疾病预防的措施精选(九篇)
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第1篇：疾病预防的措施范文
【关键词】 小儿；呼吸内科疾病；预防
1前言
在新生儿期到学龄期年龄段之间的儿童统称为小儿，据资料显示，小儿在感冒、咳嗽等呼吸系统疾病方面具有较高的发病率，究其原因，除却小儿机体的免疫系统尚未发育成熟之外，家长对于小儿呼吸内科疾病的预防重视程度不够，预防工作不到位亦是导致其发病的重要原因。笔者就此现象进行了较为深入的探索分析，归纳了几点关于小儿呼吸内科疾病的预防措施，现报告如下。
2小儿呼吸内科疾病预防的重要性
作为人体重要的脏器功能系统，呼吸系统同时也是最容易收到外部因素侵袭的部位，当其功能异常时常常引起其他系统的功能紊乱，最终导致全身系统的异常反应【1】。由于小儿的免疫系统尚未发育成熟，以及机体的代偿能力较差，当其呼吸系统受到侵袭时，会导致更为严重的病情。当小儿出现呼吸系统疾病时，家长及时带其到医院就诊固然重要，但是如果能在平时就采取有效地措施对呼吸内科疾病进行预防，这样既可以避免小儿患病的可能性，减少因小儿患病带来的麻烦，又可促进小儿的健康成长。
3小儿呼吸内科疾病预防的措施
3.1对新生儿及婴儿时期的小儿进行母乳喂养。许多家长都明白母乳喂养的好处，但是能坚持到一岁的家长并不多，一部分家长是由于工作忙，一些是因为偏信奶粉的广告而过早的停止母乳喂养。其实相对于配方奶粉等食物，母乳内含有新生儿及婴儿所需的全部营养成分，是此时期小儿最理想、最天然的食物，并且母乳中蛋白质含量较高而脂肪含量较少，有利于小儿消化但不引起腹泻；母乳中含有多种抗体，尤其是sIgA以及IgG等小儿最为缺乏的抗体，可在一定程度上弥补小儿的机体免疫力，提高抵抗防御疾病的能力；母乳还具有干净卫生、温度适宜、食用方便等优点。
3.2 维持小儿安静的生活环境。保证小儿生活环境的安静、舒适，可有利于小儿增加睡眠时间及提高睡眠质量，众所周知，充足的睡眠可保证小儿的正常发育及免疫力的提高，但是由于家长对于孩子的喜爱，以及生活中正常的人际交往，过多的长辈探访反而会对小儿的正常休息造成影响，导致睡眠质量的下降，影响小儿的正常发育及免疫力的提高；另外与成人的过多接触可增加小儿感染细菌的几率，较易引发呼吸道疾病。
3.3维持均衡的营养和水分。婴幼儿的基础代谢率与成人相比相对较高，当机体能量供给不足时，可出现生长发育缓慢甚至停止的现象【2】。随着小儿机体的不断发育，母乳中的营养成分已不能够满足日益增长的小儿生长需求，因此，应及时并且合理地对小儿给予优质蛋白类物质的补充，如牛奶、豆浆、果汁以及蛋类等，为小儿免疫系统合成抗体提供必需的原料，以便于小儿免疫力的提高；另外应对小儿补充适量的水分，如糖盐水等，可避免小儿因脱水导致水、电解质平衡紊乱。在日常的饮食中应避免小儿挑食、偏食垃圾食品等不良习惯，保持小儿营养的均衡性。
3.4多进行日光浴及锻炼。阳光中的紫外线可起到杀菌的效果，经常让小儿进行日光浴，可部分杀灭小儿身体表面的细菌，并且可以促进小儿体内维生素D的合成，进而保证小儿骨骼的正常发育。小儿生性活泼好动，对于平时的蹦蹦跳跳，家长不应过多的干预，小儿在身体活动的同时，可刺激体内骨骼肌肉的发育塑性，保证机体的健康发育；需要注意的是，当儿童活动出汗较多时，家长应注意其衣物的更换及保暖，防止因潮湿的衣物导致小儿着凉引发感冒、咳嗽等呼吸系统疾病。
3.5保持小儿呼吸道的卫生。小儿呼吸道疾病的发生往往与肺炎双球菌、链球菌等细菌在呼吸道的大量繁殖有密切关系，如果小儿的呼吸道如气管、支气管等存在痰液等异物时，小儿的肺部通气就会受到影响，导致上述呼吸道细菌的大量繁殖，引发小儿呼吸系统疾病。因此，应经常对小儿口腔及咽部进行护理，保持其清洁、通畅，降低呼吸道疾病的发病率。如经常喂少量温开水以清洁口腔；改掉某些小儿保着奶瓶入睡的习惯，或者在喝完奶后进行漱口；帮助小儿树立经常洗手的意识，建立良好的卫生习惯；经常给小儿更换内衣内裤、床单被褥尿布等。
3.6避免去人口密集的公共场所。人口密集的公共场所由于人员混杂，常存在多种呼吸系统病原体，如细菌、病毒、支原体等，很容易通过空气、飞沫或者接触等途径进行传播，小儿自身的免疫系统本来就较弱，一旦暴露在上述场所中，很容易被感染导致呼吸道疾病【3】。另外，若室内通风不良，空气质量下降，亦会导致小儿身体抵抗力下降而容易发病，因此在家中也应经常开窗通风换气，少开空调，禁止吸烟等，以保持室内空气的通畅、温度和湿度的适宜，避免过热过干，适宜的温度和湿度对于维持小儿呼吸道黏膜的湿润具有重要的作用。
3.7按时进行预防接种。按时对小儿进行规定疫苗的接种，如白喉、百日咳等，通过这种方式使小儿被动地增强小儿呼吸系统的免疫力，从而提高对特定呼吸系统感染性疾病的抗病能力。根据研究显示，对于6岁以前的儿童，预防接种是避免传染病的最有效途径。
4小结
综上所述，对于小儿呼吸内科疾病，应注重平时的预防，通过上述预防措施的实施，可在一定程度上减少小儿呼吸内科疾病的发病率，不仅可以为小儿提供卫生、舒适的生活环境从而保证其健康成长，还可以避免因小儿患病给家长带来的麻烦。
参考文献
[1] 刘亚香，崔国粹，探讨小儿呼吸系统感染的相关因素及预防[J]，中国保健营养，2010,7（3）：107
第2篇：疾病预防的措施范文
春季传染病预防措施不同的传染病有不同的治疗方法，但基本的预防措施是相通的，我们只要注意以下几点，就能有效地减少疾病的发生和传播。
1.合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等;积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。
2.不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去，如：农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等。
3.勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手;
4.每天开窗通风，保持室内空气新鲜，尤其宿舍、电脑室、教室等;
5.合理安排好作息，做到生活有规律;注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降;
6.不食不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，不喝生水。不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾，垃圾要分类并统一销毁。
7. 注意个人卫生，不随地吐痰;避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区。
8.发热或有其它不适及时就医;到医院就诊最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染;
9.传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。
常见传染病知识一、麻疹
麻疹是常见的急性呼吸道传染病之一，传染性强，易感者接触后90%以上均可发病。临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑(柯氏斑)及全身斑丘疹为特征。人类对麻疹病毒普遍易感，任何年龄均可发病。
麻疹本身并不可怕，但它容易引起肺炎、心脏衰竭、脑炎等多种并发症，如病情严重可危及病人生命。世界卫生组织(WHO)的数据显示，每年全球仍会发生4000万例麻疹，随着计划免疫工作的开展，麻疹发病率迅速下降。与计划免疫前的1978年相比，麻疹发病率和死亡率降低了95%以上。小年龄组儿童得到疫苗保护，发病下降，但8个月以下的婴儿和青壮年发病成为高发人群。从20xx年麻疹发病明显回升，20xx年麻疹发病达到20xx年来的最高峰。特别是流动人口发病较多。20xx年出现外来打工人员集中的企业及学校等集体单位病例明显增多现象。
麻疹病毒麻疹病毒属副粘病毒科，不耐热，对日光和消毒剂均敏感，在一般室温条件下仅能存活2—3小时，却能耐受低温和干燥，-15一-70℃可保存数年。在前驱期和出疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。
临床症状病毒进入体内经10-14天潜伏期，出现象感冒的前驱症状：发热、眼红、怕光、流泪、流鼻涕、咳嗽、厌食及呕吐，发热2-3天后部分患者颊部粘膜相当于下部磨牙的外侧出现白斑点，即麻疹粘膜斑，对麻疹的早期诊断有决定性意义。发热第4天开始出皮疹，先自耳后，颈部渐及面部由上而下蔓延，约3天皮疹出齐，出疹时高热，前驱期症状更明显。若无合并症，皮疹出齐后依出疹顺序逐渐消退，同时体温降至正常，流泪、流鼻涕等症状消失。皮疹消退后皮肤留下棕褐色斑痕及小量脱皮。整个过程约10-12天。
