医疗废物日常管理精选(九篇)

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第1篇：医疗废物日常管理范文

扬州市政府危险废弃物的管理机构设在扬州市环保局污控处，负责全市危险废弃物的日常管理，依据是《中华人民共和国固体废物污染防治发》和《江苏省危险废物管理暂行办法》，对危险废物实行减量化、资源化、三化原则，实行预防为主，集中控制，全过程管理和污染者治理的防治措施，并建立了危险废物的申报登记制度，对固体废物的有毒有害的废物的产生，实行全面的动态跟踪管理。

危险废弃物可以用多种不同的处理技术进行处理，其目的是改变废弃物的物理化学性质，包括减容，固定有毒有害成分和解毒等。目前一般采用两种路线，一是填埋：填埋是一种把危险废弃物放置或储存在土壤的方法。对危险废弃物来说，填埋往往被认为是减少和消除危险废弃物危害，在对其进行各种方式处理之后所采取的一种最终处置措施。对于危险废弃物的处理主要是存置，而不是处理或解毒，并且需要占用大量土地。因此有其局限性。二是焚烧：焚烧作为一种处理处置方法，适用于那些不能再循环、再利用或安全填埋的危险废弃物。焚烧温度很高，是一种热氧化的过程。其中危险废物与空气中的氧气反应，生成气体和不易再燃烧的固体残渣。所产生的气体需要净化后排放，固体残渣须进行安全填埋处置。对于医疗废弃物的处置一般采用焚烧的方法，不应采用同生活垃圾混合填埋、堆肥、分选再生利用等其他处理方法。

我市已建仪征福昌危险废弃物处理中心一座，医疗废物处理中心已于2004年底开工建设，采用高温、高压灭活技术，日处理能力达10吨/天，该设施运行以来，使我市医疗废物处理处理率达到100%。

目前我市的危险废弃物综合处理程度跟苏南发达地区相比并不算高，且大部分采用填埋方式处理，处理场地已面临饱和的困境，为了适应经济的快速发展，建议采取措施如下：

1、 鼓励大型化工企业如扬农化工等对本企业的工业危险废弃物进行处置，完善仪征福昌危险废弃物处理系统，确保达标排放。建立日处理能力40吨的扬州危险废弃物处置中心，采用先进工艺集中安全处理各类工业危险废弃物，确保我市工业危险废弃物综合利用安全处置率达100%。

2、 建立健全规范我市医疗废物集中收集、收费、处置体系：医疗废物的处置设施均应符合国家《危险废物焚烧污染控制标准》和《危险废物贮存设施污染控制标准》，根据“谁污染，谁治理”的原则，建立完善的危险废物处置收费机制，并尽快出台《扬州医疗废弃物治理管理办法》。

3、 完善危险废弃物管理控制系统。严格执行《中华人民共和国固体废物污染防治发》和《江苏省危险废物管理暂行办法》等有关的法律法规，强化辖区内的重要污染源的管理和对危险废物的识别。做好危险有毒有害废物事故的风险防范工作，防止重大污染事故的发生。加强化工废水处理设施产生的污泥的监测管理，确保安全处置率达100%。

4、 建立完善危险废弃物处置收费制度。通过经济杠杆作用促进企业减少危险废弃物的产生，推动企业实行清洁生产和循环经济，从源头控制减少各类废物的产生量。同时为建设危险废弃物处置中心筹集资金，保障中心的正常运行。

5、 加强危险废弃物综合处置运营体系的管理。废弃物综合处置是人体健康和环境风险较高的行业，不但设施投资高，而且需要高素质受过培训的专业人员，这就需要运营企业必须建立一套制度和措施以确保处置设施的安全运营。

参考文献：

1. 鼎永丰.三废处理工程技术手册.

2. 黎汝深.危险废物处理的市场动态分析

第2篇：医疗废物日常管理范文

一、加强学习、科学管理、积极创新，严格执法

卫生健康法规综合监督工作是政策性、专业性、技术性高度统一的特点，着重加强队伍建设。

（一）做好分工落实责任,将工作任务分解落实到各股、室、所、个人，进一步明确岗位责任、理顺工作目标，局领导、各股、室、所、经常对各股室目标任务落实情况、卫生行政许可情况、卫生行政处罚开展等情况进行督查，发现问题及时反馈并积极整改，不断规范管理，全面提升了卫生计生监督员的执行力。

（二）在卫生计生综合执法工作中，严格执法，秉公执法，不徇私利，做到执法程序合法，文书书写规范，引用法律条款准确，行政处罚案件从立案到结案有专人负责。卫生行政许可审查发放程序逐步规范，从受理到现场卫生审查、签发许可证，严格执行“谁发证谁负责”的责任负责制。 

二、行政审批许可和行政服务事项工作完成情况

行政许可工作规范有序，群众满意度较高，全年实现0投诉，无超期审批，提前审批率为100%。

2019年我局行政许可审批事项共12项，截至2019年6月30日，受理业务办件101 件，其中母婴保健技术服务机构执业许可1件、变更1件，医疗机构执业登记新办3 件、校验35 件，医师执业注册首次4件、变更注册 9 件；护士执业注册 12  件，饮用水供水单位卫生许可延续供水单位卫生许可1件，公共场所卫生许可新办24件、延续10件、遗失补发1件；所有符合条件行政许可审批业务均在10个工作日内完成，无超时限审批，提前审批率为100%、窗口满意率保持100%，继续保持0投诉。

三、依法行政，履行职能，各项业务工作有序推进

（一）医疗卫生监督工作。

我县目前共有医疗机构82家，其中县级医院3家、疾控中心1家、乡镇卫生院10家，个体诊所18家（其中牙科诊所7家），村级卫生室50家。2019年1－6月，共出动监督员46人次、车辆6台次，检查公立医疗机构11家，个体诊所13家，牙科诊所5家。下发监督意见书24份，下发当场行政处罚4家（给予警告），立案8家，结案1家，罚款21000元，其余7家诊所正在调查取证中。

（二）开展打击非法医疗美容专项执法工作。

上半年共出动执法人员 14 人次，检查生活美容场所 10 家，足浴场所4家，未发现有非法医疗广告行为，有效打击了非法医疗美容行为。

（三）公共场所卫生监督工作。

一是积极开展了公共场所日常监督检查工作，上半年共监督检查 172 家公共场所，监督覆盖率达到100 %。检查中重点针对卫生许可证、健康证持证情况，消毒效果、消毒记录。消毒药物效期、采购记录、客用物品更换记录。自查记录、消毒设施、专用工具消毒、空调及通风装置运转等重点内容及环节进行了检查整治，下达卫生监督意见书要求限期整改80份，并对1家违法经营的理发店依法进行行政处罚。

（四）生活饮用水供水单位及涉水产品卫生监督。

上半年共检查生活饮用水集中式供水单:6家，持有卫生许可证 1 家（县水厂），各乡（镇）供水单位因无沉淀、过滤、消毒等卫生设施，不符合卫生许可条件，均未办理卫生许可证从事生活饮用水集中式供水活动。卫生许可证执证率为16.7%,从业人员19人，执有有效健康证15人，执证率79%,执有卫生知识培训证15人，执证率79%。

（五）学校卫生监督。

一是开展中小学校日常卫生监督1次。2019年3－4月，共出动车辆11台次，出动卫生监督员40人次，对全县县城及乡镇所在地学校进行卫生监督检查1次，共检查中小学校22所，其中，中学13所，小学9所。下发卫生监督意见书18份。

检查情况如下：落实健康教育、落实因病缺勤病因追查与登记制度传染病监测和报告制度、预防控制措施落实的学校有5所， 9所小学开展有儿童预防接种证查验。配备有校医的学校5所，其余学校的传染病管理和学校日常卫生管理只能由老师兼职，因老师平时课程较重，存在较多管理不到位的问题。针对在检查中存在的问题，已下发卫生监督意见书12份，责令整改12所。

二是做好2019年高考卫生监督工作。按照县人民政府的安排，在2019年高考期间，派1名卫生监督员参加全县高考期间卫生监督工作。

三是开展对全县小学、幼儿园手足口病防治监督检查工作。2019年4月16日至4月30日，联合县教育局、县疾控中心开展小学、幼儿园手足口病防治专项卫生监督检查，共检查小学65所，公立幼儿园11所，民办幼儿园55所。检查情况如下：制定学校传染病突发公共卫生事件应急预案97所；开展学生健康体检45所（乡镇卫生院开展幼儿园学生体检，学校未建立有学生健康档案）；设立有校医室或卫生保健室11所；开展新入学儿童预防接种证查验131所；建立传染病疫情报告制度和传染病疫情报告登记簿131所；建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度131所；建立学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度131所；开展学校教室、宿舍、学生玩具的日常消毒制度并有记录86所；在学生洗手处张贴有正确洗手示意图的学校122所；对学生进行健康知识和传染病预防知识宣传141所。针对以上存在的问题，我局卫生执法人员已提出整改意见，要求各小学、幼儿园限期整改。

（六）卫生监督协管工作。

1、加强卫生监督现场培训和指导。利用卫生监督人员下乡开展卫生监督工作契机，对乡镇卫生监督协管员进行现场传、带、教，促进协管员更好掌握卫生监督协管业务技术。2018年1－6月，对乡镇卫生监督协管员现场指导20人次。

2、按照公共卫生考核相关文件要求，每季度开展卫生监督协管工作考核一次，按照县卫健局的工作安排，组织人员参加对乡镇卫生监督协管工作考核，督促乡镇卫生监督协管站严格执行项目工作计划，确保协管工作取得实效。

