数字经济与教育精选(九篇)

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第1篇：数字经济与教育范文

关键词：数字化教育资源；共享模式；共建共享；运营机制

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）18-0141-03

随着以计算机网络和通信技术为代表的信息技术的发展和在社会生活中的应用，特别是WEB2.0后时代的到来，信息技术呈现出前所未有的发展趋势，云计算、移动化、社交化、大数据等技术层出不穷，信息技术正在推动社会的变革和发展，教育领域也不例外。可以说，以信息化带动教育现代化已成为我国实施科教兴国战略的重要举措，今年3月，教育部还专门颁布了《教育信息化十年发展规划（2011-2020年）》，教育信息化的建设程度决定教育水平的质量，而教育资源共享是教育信息化的重中之重。随着数字校园的建设和实施推进，教育领域对数字化教育的需求也日益增长。然而，从曲靖市目前教育资源共享和使用的情况来看，虽然教育管理部门和部分学校建立了教育资源中心，但由于“教育信息资源低水平重复建设现象严重”[1]，数字化教育资源的存储分散和各个系统之间不具备互操作性[2]，而且学校通过购买等方式建设的教育资源形同摆设，没有发挥实际作用，使数字化教育资源共享存在很多问题。能否实现数字化教育资源的有效共享，已成为教育信息化顺利进行的重要制约因素[3]。因此，论文主要从曲靖市现行数字化基础教育资源共享模式和存在问题入手，针对曲靖市数字化基础教育资源共享的难题，提出整体规划、分布实施、共建共享的数字化基础教育资源共享模式，为教育信息化建设中教育资源共享提供参考。

1 曲靖市数字化教育资源共享模式及存在的问题

1.1现行数字化基础教育资源共享模式

时至今日，曲靖市数字化教育资源建设和应用还处于发展阶段，没有全面推行，经查阅相关文献得知我国的信息化教育资源的建设都还处在发展阶段，没有形成统一的教育资源库建设模式[1]。边远地区农村中学连网络基础设施都没有建设，更谈不上数字化基础教育资源共享了，条件较好的城区和部分地区学校建立了自己的资源库，在一定程度上实现数字化基础教育资源共享。归纳起来，这样的共享模式是在市、县、学校等机构组织建立资源库中心，然后这些组织再把资源配送到需要资源的老师和学生那里，形成单向的共享模式。这种共享模式如图1所示，以行政区划为主体，从上到下配送。

曲靖市教育信息化建设刚刚起步，许多学校都只进行基础设施建设和门户网站建设，初步形成数字化校园雏形，政策扶持力度和制度建设上仍相对落后。据调查，学校一级的教育信息化建设基本没有资金支持，国家对边远落后地区教育设施支持都是以实物的形式发放。因此，数字化基础教育资源的建设只能在条件较好的学校和市、县教育主管部门进行，从而形成如图1所示的资源共享模式。大多数学校都是调动本校教师的积极性，把平时积累的优质资源保存起来，交由专职人员管理，统一存储在学校的服务器上，以便老师和学生共享，这是学校实现数字化基础教育资源共享的主要方式。

1.2现行数字化基础教育资源共享模式存在的问题

1.2.1单向垂直的共享模式不能满足教师和学生的需求。数字化基础教育资源共享的一个目的就是发挥资源的时效性，老师学生在教学和学习过程中需要时能从资源中心获得。然而，从图1的共享模式来看，虽然教师和学生可以从本校的资源中心下载一些资源，在一定程度上满足需求，但由于客观条件限制，学校采取的是以购买方式或从上级教育主管部门那里获取资源的方式来建立资源库，往往容易造成共享资源内容和教学内容不一致，共享资源不能为教师灵活开展多种形式的教学提供帮助。这种共享模式是单一的从上到下的强加式的模式，把资源的使用主体（教师、学生）和资源的提供者（企业、公司、学校）完全隔离开，两者缺乏沟通和合作，导致资源内容和教学实际脱节。一方面，教师学生确实需要大量资源但找不到适合的，另一方面，市、县和学校也花费不少资金建设资源库，但这些资源却不能满足老师和学生需求。

如何保证开发的数字化基础教育资源满足教学要求的科学性、教育性、时效性和地域性，满足教师因材施教的个性化需求，缓解新形势下的供需矛盾，已经成为制约数字化基础教育资源有效利用的瓶颈。曲靖市当前的数字化基础教育资源共享模式显然没有解决这一问题。信息环境下教学要发展，教育资源必然走共享之路，这也是建设节约型社会的发展趋势，必须在这方面加强研究，提高教育资源的有效利用。

1.2.2资源重复建设、浪费严重。不论在哪一级，资源的建设都各自为政，上下级之间和横向之间不互通，学校没有及时了解其他学校和部门资源库建设情况，也没有对本校教师和学生做需求调研，只是为了完成任务建立学校的中心资源库。县教育管理部门也简单地按上级要求，不对其他同级教育部门的资源建设情况和所属学校的资源建设情况以及对资源的需求做调研，按他们的理解实施资源库建设，不管有用与否。市级教育管理部门更是没有充分考虑建设资源库的价值，而是随波逐流，没有目的地建立资源库。这种方式构建的资源库没有发挥资源共享的效应。

各级教育部门和学校没有整体规划，没有对建立资源库进行可行性分析和经济价值分析，也没有指定计划如何实施，而是在数字化校园的大环境下不得不进行资源库的建设。采取购买方式建立的资源库存在如下问题：质量不能得到保证，除非信誉较高和责任心强的公司和企业开发的教育资源；通用性差，各个系统实现技术不同，没有统一的技术标准和规范；兼容性差，没有统一的使用接口，不同资源库之间无法互操作，无法形成统一平台，共享度低，使用不方便[5，6]，导致这些资源形成“资源孤岛”；重复建设，各部门和学校有可能购买到重复的资源，造成资源浪费；受知识产权保护，购买的资源是有偿服务的，商家授权使用的用户数或使用单位有限制，优质资源不能充分利用，但又要保护开发者的合法权益，两者是相互关联和矛盾的[5]，如何协调两者之间的关系也成推进数字化基础教育资源共享的一个关键问题。

1.2.3管理不合理和不科学。这种集中式的管理方式不方便资源使用者的意见及时有效地反馈到开发者那里，对资源做相应修改。此外，当教学大纲或教材发生变化时，资源也应相应的调整，而现行的资源共享模式，使用者和开发者之间是脱节的，也无法解决资源及时更新问题[4]。这种管理缺乏政策引导、激励、督促和规范，就是单一的从上到下的管理，每个资源库自成体系，只对上级负责，处于自发和无序的状态[5]，这种管理方式极不科学，不利于资源共享的健康发展。资源建设只有上级指挥下级如何建设而没有听取下级的建议，双方信息不对称，上级凭自己的突发奇想构建的资源根本对老师和学生不起任何作用。为了有效促进资源共享，必须改变这种格局，教育领域上下级互通信息，互相促进，共同建设资源库。

1.2.4运行机制不合理。资源共享的实质是互通有无，取长补短，从社会层面上来看是节约社会资源，因此，经济效益增长是一个出发点。然而，现实往往是资源开发者想通过较少的资源获取最大利润，而资源使用者想以最小化的投入得到最大化的资源，这两者之间也是互相联系和矛盾的。现行的运行机制只把已有的资源强加给使用者，甚至有些是付费使用，而不管这些资源是否适合他们。当出现上述的矛盾时，要么让使用者付费，要么不购买，这种运行机制打击了使用者的积极性，花钱买不了想要的资源，当然没有人愿意使用共享资源。出现这种现象的原因是没有一套有效的机制保证这两者之间可持续发展。

总之，上述种种问题已严重制约曲靖市教育信息化的发展进程，与国家的发展思路是不协调的。如何在经济投入教育领域有限的条件下，利用当前数字校园环境构建行之有效的模式实现数字化基础教育资源共享已经成为教育信息化进程中迫切需要解决的问题。

2 曲靖市数字化基础教育共享模式

根据曲靖市经济和教育发展水平、师生信息技术能力和教育信息化建设水平，提出曲靖市数字化基础教育资源要按整体规划、分布实施、共建共享的模式进行。长期来看，资源建设要具有前瞻性，既考虑各地区、各学校等教育发展的不均衡和教育信息化程度的不同，又要兼顾以统一方式建设的资源库具有扩展性，所以要从长计议，彻底规划曲靖市数字化基础教育资源共享蓝图。根据各地实际情况分布实施，建设过程中用户也可以是开发者，形成共建共享模式。利用现有数字校园环境和规避前述问题得到构建模式如图2所示。

