新生儿护理培训精选(九篇)

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第1篇：新生儿护理培训范文

 

1 资料与方法

 

1.1一般资料 2011年6月～2015年6月产科参加培训的在职护理人员46人，其中，注册护士44人，注册护师2人。培训分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培训方法 ①培训小组成员：由儿科主任牵头负责，2名医师参与制定培训内容并授课，培训包括正常足月新生儿特点与护理、新生儿常用诊疗技术操作及新生儿疾病知识3个方面。②分阶段分批次培训：考虑产科护理班次的特点、工作强度及学历水平，尽量确保每名产护人员不疲于应对，制定简单可行方案，以幻灯片形式授课，每次培训时间不超过30 min。③考核：培训前后分别组织人员对相关知识进行考试，以百分制计，对培训前后的成绩进行比较。

 

1.2.2培训内容 ①理论知识培训：主要包括正常足月儿生理特点、正常足月儿护理要点、新生儿早期常见病的临床表现。需产护协助完成的常用诊疗技术操作，如：新生儿窒息复苏技术、新生儿静脉穿刺、洗胃、黄疸监测等和母婴同室新生儿观察表的书写规范。②实践技能指导：儿科医师查房与产护病房交班时间同步，指导新生儿护理及如何与家长沟通，并进行细致的新生儿查体、黄疸监测、喂养指导增强产护感性认识。操作性技术观看视频熟悉标准化流程，指定护理小教员直接带教。

 

1.2.3评价指标 理论和实践技能各50分，满分100分。考核内容以培训内容为主，实践操作以重复率为标准。

 

1.3统计学方法 应用SPSS 16.0软件进行统计分析，培训前后人员成绩比较采用t检验的方法，P<0.05差异有统计学意义。

 

2 结果

 

经考核，所属人员培训后成绩明显优于培训前成绩(P<0.01)，差异有统计学意义，见表1。通过对产护人员进行新生儿相关内容系统培训，临床护理质量明显提升，家长满意度调查明显提高。

 

3 讨论

 

3.1以目前我院的儿科现状，加强产儿合作是必要的 WHO和联合国儿童基金会在1991年联合发起了“爱婴医院计划”，提出了24 h母婴同室的措施，对产科和儿科有了更高的要求，儿科医师要在高危孕产妇分娩时预估新生儿分娩风险，并负责高危新生儿的管理工作，产科护士实施母婴同室的护理，这就要求母婴同室护理人员具备更多关于新生儿的知识，因此，我们组织了相关的培训内容，经考核，培训后成绩明显优于培训前，对培训知识的掌握让我们的护理人员可以更好的用理论指导实践。

 

3.2了解新生儿相关知识，优化产儿合作，提升服务质量 在产科，由传统的护理模式向母婴同室护理模式的转变，需要时间的适应和新生儿相关知识的学习，又面对新生儿这个特殊群体，许多低年资护理人员缺乏相应的经验及热情，巡视敷衍了事，有异常情况不能及时发现并报告医生，对家长反映的问题也不能及时反馈处理，缺乏有效的沟通。护理操作技术不娴熟，有关新生儿常用操作技术差，如静脉穿刺不能1次成功，送检标本凝血，重复洗胃等，这些均为我们的医疗行为埋下安全隐患，我们培训则弥补了潜在的隐患。实践证明，对母婴同室护理人员的培训使我们的护理人员更从容的面对新生儿护理工作，打破了新生儿有问题问儿科医生的尴尬局面。不仅满足了新生儿、产妇的需要，也让产妇对新生儿护理充满信心。

 

3.3提高家长满意度，减少医患矛盾 母婴床旁护理是一种新型护理模式，是由护士在床旁进行示范和指导等，家属积极参与其中，掌握有关育儿知识及产后的保养教育。林卫通过对母婴采用床旁护理的模式发现，通过该护理，产妇可以较快的融入新生儿的生活，增加哺育婴儿的自信，成功的转变角色。

 

母婴床旁护理即新生儿护理如喂养、沐浴、换尿片等操作都在护士的演示下在产妇床旁进行，鼓励父母参与其中。而我们开展的新生儿相关知识培训使产护人员更好地指导实践工作。产妇家庭在和护理人员的互动中增进了信任与理解，增加了沟通，无形中减少了医患矛盾。

 

4 结论

 

因此，对母婴同室护理人员进行新生儿知识的培训是可行的，也是必要的，对优化产儿合作意义重大。产科和儿科作为医院的两个高风险科室，纷争多，矛盾大，我们通过培训的模式，互相交流，增加了相互理解的机会，有助于高质量的完成每一次的产儿合作，这种模式值得临床相关合作科室推广使用。

第2篇：新生儿护理培训范文

1.1一般资料选取2013年1月～6月为对照阶段，2013年7月～12月为观察阶段。两阶段护理人员的年龄、学历组成及科室基本情况等一般资料比较无明显差异。分别于两阶段内随机抽取45例新生儿作为研究对象，对照阶段新生儿中男性26例，女性19例，新生儿的年龄为1～5d，平均年龄（2.5±1.7）d；观察阶段新生儿中男性及女性新生儿分别为24例和21例，新生儿的平均年龄为（2.7±1.2）d。两阶段新生儿的年龄、性别比等一般资料比较结果未见显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1不安全因素分析对照阶段新生儿护理工作中出现的问题，可将不安全因素总结如下：①人员素质因素。部分护理人员不具备良好的专业技能，容易出现未及时了解到新生儿需求的现象，导致不安全事件的发生。共有7例新生儿由于护理人员素质不达标而发生不安全事件。②人员配置因素。护士的排班制度无法很好地满足实际的工作需要，不仅会给护理人员带来较大压力，也会影响工作效率，对新生儿的护理质量造成不利影响。有5例新生儿由于这一原因导致不良事件。③质量管理因素。护理管理者对护理质量监督工作缺乏正确认知，对不安全事件缺乏主动防范意识。共有6例新生儿由于质量管理不当而导致不安全事件的发生。

