医疗事故整改措施精选(九篇)

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第1篇：医疗事故整改措施范文

[关键词] 急诊；护理安全隐患；防范措施；效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721（2012）09（c）—0131—02

Effect analysis of emergency nursing safety prevention measures

FAN Jianping

Emergency Department in Zengcheng People''s Hospital with Affiliated Boji Hospital of Zhongshan University， Zengcheng 511300， China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of emergency nursing safety prevention measures and puts forward the corresponding rectification measures. Methods Before intervention was 100 cases and the intervention group with 100 cases， and compared before and after the intervention of nursing staff， nursing theoretical knowledge and operating ability scores， statisticed the nursing intervention of medical malpractice， medical dispute and nursing complaint rate. Results After nursing intervention， nursing intervention nursing theory knowledge score and operation ability score were significantly higher than before （P < 0.05）， after nursing intervention， medical malpractice， medical dispute， the incidence of nursing complaints were significantly lower than before （P < 0.05）. Conclusion According to the emergency department of nursing safety events， strengthen safety education and law basis can improve the operational capacity， implement of the responsibility system， improve the nurse—patient communication， quality of care， so it can reduce the potential safety hazard， we think that it is worthy of our attention.

[Key words] Emergency department； Nursing safety； Preventive measures； Effect

护理安全是患者的基本需要，是医院生存的根本，在临床护理工作中，护理人员要不断加强学习，时刻保持警惕性，防范于未然，以高标准的护理服务质量为病员服务，确保护理安全[1]。本研究主要探讨急诊科潜在的护理安全问题的防范措施，并提出相应的整改措施，以更好地减少医疗事故和纠纷的发生，减少护理投诉率，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2011年1月～2012年1月急诊科收治的急诊脑外伤患者100例，根据入院时间分为两组，其中，2011年7月前患者为干预前组，50例：男43例，女7例，年龄21～56岁，平均（35.4±5.5）岁，陪人文化程度：高中及以上者34名，高中以下者16名；干预后组，50例：男42例，女8例，年龄20～57岁，平均（36.8±5.7）岁，陪人文化程度：高中及以上者34名，高中以下者16名，两组患者性别、年龄以及陪人文化程度等差异无统计学意义。

第2篇：医疗事故整改措施范文

一、 目标

杜绝医疗失误导致死亡事故的发生。

杜绝火灾事故的发生，火灾隐患整改率达90%以上，重大火灾隐患整改率 达100%，易燃易爆危险物品的保管、使用合格率达100%。

杜绝重大设备事故，氧气库房、配电室及水、电、气 等重要设备、设施 绝对正常运行。

杜绝中毒、感染事故的发生，尘毒合格率100%，毒麻药品、放射源、消 毒隔离等重要环节的管理合格率达100%。

做好新入院人员岗前培训，特种作业人员安全培训率达90%以上。

财务部门、机房、病房、集体宿舍等要害部位安全防范、管理、实 施达100%。

科室组织学习《道路交通安全法》，杜绝酒驾、无证驾驶等行为发生。

二、 责任

各科室认真开展安全生产、交通安全、消防安全等法制宣传教育和培训活动。

健全机构，强化管理。各科室在建立安全生产、交通安全、消防安全组织的同时，务必做到制度健全，责任到人。在安全生产上做到科责任人亲自抓，有专人抓，把安全生产、交通安全、消防安全工作纳入重要议事日程，做到有计划、有布置、有检查、有落实。

