医院感染管理工作年终总结精选(九篇)

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第1篇：医院感染管理工作年终总结范文

春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此XX年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。

一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。

在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。

二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。

借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次；护理工作会议业务院长每季参加一次；每月进行检查工作汇报总结一次；质控会议每季进行一次；每季召开教学例会一次；护理部每季对中重度缺陷进行分析一次；满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。

三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。

人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候；从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。

四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。

医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次；护理查房每科二次，全院大查房一次；每月护理技术考核一次，全部合格率100%；三基理论全院培训一次，考核一次；积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网创新项目评选，其它项目也初见成效；继续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。

五、坚持以护理质量为主线，提升护理工作质量。

以质量求发展这是大家都明白的道理，认真实施两级网络管理，职责明确，分工明确，每周、每月坚持自查，抽查考核，及时反馈，及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查，晨会还进行了三基理论提问，特别是护理病历进行及时检查，不规范者及时反馈，使护理病历的质量逐月提高。从十月份起执行了规范性护理查房，通过制定标准对各科每月护理查房进行考评，提高大家的积极性，对业务素质的提高，规避医疗风险起了积极的作用，院内感染工作在护理检查中也重点之一，发现问题及时提出，及时改正，杜绝了问题的再次发生。

一年中存在问题主要有以下几个方面：

护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。

2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。

3.科研工作是护理管理的薄弱项目。

4.护理人员整体工作能力还有待提升。

5.流程及问题管理工作不到位。

总之在全年工作中，由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力，使我院护理工作上了一个新的台阶，各方面有了一定进步，基本达到了原计划的目标：一人一针一管一用灭菌执行率达100%.

护理技术合格率达100%

基础护理合格率达100%

特护、一级护理合格率≥85%护理文书书写合格率≥90%

急救物品完好率100%

常规器械消毒灭菌合格率达100%

一次性注射器、输液（血）器焚烧100%

褥疮发生次数0

第2篇：医院感染管理工作年终总结范文

【关键词】单项小组管理；手术室护理质量管理；手术室

作者单位：450007河南省郑州市中心医院手术室手术室是对患者进行手术治疗和抢救的场所，护理管理既具有护理工作的一般规律，又具有自身的特殊性［1］。随着科学技术的发展，医疗水平的提高，手术室护理管理也不仅仅局限于分毫不差的完成手术配合，做好手术医生的助手。而是要将手术室护理管理工作细节化、责任化以达到人员配置科学化、医疗安全最大化。在不断发展的过程中，探索一条符合自身发展要求的新路子。现将我院手术室护理质量管理工作中，细化单项小组管理工作的应用经验介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院是郑州市首家国家三级甲等综合医院，医院设置临床和医技科室60多个，开放床位1700张；手术部设18个手术间。

1.2研究方法

1.2.1单项小组管理方法

1.2.1.1成立单项管理组将各级各类护理人员分层级分入16个单项小组，包括：总务护士、收费护士、护理质量管理组、统计组、医院感染监控组、层流净化组、消防安全组、药品组、设备组、杂项组、包装灭菌组，每个工作小组设定一名组长，由高年资具有协调能力的人员担任，每个小组由1~2名成员组成。

1.2.1.2制定岗位职责对每个单项管理小组制定相应的岗位职责，如总务护士职责、医院感染监控组职责、护理质量管理组职责等。各个小组各司其职，以保证手术室护理质量管理工作有条不紊的开展。各单项管理组职责的相同部分为：①在本科室护士长的领导和指导下工作，负责本科室医院感染监控、护理质量监控等管理工作。②负责落实护理部、科护士长和科室管理的各项措施。③确定每月、每周单项管理重点，有计划地对所负责的单项质量进行检查。④对检查情况进行汇总评价、分析，及时做好反馈、追踪工作，并作好记录［2］。