流行特征麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，当患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者呼吸道或眼结膜致感染;也可经被污染的书籍、玩具等日常用品感染。麻疹四季均可发病，以冬春季最多。近年来随着疫苗的使用，儿童发病总体呈下降趋势，8月龄以下儿童及成人发病增多。
麻疹的预防
1、接种疫苗是预防麻疹最有效手段。
2、在麻疹流行期间，尽量不去人群密集的地方，以减少感染和传播的机会。
3、要注意个人及环境卫生。居室要定时开窗通风，每天最好能通风1～2次，每次可持续1～2小时以上，家中的被褥、玩具等要经常晾晒或消毒。
二、风疹
风疹是由风疹病毒引起的急性病毒性、出疹性传染病。风疹病毒大多是通过呼吸道飞沫传播。
风疹临床表现：初期出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽疼、头痛、低烧等上呼吸道症状。上述症状出现1～2天内，即开始出疹，皮疹是浅红色，稍稍隆起，分布均匀。一般由面部延及躯干和四肢，往往第一天疹子即布满全身，但手掌，足心大都无疹。耳后、枕部及颈后淋巴结肿大，耳后淋巴结肿大是风疹的一个特点。大约4～5日皮疹即消退。全身症状几乎与皮疹同时消退。
感染风疹病毒的危害：患风疹后多数病人症状不重，但孕妇妊娠前4个月感染风疹病毒，可造成胎儿先天畸形，对胎儿和婴儿危害极大，常见的损伤有白内障等眼部损伤、耳聋、智低、小头畸形等;还可致胎儿早产、流产、死胎，危害极大。
小儿耳聋、白内障及心血管损伤，称为先天性风疹综合征的三联症(CRS)。CRS并不都是出生后就显示出来，有的几年后才发现一些相关症状，因此孕妇感染风疹，应对小儿应进行长期随访观察。
风疹的发病风疹多发于春季3～5月份，各年龄组均可发病，近年来随着疫苗的使用，小年龄组儿童发病得到有效控制，大年龄组儿童尤其成人发病较多。随着各大中专院校开学和各大集中用工企业单位的招工，人员流动较大，可能引起风疹疾病的传播。近年来每年均有风疹爆发疫情，爆发均都来自人群较集中的学校、企业。
怎样预防风疹
注射疫苗：接种疫苗可增强免疫力，我国已经将风疹疫苗纳入儿童国家免疫规划疫苗，8月龄免费接种。其他各年龄组风疹易感者均应到接种点接种疫苗。育龄期妇女应提前接种风疹疫苗，但接种后3个月内不得怀孕。
三、手足口病
手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病，引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。
各年龄组均可感染此病，但以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。
手足口病可以经消化道(粪-口途径)传播，也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。手足口病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。 手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好;少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。
目前无特异性治疗方法，以支持疗法为主，绝大多数患者可自愈。
预防手足口病的主要措施：养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手、勤洗澡;喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用;尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会;注意搞好孩子营养的合理搭配，让孩子休息好，适当晒太阳，增强自身的免疫力;注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，经常对孩子居住的房间进行通风换气;家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗;托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离观察与治疗;托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播;加强医院感染控制工作，避免院内交叉感染。
四、水痘
水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病，一年四季都可发病，其中以冬春季为多。
水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。水痘的平均潜伏期14—21天，多为15一17天。水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性;主要通过飞沫和直接接触传播。传染性很强，在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。人群对水痘普遍易感，但学龄前儿童发病最多，6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿，偶见成人患者(多发生在军队和高校)。本病全年均可发生，以冬、春两季较多，一次患病后，可获得持久免疫，再次得病者极少。
易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。易感者接触病人后约90%会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适。发热的同时或1—2日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。
本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。
水痘的主要预防措施：保持皮肤清洁，多卧床休息，多饮水;饮食以易消化、流质或半流质的食物为宜，避免酸性食物，忌辛辣、刺激、海味食物;避免抓破水疱，会引起皮肤感染;加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染;冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通;学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学;对易感儿童接种水痘疫苗，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
五、流行性感冒
流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病，流感病毒传播迅速、流行广泛，抗原易变异，人群的特异性免疫状况不稳定。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感对人类威胁较大。
流感的潜伏期一般为1～3天。起病多急骤，症状变化较多，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4天，但疲乏虚弱可达2～3周。通常急性起病，有畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状，可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。一般预后良好，常于短期内自愈。婴幼儿、老年人和合并有慢性基础疾病者，预后较差。个别患者可并发副鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。
流感的主要预防措施有：保持室内空气流通，打扫居室卫生要先洒水后清扫;尽量少到或不到人群密集、空气不流畅的影院、网吧等场所，减少感染机会;个人要注意合理饮食，多喝水，多食蔬菜水果，加强体育锻炼，劳逸结合，提高机体免疫力;接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一，在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种，可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。一旦发生流感，主要是加强护理，必要时给予对症处理，防止出现并发症。
