妇产科医疗质量管理精选(九篇)

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第1篇：妇产科医疗质量管理范文

关键词：妇产科；护理质量；安全管理

随着卫生服务事业的发展，护理质量管理也面临着新的机遇和挑战。妇产科护理有多变性、高风险等特点，如何能更好的提高护理质量管理是护理人员应面对的问题。现将我院的妇产科护理质量管理中的体会报告如下。

1妇产科护理所存在的隐患。

1.1患者方面 妇产科患者是比较特殊的患者，稍有不慎就会引发护患纠纷。许多患者对医院以及妇产科的规章制度不太熟悉，如私自外出不慎摔伤，胎盘早破等情况，需急诊手术剖宫产，产后大出血等并发症，这些情况极可能会引起医患纠纷。

1.2护理人员原因 助产技术水平较低。抢救流程与抢救技术不熟练。没有严格按照常规操作技术来执行。法律意识淡薄。

1.3护理质量的设置与患者的要求相矛盾 许多医院妇产科管理制度没有把患者放在首位，很多制度都是为医院管理而设定的，很少为患者考虑这样即使服务再好也无法让产妇及其家人感到非常满意。

1.4护理人员服务意识欠缺，缺乏责任心，技术水平不过硬。这些都是安全存在的隐患。医院的护理人员把护理质量考核视为负担，不能从内心热爱护理工作，考核往往搞突击，一些计划、记录、护理小结等也是随便乱抄应付过关，使考试流于形式，考评结果反而不能真实反映护理质量。

2妇产科护理质量控制与安全管理措施

2.1建立健全安全护理管理制度，护理安全规章制度是妇产科护理质量重要的一个保证[1]。只有建立健全规范制度，将职责明确细分，落实到每个人头上，才能够使医护人员在日常护理以及治疗工作中做到有据可依、有章可循。质量管理是不断自我完善的过程，要让质量服务产业化、专业化、标准化、制度化、规范化，要先要培养医护人员有服务质量管理的意识，从而全心全意为病患服务，自觉提高自己的服务质量。

2.2加大培训及个人素质的培养，加强妇产科护士的培训与继续教育，定期对护士进行技术操作和理论知识考核。助产士是非常重要的角色，助产士的培训要严格按照相关培训制度及科室的具体情况进行，选择助产经验丰富的助产师作为新进助产士的指导教师，对她们进行工作指导。妇产科护理人员应加强各种护理基本技能的操作练习，要多参加专业培训，让自己的专业技术最大程度地得以发挥，让自己素质跟得上医学的发展，跟得上时代的步伐。培养护理人员本着对患者生命负责的精神，认真护理，严格执行操作规程，确保医护质量。随着法律维护自身权益观念的深入，患者非常重视自身的法律权益[2]。护理质量缺陷与法律法规的学习有密切关系，医院应该经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等，提高自己的自身素养。

2.3开展护理质量大检查 从医院实际情况出发，进行护理质量自查，最好每季度进行一次护理部大规模检查。医院运用团队的凝聚力，做好每一次的测试，要设身处地地为患者考虑，做到全心全意为患者服务，通过检查发现问题并即使的解决问题，把自己的护理质量提高到一个崭新的水平。将质量检查考核结果作为晋升的重要指标，加强质量控制，立足目标，着眼环节，逐级考核，层层把关。

3结论

近年随着以患者为中心模式的广泛应用，患者对自身的利益也越来越重视，对医疗服务质量提出了更高的要求，也使护理工作越来越难做。医疗纠纷日益复杂化、多样化，避免护理过程中出现差错与事故，确保护理安全已成为现代护理管理工作中的重中之重。尤其是妇产科医疗纠纷的发生[3]，要远远高于临床其他科室，是因为产科护理工作的特点及工作性质决定的。因此，要求护理工作者，要全身心投入，将护理安全放到工作的第一位，杜绝医疗事故的发生。

参考文献：

[1]侯纪湘.妇产科护理安全管理的方法和体会[J].中国现代医生，2010.

第2篇：妇产科医疗质量管理范文

实

施

方

案

为响应国际卫生组织及世界儿童基金会发起的创建爱婴医院活动的倡仪，为了普及爱婴知识，提高母乳喂养率，降低婴儿疾病发生率和死亡率。于2014年9月起在我院开展创建“爱婴医院”活动。通过活动，提高我院产儿科技术服务人员的服务水平和能力，提高住院分娩率，实现爱婴宗旨。特制定实施方案如下：

一、目标

通过在卫生院爱婴活动的开展，普及母乳喂养知识，促进母乳喂养的成功经验，使我院的产儿科专业技术服务水平和能力不断提高。

1、推行住院分娩，在本镇住院分娩率达80%以上；

2、住院分娩的新生儿母乳喂养率达95%以上，6月婴幼儿母乳喂养率达80％以上；

3、实行母婴同室，按需哺乳，建立母婴同室制度。实现“三早”既早开奶、早接触、早吸吮，“三早”率达100%；

二、实施内容与具体措施

1、建立领导机构

加强领导，组织实施我院开展创建爱婴医院活动，把创建爱婴医院与提高住院分娩、提高产科质量和促进孕产妇保健和儿童保健工作结合起来；成立组织机构，制定措施，抓好落实。要求按照创建“爱婴医院”全球十条标准的要求，进行自我评估。并要成立以院长为组长、妇产科、儿科、防保科等参与的创建爱婴卫生院领导小组，院长亲自抓。各司其职，积极主动的做好创建爱婴医院工作。成立技术指导小组，负责对创建工作的指导和业务培训，

2.制定爱婴医院的工作制度。

根据世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》，制定出有利于贯彻母乳喂养规定的本院的规划及制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母婴同室消毒制度、孕产妇保健管理及接诊、转诊、访视制度，医护人员工作职责等。并且建立促进母乳喂养的支持组织，通过医院的热线电话、母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养中出现的各种问题。

3.宣传培训工作

宣传培训工作是创建爱婴

医院的重中之重。首先要在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动，营造良好的爱婴气氛。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。也可利用书、画、板报、标语、展版、录像等多种方式宣传母乳喂养的好处、母婴同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意义。培训方面，制定对各类人员的书面培训计划，培训内容及教材按卫生部编印的《创建爱婴医院18小时课程》和《母乳喂养培训教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院母乳喂养规定、促进母乳喂养适宜技术等为教材。培训时间要求，全员培训时间至少要达到8小时，妇产科、儿科人员培训达到18小时，其中包括3小时的临床实习。重点人员（助产士、产儿科护士）可增加授课与临床操作时间，达到每一个医护人员都能宣传母乳喂养知识，指导和实施促进母乳喂养的适宜技术。培训结果及要求，必须对本单位全体职工进行母乳喂养知识与技术的培训。对所有接触母亲、婴儿和儿童的医务人员均进行促进母乳喂养适宜技术的重点培训。通过培训、考试使全院职工都掌握了有关爱婴医院的知识，成为爱婴医院的支持者、宣传者、执行者，人人树立爱婴的意识。

4.产儿科建设

创建爱婴医院与产儿科建设和产儿科质量密切相关，首先有产科和儿科。包括硬件建设和软件建设，硬件指房屋、设备和人员等。软件指制度规范和病历文书资料等。

（1）房屋。产科门诊：有妇产科门诊室一间，面积不少于15平方米。产科检查床须用屏障与外界隔开，有条件的应设单独的检查室。分娩区：分娩区总面积应在80平方米以上，相对独立，远离污染源，分娩区与外界之间应有缓冲区，缓冲区内有更衣、换鞋处。分娩区内应设有待产室和分娩室。待产室应设待产床1张。分娩室面积不小于15平方米，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒，光线充足，环境安静，室内应有调温设备，应设电源接口和流水洗手设施。分娩室在一楼应设地漏。手术室16平方以上。母婴同室区：每组母婴床使用面积不少于5平方米，有调温设备，室内安静、清洁、通风、光线好、温度适宜。

