护理安全隐患问题精选(九篇)

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第1篇：护理安全隐患问题范文

【关键词】安全隐患;神经内科;护理

护理安全事件，指的是在临床护理过程中，病人发生的法律及规定制度范围外的机体功能、机体结构或心理缺陷、障碍、损害及死亡等事件[1]。神经内科是发生护理安全事件的高危科室，其收治的病人多具有感觉、运动、意识、认知、精神障碍特点，病人的生活自理能力、自我保护能力均较差，在护理过程中稍有不慎，就容易引发严重后果。为此，分析神经内科护理安全隐患，制定相应的解决措施，对于保障患者生理、心理安全具有重大意义。

1 神经内科护理安全隐患分析

1.1 疾病隐患

神经内科疾病多具有病情反复的特点，患者多有严重的意识障碍、感觉障碍，故安全风险较高。不少有运动功能障碍的患者由于无法自如活动肢体，所以很容易因平衡失调而出现跌倒，尤其是老年病人，本身行动就较迟缓，而且生活自理能力低下，还会时常发生抽搐现象，所以容易在入厕、下床时发生跌倒[2]。存在认识障碍、记忆力障碍或老年痴呆患者，如果看护不仔细，就很容易发生走失。对于精神障碍患者，很容易发生无意识自残或伤人现象，比如抑郁型精神障碍者容易自残、自杀，狂躁型精神障碍者容易伤人毁物，癫痫型精神障碍者容易咬伤舌头等。严重感觉功能障碍患者，由于其温觉、痛觉敏感性降低，所以在护理过程中容易因热敷、冷敷等操作不当而发生烫伤、冻伤。吞咽功能障碍者由于吞咽能力减弱，故在进食时容易发生呛咳、窒息，部分患者还会因咳嗽能力弱，痰液无法及时排除，痰液阻滞而引发窒息。

1.2 护理技术隐患

近年来，随着医学技术的不断发展，各种新技术、新仪器不断涌向，这些新技术、新仪器的出现也相应地提高了临床护理要求，从而使护理技术风险不断增加。在临床护理工作中，不少护理人员因护龄短、临床经验缺乏，护理技术不过硬，与患者缺少有效的交流、沟通，所以在开展护理工作时，常会因护理方法欠妥而增加患者的安全风险。

1.3 环境隐患

神经内科患者普遍病情复杂，住院时间较长，所以患者普遍存在焦虑、抑郁等不良的心理变化。病室内活动空间狭窄、床位过多、病房环境不舒适、噪声大、灯光过暗或过亮等环境因素都会对患者的情绪、日常生活造成较大影响，埋下安全隐患。

1.4 管理隐患

目前，绝大多数医院的护理人力资源都较为匮乏，在神经内科病房中，护理人员分配的不合理，就无法保证患者照料的周到与细致。护理人员单独值班时，一旦患者发生危险，就容易因抢救不及时而危及生命，酿成安全事故[3]。护理工作繁杂、量大，不少护理人员都处于满负荷工作状态，或者个别护理人员责任感不强，或者未严格遵守规章制度，未能与病人及时沟通、交流，导致患者对护理人员产生不信任感，而不积极配合治疗，这也会在无形中增加安全隐患。

2 神经内科护理安全隐患防护对策

2.1 评估安全隐患

护理人员应对患者病情及其他安全因素进行全面的评估，做好记录，严密观察。重视患者的健康教育工作，经常向病人及其家属讲解各种危险因素及相关注意事项，以争取病人及其家属的配合，同时也能让患者做好心理准备，积极规避各种不安全行为[4]。根据患者的疾病类型，拟定护理安全事件应急预案，以便于在发生紧急事件时，能够有条不紊地进行处理。对于常发生眩晕症状的患者，应积极治疗，并制定相应的预防措施，以免出现昏厥。针对高龄、痴呆、精神异常患者，护理人员要加强看护，以免发生跌倒、烫伤、走失。对于有吞咽障碍者，进食应遵循少量多餐原则，且应以流食为主，以免发生呛咳、窒息。临床上应定期对患者做安全评估，筛选高危患者，重点看护，以免发生意外。

2.2 强化护理技能

护理人员应积极学习业务知识，参与护理技能培训，以提升自身综合素质和业务能力。护理部定期组织开展护理技能培训、业务知识讲座，并定期进行技能考核，以强化科室护理人员的业务技能。科室可定期开展护理安全交流会议，在会议上分析、讨论典型病例，交流经验，以拓宽护理人员的知识面。通过定期培训，让护理人员全面了解护理工作中存在的各种安全隐患，以利于提高护理人员的观察能力、判断能力及应急能力，在发生突发事件时能够沉着、冷静地采取正确的处理措施[5]。

2.3 优化就医环境

患者入院后，将患者安排在舒适、安全、干净整洁的病房中，随时保持地面干燥、活动空间宽敞，室内色调要尽量选用暖色调，定时开窗透气，可对探视人员进行适当限制，以确保病房安静。在病区内要多设置警示牌和指示牌，以免患者因地面湿滑发生跌倒、迷路。

2.4 改善护患关系

护理人员要积极地与患者沟通、交流，了解患者的心理状态，及时进行心理疏导，对于患者提出的合理要求，要尽量满足，这样不仅能有效缓解患者的心理压力，还能增加患者对护理人员的信任感，从而积极配合临床工作。另外，护理人员还要认真听取病人及其家属的意见、建议，做好记录，以便于不断改进工作中的不完善之处，提升患者满意度，避免护患纠纷。

3 总结

综上所述，神经内科病房中潜藏着较多的护理安全隐患，临床上应认真评估、分析各种危险因素，完善管理制度、合理分配护理人员、优化病区环境、提升护理技能，尽可能地消除各种安全隐患，降低护理安全事件发生率，以确保患者安全。

【参考文献】

[1] 唐春花.神经内科护理安全警示报告的分析与对策[J].护理实践与研究，2014，11（3）：109-110.

[2] 陈英月.神经内科护理安全的影响因素及防范措施[J].临床和实验医学杂志，2009，8（11）：143.

[3] 李晓东.护理安全管理在神经内科护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014，（6）：1508-1510.

