妇科护理新技术精选(九篇)

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第1篇：妇科护理新技术范文

【摘要】通过术前的心理护理，总结护理人员除了应具备丰富的医学知识和护理技术及过硬的基本功，还要掌握患者心理护理知识，分析不同患者的心理反应，及时发现心理护理工作中的不足，及时调整护理计划，提高心理护理质量。一般认为凡在护理过程中，通过行为或人际关系的影响，改变患者的心理状态行为，促进其康复的方法，均可归为心理护理范畴。手术做为妇科一种常用的治疗手段，不论手术大小对患者来说都可以成为一种强烈的精神刺激，引起患者精神紧张或心理行为改变，直接影响手术效果，所以有效的手术前心理护理与手术成败及术后恢复有至关重要的关系。

患者术前的心理状况与心理护理对策

焦虑紧张心理手术前，是患者心理最活跃的时期，患者常常会出现紧张恐惧状态，以为自己的生命遇到危险，担心手术能否成功，术后有无后遗症，麻醉是否顺利，手术切开后是否与术前诊断相符，个别患者考虑自己的病情是否已经转移等复杂心理，反复询问病情，焦虑不安等心理状况。并且术晨还会出现血压增高，心悸等负面反应。此时首先需要护士主动的向患者讲解病情，介绍医院及科室的基本情况，介绍主管医生的技术能力及对该病的诊断及手术能力，说明手术的重要性和必要性，以及不实施手术的隐患和危险性，消除恐惧心理，根据不同个性的患者，坚持医疗原则保护的前提下，耐心准确的解释患者所提出的问题，让患者信赖医护人员，尽量使患者以最佳的精神状态和健康心理去接受手术。

疑虑和敏感心理患者远离家庭，切断了与社会之间的联系，住进病房，周围是陌生的环境，极易感到孤独，据调查显示60%患者有此症状。而妇科手术患者大多是中年女性，是家庭的主要劳动力，负担较重，顾虑术后体力下降，能否承担家庭劳动，是否会给家庭或子女带来负担，自己是否患不治之症，医生护士、丈夫儿女是否对自己隐瞒病情，此时护理人员要在常规的护理工作中，根据患者不同的心理状态，不失时机地与患者进行交流和沟通，用美好、祝福、激励、适度的语言对患者进行安慰，可以帮助患者树立战胜疾病的信心，化解不良情绪，促进患者的康复。鼓励患者说出内心的感受，主动了解她们的思想、生活和工作情况。以同病房或同类型病例已做此种手术的患者现身说法，增强其对手术的信心，协助家属寻找一些有关相同疾病的书籍，让患者进一步了解自己患病及手术后的转归，去除疑虑，配合治疗。

择优心理患者为了满足安全的需要.迫切希望具有高水平的医生为自己做手术，同时也希望得到技术熟练、态度和蔼的护理人员来为自己护理。当然，我们也需要为患者换位思考，毕竟我们的服务对象是以人为中心。此时需要护理人员运用准确的业务知识，主动的向患者家属说明手术的目的、意义、预后，讲述手术中、手术后可能出现的意外情况和并发症，指导家属给患者以鼓励和支持的方式方法，以取得患者的信任。

第2篇：妇科护理新技术范文

1 临床资料

我院自2008年5~12月共施行82台手术。重点观察30例妇女手术前后的临床表现和心理变化规律,其中年龄最大65岁,最小18岁,有60%为城市居民,其中包括国家干部、商业工作者、教师、工人、家庭妇女,有40%为农村妇女。手术种类为:子宫全切术、子宫次全切除、卵巢双侧(或单侧)切除等。通过临床观察:一般患者都存在一种、两种或多种有害心理,其中紧张恐惧型者较多,其次为羞怯性,再者为依赖性。

2 患者心理状态的分析

2.1 紧张恐惧型。等待手术期间,患者心情复杂,既盼手术又怕手术,都存在不同程度的紧张心理,有的患者表现为坐卧不安,忧心忡忡。

2.2 羞怯型。女性患者在性意识方面有较强的羞怯心理,尤其是患者有生殖系统疾病的女性患者。

2.3 依赖型。这是一种消极的心理因素,这些患者因病住院,突然离开了熟悉的生活环境。住院后常表现为退怯,被动依赖性增强,情感反映脆弱、敏感、幼稚。

3 各种心理状态的护理措施

3.1 紧张恐惧型。患者最根本的需要是手术安全,没有并发症。这固然要靠精湛的医疗技术来保证,但同时也必须有良好的医护人际关系来促成。因此,医护人员在患者面前要表现出充分的信心,帮助她们熟悉医院环境,对择期手术患者,注意术前多接触、多谈心,在交谈中就手术的目的、方法、术中配合、术后注意事项恰当地为患者讲解,并介绍手术医生的情况,以增加安全感,还可以请已手术过的患者现身说法,树立起信心,引导患者对手术充满希望。通过上述护理的患者,情况稳定,能较好地配合手术,术后恢复也好。

3.2 羞怯型。首先要加强暗示性心理引导。因为这类患者虽然其心理特征表现是消极的,但她入院的动机是求助医疗帮助,具有从消极向积极转化的可能性。因此,我们在护理中要以姐妹的身份去同情她、关心她,要理解她难以言表的苦衷,有意识地提供一些关于女性生理、解剖等知识给她,使她了解这一疾病的发病原因以及手术的必要性,并积极地做好其丈夫的思想工作。在护理的各项操作中尽量避开旁人,当男医生为她检查时,我们主动陪伴。经以上护理,患者消除了羞怯心理,在手术中和手术后的各项操作中,均能主动配合,精神也很愉快,出院后随访治疗效果满意。

3.3 依赖型。首先要理解她们这种心态,对待她们要热情、耐心,尽量满足其依赖心理的需要。其次,正确引导她们,选择恰当的机会,告诉患者依赖心理属于一种不良的心理状态,它不利于疾病的恢复,充分调动自身的主观能动性,对其讲解术后锻炼的必要性,以使她们很快康复。