各科室每季度对本科室安全生产、消防安全、交通安全等工作进行一次大检查，记录齐全。事故隐患有登记，有整改措施，重大隐患及时上报院办。

认真开展宣传教育工作，对本科室的人员定期进行法律法规教育培训， 并作好培训，做到警钟长鸣，防患于未然。

加强医疗质量与医疗安全管理，防范和减少医疗事故发生。

做好易燃易爆物品安全管理工作，积极、主动、参与上级部门组织的专 项整治活动。

做好经常性消防安全工作，按要求做好消防基础设施和配备消防器材

对发生重大安全生产事故的科室实行一票否决，年度内科室不得评先、 评优，安全生产的第一责任人和分管责任人不得评奖与提拔。

科室： 弥勒昆立医院有限公司

第3篇：医疗事故整改措施范文

一、要解决的主要问题

（一）在学习实践活动期间着重解决的问题1个

1、惠民政策不到位，导致和谐民生问题仍较突出。

（二）在较短时间解决的问题2个

1、思想观念滞后，“等、靠、要”消极思想普遍存在。

2、行风建设有薄弱，导致投诉举报时有发生。

（三）需经较长时间探索和上下联动解决的问题2个

1、基层卫生设施薄弱，导致卫生服务功能不到位。

2、卫生队伍整体素质较低，导致技术力量不足。

二、整改目标及时限

（一）、加强学习，解决思想观念滞后，消除“等、靠、要”的消极思想。

整改目标：通过科学发展观活动整改，解放思想，转变观念，强化三种认识、提高三种素质。

整改措施：

1、加强政治理论知识的学习。

2、加强业务知识的学习。

3、坚持理论联系实际的学风。

整改时限：从现在开始，争取用2月时间取得实质性进展，并长期执行。

（二）、加大投入，解决基层卫生设施薄弱，完善医疗卫生服务功能。

整改目标：加大对公立医疗卫生机构在医疗设备配置方面的资金投入，配套必要的医疗设备，使各医疗卫生单位的医疗设备装备水平达到《*区社区卫生服务体系建设与发展规划》所规定的标准。

整改措施：

1、紧密结合社会主义新农村建设，多方筹资，整合各方力量，利用好中央扩大内需和省专项财政补助资金。

2、加大引资力度，积极向上争取资金，大力争取市、区的重点扶持，用1年时间，完成社区卫生服务中心及卫生院的基础设施建设和改造，改善条件，扩大服务范围。

3、合理规划卫生院服务功能布局，本着“能改建不新建”、“能整合不新设”的原则，有效地整合卫生资源。

4、以今年区重点项目建设（孔望山社区卫生服务中心建设、新坝创建省级示范化社区卫生服务中心和新建3个省级标准化社区卫生服务站、洪门新建2个省级标准化社区卫生服务站、锦屏建成8个社区卫生服务站）为契机，强力推进全区卫生基础设施的改造建设和设备更新，为群众创造安全、舒适的就医环境。

5、配套所需B超诊断仪、心电图机、心电监护仪、呼吸机、三大常规检查设备和生化分析仪等基本医疗设备，提升各社区卫生服务中心及乡镇卫生院的服务功能。

6、加强疾病预防控制体系和卫生监督体系建设。

整改期限：从现在开始，1年内完成，并长期执行。

（三）、加强制度建设，提升卫生队伍整体素质，提高医疗技术力量。

整改目标：加强医疗卫生人才培训管理，用好用活现有人才，更好地促进我区卫生人才队伍建设。

整改措施：

1、积极推行院长任期目标责任制度，逐步实行卫生人员全员聘用制和绩效工资制度。

2、进一步加强资格准入制管理，制订优惠政策吸引医学院校毕业生流向乡镇。

3、积极按照《千名农村医疗卫生人才引进培养计划实施方案》的要求开展活动，进一步落实村医的中专学历补偿教育、对口支援制度和城市医生晋升高一级职称前到基层工作一年的规定，建立健全考核制度，加强社区卫生服务中心及乡镇卫生技术人员培训，有针对性实施对社区卫生服务中心及乡镇卫生人员的学历教育、职业技术培训、继续教育；采取灵活的政策和激励措施，鼓励在职人员考取职业资格，合法从医。