六、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎相当于中医学所称的“大脖子病”、“痄腮”，是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。流行性腮腺炎一年四季均可发生，好发于春季。多见于儿童和青少年，易在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方暴发流行，亦可感染高校大学生中的易感者。 流行性腮腺炎的症状：其症状为腮腺非化脓性肿胀及疼痛，伴有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退，呕吐，头痛，常见并发症为不同程度的脑膜脑炎。多数患者可无前驱期，以耳下部肿、痛为最早症状。1～2日后，肿胀的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，2～3日达高峰，局部疼痛，张口或咀嚼时更明显，表面灼热，颊内腮腺管口可见红肿，颌下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺肿胀4～5日后减退，全病程约1～2周。
预防策略：
1.疫苗接种：疫苗注射流腮发病后无特效疗法，而应用腮腺炎减毒活疫苗进行预防接种，是控制其流行的最有效的手段。
2.个人卫生习惯：在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所;必须出门时，应戴口罩;养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水;若有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治呼吸道传染病。
治疗与护理：患了腮腺炎后，要与患者隔离，以免传染。要隔离至腮肿完全消退为止。患者用过的食具、毛巾等可煮沸消毒，患者的居室要经常通风换气，这样既能使居室内空气新鲜，又可以达到消毒目的。重症患者因高热，精神及体力都很差，应当卧床休息以减少体力消耗，有助于康复，预防并发症的发生。发病时，患者常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧，因此，应给患者吃富有营养易消化的流食、半流食或软食，不要给患者吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物，因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧，要多给患者喝水，这样有利于退热及毒素的排出。应注意口腔卫生，饭后及睡觉前后用淡盐水漱口、刷牙，清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染。
七、流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎也称“流脑”。流脑是由脑膜炎双球菌引起的一种急性呼吸道传染病。流脑的早期症状像感冒，如发烧、头痛、流鼻涕、浑身乏力等，持续时间非常短，在经过几个小时或1～2天后，患者皮肤和口腔粘膜、眼结膜开始有出血点等败血症表现。出血点小如针尖，大则成片状出血斑。病情严重时，会有颈项强直、频繁呕吐(呕吐呈喷射状)、畏光等症状，甚至出现昏迷。以往我国流脑的流行菌株一直以A群为主，但近年来B、C群引起的病例有增多迹象，尤其C群已成为某些地区发病的优势菌株。人群易感性增高、人口流动、寒冷、居住拥挤等为流行的危险因素。
发病年龄：流脑各年龄组均可发病，5岁以下儿童由于抵抗力差较易感。近年来随着疫苗的使用，大年龄组儿童尤其成人发病增多。
传播途径及发病时间：脑膜炎双球菌隐藏于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道而引起感染。流脑以冬、春季发病较多，一般11月后发病率开始上升，2～4月达到高峰。
流脑的危害：10%~20%的重症病例将留有长期后遗症，如智力障碍、听力损伤等。 流脑的预防：
1.接种流脑疫苗。预防流脑的重要措施是采用多价流脑疫苗对易感人群进行预防，世界卫生组织提倡使用A+C双价流脑疫苗。目前烟台市流脑免疫程序为6、9个月分别接种一剂次A群多糖体疫苗，3岁、6岁分别接种一剂次A+C多糖体疫苗。接种后保护率达90%左右。
2.经常开窗通气。学校、办公室或居民家中应做到每天开窗至少3次，每次不少于10分钟。在开窗时，要避免穿堂风，注意保暖。
3.养成良好的个人习惯，如勤洗手、淡盐水漱口、打喷嚏时用手绢或纸巾、不随地吐痰、不与他人共用水杯餐具等，以减少传播和感染的机会。
4.流行季节，应避免大型集体活动和集会活动，尽量少去或不去车站、码头、农贸市场等人员密集场所，如去人员拥挤的场所，应戴口罩。
5.注意合理膳食，加强体育锻炼，增强自身体质。饮食上注意摄入足量维生素，多吃富含优质蛋白及微量元素的食物，确保营养平衡。体育锻炼的时候要关注气候变化，注意保暖，合理安排运动量。
6.早发现、早隔离、早治疗。发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛、头痛、喷射呕吐等症状的病人或可疑病人应及时隔离，并及时送医院诊治，同时应做好个人防护。
7.预防性服药。尽管接种疫苗有好的保护作用，但从接种疫苗到体内产生保护性抗体需要10～14天时间。因此对于流脑患者的密切接触者来说，建议服用利福平进行预防，剂量：成人600mg/12h;儿童10mg/(kg•12h)，每天2次，共服2天。密切接触者指同吃同住人员，包括家庭成员、托儿所，幼儿园、学校里的同班者及处在同一小环境中的人群。
八、人禽流行性感冒
人禽流感首先发现于20世纪末。据不完全统计，1996年至今，人类至少出现了8次人感染禽流感事件。20xx年10月24日世界卫生组织(WHO)公布最新人类感染H5N1禽流感病例，自20xx年底以来，共有121个病例，62人死亡，但仍然没有确定人传人禽流感发生。WHO信息显示，所有病例集中在东南亚的印尼、越南、泰国及柬埔寨等四国。其中以越南的91个病例，41人死亡最为严重，其次是泰国的19个病例，13人死亡。
禽流感是一种由家禽流行性感冒病毒引起的感染。此病毒自然存在于鸟类的消化道中，一般不发病。禽流感病毒可分为高致病性和低致病性两种。受高致病性禽流感病毒感染的鸟类，呈现羽毛明显凌乱，食欲减退，停止产蛋，鸡冠呈紫色，病征开始出现后迅速恶化，家禽感染高致病性禽流感病毒的致死率可高达80%以上。
大部分的禽鸟类都会感染家禽流行性感冒，家禽流行性感冒也可传染人类。水禽类如水鸟、鸭可能是禽流感病毒带原者，而陆禽如鸡、火鸡、鸵鸟感染则造成大规模死亡。目前研究调查数据显示，H5N1禽流感病毒已渐跨越宿主障碍，而感染到猪、马及猫科动物(猫、虎、果子狸等)。
各领域人员传染病预防：(一)一般民众
1. 避免接触禽鸟及其分泌物，若不慎接触，应马上以肥皂澈底清洁双手
2. 避免生食禽类制品(包含蛋类及相关产品)，且食物需煮沸
3. 避免到生禽宰杀处所
4. 选购有中华农业标准( CAS)优良食品标示之禽畜肉类及其相关制品
5. 勤洗手、养成良好个人卫生习惯
6. 饮食均衡、适当运动及休息
7. 若出现发烧、喉咙痛、咳嗽、结膜炎等症状，并有禽鸟接触史、疫区旅游史，请戴 口罩尽速就医，并主动告知职业及工作内容、旅游史等。
(二)禽畜业者
1. 接种流感疫苗
2. 若出现发烧、喉咙痛、咳嗽等类流感症状或眼睛发炎的现象，禁止接触禽畜
3. 与禽畜接触时需穿着长袖、不透水的工作服，并需配戴厚橡胶手套
4. 配戴平面口罩，避免留在空气不流通的工作场所
5. 穿不透水(如橡胶、聚氨酯材质)的工作鞋
6. 建议使用护目镜
7. 时常以肥皂清洁双手，工作结束时双手需消毒
8. 每日早晚测量体温
9. 业者的家属亦应密切监测健康状况
10.若出现发烧、喉咙痛、咳嗽等类流感症状或眼睛发炎的现象，需戴口罩立即就医， 并主动告知职业及工作内容
(三)出外旅游
1. 尽量避免前往流行地区
2. 如果有发烧、咳嗽、喉咙痛等类流感症状，则旅程延期或取消
3. 在旅途中避免接触(包括喂食)禽鸟，若不慎接触，应马上以肥皂澈底清洁双手
4. 不要到贩卖生禽场所，尽量避免到鸟园、农场等地方参观
5. 注意饮食卫生，避免生食
6. 旅途中若出现发烧、咳嗽等症状，应戴上口罩，立即告知领队，并尽快就医
(四)防疫人员
1. 接种流感疫苗
2. 与禽畜接触时需穿着长袖、不透水的工作服并戴厚橡胶手套
3. 密合配戴N95 口罩及护目镜
4. 穿不透水(如橡胶、聚氨酯材质)之工作鞋
5. 工作结束后，妥善处理防护设备后，立即洗手、沐浴、更衣，且双手需消毒
6. 实行自主健康管理、每日早晚测量体温
7. 接触者的家属亦应密切监测健康状况
8. 若出现发烧、喉咙痛、咳嗽等类流感症状或眼睛发炎的现象，需戴口罩立即就医， 并主动告知工作内容
(五)学校
1. 暂停户外教学中接触禽鸟之行程
2. 学校若有鸟园应暂停开放，并定期消毒
3. 避免共享毛巾