第3篇：妇科护理新技术范文

【关键词】子宫全切术；心理分析；护理对策

随着现代医疗和生活水平的不断提高，常规的医学护理模式已经很难再满足社会的多样化需求。特别是心理护理在临床护理中的作用越来越突出，已经引起了医疗机构的广泛重视。现代护理不仅需要体现“以人为本”的原则，还要提高护理服务的质量[ 1 ]。而作为一个比较特殊的群体，妇科患者经常会受到手术和心理的巨大压力，特别是承受能力差的患者更加明显。所以，对于行子宫全切术手术的患者，心理护理的作用十分重要。本文回顾性分析了2011年2月-2012年11月我院行妇科子宫全切手术患者的临床资料和心理状况，现总结如下：

1 临床资料

选取我院自2011年2月-2012年11月在我院行妇科子宫全切手术的60例患者作为研究对象。年龄为32～68岁，平均年龄50岁；其中，子宫肌瘤者32例，子宫腺肌瘤者13例，宫颈癌者6例，卵巢肿瘤者5例，子宫肌垂者4例。

2 心理状况

2.2 抑郁 患者通过妇科手术切除子宫后，往往会因丢失器官而表现出极度的失落和自卑常，觉得自己不是正常的女人，并不断发展成一系列严重的心理问题。而术后抑郁是出现最多的不良心理，部分患者经常担忧手术会造成体质改变、衰老和更年期延长等问题。从而给患者的工作和生活带来巨大的压力，多表现出闷闷不乐、沉默寡言、目光呆滞等，且对周围的事物缺少兴趣，不喜欢与外界交流，性格孤僻古怪等[2]。

2.1恐惧和烦躁 手术会引起疼痛或恐惧，手术有夺取生命的危险，有些妇女担心切除子宫会引起早衰，影响夫妻关系等，更担心子宫切除会使身体形象受损，会产生恐惧、烦躁、疑惑等心理。尤其是恐惧和烦躁是心理护理消除的重点工作。子宫切除手术是妇科比较大的手术，会刺激患者的生理和心理发生变化，生理上的变化主要以心率加快和血压增高为主，而心理的变化主要以对手术的恐惧和内心的烦躁不安为主[3]。

2.3 依赖心理 由于大部分患者很难正确地认识和看待子宫切除手术，对手术的恐惧感会使其产生极度的依赖心理，从而致使其生活自理的能力丧失或下降，需要完全或部分依赖医务人员的帮助[3]。

3 护理

3.1 增强信心 医务人员要积极主动地与患者沟通，耐心细致地向其介绍该病的发病原因，同时以治愈成功的案例帮助患者树立战胜疾病的信心[4]。同时还要及时消除患者的疑虑，耐心的处理患者出现的各种问题，帮助其尽快地适应医院的环境，并及时纠正患者的错误想法和认识，以帮助患者树立战胜疾病的信心，从而建立良好的护患关系，从而确保患者能够积极主动地参与和配合手术治疗。

3.2 心理引导 护士必须做好患者的心理引导工作。在每天的护理过程中，不仅要密切观察和记录患者的体征和检测指标的变化，还要注意患者心理状况的变化。通过与患者近距离的接触，了解患者急需解决的各种问题。在交谈和沟通的过程中，护士要做到亲切和热情，一旦发现患者存在严重的不良心理，要及时引导其进行自我调节，以确保患者以轻松的心态面对手术治疗。逐步实现手术护理与心理护理的整体化。护士在缓解或消除患者心理负担的过程中，也会赢得患者的信任和支持，从而保证手术的顺利实施和患者的早日康复。此外，与患者家属的沟通也十分重要。

3.3 入院宣教 （1）患者住院前，护理人员要向患者及其家属介绍有关医院的仪器设备、医师队伍、及病房环境等。（2）创造舒适、温馨和安静的医疗环境，以缓解或消除患者的陌生和不适应的感觉。（3）详细讲解该手术的目的、方法、过程及安全性等，此外，还包括医师的操作水平、麻醉的效果、术中的突况及应对的措施等，使患者正确地认识和配合手术治疗[5]。

3.4 交流和沟通 护理人员必须积极主动地和患者交流和沟通，努力帮助其表达内心的想法和感受，并提醒其家属和朋友经常探望患者。对年纪较大的患者还必须时刻陪伴在身边，给予额外的精神安慰和心理疏导，从而消除患者出现的各种不良心理。

4 讨论

心理护理在妇科手术中发挥着十分重要的作用。因为绝大部分的妇科手术均与生殖系统疾病有关，而女性往往碍于面子，很难及时与外界沟通，其对手术时的疼痛和术后的后遗症等产生恐惧和焦虑的心理，会直接影响手术和护理治疗的效果[6]。所以护理人员必须及时了解和掌握患者常见的心理需求，一切从患者所需做起，使患者处于一个最佳的心理状态来接受治疗和护理，同时应根据患者的实际情况采取有针对性的心理护理，努力提高其自信心，消除患者的各种疑虑，确保患者及早痊愈。护理人员在开展心理护理工作时，必须耐心细致地解决患者所出现的各种心理问题，并时刻保持高度的同情心和责任心，充分体现“以人为本”的服务理念。此外，护理人员还必须赢得患者的信任和支持，建立起和谐的护患关系，从而使患者在整个手术实施过程中保持情绪稳定，主动配合手术，使手术顺利进行。

参考文献

[1]曹月兰，张海兰.腹腔镜下子宫切除病人的护理[J].家庭护士2006，12：34.

[2]杜云.腹腔镜辅助阴式子宫切除术病人的护理[J].护理研究，2006，20（2）：2118-2119.

[3]周彩红.妇科手术患者的心理特点及护理[J].当代医学2009，（16）：115-116.

[4]奚姗静，邹洁芳.子宫及卵巢切除手术患者心理护理[J].河北医学，2003，9（6）：557-558.