3、每月按时上报卫生监督协管数据统计上报。

（七）承接国家“双随机”监督抽检工作。

按照2019年国家双随机抽检工作任务，医疗监督股负责有10所中小学校、医疗卫生3家、传染病防治4家、放射诊疗1家的国家双随机监督抽检任务，医疗监督股于2019年5月14－24日组织开展2019年国家双随机监督抽检专项监督检查，已完成对8所中小学校、医疗卫生1家、传染病防治2家国家双随机监督抽检工作；综合卫生股负责有14家公共场所的双随机监督抽检任务，现已完成对11家公共场所的双随机监督抽检的卫生监督工作。

四、存在的主要问题和对策

（一）卫生监督人员不足，年龄严重老化，人才断层。我局卫生计生监督所执法队伍人员严重不足，年龄老化，原有卫生监督人员编制 15人，现在职在编 14人，目前卫生监督员的配置不能满足卫生监督执法工作需要，同时由于工作环境、待遇、年龄等产生的不安心工作等因素，出现整体卫生监督队伍人才断层，队伍不稳定，工作的积极性不高，业务技术水平较低等现象。主要对策：1、继续向县编委会申请增编增人，壮大我所卫生监督员队伍；2、加强职工思想政治教育和单位的文化建设，建立饱满的工作热情机制；3、加大执法能力建设和培训力度，提高卫生监督员业务技术水平；4、整合优化我县妇幼保健计划生育服务综合监督执法人员，充实到卫生计生监督队伍中。

（二）乡镇供水站饮用水未经消毒直接供水。各乡镇供水站无供水卫生许可证从事制水和供水服务，管理人员不足，水源卫生防护不到位，制水工艺不符合卫生要求，生活饮用水未经消毒直接供水，存在很大安全隐患。主要对策：1、建立健全饮水工程项目卫生审查工作机制，建议我局针对当前各乡镇生活饮用水存在的问题，向县人民政府报告解决，并向县住建、水利、各乡镇政府等相关部门通报；2、建议县乡镇人民政府和水利部门等加强对乡镇供水站的投入，规范制水工艺和消毒措施，增加管护人员，搞好水源防护；3、加强对乡镇供水站管理人员的卫生培训力度。

（三）公共场所管理欠规范。我县公共场所经营单位多数规模小，卫生设施比较简陋，公共用品用具消毒不到位，健康证执证率较低，很少建立卫生管理档案，难达到《公共场所卫生监督量化分级管理》的要求，在我县全面推行《公共场所卫生监督量化分级管理》难度较大，公共场所经营单位办证率难以提高。主要对策：1、继续加强对经营单位负责人及从业人员的卫生知识培训，提高卫生及法律意识，预防和控制传染病在公共场所的传播；2、加大监督和执法力度，发现问题依法查处，改善我县公共场所卫生面貌；3、加大宣传力度，加强与媒体合作，加强对管理相对人的舆论监督和社会监督。

（四）学校卫生管理有待加强。大部分学校教学环境欠规范，有自备水源的学校生活饮用水水质不达标，大部分学校未按照规定设立有卫生室或卫生保健室，无专人管理日常传染病防治工作，学校传染病暴发流行风险大，私立幼儿园准入不够规范，条件差。主要对策：1、卫健局和教育局联合下文开展学校卫生监督检查，提高学校教学环境质量；2、督促学校做好学校生活饮用水的日常管理，按照规定对学校生活饮用水进行消毒，保障学校师生饮水安全；3、督促学校设立学校卫生室或卫生保健室并配备足额的卫生保健人员，加强学校日常卫生工作的管理，预防学校传染病的发生和流行；4、加强对私立幼儿园监督。

（五）医疗机构管理不规范。1、医疗机构（公立和个体）普遍存在使用非卫生技术人员开展诊疗活动现像，有医生护士也有药房、放射检验人员未取得相关资格证书独立值班；2、医疗废物管理不符合要求，医疗废物收集、交接、处置登记记录不全，医疗废物暂存点设计不合理，“三防设施”不到位等；3、公立医疗机构B超、放射诊疗管理不到位。乡镇卫生院放射场所未进行卫生预评价和检测，部分未办理《放射诊疗许可证》直接开展放射诊疗活动，个人计量仪购置不全，没配足够和规范使用放射防护用品；4、打击非法牙医任重而道远。我县具备执业资格的牙医极为缺乏，除县医院配有两名牙医外，其余的医疗机构及乡镇卫生院均无法提供牙科诊疗服务，个体牙科诊所大部分都是通过挂靠别人执业资格获得许可，牙科游医经常存在；5、医疗机构（主要是个体）许可准入把关有待加强，许可与监督之间协调不到位。主要对策：1、加强对医疗机构负责人卫生相关法律法规培训，规范医疗机构依法执业行为，对于使用非卫生技术人员问题严重的医疗机构依法查处；2、加强医疗机构医疗废物监督管理，加大执法力度，在日常监督检查中坚持以教育和处罚相结合，促进医疗机构加强对医疗废物的管理；3、加强公立医疗机构B超、放射工作人员管理。乡镇卫生院从业人员经县卫健局组织培训考试合格后，方能在乡镇卫生院开展B超、放射工作；4、加强个体医疗机构许可管理（特别是牙科诊所），开展许可现场审查。对不符合许可要求的医疗机构，下发整改意见，责令整改，对经整改仍不能达到许可要求的，下发不予以许可通知书。对未经许可擅自执业和未能通过校验暂自执业的医疗机构，依照相关法律法规给予处罚或取缔；5、建议医政股加强医疗机构（主要是个体）许可准入把关，协调好许可与监督之间的关系。

（六）职业卫生工作任重而道远。职业卫生工作去年刚由安监部门化转我们卫生部门监管，县卫生计生监督所未申请得增编增人来开展这项工作，未能设置专门职业卫生监督科室，只能配备兼职的卫生监督人员，同时对职业卫生监督检查业务工作不熟悉，影响职业卫生日常监督管理。另外厂矿企业普遍未建设卫生防护设施和配备足够的卫生防护用品用具，也没能按照规定对接触职业危害的人员进行健康体检，对产生危害因素的场所也没有进行采样检测。主要对策：继续向县编委申请增编增人，建立职业卫生监督科室，保障职业卫生日常监督管理；2、加强职业卫生监督人员业务培训，提升职业卫生监督人员业务水平；3、加强对厂矿企业负责人法律法规和卫生防护知识培训，提高企业负责人的法律意识和卫生防护水平，督促厂矿企业负责人做好卫生防护设施和配备足额卫生防护用品用具，每年开展职业健康体检，建立职工健康档案。

（七）计划生育工作薄弱。由于政策的原因各级领导对计划生育工作重视不够，造成性别比偏高，打击“两非”工作困难重重，比如举证困难，对B超和妇产科人员监管难度大，部门协作不够等。主要对策：加强各级领导对计划生育工作的重视，加大部门协作力度，强化对医疗机构B超和妇产科人员教育和监管，强化举证技巧。

五、下一步工作计划

（一）结合本单位实际，继续规范内部管理，抓好本单位的精神文明建设及相关业务知识的培训，促使单位干部职工以更好的精神面貌开展工作；

第3篇：医疗废物日常管理范文

【关键词】 量化分级监督管理；民营医疗机构；应用价值

目前，我国在对民营医疗机构进行管理的过程中，其主要的管理方针就是“自主经营，自负盈亏”[1]。随着这一政策的提出，大量的民营医疗机构如雨后春笋般涌现出来，由于民营医疗机构采用的是自主经营，自负盈亏的体制来进行管理，因此，它在用人、运营项目、经营策略等方面较为灵活，且在医疗服务市场上发挥着巨大的作用。不过部分民营医疗机构在经营过程中，为了取得一定的经济效应而不择手段，甚至采用非卫生技术人员参与到诊疗活动中，超范围的开展医疗活动[2]。本研究将对民营医疗机构在开展医疗服务过程中的量化分级监督管理模式展开分析讨论，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

在我市范围内随机抽取65家民营医疗机构，其中包含了中西医结合、中医、西医类。在本研究所抽取的研究对象中，有10家个体诊所，10家社区卫生服务站，10家门诊部，35家医院。

1.2 方法

在对所有医院的管理情况进行研究前，先制定出《民营医疗机构量化分级监督管理工作方案》、《民营医疗机构量化分级监督管理评分表》，然后根据动态监督、量化管理、全程监督的相关原则，最后组织相关专家进行现场评审，根据相关的信誉度等级将其划分为A、B、C、D这四个等级[3]。对于A级医疗机构，可以将其作为示范化医疗机构，B级医疗机构可以将其作为规范化医疗机构，C级定义为合格医疗机构，D级则为不合格医疗机构。根据同一量化评分标准，在所有关键项目均达标的前提下，得分90分以上的医疗机构，可将其信誉度定为A级；在所有关键项目均达标的前提下，得分80―89分的医疗机构，可将其信誉度定为B级；所有关键项目基本达标的前提下，得分60―79的医疗机构，可将其信誉度定为C级；关键项目不达标，得分在60分以下的医疗机构，可将其信誉度定为D级[4]。

1.3调查内容

1.3.1 营业执照：此项调查的内容主要有营业许可证的转让、出借出卖、有无出租、校验、登记以及变更等情况。同时还必须对医疗机构是否存在雇佣医托、承包租凭科室、超范围诊疗、非卫生技术人员滥用等情况进行调查。

