公立医院会计制度精选(九篇)

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第1篇：公立医院会计制度范文

关键词：公立医院　强化　成本　控制

成本管理是公立医院管理的重要组成部分，成本管理的核心内容是成本控制，《公立医院改革试点指导意见》明确指出公立医院要“加强成本核算与控制”。因此，当前公立医院要以贯彻新《医院会计制度》为契机，进一步强化公立医院成本控制。现就公立医院如何做好成本控制工作做如下探讨：

1.公立医院成本控制的现状

我国公立医院虽然经历了近三十年的改革，但到目前为止仍然没有形成一整套完整的成本管理模式，大多数医院只是按照各自的方法进行成本管理，缺乏科学规范的医院成本核算统一标准和制度体系，在开展成本控制工作上也存在着一些薄弱环节和问题。

1.1 公立医院成本控制意识淡薄、对成本控制的重要性缺乏足够的认识 。

由于公立医院长期受计划经济的影响，公立医院和职工的成本意识及降低成本的主动性尚未完全建立，公立医院在抓医疗服务质量，开展新技术新项目时，很少在降低医疗成本上下工夫，存在搞投入不计成本，重收入管理忽略支出管理。不少职工以为成本控制是管理者的事，与个人没有多大关系，有的职工认为，科室全部消耗材料都已从病人身上收回来了，所以无需控制医疗成本。

1.2 成本控制措施未落实

由于医疗服务的成本变量较大，涉及部门多，精确的成本分摊难度大，操作复杂，造成公立医院的成本控制还没有全方位、多层次展开，也没有明确的职能机构专门负责成本管理工作，有的归口于经管办，但人员不足，或人员的能力素质达不到要求，只注重成本核算不注重成本控制，从而形成了成本控制形式化。

1.3 公立医院对成本控制分析不重视

成本控制是对尚未发生的消耗进行控制，在成本形成的过程中与事先测定的预算成本进行对比分析，找出形成差距的原因，提出改进措施，把不必要的消耗控制在未发生之前。而这正是公立医院成本管理和控制工作的薄弱环节。如有的公立医院缺乏科学的可行性研究，购买的CT和核磁共振等大型设备使用效益不高，造成资金时间价值和机会成本浪费，从而使医疗成本消耗过大，影响公立医院经济健康发展。

2.强化公立医院成本控制的对策

随着医药卫生体制改革的不断深入，医疗服务行业的竞争日趋激烈，成本核算必将成为医院经济管理的一种主要手段，在公立医院的经济运行中，成本管理的重点是人、财、物的管理和控制。为了更好地做好公立医院成本管理和控制，当前应采取以下对策：

2.1 树立全员成本控制意识

由于成本控制涉及范围广，需要全院各部门的密切配合和全体职工的积极参与，使人人认识到成本管理与控制的重要性，是成本控制顺利实施且达到控制目标的重要基础。因此，公立医院要建立以降耗节支为主要内容的成本管理责任制，将成本管理的责任落实到科室和个人，以增强全体人员的经营意识，降低成本，提高效益。

2.2 优化临床路径和工作流程，减少不必要的工作环节

成本控制是对尚未发生的耗费进行控制，把不必要的耗费控制在未发生之前，是一种事前监督。公立医院要通过优化工作流程，从保证医疗服务质量和控制成本两个角度优化临床路径管理，简化既不影响医疗服务质量又耗费成本的工作环节，以优化医疗服务模式，规范诊疗活动，减少或杜绝不必要的医疗浪费和消耗，提高医疗服务质量。

2.3 积极推广和采用先进的科技手段，降低医疗服务成本

积极选择应用效果显著、成本低廉的先进医疗技术和药物、材料进入临床应用，在依靠科学技术降低成本的同时也可以减轻患者的经济负担。对新开展的诊疗手段必须通过成本效益评价，坚决控制价格昂贵、效果不佳的诊断治疗方案和方法进入临床应用。

2.4 加强对资产采购环节的控制，减少资产的浪费

随着医学科技的进步，各种设备，材料在公立医院总成本中所占的比重越来越大，因此，资产管理的好坏在公立医院成本控制中有着至关重要的作用。当前公立医院要重点对材料消耗等变动成本进行控制。要通过集中招标采购，联合招标采购等方式降低物资采购成本，要加强材料的库存管理，减少材料库存的浪费与损失。

2.5 建立完善相关奖惩制度，健全对成本控制的监督

在公立医院绩效考核体系体中应将有关成本控制的考核内容作为重要考核指标体现出来，要明确规定成本控制不利的处罚条款。对于成本控制工作基础好，各项有关制度制订执行健全的公立医院，可将成本控制考核结果直接与员工经济收益挂钩。

2.6 建立信息化网络平台

全方位地大力推进计算机网络化建设是公立医院成本核算及时准确高效的基础，成本核算工作量大，完全依靠手工劳动很难保证核算的效率和准确性。因此，具有实际应用价值的成本核算管理必须摆脱手工操作的传统方式，应用现代计算机和网络技术解决成本核算过程中的数据处理问题。

总之，面对不断深化的医药体制改革，各级公立医院都要从自身管理现状着手分析问题，采取符合公立医院实际情况的有效措施，强化成本控制，降低医疗成本，增强市场竞争实力，促进公立医院经济健康，持续发展。

参考文献：

[1]张军.公立医院行政管理部门成本控制研究[J].中国医院，2008，4：48～49．

第2篇：公立医院会计制度范文

【关键词】监督；核算；管理

一、公立医院会计制度改革的必然性分析

1.公立医院会计管理目标定位问题

会计制度需要紧跟时代的经济背景，医院的会计制度更要结合医院自身的实际情况，经历过医改的公立医院需要会计制度的与时俱进，配合大制度的变化。但是，当前许多医改后的公里医院的会计制度的目标定位就不够明确，会计信息系统不够全面，无法得到最新的医院运行信息，没有办法准确判断医院会计管理工作的质量。没有目标的会计管理就会使会计制度逐渐丧失其应有的作用。

