立体小熊精选(九篇)

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第1篇：立体小熊范文

【关键词】胸部；小切口；微创手术

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4345-01

我院胸心外科一医疗小组2010年1月～2013年1月，实施胸部小切口手术路径，成功完成胸部大中小型系列手术384例，效果满意，现就护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料 本组患者384例，男278例，女106例，年龄3岁-85岁。术后住院时间3-28日，平均11.5日。治愈382例（99.48%），发生并发症31例（8.07%），死亡2例（0.52%）。病种有食管中下段癌、贲门癌、食管平滑肌瘤摘除、贲门失弛缓症、肺癌、自发性气胸、纵隔肿瘤切除、食管裂孔疝及膈疝修补、心脏直视手术等。术前基础疾病：高血压Ⅱ级高危型、Ⅱ型糖尿病、冠心病心肌缺血、慢性支气管炎肺气肿（轻度）、高脂血症、脂肪肝、转氨酶升高等。

1.2 小切口类型与长度 垂直切口5cm-12cm；斜形切口6cm-18cm；弧形切口5cm-7cm。

2护理体会

2.1 术前护理同普通开胸手术和胸腔镜手术，作好患者心理护理、健康宣教、术前指导和术前准备。

2.2 术后护理流程与普通开胸和胸腔镜手术护理流程相同，包括与活动、病情观察、饮食护理、引流管护理、呼吸道管理、控制疼痛，保持舒适、心理护理、术后并发症的护理等【1】。

2.3 胸部小切口手术术后护理优点

2.3.1 胸部小切口手术较胸腔镜手术视觉触感操作好，手术时间短，术中失血量少，全部病例术中未输血，避免了手术中输血对患者内环境的干扰和输血麻烦，从而促进了术后快速康复。

2.3.2 胸部小切口手术对背阔肌斜肌切断少，对前后锯肌骶嵴肌等肌肉无损伤，不切除切断肋骨，显著减少了胸部组织损伤，术后胸部稳固性好，从而减轻了患者术后疼痛和呼吸的影响，显著降低了肺部感染及肺不张等并发症的发生。

2.3.3医生在术中操作过程中改进了胸引管安置方式，胸引管直接从手术切口引出，术后引流效果好，引流管口很少发生渗血渗液，患者胸壁又少一个引流管切口，仅有一个手术切口痕迹，尤其是腋下小切口隐蔽性好，美容效果更好【2】。

2.3.4 患者术后下床活动时间提前，绝大部分病人能在术后第一、二天下床活动，年龄偏大、术前有严重合并症的病人，几乎在术后第三、四天也能下床活动，促进肺膨胀，改善呼吸循环功能。

2.3.5 显著缩短术后住院时间，因胸部小切口手术较普通开胸手术对胸部的肌肉切断少，不切除切断肋骨，胸部稳固性好，手术中失血量少，生理扰乱小呼吸干扰轻，患者恢复快恢复好。

2.3.6 住院费用降低，因为胸部小切口手术费较胸腔镜手术费用低，术中耗材少，加住院时间短等因素，胸部小切口手术费用普片比常规开胸手术和VATS手术费用要低。

3 结果

胸部小切口手术开胸完成胸内手术治疗，是继胸腔镜之后常用的胸部微创手术路径，也是胸腔镜术中发生意外情况中转开胸保持微创手术的首选路径。胸部小切口手术因切口小对局部和全身损害轻，胸内术野直视触感效果优于镜向操作，易规避手术风险无手术副损伤，患者术中术后内环境处于最佳状态，生理干扰轻，术后并发症少。总之胸部小切口手术切口小、创伤小、痛苦轻、手术时间短、对心肺功能影响小、术后并发症少、术后恢复快、美容效果好等优点，减轻了患者对胸部手术的恐惧与疼痛感，各年龄段患者手术均易接受【3】。特别提醒：胸部小切口手术胸内操作技巧较传统及VATS要求高，因此，应用胸部小切口手术须具备胸内操作的娴熟技术，可结合VATS或缩小传统手术路径，循序渐进，遵循先易后难由浅入深顺序，避免急功近利，刻意追求微创导致严重不良后果。我们认为严格掌握好手术适应症，加强对医护人员的培训，不断提高医务人员的医疗护理水平，才能减少手术并发症的发生，使手术达到预期效果【4】。

参考文献

[1] 秦霞 ICU食管癌根治术后患者的术后护理 护理实践与研究 2013 .12（10）40-41

[2] 何树松等 胸部小切口手术的临床应用结果 中国医药指南 2013.11（11）453-455

第2篇：立体小熊范文

“口袋动物园”3个月卖掉150万套

“口袋动物园”是小熊尼W基于AR技术推出的儿童启蒙教育产品，也是国内AR玩具的第一个百万级爆品。

AR技术已存在多年，但在熊剑明的团队研发的“口袋动物园”引爆市场之前，AR技术在商用领域并没有多少令人叫绝的案例。早年在线教育工作的经历，让熊剑明敏锐地意识到，最大的难题在于标准化。

孩子对周遭世界的探索都是从基础认知开始的，这是家长在教育孩子过程中的刚需，且能实现高度标准化。在过去，家长总是习惯给孩子买图画册、识字卡片等来教孩子认识这些日常生活中的事物，而熊剑明思考的是，如何把儿童基础认知与AR技术结合，推出创新产品。

2013年，“梦镜盒子”诞生了。“梦镜盒子”最大优势是精选可展示的形象实物。让孩子感觉像神笔马良一样把平面物体立体化，一经推出便在教育行业引起巨大反响，被列入教育部全国学龄前幼儿园装备采购目录。但这款售价在800-1600元的产品，在销售上并未达成熊剑明设定的4000万元的目标，2013年的销售额仅为1500万元。

好产品却没能卖出好业绩，熊剑明和团队成员们对于“梦镜盒子”的市场滑铁卢进行了深刻的反思。“我们分析销售业绩不佳主要是两大原因：一是价格过高，电商的普及，使得用户对价格越来越敏感，而家长选购产品的标准是品牌忠诚度，这意味着价格在前期获取用户中分量极重，‘梦镜盒子’800―1600元售价略贵。二是我们把‘梦镜盒子’想得过于理想化，仅抓住用户的小痛点，更大程度是创造用户痛点，不能解决用户刚需。比如，家长确实需要‘梦镜盒子’来教育孩子，但用户直观感受是这个产品操作复杂，导致购买欲望不强烈。加上‘梦镜盒子’作为全新的产品，不得不面临教育用户的难题。”

如何把价格降下来。让产品更简化？在“梦镜盒子”之后推出的“口袋动物园”满足了这些条件。

每个家长都会带孩子去动物园，2014年的一天，熊剑明带着儿子逛完动物园后，思绪被触动了，他开始思考能否把动物变到孩子手心里？在手机或者IPAD上下载口袋动物园的APP，配合小卡片使用，孩子惊喜地看到手机（或者IPAD）屏上。出现了三维立体的小动物。