1.3.2 传染病的防治：对医院的传染病疫情报告、医疗废物处理、消毒隔离、门诊登记等情况进行调查。

1.3.3 医院的日常管理：对医院的母婴管理、处方管理、临床用血以及医院是否存在非法医疗广告。

1.4 调查方法

根据已定的调查方案以及调查表格，采用询问、现场检查、查阅记录、了解制度、阅读文件等方式来对上述内容进行调查。对于卫生技术人员的使用情况，可以采用对各家医院、大型卫生服务站以及门诊部采用随机抽取的方式来进行调查。而对于个体诊所检查、社区卫生服务站以及较小的门诊部则需要对所有的在岗人员进行查询。

2 结果

在本研究所抽取的65家民营医疗机构中，各个医疗机构均存在不同程度的问题。其具体的问题主要有以下几个方面。

2.1 执业情况

2.1.1 卫生技术人员的使用情况：本研究所调查的民营医疗机构均存在违规操作的问题，在本研究的所有医疗机构中，54家医疗机构具有医师资格证，但没有进行执业注册，其比例为83.1%，63家医疗机构由执业助理医师独自开展诊疗活动，非执业地点执业的医疗机构有60家。在本研究的所有医疗机构中，有37加医疗机构的关键项目采用了非医疗技术人员来进行操作，其中个体诊所有70%，社区医疗服务机构有60%，门诊部有80%，医院有45.7%。

2.1.2 超范围开展医疗活动：在本研究的所有医疗机构中，有54家医疗机构的一、二级诊疗项目存在超范围开展医疗活动的情况。其中个体诊所为110%，社区医疗服务机构为120%，门诊部为70%，医院为71.4%。

2.2 传染病的防治管理情况

在本研究的所有研究对象中，个体诊所为、社区医疗服务机构为、门诊部为、医院为的消毒管理未落实到位的比例分别为86%、82%、96%、92%。在调查过程中我们还发现，有61家医疗机构的医疗废物运送车以及医疗废物桶在使用后没有进行及时的消毒处理。

3 小结

在调查的过程中，我们发现，各家民营医疗机构在开展卫生服务的过程中，在执业情况以及传染病的防治方面还存在不同程度的问题。为了避免民营医疗机构在开展医疗服务过程中出现杂乱无章的情况，各级卫生行政管理部门就必须根据医疗机构的规模大小，制定出相应的管理方案。此外，在对民营医疗机构进行管理的过程中还必须加大检查力度，并根据其具体的等级来进行分级管理，建立起长期有效地监管机制。

参考文献：

[1] 李琳，吴烨青，夏敏，张玲娣，魏澄敏，唐智柳. 民营医疗机构实施卫生监督量化分级监管应用研究[J]. 中国医院管理，2009，04：6-8.

[2] 张新芳，宋学，阎斌，路毓峰. 石家庄市民营医疗机构量化分级监督管理模式研究探讨[J]. 河北医药，2009，17：2313-2315.

第4篇：医疗废物日常管理范文

【关键词】医院感染;护理管理

【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0293-01

护理管理工作包含的内容是多方面的，其中，医院感染管理则是护理管理的重要内容，而且护理工作与医院感染有一定的因果关系，因此，医院感染的规范化管理，不仅是为了减少医源性感染，同时也给医务人员提供安全防护，护理管理应将预防医院感染纳入日常管理工作中。现将在护理管理实践中有关医院感染的预防与控制作一探讨。

1、护理环节致医院感染的原因

1.1缺乏相应的医院感染知识:在检查中发现由于工作繁忙，处置不同患者时不进行手消毒。手是最易污染也是最易被忽视的，若不及时消毒，细菌极易带到医疗器械和患者身上，造成医院感染。同时，对医院的清洁工具如：拖把、抹布是否专用与消毒，这些极易忽略的问题也常由于行为不规范导致医院感染。且护理者对医院感染的相关知识，在个人防护、消毒隔离上应付了事，不认真执行，这些也是导致医院感染的途径。

1.2对环境、物品的清洁消毒工作流于形式:患者数量的增加，加大了医护人员劳动强度，随之放松了自我防护、控制感染的意识。如空气的消毒记录与执行情况不符；消毒器的滤过网不定期清洗；一人一套一刷一消毒的基础护理工作淡化等，这些基础护理不到位很容易就滋生细菌，造成医院感染。且护理人员每日处理各种各样的感染性体液和分泌物，处于被病原菌感染的危险中，因此加强自身防护尤为重要。

1.3工作不认真、缺乏责任心:对无菌物品的有效期、破损情况检查不仔细；使用中消毒剂的浓度不监测；器械灭菌消毒方法不当；无菌物存放不当，不认真执行无菌操作都会造成医院感染。

1.4 医疗用具消毒不规范:如呼吸机管路、氧气湿化瓶、雾化吸入器、体温计、止血带等用具消毒时间的长短，消毒液浓度的高低，都会影响消毒效果。使用率高的血压计袖带、听诊器、冰袋等无有效的消毒处理措施，都会成为交叉感染的传播途径。

1.5 医疗垃圾处理不当:感染性医疗废物与生活垃圾混放，袋口封闭不严，存放位置不妥，存放时间过长且不及时清理，特殊感染的垃圾不特殊注明等不能正确处理垃圾的现象时有发生，这些都是造成医院感染的潜在因素。

1.6 对护士实习生的相关防感染培训不重视:护理工作的繁忙让护士长及带教老师对护士实习生只局限于肌肉注射、静脉输液、导尿、灌肠等操作上，忽略了感染知识、防护知识的教育，使护士实习生对医院感染的危害性认识不足，在实习过程中往往又成为医院感染的传播途径。

2、医院加强护理管理措施

2.1健全制度，提高护理管理水平:近年来，医院感染管理发展较快，尤其是消毒灭菌的方法和要求更新很快。依据《消毒技术规范》要求，及时修订和完善了各项管理制度，如：医院消毒灭菌管理制度，消毒液使用登记及监测制度，规范了按标准预防制定的隔离措施；制定和规范―次性医疗用品的使用、保管和回收制度；规范了医疗垃圾的分类、回收管理等。医院可以通过护士长例会进行布置落实，使医院的各项消毒灭菌、隔离措施有章可循。

2.2护理人员医院感染知识培训:护理人员缺乏医院感染知识，缺乏自身防护知识或工作操作不当，是造成医院感染的重要原因之一，因此，不断加强院内感染知识的培训，是抓好院内感染管理的重要环节。医院护理部应将医院感染有关知识和要求作为在职护士和新职工以及进修实习护士上岗前的主要培训内容。监察护理人员在独立执行护理操作时，是否严格遵照无菌操作规程，所有的操作处置是否符合要求都关系到是否会发生医院感染，所以，加强护士素质管理是控制医院感染的关键因素。

2.3加大教育力度，提高认识水平：科室护理管理者是落实消毒隔离制度，减少科室感染的关键人。作为科室管理者，对医院感染管理的投入会提高医疗成本、降低医疗收入利润的想法使他们在护理工作中对手套、洗手液、消毒剂等用品的消耗感觉很浪费。所以加强护士长的感染管理培训，从根本上杜绝这种错误观念。护士长在做好表率的同时应带领全科护士、卫生员认证学习消毒隔离知识，严格各项操作技术规范，加强对制度实施情况的监控。作为管理者还应为制度的实施及工作人员的自身防护提供便利条件。

2.4重点控制，定期督查：对重点科室、重点部位如手术室、供应室、ICU病房，根据各专科消毒隔离管理规范要求，从布局、洁、污流程提出合理化建议，使无菌区、清洁区、半污染区、污染区分布合理。严把消毒灭菌关，加强诊疗器械清洗、消毒、灭菌各环节的监督管理，确保灭菌物品合格率100%。实行定期检查、监测制度，通过定期的检查和监测，找出工作中的薄弱环节，及时改进工作，并督促各项制度的执行。

2.5考核量化管理：根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，制定统一的考核标准。每月医院护理部及感染科一起进行定期不定期的随时抽查和每月大检查，发现问题及时采取措施进行整改，反馈，对不合格的科室要求写出细菌超标的原因及整改措施，并给与处罚。

3、护理人员在控制医院感染的护理管理办法

3.1进行严格无菌技术操作管理:护理人员无菌技术操作水平与医院感染密切相关，作为医院护士长应对护理人员实行人手一册的有关医院感染护理的各项规章制度及行为规范，实行定期督察。告诫无菌物品必须一人一用一灭菌，在进行无菌技术操作前后必须进行规范的洗手和消毒，对消毒物品每日一换，教育护理人员“谨慎”精神，自觉遵守各项操作流程。

3.2确保医疗用品的消毒灭菌质量:医疗器械的正确处理是预防医院感染的重要因素，保证高危险性的物品消毒灭菌质量是医院感染控制的重点，护理人员是消毒灭菌的操作者，必须掌握各种医疗用品的正确清洗、消毒、灭菌方法，严格按照消毒流程进行消毒灭菌。进行每月定期或不定期的消毒灭菌效果监测记录，确保消毒灭菌质量。

3.3对抗生素的合理使用:使用不当或滥用抗菌药物与医院感染的发生时密切相关的，所以护理人员应正确并及时执行医嘱，根据患者病情提醒医生及时停用抗菌药物，告知患者及患者家属滥用抗生素的危害。在护理工作中要与医生密切配合，合理使用抗生素，这样才能降低医院的感染率。

3.4做好护理五到位:一是洗手到位；二是清洁到位；三是消毒与监测到位；四是隔离到位；五是防护到位。坚持以上五到位可以大大减少细菌对医院感染的途径。

第5篇：医疗废物日常管理范文

关键词：班主任；实习；职业学校；班级管理

中图分类号：G717 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）51-0010-02

高职护生在校内完成本专业理论课程学习后，要进入医院进行为期11个月的临床实习。临床实习是护理专业的重要学习阶段，是理论和实践相结合，将理论知识转化为能力的过程[1]。尽管实习生进入医院后有医院护理部和带教老师管理，但由于护生来自各不同学校，护理部不是很熟悉各个学生情况，带教老师忙于工作；而班主任熟悉每个实习生的情况，管理较有针对性。因此，班主任对护生实习阶段既有监督管理责任，又有管理优势。对于实习班级来说，班主任工作的重点是继续做好班级的常规管理工作，了解实习动态，与医院共同管理确保护生顺利完成实习。