图2中，资源库的存储还是原来的市、县、学校三级模式分布式存储，现在这三级存储之间是互联的，不是以前的从上到下的单向方式。而且这三种级别的资源库都集中在曲靖市数字化基础教育资源共享平台中索引，所以用户只需访问统一地址就实现了全市范围内的资源共享。这样不论哪儿的用户，使用的是同一个平台，该平台好像专门为自己服务一样。

曲靖市数字化基础教育资源管理平台屏蔽了系统的差异性，用户使用的是统一界面，资源的存储对用户来说是透明的，用户不管资源存在哪一级服务器，也不管如何存储，只关心使用。任何地区的用户可按相关学科查找自己需要的资源，把自己的资源按相关标准形成后上传到服务器即可。实质上，资源还是按三级模式存储，但对用户来说，就好像一个庞大的服务器，而不知它在哪里，除此之外，用户所有的操作都在该平台上完成。教育管理部门和学校也是通过该平台和资源开发者联系的，把按用户意见修改完善的资源进行更新，各级管理人员和学校用户在统一平台上操作，所有的操作结果都通过该平台显示。

用户、各级教育管理机构负责人、学校负责人都使用相同平台进行资源查询、上传、更新和下载，系统自动进行资源和其他数据的信息流转，对所有用户而言，面对的只是一个应用系统，从应用角度来说，资源共享简单易用。人人都可使用，人人都可参与，人人都可建设，形成了共建共享模式。

3 结语

数字化基础教育资源共享是信息技术在教育领域应用的必然结果，同时也是教育信息化的重中之重，是响应国家《教育信息化十年发展规划（2011-2020）》的号召而势必建设的项目。科学合理地利用成熟的信息技术和已有数字校园基础采取正确的策略进行整体规划、分布实施和共建共享的模式构建的曲靖市数字化基础教育资源共享体系满足本地各方人士的需求。曲靖市数字化基础教育资源共享平台的搭建使资源共享应用简单实现，但如何建设优质资源仍是一个难题。期望通过教育资源共享来提高教学质量，促进教育均衡发展，使教育资源的建设不断社会化。实现曲靖市数字化基础教育资源共享是一项复杂的工程，论文叙述的构建模式和运营机制旨在为曲靖的教育服务，当然，也希望此举能为其他资源共享提供参考和示范。

参考文献：

[1]熊才平，朱爱芝，黄萍萍.教育信息资源“区域共建共享”开发应用模式研究[J].开放教育研究，2010，16（2）：41-44.

[2]赵厚福，祝智庭，吴永和.数字化学习资源共享的技术标准分析[J].现代教育技术，2010，（6）：66-69.

[3]高铁刚，张佳，马鉴.基础教育信息化教学资源共享模式研究[J].中国电化教育，2009，（6）：70-74.

[4]张雪，张立国.信息化教育资源区域共享模式的构建[J].中国医学教育技术，2011，25（2）：113-116.

第2篇：数字经济与教育范文

引言

为了更好地满足旅游业对人才的要求，我院在旅游管理专业教学改革方面做了大量的探索与实践，在导游技能大赛中赢得了许多荣誉，在专业建设中积累了丰富的经验，形成了一批个性化校本教学资源。

《模拟导游》是高职院校旅游管理专业的一门核心课程，是基于导游工作过程的综合性教学做一体化课程。通过项目教学，使学生掌握导游知识与实践技能，达到导游岗位的从业水平，为学生今后的顶岗实习和就业打下坚实的基础。

3D全景数字教学平台能使学生身处导游实训室体会身临其境的感觉，让学生足不出户就可以切身体验导游工作的各个环节和操作流程。在此平台上建立多元化的课程教学资源，能更好地为学生的学和教师的教服务，实现优质教学资源共享，提高教学质量。

一、课程资源库建设的思路

（一）调研需求、循证设计、校企合作、共同建设

教育部教高[2012]4号文件指出，要推进高等职业教育共享型专业教学资源库建设，与行业企业联合建设专业教学资源库。课题组成员由旅行社专家、软件工程师、专业带头人、骨干教师等组成，校企双方全程参与课程资源库的建设。我院采用校企合作的方式与江西省中青旅国际旅行社、江西万达亚细亚国际旅行社、昆明中经网络有限公司等企业联合开发《模拟导游》课程。课题组成员深入行业、企业进行调研，广泛听取行业企业专家、导游从业者、毕业生对导游人才培养的意见与建议，充分了解导游岗位的能力需求，形成系统化的教学设计。面向高职院校教师、学生及导游从业者调研对《模拟导游》课程教学资源的需求，使课程教学资源与导游岗位的知识、能力、素质要求紧密结合，保障资源研制的有效性。

（二）虚拟与实景相结合，课内与课外相结合

《模拟导游》课程采用3D实景景区和虚拟景区相结合，为培养导游员提供有力的保障。在导游微格实训室，学生在电脑上进行景点的导游讲解训练，教师进行点评，培养了学生的导游职业能力。

虚拟现实技术在导游技能课程的教学中优势明显，它能模拟出较为真实的景区环境，使用方便，教学效果好，但仍有不足之处，不能完全替代实地实景教学。只有与传统教学模式结合，才能发挥它的最大效能。课程资源库的建设，不仅为老师上课提供教学素材，同时也为学生的课后学习提供大量的学习资源，学生可及时获得相关信息，随时随地进行自主学习、训练测试。例如学生周末要带团去省内某一景区，可以通过课程资源库的3D实景景区或虚拟景区来熟悉景区，为有效带团提供保障。

（三）以项目，任务为载体

以导游工作流程为主线，基于导游职业能力设计课程项目，以多个项目、学习任务为载体，重点突出实践性。教学中以学生为主体，在做中学、学中做，注重学生专业能力、社会能力和方法能力的培养，使学生由初学者成为导游职业人。

二、课程资源库建设的步骤与内容

（一）课程资源库建设的步骤

《模拟导游》课程资源库是以3D全景数字教学为平台建设的开放、共享、动态的资源库。围绕导游员职业能力，按照“设计―制作―集成―应用”的步骤，利用信息技术对各种教学资源进行整合加工，最终形成课程资源库。《模拟导游》课程资源库建设步骤如图1所示。

（二）课程资源库建设的主要内容

课程资源库主要建设内容包括景区景点库、趣味讲解库、教师课件库、学生作业库、影音文件库、其它库六个部分，共1000多个资源，涵盖了课件、文本、视频、图片、动画等多种形式的资源，能够实现互动教学，具体如表1所示。

三、课程资源库的应用成效

《模拟导游》课程资源库经过应用，取得了良好的应用效果。

（一）提高了教学效果，促进了学生能力的发展

通过课程资源库的建设，解决了3D全景数字教学平台功能强大，内容缺乏的问题，发挥了平台的整体功能，提高了3D导游实训室的利用率。课程资源库为学生提供了良好的学习平台，激发了学生的学习兴趣，提高了学习效率，培养了学生的自主学习能力和创新学习能力。课程资源库能使学生多角度广泛地汲取营养，全面提高学生的导游职业技能和职业素养。同时，还免除了外出实景训练的成本，学生获取导游资格证的比例明显提高。

（二）推动了教师素质的提高

课程资源库为教师备课提供了规范而有弹性的教学参考资源，又为教师充分利用现代信息化技术手段，实施教学方法和教学手段改革提供了完善的、便捷的技术支持，大大减轻了教师的教学负担。课程组的教师通过到旅行社挂职锻炼、参加教师培训和指导导游技能大赛等途径，实践技能得到了很大的提高，教师队伍的课程开发、实施能力和信息化技术水平使用能力也大幅提升，进而又促进了课程资源库的快速更新与完善。如三年来，专业教师依托课程资源库，指导学生参加导游技能竞赛获省一、二、三等奖的人数在逐年上升。总之，课程资源库的投入使用使教师的信息素养、业务能力、科研水平都得到了提高。

（三）促进了学校与行业企业的有效合作、交流和课程资源库建设

通过校企共建课程资源库，加强了学校与行业企业的有效合作和交流。本课程资源库的实施，为我院其他课程资源库的建设积累了经验，提供了借鉴参考，有利于探索出高职课程资源库开发建设的方法、特点和规律，促进课程资源库建设。

