护理信息精选(九篇)

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第1篇：护理信息范文

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定2014年6月2016年6月骨科收入行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者84例展开研究，所有患者均经X线、CT , M RI检查确诊为股骨粗隆间骨折，患者或家属能够熟练使用安卓系统智能手机，排除认知障碍、精神异常、非自愿参与等患者将患者录入计算机随机系统，编号后均分为两组，研究组n=42，采用基于应用终端的延续护理，对照组n = 42，采用常规延续护理;研究组患者年龄范围18-75岁，均值为(49.72±15.95)岁;男22例，女20例;按AO骨折分型;A1型14例，A2型22例，A3型6例;受伤时间在1h }7d，平均(3.67±1.32) d}  B组患者年龄范围18-72岁，均值为(50.07±16.82)岁;男21例，女21例;按AO骨折分型:A1型15例，A2型21例，A3型6例;受伤时I司在1h-5d，平均(3 .28±1.49)d两组研究对象上述基线指标数据比较，P>0.05，无统计学差异.

1.2 护理方法

对照组患者采用传统延续护理模式，住院时对患者及家属进行宣教，并将出院后注意事项和护理方案制定成册发放至患者及家属，叮嘱其按照手册完成对应护理和康复训练，于后期电话随访监督具体实施情况研究组患者采用基于应用终端的延续护理，以移动信息为基础，终端为移动智能手机，通过公众平台、视频对接等方法对患者实施延续护理具体操作为:①前期对护士移动办公需求进行深入调查分析，完善原本存在的HIS和信息系统数据;将医院HIS、信息系统等端日进行同步对接，完成全面的延伸拓展;移动护理系统便将护理工作中对医嘱的调度、交换护理信息等进行相互展示，便于移动应用②借鉴HIS原有的成功经验进行改进，便于医务人员操作移动终端分配护理工作和记录，实现在院内护理信息查询和全程护理内容的记录同时对患者的病历进行编码，医务人员仅需扫描条码即可获取其身份并完成核对③患者或家属通过远程挂号，在远程客户端完善资料，并在线支付挂号费用患者通过医嘱查看，可随时浏览专家制定的医嘱和护理改进方案、指导建议等;同时设定问卷调查模块对患者的饮食、环境、病史等进行调查，并收集调查结果，以供临床统计分析;设定健康知识模块，患者可在此模块浏览和学习术后相关的恢复知识，对病情的认识更加全面，医务人员将国内外最新的研究进展在此模块公布，以便患者学习④院内服务器接收患者信息后录入系统，并在医疗中心计算机上进行远程运行系统接收患者的挂号后，对应专家使用的计算机便会显示简要信息，并采用短信形式发送至骨折恢复治疗医师手机，帮助医师及时完成诊疗;维护人员定期将国内外新的研究进展和健康知识转发或输入健康知识模块，并以推送通知的形式在终端软件上显示，以便患者查阅患者及家属仅需通过智能手机移动终端下载安装客户端软件，即可通过客户端软件完成上述措施⑤延续护理内容:一是健康指导:以个人或家庭为单位收集患者健康资料，辅助建立患者自我照护的措施及流程;具体指导时多以鼓励性措施帮助患者解决问题;二是操作流程:指导患者、家属或看护患肢功能锻炼、缓解不适的具体操作方法;三是个案管理:鼓励并协调患者及家庭改变护理相关理念，提高患者自护能力，能够正确完成护理;四是监督:通过不同方式检测护理措施，正确评估和分析，对预后进行随访(图1)

 

1.3 观察指标

①心理韧性采用Corno:一Davidson韧性量表进行评定，共包含10个项目，采用5级评分法进行评估，完全不符合评0分，完全符合评4分，10个项目分值总和即为心理韧性得分，分值越高心理状态越佳。

②生活质量评估经生活质量评价量表( short form 36 questionnaire , SF一36)评价，分别测定患者对自身生活质量的评价、对健康的满意度、近2周对经历事件的感觉和做事能力、近2周对日常生活的满意度、家庭、食欲等方面评分，每个维度分为5级，每级赋值1-5分，分别对心理、生理、社会关系和周围环境的分值进行统计。

③记录以现代信息化为基础的应用终端延续护理问题改善进行认知(K)、行为(B)、状况( S}三方面的评价④自主护理能力评分(FSCA):此量表是由美国学者以Orem自主护理理论为基础提出，分为4个大方面，分别为自我概念、自我护理技术操作、自我护理责任感以及健康知识掌握，细化成43项不同条目根据情况赋值0 -4分，其中的11项反向赋值，总分值为172分，分值与自我护理能力成正比因为信效度的原因(0.72- 0.80)，我国学者将其翻译后采用分值指标计算分值，分值指标=(实际分值令量表可能最高分)x 100.00% ，信效度为0.88一0.95.

1.4 统计学处理

两组研究对象得出的最终数据录入EXCEL校正分析得到均值，以均数±标准差(x±s)的形式纳入SPSS 18.0统计学软件的为计量数据，采用t检验方法完成统计分析，构成比、确切概率、百分比形式纳入SPSS 18.0统计学软件的为计数数据，采用丫的检验方法完成统计分析;P<0.05证实纳入的计量、计数等数据的统计检验差异显著

2 结果

2.1 两组心理韧性及生存质量比较

研究组在延续护理实施3个月后心理韧性评分和生存质量评分均显著高于对照组，组间进行比较，P<0.05，统计学差异显著.

2.2 两组护理问题改善的KBS评分比较

护理后研究组在疼痛、运动功能、休息状态和精神状态等护理问题上的KBS评分较对照组显著改善，组间进行比较，P<0.05，统计学差异显著(表2)

2.3 两组目主护理能力评分比较

研究组在自主护理技能、责任感、概念、健康认知、ECSA总分等指标的评分均显著高于对照组，组间进行比较，P <0.05，统计学差异显著(表3).

3 讨论

中国人日老龄化程度加剧，人们对健康的需求和优质的医疗资源间的矛盾日益显露，有效应用现代化技术实现远程医疗，有利于缓解大型医院患者“挂号难”“看病难”等问题，特别有利于边远地区健康服务事业的协调发展，是中国卫生事业的重大突破点圈通信技术和信息系统的飞速发展将远程医疗从抽象化成为可能远程医疗技术平衡发达地区和贫困地区的医疗水平，医疗资源分配不均等问题得到改善，拓宽医疗保健服务范围、增强服务水平.