2.公立医院会计分析环节薄弱

医院会计工作的工作量大、接触面广是众所周知的，会计工作也确实是一个繁琐的劳动。其中的分析工作更是重中之重，大量的会计分析工作占据了许多会计人员的工作时间。这就造成大部分的分析工作都局限在会计报表的对比分析上，很少考虑大背景的影响，比如国家医改政策、医疗价格、新技术和新项目的引起与开发等因素给医院的收支带来的影响，同时也缺少针对物化劳动消耗的会计分析。因此这样的会计制度就缺乏找到医疗服务工作、药品购售管理和后勤管理中存在的问题的作用。

3.会计资产核算不合理

关于医院资产的核算在会计制度中要有明确的规定和标准，当前医院会计制度在固定资产核算方面有着不合理的问题，一方面医改之后医院的许多制度都在发生变化；另一方面经济的发展和设备都有折旧与换代，但是医院固定资产的计量都是按历史成本进行估量这就虚增了医院的净资产。重新购进固定资产时也没有考虑之前的资产损耗问题，直接对固定资金进行增加。这样的核算方法不能真实地反映固定资产的真实价值，也不利于医院对固定资产的管理。另一个问题就是之所以要进行医改就是因为在医疗行业中有许多新问题，新情况出现，这需要医院以及相关产业找到新的解决办法，特别是医疗卫生这样的高技术行业需要有技术的保障和竞争力的不断提升。这久要不断增强软实力，发展能够解决实际问题且可以提高经济受益的科研项目。这些无形资产不易细化且难于管理，而目前也没有相应的制度和法律来进行无形资产的核算。

二、会计制度改变的相关建议

1.提高医院经济效益和医院自身实力

医院要在正常运转的情况进行会计制度改变首先要保证医院资产的流动性，资金只有运转顺畅，制度才可以循序渐进的发挥作用。降低库存量和存货的周转速度不失为一个保持资产流动的好办法。打铁还需自身硬，医院自身也要不断提升医疗质量和医疗服务，打造更好的医院信誉，拓展自己的市场，从而能够保证医院收入稳步增长，降低医疗成本，达到降低经营风险的目的，打造合理的资本结构。医院内部要注重医生的再教育和交流学习，服务人员也要懂得不同病情造成病人心理和身体上的影响，从而进行更好的服务。这一切能够为医院带来好的影响，提高医院的收益，协助会计制度的改变，保证会计制度可以紧跟医院的变化，透明、清晰的进行制度运转，每一处收支能够有效反映出来。

2.多途径实现风险转移和规避

会计制度的改变一定要注重风险的转移和规避，医院自身可以寻求多种融资方式，比如银行贷款、可靠的民间资本等方式扩大医院的储备。保险也是规避风险的有效办法，医院应该加入医疗责任险等商业责任保险，降低发生医疗纠纷时候产生的风险损失，保障资金的充足。另外，要注意预交金的管理，医疗收入的意外流失要严格控制。

其次，会计人员自身要意识到医院经营中常出现的风险，比如市场、政策和经济大环境的改变带来的风险，会计人员要有心理准备和制度应对。医院内部员工的决策可能也会导致财务风险，会计制度要对这类风险根据医院医改后的制度进行针对性的设计，针对管理制度做出一套合理的会计制度，会计人员自己也要遵循，保证合理的决策。对于外界有一个合理预判，尽量规避风险，提高决策准确性。

3.做好医院财务应收账款的管理，合理提取坏账准备

医院的应收账款主要是收取病人的住院预交款，会计制度要有根据不同情况进行不同方式处理的功能。医院实行的住院费用一日清单，让病人及时了解住院费用的情况从而做好住院费用的清算和催缴工作，配备专门的催欠人员，防止坏账的发生。医院应同政府积极合作，提高坏账准备的计提率，来满足实际需求，同时，还应该根据医院的实际情况灵活地进行调整，保证医院收益和收支核算的准确性。此外，对于那些确认无法收回的坏账，医院应在保证收支平衡的前提下，做好提取全部坏账的准备。

4.加强医院内部监督机制建设

会计制度的有效运行离不开医院的内部监督，因此在医改之后医院可以参照企业的方式由政府相关部门组建成一个股东会，选举出医院内部的理事会。监督理事会的部门由政府和医院组成，对理事会的财务情况进行监督，配合会计制度的运行。会计制度要改变以往传统的功能，在理事会或者主要领导的推选下，设立医院的财务监督委员会和内部审计部门，将监督功能赋予新的会计制度。对医院的财务状况、资金预算提出建议，对医护人员是否存在违规违法行为、可能造成财务风险进行预警、监督、规避。

新会计制度中相应的审计功能要有独立监督和评价医院财政收支、财务真实性、合法性的作用。业务上接受当地政府审计机构或者上一级主管部门审计机构的指导。同时，应完善医院内部财务制度建设，应建立健全预算管理制度、成本核算制度、资金管理制度和财务考评激励制度，使财务管理人员树立预算管理全局观，对医院实行全成本核算，加强对一些呆账坏账的管理。

三、结语

医改之后医院自身的运行和面对的问题都会有所改变，而陈旧的会计制度不再适合医改之后的情况，关系到医院财务收支、人员收入的会计制度必须要做出改变，借此机会解决以往会计制度的问题，并且对新会计制度注入新的功能，规避新问题带来的风险；做好坏账解决的准备；加强监督功能都是当前会计制度不可缺少的。

第3篇：公立医院会计制度范文

关键词：医院 财务 会计 制度

中图分类号：F234.4 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2011）11-185-02

一、引言

现行《医院财务制度》、《医院会计制度》（以下简称两个制度）是1999年1月1日起正式实施的，对规范医院财务行为、加强医院经济管理、促进卫生事业发展起到了十分重要的作用。但是，近十年来，随着医药卫生体制改革的不断深化，两个制度已不适应形势发展要求，需要进行改革，从改革的历程来看医院会计制度的变化不仅仅只是一种演变，而是一种适应医疗卫生经济体制的创新，是不断弥补自身缺陷的动态过程。财政部修订印发了《医院财务制度》(财社[2010]306号)和《医院会计制度》(财会[2010]27号)，新的医院财务、会计制度自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012年1月1日起在全国执行。这五项制度的实施，为医院全面加强预算管理，严格医疗机构财务管理，提高会计信息质量方面起到了推动作用，强化了预算约束和成本控制，促进了医疗机构运行机制的不断完善；加强政府主管部门对医院财务、会计监管；发挥注册会计师的审计监督作用，提高了医院财务会计信息的准确性和透明度；对公立医院改革试点体制、机制的综合改革进程起到了推动作用。

