民营医院发展建议精选(九篇)

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第1篇：民营医院发展建议范文

充分发挥民营中医院在医改中的作用

“在此次新医改政策中,政府鼓励社会和个人参与医疗服务事业。目前,我国医疗领域产权多元化、多层次的格局已形成。民营医疗机构约占全国医疗机构的8%,虽然承担了一定的医疗任务,但发展规模还不是很大,民营医疗机构要抓住此次医改契机,发展壮大起来。”王承德委员说。

对于如何在新医改中发挥民营中医院的作用,王承德委员提出了几条建议。一、政府应给予民营中医院与公立医院同等待遇,在各项政策上对民营中医院给予扶持,为其发展创造宽松、良好的环境。目前,卫生行政主管部门在实施医改和当地医疗发展规划中,并未把民营中医院纳入区域卫生服务规划,这极大地限制了民营中医院的发展。二、国家、社会评判一个医院的水平,视是否有大的科研项目、科研成果为很重要的一项指标。在科研项目招标上,民营中医院缺乏相应的渠道了解科研项目,更难以参与。国家应该制定相应政策,鼓励、扶持民营中医院设立科研课题和申报科研成果,对确有实力的民营中医院可以进行政策倾斜,建立配套科研成果专项奖励政策,从而在民营中医院中选拔、扶持和培养一批优秀学科带头人。三、对民营中医院免征税收。中医是中华民族千百年来土生土长的传统医学,以简、便、验、廉著称,没有太高的利润;但民营中医医疗机构多被政府核定为营利性医疗机构,需缴纳不菲的税费,这使得几乎所有民营中医医疗机构发展举步维艰。四、民营中医院院名的命名可以冠以专科、专病的名称。民营中医院的优势在专科专病,卫生行政主管部门禁止中医医院的院名冠以专科、专病的规定,很难突出中医的特色和优势,使其生存和发展极其困难。

大力扶持中医院中药制剂

“中药制剂是老中医临床经验的结晶,一个好的院内中药制剂是专科建设的重要抓手,而且中药制剂位于中药开发链的前端,是开发中药新药品的摇篮。中药制剂的大力发展非常有必要。”王承德委员认为,鼓励中医药制剂发展,政府应该重点改善以下几个方面――

一是行政管理方面。中药制剂一般是安全有效的,多年来未发生过重大中药制剂不良事件。王承德委员建议中医院中药制剂由国家中医药管理局负责管理,或国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局共同负责管理。

二是中医院中医药制剂室许可方面。要制定不同级别的中医院中药制剂室建设标准,对一、二、三级中医医院的制剂室建设区别对待,对不同中药制剂给药途径制定不同制剂室建设标准。

三是中医院中药制剂注册方面。在中医院中药制剂注册方面,王承德委员建议对中医院中药制剂的管理放宽政策,简化审批程序。

四是合理完善价格评价机制。王承德委员建议由相关部门核实制定,引入积极有效、易操作、能评价、效率高的价格评价机制和批准办法,适当提高中药制剂的定价和加成率。

五是中药制剂纳入医疗保险报销范围。王承德委员建议将已正式审批通过的治疗性院内中药制剂全部纳入医疗保险和基本医疗保险等目录。

构建中国特色中医药知识产权保护体系

王承德委员说:“目前国家中医药知识产权面临的是保护意识淡漠、科研管理与评价体系不完善问题。”对此,他提出了三点建议。

首先,应建立多部门相互配合、定期合作交流机制。管理知识产权的部门分散在不同的部委(局),相关部门总共有十余个,申请工作实施起来很不方便,因此,王承德委员认为应建立各相关部门相互配合及定期交流的合作机制,针对各种不同的知识产权,相关部门共同制定有关措施。

第2篇：民营医院发展建议范文

近年来，随着我省医疗服务体系的不断完善，人民群众看病难、看病贵的压力和矛盾得到了进一步缓解。这其中，既有公立医疗服务机构的主要作用，也有民营医院的功劳。

应该肯定，作为新兴的医疗机构，民营医院在不断深化改革中，已成为城镇医疗体系的有机组成部分，在满足群众日益增长的不同层次医疗需求方面发挥了积极作用。同时，民营医疗也存在着一些问题，亟需破解。

刚刚走出省十一届人大二次会议开幕式现场的省人大代表、吉林省心脏病医院院长黄敬生，谈及我省民营医院未来发展之路，踌躇满志。

“民营医院发展中存在的问题，既有体制性、政策性因素，也有自身管理薄弱留下的隐患。”黄敬生代表将民营医院的发展“瓶颈”概括为以下几点：一是缺乏政策资金扶持。民营医院从筹建到运行，国家只给准入政策，没有任何资金扶持。尽管营利性医院可以自由定价，但绝大多数民营医院的价格不敢高于公立医院执行的政府指导价，因此民营医院实际上未能享受到价格上的优惠。二是医疗保险对民营医院的准入门槛较高，很难成为各类保险的定点医院。三是公立医院与民营医院间人才资源不能共享，导致民营医院专业人才匮乏。四是自身管理薄弱。医院经营者管理知识匮乏，法律意识淡薄，医院各类规章制度不健全，医疗行为不规范，严重影响了医疗质量与安全。

黄敬生代表建议，政府应加大对民营医院的扶持引导监督力度，民营医院自身也应加强规范与管理，“双管齐下”，推动民营医院健康快速发展，为群众创造多渠道的就医环境。

――各级卫生行政部门，本着指导先行、监督有力的原则，支持和引导民营医院向着规范、健康的方向发展。制定出符合民营医院实际的管理标准，加强对民营医院医疗护理质量的监管。科学合理配置医疗资源，使民营医院和公立医院分布均衡合理。创造条件，协助支持组建民营医院协会，为医院之间、医院与卫生行政部门之间搭建起相互交流的“绿色通道”。

――《执业医师法》和《医师执业注册暂行办法》规定，医师注册时只能有一个执业地点，并在注册的执业地点从事相应的医疗、预防、保健业务。这个规定，限制了高端医疗人才的自由流动。我省能否效仿云南省在昆明试点的“医师多点执业”，在这方面进行尝试与探索？从而解决民营医院人才匮乏的现状，同时让老百姓看病更加方便。