第2篇：护理安全隐患问题范文

【关键词】 妇科护理；安全隐患；解决措施

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306371 文章编号：1004-7484（2013）-06-3114-02

近年来，随着社会压力的增大和一些不健康的生活方式，妇科类疾病率居高不下，妇科护理工作也面临着很大的压力。作为妇科护理工作人员，能否正确分析其病症，及时采取积极的护理措施，对症处理，对患者的治疗效果有着很大的影响。当前，很多医院针对如何加强妇科护理工作也采取了一系列措施，但是在护理安全方面仍然存在着一些缺陷和不足，本文就当前妇科护理安全隐患的现状做一总结，并提出了相应的解决措施，现报告如下：

1 目前在妇科护理工作中存在的安全隐患现状总结

11 安全隐患基本情况介绍 在医院的妇科护理工作过程中，会存在不同类型的安全隐患，总结来说，主要有因医院设备问题造成的机械方面的损伤、治疗或护理过程中措施失当造成的药物方面的损伤、治病过程中病人心理上存在的安全隐患问题等等，若这些安全隐患问题不能处理得当，就会导致病人与医院之间的医疗纠纷，不仅对医院造成不好的社会影响，对病人及家属也有不同程度的伤害。

111 医院设备问题造成的机械方面的损伤 在对妇科患者的护理工作中，很多患者对医院的环境设备不熟悉，甚至有的患者在上、下床过程中或者在床上翻身、移动时发生摔伤的事故；另而还有一些妇科患者采用轮椅或者其他行动设备进行走动时，因为不了解医院的房间构造在走廊拐角处而发生碰伤的现象或对楼梯设置结构不了解而发生不慎摔下楼梯的现象；还有患者因为医院地面滑而发生不慎滑倒的现象，这些都是比较危险的机械方面的损伤，对患者健康的恢复有很大的影响。

112 治疗或护理过程中措施失当造成的药物方面的损伤 在妇科患者的护理工作过程中，医生或者护理人员在给患者用药过程中因为个人疏忽而发生用药不当而造成对病人药物方面的损伤；另外，还存着着一部分患者不遵医嘱，滥服药物而引起与医生或护理人员开的药物之间发生药物反应的事故。

113 治病过程中病人心理上存在的安全隐患 相比其他病型的护理工作，妇科患者的护理有其特殊性和复杂性，目前我国的医疗技术有些欠缺，这些对妇科患者来说或多或少都会存在着一些心理压力；一部分相对年轻的妇科患者，工作和家庭压力都比较大，在治疗过程中，对自己的身体不重视，急于工作或者学习，在输液过程中故意改变输液速度以缩短输液时间，同时忽视术后的消炎恢复情况，这样就对治疗效果就有很大的影响。另外还有一部分老年妇科患者，对妇科病的了解不够，存在着自卑的心理，还有的患者子女因为工作忙而对其照顾不及时；这些都容易引起患者因为心理问题而导致的安全隐患问题发生。

114 医院管理制度本身存着的漏洞引起的妇科患者的安全隐患 当前医院的制度管理上还有欠缺，在护理操作方面一直没有形成一个具体化的规则，另外不同的病人有着不同的病型，表现特征也不一样，而查房、轮岗制度却是模式化、固定化，缺少人性化。应该针对这些情况制定相关的规则，避免医务护理人员因操作不正确、查房、轮岗不灵活而造成的危险事故发生。

2 在妇科护理过程中，存在着很多影响因素，因而出现这样或者那样的安全隐患是难以避免的，分析其原因，主要有以下点：

21 由医院方面引起的安全隐患 在医院软件建设方面：目前很多妇科护理中出现的安全隐患始于医院本身，当前很多医院不注重护理人员的培养，忽视对专业护理方向人才的引进，同时很多管理方面也存有缺陷；在医院硬件建设方面：目前医院很多医疗设施管理上存在有缺陷，因而会造成因没有定期对其进行检测和维修而引发的病床、轮椅、手术台损坏摔伤病人的事故发生。

22 由医务护理人员专业水平引起的安全隐患 当前很多医院内缺少专业的医护妇科护理人员，患者人数相对又较多，繁重的工作任务和工作压力就容易出现疏忽现象，从而引起病人因医嘱不正确而发生危险事故的现象；另外，当前很多护理人员的学历不高，专业技术不过硬，因而在实际操作中，对较为复杂的妇科病患者很难有准确的判断和治疗，而延误最佳治疗时期，影响治疗效果。

23 由患者自身引起的安全隐患 一些患者在治疗过程中不积极与医生进行沟通，隐瞒自己的病史，而延误最佳治疗时机甚至导致医疗事故发生；还有一部分患者，急于工作或学习，在治疗的过程中偷偷调整输液速度，甚至选择匆忙出院，而造成术后感染、拖延病情或者加重病情的事故发生。还有一部分中来年人存有生理和心理的双重负担，护理人员如果不对其引起重视，很容易发生服药不当而导致的危险事故发生。

3 消除妇科护理安全隐患应该采用的措施

针对妇科护理中存在的安全隐患，我们应该采用如下几个方面来加以解决：

31 完善医院管理制度，建设和谐、整洁、安全的医院护理氛围 要进一步加强和完善医院管理制度，对医疗设施定期进行检查和维修；地面清洁后，应及时通风晾干或者采用干拖把将其擦干，防止患者摔伤的事故发生；医院应该定期对医护人员进行培训，或者聘请相关专家以及同行业中优秀医护人员来医院进行讲座，进一步提高本院的医护人员专业水平。

32 加强医护人员专业素质能力 在技术水平上，专业医护人员要提高自己的专业技术水平，积极参加业务培训工作，考取相关学历证书。在业务能力上，积极积累工作经验，同时，端正工作态度，把患者当做自己的朋友，把患者的事当成自己的事，和患者做好沟通和调节工作。

33 增强患者的自身安全防范意识 患者应该加强自己的安全防范意识，与医护人员及时沟通，将自身病情及时反馈给医护人员；患者治疗态度要积极，谨遵医嘱进行服药和休息，同时，当自己的合法权益受到侵犯时，也要通过相应手段进行维护，督促医院做出相关处理。

参考文献

[1] 龚桂荣妇科护理不安全因素调查[J]中国误诊学杂志，2012（6）：27-29

第3篇：护理安全隐患问题范文

【关键词】神经内科护理；安全隐患；控制措施

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-144-02

神经内科的病人存在病情危重、意识障碍、易发生病情危变及多种并发症，是医疗风险大、发生医疗纠纷的高危科室。分析护理安全隐患的原因，探讨减少差错发生，保障病人安全的措施，是护理人员尤其是护理管理人员面临的严峻课题。神经内科护理中的主要安全隐患护理工作贯穿于患者从入院到康复出院的整个过程，患者、陪护家属、医护人员以及三者之间的沟通交流都对护理工作重要的影响，通过对以往案例的分析，我们认为神经内科护理中的主要安全隐患包括以下几个方面：

1存在安全隐患的主要因素分析

1.1患者的病患类型及程度

神经内科患者病情易变，是护理工作安全隐患的最主要因素，患者在住院期间常发生以下安全隐患事故：①走失。神经内科患者一般年龄较高，对环境的认知度较低、自身记忆力衰退甚至伴有老年痴呆的症状，如果缺少医护人员或家属的陪护，很容易在不熟悉的环境走失。② 自伤。神经内科患者通常具有精神不正常的问题，在受到环境、事物等因素的刺激下很容易做出自伤、伤人等过激的反应，如癫痫患者在发病时严重抽搐而导致自身舌头被咬伤等。③烫、冻伤。神经内科患者神经系统存在一定程度的障碍，导致患者对环境的感觉能力存在障碍，如使用热水或者冰袋时，可能会因为局部皮肤对温度没有感觉，从而导致局部皮肤细胞被烫死或冻死。④窒息。年龄较大的神经内科患者通常多痰，并且存在不同程度的吞咽困难等问题，在吃饭或者咳嗽时，可能会因为食物或者痰卡在喉咙处而发生窒息，后果十分严重。⑤ 跌倒。神经内科患者常伴有运动神经障碍的问题，肢体灵活性较差，年龄较高的患者表现的尤为突出，不但在日常行动中比较缓慢，而且经常在早晨刚起床或者晚上去厕所下床时失去平衡而跌倒，甚至出现较为严重的抽搐等问题。