整改时限：从现在开始，争取到2009年底取得实质性进展，并长期执行。

（四）、完善惠民政策，提高效能建设，解决导致和谐民生的突出问题。

整改目标：坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，正确处理好医医关系、医护关系、医患关系，进一步缓解群众“看病难、看病贵”问题，提高农村医疗卫生机构的技术和服务水平，构建和谐医患关系，保障广大群众的身体健康。

整改措施：

1、加快新农合信息化建设步伐，尽快实现全区农村合作医疗村级结报制度，提高办事效率。

2、为方便群众，缩短送院时间，提高救治成效，继续落实救护车对急、危、重症病人实行接送的“惠民”举措。

3、继续为低保群众发放“诊病优惠卡”，在自费的基础上实行优惠10%的政策，使特困群众、孤寡老人等弱势群体得到受惠。

4、加强监管，继续推进药品招标工作，同时在社区卫生服务中心实行部分药品零差价销售，进一步缓解群众“看病难、看病贵”问题。

5、卫生行政主管部门要加强对医疗机构履行“医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育”六大职能的督促检查，建立15分钟卫生服务圈；加强医药卫生人员职业道德、理想教育和继续医学教育，营造良好的看病就医环境。

6、组织医护人员走乡村、进社区，为群众开展免费义诊，积极开展送医、送药、送知识、送温暖的同时帮助受援基层社区卫生服务中心及卫生院完善管理制度，引进实用型新技术，开展新业务、培训专业人才等，提高农村医疗卫生机构的技术和服务水平，保障广大群众的身体健康，促进农村卫生事业的发展。

7、完善工作规范和服务规范，严格执行行政审批制度，提高工作效率。

8、坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，进一步规范医疗服务行为；提高医护质量，建立和谐医患关系，严防医疗事故及纠纷的发生。

9、加强新闻舆论宣传，加大社会、媒体对医疗卫生的正面宣传，弘扬正气，在全社会形成尊重医学、尊重医务人员的良好氛围。

整改时限：从现在开始，到2009年底完成，不断完善，长期执行。

（五）、加强纪律监察，完善行风制度建设，提高群众满意度。

整改目标：坚持立党为公，执政为民的宗旨，以对人民群众健康高度负责的态度和求真务实的精神，采取有效措施，加大工作力度，真正把国家卫生部的“八不准”，和省、市、区有关行风评议的规定落到实处，坚决纠正医疗服务领域中收受“药品回扣、红包”、“开单提成、乱收费、”等不正之风，规范行政执法行为。同时进行体制机制创新，坚决维护好人民群众的根本利益，促进医疗卫生事业健康发展。

整改措施：

1、加强制度建设，制定《关于实行投诉举报查实停职待岗处理的暂行规定》，《关于进一步落实领导干部工作“一岗双责”制度的通知》，并认真贯彻执行。

2、进一步完善说理式执法制度，规范行政执法行为，提升政府执法形象。

3、严格医疗收费价格和收费公开制度，及时纠正和制止大处方、重复用药、重复检查等“三乱”行为；加大对医疗机构在药品购销活动中收受红包、回扣的查处力度，严厉打击行贿受贿等违法违纪行为。

4、在全区卫生系统开展“服务讲诚信，满意在卫生”优质服务竞赛、护理技能大赛、夏季优质服务、医疗质量管理年、医疗质量万里行等活动，并开展“百日安全”检查活动，通过各类活动的开展，全面加强卫生行风建设，降低投诉举报行为的发生。

第4篇：医疗事故整改措施范文

一、工作回顾

认真贯彻落实医院三年大发展的宏伟目标工作

医院多年大发展的宏伟目标工作，本人作为一名医生，同时又是科主任，根据医院的有关精神及本科实际，对医院发展目标的内容任务进行了分解，制定了本科《医院发展目标方案》、《医院发展部目标工作计划》及本院《医院发展目标考核细则》，其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，做到了量化、细化。为宏伟目标的实现奠定了坚实的基础，三年来也证实了我及所有的科室成员没有辜负院领导的期望。我们如期实现了三年大发展的目标。

（一）、医疗管理工作

1、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质

全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，三年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、等活动，第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院__周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试。