（2）、设备：基本设施：检查床、待产床、产床、照明灯敷料柜、器械台、推车（担架）、急救药品柜（内放急救设备药品）、紫外线灯、常规消毒设备、刷手与污物处理设备、污物桶、调温设备。诊断测量用具类：

体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、骨盆测量器、多普勒胎心仪（或筒式、额头式听诊器）、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套。治疗器械类：注射器、开口器、舌垫（压舌板）、电动吸引器、胎头吸引器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。其他设备：医院应具备B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料，医院应嗵开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞积压、出凝血时间及肝肾功能检查等，应有测定血型条件。以上设备要定时检查维修，应保证在功能状态，要随时可及、随时能够投入抢救。

（3）、床位：设床位不少于6张。并配备婴儿床。

（4）、科室设置：设独立妇产科。条件不具备可暂不设独立的产科，但妇产科检查室与产科检查室分开；妇科病房与母婴同室严格分开。

（5）、药品：宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿药、止血药、补溶剂、纠酸药、麻醉药、其他必备药品。以上药品要求：在有效期内、规范摆放、安全保存、随时可得、正确使用。

（6）、人员

助产工作应由2名以上获得助产技术资格的医生、助产士承担，并有儿科医师参与；取得助产资格并在产房工作的护士可作为助产士。助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历，取得医师执业资格或护士执业资格。助产技术人员必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的培训与考核，具体考核内容根据助产相关技术所要求的确定。经考核合格，获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。助产技术人员每年应接受助产技术业务培训，培训应不少于20学时，各省、自治区、直辖市卫生行政部门应结合实际提出助产技术人员继续教育要求。助产技术人员脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接收助产技术岗前培训与考核，经考核合格方可上岗。分娩室施行24小时负责制，接产时必须由2名以上助产技术人员在场，进分娩室负责抢救危重新生儿。建立妇产科医生、儿科医生、助产士分工负责制度。

妇产科医生：掌握所有助产相关技术

助产士：负责正常产程的观察和处理

儿科医生：参加新生儿日常查房及异常新生儿抢救。

（7）、助产相关技术

产前检查：及时筛查高位母亲和胎儿，给予保健指导，及时转诊；产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等；正常分娩四个产程及新生儿处理；常用助产技术：包括催产素的使用、常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎盘书、胎盘残留剖宫术、会阴侧切和简单裂伤缝合等、胎头吸引术等；、产妇及胎婴儿危险因素识别、紧急处理及转诊；难产的识别、紧急处理及转诊；产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法，以及处理与转诊；

新生儿窒息复苏技术及转诊；正确的消毒和隔离技术；母乳喂养适宜技术；健康教育及咨询指导技术。

（8）、工作制度：产科质量管理制度；产科医务人员职责分工及管理制度；高危孕产妇管理制度产科转诊、急救制度；出生医学证明管理制度；与产妇死亡评审及婴儿死亡评审制度；产科信息管理制度；人员培训制度；产科病历书写规范；母乳喂养工作制度；其他临床医疗规范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、查房制度等。

（9）、必备常规

具体内容参照卫生部授权中华医学会的妇产科诊疗常规及操作规范。一般需具备并掌握以下常规：妊娠高血压疾病诊治：前置胎盘；胎盘早期剥离;妊娠合并心脏病；妊娠合并肝脏病；妊娠合并贫血；妊娠合并糖尿病；妊娠合并慢性肾炎；妊娠合并急性肾盂肾炎；子宫破裂；羊水栓塞；子宫内翻；产后出血；晚期产后出血；产科失血性休克；弥漫性血管内凝血；产褥感染；引产、催产；胎儿宫内窘迫；新生儿窒息诊治；新生儿寒冷损伤诊治。

（10）.儿科建设

硬件：成立专门的儿科，其房屋设备逐步达到县级要求，至少有1名主治医生职称的儿科医生负责儿科技术把关。内儿科病房内设置1-2间房屋为儿科病房，设床位2-4张；逐步配备婴儿取暖设备，复苏设备，红外线辐射抢救台，吸痰器等。内儿科内有1-2名以儿科专业为主的儿科医生，同时兼新生儿科医生工作。

软件：建立必备常规，掌握镇乡能够处理的基本技术，按等级医院标准书写儿科病历及建立儿科文书

（11）.产儿科质量管理。产科门诊建立健全与产妇保健及高危产妇管理监护制度；建立填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健卡》和《高危孕产妇管理监护登记本》；常规开展孕产妇母乳喂养知识及妇幼保健知识指导，并填写《母乳喂养及妇幼保健知识宣教登记本》。产科病房实行24小时值班制，在第一时间迅速出击组织抢救高危重急孕产妇，并做好抢救记录。对本院不能处理的高危重急孕产妇建立转诊转院制度并能及时安全上转。及时认真填写分娩及产伤记录：产科病历按等级医院标准书写；病历产科一律书写病历。阴道分娩、各种难产、破宫产在施行手术前试产时均使用产程图，做到严密观察产程进展，及时识别产时高危，及时处理各产程。常规应用阿氏评分，凡评分＞7分者做到产后半小时内进行皮肤接触并开始吸吮。对产妇常规开展母乳喂养知识及技巧培训指导。严格执行消毒隔离制度，保持母婴室、分娩室及产房清洁，环境物体消毒符合要求。院内发生孕产妇死亡一周内组织讨论及填写报告卡及时报告。熟练执行助产常规：产后出血诊疗常规；新生儿窒息诊疗常规正确掌握破宫产指标。效益指标要求：剖宫产率不能超过20%；住院孕产妇死亡率控制在万分之四以下；产后出血率＜5%；产褥感染率＜0.5%；入院后8小时子痫发生率＜0%；会阴Ⅲ度裂伤发生率0%；住院新生儿破伤风发生率为0；住院子宫破裂率为0；产科尿瘘发生率为0；新生儿重度窒息发生率＜3%；无责任事故发生。

（13）.医疗质量管理

建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。健全质量管理及考核组织。成立院科两级质量管理组织，健全三级质量监督考核体系，建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。健全规章制度：加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。建立医务人医疗技术缺陷档案。建立完整的医疗质量管理监测体系。建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

四、考核评估方法

参照创建《爱婴医院标准》，进行自行评估后，由卫生局组织有关专家进行初评验收。

五、实施要求

规范医院管理，推行创建爱婴医院活动，以此为载体全面提高医院产科服务质量，提高住院分娩率和母乳喂养率。医院必须建立健全爱婴卫生院的各项管理制度，严格遵守爱婴医院的规定。

六、实施时间

准备阶段：2014年8月-10月

宣传发动阶段：2014年10月-11月

组织实施阶段：2014年11月-2015年1月

自评阶段：2015年2月

总结验收阶段：2015年3月

第3篇：妇产科医疗质量管理范文

【关键词】护理工作 安全隐患 管理

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-287-02

1 绪言

在目前的临床医疗中，人们对医疗护理的期望值越来越高，护理纠纷也日渐增多，而妇产科是医疗纠纷的高发科室，承担的风险极大，安全隐患也比较多。妇产科护理人员的知识面要求全面而广泛。在妇产科护理的管理上，管理人员需制定一套完善的护理质量管理系统，并贯彻落实各项护理措施，从根本上消除护理隐患，确保护理安全。