1.2.1.3落实工作流程在各岗位职责的指导下，完成日常的各项工作。遇到问题时，积极的与相关部门人员进行沟通，并及时的上报科室护士长。

1.2.2效果评价采用我院自行设计的手术患者对护理工作满意度调查表和手术医生对护理工作满意度调查表对护理质量管理工作进行效果评价。年终总结全年各个护理管理小组的满意度评价，分列出名次并于以奖惩。

2结果

2.1实施单项小组管理前后各单项小组护理质量比较实施前后，各单项小组护理质量有明显提高，做到对护理工作中现存的和潜在的问题得到早发现，早汇报，早讨论，早解决。

2.2实施单项小组管理前后手术患者满意度比较实施前后，手术患者满意度有显著提升，手术室的各项为手术患者服务的措施更加完善，物品更加齐全，优质护理服务已经贯穿了围手术期护理的全过程。

2.3实施单项小组管理前后手术医生的满意度比较实施前后，手术医生满意度有大幅度的提升，手术安排、手术突发状况的应急、手术、手术物品的准备等更加完善，为手术的顺利完成提供了保证。

3讨论

3.1提供了护理人员参与护理管理的机会，促进护理质量的可持续发展。

为每一名临床护理人员提供了参与护理管理的机会，提高了护理人员的工作的积极性，临床一线的护理人员多是被动的接受管理，单项小组管理使得每一名护理人员都能参与其中，主动的去管理，同时约束自身的行为、反省自身的缺点和不足，积极的改正完善。人人参与到护理质量管理的工作中来，促进护理质量的可持续发展。

3.2加速了现存问题的解决和潜在问题的发现单项小组管理的实施使得平时工作在临床一线的护理人员同时成为了护理质量的管理者，临床一线的护理人员会在日常的工作中发现细小的问题，虽然无伤大雅，但聚沙成塔，小问题也可能变成大事故。只有人人都将细小的问题发现并将其公之于众，运用集体的智慧提出解决方案，才能防微杜渐。

3.3减轻了手术部护士长的工作压力，提高了管理效率实施细化工作小组前，护士长参与到手术室各项工作中，因其职能的原因，有很多的工作需要协调解决，导致了护士长的工作压力过大，影响了管理效率，

实施细化工作小组后，护士长将各项工作交由各个小组长管理，做到了各项工作有专人管理，如有问题有人可查，有人负责，保证了各项工作的顺利进行，护士长只需定期督察，将充分的时间和精力投入到护理管理工作中，提高了管理效率。

3.4促进手术室护理质量管理的可持续发展手术室护理质量的管理，是管理体系中的一部分，充分的计划，有效的管理，持续的改进才能实现质量方针和质量目标。制定工作质量检查标准，如急救药品管理标准、医院感染监控标准等。各项工作责任到人，使每个人都目的明确，促其主动积极工作，执行决策、担当责任，减少等待依赖的被动工作，以自觉完成护理工作［3］。实现手术室护理质量管理持续改进和发展的目标。

参考文献

［1］罗祥芬.手术室护理管理的探讨.厂矿医药卫生,1998:199.

第3篇：医院感染管理工作年终总结范文

20xx年护理部工作计划，在医院领导的指导下，以创二级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：

一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则

1、、各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

二、继续开展责任制整体护理，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：

一切以病人为中心，以病人满意为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!

三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责。

四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。

1、对工龄5年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练。

2、在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3、护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

(1)鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。

(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

五、护理安全则是护理管理的重点。

护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

六、完善各项护理规章制度。

1、护理行政制度。

(1)护理会议制度。

①护士长例会。每月召开一次，与会者认真记录，并作好传达。

②全院护士大会。a、业务学术会，每2个月一次，由护理部组织。b、年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结，表彰先进。 ③科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。

④护理早会。a由护士长主持，时间10-15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行;b、夜班护士报告夜班的工作情况;c、护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项;d、护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平;e、护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。