2、抓病历处方质量的提高。

对科室的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求个人限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，还组织抽查。对质量差的病历和处方给予一定的经济处罚，起到了一定的警示和促进作用。

3、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。

组织全科人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议；组织相关法律法规知识考试_次；组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座多次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在科内进行交流，同时形成书面材料上报；全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危时段的安全督查力度，每季度按医院绩效考核要求提供考核数据；进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。

4、制定医疗质量管理方案与考核细则

根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、等。

5、传染病管理

会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。

督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。

二、存在问题与改进措施

由于本人既是科主任又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于各方面因素影响管理工作，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作：

1、进一步加强医疗管理工作的力度

排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。

2、进一步加强科学化规范化管理

努力学习国内及先进的管理理念与管理经验，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。

3、进一步加强管理上的“落实”问题。

要使全科的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。

三、工作要点

年是医院深化改革、是实现大满灌的关键年，我会努力配合医院领导做好以下工作

1、进一步完善修订科室工作制度。

2、建立完善的医疗质量管理体制。

3、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。

4、进一步提高病历处方质量，每周检查一次，检查情况及时反馈，并提出整改意见。

5、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生。

6、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。

第5篇：医疗事故整改措施范文

关键词：医院内部审计；质量控制；项目选定；项目实施

目前我国公立医院属于微利事业单位，审计只局限于外在审计，也就是上级对医院的审计，而开展内部内部审计工作关乎着医院工作质量的高低。

一、审计内容选定是保证医院内部审计工作质量的前提

为了提高医院的经营和管理水平，实现优质、高效、低耗、规范管理的内部审计目标，审计内容应是在对可能影响内部审计目标实现的风险进行评估的基础上。一是要确定哪些事项应列入内部审计范围；二是确定哪些列为内部审计对象的事项会给组织带来风险；三是确定哪些事项要先审；四是结合审计资源状况选定项目

二、强化审计内容过程管理是保证医院内部审计工作质量的核心

实施过程包括三个阶段，分别是审前、审中和审结。

（一）审前主要工作是制定审计内容

通常医院内部审计工作主要包括三大方面内容：（1）审查医院各种业务活动的合法性、合规性。例如，对医院的药品及器械的采购，医疗事故及纠纷的防范和处理，计划、人事、投资决策等活动进行检查与监督，以保证医院各部门遵循国家有关政策、方针、法规、制度，减少差错和失误。（2）审查医院内部各种业务活动的经济性和安全性。例如：检查医院内部各种活动的执行与计划是否一致；各部门是否忠于职守，严格执行医疗、护理等操作制度；效率如何，是否取得预期效果；是否厉行节约，讲求成本效益原则等。（3）审查医院经济活动资料的真实性和有效性。例如，对医院的会计资料进行审查，检查账实是否相符，有无私设“小金库”等情况，保证会计信息真实可靠及国有资产的安全完整。

（二）审中主要是依据审计方案内容开展工作

在进行内部审计测试的过程中，首先要了解被审计部门的内部控制状况，如重要职能部门的各项制度的严密性、逻辑性和衔接性，评价被审计项目内容的内部控制状况，进行审计抽样，搜集审计证据。同时将审计证据与审计依据进行对比，看是否存在差异，分析差异所带来的影响及差异产生的原因。

（三）审结是内部审计报告阶段

审结应包括被查事项的任务和目标与医院任务目标是否一致、医院任务目标是否完成、被查事项是否达到预期目的；情况部分应按审计发现的重要性顺序反映发现的状况、依据、差异、影响和原因；意见、建议部分一要有助于解决问题，促进风险降低，二要切实可行，三要考虑成本效益原则，四要既利于解决医院现实问题，五要适合医院的经营活动。内部审计报告的问题及意见、建议部分是重点。对发现的问题．内部审计人员要与被审计部门共同分析成因以及影响，提出加强管理、堵塞漏洞、挖掘潜力、讲求效率的意见和建议，归纳出具有全局性、建设性的防范措施，提出完善体制、改革机制的具体建议，报告中不宜使用责难性的措辞，不采取简单披露问题的方法；报告应着重反映重大的问题，对一般性质的问题，在审计过程中直接向被审计部门提出并督促其审中完成整改。