2 目前妇产科护理中的安全隐患

2.1 没有严格执行护理规程的操作及忽略了对病人病情告知的重要性。

部分护理人员风险意识不足，没有严格执行护理操作规程，例如在执行“三查七对”、产检时及产后的护理上，没有认真地按常规执行，导致接错液体、抽错血、发错口服药及新生儿窒息、产后出血或死亡等安全隐患的发生；急症时，又忽略患者的权益，没有及时告知患者及家属知情，出现异常结果时引发家属激烈的情绪反应，从而出现护理纠纷的发生。

2.2 护理人员业务水平有限 ，没有严格执行无菌操作。

随着经济的发展，各种新技术和新设备的广泛使用及各类新药的快速更新，还有患者及其家属对护理服务的期望值过高，都对护理人员的业务水平提出了更高的要求。低年资护士的技术力量薄弱及经验不足和各方面的协调能力的不够易引发护理安全隐患的发生。还有，在无菌操作上，部分医院的妇产科出现职业暴露和医院感染管理上的缺陷，在检查、接生、缝合、抢救新生儿的时候，没有按常规采取有效的防范措施，容易被血液、体液污染和锐器刺伤，存在较大的职业暴露风险；而产房、检查室、新生儿室、洗婴室等特殊区域，也因医院感染管理措施不力，易导致医院感染。

2.3 制度执行不严与药物、设备潜在的安全隐患。

专人管理的产房用品、药品和急救设备，也因助产士责任心不强，没有班班清点，不熟悉用物放置等；急救药品配备不良，医疗设备种类不全、性能不佳等；急救药品和抢救设备没能处于良好的应用状态而延误了抢救时机。

2.4 没有彻底落实核心制度，出现交接班制度缺陷和护理书写不规范等隐患。

没有彻底落实核心管理制度，造成护理质量管理制度、分级护理制度、护理交接班制度和查对制度的缺陷，?护理安全管理制度不健全；对安全隐患无工作预案；岗位责任制不明确，工作职责不清；护理人员“三基三严”落实不到位，缺乏有效的职业道德教育和安全教育；不重视新护士岗前培训和在职护士专业知识和技能培训；对于危重、手术、输液病人及新生儿未按规定进行床头交接班，对于一般的手术病人也存较多的安全隐患。另外，任意涂改护理记录，病情变化时未及时书写，加大了医疗风险的程度。

2.5 新生儿护理差错事故隐患。

护理人员的过度自信、技术操作失当及经验不足极易造成新生儿护理差错事故的发生；在对新生儿护理的管理上，职责分工不明确?、“两卡一条”内容不一致及婴儿洗澡间无应急物品等等因素都会导致新生儿护理工作中安全隐患的发生。例如，职责分工不明确，没考虑到新生儿疫苗注射部位、方法、剂量三环节的特殊性，没有将不同疫苗分工人不同的护士注射，极易在最后两个环节出错，将卡介苗当成乙肝疫苗注入婴儿体内，而导致医疗事故的发生。在执行“两卡一条” （床头卡、胸卡、手条）时，由于各种原因病房护士补写胸卡及手条时写错母亲姓名、婴儿性别、体重时出现三者内容不一致现象，这样极易引发护理隐患，导致投诉或纠纷。而在婴儿洗澡间，往往都没有配备急救药品和器材,在新生儿洗澡过程中一旦发生烫伤、呕吐、窒息，护士就可能因往返取物而延误抢救。

2.6 医疗废物处理杂乱无章。

个别医院或科室管理对医疗废物处理无章或有章难行,妇产科医疗废物混同生活垃圾直接进入填埋场或流入社会,成为传染性疾病传播的隐患，易引发医疗纠纷的发生。

3 对妇产科护理安全隐患的管理

3.1 加强护理人员的风险意识，严格执行病情告知制度和护理规程。

组织护理人员学习《医疗事故处理条例》和《医院护理工作管理制度》等法律文件，加强护理人员自身的法律意识，提高护理病历书写的质量，制订医疗护理安全管理措施，明确各级各类护理人员的岗位职责。

严格执行病情告知病人或家属制度；需告知：出入院告知，手术前后告知，麻醉前告之，急、危重、抢救患者告之，侵入性检查告知以及医药费用告知等。将告知内容及病人及家属意见，记入病程记录或签写相关条约；另外，如果患者或家属有违背诊疗常规的要求，医务人员必须与其谈明风险及可能产生的后果；病人需手术或输血时，必需由本人及其家属同意签字为证，恶性肿瘤或可能预后不佳的手术则需由病员本人书写委托书，医生与所委托的家属谈明一切病情，征得对方签字同意后方可进行治疗(急诊抢救除外)；对有关医药费、住院诊疗费、手术费等问题，工作人员应将基本情况向病人告知。

护理技术操作是基本功，在执行具体操作前，仔细作好病人的准备和药品器材的准备，明确目的，了解病情，认真查对，严格无菌操作，并在操作后注意病人反应。严格执行基础护理操作、专科护理技术操作和特别护理技术操作规程，组织专门人员从事护理技术的规范化培训。选择和制定符合实际的技术操作规程，逐步修改、完善、配套，形成本院统一规定，便于检查和评价；开展经常性的检查、监督，与质量评定、技术经济责任制相结合形成制度。

3.2 加强业务技术培训和提高整体护理质量水平的管理。

鼓励护理人员进行继续教育和学历教育；开展产房24小时值班制，加强产房的技术力量，提高了孕产妇及接生的护理质量。对新药的说明书应仔细阅存档保存。对护理人员定期进行专科知识和急救技术进行理论培训技能实践，并定期进行考核。

3.3 严格无菌操作、控制医院感染。加强无菌物品集中放置与管理，做到一人一针一管一用一消毒。携带传染性病毒的患者使用过的生活用品一律按医疗废物进行收集。

3.4 彻底落实核心管理制度，完善护理差错、事故报告制度及交接班制度等核心管理制度、规范化护理记录的书写和加强药品、设备的管理。

彻底落实核心各级管理制度，纠正造成护理质量管理制度、分级护理制度、护理交接班制度和查对制度的缺陷，落实各项规章制度，明确护理人员职责，科室每位成员应共同参与科室管理，发挥团队精神。各项护理工作落实到人，做到既有分工又有合作。重点工作有专人管理和监督，如采集新生儿足跟血、预防接种、分娩统计、消毒隔离、护理文件书写做到专人负责检查，建立检查登记本，每月将检查结果汇总，进行分析和改正，便于及时弥补护理漏洞，将护理隐患降到最低。组织护士学习医院护理管理制度，在实施及落实制度中，护士长要常规化督促检查和严格管理。严格执行“三查七对”制度。做每一项操作时要严格查对，如有疑问及时核对，对产前、产后应用的药物要特别注意；送剖宫产手术时，应严格查对产妇姓名、住院号、皮试结果及手术准备情况，与手术室护士交接清楚，并听胎心记录；新生儿出生后即告知产妇观看性别及全身情况，之后即戴手牌、胸牌，写清产妇姓名、新生儿性别、出生时间及体重，避免造成不可挽回的过失。