二、现行（也就是旧的）财务会计制度存在的问题

1.采用的会计核算基础是收付实现制。就公立医院而言，既要考虑财政资金的使用，又要兼顾社会资金的盈利性，单纯的用某一单一的会计核算体制都难以满足其财务要求。使医院财务状况失去了真实性。

2.账务处理造成资产、负债、净资产不真实。（1）虚增固定资产总量。医院固定资产不计提折旧，医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值，未能反映固定资产使用过程中的实际损耗，造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离，无从体现固定资产的使用状况和新旧程度，不利于报表使用者了解固定资产的真实状况。特别是遇到医院合并、分立和用固定资产进行对外投资时，报表关系人无法仅从报表对医院的整体资产状况有一个全面的认识。（2）虚增了净资产。按照规定，医院通过对固定资产提取修购基金的方式使固定资产的资本金额作为净资产的一种形式逐渐沉淀于医院之中，而同时又将固定基金的金额保持不变，这样就使得同一笔固定资产对应的资本额同时在净资产项目中做了两次重复反映，并且随着时间的推移，该重复额越来越大。（3）不利于固定资产的更新。现在在没有明确划分比例的前提下，规定修购基金也可用于固定资产的大型修缮，无形之中会侵蚀固定资产的更新改造基金。（4）不利于日常管理。由于固定资产不计提折旧，其原值与实际净值的差异与使用时间呈正比，所以一旦发生报废、毁损、盘亏等情况，医院将无法知晓该资产的实际损失情况，不利于对固定资产的日常管理。

3.收入、支出反映不真实。如：科研、教学项目等专门用途的资金放在“其他应付款”核算，在往来账反映是最不科学的。也有的统一放在“专用基金”科目下，作为医院的净资产核算。但随着医院承担科研、教学任务的逐渐增多，医院需要为科研教学投入的人力、物力、财力也逐渐增多，科研教学工作所带来的收支业务已是医院财务核算的重要组成部分，继续沿用收付实现制只是简单在专用基金下进行科研、教学核算已不能准确反映医院的收支情况，影响到医院当年结余的真实性，进而影响医院的净资产。

4.成本核算不真实。成本一定要做实，因为它是定价的依据。现行医院会计制度中仅规定了医院实行成本核算及核算的基本原则，没有在成本费用的界限划分、归集及计算方法、分配标准等方面给予具体指导，对成本核算的规定过于笼统和简单，缺乏统一的要求和规则，加之医疗服务活动的特殊性和复杂多样性，使得成本核算的实施无法到位。实践中，许多医院按照自己的理解和需求进行核算，大多数医院并没有严格按照“配比性、重要性、权责发生制、谁受益谁负担等成本核算原则进行医疗、药品、直接成本和间接成本的归集与核算。间接成本只经过一级分摊，且分摊方法单一。如：水电费、维修费、挂号收费处、住院处等辅助部门费用的核算，大多记入管理费用，然后按医疗、药品人员比例分摊到医疗支出和药品支出。如果按目前的简单方法进行核算，医院的医疗成本、药品成本核算结果并不准确，反映在财务报表的数据也无法真实反映各医院医疗、药品的盈亏情况。少数管理较好的医院根据经营策略及成本调控方式进行了类似企业的内部成本核算，但采用的成本核算方法和标准随意性较大，各医院核算口径不一致，使得不同医院的成本信息不具有可比性，难以反映各项业务的实际成本情况，它既不能作为政府部门制定医疗改革的依据，也不能为医疗收费提供依据，难以解决老百姓看病贵的问题。

5.药品收支单独核算存在弊端。现行医院财务会计制度药品收入和支出单独设置科目进行核算，从医院年终财务报表来看，医疗收支为亏损，而药品收支却有一大部分结余，往往给人的感觉是医院在“以药养医”。

三、改革后新的医院财务会计制度体现出的优越性

1.适应医改的要求。根据医改意见和实施方案关于公立医院改革的相关要求，新修订的医院财务、会计制度充分体现公立医院的公益性特点，符合医改的要求，为医改提供了服务。

2.同时满足了财务核算和财政预算管理的要求。将医院所有收支全部纳入预算管理，维护预算的完整性、严肃性，杜绝随意调整项目支出等问题，促进医院规范运营。新制度明确规定对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，并规定地方可结合实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。真实反映了医院资产、负债、收入和支出，财政给的钱应作为基本支出而不应列入成本核算。

如：（1）自有资金购入设备形成的固定资产：

借：固定资产

贷：银行存款

计提折旧时：

借：管理费用或医疗业务成本

贷：累计折旧

（2）财政拨款形成的固定资产购入时：

借：财政项目补助支出

贷：财政补助收入或零余额账户用款额度

同时：借：固定资产

贷：待冲基金

计提折旧时：

借：待冲基金

贷：累计折旧

3.引入了权责发生制原则。公立医院经营性业务采用权责发生制，而财政拨款的业务采用收付实现制，真实反映了医院的财务状况。如：（1）医院购买国债、对外投资，年末不管收到利息没有必须计提利息和利润。（2）采用国库集中支付核算，年底如果有剩余应编制会计分录：

借：财政应返还额度

贷：财政补助收入

4.引入了注册会计师审计制度。注册会计师对医院财务报表进行审计，提高了医院会计信息质量，增强了医院财务状况和经营成果的真实性和公信力，是创新医院财务监督机制的需要。引入注册会计师审计制度，进一步加强对政府卫生投入资金使用情况的监督管理，形成科学有效的监督体系，确保了医改资金投入与使用的安全、规范、透明和有效性。