今年1月，熊剑明的团队全面发力推广，制作了一系列动画在腾讯视频、央视少儿频道播放，使上百万孩子熟悉小熊尼W动画形象，以增强用黏性。第一季度销售成果出炉，大大超出了熊剑明的预计，“我原本的规划是‘口袋动物园’全年销售100万套，结果，没想到，第一季度就卖了150万套，创下了1亿元的成交额。”

总结口袋动物园的爆款秘诀，熊剑明说：“‘口袋动物园’可以成为爆款，有多方面的因素，首先，它有个简洁明了的名字；第二，它是针对孩子的基础认知，这是刚需；第三，之前做‘梦镜盒子’的时候，我们花了很大的力气打通渠道，‘口袋动物园’享受到了渠道的成果。如果‘口袋动物园’是我们推出的第一款产品，肯定不会获得那么好的市场业绩。爆款是在之前整个团队付出的努力和积累上诞生的。”

掌握优质内容才有可持续发展的后劲

爆款让小熊尼W的品牌在家长们心目中立了起来，也给熊剑明带来了充足的资金。有了资金做后盾，熊剑明开始了大手笔的花钱――他挖来了业界精英充实团队；花费千万购买国内收视率前5名的动画版权；投资制作小熊尼W52集电视动画片；小熊尼W大电影的制作也将提上日程。随着这一连串的大动作，熊剑明心中的蓝图在众人眼前徐徐展开。

“很多早教产品的销售都是一次性的，而我们在尼W系列产品的营销则分成了两部分，60%是卖产品，后面的40%是卖衍生产品，最终的目的是以内容为导向，通过产品吸引眼球，随后进行各种衍生营销，最后形成全系列的品牌延伸。随着尼W生态圈的建立，逐渐形成一个闭环，我们的内容打造也会达到相当高的层次。通过赋予尼W家族每个人物独特的个性形象，这个全品系的生态圈也就形成了最终呈现出来的有内容的文化圈。”熊剑明说。

内容，有文化底蕴作为支撑的好内容，才是支撑企业可持续发展的后劲。“美国的动漫是三代人一起看，每代人都能够从动漫中得到自己的感悟，迪士尼是陪伴着他们一起长大的。因此，当他们带着自己的孩子走进迪士尼乐园的时候，那种蕴藏在情境中的文化感会直撞你的心灵，在那里。当你的孩子向你要里面一切东西的时候，你都无法拒绝，因为最值钱的就是回忆！”熊剑明这样分析迪斯尼的时候，他的团队正在跟迪士尼就版权事宜谈合作。

虽然。熊剑明的技术团队已让同行望尘莫及，但他对于高品质IP的重视程度丝毫不亚于技术。“我们的产品只是市场的敲门砖，小熊尼W一家和他的小伙伴才是未来搭建内容平台的砖瓦，是主角。我们打造的是移动互联时代的迪士尼。迪士尼取得今天的辉煌，跟随的正是电视行业的兴起过程，但现在是移动互联网时代，我们要紧随时展大势，走差异化发展路线，打造一个移动互联时代的迪士尼。”

“但是，小熊尼W和迪士尼有着本质的区别”，熊剑明补充道，“小熊尼W的出发点是教育，迪士尼的出发点是娱乐。小熊尼W是以互动游戏搭载早教，倡导寓教于乐，开发幼儿的判断力，逻辑分析能力、空间认知启蒙及记忆力增强能力、协调能力、创造能力、情商培养、世界观培养、领导力培养等等，这种立体教学模式可以给孩子想象的翅膀，让他们用自己的方式获得想要的信息。”

豪掷千万买下的那些热门动画版权，熊剑明打算如何使用？答案就在8月推出的《神笔立体画册》。

第3篇：立体小熊范文

[关键词] 收缩性能；离体子宫；川芎提取液；小白鼠

[中图分类号] R285.5[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2009）06（b）-019-02

Influence of Chuanxiong Extract on the contraction performance of in vitro mice uterus smooth muscle

NING Qijuan1#, HUANG Jinhua1#, DENG Shifu1#, ZHAO Shanmin2*, HE Xianjiao2

(1.Youjiang Medical College for Nationalities, Baise533000, China; 2.Department of Physiology, Youjiang Medical College for Nationalities, Baise533000, China)

[Abstract] Objective: To observe Chuanxiong Extract on the contraction performance of in vitro mice uterus smooth muscle. Methods: 30 mice were randomly divided into 3 groups: high concentration group, moderate concentration group and low concentration group, with 10 mice in each group. 3 days before the experiment, 0.2 ml Stilbestrol were given to each group every day via subcutaneous injection. Then the mice were killed through cervical dislocation, and the uterus was taken out and placed in culture medium, then put into pressure transducer connected with Michael's bath, continued supplying oxygen. The normal curve of the uterine contraction was recorded for 10 min, then different concentrations of Chuanxiong Extract were added, the activity curves were recorded separately after adding Chuanxiong Extract. Results: Chuanxiong Extract had an inhibitory effect on in vitro uterine smooth muscle; with the increase of concentration, the inhibitory effect was more obviously (P

[Key words] Contraction performance; In vitro uterus; Chuanxiong Extract; Mice

川芎为伞形多年生草本植物，性辛，温，无毒，入肝、胆、心包经，含挥发油和内酯化合物如川芎内酯、川芎酚，生物碱如川芎嗪等，其生物总碱及川芎嗪具有显著的强心作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，周围血管扩张，血压下降，心脑血管血流量增加，微循环改善，对心肌缺血-再灌注损伤有明显的保护作用[1]，但川芎提取液用于实验性拮抗小白鼠离体子宫收缩作用的研究很少。本研究旨在通过测定小白鼠离体子宫加入川芎提取液后子宫活动曲线的变化，为临床上更好地利用川芎提供参考资料。

1 材料与方法

1.1 实验动物

雌性小白鼠30只，体重18～22 g，由右江民族医学院实验动物中心提供。随机分为3组，每组10只，分为高浓度组、中浓度组和低浓度组。

1.2 实验材料与药品

1.2.1 仪器与器械BL-410生物功能实验系统、张力换能器、超级恒温水浴器（上海智城分析仪器制造有限公司）、麦氏浴槽、通气管、小弯钩、氧气球胆、小镊子、小剪刀、组织剪、培养皿、1 ml注射器。