1.2医护人员的技能水平

神经内科患者所患的病症通常具有发病急、变化快且在短时间内容易复发的特点，而患者本身常存在感知障碍等问题，对病患的认知及表达能力有限，对病症和自身感受的描述存在一定的偏差。因此，对神经内科患者的治疗和护理更多的则是依赖于医护人员的专业能力和医疗经验，这无疑增加了护理工作的难度，也在一定程度上影响着护理工作的质量。其次，随着科学技术的不断进步，各大医院都引进了新的设备或仪器，如果医护人员对设备或仪器的使用存在问题，则很可能对患者的病理检查做出错误的评估，对患者的治疗造成重大的安全隐患。此外，由于现代生活水平普遍提高，来医院就医的患者在很大比重上具有营养过剩的特点，加上神经内科患者一般年龄较大，患者的血管难以辨认，无疑增加了护理工作的安全隐患。

1.3医院的病房环境

神经内科患者对所居住的环境普遍具有依赖感，当环境发生变化时可能产生抵触甚至过激的心理反应，如果医院的病房环境较差，例如空间比较窄、光线比较暗、周围噪声比较大等，不但在很大程度上影响了患者的正常生活，还很容易引起患者焦虑、不安甚至狂躁等负面情绪，不利于患者尽快康复，同时也给医护人员的护理工作带来一定的安全隐患。

1.4护理人员的职业道德

目前，我国的医护人员队伍年轻化的现象比较普遍，但神经内科护理工作往往需要医护人员具有丰富的护理经验，而年轻护士难免存在经验少、资历浅等问题，在给神经内科患者进行护理时，可能会由于不熟悉专业知识，不能及时患者心律异常、体温变化等问题，从而耽误了患者的正常治疗。此外，一些护理人员工作态度不认真、缺乏责任心等，在巡视病房时不能及时发现患者的病情变化，或者在给患者打针、输液时操作不当，造成药剂量偏大引起患者不适等，亦或在患者家属

询问病情或者护理问题时，表现出不耐烦、态度生硬等问题，回答的内容往往不够全面，容易让家属造成误解，给患者的护理质量增添了隐患，这些无疑在很大程度上增加了护理工作的安全隐患。

2神经内科护理安全隐患的主要控制措施

2.1增强医护人员技能水平，规范设备使用

医护人员的专业知识和护理技能的进一步提高是减少或消除神经内科护理安全隐患的根本措施，神经内科护理人员应该认真学习神经内科常见疾病的相关知识，熟悉常见疾病甚至特殊疾病的特征和护理重点，并且能够在临床实践中灵活应用。其次，医护人员要加强训练各种护理技能的操作，如神经内科患者的静脉穿刺等，对仪器的使用不能局限于如何使用，还要了解仪器的原理，否则可能会由于盲目操作而给患者带来伤害，只有熟悉掌握这些护理技能和仪器的使用，才能减少出错的几率。此外，医护人员更要有良好的工作态度和高尚的职业操守，对患儿和陪护家属的要求尽量满足、耐心解释。

2.2严格执行护理工作制度，加强药物管理

护理人员要具备充分的法律意识，在工作中严格执行护理工作制度，从自身意识上减少护理工作中误操作的几率，确保患者的正常治疗。为此，医院方面也要加大护理工作的监管力度，如果发现某些护理人员缺乏责任心、工作态度不认真而威胁到患者正常治疗的情况，要及时对相关人员给予适当的惩罚，甚至辞退。同时要定期组织加强护理人员学习相关的法律知识，强化护理行为中的法律意识，加强药物管理和医疗检测设备的定期检查与维护，坚决执行“三查七对”制度，遵守操作规程，杜绝侥幸心理，发扬慎独精神，书写护理记录认真、及时、完整、准确、规范。

2.3完善有效的管理制度

建立健全各项管理制度是控制安全隐患的源头，严格执行规章制度是防范差错事故的保证，有效的护理管理制度和护理管理规范是护理人员的行动指南，是护理人员的工作准则，是规避护理风险，保证患者得到安全及高质量护理的前提。此外，护理过程中要注意收集临床上具有典型护理风险事件的案例，以便护理人员日后相互进行学习和讨论，从中吸取教训，做到心中有数，以求降低护理风险。

参考文献

第4篇：护理安全隐患问题范文

【摘要】护理工作是医疗工作中很重要的一部分，只有护理工作做到位，整个医疗工作才能很好的完成。妇科护理工作在整个护理工作中风险较高。妇科护理工作需要扎实的专业技术知识及熟练地业务能力为支撑，才能很好的完成。妇科疾病相对于其他疾病来讲有着特殊性，存在有很多的安全隐患也是需要引起重视的，只有正确认识安全隐患才能很好的为患者减少痛苦，减少不必要的医疗纠纷。

【关键词】妇科护理；安全隐患；浅析

随着经济的快速发展，各级医疗机构的医疗水平也在不断提升，先进设备及先进技术的引进，提高了治愈能力和服务效率。与此同时，信息化的快速发展使得人们的健康意识和自我保护意识都有了很大程度的提高，对医疗机构的的服务能力与服务质量也提出了新的要求，对于医务工作者的要求也进一步提高。妇科疾病的治疗群体的特殊性，治疗效果对于整个家庭也是有着很重要的作用。由于社会节奏的加快，生活压力的增大，女性的患病风险也在逐渐增加，妇科护理工作在妇科治疗中的作用显得尤为重要，安全问题更容不得有半点马虎。

1妇科护理工作中常见的安全隐患

1.1外界性损伤

常见的外界性的损伤主要是由于医院的医疗设施而出现的损伤。例如患者在住院期间由于不适应病床大小或者由于病床的移动造成的摔伤；术后行动不便使用轮椅或者平车时造成的意外，年龄较大的患者行动不便在病房内或者走廊间由于地面湿滑或者电线、连接线使患者摔倒造成的骨折等都是很常见的。

1.2药物性损伤

主要是指医务工作者在工作中，由于自身的失误对患者造成的损伤。医师用药不当或者护理工作者没有很好的按照相关使用方法对有特殊要求的药物进行严格使用等给患者带来的伤害。

1.3患者自身因素造成的损伤

这是妇科护理的一个特殊性。女性同志往往担负着家庭传宗接代的重任，压力过大时间过长，常常会对自身的心里产生影响，其心理也是很难捉摸的。对于老年女性由于观念上的局限缺乏儿女的关心，生理上各项机能退化而带来的伤痛等原因，甚至会导致抑郁症，有潜在的自杀倾向。