三、督促审计建议的落实是保证医院内部审计工作质量的关键

建立健全审计整改监督制度、确保审计建议的落实是保证医院内部审计工作质量的关键。

（一）下达内部审计意见书后，要求被审计部门做出整改承诺

对需要落实整改的有关事项，明确责任人、督办人和整改结果反馈时间。通常被审计部门负责人作为落实整改措施的责任人，内部审计部门及上级有关职能部门作为相关问题的落实督办人。

（二）要求被审计部门定期汇报内部整改情况

责任人和督办人在规定时间内应将落实审计建议的具体情况书面反馈到内部审计部门，重要的落实整改事项结果还应向更高级别领导报告。反馈信息应包括：针对存在的问题已经采取和将要采取的措施；整改落实的责任人；不能整改问题的情况说明。被审计部门有责任保证：所采取的措施针对的是报告中提到的缺陷；所采取的措施必须针对问题产生的原因，而不仅仅是消除现存的问题；整改措施将持续产生作用。

（三）采取审计回访、追踪审计等方式，督促、保证内部审计建议得到有效落实

第6篇：医疗事故整改措施范文

【关键词】安全文化 手术室 护理管理

手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所。它的内容已由单纯完成手术配合扩展到手术病人的围手术期护理。为确保手术病人安全，防止医疗纠纷和医疗事故发生，我们将安全文化视为一种管理思路运用到手术室护理管理中，制定了一系列安全管理措施收到良好的效果。现将我们的管理模式总结如下。

1 一般资料

我院为三级甲等专科医院，手术床4张，护理人员10人，年龄20-45岁，学历：本科4名，大专5名，中专1名。职称：主管护师1名，护师4名，护士5名。

2 安全管理措施

2.1加强手术室护士安全培训，树立护理安全意识 严格加强“三基三严”培训，每月进行理论知识和操作技术考核，以提高护理人员技术水平，对新入科护士制定严格的专科护士培训计划，使新护士很快熟悉手术室工作。同时，护士长定期组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及医院制定的制度与职责，并对执行情况进行考核，定期进行法律法规和职业道德培训，把“安全第一”作为护理活动的首要目标，通过教育培训，将安全理念渗透到每一个护士的心中，使全科人员树立安全护理意识，提高自我保护意识。

2.2加强患者围手术期护理，做好患者的心理护理 制定周密的术前和术后访视制度，术前一天责任护士凭手术通知单到病房查阅病历，了解患者的基本情况，与患者亲切交谈，向患者说明来意，介绍手术室环境及手术和麻醉方式，对患者提出的问题耐心解释，使患者放松心情坦然面对手术。次日凭手术通知单、病历、患者腕带与病房护士、患者（或家属）三方共同核对病人科室、床号、姓名、手术名称、手术部位、体表标识。病人进入手术间再由巡回护士、麻醉医生、手术医生及患者四方再次核对上述内容，这样就能彻底避免了手术部位错误。通过术前和术后访视可以发现许多潜在的护理问题，发现问题后及时与医生和病房护士沟通，使手术前的准备更加充分，也促进了手术室护士专科理论和技能的提高，同时强化了以患者为中心的整体护理的开展，体现了人文关怀的护理理念，对减少或避免医疗纠纷也起到重要作用。

2.3建立完善的质控组织，加强风险监察 护士长和质量控制组成员加强术中巡查，掌握护士对安全知识的理解及掌握程度与运用情况，对存在的问题及时提醒大家注意并纠正。设立护理缺陷自愿报告系统，使护士明白问题发生的根本原因，对每一个问题进行原因分析，制定改进措施，以此作为预防不良事件的机会。护士长每周征求病房护士、手术医生及患者的意见，并将征求到的意见反馈给相关的护士，帮助分析意见产生的原因，提出改进建议，以督促工作质量的提高。