4. 教导学生避免接触禽鸟及其分泌物
第3篇：疾病预防的措施范文
关键词：路基 病害 预防
1、引言
近年来，我国公路工程建设发展迅速，在山区重丘新改建公路中经常遇到高填方路基。高填方路基的填方工程量大、工艺复杂，在长期使用过程中，随着时间的推移与行车重复载荷的作用，在高填方路基路段，经常出现路基整体下沉或局部沉降、路基纵横向开裂、路基滑动或者边坡滑坍等病害，而且较难治理。本文就在河北西北部山岭重丘区建设过程中所遇到的高填方路基常见的病害原因，浅谈其预防及防治的方法。
2、高填方路堤的定义
路堤是高于原地面的填方路基，其作用是支承路床和路面。路床以下路堤在结构上分为上路堤和下路堤，上路堤是指路面底面以下0.80-1.50m范围内的填方部分；下路堤是指上路堤以下的填方部分，即路面底面以下超过1.50m的填方部分。
高填方路堤也称高路堤，在《公路路基设计规范》（JTG D30-2004）规定：高边坡路堤与陡坡路堤设计应贯彻综合设计和动态设计的原则。应在充分掌握场地水文地质条件、填料来源及其性质的基础上，综合进行路堤断面、排水设施、边坡防护、地基及堤身处治等的设计。当实际情况有变化时，应及时调整设计，保证路堤稳定。对边坡高度超过 20m 的路堤或地面斜坡坡率陡于 1：2.5 的路堤，以及不良地质、特殊地段的路堤，应进行个别勘察设计，对重要的路堤应进行稳定性监控。据此，高填方路堤与低填方路堤只是一个相对的概念。高填方路堤的稳定不仅与边坡高度有关，也与路基填料及其性质、边坡坡度、地基所处水文地质状况、路基压实机具、施工方法等有关。所以说，高填方路堤只是笼统地指填方较高的路堤。
3、高填方路堤的主要病害
高路堤工程完工后，随着时间的延长与汽车荷载重复的作用，常出现路堤的整体下沉与局部下沉。特别是桥涵结构物台背回填与路基填方交接处、填方与挖方交接处，路基下沉尤为突出。高填方路堤常见的病害有三类：
（1）整体下沉或局部沉降；
（2）路基不均匀沉降引起的纵横向开裂；
（3）路基滑动或边坡坍塌。
4、病害产生的原因
高填方路基病害的原因很多，有设计方面的，也有施工和管理等多方面的原因。公路受到自然环境多样性影响，同时也受到路基本身自重荷载和车辆荷载的作用。能否保证高填方路堤长期稳定，关键取决于设计和施工。
4.1 设计方面原因
（1）由于路线几何线形指标采用得较高，通过不良地质路段的情况也增多。不良地质地段土基强度低、承载力低，设计处理不当，土基易于产生压缩沉降或挤压移位，导致高填方路堤沉降变形。
（2）路线穿越宽浅游荡性的河床时，路基与桥梁衔接处填土较高，路基填筑与桥梁修建所涉材料弹性模量相差较大，如过渡段结构设计不合理将导致不均匀沉降，引起桥头跳车。
（3）通道、涵洞铺砌未考虑防水设计，易导致地表水渗透浸泡路基，使路基承载力下降而发生沉降变形。
（4）高填方路段纵、横向排水设计考虑不周，易造成路基两侧长期积水而降低地基承载力，使路基沉降。
（5）高边坡路堤坡脚防护与加固不妥。如抗滑桩设计的起止点不合理，往往造成起止点处因抗滑力不足引起路基下滑而使路基沉降开裂。
（6）路基排水系统设计不完善，在路基范围内排水不良会引起路基填土含水量大、土质松软、强度降低、边坡坍塌、堤身沉陷或滑动以及产生冻害等
4.2 施工方面原因
（1）路基施工前未认真做好临时排水设施建设与永久性排水系统的有机结合，使得路基排水系统不畅通，长期积水浸泡路基致使地基和路基土承载力降低，导致沉降发生。
（2）原地面处理不彻底，如未清除草根、树根、淤泥等不良土壤，地基压实度不足等因素，在静、动荷载的作用下，使路基沉降变形。
（3）不良地质路段未予以处理或处理不当而导致路基沉降变形。
（4）填筑顺序不当。在高填方路堤施工中，填层超厚或未严格按分层填筑分层碾压工艺施工，路基压实度不足而导致路基沉降变形；未全断面范围均匀分层填筑，而是先填半幅，后填另半幅而发生不均匀沉降。
（5）高填方路基在分层填筑时，没有按照相关规范或设计要求的厚度进行铺筑，随意加厚铺筑厚度；压实机具按规定的碾压遍数压实时，压实度达不到规范规定的要求，当填筑到路基设计高程时，必然产生累计的沉降变形，在重复荷载与填料自重作用下产生下沉。
（6）路基填方在填挖交界处未按规范要求挖台阶。或因原地面土和填料密度、承载能力不同，如填挖交接处软土、腐殖土等未清除干净或填筑方式不对及压实不足，就会出现接合部衔接不良而导致路基不均匀沉降。
（7）施工组织安排不当，先施工低路堤，后施工高填方路基。往往高填方路堤施工完成后就立即铺筑路面，路基没有足够的时间固结，而使路面使用不久就破坏。
（8）桥涵结构物台背回填和路桥过渡段（一般距台背10～20m范围）填筑时，台背回填由于大型机械作业不便，小型机具压实不足或填层超厚；而路桥过渡段因路、桥先成形，过渡段后填筑，两者均易造成压实度不足而沉降。
4.3 路基填料原因
高填方路基施工时采用的填料如果混进了种植土、腐殖土或泥沼土等劣质土，或土中含有未经打碎的大块土或冻土块等；由于劣质土抗水性差、强度低，路堤将出现塑性变形或沉陷破坏；在冰冻或季节性冻土地区，由于劣质土或冻土块的存在，路堤极易出现冻融翻浆现象。在填石路堤中若石料规格不一、性质不匀或就地爆破堆积，乱石中空隙很大。这样，在一定期限内（例如经过一个雨季）可能产生局部的明显下沉。
4.4 质量管理方面。
施工过程中，质量保证体系不健全，压实度的抽检频率不够，检测资料不真实；质量管理人员和施工人员责任心不强，施工现场管理不严密等，使得高填方路基是施工质量实际达不到工程技术要求。
5、病害的预防措施
为避免或减少高填方路基的病害，应从工程的勘察设计、路基的填筑材料、路基施工质量管理以及养护技术等方面严格控制。
（1）严把勘察设计关。对于高填方路基，特别是地质条件复杂的高填方路段，设计前应进行详细的地质勘察，使沿线地质地貌及水文情况资料与实际相符，使设计的基础数据准确，确保路基工程设计质量。
（2）高填方路基填料宜优先采用强度高、水稳性好的材料。应通过试验段确定机械的配备，碾压遍数和松铺系数。在分层填筑时，严格控制填层厚度、逐层整平碾压，并按规范进行操作。
（3）基底承载力应满足设计要求，特殊地段或承载力不足的地基应按设计要求进行处理；路基填筑前必须彻底清除地表植被、树根、垃圾和种植土，加大原地面的压实力度。如果有机质含量和其他杂物多而不易压实，应换填土；如果是软土地基，要按《公路软土地基路堤设计与施工技术规范》要求向监理工程师提出对软弱土进行加固处治。
（4）高填方路基施工中应按设计要求的路堤高度与宽度填筑，一般较设计宽度每侧超宽不小于30cm，以确保边坡密实；分层填筑压实，严禁贴补，确保路基的整体性和边坡密实。
（5）施工中，各施工层表面不应有积水，填方路堤应根据土质情况和施工时气候状况设置2%―4%的双向排水横坡，及时排走雨水。施工前，应先做好截水沟、排水沟等排水设施。
（6）旧路加宽时，清除边坡上的杂草，并沿旧路边坡挖成向内倾斜的台阶，台阶宽度不小于1.0m。填方分段施工两段交接处，则先填段应留台阶与后填段分层阶梯搭接，搭接长度不小于2m。半填半挖路段按规范要求设置台阶并分层压实，提高路堤的整体稳定性。
（7）可以在填筑好的高填方路基上堆置高度3m以上的碎石或其它重物，对路基施加超载预压，加速完成路基工后沉降，增加路基强度。
（8）高填方路基压实可根据工程实际情况，适当采取强夯法、冲击压实法、振动压实等方法，增强压实效果。
第4篇：疾病预防的措施范文
关键词：计算机病毒；特点；病毒防治
目前计算机技术和网络技术的快速发展，使人们工作、学习中都离不开计算机这一重要的工具支持，但技术的发展，也使计算机病毒开始了进行大规模的传播，目前对计算机运行影响最大的即为病毒的威胁，特别是网络病毒所给计算机带来的损害更为严重，所以加强计算机系统和信息的安全保护至关重要，我们针对计算机病毒的特点进行分析，从而加强防范，确保计算机使用的安全。
1 计算机病毒的概念
计算机病毒是一种特殊功能的程序，可以导致计算机的数据程序受到破坏，引发计算机故障的发生，而且计算机病毒种类繁多。计算机病毒最早开始于1982年，通过病毒程序来破坏计算机的功能，使计算机内的数据受到损坏，而且这种病毒程序代码还可以实现自我复杂，严重破坏了计算机的使用功能，威胁着计算机的信息安全。计算机病毒在刚开始出现时，由于人们对其缺乏足够的认识，而且也没有相应的防范意识，而当人们刚开始认识到病毒的危害性时，计算机病毒已开始进行大规模的爆发。最初的计算机病毒还仅仅局限在单机中进行传播，但随着网络的盛行，计算机病毒借助着互联网开始进行了迅速的传播和繁殖，其危害已远远超出了人们对其的认识程度，其已成为一种有效的网络攻击手段，由于病毒所带来的巨大危害性，人们开始对其越来越重视。
2 计算机病毒的特点
2.1 传染性
因为计算机在运行的过程中，会通过网络传输各种数据信息，如果一台计算机感染了病毒，那么就会通过网络或者其他媒介传染到其他的计算机上，这是计算机病毒的主要特征之一。如果在条件允许的情况下，病毒传播的速度会非常快，涉及范围广，对其他计算机的安全造成巨大的威胁。
2.2 隐蔽性