一、制定管理方案，加强班级的日常管理

职业学校的学生有一部分自律性不强，要管好这样的学生，抓好班级纪律是头等大事。仅仅依靠学生的自律是不够的，一定要有奖罚分明的管理制度，起到激励或约束作用。在护生实习前及时在班级奖罚制度中添加医院表现的内容。对医院反映的各种情况做好记录，相应地予以表扬或批评，而且作为学生平时或年终评优的参考依据。护生实习期间的出科考试、学校组织的专业考试成绩和带教老师的评价也作为考核的一部分。让学生了解到这些奖罚制度，以及班主任会从哪几个方面了解到实习情况，会让学生在思想上重视实习期间的表现，遵守医院的管理制度，服从带教老师的管理，重视各种考试，在实习期间提高操作技能的同时，也注意进行理论知识的学习。护生实习情况的资料可以从学生、小组长以及各家医院护理部沟通得到，还可以通过与平行班级的各位班主任老师进行交流得到。

二、实习前的职业道德和安全教育

卫生高职校教师一定要尽力培养学生高尚的医德情操，在卫生高职教学中有效渗透并强化职业安全教育，正确引导未来的卫生职业人员认识和防范职业风险。

1.责任心教育。护生刚到实习岗位，对各科室的工作流程、技术都不是很熟练，很容易出差错，导致医疗事故。但是只要能够严格遵守工作过程中的要求和规范，有高度的对病人负责的态度，完全可以避免医疗事故的发生。因此，在实习前学校对护生进行责任心教育是非常有必要的。“三查七对”是护理工作的核心制度[2]，执行不力的教训在临床工作中时有发生，如：发错口服药、静脉输液张冠李戴甚至抽错血等，有些差错甚至酿成病人伤亡的惨剧。之所以发生这些差错，主要问题在于多个环节、多名护士执行查对制度不认真或根本没有执行，缺乏责任心等。任何疏忽大意都会给患者造成无法弥补的损害，也会给护士的职业生涯带来不利影响。因此要让护生依法规范自己的行为和严格执行护理核心制度等形成广泛共识。

2.爱伤观念。病人处于患病阶段，身体和精神都受到病痛的折磨，非常渴望医护人员的关心和理解。对待病人要有爱心，设身处地为病人着想，处理好护患关系，减少医患冲突。

3.注意沟通方式。护士每天与病人接触，沟通能力非常重要，随着生活水平的提高，病人对护理质量的要求也不断提高，不仅重视护理质量，而且也很看重护理人员的服务态度，因此要让护生从思想上尽快进入职业角色，以专业人员应有的职业态度对待病人，给病人提供优质护理。

4.普法教育。伴随我国社会法制化进程，近年来，相继出现了多部与医疗卫生相关的法律、法规，如《护士条例》、《病历书写基本规范》、《侵权责任法》、《医院投诉管理办法（试行）》等[2]。这些法律法规是保障职业安全的底线，是需要学习和掌握的内容。护生法律意识比较淡薄，岗前教育争取利用有限的课时让学生了解更多的信息，使其了解相关法律法规规定的医护人员的权利、义务及基本概念，了解本职工作设定的安全范围。

5.职业安全教育。学生实习需要定期轮转，因此要充分估计到不同岗位的职业风险，在实习前各门课程如护理专业理论学习时教师在课程中要渗透安全教育。如针刺伤防护技术和应急处理技术，艾滋病、乙肝、丙肝等血源性传染病在职业暴露后的应急处理技术，如何正确戴双层手套（聚乙烯手套外再套一层乳胶手套）、医疗废物的分类、放置与处理，疫苗预防内容和护士管理办法等，使学生重视防护知识的学习并掌握正确处理职业暴露的方法，从容应对职业风险[3]。实习生的职业安全意识、能否知行合一还取决于带教老师的规范指导、严格管理及言传身教。因此，医院也应该加强对带教老师的职业安全培训，这也是医院减少疗事故的必要环节。

三、抓好班级干部建设，形成层层监督管理的局面

学生实习在外，非常分散，学校和实习生之间不能高效及时沟通联系，通过建立管理体系可以解决这个问题。首先，学校在每个实习医院设立实组长，负责本校实习生的情况；各班设小组长，负责管理本班实习同学日常工作，有突况及时向班主任或带教老师汇报；班主任向护理系或带教老师向护理部报告。以实习生自律为主，实习点的各个班委也有监督管理的义务，班主任应经常打电话给实习同学、班委、小组长和医院护理部，了解实习同学的情况。这样就形成了一个由护理系和护理部、班主任和带教老师、大组长、小组长和班委、实习同学自律为主的层层监督管理局面，见图1。

四、改变沟通方式，激发学生自强意识

班主任应该充分利用发达的互联网便捷地与实习生进行沟通，如建立班级QQ群、飞信、微信等。用护生熟悉的、擅长的沟通途径来与他们交流，这样做一是为了班主任能更多地了解学生，二是能更高效地传达学校的各种思想和通知，及时发现问题，解决问题。

充分利用班级QQ群上的交流引导学生树立正确的人生观、价值观和职业道德观，培养学生的岗敬业的专业理念。有的学生参加实习后自卑感很强，甚至有个别同学觉得实习太辛苦了，不愿意完成实习。针对这种情况，在班级QQ群上可以提出类似“我很棒，我一定能做个好护士”的口号，可以让每个学生把这样的话和自己的座右铭写一个小字条，贴在最醒目的地方；号召学生读伟人传记和名人名言，用名人的言行时刻激励自己，让学生坚信自己一定能完成实习并且能完成得很好。

五、加强与学生的沟通，及时掌握思想动态

现在的学生思想很活跃，也很敏感，对于他们的想法要用心体会。班主任要深入地耐心地倾听学生的倾诉，鼓励学生表达内心的感受，从而了解学生的身心发展特点，进一步了解他们的态度、需要、动机和兴趣等[4]。要在充分了解学生的基础上发现每名学生的闪光点，对每名学生的成长都抱有坚定、乐观的态度。心理学研究表明，无论多么顽皮、多么冷漠的学生，其内心深处都非常渴望被人赏识，高职学生脆弱的心理更需要得到班主任的赏识，赏识激励可以使他们体验到成功的快乐，可以消除他们与学校及班主任的敌对情绪，而这种情感因素正是我们的学生成长的关键[5]。班主任对每份实习小结都应认真阅读，仔细体会，及时回复，出现问题予以引导，对学生的进步予以表扬和鼓励，提高他们与老师沟通交流的积极性。

六、加强与家长的沟通，多方管理

除了通过实习医院了解实习生的情况，通过家长来了解情况也是很重要的。因此可以利用现在便捷的沟通方式如飞信、微信等与家长联系，能够很快地了解学生的动态，家长也可以了解到学校的通知和各种信息。大大节省了班主任的时间和沟通成本，提高了沟通效率，达到事半功倍的效果。

七、重点关注特殊生，以点带面带动班级管理

有了好的班干部队伍和各个实习点的小组长，班主任就会及时了解本班的一些情况。自然就会产生一些“特殊生”，这些“特殊生”并不仅仅是成绩不好，还有很多违纪现象发生在他们身上，如无故旷班，经常请假，消极怠工，不积极主动上交作业等。针对这些“特殊生”，班主任应特别关注，在分实习点时就应考虑到这一点，将得力的班委分到有“特殊生”的同一家医院，并交代要特别关注这样的同学的实习情况，有事情及时汇报。这样安排对“特殊生”也是一种压力，与班委在一起，“特殊生”也会被带动，一起进步。班主任通过平时跟“特殊生”的交流了解情况，还有通过小组长和班委了解情况，如果有较为严重的违纪情况，及时与家长和医院联系，并汇报学校及时处理。

班级日常管理工作千头万绪，非常琐碎，各个班主任的工作方法也千差万别，形势和任务又千变万化，班主任要在实践中去探索和总结行之有效的方法和经验，使班级管理工作的水平不断跃上新台阶。

参考文献：

[1]黄丽微，梁迎菊，张秀梅.班主任在中职护生实习中的监管作用[J].卫生职业教育，2013，（23）：41-42.

[2]杜淑英，黑蕴红.护士岗前职业安全教育的实践[J].中国病案，2011，12（11）：55-56.

[3]王丽.在卫生高职教学中渗透并强化职业安全教育的思考[J].职业教育研究，2014，（2）：149-151.

