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关键词：牛磺酸，丙二醛，游泳力竭运动，运动性疲劳
中图分类号：G804.87文献标识码：A文章编 号：1007-3612(2011)03-0071-04
The Protection of Taurine for Rats of Malondialdehyde Induced Ex ercise Fatigue
YANG Ai hua1，SHEN Wei hua2，TANG Hua3，CAI Jian guang2
(1.Department of P.E，Changsha University of Science & Techno logy，Changsha 410001，Hunan China;
2.Department of P.E.，Hunan Unive rsity of Science & Technology，Xiangtan 410200，Hunan China;
3.Hunan Cit y University， Department of P.E.，Yiyang 410300，Hunan China)
Abstract: Objective: To investigate malondialdehyde (MDA) induced exercise fatigue and theprotection of taurine (Tau) for rats. Methods: 60 rats were divided into contr ol group (C group)， physiological saline group (E group)， taurine fed group (Tgroup)， MDA fed group (M group) for seven days， respectively. Then T group f ed with MDA (T+M group)， and M group fed with tau (M+T group) for seven days，respectively. The duration of swimming exhaustive exercise was recorded of allgroups of rats in the seven days， and also the levels of lactic acid (LA)， th e reactivity of lactic dehydrogenase (LDH) were determined， and then the reacti vity of Ca2+ ATPase， Na+ K+ ATPase from cardiac muscle and gastroc nemius were detected by spectrophotometer. Results: The duration of swimming ex haustive exercise was shortened for the M group and was prolonged for the T grou p in the first seven days treatment， and it was then reduced for the T+M group ， increased for the M+T group in the next seven days treatment. The levels ofLA were decreased and the reactivity of LDH was increased in the T group， the Mgroup was reverse to the T group in the first seven days treatment. The levelsof LA were then increased and the reactivity of LDH were decreased in the T+M g roup and the M+T group rats were reverse to the T+M group in the next seven daystreatment. The reactivity of Ca2+ ATPase， Na+ K+ ATPase were inc reased in T group and were decreased in M group rats in the first seven days tre atment， and also it was then decreased in the T+M group and was increased in th e M+T group as well. Conclusion: It was indicated that MDA， the mediate produc tion of lipid oxidation， can directly induce the exercise fatigue， and tau canefficiently reverse the effects acted by MDA.
Key words: taurine; malondialdehyde; swimming exhaustive exercise; exerc ise induced fatigue
运动性疲劳是运动医学和运动生理学研究的永恒主题。关于运动性疲劳的形成机制，人 们提出了各种假说，如自由基伤害学说、神经递质学说、乳酸堆积学说及Ca2+稳态异 常学说等［1］。牛磺酸（Taurine, Tau）作为名贵中药“牛黄”的主要成分，具有 抗氧化、缓解运动性疲劳［2］及在治疗老年性疾病［3］中的作用已经得到广 泛的研究。丙二醛（Malondialdehyde，MDA）是机体在物质代谢和能量代谢过程中形成的中 间产物，其往往只作为一个生理指标指示机体的氧化应激和/或疲劳状态，而忽略其引起机 体稳态破坏［4］和导致机体疲劳的重要因子。在本研究中，利用游泳力竭大鼠和MDA 致疲劳大鼠比较，分析MDA在致运动性疲劳和Tau在抗运动疲劳中的可能机制。
1 材料与方法
1.1 实验材料与分组 80只成年SD大鼠购自中南大学湘雅医院实验动物中心，雌雄不限，体重为220～275 g。 在我实验动物房正常喂养一周后，行力竭游泳3 d（1次/d），淘汰游泳能力最强的前10只 和游泳能力最差的后10只大鼠。余下60只正常喂养7 d后随机分成4组。正常对照组10只（C 组）、生理盐水喂食组10只（E组）、Tau喂食组20只（T组）和MDA喂食组20只（M组）。C组 为空白对照组；E组每天喂食1次生理盐水，M组每天喂食1次MDA，T组每天喂食1次Tau，各组 连续7 d，每天1次力竭游泳运动并记录力竭时间。C组、E组全部和M组、T组各取10只大鼠处 死采血测定相关生理指标。余下的10只T组大鼠每天继续喂食1次MDA（T+M组），10只M组大 鼠每天喂食1次Tau（M+T组），连续7 d，再记录每天游泳力竭的时间，第7 d处死T+M组和M+ T组各10只大鼠，采血测定有关生理指标。
1.2 研究方法
1.2.1 游泳力竭运动方案在直径130 cm，高50 cm的圆形水池中，水深为30 cm，保持水池中水的温度为25℃。在实 验大鼠的尾部吊体重5%的铅块游泳，从大鼠放入水池开始计时，以大鼠沉入水面以下10 s所 耗时间为大鼠力竭运动时间。
1.2.2 试剂和仪器四甲基丙烷（1,1,3,3-tetramethoxypropane, TMP）和牛磺酸（Taurine）购自sigma公 司；乳酸浓度和乳酸脱氢酶活性测定试剂盒及Ca2+-ATPase、Na+-K+-ATPase活性 测定试剂盒购自南京建成生物工程公司，其它试剂为分析纯级别，均购自上海生工生物工程 公司。主要仪器为LS-45分光光度计，美国Perkin Elmer公司产品。
1.2.3 Tau配制、MDA的制备先将Tau溶解于1N的盐酸中，然后用1N的NaOH中和到pH 7.0后，过滤除菌，最后用生理 盐水配制成浓度为10%的Tau溶液。Tau喂食剂量为每100 g大鼠体重10 mg（即每100 g体重大 鼠喂食1 mL）。MDA的制备按照文献［5］提供的方法配制，用TMP制成10 mM浓度的MD A，喂食剂量为每100 g大鼠1 mL。
1.2.4 血乳酸浓度和乳酸脱氢酶活性的测定血乳酸（lactic acid，LA）浓度和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）活性 的测定采用化学比色法，按照试剂盒说明书的实验步骤进行测定。