3.1 传统延续护理的弊端

延续护理是对住院护理工作的有效延续，但传统延续护理的实施难度高，往往是采用电话随访、开设专家门诊、家访等形式开展，实施效果欠佳不同临床学者对不同形式的延续护理进行分析调查，发现均具有局限性，电话随访具有不可视性、专家门诊的不便利性、家访实施难度大等.随访中患者对手术伤日恢复的描述与医学专用语差别大，患者表达的只是一些主观看到的情况，医务人员无法对具体情况进行精准的评价，因为无法看到患肢功能的改变，故电话指导无较大意义，虽然有效缩减距离，但无直观图像的传递，难以准确判断病情，家访与门诊虽然有直观的判定但却受距离、人力资源等的限制，故延续护理在临床开展一直是医务工作者面临的难题.

3.2 应用终端延续护理优势

本研究显示，研究组(基于应用终端的延续护理)患者护理后心理状态良好、生活质量高、患者自我护理能力提高、对待护理问题的KBS评分亦显著高于对照组(传统延续护理)，组间差异显著(P <0.05);提示基于应用终端的延续护理的实施具有显著成效其主要优势为:

①能够保证出院后诊疗工作的完善进行，以移动信息技术为载体，通过远程视频、语音、文字、图像等的传输新形式，有效弥补传统延续护理的不足首先股骨粗隆间骨折患者术后康复训练方法复杂，医用专业术语较多，部分甚至需要示范教学与电话远程指导相比，直观的视频教学降低信息传递的误差，保证沟通有效性护士可通过视频对患者的恢复进行直观的观察，并完成指导和健康教育活动，保证延续性护理的专业度和准确度;同时患者更容易理解，对有疑问的地方可直接提出，当面解答，提高医嘱执行能力，患者的心理状态改善，执行力高，生活质量对应提高同时，有效减少信息误差，患者对待护理问题的认知、行为和态度评分亦明显提高远程视频康复指导对患者的恢复效果明显，与传统家访和门诊相比，保证康复效果的前提下，有效避免距离限制移动信息技术的应用，能够将延续性护理延伸至患者家里、床旁，设备与患者匹配，以患者为主，对股骨粗隆间骨折患者术后不便于移动提供极大的便利，调动医护人员和家属参与配合患者护理基于应用终端的延续性护理显著提升患者享有的护理服务的协调性和一致性，保证其术后康复.

②通过应用终端建设平台实现护士信息共享，便于护理同行之间相互交流学习，共同研究，有效扩展护士知识面，提高护士专业水剩.

3.3 基于应用终端的延续性护理的局限

第2篇：护理信息范文

1.1建立比较完整的人员档案

信息化管理系统通常涵盖护士学历、所学专业、继续教育、所获奖励等方面的内容，这样就可以保证护理管理人员对每个护士的详细情况都有一个比较详细的了解，可以准确地根据不同护理人员的实际情况进行合理的调配，在提升科学化管理等方面有着重要的意义，而且也避免了传统管理模式查询困难、资料保存不完整等方面的不足。

1.2提高了护理质量和护理标准

通过对标准结果进行检查，对检查结果进行动态对比、统计、总结等，找出护理质量考核工作中存在的问题，并对问题进行分析，然后及时反馈，以便管理人员及时制定出相对应的管理措施，从而提升管理质量。

1.3使护理工作更加标准化

护理系统中主要包含了中医护理常规、业务学习、各种规章制度、工作量表、质量控制登记本、护士排班表、难免和带入褥疮填写和上报、护士长手册、住院病人的入院评估、一般护理记录单、危重护理记录单、出院指导等内容，通过对以上内容进行详细规范，将具体的规范标准填入系统中，对需要进行归档的内容在系统中进行详细归档，不需要归档的内容储存在管理系统中，以便随时调用，从而有效提升护理管理工作效率。

1.4使临床护理更加标准化

建立信息化管理系统，把患者的详细信息和医务人员工作站、药房、功能科、病案室、办理出住院处等通过网线进行连接，省去了护士的医嘱单、输液单、发药单、治疗单等单据的转抄过程，避免了抄录笔误的产生。同时也使得护士可以对患者进行动态化管理，节省了护士的时间，提高工作效率。

1.5提高了管理系统间的交流

通过建立信息化管理系统，构造出一个方便护理人员进行交流的平台，此平台把不同科室之间、护理部和科室部门之间有机地联系起来。医院通过使用信息化管理系统，把各种操作程序、规章制度、学习资料、护理信息等内容公布到局域网中，各类通知性文件等都可以放置到信息化管理系统中，极大地节省了护理人员的时间，让其有更多的时间为患者提供服务。

二、信息化管理在医院护理管理中的实际应用

2.1建立站点

要构建医院管理信息化系统，首先要建立护士工作站，护理人员只需要在工作站中输入个人所特有的用户名和密码，就可以和工作站进行连接，和工作站连接后，就可以直接查看患者的医嘱信息，降低了因为医嘱记录而发生错误的可能性。而且，实行信息化管理方式可以根据科室中的不同信息进行交换和共享，管理人员也可以通过工作站来查看护理科室人员的安排情况和护理工作的进展情况，平衡人力资源分配。首先，使用信息化管理模式避免了因为医疗情况中的字迹潦草，无法识别和记录错误情况的发生；其次，把以往需要人工抄录的时间节省出来，让护理人员可以有更多的时间和进行交流和沟通。极大程度地提高了患者的满意度，也更好地体现出医院以人为中心的服务理念。

2.2建立信息化的门诊管理方式

通过使用叫号机对患者进行就诊安排，是门诊信息化管理的重要体现。首先，使用这种方法可以很好地避免护理人员在进行护理工作时，因为受到突然干扰而导致护理工作出现不必要的问题。其次，患者可以根据自身疾病的实际情况，自行选择需要就诊的科室。另外，在进行信息化门诊管理的时候，还需要对药品的发放、样品化验、申请单检查等方面进行设置。这样不仅可以极大地提高护理的安全性，同时也使得管理流程更加简单。