第6篇：医疗废物日常管理范文

一、指导思想、工作目标

指导思想：在利用、整合和规范现有再生资源渠道的基础上统一规划、合理布局、规模建设，形成以社区标准化回收亭和规范的回收企业、站、点为基础、分拣中心为载体、综合利用为目标的“三位一体”的再生资源回收体系。

工作目标：通过构建再生资源回收体系，用2-3年的时间，建立起比较完善的覆盖全区、多品种回收的再生资源回收体系，将全区90％以上的再生资源进入设立的再生资源分拣中心，再生资源主要品种回收率达到80％以上，实现再生资源回收产业化发展。

二、建设标准化基础设施

（一）建设标准化回收亭

1.规模。根据市政府的要求，按照统一规划、合理布局、

交售方便、绿色环保的原则，按照每1500户投放一个的标准，由投资有限公司在我区具体承建、安装标准化回收亭140个（其中街道办事处60个、街道办事处24个、街道办事处18个、辛安街道办事处25个、街道办事处7个、街道办事处6个）。具体投放地点由投资有限公司提出初步意见，经各街道办事处、规划、土地、行政执法等部门同意后实施。回收亭经国家验收合格后，每个补贴5000元。根据我区情况，先行在街道办事处和街道办事处进行试点，根据试点效果逐步推进。标准化回收亭建好投入使用后，以文件的形式公布回收亭所处的位置及回收人员名单。回收亭所覆盖区域内取缔一切无照经营和走街串巷回收的经营行为。

完成时间：2012年10月

责任单位：各街道办事处、区规划分局、区国土分局、区市政公用局、供电部、投资有限公司

2.标准。回收亭按照七统一标准（统一规划、标识、着装、价格、计量、车辆、管理）配备相应的计量器具、回收车辆，固定回收电话等回收设备。

完成时间：2012年10月

责任单位：投资有限公司

3.从业人员。标准化回收亭从业人员应具备初中以上文化程度，无犯罪记录，年龄在45周岁以下，具有一定的语言能力，经培训合格后持证上岗。每一标准化回收亭应配备2-3人，从业人员选择上应在符合上述条件的前提下，优先考虑本次规范中未保留的有证照的回收站（点）人员和部分走街串乡的回收人员。投资有限公司将管理人员、从业人员名单报区发改、公安、行政执法和工商部门备案。

完成时间：2012年12月

责任单位：区发改局、区公安分局、区市政公用局、区工商分局、投资有限公司

4.运营。标准化回收亭设立原则上不得影响交通，考虑到回收物品日清的方便，有关部门应给运输车辆提供必要的方便。对正规回收人员、车辆进入小区回收不得收取费用。回收亭必须安装治安监控探头。

责任单位：各街道办事处、区公安分局、区市政公用局

5.后期规划。对以后的旧村改造小区和新建商品楼小区、经济适用房小区、公共租赁房小区等，应在规划时考虑到标准化回收亭的配套建设。

责任单位：区规划分局

6.宣传。采用张贴宣传资料和发给市民一封信等做法，加大对建设标准化回收亭的宣传力度，让广大市民了解建设标准化回收亭的意义和作用，以取得市民的支持。

责任单位：各街道办事处、区发改局、投资有限公司

（二）建设分拣中心

1.功能。分拣中心是对除危险废物、医疗废物和严控废物以外的再生资源进行集中分拣、简单加工、资源分流的固定场所。我区按照要求提供相应的土地（具体土地的选址，应充分考虑分拣中心所需的运输方便性、规划长远性和环保的有关要求），土地使用手续按照区土地和规划部门有关规定执行。

完成时间：2012年11月

责任单位：区国土分局、区规划分局、区环保分局、区发改局、区城建局、区公安分局、区市政公用局、供电部、投资有限公司

2.规模。分拣中心初期形成废金属年回收分拣能力10万吨以上，废纸年回收分拣能力8万吨以上，废塑料年回收分拣能力2万吨以上的规模，年销售收入5亿元以上。最终形成废金属年回收分拣能力25万吨以上，废纸年回收分拣能力18万吨以上，废塑料年回收分拣能力7万吨以上的规模，年销售收入15-20亿元。分拣中心逐步建立企业信息系统与拟建立的政府信息系统联网，积极推进“在线收废”联网建设。

完成时间：2013年12月

责任单位：区发改局、投资有限公司

3.用地要求。根据市政府的要求，考虑到我区的土地供应情况，投资有限公司在我区建立分拣中心规划用地为50亩左右的土地3块。由投资有限公司按照我区提供的土地建废钢和有色金属分拣中心一个，安排现有回收废钢和有色金属的企业、站、点30个左右进入经营；建废塑料、废纸和废旧容器分拣中心一个，安排现有回收废塑料、废纸和废旧容器的企业、站、点35个左右进入经营；建小型回收企业、站、点集中经营分拣中心一个（解决未进入前两个分拣中心的65个左右小型回收企业、站、点的经营问题）。分拣中心经国家验收合格后，补贴370万元。

完成时间：2012年12月

责任单位：区国土分局

4.进入标准。分拣中心由投资有限公司投资建设，由我区现有规模较大的企业进入进行自主经营或与投资有限公司以合作合资等方式经营。进入废钢和有色金属分拣中心以及废塑料、废纸和废旧容器分拣中心企业的标准为：废金属年回收分拣能力1000吨以上，废纸年回收分拣能力1200吨以上，废塑料年回收分拣能力1000吨以上。具体经营管理方面的事宜由投资有限公司和自愿入驻分拣中心的企业协商，区发改局协助投资有限公司做好企业的选择和相关政策的解答。完成时间与建立分拣中心的时间同步。

责任单位：区发改局、投资有限公司

5.建设和管理。根据市政府的要求，由投资有限公司按照我区所提供的土地，提出分拣中心设立的可行性报告，报区发改部门审批，按照相关规定程序建立分拣中心，并负责具体管理。分拣中心建设分为分拣、加工、管理培训、生活等四个区域，总投资约为2亿元。分拣中心建成后应符合工商、环保、治安、消防等方面的有关规定。

责任单位：区发改局、投资有限公司

三、加强行业监督管理

（一）对原有回收企业、站、点的整合

1.按照市和我区有关要求，对目前我区具有工商营业执照和废金属回收经营许可证的185个各类回收企业、站、点进行整合。整合过程中，将目前持有废金属回收经营许可证而没有进行工商注册的企业，有相关证照而没有实际经营场地，经营场地无土地使用手续、环境污染严重的企业、站、点，证照到期后予以注销。

完成时间：2012年10月

责任单位：区发改局、区工商分局

2.整合后保留的企业、站、点实行总量控制，由发改部门按照我区再生资源实际情况公布全区总量数额和各街道办事处的总量数额，超出总数的工商部门不再进行新的注册审批。

完成时间：2012年10月

责任单位：区发改局、区工商分局

3.整合后保留的再生资源回收企业、站、点，在分拣中心未建立前，其经营场地应符合城市环境、卫生的相关要求。回收废纸、废塑料的如有环保、消防等方面的规定，应符合其规定的要求。

完成时间：2012年10月

责任单位：区市政公用局、区环保分局、区公安分局

（二）对整合后回收企业、站、点的长效管理

1.为确保再生资源回收行业清理整顿后不出现新的非法收购站点的反弹，管委（区政府）将此项工作列入区综合治理体系，由区相关部门和各街道办事处签订责任状，各街道办事处与各村居两委签订责任状，将此项工作列入各单位的日常管理工作。

责任单位：区综合治理委员会各成员单位

2.区相关部门在清理整顿的同时，将违法占地上的违章建筑予以拆除。土地部门根据现行的法律法规，加强日常管理，解决农村延包地违法出租的问题。

责任单位：区国土分局、区市政公用局

3.贯彻《再生资源回收管理办法》，切实做好再生资源回收经营者备案以及回收站点、分拣中心的环保、消防审批工作，规范再生资源的回收种类和范围。规范生产性废旧金属回收行为，查处非法收购、倒卖电力、市政公用设施等行为。对废弃电器电子产品，要按照《废弃电器电子产品回收处理管理条例》的规定组织回收，交由具备相应资质的处理企业进行处理。对再生资源回收产生的危险废物应交由具备危险废物经营资质的单位进行处理。加强对回收企业管理人员和回收拆解工人的业务培训，提高再生资源回收行业的管理水平。

责任单位：区发改局、区工商分局、区环保分局、区公安分局、投资有限公司

四、落实有关政策措施

1.对回收经营企业，按国家、省、市财政、税务部门的有关规定，结合我区实际情况，制定我区财政、税收方面的优惠政策。

责任单位：区财政局、区国税局、区地税分局

2.再生资源回收体系建设单位招用就业困难人员的，按规定享受就业扶持政策。

责任单位：区劳动和社会保障局、区财政局、区国税局、区地税分局

3.再生资源回收体系建设项目用地纳入城市规划，并在用地上给予支持。

责任单位：区规划分局、区国土分局、区发改局

第7篇：医疗废物日常管理范文

[关键词] 护理管理； 手术室

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] C [文章编号]1673-9701（2011）24-146-02

Nosocomial Infection Prevention and Control in Operating Room

HE Zhongnan

Operating Room of Yunxian Hospital of TCM in Hubei Province，Yunxian 442500， China

[Abstract] Objective To investigatethe operating room management methods of hospital infection. Methods To Analyzed the nosocomial infection source， way， put forward to prevent the nosocomial infection control requirements and the operating room health standards and take preventive nosocomial infection control process. Results The medical staff of nosocomial infection and consciousness growth， improving knowledge executive sterile operation strictly， strengthen key links and key process， key person， content management， effective control of the nosocomial infection Conclusion Strengthening the nosocomial infection consciousness， perfect various regulations and measures to strictly good sterile operation requirements details link is the prevention and control of nosocomial infection important measures.

