前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的妇产科急诊服务流程主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
关键词:妇产科;护理质量;安全管理
随着卫生服务事业的发展,护理质量管理也面临着新的机遇和挑战。妇产科护理有多变性、高风险等特点,如何能更好的提高护理质量管理是护理人员应面对的问题。现将我院的妇产科护理质量管理中的体会报告如下。
1妇产科护理所存在的隐患。
1.1患者方面 妇产科患者是比较特殊的患者,稍有不慎就会引发护患纠纷。许多患者对医院以及妇产科的规章制度不太熟悉,如私自外出不慎摔伤,胎盘早破等情况,需急诊手术剖宫产,产后大出血等并发症,这些情况极可能会引起医患纠纷。
1.2护理人员原因 助产技术水平较低。抢救流程与抢救技术不熟练。没有严格按照常规操作技术来执行。法律意识淡薄。
1.3护理质量的设置与患者的要求相矛盾 许多医院妇产科管理制度没有把患者放在首位,很多制度都是为医院管理而设定的,很少为患者考虑这样即使服务再好也无法让产妇及其家人感到非常满意。
1.4护理人员服务意识欠缺,缺乏责任心,技术水平不过硬。这些都是安全存在的隐患。医院的护理人员把护理质量考核视为负担,不能从内心热爱护理工作,考核往往搞突击,一些计划、记录、护理小结等也是随便乱抄应付过关,使考试流于形式,考评结果反而不能真实反映护理质量。
2妇产科护理质量控制与安全管理措施
2.1建立健全安全护理管理制度,护理安全规章制度是妇产科护理质量重要的一个保证[1]。只有建立健全规范制度,将职责明确细分,落实到每个人头上,才能够使医护人员在日常护理以及治疗工作中做到有据可依、有章可循。质量管理是不断自我完善的过程,要让质量服务产业化、专业化、标准化、制度化、规范化,要先要培养医护人员有服务质量管理的意识,从而全心全意为病患服务,自觉提高自己的服务质量。
2.2加大培训及个人素质的培养,加强妇产科护士的培训与继续教育,定期对护士进行技术操作和理论知识考核。助产士是非常重要的角色,助产士的培训要严格按照相关培训制度及科室的具体情况进行,选择助产经验丰富的助产师作为新进助产士的指导教师,对她们进行工作指导。妇产科护理人员应加强各种护理基本技能的操作练习,要多参加专业培训,让自己的专业技术最大程度地得以发挥,让自己素质跟得上医学的发展,跟得上时代的步伐。培养护理人员本着对患者生命负责的精神,认真护理,严格执行操作规程,确保医护质量。随着法律维护自身权益观念的深入,患者非常重视自身的法律权益[2]。护理质量缺陷与法律法规的学习有密切关系,医院应该经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等,提高自己的自身素养。
2.3开展护理质量大检查 从医院实际情况出发,进行护理质量自查,最好每季度进行一次护理部大规模检查。医院运用团队的凝聚力,做好每一次的测试,要设身处地地为患者考虑,做到全心全意为患者服务,通过检查发现问题并即使的解决问题,把自己的护理质量提高到一个崭新的水平。将质量检查考核结果作为晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。
3结论
近年随着以患者为中心模式的广泛应用,患者对自身的利益也越来越重视,对医疗服务质量提出了更高的要求,也使护理工作越来越难做。医疗纠纷日益复杂化、多样化,避免护理过程中出现差错与事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作中的重中之重。尤其是妇产科医疗纠纷的发生[3],要远远高于临床其他科室,是因为产科护理工作的特点及工作性质决定的。因此,要求护理工作者,要全身心投入,将护理安全放到工作的第一位,杜绝医疗事故的发生。
参考文献:
[1]侯纪湘.妇产科护理安全管理的方法和体会[J].中国现代医生,2010.
【关键词】 妇产科患者;舒适护理;应用分析
随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步, 患者及家属对住院期间护理方式和治疗方式提出了更高要求[1]。基础型护理已经不能满足需要, 逐渐转变为综合护理或称舒适护理这种人本位的护理模式[2]。妇产科作为医院的重要科室, 护理任务繁重, 为探讨舒适护理在妇产科患者中的应用效果, 以本院妇产科患者为对象进行研究, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本文选取2012年1月~2013年1月于本院妇产科分娩的100例患者, 年龄20~35岁, 平均年龄25.3岁, 均为初产妇, 妊娠时间38~41周。随机将100例产妇分为对照组和观察组各50例, 两组产妇年龄、妊娠时间、产次等一般临床资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法及观察指标 对照组产妇采用常规护理方法进行护理, 观察组产妇则采用舒适护理模式进行护理, 具体包括产前护理、产时护理以及产后护理等。产前舒适护理, 要求在患者入院时即应将患者资料统计成册, 主要包括产妇个人信息、孕期情况、分娩要求以及家庭情况等, 以良好服务态度迎接患者, 善待孕妇, 耐心向产妇介绍分娩流程及相关注意事项, 消除患者紧张消极情绪;在分娩时, 护理人员应保证产室温度为产妇最适分娩温度, 并调整室内湿度, 保持产室内空气流通和含氧量, 保证良好的分娩环境;分娩后, 将新生儿置于红外线照射婴儿床上, 及时擦干婴儿身上残留的血液和羊水, 干毛巾预热后将其包裹以保暖。手术完成后, 为产妇擦洗身体并更换洁净内衣裤, 帮助其进食, 为减轻产妇痛苦, 在按压宫底时应采用各种方法分散其注意力, 之后采用预热过的葡萄糖酸氯已定清洁消毒产妇外阴。婴儿与产妇应处于同一病房, 医护人员应为产妇讲解相应的母乳喂养知识以及相关注意事项, 使产妇快速具备独立照料婴儿起居的能力。还应给予产妇以科学的饮食指导, 为消除其身体不适感, 还应对其进行辅助按摩等护理[3]。护理后统计两组产妇的顺产率、产后出血率, 并采用问卷调查的形式统计产妇对护理工作的满意率。
1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P
2 结果
观察组顺产率、出血率、满意度方面均高于对照组, 差异有统计学意义(P
3 讨论
妇产科是医院重要科室, 多数患者由于急诊生产等原因入院诊治, 因而该科室纠纷发生较高, 且妇产科患者一般具有较强的恐惧心理和焦虑情绪, 对隐私的保护欲望强烈, 从而造成患者及家属对护理的高要求[4]。
舒适护理是一种人本位的护理模式, 要求以患者最佳舒适度为护理目的, 保证患者的生活质量, 有利于其较快康复。对于妇产科患者, 舒适护理可有效缓解产妇由于分娩所产生的紧张情绪, 使其配合治疗, 有利于分娩的顺利和术后的快速恢复。
本研究结果显示, 舒适护理效果较好, 满意度和顺产率较高, 产后出血较少。舒适护理对于妇产科患者可有效提高护理质量, 减少并发症发生, 有利于患者健康和较快恢复。
参考文献
[1] 黄秀.人性化护理在妇产科患者护理中的应用效果评价.吉林医学, 2012, 33(35):7760-7761.
[2] 聂明芬,蒋艳.《护理学基础》教学中渗透舒适护理理论.检验医学与临床, 2014, 2(5):715-716.
[3] 张志林,黄桂婕.舒适护理在妇产科手术护理中的临床应用分析.中外医学研究, 2012, 10(5):104-105.