1.2.2护理管理在观察阶段采取的护理管理措施包括：①加强人员培训，提高护理人员的工作技能及工作责任心，实现综合素质的提高；同时培养护理管理人员的预见性意识；②根据工作需求优化排班制度，并使交接班工作规范化。③将新生儿的护理工作流程化，并落实工作责任制；④制定科学的质量管理制度，定期对护理工作进行评比，并做出相应奖惩处理。

1.3观察指标统计两个阶段新生儿在护理工作中，出现手牌丢失、皮肤划伤、发生感染等不安全事件的新生儿数量；同时调查新生儿家属的护理满意率。

1.4统计学方法应用SPSS19.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2结果

观察阶段45例新生儿发生手牌丢失的数量为2例，发生皮肤划伤及感染的新生儿数量分别为1例、0例，观察阶段的不安全事件发生率为6.7%；对照阶段新生儿的资料显示，共有5例发生手牌丢失，2例皮肤划伤及1例感染新生儿，不安全事件的发生率为17.8%。观察阶段的不安全事件发生率明显低于对照阶段，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察阶段新生儿家属的护理满意率为93.3%（42/45）,对照阶段的护理满意率为84.4%（38/45）。两阶段新生儿护理满意率的组间比较也有显著差异（P＜0.05）。

3讨论

3.1不安全因素分析结果

3.1.1人员的综合素质新生儿的护理工作难度较大，护理人员的工作压力普遍较大，在一定程度上影响护理人员的能力发挥，使新生儿的护理质量下降；且医疗器械的更新速度较快，部分护理人员无法熟练掌握相关的操作技能，护理人员出现能力不一现象，导致人员的协作状况出现不和谐现象，不利于新生儿护理工作的顺利开展。3.1.2人员配置不合理护理人员数量有限，由于其它不可控因素的影响，导致某一时段内入院患儿数量的增多，进而出现人手不足现象，增大不安全事件的发生几率；且晚间护理人员的数量与白天一致或更少，极易导致晚间护理工作出现纰漏，造成不安全事件的发生。

3.1.3管理制度缺乏科学性管理制度不具有实效性，在工作过程中极易出现责任界限模糊，容易引起争吵。同时，交接班模式的混乱，还可能造成资料丢失，使新生儿的对应资料混淆不清，造成安全隐患。

3.2护理管理加强措施

3.1.1加强培训新生儿护理人员必须具备的知识与技能包括：①对新生儿危重病学的相关知识；②护理流程及工作要求；③护理工作的法律责任；④常用的急救技术及输液穿刺技能等。因此，应从以上几个方面对新生儿护理人员加强培训，帮助护理人员形成正确的工作态度和高水平的工作技能，最大限度地控制新生儿发生不安全事件的几率。3.2.2优化排班模式，制定科学制度做好工作调查，根据新生儿的收治特点制定合理化的排班模式，并加强夜间巡视。同时制定科学的管理制度，护士长不定期对护理工作进行质量评估及监督，并加强对常见问题的预防性护理，有效提高新生儿的护理质量。

第3篇：新生儿护理培训范文

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月～2015年3月200例新生儿，男120例，女80例。这200例新生儿具体病情为：严重感染占6例，新生儿溶血占4例，严重产伤占4例、高胆红素血症占60例，低血糖占8例，循环衰竭占4例，呼吸窘迫综合征占3例，中枢神经系统疾病28例（缺血性脑病占8例、颅内出血占6例、惊厥占14例)，新生儿窒息占83例。经治疗后，这200例新生儿中存在6例发生死亡的情况，3例新生儿家属放弃治疗，总治愈新生儿占190例，其治愈率为95.00%。

1.2方法

对这200例新生儿的临床资料进行分析，包括新生儿的病情，护理措施等。

1.3观察指标

对这200例新生儿护理不安全因素进行观察并分析。

2结果

2.1新生儿自身因素

新生儿是一个比较特殊的群体，其生理器官的各个功能并没有完全发育成熟，导致新生儿的适应能力、抵抗力以及免疫力较低，对新生儿的生命健康造成了一定的威胁。新生儿极易出现高胆红素脑病、吸入性肺炎、颅内出血、重度窒息等疾病，部分病情比较严重的新生儿会出现循环衰竭、呼吸衰竭的情况。新生儿的皮肤比较薄嫩，给予其较长时间的静脉输液治疗，会导致其穿刺部位出现水泡、溃烂、坏死等不良的症状。同时新生儿不具有自控能力，在输液治疗的过程中，极易出现自我抓伤、输液针、导管脱落的情况。

2.2医疗设施因素

新生儿病区比较常见的医疗设施包括注射泵、吸引器、呼吸机、监护仪、蓝光箱、新生儿保暖箱、抢救辐射台等，护理人员在使用此类医疗设施时，如果不能熟练的操作或及时调整报警设置、温度、参数等，则可能对新生儿的生命健康造成威胁。

2.3感染因素

新生儿病区的患儿多数病情比较严重，新生儿本身抵抗力就比较弱，此时，新生儿若是接触侵入性操作，则极易导致患者出现感染的情况。因此，护理人员要严格规范自己，认真做好消毒工作，并且将已感染和未感染的新生儿分开护理，这样可有效地减少新生儿感染的情况。同时，护理人员要合理的给予新生儿抗生素治疗，避免出现因不当的使用抗生素所引起的感染。

2.4护理人员的素质

部分护理人员的护理责任心较差，安全意识比较的薄弱。其在给予新生儿护理的过程中，不能严格的按照医疗部门的规章制度进行相关操作，并且对新生儿的临床不良症状观察不仔细，这样就导致新生儿较易出现护理不良的事件，增大了新生儿的痛苦。