[Key words] Nursing management； Operating room

手术室院内感染预防控制是保证手术成功的重要环节之一。我们通过对手术室院内感染预防控制的管理实践，取得了良好效果，本文现将手术室院内感染预防控制管理简述如下。

1 一般资料

我院是一所县级二级甲等综合性医院，在职职工403名，拥有39个医、技科室和近400多张病床位，肩负县区域内医疗卫生服务、教学和科研任务。手术室是我院重要科室之一，业务不断扩展，目前每日能开展连台手术7～9台次，业务量增大，手术室院内感染预防控制工作已纳入了日常管理工作内容。

2 手术室院内感染的感染源及感染途径

2.1 手术室间空气及环境

空气尘埃中含有大量微生物，空气消毒不达标，空气流动性大，引起院内感染。有资料显示[1]，空气中浮游菌达（700-1800）cfu/m3时，则手术后感染率显着增加；如降低到180cfu/m3以下，则感染率明显下降。

2.2 手术室工作人员

医院工作人员是术后院内感染的重要传染源，比如手术手套破裂，或内衣、头发通过潮湿手术衣，或穿戴薄层口罩，术中术者咳嗽、打喷嚏，引起院内感染。

2.3 医疗手术器械

不洁的医疗手术器械、敷料没消毒，反复使用，或误用未消毒医疗器械，或清洁卫生不彻底、未彻底消毒。消毒液浓度低或消毒液过期使用，有效成分下降达不到消毒目的。

2.4 患者自身感染灶

来自患者自身感染灶扩散或正常菌群手术中迁徙移位。

3 手术室院内感染预防控制的策略

3.1 健全组织，完善制度，明确职责，强化落实

手术室成立由科主任、护士长、监测员组成的院内感染小组，根据医院院内感染的要求，建立健全各项规章制度，分工明确，职责清楚。实行专人负责，强化制度落实，并纳入年度工作考核。

3.2 加强业务培训，增强院内感染防控意识，严格执行医疗操作规程，切断感染途径

定期组织医护人员学习有关医院感染管理文件精神及各项规章制度，并加强所有人员的业务培训工作，增强无菌观念，严格执行医疗操作规程及法律法规，把好每个环节，切断感染途径，控制院内感染。

3.3 手术室院内感染质量监控

随机抽查，查看空气及手术器械等消毒登记，定期与不定期地对空气、环境、器械物体表面以及洗手、消毒后手的带菌情况进行监测，发现问题，及时整改。

3.4 开展法制培训，增强法制观念，提高医疗风险意识

随着法治社会制度不断完善，对医疗服务水准要求越来越高，因此，必须对医务人员进行法制教育以及相关法律知识培训，增强法制观念，提高医疗风险意识，提供优质服务。

4 手术室院内感染预防控制的对策

4.1 手术室空气及室内环境感染防控

专人负责制，定人、定时、定点做好清洁卫生、消毒工作。空气消毒合格标准为细菌培养菌落数≤200cfu/m3，物体表面细菌培养菌落数≤5cfu/m2。层流手术室则≤10cfu/m3。术前1h再消毒1次，以保持手术室的空气洁净。

4.2 消毒液的感染防控

消毒药物配置必须严格遵循要求，并标定药物名称、浓度，配置及有效期时间，配置后应立即取样监测。对于使用的消毒液染菌量≤100cfu/mL，并不得检出致病性微生物。不合要求的消毒液应立即重新配置。

4.3 手术物品感染防控

所有手术器械、医疗用品原则上能用压力蒸汽灭菌，则首先压力蒸汽灭菌，它具有高效、快速、方便、经济、安全等诸多优点。对于不耐高温、耐湿的物品则首选环氧乙烷，也可用低温甲醛熏蒸法，对手术物品灭菌。对于腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度的手术用品，可用2%戊二醛碱性液浸泡20min以上消毒，如需灭菌必须浸泡10h以上。

4.4 手术人员的手感染防控

六步外科洗手法，要求洗手范围应达到肘关节以上10cm，洗手时间不少于2min，后双手保持肘关节水平以上，以防污染。用自来水冲洗干净，待自然干或无菌擦手巾擦干后，将消毒液1~2mL涂擦于手和前臂形成保护层，晾干后即可穿手术衣，戴无菌手术套。术毕脱去手术衣手套后必须消毒双手，更换口罩和帽子方能参加其他工作。

4.5 手术中无菌术管理

无菌技术是保证手术成功的关键。手术室护士是院内感染防控主体，严格监督术中工作人执行无菌术操作情况，比如手术皮肤消毒范围、消毒顺序、手术切口保护，手术人员衣、帽、口罩等穿戴是否干燥与整洁；患者进入手术室后关好门，严格控制参观人数，参观人员要与手术台保持在30～40cm以上距离；术中避免走动引起空气流动；避免无菌物品和无菌区域遭受污染，降低手术切口感染机会。气管插管、氧气湿化瓶、呼吸机管道使用前必须严格消毒，正确放置引流袋或导尿袋，预防引起感染。

4.6 术后污染物品及环境防控

对术后污染物品处理要专人负责。根据不同物品，严格地按消毒、医疗废物制度技术标准处理。

4.7 术前院内感染预防控制

加强卫生宣教，戒烟戒酒；术前做到个人清洁卫生、更衣、修剪指甲、备皮、胃肠清洁、禁食水等准备；对择期手术患者也可恰当予以抗生素治疗，合并糖尿病者待血糖控制在正常后方能手术，降低术中感染机会。

4.8 提高技术水平，缩短手术时间

良好的手术技巧不仅能缩短手术时间，减少术中出血，还能适度处理组织，减轻组织损伤和消灭无效腔，降低切口感染率[2]。

5 小结

院内感染是一个世界性问题，已引起各国医学界的关注，院内感染涉及医院内各个科室，贯穿于医院内医疗行为各个环节[3]。手术室是院内感染中重要部门，手术本身就是创伤，很容易引起院内感染等并发症。术后院内感染，不仅增加患者痛苦，同时还增加了患者的经济负担[4，5]，为此，我们健全制度、明确职责、增强责任心，同时加强手术管理，强化无菌观念，严格对手术室人员进行业务培训和院内感染预防控制的教育，注重每个环节控制与管理，通过实践，有效地控制院内感染发生。我们认为这是预防控制院内感染有效地措施。

[参考文献]

[1] 魏革 刘苏君.手术室护理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2005：186-223.

[2]宋烽，王建荣.手术室护理学[M].北京：人民军医出版社2004：253-254.

[3]李春红，沈黎，张亚英，等.兼职监控员在医院感染监控中作用[J].中华医院感染学杂志，2002，12（1）：61.

[4]吴清香，曲路，李秋明.介入手术室医院感染的预防及管理[J].现代护理，2008，14（3）：369-370.

第8篇：医疗废物日常管理范文

1.1编制目的

有效预防和快速应对、及时控制甲型H1N1流感疫情的发生和流行，指导和规范甲型H1N1流感疫情应急处理工作，最大限度地减轻甲型H1N1流感造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。

1.2编制依据

《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《国内交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》、《河北省人民政府突发公共事件总体应急预案》、《河北省突发公共卫生事件应急预案》、《*市人民政府突发公共事件总体应急预案》、《*市突发公共卫生事件应急预案》、《*市甲型H1N1流感控制应急预案（试行）》和《*县突发公共卫生事件应急预案》等法律法规及相关预案。

1.3工作原则

密切关注，积极应对；联防联控，依法科学处置。

1.4适用范围

本预案适用于本县甲型H1N1流感疫情应急准备和应急处置工作。

2应急组织体系及职责

2.1应急指挥机构

2.1.1县甲型H1N1流感防控应急指挥部的组成和职责

县人民政府县长担任县甲型H1N1流感防控应急指挥部总指挥，分管卫生工作的副县长任常务副总指挥，政府督查室主任、政府办分管卫生工作的副主任、县卫生局局长担任副总指挥，负责对甲型H1N1流感疫情应急处理工作的统一领导，统一指挥，作出处理甲型H1N1流感疫情的重大决策。指挥部成员单位根据甲型H1N1流感疫情应急处理的需要确定，主要有县卫生局、县委宣传部、县委统战部、县优化办、县发改局、县教育局、县科技局、县公安局、县财政局、县民政局、县交通局、县农牧局、县商务局、县环保局、县工商局、县林业局、县文体旅游局、县药管局、县物价局、县红十字会、县武装部、县武警中队、县汽车站等。

指挥部各成员单位职责如下：

县卫生局：负责组织制定甲型H1N1流感防治技术方案，统一组织实施甲型H1N1流感应急医疗救治工作和各项预防控制措施，并进行检查、督导；开展疫区卫生处理，对疫情做出全面评估，根据甲型H1N1流感防控工作需要，依法提出隔离、封锁甲型H1N1流感疫区的建议。

县发改局：紧急动用县医药储备，迅速向疫区提供预防、控制疫情和治疗患者以及消毒等方面的储备药品和器械；及时协调调运疫区人民生产、生活所必需的物资。组织和协调各基础电信运营企业予以积极配合，保障疫情控制期间疫区的通信畅通。

