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关键词:医院;档案;管理
医院档案是医院的宝贵财富,是医院管理工作中的凭据,是医学科学研究的基础。加强对医院档案的管理,对医院现代化建设十分重要。
一、医院档案管理工作的现状
1、档案管理制度不健全
在医院管理中,大多数医院制定了适用于本院的较为健全的医院医疗、护理、人事、行政、后勤、财务等各项管理制度,而涉及医院档案管理的制度却较少。在医院综合目标管理考核方案中,一般也没有将档案管理纳入目标考核,造成档案收集率不高,档案不齐全的现象普遍存在。
2、档案管理范围不明确
到目前为止,医院档案管理还没有完整的管理制度标准和统一的管理模式。随着科学技术的进步、社会的发展,档案的内涵和外延都在发生变化。大多数医院在管理档案时,都在根据自己的理解进行管理,还存在许多应该纳入管理的档案没有纳入管理,档案的缺失较为严重。
3、档案意识不强
医院档案管理中,还存在对档案管理认识淡薄问题。认为档案工作可有可无,认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对医院档案重视程度不够,造成了档案利用率不高,档案信息资源开发不足问题。
4、档案管理分散
医院档案存在各职能科室分散管理的问题,不便于档案的综合利用。每个科室都要有人兼管保存档案,造成了人力、物力的浪费,这样也严重阻碍了医院档案保存的完整性和安全性。
5、档案管理人员专业素质不高
在医院人才队伍培养中,一般重视医疗技术人员素质的提高,档案管理人员的素质提高没有得到高度重视,使档案管理人员进修学习机会不够,缺乏系统的档案知识培训,大多数档案管理人员的管理水平停留在经验积累上,思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求,缺乏创新和活力。
6、档案工作硬件投入不足
有的医院由于医疗用房紧张,致使档案用房较少,不能符合档案保管的标准。档案管理设备陈旧,技术落后,也制约了档案事业的发展。近年来,随着计算机技术在医院管理中的广泛运用,医院管理模式正向着现代化迈进。而档案工作还没有与医院发展同步,还停留在手工收集、检索,单机操作致使档案信息量较小,影响了档案的收集、利用和开发。
二、加强医院档案管理工作的对策
1、加强《档案法》学习贯彻
医院的管理干部及医务工作者的档案法制观念淡薄,许多人不知道《档案法》的基本精神,缺乏依法归档的自觉性。医院要大力宣传档案工作,使医院领导、职工都充分认识档案的重要性,认识到档案与医院各项工作的密切关系,更好地支持档案管理工作,从而促进全员档案意识格局的形成。
2、档案实行集中统一管理
在医院推行档案工作标准化管理,建立统一、科学的档案工作制度,只有实行医院档案的统一管理,才能使档案信息资源得到充分地发掘和利用。
3、健全档案管理制度
促进档案工作规范管理,建立科学的档案管理体系,健全档案管理制度,是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际,根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规,制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理,统一考核,使档案管理与医疗业务同步考核评价,同步发展。
4、加强档案管理人员培训
档案管理人员素质直接影响档案管理水平,医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划,全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求,不断总结探索档案管理工作,适应档案业务发展,推动档案管理水平的提高。
5、加大软、硬件投入
加强资金投入,引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备;另一方面要引进计算机网络管理,用计算机储存整个医院的各种业务档案,使各科室实现权限性网络接口通畅,方便各级使用者及时查找、阅读,既节省时间也节省人力、物力和财力,提高了工作效率,减少了档案存储空间。由于权限口令的使用,也增加了不同方面档案的保密级别。因此,医院应充分利用计算机管理应用软件和建立档案网络系统模块,实现档案管理的自动化、现代化。
【摘要】21世纪是信息与高科技结合应用发展的时代,医院档案向信息化管理方向发展是必然趋势。本文就医院档案管理网络化问题进行了探讨,分析了其对医院档案管理工作的影响及其构建内容和方式。
【关键词】医院档案管理网络化
医院档案信息资料作为医院信息载体,是医院管理的重要组成部分,信息资源做为医院最为宝贵的一大资源,能否对其加以充分利用,将直接影响到医院的生存与发展。一般医院为了更好地利用医学信息资源,都会对医院分散、庞杂的信息资源进行收集、加工处理,使其能更方便地为全院医护人员利用,充分发挥其价值。但随着我国社会主义事业的发展,医院档案包括文书档案、人事档案和病案等管理部门传统的工作模式和方法已不适应新形式的需要,迫切需要现代化。因此,医院档案信息资料管理应从封闭式转变为开放式管理,实行计算机网络化管理,才能真实体现出医院档案的价值,更好的为医院的医、护、教、研和管理服务,更好的为其他需要医院档案的领域服务。