关键词:妇产科;血液传播疾病;职业暴露;护理工作人员;危险因素;防范措施
根据相关的调查研究结果显示[1]:医护工作人员的体液、血液暴露发生率高达52%以上,由此可见,医护人员血液传播疾病职业暴露问题依然非常严重,值得重视。妇产科作为重要的临床科室之一,其工作具有其一定的特殊性,妇产科的护理工作人员也是血液传播疾病职业暴露的重要人群,本文就妇产科护士血液传播疾病职业暴露的危险因素进行了相关分析,并针对这些危险因素提出了相关的建议及可行的防范措施,现阐述如下。
1妇产科护理工作的特殊性
妇产科目前的治疗项目中,手术治疗占到了相当大的一部分,包括剖腹产、子宫肌瘤切除、子宫全切等各种手术术式,在手术的过程中,妇产科护士必须经常接触锐器,比如手术刀、手术剪、手术缝合针以及患者的血液、体液及各种分泌物等,很大程度上增加了血源性疾病的传播概率。除此之外,妇产科手术患者周转快,护理工作人员往往工作繁忙、工作节奏快,加之妇产科患者病情复杂多变,发生意外的概率较之其他临床科室要大,这些特点直接导致妇产科护理工作人员血液传播疾病职业暴露的概率高,发生感染的可能性也比较大[2]。
2妇产科护士血液传播疾病职业暴露危险因素分析
2.1自我防护意识淡薄
妇产科护理工作人员自我防护意识比较薄弱,其原因可能与护理教育相关,长期以来,护理工作人员的思想教育工作只重点强调医护工作人员的奉献精神,而对基本的职业防护教育与培训强调不够,甚至在基础教育与临床教育的各个阶段都忽略了职业暴露防护方面的知识教育,导致临床工作的妇产科护士该方面的知识严重缺乏,未能养成良好的医疗习惯与医疗行为,在临床工作中不能正确利用防护用具,甚至不能按照正确的操作流程来保护自己[3]。另一方面,一些护理工作人员尤其是年龄较大的护理工作人员受传统护理模式的影响,知识体系比较陈旧,认为很多自我防护性质的操作会影响正常的治疗与检查操作,不但防护操作起来不方便,还会浪费耗材,觉得没有必要进行,因此不重视自我防护性质的操作。
2.2人力资源严重不足
妇产科患者的周转率非常的高,平均每一位剖腹产的患者住院时间不超过一周,而一般的妇科疾病患者住院时间也在一周左右,这直接导致妇产科护理工作人员每天的工作量非常的大[4]。而与此相比,妇产科护理工作人员的培养周期却比较长,一位能够独立工作的妇产科护理工作人员的培养至少需要1~3年,因此,很多医院妇产科的护理工作人员都是相对缺乏的。除此之外,妇产科护理工作人员每天的工作负荷比较大,过大的工作压力导致妇产科护士的身心方面往往处于疲惫的状态,甚至会出现不良的心理状态。这些导致的直接结果便是护理工作人员在临床实践工作中的思维判断能力减弱,容易出现失误增多,增加了锐器损伤的发生概括率。再次,由于缺乏护理工作人员,很多护士在生病或者受伤的情况下还要坚守岗位,带病工作,较差的身体状态导致不佳的精神状态与工作状态,进而导致其发生血液传播疾病职业暴露的概率大大增加。
3妇产科护士血液传播疾病职业暴露防范措施
3.1加强培训,提高认知
提高妇产科护理工作人员血液传播疾病职业暴露的自我防护意识与认知,是有效减少职业损伤的首要措施与基本保障[5]。而实现这一目的的主要方法之一便是加强开展相关专业知识的培训活动,从管理上帮助妇产科护理工作人员提高认知,深入了解与重视血液传播疾病职业暴露的相关内容。具体措施:①对于新入职的妇产科护理工作人员必须进行岗前培训,培训内容除了常规的基础知识与临床操作流程、操作技能以外,必须包括职业暴露防范措施方面的内容,从一开始便帮助其建立起职业暴露防范意识与认知。②对于在岗工作的护理工作人员每年至少参加两次关于职业暴露方面的培训,培训内容以“标准预防”概念、方法及发生职业暴露后的正确处理流程为主。而其中,对于重点的、高发的职业暴露疾病进行详细、着重介绍与讲解,并且要确保每一位护理工作人员能够真正认识到职业暴露的危害性,能够真正掌握职业暴露的有效防范措施。③在日常的护理工作中做好监督工作,严格要求护理工作人员遵守防护原则,把医疗防护作为一种习惯来培养,把这些良好行为融入到日常操作当中去,而不是作为应付性的工作来完成。
3.2健全体制,细化流程
经调查显示[6]:妇产科发生职业损伤的最主要、最常见的为针刺伤;妇产科手术过程中意外的针、刀刺伤及污血、体液、分泌物等飞溅到护理工作人员的眼睛里等等事件的发生,导致妇产科手术室工作的护理人员发生血液疾病传播意外的概率大大增加。而避免这些意外事件发生的主要措施之一则是健全护理操作体质,细化护理操作流程,并严格执行。首先,对于临床最常见的血液传播疾病的检查结果进行及时的了解,并向上级护理工作人员或者护士长汇报,以便积极做好防护监督工作。其次,对于所有急诊手术均按照特殊感染手术对待,做好围术期的一切安全防护工作。再次,对于手术室、手术台的器械摆放要严格按照规范来要求,尤其是锐器与非锐器必须区分放置,所有锐器均按要求放在方盘内。最后,医护之间要做好沟通与交流,在传递锐器时通过一种更为安全、有效的方式来完成,强调手术医生与器械护士之间的合作,提倡“非接触技术”,传递要通过中介物———弯盘传递。
3.3加强安全防护设施,改善医护工作环境
加强安全防护设施的建设,改善医护人员的工作环境是有效减产科护理工作人员血液传播疾病职业暴露的重要举措之一。护理管理人员与护理科技人员要积极探讨与研发安全性能更好的医疗用具,并进行广泛的推广与使用,这样能够在一定程度上有效减少职业暴露。比如,多使用无针头的经脉通路装置,针头多选用可收缩的或者带有保护性针头护套的等。对于妇产科医护人员的工作环境尽量进行改善,比如休息区多安放一些座椅或者床位,供医护工作人员在工作之余进行充足的休息,避免其精神长期处于高度紧张、高度集中的状态,而出现身心健康受到损害的情况。合理配置护理工作人员,按照人员的能力来进行合理排班,并且灵活分派工作时间及班次,弹性排班,尽量实行人性化管理制度,以保证妇产科护理工作人员处于最佳工作状态,为其营造出一个良好的工作氛围,建立和谐融洽的工作环境氛围,有效避免心理或者生理上的因素诱发职业暴露。
3.4职业暴露后的正确处理方法
发生职业暴露后不要暴露,通过正确的现场紧急处理,来有效预防血液传播疾病的发生,尽量把危害降到最低[7]。比如,对于粘膜暴露要应用大量生理盐水反复冲洗,直至冲洗干净;对于皮肤接触的要立刻用肥皂盒流动水反复冲洗,直至完全冲洗干净。清洗干净后用消毒液75%酒精或者0.5%碘伏涂抹消毒,并进行最后的伤口包扎处理。处理结束以后,还应及时向医院防保科上报,并完成相应的血液检测,如果确实发生了血液传播疾病暴露事件,则要第一时间进行相关的预防性治疗与医学观察。
参考文献
[1]田瑞华,王金凤,王瑞莲,等.妇产科护士血液传播疾病职业暴露的危险因素及管理对策[J].中华护理杂志,2011,46(5):439-441.