四、结语

第3篇：数字经济与教育范文

关键词 数字教材 探究教学 整合 可能 路径

数字教育已经成为当今教育发展的一种潮流。数字时代的来临，让我们的生活和学习发生了翻天覆地的变化。数字化的教育深刻改变着学生的学习方式：学生能在轻松的氛围下学习，他们擅长利用网络敏锐地捕捉各类有用的信息。美国著名数字化教育专家柯蒂斯・J・邦克指出：“毋庸置疑，电子图书、其他网络文档和获取对象的不断增加，为教育的变革提供了机会”[1]。在教育教学领域，特别是在基础教育的课堂中普及数字教材已成为时代的趋势，而探究教学作为一种重要的教学方式，将其与数字教材有机结合也契合了这一趋势。

一、基于数字教材的探究教学图景

现代教育理念认为，最好的学习方式是自主化的个别学习，最好的教学方式是民主的合作学习[2]。数字时代的探究教学既包含自主学习，又包含民主式的合作学习。因此，数字化时代的探究教学旨在探求基于数字教材的有效探究教学之路。

1.基于数字教材的探究教学扫描

数字教材又称电子教材。关于电子教材的定义众说纷纭，其中杨万里认为电子教材以电子版教材为基础，是在“探究、合作、创新”教育理念指导下，深入挖掘和发挥数字技术的优势，更加透彻和有效地贯彻教材的编写意图的一类特殊的电子书[3]。陈桄、龚朝花、黄荣怀认为电子教材是一类符合课程目标要求，利于教师组织学习活动，遵循学生阅读规律，按图书风格编排的电子书或电子读物[4]。不管专家学者如何定义数字教材，它的本质都是一类特殊的电子书。

探究教学是指学生在教师指导下，为获得学科素养采用类似学科专业探究的方式而开展的一种学习活动。基于数字教材的探究教学是指借助数字教材这一特殊电子载体，运用相关的信息技术，在教师的指导下，为帮助学生获得学科素养，采用类似学科专业的探究方式而开展的一系列活动。基于数字教材的探究教学，强调的是借助数字教材这一电子书，在教师的指导下，为了达到一定的教学目标，自主建构知识、经验和活动的过程。在这一过程中，师生之间、学生之间要进行讨论、交流、协作，学生通过大家的思维碰撞获取新知。它有利于学生形成良好的学习习惯，培养协作的优良品质，改善人际关系，形成批判的反省思维。

2.基于数字教材的探究教学特征

基于数字教材的探究教学特征，兼有数字教材和探究教学的特征，概括而言，主要有以下三点。

第一，自主性。每个学生都是独立的个体，有各自的兴趣、爱好、特长。基于数字教材的探究教学进程中，每个学生可以根据自我的喜好，选择自己感兴趣的探究主题，确定研究的内容和方式。探究教学的核心和灵魂是自主性，运用数字教材，能够很好地发挥学生的自主性。具体来说，运用富媒体数字教材，在教和学的过程别能够很好地调动学生的积极性，充分发挥学生的主观能动性。富媒体数字教材能够有效整合课程资源、终端设备、教学工具与服务平台，构建支持泛在情境下自主学习[5]。在富媒体学习环境下，能有效激发学生学习的乐趣，让学生在体验、参与、分享中获得学习的快乐。

第二，协同性。协同性是基于数字教材的探究教学的重要特征之一。在探究教学中，不能只强调个体的自主性，因为如果过于强调学生的个人自主建构无异于把探究教学看成是个人性质的活动。同时，也容易让探究教学走向泛化[6]。另外，探究教学可以被看作是一个社会文化活动。所以，我们在提倡自主建构的时候，更加推崇不同主体之间的协作、交流、对话，只有这样不同的观点才能被重视，只有这样才能做到集思广益，毕竟个人的思维有限。

建立探究共同体可以做到有效地协商、对话、交流和沟通，同时可以促进问题的优化解决。探究共同体内部有着共同的价值观念、相似的思维模式和相近的行为方式。要想达成真正的探究共同体，需要一个漫长的过程，需要共同体内部成员不断磨合。探究共同体中合作的基础、前提和关键是协商，没有协商就难以达成有效的合作，合作的质量与成功取决于协商的过程和水平[7]。运用数字教材可以形成真正的探究共同体，大家不必正面接触，只需通过数字教材的相关程序就可以进行沟通交流，不会出现言语冲突和眼神交流，大家或许可以畅所欲言，能够敞开心扉。

第三，创新性。科学技术的迅速发展把人类带入了一个崭新的时代，即知识经济时代。在知识经济时代，国际竞争的实质是人才的竞争，人才的竞争也就是创造力的竞争。因此，我国急需培养具有国际视野和具有创新精神的新型人才[8]。因为探究教学提倡反省思维、批判思维的培养，加之数字教材可以提供更为全面、开放性的知识，这样不仅可以拓宽学生的思路，开阔学生的视野，而且可以让学生成为复合型、技能型、创新性人才，故而基于数字教材的探究教学可以有效地培养创新性人才。这样的创新性人才正是我国所急需的人才，所以说基于数字教材的探究教学的开展是可能和必须的。

二、数字教材与探究教学整合何以可能

1.数字教材的研发利于探究教学的开展

数字教材的研发有赖于探究教学的实施，主要表现在两个方面。

第一，数字教材的研发以探究项目为依托。教材的研发本身需要科研来带动，因为只有经历科研―实验―修订―再实验―再修改的过程，教材才能逐渐地走向成熟与完善。人教社在研发数字教材时就采用了这种方式。例如，“农村中小学主题探究性学习模式的研究与实验”这一课题，就是人教版数字教材研发过程中所依托的项目[9]。换言之，人教版的数字教材研发就是依据探究教学的相关理论，所以，在人教版数字教材使用过程中运用探究教学这种教学方式会显得更加得心应手。在人教版的电子教材中，本身有相关的探究主题、探究资源和探究活动案例，任课教师可以直接运用这些探究资源开展教学。

第二，数字教材的研发以探究思想为指导。数字教材中设置有各个学科相应的探究主题、探究版块、探究资源等，这无疑能对探究教学的实施起到推波助澜的作用；探究教学强调学生知识的自我建构，数字教材的开放性有利于学生视野的拓宽，对于自我建构能起到促进作用；探究教学吸取了建构主义和人本主义的核心思想，非常注重以学生为本。数字教材同样注重以学生为中心，数字教材可以根据学习者浏览资源的数量、类型、时间，与同学和老师交互的内容，以及完成学习活动的次数与质量等信息，综合判断学习者的成绩、习惯、风格等学习痕迹，为其推送个性化学习资源[10]。

2.探究教学可以弥合数字教材的固有缺陷

数字教材有其自身固有的缺陷，而开展探究教学可以弥合这种缺陷，主要表现在两个方面：其一，探究过程中可以让学生集中注意力。数字教材的泛学习资源中心有很多扩展资源，学生会根据喜好随意点击浏览，这样很容易分散学生的学习注意力。如果在教师的指导下开展探究教学，引导学生沿着探究主题进行思考与小组讨论，学生参与课堂的主动性和积极性也会大大提高，学生就没有更多的时间和精力开小差。其二，探究过程中小组讨论不但可以锻炼学生的口语表达能力，而且还可以缓解学生的视觉疲劳。长期对着数字教材屏幕不仅影响视力，而且还会大大减少说话的机会，若采用探究教学的方式，课堂中相应的组内讨论、组间交流活动，能给予学生口语表达的机会和空间，让他们有机会在课堂上锻炼自己的口语表达能力。同时，讨论期间，学生的视力也可以得到休息，缓解疲劳。

三、运用数字教材的探究教学之道

1.情境性的问题生成

数字教材内容编排方面不仅仅是纸质教材的翻版，还增加了一些新的功能，比如笔记功能、测试功能、相关的内容拓展部分。学生可以根据数字教材提供的教学情境，和老师同学一起在情境中发现需要探究的问题。探究是基于问题为中心的，问题又产生于情境中，电子教材为学生提供了相应的情境。学生可以通过在情境中发现问题、解决问题，形成问题意识。

2.分组式的学习开展

借助数字教材的探究教学，建立学习小组至关重要，这样不仅可以减缓学生的视觉疲劳，更为重要的是利于探究，便于合作。小组的组建，通常有两种方式：第一，以成绩为重要参考指标。比如说株洲市景弘中学根据成绩、性别、班干部等指标来确定学习小组[11]，按照他们的做法，每个小组可以分配5个人，按照成绩的高低第1～5名依次分到5个小组，然后以S型分法，将第6～10名依次从第五组分到第一组，分完后再根据性别、班干部等微调。第二，依据学习者的兴趣、爱好及融洽程度分组。遵循自愿的原则，让学生自由结合[2]。这种组合方式让学生之间相处起来更轻松愉快，没有压力，在探究分工上，学生很快就能达成一致意见。第一种分组方式以成绩为依据，带有强制性，或许学生配合不够默契，但是也有一定的好处，那就是增进同学之间的友谊，让学生学会与不同性格的同学合作。