1.2.2 药品乐氏液（NaCl 9.2 g，10% KCl 4.2 ml，10% CaCl2 2.4 ml，5% NaHCO3 3.0 ml，葡萄糖1.0 g，加蒸馏水至1 000 ml），0.2%己烯雌酚，川芎提取液（自备）：川芎干品100 g，用自来水浸泡4 h，加自来水至1 000 ml煮沸1 h，过滤，滤渣加水至1 000 ml，煮沸1 h，过滤，弃滤渣，合并2次滤液，过滤，加入95%乙醇溶液100 ml，醇提，过滤得100 ml，含生药1 g/ml。

1.3 装置

将麦氏浴槽与BL-410生物功能实验系统相连接，放入恒温浴槽中，温度为（36.0±0.5）℃，实验时持续供氧。

1.4 实验步骤

小白鼠离体子宫实验[2]：将小白鼠分笼饲养，自由饮食，室温（28±2）℃。在实验前3 d，每天皮下注射己烯雌酚0.2 ml/只，注射3 d后将小白鼠颈椎脱臼，剖宫取出子宫，立即放入乐氏液中，轻剥子宫壁上的脂肪和结缔组织，从子宫角剪开，用线结扎两端，子宫的一端固定在通气钩上，另一端和张力换能器相连接，然后将通气管放入盛有营养液的麦氏浴槽中，使营养液的体积固定在50 ml，张力换能器负荷为1.5 g。用BL-410生物功能实验系统描记子宫活动曲线。

1.5观察指标

将子宫放入麦氏浴槽后，首先描记子宫在10 min内的正常活动曲线，待子宫活动稳定后加入川芎提取液，待药物混匀10 min后，描记加入药物后子宫收缩曲线，记录10 min子宫收缩曲线面积。

1.6 统计学处理

数据以均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS 11.0软件对实验结果进行统计学分析，组间分析采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

川芎提取液低浓度组对小白鼠离体子宫具有明显的抑制作用（P＜0.05），中、高浓度组对小白鼠离体子宫具有显著抑制作用（P＜0.01），结果见表1。

表1 不同浓度的川芎提取液对离体子宫收缩性能的影响（x±s）

3 讨论

川芎含藁本内酯、川芎嗪，具有平滑肌解痉作用。藁本内酯还具有拮抗子宫收缩的作用[3-4]，川芎嗪抑制子宫、胃肠道及血管平滑肌收缩，降低血压，具有镇静、镇痛、解痉、抗惊厥[5]等作用。本实验设计了川芎提取液高、中、低浓度组，探讨不同浓度的川芎提取液对小白鼠离体子宫的抑制作用。结果表明，在小白鼠子宫收缩稳定后加入川芎提取液，子宫收缩曲线发生明显改变，表现为收缩频率及收缩强度下降（P＜0.05）。随着浓度的增加，子宫平滑肌抑制作用更加显著（P＜0.01），表明川芎嗪对子宫平滑肌活动的抑制作用具有明显的量效关系。小白鼠子宫收缩稳定后加入川芎提取液，其收缩强度和收缩面积减小的可能机制是川芎嗪阻断了细胞外钙离子的内流，同时也抑制了平滑肌细胞内SR储存钙的释放，总的结果是使胞内Ca2+浓度下降，肌球蛋白轻链激酶（MLCK）失活，使肌球蛋白轻链（MCL）在磷酸酶作用下脱磷酸，横桥便与细肌丝的肌动蛋白解离，肌肉舒张，子宫收缩强度及收缩频率下降，使子宫收缩面积减小。

[参考文献]

[1]李家邦.中医学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:1.

[2]徐叔云.药理实验方法学[M].北京:人民卫生出版社,1991:1467.

[3]杨金蓉,李祖伦,胡荣.等.川芎挥发油解热作用及其对家兔下丘脑5-HT、DA含量的的影响[J].中药药理与临床,2003,19(2):17.

[4]杨金蓉,胡荣,李祖伦,等.川芎挥发油解热作用及其对家兔下丘脑单胺类神经递质含量的影响[J].四川生理科学杂志,2001,23(3):130.

第4篇：立体小熊范文

在梦里，在碧绿青葱的草地上，莫枕着我的小腿看天上云朵儿的纯白笑脸。

你说最美的是清晨留下的露水。

你说最美的是午后遗失的甜品。

你说最美的是夜间不安的小猫咪。

可是，我觉得最美的不是露水、甜品和猫咪。

我跟随鸟儿的身影寻觅你的踪迹。

在梦里，在树影相间的小路上，我背着你送我的小书包拍下一张清新的照片。

你说最美的是镜头捕捉的风景。

你说最美的是盛夏过后的甜蜜。

你说最美的是转身不语的微笑。

世界上总有一个角落，会有人听懂那些内心最深处的呼吸。

梦境里总有一片土地，会有人等待这些内心最遥远的召唤。

郎骑竹马来，绕床弄青梅。同居长千里，两小无嫌猜。

官崎骏漫画龙猫手机袋

152.00 RMB

尺寸：5×14×17.5cm

挂线：40cm

温馨提示：这么可爱毛绒绒的手机袋比较容易弄脏，但手感真的像触摸到龙猫的那种质感，心头一阵暖意。

Rilakkuma　轻松小熊便携式咖啡杯

116.00 RMB

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容量：360mI

三丽鸥hello kitty

舸爱龙年筷子

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温馨提示：竹制的hello kitty龙年筷子，绿色又健康，而且一套还有5双这么多哦!

Hello Kitty xMonster Hunter

怪物猎人杂物包包

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容量5×12×12，5cm

温馨提示：又是一款kiny和怪物猎人crossover的产品，可我只觉得可爱，仝无怪物气息啊!

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Hello Kitty

迷你音响／扬声器

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尺寸：3×4×4.5cm

线长：15cm

Hello Kitty x Gloomy

暴力熊耳机

176.0　0RMB

尺寸：1.8×2cm

线长：120cm

温馨提示：暴力熊虽挂着暴力的名义却萌倒了一大片人，连调整长度的滑块都是Gloomy的爪子，萌翻了!