5.真实反映了资产、收入、支出的配比原则。取消了固定基金、修购基金科目，增设累计折旧科目作为固定资产科目的备抵项目，在资产负债表上反映固定资产的原值、累计折旧以及净值，准确反映固定资产的使用状况、价值变动情况和真实的价格；根据业务活动需要，收支分类中单独核算科研、教学项目收支，增设了科教项目收入与支出；取消了药品收支科目，把药品收支纳入了医疗收支里进行核算，取消药品售价改为进价核算，基本药物实行零差价核算。这些规定既体现了医院的公益性质和业务特点，又规范了医院的各项收支核算与管理。

6.增加了现金流量表。在会计报表中新增了现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注，改进了各报表的项目及其排列方式，还提供了作为财务情况说明书附表的成本报表的参考格式。使医院的财务报表体系与国际惯例和企业会计更为协调，增强了通用性，也兼顾了医院的实际情况，使医院的财务报表体系更为完整，满足了财务管理、预算管理、成本管理等多方面的信息需求。

参考文献：

1.郑立川,韩小琴.医院会计制度的不足及改进建议[J].财会通讯,2005（1）

2.张晓香.现行医院会计制度的若干问题及其完善[J].江苏卫生事业管理,2006（2）

3.秦水方.浅淡医院会计制度的改革与创新[J].中国卫生经济,2005（5）

第4篇：公立医院会计制度范文

在实行国库集中支付后，对于公立医院会计处理而言，要增设资产类科目“零余额账户用款额度”(含预算内、预算外用款额度)会计总账科目(103)，用于核算公立医院按财政部门批复下达的用款，计划中财政授权支付用款额度。同时，还应增设资产类科目“财政应返还额度”会计总账科目(126)，用于核算公立医院财政直接支付和财政授权支付用款计划额度年终结余的账务处理。公立医院作为基层预算单位对财政性资金以财政授权支付的业务核算为主。

一、财政直接支付的核算

(1)财政财政直接支付方式下的收入确认。实行财政直接支付的财政性资金原则上包括工资支出(纳入国库统发工资预算单位)、工程采购支出(建设单位)、物品和服务采购支出(各预算单位列入政府采购的支出)、转移支出。公立医院对于财政直接支付资金，应于收到财政国库支付局委托银行(开户行)转来的“财政直接支付入账通知书”时，按人账通知书中标明的金额确认收入。

(2)账务处理。对于由财政直接支付的列入政府采购的物品和服务采购支出，应借记“财政专项支出”科目，贷记“财政补助收入――财政直接支付”科目。如构成新增固定资产，还应同时借记“固定资产”科目，贷记“固定基金”科目。

二、财政授权支付的核算

(1)财政授权支付方式下的收入确认。实行财政授权支付的财政性资金适用于未纳入财政直接支付的购买支出、零星支出及经财政核准的其它支出。在财政授权支付方式下，公立医院应于收到银行(开户行)盖章的“授权支付到账通知书”并与分月用款计划核对无误后，按到账通知书标明的额度确认收入。

(2)账务处理。医院在收到“授权支付到账通知书”后，根据通知书所列数额，借记“零余额账户用款额度”科目，贷记“财政补助收入――财政授权支付”科目。

如收到医疗、工作、生育保险经费、退休人员退休费、退休人员公用支出等经常性补助财政性资金时：

借：零余额账户用款额度

贷：财政补助收入――财政授权支付一经常性补助

当医院从零余额账户支取使用时，如医院用财政性资金(经常性补助)缴纳医疗、工作、生育保险经费等时：

借：医疗支出(或药品支出、管理费用)

贷：零余额账户用款额度

如医院用财政性资金(财政专项补助)购买物品、服务等时：

借：财政专项支出

贷：零余额账户用款额度

如医院用财政性资金(财政专项补助)购买专用设备、一般设备等固定资产(不纳入政府采购)时：

借：财政专项支出

贷：零余额账户用款额度

同时

借：固定资产

贷：固定基金

医院如要从零余额账户提取现金和支用时：

借：现金

贷：零余额账户用款额度

借：财政专项支出(医疗支出等费用)

贷：现金

三、年终用款计划额度结余的核算

(1)财政直接支付用款计划额度结余年终的结转账务处理。公立医院年终依据本年度财政直接支付用款计划下达数与当年财政直接支付实际支出数的差额(即财政直接支付用款计划额度年终的结余数)，进行相应账务处理：借记“财政应返还额度――财政直接支付”科目，贷记“财政补助收入――财政直接支付”科目。次年，公立医院支用财政已返还的上年度财政直接支付用款计划结余额度，在发生实际支出时，借记“财政专项支出”科目，贷记“财政应返还额度――财政直接支付”科目。

第5篇：公立医院会计制度范文

关键词：医院；会计制度；新会计制度

中图分类号：F275.2 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）27-0139-02

随着医疗卫生体制改革和社会主义市场经济发展，医院的运营环境发生了很大变化，经济活动也更加复杂，旧制度在实际运行过程中的不足逐步显现出来，据以提供的会计信息已不能准确揭示公立医院的财务状况和运营情况，难以满足新形势下推进公立医院改革、加强公立医院财务和绩效管理的需要。新的医院会计制度深度解析了现有的医院会计制度，全面考虑了当前的医院会计工作的具体问题与情况，在多个角度的理念融合下最终完成。继承了原有会计制度的优点，并进行合理的创新，对于现代医院的会计制度具有高度的指导意义。本文通过对新旧会计制度的比较，主要从以下方面解析新制度所呈现的亮点。

一、确立了公立医院会计记账基础，完善了固定资产折旧方法

新制度规定公立医院会计完全采用权责发生制为核算基础，新制度明确要求“医院会计采用权责发生制基础”，并明确医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用，而不再要求“医院的会计核算除采用权责发生制外、均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的规定进行”。 夯实了资产负债信息，加强资产管理与财务风险防范，全面、真实反映医院资产负债情况，大大提升了权责发生制的应用程度，这必将强化公立医院收入、费用的确认和计量，促进收入、费用的合理核算，提高成本核算和管理水平。新医院会计制度会计要素为资产、负债、净资产、收入与费用五要素，适用权责发生制，而原会计要素为资产、负债、净资产、收入与支出，适用收付实现制，改“支出”要素为“费用”要素，体现与期间相联系的收入与费用配比的概念，反映权责发生制的核算基础。