医院信息网络化建设是以计算机、通信技术和数据库为其基本构成要素,以资源共享和共同开发为目的。将图书、档案、病案信息进行整合加工,建立统一的检索平台和搜索引擎,使医护人员能够在自己办公室,通过医院计算机网络,随时获得信息资源。
一计算机网络技术对医院档案工作的影响
(1)档案载体多样化:档案在网络化管理中的表现形式多样化,随着现代档案工作的发展和办公自动化的普及,档案不仅以文字的方式出现,而且更多的是以人们在办理公务和一般事物或交流信息过程中产生的电子文件档案形式出现,如文本、图像、声音或影像等,档案管理主要通过计算机来完成。
(2)档案收集的丰富化:收集是档案管理工作的起点和开端,是整个档案管理工作的基础"随着信息网络技术的发展,电子档案有许多不同于纸质档案的特点"它可以施行前端控制,因而逻辑收集归档是实时进行的;在档案正式形成和收到的同时,都可以通过网络来传输,为档案收集工作开辟了一条新途径;利用网络技术,广泛采集有关站点的数据信息,不仅节约了时间,而且在尽可能大的范围内丰富了档案的内容。
(3)档案服务多样化:由于档案内容及载体的变化、档案信息量的骤增、档案信息服务对象的扩大等,传统的档案信息服务方式已不适应新时期档案事业的发展。档案信息资源作为社会信息资源一部分的地位和作用越来越显露出来。互联网的出现实现了信息资源的共享,通过计算机管理服务、光盘存贮服务、现代通信网络服务、公共信息网服务及视听传播服务,服务对象可多途径地获取档案信息,节省了时间,提高了利用效率。
(4)档案管理人员专业化:工作方式的变革给档案管理人员带来了前所未有的挑战,不仅仅是对知识和技能要求的提高,更重要的是观念上的更新。计算机网络环境要求档案人员转变传统的管理理念,同时必须具有丰富的管理学理论和一定的管理经验。由于工作的特殊性,档案管理人员是档案信息的拥有者,掌握着珍贵的信息资源,并且承担着信息资源开发、加工和提供利用的任务。其日常的业务工作已越来越依赖于自动化的档案系统,档案工作不再是滞后、被动的,而成为关系全局的重要部分之一。因而,在知识经济时代,为了适应全新的计算机网络下的档案工作,档案管理人员必须树立创新意识,培养信息处理能力和开发能力。
二医院档案实行网络化管理的内容
(一)文书处理过程和归档实现网络化管理
文书工作是档案工作的基础,文书处理过程的好、坏直接影响着档案的内在质量。为适应新形势下的工作需求,我们把每天收到的文件用计算机登记,按照批办的次序在局域网内传阅,并设定传阅时间和催办时间。若传阅文件未及时返回,催办程序会发出信息,提醒承办人及时阅文,并对处理完毕的文件进行随时预立卷整理,以避免以往档案人员年终整理全年档案工作量大的压力。发文处理过程也可通过网络进行,由拟稿人将稿件输入计算机—办公室审核—签发人签发—办公室修改、缮印、盖章、分发—信息中心归档这样原来需要几小时、几天、几十天办完的事情,现在几分钟、几十分钟、几小时就可以实现,大大减少了文书处理部门的工作量,减轻了档案人员的负担。
(二)病历档案实现网络化管理
随着医学事业的发展,疾病谱的不断扩大和新技术、新项目的开展,各种创伤性手术的开展包括腹腔镜、胸腔镜下各种手术的名称进行编码输入计算机,运用计算机综合查询分析功能,将各类手术及疗效情况一一列出,通过局域网反馈到各临床科室,使医务人员在进行科研活动和撰写论文时能及时查阅,同时,通过计算机对病案信息处理加工后再反馈给临床科室,以便他们能总结经验,找出问题,及时改进,进一步提高医务人员的医疗服务水平。
(三)人事档案实现网络化管理
随着社会信息化进程的加快,准确、迅速地提供人事档案信息尤为重要,根据人事档案的特点,运用现代化手段,建立和完善人事档案网络化管理,从实体管理向网络管理转变,实现人事档案的动态管理,把日常工作中遇到的问题分门别类,实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。(四)医院图书馆实现网络化管理
随着图书馆业务的拓展,业务档案作为知识的结晶和重要的信息资源越来越被人们所重视和利用。对在工作中形成的经验和认识以及在各个环节中自然形成和产生的知识、数据、资料等信息成品或半成品记录下来,形成档案,并通过网络传递来进行知识交流,成为共享知识,将隐性知识转化为显性知识,最大限度地实现档案信息隐性知识的价值。通过对图书业务档案的再整合,为读者提供更快捷、更有价值的信息。
三档案管理实现计算机网络化的建议和方式
1、领导重视是关键。