3.问题解决式的资料收集

基于数字教材搜集资料较为方便，学生可以随时上网搜索，但这同样可能引起相关的负面影响，比如学生可能利用网络聊天，或者浏览其他与学习无关的网页。在这个环节，教师一定要注意把控时间，学习小组也必须明确分工，这样才可以约束学生在规定的时间内完成相关的任务。网络上面的资源十分丰富，包括文字资料、图片以及动画等内容，搜集这些内容的时候一定要提醒学生紧扣探究主题，否则会采集一大堆无用的资料。

4.层次化的交流探讨

资料搜集好之后，组员根据自己的任务分工，将搜集到的资料归类、整理，形成自己对探究问题的观点。小组内的每个人都逐个发表自己的看法，最后形成组内的统一意见。组内意见统一后进行组间交流，组间交流可以包括两个层面，第一个层面是与临近的小组交流本组对探究问题的看法；第二个层面是在全班范围内，各个小组派代表发言，主要将小组的探究过程和探究发现与大家分享。全班同学在听组间交流的时候听取不同的声音，拓宽视野。交流之后，同学们可以将自己听取其他小组意见以及在讨论中遇到的问题记录在数字教材的笔记本中，便于日后随时查阅。

5.基于反思的评价

在数字教材中有相应的自我评估工具和学生互评工具。尼尔森等以人际交互课程为例设计了学生自我评估工具辅助教师进行学生评估和课程设计[12]。学生可以利用自我评估工具和学生互评工具，在探究教学课程结束后通过网络提交对自我的评估，以及对同学的评价。教师可以根据评估结果优化课程设计，满足学生的实际需求。在自我评估部分，同学们可以积极反思：为什么其他同学能想到不同的探究方案而自己却没有，以后该如何改进。对同学的评价也应该尽量做到公平公正，切忌根据自己的喜好或者与同学之间的亲疏关系随意评价。

参考文献

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第4篇：数字经济与教育范文

目前的新课程重视的是学生阅读，要求学生充分的读，在读中感悟。围绕着新课程，字词教学被严重忽视，主要是把新课程倡导的“人文性”片面地理解为不要基础知识，不要语言训练，生怕一进行生字新词教学就被冠以“人文精神缺失”的“罪名”。殊不知，生字新词不但不是人文性的障碍，恰恰是挖掘文本人文性的“最大的教学资源”。学词识字，不但不是浪费阅读课堂的宝贵时间，而且是阅读教学最主要的环节，是学生语文素养发展的最为有效的教学流程，是学生零距离亲近母语的最佳形式，是最具语文味的出彩点。

那么，在阅读课上如何学词识字才算到位呢？可以实施以下三个操作策略。

一、初读课文，借助拼音，认识生字

认识生字新词，通读文本，这是阅读教学的起点。著名语文教育专家周一贯老师曾大声疾呼：“让每个孩子读通课文，这是阅读教学的底线，是我们语文教师的职业道德，更是我们语文教师的良心所在。”可是，不少教师认为，识字教学不再是重点，而且学生已经具备了初步的自学能力，学词识字，读通课文，完全可以放到课前预习中完成。于是，教者完全放弃学词识字，追求“深刻的情感体验”。正常人在入学前已经会说很多话，只不过不知道话的书面形式——字形。因此，他们对词的音、形、义是从形象和语言引出的，学生只要看到形象的图画、实物或听到老师口说的熟悉语言或自学拼音或查字典，就能使音、形、义三者联系起来，在熟记字形后较快地达到识字教学的要求。而我们的耳聋学生由于听力的损失，他们学词识字时，是音、形、义三者同步进行的，他们在看到实物、图片后，并不知道其名称（语音），他们在通过看实物或图片，看字形，学拼音后，音、形、义三者结合起来，才开始形成词的概念，识字在学词中引出，学词在句子中理解。

因而，针对聋哑学生的实际情况，在初读课文环节，我们应舍得花时间，让学生借助拼音认识生字新词，读通课文。让学生读时眼看其形，口诵其声，耳听其音，心悟其义。

二、研读课文，凭借语境，理解字义

有不少老师认为，在研读课文时安排学词识字的环节，不管是集中识字还是随文识字，不但肢解了文本的整体，而且直接破坏了课堂的整体结构。我认为，这种看法是不正确的，在研读课文时，若能引导学生联系上下文感知词语的语境意义，把握词语在具体语境中的意蕴，感受词语带来的情感体验，就能使词语教学成为阅读课堂中的亮点。

一位教师在执教《两只小狮子》时，就紧扣“整天”一词，引导学生感悟语言，在课堂上掀起了一个小小的。

片断实录：

（学生找到给一只狮子取名为勤勤的理由后，师依次板书“滚、扑、撕、咬”，并见机学习生字“滚、扑、撕、咬”）

师：你们能用手的动作表示这几个词的意思吗？

（生在下面做动作）

师：现在请你们按照我的口令来做动作，要用力，在我没喊停之前不要停下来。滚——扑——撕——咬……

（这样连续做了4次，有的同学已经在桌上休息，有的弯着脖子坚持，还有的眯眯笑）

师（问停下来的学生）：你怎么不做了？

生：我有点累。手臂有点酸。

师：我们才练了50秒钟。

师：（问眯眯笑的同学）你觉得呢？

生：我觉得好玩。

师：如果让你连续玩一个小时，你愿意吗？

生：我不愿意。

师：可这只小狮子却是——

生（齐）：整天练习滚、扑、撕、咬。

（师板书：整天）

通过创设语境，联系上下文，使学生感受到词语带来的情感体验，真正的理解“整天”这个词，从而更确切地把握句子所要表达的内容，理解文章的思想感情。

三、复习巩固，指导书写，拓展运用

在每节课结束之前，我们都应该留五分钟左右的时间引导学生复习巩固生字新词。低段教学重在复习巩固字音，记忆字形，按结构特点指导写；中、高段教学重在复习巩固新词，指导结构复杂的、易写错的字的书写。

对于教材中要求学生会运用的字词，我们还应该为学生假设尝试运用的阶梯。例如造句，应多为学生创设情境，提供不同的素材让学生练习。而且要多角度，全方位的练习，以拓展学生的思维。中高年级可以让学生自由选择三个或五个词，连缀成文，将字词教学和作文片断训练巧妙地结合起来。

第5篇：数字经济与教育范文

一、引言

 

马克思最伟大的发现之一就是提出了剩余价值，区分了必要劳动和剩余劳动，从而揭开了资本主义剥削劳动人民的真实面纱。本文从数学的角度出发，解释了政治经济学中疑难点：

 

为什么劳动生产率提高了，劳动者的生活资料价值就下降?

 

为什么劳动生产率提高了，价值创造没有变化，而财富生产增加了?

 

从根本上分析了资本家为什么不断追逐超额剩余价值，从而不断提高资本有机构成，获取更过剩余价值进行资本主义扩大再生产，造成相对过剩人口，引发资本主义经济危机。

 

二、数学分析

 

绝对剩余价值：在雇佣工人的必要劳动时间不变的条件下，由于工作日的绝对延长而绝对延长剩余劳动时间而产生的剩余价值。

 

相对剩余价值：在工作日长度不变的条件下，通过缩短必要劳动时间而相对延长剩余劳动时间所产生的剩余价值。

 

假设条件一：生产绝对剩余价值时，工人的一天劳动时间是12个小时，每名工人每天生产馒头，1个小时生产1个馒头，每个馒头的价格是1元。

 

因此绝对剩余价值图形如下：

 

必要劳动生产的馒头数量：6小时 * 1个/小时 = 6 个

 

必要劳动生产的馒头价值：6个 * 1元/个 = 6元

 

剩余劳动生产的馒头数量：6小时 * 1个/小时 = 6 个

 

剩余劳动生产的馒头价值：6个 * 1元/个 = 6元

 

相对剩余价值图形如下：

 

假设条件二：资本家为了追逐超额剩余价值，采用新机器，提高了资本有机构成，生产效率提高，因而产生了相对剩余价值，此时，每个工人1个小时可以生产2个馒头，每个馒头的价格此时是0.5元。(因为生产馒头的总时间都是1个小时，单位馒头价值下降，总价值不变，且价值等于价格)

 