原制度固定资产计提修购基金后医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值，未能反映固定资产使用过程中的实际损耗，造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离，虚增了固定资产总量，无从体现固定资产使用状况和新旧程度，不利于报表使用者了解固定资产的真实情况。新制度完善了固定资产的折旧、摊销制度，对固定资产的核算进行了颠覆性的改变，取消了“固定基金”账户，增设了“待冲基金”、“累计折旧”账户，在资产负债表中“累计折旧”账户作为固定资产的备抵项目，使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况，保证固定资产价值的会计信息真实、可靠。固定资产的后续支出，增加固定资产使用效能或延长使用寿命的，费用资本化，增加固定资产价值；其他后续支出则费用化，直接计入当期费用。固定资产出售、报废、毁损均通过“固定资产清理”科目核算，处置净收益或净损失分别计入其他收入或其他支出。

二、详细规定了医院成本核算体系

医院成本核算的目的是通过对医院和医疗服务成本的核算与管理，降低医院运行成本，减少病人费用，提高医院效率和效益。具体表现在以下几个方面：（1）强化成本控制，优化资源配置，提高医院综合效益；（2）为国家财政补助标准和补偿机制提供最基础、最确切的数据；（3）降低医疗服务成本，减轻病人负担。新制度将医院成本核算作为重点，单独设置了“成本管理”一章节，对成本核算体系进行了详细的规范，明确了成本核算原则、成本核算范围、科室成本分摊流程，列出了不属于成本核算范围的支出，这样有利于将来医疗价格的确定，有利于合理补偿医疗服务耗费。医院应根据成本核算结果，对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动情况及原因，把握成本变动规律，提高成本效率。新制度要求医院所有的收入和支出都应纳入预算管理，医院应对预算的编制、审批、执行、分析和调整等各环节程序都做出明确规定，并确定相关部门的责任和权力，调动医院员工的加强成本控制的积极性。通过建立全面的成本管理体系，实行全面预算管理，从各环节上杜绝浪费现象，实现医院整体成本的控制。

三、完善了财务报表体系

新制度下的报表体系包括资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表。报表体系比较完整，而且，与企业的会计报表已经非常相似。首先，新增了现金流量表，现金流量表就能够提供更为精确地信息，反映医院经营中的获取现金能力，现金运转效益和效果，收支结余的质量，为经营决策提供真实可靠的财务信息，有助于加强医院对现金的规划和管理，从而提高医院整体的资金使用效率。其次，新增加的成本报表，它们可以把医院各种各样不同层面、不同角度的成本展示出来。同时，公众可以通过成本报表了解医疗收费情况并予以监督。最后，医院要编制财政补助收支情况表，这张报表将方便财政部门和主管部门对医院进行监管，实际上兼顾了相关政府部门的信息需求。这一系列变化一方面增强了医院财务报表体系的通用性，使其与国际惯例和企业会计更为协调，另一方面也兼顾了医院的实际情况，使医院的财务报表体系更为完整，以满足财务管理、预算管理、成本管理等多方面的信息需求。

四、确立了公立医院财务报告须经注册会计师审计的制度

第6篇：公立医院会计制度范文

一、新制度修订的背景和特点

新医院会计制度根据医改意见和实施方案关于公立医院改革的相关要求，新修订的医院财务、会计制度充分体现公立医院的公益性特点，强化了医院的收支管理和成本核算，在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算体系、会计科目和财务报告体系、医院财务报表注册会计师审计等 方面凸显了一系列重大创新。这五项制度的实施，有利于推动医院 和基层医疗卫生机构全面加强预算管理，严格医疗机构财务管理，提高会计信息质量，强化预算约束和成本控制，规范业务活动，促使医疗机构运行机制不断完善；有利于加强政府主管部门对医院和基层医疗卫生机构的财务、会计监管，避免机构的盲目扩张，从供给方加强医疗费用控制，缓解群众医药费用负担；有利于发挥注册会计师的审计监督作用，提高医院财务会计信息的准确性和透明度，推动医疗机构财务信息的阳光化；有利于推动加快公立医院改革试点和基层医疗卫生机构体制、机制的综合改革进程。

二、新旧制度的比较分析

1.新制度在旧制度的基础上调整了适用范围。原制度的适用范围为公立医疗机构，包括卫生院等基层医疗卫生机构。新制度的适用范围为公立医疗医院，不包括卫生院等基层医疗卫生机构。在制定新制度时，考虑到基层医疗卫生机构在业务活动、资金管理方式等方面与一般医院的显著不同，将基层医疗卫生机构排除在《医院会计制度》适用范围之外，对基层医疗卫生机构单独制定《基层医疗卫生机构会计制度》予以规范。考虑到随着新医改方案有关“鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构”等政策的贯彻落实，非公立医院将会有较快发展，并且公立医院和其他非营利性医院在运营目标、运营方式、监管要求等方面具有相似性，为便于实施统一评价和监管，新制度在维持“公立医院”这一主要适用主体基础上，规定“社会资本举办的非营利性医疗机构可参照本制度执行”。

2.大大提升了权责发生制应用程度。新的医院会计制度将“医院会计采用权责发生制基础”写进其中，并明确医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用，而不再要求医院的会计核算除采用权责发生制外，均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的规定进行。医院同一般的事业单位不一样，它需要通过成本核算来提高资金的使用效率。但事实是，尽管现行的医院会计制度要求部分采用权责发生制，但是由于处在事业单位会计制度这个框架下，医院执行权责发生制不是很到位，待摊费用等并没有完全使用，资本化支出和权益性支出也划分不准确。这种情况导致的结果是会计信息不能满足成本核算精细化的要求。因此，在成本核算方面采用权责发生制显得尤为突出。另外，固定资产此前不计提折旧，在账面上反映的永远是初始成本，这会使医院资产负债表有水分，资产负债率也不准确。