计算机病毒是以程序代码存在的于其他程序当中，或是较为隐蔽的地方，有时也会以隐含文件的形式存在，这样就很难将其与正常程序区分开来，而作为独立程序体的病毒源程序，其在扩散过程中会有再生病毒出现，而这些再生病毒则会采用附加或是插入的方式在可执行程序和数据文件中存在，一旦这些程序被调用时，病毒程序也会合法的进入，从而再将分散的程序部分再在非法占用的空间内进行重新分配，形成一个完整的病毒体投入运行。
2.3 潜伏性
很大一部分病毒并不是计算机感染后就立即进行破坏，很多时候其会隐藏在系统当中，其扩散和繁殖通常都不会被人所察觉到，而这些病毒只有在满足特定条件后，才会将破坏模块进行启动，从而导致计算机无法正常运行。
2.4 破坏性
病毒只在在系统中存在，就会对系统和程序带来不同程度的影响，破坏性是病毒的又一大特点，但从破坏性的角度来看，病毒还可分为良性和恶性两种，对于良性病毒其破坏并不明显，或者说基本没有什么破坏性，但其会占有系统资源。但恶性病毒则具有明确的破坏性，不仅会对计算机数据、文件等进行破坏，还可能将磁盘进行格式化，从而给计算机使用者带来极大的损失。
2.5 不可预见性
病毒在传播的过程中会因为人为修改或者程序差异而发生变化，从而衍生出不同的病毒类型，并且制作病毒的技术也在不断的提高。预防病毒的技术往往要慢于制作病毒的时间，而这些都是不可预见的，而病毒的传播制造了机会。
2.6 触发性
病毒因某个事件或数值的出现，诱使病毒实施感染或进行进攻的特性称为可触发性。病毒既要隐蔽又要维持攻击力，就必须有可触发性。
病毒的触发机制用于控制感染和破坏动作的频率。计算机病毒一般都有一个触发条件，它可以按照设计者的要求在某个点上激活并对系统发起攻击。如时间、计数器、特定字符及组合触发条件等。
2.7 针对性
有些病毒的制作具有的一定的针对性，往往是针对一种程序而设置的，所以只有在适应的环境下才会感染，其他系统并不会受到感染。
2.8 寄生性
计算机病毒程序嵌入到宿主程序中，依赖于宿主程序的执行而生存，这就是计算机病毒的寄生性。病毒程序在浸入到宿主程序后，一般会对宿主程序进行一定的修改，宿主程序一旦执行，病毒程序就被激活，从而进行自我复制。
3 计算机病毒防治
3.1 计算机病毒的预防
预防病毒技术主要有两种类型，一种是在病毒出现以后研发的应对技术，这种预防措施往往是对于具有普遍性的病毒，这种病毒比较常见，不具有任何的针对性，研发出的预防技术适应性较强。另一种是针对未制作的病毒而研发的，对于制作病毒的方向进行设想，然后有针对性的研发预防技术，这种技术具有较高的难度，往往应用于某种程序或者保护某些重要的计算机。下面主要对于第一种预防技术进行阐述
3.1.1 不使用盗版软件，有些盗版软件中含有病毒。
3.1.2 第一次运行新软件前应使用病毒查杀软件检查它是否有毒，对不能确定来源的文件一定要进行扫描查毒。
3.1.3 备份硬盘引导区和主引导扇区数据，系统盘一般只安装系统，各种软件和文档不要安装在系统盘，对重要的数据还要经常进行备份也就是说要定期备份硬盘的重要参数，如主引导记录、文件分配表等以减少因病毒而造成的损失。
3.1.4 使用杀毒软件，定期扫描检查整个系统。
3.1.5 上网的计算机应安装病毒防火墙、邮件监控系统和上网助手等软件，不打开来历不明的邮件及其附件，预防网上病毒。
3.1.6 及时升级软件。每一个软件都有许多的缺陷，都在不断的完善，新版本要比旧版本的缺陷少得多，性能更稳定，可靠性更高，所以我们要使用新版本对旧版本不断进行升级。操作系统也会不断补丁，及时打上补丁，堵塞安全漏洞。
3.1.7 对新插入计算机的优盘、移动硬盘、光盘等其他可插拔介质，要先进行病毒扫描，确保无感染病毒后再打开其中的文档或程序。
3.1.8 从互联网上下载各种软件、文档后，不要先行打开，应该先进行病毒扫描，确保安全后再打开。九是文件共享后及时取消共享，防止受到其他电脑上病毒的攻击。
3.2 查杀计算机病毒
计算机都需要安装查杀病毒软件，经常上网的计算机还需要安装网络防火墙等，当发现计算机可能感染病毒时，需要及时运行查杀病毒程序查杀病毒，若有文件受到感染，还需要隔离受感染文件。常用查杀病毒软件有金山毒霸、瑞星杀毒软件等。
4 结束语
随着信息技术的快速发展，无论是在人们的生活中还是在工作中，计算机技术已经成为了重要的组成部分，有很多的工作是必须依靠计算机才能够完成的，所以计算机的安全稳定运行具有非常重要的意义。在信息技术发展的同时，各种病毒也日益猖獗，对计算机的安全造成了极大的威胁，影响到计算机的正常运行。为了保证计算机能够安全运行，在应用计算机的过程中，要做好各项防范措施，避免病毒的入侵。在信息技术不断的研发中，病毒防御技术将会越来越完善，为计算机技术的安全运行创造有利的环境。
参考文献
[1]冯栋.基于ASP 技术开发的网站安全防范[J].电脑知识与技术，2010（6）.
第5篇：疾病预防的措施范文
关键词：林下养鸡；疫病预防；技术措施；有效策略
中图分类号：S858.31 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20170432084
引言
林下养鸡由于是在开放式的空间养殖因此受到外界的影响巨大，在现实的过程中发病率很高，由此可见必须制定一整套科学合理的疫病预防方案，从而提高林下养鸡疫病预防工作的有效性。
1 饲养前疫病预防
1.1 划分林地
在林下养鸡的过程中，可以将林地划分为3～5个不等的饲养区域，具体划分的大小可以根据林地具体的面积大小和养鸡的数量进行划分，这样能够有效防止疾病的发生。值得注意的是在进行划分的过程中，网眼大小不能比饲养的小鸡大，并且还要设置相应的防疫沟。通过划分不同的区域进行养殖，放养时间不能超过30d，通过这样的轮流养殖，可以有效防止疫病的发生。
1.2 清理林地
在进行饲养的过程中，每次换不同种类的鸡，都需要进行1次全面的清理和消毒，值得注意的是在整个消毒的过程中要对附近的各种垃圾和杂物进行系统化的清理和消除，这样才能够避免任何微生物的感染。
1.3 鸡苗安全
在林下养鸡的过程中，放养的鸡苗必须都来自于无毒的鸡孵化场，要选择身体素质较高、强健的鸡，在饲养的过程中也不能和其他品种的鸡一起混养，防止交叉感染[1]。
2 养殖中疫病预防
2.1 控制人员出入
在对鸡进行疫病预防的过程中，要严禁外来人员的参观，只有专业的饲养技术人员才能够自由进出，但是也要尽量减少出入的次数，而且每次进出都需要消毒，有条件的情况还可以更衣换鞋。相关工作人员在工作的过程中不能够随意走动和聊天，要树立责任意识，这样才能够提高疫病预防的质量和水平。
2.2 做好卫生工作
在林下养鸡由于受到外界的影响较大，因此要避免一些鼠类、野鸟等动物的干扰，这就需要对周围的环境做好卫生工作，白色垃圾要及时进行回收和处理，这样才能为整个鸡群提供一个良好的生存环境。在对鸡类进行饲养的过程中，要对鸡群居住地进行消毒处理，值得注意的是要用刺激味小的消毒液。
2.3 重视饮水消毒
在饮水的过程中需要加入适当的消毒液体，这样不仅会杀死水体中的污染物和病原体，还能够提高鸡的抗病毒能力，通过交替换药的方法，对饮用水进行消毒，确保饮用水的安全。
2.4 增强免疫预防
在林下养鸡的过程中，对于疫苗必须选取正规厂商在有效日期内的疫苗，这样才能够增强免疫预防工作。选择正确合理的情况制定正规的免疫程序，防止出现干扰情况，避免鸡遭到外界的侵害。
3 疫病A防后续工作
3.1 遵循全进全出制
鸡场在进鸡的过程中要遵循全进全出制，在饲养鸡结束的时候可以将鸡在最短的时间内出栏，而且不留其他鸡，通过这种办法能够防止中途感染，减少病原体的传播，从而避免不必要的资金浪费，实现经济效益和社会效益的最大化。
3.2 执行清场处理
林下养鸡结束后，在鸡出栏的过程中，将之前存留在林内的一切用品进行消毒暴晒，彻底将林内的垃圾清理干净。还可以深挖表层泥土，然后在撒上生石灰再压实，进行反复的消毒，严格按清场处理方式执行，从而优化林下养鸡工作效果。
4 结束语
林下养鸡不仅能够充分提高果林的利用率，还能够节约养殖空间，开展林下养鸡工作不仅能够提高经济效益，还能够实现资源的合理利用，其优势是显而易见的。但是由于林下养鸡属于开放模式，受外部环境的影响较大，因此提高林下养鸡的疫病预防技术水平显得尤为重要。通过饲养前疫病预防、养殖中疫病预防以及疫病预防后续工作等有效措施，能够从根本上对林下养鸡起到预防作用，提高林下养鸡的疫病预防技术水平。做好林下养鸡的疫病预防工作需要多方面的共同努力，只有这样才能够实现我国养殖事业的又好又快发展。
第6篇：疾病预防的措施范文
关键词：道路施工；路基病害；防治
路基是道路工程的基础，其施工质量将直接决定着道路结构稳定性、强度以及使用年限。想要降低路基常见病害的发生，就需要加强对病害的研究，确定病害发生的原因，在此基础上寻找解决措施，避免病害发生影响道路正常使用。
一、公路路基常见病害
1.不均匀沉降