对于孕妇、手术、危重病人、新病人及新生儿实行床头交接；产妇分娩后由专人护送产妇及新生儿回病房并将新生儿交给产妇，看清手带标记；向病房护士交待清楚产妇及新生儿的情况；各项记录不可随意涂改、删除和撕毁。保证产房的用品、药品和急救设备物品的完好和耗材充足，对急救设备做到专人管理，随时检查医疗设备是否完好无损，急救器材常规处于完好的备用状态；保证药品充足，对使用的药物做好记录备案。护理记录是重要的法律依据，书写护理记录要求及时、真实、准确，记录孕产妇及新生儿情况、分娩时间、婴儿性别、分娩方式；新生儿足迹和拇指印记录清晰，对产前产后观察内容、重点宣教内容要详细记录。

各科室建立事故、差错登记本，由当事人及时登记发生事故差错的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。

3.5 熟悉新生儿护理差错的易发因素，做好产妇及家属的健康宣教，搜集并总结日常工作中潜在的不安全因素；对于新分配和新调人人员进行新生儿专科专业知识及产科专业知识的垮训。在对新生儿实行护理时，需警示标志，如：巨大儿、小样儿、异常产儿写上“重点巡视”、“热水袋保暖”的卡片挂在婴儿床头上；在婴儿洗澡用热水管墙壁上标上“注意水温”字样，紫外线灯开关上标上“紫外线开关，无人时使用”。每次淋浴后都应严格核对，送回床边与产妇查对一致，严格执行“两卡一条” （床头卡、胸卡、手条）的查对制对，要从各个环节防止抱错新生儿，防止差错事故的发生。严密观察新生儿排便排尿、新生儿黄疸情况，重点观察，一旦发生异常需及时处理并报告医生。

3.6严格执行医疗废物处理条例，防止引发诊疗过程中的交叉感染。

严格执行2003年6月国务院颁布的《医疗废物管理条例》，对医疗废物的产出、分类、收集、转运、焚烧及处理的全过程均严格按规章执行。

4 结论

护理安全可以反映护理管理水平的高低，是衡量医院管理水平的重要标志之一，对于年轻护士必须加强护理安全的教育，特别是妇产科的护理人员，必需提高对护理安全工作的认识，并通过对妇产科护理安全隐患的查找，理清对妇产科护理安全隐患管理的工作思路，规范了护理程序，对杜绝护理差错、事故和纠纷的发生及建立和谐的护患关系有一定的临床指导意义。

参考文献

第4篇：妇产科医疗质量管理范文

关键词：护理纠纷； 原因分析；妇产科 ；预防措施

0引言

   随着社会主义市场经济体制的建立和完善，社会环境己发生了根木性的变化，医疗行业而临着极大的冲击和挑战，服务水平己成为衡量医疗整体水平和保持医疗市场竞争力必不可少的因素。妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理质量愈来愈受到大家的重视，而对挑战，护理工作必须全程融入人性化护理的理念，注重为服务对象提供人文关怀，才能使服务对象感受到高品质的护理，它是落实“以病人为中心”服务宗旨，提高护理服务水平的重要内容，也是延伸和扩大“以病人为中心”服务内涵的重要举措。特别是护理人员必须具备良好的人文和业务素质，才能真正为病人提供全而、系统、整体的护理，提升我们护理人性化服务质量，促进护理专业的发展。

1常见引发护理纠纷的因素分析

1．1医护人员的法制观念淡薄，不能依法从事医疗护理活动。工作中可能会不自觉侵犯患者的生命健康权、知情权、安全权、受尊重权、选择权、监督权等[1]。对产妇的权利和护理人员义务了解不够深刻，当产妇住院发生某些异常情况，除了及时正确处理，还应向产妇及家属说明情况获得理解，避免纠纷的发生。

1.2护理人员对护理记录重视不够。书写不规范、不及时，陈述不准确、不全面，字迹不清，随意涂改记录内容，与医嘱及医生病程记录相矛盾。没有详尽告知患者该了解的情况，说话随便，当着产妇的面谈论工作中的失误、过失等，从而引发纠纷。

1.3服务态度不能令人满意。随着医疗体制的改革，患者对就医环境、医疗护理技术水平以及服务态度的要求越来越高。具体表现在有些护理人员对患者不关心、不尊重、缺少爱心、同情心和耐心，不认真听取产妇的想法，不能体会产妇的痛苦甚至表现得不耐烦，都会引起患者和家属的不满而产生纠纷。

1.4护患之间缺乏有效的沟通.由于妇产科"病人"的特殊性以及孕产妇的年龄、性格、爱好和修养等各不相同,医院在提供服务时很难满足.所以,孕产妇及家属的要求,如探视陪护制度、伙食安排、病区管理制度等,都可能给孕产妇及家属带来一些不便.护士如没能掌握患者的心理和情绪变化规律,缺乏有效的疏导,常常会引起误会而产生纠纷.

1.5护理文书记录不规范.病历是具有法律效力的证明文件,它反映了患者和治疗的全过程,是临床工作的原始文字记录,而护理文书是其中的重要组成部分.由于妇产科工作的特殊性,对护理文书的要求更严格.由于人员少,工作量大、聘用护士多、写作能力低等致使护理人员在书写和记录护理文书时出现一些漏洞,如:记录不及时、不全面、不准确或漏记、错记、补记,记录中有自相矛盾或涂改现象,医生与护士的记录内容不一致或有误等,这些不规范的文书都可能成为医疗纠纷的法律依据.

1.6违反规章制度及操作规程.护理纠纷中最常见的原因是护理差错,而护理差错大多是因护理人员在护理工作中责任心不强、作风不严谨或业务不熟练、技术能力差、不严格执行规章制度和操作常规造成的,一旦出现问题,就会引起纠纷.如观察产程不仔细造成漏产,可危及母婴生命;未能及时发现母婴病情变化而延误抢救时机;未按常规要求认真检查增加产妇痛苦甚至影响到健康,如将纱布遗留至阴道内;基础护理依赖陪床;巡视病房不及时等等.

1.7设施设备人员等条件的限制.由于医疗设施落后,护理人员短缺,护理工作强度大,患者多,其病情发生变化时未能及时发现而延误诊治,也是造成护理纠纷的原因.

1.8患者期望过高或无理取闹。随着人们生活质量的提高,患者对医疗护理服务的要求和期望也越来越高,不能理解病情的变化和疾病的发生、发展规律,不能理解护士的工作,一旦发生不尽人意的情况,则易产生纠纷。还有的患者为达目的而无理取闹.由于目前相关法律法规滞后,导致个别患者想以纠纷为借口谋求经济赔偿;也有的由于经济困难,缺乏资金,故意指责护士出现差错或事故,以达到不交纳住院费用的目的.

2、提高妇产科护理质量实施对策

2．1. 完善管理制度，提高护理质量。 质量管理与改进涉及到科室工作的方方面面，必须引起高度重视。强调持续的质量监测、分析和改进，需要整体的合作与协调，其管理过程必须统筹安排。护理质量管理与改进的全过程就是建立良好的医院护理质量管理与改进体系，建立清晰的护理质量管理与改进的优先原则与次序，提升全体护理人员质量管理与改进的意识和能力，给子患者最佳的护理。同时，要积极探索实行分层次、能级化、金字塔式的管理方式。护士长与护士、护士与实习护士之间不仅在所承担工作的技术层次上，而目在各自的职责以及担负的责任上都进行严格的划分或分工。对其考核，不是仅仅看其完成的操作数量，而是“以病人为中心”，评价其“为病人解决问题”的数量与质量。医疗护理制度和操作规程在医疗护理纠纷中有两个重要意义,一是作为医疗护理工作质量的标准;二是作为判断医疗护理工作是否有过错的准则.一旦发生纠纷,违规操作就成为医护人员的软肋.按规章制度去做,既是为了患者,也是保护自己.因此,要强化规章制度的学习,并常抓不懈.