2.4建立健全手术室工作制度和岗位职责，为患者提供一个安全的手术环境

2.4.1建立健全手术室与病房、急诊科之间的交接流程 内容包括：病人用物交接，病情交接，术前准备情况交接，所有手术病人佩戴手腕带作为识别标志，并建立完善的识别和交接记录。

2.4.2建立严格的查对制度 为避免手术部位错误我们建立了严格的患者身份查对制度：从患者进入手术室到麻醉前、摆放前、手术开始前等多方面核对患者身份、手术部位，避免手术部位错误。对术中用药和用血严格实行“三查七对”制度，为避免物品遗漏患者体内，术前、术中、术后严格实行物品清点制度，并详细记录在《手术物品清点单》上。

2.4.3制定严格的《手术室消毒隔离制度》，预防手术切口感染 手术人员术中应严格实行无菌技术操作，参观者应固定手术间参观，严格限制参观人数，减少走动和开关手术门，禁止从污染手术间进入无菌手术间参观。每月对手术间物表、空气、手术人员手进行监测，发现问题及时查找原因并制定相应的整改措施。无菌物品与一次性灭菌物品设专室存放，专人保管，每天值班护士检查灭菌日期，发现有失效或包布潮湿、破损需要重新灭菌，避免了由于使用了灭菌不合格的物品而造成的感染。

3 效果及体会

3.1增强了护士的安全防范意识。

3.2提高了手术室护士主动服务意识。

3.3提高了手术室工作质量，确保护理安全。

参 考 文 献

第7篇：医疗事故整改措施范文

一、按工作量统计，共接收住院863人，较去年同期减少380人，下降率30%，人流手术病人534人，较去年同期增加近138台，增长率25%，全年分娩人数350人，较去年同期减少了209人，下降率为37%。

二、治疗护理处置人次884，其中输液人次1167，肌肉注射772人次，皮内注射25人次，抽血375人次，吸氧633人次，会阴护理1163人次，分娩350人，新生儿350人，听筛350人次，疾病筛查350人次，人流手术264例，无痛人流270例，盆底治疗167人次，全年无医疗事故发生。

三、认真做好“两非”工作，每月初按时上传“两非”报表汇总，并认真做好《出生医学证明》的管理工作，2015年年度出生350人，共发放《出生医学证明》362张，当年活产出生发放数325张，废证为10本，发放率为92.32%。废证率为2.84%，按时上报《出生医学证明》报表及数据，并进行质量监控管理，无违规发证现象。

四、更新专业理论知识及提高专科护理技术水平。

五、加强与患者的沟通，大力宣传健康宣传，提高服务质量，提高母乳喂养率。

六、不足之处：1、护士长忙于日常事务，疏于病房管理。2、护理表格书写不规范。3、护士对产妇母乳喂养知识宣教不到位。

七、整改措施：1、护士长加强病房管理。

2、护理表格书需规范，要求继续培训。

第8篇：医疗事故整改措施范文

【关键词】 风险管理；精神科；护理；管理应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.448 文章编号：1004-7484（2012）-08-2769-02

精神病患者护理工作由于其职业的特殊性，疾病的复杂性和不可预测性，医疗技术的局限性，使得风险是无处不在。精神科护理是一项高风险的行业，护理人员面对通过各方面的护理操作过程中、处置、救援的精神病患者，护理风险每时每刻都会发生，患者自伤、攻击，破坏财产、逃避、甚至自杀，一旦发生事故时，会给病人和家属，甚至整个社会都带来了不同程度的影响，而医院和护理人员将承担经济、法律、个人人身伤害的风险。因此，面对人民的法制观念的不断提高，应积极加强在医疗服务过程中处置各种风险，采取积极有效的护理措施，防患于未然，避免意外事件的发生，做好精神分裂症病人的护理工作。