档案综合管理是医院现代化管理的组成部分。尽管只是医院主体医疗业务管理的辅助部分,但却是医院领导决策所依据的信息体系。在21世纪科学技术日新月异的今天,原有的档案管理模式在许多方面已经不能适应当前的档案信息化建设。这就需要领导更新观念,提高对档案工作的思想认识;调整档案管理模式,使管理模式从单纯的纸质收集、整理、利用的管理,逐步过渡到计算机网络化管理方式中来,充分发挥档案在医院整体信息化建设和领导科学决策中的作用。只要领导重视和支持,通过档案人员的学习和努力,医院档案管理计算机网络化完全可以实现。
2、网络设备先行是基础
网络化发展,硬件先行。硬件建设要有前瞻性,要建立一套先进的计算机网络系统和灵活的结构化布线系统。考虑到医院档案管理以数据保存、处理和应用为主,在选择技术和产品时应选择具有一定的先进性、可即时扩展且易于维护的。医院普遍建立了微机局域网络,但微机局域网的建立要立足高起点,富于规划,不但方便内部信息的交流,还应配备扫描、拷贝、打印等系列化配套设备来方便信息的输出利用。
建立医院局域网。因为局域网适用范围小,网络独立性强,故其安全性最高。医院档案部门在规范室藏的基础上建立局域网,将文书、病案、人事和图书档案纳入其中,扩建成为医院信息中心,并在中心网络平台上编制一套文书、病案、人事和图书档案管理的自动化软件,主要功能有档案管理、文书处理、电子论坛、网上公布、档案查阅等内容,即医院信息中心档案管理网络。这样,将大大提高办公效率,方便利用者,实现档案资料的在线利用。同时要与各科室签订协议,互相遵循规则,共享档案网络信息。
[关键词]医院会计档案 管理 问题 措施
医院会计档案管理是医院档案管理中重要的一环,这不仅表现在数量上。会计档案包括会计凭证、会计账簿、财务报表等会计核算专业材料,由于性质不同,需要分门别类进行归档。随着时间的推移,档案数量与日俱增,尤其是会计凭证,尽管保管期限只有15年,但经过医院多年的业务发展,数量也是相当可观的,常常几倍于其他种类的档案。更为重要的是,会计档案具有一定的原始凭证性、系统性、连续性和规律性,不仅能完整的呈现出医院经济活动和组织发展的情况,而且能为医院管理者提供会计预测、决策、控制的依据,具有十分重要的作用。因此,搞好医院会计档案管理对于搞好医院档案管理,促进医院各项业务的发展,具有十分重要的意义。
目前,医院会计档案的管理往往容易被忽视,存在诸多问题,成为档案管理工作中的一个薄弱环节。对于这些问题,笔者进行一下简单的剖析。
一是会计档案意识不强。很多人对会计档案重视程度不够,“重经营、轻档案”的意识还很强,认识不到会计档案工作在医院管理中的重要性和必要性。
二是会计档案的管理责任不明确。会计档案产生于会计业务工作中,财务部门的会计人员是第一责任人,但在实际工作中,会计人员对会计业务非常熟练,而对档案业务知之甚少,对会计档案管理责任也不明确。这方面突出表现在两点:1、把本该由财务部门负责的会计档案整理立卷、装订成册、编制保管清册的工作任务全都退给综合档案室;2、认为把会计档案移交综合档案室保管后万事大吉,不用再担负任何责任。
会计档案归档移交不及时。有些医院由于忽视会计档案的管理,或者任由财务部门自己保管,或者在会计年度终了后,由财务部门随时向综合档案室移交。有些医院已经实行了会计电算化,财务部门向综合档案室移交会计档案时,只移交纸质档案,而把存储会计数据的磁介质或光盘保留下来,严重破坏了医院全宗的完整性。
会计档案的鉴定销毁不规范。不少医院担心原始材料的遗失,把自成立以来的所有会计档案一直保存至今,没有及时进行鉴定销毁。有些医院即使鉴定销毁了,也经常出现不按照程序销毁,该销毁的不销毁的现象,从而影响了会计档案整体工作的质量和效果。
鉴于以上出现的这些问题,依据笔者多年的工作经验,认为可以通过以下几项措施加以改进:
增强会计档案管理意识。《会计档案管理办法》第二条规定:“国家机关、社区团体、企业、事业单位、按规定应建账的个体工商户和其他组织,应当依照本办法管理会计档案。”第四条规定:“各单位必须加强会计档案管理工作的领导,……”按照这些法律法规的规定,医院领导必须加强会计档案的管理,要把会计档案管理当作医院发展和管理的重要内容来抓,大力宣传医院会计档案管理的意义,使全院干部职工特别是财务部门的会计人员充分认识会计档案工作的重要性。
健全会计档案管理制度。医院应严格按照《档案法》、《会计法》、《会计档案管理办法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规的要求,结合本单位会计档案工作的实际,逐步完善会计档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、鉴定、销毁及库房管理等各项规章制度,使会计档案工作的每个环节的运行都有章可循。
加强会计人员岗位培训。会计人员对会计档案规范化整理的熟知、熟练程度,决定了会计档案案卷质量的高低。因此,必须将会计档案管理及操作技能的培训,纳入会计人员上岗前的培训中,从源头上做好会计档案的整理规范工作。在这其中最为重要的是明确责任。《会计档案管理办法》第六条规定:“各单位每年形成的会计档案,应当由会计机构按照归档要求,负责整理立卷,装订成册,编制会计档案保管清册。”“当年形成的会计档案,在会计年度终了后,可暂由会计机构保管一年,期满之后,应当由会计机构编制移交清册,移交本单位档案机构统一保管;……”另外,会计档案产生于会计工作过程中,会计人员对会计档案归档的准确、完整以及档案的保管负有直接的责任。会计档案移交综合档案室保管后,直接责任也随着转移。这时的会计档案管理责任分成了两部分,综合档案室只负责会计档案安全保管,提供借阅的责任,虽然会计档案移交了综合档案室,但会计人员对会计档案内容的准确仍承担直接的责任。