第4篇：妇科护理新技术范文

室上性心动过速, 是临床上常见的由于折返的快速型心律失常, 它的特点是阵发性、突然发作和突然停止, 发作时患者常有心悸、胸闷、头晕、心绞痛, 发作时间久者可引起低血压、休克, 甚至心力衰竭［1］。本科室2011-7-21曾救治一名子宫全切术后突发室上性心动过速患者，护士及时发现，积极配合急救；患者3分钟后症状缓解，心律复转为窦性心律，康复出院，现将急救及护理配合情况汇报如下。

1、病历介绍 

患者，女性，36岁，因“痛经10年，反复阴道流血33天，下腹痛3天”拟“子宫腺肌病”入院。入院查体：体温36.7℃，呼吸17次／分，脉搏86次／分，血压108／52mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界无扩大，律齐。心电图提示：窦性心律。入院后各项检查均无手术禁忌症，于2011-7-25在硬膜外麻醉下行子宫全切+双侧卵巢囊肿剔除术，手术经过顺利。持续床旁心电、血压监测24小时无异常。遵医嘱予补液支持抗感染对症治疗。术后第三天患者出现烦躁不安，呼吸急促、口唇发绀，四肢皮肤冰凉，心电监护示：心率180次／分，血压：89／53 mmHg，双下肺未闻及干湿罗音，双肺可闻呼吸音无异常，予纠正心律失常，抗休克、营养心肌等处理后恢复窦性心律，血压稳定，心律失常未再次发生。

2、急救配合：

2.1评估：甲护士接到患者呼叫主诉心悸，呼吸费力。立即推血压计到床旁，边观察患者神志，面色，呼吸，边测量血压经皮血氧饱和度。发现患者半坐位，神志尚清楚，呼吸困难并且急促，面色苍白，大汗淋漓。生命体征分别为：血压98／58 mmHg，心率：189次／分，呼吸约40次／分，血氧饱和度：98%。

2.2呼救：立即呼救。将患者取舒适卧位，甲护士立即将病房氧气总阀门打开，松被子，解开患者衣扣，裤带，解开腹带。

2.3配合：①乙护士立即推抢救车同时带木板至病房，甲护士取吸氧装置立即予氧气吸入，连接心电监护，乙护士予18号留置针建立颈内静脉通道。②丙护士携带笔、记录本、除颤仪至床尾，记录吸氧，生命体征，心电监护，静脉通道建立时间以及药物。③经管医生到场，取听诊器听心肺，观察心电监护，初步判断病情，呼叫上级经管医生以及心内科医生，心电图医生急会诊。④心电图医生及内科医生到场，立即床旁心电图，内科医生下医嘱留取血标本⑤甲护士立即准备采血针，试管等用物，遵医嘱乙护士复述医嘱留取急诊电解质，血常规，D-2聚体，心肌酶谱标本。丙护士记录采血时间，检验项目，电话联系护工送标本。⑥内科医生根据心电监护和心电图情况初步诊断“室上性心动过速”下达医嘱：“生理盐水30ML+心律平70MG静脉推注”。甲护士准备抽取药物交给乙护士，立即取微泵备用。乙护士复述医嘱后执行医嘱。丙护士正确记录用药剂量时间及用法。⑦3分钟后心律转复为窦性心律，心率72次／分，血压98／58 mmHg，呼吸约40次／分，血氧饱和度：98%。患者面色红润，呼吸平稳，无心悸及胸闷。⑧5分钟后撤出心律平。继续极化液（10%葡萄糖500ML+10%氯化钾10 ML +25%硫酸镁10 ML +胰岛素8U）静脉滴注。⑨甲护士给予患者及家属心里支持与护理，床单位整理。继续监护患者。乙护士整理用物补充抢救车药物及用品。丙护士记录的整理与医生一起根据抢救过程记录，补开医嘱。查看化验结果。抢救后诊断为“子宫全切术后，阵发性室上性心动过速”。

3、护理 

3.1心理护理。患者为妇科术后第三天，身体各方面恢复良好的情况下突发心律失常，患者及家属均缺乏相关知识；加之由于室上性心动过速具有突发突止的特点, 许多患者常因心率突然增快而产生紧张、焦虑及恐惧等应激性心理反应, 而这种应激反应又可引起体内儿茶酚胺的分泌增多, 导致心跳加快、心肌耗氧量增加, 这些因素不利于心律的转复［2］。因此责任护士陪伴患者，态度亲切,有耐心的倾听其主诉，解答疑问，消除紧张患者恐惧心理；悉心关怀, 使患者感受到被尊重、被重视。同时在采取救治措施时灵活、敏捷, 在执行各项操作时应稳、准、妥、以减少患者痛苦, 使患者有安全感, 做好心理疏导, 使患者的负性情绪得到控制, 积极配合治疗护理。

3.2一般护理。患者多卧床休息，避免情绪激动以免增加心肌耗氧量，必要时氧气吸入，2～3L／min，以改善心脏及组织器官缺血缺氧症状。指导患者合理的饮食。少量多餐，禁忌过饱，鼓励病人多吃蔬菜，水果。以保持大便通畅。 

3.3用药护理。①静脉给药前做好抢救药物和仪器的准备（本例抢救车内均有备）: 备好阿托品、异丙肾上腺素、多巴胺, 除颤仪、起搏器、心电监护仪、气管插管用物等［3］, 防止在执行治疗药物过程中出现窦性静止、窦缓、房室传导阻滞等严重心律失常。②静脉给药时: 由于药物作用机制不同, 静脉注射时要求也不同, 在应用药物时, 要密切观察心率、心律变化, 观察药物是否达到治疗效果以及药物的不良反应,注意控制好给药速度, 一旦复律成功则立即停止用药［4］, 并做好药物剂量、用药时间的记录。本例患者经心律平治疗后成功复律，无不良反应发生。 