1.4医疗机构制度上的漏洞

制度上的漏洞也会给妇科护理带来安全隐患。比如对护理人员护理操作各项工作没有具体的规定，没有严格的培训上岗制度，没有切实的奖惩措施，护理人员轮岗制度缺乏人性化，各项设施的定期检查和维护等等工作，聘用一些熟人或者关系上岗的员工，缺乏扎实的专业知识等[1]。

2安全隐患存在的原因

2.1医疗机构设施不完善

护理工作中，医疗机构是整个护理工作的实施主体，也是护理工作环境以及相关设施的提供者，对护理工作有着重要的作用。医疗机构对于医疗设施方面的制度的不完善是护理安全隐患的主要原因。如病房、病床、手术室等设施的落后等对护理工作都是潜在的安全隐患[2]。

2.2护理人员存在的问题

2.2.1护理人员法律意识和自我保护意识淡薄

护理工作者在校学习阶段以及在医疗机构实习阶段往往注重自身实践能力的培养，往往忽略了对于法律知识的学习机培训。如在实际工作中常常处于善心感情用事，往往不按照规定，容易使自身利益受到伤害。

2.2.2护士业务素质欠缺

随着护理学科的发展和医疗设备的更新，新技术的开展，护理服务范围的扩大，需要护理人员不断地充实和更新知识。对于新技术的掌握欠佳，操作不熟练，知识掌握不牢固等都是安全隐患的潜在因素[3]。

2.3患者自身的问题

患者由于不熟悉治疗程序，通过上网或者相关资讯，可能觉得相关常规检查没有必要，亦有部分患者过高的估计了治疗效果，使得在护理过程中产生消极的情绪，处理不当容易产生纠纷[4]。

3消除护理安全隐患的对策

3.1从硬件出发

尽可能的提高医院的护理环境，首先是先进设施的投入与定期检查，定期对各项设施进行检查，发现问题及时解决。要从细节上做到位，例如地面湿滑时及时处理并做好相应的指示。多站在患者的角度考虑能减少很多不必要的麻烦。

3.2医院要定期对护理人员组织培训和学习

严格培训合格上岗制度，鼓励护理人员考取相关学历证书，务必要将本职知识扎实掌握，对于新进设备及新技术及时推广，严格按照标准执行相关操作，熟练后上岗。

3.3对于患者方面

需要医护人员做好相关的教育，要用心去交流，用专业知识对患者讲解其用药与相关检查的必要性，使患者服从医护人员的安排，积极配合治疗，才能很好的达到预期疗效减少医疗纠纷。

参考文献

[1]房婷.浅谈妇科护理安全隐患的现状及对策[J].医学信息，2011（9）：4451-4452.

[2]罗群英.妇科护理安全隐患现状与对策[J].求医问药下半月刊，2012，10（11）：184.

第5篇：护理安全隐患问题范文

【摘要】：随着我国医疗护理形式的日趋复杂以及人们法律和自我保护意识的不断增强,病人在接受治疗的同时也面临着各种各样的安全隐患，其中护理安全隐患是引起护患纠纷和护理事故的重要因素。虽然对于护理安全事故的责任追究不能单纯的归咎于某一个人的失误或粗心，但是尽可能的加强护理安全管理，提高护理水平和控制质量缺陷是避免发生纠纷或投诉的重要手段。本文在简单介绍护理安全的定义以及其重要性的基础上，就产生护理安全隐患的原因及如何进行避免和改进的对策进行了简单的分析，并就相关问题进行了讨论。

【关键字】：护理；安全隐患；护理对策

1 引言

随着护理活动的复杂多样化以及护理过程中不安全因素的不断增加，导致患者在就医时可能面临着更多来自环境和诊疗过程的安全隐患，而这也是造成医患矛盾不断加深的重要原因。护理安全隐患不仅直接影响着护理的最终效果同时也影响着患者的健康，在增加物耗成本和患者经济负担的同时也给医院在公众中的形象造成了不可逆转的损害。因此提高护理工作的安全性，消除影响护理安全的不良因素，已经成为促进医院进一步发展和缓解医患纠纷的重要手段。

2 护理安全的定义及其重要性

护理安全是相对于护理安全隐患的定义，是指在实施护理的全过程中避免病人发生心理、机体结构或功能、损害或死亡等法律及相关规章制度允许范围外的症状。而护理缺陷按照情节的严重程度又分为护理事故和护理差错等两类，事故是指在护理过程中由护理人员过失直接导致的病人组织器官损伤、残废或死亡等，差错则是指由于护理人员责任心不强或者违规操作影响了护理工作的顺利进行并给病人带来了精神或肉体上的痛苦。

护理安全的重要性首先表现在能够使患者的疾病得到尽早的好转或康复，相反一些护理安全隐患则会使患者的病情朝着坏的方向发展，严重时还有可能出现功能障碍或死亡，由此可见安全可靠的护理不仅是高水平护理的体现同时也是患者快速、顺利康复的保证。其次护理安全在给护理人员以及患者带来利好的同时还可以在一定程度上增加医院的社会和经济效益，如果因为护理安全事故导致医院的信誉和口碑受到负面影响，还会增加相关医疗成本与物资消耗的支出。最后是就医院本身而言护理安全也是衡量其护理管理水平和整体安全性的重要指标，其不仅代表着单个医护人员的技术水平和工作态度同时也是整体护理人员综合素质的表现。

3 发生护理安全隐患的因素分析

引发护理安全隐患的因素有很多，下面简单的概括为由医院管理不到位、人员技术与素质不强和物资与护理环境等四种安全隐患因素。首先医院的管理安全隐患是指院方在对护理安全的整体管控不严或者失控，具体表现有护理安全制度不全，护理安全责任不明及护理安全监控不严等。此外对护理人员的思想教育工作落实不到位或者思想工作薄弱也是护理安全隐患中普遍存在的问题，护理人员对不安全因素的预见性低和处理措施选择不当也属于医院的护理安全管理不到位。

其次从护理人员本身护理技术和素质的角度来说，护理人员应该具备专业的业务知识和经验，由于护理技术不熟练或者水平低下造成的护理事故和差错均属于严格避免和控制的方面，具体的表现有对新药的用途和副作用不明，新的医疗器械认识与使用不当，专业理论知识匮乏不能够及时、准确、细致的进行病情的观察和记录。此外还有可能出现对应急救援设备的熟悉程度不过，造成病患抢救不及时发生死亡或后遗症的现象。护理人员具备专业的道德素养、心理和身体等素质是确保护理安全的基础，如果护理人员素质不符合职业要求且通过行为或语言等给患者带来不安全感和安全隐患，就应该受到相应的惩罚。具体的行为表现有，对病人的护理态度差且护理不周，当发生错误时弄虚作假或未及时采取相应的补救措施。

最后是来自于客观方面物资和环境的安全隐患，所谓的物资隐患是指代表和构成医院护理能力的相关设备、药品以及物品等，这些物资质量的好坏直接关系到护理的最终效果以及护理技术的正常发挥等，具体的安全隐患可以表现为药品数量不足或变质、失效等，护理设备出现电源失灵、不配套及性能不好等现象。环境安全隐患是指病人在接受护理期间所处的整个生活环境安全，具体包括病区物品和基础设施的配置与安放。此外危险品的使用与存放，病区的治安环境，环境污染等因素也属于护理安全隐患的环境因素。