3.新的会计系统同时体现预算和财务两种信息。公益性是公立医院的一个基本特点。国家将通过财政补助的形式提高公立医院的公益性，这就涉及财政预算管理的问题。新制度正式前曾经把会计制度分成两个系统，以分别反映预算信息和财务信息，但考虑到医院财务人员工作量问题，新制度最终将两种信息在一个会计系统中同时进行反映。新制度的做法第一就是按照部门预算管理要求，增设“财政补助收入”、“财政项目补助支出”、“财政补助结转（余）”科目，用于编制“财政补助收支情况表”。 其次，对于财政基本补助支出，主要用于 “医疗业务成本”、“管理费用”的，要求在 “医疗业务成本”、“管理费用”等科目中按照或参照政府收支分类科目设置明细科目，并要求在“医疗业务成本”、“管理费用”科目下专设的“财政基本补助支出”备查簿中进行登记。然后，对于财政补助资金形成的财产物资的摊销（权责发生制）与财政预算资金支出（收付实现制）的兼容性问题， 通过创造性地设置“待冲基金”科目解决，兼顾满足预算管理需要。

4.改进完善会计财务报表体系。与原制度相比，新制度报表体系涵盖了资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表。报表体系比较完整，而且与企业的会计报表已经非常相似。特别是现金流量表对医院自身管理有着重要的现实意义。随着医保的推进，医保后付制的范围和幅度越来越大，使得医院对现金流的关注度更加提高。因为有了医保之后，病人看病只交自付部分的钱款，剩余部分需要医保中心支付，而医院相关的成本和费用都发生了，这就产生了时间差。有了现金流量表就可以加强医院对现金的规划和管理，从而提高医院整体的资金使用效率。另外，新制度增加了财务状况说明书，以达到对财务管理包括预算管理、成本管理方面信息的要求，这是比《企业会计制度》规定更加完善的方面，同时也有利于国家加强对医院管理方面的信息了解。

三、结语

医院会计制度的改革不仅仅只是一种演变，而且是一种适应医疗卫生体制的改革发展、不断弥补自身缺陷的动态过程。新医院会计制度的实施，不论对公立医院还是私立医院的会计核算工作都有很大的变化。

参考文献：

[1]车时.浅谈新《医院会计制度》改革的几个突出亮点[J].临床和实验医学杂志，2011，10（19）：1562-1563.

第7篇：公立医院会计制度范文

【关键词】　基层医院　优质护理　满意度调查

2011年5月份，我院贯彻落实“优质护理服务示范工作”，通过参观、学习上级医院的模式，经护理部领导培训之后，我院自2011年7月开始开展了3个示范科室，3个月后从医院的满意度调查结果显示3个月示范科室的满意度明显高于其他科室，调查结果分析如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 选择2011年7月-2011年9月我院住院病人300例，其中150例就诊于示范科室，其余150例就诊于普通科室，患者年龄在18-60岁之间，患者有农民、工人、干部。文化程度初中以上。

1.2方法 采用问卷调查法。自行设计问卷，具体内容涉及住院环境、护士仪表及态度、入院宣教、指导饮食、指导服药、介绍检查、及手术后注意事项、心里健康指导、及各项检查陪护、护士巡视病房、护士的技术操作、总体评价等问题。评价分为满意、较满意、不满意。每月调查者随机发给住院病人，向其说明填表要求，由调查者填写，当场收回。本次调查共发放调查问卷300份，开展优质护理示范区150份，非示范区150份，收回有效问卷300份，有效回收率为100%

2　结果　见表1

3　讨论

卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的主题是“夯实基础护理，提供满意护理服务”。临床护理直接服务于病人，通过护士为病人提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使病人感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于病人的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。能取的如此满意的成绩，与以下几个因素有关： 转贴于

3.1院领导大力支持是开展优质护理工作的保障。

3.1.1人力资源的支持

首先，我院通过紧急招聘护士和合理的调配护士，满足开张优质护理服务的示范病区护士的需要。其次，按文化机构（本科 大专 中专）、年龄结构（高年资 低年资）、技术结构（副主任护师 主管护师 护师 护士）进行分配，以满足优质护理服务示范病房分工排班的顺利实施需要。

3.1.2后勤保障的支持

为了真正做到将时间还给护士，将护士还给病人。医院领导提出：成立后勤服务部，转为临床一线服务，改革过去的工作流程，要求辅助科室做到下收下送，并制定相关保障制度，比如，要求检验科下收标本，下送检验单；功能科如心电图室随叫随到；中心药房下送液体、下收空液体瓶；总务科下送办公用品；设备科及时下检、下修；供应室下收、下送无菌物品；食堂服务员到病房订餐等制度，为“示范病区”的工作的开张实施提供了可靠的保障。

3.1.3经费支持

“优质护理服务示范工程”是改革的新举措，大部分有关人员缺乏知识和经验。所以医院组织护士长和护理骨干多次到上级医院参观学习，聘请护理专家来院讲课。派护士参加各种有关优质护理培训班，到上级医院短期进修，提高业务技术水平，借鉴上级医院成功的经验。并且购置了开张优质护理所需的护理用具，在经济上给予示范区大力支持，以方便护士开张工作。

3.2转变观念是优质护理示范服务的根本

长期以来，功能制护理模式使我国的护理模式处于一种以护理操作为主的技术的工作状态，护士的工作的主要内容是对治疗性医嘱的“机械”执行，正是这一模式，导致了临床护士将基础护理看作可做可不做的软任务，但是，时代的发展要求我们去改变，护士是基础护理的主体，通过宣传首先改变护士的思想观念，充分调动护士的积极性和主动性，开展以病人为中心，实施优质整体护理的服务。