1.2.5 心肌、腓肠肌细胞膜的分离及Ca2+-ATPase、Na+-K+-ATPase活性的测 定心肌细胞膜的分离参照文献［6,7］的方法进行。基本方法将动物处死后置于冰盒中 迅速 取出心脏和腓肠肌，在预冷的生理盐水中洗净残留血液，去除大血管及结缔组织，取0.3× 0.3大小的组织块，在冰浴中剪碎并匀浆分离出心肌和腓肠肌细胞膜。膜蛋白的定量用Lowr y 法。心肌、腓肠肌细胞膜Ca2+-ATPase、Na+,K+-ATPase活性的测定采用化学比色 法，按照试 剂盒说明书的实验步骤进行测定。酶比活性用每毫克蛋白单位时间（h）内酶催化ATP水 解释放的无机磷量（mmol）表示，即m mol Pi/mg pro/h。
1.2.6 数据分析本研究中给出的所有数据为平均值±标准差。不同组间的比较采用SPSS13统计软件进行 方差分析（ANOVA），并用Origin7.5软件进行统计绘图。P
2 结 果
2.1 各处理组大鼠游泳力竭所历时间的变化
2.1.1 C组、E组、M组和T组大鼠游泳力竭所历时间的变化大鼠游泳力竭所经历的时间是反应大鼠体能的重要生理指标。组间比较，除E组和C组外，其 余各组从第2 d开始就有极显著差异。其中E组和C组大鼠在连续7 d的游泳中力竭运动时间与 第1天相比有所增加，应该是每天训练的结果。T组大鼠从第2 d开始，力竭时间极显著延长 （P
图1 不同处理组大鼠游泳力竭时间变化 2.1.2 M+T组和T+M组大鼠游泳力竭所历时间变化T+M组大鼠其运动能力逐渐降低，游泳力竭时间缩短；而M+T组大鼠其运动能力在 不断增强，游泳力竭时间在不断延长。统计表明，除第5 d外，其余各天都有显著差异或极 显著差异(图2)。
图2 M+T组和T+M组大鼠游泳力竭时间变化2.2 各处理组大鼠血LA浓度和LDH活性的变化为研究MDA和Tau对大鼠与运动有关生理指标的影响，测定了C组运动前、E组运动后、M组、T 组、T+M组和M+T组运动后血乳酸（LA）浓度和乳酸脱氢酶（LDH）活性的变化(图3，图4)。
与C组比较，E组LA浓度升高达到极显著水平（**P
图3 各处理组大鼠血乳酸浓度的变化图4 各处理组大鼠血乳酸脱氢酶活性的变化 图4显示了各处理组间大鼠乳酸脱氢酶（LDH）活性的差异。与C组相比，E组LDH活性没有显 著性差异（P>0.05）；T组LDH活性升高达到极显著差异（**P
2.3 各处理组大鼠心肌和腓肠肌Ca2+-ATPase、Na+-K+-ATPase活性的变化本实验测定了心肌、腓肠肌在大鼠游泳力竭后Ca2+-ATPase和Na+-K+-ATPase活性 的变化(图5，图6)。
图5 大鼠心肌和腓肠肌Ca2+-ATPase活性图5显示不同组大鼠心肌和腓肠肌Ca2+-ATPase活性变化。与C组大鼠比较， E组大鼠 活性降低，其中心肌降低达到极显著水平（**P
图6显示各组大鼠心肌和腓肠肌Na+-K+-ATPase活性的变化。与C组比较，E组大鼠其活性 降低而T组大鼠其活性升高，心肌和腓肠肌变化都达到了显著水平（P
图6 大鼠心肌和腓肠肌Na+-K+-ATPase活性
3 讨 论
Tau是机体内一种结构简单的非蛋白氨基酸（2-氨基乙磺酸），广泛分布于动物组织细 胞中，在哺乳动物体内，神经、肌肉、腺体等可兴奋组织含量较高。已有的研 究表明，Tau在动物机体中有非常重要的生理功能，包括解重金属毒性［8］、稳 定细胞膜、调节渗透压［9］、调节神经的兴奋性［10］及维持细胞中适当的 Ca2+水平［11］。Tau的这些功能，对 维持细胞的稳态，保证机体的生命活动处于最佳状态发挥重要作用。然而在疾病、衰老或剧 烈运动后的骨骼肌中，Tau在肌纤维中的含量却会显著降低［12］。丙二醛（MDA ）是机体在物质代谢和能量代谢过程中形成活性羰基类物质的重要代表之一［13］， 研究表明机体在运动性疲劳或者衰老状态下，MDA的水平都会显著升高。
机体运动性疲劳的发生，科学工作者提出有各种各样的学说，如能量耗竭学说、乳酸堆 积学说、内环境稳定失调学说等等［14］。而其中最有影响力的要数近年所提出的自 由基 疲劳学说，该学说认为运动后机体自由基水平升高，升高的自由基对有关的细胞或组织的破 坏而导致运动性疲劳，然而许多实验证明该学说存在很大的缺陷［15］。而自由基参 与的脂质 过氧化过程中间产物各种活性羰基类物质在机体疾病、衰老和疲劳中的直接作用越来越受到 重视［16］。
在本研究中，图1和图2可以明显看出，MDA能直接缩短大鼠游泳力竭运动的时间，而Tau 则能逆转这一过程，使大鼠游泳力竭运动的时间得到延长。这说明Tau能拮抗MDA诱导的大鼠 的运动性疲劳。研究表明，Tau在生物体内不具有抗氧化作用，在机体内不能作为抗氧化剂 和自由基清除剂，但能抗乙醇对小鼠的肝损伤［12］及运动诱导的肌损伤［17］。在体外，Tau能与包括乙醛、果糖、MDA在内的含羰基物质反应；在体内，Tau能抑制果 糖诱导的小鼠氧化应激水平［18］。这些研究结果提示，Tau对细胞的保护作用，其 中可能的机制之一是直接清除这些各种活性羰基类物质。
本研究还表明，MDA能升高力竭运动大鼠的血乳酸水平和降低乳酸脱氢酶的活性，而Tau 则能拮抗这一过程（图3和图4）。血乳酸浓度和乳酸脱氢酶的活性是评价机体疲劳状态的重 要生理指标，高的血乳酸浓度和较低的乳酸脱氢酶活性是机体疲劳和抗疲劳能力弱的生理标 记。MDA能在整体上降低心肌和腓肠肌中Ca2+-ATPase和Na+-K+-ATPase的活性， 同样Tau的补 充能有效地逆转这些酶的活性（图5和图6）。心肌和腓肠肌细胞膜上的Ca2+-ATPase 是细胞 中Ca2+浓度的重要调节因子，其活性的降低将破外心肌和腓肠肌细胞中Ca2+的 稳态，从而直 接影响肌肉的收缩和做功。Na+-K+-ATPase的基本功能是调节细胞内外Na+和K+的浓 度，以维 持细胞内外的渗透压和跨膜电化学梯度，该酶活性的降低将破外细胞内外的正常渗透压，不 能保证可兴奋细胞静息状态下的膜的电位差，不利于心肌和腓肠肌在剧烈运动中保持正常生 理功能。MDA所诱导的运动性疲劳机制可能是多方面的，其途径之一可能是影响细胞膜上Ca 2+-ATPase和Na+-K+-ATPase的活性。
4 结 论
MDA作为伴随物质代谢和能量代谢中形成的副产物，在机体剧烈运动过程中由于物质和能 量代谢加快，MDA的水平也会大量升高。升高的MDA可以通过代谢调节抑制LDH的活性和增加 机体LA的水平，同时在骨骼肌和心肌可以抑制Ca2+-ATPase和Na+-K+-ATPase等与 运动相关酶类的活性，从而降低机体的运动能力。
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营销亮点
四合院加个玻璃罩
这是一座三进的宅子，地方不大，全部房间加起来就十三个，为了“挤出”更多餐位，在装修肘就在两个院子上方做了玻璃吊顶，装饰上古香古色的灯笼，成了两个现成的大厅，专坐散座，旁边的厢房设计成包间，营业面积一下翻了番。
指示牌是个微缩图
穿过雕梁画栋的门楼，迎面墙上用水泥做了个羲和雅苑的微缩版平面图，上面标了包厢名字和散台台号，已经预定的台号用带吸盘的圆片做了标记，便于前台人员引导客人，客人也会觉得很有趣。
招牌菜品
和合烤鸭
卖点：蔬菜碎做鸭饼，营养丰富：八宝盒盛配料，更有风味。
作为北京的特色酒店，羲和雅苑的头牌菜也是烤鸭，但这道“和合烤鸭”有三大特色，以区别于一般的北京烤鸭。
选料：精选北京燕栖湖(燕栖鸭厂)的四期鸭(即每只鸭子的成长期约40天)，每只在5，7斤到6斤之间，而且鸭子全部采用手工拔毛，绝不使用松香。
烤制：采用杏木烤制，火力均匀、燃烧值高，产生的烟少，且香味突出，鸭肉会有果木香味；传统烤鸭烤制时间需要45分钟，和合烤鸭烤制时间需5。分钟，使其充分化油。
吃法：“和合烤鸭”有三吃，第一盘，纯胸皮，建议只蘸食白糖和酸梅酱，香滑焦脆，入口酥，回口甜，满口留香。第二盘，纯鸭胸肉，这是鸭，身上最嫩的部位，建议蘸甜面酱裹饼加配料进食，需要特别说明的是，这里的鸭饼不是普通的白饼，而是用打散的蔬菜碎和面做成饼烘烤而成，色泽浅绿，更加营养健康。第三盘是劲道的鸭腿肉，这盘可以连皮带肉配饼一起吃，酥嫩可口，如果客人选择不配饼，也可以蘸冰花酸梅酱和白糖直接吃，甜香味美。更有特色的是羲和雅苑为这道烤鸭特别订做的八宝盒(如图)，盒分八格(其中一格又分两小格)，分别盛放大葱丝、胡萝卜丝、洋葱丝(用黄油、黑胡椒炒熟)、黄瓜条、蒜蓉、白糖、酸梅酱、甜面酱等等，古色古香。
一品赛蟹黄
原料：净黑鱼肉100克，鸡蛋清2个，咸鸭蛋黄8个，生粉10克。
调料：盐2克，糖2克，味精2克，香醋50克，姜末8。克。
制作1、咸蛋黄入笼蒸熟后取出晾凉捻碎成末待用。将鱼肉切成小粒，放少许盐、味精、生粉上浆待用。将蛋清搅匀。2、锅烧热倒入宽油，烧至三成热后分别下入鱼米和蛋清滑熟，倒出沥油。3、锅中留少许余油，投入咸蛋黄末和姜末煸香，下入滑好的蛋清和鱼米拌匀，加入少许盐、糖调味，将生粉提前用香醋调成生粉芡，出锅前淋入炒好的“赛蟹黄”中，快速装盘走菜。
特点：口感滑嫩、蟹香味浓。
技术关键：1、蛋清、鱼米滑油时间要短、口感要嫩，滑约十几秒即可。2、鱼肉最好选用黑鱼，这种鱼肉更有弹性，且没有土腥味。3、醋和姜的分量要重，这样才能“营造”出蟹的香气。
同行探讨
张建农：黑鱼肉选择很成功，劲道的口感更能“仿真”出新鲜蟹肉的品质，相比用单一的滑蛋清炒出的“赛螃蟹”，口感非常真实且富有变化，姜米和香醋的运用也很成熟。这里与梅大厨提出商榷，菜品中能否加入一些蔬菜料，黄菊瓣可否?