必要劳动生产的馒头数量：3小时 * 2个/小时 = 6 个

 

必要劳动生产的馒头价值：6个 * 0.5元/个 = 3 元

 

剩余劳动生产的馒头数量：9小时 * 2个/小时 = 18个

 

剩余劳动生产的馒头价值：18个 * 0.5元/个 = 9 元

 

总结如下表：

 

从表中可以看出，不论生产绝对剩余价值还是生产相对剩余价值，必要劳动生产的馒头数量都是6个，劳动力恢复体力，继续生产剩余价值，但此时劳动力生产的馒头价值由6元变成了3元，虽然数量没变，但此时劳动力的生活资料的价值下降了。对于资本家而言，不仅剩余劳动生产的馒头数量由6个变成了18 个，馒头的总价值也从6元变成了9元，这意味着资本家在利润的驱使下，会不断提高采取新设备，不断提高劳动生产率，获取更多的剩余价值。

 

从而疑难点一得到了数学回答。

 

价值创造是一定时间生产产品的价值，而财富创造的物质载体是商品的使用价值。即价值创造关注的是产品价值，财富创在关注的是产品使用价值即产品数量。 劳动生产率翻倍，虽然生产的馒头数量由12个(12小时 * 1个/小时=12个)变成了24个(12小时 * 2个/小时=24个)，财富创造增加了，但价值创造并没有增加(6元 + 6元 = 3元 + 9元)。

 

从而疑难点二得到了数学回答。

 

三、结论

 

劳动生产率提高是因为个别资本家不满足绝对剩余价值，追逐超额剩余价值，加快资本积累的速度，其他资本家也相继追逐超额剩余价值从而提高全社会的生产率，形成了相对剩余价值。在其过程中，资本家的财富创造增加的同时，劳动者的生活资料价值业跟随下降，资本有机成提高，相对过剩人产生，进而引发了资本主义经济危机。

第6篇：数字经济与教育范文

关键词：书法考级;小学;写字教育;研究

书法是最凝练的民族文化思想的物化形态和传统文化的精髓，在中华民族传统文化的组成中占据着重要地位。书法教育在中国教育体系中所占的地位不容忽视，而书法教育的基础阶段为小学书法教育，其教育的功能是音乐与美术等课程无法替代的。本文试图对当前书法考级背景下的小学写字教育进行针对性的探索研究，以期对小学写字教育有所借鉴。

一、转变思想，树立正确的写字教育理念

书法等级考试对我们小学的写字教育提出了新的要求，同时也给写字教育带来了新的生机和活力。作为语文教育工作者，我们要充分认识书法等级考试对学生的重要作用和意义，转变对写字教育的传统理念，充分认识到写字与书法的关系，写字教育不仅仅是素质教育的一部分，更是继承和弘扬我们中华民族书法文化的一部分，要认识到写字教育对陶冶学生情操，培养良好品质习惯以及促进学生全面发展的重要作用，从而树立正确的写字教育理念，抓好小学生的写字教育工作。

二、加强组织宣传，为书法教育发展铺平道路

为了能够提高学生对写字教育、书法教育的认识和重视程度，学校要加强组织宣传活动，为书法教育的发展铺平道路。例如，学校可以在每个学期都组织一次“书法活动周”活动，从书法启蒙、书法常识等各个方面对学生进行综合教育。邀请名家到学校开展专题讲座，在书法以及书法知识方面给学生做一些专业的指导。从社会、学校、家庭各个角度提高对书法学习的支持，让学生意识到书法学习是一个全民广泛参与、社会各界全力配合支持的活动。提供不同学校之间互相参观和交流学习的机会，组织鼓励学生踊跃参加全国的各类书法比赛，以此来带动学生不断挑战自我的信心和勇气。充分开展考级前的训练活动，培养具有创新意识以及实践操作能力的小标兵。重视开展与书法有关的研究课题，将书法学习这一课外活动转变成学生展示创新能力和个性的机会，为他们施展才华提供更广阔的舞台。

三、改善教学环境，为写字教育创造良好氛围

环境在陶冶和改变人方面起着重要的作用。学校要从学校的大面上去着眼考虑，为学生的写字教育营造一个良好的氛围，引导他们积极联想，激发他们的求知欲，使他们在不知不觉中受到好的熏陶，都是促进写字教育的重要途径。

1、布置班级环境 基本要求是“四个有”：每位学生都要有一个用于存放书写工具的材料袋，便于随时取用和进行写字创新活动；每个班级都要有一个专门的“书法角”，从时间和空间上为学生的观摩和讨论提供条件；每天都要设置一个与写字有关的讨论话题，引导学生解答疑难问题，探究书法的奥秘；每个班级每周出一期用于宣传书法知识和沟通书法信息的《书法报》。

2、优化校园环境 要把学校的楼道、走廊、科技楼充分利用起来，张贴著名书法家的代表作品；定期更新学校宣传橱窗内的书法宣传资料和图片，以展览的方式来宣传书法发展的历史；把学生的作品也张贴到宣传栏内，展示书法小明星的风采。

此外，学校应该充分的开发、优化、利用多种作为书法教育的资源，取长补短，利用优势。应配备书法教学所需要的硬件设施，如：设置专用书法教室、书法多媒体教学、书法书籍等。应该同时开发利用各种校外的图书馆、书法展览馆及书法家的书法工作室等课程资源，开展各种书法交流活动，如学生之间、学校之间或者是各省之间的交流活动，为书法教育提供足够的教育资源。

四、加强写字基本功指导，培养良好的写字习惯

良好的习惯会促进学生个性的发展，错误的写字姿势对小学生的危害非常大，轻的会对写字质量和写字习惯造成影响，严重的会对身体的生长发育乃至整个身心健康产生危害。小学是长身体的关键时期，掌握正确的坐姿和书写姿势，既能促进规范书写，又能保证身体的健康发育。所以，教师要随时注意班上每位学生的书写姿势，鼓励学生之间互相监督，使问题得到及时纠正。教师可以从以下几方面入手：

1、提出明确的要求

对小学生进行写字教育主要目的是培养他们的写字技巧，并在日常生活中熟练运用。首先要求他们正确书写，这是最基本的要求。写字要符合笔画、笔顺等规则，不能出现错别字。其次，字形要端正匀称。字要横平竖直，结构比例恰当。再次，篇幅要整齐。字体大小一样，间距和行距保持一致。最后，速度要合适，不能出现潦草的情况。总结起来，写字的基本技巧可以概括为“对、好、快”，让学生在最短的时间内做到笔画正确、字体端正、行款整齐。

2、把写字规范编成儿歌

小学生由于心理、生理等方面的特点，在写字教育中我们要采取适合小学生特点的教育方法来引导学生，而儿歌是小学生喜闻乐见的一种有效教育方式，我们要针对性的加以利用。新课标明确提出要加强指导学生的写字姿势，在硬笔字的训练中可以把写字规范以儿歌的形式表现出来。比如写字坐姿要做到：头要正，身要直、脚放平；握笔姿势做到“一尺、一寸、一拳头”即：眼距书一尺，手距笔尖一寸，胸距桌一拳，把这些书写的基本要求编成儿歌让学生熟练并记唱。

3、加强学生的切身体验

在对学生无论是硬笔还是软笔基本功的指导中，仅凭老师的讲说是不行的，还必须要让学生主动去参与去体验，特别是对于学生频繁出现的问题要注意引导学生自我感悟，通过学生的切身体验找出错误原因，提升教学效果。比如教师可以让学生在靠近笔尖的地方握笔，他们就会发现因为看不到笔尖，身体会前倾，头向一边偏，时间一长就会感到很难受。教师可以趁机告诉学生错误的姿势不仅会使人疲劳，还能使人产生近视和脊柱变形。然后再让学生离笔尖较远的地方握笔，他们就会感觉到腰能挺直了，胸正好能与课桌保持一拳距离了。在这种体验中学生就明白了正确的坐姿和握笔姿势的重要性。