⑤工休座谈会。a、每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参加;b、征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，了解病人的思想情况;c、组织病人学习报刊、宣传卫生知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。 (2)护理查房制度。

①科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。 ②全院教学查房：每季度由护理部组织一次。

③常规查房

a、一般护理查房：每周一次，由总护士长进行。

b、护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。

c、护士长大查房：由护理部组织，各科护士长参加，每月一次。对照目标管理各项内容进行。

d、护士长夜查房：每周一次，由各科护士长对调进行。

e、节假日查房：节日、双休日，每日1-2次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。

(3)护理训练与护理考核制度。

①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。

②在岗培训。a、护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试，临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b、每2月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。

c、凡45岁以下护理人员，必须人人掌握常用护理技能操作。

2、护理工作制度。包括：分级护理制度、值班交班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等，遵照2006年度的执行。

3、病区管理制度。

七、护理各项指标完成 。

1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。

2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。

5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为70分)。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

第4篇：医院感染管理工作年终总结范文

  消化科医生年度工作总结1

  医疗方面，本月由于病人数量激增，全院医护人员都在超负荷工作，我积极投身一线临床工作，每日进行教学查房，本月共计查房约**人次，门诊约**人次，完成胃镜约**人次。成功诊断治疗了肝结核，颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎，壶腹部癌等疑难杂症，成功抢救了重症胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重症病例，为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例，组织远程会诊2例。在医院领导的大力推动下，先后投入近**万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成，目前已建成崭新的功能分区合理﹑流程规范、环境舒适﹑设备先进﹑技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域，内镜清洗消毒区，预约候诊区等区域；新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备，新购买的内镜主机和内镜也已完成招标，预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系，消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科，经济收入统一核算，医护人员统一调配，内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任，具体负责消化内镜诊疗部的工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高，共计完成胃镜检查380例，肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高，本月住院病人出院共计220人，其中消化内科专业患者比例约占80%以上，较以往有大幅度上升，为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基矗

  教学方面，每周二开展科室业务学习，本月完成了自身免疫性肝病，胃镜操作常识，内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。

  1月13日下午，消化内科在科室大教室召开了题为“回首20**，激情20**”的年终总结、动员会议。消化全体在职医生、护士，专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议，各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总结，介绍了取得的成绩，分析了存在的问题，提出了20**年的工作思路。

  会上，出国留学主任用丰富的照片和录像介绍了20**年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩.。华西消化除了各项医疗指标达到或超过卫生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平，先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高，成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力，西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外，20**年消化内科成功举办了第10届全国消化疾病学术大会，参会代表超过以往任何一届全国消化年会；创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起，使参会专家、代表们耳目一新，好评如潮。办会质量及组织服务水平空前，极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力，给全国同行留下极为深刻的印象，也再次点燃了全科同事的工作激-情。

  出国留学主任对全国优秀学科的分析，使全科同事认识到我们存在的差距，科室对优秀人才的渴望，激励大家努力进取，也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说：“我们都是从青年医生走过来的，都非常理解医学生的辛苦和压力，以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予更多的关心和指导。”

  通过回首20xx年走过的光辉历程，消化内科全体同仁对2011年充满信心，争取新的一年再创佳绩！

消化科医生年度工作总结2   

  “学无止境”这个词用来谈护理学，我认为一点也不夸张。医学的博大精深从来都是一蹴而就的，是我们在校的学习，以及之后长久的临床工作经验中一点一点积累起来的。

  曾和同事把护理学和房子做过一个比喻。好比从学校毕业的时候就是房地产公司给了我们一人一套清水房，那么之后的装修就是我们在临床工作中不断学习的过程。那么怎样来装修自己的这套房子才能使它精致漂亮呢?那么我们只有不断的学习，不断的在护理工作中充实自己曾今的不足，不断的吸取教训总结经验。我们每个人对护理这份工作都有不同的认识，当然，在工作中也就有不同的表现方式，以此来体现了自己的人生观和价值观。