梅旭东回复：张师傅的想法很有创意，更加突出了菜肴的季节性，而且黄菊味淡，不会抢了“赛蟹黄”的味道，可以试一下。
技术点：赛蟹黄里加点黑鱼肉，口感更弹更滑嫩。
芝士鸭柳
原料带皮烤鸭肉200克，洋葱50克，青红椒50克，西红柿50克，酥皮饼一张。
调料：黑胡椒粉5克，黄油10克，芝士50克。
酥皮饼用料：
雪花面粉50克，水350克，黄油50克。
制作：
1、将酥皮饼用料和好揉匀成面团，将面团擀成长方形薄片(厚约0.2厘米)，刷上蛋液，用180度电饼铛烙3-5分钟，至两面金黄后取出，将饼改刀成5厘米见方的片，装入方盘中拼成原形待用。2、在烙饼的同时将烤鸭肉切成丝，洋葱切成丝，青红椒切成丝，西红柿切条，锅烧热后加入黄油10克，入黑胡椒粉煸香，下入烤鸭丝、洋葱丝、青红椒丝、西红柿煸香，将煸好的原料放在酥饼上，上面铺上芝士片，上200度的煽炉，煽3-5分钟左右即成。食用时无需刀叉，夹起一块小饼带少许鸭丝即可。
技术关键：1、烤鸭肉要选用有皮有肉的，否则口感不香；2、最后入炉煽的主要目的是让芝士融化、让鸭丝的香气散发出来，所以稍微加热一下即可，不能烤得太久。3、这道菜对酥皮的要求是“脆、香”，不需要起太厚的酥，所以不必包油心，否则烤出来后太腻。
同行探讨
【关键词】汪曾祺；意境；回忆；梦
汪曾祺的小说书写人类最真挚的情感，这些情感大都被放置在美好和谐的意境中，阅读后让人的心灵受到洗涤，更加澄明。空灵，天真，含蓄是汪曾祺小说意境美的表现形式；回忆是汪曾祺小说意境美的主要实现方式，回忆与梦为读者营造更加广阔的审美想象空间。
一、 意境美的构成要素
“意境是抒情性作品中所呈现的那种情景交融、虚实相生的形象系统及其所诱发和开拓的审美想象空间。” [1]224
汪曾祺主张表现纯真的人性，表达真挚的情感，具有高度的人文关怀和人本思想，这些都以其小说为读者创造的意境为依托。
《艺术至境论》中将意境美的美学追求归纳为：空灵美，飞动美，天真美，含蓄美四点。笔者认为汪曾祺小说的意境美的构成可从空灵美，天真美和含蓄美三个方面来进行解读。
1. 空灵之美
“空灵之为美，是中国艺术精神的体现。艺术品如果太实，对人一样失去作用，艺术品之所以称为艺术品，就是因为它能为人开拓一个审美想象空间，调动人的想象去补充，这样的艺术品才有它的作用，获得艺术的生命。” [2]180
汪曾祺小说的意境是空灵，让人充满想象的。
《复仇》中有这样一段景致的描写：
人看远处如烟。
自在烟里，看帆篷远去。
来了一船瓜，一船颜色和欲望。一船是石头，比赛着棱角。也许——
一船鸟，一船百合花。
这般景致如同一幅山水画，静静的绿水上两叶小舟缓缓前行，人在寺庙里看着远处被雾气笼罩的水面上的小船，遥想着船中所载为何物。此处意象稍显单薄，但并非空旷无物，此景之中包含着无穷的景和无尽的意。朦胧清晰的画面，消磨了复仇者内心深处的恨，为小说结尾复仇者放弃复仇埋下伏笔，复仇者被这空灵浩渺的自然美景打动过，并与之融为一体。
2.天真之美
“‘天真’与‘自然’，应是二而一的概念。‘天真’就是一种美的‘风韵’而言，着重表达朴素自然之美的实质和神韵。而‘自然’则更强调这种美的自然天成的风格。所以名为二实为一，同时从不同角度去表述同一种美。” [2]188
汪曾祺小说中的意境有清水出芙蓉，天然去雕饰的天真之美。当淳朴善良的小说人物融入到天真的意境时，表现出超凡脱俗的艺术效果。
《受戒》的结尾是这样的：
英子跳到中舱，两只桨飞快地划起来，划进了芦花荡。芦花才吐新穗，紫灰色的芦花，发着银光，软软的，滑溜溜的，像一串丝线。有的地方结了蒲棒，通红的，像一枝一枝小蜡烛。青浮萍，紫浮萍。长脚蚊子，水蜘蛛。野菱角开着四瓣的小白花。惊起一只青桩（一种水鸟），擦着芦穗，扑鲁鲁鲁飞远了。
此处芦花荡的描写静中有动，恬静的景如同小英子和明海的生活，而惊起的青桩像两人放飞的爱情。聪明善良的小和尚明海和有着水样大眼睛天真的小英子的划着他们爱情的小船驶入了理想的境地。自然的美景养育着天真的人性，人和自然达到了和谐统一。
3. 含蓄之美
“意境的含蓄是一种空灵的含蓄，透明的含蓄。” [2]192
汪曾祺小说的意境含蓄又饱含着深切的情感，具有“‘淡中有味，飘而不散’的风格” [3]283。《大淖记事》中巧云爱上了十一子，却被刘号长破了身，巧云没有因此而哭闹或者轻生，她将这件事告诉了十一子时，十一子也并没有责备她，相反，两个人在沙洲上呆到了半夜。“他们在沙洲的茅草丛里一直呆到月中天。月亮真好啊！”月亮这个半透明的意象已足以表现出美好中所带有的一丝忧伤，而大淖沙洲的茅草丛中，有水，有草丛，有朦胧的月光，和年轻的情侣，更能体现出这美好的意境中所饱含的情。在这没有任何欲望所牵累的意境中，读者看到纯净的景致，感受到最单纯真挚的感情。
空灵，天真，含蓄之美共同构成了汪曾祺小说的和谐唯美的意境，同时也增强了小说的诗化和散文化的艺术效果，使小说具有了更高的审美价值和艺术价值。
二、意境美的实现方式
汪曾祺小说的意境美是通过回忆实现的。其小说中回忆有两种方式：一种是对往昔的回顾，即是通过回忆表现出来的；一种是通过梦的方式表现出来的，理想色彩更加浓郁。
1.平淡的回忆
“回忆回过头来思已思过的东西。‘回忆’并不是随便地去思能够被思的东西。回忆是对处处都要求首先去思的那种东西的思的聚合。回忆是回忆到的，回过头来思的聚合，是思念的聚合。” [4]1213
汪曾祺对回忆情有独钟。当沉甸甸的往事在记忆里沉淀之后，所剩下的大都是美好的，平淡自然却又能触动心弦的回忆，汪曾祺小说里发生的大都不是扣人心弦，让人读得揪心的故事，更多的是和风细雨式的，沁人心脾的充满诗意的感动。
汪曾祺小说大都写过去的事情，写自己的人生体验，身边人的悲欢离合，喜怒哀乐。汪曾祺小说总是在回忆里编织动情的，唯美的故事。《受戒》中充满本真的和尚，过着和平常人一样的生活，他们毫无顾忌地在佛殿上杀猪，每个和尚都有老婆、有家，家乡人也以之为常事，在这诗意的栖息地上所有的人都生活的自在快乐。《黄油烙饼》中的主人公萧胜在吃上了香喷喷的黄油烙饼的时候，意识到奶奶是活活饿死的，他痛哭着高叫了一声“奶奶”，流下心酸的眼泪。这个关于“吃”的故事在平静的回忆中装满了沉重，在平静的回忆中平实质朴的亲情。
回忆增加了汪曾祺小说朦胧，平淡的审美感受力，不论是悲情的或者是欢乐的故事都让人回味不尽。
2.往昔的梦
梦与回忆最大的不同就在于，梦是现实中无法完成但可以按照自己的意愿使其得以实现。梦中往往寄托着作家的长久的未实现的夙愿，或者是作家多年前留下的遗憾。
汪曾祺小说创作钟情于梦，小说《受戒》是作家写的四十三年前的一个梦，在这个梦境里有家乡的水，乡亲，发生了小和尚明海与英子的初恋，通过梦的方式实现了作家的夙愿。《昙花、鹤和鬼火》中昙花、鹤是小说中主人公李小龙的梦，李小龙的昙花即将开放的时候，他的心整日都盼着盼着，上课不安心，晚上睡觉也不敢睡踏实。
一天夜里，李小龙在梦里闻到一股醉人的香味。他忽然惊醒了：昙花开了！李小龙一轱辘坐了起来，划根火柴，点亮了煤油灯：昙花真的开了！
李小龙好像在做梦。
……
于是李小龙有了两盆昙花。一盆在他的床前，一盆在他的梦里。
这是一个少年的远逝的美梦，美好的事物曾经存在过，虽然是短暂的，但是作家汪曾祺却在追求拥有美的心灵。很多不能经历的美好的事物，通过梦境变得真实，也因为梦境而让人充满力量。
无论汪曾祺的小说企图表达怎样的主旨，小说中的梦却都是美好的，充满诗意的憧憬。
结 语
汪曾祺小说意境美的构成方式是多样的，其实现方式也是与众不同的。汪曾祺小说所创造的唯美和谐的意境给读者留下了深刻的印象和意味深长的意蕴，小说中天真的人性，自然的景致，纯净的回忆和美好的梦更使读者回味无穷。
【参考文献】
[1]童庆炳,文学理论教程[M]，北京：高等教育出版社，2004.