3讨论

针对新生儿护理工作中的潜在不安全因素，医疗部门必须严格加强护理工作的相关管理工作，减少新生儿护理不良事件的发生率。具体对策如下：

3.1临床症状观察

根据新生儿的自身因素，在其治疗的过程中，护理人员必须要严格、密切的注意其临床症状，包括保温箱的温度、哭声、反应、体温、心率、呼吸、面色、神志等，并且要做好记录工作。如果护理人员在工作的过程中，发现新生儿出现了不良的症状，则需要立即通知相关医生进行有效的处理。

3.2静脉滴注护理

多数新生儿的肠胃功能比较的差，相关营养以及治疗药物无法通过口服的方式给予新生儿治疗，此时需要给予新生儿静脉滴注治疗。静脉滴注会对新生儿的血管、皮肤造成一定的损害，这就要求护理人员必须具有较强的专业技能。静脉穿刺时，尽量选择新生儿的贵要静脉、手背静脉、颞浅静脉等，若新生儿需要反复的静脉滴注治疗，则可在其静脉处留置套管针，这样可减少反复穿刺对新生儿造成的损伤和疼痛。同时，护理人员要密切的注意新生儿制针处的透明贴情况，如发现脱落、破损、空气、出汗、渗血等情况，则要及时给予更换透明敷料，减少其穿刺部位感染的情况。新生儿在静脉滴注治疗的过程中，护理人员若发现穿刺部位出现肿胀、渗液的情况，则立即停止输液，重新选择其他穿刺部位进行输液治疗。

3.3预防感染护理

护理人员要严格的按照无菌的操作给予新生儿护理，定时给予其病房消毒处理，加强其皮肤护理工作，合理使用抗生素给予新生儿护理，这样可降低新生儿出现感染的情况。

3.4母婴同室管理

把棉布包叠成鸟巢的形状，将新生儿放置在其中，这样可增加新生儿的舒适感以及安全感。护理人员要及时给予新生儿修剪指甲护理，这样可防止新生儿抓破皮肤。定时帮助新生儿更换，加强对新生儿的观察工作，及时发现问题并作相应的处理。同时，将新生儿放置在产妇的床边，这样可以使产妇更好的照顾新生儿，并且可以更加及时的发现新生儿所存在的问题。

3.5医疗问题改善

第4篇：新生儿护理培训范文

1.1一般资料

将2012年5月至2013年5月人住我院产科分娩的342例产妇随机分为两组，观察组171例，年龄21一37岁，平均年龄(27.5士2.5)岁，孕周37一41周;对照组171例，年龄20~39岁，平均年龄(28.5士2.5)岁，孕周36~41周;所以产妇均为初产妇，无妊娠合并症及其他精神或躯体疾病;两组患者年龄、孕周、产次、分娩方式等方面比较没有明显差异，没有统计学意义。

1.2护理方法

1.2.1传统护理模式:包括每日对新生儿进行沐浴、脐带消毒、新生儿抚触等;并集中对产妇进行哺乳及新生儿护理知识宣教;将新生儿带到治疗室预防接种。

1.2.2母婴床旁护理模式:产妇人住母婴同室病房，在产床旁边设新生儿床，便于产妇随时哺乳和观察新生儿;保持室温在22一24e，相对湿度50%一60%，在病房内为新生儿沐浴、脐部护理、抚触时，将室温调高至26~28e;对产妇进行一对一的哺乳及新生儿护理知识教育，并现场操作示范，讲解内容包括新生儿哺乳方式及次数，新生儿沐浴、脐部护理、抚触护理的注意事项，新生儿预防接种，产妇护理方法、产后营养及产褥期常见疾病的处理等，并详细介绍新生儿的保暖方法、辅食添加、吐奶打隔护理、晚间哭闹的护理。对产妇进行强化训练，直至其基本掌握。

1.3观察指标

护理满意度。以问卷调查的形式对所有产妇进行调查，包括服务态度、服务质量、知识宣讲等方面，分为满意，较满意，不满意。º母乳喂养率。根据新生儿是否吮吸母乳来判断，分为母乳喂养和奶粉喂养。»新生儿护理技能的掌握情况。包括新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理、抚触护理等的掌握情况，分为掌握，部分掌握，不掌握。

1.4统计学分析

所有临床资料输人计算机，采用SPSS17.O统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用(贡士s)表示，采用独立样本t检验，计数资料采呱2检验，尸<位05为有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇护理满意度比较

观察组满意125例，较满意39例，不满意7例，满意率为95.9%;对照组满意117例，较满意犯例，不满意22例，满意率为87.13%;观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。

2.2两组产妇母乳喂养率比较

观察组母乳喂养158例，占924%;对照组母乳喂养144例，占84.2%;观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。

2.3两组产妇新生儿护理技能的掌握情况比较

观察组掌握139例，部分掌握22例，不掌握10例，掌握率94.巧%;对照组掌握1巧例，部分掌握31例，不掌握25例，掌握率85.38%;观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。

3讨论

3.1母婴床旁护理模式是产科护理的一种新型模式

符合广大产妇及新生儿的生理心理需求，是回归自然的家庭温馨护理，优势明显。母婴床旁护理可提高护理满意度。母婴床旁护理将被动护理为主动护理，要求护理人员全面了解产妇及新生儿的各项情况，增强以人为本的观念，实施优质服务;将传统的母婴分开护理模式变为母婴床旁护理，减少了护患沟通的隔阂，使护理更具连贯性，使产妇可以直接感受到护理人员对母婴的重视和爱护，体现人性化服务特点，对护理人员产生信任和依赖，融洽了护患关系。本研究结果显示，观察组护理满意度95.9%，对照组为87.13%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。º实施母婴床旁护理可提高医疗护理安全。母婴床旁护理，减少了因新生儿带离护理的差错事故，从而减少了医患纠纷，保证了医疗护理的安全。»母婴床旁护理提高了母乳喂养率。母婴床旁护理由护理人员一对一进行喂养知识及方法的培训，使产妇能够更快学会和适应母乳喂养，提高了母乳喂养率。本研究结果显示，观察组母乳喂养率为924%，对照组为842%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。母婴床旁护理有利于产妇掌握健康教育知识和新生儿护理技能。母婴床旁护理不仅重视知识的宣教，还强调各项护理技能的掌握，通过一对一当面的讲解及演示，将所需物品和过程清晰地呈现在产妇面前，并亲自示范，便于护患间交流，及时解决疑问，强化产妇的理论基础，合理进行产褥期的卫生保健。床旁护理通过分阶段、有计划的健康教育，避免产妇一次性宣教太多而无法接受，从而提升宣教效果。在本研究中，观察组掌握率94.巧%，对照组为85.38%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。