  护理学和其他很多学科一样，需要有扎实的专业知识和过硬的专业技能，同时护理学和其他很多学科也有很多不一样的地方。

  我在内一科的轮转期间不仅在专业技能和理论知识上学到了很多专科方面的知识，同时在专业之外我还学习了许多与患者相处的方式。

  就谈谈我在内一科感触比较深的一点，也是不同于其他科室的地方，就是：有效沟通。

  下面是我在内一科轮转中所学习到一些好的交流沟通的方式与方法：

  有效沟通：

  有效沟通是指在双方的交流中，用最恰当的方式使沟通达到预期的目的。

  有效沟通意义

  有效沟通有利于我们工作中得到患者的配合，提高工作效率;有效沟通有利于我们得到患者的信任，提高患者满意度;有效沟通容易得到患者的理解，减少医疗过程中的纠纷等等。

  有效沟通方式

  微笑，合理的交流(包括对患者此次患病的原因、我们的治疗护理措施以及目的、健康教育。当然这还需要有扎实的基础知识做后盾)，对患者的重视，及时道歉。

  科室特点

  内一科(消化内科)作为我院内科系统的一大科室，其特色是：病人总数多，病情稳定，危重病人相对较少，病种比较单一(系为消化系统疾病)，治愈率高，每天出入院人数多，均有家属留陪。

  针对这些特点，我们在沟通过程就要注意与患者和家属说话方式以及肢体语言。

  微笑：

  微笑是温暖心灵的鸡汤，微笑是传递爱心的信鸽，微笑是相互信任的起点。多一点微笑对病人来说就是多一份关心;多一点微笑就是多一点对人生乐观向上的向往;多一点微笑，就是多一点对爱的给予。微笑使人快乐，快乐的环境会使人轻松愉悦，有助于病情的恢复。

  合理的交流：

  在每次给患者做护理治疗时，除了常规的查对之外，我们可以多给病人讲讲健康方面的知识，或者在输液操作结束后告知病人所用药物的作用和副作用。这样，可以使治疗时沉默的环境变得有生气，同时还能增强患者对我们的信任感。

  对患者的重视：

  很多患者在医院住院期间都希望医生护士更了解自己的情况，希望得到重视。我们可以经常巡视病房，对病情稳定的患者可以聊聊饮食习惯，夜间睡眠状况，身体恢复情况等这样一方面可以做健康教育，另一方面可以更加详细的了解患者的'病情。

  及时道歉：

  道歉不是意味着就是做错事情，也不是委曲求全迁就病人。比如说我们在给患者输液的时候一次穿刺未成功的时候，及时的给患者说一声：对不起。这样可以缓解患者心中的怒气和怨气，不要在没有穿刺成功的时候说，“就是你血管不好”之类的话。在病人问及费用问题的时候及时给患者说一声：“不好意”，然后再说我给您查查之后的话等等。

  语言是一门艺术，对于艺术的欣赏，我们每个人都有自己的观点。那么我希望自己能够在以后的工作中更好的学习和应用这门艺术。

  消化科医生年度工作总结3

  对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。

  一、转变观念，提高管理水平

  1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。

  2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

  3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

  二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全

  1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

  2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

  3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

  三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。

  1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

  2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的'是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