2.3建立信息化病房状态管理模式

在护理中心使用信息化管理模式，护理人员坐在计算机前就可以详细了解患者的详细情况和病房的状态信息。在患者未来之前就可以提前安排好所需的床位。同时，患者所使用的药物可以通过网络记账的模式进行实际自动划价。在处理医嘱方面也非常简单。建立病房护士站，可以对病房内贵州出入、血压、脉搏、大小便、体温等情况进行动态更新及管理。站在客观的角度来看，病房护士站不仅提升了护理工作的质量和安全性，同时也有效降低了护士的工作量。

2.4管理护士的档案和绩效

教学带习、科研论文、档案管理、绩效考核是护士绩效管理和档案管理的重要内容。管理人员只需要使用查询、删除、增加等比较简单的操作按键，就可以实时更新护士信息。同时，使用网络管理模式有着非常好的移植性。管理人员只需要通过连接院内局域网，就可以对护理人员的工作信息有一个比较详细的了解。同时，绩效考核可以实时收集护理人员在工作中所发生的护理事故，在进行同类操作时，可以根据记录护理事故的情况对工作护士进行及时提醒。在护理人员晋升时，可以通过调取候选人员在日常工作中的实际情况和科研论文，进行综合性评测，从而决定其是否具有晋升资格。

三、结语

第3篇：护理信息范文

信息化的护理管理，从理论上能够提高医院护理的效率，然而在实际的操作中，却因为种种问题，使信息化的护理管理优势无法提现，本文浅谈护理信息化管理中的常见问题及对策。

【关键词】护理 信息化

1 医院护理信息化管理实施的特点

1.1 以信息化的方式存诸病人的数据

医院的护理信息化管理，是以网络的形式对病人进行管理，医院以对病人进行编号、分类、分级的方式存诸数据，这使病人的数据具有规范性、唯一性、指定性，这种管理方式精准了病人数据的描述。

1.2 以客户端的方式得到病人的反馈

医院使用护理信息化管理的时候，在病人入院以后，会给病人一个客户端，这个客户端可能以腕带或其它的方式实现，病人在住院的过程中可以使用客户端向护理中心反馈自己的病况，也可以使用客户端提出自己的护理要求。

1.3 以自动化的方式与病人展开互动

使用信息化的护理管理的时候，医护人员会将医护信息发送到病人的客户端上，提醒病人反馈自己的病况。比如护理人员每天要检查病房的数据信息，然后提醒病人按时自助测体温、量血压、测脉搏，提醒病人应当去相关的部门输液、检查等。病人也可以通过客户端申请查阅自己的医疗信息档案，用语音的方式向医护人员咨询医疗、护理方面的问题等。

医护人员可将该记录单发送到病人的客户端中，让病人依照自己的实际情况填写，病人填写完后将记录单提交给医护中心，医护人员收到记录单后，能根据患者的病情调整护理方案。使用这种管理方法，能提高医院护理管理的精确性、自和效率。

2 医院护理信息化管理存在的问题

2.1 数据记录不真实

从理论上说，护理信息的数据应当准确的反应出病人接受护理的情况，然而在实际操作中，信息化的护理数据有时却与真实的医护管理情况不一致。比如有些医生给病人灌了肠，而护理信息管理中却未录入该护理情况，为了了解病人的治疗情况，护理人员只好向病人询问与核对。不真实的数据记录会降低信息化管理的效率。

2.2 反馈信息有错误

信息化的护理方式从理论上说能提醒病人自主的接受护理，比如医生给予医护人员医嘱，医护人员要即时将医嘱录入到信息化护理管理系统中，由管理系统定时给病人提醒信息，可是有些医护人员忘记了输入医嘱，这使自主的护理出现漏洞。

2.3 核对管理不落实

信息化的护理管理要求录入医嘱的程序必须由两位及以上的护理人员完成，一名医护人员录完医嘱以后，另一名医护人员需核对医嘱，直至录入的医嘱与医生的医嘱一致，才可提交记录。然后两名医护人员需留下自己的签名。然而在实际执行时，这个程序有时无法落实。

2.4 操作运行有失误

部分医护人员的计算机水准不够，他们或者不会准确的使用计算机程序，或者操作失误删改了其它的重要文件，这给信息化的管理埋下极大的隐患，因为一旦数据发生错误，甚至数据丢失，医护中心需花费很多的精力才可恢复管理系统。

3 医院护理信息化管理优化的方案

3.1 规范护理运营流程

信息化医护系统出现数据不统一的原因，是由医院没有建立一套严谨的信息化医护管理流程，这使信息化的管理流程与实际的管理不接轨。要让护理信息化系统能够贯彻，医院就必须建立一套严谨的信息化医护管理流程。比如以病人出现疑难杂症，请求医护的流程为例。如果将它的流程定义为病人申请护理人员申报医生会诊讨论已会诊病人确认护理人员归档管理人员砍认归档这个流程，就能杜绝出现信息管理与实际管理不相符合的情况。

3.2 提高护理人员素质

护理人员的素质如果不高，就会使护理信息化管理系统出现漏洞。医院要以严格考核的方式强调护理人员的素质。这套考核的标准要对护理人员的职业精神、专业素养、计算机素养等全面的考核，如果考核不过关的护理人员需接受医院安排的培训。

3.3 落实护理核对制度

在信息化的管理流程中，医院要落实核对环节。医院可使用护士长定期检查护理签名的方式落实该环节。如果护士长发现有护理人员没有严格的执行核对制度，就要将之列入考核评价内，该考核评价要与护理人员的工资挂勾，使护理人员重视到核对环节。

3.4 建立分级管理权限

由于护理人员并非专业的计算机操作人员，他们对算计机的操作系统可能不太熟悉，如果给护理人员太多权限，他们可能就会涉及到太多与工作无关的数据，一旦他们出现操作失误，就会让信息化护理系统出现问题。所以计算机管理人员要严格划分操作人员的级理，合理分配权限。

4 总结

信息化的护理管理，从理论上能够提高医院护理的效率，然而在实际的操作中，却因为种种问题，使信息化的护理管理优势无法提现，只有提出合理的对策解决这些问题，医院才能更好的用信息化管理系统为病人展开护理服务。

参考文献

[1]张悦.信息化管理系统在护理工作中的应用[J].天津护理，2013（05）.