3.2母婴床旁护理的注意事项

第5篇：新生儿护理培训范文

[关键词] 母婴同室；新生儿；感染；护理干预

[中图分类号] R473.72 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）08（b）-122-02

母婴同室在我国妇产科十分常见，但是由于新生儿出生后不进行开窗通风，医院人员比较复杂且拥挤，探望人员较多，这就增加了新生儿感染的机会[1]。本研究选择6 234例进行研究，现分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2007~2010年在我院进行母婴同室的新生儿进行研究，共6 234例，发生感染例数为57例，其发生率为0.91%。6 234例新生儿中，男2 018例，女2 216例，出生时体重均在2.4 kg以上，Apgar新生儿评分均在8分以上。

1.2 护理干预

本研究按照护理干预不同分为两组，分别为早期护理干预组和常规护理组，所有的母婴同室新生儿均在出生后用乙醇擦拭新生儿脐部及周围组织，防止脐部发生感染。常规护理组采用无固定护理人员进行专门的新生儿护理，新生儿沐浴采用轮班护士和沐浴房值班人员合作完成，并在沐浴后用75%乙醇进行新生儿脐部消毒，随后用爽身粉涂身。早期护理组由专门的护理人员进行新生儿的沐浴和护理工作，一般指定固定的人员进行新生儿沐浴，并进行定期的新生儿微生物检测。沐浴过程中佩戴手套等坚持规范操作，沐浴后擦干新生儿皮肤，保持新生儿皮肤干燥等，并指导家属进行新生儿护理。

2 结果

2.1研究人群新生儿感染病原菌分析

对研究人群新生儿进行病原菌监测显示，有明确的病原微生物的患者为19例，其中表皮葡萄球菌患者为7例，占36.8%，金黄色葡萄球菌为6例，占31.6%，克雷伯菌为3例，占15.8%，真菌为3例，占15.8%。

2.2 母婴同室新生儿感染情况分析

对本院2007～2010年母婴同室新生儿感染情况分析显示，共有57例新生儿出现了感染，感染率为0.45%~1.50%，见表1。

2.3 母婴同室新生儿发生部位分析

对母婴同室新生儿感染部位研究显示，主要发病部位为上呼吸道，为32例，占56.14%，其次为皮肤14例，占24.56%，见表2。

2.4 研究人群护理干预结果分析

对研究人群进行不同护理，其早期护理组发生感染例数为9例，占0.40%，常规护理组发生感染例数为48例，占1.23%，两组感染发生率比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

母婴同室是指在新生儿分娩后短时间内将新生儿和母亲在一起护理，这样可以有效增进母婴之间的感情，同时符合我国传统的风俗习惯[2]。研究显示母婴同室主要是由致病性细菌引起的，主要感染部位为呼吸道感染。

新生儿院内感染情况，本组住院新生儿医院感染率为0.45%~1.50%，比文献报道明显偏低，这可能与本次观察胎儿周数较大、医护人员操作较规范，健康教育开展充分，病室环境卫生较佳等因素有关。因为清洁、卫生的病室环境可减少非侵入叉感染的机会；医务人员严格遵守各项操作规程，可防止侵入性的医源叉感染，同时通过健康教育使产妇和家属掌握了一定的医学护理知识，能给予母婴正确的护理，提高了自我保护能力；充分的初乳喂养，提高了新生儿的自身免疫能力。本组新生儿感染性疾病主要是皮肤脓疱疮，主要致病菌为葡萄球菌，与国内有关文献报道一致，新生儿因体液免疫缺陷，防御机制未成熟，对一般致病菌亦具有较强的易感性，且新生儿无自理能力，日常护理全依赖医护人员及其母亲或家属，如不能及时更换尿布或更换尿布时消毒隔离不严，均易导致局部感染。

新生儿感染原因可能是由于母婴同室造成了室内空气流通不畅，且医院空气相对污浊，含氧量低等。对此应注意新生儿日常护理，进行认真的易感染部位护理，例如脐部护理等，若患者出现感染的前期症状，例如出现红肿、异常分泌物时及时进行处理[3]，必要时以3%H2O2溶液清洗新生儿脐部及深层的分泌物。本研究显示母婴同室预防新生儿感染的发病率较低，其病因为细菌性感染，早期护理组可以有效地控制新生儿感染的发生率。对此笔者建议应加强早期护理的推广，同时应该注意以下几方面的护理，一方面应选择适当的消毒液进行新生儿产房、沐浴室的消毒工作，以保证新生儿接触环境中病原菌降低到最低[4]。另一方面应加强新生儿护理的日常管理，加强培训，责任明确，健全新生儿护理的规章制度，杜绝新生儿护理松懈态度的产生，积极地进行各项护理工作，必要的情况下应主动与新生儿的家属配合，指导新生儿家属正确的进行新生儿各项护理工作，包括脐部护理等，这样可以有效地降低新生儿发生感染的机会[5-6]。

[参考文献]

[1]杨爱芹.母婴同室存在的问题与对策[J].实用护理杂志,2001,11(7):29.

[2]王菊飞.81例新生儿感染原因的分析及预防[J].实用护理杂志,2001,17(4):25-26.

[3]李静,孙建伟,孙静.新生儿重症监护并发院内感染控制的护理管理[J].护士进修杂志,2007,12(6):23-25.