3.3质量控制是开展优质护理服务示范病房关键

护理质量控制的目的是为优质护理服务提供标准与导向，衡量护理工作的成效与达标情况，为患者提供服务质量反馈信息，通过评价发现不足的地方，肯定成绩、分析原因，为管理者提供决策的依据，为病人提供安全优质的护理服务。我院实施院、科两级质量管理体系，科室依据医院的要求成立了护理质量管理小组，设组长、副组长各一名，护士长任组长，由职称高、年资高的护士担任副组长，按各项质量标准每日进行质量控制，每月召开护理质量分析会议，对存在的问题进行分析，讨论，整改不断持续改进。为了促进医院服务质量的提高，将精神引导和利益分配相结合，奖优罚劣，形成长效的工作机制。因此除工作和绩效挂钩外，按医院的标准和要求，每月由病人评选“星级护士”，每年评选“优秀护士”和“技术操作能手”，在国际护士节进行表彰和奖励，以宣传优质护理服务示范活动，巩固开张成果。

第8篇：公立医院会计制度范文

关键词：医改；制度；措施

一、我国现在陈旧的医院会计制度的缺点

1.现行医院会计制度适用范围出现不适用的状态。由于现行的医院会计制度只适用过去的公立医院体系，公立医院发生转制后，现行的医院会计制度出现力不从心的状态。陈旧的体制与制度难以适应瞬息万变的市场化发展。因而，新的医改制度出现是顺应时代的。保留公立的医疗机构的数量后，就可以对其余的公立医院进行转制的改革，充分的吸收社会资金，可以采取兼并、重组、联合、股份制、转让国有股权等形式来进行改制和改造，使得这些医院成为社会非营利或是营利性的医疗机构满足社会的新需求。

2.现行医院会计制度医疗药品核算出现不匹配和明显缺陷。现行医院会计制度会设有“医疗支出”、“医疗收入”、“药品收入”、“药品支出”、“药品进销差价”等各项目分别进行收支核算。在这个环节会出现这样二个突出现象：以药补“医”现象以及医疗的药品收支核算不配比的现象。在成本核算的方面会有明显的缺陷，现行的制度中，会计的科目中没设置成本的类科目；发生的所有成本和费用都会计入支出类科目；成本的范围显得过于笼统简单，口径归集、分配标准都不够清晰，缺乏统一的要求与规则，由此造成了实际工作中的成本核算不一致。

3.我国现行的医院会计制度对于医院“公益性”出现不适用。现行医院会计制度缺乏现代社会所认可的具有公益性质的会计科目，这些科目不能够提供任何关于医院的公益性质的会计信息。但是实际上，非营利性的医院都具有承担救助“三无病人”和社会公共事故的抢救以及国家自然灾害的抢救等项目的职业责任。

二、新医改下医院会计制度的改善措施

1.改革扩大适用范围，制定新的医改措施。我们都知道现行的《医院会计制度》不再适用公立医院的财会制度需要。因而需要制定新的制度，从长远的发展看，相关的主管部门必须尽可能快的制定和一套具有适合公立医院的制度。新的制度能够填补公立医院发生改制之后的适用会计制度的空白，同时也是满足社会发展的要求的。

2.提高成本核算意识，建立统一标准的体系。新的医改将推进医药分开、对于改革药品的加成政策，对于现行的医院会计制度将产生非常重要的影响。实行药品的零差价率销售之后，现行的医院会计制度中的“药品进销差价”的科目将被废除；增设一个药事费，可以在一定的程度上弥补医院的收入，同时减少亏损，医院的会计制度在改革之中应该设立新的会计核算规定。以前的“以药养医”的核算结果不会再出现，医院的运行机制将会发生极大的改善。

3.新医改要体现公益性。新的医改要在公益性的科目建设上下功夫。因为公益性的科目归集下，会有助政府做出合理的测算以及承担公共服务补偿。对固定资产的公益性资本化方式要体现创新的态度与做法：设立新的“累计折旧”科目、要取消“固定基金”的科目、却笑“专用基金”科目之中的“修购基金”这个明细的科目。要参照国际的惯例和先进的企业会计制度，将计提的修购基金改为计提固定资产的折旧。对于医院的整体固定资产的新旧程度信息以及使用状况有较为详细的了解，便于做会计报表的使用人可以做出良性的决策，这些措施可以有效地同时解决“财政专项收入”所对应的冲销科目和结余的不真实问题以及能正确的反映医院所占据的公益性公共资源的资本化问题。

三、新医改对于现在医疗服务成本核算和控制的重要意义

第9篇：公立医院会计制度范文

P键词：会计核算；费用；成本

随着中国的经济发展，我国医疗水平的发展越来越快。但作为我国医院体系中最为庞大的群体公立医院却在自身快速发展与落后的会计核算矛盾中逐渐丧失了发展优势。因此，如何解决我国公立医院会计核算中存在的问题就成一个必须解决的问题。

一、我国公立医院会计核算存在的问题

（一）会计核算科目不能满足现有经营体制

我国医疗改革推进以来，医改程度不断深化，其中最重要的一项就是将公立医院推向市场，实行市场化运作，政府减少财政补贴，各个公立医院实行独立化自主运营，虽然有时政府还会视具体情况给予一定补贴，但其占医院总体运营费用的比重却少之又少。但是，由于过往核算体制的遗留，即为确保财政核算口径的对应性，医院会计科目的设置依然是根据政府主导下的管理体制设置，而不是按照医院现行的市场化运作模式进行设置，这在很大程度上造成了成本核算、预算支出、费用分配以及利润确认上的繁杂无序，各种会计信息失真等问题。

（二）管理费用核算弊病严重

医院由于其特殊的单位性质，并不像其他制造类企业那样，有生产费用和制造费用等非常明细的费用科目，因此管理费用就在医院费用核算中的占比较大。目前我国公立医院在会计核算的过程中，管理费用核算存在两个方面的问题。一方面，管理费用的分摊极不合理。很多公立医院的管理费用分摊都是按照部分的人员和医疗及药品成本中进行分摊，但是，医院的特殊性决定了医院管理费用包含的内容十分广泛，如果只是依照如此简单粗暴的分摊方式进行管理费用核算，非常不利于整个医院的运营成本控制。另一方面，虽然医院中管理费用涵盖的内容很多，但是有一些不应该记入管理费用科目的费用却错误地记入了管理费用。例如，应该记入财务费用的记入管理费用。