第3篇：民营医院发展建议范文

成都中医药大学管理学院,四川成都 611137

[摘要] 目的 了解四川省民营医院发展现状与存在的问题，并进行探讨。方法 采用问卷调查、现场调查与深度访谈方法对民营医院现状进行调查研究。结果 四川省民营医院有较好的基础，具备一定的规模和优势，但仍存在政策环境限制、人力资源缺乏、行业信任度差等问题。结论 民营医院要长期持续发展，相关管理部门应落实好政策并加强监管，医院本身应抓住机遇端正办院思想，加强自身管理，塑造全新形象。

[

关键词 ] 四川省；民营医院；现状；调查

[中图分类号] R197.3

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）03（c）-0181-03

Development Status survey of private hospitals in Sichuan Province under the new health care reform

CHEN Xiaojia ZHANG Ruihua

Management School of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu, Sichuan 611137, China

[Abstract] Objective Understand the development status and problems of private hospitals in Sichuan Province, and discussed. Methods Through questionnaires, site surveys and in-depth interviews and other methods to study the status of private hospitals, and descriptive data analysis. Results Sichuan Province, the private hospitals have a good foundation, with a certain scale and advantages, but there are still policy constraints, lack of human resources, industry confidence and poor. Conclusion Private hospitals to long-term sustainable development, the relevant authorities should implement policies and strengthen supervision, the hospital itself should seize the opportunity to correct run hospital thinking, strengthen its management, shaping a new image.

[Key words] Sichuan Province; Private hospitals; The status quo; Investigation

民营医院是指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院[1]。随着新医改的深入，配套的改革政策逐步出台，尤其是2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》、2010年《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》以及2014年《关于加快发展社会办医的若干意见》，都表明了国家对民营医院发展的大力支持，明显提高了民营医院的地位。这意味着长期以来困扰民营医院发展的政策性困境将被逐步消除，为其快速发展带来了难得的历史性机遇。

四川省按照国家的要求，结合本地实际情况，出台了一系列相关的政策法规促进民营医院的发展。截止到2012年底，四川省共有民营医院821家，占全省医院总数的53.2%，民营医院机构数首次超过公立医院，且近三年民营医院年平均发展速度快于公立医院[2]。

那么，在新医改背景下，民营医院持续发展还面临着什么样的问题呢？为此，四川省医院协会、省农村卫生协会民营医疗机构管理委员会调研组于2012年5～8月对四川省内35家民营医院进行了调研，通过对民营医院发展现状的调查和研究，为相关部门在制定发展民营医疗服务政策方面提供决策依据。

1资料来源和研究方法

1.1 调查对象

本研究采取分层随机抽样方式,按综合医院和专科医院性质,对四川省民营医疗机构管委会会员单位进行分层，抽取具有一定代表性的35家医院作为问卷调查对象，同时结合管理委会建议,按照医院规模大小兼顾地区因素选取15家作为现场调查对象。

1.2 研究方法

1.2.1 文献回顾 通过对维普全文期刊数据库、清华同方CNKI数据库、万方学位论文数据库等数据库及其他电子期刊进行检索，了解民营医院发展研究现状，为本研究奠定理论基础。

1.2.2 现场调查 采用调查表和问卷的方式，调查了四川省内15家具有一定代表性的民营医院，并随机对这些医院的门诊（住院）病人220名、医院员工291名、社会公众212名进行问卷调查。

1.2.3 深度访谈法 对部分民营医院的主要管理者和部分员工以及卫生行政主管部门的领导进行深度访谈。

2 结果

2.1 被调查民营医院的基本情况

35家民营医院的基本情况（详见表1）说明，经过多年的规范化发展，四川省民营医院有较好发展基础，具备一定的规模和优势。特别是新医改后，国家对民营医院政策性扶持，形成了一批上规模、上档次的综合性、专科性民营医院，引领民营医疗机构进入新的发展阶段。

2.2 人力资料配置

35家医院员工平均数为156人；医生平均数为41人；护士平均数为53人。医生年龄以30～40岁者居多（45.13%），20～29岁及50岁以上者分别占28.51%、26.36%；学历主要以专本科及以上为主（85.16%），中专及以下学历者仅占14.84%；技术职称则以初级或无职称为主（55.08%），副高及以上职称者最少，仅占20.08%。

护士年龄以20～29岁为主（65.11%）；学历以专科、中专及以下学历为主，分别占51.88%、46.03%，本科及以上学历者仅占2.09%；技术职称以初级或无职称为主，所占比例高达91.64%。

以上数据表明，四川省民营医院医护人员年龄结构趋于合理，改变了以前“两头大中间小”的哑铃式格局。在学历方面，医生学历素质有了一定提高，学历以专科及以上为主。但总体上人力资源还比较匮乏，医务人员技术职称普遍偏低。

2.3 医院管理体制及医院领导班子情况

在医院领导体制方面，31家医院中有11家实行院长负责制，20家实行董事会领导下的院长负责制。在组织机构设置方面，多数医院设有相应的质量管理、病案管理、医院感染管理等委员会。说明，大部分民营医院开始重视规范化发展，以医疗技术为导向，重视医疗服务质量。

现场调查样本医院领导班子人数共59人，平均年龄49岁；学历以大专及以上为主；专业背景以临床及相关专业为主，没有相关管理专业学历背景者占67.8%；以集中培训或每年短期培训的方式参加过医院管理方面的学习者占72.2%。经访谈了解，民营医院管理层、技术骨干多来自当地公立医院退休人员或高薪聘请而来，这带来了公立医院的经营管理方式和医疗护理规范化管理。

2.4 市场情况相关分析

2.4.1 服务能力方面 从21家医院分析，2010年较2009年院均门急诊人次数增长8.6%，院均出院人次数增长17.4%，院均手术例数增长12.1%。2011年较2010年院均门急诊人次数增长7.2%，院均出院人次数增长16.3%，院均手术例数增长11.5%。详见表2。