[2]顾祖钊，艺术至境论[M]，天津：百花文艺出版社，1999.
[3]温如敏，赵祖谟，中国现当代文学专题研究[M]，北京：北京大学出版社，2007.
电影《赤壁》里，小乔的茶艺叫曹操念念不忘，别具一番滋味的“举案齐眉”也打动了不少观影者的心。一时之间，不少朋友都热烈地讨论蓿中国式的浪漫，茶，应该是最能体现其的元素之一。巧克力的甜腻、玫瑰花的冷艳、电影院的拥挤或许很难给繁忙的我们带来惊喜，温热的茶汤、袅袅的茶香、精致的茶食，不仅驱走季节的寒意，还放松了我们紧张的神经。约会品茗或许不是最浪漫的，却是最雅致的。
情人节饮茶的N个理由
浪漫的理由：紧张VS悠闲
在很多人的印象里，情人节制造浪漫是必不可少的。那么品茶真是最好不过的选择，丝竹缠绕，茶香漫漫，无论是两人静坐细语，还是一起观景赏月，品茗约会，应该是中国式浪漫最好的诠释。
快节奏的生活常常会使我们变得烦躁，即使在工作之外，紧绷的神经也很难得到放松。打电话订座位，排队买电影票，约会也似赶场，浪漫又怎会赴约?一场忙碌之后，恐怕见到的是情人赌气的脸。还不如放弃所谓的“规矩”，携佳人品佳茗。
健康的理由：可可粉VS茶多酚
巧克力的美味背后隐藏着高糖、高热量，现代人脂肪、胆固醇的含量偏高的饮食结构，使很多人都处于亚健康状态。茶，对于追求绿色自然的饮食的都市人而言，无疑是最健康的选择之一。
茶的与众不同就在于它味道清淡，回味甘甜，就如同初恋的感觉一般，清清淡淡却回味无穷。情人节里，放惺节奏，在淡淡的月色里、青青的茶香中和她一起回忆过往的甜蜜，期待与她一起慢慢变老。
现实的理由：奢侈VS经济
每年的2月14日，玫瑰和巧克力都“正大光明”地涨价，搜刮着我们的荷包。经济危机，物价上扬……面对这“一夜长大”的价格，或许我们也想问一问这用奢侈换来的浪漫是惊喜还是无奈。既然现在最热门的话题就是如何“抠门”地乐活，那何不借此机会，赶一次时髦。
最浪漫品茶地
如果有可能，让我们把生活变得更诗意一些，哪恫只是一天。牵着她的手，依着古老的传说，走进自然的怀抱里，温暖她的还有我亲手沏的那杯茶。
大理洱海 建议茶品：普洱
洱海位于云南省大理白族自治州的中部，古称叶榆泽，又名昆明池，因湖形似人耳，遂称为洱海。南北长41公里，东西宽3～9公里不等。四面均有河水汇入，构成洱海丰富的水源，湖水面积250多平方公里，为云南第二大高原淡水湖。洱海环境优美，未受污染，湖水透明度约4米。湖水呈蓝绿色。
远远望去平静的洱海仿佛天上明镜嵌在大理的湖光山色之中。汲洱海之水，泡饮普洱，茶汤浓红明亮宛如夜光杯中的葡萄美酒。眼前的美景与佳茗还有一段美丽的传说：在很久以前，洱海边的一个部族有位美丽善良的姑娘。一位在洱海边打鱼的汉族青年看上了貌美的姑娘，希望能够娶她为妻，但是遭到了全部族的反对，因为部族古老的规定不能与汉人通婚。看着恋人伤心绝望的眼神，小伙子的心像被撕碎了一般。他问族长要如何才能娶到心爱的姑娘，得到的答案是上天的恩准、部族的恩人。在部族里还有一个传说，向南的大山里有仙树，能解百毒，救黎民，只有上天指定的神勇之人才看得见它。虽然希望渺茫，小伙子还是踏上了茶马古道，去找寻传说的仙树。时间流逝，小伙子音讯全无，只有姑娘坚信小伙子一定会回来娶她。而部族里却因为误食了有毒的野果而引发了全族的痢疾。就在大家误以为上天惩罚他们的时候，小伙子带着普洱茶回来了。把茶熬煮给族人喝，竟能止泻止吐。小伙子成为了部族的恩人，他也终于娶到了心仪的姑娘。
苏杭太湖 建议茶品：碧螺春
作为中国第三大淡水湖，太湖似乎特别受到上苍的眷顾，位于人间天堂的苏杭之间，拥有大小湖泊180多个。太湖，就像江南温婉的女子一般秀美守拙，默默抚育着沿湖的生灵。
领略太湖的美可以是探访湿地公园；可以是走访明月湾古村……但是清晨时分，你一定要带着她搭上渔村的小渔船去看那初升的阳光洒在波光粼粼的湖面上。泡上一杯碧螺春，就着苏杭的小点，听船家说有关茶与爱的神话：在很早以前，洞庭山上住着位善良的姑娘，名叫碧螺。山上还住着一位名叫阿祥的小伙子，两人打鱼为生。但不久灾难来临，太湖中出现了一条恶龙，扬言要碧螺姑娘做它的妻子，如不答应，便兴风作浪，让人民不得安宁。阿祥得知此事后，便决心为民除害，他手持鱼叉潜入湖底，与恶龙搏斗，最后终将恶龙杀死，但阿祥也因流血过多而昏迷过去。碧螺姑娘将阿祥抬到家中，精心照料，却不见好转。碧螺为了抢救阿祥便上山寻找草药。在山顶见有一株小茶树，虽是早春，已发新芽，她用嘴逐一含着每片新芽，以体温促其生长，她采下几片嫩叶泡水后给阿祥喝下，阿祥果然顿觉精神一振，病情逐渐好转。于是碧螺把小茶树上的芽叶全部采下，用薄纸包好紧贴胸前，使茶叶慢慢暖干，然后搓揉，泡茶给阿祥喝。阿祥喝了这种茶水后，身体很快康复。然而碧螺姑娘却一天天憔悴下去，原因是姑娘的元气全凝聚在茶叶上了，最后碧螺倒在阿祥怀里，再也没有醒过来。为了纪念这位美丽善良的姑娘，乡亲们便把这种名贵的茶叶取名为“碧螺春”。
安徽黄山 建议茶品：黄山毛峰
黄山的美景常常叫人感叹造物者的鬼斧神工，冬季的雾凇晶莹剔透美不胜收，雪压松枝树挺直，就如同人们坚信真爱能够抵御一切考验一般。如果天气允许，请一定和她登上天都峰，在日出时分扣下爱情锁，许下爱的誓言，当然还请别忘了为她沏一杯热腾腾的黄山毛峰，温暖会流进彼此的心田。
大家都听过黄山毛峰“正志和尚”的传说，但是如果你去登了黄山，品饮了黄山毛峰，你还能从当地人那听到一个更动人的故事：话说当年一条毒蟒盘踞在山涧之中，村民饮用过毒蟒喝过的水都会中毒，全身长满疹子奇痒难当。大家都想把这害人的毒蟒消灭掉，但是无奈毒蟒很是狡猾，连它的踪迹都很难寻，而且它凶残无比，伤了不少落单巡山的村民。但是一个机智的小伙子阿峰想到了收拾毒蟒的办法，他让村民打井取水，不用山泉水，在毒蟒出没过的山泉里下了很多蛇药，总算迷晕了毒蟒，但是和村民们在围捕毒蟒的时候阿峰还是受了伤，中了蛇毒。帮助照料阿峰的姑娘小玉慢慢对阿峰暗生情愫。看着阿峰受着蛇毒的折磨，小玉心急如焚。一天，帮阿峰调制草药敷伤口的时候，小玉无意间把家里的茶青调了进去，不料，却能止痒。小玉继续把茶青揉碎给阿峰敷伤口，把茶叶泡水给阿峰服用，竟解了毒。村民纷纷效仿，都不再受苦，还为这对有情人举 办了婚礼。而这解毒的“黄金茶”据说就是黄山毛峰。
三峡 建议茶品：龙珠茶