依法开展会计档案鉴定销毁。《会计档案管理办法》第十条规定:“保管期满的会计档案,除本办法第十一条规定的情形外,可以按照以下程序销毁:……”因此,医院应依照《会计档案管理办法》的有关规定,遵照法定的程序定期进行会计档案的鉴定销毁工作。
总之,医院会计档案对于总结医院经济工作,指导医院经营和事业管理,查验经济财务问题,防止贪污舞弊,研究医院经济发展的方针战略都具有重要作用。会计档案管理既是会计工作中不可缺少的一部分,也是档案工作中重要的组成部分,这需要财务部门和档案部门这两个部门充分衔接好。加强医院会计档案的管理,确保会计档案的安全和完整,并加以充分利用,这样才能做好医院会计档案管理工作。
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关键词 医院;档案管理;网络化
中图分类号G271 文献标识码A 文章编号1674―6708(2011)36―0055―01
随着时代的发展,计算机在办公自动化领域应用非常广泛,并且产生了深远的影响,这对医院传统的档案管理模式提出了挑战,并且也出现了新的档案形式,例如电子档案等,这就要求我们对医院档案管理不能再停留在传统的管理基础上了,必须在管理模式和管理思想方面进行比较全的更新,才能够适应时代的发展,让医院的档案管理更加快捷、准确。将图书、档案、病案信息进行整合加工,建立统一的检索平台和搜索引擎,使医护人员能够在自己办公室,通过医院计算机网络,随时获得信息资源。
1 医院档案实行信息化管理的内容
1.1 人事档案实现信息化管理
随着医院规模的不断扩大,医院的医护人员也在不断的增加,这个档案管理带来一定的难度。这就需要我们利用好信息化,能够准确、迅速地提供人事档案信息,运用现代化手段,建立和完善人事档案网络化管理,从实体管理向信息化管理转变,实现人事档案的动态管理,这样不仅可以解决日常生活中遇到认识问题,还可以实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。
1.2 病历档案实现信息化管理
随着信息化的发展,传统的病例已经很难适应时代的发展,信息化的病例管理随之而出,新技术、新项目的开展,各种创伤性手术的开展包括腹腔镜、胸腔镜下各种手术的名称进行编码输入计算机,通过计算机网络实现各个科室的互联,具有查询分析功能,并将各类手术及疗效情况非常清晰地列出来,这样可以实现各临床科室相互之间的资料共享,使医务人员在进行科研活动和撰写论文时能及时查阅,通过计算机的信息化可以帮助临床医生不断提高自身的医疗水平,进一步提高医务人员的医疗服务水平。
1.3 档案信息化管理
随着医院规模的不断扩大,医院就医人员也随之增加,这对我们医院的档案管理提出了很大的挑战,日常的档案管理主要表现在文书工作方面,文书处理过程的好、坏直接影响着档案的内在质量。为了能够适应当前工作的需要,这就需要管理人员把每天的文件用计算机记录下来,按照批办的次序在局域网内传阅,并设定传阅时间和催办时间。若传阅文件未及时返回,催办程序会发出信息,提醒承办人及时阅文件,并对文件作出相应的处理,档案管理人员再根据要求预立卷整理,以避免以往档案人员年终整理全年档案工作量大的压力。
2 档案管理信息化实现的建议和方式
2.1 提高人员素质
档案管理人员的技能及素质的提高,这对医院档案管理信息化将起着非常重要的作用,这就要求档案人员在网上进行收集、整理、编目、检索、借阅、统计工作。信息化档案管理不仅需要管理人员具备比较专业的档案管理工作的知识,并且还要有相当强的计算机信息化基础知识,这就需要我们医院档案管理人员不断提高自身的文化素质,加强档案管理人员的专业知识的培训和进修,通过学习和培训,提高档案干部队伍的综合素质,适应计算机技术、信息技术不断发展的需要,充分发挥档案信息化管理的优势,这也是当今档案管理现代化发展必须解决的问题。
2.2 需要领导的重视
档案管理工作是医院的一个重要组成部分,它是医院作出正确决策的一个重要参考依据,这就需要医院在各方面给予相关的支持,随着信息化的不断发展,传统的档案管理已经不能适应时代的发展,这就需要我们在档案管理方面作出新的选择,走信息化道路,但是这一切都需要医院领导给予的支持,领导不仅要改变传统的观念,调整档案管理模式,使管理模式从单纯的纸质收集、整理、利用的管理,逐步过渡到计算机网络化管理方式中来,充分发挥档案在医院整体信息化建设和领导科学决策中的作用。只有各级领导的大力支持,才能够让医院的档案信息化建设取得成功。
2.3 网络设备先行是基础