不均匀沉降是道路路基常见病害之一，发生这种病害后，往往会造成道路局部路段交通质量降低，甚至出现中断现象。路基不均匀沉降可以分为路堤本身下降和地基沉降两种，其中造成路堤本身沉陷的原因是因为在施工过程中填筑材料管理不当，以及填筑方式选择不当，或者是压实度比较低等，在后期使用过程中受自然环境和荷载等综合作用下，引起路基沉降[1]。另外，造成地基沉陷的主要原因是路基土质比较松软，存在天然泥沼、软土层等，本身承载力低，在加上施工技术管理不当，在地基自身重力和交通荷载作用下，使得地基下沉或者是向两侧挤出，造成路基不均匀沉降，降低行车舒适度，严重的甚至会引发行车安全事故。
2.边坡灾害
路基边坡是路基的重要组成部分，边坡变形、破坏等对影响路基稳定性具有重要影响，病害程度严重的会影响行车安全。边坡灾害主要可以为滑坡、崩塌碎落以及边坡滑动三种，滑坡现象主要是因为路基边坡比较高并且陡，填筑材料时施工不密实，使得边坡材料缺少必要的支撑和加固，使得边坡上大量土石沿着软弱面整体向下滑动，是一种比较常见的路基病害，影响形成舒适度和安全。崩塌碎落是一种具有突然性、难预测性的常见路基病害，是路堑边坡或者其上山坡岩块土石发生崩塌或坠落造成危害的地质灾害，主要发生在地形比较复杂的山区，对行车安全具有较大的不良影响。山坡滑动通常发生于较陡的山坡填筑路基，在道路建成后的使用过程中，如果路基底部被水侵蚀，形成比软弱并且具有贯穿性的滑动面，加上坡脚在施工时没有设置支撑，在使用过程中受车辆荷载影响，就有可能造成整个路基沿原有倾斜路基或者是后期形成的滑动面向下滑动，造成路基稳定性降低[2]。
3.水蚀破坏
水蚀也是影响路基稳定性的一重要因素，尤其是建设地点离河、湖等水资源比较丰富的区域，道路路基会长时间受到河流洪水的冲刷，对路基稳定性和强度影响比较大。在每年的降水比较多的季节往往是发生行车事故的时间，造成重大经济损失。因此，想要加提升路基的稳定性，就需要做好防水蚀工作，降低水流对路基的冲刷，确保路基强度能够满足行车要求。
二、造成路基病害的原因分析
1.施工原因
造成路基病害的主要原因就是施工问题，在施工过程中没有做好相关技术管理，导致路基施工质量出现问题。例如在填筑时填料质量不满足施工质量要求，导致后期压实工作中密实度不够，使得路基稳定性以及强度降低。另外，填筑施工必须要按照一定顺序进行，如果在分层填筑时没有按照施工设计进行施工，均有可能造成后期路基使用质量降低。路基压实是保证路基稳定性和强度的重要施工阶段，如果施工技术掌握不过关，选择的碾压设备以及整平设备吨位不够等不能满足施工要求，则会造成后期使用过程中路基不均匀沉降等病害。如果道路施工时，没有修建为之配套的排水设施，则有可能造成路基当中大量积水，在水蚀的作用下将低路基结构稳定性。
2.自然原因
道路路基质量除受施工管理影响外，同时还会受到自然环境的影响，比如气候条件、水温条件以及地形地质条件等。路基施工地质条件是影响施工质量的主要因素，如果施工地点地质属于软土，在填筑施工阶段没有进行相应的处理，在后期使用过程中极有可能出现积压位移或者压缩下沉等质量问题[3]。另外，道路工程受雨雪天气影响也会对路基结构稳定性造成影响，例如我国北方冬季降水天气比较多，气候温差也比较大，在加上交通载荷的碾压，就会造成路基结构出现裂缝，使得积水进入路基结构内部，造成水蚀影响结构稳定性。
三、道路路基常见病害改建措施分析
1.路基沉陷处理
路基沉陷主要因为设计施工环节管理不善造成的，很多施工单位为追求利益采取偷工减料的施工方式，造成路基填筑、压实等阶段施工不善，造成路基不均匀沉降。第一，加强施工管理。建立建设单位、施工单位和建立单位三方面的施工管理体系，严格按照施工程序来进行。另外，还必须要加强对工程招投标管理，确保中标单位具备施工资质和能力，保证施工企业内部管理水平、施工水平以及装备水平等能够满足工程施工要求。第二，加强对道路工程施工勘察。在正式施工前必须要先对施工环境进行详细勘察，对地形土质进行详细分析，尤其是对特殊地段更是要严格勘察。例如施工路线可能通过的黄土地区或者是软土地区，视情况程度决定是否进行换土处置；由于道路施工而造成地区原水文情况发生变化的，必须要设置相应的排水系统。第三，加强路基高填方路堤路堑施工管理。为降低路基发生沉降病害的发生，必须要加强对路堤以及路堑施工的管理。例如针对低下水位比较高易发生冻融现象的施工地段，可以选择加大加深边沟、盲沟以及排水沟等措施来降低水位，同时还应选择透水性比较强的诸如砂砾等施工材料，降低水蚀影响。
2.边坡灾害处理
路基边坡灾害的发生，主要可以分为内因和外因两个方面，即施工地段地形土质和流水、地震、人为等因素。在处理此种病害时，首先，加强排水措施的建设。水是造成边坡滑塌的主要影响因素，因此在施工过程时针对地表水，可以选择引出和拦截两个方式，在可能出现滑坡病害的边界5m外出修建一条或者是多条环形截水沟；对于地下水，可以选择建设截水盲沟等方式。其次，边坡自身减重措施。减少滑坡上部重力，主要适用于滑动面不深，并且滑体是上陡下缓形式的滑坡病害，是一种简便易行的施工方式，并且将减重的土体堆到坡脚，可以更好的提升抗滑力。最后，建设支挡措施。如抗滑挡墙，是一种施工方便且收效较快的稳定滑坡方式，一般选择重力式或者是钢筋混凝土式。锚杆挡墙，是一种比较新型的支挡设施，包括锚杆、肋主、挡板三个部分，可以选择用于滑面较陡、滑体横长的滑坡。具有适于机械化施工以及结构轻盈等特点。
3.水蚀处理
水蚀是影响路基稳定性和强度的主要因素之一，是比较常见的一种病害。为避免沿河道路路基受水蚀影响，可以结合路基施工地形以及地质等具体条件，来确定需要修建的工程措施，并加固原有防护措施。一方面是直接防护，主要是在路基边坡种植植物或者砌石防护，对于水流比较大的地段还可以选择挡土墙、石笼或者土工织物等防护结构形式进行处理。另一方面是间接防护，即对水流进行分流或者引流施工，降低水流冲刷到路基上的作用力。必要时可以选择导流工程施工，改变河流通道，达到防护目的。
结束语：
路基是道路工程的基础，是保证后期使用质量的关键因素。想要提升行车舒适度，就需要专业人员认真研究道路路基常见病害，并积极寻找解决措施，降低病害对路基造成的不良影响，降低损失。
参考文献：
[1] 马保成，黄丽珍，董卫卫，崔娥.山区沿河公路路基水毁原因及防治措施[J].交通企业管理.2010，56（04）：49-50
第7篇：疾病预防的措施范文
方法：通过对住院老年病人进行噎食危险因素评估，有针对性的进行护理干预。
结果：111例老年病人没有发生噎食。
结论：评估老年病人噎食的危险因素，采取积极预防措施，加强护理人员、患者、家属及护理员的安全防范意识，减少或避免了现存或潜在危险因素的发生，制订安全饮食护理措施可有效杜绝老年病人发生噎食，降低护理风险，提高患者、家属的满意度。
关键词：老年病人 噎食 原因 预防措施
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0141-01
噎食是指进食时，食物误入气管或卡在食管第一狭窄处压迫呼吸道，引起严重呼吸困难，甚至窒息，是老年人猝死的常见原因之一[1]。老年病人由于牙齿松动或脱落，消化液分泌减少，咀嚼或吞咽功能下降，如果食物选择不合理或进食不当，易引起误咽、呛咳、烫伤、哽噎等，或因呛咳、误咽引起吸入性肺炎甚至窒息等，因此，应该加强老年病人的饮食护理，确保饮食安全。饮食护理是项重要的护理任务。[2]
1 一般资料
选择2012年1月—2012年6月在我区住院的老年病人111例，男性53例，女性58例，年龄49岁～97岁，平均年龄78岁，能自理22例，进食不能自理89例（鼻饲26例）；脑血管意外38例，老年痴呆32例，高血压15例，糖尿病10例，帕金森病9例，慢性支气管炎肺气肿7例。
2 噎食的原因
2.1 衰老。老年人随着年龄的增加，机体的生理功能发生变化，牙病或牙齿残缺，咀嚼能力下降，当吃大块食物特别是禽肉类食物时，不易将肉块嚼碎，常常只能囫囵吞下，这是造成噎食的最常见原因；另外，由于咽喉部感觉减退，吞咽咳嗽的反射降低，咽喉食管在生理上和形态上都出现了退行性改变等也是造成噎食的常见原因。
2.2 疾病。脑部病变如脑梗塞、脑动脉硬化引起吞咽反射障碍、假性球麻痹导致误吞窒息；老年痴呆病人没有饱腹感，只要病人张口，护理员就不停向病人口中塞食；多脏器慢性病变致病人体质虚弱，发生反流，噎食时没有能力咳出；食管癌、反流性食管炎等疾病致吞咽困难。
2.3 其他。如注意力下降、吞食过快、进食过快、食物过硬或过粘、边进食边说话、精神疲惫、护理员缺乏相关知识、情绪波动引起食管痉挛等。
3 预防措施
3.1 评估噎食的危险性。患者入院时，责任护士应从多方面收集以往有无噎食的发生，并对老年人进行噎食危险性的评估，对发生噎食危险性较高的老年人，应进行有针对性的预防和健康宣教；同时告知家属及护理员；护理人员对易发生噎食的老年人应重视，每天重点交接班，做到人人知晓，班班清楚。
3.2 心理护理。老年人发生噎食后，就会对进食产生紧张，害怕的心理，对再次进食时易产生恐惧情绪、严重者会产生拒食意念。护理人员应主动热情地安慰患者，耐心的讲明病情和饮食的重要性，引导患者面对现实，解除思想顾虑，消除不良情绪，帮助患者克服恐惧心理。