[2]王云霞.妇产科医护人员血液传播疾病的职业暴露危险因素分析及对策[J].中医药管理杂志,2015,23(2):149-150.
[3]陈葱芬,夏碧珍.规范化管理对妇产科护士职业暴露的影响[J].中医药管理杂志,2015,23(16):100-102.
[4]陈超男.护士感染经血液传播疾病的危险因素及防护对策[J].护理杂志,2005,22(2):37-38.
[5]朱静.妇产科护理人员职业危险因素调查与预防措施[J].中医药管理杂志,2014,22(7):1034-1035.
[6]赵玲.某大型医院护士血源性职业暴露的危险因素分析与防范对策[J].中医药管理杂志,2014,22(10):1654-1655.
[关键词] 妇产科护士; 职业危害; 防护对策
[中图分类号] R248.3 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-242-01
护理行业是一门特殊的行业,其独特的工作环境及服务对象决定了护士处于各种各样的危险中。妇产科护士因工作性质和工作环境的特殊性,经常处于羊水、血液、分泌物及锐器等多种危险因素之中,是职业危害高危人群。
1 临床资料 调查对象为妇产科护士在职护士50人,年龄22-53岁,平均年龄(31.5±6.5)岁,护2a-30a,平均护龄(14.5±7.5),技术职称:护士12人,护师28人,主管护师10人。学历:中专26人,大专24人。经过调查,多数妇产科护士被羊水。血液污染过,不同程度的被针刀刺伤过受过多种危害因素影响,这多种有害因素主要表现在物理性、化学性、生物性及心理性四方面,为了增强妇产科护士的自我防范意识,我们就这些问题中做出分析并提出相应的防护措施,效果满意。现报告如下:
2 妇产科护士的职业危害因素分析
2.1 物理性因素 医护人员最常见的损伤是针刺伤,负重伤及辐射电伤害。
2.1.1 护士是针刺伤和锐器伤发生率最高的职业群体 各种注射、输液、缝合是妇产科最常见的护理技术操作妇产科护士在大量的日常工作中,由于针刺伤所造成的职业损害而引发血液性感染的潜在危险正日趋严重[1]。目前,已证实20余种病原体,可经针刺传播导致职业感染的发生,其中最常见的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV),人类免疫缺陷病毒(HIV),针刺时只需0.004ml带有HBV的血液就可以是受伤者感染HBV。引起针刺的因素主要:(1)妇产科护士在操作过程中粗心大意、注意力不集中、技术不熟练等。(2)妇产科护士在工作中个人防护意识较弱。(3)妇产科护士在回收废弃针头、毁形浸泡及拔出针头、加药及重套针帽等环节中均容易发生针刺伤。(4)如在进行各种注射操作或会阴缝合时,因孕产妇不配合不慎被针头刺伤等。
2.1.2 负重伤护理工作是一种集脑力和体力相结合的工作 由于妇产科护理人员常因配备不足,经常加班加点,饮食起居毫无规律,再加上经常性的护理操作,站、座等不同姿势常常带给椎间盘不同的压力,所以妇产科护士易患下肢静脉曲张、胃溃疡,还易患有腰椎间盘突出、腰肌劳损及颈椎病等。
2.1.3 噪音的污染 妇产科护士在护理操作过程中,由于电器使用的噪音,人为的噪音可以使护理人员注意力不集中,精力分散,甚至影响人的内分泌、心血管、听觉系统的生理功能。
2.1.4 医院这个特殊的工作场所也存在着潜在的职业安全因素 如用电、用氧不慎导致的火灾及患者暴力等。
2.2 化学性因素 妇产科护士经常接触一些化学消毒剂,如甲醛、戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等挥发性消毒剂刺激皮肤粘膜可引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘,重者可导致中毒或致畸。另外,妇产科护士若长时间,小剂量暴露在紫外线下,也可因蓄积致癌或致畸。
2.3 生物性因素 妇产科护士在工作中经常接触血液、羊水、恶露、大小便、唾液及其他分泌物,受到侵害的危险性高,常见的传染病,如乙肝、丙肝、淋病、梅毒、艾滋病以及孕产妇阴道分泌物中的真菌、滴虫、淋球菌等都有可能造成感染。
2.4 心理性因素 主要为精神紧张和心理疲劳。妇产科护士的每项操作均关系到母婴的生命安全,压力大,精神紧张,工作中遇到紧急事件,如经产妇宫口开全急诊入院,新生儿窒息抢救,产后大出血的抢救,妊娠高血压综合症子痫抽搐的急救,羊水栓塞抢救,过敏性休克的急救等。都会给妇产科护士心理造成很大的刺激。妇产科护理工作琐碎繁重,患者对医疗护理质量的要求越来越高,是很多护士处于亚健康状态,容易出现各种各样的心理问题。如焦虑、抑郁、多疑、神经质等。
3 防护对策
3.1 医院管理
3.1.1 医院管理者充分认识职业损伤的危害性 高度重视安全教育,对妇产科护士进行上岗防护培训,严格遵守操作进程,认真执行消毒隔离制度,改善和引进新的安全医疗用具,对已发生者进行治疗,认真登记,不断总结治疗经验,积极采取措施。
3.1.2 改善工作条件 医院管理者应坚持“以人为本”的原则,对工作环境定期进行质量检测及监督管理,为医务人员提供安全、健康、清洁的工作环境,合理安排工作流程,完善排污系统,提供个体保护装置,以减少职业暴露[2]。
3.2 防止物理性损伤
3.2.1 避免针刺伤、锐器伤等造成的血源性疾病的传播 严格管理各种锐器,针头随时套上针帽,用过的针头、刀片等锐器放入耐刺、防渗漏的利器盒内,该容器放在方便实用的地方,或利用针头处理设备进行安全处理,禁止将使用后的针头重新套上针头套,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。一旦针头刺伤,立即在近心端挤出伤口的血液,用生理盐水冲洗伤口,局部用2%的碘伏,75%乙醇消毒,包扎伤口,并报告质监部门进行相关检测,根据结果48h内免费注射高价免疫制剂。
3.2.2 避免负重伤 合理安排班次,既保证了工作的连续性、安全性,又减少了因工作姿势,负重带来的疾病,同时鼓励护士进行体育锻炼,加强营养,提高机体的抗病能力。
3.2.3 防止电离辐射、电损伤、噪音污染 正确使用各种监护仪,合理使用消音功能,有条件的尽量使用噪音小.功能好的新仪器设备,对妇产科使用的各种车定期进行保养。用紫外线或臭氧消毒时,尽量避免直接接触,紫外线定时开关应装在房间外,便于控制,掌握工作用电用氧知识,保护自己。
3.3 防止化学损伤 妇产科护士在接触化学消毒剂时,必须戴好口罩、帽子及手套。准确操作,避免直接接触。如不小心弄到眼睛里或皮肤上,应在流水下反复冲洗,把影响降到最低。对孕期和哺乳期的护士给予特别照顾。工作间在密封消毒后应开窗通风,这样,既达到了消毒效果,也大大降低了对护理人员的伤害。另外,合理使用化学消毒剂,缩小使用范围,逐步由化学消毒剂过渡到物理灭菌。
3.4 防止生物损伤 妇产科护士在接触病人的血液、羊水、排泄物时,带防护手套、脚套。应用肥皂和流水冲洗双手,洗手是预防传染最有效、最经济的措施,要正确使用六步洗手法,防止交叉感染,尽量使用一次性物品,废弃物要严格处置,放在专用的包装袋内,放规定地点进行集中处理。此外,建立健康档案,定期查体,预防接种,也是预防生物性损伤的有效措施。
3.5 心理因素的防护 在工作管理上,护士长根据护士的性格、特长和能力大小,合理安排班次,合理分配工作量,尽量为护士提供感到安全、宽松的工作环境,另外,妇产科护士应掌握一些缓解工作压力的方式,在工作中培养良好的个人兴趣爱好,多与朋友交流,适当的宣泄,紧张和抑郁等不良情绪。同时有必要学习一些心理学知识,掌握一些心理技巧,提高对紧张刺激的承受能力[3],还要合理的改善营养,创造积极融洽的人际关系,加强护士的自身修养,开展丰富多彩的文化活动等都是避免心理损伤有效措施。
4 讨论 妇产科护士在工作中要保持高度的自我防护意识,严格遵守护理操作规程,进行护理操作时要仔细,提高工作中的慎独性和自律性,保证最大限度的降低职业危害的发生。同时医院管理者应重视护士职业防护工作,给予合理的人力资源配置,减轻护士的负担,提供有力的职业保障,为护理人员提供安全的工作环境。医院应规范管理,强调从预防入手,加大对护理人员的培训力度可大大提高妇产科护士的自我防护意识,妇产科护士应合理安排工作。学习和休息时间,建立和谐的人际关系,学习心理应对技巧,不断提高心理适应和心理承受能力。加强业务学习,以精湛的护理技术,熟练的工作流程,面对紧张繁忙的工作,在工作中要保持良好的心态,要时刻具有自我保护意识和随即应变能力,保障自我的职业安全。
参考文献
[1] 王凤兰,王淑美,栾树荣,王庆华,李霞.产科护士针刺伤的现状及防护[J].齐鲁护理杂志,2009,15(16):86.