4、时刻注意对学生的写字进行监督

叶圣陶先生曾指出我们的每一次写字，其实都是一次练字的机会。所以，在写字课上，我反复强调学生要在每个学科中都有练字的意识，养成写字即为练字的习惯。这样学生才能做到无论何时何地，只要提笔，就能遵循正确规范的写字姿势，促进自身的发展。例如，我严格要求学生正确使用作业本：首先，要做到轻拿轻放轻翻，不能折本，以避免学生养成做事慌张或者敷衍了事的坏习惯。其次，在写字格式上，要求注明作业日期和出处，画上边线，下笔之前对写什么、怎么写以及对距离每个空白处的位置都要做到心中有数。最后，对于写错的地方要用铅笔画上横线标注，杜绝使用胶条或者涂改液。在学生写作业的时候，我总是坚持巡视，及时纠正学生错误的坐姿和拿笔姿势，对于不合适的格式安排给予建议或者提供参照。对于特殊生要加大指导力度，这些学生习惯了一边做作业一边玩耍，做不到认真书写。但我发现只要我停留在他们身边，他们就能做到认真书写，等我一走开，又立刻在作业本上龙飞凤舞起来。原因是他们没有养成认真书写的习惯。这时我及时的监督、表扬和纠正，能让他们发现自己的优点，增强信心，同时有利于培养认真书写的习惯。

5、组织开展有效的写字测评

为了能够激发师生对写字教育的重视程度，促进写字教育的有效开展，学校还应该组织开展有效的写字测评工作。例如，可以进行随堂检测，组织相关人员对学校部分学生的写字情况进行抽查检测，并且将所抽测的各班学生的成绩进行汇总，作为学生课堂表现的考核内容之一。此外，将学生课外作业中文字的书写规范程度也作为对学生作业评分的一个标准之一，对学生的作业书写情况进行评价，激发学生对书写的热情和重视程度；最后，还要将学生的期中试卷、期末试卷等卷面分数中加入学生写字规范程度的评分，在整个试卷分数中占到一定比例等等，这些测评措施都能在一定程度上引起师生对写字教育的重视程度，促进写字教育质量的提高。

总之，在当前素质教育的大背景和书法等级考试的大好形势下，学校教育管理工作者和广大语文教师，一定要抓住机遇，创造一切条件和机会为学生的写字教育服务，促进书法基础教育的发展。

参考文献：

[1] 刘立强.读《关于中小学开展书法教育的意见》有所感[J].中小企业管理与科技(上旬刊)，2011，(12)

[2] 邵旭东.当前中学生书法教育的现状分析和应对措施[J].现代阅读(教育版)，2011，(21)

[3] 薛寒.教育部就中小学开展书法教育出台意见 有条件地区今秋开书法课[J].中国教育学刊，2011，(10)

第7篇：数字经济与教育范文

[关键词]子宫肌瘤；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；开腹术

[中图分类号]R713.4 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2016）06（a）-0104-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of laparoscopic hysteromyomectomy and laparotomy in the treatment of myoma of uterus.Methods From February 2014 to June 2015，70 patients with myoma of uterus admitted into our hospital were selected as research objects and evenly divided into research group and control group.In the control group，traditional laparotomy was used，while in the research group laparoscopic hysteromyomectomy was adopted.Operation time，exhaust time，postoperative hospital stays，the amount of bleeding during surgery，menstrual cycle and duration were observated.Results Operation time，exhaust time，and postoperative hospital stays in the research group was greatly shorter than that in the control group respectively （P

[Key words]Myoma of uterus；Laparoscope；Laparoscopic hysteromyomectomy；Laparotomy

子宫肌瘤以40～50岁妇女较为多见，是妇科疾病中最常见的良性肿瘤，发生率为20%～30%，其病理机制为子宫平滑肌细胞过度增生。目前对于子宫肌瘤的治疗仍以介入性治疗为主。传统开腹手术操作存在诸多缺点，如创口较大、出血量多、恢复慢、预后瘢痕大并且可发生粘连、疼痛等并发症，因此子宫肌瘤剔除术也逐渐由传统开腹向微创腹腔镜技术发展。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年2月～2015年6月收治的子宫肌瘤患者70例作为研究对象，将其随机分成研究组和对照组各35例，所有患者均符合《子宫肌瘤诊断标准》[1]，患者存在以下临床症状：子宫出血，诉有下腹坠胀感、腰背酸痛、白带增多，并经超声检查、宫腔镜检查和腹腔镜检查确诊。参与本次研究的患者均排除严重心、肝、肾、肺疾病。两组患者的子宫肌瘤病变特点、部位、程度（按轻中重分级）以及持续时间等差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组患者平均年龄为（36.4±3.8）岁，子宫肌瘤平均大小为（5.4±1.7）cm，与对照组的（37.1±3.7）岁和（6.7±2.1）cm相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

①对照组：患者采用仰卧位，进行全身麻醉或腹膜外麻醉。常规开腹，切口位置可选择为下腹正中纵向切口或耻骨联合上方横切口，进入腹腔后可在肌瘤突出位置切开子宫浆肌层，剔除子宫肌瘤后缝合肌层残端。

②研究组：我院应用腹腔镜技术于子宫肌瘤剔除术，其适应证选择为子宫肌瘤数目应

1.3评价标准

观察两组的手术时间、术中出血量、术后病率、术后住院时间[3-4]。手术时间：手术开始到手术结束计时。排气时间：手术结束后，患者第一次排气的时间。术后病率：因此次手术而导致的患者脏器损伤、尿潴留或术后感染的几率。术后每月均定期门诊随访，并记录患者术后3次月经周期与月经天数。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组患者疗效的比较

研究组35例患者均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹及严重并发症等情况发生。但研究组术后用药剂量及时间均低于对照组。

研究组的手术时间、排气时间以及术后住院时间均明显短于对照组，术中出血量也明显少于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2两组患者术后月经情况的比较

对患者术后月经周期的随访时发现，研究组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。

2.3两组患者不良反应发生率的比较

两组患者均无严重的不良反应发生，但研究组出现1例术后感染，不良反应发生率为2.8%；对照组出现2例背部酸痛，2例切口感染，不良反应发生率为11.4%。研究组不良反应发生率较低。

3讨论

子宫肌瘤又称为纤维肌瘤或子宫纤维瘤，是女性最常见的一种良性生殖器官肿瘤，其发生率为20%～30%。其病理机制为子宫平滑肌细胞过度增生，纤维结缔组织只作为一种支持组织少量存在，因此称之为平滑肌瘤较为准确。患有子宫肌瘤的大部分患者均无明显的临床症状，但少部分可出现腹痛、月经量增多、阴道流血等临床症状。有临床治疗表明，早期、积极治疗子宫肌瘤（以手术为主），不仅可保留患者生育功能，还能维持子宫生理功能，对女性患者的健康及预后恢复具有重要意义[5-7]。在传统开腹手术操作中，因为手术人员可通过手指直接触摸肌瘤，直视下实施操作，故手术适应证可不受肌瘤大小、位置和特点等限制。另外，传统开腹手术操作后，子宫腔闭合较为彻底，止血效果较好。但开腹操作缺点较多，如创口较大、出血量多、恢复慢、预后瘢痕大并且可发生粘连、疼痛等并发症，因此子宫肌瘤剔除术也逐渐由传统开腹向微创腹腔镜技术发展。

与传统开腹手术操作相比，微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有术中出血量少、排气时间短、术后住院时间短等优点[8-10]。本研究结果显示，与对照组相比，研究组术后住院时间较短，首次排气时间间隔较短，安全性较好。但研究组的手术时间较对照组长，笔者推测其原因大概与手术人员使用腹腔镜的熟练程度有关。相信随着医疗卫生技术的逐步发展以及手术人员操作技术的逐步熟练，将会大幅度缩短手术时间。通过本研究，笔者认为腹腔镜子宫肌瘤剔除术的关键在于术中出血量的控制。为尽量减少术中出血，术中我院采用如下方法。①缩宫素的使用：将缩宫素注入到假包膜层，迫使肌瘤内部的血管收缩；②创口切开的位置：手术人员在视野清晰情况下分离假包膜可使子宫切口处出血量和剥离面的渗血量显著性减少；③肌瘤基底部的处理：电凝后切断子宫基底部，可阻断子宫肌瘤重要的血液供给途径；④缝合创口的方法：恰当的缝合技术和方法是术中最重要、最有效的止血方法。尽管微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术的优点较多，但由于适应证选择的局限，尚不能代替传统开腹手术方法[11-13]。笔者查阅文献[14-15]发现，在进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中，中转开腹的情况时有发生，其原因可能与适应证的选择不当以及术者临床经验不足有关。我院由于对微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术适应证选择较为谨慎，中转开腹的情况尚未发生。我院适应证选择为子宫肌瘤数目应

综上所述，腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有出血量较少、恢复较快、预后瘢痕小并且不易发生术后并发症等较多优点，因此只要恰当选择适应证，腹腔镜子宫肌瘤剔除术拥有更广阔的临床前景，值得临床推广。

[参考文献]

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[4]冷金花，李雷.腹腔镜子宫肌瘤剔除术相关临床问题[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，28（12）：895-898.

