环卫工人自述精选(九篇)

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第1篇：环卫工人自述范文

关键词：妊娠； 重度子痫；剖宫产术；鱼鳞病

鱼鳞病是一种遗传性疾病，此病会严重影响到患者的外观，后期更会危害到身体的健康。而人们一般不重视鱼鳞病的护理方法，这就可能导致患者的病情加重。患有了鱼鳞病后，及时去治愈好固然重要。但是，在治疗鱼鳞病的期间，生活中做好一定的护理措施也是很重要的[1]。发生率约为5～12%[2]，该组疾病严重影响母婴健康。处于鱼鳞病合并重度子痫前期的产妇，行手术终止妊娠是非常有必要的。我科2013年5月收治1例该病种足月产妇，为其实施了子宫下段剖宫产术，对围手术期母婴护理进行总结，先报告如下。

1临床资料

患者，29岁，于2012年5月7日门诊以"足月妊娠合并重度子痫前期"收治入院。产妇入院时伴有头晕眼花等症状，血压167/116mmHg，血常规107，尿蛋白++++，经对症治疗后血压基本稳定在140/90 mmHg，一般情况良好，于2013年5月9日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中顺取一女男婴，经吸痰后哭声好，Apgar评分：1min评分7分，皮肤颜色扣2分，肌张力扣1分，5min 9分，10min评分10分，小婴儿出生时即被一层发亮的胶状膜包裹，并睑外翻，胶状膜干燥，呈棕黄色，皮肤干燥明显、粗糙状如蛇皮为特点，即请新生儿科会诊后，建议转新生儿科进一步治疗。产妇术后血压138/88mmHg，经1w治疗后恢复良好，予以出院。

2护理

2.1术前护理

2.1.1术前心理护理 护理人员充分与产妇沟通，做好术前评估，对产妇说明手术治疗的必要性，消除产妇顾虑。让产妇了解自己血压的状态，说明纠正血压与实施手术的关系得到产妇的配合。简单描述一下手术的过程及可能发生的不良情况及护理措施，缓解产妇的紧张情绪和恐惧心理。简单介绍鱼鳞病的护理情况及有可能遗传给下一代的几率。

2.1.2术前准备与宣教 术前各脏器生化常规检查。术前1d常规备皮，逼免刮伤皮肤，取下首饰，不要化妆，术前禁食水8h，指导产妇清淡饮食，训练床上大小便，保证产妇夜间睡眠充足。

2.1.3术前备血

2.1.4做好新生儿抢救工作，注意保暖。

2.2重度子痫前期的护理

2.2.1对症处理 注意病情观察 测体重；记24 h出入水量；正确留取尿标本，监测尿量、尿蛋白定性定量及尿比重等；监测血压变化及水肿减轻的程度；定时听胎心音，加强胎儿监护，注意产兆，在观察过程中发现异常及时通知医师，并协助尽快处理。

2.2.2纠正血压 重度子痫前期的治疗首先硫酸镁静滴，在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的剂量。

2.2.3饮食指导 告知产妇进食清淡，高蛋白，高维生素的必要性，鼓励改变不良的饮食习惯，多食含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。

2.3鱼鳞病的护理

2.3.1正确清洗患处 鱼鳞病患者在清洗患处的时候一定要注意不要故意去除皮屑，动作要轻，以防患处感染，影响治疗效果，使病情恶化。同时在清洗时不要使用肥皂以及一些刺激性药品。平时要经常进行温水洗浴，涂抹一些油脂类护肤品，保持皮肤的水润。

2.3.2合理饮食 对于鱼鳞病患者来说多食用一些新鲜的富含维生素的水果蔬菜等，忌吃海鲜、芥末辣椒等辛辣刺激食物。平时的饮食，要注意增加营养，多吃一些胡萝卜、动物肝脏及豆类食品。这样才能增强皮肤的抵抗力，减少感染。长期下去对鱼鳞病的治疗也是很有帮助的。