三峡冬景别致迷人。与其它季节相比，冬季的三峡另有一番美感：山顶云雾缭绕，山间红叶如火，峡谷溪水潺潺，还有那一片片坐落在四季常青树林中的移民新居。不仅如此，冬季的江水因为少了洪水的注入，呈现出令人心旷神怡的碧绿色。在青山绿水间尝尝当地的龙珠茶，一定别有一番滋味。
一年，龙王的三女儿紫气龙女来三峡游玩，突然看到开州霞光万道，禁不住好奇，驾祥云来开州。突然，龙女看见一眉清目秀的俊逸白姓后生，心生好感便尾随其后，才发现他孝顺体贴，并且是个制茶高手。龙女与白郎一见钟情，拜了天地，龙女早忘记了回蓬莱仙海的事情，龙女看到老百姓不管是劳累解乏还是闲情逸致，都爱喝茶，就将白郎家的两棵茶树移栽到山上，只见她施展仙术使茶树长满了群山。白郎教乡亲们采茶、制茶。龙女的名声也就越来越大，最终传到了龙王的耳朵里，龙王一连数次传召她回龙宫，由于夫妻情深，龙女不愿回去。龙王大怒强行带走了龙女，龙女走后，白郎终日郁郁寡欢，不久病逝，人们把他葬在茶树下。从此，三峡茶和别的茶不同的是，刚发出来的嫩芽呈现出紫色，在茶叶和枝干之间，呈现出白色，人们说这是白郎的化身，龙珠茶是他们两个的爱情结晶。人们为了怀念龙女阿紫和白郎，称那片茶山为龙珠山。浇灌茶的泉水，叫龙珠泉，阿紫茶改为龙珠茶，并修了一座寺庙，名为龙珠寺。至今这些茶山、寺庙、泉水都尚存完好，龙珠泉源源不绝，龙珠寺香火不断。
浪漫茶馆推荐
如果没有时间带着她找茶去，那不妨和她一起去茶馆里坐坐，那是都市里宁静的港湾，为她挑一泡静心的香萏，细细品味茶香四溢的茶餐，相信这样的约会一定能叫我们回味很久很久。
01 杭州
老龙井御茶园
推荐茶餐：龙井虾仁
老龙井御茶园在龙井村的尽头，门口很小占地也不大，可谓“貌不惊人”，但却是龙井茶的发源地，这里有乾隆下江南时钦点的18棵龙井御茶树，还有一口富有传奇色彩的老龙井泉，泉水虽深却清澈见底，也不如别的泉水般透明无色，而是呈现出泛蓝的绿，但也不全然纯色，绿悠悠地变幻着深浅，据介绍，泉水一年四季有5种不同的颜色，而原因到现在还是个谜。
和亲爱的她打上一桶龙井泉水，品尝这久负盛名的龙井名茶，相信此时此刻的我们都将沉醉在爱情的甜蜜里。
02 上海
湖心亭茶馆
推荐茶餐：江南茶点
湖心亭茶楼是上海最古老的茶楼，它四面临水，曲桥相通，亭下池内，鱼影可鉴。茶楼分上下两层，楼顶上有28只角，屋脊牙檐，梁栋门窗均雕有栩栩如生的人物、飞禽走兽及花鸟草木，还有砖刻和绘画，为明清遗留的建筑艺术珍品。茶楼陈设红木方桌、中式茶几、扇形古凳，错落有致。
旁窗而坐，豫园内景，映入眼帘，点上一壶江南名茶，听上一曲轻柔舒缓的苏州评弹，和她忘却在旧上海的时光里，感受浓浓的江南风情。
03 长沙
自沙源茶馆
推荐茶点：心意茶
东倚回龙山，南接白沙古井，北朝天心阁，西望云麓宫。白沙源茶馆被自然美景以及深邃历史文化簇拥着，白沙古井的泉水更是闻名遐迩。茶馆采用传统苏州风格建筑，而室内则由名师设计，展现时尚大气。每到夜幕降临，白沙源各色灯光，菏池灯、修竹灯、奇石灯以及灯楼顶舞台聚光灯五颜六色竞相辉映，使白沙源如梦如幻。
特别的日子里和她到“画”中品茗，享受周围艺术灵气，品尝湖湘佳肴，充分体验恬静怡人的情趣。
04 福州
古堞斜阳会所
推荐茶餐：正山小种
残阳、湖光山色、断墙，古时候的古堞斜阳留给人们无尽的遐想。古朴的茶馆，保持了景点的原汁原味；合理的修缮，使整个茶馆和先前的园林小品一样，将自然的景致完美地融合。低邻湖面搭起的木栈道上散落着藤制桌椅，让人仿佛置身湖中。看夕阳点点照在断墙上，还映出湖面金黄的光晕，倍感温馨。
情人节的黄昏，和她一起或陷入柔软的沙发，或斜靠栈道上的藤椅，品一杯武夷山岩茶，绵绵的水冲下，让杯中淡然的茶香随着湖水荡漾开去。
茶香情人晚餐
没有什么比亲手制造的浪漫更打动人心，节日的周末可以轻松地安排我们的时问，一起到户外走走，一起去超市逛逛，一起回家做我们的爱情大餐。
餐前小点：法式茶烙饼
原料：面粉250克，大鸡蛋2个，糖600克，黄油75克，牛奶250毫升，浓茶汁500毫升，香草糖1小袋，朗姆酒1汤匙。
制法：
1 在洁净的容器中倒入面粉，放入糖、香草糖和鸡蛋。一边搅和，一边用水掺入面粉。
2 随着面团变稠逐渐加入牛奶。充分搅拌后加入融化的黄油和足量的茶，待面滑而不黏，再加入朗姆酒。
3 取锅烙饼。
特点：酥香、甜美、可口，茶烙饼可配果酱、蜂蜜、炼乳食用。
浪漫主菜：龙井大排
原料：大排2块200克，龙井茶20克，酱油、料酒、味精、白糖等调料适量，葱段少许。
制法：
1 将大排洗净后，放置少许料酒、味精、酱油和葱段，腌制15分钟。
2 在锅里放少许调和油，把腌制好的大排两面微微煎一下。
3 往锅里加入一碗清水，将龙井茶叶包在纱布里，放入锅中与大排骨及适量酱油、料酒、味精、白糖等调料一起焖烧，先大火烧开后小火收汁。
特点：烧成的大排肉质酥松细嫩，茶香四溢。
芳香主食：茉莉花茶竹简饭
原料：茉莉花茶汁500毫升，泰国香米150克、腊肉、芋头、干葱、特制的竹筒。
制法：
1 将香米洗净，腊肉、芋头切成小方丁，干葱切成末。
2 将香米、腊肉、芋头、干葱拌匀放入竹筒中加入茉莉花茶汁。
3 然后将竹筒放入蒸锅，蒸大约30分钟。
特点：米饭茶香、竹香四溢。油而不腻，回味无穷。
美味的晚餐之后，还需要一份精心准备的礼物为浪漫的日子画上完美的句号。
情人节茶礼推荐
普洱情侣纪念茶礼
如果有机会和她一起制作一款属于自己的爱情茶饼，要不然就挑选一款相遇那年的茶饼，在棉纸上写下爱的宣言，让时间做你们的见证，爱情也会随着时间慢慢转化，愈久愈香醇。
情侣随身运动茶壶
当你和她一起爬山、一起运动的时候，这是一份关怀，也是让你们会心一笑的贴心的礼物。
站在广州白云机场出口，楚楚犹豫了。是回家还是回公司？连续出差40多天，她想家了；可坐上出租车，鬼使神差地她听见自己对师傅说：去珠江新城F区。现在才下午4点，公司年会还没结束，说不定能赶上后半场。
回到家已是晚上9点，推开家门，她揣着一肚子的狂喜冲到儿子虫虫面前，狠狠亲了小家伙两口。儿子愣了几秒回过神，小胖手使劲推她的脸，还扭头向爸爸求救：“爸爸，我不要妈妈。”
年会上获得销售冠军的喜悦瞬间被儿子浇灭，这是虫虫第几次对自己露出这样的厌弃？她那么辛苦在外奔波为这个家打拼，37岁才怀上孩子，历经了顺产和剖腹产两种分娩方式的摧残、豁出老命生出的儿子，为什么总和自己不亲？
答案不用想自己就跑了出来。作为工作狂，楚楚曾创下连续出差107天的公司记录；一个“长差”后，虫虫就断奶了；再出一个差，虫虫就会走路了；最长的一个差结束时，虫虫怯怯地喊“姨”――儿子已经会说话了。