3.3 饮食的护理。
3.3.1 进食注意事项。①进食时指导患者细嚼慢咽，不催促进食慢的患者；②避免一次进食较多、鼓励少食多餐；③患者发生呛咳时要暂停进食，呼吸完全平稳后再喂食；④若患者频繁呛咳且严重者应停止进食。
3.3.2 进食。老年病人进食时护理人员应协助或指导患者采取合适的进食：①进食能自理的老年病人，在病情允许的情况下，协助患者下床进食，尽量采取坐位，上身前倾15度；②对不便下床的老年病人或进食不能自理者，应将床头摇高，以坐位或半坐卧位进食；③卧床不能坐起者协作其采取侧卧或仰卧位（头偏向一侧）并予适当支托；④鼻饲者进食时取坐位或半坐位，不能坐时取30度仰卧位，头稍向前屈；鼻饲液温度适中，一次管喂量不超过200ml，管喂速度尽可能缓慢。进食后不宜立即平卧，保持原有30分钟以上，防鼻饲液反流或呕吐引起吸入性肺炎，甚至窒息等并发症。痰多患者进食前充分吸痰，进食后不宜立即吸痰。
3.3.3 进食环境。保持进餐环境整洁、安静、舒适、安全。将食物、餐具等放置老年病人容易取放的位置，护理人员在就餐时间段应加强巡视，并给予必要的帮助、指导。老年病人进食应在安静的状态下进行，集中精力；进食速度要慢，戴好义齿，细嚼慢咽；发生呛咳时应暂停进食。对于吸氧的老年病人，护理人员应予暂停吸氧后才能进食，防止误咽、呛咳。
3.3.4 不能自理者进食。老年病人不能自行饮食者应予喂食，喂食时速度要慢，每匙量不宜太多，给老年病人足够时间咀嚼。嗜睡或没睡醒的老年病人不能喂水和食物。
3.4 加强护理员培训。通过培训使护理员掌握：正确协助患者进食；选择合适的食物和；保持患者充分的进餐时间；喂饭时用小勺，勿训斥患者；教会护理员正确掌握简单的急救措施。一旦病人进食后、翻身或呕吐时出现剧烈咳嗽，要立即置病人侧卧位或头偏向一侧，检查口腔内有无异物，如有异物要在第一时间内去除异物。病人出现喘鸣、呼吸困难、声音嘶哑、面色苍白、继之变为青紫就可能发生了窒息，要立即在第一时间内去除呼吸道异物，呼叫医护人员抢救。
4 小结
通过了解老年病人发生噎食的原因，进行噎食危险因素评估，有针对性的采取有效的预防措施，加强医护人员、患者、家属、护理员的安全防范意识，可有效防止老年病人发生噎食，杜绝饮食安全意外，确保身体健康，延长生命，提高老年病人的生活质量。
参考文献
第8篇：疾病预防的措施范文
关键词：软土地基；桥台位移；病害；预防
前言
软土是一种含水率较高的土壤，其土壤含水量大、孔隙比大、可压缩性强，是一种在工程建设施工中较为常见也是危害较大的一种土质形式。在桥梁的设计、建设时对于公路桥梁桥墩的设计仅需要考虑软土地基压密下沉，而对于公路桥梁的桥台不但应当考虑软基压密下沉对公路桥梁所造成的影响，同时还应考虑公路桥梁施工中填土所引起的软土地基塑性流动而造成的公路桥梁桥台的移动对公路桥梁稳定性所造成的影响，并在分析公路桥梁桥台移动原因的同时采取针对性的措施进行预防，以确保公路桥梁的使用质量和使用寿命。
1 公路桥梁桥台位移对公路桥梁使用安全性所造成的影响
当公路桥梁建设在软土地基上时，软土地基中软弱下卧层的塑性流动或沉降会对公路桥梁造成严重的损坏其具体表现在以下几个方面：（1）当软弱下卧层的塑性流动带动公路桥梁的桥台向河心滑动时将会导致公路桥梁桥台的桩基、支座等遭到损坏，从而影响公路桥梁的稳定性。（2）当软弱地基带动公路桥梁桥台移动量过大时将会导致公路桥梁背墙遭到较大的破坏，且桥梁的伸缩缝也会受到一定的影响而导致伸缩装置遭到破坏。（3）对于软土地基来说，影响最大也是最为常见的是导致公路桥梁桥台的沉降。在公路桥梁的沉降中由于公路桥梁桥台的沉降量较大而路堤的沉降量较小将会导致两者之间的沉降量出现不均匀的现象，从而导致车辆行驶至桥头部位时产生跳车问题，严重影响了公路桥梁行驶的舒适性。在公路桥梁上设置桥头搭板仅仅只能应对较小的沉降量，而当公路桥梁桥台发生较大的沉降时将容易造成二次跳车问题，不利于公路桥梁桥台上的行车。
2 造成公路桥梁桥台位移的主要原因
造成公路桥梁桥台位移的原因主要有以下几点：（1）软土地基高填土造成软土所受到的压力增大，软土产生塑性流动从而致使公路桥梁桥台产生较大的偏移。（2）公路桥梁在施工时所遇到的软土地基多分布在地下2-3米的范围，公路桥梁桥台所埋的位置越浅则越容易受到软土塑性滑动所造成的影响，致使公路桥梁桥台产生沉陷和滑动从而影响公路桥梁桥台的稳定性。（3）除了软土地基的埋藏深度外，软土地基的厚度也是造成公路桥梁桥台产生沉降和滑移的一项重要的影响因素。此外，在公路桥梁施工中所遇到的不同的软土层由于形成的时间和含水量不同致使不同的软土层其强度也有所差异，在遭受外力作用时公路桥梁桥台产生沉降和滑动位移的机率极大，对公路桥梁桥台的正常使用会造成严重的影响。（4）公路桥梁桥台自重也是造成公路桥梁桥台位移的主要因素之一。以重力式公路桥梁桥台为例，因其自重较大，对于基础的要求更高，如软土地基处理不当将极易发生公路桥梁桥台的位移问题。重力式公路桥梁桥台不适用于含水量较大的软土地区。在公路桥梁桥台的设计时应当选用以桩基为基础的轻型公路桥梁桥台，从而将公路桥梁桥台所承受的力传递至承受能力较强的土层中，以降低软土地基中水平土压力对公路桥梁桥台所造成的影响。
3 预防公路桥梁桥台位移所采取的措施
通过上述对于公路桥梁桥台位移影响因素的分析，为避免公路桥梁桥台位移，可以通过采取以下的措施对公路桥梁桥台的位移进行预防，从而最大限度的控制公路桥梁桥台位移对公路桥梁所造成的影响：（1）针对不同的软土地基采用针对性的公路桥梁桥台形式。在公路桥梁桥台的选型中可以选用溜坡式埋置桥台、搭板式、箱式等多种形式的轻型桥台的方式用以降低公路桥梁桥台所承受的附加载荷，从而使得公路桥梁桥台所承受的外加载荷更为均匀，尽可能的减少台后土压力对结构的影响，使得桥梁桥台台后所承受的土压力部分或是大部分趋于平衡。（2）做好桥台软土地基的改善、加固。在公路桥梁软土地基的处理过程中，如软土地基较浅则可以对公路桥梁软土地基进行全部或是部分的更换，将软土换填为压缩性较低、强度较强的透水材料。除了置换软土外还可以通过采用砂桩、粉喷桩、木桩等的方式来对软土地基进行密实脱水以降低软土的孔隙，压缩软土使其能够承受更大的压强。此外，使用预压法来对软土进行密压脱水也是增强软土强度的一项重要举措。此种方法对软土的加固效果较好且性价比较高，不足之处是需要花费更多的时间。（3）预防公路桥梁桥台移动所采取的措施除了改善软土土质外，做好公路桥梁桥台的设计优化也是其中一项极为有效的措施。在公路桥梁的设计过程中，通过增长公路桥梁的桥梁长度、降低公路桥梁桥台的标高以及减少公路桥梁桥台施工后填土的高度等都能够有效的降低土壤施加在公路桥梁桥台上的作用力，从而使得公路桥梁桥台的受力更为均匀用以减小公路桥梁桥台的滑移。在公路桥梁桥台的设计过程中，为避免外附加力对于公路桥梁桥台的影响，可以采用压力分散法的方式来加大公路桥梁桥台的底面从而使得公路桥梁桥台基底压力要低于软土地基所能承受的最大应力，从而使得公路桥梁桥台的受力趋于平衡均匀。减轻台背载荷法也是一种应用于预防公路桥梁桥台位移的一种重要的方法，在公路桥梁设计时将公路桥梁桥孔位置有意的后移从而使得公路桥梁桥台的后堤从原先的高填变为低填土以减少土壤对于公路桥梁桥台的偏压力。在台后填土所使用的材料上应当选用轻质材料或是将波纹铁管、钢筋混凝土圆管等混入填土内。在减轻公路桥梁桥台所受台背填土压力的同时也使得公路桥梁桥台台背填土更为稳定，减少公路桥梁桥台位移发生的机率。在公路桥梁桥台的填土施工中采用平衡压重填土法，在公路桥梁桥台的台前先进行填土压重，而后再对公路桥梁桥台的台背进行填土以使得公路桥梁桥台受力均匀避免公路桥梁桥台滑移。（4）在公路桥梁桥台的设计过程中应当注重做好公路桥梁桥台自身的稳定性。其主要是通过加强公路桥梁桥台台身及公路桥梁桥台基础的刚度，以使得公路桥梁桥台能够承受更强的水平推力，槭迪终庖荒勘暝诠路桥梁桥台的设计过程中需要采用群桩基础来取代单排桩基础，使用多排桩的结构来分担公路桥梁桥台填土后所引起的不均匀沉降所带来的附加力。在公路桥梁桥台的桩基础形式中还可以采用斜桩基础的形式。对于多跨桥梁应当注意做好桥梁伸缩缝位置的安排。在公路桥梁桥台锥坡的设计中，通过采用大锥体的结构形式来平衡台背引道填土所带来的附加压力以确保公路桥梁桥台的台前台后软基能够均匀的进行沉降，实现对于公路桥梁桥台整体结构的保护。（5）台后填土施工顺序得当，能在一定程度上减少病害的发生。填土应缓慢、分层压实，压实度保证满足设计要求，回填材料尽可采用渗水性好的材料，如砂砾、风化石；施工前根据桥梁设计方案，充分研究，制定施工方案，合理安排施工，确保工程质量。
4 结束语
软土地基是公路桥梁施工中较为常见也是较难处理的一种地质情况，针对软土地基公路桥梁桥台所产生的滑移问题应当在施工之前对地基进行详细的勘测从而制定出合理的措施以预防这一问题，确保公路桥梁桥台的稳定。
参考文献
[1]易笃韬，邵旭东，李立峰，等.软土地基上桥台桩基受力算法研究[J].中国公路学报，2007，20（5）：59-64.