2.3.3保持好的精神状态 这一点对待任何疾病都是很有用的，毕竟患者的乐观心态大于一切。尤其是鱼鳞病患者，不仅要承受病痛的折磨，还要忍受别人的排斥。因此，保持好的精神状态对于他们来说很重要。还有要注意休息，避免过度疲劳引起的精神高度紧张。精神愉快、心情舒畅有利于病情的恢复。

2.3.4 学会调理身体 这一点对女性更重要，因为女性生理的特殊性。在经期或者妊娠期免疫力会大大降低，这往往会导致鱼鳞病病情复发和加重，给女性患者朋友的身体和皮肤带来更大的伤害，所以一定要注意身体的调理。

2.4术后护理

2.4.1常规产妇方面护理

2.4.1.1提供良好的修养环境，讲究卫生，保持衣服、被服的清洁、干燥。每天用开水烫软软毛刷后刷牙或用漱口药水含漱。

2.4.1.2剖腹产术后6h内，产妇应采取去枕平卧位注意将头偏向一侧，及时清理呕吐物和呼吸道的分泌物，避免呛咳，保持呼吸道的通畅。6h后早期可进行适当的活动，如翻身，活动度为1次/30～40min，若不能进行翻身活动可进行抬臀活动，活动度为10次/1h，以促进肠蠕动的恢复，减少腹腔内的粘连，以防止褥疮。拔除导尿管后应适当下床活动，以增进血液循环，促进伤口愈合，避免深静脉血栓形成。术后第1d可将床头抬高30～45°，行半坐卧位减轻腹部肌肉的张力，减轻疼痛并有助于积血的引流。

2.4.1.3剖腹产术后6h内，产妇应禁食。6h后可进食清淡易消化的流质，如米汤、萝卜汤等，但不要吃牛奶、豆浆、糖类等易产气的食物。当排气后，先进半流质的清淡饮食，如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋等，排便后逐渐过渡到普通饮食，不忌口，但不要吃太油腻的食物。如炖鱼汤是时，煎过鱼的锅应清洗一下再炖汤；鸡汤，蹄磅汤等煮好后放入冰箱让其凝固后去油。多饮水，多吃蔬菜和适量水果（香蕉可以进微波炉转后食用；苹果削成片用温水泡后吃），保证维生素及微量元素的摄取，保证大便的通常。

2.4.1.4导尿管 集尿袋应低于尿道口，防止尿液倒流引起逆行感染，每天进行会阴护理，所有导管固定在床的一侧，翻身时注意保护以免脱出，注意保持导管的通畅，避免扭曲和折叠。

2.4.1.5疼痛 因伤口引起的疼痛：通常发生在术后第1d，可使用镇痛泵或止痛针。因腹胀引起的疼痛：通常发生在术后2～3d内，可通过增加活动等方式促进排气来缓解腹胀减轻疼痛。

2.4.1.6咳嗽 学会有效咳嗽，可防止肺部感染等并发症。咳嗽时双手捂紧腹部伤口处防止震动引起伤口疼痛，同时深吸气用胸腔部发力进行咳嗽，在咳嗽的同时陪同人员可用空心掌由下至上，由外至里拍背帮助咳嗽。

2.4.1.7保证产妇充足的睡眠，尽量不打扰产妇的休息。养成和宝宝同步休息的习惯。仔细观察切口及恶露（不超过月经量）情况，如有异常及时与医护人员联系。保持会阴清洁，预防感染，每日大小便后用温开水清洗会。产后子宫复旧，会出现产后痛。于3～4d自行好转，不需特殊处理。

2.4.1.8功能锻炼 ①保持全身肌肉的正常张力，促进新陈代谢及血液循环，避免肢体肌肉废用性萎缩。②术后早日多做下肢运动，可促进血液循环，防止静脉血栓的形成。③有利于恶露的排出、子宫复旧及子宫位置的恢复。④加强盆地肌肉和筋膜的紧张度，有助于预防生殖道松弛、脱垂等，减少痔疮的发生。⑤加强腹壁肌肉，防止腹壁松弛；促进肠蠕动、增进食欲，防止便秘。⑥减轻产后腰痛及腰骨骶疼痛。