她的内心有愧，几次想好好陪儿子，可孩子永远都在那里，有家人照顾，客户却不会永远在那里。
小插曲很快过去。年后她又回到奔波状态，没想在开拓南昌的一位新客户时，人生有了意外转折。
孩子是最容易和客户拉近距离的话题，这是楚楚总结的经验。她照例问及对方的孩子，没想到，客户从钱包里拿出照片：“孩子3年前出车祸去世了……”
“一直没有好好陪过孩子现在后悔不已”的故事，她年轻时在那些心灵鸡汤文里看过；可亲口听到别人说，是另一种感觉。她一夜未眠，回想儿子第一次喊“妈妈”，那时自己激动不已；可如今，生活里却只剩下繁忙的工作。
辞职这个词，第一次闪现在她脑海里，然后闪电一样变成了辞职书。
把儿子当客户
家里人都不看好她辞职带孩子的决定。和孩子相处的时间一年加起来还不到一个月；不会做饭、不会做家务；在大区经理的位置上坐久了，性子也变得急躁武断。这样怎么当妈妈？
可楚楚相信自己心里的那个声音，更相信自己的能力。刁钻客户都能搞定，何况母子连心，只要陪伴时间足够，虫虫一定会喜欢她。为了避免两代人教育方式的冲突，她还特意给婆婆放了一个长假，自己单独带儿子。
她很快就遇到第一个下马威。雾霾天气里她带儿子去附近公园玩，当天晚上，虫虫的支气管炎就发作了。听着儿子艰难喘气和咳得肺都要吐出来的声音，她急得一夜无眠，翻箱倒柜找药喂，又抱着虫虫哼了一夜的儿歌。
楚楚后悔了，老公开始像自己过去一样奔波在外，公婆去了外地旅行，她身边连个商量求助的人都没有。
第二天，虫虫开始发烧，吃不下东西，也不愿喝水。看着儿子干裂的嘴唇和苍白的小脸，楚楚心如刀绞。她一边翻着菜谱，一边绞尽脑汁给虫虫做营养粥。可楚楚的努力，小家伙并不买账。昏睡时还好，一醒来没见到妈妈以外的亲人，他就大哭大闹：“我要奶奶，我要爸爸。”
“宝贝儿，妈妈陪你不好吗？”可病重的孩子已经失去分辨能力，他只知道自己难受，想最熟悉的亲人照顾自己。
楚楚坐在床边，手足无措地轻轻拍儿子的背，抚摸他的额头。熬了足足两小时的南瓜粥在初春的寒意里结出了一层膜，自己的心比这碗粥还冰。
带孩子也分“主次”矛盾
儿子的病拖了十来天才好，夫妻俩为此起了不小的争执。可楚楚已经顾不了丈夫的责备，告别无休止的会议和出差后，她的世界只剩下孩子。这个曾经精致到每一个毛孔的女强人，短短一个月时间就走入另一个极端。
她穿着睡衣裤、顶着“松狮头”去楼下买菜。沿途商店的玻璃像镜子，映出楚楚的样子：一个邋遢、干黄的女人。我就是这样带孩子的吗？站在玻璃前不甘地问自己，她惊觉自己用错了方法。
“调查――分析――计划――实施――总结――调整――再调查”，楚楚将自己定位成“虫虫的职业经理人”，将对付客户的办法用在带孩子上。她开始测时间画图表提高工作效率，“哪几件事情连环套起来做，可以节省时间”、“哪几个技能是我最近要学习的，为此我要参加什么培训”……
“要当一个好妈妈，抓住孩子的胃算是第一步吧。”她首先想到的是给儿子做美食，找来笔记本，按照网络教程的步骤记好虫虫喜欢的每一道菜的做法。“豆渣粥：豆渣+面粉+枸杞+糖；白菜烙饼：圆白菜+紫甘蓝+鸡蛋+面粉+虾皮+香油……”
热腾腾的黄油肉末煎饼让虫虫骨气尽失，狼吞虎咽后软糯糯地亲近妈妈：“妈妈做的饭菜最好吃了！”那个在舌尖特意绕了一圈的“最”字，让楚楚心花怒放。
第二步是调理虫虫的身体。孩子是敏感体质，尤其饱受支气管炎的折磨，她不信西医，买来一大堆中医书籍研究小儿支气管炎的预防和治疗；从网上下载了相关视频，每天定时给虫虫做小儿捏脊推拿按摩。几个月下来，曾经天书一样的脾经、肺经、胃经，她闭着眼都能摸出来。
又一个春天来了，虫虫的支气管炎却没有再犯，身体也明显壮实了。
“辣妈”之道
做家务看小孩，楚楚已游刃有余，随着虫虫进入幼儿园，有了更多闲暇时间的她开始给自己规划生活，比如找到“理家”和“赚钱”的结合点，最好能让自己的“辣妈之道”广为流传。作为美术学院设计专业的毕业生，她首先想到的是拾起搁置十余年的画笔。
每天虫虫午睡后，楚楚就坐在书桌前，构思画面，用铅笔打草稿。等到夜里虫虫睡了，她又会用彩铅、水彩为漫画上色。
“哇！好漂亮。”虫虫第一次看到妈妈的杰作，发出一连串赞美。对于这个惜字如金、不善阿谀、超有个性的小男孩来说，这是他所能给妈妈的最高礼赞了。
“虫虫今天吃了木耳肉末饼”、“虫虫今天戴了一顶很帅的帽子”、“虫虫自己要求洗碗、拖地了”、“我和虫虫一起去厦门玩”……楚楚越画越有乐趣，她开始有规律地将儿子生活里最有特色的一个镜头变成画作，附上当时的心理感受。
自己看着满意，她干脆把漫画发到微信朋友圈里和朋友们分享。没想到，这一发竟能收到上百个“赞”，还有很多留言：“楚楚，你的亲子漫画太棒了！”“虫虫真可爱啊，你是个很有心思的好妈妈。”
在朋友的鼓励下，楚楚开始在论坛上连载自己的亲子漫画，短短几天时间点击量近三万次，还有了一帮粉丝。还有杂志慕名而来请她开漫画专栏，甚至有商家邀请成为活动嘉宾。“强人到底是强人，连‘妈妈’这个角色也能做的不一样。”听到这样的赞美，比拿十次销售冠军还令她兴奋。
真开心和假开心
经济基础有保障，楚楚可以把更多育儿计划提上日程。衣橱里的职业套装换成波西米亚长裙，职业辣妈决定走文艺女青年路线，带虫虫去驴行或观赏名家艺术展。
驴行第一站是丽江，楚楚确定的主题是露营。小屁孩第一次在星空下睡觉，篝火、烧烤、萤火虫、唾手可得的星星、洋槐清香的空气……该有的文艺布景都有了，虫虫心满意足。在他心情最好的时候，楚楚悄悄问：“你觉得现在的妈妈好不好？”
得到肯定答案之后，楚楚心里像吃了蜜糖一样。
记得两年前那次手术后，汪教授出院时与往日的他完全判若两人，脸色灰黄，反应迟缓，步履蹒跚，精气神全无！全身软弱无力，还没有走几步便气喘吁吁……
最近汪教授再次入院手术，他原以为凶多吉少，预后不佳，谁知经过精心医疗后竟是顺利出院回家。完全出人预料的是，经过这次手术和化疗等等折腾，他的体重不减反稍有增加。脸色白里透红有光泽，步态虽慢但是相当有力，稍加搀扶竟自行上了三楼，他高高兴兴地回家了！
汪教授深情地对我说：“吃了几十年的饭，这次住院才让我真正地懂得了‘营养’的真谛！”
这次手术住院，医院里医改后出现了新气象，把营养室办成了“第二药房”，配备了专职高级营养师和专职培训过的厨师，还引进了全自动临床营养治疗系统（CNTMS），通过电脑系统结合每个病人的病情，个性化地提供各种营养丰富的饮食。营养师不仅深入病房查房，还广泛地进行咨询与营养知识的普及。