  3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。

  加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

  四、“三基三严”培训及带教工作

  1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

  2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

  3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。

  4、严格要求实习生，按计划带教。

  五、加强院内感染的管理

  1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

  2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

  六、打造消化内科自己的护理品牌――细微之处现温情

  消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

  七、存在不足及努力方向

  1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

第5篇：医院感染管理工作年终总结范文

一、基本情况

××县共有各级各类医疗卫生机构151家，其中：参公管理事业单位1家、全额拨款事业单位3家、差额拨款医疗服务机构2家、乡(镇)卫生院8家、实行人员定额补助的村级卫生室109家、民营医院3家（非营利性2家、营利性1家）、个体诊所25家，县、乡、村三级医疗防保网络基本建立健全。新农合定点医疗机构123家，遍布全县109个村民委员会（社区）。共有人员编制673名，其中：行政编制12名、参公管理事业编制10名、全额拨款事业编制79名、差额拨款事业编制572名。实有在职在编职工655人，其中：卫生局机关13人、卫生局卫生监督局10人、公共卫生机构76人，县级医疗机构308人，乡（镇）卫生院248人。共有卫生专业技术人员571人，占职工人员总数的87.1，具有正高职称1人、副高职称21人、中级职称126人、初级师职称210人、初级士160人、未定职53人。

二、主要做法及取得的成绩

××县委、县政府高度重视卫生工作，切实加强领导，始终把卫生工作列入重要议事日程，定期或不定期研究解决卫生改革与发展中的困难和问题。县卫生局按照科学发展观的要求，紧紧围绕卫生改革与发展这一主题，深入推进医药卫生体制改革，克服困难，扎实抓好各项卫生工作的落实。一是卫生工作做到早计划，早安排。在20__年各医疗卫生单位主要负责人参加的年终总结会上，县卫生局就20__年的卫生工作要点作了具体的安排和布署。二是以《20__年卫生工作目标责任书》为主线，紧紧围绕卫生改革与发展这一核心，认真解决好“两个问题”，抓好“四个结合”，做到“四个促进”。即切实解决好农民群众“看病难、看病贵”问题和“行业作风建设”问题；抓卫生工作与党员干部作风建设教育活动相结合，促进卫生队伍职业道德建设，提高卫生队伍人员整体素质；抓卫生工作与医院管理年活动相结合，促进医院强化管理,提高整体服务水平和服务质量；抓卫生工作与县委“五定目标”相结合，促进我县各项经济指标健康发展；抓卫生日常管理工作与《20__年卫生目标责任书》相结合，促进各项卫生工作正常有序开展。三是实行卫生工作目标责任制管理。年初县人民政府与各乡（镇）人民政府签订了《××县20__年卫生工作目标责任书》,县合管办与各乡（镇）卫生院签订了《新型农村合作医疗管理目标责任书》,县疾控中心、县妇幼保健院、县卫生局卫生监督局分别与各乡（镇）卫生院签订了疾病控制、妇幼保健、卫生监督目标管理责任书。四是分管副县长、县卫生局领导班子定期或不定期深入基层进行调研、督促、检查和落实卫生工作。通过全县广大医务人员的辛勤努力，各项工作取得了显著的成绩。

(一)公共卫生服务体系进一步完善，公共卫生服务能力得到提高

1、疾病预防控制工作继续加强

--计划免疫

1～10月底，全县0岁儿童建卡在册4495人,卡介苗接种率99.20％,脊灰苗接种率98.89％,百白破接种率99.08％,麻苗接种率98.30％,乙肝疫苗全程合格接种率96.38，24小时内及时接种率83.94％,流脑接种率99.15，乙脑接种率98.05。

--结核病防治

目前共接诊疑似结核病人1036例，共确诊活动性结核病人272例，为我县历年发现结核病人最高的年份。其中新涂阳病人77例，复治涂阳肺结核病人15例，初治轻症涂阴肺结核病人71例，初治重症涂阴肺结核病人10例，其他使用免费散装抗结核药品的项目病人99例。所有项目病人都按要求进行全程督导或强化期督导管理治疗。大多数项目病人经治疗，情况良好。第五轮全球基金耐药监测项目41例初治涂阳病例纳入工作已提前完成，复治涂阳病例应完成21例，现在已完成19例。