表2 医院服务能力情况表单位：人次

2.4.2 经营状况方面 22家医院资产总额、总收入、总支出情况（见表3）。从总体上来说，整体经营状况良好，收支结余呈逐年增长趋势。从访谈中了解，大多数医院在广告投入的花费并不太大，更看重医疗服务和医疗质量，依靠口碑相传的方式来吸引病源，开拓市场。

2.5 员工、病人满意度调查结果

被调查的员工在医生职业、人际关系方面的满意度最高，其次是工作条件、民营医院医生职业满意度，薪酬待遇满意度最低。患者对医院的服务态度、环境设施满意度较高，最不满意的是药价及医疗收费。顾客忠诚度方面：89%的调查对象表示会推荐他人或再次选择民营医院就医；不会再次选择以及向他人推荐的患者主要是认为民营医院医疗技术不高且医疗费用较高。患者对民营医院总体平均分为88.09分，评分在90分以上者占75.5%。可见患者对民营医院总体评价较高，民营医院在广大患者心中竖立了良好形象。

3 存在的主要问题

3.1 政策落实不到位，缺乏公平竞争环境

政策环境对民营医院的生存发展现状有着决定性的影响[3]。从深入访谈中了解到，民营医院管理者普遍反映各地政府由于考虑到当地经济的发展，对民营医院的一些优惠政策如土地划拨、资金补贴等落实不到位。在医保方面，纳入医保定点的民营医院占少数，而纳入医保的民营医院与公立医院相比，也存在着医保定额和有关核定标准过于苛刻等不公平现象[4]。在等级评审方面，近一半的医院未参加医院等级评审，主要是现行的评审标准并不适用于民营医院，未考虑民营医院在科研、教学等方面的实际情况。民营医院缺乏一个公平合理的竞争环境，严重制约着民营医院的发展。

3.2 人才资源缺乏，人才流失严重

医院是知识密集型高风险行业，人才是医院发展的根本源泉。民营医院要赢得竞争优势，必须要有一支稳定的人才队伍。然而在访谈中了解到，绝大多数民营医院面临的最大的问题仍是人才缺乏，人才流失严重。民营医院由于在规模、行业地位等方面比较薄弱，所以，人才引进上有很大的难度。多点执业原本能较好的解决民营医院的人才困境，但在具体的实施过程中却重重受阻，推行不动。

同时还了解到，2008年汶川地震后以及2009年新医改出台，国家加大对公立医院的卫生投入，公立医院迅速发展，原先由公立医院转向民营医院的医院人员以及经民营医院培养考取执业资格的年轻医护人员又重新回流到公立医院队伍，这对于人才一直缺乏的民营医院来说，无异于雪上加霜[5]。

3.3 行业形象差，信任度低

调查中了解到，80%的社会公众通过电视、广播、互联网等知晓民营医院，而去过民营医院就医者仅占37%，愿意选择民营医院就医者就更少。究其原因，由于民营医院的快速无序发展，加上政府监管的缺失，一小部分民营医院经营者急功近利，只顾眼前利益进行虚假宣传、欺诈病人，严重损害了民营医院的整体公信度。使得社会公众对民营医院抱有一种不认可甚至是歧视的态度，认为民营医院就是乱收费、管理不规范，民营医院不管怎么做老百姓总是不信任。

4 建议

4.1 卫生行政部门应完善相关配套措施并落实政策，加强行业监管

①针对人才数量不够，素质不高的问题，政府部门应加快公立医院深化改革。借国家事业单位改革的机会进行公立医院人才使用改革，取消医生事业单位编制身份，变“公家人”为“社会人”。实行聘任制，彻底打破论资排辈。解决公立医院权利过分集中问题，私立医院和公立医院医生可以互聘，其编制身份不受限制，双向流动。加快出台多点执业实施细则，实行多点执业备案制而不是审批制。帮助民营医院建立进行人才培养机制。

②完善医保、新农合管理体系，定点医院资格对所有只要医疗技术水平和管理水平达标的医院开放，医保局不再向各个医院逐一签约。应该按照医院等级来确定报销比例和门槛费，缩短报销周期，进行医保审核时给予医院辩解权。向营利性民营医院开放，报销标准按物价标准执行，多余部分患者自付。取消定点医院资格，需要制定刚性条款，由第三方考核。

③完善市场准入机制，进行物价管理体系，税收制度改革。加快制定适合民营医院特征的医院管理办法、医院等级评审标准。在严格要求医疗安全的前提下，对相关条款的权重进行调整，取消大型设备配置许可。根据客观实际制定合理的物价收费标准，收费彻底放开，实行备案制，价格自由竞争。医保与新农合报销按照物价标准报销，超支部分，商业保险和患者自己买单，对按物价标准收费的收入部分实行免税，超过物价收费标准的收入部分按企业标准征税。为鼓励民营医院发展，考虑医院投资回报周期长的特征，拉长免税年限。

④加强行业监管，做好社会舆论导向工作。加强对民营医院的监管力度，坚决打击虚假广告、欺诈等不法行为，净化医疗服务市场。社会做好舆论导向管理，公平对待民营医院与公立医院，在同等承担公共卫生与进行公益活动时候进行同等水平的补贴与宣传。

4.2 民营医院端正办院思想，加强自身管理，塑造全新形象

民营医院自身端正办院思想，认真理解医疗卫生事业的公益性质，积极为我国医疗卫生事业做出贡献。完善法人治理结构，建立专业管理团队，科学管理模式。建立有效的激励机制，加强医院文化建设，形成有凝聚力的专业队伍，以此吸引、留住高水平的人才，提高医疗技术水平。加强自身管理，借内塑素质、外树形象的机制加强自身医院管理水平，树立政府信任、同行认可、百姓放心的民营医院形象。

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参考文献]

[1] 卫生部统计信息中心.2011年中国卫生统计提要[Z].2011.

[2] 四川省卫生厅.2012年四川省卫生事业发展统计公报[Z].2012.

[3] 张瑞华,景琳,杨练,等.成都市民营医院发展现状调查与分析概述 [J].中国卫生事业管理,2004（11）：687-689.

[4] 郝丽君,董魁,刘洋,等.山西省民营医院调查研究[J].中国卫生事业管理,2013（5）：347-349.