3.4 健康指导。① 向患者及家属讲解疾病相关知识。告知室上性心动过速的常见病因、诱因以及定期复查按医嘱服药的重要性。② 避免诱因: 嘱患者注意劳逸结合, 生活规律, 保证充足的休息与睡眠, 保持乐观、稳定情绪, 避免摄入剌激性食物如咖啡、浓茶等, 避免劳累。③刺激迷走神经方法的指导：在阵发性室上速的病因中房室折返占60%, 而折返性心动过速则可通过刺激迷走神经的方法使其终止［5］。其中“刺激咽部法” 为无创性治疗的兴奋迷走神经疗法, 增强迷走神经张力, 使其不应期延长, 传导减慢, 从而对终止由于房室折返引起的心动过速最有效。以上治疗方法对终止室上速是一种安全有效、简单易行、无任何费用的方法, 适用于患者及家属在患者在家再次突发室上性心动过速时，只需要用压舌板（在家无压舌板则用汤勺或筷子等）刺激病人舌根部引起呕吐样反应, 如病人呕吐欲较强时可嘱其深呼吸, 以防呕吐出胃内容物。此法无效应及时就近送医院就诊，再进一步药物或电生理治疗。

4、小结

室上性心动过速是常见的心脏急症, 往往发病突然, 经过及时有效的治疗和护理, 预后较好,通过上述抢救成功的经验，我们认为：妇产科护士在密切观察妇产科患者疾病病情的同时更应该掌握内外科相关专业知识，熟练掌握有关阵发性室上性心动过速的心电图特点, 识别转律时可能出现的心律失常图形；并全面掌握各种抗心律失常药的药理机制及副作用。提供优质护理服务，提高患者的生存质量。

参考文献

［1］ 杨雪贞, 蔡少青.阵发性室上性心动过速57 例的急诊护理 ［J］中国误诊学杂志,2011，（02）

［2］徐俊冕. 某些可供临床各种选用的行为、认识治疗技术. 中国行为医学杂志, 1995, 1: 49

［3］江琳. 阵发性室上性心动过速治疗中的护理体会［J］ . 社区医学杂志, 2008, 6( 18) : 34-35.

［4］ 蒋丽莉. 86 例阵发性室上性心动过速的急救护理［J］ 临床医学,2005, 3( 25) : 91-92.

第5篇：妇科护理新技术范文

【关键词】 参观 手术 提高 妇科护理 作用

随着医学的发展和医疗技术的日益提高,各项妇科新技术、新诊疗手段的不断引入,对护士的要求越来越高。妇科疾病多数要通过手术来治疗,术后护理对病人手术成败起着至关重要的作用。 由于护士不熟悉组织局部解剖,对知识的了解仅仅停留在书本上,缺乏直观清晰地认识,对新开展的手术不了解,对各种引流管放置的目的、位置缺乏正确认识,导致术后护理无重点;对病人提出的不适不能正确释疑,影响术后恢复及病人对护士满意度。为此,我科从2009年3月开始安排护士轮流参观手术,通过参观手术,护士专科护理水平得到了很大提高,病人对护理工作满意度明显提高。现报道如下:

1 对象及方法

1.1 对象 从事妇科护理工作2年以上的护士,有一定的妇科理论基础及护理工作经验。

1.2 方法

1.2.1 参观学习方法 从2009年3月开始有计划地安排护士轮流参观各类手术,按妇科手术分类,小型手术如宫腔镜检查、宫颈锥切、阴道整形手术等每人参观一次;中型手术如异位妊娠、附件囊肿、子宫次全切等腔镜手术每人参观两次;大手术如子宫全切、卵巢癌、宫颈癌淋巴清扫术每人参观3次,术中请手术医生予以适当讲解。

1.2.2 参观内容

①手术病人入手术室接诊程序、摆放。

②手术麻醉方式及麻醉过程中的监测管理。

③手术过程:手术方式、引流管放置的目的及位置。

2 结果

参观后护士对组织解剖、麻醉方式、手术过程、引流管放置的目的及位置、术后护理的重点、健康教育的知识清楚,对病人提出的不适能给予正确的疏导及解答。

3 讨论

3.1 参观手术使护士业务素质提高 参观手术前护士对解剖知识是通过解剖图谱来获得,对手术方式也只有通过医生的手术记录来了解,因而护士对手术方式及各种引流管放置的位置及目的不十分清楚,术后护理只能按照书本上的常规护理,没有观察及护理重点,不能及时发现病人病情变化。参观手术后,护士对盆腔局部解剖有了直观认识,明确了麻醉方式及手术过程,以及各种引流管放置的位置,因而在临床护理中能明确护理重点及观察要点,能对病人实施正确的护理评价,制定具体有效的护理措施,对出现的问题能正确分析、解释、记录,提高了护士观察力、判断力,及时发现和减少术后并发症发生。

3.2 参观手术使病人满意度提高 随着人们健康意识和法律意识的不断提高,对医疗服务质量要求也越来越高。参观手术后由于护士对手术过程非常清楚,能对病人及家属进行个体化健康知识宣教,正确回答病人提出的各种疑问,不仅提高了护士在病人心目中的地位,而且增强了健康教育效果,减少了医疗纠纷的发生,病人对护士满意度明显提高。

3.3 参观手术促进了护士的求知欲 长期以来因为护士在校的学习及临床工作的重点均是护理,使护士对知识的获取仅仅局限在护理上,忽视了对其他医学学科及领域的学习了解,也造成病人对护理工作一定程度的轻视。通过参观手术使护士增强了学习各科知识的欲望,提高了丰富自身内涵的学习积极性,从一定程度上提高了学习的主观能动性,对护士职业生涯的规划起到了积极的作用。

第6篇：妇科护理新技术范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.430 文章编号：1004-7484（2013）-09-5141-01

近年来腹腔镜治疗妇科疾病是妇科微创手术的新进展，已经成为异位妊娠、良性肿瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科良性疾病的首选手术方式。如今在妇科恶性肿瘤治疗中也得到了逐步开展，并取得了较好的效果。该手术方式创伤小、痛苦少、术中出血少、恢复快、不影响美观等优点使其逐步成为妇科手术的主流。我院自2012年1月——2012年12月对94例妇科患者施行腹腔镜手术，在围手术期实施精心护理，患者评价良好，治疗效果确切，现将结果报告如下：