2．2. 加强技术培训，提高护理人员的业务水平。科室各项护理工作的开展落实都要靠护士承担,狠抓专业知识的操作技能的培训科室护理人员的素质极为重要.业务知识应常抓不懈.护理人员从上岗开始,就要强化安全意识,定期组织讲课,对于复杂手术、疑难病症、特殊护理及时组织讨论,不断更新护理人员的业务知识.工作中对于难度较大、重要的护理操作,护士长应在场,一旦出现问题,可及时处理.护理质量水平高低决定着医院的生命和效益。良好的医疗护理效果出自精湛的技术，精湛的技术又来自过硬的基本功，护理人员的基本理论、基本知识、基本技能是防范差错事故，避兔护理缺陷的基本保证，只有掌握适应时代需要的知识和技能，才能成为减少或杜绝医患纠纷和提高护理质量 的一个重要的途径。因此，鼓励年轻护上积极参加各种形式的继续教育和学历教育.拓宽护理上的知识而吸取国内外先进护理经验，取长补短。

2．3. 转变服务观念，增强服务意识。在医疗纠纷中,由于医护人员的服务态度导致纠纷的占了相当大的比例.因此,要强化护理人员的服务意识,转变服务观念,要关心和了解护士的心理、生活需求,不仅在技能上培训,还有对护士的人文精神进行教育和加强综合素质培训,教育护理人员经常换位思考,提高护理人员的内在修养,使护理人员保持服饰整洁,朴素大方,举止文雅,表情温和,给患者以亲切感、信任感、易接近感.在优化护患关系中,沟通极为重要,没有沟通,护理人员就无法评估患者,无法收集有效的资料和信息,无法发现潜在的护患矛盾.因此,在护理工作中,要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧,进行沟通时,要用清晰、准确、符合个性化的语言,结合患者的实际情况,向患者说明诊疗计划、检查、治疗及手术需注意的情况,可能发生的并发症和意外,并认真倾听患者意见,准确回答问题.通过有效的沟通及对患者更多的关爱,取得患者的信任,了解其心理活动,以便及时采取有效的治疗手段和护理措施,使患者心情舒畅,配合治疗护理,得以早日康复.《护士条例》的第三章第十八条规定护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。因此，护理人员在工作中要主动热情接待，主动耐心做好健康知识和卫生宣教上作，讲解分娩知识，主动巡视，主动帮助、关心、体贴孕产妇。

2．4. 加强交流，及时沟通。有效沟通的形式和沟通技巧十分重要。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料和信息，无法发现潜在的护患矛后。因此，护理人员要以真诚的态度对待病人，经常换位思考，提高其内在修养，在护理工作中要求熟练掌握沟通技巧，进行沟通时，要用清晰、准确、符合个性化的预言，结合患者的实际情况，向患者说明诊疗计划、检查、治疗及手术需注意的情况，可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。

2.5 提高法律意识,强化职业道德教育 医院是以人的生命健康为内容的服务行为,也是一种高风险性职业,医护人员稍有疏忽,就会给患者极其家属造成无法弥补的损失.因此,强化护理人员的法律意识,加强《医疗事故处理条例》、《医疗护理技术操作常规》和相关的医疗卫生管理法律、法规的学习,明确护理人员在医疗护理中的法律责任与义务,增强职业使命感和责任感.依法规范护理服务行为,改进工作流程,提高工作效率,以质量为核心,防范纠纷的发生.同时要加强职业道德教育,使护理人员树立对患者极端负责和全心全意为患者服务的思想,在遇到患者及家属对我们的工作有误解和偏见时,学会换位思考,理解患者及家属.在任何情况下都保持良好的心境,以情感人,以理服人,提高患者对护理工作的顺应性和信任度,保持护理计划顺利完成.

2.6狠抓专业知识的操作技能的培训 科室各项护理工作的开展落实都要靠护士承担,科室护理人员的素质极为重要.业务知识应常抓不懈.护理人员从上岗开始,就要强化安全意识,定期组织讲课,对于复杂手术、疑难病症、特殊护理及时组织讨论,不断更新护理人员的业务知识.工作中对于难度较大、重要的护理操作,护士长应在场,一旦出现问题,可及时处理.

2.7加强对护士书写能力的培训及护理文书的质量控制护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映.近年来,随着护理队伍结构的调整,特别是聘用护士的任用,致使护理文书的质量有所下降.这就要求护理管理部门及时加强对护理文件书写的培训,组织各种讲课、讲座及经验交流,使他们在护理记录中能用精练、准确、符合医学术语进行表达.在护理文书质控方面,护士长应定期进行质量监测及加强对护理文书书写的基础教育、形成过程、终末质量3个环节的质量控制;加大对护理质量、护理安全相关规章制度执行情况的检查工作.发现问题及时反馈、及时纠正,做到达标有计划、有评价、有记录.质量评价可根据《病例书写基本规范》,以量化标准"率"来评价,确保护理文件的质量.

3、结语

综上所述，通过转变服务观念，增强服务意识、加强技术培训，提高护理人员的业务水平、完善管理制度，提高护理质量、加强交流，及时沟通，有效沟通的形式和沟通技巧十分重要。目前，提高医护人员的服务质量乃是当务之急。

参考文献：

[1]张小慧.《浅谈妇产科常见护理纠纷原因分析》[J]. 中华护理杂志2008，(3).

[2]陈文.《对妇产科常见护理纠纷原因分析及防范措施研究》[J]. 华北煤炭医学院学报2011，(7).

[3] 李蕙.《关于妇产科护理纠纷因素的探讨》[J]. 山东大学出版社2011，(8).

第5篇：妇产科医疗质量管理范文

回顾这一年的工作，作为妇产科护士长，在“以病人为中心”护理服务的岗位上，我用爱心，把病人放在与自己同等的位置上，努力做到：医为患所用、情为患所系、心为患所想、利为患所谋，为构建和谐的医患关系，认真做好每一项医疗护理工作，脚踏实地的钻研专业知识，不断引进新技术、扩充教学与科研领域，更好的完成健康所系，生命相托的职业使命。一年的情况，总体上可以用四个词来概括：迎难而上，尽职尽责，不失斗志，不辱使命。现在就将我一年来的情况汇总结如下：

一、业务素质情况

现代社会竞争日趋激烈，而竞争成败的关键在于人才，特别是我科室的工作周转率快、烦琐，更需要狠抓学习，提高自身素质。我从提高政治素质和业务技能入手，狠抓自身的思想政治教育和业务学习。一年来，自觉坚持把政治理论学习放在首位。一是坚持带头学习，提高自身素质。作为妇产科护士长，我深感不学习就要落后，不学习就赶不上时代潮流，不学习就不能争先创优。因此，我坚持学习，并通过不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇产科护理知识，写下大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。今年以来我共篇。二是坚持学以致用，务求产生实效。我在理论联系实际上狠下功夫，狠抓护理管理和服务质量，坚持深入研究，工作任劳任怨，做到细心、仔细，保证患者基础护理到位率。

二、管理水平情况

我在今年的工作中注重加强沟通，增进协调，处理好人际关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。护士长在医院处于多层次、多角度、多方位、多类型的人际关系中，扮演着举足轻重的角色。因此，我利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的沟通和协调工作，尽力化解科室、医护、护护及护患间的矛盾;以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟力来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道，只有关心、体贴、理解护士，才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作，才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方，为提高护理质量和管理水平提供有力的契机。