Rillakuma 轻松小熊

音乐跳舞场声器

575.00RMB

第5篇：立体小熊范文

【关键词】 自体脂肪颗粒；川芎嗪；移植；隆胸；疗效

自体脂肪颗粒隆胸是当前临床较常见的手术方式，且随着近些年女性对自身形体美要求的不断提升，手术量呈现出一定的上升。采用自体脂肪颗粒进行隆胸因可防止出现排斥性反应，隆胸效果一般更为理想，术后的外观与质地均更佳，女性的满意度一般比较高。另外，同时使用中药川芎嗪可保证术后移植脂肪较高的成活率，利于手术效果的改善。本文即就移植自体脂肪颗粒并联合川芎嗪进行隆胸的临床疗效进行具体研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年3月――2011年3月于我院接受隆胸手术的女性共有54例，其中，采用自体脂肪移植以及川芎嗪联合注射方式的女性共有34例，单用自体脂肪颗粒注射的女性共有20例，分别列为A组和B组。A组女性年龄在21-43岁，平均（28.4±2.3）岁；B组女性年龄在22-41岁，平均（28.2±2.1）岁。所有女性均是双侧偏小畸形。自体脂肪供区：7例为臀部，32例为腹部，15例为股内外侧。两组女性在年龄、情况以及自体脂肪供区选择等方面均无明显差别（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入标准 所有女性患者均具备隆胸手术适应证，均无严重的感染等症状，身体基本健康指标均正常，均无既往隆胸术史，均同意采用以上手术方式[1]。

1.3 方法

1.3.1 手术方法

1.3.1.1 抽取自体脂肪颗粒 根据女性受术者自身的形体特点，选择合适部位的自体脂肪。本院对所有受术者均采用注射器方式和肿胀技术方式抽取脂肪；其中，采用注射器抽取受术者31例，另外23例均采用肿胀技术方式抽取。另外，在脂肪的抽取中按照由深及浅的顺序，用较大的针头先由深层抽取脂肪，后换用较小的针头于浅层抽取，抽取中防止造成真皮下血管的损伤。

1.3.1.2 纯化自体脂肪 移植手术前需要先对抽取的自体脂肪进行纯化，以提高脂肪细胞的存活率；纯化过程中将血液、肿胀液以及纤维组织等异物去除。对所有女性抽取的脂肪采用浓缩技术进行纯化，倒置盛有抽取的脂肪的注射器，待抽取物分层后，将下层的血液及肿胀液等推出，并将上层的脂肪液使用纱布充分吸收，同时使用生理盐水充分冲洗后，留取中层的脂肪颗粒[2]。

1.3.1.3 注射脂肪颗粒 采用局麻方式，选择腋前线进针，并直至乳腺后间隙，用单点线状多层次方式注射，防止出现团块，注意注射方向的不断调整，并由深到浅注射，同时注意注射量的均匀。单次注射量在80-140ml，注射后间隔10min，并按摩促使硬结散开。注射完成后间隔2个月行二次注射，所有女性前后均注射3次。手术均严格行无菌操作。

1.3.2 川芎嗪使用方式 A组女性均同时联合使用川芎嗪，脂肪颗粒纯化后，将250-400ml川芎嗪加入注射器，并充分混合后完成脂肪注射。

1.4 评价方式 ①对所有受术女性均随访2年，对手术后胸围增加大小以及术后不良情况发生率统计比较，不良情况主要包括回缩以及脂肪坏死和感染等。②对所有受术女性进行问卷调查，对女性术后的满意率统计；按照很满意、比较满意、一般以及不满意四个等级评价。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0软件处理所统计数据，用（χ±s）表示计量资料，并用t检验，用X2表示计数资料，P

2 结 果

2.1 手术相关情况 统计情况显示，A组31例女性手术后胸围增加大小均在6-11cm之间，平均（8.3±0.7）cm；B组女性手术后胸围增加大小均在4-9cm之间，平均（6.2±0.4）cm；A组女性胸围增加量相对更大（P

2.2 受术者满意度情况 A组31例女性受术者问卷调查结果显示，对手术效果很满意者20例，占64.5%；比较满意者8例，占25.8%；一般者3例，占9.7%；总满意率达100.0%。B组20例女性受术者问卷情况显示，对手术效果很满意者8例，占40.0%；比较满意者6例，占30.0%；一般者3例，占15.0%；不满意者3例，占15.0%；总满意率达85.0%。A组满意率明显更高（P

3 讨 论

采用自体脂肪颗粒隆胸应严格掌握手术适应证，部分身材过于消瘦的女性，因不能充分提供手术需要的脂肪颗粒，不具此种手术方式的指征；同时，对于外形过小的受术者，因无法填充足量的脂肪颗粒，较难保证理想的手术效果，一般也不适于此种手术方式。

采用自体脂肪颗粒隆胸后，脂肪颗粒的成活率是临床比较关注的问题。脂肪颗粒的存活率对手术后增加量以及增大后的是否出现回缩，填充的脂肪是否出现坏死等均有直接的相关性。一般脂肪存活效果比较理想的移植手术，术后的增大效果比较明显，且一般不会出现明显的回缩，发生脂肪坏死的几率很小[3]。笔者在注射自体脂肪颗粒的同时，联合使用川芎嗪，临床显示出良好的效果。

川芎嗪是临床比较常用的一种中药药物，具有扩张血管，拮抗血小板凝集，加快血液循环等作用，应用于脂肪颗粒移植方式隆胸手术中，对提高脂肪的成活率具有较明显的作用。吴慧玲即以大鼠为例[4]，对自体颗粒脂肪进行移植后，川芎嗪在改善脂肪细胞的成活率方面进行了相关研究，也显示出理想的应用效果。

另外，采用自体脂肪颗粒进行隆胸手术时，应在注射手术前对脂肪颗粒使用生理盐水进行充分冲洗，以保证脂肪颗粒的纯度；同时，注射手术中，应注意分散性均匀注射，防止出现团块，并由深至浅进行；术后应注意按摩，以保证手术后的理想外观以及整体手术效果的理想。

本文以上研究表明，采用自体脂肪颗粒进行隆胸效果比较理想，手术中同时联合使用川芎嗪可有效改善整体效果。本文联用川芎嗪的受术者术后胸围增加效果更明显，且随访显示未见明显的回缩现象和感染等不良情况发生；同时，受术者的满意率达100.0%。综合可知，自体脂肪颗粒联合川芎嗪行移植隆胸手术效果理想，受术者满意率高，值得推广。

参考文献

[1] 陈俊男，吕晓杰，刘虎仙，田孝臣.自体颗粒脂肪注射填充技术在整形外科中的应用[J].中国美容医学，2011，20（10）：1504-1505.

[2] 路曼君，郭丹凤，唐瑛.细胞辅助的自体脂肪移植术治疗先天性发育不良[J].中国美容医学，2013，4（01）：135-137.