1 临床资料

我院2012年1月——2012年12月收治的94例妇科腹腔镜下手术患者，年龄21-50岁，平均年龄41.6岁。子宫切除手术32例，卵巢囊肿剥除+附件切除手术27例，宫外孕手术22例，不孕症13例。护理中发现存在紧张恐惧护理问题的有64例，担心手术失败者21例，担心子宫切除后影响夫妻性生活的有27例，有13例担心尿管依赖，有9例患者担心麻药副反应。

2 结果

经过术前常规护理准备和针对性的心理护理，其中93例患者均在腹腔镜下完成手术，一例中转开腹，术中平均出血约30ml。术后出现恶心呕吐等胃肠道副反应者28例，给予胃复安对症治疗等措施；因术式不同，拔除尿管的时间不同，经过适时鼓励和健康教育，无一例尿潴留发生；术后第二天有2例自觉肩背部及肋下疼痛，经过吸氧、热敷等处理症状在2-3天后消失；其余患者均无并发症发生。患者住院天数2-6天，平均3.6天。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 常规准备 对患者进行全身体检以排除呼吸道禁忌症。术前对患者进行出凝血功能、心电图、血液特殊检查、白带常规及三大常规等检查，并做好血型交叉及备血准备，多与患者沟通，勤巡视病房，及时发现问题。手术前晚给予口服或肌注适量安定，保证患者充足的睡眠，使其能以良好状态迎接手术，手术日早晨留置导尿管。

3.1.2 心理护理 传统开腹手术开展已百余年，植根人们心里已多少代，形成了牢固印象。腹腔镜手术的治疗原理、手术过程、手术风险、优点与手术注意事项，不仅老百姓非常茫然，而且很多年长的外科医生对此都很难理解与想像。因而我们护理者先必须熟练掌握腔镜手术的操作原理、手术过程、手术风险、优点与手术注意事项方面的知识，然后根据患者对腹腔镜下手术持紧张恐惧和怀疑的心理特征，耐心、细心介绍说明这一新技术，以及医生可能术中转开腹的原因，使其了解上述知识，从而增强患者的信心，消除其恐惧、紧张心理，使其能够以最好的状态配合手术。

3.1.3 皮肤阴道准备护理 对手术野皮肤进行清洁，尤其要注意脐部的清洁，在手术前一天要用肥皂液仔细对脐孔进行擦洗，然后用碘伏清洁脐部，清洁动作要轻柔，避免损伤皮肤。

术前晚、术日晨，用稀碘伏擦洗阴道两次，发现生殖道炎症等手术要将情况报告主管医生，如必要可在擦洗后在阴道内置0.2g甲硝唑，如为急性炎症表现，须积极治疗暂缓手术。

3.1.4 肠道准备 术前1天给予患者易消化少渣的半流质饮食，禁食豆浆、牛奶等易产气的食物，防止胃肠胀气对术野的暴露产生影响。在手术前晚可以进食流质饮食，给予复方聚二醇电解质散口服导泻或其他方式达到清洁肠道的目的，手术前8小时禁食禁饮水。

3.2 术后护理

3.2.1 一般护理 在术后6小时内患者取去枕平卧位，可以将头偏向一侧，全麻清醒后可取头高脚低位，这样能防止呕吐物误吸到气管而引起窒息。给予患者低流量吸氧，纠正高碳酸血症，加快腹腔内残留气体的排出，以减少术后呕吐及肩背部疼痛的发生，如有恶心呕吐可遵医嘱给予胃复安肌注以缓解症状，给患者讲解肩背部疼痛的原理及给予相应的处理。注意保持呼吸道的通畅，如听到痰鸣音，应立即给予负压吸痰。术后患者苏醒后，可以帮其叩背，鼓励患者通过深呼吸、咳嗽，将痰排出，对于不易咳出痰者，给予雾化吸入帮助痰液排出。了解患者术中出血及尿量情况，帮助患者翻身，防止肠粘连；对于卵巢肿瘤及不孕症分粘术患者鼓励其早期下床活动，预防再粘连。

3.2.2 护理人员要严密观察生命体征 在术后6-8小时内要严密监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，每半小时监测一次，直至平稳，同时应注意观察患者穿刺口的敷料是否有渗血，如有血压降低、心率增快，应考虑腹腔内出血的可能，应立即报告医生。

3.2.3 保持管道通畅 应密切观察引流管是否通畅，并注意引流液的量及性质，查看引流部位有无渗液、渗血情况。导尿管的固定位置应低于耻骨联合位置，否则可引起尿液反流，增加逆行感染的机会，一般在术后24小时拔出导尿管，全子宫切除术后留置尿管时间稍长。

3.2.4 术后并发症的观察与护理 ①腹胀及肩部酸胀：腹腔充气的正常压力为1.07-1.33kPa，如果手术中时间过长，所用压力过大，可出现不同程度的肩臂酸胀及腹胀。如患者出现此症状，应鼓励其多翻身，尽早活动，适当进行局部热敷或按摩，通常术后2-3天可自行消失，本组中有2例出现肩背部及肋下疼痛，均在术后2-3天自行消失。②穿刺孔出血：多为穿鞘拔出后由于压迫作用消失而敷料贴牵拉不牢固所致穿刺口出血，护理人员应在患者回病房时，观察耻上和脐孔两个穿刺点有无渗血，尤其要注意脐窝部。③皮下气肿及发热：CO2气腹能引起皮下气肿，如出现此症状，不做处理2-3天可自行消失；术后发热是常见的症状，通常为低热，可不做处理，如发现高热应立即报告医生，查找原因并对症处理。④其他并发症：比如电极板烫伤等，采用局部应用相应处理。

第7篇：妇科护理新技术范文

关键词 子宫肌瘤 切除术 心理护理

腹腔镜微创手术已在临床上广泛应用，给患者减轻了创伤，提高了疗效，在围手术期过程中，我们根据患者年龄、生理、心理等特点，制订了一系列护理措施，不但减轻了患者的恐惧心理，并减少了并发症的发生，对手术治疗康复起到了良好作用。