--艾滋病防治

截止20__年11月底，全县完成hiv自愿咨询检测418例，超额完成任务数的15.79；筛查孕产妇7214例，检出阳性孕产妇6例，超额完成任务数的107.18；完成新婚登记人群hiv筛查1874例,检出阳性病例1例,超额完成任务数的16.25。我县自1999年发现首例hiv感染者以来，至20__年11月，累计报告现住址为本地的hiv感染者/病人118例（其中30例查无此人、72例能随访到、5例失访、11例死亡），感染率呈逐年上升趋势。通过一般人群艾滋病防治知识知晓率调查，城区达9 5.83％，乡镇达85.42％。

2、甲型h1n1流感防控工作有效落实

一是加强领导，提高认识，全面部署防控工作。县委、县政府高度重视，密切关注甲型h1n1流感疫情态势，把甲型h1n1流感防控工作作为一项重要任务，切实抓好落实。县政府多次组织召开了全县甲型h1n1流感防控工作会议，研究部署甲型h1n1流感防控工作。印发了《关于切实加强甲型h1n1流感防控工作的通知》、《关于进一步做好甲型h1n1流感疫情防控工作的通知》等相关文件，成立了以分管副县长为组长，卫生、教育、财政等相关部门为成员的××县甲型h1n1流感防控工作领导小组，建立了应对甲型h1n1流感疫情的联防联控机制。二是加强协调配合，实行联防联控。卫生、教育、畜牧、公安、财政等部门迅速建立起应对甲型h1n1流感信息沟通与共享等工作机制，确保甲型h1n1流感防控应急工作高效、顺畅开展。县疾控中心开展了疫情监测、流行病学调查、消杀准备工作，认真落实24小时应急值班制。目前共出动本文应急队伍5次、采样19人份送检。三是完善工作方案，依法科学防控。按照县委、县政府和上级主管部门的要求，主动作为，积极应对，措施到位。按照甲型h1n1流感防控工作的相关要求，成立了单位防控领导小组，组建了流行病学调查组、检测检验组、后勤保障和宣传组；建立应急24小时值班待命制，确保人员到位，联络通畅，反应迅速，处置有效；四是做好消杀、防护等物资储备工作。各医疗卫生单位购置储备了防护服、检测试剂、足量的漂白粉、过氧乙酸等消杀药品，一旦出现疫情能及时对疫区开展消杀控制隔离等工作；五是加强疫情监测，严防病例输入。各医疗机构按照《预检分诊管理办法》要求，严格实施预检分诊制度，开展发热、不明原因肺炎和流感样病例监测，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作，切实做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。进一步规范开展感染性疾病科和发热门诊工作，落实首诊负责制，首诊医师为防控甲型h1n1流感的第一责任人，一旦发现符合病例定义的甲型h1n1流感疑似病例，于2小时内进行网络直报和电话报告。自20__年9月18日起，各学校、各医疗卫生单位实行甲型h1n1流感“零报告”制度。

六是开展健康教育宣传，维护社会和谐稳定。充分利用广播、电视、制作宣传栏、发放宣传单等多种方式，大力开展预防甲型h1n1流感的健康宣教工作。全县共计发放“甲型h1n1流感可防可控可治”为主题的宣传资料16500余份，其中《致全体市民的一封信》宣传画两类2500余份、宣传单8000余张、《甲型h1n1流感防治知识手册》4000余份、《流感发热病人须知》20__余份。通过宣传教育，广大人民群众对甲型h1n1流感的预防知识有了一定的了解，增强了自我保护意识和防病能力，消除了恐慌心理和焦躁情绪，维护了社会和谐稳定。