第6篇：立体小熊范文

先进的互动技术给未来营销活动带来无可限量的可能性，消费者不再硬生生地被动接受广告信息，而是在娱乐、学习或工作等等过程中无形地分享了品牌信息。这听起来似乎十分美妙。然而在现实中，想将一项有趣的技术卖给客户（企业主、营销人）并不容易，客户总是既爱又恨，爱它的新鲜，恨它的不可预知。但如果赋予技术独特的创意，互动营销就变得好玩多了。

AR：小熊命运虚拟的真实

AR是Augmented Reality的缩写，意为“扩增实境”，是一种将真实环境与虚拟视频相结合的互动技术。世界自然基金会 (WWF)、Topps公司和 GE都在最近尝试使用了 AR，只不过各自的目的和形式不同。

CAMPAIGNBRIEF（全球广告界最具影响力的创意杂志之一）最近报道了一头虚拟小熊的故事。原来这是 BBH中国为 WWF量身定制的手机宣传活动，这一活动的主角就是一只可爱的黄色虚拟小熊。

登陆 WWF官方网站，下载相应程序安装于手机，便可以通过手机拍照功能看到一头三维的小熊。神奇的是，这只小熊处在手机摄像头拍摄到的真实环境影像里，会根据环境的变化做出反应。比如，当摄像头对准车流不息的街道时，小熊会被车撞倒；当摄像头对准楼梯时，小熊可能会滚下楼梯；当摄像头对准一面墙时，小熊又会一头撞在墙上。举手投足都十分可爱。

然而， WWF会告诉你，在现实中这并不好笑，随着森林的消失，很多野生动物被迫去适应日益糟糕的环境，虚拟小熊就是自然栖息地不断受到威胁的野生动物的象征。游戏结束后，屏幕上会出现“野生动物的命运，在您手中”的字样――游戏玩家可立刻参与到这一项目中来，或是向身边的人宣传这一项目。点击“注册”按钮后，画面自动转至 WWF中国项目网页。点击“分享”按钮，便能打开 SMS地址簿，与朋友们一起分享。

这一活动的目的在于通过一款新鲜有趣的手机游戏鼓励中国青少年积极参与 WWF中国项目，提高保护生物多样性的环保意识。比起那些义正言辞的说教，这样的做法显然更有吸引力和说服力。虚拟小熊与真实环境影像的绝妙搭配正是 AR互动技术的功劳。

另一个运用 AR的例子是 Topps 3D Live棒球卡。只不过， Topps公司利用 AR来赚钱。上世纪 50年代， Topps公司曾卖出许多印有棒球员照片和各项比赛记录的棒球卡。但是随着玩具的花样增多，曾高达 10亿美元的各类运动卡市场，现在每年销售额萎缩到只剩 2亿美元，传统卡迷们已不再抱有当初的热情。 Topps公司大胆引入 AR互动技术，让已经丧失收集魅力的棒球卡再度焕发第二青春。

3D Live棒球卡看上去像一张普通的卡，但是只要放在网络摄像镜头前，再登陆到 Topps网站，就会发现电脑里卡片上的球员立刻“活”了过来――计算机屏幕上出现了一个球员的三维空间影像。旋转手中的球卡，屏幕上的人物也会跟着全方位旋转。不只如此，卡友还可利用电脑键盘，玩基本的传接和打击棒球的游戏。投手会出现丢靶子，外野手会出现接高飞球，强棒则会出现打击练习。这种栩栩如生的表现形式，立即让普通的棒球卡产生了魔力。科幻影集《星舰迷航记》有一句经典台词：“传送我吧，史考特！ ”（Beam me up, Scotty）。 Topps公司主管数字科技的葛林姆斯说：“这就是‘传送我吧，史考特’版本的棒球卡，将会吸引小孩抢购。 ”预计今年能卖掉 1000万盒。

前迪斯尼公司执行长艾斯纳表示， Topps做的不是运动卡买卖，而是一个具有文化、图腾意义的体制，与迪斯尼公司没有什么不同，它带给民众一种美好的情绪反应，那是普鲁斯特式的感受。

AR技术发展得如此之快，已经有大型公司在其网站上利用这个技术，比如 GE替代能源网站。在该网站下载一张特定的图像，只要用这幅图对准电脑摄像头，再打开该网站，屏幕上就会出现立体的风能发电机组图像。虽然 GE没有真的利用扩增实境来做什么非常有意义的事，但光是看到扩增实境应用在网页上本身就是个很强悍的进步，不是吗？

Medialets：让广告“摇”起来

最近，休闲服饰品牌 Dockers推出的一款 iPhone广告特别引人瞩目，原因就在于它是世界上第一个可以“摇”的广告，被称为 “Shakedown to Get Down”（狂舞吧）。这款广告鼓励用户摇晃 iPhone以便让屏幕上身穿 Dockers的舞者做出动作，小小创意很快成为 iPhone迷之间的焦点话题。

Dockers这款广告可以在许多 iPhone应用中运行，包括 iBowl、SGN Golf、Basketball、iBaseball以及 iTV等。 Dockers之所以选择这些特殊的应用来推广这款广告，为的是打入休闲玩家市场――这类人靠 iPhone解闷，而且由于他们经常玩游戏，对iPhone内置的加速度感应器已经非常熟悉了。虽然这样的广告看起来不如传统媒体广告精良，但你可别小看了它们。它们所带来的销量是条幅广告的 10倍甚至更多，这对于广告商、广告发行商及广告商来说无疑是个好消息。

Medialets的技术平台让这个广告可以“摇”起来。这个平台结合了实时分析和富媒体功能，强化了 iPhone的软件开发工具包（ SDK），可以让广告使用 iPhone的GPS、加速度感应器、麦克风以及其他功能。它甚至可以让广告离线工作，这背后使用的是预缓存技术，在后台广告会缓存到当地手机上，因此不论手机是否有信号，广告都可以运行。

第7篇：立体小熊范文

[关键词] 肋骨接骨板；胸腔镜辅助外科手术；内固定；多发性肋骨骨折

[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）21-0127-03

在胸部闭合性创伤中，肋骨骨折约占85%[1]。骨折错位尚可损伤胸腹腔内脏器，多发性肋骨骨折时，有时致胸壁浮动从而严重影响呼吸和循环功能而危及患者生命。我科自2009年11月～2012年9月采用华森医疗纯钛肋骨接骨板和胸腔镜辅助小切口外科手术治疗31例多发性肋骨骨折患者，取得了满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本组31例患者，男26例，女5例。年龄35～77岁，平均（51.71±11.65）岁。伤后到医院就诊时间30 min～20 h。其中车祸交通伤14例，矿难重物砸压伤4例，坠落伤10例，钝器打击伤2例，牛角顶撞伤1例。合并脊柱骨折2例，四肢骨折3例，肩胛骨骨折2例，肩关节脱位1例，锁骨骨折2例，颅脑损伤3例，肝脾破裂2例，肾挫伤2例，骨盆骨折1例。发生连枷胸者5例，全组胸部损伤情况见表1。

表1 全组胸部损伤情况

1.2治疗方法

1.2.1术前处理 患者入院后即予以吸氧及严密监护，弹力胸带胸廓固定，有休克者抗休克治疗，常规使用抗生素控制和预防感染。有中等量血胸或气胸≥30%，尤其是受伤后到门诊胸部CT或胸片检查时间短者，急诊行床边胸腔闭式引流（本组共10例入院后即行一侧或两侧胸腔闭式引流。为方便以后可能的胸腔镜辅助手术，一般选择腋中线第6肋间插管），维持生命体征平稳。急诊床边心电图和床边腹部B超检查，待病情有所稳定后尽量争取行胸廓CT三维重建和常规上腹部CT平扫。合并四肢骨折者予以石膏托暂时固定，1例肩关节脱位者骨科会诊后即予以床边手法复位。1例合并颅脑损伤患者因严重躁动不安送入ICU进一步处理。2例患者因腹腔抽到不凝血后转普外科行急诊剖腹探查，脾切除和肝裂伤修补术。