汪教授夫妇因相信民间流传“得了癌症不可吃发物”，把优质蛋白质的主要来源都当作发物而禁食，手术和化疗后造成了严重的营养不良。营养专家说，所谓“发物”不能吃是一个典型的民间说法，不但得不到现代医学的认可，在权威的医学书刊上也查找不到，就是中医学书籍里也难以找到明确的证据。本来肿瘤患者手术或放化疗后并无忌口，在食谱中鸡、鱼、虾、羊肉、兔肉、牛肉均不应禁绝。而且只有补充了这些富含优质蛋白质的食物，患者才能营养平衡，不损及机体免疫力。
汪教授深有体会地说，医院的第一药房提供的是苦口良药，药能治病，但吃多了还是有毒性与副作用；而“第二药房”――营养室能为我们提供各种色、香、味俱全的美味佳肴，既提高人体免疫力，又促进病人早日康复。我决心把第二药房“搬”回家！
临床营养学与医院“第二药房”
临床营养学是介于预防医学与临床医学之间的一门重要学科。它从治疗角度去研究患者一日三餐中的营养与疾病的关系，即各种饮食对疾病发生、发展和预防的影响，以及各种营养配方对于疾病的防治作用。
我国卫生部重视临床营养工作，早在1985年就发文强调指出，病人膳食不单纯是吃饭问题，而是通过科学合理的膳食，增强人民体质，加速康复的一项必不可少的综合治疗措施。医院“第二药房”提供的病号佳肴，就是担此重任。
营养素可以代替药物，
但是药物绝对不能代替营养素
临床营养治疗学是当代医学发展中的一门既古老而又崭新的学科。
现代病理学认为：疾病的本质是人体器官和组织细胞的损伤的过程，治病实质上是修复损伤细胞的过程。从这个层次上分析：药物和营养素在细胞损伤的修复过程中可谓并驾齐驱，应当强调的是营养素在疾病患者治疗、康复的过程中不是一个配角仅仅起到辅助作用，它与药物之间是相互影响、相互制约的对等关系，缺一不可。在某些疾病治疗过程中，营养素可以代替药物，但是药物绝对不能代替营养素。
近几年的临床研究表明：在病人的治疗期和康复期，病人所需的营养素需要根据具体情况进行优化。因为优化的营养素不仅可以直接起到营养治疗的作用，还可以提高药物的效能，减缓和降低药物的毒副作用，两者相得益彰，可以有效地促进疾病的康复。
临床营养治疗的五方面
在当代CNTMS指示与营养师们的努力下，医院的“第二药房”配制出合理的营养饮食，不仅所含的营养素种类齐全，而且制作出色、香、味、形俱全的各色美味佳肴，主要从以下五个方面进行：
1.调整营养素 根据治疗疾病需要，补充能量和各种营养素以达到辅助治疗作用。对手术前后的患者营养适当调整，有利于手术的进行及术后康复；
2.减轻脏器负荷 应当既补充营养，又不能使有病器官超负荷运转，如急性肾小球肾炎患者，应限制食盐、蛋白质及水分摄入量，以减轻肾脏负担，有助于疾病治疗；
3.控制营养素 如糖尿病患者，可通过控制糖类，调整代谢异常环节，有利于病情稳定；
4.有利于消化吸收 注意食物的选择及烹调方法，使之变得细软易消化。如消化道溃疡患者，应少食纤维食物，并切碎煮烂，使之易于消化吸收，有利于溃疡面愈合；
5.补充能量消耗 如大面积烧伤、消化管瘘患者，能量消耗增多，可供给高能量、高蛋白质饮食，以补充能量消耗之需。
临床营养师们通过辛勤劳动，从以上五个方面精心改善每个患者全身营养状况，提高人体对疾病的抵抗力，降低了并发症和死亡率，促进患者早日康复出院。
“第二药房”的常规饮食
能满足每个患者的需求
临床营养学是建立在当代生理学、生物化学、病理学、药理学分子生物学临床医学、食品科学及农业科学等多种学科基础上的一门综合科学。临床营养师依据当代营养学原理，针对每一个患者实际病情分别给予不同饮食方式，提供不同的饮食，从而达到治疗的目的。
住院患者常规饮食分为4种，即普通饮食、软食、半流质饮食和流质饮食。
普通饮食
普通饮食中总能量、蛋白质、矿物质和微量元素、维生素、水分等都应充分均匀地供给，达到平衡饮食的要求，不使患者住院期间因饮食配制不当而体重减轻。
普通饮食应保证每餐饮食的适当体积，以满足饱腹感；保证品种多样化，保持色、香、味、形，美观可口，以增进食欲；应注意三餐合理分配，通常早餐为25%～30%，中餐40%左右，晚餐为30%～35%。
饮食必须避免刺激，强烈调味品如尖辣椒、芥末、胡椒、咖喱等应尽量少吃；难以消化的如油炸食物、过分坚硬食物及产气过多食物亦应少吃。
可食用粮谷类、豆类、各种蔬菜、瓜茄、根茎类、薯类、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆及豆制品等食物，不要食用容易引起过敏反应的食物以及烟熏等不恰当烹调方法制成的食物。
软食
软食是比普食易消化的饮食，软食所含食物纤维较少，便于咀嚼，是易于消化的食物。每天供应三餐，可外加两餐点心。
软食适用于轻度发热、消化不良、咀嚼不便的拔牙患者、老人、3～4岁小儿、痢疾及急性肠炎等恢复期患者。
可以食用软饭、软馒头、面条、包子、蒸糕、馄饨、肉丝、肉糜、鱼片、虾仁、鸡丁、鸡丝、炒蛋、煮嫩蛋、冬瓜、番茄、黄瓜、碎菜、土豆丝、牛奶、酸奶、豆腐、豆腐干等，不食或少食强烈刺激性调味品、油炸食物（因油炸后外层质硬常难以消化）；坚果类如花生米、核桃、杏仁、榛子等都不可食，但制成花生酱、杏仁酪、核桃酪即可食。
半流质饮食
半流质饮食介于软食与流质饮食之间，外观呈半流体状态，比软食更易消化吸收。多用于发热较高、身体软弱、口腔疾病、耳鼻咽喉手术后，咀嚼和吞咽困难者，消化道疾病，如腹泻、消化不良等均可食用。
为保证能量供给，可少量多餐，每天5～6餐，注意品种多样化，以增进食欲。
主食可选择稀饭、小馒头、细面条、馄饨、肉末粥、菜末粥、面包、蛋糕、饼干、烩水果等；副食可选瘦嫩猪肉制成肉泥、氽小肉丸、小蛋饺等，瘦肉可先煮烂再切碎；鸡肉可制成鸡丝、鸡泥；虾仁、软烧鱼块、碎肝片等；蛋类除油煎炸之外，其他如蒸蛋羹、鸡蛋、咸蛋、松花蛋等均可食用；乳类及其制品，如乳酪、牛奶、奶油、黄油等均可食用；豆类宜制成豆浆、豆腐脑、豆腐干等食用；水果及制成鲜果汁、菜汁等，还可食少量碎嫩菜叶；点心可吃牛奶水泼蛋、豆浆蛋糕、去壳过箩赤豆汤、芝麻糊、布丁蛋糕、藕粉、蛋花汤等。
不食或少食含食物纤维多的食物，如粗粮、大块肉和咀嚼吞咽不便的食物。限制或禁用毛豆、大块蔬菜、大量肉类、蒸饺、油炸食品如熏鱼，炸丸子等。蒸米饭、烙饼等硬而不易消化食物，刺激性调味品等均不宜食用。
流质饮食