第4篇：民营医院发展建议范文

《国务院鼓励和引导社会资本举办医疗机构的号文件》公布以来，引起社会各界的重视。如何利用社会资本为医疗事业发展所用，在医疗卫生行业形成强大的竞争机制，推进医疗事业的改革步伐，促进医疗卫生事业快速发展已成热点话题。当前，经济发展方式的内涵很丰富，既包含经济增长的方式，也涉及到结构的优化、环境的改善、技术的创新和资源的配置等多个方面的内容。经济增长的反映形式：一种是通过增加资源投入和消耗来实现经济增长，即粗放型增长；另一种是通过提高资源利用率来实现经济增长，即集约型增长。社会资本投入医疗市场，应属于第一种增长方式，既增加社会资本投入，用于医疗卫生消耗来实现经济增长。在这里社会资本所反映的资本效益，应该包含社会效益和经济效益两个方面。

一、社会资本办医助推了医疗卫生改革的步伐

改革开放以来，市场经济逐步改变着以往计划经济约束下形成的落后、保守、低效以及与市场经济发展不协调的管理手段和运行机制，并在改革中不断提高发展和转型的效率。也为各个领域积累了不少的社会资本，这些社会资本在市场经济中寻求着自己发展的空间。而当前医疗卫生行业的改革现状，在很大程度上为社会资本的进入创造了机遇。近年来，民营医疗单位的陆续建立，为医疗卫生行业的发展起到了很大的推动作用。规模较大、质量较高、综合性、专科性强，是部分民营医院的创建特点。它们中有的已成功达到国家三级甲等医院水平，还有的学科成为国家重点学科。部分民营医院资金雄厚，医院建设和医疗设备配置先进，还有国内外知明医学专家的指导，技术水平先进、医疗服务意识超前。因此，得到公认。由于这些高水平医院的呈现，促进了公立医院改革的步伐。有的地区当地卫生主管部门就加大了对公立医院的资金投入。积极调整内部效益分配标准，防止高水平人才的流失。而且积极主动地向国内外引进具有特长的高水平人才。为满足患者需要，想方设法在服务设施和服务项目上进行改进，使公立医院的改革有了很大的进展。

二、社会资本办医营造了医疗主体多元化的布局

当前，医疗卫生事业的结构及分布，在很多地区还延续着计划经济时期的模式，也在很多方面出现了与公共服务要求不相适应的现象。如：医疗机构不能满足患者多层次、多样化的服务需求。住院床位紧张、设备设施落后、没有足够的资金支持培养高、精、尖的技术骨干等等。其主要原因是资金问题：一方面国家投入的补偿资金不能及时到位，使医疗行业的设施改造、设备更新等受到限制，另一方面，卫生管理机制中还保留着一些计划经济的传统模式，对医疗单位缺乏超前的规划和引导，满足不了经济转型的要求使医疗卫生服务滞后于市场经济的发展因此，医疗卫生事业这个关系民生的大市场，也为社会资本金的进入提供了广阔的发展空间。社会资本金的进入，在很大程度上弥补了卫生行业的不足构成医疗卫生主体的多元化格局。民营医院的陆续建立，有效地满足了老百姓各个层次的医疗需求逐步成为医疗卫生事业发展不可缺少的一部分特别是由于医保政策的引导，公立医院收缩了部分特需医疗服务，也为民营医院让渡出了足够的特需医疗服务的市场空间，为民营医院经营特需医疗服务，提供了难得的市场环境。

利用社会资本建立高水平民营医疗单位。形成医疗主体的多元化，受益的首先是民众，多元化带给老百姓的是更加方便、舒适的就医环境、更加先进优越的技术保证、更加完善的人性化服务。它不仅方便了患者，缓解了政府投入的不足，也为公立医院的改革起到了推动作用，促进了各级医疗服务质量的提高。民营医院在法人治理结构、产权制度改革、资本运作和市场管理上较公立医院更有优势，越发显示出发展活力，一系列陈旧观念、政策、标准和制度也将随之改变，从而给医改注入了新鲜血液。它将为医疗卫生改革起到积极助推作用。

三、政府支持和引导社会资本办医顺应了民意

第5篇：民营医院发展建议范文

关键词：现代环境；医院；现状；意义

一、外部环境变化带来的影响

（一）财政补助方向变化的影响？

公立中小医院的融资渠道狭窄，财政补助补多少，如何补十分重要，现有两种观念，一是“补供方”二是“补需方”。在不断的社会实践中，为保障解决广大居民看病困难、医药费昂贵的问题，多数公共卫生性质的公立中小型医院应采取“补供方”的方式，减轻其经济压力，保证其公益性。

（二）取消药品加成怎样提高服务利润？

众所周知医院所销售的药品都是有加成的，通常情况下为15%，虽然减少流通中的中间环节可以使药品的价格有所降低，但是这毕竟是有限的。为使医疗市场良性发展，实现医务人员不再“卖药”的问题，应适度提高医疗从业者的待遇，但是对于度把握，需要制定者从各方面进行考虑和斟酌，这将是公立中小医院遇到的巨大考验和难题。

（三）医保支付谈判效果如何？

医保支付谈判已成为一种常态，但实际效果不尽人意，有效的谈判需要有充分发育的医疗服务市场。但是根据目前的发展局势，医院的谈判能力受到了很大的制约，并开始逐渐渐弱，特别是公立中小医院的谈判地位，将受到很大的影响。谈判过程应当是良性循环，根据目前的状况，公立中小医院在医疗市场地位决定了在医保支付的大蛋糕中只有小小的一杯羹，这在一定程度上又制约着中小医院的发展，成为恶性循环。

（四）民营医院对公立中小医院的影响是怎样？

公立医院在医疗服务市场中仍然占据主导地位，随着社会的发展，民营医院有着较大的优势。随着事业单位养老保险体系改革，公立医院编制对医疗的吸引力将进一步下降，民营医院优厚、灵活的薪酬待遇对医疗人才尤其是高端人才的吸引力将进一步增强，而医疗人才对于公立中小医院的生存与发展是至关重要的。