4 针对护理安全隐患的对策

下面根据上文中提出的护理安全隐患因素给出几点改进的对策，首先从改善和加强医院护理管理的角度来讲健全护理管理制度，增强护理人员的法制观念和护理安全重要性的认识，在整个的护理过程中实行监督奖惩制度，争取将护理安全隐患从根源处进行控制，对于护理人员的法律与规章教育可以参考《护士管理办法》和《医疗事故处理条例》等。

其次是重视护理人员的实际技能操作训练以及专业理论知识的积累，可以指定完善的培训和考核方案，经常性、正规、高效的对护理人员进行专业技术培训和技能考核，通过具体的模拟急救训练来培养护理人员的急救技能和应急能力。除了积极参加医院组织的专业培训和考核，护理人员还应该积极主动进行新技术、新业务和新药品等的了解与学习。在进行护理时真心与患者进行沟通，建立良好稳定的护患关系，主动与患者和家属进行沟通并及时告知其相关的治疗方案、手术并发症及药品副作用等情况，充分尊重患者的知情权和选择权，将因为沟通不畅或失误引起的护患纠纷控制在初级阶段。

最后是改善患者的医疗与居住环境，在保证医院的整体布局、医疗设施和工作流程满足国家相关标准与规范的同时，尽量保持医疗环境的整洁和空气质量的良好。此外将危险品进行合理安全的保管和对相关的治疗仪器与设备进行专人的维护和检修都属于避免护理环境安全隐患的重要方面。

5 结语

通过上文对护理安全隐患的成因和相关对策的简单介绍，使我们在一定程度上了解到护理安全对于解决和缓解护患纠纷与矛盾的重要性，同时也给我们如何进行护理安全隐患因素的控制和改进提出了更深的思考。虽然无论是在对安全隐患因素的控制还是护理对策方面仍存在着较多的不足和需要改进的方面，但我们相信随着先进的护理技术和护理理念的引进与发展，一定能够使得护理工作更上一步台阶。

参考资料

［1］ 姜英巍.影响护理安全的因素分析及对策［J］.按摩与康复医学，2012，(11):162-162

第6篇：护理安全隐患问题范文

关键词：内科；护理工作；组织和管理；疾病护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0466-02

1引言

随着社会经济的发展以及文明程度的提高， 患者对医疗护理安全提出更高的要求， 医患纠纷呈上升趋势， 成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。因此， 减少护理不安全因素，提高护理服务质量， 已成为当前医院护理管理面临的迫切问题。做好安全隐患的防范管理机制， 是提高医疗服务质量， 防止发生医疗纠纷的重要保证。分析护理安全隐患的原因， 探讨减少差错发生， 保障患者安全的措施， 是护理人员尤其是护理管理人员面临的严峻课题， 具有较大的临床意义。

2内科护理中存在的安全隐患

2.1由于护理人员工作不到位可能带来的安全隐患：就从内科护理人员的工作来看其隐患主要是因为医护人员的护理操作不规范、专业技术不过硬、缺乏应有的责任心或者对病人的人文关怀比较缺乏以及医护人员的法律意识比较淡薄等等这些都是带来安全隐患的原因。其中医务人员不规格的操作行为主要表现在没有按照医生的要求来严格的执行工作，发生越级代签的情况，或者没有及时、准确的记录病人的情况，没有及时的反映病人的病情。有的医务人员缺乏责任感甚至擅自的修改护理记录，导致记录不清晰带来护理的麻烦。法律意识淡薄主要表现在缺乏应有的卫生法律意识和医务人员自我保护意识，由于护士过多的关注病人的病情，而忽视了病人的感受以及病人的合法权力，比如隐私权、知情权等等造成对病人的伤害。

2.2由于管理不善导致的安全隐患：内科护理的管理制度直接影响到护理质量和安全，如果医院的管理者相对缺乏护理管理的意识，管理者自身的管理经验和素质不够，那么必然缺乏应有的风险防范意识，这样就会使得医院的安全管理工作非常的薄弱。这样就会使得医院制定的护理管理制度也不会健全，对医护人员的护理工作无法有效的控制和监督，其管理上的漏洞会使护理工作的安全隐患无法得到有效的控制。

2.3由于患者自身缺乏相应的知识导致安全隐患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社会都会对医院给予较高的期望，如果出现患者或者患者的家属对其医院的治疗表示不满意，那么他们往往会失去对医务人员以及护士的信任，这样他们就很可能不按照医生的要求来进行护理活动。正是因为这样不规范和不科学的自我行为导致了安全隐患的存在。我们知道对于患者而言由于其疾病的原因往往会导致其心理发生相应的变法，往往会出现患者对自己的疾病的认识不足，心理的承受能力差，这样就极容易产生焦虑不安的心理，导致做什么事都是心烦意乱，无法镇定，从而给护理工作带来无限的隐患。

3安全隐患的消除及防范措施

3.1努力提高内科护理人员的专业技术水平和综合理论知识。一般而言内科患者的病程是比较长的，大多的内科患者都需要长时间的住院治疗，这样的话就对护理人员提出更高的要求，需要护理人员有足够的耐心、爱心以及责任感，只有这样才能给患者始终如一的照顾和护理。在工作中要不断的提高护理人员的专业技术能力，增强医护人员的风险防范意识，要不断的学习，不断的更新观念，不断的扩展自己的知识，只有这样才能有能力面对各种突发状况，更好的完成护理工作。

3.2不断的加强和提高内科护理的管理水平。通过研究表明，内科护理的管理水平的高低直接影响到了安全隐患发生的次数。医院的管理者必须要不断的加强安全防范意识教育，规范管理工作，对医护人员提供必要的培训和法律法规教育，提高其安全意识。同时可以采用绩效考核与奖惩制度结合的管理方法，定期的组织护理理论与技术的学习，提高护理人员的水平。同时要不断的致力于护理规章制度的建立健全工作，努力建立健全护理管理制度，加强控制与监督工作，只有这样才能保证各个岗位的工作人员各司其职，做好本职工作，有效的减少医疗安全事故的发生。

3.3不断的加强患者以及患者家属的教育指导，建立良好的护患关系。护理人员和患者良好的沟通与配合可以有效的减少安全隐患的发生，在这个过程中护理人员必须要转变思想观念，必须要树立良好的服务意识，做到以患者为本。要尊重患者以及患者家属的知情权、隐私权等等。必须一丝不苟的把本质工作做好，注重护理工作中的语言行为的适当，要努力为患者创造一个良好和谐的就医环境。给予患者以及家属温暖与关怀，只有在这样融合的护理关系中才能降低安全隐患，才能保证患者的早日康复。