1.2.2 外科手术处理 1例因高度怀疑心包填塞，另一例由于急诊行床边胸腔闭式引流时，一次就引流出800 mL积血，且有循环功能不稳表现，此2例患者入院当天即送入手术室处理。其余病例均等患者伤情尽量有所平稳后（2例合并腹部外伤患者在腹部手术后第8天和第10天接受肋骨内固定术）再行外科手术，手术时间在伤后3 h～12 d。术中采用双腔左侧支气管插管，静脉复合全麻。有4例病例因有患侧全肺或一叶肺不张，插管前先在麻醉机面罩无创通气、充分镇静下行纤维支气管镜吸痰处理。手术取侧卧位，对侧单肺通气，先腋中线第6肋间做1 cm小切口，或利用原来的胸管切口（如原留有胸管，则摆好后拔除原胸管）做为胸腔镜观察孔。结合腔镜探查发现和术前的CT胸廓三维重建，选择骨折最集中处中间位置相应斜行小切口约6 cm，经骨折处肋间进入胸腔，扩大肋间切口到能伸入并拢的除大拇指外的其余4指（不撑开肋骨），通过四指在胸腔内、切口上下前后触摸，很容易再次感知和定位肋骨骨折处。再次结合胸腔镜仔细探查有无胸内损伤，吸净积血和血凝块，处理胸内合并损伤和其他病变。处理完胸内病变后，温热生理盐水冲洗胸膜腔，鼓肺检查有无异常漏气，再予以碘伏液20 mL左右浸泡胸膜腔，约5 min后予以吸尽，确认无活动出血后在观察孔处留置28号多孔硅橡胶胸管，胸管顶端放在胸顶处。如观察孔处就在骨折处，为防止手术后感染，应远离骨折部位另切小口留置胸管。再以大纱布块塞住原胸壁切开的肋间，如只要上下左右略加游离皮瓣就能显露其他肋骨骨折处，看情况可略扩大皮肤切口。或者结合先前的精准定位，可另再切1～2个小切口。暴露骨折端，将骨折处两端的肋骨表面及肋骨上下方的软组织分离开各约2.5～3 cm，尽量不分破壁层胸膜，切勿无损伤肋间神经及肋骨下缘的肋间血管。可用手伸入胸腔内协助复位或用两把布巾钳牵引骨折两端复位。碎骨片尽量保留在原位。解剖复位后选大小长度合适的纯钛肋骨接骨板，依据需要经肋骨接骨板塑形，把接骨板有爪的一面朝下放在要固定的肋骨处上面，并用大弯钳钳夹住接骨板和肋骨，使肋骨接骨板与肋骨贴合紧密，再用合适的专用施夹钳对准骨折两端的肋骨接骨板上的各两对爪形脚予以逐一向内折弯收紧，使爪形脚紧紧抱住骨折端，完成对肋骨骨折的环抱固定。再同法固定其余所要固定的目标肋骨。检查骨折固定处及胸腔内有无出血，尤其是穿透胸膜的骨折处有无活动性出血后，再逐层常规关胸。如需双侧手术者，先行损伤严重侧。术中使用纯钛肋骨接骨板情况见表2。术后常规静脉PCA 48 h，予以氨溴索雾化吸入、鼓励咳嗽、咳痰，并予以呼吸训练器锻炼，常规使用抗生素控制和预防感染，并依据胸管引流情况及时拔除胸管。

2 结果

本组术中同时行肺裂伤修补6例，膈肌修补3例，胸膜粘连烙断术7例，胸膜纤维膜剥脱2例，心包开窗1例。有2例行双侧外科手术。同期行锁骨骨折和肱骨骨折切开复位内固定各1例。手术时间45～180 min，平均（80.16±32.98）min。共使用纯钛肋骨接骨板158个，平均（5.10±3.45）个，具体见表2。手术中输血4例。术后原有胸廓畸形和反常呼吸运动者即消失，呼吸痛完全缓解。术后平均（3.0±0.89）d能坐起，使用呼吸训练器能达到1200 mL，吸气流速平均时间（5.03±1.35）d，术后拔胸管时间平均（4.39±1.59）d。全组均无气管切开，胸部切口均Ⅰ期愈合。术后送ICU短暂机械通气2例（分别为4和6 h）。术后肺部感染2例，节段性肺不张1例，术后肺漏气1例，予以负压吸引，11 d后拔除胸管。术后拔胸管后胸腔积液胸腔穿刺抽液1例，术中及术后发生心律失常1例。1例术后发生右上腹部腹壁肌肉轻瘫，半年后恢复。31例均治愈，所有病例无遗留胸廓畸形，随访3～32个月骨折对位对线良好，无肋骨接骨板松动、折弯和脱落，无骨折延迟愈合和骨不连。手术前后典型胸廓影像情况见图1。

表2 术中纯钛肋骨接骨板使用情况（个）

A.手术前CT肋骨三维成像 B.手术后胸平片

图1

3 讨论

肋骨骨折是胸部外伤中最常见的形式，常见的致伤原因有直接暴力伤、高处坠落伤、道路交通伤等[2]。如救治不及时或处理措施不当，易造成不良后果， 其中多根多处肋骨骨折所致的连枷胸最为严重。以往肋骨骨折多采用非手术治疗，如胸带加压包扎固定、牵引架牵引固定、呼吸机正压通气固定等，但由于存在患者痛苦大、卧床时间长、影响咳嗽、排痰、容易引起痰液瘀积、肺部感染、阻塞性肺不张甚至ARDS等并发症，不能取得满意效果[3]。近年来，采用内固定手术治疗肋骨骨折已成为一种趋势[4]，并且越来越倾向于简单及微创化[5]。

结合文献和我们的体会，手术适应证已基本趋向一致[6]：①胸廓多处肋骨骨折塌陷导致连枷胸，形成反常呼吸者；②骨折断端移位特别明显或多段粉碎性肋骨骨折，有可能损伤神经血管，保守治疗将畸形愈合影响呼吸功能者；③胸壁有顽固性疼痛伴呼吸困难， 且有血气胸的2根肋骨以上骨折者；④需开胸探查者可同时行肋骨固定术；⑤机械通气治疗效果差或脱机困难者；⑥年轻患者对美观要求较高，经济条件许可者。⑦经胸腔闭式引流术后尤其是伴有下肺肺不张，胸腔内有凝血块，肺有纤维膜形成者。