[2]曾小东，范敏，燕，郑建智，应桂英.护理信息化建设的现状及其影响因素分析[J].中国卫生事业管理，2013（06）.

[3]林小青，林阿珠.信息化环境下护理质量管理的应用效果与分析[J].中国民康医学，2012（22）.

作者简介

钱宇，女，现为吉林省四平市烧伤整形医院护士。

第4篇：护理信息范文

信息化护理管理系统，一种基于知识信息管理理念的系统软件，结合用户需求，完成知识信息管理。该系统主要采用“浏览器/服务器”的模式即B/S模式，数据库采用SQLServer或Access，webserver为winxp，win2000server，win2003server上的iis，用户端采用ASP动态网页技术，利用IE浏览器完成查询等工作。系统充分整合了搜索引擎技术、数据库技术、分布存储与查寻技术、流媒体视频点播技术等最新的信息管理技术，具有功能完整、操作便利、架构弹性等特点。在医院的优质护理模式病房创建中实现高效护理系统应用，如下图2所示，为信息化护理管理的部分系统架构图。该系统在优质护理模式病房的创建中，应用多种优化模式，促进护理服务质量的提高。主要可以从以下几个系统模式分析：

1.1信息公布与交流模式实行透明化服务，除一切与患者病情相关的保护性医疗制度之外，均采取公开的服务方式。包括为患者提供的级别护理、基础照顾、物价收费等，均统一制作悬挂于病房走廊，供患者及其家属监督。实行亲情服务，关心患者的内心感受，实行护患沟通制。内容包括手术患者手术期的心理、饮食等，化疗患者的自我护理、心理、饮食、康复等，耐心倾听患者的倾诉，对有顾虑的患者进行心理疏导。

1.2护理服务模式在护理中实行人性化服务，从尊重患者开始，实行微笑服务。并对其称呼进行合理调整，既拉近了医生与病患的距离，同时也有利于信息的统计处理。以护理管理系统的正常运行为前提，尊重患者的各方面习惯，尽量实现护理优化，满足患者要求。对患者的进食时间或其他生活习惯不进行过多干预。在人性化需求的基础上，护士将治疗性护理、生活性护理以及心理护理等多方面护理集成，在提高专业性的同时提升患者满意度。在应用信息化护理管理系统的过程中护士充分掌握该系统应用原理，以保证提高服务质量。该系统的通讯结构及网络平台的建设为医护与患者建立了良好的交流平台，使信息收集以及交流更加便捷，有利于心理沟通和治疗。

1.3合作模式护理工作是一项连续性较强的工作，多方面服务都存在着一定的联系，因此在进行工作流程制定的过程中要将护理工作的行政、职能以及其他临床一线服务实现有机合作形式。此外，采用“护士责任包干制”，实现全方位、无缝隙护理。例如，一名护士合理安排数名患者进行护理，周期为从入院到出院，包括患者的正常生活护理，也包括心理、健康教育等。由护士与医师的沟通联系提升整体护理质量。

1.4绩效模式建立绩效考核制度，护理质量与奖金挂钩。绩效考核紧紧围绕患者的护理需求是否得到满足及护理质量是否达标，采取每月对住院患者发放调查表和护理质控相结合的方式，评价时不仅要注重服务对象的心理感受和主观评价，而且要重视护理质量的总达标情况，如静脉穿刺成功率、化疗药物外渗次数、护理文书书写规范与及时状况、健康教育与康复指导执行情况、服务态度、巡视病房是否及时等，对表现优秀、患者提名表扬者给予物质奖励，并与年底综合考评挂钩。

2结束语

第5篇：护理信息范文

【摘要】医院信息化在护理管理中的应用有力地推进了护理垂直管理的深入开展。我院将医院信息化建设成果应用于护理垂直管理实践中，包括利用HIS系统研发护理绩效评价软件、利用OA系统动态垂直管理近2500人护理团队、利用电子病历系统实时查询全院重症患者分布等，建立以工作量为基础的护理绩效考核体系，遵循能级对应、动态调整原则进行护理人力资源的管理，最大限度调动护理人员为患者服务的积极性，提升护理垂直管理水平和运作效率，促进护理学科发展。

【关键词】医院；信息化；护理；垂直管理

Application of hospital informatization in promoting the nursing vertical management

Xiao Shiqi Wang Shiyao Fan Ling

【Abstract】 The application of hospital informatization construction in nursing management promote the deepening of nursing vertical management effectively. Our hospital use the information construction achievements in practice of nursing vertical management, that include developing nursing performance appraisal software making use of HIS system, dynamic vertical management with the nursing team of near 2500 nurses making use of OA system, real-time inquiring the distribution situation of intensive patient in hospital making use of electronic medical records system, and so on . Build the nursing performance appraisal system based on workload and manage nursing human resource following the principle of energy level corresponding and dynamic regulation. Stimulate the enthusiasm of nurses to serve patient furthest. Improve the level and operation efficiency of nursing vertical management and advance the nursing discipline development.

【Key words】 Hospital；informatization；Nursing； Vertical management

【中图分类号】R47 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2011）06-0452-02

护理垂直管理引用了绩效管理的方法［1］。我院自2005年实施护理垂直管理，实行护理部-科护士长-护士长三级护理管理负责制，层层负责，护理管理水平得到了有效提升。医院信息化是一项系统工程，其涉及面广，信息技术的发展使医院的管理方式发生了巨大的变化［2］，也对护理管理产生了很大的影响。随着医院信息化建设的不断深入，计算机和网络技术的发展，为护理垂直管理在信息化时代确定了新的发展主题并赋予了新的内涵。现将我院医院信息化在推进护理垂直管理中应用的举措及效果介绍如下。

1 利用HIS系统，研发护理绩效评价软件

1.1 举措

1.1.1 实行护理垂直管理，其中一个重要环节就是护士的绩效津贴统一由护理部发放，而如何公平、公正地发放是我们面临的课题。我院实施护理垂直管理后，2007年自行研发了一套护理工作量统计软件，通过近半年的时间对临床的护理操作进行了科学测评，并由计算机中心协助设计相关软件，应用HIS系统来完成这部分工作，极大程度地增强了运行的效率和可行性。