三、工作业绩

四、存在问题和改进措施

回顾2015年的工作，虽然取得了诸多成绩，但是也存在问题，例如在加强经营意识、人才培养、护理安全工作方面做的并不好。对此，我将从这几个方面加以改进：

一是增强经营意识，做好财务管理。在护理工作中善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

二是以人为本，培养护理人才。调动科内护理人员的积极性，在整体护理工作中发挥主观能动性，从而提高护理质量。同时落实各种规章制度，明确各班职责，善于用制度和标准管人，做到常督促、勤落实。建立量化的护理质量考核标准和护士评价标准，加强质量管理和质量控制。通过考评了解护理中存在的薄弱环节，掌握各级护理人员状况，有的放矢的进行相关知识和技能培训，做到人尽其才，才尽其用，最大限度地发挥护理人员的作用，全面提高护理人员的整体素质。

三是重视管理护理安全，杜绝护患矛盾和护理差错。安全工作，重在防范。开展安全忧患意识教育，加强法律意识。严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录。把好护理环节质量关和终末质量关。制定切实可行的岗位责任制，做到有章必循，责罚分明，发现缺陷及时反馈，并提出整改措施。

五、2016年工作计划

1、在科内重点培养—名骨干专科护士，承担科室危重病人护理，护理会诊，为今后科室向专科方向发展做准备。

2、科室输液工作很重要易发生问题，建立输液质量管理小组，把好护理质量关。

第6篇：妇产科医疗质量管理范文

【关键词】 妇产科护理；护理质量管理；护理要求

doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.10.704 文章编号：1004—7484（2012）—10—4215—02

对于女性而言，生病中的护理问题极其重要，因为若护理不当，会产生各种各样的后遗症，严重者影响以后正常的生活；同时作为社会的弱势群体，女性患者需要更加耐心的护理服务。对医院而言，妇产科的护理水平直接关系到医院的形象，影响医务人员的工作质量，对医院的整体核心力产生影响。根据现代护理学的观念，医院的妇产科护理工作要切实将患者作为工作的中心，结合临床治疗，采用有效的护理措施，提高整体的护理质量。

1 护理质量管理的主要内容

目前医院在采取各项措施积极提高妇产科的护理水平时，对于规范护理人员的各项护理行为，提出了具体的管理措施，加强了对护理行为的监督。

1.1 护理工作的认识管理 这里的认识问题主要是指对护理人员的工作态度以及规范化操作的管理，一旦发现护理人员工作中有敷衍等态度时，护理部门要及时地对其进行思想教育，矫正其工作心态。同时医院也要根据护理部门反应的问题进行集中的研究探讨，根据护理过程中常出现的问题归纳整合，组织护理人员详细学习《护理技术操作质量评价标准》，对于个别人员的学习瓶颈问题，交由护士长监督改进。

1.2 对实施护理的行为管理 医院的护理部门要对全院的护理人员进行技术培训，并且请相关的专家进行技术指导。在具体的护理中，严格要求护理操作的前、中、后三个关键环节的护理行为。条件允许的话，可以采用模范示范的方式，规范护理中的各项具体行为。

1.3 对护理工作的检查管理 要想切实提高护理水平，还需要加强对护理质量的检查力度。护理部应该不定期地对实际的护理工作进行随机的抽查，并将抽查结果与护理人员的业务水平相联系，切实督促护理人员自觉地严格要求自己；同时应该系统地归纳护理中的难题，并且申报上级管理部门，医院要及时地组织专家进行相关的技术指导，并对参加培训的人员进行业务考核评估。

1.4 对违规行为的处理管理 医院的护理部统一对护理的质量负责，对于护理中的各种问题，护理部进行集中的处理。对于护理人员的考核标准，参开医院的《护理技术操作质量评价标准》进行。

对医院的护理行为进行的各项管理，主要是为了从各个方面提高护理人员的工作积极性和工作态度，监督护理人员切实做好护理工作。在这种管理中，每个护理人员的业务水平可以得到有效的提高，能够保证护理服务的质量。

2 强调护理过程中的真诚态度

真诚是护理人员应有的服务态度。作为专业的妇产科护理人员，服务对象的生理和心理特征，都要求护理人员的真诚态度。护理人员应该本着付出的精神，同情患者的病痛。只有以真诚的态度对待自己的工作，才能细心地为患者做好各项护理工作。真诚首先要求护理人员能够将心比心，理解患者的不幸和痛苦，并且将自己的同情化为更加优秀的护理服务。当前的护理对象，有的是年老的女性，有的是独居的女性，无论从身体还是精神方面需要的专业护理人员越来越多，对护理人员的专业化要求也越来越高。护理人员在对上述患者进行护理时，首先就要展现自己真诚的服务态度，多从患者的角度出发，自觉地规范自身的护理行为，通过积极的护理工作，减轻患者的病痛，为患者营造良好的治疗环境。再比如面对急诊患者时，护理人员更应该积极地展现自己的工作特点，用积极的行动缓解患者产生的受到消极、怠慢、不重视的感觉。真诚的工作态度体现在护理工作的各个环节，从具体的护理行为到与患者的沟通技术，从疏通患者情绪到引导患者积极地面的治疗。这其中除了专业的护理技术，护理人员的语言和微笑能够发挥积极的作用。比如护理时保持微笑，能够缓解患者的紧张心理，也能营造良好的护患关系；使用艺术性的语言，可以很好地和患者进行沟通，使患者产生信任感，减少不必要的医疗纠纷。真诚体现在护理工作的方方面面，需要护理人员认真体会。

3 强调护理人员的奉献精神

在当今社会各种利己主义原则的影响下，以及市场经济体制的固有弊端，现在社会，人们越来越关注自身的利益，普遍忽略了奉献精神。观察当前的医院护理现状，也存在类似的现象。有些护理人员对患者的态度不友善，工作中斤斤计较，只关注个人的得失和工作的绩效成果，却未从根本上用心地为患者服务。有的护理人员在工作中不注意提高自身的护理技术，不严于律己，不了解奉献精神的重要性和意义以及对自身的价值。当前医院的护理中，作为一线的护士，工作是十分繁重的，如果缺少奉献精神，在工作中就会变得十分被动，工作中缺乏热情，护理质量也还会受到影响。这就要求医院在组织护理队伍的同时，要强调护理人员的奉献精神，加强护理人员的道德建设，充分发挥护士潜能。奉献精神是护理人员对患者一种特殊的爱，在这份爱的精神鼓舞之下，把本职护理工作也当成一项伟大事业去热爱和完成，善待患者。

4 贵在坚持

在当前的形势下，护理人员道德建设除建立完善的工作职责、行为标准外，还需建立完善的监督制约和激励机制：建立监督制度，接受人民群众的监督，建立自查自纠制度，建立医德医风考评制度，奖优罚劣，并持续开展道德教育。民主道德总评得分较低的护士，护理管理者应在一定的公开场合公布评议结果，只有这样才能让落后者有较大的心理压力，对平庸者有促进作用，对先进者有鼓舞作用。护理人员道德建要让护理人员树立终身学习的意识，让护理人员认识到道德建设的重要性和必要性。

参考文献

第7篇：妇产科医疗质量管理范文

关键词：妇产科 护理 感染 探讨

一、产妇感染的因素分析

1.医务人员及医疗器材

一般来说，在产妇生产前，医护人员的双手、接生器具以及医疗器材等消毒不彻底，消毒程序不严格，进而造成产妇感染。主要是由于医疗器械的浸泡时间和消毒液质量造成的。此外，医务人员的懈怠、疏忽导致的消毒不彻底也可能造成产妇感染。

