。目前的疾控档案管理技术手段和管理模式已无法满足疾控事业的快速发展。
(四)档案信息化专业型人才缺乏。疾病预防控制机构是专业性非常强的公益机构,专业技术人员的组成大多都是公共卫生专业,不少从事档案管理的专(兼)职人员也多为医学院校的卫生专业或其他非计算机专业人员,普遍缺乏真正档案信息化专业型人才,他们对档案专业知识、现代化信息技术均不能熟悉掌握,导致大多疾病预防控制专业数据资料不能规范收集、整理、归档,信息化管理这些档案更谈不上。
二、疾病预防控制档案信息化建设的必要性
随着当今信息化技术的飞速发展,尤其是互联网+的广泛应用,传统的疾控档案管理模式已不能适应疾控事业的新需求,因此疾病预防控制档案信息化建设显得尤为重要。
(一)档案信息化是疾病预防控制事业发展的必然需要。当今世界新发传染病不断出现,慢性非传染病也在加剧威胁人类的健康,预防与控制这些疾病的手段也在不断提高,疾病预防控制工作与档案信息愈加紧密,能及时、有效地掌握疾病控制的相关信息,分析预测疾病发展趋势,为第一时间制定科学、有效的防控措施提供依据。由此看来,档案信息化建设在疾病预防控制信息利用上显得十分重要。
(二)疾控档案信息化是时展的必然趋势。随着现代信息技术的高速发展,以计算机应用为主体的档案管理软件已在各类档案管理系统中广泛应用。传统的档案管理在加工、利用、存贮等手段逐渐落后,亟需采取先进的技术和手段进行管理。因此,疾病预防控制档案作为信息资源的重要组成部分,加快疾病预防控制档案信息化建设,是疾病预防控制档案事业适应时展的必然趋势。
(三) 疾病预防控制档案信息化是适应档案形式变化的要求。中国档案的渊源与人类社会发展变化是同步的,从最早的档案开始,经历了甲骨、金石、简牍、缣帛到纸质档案,传统的疾控档案基本都以纸质、实物档案为主,既不利于收集、整理,又不易保管和利用,档案信息化将疾控档案由纸质档案向电子档案转变,使得疾控档案文件的形成、整理、利用发生根本变化。这不仅有利于疾控档案信息的永久保存,更有利于疾控档案信息的开发利用,极大提高了疾控档案的利用效率。
三、疾病预防控制档案信息化建设的措施分析
(一)转变思想观念,充分认识疾控档案信息化建设的重要性。疾病预防控制中心的领导首先要转变思想观念,改变旧思维,充分认识档案信息化的重要性,要站在推动疾控档案现代化建设的高度,成立中心主任为组长的信息化建设领导小组,通盘考虑档案系统开发和建设,自始至终参与档案信息化建设的全过程。同时,指定专门的部门负责信息化建设工作,落实到人,建立奖励机制,激发档案管理人员的责任心和创造力,为疾控档案信息化建设提供人才支持。同时加大宣传,提高职工的档案意识,积极投身疾控档案信息化建设中去。
(二)增加必要的经费投入和加大数据库建设。足额的经费投入是疾控档案信息化建设顺利开展的重要保障。各级疾控机构要在现行经费来源供给的前提下,积极争取当地财政部门支持,将档案信息化建设纳入财政预算,确保经费保障,以投入相关硬件和数据库建设,从实际出发,配备适合的先进设备,如扫描仪、服务器、微缩系统、数字音像制作系统、档案管理软件系统等,其中数据库的建立是最为关键,要结合疾控机构的实际情况,确保数据库系统的科学性和实用性,提升疾控档案信息化管理效率。
(三)实施多部门分工协作机制,实现档案信息化建设标准化。疾控档案信息化建设不是档案管理一个部门职责,涉及到信息部门、业务科室。档案管理部门要制定可行的管理制度、标准和规范,建立科学的工作流程和方法,加强日常指导。信息部门积极提供技术支持,从现代高科技角度保障档案信息化稳步推进。业务科室的兼职档案员密切配合做好档案的收集、整理和录入工作。因此,需要各部门通力配合,分工协作,使疾控档案信息化建设的各项管理工作落到实处。
关键词:疾控中心;档案;管理信息化
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0499-01
档案工作不仅是一项专业性工作,也是我们整个疾病预防控制管理工作不可分割的一部分,是考核整个单位实际工作的重要依据,更是一个疾病预防控制中心日常数据信息资料的来源。在机构改革和信息技术发展带给其发展机遇的同时,也面临着诸多挑战。如何实现在机构改革中档案管理的现代化,去适应新的挑战,是目前疾病预防控制机构所要面对的新任务、新要求。