1.1.2 这套护理工作量统计软件综合了工时测定、技术含量、劳动风险等因素，将临床130余项护理操作项目赋予权重分值。例如成人静脉输液赋予0.3分每人次，而小儿静脉输液赋予0.9分每人次，就是考虑到小儿静脉输液技术含量高、劳动风险大的因素。

1.1.3 护理部可以在工作量统计软件的管理界面随时输入时间段来查询全院各个护理单元的工作量得分情况，包括总得分、收费得分及非收费得分三项。在临床护理工作中，有一些内容，虽然不收费，但是也消耗了护士的工作时间，如发放口服药、翻身等，因而在工作量统计时为了更加全面地反映护士的工作情况，对于这些非收费项目我们也赋予了相应的权重分值。点击查询到的各护理单元的工作量得分可以查看明细，即收费得分的项目及数量构成，非收费得分的项目及数量构成，从而清晰地了解工作量统计结果的具体情况。

1.1.4 每月护理部在对护理单元的工作量、工作质量、工作效率、人员配备、患者满意度等方面进行综合评价后，完成绩效考核，形成了完善有效的护理薪酬垂直分配体系，其中工作量岗位班次占60%，科室成本效益占30%，护理质量占10%，每月由护理部按照以上分配体系将全院护士的绩效津贴分配至各个护理单元，再由全院95位护士长将绩效津贴分配至每一位护士，完成一次护理绩效评价及分配过程。

1.2 效果

1.2.1 以科学、客观的工作量统计数据作为分配护理绩效的重要依据，充分体现了公平、公正的原则，最大限度地调动护理人员的工作积极性。护理人员深入认识到只有在工作量大、风险高、工作难度系数大的护理单元工作才会得到相对多的护理绩效津贴，有效地淡化了优势科室（护理人员工作轻松，而绩效津贴高），护理人员向非优势科室合理流动。

1.2.2 2010年开展“优质护理服务示范工程”后，为增强试点病房护理人员的对基础护理的重视，更有力地夯实基础护理，护理部在护理薪酬垂直分配体系中，将护理工作量统计软件中3项基础护理项目的分值提高，并新增3项基础护理项目，将其赋分，具体见表1。并将基础护理的落实情况作为试点病房的嘉奖依据之一。该项举措激励护理人员更好地完成基础护理工作，扎实落实护理措施，主动为病人提供全面、全程的优质护理服务。

表1 护理工作量统计软件中基础护理

项目分值提高及新增项目情况

2 利用OA系统，动态垂直管理近2500人护理团队

2.1 举措

2.1.1 随着全院OA系统的建立，计算机中心帮助护理部建立了护士电子档案库，电子档案中包括全院每名护士的一般信息、学历、职称、任职情况、工作经历、培训经历、考核成绩等，尤其是工作经历、培训、考核可以作为护理人员职业生涯管理的重要依据。

2.1.2 OA系统中，护理人力资源的管理，保证了护理人员信息库的准确，并与人力资源部的全院人力信息库保持一致。新招聘的护士可由人力资源部随时录入新信息，护士的人事调动程序由繁入简，只需网上程序审核，就能一键“到位”，护理部主任确认后自动转入人力资源部全院人力信息库，达到一体化管理。

2.1.3 我院还建有机动护士库，包括两个类别，即重症监护专科护士机动库及普通护士机动库，可以更好地满足临床需要。重症监护专科护士机动库由全院各病房的重症监护专科护士构成（除外在CU科室工作者），普通护士机动库由全院各病房选拔的护士构成（除外重症监护专科护士）。机动护士库中人员详细资料包括员工号、护理单元、姓名、性别、出生年月、职称、工作时间、最终学历、联系电话。例如在H1N1流感期间，我院紧急成立了发热病房，护理部垂直调配了全院的重症监护专科护士，充实到发热病房，发挥了积极的作用，出色地完成了工作任务，是机动护士库在垂直管理中应用效果的一个具体体现。

2.1.4 目前，全院共有护理人员近2500名，护士长可通过OA系统查询本单元每名护士的情况，并可实现网上排班。护理部主任只需在OA系统中输入自己的维护名和密码就能直观而动态的了解到每名护士的评价和考核情况，实现任职、免职、360度考核等内容。

2.2 效果

2.2.1 OA系统的介入极大地提高了护理管理者对人力资源的管理效率。可以通过信息化平台提供的数据及时了解全院护理人员的情况，掌握全院护理队伍的构成，避免了因数据不全面、不准确导致的护理人力资源管理与临床实际需求的脱节，而影响管理效率。我院利用OA系统有效地实现了护理垂直管理中，护理部对全院护理人员及时、统一调配的职能。

2.2.2 OA系统的介入极大地提高了护理管理者对人力资源的管理效果。以信息化平台的搭建为载体 ，及时实施护士动态管理，可以在全院的层面上来动态弹性调配护理人力资源，从而最大限度的充分使用

护理人力资源，提高人力效率，在不增加总体人力成本的前提之下，通过内部的调整来达到人力的最佳配置。

3 利用电子病历系统，实时查询全院重症病人分布

3.1 举措

3.1.1 多年来，护理部一直坚持重症病人的上报制度，每天上午10点前，护士长及时上报重症病人，护理部当天到临床检查指导。随着我院全面启用电子病历系统，制作了重症病人查询系统，包括重症报告查询、病危抢救报告书、预警信息查询、全院危重评分汇总四种查询程序。

3.1.2 我们常用预警查询方式，可用单项和多项组合式查询，不仅可查询当前全院有多少重症病人及这些重症病人都分布在哪些护理单元，还可以查询到重症病人更加细致的情况，如哪些病人体温升高、年龄偏大，这些都为护理管理者的高效能管理提供了有价值的资料。

3.1.3 护理部每天10点前查询出全院的重症病人，了解实时的重症病人分布，做到心中有数，可以及时到临床对重症病人的护理进行指导，并根据具体情况采取积极有效的应对措施。