[4]孔丽秋.3种不同脐护方法治疗新生儿脐炎疗效观察[J].齐鲁护理杂志,2001,7(2):780.

[5]许琼,洪菊香,蚁静君,等.不同护理干预对新生儿脐带皮肤感染的影响[J].南方护理学报,2005,12(5):11-12.

[6]黄艳.住院母婴医院感染136例分析[J].蚌埠医学院学报,2006,28(6):526-527.

第6篇：新生儿护理培训范文

【摘要】 对2012年1月至2013年6月收治的31例出生1d-30d的完全性唇腭裂患儿进行术前正畸时，分析在护理过程中有可能出现的各种护理不安全因素及采取相应的护理对策?患儿住院期间除加强病情观察外，还需进行唇腭裂知识的宣教和家长回家后的一些护理知识的培训?监管，家长通过学习能够有效掌握相关护理知识?本组患儿住院期间及佩戴矫治器后均未出现严重并发症，并在适宜的时间接受了唇腭裂的手术治疗?因此新生儿唇腭裂的护理首先要从家长的认识开始，采取专科有效的护理措施，才能有效的去除护理中的不安全因素，让患儿顺利渡过危险期，及时有效的进行唇腭裂手术矫治?

【关键词】 唇腭裂 新生儿 不安全因素 护理对策

Dytrych[1]等对100名唇腭裂患儿家长进行问卷调查发现，75% 家长表示唇腭裂患儿的出生对他们是个“心理打击”，并随之产生失落?沮丧?焦虑等心理症状，该现象被命名为“打击综合征”?一个家庭出生了一个唇腭裂患儿，对整个家庭来说不仅是一个致命的打击，伴随而来的护理问题，更是困扰了不少的家庭?并由此带来孩子生长发育受限，体重不达标，经常生病甚至出现生命危险?为了尽早改变面中部肌的异常牵引和舌体的异常运动， 对患者在新生儿期行正畸治疗就显得非常重要[2]?但是即使进行了术前正畸治疗，佩戴矫治器，也可由于护理不当而出现诸多并发症，甚至影响手术效果?本文旨在探讨唇腭裂新生儿阶段护理不当的各种因素并采取相应的护理对策，确保顺利渡过此危险阶段?

1 临床资料

1.1 一般资料 2012年1月―2013年6月在我科接受鼻牙槽嵴术前矫治（PNAM）的唇腭裂患儿31例，年龄1d-30d，平均15d；男16例，女15例；右侧7例，左侧19例，双侧5例?

2 唇腭裂新生儿护理中存在的不安全因素

唇腭裂新生儿由于存在明显的面部畸形，有的患儿还存在严重的呼吸?循环系统严重疾病，因此患儿从出生开始就存在一些不安全因素，具体有：

2.1 家长缺乏唇腭裂患儿的相关知识

对于绝大多数初为父母的家长来说，对正常新生儿护理的知识教育就缺乏，更不要说是一个唇腭裂的患儿的喂养?他们根本就不知道怎么进行哺乳？如何喂养？什么时候就诊？到哪个医院就诊？等等的问题？这些都给我们唇腭裂护理工作者带来巨大挑战?

2.2 唇腭裂新生儿病情复杂性

唇腭裂新生儿由于出生时间短，很多患儿没有来得及做相关检查，并发一些器官畸形?据统计，唇腭裂中有30%?不完全性腭裂中有50%，属于综合征或伴有其他的畸形[3]?这些畸形不仅对患儿造成咀嚼?呼吸?吞咽?语言?表情?消化等功能障碍，严重者威胁到患儿的生命?

2.3 护理人员和家长责任心不足

正是由于唇腭裂患儿病情的特殊性，因此对护理人员的职业道德和家长的责任心均要求很高?唇腭裂患儿的出生使父母感到沮丧，有的甚至产生了遗弃的念头?也有父母虽然没有遗弃孩子，但是出生后由于种种原因不能尽到父母责任，将孩子托付给老人喂养?孩子到了医院，有的护士专科知识缺乏，责任心不足，工作不认真，违反操作规程，不能及时对唇腭裂新生儿进行巡视，出现一些意外情况没能及时发现对症处理；有的护理人员缺乏耐心和爱心，不能与家长进行有效沟通；唇腭裂患儿的家长和患儿由于疾病本身，心理上对治疗效果期望高，对医护人员有很强的依赖心理?

2.4 患儿佩戴矫治器的护理知识缺失 该组患儿均是出生1d-30d即到我科行了鼻牙槽嵴术前矫治（PNAM），由于家长文化知识的差异，对佩戴矫治器的护理知识接受程度不一；还由于家庭经济情况和责任心的不同，导致在医院是一个家长，回家护理孩子又是一个家长?因此患儿佩戴矫治器的时间要求?护理?观察和复诊均会受到不同程度的影响?

2.5 佩戴矫治器的并发症 由于该组患儿为新生儿，皮肤娇嫩，而佩戴矫治器时间长，反复摩擦，胶带固定需有一定的力度，因此容易发生并发症?佩戴初期容易出现口腔?鼻粘膜溃疡?出血?面部皮肤过敏?真菌性口炎，随着时间的延长，可以出现鼻翼红肿?糜烂等并发症的发生?

3 护理对策

3.1 开展唇腭裂知识的教育

对唇腭裂新生儿家长进行唇腭裂序列治疗知识的简介是重建家长信心的重要一环?护士接到家长的咨询电话或者接待到生了唇腭裂患儿的家长，就开始予以专业的态度介绍唇腭裂有关知识，包括术前矫治时间?喂养方式?喂养姿势?喂养技巧?奶瓶的选择?奶量的控制，如何观察患儿的面色，如何与患儿建立亲子关系；何时到院行术前正畸治疗和治疗目的等，并耐心解答家长提出的有关问题，留下科室电话或介绍唇腭裂QQ群给家长，通过这些护理对策不仅增强了家长的治疗信心，也强化了医患关系，减少了医疗纠纷的产生，也为下一步的治疗奠定了基础?