第9篇：疾病预防的措施范文
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病严重的并发症之一。临床上表现为足部缺血,神经营养障碍和久治不愈的感染。病程长、反复发作,往往久治不愈,是导致糖尿病患者截肢的主要原因。随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的群体也在扩大,如何预防糖尿病足的发生保护患者肢体功能,降低截肢率,是临床护理急需解决的问题。
1 临床资料
我科2009年5月-2009年11月共收治糖尿病足21例,其中,男13例,女8例,年龄在55-88岁之间。其中水泡9例,溃疡11例,干性坏疽2例。通过对21例糖尿病足患者进行精心护理,治疗和健康教育,除1例截肢外,其余20例水泡溃疡基本痊愈,2例干性坏疽不同程度的好转。
2 治疗方法
2.1 全身治疗:控制高血糖、高血压,纠正血脂异常。患者均需采用短效胰岛素+口服降糖药物治疗。
2.2 抗感染治疗:①因是混合感染,患者均采用光谱抗生素治疗和支持疗法;②减轻溃疡部位浮肿,卧床时抬高患肢30~40°;③创面处理:彻底用碘伏消毒皮肤,清创坏死组织,用无菌纱布盖在创面上,用33%硫酸镁100ml+庆大霉素40万u+654-2 100mg+普通胰岛素40u/1ml滴湿纱布保持创面肉芽湿润,日两次,忌加压包扎,忌用热疗器烘烤,局部使用胰岛素可加速葡萄糖的利用,抑制脂肪分解,加快修复和创面愈合。
2.3 结果:经给予综合治疗及加强局部皮肤护理,5例患者在1~2月内痊愈,4例坏疽的患者在治疗后感染被控制,坏疽皮肤界限清楚后实行截肢手术。其他患者恢复较理想。
3 预防
3.1 严格控制血糖:糖尿病足预防重于治疗,血糖保持正常范围内,才能从根本上预防糖尿病足。糖尿病代谢本身并不直接参与糖尿病足的发生和发展,但糖尿病时的高脂血症,高血糖症及其他产生的蛋白非酶糖基化产物。可通过大、中动脉粥样硬化及平滑肌细胞增殖促进其周围血管病变的发展;同时高脂血症和神经结构蛋白的非酶糖基化,还可以通过破坏神经细胞的结构、功能和代谢 促进其神经病变的发展。血糖控制不良和反复的小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因,另外,血糖控制不良还可影响伤口愈合,固血糖增高时,中性粒细胞和吞噬细胞功能受损,转移因子不能相应的增加以至影响进伤口的愈合。
3.2 饮食疗法:饮食疗法是治疗糖尿病的基础,要定时、定量、三餐合理搭配,补足蛋白质和维生素。禁吃含糖量较高的高胆固醇的食物,尽量减少外出饮食或宴会。患者和家属及医务人员可以共同制订一份饮食计划,循序渐进的控制饮食,保持标准体重。
3.3 重视足部护理:糖尿病患者往往只关注血糖变化,不注重足部病变。帮助患者充分认识其危害性,预防糖尿病足的发生。掌握正确的防护知识,应注意以下几点:①保护足部避免受伤,注意足部卫生 每日用温水泡脚1~2次,但水温要
3.4 减轻足部水肿:卧床时抬高患肢,尽量避免长时间站立,以减轻肿胀,患肢若局部水肿,除供血回流差,也会对伤口造成压迫。足是下肢的末梢,供血供氧较其他 组织少,尤其是当血糖控制不良时,会使足部循环发生障碍,供血供氧明显减少,造成糖尿病足发生的隐患。
3.5 鼓励患者戒烟:可以减少为患疾病的危险。
4 护理措施
4.1 积极控制糖尿病:合理饮食是治疗糖尿病的基本措施。根据患者的体重、年龄及活动量,计算每日饮食量。以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。指导患者有规律的进食,原则上是进餐要定时、定量,早中晚三餐食量分配要各三分之一,应避免饱餐。监测血糖,根据血糖的变化调整胰岛素的剂量,保证血糖控制在接近正常水平。疾病的好转有利于局部病变恢复。
4.2 观察患肢血运:严密观察足部皮肤的颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况。如有皮肤温度降低,肢端发凉,皮肤逐渐变白或由暗红转为暗紫红,甚至紫黑色,足部血管搏动逐渐减轻或消失,提示局部缺血缺氧 严重易发生溃疡并形成坏疽。
4.3 皮肤水泡病的护理:糖尿病性皮肤水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素,好发于四肢末端及循环不良部位。一般为圆形或椭圆形。大小不一,处理不当易合并感染。若有小水泡和继发感染足癣病人,可用1∶5000高锰酸钾液泡脚 3次/日,不超过一周。保持水泡局部清洁,对张力大的水泡避免切开,在无菌操作下抽出液体,预防继发感染。对小水泡一般不需抽液,给予无菌辅料包扎,微循环改善后水泡可自行吸收。水泡干枯后形成痂皮,利用其保护作用可预防感染,任其自然脱落,切勿剥脱。但伤口包扎不易过紧,以免影响血运,引起软组织损伤甚至组织坏死,同时严格控制血糖,以促进伤口愈合。
4.4 创面处理:出现感染创面应每天换药,可用略大于创面的无菌纱布浸透消毒液湿敷创面,外盖凡士林油纱条包扎,每天两次,7~10天。经上述治疗和处理,若患者仍出现全身感染症状,且感染灶明显扩大与健侧部位失去明显界限。应积极药敏试验,选择适当的足量广谱抗生素,给予全身用药,如感染仍无法控制,则应及时截肢。
4.5 保持适当的体育锻炼以促进侧肢循环的形成,嘱患者每日适当做小腿和足部运动30~60分钟 如甩腿运动、提脚跟、脚尖运动、下蹲运动。卧床时抬高下肢促进静脉回流。
4.6 心理护理:糖尿病患者因足部感染坏疽,伴恶臭,病人常有自卑心理。另外,因住院时间较长应产生焦虑情绪。护理人员和家属应安慰和鼓励病人,按时疏导,使病人心态稳定配合治疗。
4.7 健康教育:糖尿病教育可以提高患者掌握糖尿病知识的程度、治疗的顺从性,从而降低各种慢性并发症的发生率和致残率。患者家属的教育在糖尿病的管理与治疗中具有重要地位。在护理中我们发现具有一定文化基础,能良好地接受医护人员的指导,坚持饮食控制和运动疗法,认真监测血糖。血糖控制平稳的患者,疾病恢复的快。而家属配合不良,饮食不规律,血糖控制不稳定的患者,可导致糖尿病足长期无法痊愈。因此,在糖尿病足患者的护理过程中,护理人员通过全方位的系统护理对患者及家属进行从心理、技术到家庭,社会全方位护理,对患者控制血糖,提高生活质量有重要意义!
参考文献
[1] 魏力.糖尿病足坏疽截肢后的护理.护士进修杂志,2001、16(8):620