3、妇幼保健工作稳步推进

一是加强孕产妇保健监测工作。20__年全县共有产妇6171例，建卡6169例，建卡率为99.96，活产6182例，新法接生6176例，新法接生率为99.90，住院分娩5966例，住院分娩率为96.67，全县共筛查高危产妇1287例，住院分娩1287例，住院分娩率为100。二是加强儿童保健工作，全县7岁以下儿童数39663人，5岁以下儿童数29490人，3岁以下儿童数18187人，7岁以下儿童保健覆盖35195人，覆盖率为88.74；检出高危儿1129人，管理1129人，管理率为100；5岁以下儿童体重检查25105人，体重＜（中位数-2sd）908人；5岁以下儿童死亡90人，死亡率14.55‰；婴儿死亡73例，死亡率11.80‰；新生儿死亡51例，死亡率8.24‰，占婴儿死亡的69.86，全部控制在指标范围内。三是全面启动“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目。我县5月1日起正式启动该项目，制定了实施方案和资金管理方案，成立了领导小组和技术指导小组，发放6000余份孕产妇保健手册（内有补助卡和宣传资料等），目前各医疗单位严格按照方案有条不紊的开展工作，目前共救助2734人（包括2例贫困救助），下拨救助金274800元。

4、卫生监督执法成效显著

县卫生局卫生监督局认真实施“蓝盾3号”行动，开展学校及周边食品安全专项整治工作，共出动卫生监督人员900人次，车辆132辆次，监督检查学校及周边食品生产加工经营和餐饮业经营单位1553户次，立案11件，办结11件，办结率100，查处没收“三无”和不符合卫生标准的小食品200余公斤，限期整改食品加工和餐饮业经营单位2家，督促从业人员健康体检47人。

（二）医疗卫生服务体系建设进一步加强，医疗服务质量和服务水平明显增强

1、基础设施建设得到加强

紧紧抓住国家扩大内需，加快卫生基础设施建设的有利时机，在完成8家乡（镇）卫生院全面改扩建任务的基础上，20__年又积极争取国家投入资金266万元，对竹基、高良、葵山卫生院进行了再建设。在20__年建设的基础上，完成了20个村卫生室的建设。极大地改善了乡、村两级就医条件。

2、社区卫生服务工作逐步完善

按照曲靖市城市社区卫生服务发展规划，加快建设以丹凤镇社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，为社区居民提供健康教育、计划免疫、妇幼保健、疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级医疗服务，目前共为城乡居民建立健康 档案3600份、发放健康教育处方5000份、管理高血压等慢性疾病56例。

3、医疗服务质量和服务水平明显增强

连续4年深入开展“医院管理年”活动的基础上，继续巩固医院管理年活动成果，持续改进医疗服务质量，牢固树立以病人为中心的服务理念，严格按照医院评价办法和评价标准，将“医院管理年”活动转入医院评价的长效管理机制，切实加强医疗技术服务的准入管理监督，认真贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》，合理检查、合理用药、合理医疗保健，进一步加强医疗机构及医务人员的卫生法律法规知识培训，提高医务人员学法、懂法、遵法的自觉性，建立医院质量管理巡查制度，积极化解纠纷，构建和谐医患关系。积极组织全县各级医疗机构开展临床医师和口腔医师“三基三严”技能培训和竞赛，促进和提高医师的临床技能水平。

（三）新型农村合作医疗制度进一步巩固，受益面明显扩大

1、基本建立了新农合运行框架

一是在深入调研的基础上，结合实际制定了《××县新型农村合作医疗实施方案》等一系列规章制度，使新农合有规可依，有章可循。二是基本建立了新农合的管理体系、经办服务体系、医疗服务体系和监督体系。并采取“六抓六确保”的工作措施，全面推进新农合试点工作。20__年，共抽查定点医疗机构170个次，其中县级医院90个次，乡镇39个次，村级41个次。

2、新型农村合作医疗稳步推进，农民医疗负担明显减轻，参合农民的实惠显著增加

20__年，全县共有参合患者50.96万人次就医得到新型农村合作医疗医药费减免补偿，共减免补偿参合农民医药费用2325.48万元，人均支出新农合基金79.02元，较上年50.46元增长了56./！/60。参合农民的就医能力明显提高,农民就医需求明显增加，就诊率、住院率明显上升，农民大病拖、小病扛的现象逐步得到缓解。