2.呼吸道感染

孕妇产后特别是剖腹产术后，患者免疫力下降。再加上疼痛等原因，身体活动不便，甚至翻身都困难，以至造成痰液大量积聚。另外，产房环境闭塞，空气流通不畅，致使室内空气洁净度降低易受外界病原体侵袭，而导致呼吸道感染。

3.泌尿道感染

临床上，产妇感染多以泌尿系统感染最为常见。在发达国家，尿路感染的产妇总数约占医院感染的35%-45%，居感染的首位，我国尿路感染的产妇仅仅占医院感染的12%左右，大大低于其他国家的感染率。导尿及留置导尿时产妇泌尿道感染的重要原因之一，如果导尿时间越长，则产妇受感染的几率就越大。近年来，随着人民生活水平的提高，在社会文化和物质生活的变迁下，剖腹产的比例越来越高，而产科剖腹手术需要常规留置导尿，所以尿路感染率呈现不断上升趋势。另外，由于女性的生理特点，其尿道较短，尿道特别临近细菌较多的阴道、，引起感染的几率更高。

4.切口感染

临床数据表明会切口的感染几率要比剖宫产术的腹部切口感染几率高，其主要原因是由于产妇在生产过程中体力消耗过多、产妇大量失血、或产妇产前产后合并其他疾病导致产后肌体抵抗力下降而发生的感染。在坐月子期间，产妇受到传统观念的影响，不擦身、不洗澡、不注意个人卫生；急诊孕妇来来院后得不到彻底消毒就进行手术，导致会切口在阴道及间易为粪便污染。

二、产妇感染的护理

1.医生及医疗器材对策

医务人员在产妇生产前的准备中，应按照要求严格的清洁、消毒，以免造成感染。据调查，医护人员每天坚持高质量的消毒工作可使医院产妇受到感染的几率降低40%。对于医疗器械的消毒，医院应首选压力蒸汽灭菌。有的医疗器械具有不耐高温特点，可选用戌二醛浸泡消毒，每次灭菌前必须用浓度标示卡检测其最低有效浓度，或用环氧乙烷进行消毒。

2.呼吸道感染护理

针对产妇呼吸道感染的问题，每月对病房进行空气培养，监测空气质量，发现问题及时处理。首先要保持室内温度适宜，病房定时开窗通风，保证空气的流动性。原则上病房应开窗2-3次/天，每次应保证通风时间15-30分钟之间。推行湿式扫床法，被单更换时，禁止在病房及走廊内清点、抖落，避免灰尘产生飞扬，进而改善空气污染。

而对于医院的治疗室、换药室和沐浴室，医院应每天采用紫外线照射一定时间进行消毒。病室每天用苍术消毒一次，地面每天用消毒液浸泡过的拖把拖地一次，并用消毒液毛巾抹床头柜。

加强流动人员的管理，严格执行医院探视制度，减少人员流动，确保医院环境，减少污染源。严格执行病房巡视，有条件的医院应每间病房设专人巡视，对于产妇沟通，做好产妇的心理疏导和生理准备工作。千方百计满足产妇要求，及时给产妇更换被褥、床单等，保持清洁，从而做到让家属放心，进而减少家属探视造成的病房感染。

3.泌尿道感染护理

产后妇女由于其生理和解剖位置的关系，约有2%-4%左右发生产后泌尿系统的感染，泌尿道感染的主要病原菌是大肠埃希菌，其次是肠球菌，引起的感染属最常见的有膀胱炎、肾盂肾炎。分娩进行中尽量排空膀胱，减少分娩过程膀胱受压、膀胱受伤的机会。产后督促产妇及时排空膀胱，如有排尿困难，可利用各种方法诱导鼓励其排尿，如热敷腹部，听流水声等。检查产后膀胱是否过度充盈，可触诊耻骨联合上方。对胎膜早破、产程长和剖宫产后的产妇要给予抗生素预防感染；医务人员在进行各种侵袭性操作时必须严格遵守无菌操作原则。要保持会清洁、干燥，并做好床单的轻度处理，保持床单的清洁、干燥。指导月经期患者、产妇要及时更换潮湿的会阴垫及内裤，以免潮湿刺激局部皮肤。

出院后指导产妇养成良好的个人卫生习惯，勤换内衣裤，保证产后营养供给；正确合理按医嘱服用抗生素，并在治疗期一年内定期复查；让患者了解泌尿道复发症状及时随诊。

4.切口感染护理

预防切口感染最重要的是严格的执行无菌操作技术，尤其是预防外阴切口感染，应加强预产期，保健增强体质；加强无菌观念，保持产妇外阴清洁；正确处理分娩，减少产道损伤。良好的手术技术是预防切口感染的必要条件，在手术时应适度地处理组织以减少出血及血肿形成，严格按解剖关系缝合，消除死腔。对有感染高发因素的伤口，应围绕手术采取恰当的预防措施，尽可能减少侵袭性操作的次数，重视产妇术后护理，及时发现伤口异常采取措施，降低切口感染发生的几率。

一直以来，感染都是医学领域的突出问题，医院内感染是医院质量管理中的一项重要内容。妇产科感染是最常见的病症之一，其发生几率高，诱发原因广泛。所以，妇产科医护人员要时刻牢记职责，加强工作的重要性认识。妇产科护理工作贯穿于医院感染工作的每一个环节，以护理人员为先导，注重细节，尽可能的消除危险因素的存在，积极采取有效护理措施，进而减少感染的发生。医护人员经过长期的经验积累，分析产妇易感染的主要因素，去总结出如何避免出现各类危险状况，这对妇产科护理工作改进是具有重大现实意义的。

参考文献：

[1] 姚金香，杨玉环. 妇产科护理中的风险分析控制及人性化管理[J]. 中国现代药物应用. 2011（01）

[2] 戚琳，武建岭. 浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[J]. 中国实用医药. 2011（06）

[3] 王忠平，李岩，郑永梅. 妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J]. 中国伤残医学. 2011（02）

第8篇：妇产科医疗质量管理范文

一、完善管理保安全

我科根据达标上等专家指导意见，逐条落实了整改措施，完善各项规章制度。进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

二、培训学习强队伍

我科在2011年将进一步加强妇产科队伍业务素质的培训，每月组织业务学习及考试，急救知识的培训，操作技能培训及考核，提高产科应急能力，随时准备应对专科急救，做好建立精干的产科应急抢救小组，加强妇产科业务力量，要求科室人员积极参加上级医疗机构组织的业务知识培训，开阔医务人员的知识面，学习新的业务知识，切实提高妇产科人员的业务水平。

三、服务考核促营销

要切实加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以2011年人事科、服务部要建立科学的考核机制促进这方面的工作，并利用达标升等之加大宣传营销力度。

我科在明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，切实为病员做实事，如继续为病员提供免费接送，病员有合理的需求尽可能提供帮助，同时还要加大宣传力度，走进社区及家属区、附近医院、诊所、药店做好宣传工作，把科室的宣传资料及一些优费政策、科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得病员的信任。

四、全面建设树形像

医院计划2011年2月20日左右起动医院基础建设，我科积极配合医院，认真科学地做好新建产房的基建规划，解决产房布局流程不合理的问题，改造产科门诊和计划生育门诊，解决面积未达要求、业务用房不够、通道不规范的问题，建设成为一个科学的、规范的、符合院感要求的、现代的温馨的产房及病房。