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[6]张建红，杨宝珍，胡玉玲，等.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究[J].医学综述，2013，19（16）：3066-3068.

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[9]游柳婵，罗笑卿，叶菀华.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较[J].中国当代医药，2012， 19（18）：44-45.

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[14]叶丹，赖伟英.腹腔镜子宫肌瘤剔除术后临床观察及护理[J].现代临床护理，2012，11（6）：58-59.

第8篇：数字经济与教育范文

【关键词】 腹腔镜子宫肌瘤剔除术； 阴式子宫肌瘤剔除术； 临床效果

中图分类号 R737.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0021-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.011

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，育龄妇女中发病率20%～30%，以40～50岁最多见[1]，治疗方法以手术为主，子宫肌瘤剔除术常用于年轻要求保留生育功能的患者，与传统开腹手术相比，腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术因出血少、创伤小、手术野美观在临床治疗中得到越来越多应用，尽管有研究结果认为阴式子宫肌瘤剔除术安全可行，但其与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术相比在临床疗效及术后并发症方面仍存在争议[2-3]。本文回顾分析笔者所在医院阴式及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术病例，比较两种手术方式的优缺点，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年1月-2015年12月子宫肌瘤剔除术患者90例作为研究对象，年龄28～55岁，平均（42.34±8.34）岁，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物及压迫症状等，术前进行盆腔B超检查及妇科检查，详细了解子宫肌瘤位置、大小、数目、质地、活动度，并常规行宫颈TCT检查及全身检查，排除恶性病变，无手术禁忌证，将90例患者随机分两组，各45例，两组年龄、盆腔手术史、肌瘤大小、数量、位置、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

腹腔镜组采用全麻插管方式，选取膀胱截石位进行消毒，选择患者脐环正中下方作为切口，缓缓置入冷光源，麦氏点与反麦氏点处各穿刺一孔，将操作钳置入孔内。明确肌瘤的位置后在肌瘤进行缩宫素20～40 U注射，并沿肌瘤的部位用单级电凝将瘤体表面的包膜及瘤层切开，剔除肌瘤，最后应用双极电凝做止血处理，缝合切口。

阴式组阴式子宫肌瘤剔除术中患者取膀胱截石位，腰麻联合或硬脊膜外麻醉，常规消毒术野，铺无菌巾，钳夹宫颈，充分暴露后穹隆，正肾素注入宫颈周围、阴道壁前或后穹隆黏膜下，沿此处环切达侧穹隆，行逐一子宫肌瘤剥除，依次缝合子宫切口，可连续缝合阴道穹隆。

1.3 观察指标

（1）围手术期情况（手术时间、术中出血量、剔除的肌瘤数目、重量、术后镇痛应用、术后排气时间、住院时间）。（2）手术并发症（术后发热、抗生素升级应用等）。

1.4 统计学处理

应用SPSS 11.0统计软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组围手术期情况比较

阴式组手术时间、术后镇痛应用、术后排气时间均少于腹腔镜组，剔除肌瘤数目、肌瘤重量均高于腹腔镜组，差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。

2.2 两组手术并发症比较

阴式组术后发热率、抗生素升级应用率高于腹腔镜组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，其确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高、长期受雌激素刺激、孕激素及其受体和生长因子等有关，由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时可以发生不同程度变性，肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性机会愈多，手术是子宫肌瘤治疗方法中较常用的一种，开腹肌瘤剔除术是经典的子宫肌瘤的治疗方式，通过开腹将子宫暴露在手术医生的视野下，将肌瘤一一剔除，且能发现和解决B超无法看到的小肌瘤[4-5]。但此种方法对子宫本身会产生一定的影响，从而影响生育，术后也会存在再发肌瘤、肠道粘连等一系列问题，同时开腹手术会增加出血、感染和肠梗阻等手术并发症的概率，切口大、创伤大、术后恢复慢等缺点也是较明显的[6]。

阴式子宫肌瘤剔除术的手术优点如下：（1）手术入路由腹部转移到阴道，患者体表不留瘢痕，无需缝合或拆线，因此缩短了住院时间。（2）手术对患者产生的创伤较小，不会对腹腔产生较大干扰，避免对肠管产生较强刺激，所以手术创伤小、术后恢复快。（3）不依赖特殊器械和设备，成本低，医疗费用低。（4）手术中宫体的翻转可使子宫动脉发生自然扭曲，从而有效减少术中出血量。（5）术中可利用挤、摸、压迫等手法探查子宫肌壁间是否遗漏位置较深入或存在体积较小的肌瘤，能有效减少小肌瘤的遗漏，彻底剔除病灶。（6）直视下缝合，关闭瘤腔更彻底[7]。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可发现子宫肌瘤外的盆腔病变甚至盆腔外病变，对有盆腔粘连、附件肿物、无生育、无性生活史的患者更适宜，对单发、浆膜下肌瘤的患者具有创伤小、恢复快、术后复发率低等优势，但腹腔镜手术也同时存在许多缺点[8]。由于术中不能直接触摸子宫，对于子宫肌壁间位置较深入或细小肌瘤较难处理到位，也因此具有一定的术后复发率，对器械的依赖性较强需借助显示器操作，腔镜器械的触摸感觉差，需要较高的操作技能及缝合技术等。由于技术要求太高，操作难度相对较大，容易因缝合技术的不纯熟导致术中出血较多、手术时间延长[9-10]。本文结果显示两组术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05），但阴式组手术时间、术后镇痛应用率、术后排气时间分别为（55.45±5.34）min、8.89%、（25.34±4.32）h，均少于腹腔镜组的（70.45±7.45）min、35.56%、（28.67±5.45）h，剔除肌瘤数目、肌瘤重量分别为（3.13±0.60）个、

（307.24±50.32）g，均高于腹腔镜组的（2.45±0.58）个、（257.22±40.23）g，差异均有统计学意义（P

综上所述，随着微创理念在妇科领域的引入，子宫肌瘤剔除手术方式也逐渐多元化，无论哪种术式其最终目的是减轻患者痛苦，减少术中、术后并发症。阴式子宫肌瘤剔除术较腹腔镜存在一定优势，但也存一定程度并发症。腹腔镜子宫肌瘤剔除术克服了阴式子宫肌瘤剔除术不能同时探察盆腹腔情况的缺陷，术中可全面了解盆腹腔情况，并可同时进行相应处理，同时不受阴道条件及子宫活动度影响，明显扩大了其应用范围，由于技术要求太高，操作难度相对较大，因此两种术式又各有优缺点及适应证，在实际工作中临床医生应根据自己的经验和适应证选择恰当操作术式，选择最为合理的手术方式。

参考文献

[1]汤芳梅，张小茜，王玉芳.腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床疗效观察[J].现代肿瘤医学，2013，21（6）：1317-1318.

[2]朱金萍，吴丹.经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24（1）：5-6.

[3]于昕，朱兰，郎景和，等.阴式子宫肌瘤剔除术可行性和安全性分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，29（4）：288-290.

[4]舒梅，徐云，王锦，等.开腹、阴式以及腹腔镜三种子宫肌瘤剔除术的临床应用价值比较[J].医学理论与实践，2015，28（22）：3105-3106.

[5]段华.再论子宫肌瘤的规范化治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28（12）：881.

[6]李传征，温玉库.三种途径子宫肌瘤剔除术115例临床分析[J].中国妇产科临床杂志，2012，13（1）：55-56.

[7]蒋爱红.阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比观察[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（10）：41-42.

[8]韦育红.阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用分析[J].当代医学，2014，20（2）：5-7.

[9]郑学民.微创在阴式子宫肌瘤剔除术中的应用价值[J].中国实用医药，2015，10（21）：102-103.