4结束语

护理安全是指在实施护理的全过程中， 患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍或死亡。在护理安全管理中， 必须抓好护理人员的安全质量教育， 提高护士对护理安全重要性的认识， 增强护理人员的法律意识和自我保护意识， 加强质量控制， 严格控制护理差错事故的发生。我科通过对存在隐患因素的认真分析， 并制定有针对性的防范措施， 加强护理安全隐患的干预能力与预见能力， 建立长效防范管理机制， 持续整改， 防患于未然， 大大降低了医疗事故和医疗纠纷的发生。

参考文献

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第7篇：护理安全隐患问题范文

[关键词]　护理安全管理；母婴同室；应用；护理差错

[中图分类号]　R473.72 [文献标识码]　C [文章编号]　1674-4721（2012）12（a）-0151-02

全”，使每一位护理人员自觉树立护理安全意识。

1.2.2　加强病区管理，完善落实各项制度，保障护理安全

病区主入出口新安装监控探头，并设有消防通道、应急灯、灭火器等消防设置。每个病房与护理站新安装有传呼系统保持随时联系，医院保安人员定时到病区巡视。管理不严或失控是影响护理安全的重要因素，护理管理者应不断加强管理力度，认真完善及落实各项规章制度如查对制度、交接班制度、抢救工作制度、分级护理制度等护理核心制度，对临床各级护理人员坚持做好规范化培训，不断加强专业理论技术培训，提高护理人员的专业技术水平，才能从根本上防止技术性护理缺陷的发生。对新入科护士有计划做好岗前及专科培训，严抓进修生及实习护士的临床带教工作，针对产科夜班工作特点，实行弹性排班，老中青搭配，夜间遇到棘手的护理问题能得到妥善解决，有效避免护理差错发生，根据母婴同室特点制定相应的安全工作制度，如母婴同室病房巡视制度，请示汇报制度、母婴同室病房健康宣教制度、护理安全告知制度、消毒隔离制度、母婴出院指导制度等，护理管理者不但要监督以上各项制度要认真落实，而且要针对平时工作中出现的问题不断加以完善和改进，每月召开各级护理人员针对每月护理质量进行护理安全隐患讨论会，分析其发生的原因并提出改进措施，及时把护理安全隐患消灭在萌芽状态。

1.2.3　识别母婴同室病房存在的安全隐患，提出相应的有效防范措施

1.2.3.1　安全隐患的识别 （1）产妇方面：产妇存在的安全隐患主要为产妇分娩后身体虚弱，易出现性低血压引起头昏而致摔伤或伤口裂开和子宫收缩不良致产后出血。（2）新生儿方面：新生儿由于生理特点易出现呛咳、窒息；由于护理不当易出现捂被综合征、新生儿低血糖、新生儿摔伤、新生儿吸入性肺炎；由于缺乏医学知识而导致挑马牙、挤引起新生儿感染；由于疏忽大意致新生儿被盗、被骗、新生儿抱错等[3]。（3）消毒隔离措施不当所致母婴感染。

1.2.3.2　安全隐患的防范措施 （1）加强工作责任心，采取多渠道、多形式做好健康宣教，对产后刚回病房的产妇要耐心告知相关注意事项，嘱其及时进食，对于身体虚弱的产妇协助使用便器，加强巡视，对于子宫收缩等不良的产妇应及时汇报医生并积极采取促子宫收缩等相应措施。（2）认真执行分级护理制度，按时巡视，及时做好新生儿喂养、保暖及生理特点相关知识指导，指导家属新生儿要采取侧卧位。（3）严格执行消毒隔离制度，每日定时开窗通风，保持母婴同室空气新鲜，保持室内适宜的温度及湿度，每日用消毒液拖、抹地面及物表2次，督促医护人员、产妇及家属做好手卫生。（4）认真做好相关安全措施的告知义务，新生儿离开母亲时，应有家属相随，护理人员要加强母婴同室病房的巡视，发现异常情况及时汇报并积极采取相应措施。

2　结果

2.1　增强了护理人员的护理安全认识和服务意识

通过强化护理安全管理在母婴同室有效应用，把“安全第一”放在所有护理活动的首位，使所有护理人员懂得“安全第一”的重要价值，变“要我安全”为“我要安全”，每一位护理人员自觉树立护理安全认识同时增强了服务意识，对每一位产妇及新生儿能及时提供所需服务。

2.2　提高了护理人员识别护理安全隐患的能力和防范能力

安全隐患的识别就是要求护理人员对临床护理工作中存在的和潜在的各种护理安全隐患进行不断识别和归类，分析发生护理安全隐患的常见原因，提出相应的防范措施，要求每位护士在工作中认真总结经验，汲取经验教训，从而不断提高护士识别护理安全隐患的能力，减少护理缺陷的发生，确保了产妇及新生儿的生命安全。

2.3　提高了护理质量，有效减少差错事故的发生率

通过强化母婴同室护理安全管理，使各级护理人员的法律意识、工作责任感明显增强，防范护理安全隐患的意识和能力得到明显提高，各项规章制度得到有力落实。2年来共住院分娩3　860例，抢救危重病人96例，其住院产妇及家属的住院满意率达98%，抢救成功率达97%，一般差错的发生率由2009年的0.5%下降至2011年的0.1%，2年未发生一起护患纠纷，护理质量得到了明显提高。

3　讨论

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[4]。护理安全管理是保障患者安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节[5]。强化母婴同室的护理安全管理，从根本上采取有效预防措施，把差错事故减少到最低限度，把隐患消灭在萌芽状态。增强护理人员的护理安全认识、服务意识及工作责任感，提高识别安全隐患的能力，从而有效避免护理安全隐患的发生，减少母婴同室护理缺陷，保证母婴同室护理质量[6-7]。

[参考文献]

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[6] 林凤莲，黎欢.　影响护理安全的因素分析及对策[J].　当代医学，2012，18（8）：14-14.

第8篇：护理安全隐患问题范文

【关键词】精神科；证护理；安全隐患；对策

由于精神病患者具有一定的特殊性，患者的行为和表现既可能危害自身的安全，也很可能会危害到他人的安全，所以精神病患者在住院期间的安全问题，是精神病科护理的重要问题和环节，这不但关系着患者的健康和人身安全，也是能否保障病人顺利进行治疗和护理的前提和关键[1]。下面针对精神科护理工作中存在的最大的安全隐患进行简要的分析，并根据我院的护理情况，提出相应的对策，便于护理人员在工作中查找不安全因素，及时排除隐患，做到防患于未然。通过对精神病患者资料的分析，找到了精神科护理存在的隐患，并对患者进行针对性的护理，使得患者能够更快的恢复健康，这大大提高了患者的满意度，也更好的对精神科医务工作者的安全进行了保障。

1精神科护理

依据提出的问题，循证小组就相关文献资料进行查阅，将导致精神疾病发生的原因找到。通过对精神病患者的资料进行回顾分析，之后将发现的安全隐患进行汇总，最后提出针对性的对策。