3.1.4 通过实时查询，当发现某个护理单元重症病人急剧增加时，护理部会予以高度重视，并对实际情况认真分析，制定有效应对方案，可从全院重症监护专科护士机动库中调配人力，及时增援重患急剧增多的护理单元，做好护理人力的动态垂直管理。例如发现节假日期间重症病人在ICU、呼吸内科急剧增多，可及时调配全院的重症监护专科护士前去支援，更好地完成节假日期间护理工作。

3.2 效果

3.2.1 利用电子病历系统，实时查询全院重症病人分布，护理部可以实时掌握全院重症病人的动态分布，通过护理指导与人力调配，避免因重症病人病情复杂及数量增多而导致的不良事件的发生，保证了全院重症病人的护理安全。

3.2.2 在保证全院重症病人的护理安全的基础之上，充分利用电子病历系统重症病人查询功能，掌握重症病人的实时状况，发挥护理部临床督导的积极作用，结合重症病人特点有针对性地对护理工作进行指导，有效落实护理措施，不断提升全院重症病人的护理质量。

医院信息化建设伴随计算机和网络技术的发展而不断前进，目前我院已经实现局域网络化应用，提供先进的信息化平台，构建了现代化医院发展的基础技术环境。医院信息化在护理管理中的应用有力地推进了我院护理垂直管理的深入开展，成为提升护理垂直管理水平和运作效率的重要手段，并进一步推动护理学科发展。

参考文献

第6篇：护理信息范文

关键词：大数据；云计算；护理会诊；护理诊断

1前言

传统的医疗护理会诊系统采用点对点方式，不但效率低下，而且病人排队看病导致错过最佳治疗时间的例子也常见，因此，随着科学技术的迅猛发展，护理手段和设备不断进步，从而能够将医生和护士从繁重琐碎的劳动中部分地解脱出来，能够把主要的精力和时间用于关注病人、提高自身和医院的整体护理水平，实现患者完全满意。

本文提出一种基于大数据的护理会诊信息系统，采用通信与多媒体技术、计算机技术同医疗技术相结合的方式，利用"网络"、"无线技术"、"信息安全"、"云"和"大数据"[1]等先进的现代化信息技术手段服务于疾病治疗和远程护理会诊和诊断，为医院、卫生管理部门和居民提供全方位的信息化支持，实现医院可靠、安全、简化的运营来减少医疗差错、提高工作效率、提升服务水平。

2大数据在医疗领域的发展现状

2008年，卫生部启动了"健康中国2020"战略研究[2]。为了实现上述目标，科技、文化和国际合作等支撑体系必不可少。特别是近几年，随着科技的进步，部分大型医院纷纷引进先进的医疗管理设备，建立远程医疗系统和完善HIS等信息化系统，不断的提升工作效率。并且，随着医学新业务的不断开展，综合性医院分科越来越细，对护理质量、护理经验、护理效果和先进仪器设备的使用提出了更高的要求，对科室间和科室内的护理技术协作，最大限度的发挥护理人员集体智慧等问题也提出了新的挑战，因此国内护理会诊信息系统更多的是以医院自身为单位，很难做到医院间的护理信息资源的共享[3-5]。

在国外，医疗机构更注重新技术在医疗行业的应用。2010年，美国总统科学技术顾问委员会在《规划数字化的未来》中建议，"联邦政府的每一个机构和部门，都需要制定一个应对'大数据'的战略"。2012年，奥巴马政府颁布了"大数据研究和发展计划"，并改善医疗领域研究。截至2014年2月，美国国立卫生研究院在亚马逊网络服务中心已经积累了数以百万亿字节的人类遗传变异数据，研究人员因此能获得和分析巨量数据。并且美国诸多大型企业已经开始商用大数据时代的新型医疗系统，例如美国个人健康管理移动医疗公司WellDoc研发的基于手机APP和云端大数据收集的糖尿病管理平台。同时，利用网络平台和大数据，会产生大量有价值的数据，这些平台可以成为宝贵的数据来源。

2011年，韩国总统国家ICT战略委员会了"大数据倡议"，发展大数据基础设施和技术。并且，，韩国生物信息中心计划开发国家DNA管理系统，该系统将集成大量的DNA和患者医疗信息，为个人提供个性定制化的诊断和治疗。

2013年6月，日本安倍内阁第二次公布了新IT战略[13]，"创建最尖端IT国家宣言"。这篇"宣言"计划在2018年财政年度之前，在全国普遍建立医疗信息联网体制，以便使医疗和护理以及局面生活支援服务等机构共有医疗信息。同时，日本富山大学附属医院，通过解析医疗大数据，大大提了高日常工作效率。

3大数据护理会诊信息系统架构和功能

"大数据"在医药和通讯等行业存在已有时日，却因为近年来互联网和信息行业的发展而引起人们关注。虽然数据才是真正有价值的资产，但如何盘活这些数据资产，使其为国家治理、企业决策乃至个人生活服务，是大数据的核心议题。

本文构建的基于大数据的护理会诊信息系统主要包含三个层面，平台层、服务层和用户层。其中最底层是平台层，可以提供数据中心、网络、通讯、终端，安全与运维的解决方案。中间的是服务层，提供远程会诊、远程诊断和双向转诊等服务，在电子健康档案库的基础上，提供报表的服务。用户层是具体操体和享受这些服务的人士和机构，可以分类为老百姓、医疗机构、卫生管理机构、医疗企业。此信息系统从终端到平台、从功能到服务可以满足政府和医院完全不同的需求。

会诊服务分为，在线会诊与离线式会诊两种方式。其中，在线会诊是实时的，专家、医生、患者可以在线进行高清流畅的互动交流。对于远程专家来说，直接面对面的给患者看病，达到了亲临患者所在医院现场所取得的诊疗效果。