二、自身的努力方向

（一）改革人事制度

没有人事制度改革的改革是不彻底的也是不会成功的，要激活公立中小医院的运行机制，第一步是改革人事制度。使医疗人员从身份上发生转变，实行岗位管理，并建立相应的评价制度，与薪资标准。充分的合理规划，将会有效的提高医院的高效运行。

（二）加强内部控制

公立中小医院作为独立的法人单位，一直就缺乏有效的内部监管，因此需要建立健全部门机能设置，并建立责任追究制度，增强内部控制的能力。

（三）调整布局做好专科

公立中小医院未来发展方向应是小综合、大专科，实行以病人需求为中心。在医院发展中以现有财力、竞争力为基础，避免盲目扩张。

（四）合理的成本核算

合理有效的成本核算机制，将会大大提高公立中小型医院的运行速度，进而使其可以，稳定健康的发展。

三、外部政策建议

（一）进行医院分类管理

现行体制下公立医院所面临的普遍性问题是计划体制下办医、计划体制下管理，计划体制下收费，但运营环境却是市场经济体系，加之财政补偿的不到位，使得公立医院的运行不可避免地游走在公益性与趋利性之间，从而对整个社会医疗环境带来不利影响，建议实行医院营利性、非营利性分类管理，妇幼、传染病之类公立医院应归为非营利性，实行财政收支两条线管理，同时可以将一部分医院进行营利性改制，这样保证基本公卫医疗机构真正回归“公益性”，也有利于构建多层次医疗体系，理顺现代医院治理关系。

（二）财政补助适当倾斜

政府在确定财政补助的同时，还应鼓励引导社会资金向医院捐赠，加大对金融支持办医的支持力度，而应作为解决看病难，医药费贵现象的主要环节，对公立中小医院应给予各种政策扶持。

（三）积极推进医疗集团

形成三位一体的完整体系，即大医院、中小医院、社区卫生机构，背靠集团，这样既可以在物资采买和医保谈判还有设备购置方面行程协同效应，还可以降低公立中小医院的运营成本，还可以得到医疗技术的支持，一举多得。

（四）实行混合制经营

引入社会资本办医是新医改的重要内容，但由于市场环境不尽成熟，法制环境不尽完善，由社会资本直接举办的医疗机构普遍带有浓烈的短期性、逐利性，而医疗行业又是关系民众福祉的民生行业，在目前的大环境中，盲目鼓励社会资本办医不可取，同时缺乏外部刺激的公立中小医院发展又是僵化而迟缓的，因此可以引入社会资本联合办医，实行混合制经营。这样一是可以将医疗技术与社会资本很好地有机结合，弥补医院财政补贴缺口，增强医院运行发展活力，同时也拓宽社会资本的投融资渠道。二是由于社会资本具有一定的战略眼光、资金量较大，对其混合制经营的公立中小医院进行差别化市场定位，挖掘细分医疗市场，从而满足市场多元化的医疗需求，在一定程度上也助于缓解“看病难”现象。

第6篇：民营医院发展建议范文

王执礼认为目前我国医疗卫生事业的发展存在着体制上的瓶颈，如医疗体制单一，公立医疗机构占垄断地位。这种体制缺乏竞争，没有竞争就没有发展的动力。为了促进医疗卫生事业的发展，建议国家借鉴经济体制改革的成功经验，引入多元化办医的体制，鼓励民间资本投入医疗卫生事业。

社会功能模块化

王执礼认为，满足人们生产和生活需要的社会生产和服务功能可以统称为社会功能。社会功能是由一个个模块构成的，如医疗卫生、交通运输、能源生产、食品生产等。医疗卫生模块向社会提供的就是医疗卫生服务，应该说社会需要的是既好又便宜的服务，既然由谁提供这种服务并不重要，那么就不应该按投资人的不同来划分若干的界线，不论是国家投资还是民间投资只要能满足社会的需要就行。在医疗卫生模块里，如果民间资本投入增加了，政府的投入就可以少一些。政府就可把省下来的钱投向更加需要的地方。

王执礼说，办医院的投资是非常大的，在大城市办一家二级医院要投资5亿到10亿元。

促进公平竞争

王执礼认为，鼓励民间资本投资医疗卫生事业，应该有个好的经营环境，政府对公立医院和民营医院要一视同仁。

据记者了解，按照《城镇医疗机构分类管理的实施意见》（以下简称《实施意见》），政府在医疗机构的管理上，其实并没有区分公立和民营，只区分了营利性医疗机构和非营利性医疗机构。该《实施意见》规定：“非营利性和营利性医疗机构按机构整体划分。划分的主要依据是医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。”

在财政部和国家税务总局2000年下发的《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》中规定：非营利性医疗机构按照国家规定价格取得的医疗服务收入免征各项税收。营利性医疗机构取得的各项收入按规定征收各项税收。这种税收政策的不同，使医疗机构的投资人对医疗机构是否定性为非营利性医疗机构非常在意。

在《关于〈财政部国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知〉中几个概念的解释》中又规定：非营利性医疗机构一般包括各类政府医院、企业医院和其他非营利性医疗机构。营利性医疗机构主要包括中外合资合作医院、国内私立医院、股份制医院、个体诊所和其他营利性医院。这个规定基本上把民营医疗机构划入营利性医疗机构的范围，因此，民营医疗机构的投资人认为这不公平。

打造高水平、规范的民营医院

王执礼认为，民营医院应该办成高水平、规范的医疗服务机构，为社会提供优质的医疗服务。一是注重医疗服务的质量，二是注重医疗机构的声誉，三是以病人为中心，体现人文关怀。

王执礼在英国留学、工作17年。他说，投资办医院是一项为社会作贡献的很高尚的事业。英国投资办医院的人都是很有地位、很有身份的人。同时，高水平、规范的民营医院增加了，社会对民营医院也会改变看法，从现在的不信任变为尊敬。

第7篇：民营医院发展建议范文

在第七届中国医院院长年会中，与会的众多嘉宾对此问题进行了讨论。

白志勤：组建医联体最重要的环节是什么？

丁义涛：目前医联体的构建模式有很多种，但在我看来，组建医联体最关键的是要实事求是，并遵照经济规律办事。1996年，南京市鼓楼医院成立了中国大陆第一家医疗集团。当时，我们做的第一件事就是收购了宿迁市人民医院。在此过程中，作为医院院长，出于遵循经济规律的考虑，我建议对宿迁市人民医院实行股份制改造。在充分利用社会活跃资金的同时，让医联体中每一个机构都得到回报，保证大家的长期利益。