第9篇：数字经济与教育范文

【关键词】前列腺增生；手术；健康教育

前列腺增生症(BPH)为老年人常见病，随着我国男子平均寿命的不断提高，其发病率呈逐年上升趋势。经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(TUBPKVP)是治疗BPH最重要的有效手段，与传统的开放性手术相比，它具有适应症广、手术时间短、出血少、彻底去除增生组织、术后留置导尿管时间短、创伤小、恢复快、住院时间短的优点。我院从2003年至2007年共行TUBPKVP186例，如何使患者在医院接受治疗的同时能享受到较好的健康教育，调动其积极性，有效地预防并发症的发生，促进早日康复是护理工作中值得探讨的问题。我们应用护理程序对BPH患者开展健康教育，取得较好的效果，现介绍如下：

1 健康教育前评估

系统地收集受教育者学习需求的资料和信息。通过与患者沟通了解病情，分析患者状况，收集基础资料，以便进行有针对性的指导。

1.1 重点评估：既往病史；目前有无心、脑血管疾病及肺部疾患等并发症；评估有无排尿形态的改变和药物过敏史以及留置尿管的时间，每日排尿的次数、尿量等专科常见的护理问题。

1.2 其他评估：患者一般生活，心理状态等。

2 诊断

对患者及家属所需的健康知识和帮助进行判断。

3 计划及实施

对将开展的健康教育活动作出安排，结合患者病情进展的不同时期进行教育，将计划中的各项教育措施落到实处，而且希望家属参与。护士在健康教育指导过程中注意沟通技巧，应用通俗易懂的语言，使患者能领会健康教育的内容，并按照要求去做。

3.1 术前健康教育

3.1.1 心理护理 由于前列腺增生患者长时间受病痛的折磨及老年人的个性、行为方式的特点，在实施手术前存在较多的健康需求，表现为担心手术能否治愈疾病，手术如何实施，手术前的检查是否痛苦，医护人员对自己入院时的健康状况是否了解，随之引发一系列不利于手术的焦虑、恐惧、孤独、期待等负面情绪反应。国内外文献报道，老年人在充满负面情绪的心理状态中，对手术的应激性及敏感性增高，不利于麻醉及手术操作，易贻误手术时机。因此，患者入院时，分管护士要以热情的态度接待患者，要有耐心和同情心，加强护患沟通，根据患者的职业、性格、文化水平区别对待。介绍医院及本科室的环境，与患者谈心，耐心解答患者的提问，使患者了解医院规章制度、疾病基本知识，知道负责的医生和护士，建立良好护患关系；介绍的治疗方法和转归、以及相关的检查配合和用药知识；请手术成功的患者与其交谈；介绍手术方法、目的及术后注意事项，使其了解该手术是治疗前列腺增生最有效和安全的方法之一，并向患者家属说明术中可能出现的并发症等，从各方面关心、体贴患者，使其产生信任感和亲切感，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗和护理。

3.1.2 预防感染指导 讲解进行皮肤准备、手术前洗澡目的，预防术后感染。

3.1.3 饮食指导 为预防术后便秘发生，术前应多吃粗纤维和富含维生素的蔬菜、水果；改变日常的排便习惯，学会并适应床上排便，有习惯性便秘者可适当口服缓泻剂；手术前一晚八时后禁食，做好肠道清洁准备工作，使胃肠充分排空，避免术中和术后呕吐而引起误吸，危及生命。

3.1.4 促进休息和睡眠 手术前一晚，患者一般会思绪纷乱，要叮嘱患者全身放松，可听平缓的音乐，用催眠暗示等方法消除心理紧张刺激，必要时给予镇静剂，促进睡眠。

3.1.5 其他指导 冬季要注意保暖，预防上呼吸道感染，以免影响手术顺利进行；麻醉用药后可出现困倦、幻觉反应和噩梦、术后嗜睡、呕吐等，告知患者不必紧张，这些药物作用在完全苏醒后很快消失；讲解膀胱痉挛临床表现；盆底肌功能锻炼方法；学习有效咳嗽、排痰、深呼吸的方法；术后反应(疼痛、少量渗血对呼吸、饮食、睡眠的影响等)及解决方法；家属看护要点，如引流管、、饮食等。

3.2 术后健康教育

3.2.1 与活动的指导 硬膜外麻醉者术后需平卧6h，次日改为半卧位。卧床休息3天。因气囊导尿管固定在右或下腹，在手术当日不能弯曲右腿，自己不要随意翻身。如想改变，可由他人帮助，但在翻身时注意不要牵拉冲洗管。指导家属给患者进行四肢肌肉按摩，被动活动。第二天患者可在床上自行翻身活动，以促进胃肠功能恢复，有利于血液循环，防止褥疮发生和下肢静脉血栓形成；进行有效的咳嗽排痰，减少肺部并发症。术后三天可下床活动，活动量应逐渐增加，防止继发出血。

3.2.2 膀胱冲洗的指导 术后留置三腔导尿管行膀胱持续冲洗，保持引流管通畅是术后护理的关键。向患者及家属讲解生理盐水持续膀胱冲洗的目的，教会患者或家属观察引流液的颜色，经常用手挤捏导尿管连接引袋管口处，使之产生脉压冲力将导尿管中残留血块挤出，以保持导尿管通畅。根据引流液的颜色和性状随时调整冲洗速度。如冲洗液颜色清，可适当减慢冲洗，如冲洗液颜色较红，可加快冲洗，当冲洗液颜色逐渐变淡后，一般无须特殊处理。注意冲洗时出入量是否一致。如进水量快而出水量慢，患者伴有腹胀、腹痛，提示导尿管不通畅。若引流液色红且浑浊或有鲜血流出，应调快冲洗速度，牵引导管，使气囊压迫前列腺窝止血，并及时打传呼铃通知护士，以便及时处理。协助患者翻身时防止引流管扭曲、受压。尿液转清，尿色正常后改为间断冲洗，一般冲洗2～3天，术后5～7天拔除尿管。

3.2.3 静脉输液过程中的指导 进针处有无皮下肿胀、疼痛，如出现应及时向护理人员报告。在输液过程中注意有无不良反应，防止输液管道人为造成的扭曲、受压。

3.2.4 饮食指导 手术六小时后可进食流质，排气后逐渐过渡到半流质、普食。指导患者进食初期避免牛奶、甜食、鸡蛋等在肠道易产酸、涨气的食物。宜进高蛋白、高维生素、易消化饮食，多食新鲜蔬菜及水果，避免不洁生冷饮食、油腻不易消化、刺激性食物，以免引起肠道感染、便秘、腹泻或排便次数增加，而致前列腺窝出血。每天除正常饮食外，最好能饮水3000ml以上，可使水成为肠道剂，使食物纤维在肠道充分吸收水分膨胀，软化粪便，促进大便通畅。并可减少生理盐水冲洗量，加快尿液转清。

3.2.5 膀胱痉挛的指导 有少数患者术后出现小腹坠痛，有排尿和排便感，膀胱冲洗液出水时快时慢，提示膀胱痉挛，多在导尿管被牵拉时发生。出现膀胱痉挛时应教患者深呼吸或哈气，放松会肌肉，防止屏气相持，并检查尿管有无堵塞。用消炎痛栓塞肛，杜冷丁肌肉注射可缓解膀胱痉挛的症状。

3.2.6 拔尿管后排尿的观察及指导 拔尿管后注意观察排尿次数、尿色、排尿是否费力、尿线的粗细、有无排尿困难等，嘱患者多饮水以达到自然冲洗、减轻尿道刺激的作用。有些患者可能出现一过性尿失禁，属正常现象。术后患者病情平稳后，引导患者进行盆底肌功能锻炼，患者家属要配合督促检查。盆底肌功能锻炼的方法：仰位、坐位、站立均可，吸气时提起臀部、收缩和会肌肉(仿排尿突然中断的感觉)，呼气时放松，每天3次，每次15分钟，以增加盆底肌和尿道肌群括约肌的功能。

3.3 出院前健康教育

3.3.1 休息与活动 术后1～3个月不能骑自行车或摩托车、爬高、洗过热水澡。应多卧、多站、少坐，继续进行盆底肌功能锻炼。注意休息，避免过度劳累，活动以不感到疲劳为度，以免发生继发性出血。

3.3.2 营养与饮食 宜进高蛋白、高维生素、易消化饮食，多食新鲜蔬菜及水果，避免不洁生冷饮食、油腻不易消化、刺激性食物。要戒烟戒酒。白天要多饮水，每天小便量要维持在2000ml左右。保持大便通畅，避免腹压增加的活动，口服轻泻剂(如胆黄丸)以防前列腺创面出血。

3.3.3 生活方式与健康 保持心情舒畅，注意会卫生，预防逆行感染。手术一月后逐步恢复性生活，有部分病人会有逆行(不影响健康)，少数病人术后有阳痿现象。

3.3.4 用药与随诊时间 口服尿路抗感染药物至术后一月，定期复查尿常规。注意术后有无附睾炎的发生(多在术后1～4周出现)。如有大量持续血尿，请速到医院急诊处理。如出现尿流逐渐变细，甚至排尿困难，应及时到医院检查尿道外口及尿道，防止出现尿道狭窄。少数病人出现持续的排尿刺激症状，可能有膀胱过度活动或尿路感染，请及时就诊。术后一月到医院复诊。

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