妇产科医生个人总结1
本人在妇产科实习4周期间,能够严格遵守医院的各项规章制度,尊师敬友,团结同事,无违纪行为,对工作认真负责,任劳任怨。
通过妇产科的实习,基本掌握了妇产科病史采集、病历书写以及各种表格填写。基本掌握妇科辅助检查方法,并了解其临床意义,如阴道分泌物检查、宫颈涂片、宫颈活检、基础体温测定等。熟悉妇产科B超检查、血HCG、尿妊娠试验、胎心监护等辅助检查在妇产科疾病诊疗中的作用和意义。掌握产前检查的内容、产程观察及接生步骤,掌握了妊高症、产后出血、子宫破裂、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、洋水栓塞等产科危重病的诊断依据及处理原则,学会了会阴破裂的缝合术。对妇产科的常见病、多发病能诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉宫缩剂、激素、硫酸镁、避孕药等常用药物的作用、用法、用量、适应证及副作用。掌握计划生育的常识、方法及手术操作。在实习的空余时间,我努力学习理论知识,不断积累临床经验。
尽管学途不是一帆风顺,但每一次的教训都让我更上一层楼,经自己的努力,达到了妇产科临床实习的要求和目的!
妇产科医生个人总结2
这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值,所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的如下。
一、思想作风上
严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。每周组织业务学习,并做好学习记录。每月进行一次考试。
二、在妇产科业务方面
本人具备优秀的业务素质和业务能力,且具有良好的医德医风,对待患者态度良好,深受群众好评。在工作方面,能积极围绕病情来加以治疗。本人在工作中能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的处理,同时也能熟练操作妇产科各类手术。如:
(1)计划生育方面:人流术,钳刮术,宫内节育器放置术及取出术,药物流产及引产术;
(2)产科方面:子宫下段剖腹产术,顺产接生;
(3)妇科方面:子宫肌瘤剔除术,附件切除术,输卵管结扎术,卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术,并熟悉腹腔镜下子宫全切术的操作。
擅长一些妇科疾病的诊治,且有着多年的临床工作经验,能够熟练掌握妇产科业务。本人在长期的医务工作中,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,熟练掌握了妇科常见病、多发病的临床表现,治疗疑难病诊的技术及常用的急救药品的药理作用和副作用,在工作中努力提高业务素质,对技术精益求精,不断要求自己提高业务能力。
三、在工作能力方面
不断提高自己的业务能力,多次参加技能培训,还能在日常诊疗中认真观察和掌握妇科病人的心理特征,并针对性地实施心理干预,及时改善病人的的心理状态,能够准确发现病人的病情变化,同时具备正确分析和独立处理复杂疑难症的能力,能根据妇科病人的症状和体征做出正确的评估分析,制定出有利于病人身心健健康的治疗计划,给予系统的治疗,积累了较丰富的临床经验。
作为妇产科医师以来,认真负责手头业务,多次进行新的医疗知识的学习及时更新自己的知识,不断提高业务水平,完善自己的知识漏洞,面对新的知识、新的技术,不断地通过学习和查阅业务杂志去充实自己的生活,切实把知识掌握在脑子里。20xx年在第一人民医院妇产科进修。通过系统进修学习,使自已的理论知识又上一个新的台阶,同时熟练掌握妇产科各种疾病的疗法及技术操作,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊疗、护理、康复等,在治疗效果方面深受患者好评。
妇产科医生个人总结3
为配合我市城市升级、公共卫生发展建设,我院领导果断地腾出自己的行政办公室特意成立了我市的第一个高危产科病区——产科高危监护病区。病区在我院及我市的重症孕产妇救治工作中发挥了应有的作用,使我院妊娠合并症等高危产科病人数急剧上升,并已位列全市第一。病区自今年4月份至9月份成立的半年以来,在医院各级领导的关怀及领导下,以“以病人为中心,全心全意为人民服务”为工作宗旨,各级医护人员在本职岗位上,勤勤恳恳,兢兢业业,竭尽所能,精心诊治每一个病人,做好每一件工作,做到爱院如家,待病人如亲人,处理每件事时都考虑到对病人及医院有什么影响,让每个病人都对我们的医疗服务满意,让我们的病区、科室、医院不断发展壮大,扩大我们的知名度及影响力。
一、加强精神文明和医德医风建设
病区经常进行医德医风教育和考核,认真学习,贯彻、执行廉洁行医的各项规则,拒收红包及财务,认真学习各项法律知识,尽职尽责献身卫生事业,以救死扶伤、防病治病为重任,热爱本职工作,坚守岗位,工作一丝不苟,不怕脏、不怕累,不计较个人得失,以高质量完成各项医疗工作。树立全心全意为人民服务的精神,使病人得到合理的诊治和细心的照顾。全科人员能做到文明礼貌服务,举止端庄,态度诚恳,同情、关心体贴病人,耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项。以最佳治疗方案为病人解除病痛。全年未发生向病员及家属索要钱物、出具各种假证明和假检查结果等现象。科室设意见本,并定期召开病人座谈会,不断听取患者及家属意见,改进医疗和服务工作,坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。全科室上下面对危重病人临危不惧,团结一致,努力抢救了一位又一位转诊至我院的病患。
二、建全各项规章制度、认真履行岗位职责
在临床工作中,我们严格按照广东省产科质量检查标准建立健全各项规章制度和操作规程,逐条实施。在医疗工作中坚持年青医师24小时工作制度、高年资住院总医师24小时专门驻守病房负责病区医疗工作,坚持病历书写、三级医师查房和教学查房、各种病例讨论、医疗差错事故登记申报、手术审批、病案管理、医疗质量监控等制度。要求各级工作人员认真履行岗位工作职责。由科主任负责组织各种规章制度和操作规程实施,结合我院实际情况,调整各班职责和工作重点,使各项工作安排合理、更有利于病人的治疗。为防止发生各种医疗差错和事故,我们今年重点加强三级医师查房制度的落实,坚持各种手术前上级医师查房,开腹手术有住院总以上医师上台把关,统一手术规范操作,减少手术并发症,提高手术质量。并定期检查各项工作制度执行情况和岗位职责执行情况,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态。
三、加强业务学习,全面提高质量