3.2 加强唇腭裂序列治疗知识的培训

唇腭裂新生儿较正常新生儿而言，不管从喂养方面还是其身体发育方面均要差很多?同时由于病情较为复杂，序列治疗时间长，从出生开始直至成年都要进行关注，甚至接受治疗?作为唇腭裂序列治疗团队不可缺少的成员之一，我们必须了解唇腭裂医学基本知识及每个时期治疗计划及其相应护理，预防新生儿时期存在的各种隐患；平时加强这些基本知识的培训和学习，防止由于护理不安全因素造成患儿不必要的伤害甚至医疗纠纷?

3.3 提高护士的综合素质，加强孩子父母责任心的培养

唇腭裂患儿的治疗最重要的是要求团队协作，这当中也少不了家长的配合?特别是新生儿时期，家长不仅是孩子的监护人，还是孩子的护理者?护士不仅要为家长提供专业的知识，还要为家长提供情感上的支持，必要时可给一些治疗后患儿的照片或介绍病室患儿给家长，让他们建立信心，从而培养其责任感?唇腭裂新生儿护理工作压力大?风险高，工作又十分繁琐，加上患儿病情反复，需要经常持续观察，不断进行加药等，婴儿不断啼哭也影响到家长的心情和休息质量，因此家长经常会抱怨护理人员，从而出现一些烦躁?引起矛盾的情况[4]?针对这种情况，需要我们护理人员换位思考，从自身做起，切实提高综合素质，建立起对唇腭裂新生儿护理的耐心和爱心，培养爱岗敬业精神和无私奉献精神，设身处地站在家长的角度去对待护理工作，不断调整自己的心态，以积极向上的生活态度去对待工作?同时在日常护理工作中，更是主动严格遵守规章制度，严格执行交接班制度?查对制度等，严格护理文件的规范书写，切实熟知自己的职责范围及法律责任?

3.4 佩戴矫治器的护理对策

3.4.1 戴用矫治器的家庭护理指导 （1）喂养指导 母乳喂养仍是最

好的方法?人工喂养可使用大而软?开口大小合适的奶嘴给宝宝喂奶?尽量将宝宝的头侧向一方喂奶，以防呛咳?喂养过程中密切观察孩子的面色?嘴唇?（2）口腔护理 矫治器每日至少取下清洗两次，不可使用热水?每次进食后即取下清洗?用牙刷将奶垢及粉色义齿粘着膏洗净，用棉签清洁宝宝的口腔，以免污垢积累滋生细菌，造成感染?家长在此时观察口鼻腔有无破溃，发现溃疡及时向医生反馈并来医院复诊?由于指导到位?护理及时本组患儿无一例发生口腔溃疡?（3）皮肤护理：面部贴胶带后，过敏体质的宝宝皮肤可能出现疹子或红肿现象，戴矫治器期间反复粘贴胶带也会造成面部皮肤损害，将胶带贴在3M人工皮上可以保护宝宝的皮肤[5]?胶带每日一换，若被牛奶沾湿则易松脱，要立即更换?更换胶带时先用棉签沾温热水将胶带沾湿，再轻轻撕下，不损害婴儿皮肤?家长清洗矫治器的同时清洁婴儿皮肤?本组患儿无一例发生皮肤过敏的情况?

3.4.2 影响矫治效果的因素及护理对策 （1）哭闹对治疗的影响：婴儿口腔前庭沟浅，进食频繁，腭托容易移动，造成唇黏膜溃疡?鼻撑力量过大也会造成鼻前庭黏膜溃疡?溃疡会引起婴儿哭闹?不愿戴矫治器，从而影响矫治?家长为婴儿戴矫治器时使用义齿粘着膏可增加矫治器的固位力，发现黏膜破溃要及时反馈医生并复诊；（2）婴儿动作发育因素的影响：婴儿两个月时手指就能够抓握物品，爱吮吸手指，会抓矫治器而影响到矫治?家长可在婴儿衣服上缝约束带，约束婴儿前臂，但不宜过紧，使之不能上举至面部即可；（3）喂养方式的影响：有些唇腭裂婴儿就诊时问较迟，本组一例已经30d才到院行术前正畸，喂奶时难适应口腔内有矫治器?家长勿迁就婴儿，取下矫治器喂食?宝宝未戴矫治器时喝奶或吸安抚奶嘴，奶嘴直接接触裂隙会把裂隙撑大；（4）宝宝刚开始戴矫治器会不适应，哭闹或食量变小，但家长一定要坚持让宝宝佩戴，以免错过最佳治疗时机，影响下一步的治疗效果?

3.4.3 佩戴矫治器后并发症的护理对策 （1）粘膜溃疡及出血：矫治器必须确保其边缘光滑与充分的就位，同时需对可能产生受压或创伤的区域进行必要而适当的缓冲?矫治过程中，医护人员及家长必须进行观察与监控，对疼痛点?溃疡处或压力过大的区域进行?打磨或必要的缓冲?（2）霉菌感染：使用制霉菌素或两性霉素软膏?碳酸氢钠溶液涂擦口腔黏膜及清洗?浸泡矫治器等进行治疗?（3）局部组织应激反应：换胶布时动作轻柔?缓慢，使用反应较小的胶布?减少粘贴面积及更换次数，同时每次更换粘贴部位及局部应用保护剂?采用人工皮保护面部皮肤?本组患儿使用胶布合理?黏贴方法得当?护理到位无一例发生并发症?