2.4.2母乳喂养指导 ①加强宣教母乳喂养的好处：母乳完全能满足出生4～6个月婴儿的全部营养；增加婴儿的抗病能力；有益于婴儿大脑发育；有益于母亲的健康；母乳是廉价的天然食品。②指导喂哺：要想乳汁产生的早、块、多，就必须让婴儿早吸吮、多吸吮。喂哺时母婴的身体应该同时侧卧成90°，胸贴胸、腹贴腹、下颌贴，当婴儿口张开时，将及大部分乳晕同时含入口中。③指导挤奶：将大拇指放在乳晕与皮肤交接处，其他手指放在对侧，向胸壁处挤压，注意手指固定，不要在皮肤上移动。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版杜，2008：115-121.

第2篇：环卫工人自述范文

有媒体曾报道，一名七十多岁的老太太每天将附近制衣厂，垃圾场中的废弃物往家里搬，两室一厅约60平方米的房子堆满旧衣服、破凉席、饮料瓶等，就连厨房也塞满木板和碎布片，家里连走路的地方都几乎没留下。这些花花绿绿的垃圾基本上没有回收利用的价值，拿到废品收购站也卖不了多少钱。垃圾发出刺鼻的恶臭，滋生成群的蟑螂，饱受“熏陶”的周围邻居忍无可忍，就向当地环卫部门报告。环卫部门随即出动两辆大型垃圾车、数十名环卫工人，足足花了一天时间从老太太家中清理出20吨垃圾。老太太眼看自己的“珍藏”被运走时还试图阻止。她拿出一件破衣服对记者说：“衣服还很干净，还可以穿。

囤积书本、动物、垃圾

大堆的囤积物给患者造成了诸多困扰。由于浴室放满东西，不少人只好放弃洗澡的习惯。他们尽量不让亲戚、朋友、修理工等上门，把家里的窗帘统统放下，以免被人发现家里的情况而感到难为情。和患者住在一起的人以及周围邻居往往忍无可忍，经常为囤积物爆发家庭矛盾和邻里纠纷，患者甚至被赶出家门，囤积物被强行清理。

不要以为囤积症就是喜欢收垃圾，是没文化、不顾别人感受者才有的怪僻。他们囤积的东西与身份有关，文化人收集书刊报纸，穷苦老人收集破烂垃圾，古埃及的法老则在金字塔里囤积金银珠宝。有的囤积症患者还很有文化，或者很有爱心。

图书囤积 又称藏书癖，指患者对藏书的爱好远远超过了一般的藏书家，但所藏图书对自己没什么用处和价值，例如同一本书的同一版本会买很多本。有的患者为了这个癖好而倾家荡产，甚至经常偷书。英国人托马斯·菲利普斯获悉很多珍贵手稿受到破坏，就逐渐养成了藏书的癖好，一生收藏超过了16万本书籍和手抄本，为此变卖了祖上留下的产业，还债台高筑；美国著名的图书大盗史蒂芬·布隆伯格从200多家大学、博物馆偷了23600本书，自认为是在“拯救一个被遗忘的世界”。

动物囤积 指收养过多的宠物，却无法照顾好它们，事实上已构成对动物的伤害甚至虐待，例如患者家里经常出现动物尸体，有的甚至被其他动物啃吃过。他们并不承认，还认为自己很有爱心，因为他们已对宠物产生了亲密的依恋。研究发现，这些患者往往还有认知障碍、物质成瘾等问题。哈尔滨的一名女子收养了200多条流浪狗，为此放弃了生意，变卖了房子，也气跑了家人。44岁的她每天奔波于她的“流浪狗之家”和宠物医院，自己却租住在地下室，每天只吃一餐。她说：“我的身体不如以前了，心脏也不太好，好多次我都想不再收留新的流浪狗了，可是最后还是放不开手。”