1.1病情稳定阶段的护理患者指经过一段时间的用药和治疗后，病情已经有所缓解，有了一定的自知力，会与周围环境有主动的接触，和病友以及工作人员也有相对正常的交流和互动，这时候，除了要做好其生活、睡眠的护理之外，还要保证与患者有足够的接触，同时最好要联系其家属，加强全面的观察，了解患者对护理的要求，引导他们参加一些有安全保障的集体活动，鼓励患者多关注国家、社会上的大事，组织一些适当的娱疗活动，能够进一步获得患者在语言、思维和情感、行动等方面的内在联系，便于掌握患者的心态，为下一步的诊断和治疗提供充分的依据[2-3]。

1.2病情康复阶段的护理患者处于康复阶段时，自知力已经恢复，其精神症状也完全消失，在知、情、意等各方面的协调上也基本和正常人一样，这时候需要的就是巩固其疗效，恢复他们步入社会后的工作和生活，所以需要进一步加强工娱疗法，让患者进行打扫卫生等一些力所能及的体力劳动，鼓舞他们生活的信心，同时还可以组织一些文体活动，比如看电视、做操、下棋、打球等[4]。同时，对他们进行有针对性的说服和安慰，宣传相应的精神卫生常识，使他们明确坚持服药，合理用药，保持良好的心情，争取让他们自己认识到并克服性格、心理上的缺陷，早日使他们重返社会。

2护理中存在的安全隐患

通过对精神病患者资料的分析，找到了精神科护理存在的隐患，并对患者进行针对性的护理，使得患者能够更快的恢复健康，这大大提高了患者的满意度，也更好的对精神科医务工作者的安全进行了保障。在精神科护理中，安全隐患主要来自四个方面，根据我院近10多年来的护理安全隐患，分类汇总如表1所示。

2.1来自精神病患者自身的隐患由于精神病人受到病症的折磨和支配，经常可能会出现一些诸如自杀、自残等等危险行为，严重危及到病人自身的安全。还有一些老年患者，由于体弱多病，在行动上又有很多不便，自理能力下降，甚至呈现出木僵状态，不能主动反映自身病情的变化，从而导致延误病情治疗的危险，同时也会出现一些诸如摔伤、药物的误服误用等危险。

2.2来自精神患者家属的安全隐患由于很多精神病患者的家属对患者的病情和治疗没有足够的认知，尤其是对于那些刚刚发病不久的患者家属，以及那些久治不愈的患者家属，他们的心理承受的压力非常大。有的对医院和医生的治疗和护理存在着过高的期望值，还有的是出于对医院和护理人员的不信任，一旦出现与他们的期望结果不一致时，患者的家属就会难以接受，或者因为精神烦躁而做出一些过激的行为，危及到患者、医生或他人的安全。

2.3来自护理人员的安全隐患护理人员的职责就是对患者在住院期间进行有效的观察、监督和服务和指导，是与患者进行直接和频繁接触的，除了会经常受到精神病患者的攻击外，还会因为一些护理过程中的失误，给自身和患者带来不小的安全隐患。这也会增加精神病患者的管理难度。其中最重要的原因来自是护理人员的法律意识淡薄，对于自身的保护意识不强。另外，由于责任心不强，对患者的观察能力和判断能力不够，和患者的沟通能力欠缺，在护理过程中不能及时观察和发现患者的异常变动，使病人发生外逸、吞食异物等事故的出现。

2.4来自医院设施和管理方面的隐患在精神患者治疗和护理中，还有很大的事故原因来自于用药、物品的放置不当、配备的设施不合理等引起的，比如，药物的配伍不合适，或者给药频率不恰当，病患能够接触到一些剪子、刀、绳子等危险品，或者病房里的设施不够安全，如桌椅不够可靠、门窗牢固性不强等等。

3精神科护理对策

3.1杜绝安全隐患进入患者病房在新患者入院、返回病房进，以及在亲属探视过程中，要严格进行检查，绝对不能携带危险物品进入。在患者住院期间，更要强化安全意识，严格执行相应的安全制度，减少工杜绝危险行为和事故的发生。对于那些年老体弱、处于木僵状态的患者，在护理时要做好充分的基础护理，充分了解和观察其病情，通过病人的情绪、面色、眨眼、饮食以及其他各项生命体征，及时发现存在的问题，做到及时、正确地上报或处理。特别是对于那些行动不便的患者，除了要做好环境和设施的安全如：室内光线是否充足、地面是否易滑倒等情况外，还要在需要的时候对病人进行一对一护理，在患者如厕等活动时进行有力的搀扶和协助，防止其跌倒或受伤[5]。

3.2从硬件上杜绝精神病患者的安全隐患对于精神病患者的病房，要充分考虑到病人的特殊性，各种设施要从结构、功能上适应病人的安全和需要，例如：病室的墙壁要光滑，不要有钉子、拉绳等物品，室内的电线和电路要采用暗线，插座和开关要采用安全性能好的品牌，水、暖气等管道也不能直接暴露出来，室内的桌椅要连在一块，不能让病人搬动，而且桌椅不要有尖锐的角，防其其用作伤人或自残的武器[6]。

3.3高度强化护理人员的责任感和组织纪律性护理人员要保持严肃的工作态度，和病人接触时要稳重、端庄，避免过分的化装和修饰，绝对避免存在和医疗不相关的利益或感情关系，以免激化病人的病情，发生意外。同时，护理人员在工作过程中要精力集中，始终坚守岗位。具备敏锐的观察能力，时刻具有高度的预见性、警惕性，在和病人接触时要灵活，观察细致，处理突发事件时要镇静、机智[7]。

3.4针对患者情况因人制宜制定护理方案精神科患者入院后一般都有初期病情不稳定阶段、开始用药后的稳定阶段、治疗后期的康复阶段等不同的时期，针对后面两个阶段，除了要做好上述的常规护理之外，还要因人而宜，制定不同的护理方案，会更加有利患者的康复[8]。

精神科的护理人员还要有一定的心理、社会、人文等方面的基本知识，提高自己和患者有效沟通的能力，要善于和患者建立正常的医患关系。在和病人接触时，要保持温和的态度，又要注意方式和方法，绝对避免和病人产生正面的语言和肢体冲突。语言交流时要讲究艺术，有效疏缓病人的过激情绪，对患者进行有效的心理疏导，充分尊重患者的自尊心和人格[9-10]。

总之，杜绝安全隐患，是精神病房护理中的长期的任务和课题，安全护理是精神科的护理工作中最最重要的环节，也是衡量一个医院是否具有高效管理水平的重要标志。所以说，护理人员只有时刻做好护理工作，杜绝安全隐患，加强证护理，才能充分保证精神病患者的安全，才能切实提高护理的效果和质量，才能在保证患者疗效的同时，提高医院的整体信誉和质量。

参考文献

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[7]潘红红，张孟兰.精神科护理安全隐患及其管理对策[J].求医问药（下半月），2011（10）：411-412.

[8]宋亚荣，王立波，王喜艳.精神科病房安全隐患及其应对办法[J].中国实用医药，2012（23）：251-252.