1 风险管理在精神科护理中的应用

1.1 建立健全各项规章制度，不断学习《护理紧急风险预案》、《护理安全管理制度》、《交接班制度》、《约束保护制度》、《消毒隔离制度》、《住院病人探视制度》等规章制度，并且严抓落实，注重实效。

1.2 开展医德医风和安全教育，使大家树立高度的责任心增强安全意识，提高职业修养，正确对待精神病患者的攻击行为及不礼貌行为。尊重患者权利，认真履行告知义务，避免侵权行为的发生。使护理风险逐年减低。

1.3 严格执行护理操作规程 操作时必须三查八对，严格无菌技术操作原则。护理书写记录做到客观、及时、准确完整。在操作过程中认真做好每个环节，才能有效将低护理风险的发生率。

1.4 加强安全护理，消除隐患 精神病患者受症状支配随时随地均可发生不安全隐患，因此需加强病房的安全建设或患者的安全护理，做到防范于未然。对新入患者及探视家属做好安全检查。禁止携带剪刀、指甲剪、刀片、打火机（火柴）、绳子、镜子、玻璃类及吃饭的餐具进入病区，一旦发现及时收回。

1.5 严格按照规程执行约束性保护 护理人员不得私自约束患者，约束期间患者应安置在重症病室专人护理，严密观察约束带的松紧，肢体的血液循环等。患者一旦安静，立即解除约束，并记录好保护时间和解除时间。

1.6 护士的自身安全管理 ①加强自我防范意识，严格执行各项操作规程。②密切观察病情变化，及时发现安全隐患做到防患于未然。③接触有暴力行为的患者，要避免激惹性言语，尽量处于已脱离危险的环境。如发生攻击行为时，护士要临危不乱，及时采取措施，控制患者的同时保护好自己。④妥善保管好病区钥匙。⑤日常工作中护士相互之间要密切配合、相互协助、相互提醒。⑥根据病人年龄体型加强入院时的其他辅助检查，如CT、B超、拍片等。

2 做好预防和处置突发精神病工作

2.1 请专家进行精神病相关护理知识培训，加强对病人的护理，避免激化病情。每晚熄灯后，值班护理工作人员要逐个房间进行安全排查，发现险情及时处理。

2.2 实施护理工作人员“一对一”挂钩监管责任制，明确职责到人头，建立病情记录制，每日对所挂钩监管的精神病患者病情进行记录，并做好交接班时情况记录；进一步加强对精神病患者房间检查力度，严禁室内存放危险物品；严禁患精神病的患者进入厨房等重要场所。

2.3 明确工作流程和工作职责，一旦发现有预发精神病等异常症状的情况，应立即进行救治（发现者是第一责任人）；若遇突发精神病时，按照突发精神病处理程序办理。

3 医患沟通零距离，护理质量零缺陷

为促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，在改善护理服务方面开展了许多卓有成效的工作，一是落实“四个一点”的措施，即：为病人多做一点，为病人多讲一点，让病人少等一点，让病人满意一点。二是提出护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉。三是建立并实施对精神病病人支持服务制度。四是开展精神病病人出院后的电话随访，延伸护理服务。五是开展“示范护理”创建活动、促进护理质量的提高。六是制作“温馨提示卡”、“出院指导册”、增进与病人的沟通等等。

4 增强自我防范意识，提高医疗、护理质量

对精神专科护理既往发生的医疗纠纷进行回顾性分析，从中找出原因，讨论后进行改进，为今后的精神专科护理活动消除隐患，以预防为主，旨在增强防范精神专科护理差错事故的意识，对精神专科护理投诉要有正确的思想认识和态度，强化“避免纠纷——我的责任”的思想理念，将其贯穿在精神专科护理工作的每一个环节中。共同努力，发挥每精神专科护理工作人员的能动性和积极性，这样才能真正有效地防范护理的事故、差错的发生。