档案管理信息化必须要有硬件基础设施作支撑,购买先进的信息化设备,建立医院局域网,提高档案管理的安全性。医院档案部门在规范室藏的基础上建立局域网,将文书、病案、人事和图书档案纳入其中,将这些建设成医院的一个重要信息中心,购买电脑等信息服务器,依托医院的其他网络设施,构建编制一套文书、病案、人事和图书档案管理的自动化软件。通过这些硬件及软件的建设,可以提高办公效率,方便利用者,实现档案资料的在线利用。
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我院是一所功能齐全、设施完备、集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合型二级甲等医院,全县基本医疗保险定点医院,1998年被授予国际爱婴医院,1999年被确定为国际紧急求援中心网络医院,被全国政协、国家卫生部、中华医院管理学会授予“全国百姓放心示范医院”称号。在职职工有610人,拥有一支高素质的医疗卫生人才队伍,其中硕士2人,中高级职称人员316人。医院人力资源部对人员的基本资料的归档案管理,让领导对每位职工有一个合乎实际的了解和掌握,为医院选拔人才、使用人才、评估人才、考核人才提供着重要的依据,借助人事档案传达的人才信息,以达到知人善任和人尽其才。
目前医院人事档案管理工作中存在以下几个问题:
一、档案资料不齐全:人事个人档案以履历表、职务变动、工资变动为主,这些资料不能全面反映医务人员个人能力、业绩等情况。
二、档案材料内容重复:如出生年月、参加工作时间、文化程度、工作经历等信息,重复填写的内容较多。考核性、鉴定性材料中程式化定性描述过多。
三、档案管理不规范:因为对人事档案的不重视,就存在人事档案管理规章制度不健全或有章不循等问题的发生;而纸质档案在借阅利用后经常造成污染、破坏、缺损或遗失;因库房条件的限制,较难避免霉变、氧化、虫蛀及鼠类的破坏。
四、档案利用价值不高:由于人事档案内容的不齐全,无法反映出本人德、能、勤、绩、执业资格、职称评聘、职务升降等方面的情况,不能客观地反映本人的真实全貌,其利用价值被相应变低,从而导致医院对人事档案管理意识的进一步淡薄。
近年来,随着医疗卫生事业的不断发展,医院领导班子越来越重视人力资源的开发与管理,向医院人事档案工作提出了新的要求,如何更好地为深化医院内部管理体制改革提供服务,是人事档案管理工作者需要正确面对和认真思考的重要问题。
1 加强人事档案的收集:人事档案材料的收集工作是做好人事档案工作的基础,也是丰富人事档案内容和开展提供利用工作的根本前提。首先对医院人事档案进行分类,包括个人履历、考核、学历、职称评聘、政审、奖惩、任免、工资等,内容多,涉及面广。档案材料的形成除个人提供外,还可由办公室、党委、医务部、护理部等部门提供。档案管理人员应主动与材料形成部门联系,掌握材料形成规律,做好平时经常性的收集归档工作。对收集到的档案材料从手续是否完善,表述是否准确、精练,观点是否明确方面进行认真细致地鉴别,对于不符合要求的及时退回,限期进行纠正再归档;对于不属于归档范围的材料及时退回给相关部门,做到不散失、不积压。对收集的人事档案材料要及时装订入卷归档,装订档案要做到整齐、美观。
2 改进档案管理办法:以往由于条件有限,医院人事档案目录一直是手写,查阅档案极不方便。随着科学技术的不断深入和发展,电子技术突飞猛进,改进档案的检索方式,档案的现代化管理已提上日程。实行计算机管理人事档案信息,有利于提高档案管理水平和工作效率,也为推动医院人力资源管理和医院发展,加快步伐,在医疗、科研、教学及聘任、选拔人才等方面将发挥出更大的作用。
3 人事档案制度化管理:人事档案工作是一项头绪多、琐碎繁杂的工作,如果没有一定的制度来制约,就会使我们无章可循、无所适从。因此,我院要参照国家有关法律法规,结合本单位工作的实际情况,建立起一整套档案管理制度,使人事档案管理制度化、规范化。医院人事档案工作人员要严格遵守和落实档案管理制度,建立查、借阅档案登记本、档案转入转出登记本、档案库房温湿度登记本、销毁档案登记本,及时办理登记手续,医院档案工作领导小组要督促档案制度的落实,及时发现问题及时解决。
关键词:医院;招标采购;档案;管理;
院档案管理中,病人信息资料档案最为重要(成立专门的病案室进行管理)。政府招标采购档案是医院档案的重要组成部分。但是,部分医院近年来对于政府招标采购资料档案的管理工作,还未引起足够的重视。
医院的档案资料,包括基建工程档案,大型设备档案,药品招标档案,办公设备招标档案,等等。目前部分医院只重视基建档案,医疗设备档案。对于药品招标档案和办公设备档案未引起重视。实际上,药品招标采购是医院招标工作的重头戏。药品采购支出是医院支出的大部分。办公设备支出虽然金额较少,但也是医院执行政府集中采购工作政策的反映。资料是反映招标过程其公平、透明性的依据。有关资料整理归档后,可以作为以后工作的指导;它反映着医院对政府招标采购工作执行力度。体现医院执行政府招标采购政策的实际行动。
医院的政府采购档案资料管理存在一些问题:
医院的档案管理有其特殊性。医院的政府招标采购档案资料管理未能引起足够的重视有具体的原因:一是医院档案资料多管理人员少,无法顾及所有档案资料管理。比如药品政府采购是药剂部门操作。设备采购又分为医疗设备和后勤设备,由不同部门采购,部门多资料散,收集整理费时费力。二是目前尚未出台国家统一的政府采购档案管理规范,即使是地方政府部门政府采购档案管理工作也滞后于政府采购活动。三是医院采购部门重视采购活动而不重视档案管理。四是没有健全和执行政府采购档案管理制度。致使不及时填制、登记、编制、收集、分类、整理、装订等方面的工作。从而影响了医院的政府招标采购档案资料管理工作。
医院的政府采购档案管理有其重要性。
医院的政府采购档案资料是医院全部档案的组成部分,它同其他档案一样具有重要作用。
先举个工作上的简单例子:江门市中心医院1997年与某跨国公司购买一台大型设备,保修期限内一个配件多次维修,造成仪器时停时转,不能正常工作。一过保修期,厂商工程师便将该配件换掉,零件费130万元。我方多次查阅档案,根据维修记录资料确定是厂家产品质量问题,双方经过多次商谈,最后我方以厂家产品质量问题为由只须付65万元零件费。一个档案能为医院节省了65万元。
一个档案能为医院节省了65万元,医院的政府招标采购档案资料将会起到更大的作用。
《政府采购法》第四十二条对采购档案的内容作了明确规定“采购文件包括采购活动记录、采购预算、招标文件、投标文件、评标标准、评估报告、定标文件、合同文本、验收证明、质疑答复、投诉自理决定及其他文件、资料。”
采购活动记录至少应当包括下列内容:
(一)采购项目类别、名称;
(二)采购项目预算、资金构成和合同价格;
(三)采购方式,采用公开招标以外的采购方式的,应当载明原因;
(四)邀请和选择供应商的条件及原因;
(五)评标标准及确定中标人的原因;
(六)废标的原因;
(七)采用招标以外采购方式的相应记载。
通过公开、公平、公正地进行招标投标活动体现政府采购资金的使用效益提高。并促进廉政建设。招标采购档案能系统、完整、真实地记载了政府招标采购活动的全过程。一方面为医院保存提供真实可靠的原始资料,又可便于有关部门及管理组织对资料的备查,参考,利用。能为医院建设服务发挥作用。
二、采购档案是防范风险,减少法律责任的重要保证。符合规定的完善的政府采购档案,不仅在规范政府采购工作方面起着重要作用,而且在防范风险方面也将起到关键作用。目前质疑和投诉招标采购案件不断涌现,政府采购档案无疑为法律赋予的正当的采购权利予以保护。
采购档案资料管理工作是要对采购档案资料进行收集、整理、保管、利用、统计等。医院的政府采购档案是反映采购活动过程及各项决策的记录,完整妥善地保存采购档案,可以为医院的政府采购的统计分析、总结经验教训、接受监督检查、处理纠纷、制定相关管理措施等项工作提供客观依据。
医院的政府招标采购档案资料管理可以强化内部管理,提高政府采购的工作质量。提高采购资源的使用效益,促进廉政建设,达到“公开、公平、公正”的目的。
医院应加强政府采购档案资料管理工作。设想:
医院应建立健全政府招标采购档案管理工作制度,明确职责分工。采购业务部门负责在执行政府招标采购项目过程中认真收集采购文件和记录。负责项目的采购文件及记录资料的真实性、有效性、完整性;档案部门工作人员负责档案的审核、归档、立卷、贮存管理。负责对医院有关部门需要借阅事务。医院可培训档案兼职人员,以及采购部门人员兼职管理政府采购档案。按归档要求收集、整理、立卷、装订、编制目录。档案按照年度编号,卷内材料按政府采购工作流程顺序排。从具体操作部门做起,加强内部管理,使医院政府招标采购的档案管理工作规范、科学、制度化。促进推动医院的政府招标采购档案资料管理。使医院档案管理工作更进一步提高。
参考文献:
随着社会经济的不断发展,医院越来越重视自身的管理,而医院档案管理作为医院内部管理的重要方面,能够有效的促进新任管理人员对于医院发展历程的了解,从而即时改进现有管理中存在的漏洞,推进医院自身管理水平的有效提高。但是现阶段医院档案管理过程中仍然存在着一定的问题,因而本文将从现阶段医院档案管理中存在的问题出发,具体分析有效促进档案管理模式改革的对策与建议,以期能为提高医院档案管理应用水平提供思路。
一、现阶段医院档案管理中存在的问题
首先由于医院内部部门繁多,不同部门之间均有自己的系统以及管理的方式,这就使得医院不同部门之间的档案信息管理模式不同,不同部门之间的档案无法得到有效的共享。并且由于医院相关建设资金投入的有限,在医院建设之初很能将档案管理室作为一个单独的空间,这就使得档案的存放空间不足,往往与阅览室、办公区有效的区分开来,这也导致了之后档案寻找以及分类管理的困难。
其次现阶段的医院档案管理还存在着档案管理意识薄弱的现象。由于现阶段医院管理中的职能分工更加细化,科室之间的联系并不紧密,并且由于相关的工作人员以及医院的管理人员对于档案管理的重要性的认识程度不够,未明白有效的利用档案能够快速有效的了解医院的发展过程,并从中找到医院现阶段管理中存在的问题,为调整管理模式做好相应的准备[1]。
除此之外,现阶段的档案管理人员基本上是出于兼任的状态,不少医院还没有配有专门的档案管理人员,这就使得档案管理的专业化程度不高,并且有可能档案管理人员不熟悉相关软件,造成医院档案的信息化程度不高,从而给之后档案的查询以及寻找造成一定的影响。