目前医疗市场竞争激烈,为在医疗市场中求生存、求发展,我们必须提高医疗质量,以现代化管理和优质的医疗质量来吸引更多的病人,对于负责我院危重症抢救和管理的我病区来说尤为重要。对于医生来说,没有真本领、真功夫,救死扶伤、治病救人等于一句空话。今年我们十分重视医务人员素质的培养,把医生作为生产力的核心来抓,制订人才梯级培养计划,通过邀请专家来院建学、参加各种培训班、定期教学查房、定期进行业务学习、经常组织病例讨论、经常组织读书报告会、严格进行住院医师培训、严格的三基培训和考核等加快了多层次人才培养。特别注重对每一例特殊、罕见病历和危重病人处理后认真讨论、总结经验、吸取教训,使我们各级医师加深印象,今后遇到类似情况能进行熟练诊断和处理,逐步具备良好急诊抢救技术的素质。病区开始至今半年我们共诊治了产科合并症及严重并发症产妇235例、危重妇科病患21例,其中羊水栓塞1例、子痫5例,全院重大抢救6例,成功率100%。因我院病人病人多、周转快、工作量大、专科少,请其他专科会诊比较困难,根据我们的特点对复杂病人的处理需要医务人员综合素质较高,因此我们特别注意对年青医生进行一专多能的培训,使她们能更好胜任临床工作,目前,我们全部医生能进行胎监检查、心电图检查,并发胎监报告行心电图结果分析,部分医生能行B超、脐血流,所有医护人员均能独立操作使用心电监护、除颤仪、血气分析仪,个别医生会独立应用呼吸机行机械通气。
四、大力发展业务,开展新项目,全面提高诊疗水平作为现代化医学的一部分,危重医学发展的速度最为瞩目,把危重医学技术应用到妇产科,尤其是产科就形成了新兴的危重产科。我们病区在我院妇产科持续心电监护及血氧饱和度监测的基础上,开展呼吸功能监测,可对重症产妇进行呼吸节律及心电连续的观察,确保对心肺的异常及时发现、及时治疗。新开展的深静脉穿刺及中心静脉压测定为我们监测血容量,指导心衰、大量失血、妊娠合并心脏病等患者补液、抢救、治疗,使诊治工作更准确、更科学。作为危重医学最重要的机械通气技术,应用在危重产科后可明显地增加救治的成功率,今年,我们1例“心肺功能衰竭、宫角妊娠、腹腔大量出血”患者术后成功地于我院妇产科首次使用呼吸机辅助机械通气,患者术后情况良好,痊愈出院,证明我院具备使用呼吸机辅助通气等危重医学技术,大大增加了危重孕产妇救治能力。
五、强化科研意识、提高科研水平,积极参加高水平的科技协助
目前病人对医院和医务人员的要求不断提高,新技术项目不断出现,为了使我们的医院发展满足医疗水平的需求,今年我们继续狠捉科研工作,力争通过科研工作提高我们的水平和医生素质,要求每位医生侧重一方面进行课题研究,大量阅读最新的国内国外文献,开拓视野,重视临床工作的总结,将日常工作中遇到的问题与最新医学理论结合,摸索有效的治疗方法。全方位积极参加高水平的科技协助,全面提高我院的学术地位和社会影响力。病区代炳梅主任所写的《普贝生与催产素对妊娠期糖尿病孕妇促宫颈成熟和引产的临床分析》、《β-hCG及p测定对早期诊断输卵管妊娠的价值分析》、《早发型重度子痫前期的临床特点的分析》、《胎膜早破时间与绒毛膜炎的相关性分析》、《探讨输卵管妊娠的高危因素及早期诊断》等论著文献均发表在《中国现代医药》、《中国妇幼保健杂志》、《临床医学》等国家级期刊。病区住院总医师刘志祥医师由广州医学院院第三附属医院、广州重症孕产妇救治中心李映桃主任邀请参与书写《中华围产医学》一书,并负责其中《产褥中暑》一节,该书为围产医学在我国诞生发展30年以来的第一本成熟、高水平的围产医学专家专著,计划于明年5月份由人民卫生出版社出版。刘志祥医师(第六完成人)参与由我院隗伏冰主任主持的《输卵管妊娠早期诊断方法的探讨》课题,获市科技进步三等奖。
护士被称作天使的职业,它需要有爱心、细心、责任心以及耐心。在这个岗位上工作的你,对你这么久以来的工作有什么感想呢?下面是小编为大家整理的关于妇产科护士个人总结范文,希望对你有所帮助,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
妇产科护士个人总结范文1这一年,在院长及单位科室主任的领导下,在医院各科室的帮助下,在全科室人员的合作下,我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作,为降低孕产妇,围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力,在工作中积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:
一、努力学习,提高科室整体素质,提升科室业务水平。
努力提高个人的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,丰富了理论知识,能熟练掌握妇产科的常见病,,多发病及疑难病症的诊治技术,熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。
二、加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。
要求围产期保健本填写及时,有效地进行信息化管理,督促产妇定期孕检,且产后42天母婴能及时到医院体检,提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕妇实行专案管理,提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理,转诊能力,通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
三、对孕产妇进行知识宣传教育,利用各种渠道宣传卫生保健知识,免费为孕妇孕检,并积极为产妇级新生儿筛查。
在临床工作中,严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,想病人之所想,急病人之所急。特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时,对于经历孕妇这个角色的我来说,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生,经常会遇到一些病情复杂的急诊患者,如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重病人的处理能力,另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去,我将严格要求自己做好自己。
妇产科护士个人总结范文2日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了----年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年-月开始在科内实行责任制护理,将病区分为--、--两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(-)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.