有报道手术的最佳时机宜在伤后的2～5 d[7]。伤后时间较长极容易发生肺不张及肺部感染和胸膜腔粘连。本组手术时机的选择在伤后的3 h～12 d，在伤后超过6 d再接受外科手术的12例患者中，有7例术中同时行胸膜粘连烙断，2例同时行胸膜纤维膜剥脱术。其中包含2例合并腹部外伤分别在腹部手术后第8天和第12天接受了肋骨内固定术的患者。手术时机的选择应根据患者的实际情况，可适当放宽手术指征，但伤后时间不宜超过14 d。

手术切口的选择应结合胸腔镜探查发现和术前的CT胸廓三维重建影像确立，多选择骨折最集中处中间位置相应斜行小切口约6 cm，经骨折处肋间进入胸膜腔，不得撑开肋骨。如有必要行胸腔镜下操作时，可在切口内外腋前、后线相应肋间附加1～2个1 cm小切口。尽量不做大切口广泛游离切口皮瓣，以减轻胸壁损伤。宁愿结合先前的精准定位，可再在其他肋骨骨折处上方另再切1～2个3～4 cm小切口，也可将胸腔镜的操作孔选择在这些小切口内。暴露骨折端时尽量不分破壁层胸膜，切勿损伤肋间神经及肋骨下缘的肋间血管。粉碎的骨折应用丝线捆扎碎片，再用接骨板固定。接骨板的型号选择要依据肋骨的宽窄和骨折的类型决定。窄的肋骨可选用抱臂长度是15 mm的，否则选用抱臂长度是19 mm的，长斜形骨折者要选择长度55 mm或65 mm的八爪肋骨接骨板，横断形或短斜形骨折应选用长度为45 mm的。本组病例中，我们运用了45 mm×15 mm、45 mm×19 mm、55 mm×19 mm、65 mm×19 mm的四种不同类型的接骨板。

胸腔镜辅助小切口肋骨接骨板外科手术治疗多发性肋骨骨折手术创伤小，手术定位精确，操作简单，患者耐受性好。本组病例中有2例患者分别在接受胸部手术后即刻还接受了锁骨和肱骨切开复位内固定手术。纯钛肋骨接骨板薄而轻，每块仅3～5 g，对MRI、CT检查无影响，具有良好的组织相容性，具有抗旋转、不宜移位、固定牢固、术后不需任何外固定[8]的优点。

综上所述，胸腔镜辅助小切口纯钛肋骨接骨板外科手术治疗多发性肋骨骨折临床运用效果满意，术后恢复快，术后并发症少，手术操作简单，只是纯钛肋骨接骨板耗材较昂贵，仍值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 顾恺时. 顾恺时胸心外科手术学[M]. 上海：上海科学技术出版社，2003：553.

[2] Kaneko K. Thoracoscopic surgery[J]. Kyobu Geka，2009，62（8）：718.

[3] 徐怀阳，钟竑，陆善伟，等. 同期双侧胸腔镜联合肋骨接骨板内固定治疗双侧多发肋骨骨折的体会[J]. 现代生物医学进展，2012，12（1）：64-65.

[4] Shama OP，Oswanski UF，Jolly S，et a1. Perils of rib fractures[J]. Am Surg，2008，74（4）：310-314.

[5] 王彦，葛明. 纯钛爪型肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折临床观察[J]. 实用临床医药杂志，2008，12（3）：63-64.

[6] Nirula R，Diaz JJ Jr，Trunkey DD，et al. Rib fracture repair： indications，technical issues， and future directions[J]. World J Surg，2009，33（1）：14-22.

[7] 盛新，吗耀磊，张浩. 肋骨爪形接骨钛板治疗多发性肋骨骨折49例临床分析[J]. 西部医学，2011，8（23）：1444-1445.

第8篇：立体小熊范文

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）33-0101-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.048

肺叶切除是当前肺癌一期和二期患者采用的治疗方式，但是在传统切除手术开展过程中，其手术切口较大，切口范围比较广，术后容易引发一些不良反应，甚至会造成肺部感染，影响手术疗效。最近几年腹腔镜作为一种微创技术逐渐应用于手术治疗过程中，腹腔镜手术可以实现对患者疾病的有效诊断和治疗，当前已经成为治疗胸部疾病的重要方式[1]，也正因为此类手术效果良好，因此临床中逐渐开始对早期肺癌患者也应用此类手术实施治疗，结果取得了很好的治疗效果，同时降低了患者的不良反应，有效促进患者术后早日康复。下面本文选取笔者所在医院进行治疗的76例胸腔镜下肺癌手术患者，分别进行整体护理干预方式和常规护理措施，实施不同护理干预措施进行分组疗效和心理情绪改善状况结果对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验选取笔者所在医院2014年5月-2015年5月进行治疗的76例胸腔镜下肺癌手术患者，男46例，

女30例。将其随机分为整体护理组和常规护理组，每组38例。整体护理组患者年龄39～70岁，平均（57.22±8.00）岁。常规护理组患者年龄40～70岁，平均（57.23±8.10）岁。两组患者一般临床资料相比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理组 采用常规护理措施，患者术前简单介绍手术操作过程，针对围手术期的各方面开展基础护理指导工作[2]。

1.2.2 整体护理组 采用整体护理干预措施，（1）建立心理护理氛围。医护人员要开展有效的心理护理干预指导工作，必须要加强心理方面的护理培训和考核，能够接收心理卫生培训和考核工作，充分去了解心理诊断和心理护理指导工作的开展对于整个围手术期的影响效果，从而能够在护理工作开展时，学会针对性的换位思考[3]，开展优质心理护理指导工作。（2）呼吸道准备。对吸烟者入院后严格劝其戒烟，指导并训练患者深呼吸或腹式呼吸的有效排痰。呼吸松弛训练。手术开始前3天需要加强对患者的呼吸松弛训练[4]。（3）意念放松训练。这是一种心理暗示护理方式，护理人员可以通过引导患者思考一些美好的事物，然后让其头脑摈除杂念，保持一种身心平静的状态，从而有助于消除内心的焦虑、紧张、不安情绪，降低不良情绪的影响，保持良好的心理情绪状态，有助于心理护理指导工作的顺利开展，提升护理疗效[5]。（4）分散注意力。医护人员为了有效改善患者的心理状态，消除其不良情绪，需要尽可能多的给患者一些良性信息，避免恶性刺激，同时在护理工作开展过程中能够综合运用各方面的护理指导技巧，开展护理工作，分散患者的注意力，可以通过和患者聊天谈话、沟通交流、播放音乐、视频等方式分散其注意力，从而改善患者的不良情绪，消除疼痛感，保证手术的顺利开展[6]。（5）术后护理。术后需要加强对患者生命体征监测和护理指导工作，能够针对患者术后可能出现的一些不良反应，比如疼痛、切口感染、肺部感染等，加强感染护理，保证患者按时服药，保持心态良好，提升术后护理效果。