心理特点

妇科患者一旦患病，经诊断并确认需要进行手术治疗，表现为惧怕恐惧心理，担心手术引起的疼痛，担心手术治疗会引发副损伤，担心女性器官是否健全、影响生育功能及性能力以及女性特征，担心疾病的性质，也有的患者因经济上的原因产生忧郁反应，以上表现会因年龄、文化程度的不同产生明显的差异。根据每一个患者的心理特点，采取一系列护理措施，针对性地与患者沟通，消除患者的疑虑，使其放下包袱，顺利接受手术治疗。

临床资料

根据手术通知单，查找患者资料，了解患者的年龄、文化程度，从事的工作，临床诊断，治疗方案，手术中采取的手术方式及麻醉风险，对患者做初步评估，计划对患者心理护理的内容及手术需要的器械、敷料及特殊需要的物品，做好相对充分的准备。

术前资料准备

根据患者最需了解的情况，采取图片宣教方式，大致介绍手术过程，以及多例手术成功的病例作为宣传教材，使患者对手术治疗有个大致的了解，以往的子宫肌瘤如果为多发肌瘤，且为黏膜下肌瘤多以切除子宫为主要治疗方式，近年来随着宫腹腔镜技术的发展，现已多为核除为主要方式，也可采用宫腹腔联合技术操作，保留了女性器的完整。

术前探访

携带准备的资料，根据患者的特点做大致讲解，详细介绍妇科方面的有关知识，让患者通过图片了解手术过程。介绍手术室的环境、仪器设备可能引起的噪音，术中应用电烧、贴电极板的重要性。麻醉过程采用的、术前、术中、术后的注意事项，了解术前准备情况，是否有术前用药，是否签手术同意书。①针对恐惧心理：向患者介绍手术医生、麻醉医生、手术护士的情况。告知患者为其实施手术的都有是责任心强、技术精湛的医生护士，增强其自信心，消除恐惧心理。②针对惧怕术中的疼痛问题：向患者大致介绍麻醉方式、麻醉，向患者说明工作人员的职业道德，就是最大限度地为患者解除痛苦，向患者介绍麻醉医师的学历、资历，成功麻醉的案例，多种采用无痛手术的方式，在心理上消除患者惧怕疼痛的问题。③针对女性特征问题：向患者大致介绍妇科疾病的病因、生理解剖、各器官的功能作用、采取的手术方式、愈后等。介绍腹腔镜微创技术的优势、宫腔镜手术的特点、宫腹腔镜联合操作技术解决的问题。介绍医生护士的责任心，会在最大限度范围内保证患者的生活质量，消除患者的疑虑。

术中护理

手术过程中，配合好麻醉医师、手术医师的工作，保持环境安静，关心患者的需求，做好患者的心理护理，将患者接至手术间后，注意与患者的交流与勾通。配合麻醉医师摆好麻醉，间断地询问患者的感受，使患者感受到护理人员对她的关心。每一个操作前，都应向患者说明操作的目的。解释穿刺套管针的必要性，贴电极板的重要性，相对固定的重要性。注意部位的保护，防止神经受压及副损伤，尤其防止电刀烧伤等，麻醉后，患者部分或全身失去了自我调控能力。应注意保持环境的安静、温度的适宜。室温过高，影响患者散热，同时也影响术者的舒适，室温过低，可造成患者寒战，呼吸抑制等，因而应经常询问患者对温度的感觉，并使温度保持在22℃～25℃，手术开始后，保持静脉通路畅通，经常检查患者肢体受压情况，及时了解患者的需求，了解患者在手术过程中的心理状况，及时调整解决。

术后护理

手术结束后，妥善处理病理标本，协助洗手护士做好手术清点工作，保证手术安全，及时给患者盖上被保暖，注意防止敷料、置管等滑脱，同手术医师、麻醉师将患者送至ICU病房，同ICU病房护士做好交接班。

总 结

护理学是一门独立的学科，是一门心理学科，妇科患者做为独特的服务对象，要求我们不但要有系统的妇科专业理论知识，还需要有专业的心理学科知识，针对不同的患者，要采取不同的护理措施，专业的理论知识及熟练的操作技巧关系到患者的治疗与康复，更关系到患者的生活质量，这就要求手术室的护士要有扎实的护理理论知识，还要有系统的心理学专业知识。作风正派，品行端正，急患者之所急，想患者之所想，待患者如亲人，永远站在患者的角度上考虑问题。对患者体贴入微，不断加强专业理论学习，不断学习新理论、新技术，充分认识到手术室围手术期护理工作的重要性，做一名合格的白衣天使。

第8篇：妇科护理新技术范文

关键词 人性化护理：LEEP刀；宫颈糜烂；临床应用

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，是宫颈癌重要病因，近年来宫颈癌发病趋于年轻化，在宫颈癌发展演变过程中给予癌前阻断治疗，所以早发现、早治疗宫颈糜烂显得非常重要。LEEP刀治疗宫颈糜烂是近年来开展的一项新技术，使用低电压、高电流以及细小的环形电刀可治疗宫颈病变，具有操作简单、痛苦少、术后恢复快及预后好的特点，可保留生理功能，不影响妊娠。随着现代护理模式向以病为中心乃至以患者的心理健康为中心的转变，人性化护理对提高治疗成功率具有非常重要意义，现就30例LEEP刀治疗宫颈糜烂采取人性化护理报告知下。

资料与方法

2013年1月-2014年8月收治官颈糜烂患者30例，年龄30～38岁，平均35岁，按照宫颈糜烂面积的大小分为轻、中、重度，宫颈经妇检初步诊断为中度宫颈糜烂25例，重度官颈糜烂5例，1例宫颈肥大及纳氏囊肿，30例术后病理诊断为慢性宫颈炎。

方法：LEEP刀，设置切割电极功率60～80W，电凝40～60W，金属电极尖端产生的超高频电波接触病变组织，瞬间产生阻抗吸收电波，产生高热使病变组织变性、脱落。患者月经干净3～7d，禁性生活，无阴道感染性病变，取截石位，常规消毒，窥阴器暴露宫颈，根据宫颈大小与病变面积选择糜烂面电凝或病变及移行处切除术，电凝将LEEP刀探头对准糜烂面约2～15s直至病变发白干燥，出血少患者不需特殊处理，出血多患者用明胶海绵止血或缝合止血，选取切割和电凝混合的输出电流在切割同时止血。