五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
如--操作比赛及知识竞赛,我科--、--、--等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士--被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访-人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,
完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生-人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%
九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
妇产科护士个人总结范文320--年,我科护理工作遵循以“病人”为中心,全面推进优质护理服务内涵,切实提高护理服务质量为主题的宗旨,认真执行本年度的工作计划,按照护理部制定的护理质量标准为依据完善各项护理规章制度,改进服务流程,加强护理质量质控,保持护理质量持续提高。
一、按工作量统计,共接受住院253人次,较去年同期增加近20人,增长率为7、6%,手术病人114人次,较去年同期增加近20台手术,增长率为17、5%。
二、治疗护理处置人次1408,其中输液1174人次肌肉注射241,皮内注射100人次,输血15人次,输血浆5人次,抽血322人次,吸氧470人次,会阴护理1166人次,灌肠146人次,术前备皮142人次,导尿141次,换药250人次,口服药1976人次,脐护210人次,新生儿143人次,分娩61人次,手术114人次,理疗647人次。
通过我们齐心协力的合作,保证了护理工作的稳步发展,为了使下半年的工作更上一层楼,根据我科实际情况,制定下半年计划如下。近几年来,我科人动较大,低年资护士较多,为了保质保量,高效率的完成工作,必须加强对低年资护士的培养,使他们尽快的成长起来。
1、定期进行基础知识及基本操作的考核。
2、在日常护理工作中加强监督,发现问题及时指出,令其改正。
3、高年资护士做好传帮带工作。
4、加强思想品德教育,勇于奉献精神,促进其对护理工作的认识。
三、更新专业理论知识及提高专科护理技术水平
为了保证护理工作持续有效的发展,在科室工作允许的情况下,我们将派出骨干到上级医院拓展视野,提高专科护理技术水平。
四、鼓励加强人文知识学习,提高护士的整体素质。
五、加强保障病人安全的各项措施及规章制度。
六、加强与患者的沟通,大力宣传健康宣教,提高服务质量。
良好的护患沟通,能使护士感觉工作顺利,心情舒畅,病人因心情舒畅而利于沟通,更能避免医疗纠纷的发生。在下一步工作中,加强护患沟通。特别是对那些不善于沟通的护士,将着重指导。
不足之处:
1、护士长及带教组长忙于日常事务,疏于病房管理。
2、整体护理、优质护理、进一步有待提高。
3、护理表格书写要求继续培训。
妇产科护士个人总结范文4春花秋实,寒暑往来,我们将迎来又一个春天。通过一年的努力妇产科全体护士圆满完成了今年的任务,共收治妇产科住院病人约1346人次,其中手术约614台次(包括产科和妇科手术),迎接新生儿约627人(包括手术和自然分娩),为医院创造了180多万的收益。虽然工作很繁重,但是没有一人喊苦喊累,依然坚守岗位。现将20--的护理工作总结如下,其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作
在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对刚刚取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名入岗护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二、坚持以医院标准,提升管理工作
各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使自己明白了该干什么,如何干,例会每月一次。中层院周会每月一次。每月进行检查护理工作汇报总结一次。质控会议每月进行一次。满意度调查科室每月一次,每月护理组织查房一次,业务学习每月最少一次,护理论考试护理部每月组织一次,本科室每季度一次,操作考试每季度进行一次,都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,
三、坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作
全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意。一年中科室护理人员以病人为中心,坚持产科送产妇出院,产后免费送甜酒鸡蛋一碗,外来农民工评身份证补助100元,使病人满意度始终保持在90以上,护理纠纷为零。
四、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。晨会随时进行三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高。发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生。一年中存在问题主要有以下几个方面:
1、护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。
2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做。
3、科研工作是护理管理的薄弱项目。
4、护理人员整体工作能力还有待提升。
总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作在各方面有了一定进步。
妇产科护士个人总结范文5时光如梭,转眼间20--年已经成为过去,在院领导、护理部的关心、支持、指导下,在全科室护士的共同努力下,我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的原则,结合科室实际,积极开展优质护理服务活动,认真落实各项工作制度,逐步提高工作质量及服务水平,现总结如下:
一、开展优质服务,拓展服务内涵。我科是优质护理服务示范病区之一,从基础护理工作入手,着重晨晚间护理,严格保持床单位清洁、无血渍、污渍,随脏随换,每周一大换的制度,确保患者清洁、舒适。做到“三短九洁”,并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫,保证了患者的清洁无污染。
二、根据二甲评审标准,进行中医护理技术培训,开展中药熏洗、宫颈中药涂药,双下肢穴位按摩等中医护理技术操作,体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。
三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。将工作细化,进行分工,充分发挥责任组长及责任护士的作用,将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
四、产房管理,严格执行消毒隔离制度。落实腕带识别制度,严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管理。加强疫苗管理,完善疫苗上报及查对程序。严格执行消毒隔离制度,规范处理医疗废物,新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,并做好登记。
五、加强专科业务知识学习,每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序,采取轮流授课的方式,并进行妇产科危急重症的应急演练,要求人人过关,提高应急能力及专科护理水平。同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。
六、实习带教实行一对一的带教模式,每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够,发生了一例神灯烫伤事件,到致了医患纠纷,今后将加强实习生的带教管理,要求带教老师放手不放眼,确保护理安全。
七、转变服务意识,增加服务内涵。免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印,将新生的喜悦带给产妇全家,取得了特殊的宣传效果。
八、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作,拟定于20--年1月4日正式开课。
九、定期召开护理安全讨论会,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了护理工作质量,产科各项工作指标完成如下:
日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了XXXX年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年X月开始在科内实行责任制护理,将病区分为XX、XX两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(-)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.
五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
如XX操作比赛及知识竞赛,我科XX、XX、XX等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士XX被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访X人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,
完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生X人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%
九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
妇产科护士个人年终总结【2】
春花秋实,寒暑往来,我们将迎来又一个春天。通过一年的努力妇产科全体护士圆满完成了今年的任务,共收治妇产科住院病人约1346人次,其中手术约614台次(包括产科和妇科手术),迎接新生儿约627人(包括手术和自然分娩),为医院创造了180多万的收益。虽然工作很繁重,但是没有一人喊苦喊累,依然坚守岗位。现将20__的护理工作总结如下,其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作。
在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对刚刚取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名入岗护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二.坚持以医院标准,提升管理工作.
各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使自己明白了该干什么,如何干,例会每月一次;中层院周会每月一次;每月进行检查护理工作汇报总结一次;质控会议每月进行
一次;;满意度调查科室每月一次, ,每月护理组织查房一次, 业务学习每月最少一次,护理论考试护理部每月组织一次,本科室每季度一次,操作考试每季度进行一次,都达到了规范所要求的标准.也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,
三.坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作.
全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意.一年中科室护理人员以病人为中心,坚持产科送产妇出院,产后免费送甜酒鸡蛋一碗,外来农民工评身份证补助100元,使病人满意度始终保持在90以上,护理纠纷为零.
四、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量.
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。晨会随时进行三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高.发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生.
一年中存在问题主要有以下几个方面:
1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳.
2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做.
3.科研工作是护理管理的薄弱项目.
4.护理人员整体工作能力还有待提升.
总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作在各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标:
一人一针一管一用灭菌执行率达100%
护理技术合格率达100%
基础护理合格率达99%
特护、一级护理合格率≥85%
护理文书书写合格率≥90%
急救物品完好率100%
常规器械消毒灭菌合格率达100%
褥疮发生次数0
妇产科护士个人年终总结【3】
这一年,在院长及单位科室主任的领导下,在医院各科室的帮助下,在全科室人员的合作下,我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作,为降低孕产妇,围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力,在工作中积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:
一 、努力学习,提高科室整体素质,提升科室业务水平。
努力提高个人的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼
卫生知识,丰富了理论知识,能熟练掌握妇产科的常见病,,多发病及疑难病症的诊治技术,熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。
二 、 加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。
要求围产期保健本填写及时,有效地进行信息化管理,督促产妇定期孕检,且产后42天母婴能及时到医院体检,提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕妇实行专案管理,提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理,转诊能力,通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
关键词:医技院综合大楼建筑设计平面规划理念
Abstract: combining with engineering examples, this paper expounds this medical hospital building complex design concept, and in the light of guangzhou university of traditional Chinese medicine hospital medical hospital outpatient emergency care gold bar comprehensive building design points are analysis, mainly from the building plane planning, architecture design, building modelling and facade design essentials, this paper aims to create ecology, green, technology and humanization of comprehensive building.