第9篇：护理安全隐患问题范文

[关键词] 洁净手术部；搬迁；安全管理；护理管理

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（a）-130-02

Analysis of potential nursing safety hazard in operating room relocation and corresponding management strategies

HU Yaping

Operating room, First People's Hospital of Siping City, Jilin Province, Siping 136500, China

[Abstract] To investigate the potential nursing safety hazard in operating room relocation, through the establishment of a sound nursing safety management mechanism, participation in the assembly of the clean operating department, establishment of operating room logo, clear division of labor, enhancement of training and other methods, the smooth relocation of the operating room was guaranteed and the nursing safety was ensured.

[Key words] Clean operating department; Relocation; Safety management; Nursing management

在医学科学和诊疗技术迅速发展的形势下，外科技术对手术室的洁净条件和功能的要求越来越高，建设洁净手术室是科技发展的必然趋势[1]。为适应发展的需要，本院新建了洁净手术部，并于2006年11月15日完成了手术室的整体搬迁。笔者在充分分析安全隐患的基础上，采取事先干预，保证了洁净手术部的顺利搬迁，确保了手术患者的安全。

1 安全隐患分析

1.1 手术室布局与配置的安全问题

洁净手术室布局不合理，就不能做到分区明确，洁污分流、供应方便，在使用过程中就可能增加术后感染机会，并有延误手术的可能。配置不齐或不适用，就可能影响手术患者的安全。

1.2 设施设备的安全问题

在搬过程中如造成仪器设备的损坏，洁净手术室各种设施运转不正常，都有可能为手术患者带来生命危险。

1.3 应对手术的安全问题

搬迁当日择期手术、急诊手术的安排不当，与搬迁发生冲突，如各种设备、手术或用品的搬迁时机等，都有可能造成手术准备不充分，延误手术或患者抢救。手术患者的各种安全隐患，如接错患者和做错手术部位，手术患者摔伤、压伤、烧伤、烫伤，手术中用药错误，器械不良造成的损伤，切口感染，物品遗留体腔，病理标本遗失等[2]。在搬迁日手术中这些安全隐患发生的概率更高。

1.4 环境陌生的安全问题

搬入新的洁净手术部，各种仪器设备、药品、一次性物品等摆放位置改变，手术间增加到8个，再加上辅助用房，与原手术室完全不同，医护人员可能分不清方向，会严重影响工作效率。

1.5 消毒隔离管理中安全问题

洁净手术部只对空气进行了过滤，对手术室的清洁度要求增高、环境管理要求更严格，一个环节出问题，就可能造成严重的术后感染暴发流行。

1.6 人力资源管理中的安全问题

手术间突增5个，护理人员紧张，新增护理人员不能马上适应手术室工作，加大了护理管理难度，增加了护理风险。

1.7 缺乏相关知识的安全问题

从普通手术室搬入洁净手术部，医护人员对洁净手术室相关知识如净化的原理，手术部的分区、人物流向，消毒隔离管理，洁净手术室使用等缺乏了解，存在很多安全隐患。

2 管理对策

2.1 建立健全的护理安全管理机制

2.1.1 强化安全意识 在科内将护理安全提到人人关注的高度，让每个护理人员能有意识地想到护理安全问题，积极地采取防范措施，确保护理安全。

2.1.2 建立手术室搬迁安全管理小组 护士长任组长，对手术室总体安全负责。成员为质控员、教学秘书、消毒员、各专科组长，分管洁净手术部安全防范预案、各种流程、制度的制订，手术室装配，消毒隔离管理，搬迁协调工作，搬迁日手术安全。

2.1.3 制定并落实搬迁预案 预案从护理安全出发，对搬迁日期的选择、搬迁步骤、手术安排作了具体详细的计划。

2.2 参与洁净手术部的装配

主动参与了装配的全过程，对洁净手术部设计提出合理化建议，尽可能避免了布局、 人物流向的不合理。先后制订了医疗设备器械添置计划、不锈钢物品配置计划、手术室布类订购计划、低值物品购置计划等，保证了手术室各项物品的齐备。

2.3 手术标识清楚，物品规范化放置

现代洁净的手术室内部结构复杂，手术室的环境需要引导、指示、说明、提醒、警告或介绍，以便手术医生很快熟悉和适应环境[3]。在新的洁净手术部建立醒目的导向性标识、引导性标识、禁止性标识和警示性标识，物品按拟定的摆放位置，定位放置，各手术间物品摆放一致，以加快医护人员对环境的熟悉，提高工作效率。

2.4 合理安排，确保手术患者安全

搬迁日期选择在周六，手术量少，随之有周日进行缓冲，便于解决搬迁后遗问题。搬迁前一日，将洁净手术部急诊手术间用物配置到位，完好率为100%。加强沟通协调，取得外系各科支持，减少搬迁日择期手术的安排。

2.5 明确分工，各负其责

将手术室麻醉科工作人员分成两组，一组负责手术，一组负责搬迁工作，确保手术患者安全和搬迁工作顺利。搬迁前确定各专科手术间，新旧手术间、辅助间形成一一对应的关系，每间房都有责任人，各专科用贵重仪器设备，由专科组长全程跟随运送，避免损坏。

2.6 加强消毒隔离管理

卫生清洁工作分两段进行，搬迁前对洁净手术部每个房间和走廊进行彻底清洁包括墙、地面、天花板、柜及新添置的设备、物品等，搬入后再次清洁消毒，新搬入物品为重点对象。搬入后1个月内，每天按消毒隔离要求严格督查，促使医护人员行为和操作的规范。

2.7 增配护理人员

在手术部搬迁前1年，开始培训新的手术室护理人员，搬入后根据手术增加情况，逐步开放新增的手术间，护理人员则随手术间的开放，逐步增加，避免人员不足和人员过剩的发生。

2.8 医护人员培训

培训在搬迁前1年开始，让其先了解相关概念及基本知识，搬前1个月，对洁净手术室工作流程、消毒隔离要求等进行培训，并组织考核，做到人人过关。培训的方式有理论知识讲座，现场演示。并分批选派优秀护理人员外出进修学习，掌握洁净手术部的管理、使用等，搬入后在工作中起到指导作用。

3 效果及评价

通过精心策划和组织，建立了布局合理，配置适用的洁净手术部，确保了手术室顺德搬迁和手术患者安全，洁净手术部运转正常，无一例护理缺陷发生。

4 体会

4.1 重视和加强安全管理

安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理湖水平的关键环节，是控制和消灭不安全因素，避免发生医疗纠纷和事故的客观条件，护理管理应该从保障生命安全的高度重视和加强护理安全管理[4]。在手术室搬迁的高危时期，各种各样护理风险因素威胁到手术患者的生命安全，重视和加强安全管理，是确保手术患者生命安全的有效措施。

4.2 做好事前干预

事前预防是保证护理安全，降低护理风险的重要环节[5]。在事前充分分析可能发生的安全隐患，制定和采取防范措施，就能主动地将护理缺陷防患于未然，实现护理质量的零缺陷。

4.3 加强细节管理

护理工作中的细节问题往往是不安全的隐患，提高护士的安全意识、差错防范意识，预警差错事故发生的细节，有效地培训和引导，及时评价和考核，对减少和避免差错有着重要的意义[6]。细节做得不到位，就会出现安全问题，护理管理者应加强各环节中的细节管理，确保护理安全。

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