认真落实贯彻患者安全十大目标，调整了防范和处理医疗纠纷工作机制，对典型不良事件、案例进行点评、分析、评价、通报，提出整改措施，为医疗工作切实可行的实施提供决策性建议。对全员进行重大医疗过失行为和医疗事故的防范预案培训，采取了责任人、科主任参与医疗纠纷的处理工作，以科室解决为主，加强了医患之间的沟通，有效降低了医疗纠纷的发生，近年来未发生重大医疗过失行为和医疗事故。

第9篇：医疗事故整改措施范文

护理安全工作总结一

20xx年，护理部在医院董事会的领导下，在各级部门的共同配合下，在全院护士长大力工作支持下，按照国家卫生部《二级医院护理安全审核标准》认真抓好各项护理安全工作，落实护理安全管理制度，努力保证护理工作安全进行，2012年未发生重大护理安全事故，但是存在不少护理安全隐患，现将2012年存在的护理安全问题总结如下：

一、20xx年发生护理安全问题

全年共发生不安全事件33起，其中投诉1起：骨一科护士为患者拔输液针时，扎到病人腿上。未佩戴腕带6起，腕带填写不全5起，抢救车内物品过期4起，口头医嘱未及时登记3起，未执行一人一止血带10起，防坠标识未挂2起，科室之间交接病人护士未签字1起，吸痰器未处于备用状态1起。以上护理不安全隐患未造成病人严重后果，但是也给我们护理工作敲响了警钟。

二、护理不安全原因分析

1、为患者拔针扎到病人腿上，护士工作中动作粗鲁，没执行在工作动作轻的要求，造成病人痛苦。

2、腕带佩戴情况，护士工作责任心不强，腕带不能及时带上，没造成后果，但是给工作带来不便。

3、抢救物品过期及吸痰器没处于备用状态，责任护士没有定期查看，护士长监管不到位。

4、一人一带治疗操作，部分科室没做到，护士在工作中操作麻烦，不方便。

5、病房抢救患者后，口头医嘱未及时补填，值班护士下班后忘记填写，科护士长第二天未检查抢救物品情况，造成急救物品不能补充到位。

三、整改措施

1、20xx年对全院护理人员加强护理安全教育，护理部及科室加强管理，提高护理安全防范意识，加强重点环节的监控。

2、规范全院护理人员服务行为，提高有效与患者及家属沟通能力，减少或避免服务投诉事件。

3、护士在各项护理操作中严格执行规章制度，各项防范措施落实到位，防范于未然。

4、新上岗护士、实习护士严格进行岗前培训，增加法律意识与护理安全意识。

5、护理部定期不定期督查，发现问题并提出及时整改。护理安全是医院工作的重要一部分，加强护理安全防范，杜绝安全隐患发生。

安全问题是永恒的问题，我们在接下来的一年里会更加细心，坚决做到零失误。

护理安全工作总结二

在医院各级领导帮助及门诊护理工作人员的积极努力下，门诊护理工作得以安全顺利进行，半年来无任何差错及医疗事故发生，现将安全工作总结如下。

1、定期组织各科护理人员认真学习医院相关文件及各项核心制度，严格执行护理操作规程，保证了安全生产。

2、坚持护士长节假日查房制度，强化了慎独精神，保证了护理工作质量。

3、每天下各科检查工作，要求各科经常学习医院的各项规章制度、岗位职责，特别是查对制度、交接班制度、抢救工作制度、健康教育制度、消毒隔离制度、职工待下岗制度。利用一切机会向护理人员进行安全生产的教育工作，逐级强化责任，紧绷安全生产这根弦，防患于未然。

4、各科认真做好安全生产分析，及不良事件登记。发现不安全苗头认真进行分析处理，将不安全因素消灭在了萌芽状态。

5、及时传达医院质管委员会会议精神，强化安全生产意识，传递有关护理差错事故的案例警示，分析原因，吸取经验教训，确保了护理安全。