Keywords: medical hospital building complex building design planning concept plane
中图分类号: TU2 文献标识码:A 文章编号:
1 工程概况
广州中医药大学金沙洲医院位于广州市金沙洲、金沙洲路东侧。属于一类高层民用建筑总用地面积34319平方米。建筑最高层数为十九层,建筑高度为77.85米,拟建设床位1000张(一期950床,二期50床),是一所以医疗、预防保健、教学培训为一体的“三级甲等”综合性医院。耐火等级为一级。
2 设计理念
众所周知,医疗建筑有其自身的特点和规律,但医疗模式、管理模式和服务对象的变化对医疗建筑均会产生影响。如何将上述变化和医院本身的要求在建筑设计中加以体现是一个新的挑战我们,主要从以下方面进行了尝试:
2.1 建筑布局的高度专业化和灵活性
合理的建筑布局、专业化的功能设计是医疗建筑设计的关键,在此基础上,如何增加其灵活性以适应社会发展的需求是一个难题。在本工程中我们延续了传统的主街布局方式,将门诊和医技各单元分布在主街的两侧,门诊各单元采用相同的布局形式,医院可以根据使用要求进行调配。
2.2患者就医流程和工作人员流程的有效合理规划
提高医院整体工作效率,合理的患者就医流程至关重要,在本项目中我们试图通过分层挂号、收费、有效分诊,组织患者人流,减少患者流动,从而达到提高效率的目的。并根据就医特点,分时段充分利用各层的挂号收费功能,保证资源的充分利用。
2.3 对自然条件充分利用
自然的通风与采光不但将有效地控制医院内的交叉感染,同时也将有力地降低建成后运行成本,这是我们设计考虑的重点之一。在本设计中为了达到充分利用自然条件的目的,我们采取了天并和中庭的方式,并且对天井的大小和位置进行比较和分析,从而使大多数功能房间均有良好的自然采光和通风条件。
2.4对使用者更多的人文关怀
我国传统医院始终给人一种冷漠、混乱的心理感受。为了对这一状况加以改善,本设计在保证简洁、清晰的交通流线的同时,力求创造更加丰富、有趣的空间,为使用者提供不同功能、规模的公共空间,营造温馨、舒适的氛围,体现更多的人文关怀。为了达到这一目的,首先在建筑内部创造了不同形式的空间并赋予不同的主题和使用功能,其次是雕塑、壁画、小品等的应用,使空间趣味化;第三是设计了展览空间,可以将医院自身文化与医疗发展等主题进行展示,丰富医院的文化。通过以上手段,再加上医护人员微笑的服务,在一定程度上可以改善患者焦躁的心理,使息者始终处于温暖之中。
3 综合楼的规划与建筑设计
3.1平面合理化布置与规划
(1)地理位置的规划设计
门急诊医技住院综合大楼场址地块朝向为南偏东36度,地块南部为15米规划路,南侧建筑控制线退后用地红线5米。南侧规划路中段对面为永久性垃圾处理站,北面为30米宽城市干道及环城高速路,高速公路上下口在地块附近。地块北面建筑控制线距离高速路边线退缩50米,地块50-100米退缩区内为低密度控制区。地块东部为12米规划路,东侧建筑控制线退后用地红线5米。地块东南角紧邻地块拟建社区敬老院。地块东部邻河涌,河涌与地块间有6米宽防护绿化带,西侧建筑控制线退后用地红线9米。
(2)人流平面设计
由于社区主要人流方向来自于西南面,且地铁站也在这个方向,故项目总平面布置将医院主要出入口设于地块南面。为尽可能的争取最佳病房朝向及主立面沿街效果,并避开垃圾处理站对主入口的影响,医院的主轴线选择了沿地块中线布置的方向,院区内的高层建筑均避开了低密度控制线。门诊与急诊出入口分开,提高使用效率。
3.2 空间设计与组织
(1)车流组织
依据金沙洲医院的特点和所处地块的周边市政道路,门急诊医技住院综合大楼南侧设有主入口广场、东、西、北侧设有7.0米宽的内部道路,分别与北边和东边的城市规划道路衔接,形成环状道路。这样,可以满足内部车辆的交通畅通,而且保证消防扑救的要求。
(2)人流组织
考虑人流的主要方向以及减少北侧高速路对医院未来发展使用的影响,本设计将主入口设置对南侧礼传东街。设计采用集中式的布局模式以减少占地面积,节省大量用地用以绿地、广场及病人休闲活动场地。根据场地特点,将急诊入口与门诊入口设与院区主入口处,西面为住院入口。
3.3 平面功能分区
本楼地下一层设置有停车库,设备用房,放疗中心、中心供应等;一层设置门诊大厅、急诊、输液、发热门诊、出入院办理、商务中心、阳光中庭、中西药房等;二层为内科、外科、中医科、康复理疗科、中心检验、儿科、功能检查等;三层为妇产科、皮肤性病科、五官科、内窥镜中心及体检中心等;四层为手术部、ICU以及行政办公用房;五层为妇产科病区;六层以上为标准病房区。
4 造型及建筑外立面设计
门急诊医技住院综合大楼高十九层。首层有宽敞的阳光中庭,通过中庭组织病人,形成明确的人流路径,避免交叉混乱,使医院成为一个安静、有秩序的空间。由于新住院楼占地面积较小,为营造大气医院入口空间形成一个共享中庭。通过中庭组织就诊病人的流线,减少人流交叉。
4.1 外立面设计
大楼的立面建筑以简洁、明快的现代风格为主,外立面的颜色以白色为主、橙红色辅以点缀,突出医院建筑洁净、安宁和亲近的要求,内装修上局部采用暖色调,给病人患者一种温暖和被关怀的感觉。利用色彩环境来调节人的心理,改善治疗气氛和促进患者康复;运用颜色进行区域管理,根据各种颜色的特点安排到相应的科室区域内。为患者带来良好的就诊环境。
4.2 室外设计
主楼的南侧设有人行入口广场,可以最大程度的方便病人就医,并且给医院一种亲民的形象。主楼的西侧紧邻河涌设置了以河涌为主的景观绿化带,可以最大程度的为病人提供休闲活动场所,并且设置了篮球场、羽毛球场等病人活动健身场所。沿车行道两侧种植常绿的行道树,停车位采用地面铺装植草砖的绿化停车位,并在两停车位之间设树阵。这样可以更好地改善医院周边的小气候,而且隔绝了城市的喧嚣。
5 结束语
关键词:产科护理;安全隐患;防范对策
产科是一个高风险的学科,具有急诊夜诊出诊多,病情复杂,变化快,危及母子两条生命,工作预见性差,对医生护士的应激反应能力要求高等特点[1]。近年来,随着我国医疗体制改革的不断深化,社会经济的飞速发展及人民生活水平、科学文化素质的不断提高,妇产科母婴健康与安全问题也越来越受到社会各界的广泛关注[2]。因此,现就我院产科2012年~2013年10月护理工作中所发生的安全隐患进行分析,并积极采取护理干预对策,取得良好效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院产科2012~2013年10月发生的19件问题,其中护理安全隐患18件,护理投诉3件。