县委统战部、县优化办：做好甲型H1N1流感应急处理的有关涉外事务，提供我县出入境人员相关信息，协助卫生部门开展防控工作。

县交通局、县汽车站：按《国内交通卫生检疫条例》及其《实施办法》，负责各自职责范围内的交通卫生检疫工作，优先运送疫情处理人员、药品器械和有关物资。

县农牧局：负责做好猪流感防疫和动物检疫、动物卫生监督工作。

县商务局：负责疫区重要生活必需品的应急供应，协助做好生猪屠宰行业的监督管理工作。

县林业局：负责疫区野生动物异常情况的监测，并在疫情发生时，协助做好疫情发生地的隔离工作。

县公安局：提供因私出入境人员相关信息，协助做好甲型H1N1流感疫区封锁，加强疫区治安管理和安全保卫工作。

县工商局：加强市场监管，严把市场主体准入关，严厉查处集贸市场上出售病死猪及其产品的单位、个人。

县物价局：负责保持物价稳定，维护市场秩序。

县财政局：做好甲型H1N1流感控制应急资金的安排并及时拨付，加强资金管理监督。

县民政局：对符合救助条件的甲型H1N1流感患者家庭提供医疗、生活救助。

县科技局：协助提供甲型H1N1流感疫区处理所需技术，支持相关科学技术研究。

县教育局：对学生进行甲型H1N1流感防治知识宣传教育，并组织落实学校、托幼机构晨检、缺课登记、消毒等疫情防控措施，协助卫生部门做好疫情处置。

县委宣传部：按照疫情控制的统一部署，做好疫情相关的宣传报道。宣传甲型H1N1流感防治知识，提高公众防疫与保健意识。

县文体旅游局：组织旅游行业认真做好甲型H1N1流感疫情的预防和应急处理工作。提供我县入境人员相关信息，协助卫生部门开展防控工作。

县人劳保局：负责做好外籍专家的管理，提供疫情期间来*外籍专家的信息。

县药管局：负责甲型H1N1流感疫情应急处理药品、医疗设备和器械生产等环节的监督和管理。

县环保局：负责对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行监督检查。

县红十字会：充分发挥志愿者作用，协助相关部门在企业、乡村、学校等广泛开展甲型H1N1流感预防知识的宣传普及工作，提高公众的防护意识。

县武装部、县武警中队：负责组织指挥武装警察部队完成营区内的疫情处理任务，并协助和支持地方做好疫情控制工作。

其他有关部门，根据本部门职责和甲型H1N1流感应急处理的需要，组织做好紧急物资的进口、市场监管、污染扩散的控制及县甲型H1N1流感防控应急指挥部交办的相关工作等。

2.1.2各乡镇、*州街道办甲型H1N1流感防控应急指挥部的组成和职责

县各乡镇、*州街道办甲型H1N1流感防控应急指挥部由本级人民政府有关部门组成，本级人民政府主要负责人担任总指挥，负责对本行政区域内甲型H1N1流感疫情应急处理的协调和指挥，作出本行政区域内甲型H1N1流感疫情处理的决策，决定拟采取的重大措施等事项。相应职责如下：

（1）组织协调有关部门参与甲型H1N1流感应急处理工作。

（2）根据甲型H1N1流感应急处理工作需要，调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作。

（3）划定控制区域：发生甲型H1N1流感疫情时，各乡镇人民政府报经县、市人民政府决定，可以宣布疫区范围；经市、县人民政府核准，可以对本行政区域内疫区实施封锁。

（4）人群聚集活动控制：甲型H1N1流感疫情发生地人民政府可以在本行政区域内采取限制或者停工、停业、停课，停止集市、集会，以及其他人群聚集的活动。

（5）流动人口管理：对流动人口采取预防管理措施，对甲型H1N1流感患者、疑似甲型H1N1流感患者采取定点医院隔离、治疗等措施，对密切接触者视情况采取集中或居家医学观察。

（6）交通卫生检疫：县人民政府组织县交通局、县汽车站等部门在交通站点对进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构移交。

（7）信息：甲型H1N1流感事件发生后，当地人民政府有关部门要按照规定及时向县、市政府报告，经市、县政府批准做好信息工作。信息要及时、准确、客观、全面。

（8）开展群防群控：街道、乡镇以及居委会、村委会应协助卫生行政部门、医疗卫生机构和其他有关部门，做好疫情信息的收集、报告、人员转移或隔离及公共卫生措施的实施。

2.2日常管理机构

县卫生局卫生应急办公室负责全县甲型H1N1流感疫情应急处理的日常管理工作。其主要职能是：依法组织协调有关甲型H1N1流感控制应急处理工作；负责甲型H1N1流感控制应急处理相关法规的起草工作；组织制定全县有关甲型H1N1流感控制应急处理的政策和措施；组建与完善甲型H1N1流感监测预警系统；组织甲型H1N1流感控制应急演练；组织有关甲型H1N1流感控制应急知识和处理技术的培训，指导各乡镇（街道办）实施甲型H1N1流感控制应急预案。

2.3应急处理专家咨询组

县卫生局成立县甲型H1N1流感应急处理专家咨询组。其主要职责：根据监测、报告等综合信息进行分析、评估和预测，提出预警、分级、启动预案、终止响应等意见；对甲型H1N1流感控制应急准备、重要措施提出建议；起草、制定、修订甲型H1N1流感控制应急预案和技术方案；对甲型H1N1流感控制应急处理进行技术指导等。

2.4甲型H1N1流感应急处理专业机构：疾病预防控制机构、医疗机构和卫生监督机构

2.4.1疾病预防控制机构

（1）负责甲型H1N1流感疫情的监测，做好疫情信息收集、报告与分析工作，为预警提供依据。

（2）制定流行病学调查计划和疫情控制的技术方案；开展对甲型H1N1流感病人、疑似病人及其密切接触者的追踪调查；对人群发病情况、分布特点进行调查与分析；提出并实施有针对性的预防控制措施；及时向本级人民政府卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告情况。

（3）对甲型H1N1流感样本进行采集并及时送检。

（4）县疾病预防控制中心负责全县疾病预防控制机构专业技术人员的应急培训和甲型H1N1流感疫情处理的技术指导及支援。

2.4.2医疗机构

（1）开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。

（2）及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本采集和流行病学调查工作。

（3）做好医院内的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防治，防止出现院内交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。

2.4.3卫生监督机构

县卫生监督机构在卫生行政部门的领导下，依法对本辖区疾病预防控制、医疗机构的预检分诊、消毒、疫情报告及预防控制等工作开展卫生监督和执法稽查。

3监测与预警

3.1建立县、乡（镇）两级甲型H1N1流感疫情监测体系。县卫生局负责实施甲型H1N1流感疫情监测方案，县疾病预防控制中心负责指导做好流感监测点的监测工作。各乡镇卫生院按照甲型H1N1流感监测方案要求，开展甲型H1N1流感日常监测工作。

3.2县卫生行政部门按照国家要求，结合我县实际情况，组织开展甲型H1N1流感的主体监测，并加强甲型H1N1流感监测工作的管理和监督，保证监测质量。

3.3县、乡（镇）两级人民政府要对甲型H1N1流感监测、动物猪流感疫情处理等工作给予必要的经费支持。

3.4县卫生行政部门要根据报告的甲型H1N1流感疫情危害性和紧急程度，及时、调整和解除预警信息。预警信息包括甲型H1N1流感型别、起始时间、警示事项、应采取的措施和机关等。

4信息管理与报告

4.1信息管理

4.1.1县疾病预防控制机构负责完善全县甲型H1N1流感防治信息管理系统，构建覆盖县和乡（镇）医疗机构的信息网络，承担甲型H1N1流感疫情相关信息收集、处理、分析和报告等工作。

4.1.2县卫生行政部门负责辖区内甲型H1N1流感防治管理信息工作的组织实施、管理和平台建设，不断完善本辖区内甲型H1N1流感防治信息管理系统，为系统的正常运行提供必要的保障条件。

4.1.3县和各乡镇医疗机构承担责任范围内甲型H1N1流感疫情监测、信息报告与管理，负责收集、分析、核实辖区内疫情信息和其他相关信息资料。

4.2信息报告

4.2.1县卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构及有关单位为甲型H1N1流感的责任报告单位。执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生为甲型H1N1流感的责任报告人。任何单位和个人都有权向卫生行政部门和疾病预防控制机构报告甲型H1N1流感的相关信息。

4.2.2医疗机构发现甲型H1N1流感病例，应立即向县疾病预防控制机构报告；县疾病预防控制机构在判定疑似甲型H1N1流感疫情后，应在2小时内进行网络直报。农牧部门为猪流感疫情的责任报告单位。

5甲型H1N1流感疫情应急反应

本县发生甲型H1N1流感疫情，依据《河北省突发公共卫生事件应急预案》规定：“国内尚未发现的传染病在本省发生或者传入，尚未造成扩散”，属重大突发公共卫生事件，省政府启动（Ⅱ级）应急反应，市启动相应级别应急反应，我县启动相应级别应急反应。

5.1县人民政府应急反应

县人民政府在市人民政府或市甲型H1N1流感防控应急指挥部的统一指挥下，启动突发公共卫生事件应急指挥部，负责本县突发公共卫生事件应急处理的统一领导和指挥；紧急调集和征集有关人员、物资、交通工具以及相关设施、设备；进行现场隔离、疫区的确定与封锁；保证应急处理所需的物资、经费，组织相关部门协助卫生行政部门进行病人及密切接触者的隔离、医疗救治和人员疏散；及时做好舆论宣传与引导工作。必要时请求市予以支持。

5.2县卫生行政部门应急反应

县级卫生行政部门迅速组织应急卫生救治队伍和有关人员到达突发公共卫生事件现场，进行采样与检测、流行病学调查与分析，组织开展医学救治、病人隔离、人员疏散等疫情控制措施，同时分析突发公共卫生事件的发展趋势，提出应急处理工作建议，按照规定报告有关情况；及时向其他有关部门、毗邻和可能波及的县卫生行政部门通报有关情况。

5.3县政府有关部门分别设立临时处理机构，负责部门之间以及与各乡镇之间的协调，开展职责范围内应急处理工作。县文体旅游部门要根据疫情发展形势，及时旅行警告提示。县人劳保部门要协调指导涉外劳务人员做好相关防控工作。县教育部门要组织开展基本常识和健康教育活动，督促各级各类学校、托幼机构落实学生晨检、因病缺勤病因追踪与登记制度及消毒通风措施。宣传部门要做好甲型H1N1流感防控应对宣传工作。