（四）立足县情，不断深化医疗卫生体制改革

根据国家和省、市的总体布署，进一步加大医疗卫生体制改革力度。一是以加快推进农民基本医疗保障制度建设、实施国家基本药物制度、健全基层卫生服务体系、促进公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点等工作为重点，全面推进医药卫生体制改革。二是认真实施基本公共卫生服务项目，20__年至20__年，逐步为城乡居民提供3类9项基本公共卫生服务。三是进一步深化人事制度和分配制度改革，切实加强事业单位岗位管理制度的落实，严格实行按岗定责、按岗考核、按岗定酬，岗变薪变，从而实现人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低，优秀人才脱颖而出，充分调动广大干部职工的积极性。四是拟将20__年撤并后的丹凤卫生院重新分设为丹凤镇社区卫生服务中心和丹凤卫生院。

（五）坚持科教兴医，努力提升服务质量和服务水平

一是实施卫生骨干队伍培训计划，加强医疗卫生人才队伍建设。采取请进来、送出去的培训办法，20__送派50名专业技术人员到省、市、县级医疗机构进修学习。二是健全卫生人员在岗培训制度，切实做好在职人员继续医学教育工作，20__年利用好医生网站完成继续医学教育107人。三是巩固和提高乡村医生学历教育，提高乡村医生执业水平，累计培训乡村医生中医药适宜技术、甲型h1n1流感防控知识等600余人次。

（六）认真贯彻落实《献血法》，确保医疗用血安全

我县认真贯彻落实《献血法》及省、市《实施意见》精神，按照采供血“三统一”的要求，严格加强对各医疗机构的管理，一年来未发生用血事故，保证了用血安全。20__年组织了725名适龄公民在××县通玄广场进行了无偿献血，超额完成了任务数的28.55％，献血总量达199300ml,其中献血400ml的有79名，300ml的有385名，200ml的有261名。

（七）加大城市卫生综合治理力度，积极开展爱国卫生运动

我县坚持“城乡联动，以城带乡，整体推进，共同提高”的工作思路，按照国家、省、市爱卫会及××县委、政府的安排部署，在荣获“云南省甲级卫生县城”的基础上，结合实际，突出重点，从环境卫生整治、除四害、健康教育、公共场所的管理、积极组织开展“无烟日”活动等五个方面入手，开展了轰轰烈烈的爱国卫生运动，有力地促进了城市环境卫生的改善。

（八）切实开展药品跟标采购，实现药品统一配送

截止20__年10月31日,全县医疗卫生机构跟标采购招标药品1968.26万元、非招标药品107.28万元,招标药品占使用药品总量的94.83,县、乡、村药品同质、同价率达90，付款率达82.3。

（九）党风建设和行业作风建设进一步加强

一是加强领导，深入开展学习实践科学发展观活动，认真抓好阳光政府四项制度的贯彻实施。二是建立廉政公积金制，股所以上领导干部每人交纳党风廉政建设风险抵押金600元，年底考核奖惩兑现。三是狠抓医德医风，树立良好形象。坚持“以病人为中心”，切实转变服务理念，不断创新服务模式，改进服务流程，改善服务态度，努力构建和谐医患关系。四是大力推行院务公开制度，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。五是强化廉洁自律，严格责任追究，进一步加强卫生系统队伍建设，加大纠风整治工作力度，对医务人员开大处方、收红包、拿回扣、乱检查、乱用药等损害患者利益、增加就医负担的行为，严格按照有关规定，从严从重处理，决不姑息迁就。

三、存在困难及问题及下步工作打算

我县的卫生工作在县委、县政府的正确领导以及市卫生局的大力支持帮助下，取得了较好成绩，得到了长足发展，但也存在一些困难和问题，主要表现在：一是卫生队伍人员总量不足，人才匮乏。二是基础设施仍然薄弱，建设资金缺口大、欠账多。三是财政投入严重不足，工作经费缺乏。