1.2方法 针对发生的安全问题,护士长认真调查,详细真实的填写护理不良事件上报护理部,对当事人予以批评指正,第2 d晨会及护理工作会议上反馈、分析、讨论并制定干预对策。
2结果
2.1护理安全隐患事件 巡视病房不及时,未发现孕产妇及新生儿的病情变化共5例,未认真执行"三查七对"致使患者用药错误3例,漏用药1例,漏执行护理项目1例,违反操作流程使皮肤烫伤2例,操作不熟悉使尿管误入阴道2例,一次性尿管质量问题导致无尿液流出2例,发现新生儿病情变化位及时向管床医师反应1例。
2.2护理投诉事件 对住院环境不满意1例,对住院收费及解答不满意2例。
3讨论
3.1产科护理工作中的安全隐患分析
3.1.1管理制度 管理制度存在的主要问题有管理制度不完善,业务培训不到位,职业道德教育薄弱,对潜在的不安全因素缺乏预见性,未制定详细的工作环节流程,护理质量控制标准,安全管理制度和护理紧急处理预案等,不能满足工作的基本要求。
3.1.2护理人员
3.1.2.1护理队伍年轻化 低年资护理人员缺乏专科知识和临床经验,面对患者时的风险意识以及应急能力都不够强,特别是当遇到紧急突发事件或是危重患者抢救时表现慌张,工作无条理,会使护理工作的风险加大[3]。
3.1.2.2部分护理人员法律意识淡薄 进行护理操作时,违反"三查七对"制度,用错药物和剂量。违反操作流程,指导母乳喂养、会阴冲洗时随意暴露患者身体,侵犯患者隐私。工作责任心不强,"慎独"精神欠佳,不及时巡视病房,对新生儿治疗护理不到位,对病情变化不能及时发现,从而直接威胁到母婴的生命安全。
3.1.2.3缺乏沟通技巧,健康教育不到位 对孕产妇及新生儿安全方面知识未及时进行指导和强化。年轻护士缺乏沟通技巧,遇有特殊情况沟通不及时或是不会沟通,致使孕产妇及家属产生不安全感。
3.1.3孕产妇及家属
3.1.3.1产科本身的特殊性,复杂性,孕产妇及家属相关知识的局限性,以及对医务人员的期望值过高,一旦有了问题,孕产妇和家属就不能接受,易与医务人员产生纠纷。
3.1.3.2少部分孕妇住院期间私自离院 ,造成无法监测生命体征,胎动胎心音及产兆,离院期间有可能发生意外伤害,胎动胎心音消失等。
3.1.3.3产妇产后体质虚弱,起床自解小便因性低血压致晕倒。
3.1.3.4同姓同名的产妇同一时间段住院,如不使用两种以上身份识别方法,极易出错。
3.1.3.5部分外地务工人员因经济条件限制或自身认识不足,孕期未进行常规产检,孕晚期突况急诊入院,给医疗护理安全埋下了隐患。
3.1.4技术因素 产科知识不断地更新,住院产妇并发症多,涉及到很多专业的医疗问题,护士很难准确实施护理,尤其是低年资护士助产士专业知识不够丰富技术操作不熟练,平时业务学习和专业培训跟不上,易致操作失败或操作错误,如为女患者导尿将尿管插入阴道影响手术,助产士保护会阴手法不当导致会阴撕裂伤而发生护患纠纷。
3.1.5医院环境设备 产科病房呈开放性设计,通向楼梯和电梯的通路多,爱婴区未设门禁系统,让不法分子有机可乘,有婴儿被盗危险。医院辅助检查科室分散,孕产妇入院后完善检查需乘电梯来回,给胎膜早破等特殊产妇带来极大不便。病区塑胶地板湿拖后地面湿滑易滑倒。医疗仪器设备故障老化,可导致判断失误,导致各类事故的发生,如红外线灯照射腹部切口距离不当易致皮肤烫伤起水泡。
3.2护理安全隐患干预对策
3.2.1加强安全教育,健全安全管理制度和措施 首先对护理人员进行安全意识教育,使全体护士认识到遵守规章制度、操作规程是对自己的保护。加强薄弱环节管理,提高护士对护理风险的预见性,把护理隐患处理在萌芽状态[4]。建立健全相关规章制度,操作流程,危急重症紧急事件处理应急预案,组织护士加强学习,牢记于心,严格遵守,熟练应用。
3.2.2加强护理人员培训、管理 提高护理人员的素质是保证护理安全最重要的前提。
3.2.2.1加强业务技术培训,提高整体护理质量水平 注重教育,组织年轻护士积极参加院内外业务学习,熟练掌握"三基"理论和操作,定期进行专科知识和技能培训,重点培训、考核产科危重患者的抢救方法机护理措施,提高年轻护士的技术操作能力,以增强她们对安全隐患的预见性和急救水平,提高护士急救技术和应急能力[5]。
3.2.2.2加强法制观念,提高护理安全管理,切实维护患者权益。在护理操作中,严格执行查对制度,严格遵守临床护理原则,将操作目的、风险、配合方法告知患者和家属,取得患者的理解和配合。责任胜于能力,充分运用业务学习,工作会议等机会增强年轻护士的责任意识,加强对年轻护士护理核心制度执行情况的督查。
3.2.3组织年轻护士学习相关疾病的健康教育知识,对护患沟通情景进行演练,以增强年轻护士沟通技巧和健康教育知识,并将健康教育内容汇编成册,便于护理人员随时学习。
3.3加强孕产妇及家属的管理 待产妇入院时,及时主动向其介绍住院的规章制度,详细讲解其疾病的相关知识及注意事项,并将待产过程中可能出现的各种情况及自行离院产生的危险性告知他们,使她们认识到住院待产的重要性,自觉地配合治疗和护理。产妇分娩后及时进行自解小便的安全宣教,安排家属专人陪伴。遇有同姓同名产妇同一时间段住院,及时佩带腕带,安置在不同医疗责任组,不同病室,床头卡上加注住院号,新生儿胸牌反面加注父亲姓名,加强核对。对于急诊入院外地打工者,详细询问病史,尽可能协助完善相关辅助检查。
3.4加强护理人员专业技术培训 针对存在的技术操作不熟练、不规范等问题,定期组织护理项技术操作水平低的护士观看标准操作视频,进行专科技术操作培训,模拟演练,高年资护士加强带教,现场示范指导,低年资护士加强训练,切实提高护理技术操作水平
3.5完善产科病房建设 产科病房爱婴区装上安全门,夜间上锁,完善与产房间的母婴交接流程,完善监控录像系统以保证婴儿安全。清地面后再干拖一遍,保持地面干燥,照明设施完好,创造安全、温馨的环境。定期检修仪器设备,保证功效正常。特殊产妇作辅助检查,安排华南护工推轮椅陪检。红外线灯固定照射高度,照射时遮挡好腹部切口皮肤,向家属做好安全教育。
目前市场经济的发展速度越来越快,医疗市场竞争越来越激烈,医疗纠纷也随之日益复杂化,多样化,避免护理差错,确保护理安全已成为现代护理管理工作中的重中之重。妇产科又是一个独具特色的科室,它关系着家庭的幸福和稳定。因此,医院要不断健全安全管理制度,切实提高护理人员专业技术水平和综合能力,加强孕产妇管理和产科病房建设,不断提升护理质量和服务水平,从而保证护理安全,提高患者满意度。
参考文献:
[1]梅吉会,周成英.产科护理安全管理及对策[J].中国医药指南,2009,7(13):144.
[2]罗春.产科护理工作中不安全因素分析及防范对策[J].黔南民族医专学报,2008,21(3):171-173.
[3]刘波.产科存在的不安全因素及防范措施[J].吉林医学,2012,33(31):6927.