二、促进医院档案管理改革的建议
(一)加强档案管理的数字化水平
现阶段我国医院基本上已经实现了数字化管理,而医院档案管理中的数字化水平也在呈现上升趋势。但是仍存在着档案管理系统以及软件较为落后的情况,因而在进行档案信息化管理的过程中仍然需要根据时展的变化,不断更新相应的数字化管理系统以及相关的软件,以求能够最大程度的利用数字化的网络档案管理的模式来促进档案管理水平的提升。[2]并且提高档案管理的数字化水平还需要将档案管理系统与医院内部系统相整合,使得医院内部人员在获取相应的权限的基础上有效的自主查询相关的医疗档案、病例以及相应的荣誉奖章。在档案管理数字化管理的过程中不仅包括对于医院日常医疗服务的基本材料的数字化管理,还包括对于医院内部人事档案的数字化管理,既包括每位员工的相应的简历以相关的证书奖励等内容,还包括每一次人动的状态。这样不仅有助于档案的提取,还能为人动以及相应的评奖评优活动提供有力的支撑依据。在这之上,还需要加强信息数据交换过程中的安全性与保密性,避免相关资料外泄。在加强软件设施的更新的基础上还需要注重硬件设施的配备,选取合适的图像处理以及扫描软件有效的将纸质档案转化为电子档案[3]。
(二)加强档案专业管理人员的队伍建设
档案管理人员的专业素质以及相关的档案管理的技巧与理念会对档案管理的效率产生极大的影响。[4]因而要想进一步提高档案管理的效率与水平,需要在招聘之初对档案管理人员的专业素养进行一定的筛选,选取具有一定档案管理经验或者具有专门的档案管理背景的人员来进行档案管理工作。在日常的工作中也要适时的?_展相应的档案管理软件操作方面的培训,并引入先进的档案管理理念,进一步提升档案管理人员的专业化素质的提升,进而有效的促进档案管理的质量,提高档案管理在医院内部管理中的地位。
一、强化档案工作的重要性
医院的档案工作对医院的技术进步和科学研究都有着重要的意义。因此医院对档案工作一直都十分重视。但是随着信息技术的发展,有些医院一直沿用传统的档案工作的管理方法,这种方式不能及时更新已经不能顺应时代的发展。档案工作在工作意识、思路以及人员的综合素质上更新的滞后已经对医院的工作的进度的开展造成了不利的影响。所以在新的时期,创新应该成为档案工作的主旋律。在医院的档案管理工作中,档案工作者要从全新的理念和观念出发,用新的技术手段来完善档案管理工作。只有这样,医院的档案工作才能紧跟时代的发展,在创新中不断进步,为医院的进一步提供更加强有力的支持。
二、当前医院档案管理工作处存在的问题
1.医院对档案管理工作的重视程度不足
在有些医院中,医院的管理者认为档案工作与医院的主营业务的业绩关系不大,所以对档案管理工作的支持力度不论是从资金还是技术的支持方面都明显不足。甚至在有些医院,档案管理工作的硬件设施都不能保障,这些都制约了档案管理工作的发展。
2.医院业务部门对档案管理意识不够
档案的来源主要来自于医院业务部门在日常工作中形成的资料。但是,在目前的医院的业务活动中,医院业务人员在日常的工作对档案的收集和归类不是很重视。在业务工作中,不能经常将资料主动讲给档案管理部门。这样的做法很可能造成重要的文献的丢失。
3.档案管理人员缺乏工作热情
档案管理人员在医院中不属于主要的业务人员,在上级不重视的情况下,档案工作者人员常常被忽略到边缘地带。档案工作人员长期处于这样的地位下就会产生自卑、消极的心理。难以对自己的本职工作产生工作热情。导致档案管理工作处于被动的地位,档案工作很难有更好的发展。
三、强化档案管理工作创新档案的工作方法
档案工作在目前存在的种种困难以及支援发展的问题,想要彻底的解决这些问的存在,最有效的方法就是加强档案管理工作的创新。笔者认为,在医院中,做到档案管理工作的创新主要应该从以下几个方面着手:
1.加强档案管理环境的创新
管理环境是管理工作的土壤,要做好档案管理这项工作,首先要从培育它的土壤开始。要培养良好的管理环境。首先从管理者自身要更新观念,在信息技术飞速发展和广为应用的今天。档案管理者从观念上自觉接受新型的挑战,在挑战中学习新的知识。用新型的科技手段增强档案管理的业务水平。加强管理方式的创新还要加强硬件管理设备的建设,促进管理方式朝着现代化发展。随着医院其他硬件设施的完善,医院的规模的扩大,病人的增多以及病情的复杂化,如果档案管理设备没有及时更新,档案管理的工作会变得十分困难以及很容易出现疏漏的问题。所以档案管理室也要加快建设现代化设备的步伐。与此同时,更应加强对档案管理工作人员的计算机基本知识技能的培训,帮助档案管理人员更熟悉的运用现代信息技术来对医院的档案进行更好的管理。
2.加强档案管理系统的创新