在我看来，只有医联体中各个层级的医疗机构都获益，患者才能获得性价比最优的医疗服务，医联体才能够健康发展。如果政府以行政命令强制组建医疗集团，此事断不会长久。组建医联体要实事求是，切忌跟风。目前组建医联体的模式有很多，但是各地要根据自己的具体情况选择操作模式。无论做出何种选择，患者的利益永远是第一位。否则医联体不会长久。

白志勤：医联体组建后，会不会出现垄断？

垄断是竞争的一种结果。在公平竞争情况下，垄断的结果是将最好的医疗资源提供给患者。所以垄断不一定是贬义词。关键是要防止有形或者无形的不公平竞争。无论是对民营医院还是公立医院，政府在政策待遇和资源配置上都要一视同仁。如此才能真正让患者得利。而现在的问题是，由于医疗服务市场缺乏竞争，导致患者很难得到性价比最高的医疗服务。

林枫：十八届三中全会重提，民营资本与国有资本享受同等待遇。照此而言，民营资本与公立资本也应拥有平等的政策地位。应该强调的是，营利与非营利医院在享受不同政策的同时，也应接受不同的监管。

目前，民营医院发展面临两个问题。其一是法律对民营医院发展的政策没有界定清楚；其二是公立医院抽空了民营医院发展的氧气。其中，公立医院的人事编制制度，严重影响了民营医院的人力资源管理。我们希望和期待出台一些公平的法律法规和政策。

白志勤：成立医联体能否真正降低医疗费用？

麦一峰：从宁波大学医学院附属医院的实践而言，组建医联体确实能够有效降低医疗费用。我们医院托管象山县红十字台胞医院后，为其派驻了院长和6个主要科室的主任。经过9个月管理，该院顺利通过了二甲评审。在医疗费用方面，由于医院内涵得到提升，医院门急诊次均费用下降了10%，住院次均费用下降了13%。在医联体模式下，龙头医院可以把先进的管理理念和相关制度在成员医院中贯彻下去，有效降低患者的医疗费用。

王锡宁：组建医联体的目的，在于解决公众的健康问题。我们一直认为，没有医疗就没有健康。可实际上，医学技术只是通向健康的一条途径，而通向健康的第二条途径是人民群众自发自愿的自我保健。

因此，在医改的顶层设计时，我们不仅要考虑整合现有资源，还要整合隐形资源和人民群众自我保健的积极性。医联体的一个重要职能，就是打破医疗机构间的界限，将医疗资源在医疗和康复、健康管理等方面合理分布。把这些因素考虑到位，利益的问题就明朗了。

第8篇：民营医院发展建议范文

关键词：改善；公司；现金流量

中图分类号：F275.2 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）13-0138-02

作为公司的财务总监，主要的管理职责之一便是合理规划公司的现金流量，从而使得公司的现金流量随时保持充足的状态，为公司生产经营的正常进行保驾护航；这里笔者结合自己的实务操作经验，试从财务管理的角度介绍几种可以节约公司现金流出量和增加现金流入量的方法。

一、采用融资租赁还是银行贷款

某医药集团公司拥有一个大型制药厂和一个规模很大的甲级医院，为了改进医院的办公条件，公司计划最近新采购一台大型CT扫描仪，为了采购该仪器，医院向银行申请贷款，考虑到医院是非盈利组织，银行没有同意医院将近十年的长期贷款的要求，而是要求以正在高速发展的医药公司的名义进行贷款，公司管理层审查自身的条件后认为：而且医院的经营比较稳定风险较小，虽然没有能力在短时间内创造出高额利润归还贷款，但是长期来看现金流量还是比较充足的；医药公司正处在高速发展时期，并且有上市融资的计划，按照上市公司发行股票并上市的要求，以盈利为目的的医药公司和作为非盈利组织的医院一定要分别经营，因此公司管理层不愿意看到医药公司为了医院的经营背上高额债务。

第三方的财务咨询人员的建议：根据医院的现金流量情况，寻找一家从事医疗器械融资租赁公司，以医院的名义与其签署期限为十年的融资租赁协议，这样医院在经营期间利用CT扫描仪产生的资金流量完全可以支付每年的CT设备融资租赁款，而且对医药公司的上市融资计划也不会造成影响；这样在现金流出很小的情况下得到了价值几千万元的精密设备的使用权。

事实证明，在金融危机对全国各行各业都造成了巨大影响的情况下，作为医院是受影响比较小的行业，融资租赁公司在评估了医院的各方面经营指标后，欣然同意对这台设备进行投资。

二、应该先支付货款还是先支付税款

某国企属于工业制造业，月末，公司资金短缺，供应部的采购人员来到财务部申请为已购买的原材料支付货款，被告知，本月资金紧张，只剩下近400万元的现金额度要留做本月向税务局缴纳增值税之用，供应人员告诉财务部经理，这批货款已经属于延迟支付了，如果再不付款，下月就拿不到提前供货的优惠，将导致公司停工待料，供货方已经说了，已经到期的价值RMB 2 340万元货款必须支付；一边是代表国家执法机关的税务局，一边是决定公司生产是否可以持续进行的供应商，财务部左右为难。

第三方的咨询人员建议的方案如下：即同意支付价值RMB 340万元的货款，前提是与供应商协商，要求对方同时提供出票日为本月的价值RMB 2 340万元的增值税发票；这样公司可以得到价值RMB 340万元的进项税用于抵扣销项税，从而避免了向税务局支付增值税RMB 340万元的现金流出量还缓解了向供应商付款的燃眉之急。