4 讨论 本组患儿住院期间加强新生儿护理，避免了一些不安全因素并及时给予相应的护理对策，家长回家戴矫治器期间加强护理知识的培训和观察，本组患儿无一例发生口腔糜烂?皮肤过敏等并发症，患儿体重达标，均预期行唇腭裂矫治手术?随着现代生活水平的提高，医疗技术的突飞猛进，唇腭裂的治疗已经被绝大多数家长认可，并积极配合治疗，这就要求作为专业的护理工作者不仅要做好患儿入院期间的护理，更要做好以家庭为中心的护理?不仅要有娴熟的护理技术，还要掌握疾病基本知识?了解诊疗计划?并发症的发生及相应的护理对策，不断提高自身综合素质，做好家长和患儿心理指导?护理知识的培训和监管?因此，医院除了收治患儿外，还应积极利用各种宣传手段开展科普宣传，让更多的患儿家庭了解唇腭裂患儿的治疗?护理，避免并发症的发生，尽早开始矫治?

参考文献

[1] 龚彩霞，熊茂婧，吴敏.唇腭裂患者及其家长的心理特点与心

理护理[J].国际口腔杂志，2009，37（4）：413―414

[2] 闫燕， 林久祥， 罗奕， 等. 婴儿期唇腭裂早期正畸的初步观察.

中华口腔医学杂志， 1994， 29： 67-69.

[3] 石冰，郑谦.唇腭裂患儿的儿科评估及序列治疗计划.唇腭裂总综合治疗学，2011，12（1）：154

第7篇：新生儿护理培训范文

1.1选择高年资优秀的带教老师进行带教

应选择品德、业务、优秀的人员。既要熟悉掌握新生儿临床护理经验和一般护理技能，还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理，熟悉临床监护指标，综合观察病情变化，不机械执行医嘱，有超前的抢救意识。同时要求带教老师具有高度的责任心。

1.2带教中的分层管理

在对NICU新上岗护士的培训与管理中，应注意分层管理的应用。新上岗护士因为学历、动手能力、对新事物的接受能力、突况的应急能力等多个方面都存在着差异，所以这就要求在带教中进行分层管理。如对学历高、动手能力强的护士应该根据情况缩短培训时间，并提高其培训目标和要求，而对学历低或动手能力弱的护士应该针对其不足，进行有针对性的培训。

2综合培训

对NICU新上岗护士进行集中教育培训、专题讲座、现场示范、模拟操作、教学查房相结合的综合培训。

2.1NICU基础培训

对新生儿病房上班工作环境及制度、NICU消毒隔离、护理工作流程等基础培训。如NICU消毒隔离培训：①入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋，认真洗手。操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。②空气消毒：常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射，每周用乳酸熏蒸1-2次。③仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸机、吸痰器管道，湿化瓶等每次使用后均消毒。④感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置，分类隔离。

2.2加强专科理论知识培训

对NICU新上岗护士加强儿科疾病的病理生理、诊断、疾病特点、并发症等学习，并进行专科护理理论知识，各种常见疾病的护理常规及观察技巧学习。

2.3专科操作培训

因为新生儿自身的生理病理特点和NICU的要求，新上岗护士必须熟悉掌握专科的护理操作。如新生儿静脉穿刺、动静脉血标本的采集、气管插管、心肺复苏、呼吸机的使用等，在培训中注意操作的注意事项和方法，对在操作中出现的意外能进行积极有效的处理。护理操作是一门实践性很强的课程，我们采取集中讲授、讨论、模拟、角色扮演的方法，让新上岗护士在“做中教”中去观摩和体会；在“做中学”中去实践和不断提高。

2.4观察能力的培训

2.4.1观察意识的培养

护理观察是护士工作的主要内容，也是护理专业向纵深发展的重要组成部分。作为一名合格的NICU护士，观察能力是最基本的，同时也是最重要的。新生儿护理不同于儿童及成人护理，新生儿是用肢体动作（信号）告诉我们自己的需要，而不是通过语言。要识别新生儿是用肢体动作（信号）一项特殊而又极其重要的临床护理技能，是新生儿护理的专科特色。所以要重视新生儿是用肢体动作（信号），加强对NICU新上岗护士观察意识的培养。

2.4.2观察方法的培养

引导NICU新上岗护士学会将观察贯穿于护理工作中的各个环节，教导其在巡回中、执行医嘱时、给药时和基础护理时进行观察，并注意不同观察时候的观察要点，如给药时重点观察患儿的用药情况及用药反应，而巡回中主要观察仪器的状态、各管道通畅情况、患儿的皮肤颜色等。要求做到时时留心，处处观察，养成善于发现问题、分析问题、解决问题的能力。

2.5提高NICU新上岗护士心理素质

良好的心理素质是提高护理质量，确保护理安全的重要保证。患儿都是独生子，患病后烦躁、哭闹机会增多，再加上家长情绪激动、出言不逊，护士会承受很大的心理压力，尤其对于新上岗的护士，容易产生紧张、焦虑和厌烦心理。所以应该提高NICU新上岗护士心理素质。提高NICU新上岗护士心理素质首先要引导新上岗护士能对自己的情绪、情感有一定的调节控制能力，遇事冷静，学会自我疏导；其次面对家属的质疑和不理解要善于学会交流与沟通；最后提高业务水平和应对能力。

3科室鉴定与考核

NICU新上岗护士培训结束后，由护士长进行基础护理操作和专科护理操作及理论知识的考试。护士长、带教老师根据考试成绩和平时工作表现，进行客观评价，保证新护士的质量。对确实不能适应NICU护理工作的由护士长递出报告上交护理部，严格把好留用签约关。

第8篇：新生儿护理培训范文

1.1一般资料:

选取2012年10月～2013年10月内我院正常分娩的60例新生儿，将其随机分配到常规护理组和优质护理组。其中，常规护理组32例新生儿中，男15例，女17例，平均胎龄(39.5±0.5)周，平均体重(3.04±0.79)kg;优质护理组28例新生儿中，男16例，女12例，平均胎龄(39.3±0.6)周，平均体重(3.02±0.81)kg。两组新生儿的性别，出生体重、胎龄和其他一般信息比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2护理方法:

两组新生儿由同一组医生和护士进行临床干预，住院时都给予一般护理，让新生儿脐部保持清洁。常规护理组新生儿，碘伏消毒后无菌纱布常规包扎。之后每天在新生儿洗澡后用75%乙醇清洁残端达到消毒效果，消毒后再次覆盖包扎断面，并换下新生儿衣物。优质护理组在高度贯彻优质护理服务理念，努力克服以前存在的所有缺陷、不足，从专业技术到服务态度都经过严格培训之后再给予高质量优质护理服务。即从新生儿断脐后的第一天开始，就给予2%碘酊消毒，一直维持到脐带脱落后的1周左右，且每次消毒要经过三步:第一，吸干新生儿沐浴后脐部的水分;第二，在脐带周围和根部依次消毒;第三，数分钟后再次吸干脐带周围残余的水分及药液。

1.3观察指标:

观察比较两组新生儿的脐炎(脐部渗血、红肿、分泌物等)发生率和新生儿家属对医护人员护理服务的满意度(问卷调查)。

1.4统计学分析:

用软件进行数据统计分析、处理，计数资料采用χ2检验比较。当P＜0.05时，则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组新生儿发生脐炎的概率比较:

常规护理组新生儿发生脐炎的概率要高于优质护理组(P＜0.05)。

2.2两组新生儿家庭对医护人员护理的满意程度比较:

常规护理组的家庭对医护人员的护理满意度要低于优质护理组(P＜0.05)。

3讨论

第9篇：新生儿护理培训范文

[关键词] 患者需求；健康教育；体会

[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-150-02

健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动[1]。我院是妇产科专科医院，产科面对的患者群是孕产妇，现今的国情，使妇女怀孕及分娩受到家庭和社会的极大关注和重视。本文对住院孕产妇进行健康教育需求调查，以便真正了解患者需求，形成适合我院的完善、合理的健康教育模式。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选择2006年1~12月产科母婴同室住院孕产妇600例，进行抽样调查。

1.2 方法

采用调查问卷方法，分别选择工人100名，干部100名，其他400名。主要根据设定内容，了解产科住院患者对健康教育的需求。

2 结果

2.1 从表中对健康教育咨询需求比较。无论工人、干部和其他职业均对非专人咨询需求大，占咨询需求的59.3%。

2.2 对健康教育讲座需求比较。集中讲座需求占42.8%，非集中讲座需求占57.2%。而干部对非集中讲座需求为79%，差异明显。

2.3 对母婴护理技能需求比较。希望掌握母婴护理技能的占88.1%，为整个健康教育需求之首。

2.4 对健康教育时间需求比较。产后健康教育需求72%，但其中干部对产前健康教育需求45%、产后健康教育需求55%，差异不明显；工人对产后健康教育需求79%，其他人员产后健康教育需求74.5%，差异明显。

2.5 对家属参与健康教育需求比较。希望家属参与健康教育需求占72.5%。其中干部希望家属参与健康教育需求为62%，其他人员家属参与健康教育需求为78.8%。

3 讨论

3.1 健康教育是护士的职责

每个护士都应该依据护理对象的不同特点进行健康教育[2]，在实施健康教育过程中，护士既是组织者，又是具体实施者。我院在母婴同室病房，实行护士健康教育“首接”负责制。患者入院时，接诊护士作为健康教育第一责任人实施入院宣教，住院期间由责任护士作为主要责任人负责健康教育，在产后根据我院妇产科专科特点，又配备了母乳喂养护士，进行母婴健康教育的指导。

3.2 根据健康教育对象选择方式

在表1中看出，受教育者因职业不同而需求不同。因此，在进行健康教育时要注意了解健康教育对象的情况，根据患者的不同职业、文化背景、所处环境、经济条件、心理因素等个体差异，有针对性地进行个体化教育。

3.3 护理技能指导培训

从调查表中可以看出，受教育者对护理技能需求占88.1%，为整个健康教育需求调查之首。这主要与孕产妇年轻、没有分娩经历、缺乏自我护理及新生儿护理技能有关。同时，大部分的年轻夫妇以独立的家庭形式生活，新生儿的一切对她们都十分陌生，急需学会和掌握护理技能。因此，我院在每个母婴同室病房配备一名高年资的护士，进行一对一的护理、新生儿护理及早期教育等知识和技能的指导。在新生儿晨检室通过通透的大玻璃窗，产妇和家属均能看到新生儿沐浴、抚触及护理操作，在护士的指导下，学会和掌握婴儿的护理技能，操作手法，使护理技能这种共性需求通过集中示范教会孕产妇及家属。而新生儿早期教育，则进行逐一指导，使教育形式灵活多样，各具特色。

3.4 把握时机事半功倍

在表中从时间上看，产后需求占74.5%，应引起重视。提醒我们在做计划和实施健康教育过程中，把时间和精力多放在产后的健康教育和指导上，避免盲目，无侧重点。把握患者对健康教育需求的时间段，使健康教育工作事半功倍。

3.5 提褥期心理调适指导和支持

产后，产妇需要从妊娠期和分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一过程称为心理调适[3]。此时期产妇的心理处于脆弱和不稳定状态，很多需要必须通过家属来满足。表中调查显示希望家属参与的需求为72.5%，正是表明了产妇在产后对家属的依赖和参与的渴求。因此，不能忽略对患者家属的健康教育，鼓励家属参与护理活动。初为人母的新妈妈们，缺少分娩经历、自我护理及新生儿护理的经验。此时，家属的情感关怀、生活起居的悉心照顾、正确的护理方法等都会给产妇带来支持，有助于产妇的心理适应，更能胜任新生儿的照顾工作，平稳应对产后压抑状态。

4 结论

本文通过对住院孕产妇进行健康教育需求调查，了解和掌握孕产妇对健康教育的需求，有针对性地制订健康教育计划，根据患者需求，开展健康教育，操作性强，简单明确，事半功倍。

[参考文献]

[1]张振路.临床护理健康教育指南[M].广州:广东科技出版社，2002.10.

[2]殷磊.护理学基础[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002.2.

[3]郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006.5.