1.3 焦虑评价标准

心理焦虑采用笔者所在医院自制的焦虑量表进行评分测定，得分低于50分表示患者无心理焦虑情绪；得分50～60分表示患者轻度焦虑；得分60～70分表示患者中度焦虑；得分高于70分表示患者重度焦虑。心理焦虑发生率=（轻度焦虑例数+中度焦虑例数+重度焦虑例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者手术前后的心理焦虑情况对比

两组患者手术前3 d的心理焦虑分布情况比较差异无统计学意义（P>0.05），手术过后，整体护理组患者心理焦虑发生率为39.47%（15/38），常规护理组为63.16%（24/38），两组对比差异有统计学意义（P

2.2 两组患者的不良反应发生率对比

整体护理组出现低血压1例，术后出血1例，不良反应发生率为5.26%（2/38）；常规护理组出现低血压3例，术后出血2例，肺炎1例，心律失常1例以及皮下气肿1例，不良反应发生率为21.05%（8/38）；两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

胸腔镜手术是最近几年逐渐兴起的一种微创手术，对于治疗患者的胸部疾病有着非常重要的效果，在临床中以往的手术治疗效果较差，同时患者术后还容易引发一些不良反应，影响患者术后的有效康复，延缓了康复时间[7]。针对此腹腔镜手术的出现逐渐改善了这一局面，提升了手术疗效，降低了术后不良反应发生率，同时通过在围手术期开展有效的护理干预，可以明显提升手术疗效，改善患者不良心理情绪状态，促进其早日康复。

患者出现焦虑、紧张等不良情绪后会使其血压升高，呼吸变得急促，主要是以胸式呼吸为主，而采用胸式呼吸后，容易因为手术中胸部疼痛和不适而造成患者通气不足，也不利于患者术后咳嗽和排痰，还有可能会反射性的对患者胸腔迷走神经造成更大的焦虑和不良反应，进一步形成一个恶性循环系统[8]。因此采用腹式呼吸方式后可以有效避免这种不良的恶性循环，有效缓解患者的不良情绪，使得患者心理情绪变得稳定，同时避免因为手术过程中胸部疼痛或者是一些不适反应而引起呼吸暂停，通过采用这种呼吸方式可以有效患者的压力和不适感，提高患者术后康复能力，有效防治不良反应症状，能够综合分散注意力，提升护理效果。

第9篇：立体小熊范文

关键词：微课；小学语文；教学情境

传统的课堂教学方式是“以教师为中心”，学生只是被动地接受，新课程倡导“构建自主、开放、探究的学习方式”。微课作为一种新型的教学模式和学习方式，打破了小学语文课堂教学的时空限制，创设更为客观真实的教学情境，通过课内微小视频的播放，能够充分发挥学生的主体性和教师的主导性，提高教师的教学水平和学生的学习效率。微课教学使教学过程情境化、形象化、趣味化，从而使学生简便、快捷地直观现象，感到自然、真切，甚至可以如身临其境，诱发学生的情感体验，开辟全方位立体的思维通道，加大信息的接受量，促进学生分析力的形成、理解力的增强、鉴赏能力的提高。

一、创设生动的教学情境，让学生体会学习的乐趣

小学生由于年龄小，还处于形象思维的阶段，对直观形象、色彩鲜明的事物有着非常强烈的愿望。在小学语文教学过程中，通过微课手段将课本的抽象知识变得形象，利于小学生去注意去理解。鲜明的色彩，直观的形象，立体的动画，将小学生的兴趣引起，小学生在绘声绘色的微课展示中，通过真实生动的教学情境，身临其境。课本知识变得鲜活，学生的学习过程就是享受学习乐趣的过程，从而变得爱学习语文了。例如在教学《月光曲》这篇课文时，教师运用富有艺术魅力的语言将月光照进茅屋的景象刻画出来，但是这么富有意境的清幽的月光美景还是无法让学生深刻地体会。这时教师通过微课将这个情境展示给学生，让学生身临其境，一下就被微课引起兴趣了，学习过程入情入境，学习的灵性被激发，这样就容易开启学习之门。

二、利用微课感受童话故事的美好，让识字教学童趣化

借助微课，学生可以在阅读童话故事中认识字。例如教学《小熊住山洞》一课，可以用微课配上轻松欢快的音乐呈现六幅图画：小熊想建造一间木头房子；春天、夏天、秋天、冬天小熊想砍树却不舍得砍；小熊一直住在山洞里，森林里的动物都很感激小熊一家。上课时先让学生看微课视频，说说看到了什么，有什么感受，然后进入识字的教学过程。通过直观动感的视频画面与轻快富有生气的配乐朗读，让学生在视觉冲击中领悟生字的意思。这样既可以轻松地引导学生认识字，又能享受童话故事里的乐趣。微课能把声音、图像、文字、视频等有机地结合起来，化静为动，变抽象为形象，变枯燥为生动，打破课堂教学的时空限制，创设一个更为生动活泼的教学情境。这样，直观形象与想象、联想相结合，就能更好地激发学生的学习情趣，使他们积极主动地去认识字。利用微课，培养学生的认字能力，童话是创作文学作品的源泉，识字因为童话故事而充满生机和活力。

三、突破重难点，让课堂教学“活”起来

传统的语文教学课堂中，教师依据教学目标及教学重难点展开教学，但有可能会因为课堂突况或是学生注意力不集中、注意力转移而偏离重难点教学。微课主要是为了突出课堂教学中某个学科知识点（如教学中的重点、难点、疑点内容）的教学，或是反映课堂中某个教学环节、教学主题的教与学活动，内容精简、主题突出，有利于学习重难点的攻克。如教学《詹天佑》这篇课文时，引导学生理解詹天佑根据不同地形设计的两种凿井法和“人字形”线路，是这篇课文必须突破的难点。只有将难点解决了，学生才会认识到詹天佑“杰出的才能”，也才能从实质上理解本文的中心意思。教师可以从课文内容的实际出发，利用微课进行教学，这将获得最佳的教学效果。将“人字形”线路用微课展示，先出现整个地形图像，伴随着一阵汽笛长鸣，一列火车下山时前拉后推，上山时后拉前推驶向远方。通过微课的展示，学生非常直观地认识了“人字形”线路，并体会到“人字形”线路设计的巧妙。微课的运用，视听结合，声像并茂，新颖有趣，使学生在整个课堂教学的轻松气氛中兴趣盎然地参与到语文学习中去。

四、放飞想象的翅膀，让学生在互动中学习