人性化护理：①为患者提供一个舒适、温馨的就诊环境，缓解患者的紧张情绪，保持工作区域安静、空气清新且温度与湿度适宜，按就诊顺序就诊，每次只接待一位患者，保护其隐私，这样不仅为临床护理工作提供良好条件，还有助于良好的护患关系形成。②心理护理：治疗室陌生环境及害怕疼痛，加上对疾病的了解较少及对LEEP刀这种新技术缺乏认识，对医疗技术、手术效果、安全性、预后及是否影响生育等因素的担心，会在一定程度上给患者心理带来消极影响，医护人员应积极主动与患者沟通，接诊医护人员应以亲切、和蔼、友善的态度与患者进行交流，对患者进行相应的心理辅导，医护人员应向患者及其家属介绍手术的可靠性、安全性和优越性，简明扼要地介绍LEEP刀治疗的方式和原理，使用通俗易懂的语言讲解手术的程序及术中、术后可能出现的不适、注意事项及应对措施，取得患者的信任，以消除患者恐惧焦虑心理，使其更好配合治疗。③术前、术中及术后护理：术前让患者了解宫颈糜烂基本病因及其危害，但避免“恐癌”症，使患者精神放松，配合医生治疗，增强其安全感和责任感，耐心解答患者提出的问题，与患者及家属建立治疗性沟通关系，引导其正确认识其实际的健康状况，医护人员帮助其提供本病的积极信息，指导和帮助患者正确应用有效的焦虑缓解方法。手术中采集标本应温柔、缓慢，避免动作粗鲁导致不必要的损伤，手术中动作轻柔、娴熟，治疗室保持安静。南于LEEP刀治疗宫颈糜烂时患者处于无麻醉状态，医护间需轻声交流，需观察患者情绪变化。术后要积极询问患者相应的需求以及躯体感觉，告之术后并发症之一是1周内阴道有大量排液，应及时擦洗使会阴保持清洁干燥，阴道大量排液与手术范围呈正相关，且电凝时问不宜过长，个别患者有腰酸、腰坠等不适感；并发症之二是术后第2周为脱痂期，出血量一般不超过月经量，若出血过多需及时处理；术后指导患者及时更换符合质量要求的卫生护垫等用品，2周内避免劳累，避免从事增加腹内压的活动，禁止阴道冲洗上药、盆浴，禁止性生活8～10周，术后注意保暖、加强营养以及增强抵抗力，3个月后复查。

结果

30例宫颈糜烂经LEEP刀治疗后3个月复查，25例中度宫颈糜烂妇检宫颈外观正常；5例重度宫颈糜烂妇检外观正常3例，2例呈轻度宫颈糜烂表现。

第9篇：妇科护理新技术范文

[中图分类号] R271.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2011）-05-178-01

妇科腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械操作的手术方法，与传统手术相比，具有切口小、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短等特点[1]，近年来，妇科腹腔镜手术迅速发展，已经从20世纪60年代诊断性腹腔镜，逐渐成为许多妇科良性疾病如良性肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎等首选的手术方式。在妇科恶性肿瘤如早期子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌中的应用也逐渐开展，使腹腔镜在妇科的应用范围不断扩大，同时微创手术减轻了病人的痛苦，减少临床并发症，缩短了平均手术日，减少了病人的治疗费用[2]。随着腹腔镜手术应用范围的拓宽，操作难度的增加，腹腔镜手术的并发症也不容忽视[3]，这就对对临床护理提出了新的要求，现就近年来腹腔镜在妇科疾病的临床应用情况和护理进展综述如下。

1 腹腔镜在妇科疾病的临床应用

1.1 腹腔镜治疗妇科急腹症 妇科急腹症是妇科急症的常见病，严重影响妇女的健康，包括异位妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎症性疾病、卵巢肿瘤或囊肿蒂扭转和破裂出血等。腹腔镜手术是治疗和诊断妇科急腹症的主要手段。

1.2 腹腔镜治疗子宫内膜异位症 子宫内膜异位症引起的痛经，严重影响妇女的工作和生活，用药物或物理方法治疗子宫内膜异位症引起的痛经效果均不理想[4]。腹腔镜可切断骶前神经，对内膜异位引起的痛经具有良好的效果，腹腔镜是诊断本病的金标准[5]。

1.3 腹腔镜治疗妇科良性肿瘤 腹腔镜手术是治疗卵巢良性肿瘤和子宫肌瘤的首选方式,特别是卵巢囊肿、良性畸胎瘤、多囊卵巢综合症的病人行腹腔镜手术具有出血少、恢复快、合并症少的优势。

1.4 腹腔镜治疗女性不孕症 腹腔镜能检查输卵管是否通畅，并在直视下行输卵管通水、输卵管造口和粘连的分离，改善了病人的生育状况。

1.5 腹腔镜子宫切除术 现已逐渐成为子宫切除术的一种新的模式，目前已经开展完全性腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术，正在以其减少出血量、安全、缩短手术时间等优势逐步取代传统的手术模式。

1.6 腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤 恶性肿瘤的治疗范围在不断拓宽，如治疗早期子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌，在临床已逐渐应用，手术分期准确率、淋巴结切除率已达到开腹手术标准，且穿刺口肿瘤转移率明显下降。

2 腹腔镜手术的并发症

医生的手术方式、手术经验是影响并发症的关键。据国内外文献报道，各类腹腔镜手术并发症的发生率在0.8-6.7[6]，严重并发症包括大血管损伤、脏器损伤，发生率在0.1-0.4[7]，改开腹手术率为0.2-0.72[8]。比较1972年美国妇科腹腔镜协会首次报告了12182例腹腔镜手术并发症的情况，并发症发生率为0.68，并且有3例死亡（25/10万）。1998年AAGL一项大型调查显示腹腔镜手术并发症的发生率为0.15，（568／36 429），死亡率为5.4／10万（2/36 429）。1991年的调查表明，并发症的发生比1988年上升了1.5倍。然而，我国腹腔镜手术并发症的发生率1.49-31.58，并且与手术的难度密切相关[9-12]。常见的并发症包括与穿刺及气腹有关的并发症，如血管损伤、皮下气肿、血栓形成；还包括手术相关的并发症及术后并发症，如术中出血，泌尿系损伤、肠道损伤；术后并发症包括术后发热及肩背酸痛或不适等。