5.4各乡镇、*州街道办应急反应

甲型H1N1流感疫情发生地的乡镇、街道办及有关部门在县政府或者县甲型H1N1流感防控应急指挥部的统一指挥下，按照要求认真履行职责，落实有关控制措施。

6应急反应终止及评估

6.1甲型H1N1流感应急反应的终止

甲型H1N1流感疫情得到有效控制后，末例病例发病7天后再无新病例出现，由当地人民政府卫生行政部门组织专家进行评估论证，提出终止应急反应建议，并报同级人民政府批准后实施，同时向上一级卫生行政部门报告。

6.2甲型H1N1流感疫情处理工作评估

6.2.1评估人员组织

根据疫情发生情况，分别由省、市、县人民政府卫生行政部门组织相关人员组成评估小组，开展评估工作。

6.2.2评估内容

主要包括：疫区自然地理概况、发生的原因、传染源、传播途径和流行因素，疫情发生、发展和控制过程，病人救治情况，所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门。

7保障措施

7.1技术保障

7.1.1将甲型H1N1流感监测纳入疾病监测体系，按照因地制宜合理设置监测点，坚持固定与流动监测相结合的原则，扩大监测覆盖范围，提高监测质量。各级医疗机构要开展甲型H1N1流感防治知识培训工作，对甲型H1N1流感病例（含疑似病例）实行首诊医生负责制。

7.1.2加强甲型H1N1流感应急能力建设，提高甲型H1N1流感的应急反应能力。按照卫生部《卫生应急队伍装备参考目录（试行）》要求，规范甲型H1N1流感应急队伍、装备和应急物资储备。加强甲型H1N1流感防治专业队伍建设，提高流行病学调查，现场处置和实验室检测检验能力，通过培训和应急演练提高应急队伍的反应能力和水平。

7.2物资、经费保障

7.2.1物资储备：县卫生行政部门、县发改部门、县财政部门要加强沟通、协调配合，建立处理甲型H1N1流感疫情的物资和生产能力储备。县卫生行政部门提出应急物资储备计划，发改部门负责组织、落实物资储备，财政部门保障物资储备经费。物资储备种类包括：药品、疫苗、医疗卫生设备和器材、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离及卫生防护的用品和应急设施。疫情发生时，卫生行政部门根据应急处理工作需要，及时调用储备物资，并加强出入库管理。卫生应急储备物资使用后要及时补充。

7.2.2经费保障：县发改部门应当保障突发公共卫生事件应急基础设施项目建设经费。县财政部门落实对甲型H1N1流感应急处理专业技术机构的财政补助政策和应急处理经费，所需资金已在部门预算核定的应当按照有关快速拨款程序及时拨付；未在部门预算核定的，要通过调整部门预算内部支出结构和追加部门预算等方式，及时安排和拨付，确保甲型H1N1流感防治和应急处理工作的顺利开展。

8预案的制定

8.1本预案由县卫生行政部门制定，报县人民政府批准后实施。县卫生行政部门根据甲型H1N1流感疫情形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充，并按规定公布。

8.2各乡镇、*州街道办参照本预案，并结合当地实际情况，组织制定甲型H1N1流感控制应急预案。

9预案解释部门

本预案由县卫生局制定并负责解释。

10预案实施时间

本预案自印发之日起实施。

抄送：县委、县人大、县政协办公室，县法院，县检察院，

第9篇：医疗废物日常管理范文

近年来，随着计算机网络技术的飞速发展，信息管理系统被大范围地引入各级医院的日常管理中，使得医院的现代化管理水平得到了显著提升。然而，网络安全问题也逐渐成为影响医院HIS系统稳定运行的重要桎梏。基于上述背景，本文着重探究了医院HIS系统网络安全所面临的主要威胁，并提出了一些切实可行的解决对策，以期为医院HIS系统的网络安全优化给出一些参考。

【关键词】医院HIS系统 网络安全 问题与对策

1 医院HIS系统概述

HIS系统（Hospital Information System），是“医院管理信息系统”的缩写。具体来说，HIS系统指的是：以计算机网络通信技术、硬件接口技术等作为主体，对医院的人事管理、日常运营、财务核算等工作进行现代化管理，并能够对医院医疗活动过程中产生的数据进行收集、处理、汇总和整理，从而帮助医院实现内部各项工作管理信息化、自动化的一种计算机信息系统。一般来说，HIS系统的整体结构包含多个部分，例如临床诊疗子系统、药品管理子系统、人事管理子系统、数据统计子系统等。

2 医院HIS系统网络安全威胁分析

2.1 黑客攻击

目前，很多医院的HIS都基于互联网平台技术，即：医院办公人员不仅可以实现近端内部管理，还能够实现远程登录管理。这种管理形式提升了HIS系统的实效性，但同时也为黑客攻击埋下了隐患。更为严重的是，一些黑客在对HIS系统进行攻击的同时，向院方索要“网络安全保护费”，若院方不答应黑客的要求，黑客便会无休止地攻击医院的HIS系统，造成整个系统瘫痪，从而为医院和病患带来难以挽回的损失。例如，2011年9月份，深圳一所大型医院的HIS系统服务器遭到2名90后黑客攻击，黑客便以索要2000元“网络安全保护费”的形式向院方提出恐吓。

2.2 计算机病毒

计算机病毒对HIS系统的侵害体现在多个方面。例如，一旦病毒侵入医院HIS系统的缴费子系统，便可恶意篡改系统中的数据，并向系统的数据库自动发送大量的废物数据包，同时，通过自我复制、网络任意传输等功能，整个HIS系统会在很短时间内遭到感染，从而造成包括缴费子系统在内的HIS系统平台陷入瘫痪。例如，2010年11月29日，广州中山大学附属肿瘤医院HIS系统中的收费子系统便遭遇“病毒大爆发”，导致整个HIS缴费系统陷入瘫痪，近千名患者和家属在医院二楼收费窗口前苦等4个小时。

2.3 网络安全漏洞

严格意义上来说，网络安全漏洞不是引发HIS系统网络安全事故的直接因素，但却是造成HIS系统面临网络安全风险的一大隐患。一般来说，医院HIS系统的网络安全漏洞包含以下几个方面：

（1）操作系统安全漏洞。HIS平台的稳定运行往往需要基于一个操作系统，倘若操作系统本身就存在不确定的安全漏洞，则会给黑客攻击、木马病毒植入带来可趁之机。例如，目前，我国很多医院的HIS平台仍基于Windows XP系统，而微软公司已在今年5月份宣布正式终止XP系统的升级服务，如此一来，上述医院的HIS系统便会不断暴露出新的漏洞，这给黑客的攻击埋下了伏笔。

（2）网络管理疏忽。缺乏必要、定期的网络管理和维护，也是造成HIS系统面临网络安全问题的主要因素。例如，系统缺乏必要的防火墙设备、缺少专业的管理安全管理维护人员、缺乏对系统安全管理硬件软件的更新等，上述管理疏忽若长期存在，便会给黑客攻击留下漏洞。

3 医院HIS系统网络安全提升对策

3.1 构建防火墙设备

防火墙是防范黑客攻击、病毒木马入侵的重要屏障。它能够通过对HIS系统所在网络的安全性检测，判定危险数据包的类型，并启动隔离技术，将数据包隔离在系统外部，从而有效方式黑客、病毒的入侵。由于HIS系统大多为大中型网络平台系统，因此，在构建防火墙防范体系时，应采用包过滤技术和服务器技术整合的复合型防火墙体系，实现对入侵HIS内部非法数据包的有效拦截，并完成系统网络通信链路隔离区域的构建，从而起到有效保障整合系统安全性的目的。

3.2 采用动态口令认证技术

动态口令认证技术是一种基于“不确定因子”的网络数据验证安全技术。应用该种技术，管理员和用户在登陆HIS系统时，便会要求输入动态的认证口令，而系统只有在接收到正确的动态口令之后，才会发送相应的权限，允许用户登陆。上述技术能够有效防止黑客的“试探性”攻击，例如，黑客对HIS系统发送数量庞大的试探性攻击时，倘若遇到动态口令认证技术构建起的网络安全体系，试探性攻击便难以识别动态变化的口令牌，从而难以侵入系统。

3.3 强化系统网络安全管理

强化HIS系统的网络安全管理，对提升系统的稳定性将起到至关重要的作用。笔者认为，医院管理方应从以下几方面入手，不断提升系统网安全管理的级别。

3.3.1 实时漏洞扫描

一方面，定期开展HIS系统端口漏洞扫描。通过扫描系统内部的各个端口，实现对系统内部漏洞的监控。同时，应将扫描的信息与漏洞库信息进行比对，一旦发现系统存在漏洞，应及时升级系统补丁。另一方面，采用模拟攻击。管理员可模拟黑客的攻击，对HIS系统展开定期的漏洞测试，这将有助于及时发现系统存在的潜在漏洞，为安全管理措施的制定奠定基础。

3.3.2 提升人为管理质量

医院应不断强化HIS系统网络安全管理意识，革新管理理念，聘请专职的HIS系统网络安全维护人员，构建系统维护管理部门，制定相应的管理规章制度，例如，确定HIS系统的维护频率、维护内容、维护操作流程等事项，逐渐构建起完善的系统安全管理制度，形成良好的系统安全管理习惯，不断强化HIS系统的网络安全管理水平，优化系统的网络安全环境，以安全化、高效化的人为管理，构建起HIS系统网络安全管理的屏障。

4 结束语

本文详细探究了医院HIS系统网络安全管理的方式方法。随着计算机网络技术的不断发展，HIS系统也将得到不断推广，而系统面临的网络安全风险也将与日俱增，因此，对HIS系统网络安全管理的研究工作也将进一步深入。

参考文献

[1]沈昌祥.加强信息安全保障体系的思考[J].信息网络安全，2002（11）.

[2]许锦波等著.Internet/Intranet网络安全结构设计[M].北京：清华大学出版社，2000.