医院的档案管理要想有良好的发展,除了创建良好的档案管理环境之外,还要建立一套完善的管理系统,创新管理系统的管理方式。首先,从技术层面来说,我国的档案管理最先进的管理体系就是IS09000质量管理体系。医院的档案管理工作可以参照这个管理体系的一些标准,甚至将这套体系直接应用于医院的档案管理系统也是完全可行的。这套系统的建立,能够帮助医院的管理工作更加正规、科学。除了在技术层面上的引进,其次,要建立一套完善的规章制度来对档案管理工作中的具体操作进行硬性规定。减少档案处理的随意性。将档案的日常工作纳入到医院工作议事日程,让档案的管理工作走向制度化的道路。最后,对档案管理体系的创新还要创新管理手段,运用现在发达的网络技术,对档案进行集中统一的保管。
3.加强服务工作的创新
档案工作的最终目的就是为了医院的主营业务进行服务,利用档案的内在价值来为医院创造更多的经济效益和社会效益。医院的档案部门的以往的服务往往处于被动的地位,加强档案工作服务方式的创新最终要的是加强档案工作对医院主营业务的主动服务,要想达到由被动向主动的转变,首先就是要扩大档案管理工作的服务范围,医院的档案工作充分利用网络技术奖档案的管理工作向一个更深层次的方向进行延伸,在保密医院秘密档案的前提下,更多的向各部门甚至社会公开档案,发挥档案的价值。医院的档案部门还应该适应新的社会需要,利用档案医院,从多个角度实现对医院各部门人员进行充分的服务。
档案材料的收集工作是档案管理工作的一个起始环节,与其他管理环节相比,它有其特殊性和重要性,是档案工作的首要内容。巧妇难为无米之炊。没有详尽、齐全的资料来源,就谈不上档案管理。因为不具备查考价值,其他环节就不再具有意义。特别是在信息量几何级增长,强化档案利用工作的今天,档案的收集工作已变得越来越重要。这就需要不断以新思维、新方法、新手段,不断提高档案管理工作,充分发挥科技手段和科学管理,形成贯穿全过程的质量保障体系,提高档案管理的质量和水平。
医院档案材料是领导正确决策、研究工作、处理重大问题的依据,是医院领导调查研究的一条基本途径,而搞好文件材料收集是确保档案材料齐全完整的前提和基础。但从当前医院文件材料收集归档的实际情况来看,档案资料存在短缺、不齐全的现象十分突出。有的各种医疗科技成果文件材料长期散失在个人手中,得不到及时的收集整理归档;有的记载医院各个时期工作情况,发展史料,以及职工先进事迹等等资料、素材没有详尽的归档等等。通过调查发现,造成这种状况的主要原因有:一是对文件材料的作用和全面收集的重要性宣传不够,认识不足,有的只注重红头文件的收集,而忽略了无文头、不编号、不盖章的文件材料的收集,没有认识到原始记录、文件资料集中、收集、归档、保存和管理的重要性。二是管理制度不健全,没有约束机制,科室配合不够,平时管理工作衔接性差,归档制度不健全。三是没有确定专门的档案人员进行管理,档案人员工作因兼职过多,顾此失彼,影响了文件材料的收集。
要切实解决上述问题,确保医院档案材料齐全完整,更有效地提供利用,对医院文件材料收集必须做到以下几点:
㈠由院办室组织各处书记、办公室主任、机关各科室负责文秘工作的人员进行认真学习,提高全员档案意识和法制观念。强化宣传,利用各种会议和黑板报,宣传文件材料收集,加强档案管理的重要意义,增强全员的档案意识;建立健全文件材料收集、归档制度,明确要求。对文件材料收集归档成绩显著的科室和个人,应给予适当的奖励;领导要支持档案人员的工作,对材料收集中发生的问题,要及时帮助解决,确保文件材料收集工作有条不紊。
㈡文件材料收集能否齐全完整,特别需要各科室的紧密配合和协助支持。因此,医院各科室应通力合作,把文件材料收集工作抓好。各科室要切实落实人员,负责本科室文件材料的收集,一方面,要根据事业单位档案管理的要求,抓好上级单位发给医院的文件材料的传阅和归档,定期对文件材料进行清理检查,确保材料齐全;另一方面,强化文书管理,抓好医院活动所形成的文件材料的收集,使“账外”材料的作用得到充分发挥。
㈢档案人员应把文件材料收集措施落到实处。文件材料收集除了领导重视,各科室配合外,更重要的是档案人员要主动做好,尽职尽责,认真完成本职工作任务。
一要根据文件材料形成的时间规律主动收集。档案人员要掌握时间规律,主动、多方位联系,做到“嘴勤”、“腿勤”,把握文件收集的主动权。利用传阅文件的时机收集。档案人员在传阅文件时,要经常了解各科室是否有人去上级单位开会、联系工作带回文件,或者是上级单位把文件直接寄到了科室,一经发现,立即收集登记,避免归档时遗漏。主动登门及时收集。如阶段工作结束或年度工作完结,档案人员都要主动上门将所形成的文件材料收集归档。
二要及时获取信息,及时收集。档案人员要做到“眼勤”、“手勤”,及时收集文件材料。通过收发文之间的相互联系收集。对有请示没有批复或有批复没有请示等有联系的文件材料,档案人员应及时查询,保证这类文件材料的按时归档。利用复印的机会收集。档案人员在复印文件材料时,对有价值,需要归档的文件材料当即留下原件,以备日后归档。
三要把握“三个环节”收集。统一收发环节。凡来往文件,档案人员应统一拆封、统一登记、统一管理,防止文件材料散失。核稿打印环节。档案人员要坚持按照行文要求办事,及时将文件材料收集归档。用印环节。凡是本院发的文件材料,档案人员要通过加盖公章适时收集文件材料。对一些实在找不到、收不回的有价值应归档的文件材料,应列出目录,向有关科室收集,以此来弥补不足,保证文件材料收集的齐全完整,丰富室藏。