流质饮食是极易消化、含渣很少、呈流体状态的饮食。所供给能量、蛋白质及营养素均较缺乏，故不宜长期食用。常用流质饮食可分为流质饮食、浓流质饮食、清流质饮食、冷流质饮食及不胀气流质饮食5种。
可以食用牛奶、蒸蛋、米汤、米糊、土豆泥浓汤、鸡茸汤、菜汁、果汁、藕粉、番茄浓汤、鱼蓉汤等。不食或少食块粒状或固体食物。不要用过甜、过咸、过酸调味，清流质等特殊流质应根据病情需要特殊配制。
病人在住院期间该吃何种常规饮食，是由主治医师或营养师决定后下医嘱执行。可谓泾渭分明，决不可混淆。不过，一般在家里办病号饮食则可以相互交叉，灵活应用。一般人吃普通饮食，脾胃消化不佳者以软食为主；而一般年老体衰者则大多提供半流质或流质为主，但必须保证能量及营养供给，又能增进食欲而易于消化。
治疗饮食针对患者的
特殊需求而选择
病人由于缺乏某种营养素而患病，通过补充相应的营养素，可以起到缓解或治疗疾病的作用，称之为营养治疗。这些营养素进入人体后，参与损伤细胞的修复，这是治疗此类疾病的最佳方案。
高蛋白饮食
【特点】提高每天饮食的蛋白质含量，每天每千克标准体重为1.2～2克。
【适用对象】各种原因引起的营养不良、手术前后、贫血、结核病、低蛋白血症患者。
【饮食原则】在供给充足能量的基础上，增加蛋白质的摄入，每天总量应在90～120克，但以不超过摄入能量的20%为原则，其中蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白质应占50%～67%。
对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等优质蛋白质丰富的食物，对食欲欠佳患者可采用含40%～90%蛋白质的高蛋白配方制剂，如酪蛋白、乳白蛋白、大豆分离蛋白等制品，以增加其蛋白质摄入量。
【食物选择】原有饮食规定以外，应多摄入蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、鱼、禽肉、豆腐丝、豆腐皮（百叶）。易引起过敏的食物应避免。
低蛋白饮食
【特点】需控制饮食中的蛋白质含量，以减少含氮代谢产物，减轻肝、肾负担，在控制蛋白质摄入量的前提下，提供充足的能量和其他营养素，以改善患者的营养状况。
【适用对象】急性肾炎、急性或慢性肾功能衰竭、肝性脑病前期。
【食物选择】可食用谷类、水果、蔬菜、麦淀粉、藕粉、杏仁淀粉、适量油脂和食糖等食物，不食或少食刺激性调味料，除规定数量外，不用其他蛋、奶、肉、豆类等蛋白质含量丰富的食物。
低盐饮食
【特点】通过调整饮食中的钠盐摄入量来纠正水、钠潴留，以维持机体水、电解质平衡。本饮食控制全天饮食总含盐量为1～4克。
【适用对象】危重高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症、各种原因致水潴留患者。
【食物选择】不食或少食咸面包、咸饼干、火腿、皮蛋、咸菜、酱菜和一切盐腌的食物。
低脂饮食
【特点】控制饮食脂肪摄入量以改善脂肪代谢和吸收不良而引起的各种疾病。
【适用对象】急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆囊疾病、胰腺炎、高脂血症、冠心病、高血压、肥胖者患者。
【饮食原则】烹调用油限制使用；烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主；奶制品应选用低脂或脱脂奶。
【食物选择】可食用米、面粉、面条、小米、豆腐、豆浆各种蔬菜、低脂奶、鸡蛋白、鱼、虾、海参、海蜇、兔肉、去脂禽肉，不食或少食荷包蛋、肥肉、全脂奶、炸面筋、花生、核桃及其他油炸食品、重油糕点和其他脂肪高的食物。
低胆固醇饮食
【特点】在低脂饮食的前提下，控制每天饮食胆固醇含量在300毫克以下。
【适用对象】高血压、冠心病、胆结石、高脂血症患者。
【饮食原则】在烹调用油中，多选用茶油等含单不饱和脂肪酸含量高的油脂，有助于调整血脂。多用香菇、木耳、海带、豆制品、橄榄菜等有助于调节血脂的食物。
【食物选择】可食各种谷类、低脂奶、去脂禽肉、瘦肉、鱼、虾、兔肉、蛋白、各种蔬菜、水果、豆制品等食物，不食或少食油酥点心、全脂奶、肥猪、牛羊肉、肥禽、蟹黄、脑、肝、肾等动物内脏，以及鱿鱼、乌贼鱼等含胆固醇高的食物。
少渣饮食
【特点】需要限制饮食粗纤维，减少食物纤维总量，目的是减少对消化道的刺激，减少粪便数量。
【适用对象】结肠过敏、腹泻、肠炎恢复期、伤寒、肿瘤、咽喉部及消化道等手术、消化道出血、食管静脉曲张患者。
【食物选择】可食用烂饭、粥、小馒头、白面包、软面条、嫩碎瘦肉、碎鸡、鱼、虾、豆浆、豆腐、鲜奶、酸奶、奶酪、去皮切碎胡萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、烩水果、清蛋糕、饼干、藕粉等食物。不食或少食各种粗粮、大块肉、油炸食物、刺激性调味品、整粒豆、硬果、多纤维蔬菜水果，如芹菜、韭菜、豆芽、菠萝等。
高纤维饮食
【特点】需增加饮食食物纤维，每天食物纤维摄入总量应不低于25克，目的是增加粪便体积及重量，刺激肠蠕动，降低肠腔内压力，增加粪便中胆汁酸和肠有害物质的排出。
【适用对象】便秘、术后恢复期、心血管疾病、糖尿病、肥胖病患者。
【饮食原则】在普通饮食的基础上，增加含纤维的食物，如韭菜、芹菜、豆芽、粗粮、麦麸等；多饮水，每天饮水6～8杯，以刺激肠蠕动；如在饮食增强食物纤维有困难时，也可在条件许可时用含食物纤维的商业配方。
【食物选择】可食用粗粮、玉米、玉米渣、糙米、全麦面包、各种豆类、芹菜、韭菜、豆芽、笋、萝卜、香菇、海带、琼脂、魔芋、果胶等食物。不食或少食辛辣食物及过于精细食物。
高能量饮食
【特点】每天供给能量每千克体重在35千卡以上，总能量在2 000千卡以上，满足营养不良和高代谢患者的需要。
【适用对象】体重过低、贫血、结核病、伤寒、甲亢、恢复期患者。
【饮食原则】在均衡饮食原则下，鼓励患者增加食物量，尽可能配制容易引起患者食欲的菜肴。除正常饮食餐外，可另外配制高能量食物或以加餐的方法提高能量供给量。对胃纳欠佳者，可用部分配方营养剂来增加总能量和相关营养素的摄入量。
临床营养治疗学认为，对大部分病情平稳仅仅需要进行营养支持的慢性病患者来说，完全可在家中进行营养支持，这称之为“家庭营养支持”。家庭营养支持既能够维持和改善病人的营养状况，提高生活质量，同时又可明显节省医疗费用开支。