三、利用银行贷款还是利用股东的钱

某南方的一家民营公司属于医药制造行业，目前公司的规模比较小，正处在高速发展时期，有几个高附加值的开发项目正在研发过程中，公司的股东兼高级管理层对公司应该上市融资还是利用银行贷款犹豫不决，公司的经营情况如下：第一，该公司的产品销售形势较好，行业利润率较高；第二，公司的经营处于盈利阶段，公司的股东很少，可以得到较高的报酬；第三，公司属于中医药制造行业，需要开发新产品和高附加值产品，否则，依靠传统产品将无法实现公司上台阶的新目标。

财务分析：如果依靠银行贷款，公司需要支付高额利息，而且存在一旦银行停止贷款公司的研发项目将无以为续；如果上市融资，公司的销售及生产规模又太小，而且上市需要履行的程序复杂，持续的时间较长。

第三方财务顾问建议：首先确定是应该使用银行的钱还是股东的钱，如果使用银行贷款存在着支付高额利息，到期偿还贷款的压力以及贷款不到位公司的研发将无法持续进行的问题，但是使用股东的钱却不存在上述三个问题，只是需要增加财务报表的披露透明度而已，因此财务顾问建议公司使用股东的钱。

股东的钱有两个来源：第一种是公司发行股票并上市；第二种是引入风险投资机构；鉴于全球长期上扬的经济发展趋势，上市融资是一个公司扩大规模增强竞争力最终必然采取的必经之路，公司可以选择在国内创业板和中小板上市发行股票；但目前因公司总体的收入和利润规模尚未达到上市标准，且上市融资是一个长期的过程，因此可以预计，上市融资应该是该公司的一个长期目标，而不是近期目标。

从公司目前发展的角度来看，该公司有很好的拳头产品和独家优势，又处在规模扩张的飞速发展时期，因此积极联系机构投资者，引入风险投资无疑是一个值得考虑的选择，目前市场上有很多风险投资机构，越来越多的风险投资机构在积极寻找有发展前途的民营公司和新兴产业作为自己的投资目标，等到公司发展壮大上市之后，再采取退出机制将投资变现从而获得非常收益。

四、其他减少现金流出量的方式

为了减少现金流出量，大多数公司采取了下发薪的政策，即在下月末，根据员工上月的出勤情况，发放上月的工资，这样就等于提前利用了员工一个月的劳动力，而延迟一个月支付薪酬，从而节约了一个月的人工成本现金流出量；但是这种节约方法具有一次性的特点。即只能在开始月份节约部分现金流量，不能作为控制资金流量的长期性手段。

另外，部分公司采取延迟支付采购货款，提前收取客户销货款的结算方式，也使得公司的资金流出量减少，资金流入量增加了。但是这些结算手段也都要受到市场供求关系的影响，只有争得供应商和货物销售方同意才能奏效，勉强执行往往会存在丢失客户，在供应商那里失去信誉等后果，对公司的形象和长远发展存在不利影响。

五、增加现金流入量的方法

第9篇：民营医院发展建议范文

[关键词]心理契约；管理；应用研究

[中图分类号]C93[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2012）48-0126-02

心理契约的概念及其理论，兴起于20世纪60年代的西方学术界。它强调在员工与组织的相互关系中，除了书面契约所规定的内容外，还存在着一系列隐含的、非正式的、未公开说明的彼此期望，而这些彼此间的期望，同样是影响个体情绪、态度、行为乃至工作绩效的重要因素。随着国内学界对心理契约理论关注度的升温，心理契约话题已为心理学、管理学、组织行为学、社会学、政治学等多学科所涉及，尤其在人力资源管理、教育教学管理、社会关系调节等方面，展开了一定程度的应用研究，取得了一系列的相关成果。心理契约的重要意义和价值也由此渐获广泛认同。本文对国内近年来有关心理契约的应用研究进行回顾、分析与总结，为更好开展心理契约相关研究及应用提供参考和借鉴。

1在教学管理方面的研究

传统的教学及学生管理多重视各类思想政治教育及校规校纪等有形规范，而忽视无形的心理契约对教学、管理等效果的影响。裴利华认为，目前高校课堂教学气氛沉闷，学生隐形逃课突出，通过传统的方式管理却收效甚微，反而师生关系愈发紧张，究其原因是教师不重视师生间的心理契约，并提出应通过教师印象管理、加强与学生的沟通、重视情感教学等方面构建高校课堂上师生间的心理契约管理策略，达到更好的课堂教学效果。邹荣认为，医学生的医德教育心理契约是医学生与医学院校之间存在的相互主观期待，具有非功利性、对象特殊性和深远性的特点，这种心理契约不能等同于一般的心理契约，并从情感激励、形成期望协调、创建校园文化、积极有效沟通、诚信履约，建立相互信任关系等方面提出医德教育中心理契约运用的具体策略。苏晓莹等认为，心理契约可以引入高校学生干部的激励管理中，以提高他们工作的积极性，并建议通过保持契约的履行和动态平衡、完善高校学生干部的职业生涯规划、加强学生干部团队的心理辅导、提高凝聚力等方面将心理契约应用于高校学生干部激励策略。王智明认为，传统的刚性管理方案针对高职学生效果不佳，而心理契约在高职学生管理方面有着较好的适切性，通过营造良好的校园氛围、表达对学生的高期望、注意心理契约的违背及补救、有意识地在教学中运用心理契约指导工作等策略改善高职学生的管理。

2在高校教师管理方面的研究

因教师工作的特殊性及其职业特点，以及教师作为知识分子的心理和行为特征，传统的企业员工管理方案并不适用于高等院校学校教师的管理，而心理契约则可作为柔性管理方案为高校教师管理提供新思路。刘翠萍、刘亚琼认为，将心理契约引入高校教师管理是必要的，是高校办学及高校教师群体特殊性的要求，并建议通过建立学校与教师间相互信任的关系、实施可行的教师职业生涯规划、建立合理的考评、激励体制及良好的沟通和培训体系，建立良好的心理契约，有助于高校发展目标与教师个人规划目标协调、统一发展。何龙山认为，高校中高学历辅导员与低学历辅导员相比，因专业教学机会少、科研时间少、工作内容繁杂、职业发展迷茫、事务性强，不受学生尊重等方面与其心理契约相违背，极易使其产生职业倦怠，并建议通过完善管理体制、科学规划高学历辅导员发展空间、开展职业心理辅导等方面干预高校高学历辅导员心理契约违背的措施。陈直乔通过对民办高校教师流失现状进行分析，认为民办高校与教师的心理契约未达成一致，并建议通过高校与教师之间建立统一的价值观、提高教师的满意度及帮助教师建立合理的职业生涯规划等方案协调民办高校与教师之间的心理契约，达到减少教师流失的目的。冉嘉洛认为，高职院校青年教师成长发展不稳定制约了学校的师资建设，并提出角色定位、价值取向及理想与现实的反差方面是主要原因，建议通过心理契约的方式进行柔性化管理，以达到教师个人成长与学校发展的协调统一。