五、专科突破有所长

寻找、培育、练就一技之长，专科突破是医院2011年一项重要工作，妇科在2011年要重点发展。

我科将重点发展妇科各种手术及检查手段，（阴道成形术、妇科微创手术、如经阴道子宫肌瘤剥除术、会阴整形术、慢性盆腔炎的综合治疗手段、各种宫颈病变的治疗等。），护理工作必须紧紧跟上新业务发展需要。

保持达标上等成果，持续改进相关八项工作,我科将继续保持上等达标成果，以达标上等的二甲标准继续做好各项工作，重点从以下几个方面认真落实各项管理工作：

六、科室管理

（一）组织管理

1、依法执业，我科认真落实执业医师法及护士管理条例，做到依法执业，无证医生及护士由具有医院执业资格的医师及护师带教，并做好各种医疗文书的审签。

2、科学规划，2011年将认真做好新建产房的规划，合理的布局及安排，新建产科将按照科学管理进行规划。为医院及科室长远发展做好合理规划。

3、组织架构。2011年，我科继续保持医疗、护理质量管理小组、院感管理小组、带教小组、急救小组、科研小组，制定各管理小组职责及工作制度，并进行合理分工。

4、人力资源。

（1）我科的人力资源结构：保证主管护师1名、护师、护士11名，以满足临床护理需要。(1)

（3）建立完善人事分配制度：我科实行职工双向选聘制，不合格的决不聘用，同时在分配上实行按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬、一岗一薪、易岗易薪，把护理质量及服务态度与奖金挂钩，奖优罚劣，进一步激发员工的积极性。

（4）人员培训：继续保持临床带教小组，分级分组针对性进行业务培训，每月组织业务学习，专科知识学习，技能操作培训及考核，急救知识及技术培训，做好传帮带工作，提高医疗护理技术水平。

（二）信息管理

1、2011年，我科人员积极参加区、市各级医疗机构组织的业务学习，开阔我们的视野，吸收医疗新的信息。

2、区域协同医疗2011年我科将继续与龙潭寺医院建立了技术指导协作医疗，与成都市第二人民医院建立了技术协作，及双向转诊机制。同时与周边的医疗机构、诊所、药店建立协作关系。

（三）物资管理

2011年我科要加强物资消耗管理，加强成本核算，合理利用资源，做到增收节资。

（四）医学教育科研，我科积极开展科研项目，保持原有的科研成果继续发展，同时积极开展新业务、新技术。鼓励护理人员积极撰写科研论文。

（五）护理质量

1、基础质量

2011年，我科将结合上等达标与质量万里行的检查工作中存在的问题，认真分析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的基本医疗服务，各项基础护理工作落实到位，各项安全措施落实到位，以保证患者最基本的就医安全。

2、环节质量

①、2011年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期进行医疗质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进；

②、科室用血。2011年，我科继续加强用血管理、严格按照用血管理要求进行规范管理，做到合理用血，及时登记，报废血液管理等，并定期进行统计分析。

③、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染管理各项制度，定期对科室人员进行院感知识培训考核，院感管理小组定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。

3、护理质量管理保障措施

（1）2011年，我科继续保持护理质量管理小组，定期进行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

（2）、护士长、护理组长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

（3）、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

（4）、建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

（5）、实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

（6）、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。〖2〗

（7）、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

（8）、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

（9）、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

（10）、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

（11）、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

（12）、办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。

（13）、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患并进行分析，提出改进措施。

4、护理各项指标：

（1）、基础护理合格率》90%

（2）、特、一级护理合格率》90%

（3）、急救物品完好率达100%

（4）、护理文件书写合格率》90%

（5）、护理人员三基考核合格率达100%

（6）、常规器械消毒灭菌合格率达100%

（7）、年褥疮发生率为0（除难以避免性褥疮）

七、医疗服务

我科积极组织学习医院服务规范，强化医务人员的服务意识，树立以病人为中心的服务理念，做到人性化的医疗护理服务，为病员排忧解难。

社会公益性

2011年我科将继续走进社区积极参加政府组织的社会公益性活动，积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民健康意识。

第9篇：妇产科医疗质量管理范文

  妇产科医生年度总结1

  即将过去的2*年，对我们来说是有很重要意义的一年。

  这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。

  2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

  一、 思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

  二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。

  1.每周组织业务学习，并做好学习记录。liuxue86.com

  2.每月进行一次考试。

  3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

  三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。

  1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。

  2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。

  3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。

  4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。

  5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。

  四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。

  五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。

  六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。

  七、完成工作情况：

  十个月来，我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏通治疗;医学教，育网|搜集整理10366 人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12 人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗，使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入 1016725.0 元。

  存在问题：

  一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。

  二、沟通、交流还需加强。

  三、个别护士无菌观念不强。

  以后方向：

  一、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化，强化现代护理文化意识。

  二、更新专业理论知识，提高专业护理技术水平及宣教能力。

  三、加强自己的理论学习，更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。医学教，育网|搜集整理做好和大家的感情沟通、交流。

  四、做好管理目标考核。

  五、加强治疗质量过程控制，确保治疗工作安全、有效。让病人舒服，让家属满意，让社会认可。

  一年来，我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比，还有很大的差距。不管是从管理上，还是从效益上，我们都有好长的路要走，都有好多的事情要做。人常说：有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点!我们有信心、有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平台不断的学习，努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!努力工作，笑对生活。

  妇产科医生年度总结2

  20xx年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现将今年的工作总结如下。

  一、工作精神方面

  妇产科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的医疗事故，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。

  严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。

  二、业务水平方面

  为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

  三、工作中取得的成就

  妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。成功抢救多例如宫外孕休克；产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育。同时积极参加医院安排乡镇；社区的义诊公益活动，加大xx医院妇产科的影响。

  一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。

  四、明年的工作计划

  考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。打算学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。

  在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。

  妇产科医生年度总结3

  一年来，妇产科在院委会的正确领导下，以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机，狠抓内部管理，扎实开展各项工作，通过科室全体职工的共同努力，如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下：

  一、加强政治思想教育

  增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策，树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风，开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制，会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育，通过晨会学习，职工间的团结协作意识明显增强，科室整体素质有所提高。

  二、业务开展情况：

  1、认真执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于90%。做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象；能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作；能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术；能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指证。

  2、1—11月完成住院总收入405万元，门诊收入52万元。收治住院病人1648人，其中孕产妇1491人，阴道分娩470人，剖宫产1021人。

  3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量，保障医疗安全，我们狠抓医疗质量管理。

  一是加强业务学习，强调纪律，科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习，还要做好学习笔记，通过学习后考试，对不参加学习或考试不及格者给予重罚；

  二是通过科室内部每周一的例会，加强各方面的理论学习，同时大家轮流授课，进行业务学习，共同提高大家的业务水平和工作能力；

  三是加强医疗法律法规学习，提高医疗风险防范意识，严格执行依法执业，合理安排无执业资格职工的工作，避免其单独执业，降低差错事故的发生率；

  四是加强制度管理，规范操作，严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力，我科有效的防范了医疗风险，全年无重大差错事故发生。

  三、完成院部其他工作情况

  我科在保质保量完成日常工作的同时，还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作，并以各项专项工作为契机，狠抓科室内部理管理，提高科室整体素质。

  四、存在问题：

  1、医疗文书书写存在一些不足，如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。

  2、服务态度有待进一步改善，劳动纪律有待进一步加强。