3 腹腔镜手术的护理进展

3.1 心理护理 大多数患者都有顾虑、紧张的心理，甚至怀疑手术的安全性，护士在做术前访视时，护士应告知患者手术的过程，讲解腹腔镜手术的可靠性及临床开展情况，与患者建立良好的医患关系，取得患者的信任，消除患者的顾虑，使之处于良好的术前心理状态。

3.2 术前准备

3.2.1 皮肤准备 备皮范围与开腹手术相同，但腹腔镜手术对脐孔的皮肤准备要求较高。必须彻底清洁污垢，保证脐部皮肤完好无损。检查脐部深浅和积存污垢情况，凡脐部深、污垢结痂成块及脐部外口较小者，酌情于备皮前先在脐部置一酒精棉球浸泡，待污垢软化后，再用酒精棉棍清除之。清除过程中，手法要轻柔，随时询问患者有无烧灼感；对清除困难者，可延长浸泡时间[13]。皮肤准备动作要轻柔保证皮肤的无损伤及无菌性，对预防术后切口感染有重要临床意义。

3.2.2 胃肠道准备 妇科腹腔镜手术前肠道准备是为了刺激肠蠕动，排除粪便及肠内积气，便于手术野的暴露及手术操作，同时减轻术后腹胀不适。术前一日进食清淡、易消化食物，术前常规禁食12小时、禁水4-6小时，目前临床上多采用口服给药法，常用的药物主要有20甘露醇250ml加等量温开水口服或大承气冲剂6g口服。

3.2.3 会准备 子宫切除术及术中举宫的手术，为了预防阴道细菌感染，术前1-3天给予无醇安尔碘洗液阴道灌洗，宫颈炎患者可用甲硝唑0.4g阴道上药。

3.3 术后护理

3.3.1 心理护理 由于腹腔镜手术通过CO2气腹完成，患者术后会出现恶心、呕吐、肩背部酸、腹胀、疼痛，患者易产生焦躁心理。对此护士应及时与患者沟通，设法使其缓解症状，通过听音乐及与亲人谈话分散注意力，也有部分患者担心预后问题，不愿下床活动，护士应鼓励患者早活动，增加肠蠕动，促进早日康复。

3.3.2 严密观察生命体征 术中大量吸收二氧化碳易出现高碳酸血症、血液动力学的改变[14]，术后应对患者进行心电监测及血氧饱和度的测定，常规给予持续低流量吸氧3-4小时，综合CO2气，减少腹部不适。

3.3.3 腹部伤口的护理 严密观察手术切口有无渗血、渗液，及时更换敷料，保持切口清洁干燥。有腹腔引流者注意腹腔液的颜色、量、并与术后出血相鉴别。

3.3.4 疼痛的护理 腹腔镜手术伤口的疼痛程度轻且短暂，一般不需特殊处理。少数患者盆腔内粘连严重，手术难度大。时间长，术后疼痛较重，必要时应用适量止痛药物。患者会有不同程度的胃部不适，恶心、呕吐，术后可常规给予胃黏膜保护剂。

3.3.5 导尿管的护理 保持导尿管的通畅，观察尿量及颜色。常规导尿管可于术后4～6h拔除，腹腔镜辅助阴式子宫切除术，术后需留置导尿管24～48h。有泌尿系器官损伤者，尿管留置时间可酌情延长。

3.3.6 饮食护理 腹腔镜手术对胃肠功能影响小，在无脏器损伤的情况下，患者术后6h病人可进半流质饮食。一般术后第1天进食普食，避免进食奶、糖等胀气食物。

3.3.7 并发症的观察及护理

3.3.7.1 内脏损伤 膀胱和输尿管的损伤是腹腔镜的主要的并发症。由于输尿管、膀胱与子宫、附件的解剖关系密切，术中膀胱涨满，盆腹腔手术史如剖腹产史等膀胱正常解剖位置有改变时，易引起损伤[15]。应注意观察有无泌尿系统损伤症状，以便及时处理。如果术后出现严重的肠胀气或腹膜炎表现，应警惕肠道并发症的可能。

3.3.7.2 腹腔出血 出血是腹腔镜较严重的并发症，原因多为血栓脱落、血管结扎脱落、损伤或电凝血管不严引起。护士应密切观察生命体征的变化，腹部体征、切口渗血、阴道出血、腹腔引流的颜色、量，以便及早发现，及时处理腹腔内出血。

3.3.7.3 皮下气肿 此为腹腔镜手术的特有并发症。由于气腹针穿刺时，腹腔内压力增高，气体从气针处溢人皮下所致，压之有捻发音。可给予被动运动，增加血液循环，无需特殊处理，3-5天症状可自行消失。向患者解释清楚，解除患者的忧虑。

3.3.7.4 肩背酸痛或不适 此为腹腔镜术后常见的并发症。可能是由于术中二氧化碳气体刺激隔神经反射所致。护士可对腹壁轻轻加压，将气体排出。肩痛时，病人可膝胸卧位，让气体上升向盆腔聚集，以减少对膈肌的刺激[16]。

腹腔镜手术以其创伤小、效果好、术后恢复快等优势，减轻了患者痛苦，在妇科手术中应用越来越广泛。随着腹腔镜技术的发展，适应症的不断扩大，对护理提出了更高的要求，护士应加强新技术、新知识的学习，提高业务水平，完善健康教育，实施优质护理，掌握并发症的相关因素及护理预防措施，减少并发症地发生，使患者以最佳状态配合治疗和护理，促进患者康复。

参考文献

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