3在人力资源管理方面的研究

随着经济的发展，传统的管理模式并不适用于现代管理，心理契约在人员流失、日常管理方面作为柔性管理方案有着重要的实用价值。刘飞认为，公立医院人力资源管理存在忽视人才培养、绩效考核机制不完善等问题，通过完善医院员工的心理契约并建立合理的激励机制将有助于改善公立医院人力资源管理方面存在的问题。窦德强、薛磊针对知识性员工流失现象，认为相对于传统的管理手段，在员工应聘、实习、正式工作等阶段，开展人事测评、指导者制度、职业生涯规划及培训等工作，使知识型员工与单位达成一致的心理契约，有助于改善企业员工流失状况。杨艳玲、于正东基于心理契约的视角认为，核心员工因个人发展、企业文化、缺乏完善的激励制度等原因容易流失，并建议通过核心员工心理契约的建立、维护及相应的补救措施等多方面与核心员工的心理契约协调一致，以期降低核心员工心理契约违背对企业造成的影响。胡技飞通过心理契约问卷对国有企业和民营企业调查，结果表明，民营企业员工在关系责任、变动责任、交易责任三个维度上显著低于国有企业员工，提示针对不同所有制企业应注重不同类型的心理契约管理策略。

4在公共管理方面的研究

将心理契约引入公共管理领域，注重对公务员“心”的管理，重视政府与民众之间政治心理关系的调适，有利于提高政府绩效、转变政府职能、提升政府形象、创建服务型政府。黄海林认为，在公务员与政府之间建立和谐平衡的心理契约，有利于政府和公务员顺畅沟通与有效反馈，有助于对组织共同愿景的体认和达成，是提升公务员绩效，建设服务型政府的一个重要路径。荣晓华认为，在政府与民众的心理契约关系中，政府对民众的期望是遵从，而民众对政府的期望主要包含两项内容：一是政府官员的行为符合“公认”的社会法律与道德准则，二是在与政府的交往过程中能够满足自己的利益需求；我国目前正处于社会转型期，由于社会利益分化、价值取向多元化和外来文化冲击等诸多社会因素的影响，政府的社会管理和社会服务的水平、质量和意识与社会和公众的价值期待存在着一定的差距，因此，在政府与民众交往关系中，必须特别重视心理契约的满足状况。

5在医患关系中的应用研究

诊疗活动中的心理契约是医患双方的期望，医患间心理契约的违背是医患关系紧张的重要原因，甚至是部分医疗纠纷的直接原因。王少群认为，医患之间对回报的理解不一致、患者对医院的期望过高及医疗方不愿履行承诺是心理契约违背的原因，并建议加强医患沟通、鼓励医务人员履行医患心理契约以改善医患关系。牛荣华、国世忠认为，良好的心理契约是医院和谐发展的剂，也是医患关系的催化剂，合理构建并管理好医院与医生之间的心理契约，充分发挥其激励作用、凝聚作用、整合作用，对于不断改善医患关系，提高医院的信誉和医疗实效具有重要意义。邹苏认为，医患关系中存在着心理契约，如何掌握医患间心理契约的运用技巧并维持心理契约的良性运作，对于构建和谐的医患关系具有理论和实践的双重意义。

6在商业活动中的应用研究

新形势下，消费者心理契约是营销的重要研究环节。庄炎国通过对71家房地产企业和261名购房者进行问卷调查，在品牌美誉、功能质量、周边环境、物管水平四个方面的心理契约，购房者与开发商认识存在一定差距，提示开发商应认识购房者的预期，达到双赢效果。

参考文献：

[1] 裴利华.论高校课堂教学中的心理契约[J].当代教育论坛，2012（2）.

[2] 邹荣.医德教育中的心理契约分析[J].医学与社会，2009（11）.

[3] 苏晓莹，等.心理契约在高校学生干部激励管理中的应用[J].商品与质量，2012（6）.

[4] 王智明.心理契约视角下的高职学生管理研究[J].重庆电子工程职业学院学报，2012（2）.

[5] 刘翠萍，刘亚琼.心理契约在高校教师管理中的运用[J].管理观察，2012（9）.

[6] 何龙山.心理契约在高校教师管理中的运用[J].教育与职业，2012（20）.

[7] 陈直乔.基于心理契约的民办高校教师流失问题探讨[J].佳木斯教育学院学报，2011（3）.

[8] 冉嘉洛.心理契约在促进高职院校青年教师心理稳定性中的重要意义[J].南昌教育学院学报，2011（5）.

[9] 刘飞.公立医院人力资源管理水平提升途径研究——基于心理契约与激励性薪酬视角[J].内蒙古科技与经济，2012（7）.

[10] 窦德强，薛磊.公立医院人力资源管理水平提升途径研究——基于心理契约与激励性薪酬视角[J].发展，2012（7）.

[11] 杨艳玲，于正东.构建中小企业核心员工心理契约违背的补偿机制[J].当代经济，2012（7）.

[12] 胡技飞.国有企业与民营企业员工心理契约差异化分析[J].中国市场，2012（14）.

[13] 黄海林.和谐心理契约建构：提升公务员绩效的重要维度[J].闽江学院学报，2009（6）.

[14] 荣晓华.政府与民众之间政治心理关系的特征与调适——基于心理契约的视角[J].辽宁行政学院学报，2008（12）.

[15] 王少群.医患心理契约违背与心理契约维护的研究[J].医院管理论坛，2012（1）.

[16] 牛荣华，国世忠.心理契约在改善医患关系中的作用[J].中国医院，2010（2）.