离线会诊，医生提交问题和医疗记录。咨询专家在空闲时间浏览医疗记录，并提供报告，医生查询反馈的结果。

诊断服务，包括：远程影像诊断和远程病理诊断。①远程影像诊断。通过影像资料的获取，支持会诊专家在任意位置通过互联网安全认证后，进行远程影像会诊。②远程病理诊断。支持采用病理切片数字化扫描技术，将病理切片转换成由完整数字图像组成的虚拟数字切片。③通过此系统的应用，医疗机构只需部署接入终端，通过统一租用的平台软件和存储，降低自建HIS等信息系统硬件部署以及系统维护费用，从而大大降低了TCO。并且，采用大数据、云技术和网络技术把医疗机构连接到医院数据中心平台上，区域内统一建设一套系统面向基础医疗，统一医疗流程、人员管理、物流管理、财务管理、通讯、运维等，避免逐个建设，既提高建设效率，也实现区域信息资源的共享，方便开展医疗资源协作。④困难和挑战：中国的医疗体系目前正处在关键的转型期，如何顺应技术发展潮流，把大数据带来的好处落实到医学护理领域，让护理会诊系统能够适应不同地区医疗机构可能存在的差异性需求将是一个巨大的技术挑战。

转变观念，勇于尝试：目前许多医务人员对大数据/云计算技术操作形式的作用和意义感知不深，部分医师/护士墨守成规，不愿接受新技术。因此，只有医护人员不断转变观念，大胆的体验，才能使得医疗云技术不断推广，从而影响技术不断创新，推动产业进一步发展。

网络带宽要求高：远程会诊/诊断要求对异地患者的图像和信息要求，不能有重要的信息丢失，图像识别、图像压缩、处理和显示的医学图像不能有明显的失真，对网络带宽的要求较高。

信息安全问题：医疗信息有自己的安全标准和保密性需求。虽然对于IT管理者来说这些并没有什么不同，但是，大数据分析往往需要多类数据相互参考，而在过去并不会有这种数据混合访问的情况，大数据应用催生出一些新的、需要考虑的安全性问题。

4结论

采用大数据的护理信息会诊系统可以将医院下属的基层医疗机构信息化系统集中部署在大型医院的数据中心，基层医疗机构以租用方式统一接入，实现低成本和无需系统维护的信息化。同时通过基层医疗机构信息平台的云部署，实现存储、桌面云化和统一管理，在不投资或少投资的情况下实现医院效益最大化。因此，医院如何从大数据中获取商业价值，如何解决信息安全等问题，是未来的一个重要课题。

参考文献：

[1]谢娜.浅谈云计算技术现状[J].福建电脑，2009（7）：42.

[2]李玲.健康中国2020简介和解读[J].医药卫生，2009（2）：7.

[3]王丽，李继平.我国护理会诊的发展现状与建议[J].护理管理杂志，2010（2）： 104-106.

第7篇：护理信息范文

患者的信息错误或者遗失是造成采血无效和引起医疗差错的源头。为了确保患者血标本信息的安全，我院从2007年起对采血的流程进行改造，利用我院全国一流的信息系统作为基础，对采血的全过程进行信息管理，取得了显著的成效，现报告如下。

1系统工具

我院采用EDA（企业数字助理即掌上电脑）、军卫1号医疗信息工程、科华实验系统等工具构造了全国一流的护理信息平台。

2操作方法

2.1录入信息：医生在军卫1号医疗信息系统中输入医嘱后，由护理人员在科华实验系统中取信息，在此系统的界面上会清晰显示患者各种标本的名称、采血时间、所用的真空采血管的颜色等信息。我们只要在电脑中点中相对应的信息，将真空采血管的条形码在电脑终端的采集器上扫瞄后，即可将患者的信息以条形码的形式记录在该真空采血管上。同时电脑中也将保存该真空采血管的信息。

2.2床头核对：护理人员需要采血时，利用EDA扫描真空采血管的条形码后，在EDA的界面上即会出现该真空采血管所属的患者的信息。再次扫描患者腕带上的条形码即实现了在患者床旁进行核对的工作。

2.3签发标本：采血完成后，护理人员通过在科华实验系统上再次扫描确认，即可实现患者信息从护士站到检验系统的对接。

2.4信息流通：血标本到达检验科后，检验人员通过扫瞄真空采血管上的条形码得到患者及血标本的相关信息。当检验结束后，检验人员又可将患者的检查结果通过系统信息反馈到医生和护士的工作站，同时也会出现在护理人员的EDA上。护理人员在床边可以通过翻看EDA告诉患者检查结果。

3结果与讨论

3.1实施优势

3.1.1确保了信息安全：我院实施信息系统保障的采血新流程后，无疑在患者信息的核对上进行了严格的把关，到目前为止，杜绝了由于患者信息错误而导致的采血不良事件。

3.1.2减少了抄写时间：此流程避免了护理人员用手工的方法进行抄写所带来的时间浪费和因字迹不清晰导致的差错和重复。

3.1.3方便了信息查询：护理人员可以通过EDA直接在床边提取信息，减少了等待和往返查阅的时间。

3.2不足之处

第8篇：护理信息范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.212

本文随机选取2014年1～6月本院收治的各科室患者470例为研究对象， 意在探讨护理信息化体系在临床优质护理服务工作中的应用价值， 并进行分析， 以供参考。现报告如下。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2014年1～6月本院收治的各科室患者共470例为研究对象。其中男241例， 女229例， 年龄20～77岁， 平均年龄（42.37±5.91）岁， 病程7 d～6年， 平均病程（2.54±3.11）年， 所有入选患者的病情相对稳定， 能够配合本文研究的进行， 患者住院时长>1个月。

1. 2 方法 对其所有患者应用护理信息化体系， 其体系包括临床护理信息系统、护理管理系统[1]。

1. 2. 1 临床护理信息系统 ①建立护士工作站， 其主要的工作内容包括为患者填写基本医疗信息、入院安排、提取诊治报告、出院指导等[2]。②为患者建立系统化的电子病历 将患者的常规性体检报告归入在内， 并采用自动化数据分析仪对患者每日输入的注射液进行计算， 确保患者的电子病历的真实性[3]。③添加自动化医疗数据仪器， 自动仪器就立即对患者每日的药物、诊治费用、病房费等进行计算， 并将其价格自动生成， 可方便患者进行清单查询[4]。④建立专门的医疗工具运输系统。

1. 2. 2 护理管理系统 ①建立专门监督护理质量的部门及人员， 其监督的内容包括护士对患者的巡房次数、护士夜间对病房检查的次数、护士对临床护理操作的考核记录等。②建立护理人力管理系统， 例如：对医院的护理人员分布情况（各科室分布）进行排查、分析；对护士每日的工作量进行汇总。