（三）福利基金计提比例过低

由于公立医院的公立性质导致了医院在诊疗费和检查费用上的半公益性，这就造成了大多数公立医院通过“以药养医”这种模式来弥补上述费用的亏损来维持医院的正常运作。由于需要弥补亏损，这样一来就造成了医院的利润降低，从而可用于支付应付职工福利费减少，福利基金计提比例过低。很多医院甚至还通过变相降低职工工资、绩效、降低社会保险缴费比例来减少支出，在违反了国家会计核算要求的同时还严重降低了医院职工的工作积极性。

（四）固定资产难以准确核算

医院中的医疗器械是医院的宝贵财产，而且我国公立医院中三甲医院、知名医院、特色医院占比非常大，医疗水平通常比较高，这很大程度上是医疗器械很先进，但是这些设备如何管理才能发挥它们的最大价值、增加它们的服务年限、降低它们的损耗却是许多医院面临的几大难题。下面就具体说一下公立医院中以医疗设备为核心的固定资产核算中存在的几点问题。首先，固定资产折旧存在问题。很多公立医院不设固定资产折旧科目，平时不提折旧，只在设备损坏和报废等资产减少时再进行处理，这样无法反映固定资产的净值。其次，由于长久以来我国公立医院都是在各级卫生主管部门管理下的事业单位，并未实现市场化管理，随着新医改的推进，各地公立医院被推向市场，但是经营方式是更改了，财务管理方式却未及时跟上，很多公立医院在固定资产管理上未考虑减值因素，没有计提减值准备，从而使固定资产以不符合其自身使用情况的价值出现在会计核算中，违反了会计谨慎性原则。最后，维修基金计提存在问题。公立医院的医疗设备属于高精尖设备，为防止使用过程会出现问题，造成不可挽回的损失，这就需要经常性维护检查，但是在很多医院的会计核算过程中，维修基金不提或少提，这就造成了账面价值与实际价值不符，影响了医院的成本核算。

二、解决现阶段我国公立医院会计核算问题的对策建议

（一）规范会计科目设置

为避免出现公立医院会计科目的设置不能满足医院日常经营与会计核算要求的情况，医院应该按照市场经济要求合理设置会计科目。应该严格按照会计六要素，即以资产、负债、所有者权益、收入、费用、利润为根本，再根据公立医院的实际情况设置二级科目和三级科目。通过准确的设置会计科目，不仅能反映医院日常经营状况和监督医院的资金流向，并能适当减轻财务人员的工作量，更能增强医院在会计核算时的灵活性，可谓一举多得。

（二）明确管理费用核算

由于公立医院的特殊性，管理费用在公立医院会计核算中具有重要作用。为此，应明确管理费用的核算。第一，明确管理费用包含的范围。医院应该明确管理费用应该包含的具体内容，将应该列入管理费用的一定要列入管理费用，应列入其他费用的要列入其他费用。而不应该将所有费用全部列入管理费用名下。第二，鉴于管理费用的重要性，应将管理费用进行单独列支。对于无法直接计入药品成本及医疗成本的管理费用，可将其作为期间费用，即医院为开展医疗业务活动而支出的公共费用，根据企业会计核算方法，这部分费用应直接计入当期损益，并在业务收支总表上对这部分管理费用项目进行单列。只有此举才能明确各个科室和部门的实际使用费用，避免了会计核算时的混淆不清。

（三）福利计提借鉴企业

公立医院应该根据国家规定计提员工福利基金。对此，各地公立医院应该参照企业的计提标准进行计提，以保证公立医院员工能拥有与企业员工同等的福利待遇。这样做不仅能规范企业的会计核算，更能提高医院员工的工作积极性，激发员工的工作热情，减少员工的离职率。

（四）准确核定固定资产，规范固定资产管理

固定资产是公立医院最重要的资产，其中的高端医疗设备更是公立医院运营的根本，公立医院一定要重视固定资产的管理。对此，应该做到以下几点：首先，公立医院应该增设“固定资产―累计折旧”科目，并从固定资产购置时就进行准确的登记，并建立固定资产卡片管理制度，对每一项固定资产都登记清楚其购入时间、购入金额、预计使用年限、使用部门、折旧方法、负责人等，财务部门每月对固定资产计提折旧，并按照季度和年度对固定资产进行清查盘点，对发生非自然损耗或毁坏的，要按照规定进行赔偿。固定资产报废或处理时要及时登记，合理处置，以免被不法之人利用而发生国有资产流失。在财务部门核算时，要严格按照要求进行制作会计分录，登记相关账簿。其次，由于现代医疗水平的飞速发展，医疗仪器的淘汰更新速度也不断加快。对此，公立医院应该增设“固定资产减值准备”科目，对本院的以高级医疗仪器设备为代表的固定资产进行计提减值准备，以便准确地反映固定资产的价值，防止发生固定资产溢价等不能准确反映固定资产价值的情况。在会计核算时，应注意固定资产的价值变动对医院资产的影响。最后，按照要求计提维修基金。这样在会计核算时就会准确反映固定资产的使用情况和维护情况以及发生的维护费用等，规范医院的成本核算。

结论

综上所述，随着新医院会计制度的使用和我国医改的不断深化，我国公立医院也在变化中逐步发展，会计核算中暴露出的问题也是在所难免的，对此，只要公立医院严格按照国际的主管部门的要求，以新医院会计制度为标准，对会计核算进行彻底的改革，就能以医改为契机实现自我的健康发展。

参考文献：

[1]刘俊义.浅谈医院会计核算中存在的问题及有效措施[J].科技致富向导，2011（10）

[2]张欣.医院会计核算存在的问题及建议[J].中国乡镇企业会计，2010（12）

[3]高山，申俊龙，王静梅.现代医院财务管财务管理南京[M].东南大学出版社，2010.

[4]王振宇，樊俊芝，刘辉新.医院财务会计制度详解与实务操作[M].北京：中国财政经济出版社，2011.

[5]王斯云.公立医院财务分析存在问题及改进措施探讨[J].企业管理，2010（11）