1现代化观念,提高对档案管理工作重要性的认识
国家卫生部、档案局在《卫生档案管理暂行规定》中提出:“档案信息化建设要与本单位的信息化建设同步发展,逐步实现档案管理信息化、服务网络化、不断提高档案的现代化管理水平”。因此,疾病控制中心将档案的信息化管理工作纳入中心发展规划中来是很有必要的。而要保证信息化管理工作的顺利进行,重要的是保证良好的工作条件的配置,如相应的档案存储库房、服务器、统一规范的档案装具、优良的阅档环境等硬件的投入,以便于规范;在软件方面,在人员配备的基础上要加强人员的培训和规范化的管理要求、设置专门的档案管理科室和主管领导,以及良好畅通的网络管理体系等。
2现代化内容,全面开发档案信息资源的来源
机构调整后,卫生防病工作成为疾控中心的重头戏,不断充实完善卫生防病业务档案尤为重要,馆藏量的丰富和优化与否,是实现档案利用需求的前提条件,是档案管理的基础。从调查情况看我省各级疾控中心档案室目前收藏数量都很有限,所以档案人员更要开阔工作思路,深入科室指导,加强以下内容的收集。①历年主要传染病流行趋势预测、传染病疫情爆发流行调查处理及分析的总结性报告;②人群免疫、免疫接种质量的效果评价及重大异常反应、接种事故的调查处理、分析和总结性报告;③主要传染病病原学及血清学监测分析与总结;④重大疫情、食物中毒及饮水污染的调查处理、分析和总结性报告;⑤微生物学、卫生理化和毒理检验技术性总结;⑥病媒医学昆虫各项监测工作总结以及专题性调查分析;⑦健康教育与健康促进专题性总结;⑧针对卫生防病工作的建设性、指导性,管理性、综合性论述以及学术论文等。特别是对核对无误的疫情材料和各种疫情统计报表等资料采用档案室集中统一管理的形式,按一文一件操作规范统一编目,并确定保管期限为永久,然后将数据录入档案管理系统软件保存,做到有序化且有目可查。
疾病预防控制机构是集疾病预防控制卫生监督监测健康教育科研培训于一体的公共卫生体系,其信息资源是疾病预防控制工作者实践业务工作的重要支柱疾病预防控制机构档案部门应加强档案信息资源的开发,利用馆藏的信息资料和检索工具,对档案信息进行分析研究筛选加工整理归纳,有效进行深加工,以便于查找利用;根据预防医学的不同学科,对机读档案进行分类,编制各类检索目录,准确迅速全面地查找档案,实现档案信息资源的快速利用,提高工作效率。
3现代化管理,健全档案管理的规章制度
疾病预防控制档案大致可以分为文书业务会计设备声像实物等类,一般多采用中心档案室和科室两级管理的模式,由中心领导主抓档案管理工作,中心档案室设专职档案员负责全单位档案的整体管理工作,统一管理各种门类和载体的档案,全面负责档案的收集整理保管利用统计鉴定和销毁等工作各科室设兼职档案员应由中心档案室管理的档案,各科室整理立卷后向中心档案室定期移交;科室档案由科室内兼职档案员在年终整理装订立卷后存科室备查,在保证单位内重要资料得到有效保存的同时,也使得科室档案内容的延续性使用的便利性得到了保障档案员在学历和专业方面应满足一定的要求,必须具备公共卫生档案管理计算机管理等知识和技能同时,要建立健全疾病预防控制档案的管理制度,并将其纳入有关部门和人员的岗位责任中纳入年末绩效考核中,统一规范档案的收集归档保管利用等操作流程,规范档案管理行为,做到有法可依有章可循应保证档案室的基础设施建设水平,配备现代化的计算机、打印机、移动硬盘等办公设备及充足的档案装具。
4现代化服务,提高档案信息的利用率
档案管理的最终目的就是利用,发挥出它潜在的经济效益和社会效益因此,疾病预防控制机构档案部门要多渠道多途径地开展档案信息服务工作,使档案为疾病预防各项工作服务首先要改变长期以来单一的借阅模式,改变以往坐等上门的封闭式服务方式,扩充服务内容,更新服务手段,开展多种形式的档案信息开发利用工作,积极主动热情地为疾病预防控制工作服务如可直接或间接参与课题组的研究工作,配合研究任务分工收集整理有关课题的档案资料其次要优化综合档案室的硬件环境,接入计算机网络,实现档案信息资源共享,使借阅者不用到档案室就能查阅档案目录,减少查阅时间,提高利用率。
参考文献
[1]李翠兰.加强疾控档案管理提高中心服务水平[J].中国中医药现代远程教育,2009.6
[2]潘智慧,程文.疾病预防控制中心档案管理及档案利用探讨[J].活力,2010.8