1. 3 观察指标 对患者进行护理满意度查询（护士技术满意度、态度满意度及陪护情况）， 比较患者在采取护理信息化体系前后的护理满意度差异。

1. 4 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

采取了护理信息化体系后患者的护理满意度明显优于应用前， 差异具有统计学意义（P

3 小结

第9篇：护理信息范文

鉴于以上需求，北医三院与南京天奥医疗仪器制造有限公司合作，成功尝试将无线移动护理车用于临床护理工作中，完成药品发放、输液治疗、护理操作、健康宣教、护理信息处理等多项护理工作，将护士站的工作延伸至患者身旁，得到了卫生部门领导、临床医务工作者和患者的一致好评。在我国综合性医院中率先推广使用无线护理车，为同行积累了经验，也使之成为提升护理整体水平的助推器。

多功能一体化护理车

无线护理查房车在硬件设计方面遵循“以人为本”的设计理念，充分考虑了护士的工作特点。在反复与厂家、护理管理者、临床一线人员研讨，多次修改设计方案后，最终用于临床的护理车同时实现了美观、持久耐用、实用等多方面的功能与需求。

北医三院移动护理车主要用于住院病房，按照每10个床单位配备1台移动护理车的标准，每个病区配备3~4台护理车不等。护理车由铝、塑、钢结构组成，安装了ABS塑型大药盒、杂物盒、洗手液网篮和超大的收纳盒，同时配有输液架、污物桶和电子系统。车上装载微型计算机，机身隐藏于车身下方，美观且易于散热。移动信息系统安装于电脑主机里，为护士提供随时处理医嘱信息、录入患者症状、体征信息的功能。19英寸的触摸显示器可调整角度，支持多人观看。车上的音箱可播放患者的宣教音视频教材，二维扫描枪可进行确认执行工作。这些兼有药车、治疗车、护理车、移动电脑于一体的多功能移动护理车一经投入临床就得到了护士们的广泛好评。

无线技术使移动护理成为可能

无线移动护理车车身配备Wi-Fi信号天线，因此可以在无线网络环境下使用。北医三院依据楼宇对全院进行整体无线网络的覆盖，提供访客无线Internet接入和无线医护服务。无线网的建设方案以集中式无线局域网部署模式，由四个主要构件构成，即多频点接入点（AP）、无线控制器（WLC）组合、无线管理软件系统（WCS）和无线定位系统（MSE）。在整个无线移动解决方案中，每个构件均起着重要作用。AP采用内置天线的美观外壳，同时AP可在状态显示灯关闭的模式下工作，所有的移动用户信息均由位于网络中心的无线局域网无线控制器来控制，无论处于院内的哪个楼层，根据用户策略，均可以获得不同的访问控制属性，并实现在整个医院内部的无缝漫游。802.11n标准中采用了一系列的如多入多出（MIMO），链路聚合等先进技术，使传输率的提升速度可达300Mbps，为无线网络提供更加稳定、可靠的服务，满足院内包括电子邮件和Web通信、对速度要求很高的医院HIS、LIS、PACS等的传输要求。

移动护理车优势比较

1. 多系统集中部署

由于车上装载小型电脑主机，医院各种能在电脑终端上安装的信息系统都可加载包括HIS、EMR、LIS、PACS等多个系统，解决了手持PDA设备对信息系统安装的局限性。北医三院目前在车上加载了医嘱处理系统 、电子病历系统、复诊预约系统 、物资请领系统等等，还要继续完善的有护理表单、护理评估、执行确认等一系列系统。无线移动护理车成为护士工作站的补充站点，将多系统的信息处理工作有效延伸至床旁，使医嘱的闭环管理新模式成为能。

2. 多功能高效使用

无线推车相对手持PDA和iPad平板电脑，最大的优势在于一切用品均可置放于车上，护士可以腾出双手进行治疗护理操作。护理车更多为护士所用，为了减少护士取物的多次往返，车上配备大药盒可以装发药品；治疗盘、输液架、锐气盒及手消等物品进行治疗；污物桶存放医疗垃圾等等。移动推车集发药车、治疗车、护理车多功能于一身，具备PDA和iPad所不能及的特殊用途。

3. 支持床旁宣教，调节患者心理

由于护理车上安装了19英寸触摸显示器，并且配备了音响，护士可根据各科室的特点，将健康教育的音频、视频、PPT等存入电脑中，推至患者床旁进行相关疾病的入院宣教、保健常识、疾病简介等教育内容的播放。

另外，移动护理车对于患者心理的调整还起到一定治疗作用，可针对不同患者播放独特性的舒缓音乐进行缓解紧张、焦虑的基本治疗。对于理解困难的患者采用循环播放的方法，让患者在住院期间学会、学懂，减少恐惧心理。

4. 多点式移动工作站

19英寸触摸屏液晶显示器能满足多人、多角度同时查看的要求。无线移动护理车采用无线运作方式，在无线覆盖区域可方便接入医院内网，将处理医嘱等事务延伸到病房的每个角落。护士可使用电脑查看各种医疗、护理信息、检验、检查结果、影像图像；录入各种采集数据；执行各式操作任务，既不受空间限制，又对以往固定电脑终端处理医疗事务进行了延伸。而PDA和iPad设备屏幕尺寸小，不支持多人观看，也容易造成设备丢失。

5. 设计理念先进

南京天奥的这款推车采用高强度铝合金制造（除箱体外），工作台面采用ABS台面，车轮安装了进口带刹车的静音万向轮，使得整个车体美观、防锈、易清洁、操作方便、整车轻、强度高、使用寿命长。采用的磷酸铁锂电池组具有超长续航时间，可连续工作6~8小时，满足一天8小时的工作周期需要。在同类产品中更能满足临床护理工作的需要。

实现医院科学化护理管理体系

移动护理车在北医三院投入使用后，成效非常显著。护士推车巡视病房时，可同时完成静脉输液、治疗、发放药品、处理医嘱、床旁确认、住院宣教等几乎与护理相关的全部操作，使推车成为了移动护理工作站。护理车的应用把护士从频繁的往返中解放出来，使护理工作变得更方便、轻松，提高了工作效率，提升了医疗服务质量。