囤积癖好老来才“得逞”

囤积症在近年来才得到医学界的关注，一般被纳入强迫症的范畴，因此也被称为“强迫性囤积”，但也有学者怀疑这是一种独立于强迫症的精神障碍。世界两大精神疾病分类诊断体系之一的DSM（美国《精神疾病诊断与统计手册》）将在今年公布的第五版中新增“囤积障碍”的诊断，标志着它逐渐被视是一种精神疾病。心理专家称，凡是对自身、家庭或社会造成损害，并不为社会或文化所接受的行为就可以说是异常的，因为强迫性囤积症符合精神疾病的标准。

据国外调查，成人的囤积症发病率约为2%～5%，以老年人，男性、低收入者较为多见，在抑郁、焦虑、精神分裂患者中也不少见。他们的家族往往还有其他成员有类似问题，提示囤积症可能有一定的遗传性。

据大多数囤积症患者自述，他们从11-20岁就开始出现囤积行为。由于年轻的患者在家庭中的地位比较低，其囤积行为受到家长等地位较高者的限制，囤积物也容易被清理掉。研究发现，囤积行为在40岁以后会变本加厉，家里的囤积物越来越多。原来，患者上了年纪以后地位上升，家里人逐渐管不了了。

囤积行为的原因可能是患者遇到生活上的挫折，无法面对和处理，就通过囤积来给自己制造麻烦，这样就不用面对真正的问题了，也压制了心里上的痛苦。有研究证实，很多囤积症患者曾被抢夺过东西，被、被虐待也是很常见的经历，这类创伤越多，囤积的症状就越严重。专家称，患者在小时候父母的教养方式往往也有问题。

患者不认为需要改变

神经科学研究发现，囤积症的根源是大脑神经系统出现了异常。有人对囤积症患者进行大脑扫描，发现负责注意和决策的大脑“背侧前扣带回”糖代谢有异常下降。美国爱荷华大学研究发现，大脑右侧额叶前部皮质受损容易引起强迫性囤积。大脑前额叶是人类智慧及复杂心理活动的神经基础，在思维判断、逻辑推理、行为计划和组织等大脑高级功能中起关键作用，这些区域受损就可能出现行为障碍。

患者内心有囤积物品的强烈冲动，不管东西有没有价值，他们总是舍不得扔，因为他们对囤积物的感情已经超过了对人类的感情。这给亲人、朋友、邻居造成极大困扰，例如家居滋生老鼠和蟑螂，家人被囤积物绊倒、砸伤，国外还不乏囤积物引发大火烧死人的报道。但是，患者不认为自己有问题，发作时意识清楚，也不感觉痛苦。患者不觉得自己有病，就不会主动看病。因此，囤积症的治疗很棘手，患者即使接受治疗也很不配合，容易中途退出。整体而言，目前只有三分之一的患者接受治疗后有所好转。

第3篇：环卫工人自述范文

关键词 教材 写话训练 语言能力

中图分类号：G633.3 文献标识码：A 文章编号：1002-7661（2012）04-0096-02

教材是语文教育的主要课程资源。面对这一最重要的课程资源，教师不应将教学简单地定位在“教教材”上，而应做到善于“用教材教”，在发挥语文的熏陶、感染作用的同时，把课文作为学习语文的例子来教，强化语言实践，以多种形式进行写话训练，提高学生的语言实践能力。在平时的教学中，我就经常运用以下方法来提高学生的写话能力。

一、配画外音

叶圣陶说过：“图画不单是文字说明，且可以开拓儿童的想象。”让学生根据课文插图提供的画材料想象事情发展过程的各种环节，不仅有助于培养学生写具体的能力，对开发学生的思维也大有好处。在低年级课文中有许多趣味横生的插图，这些插图对文章的内容起到了一个点缀和补充的作用，但插图毕竟是插图，动物和人是静止的。于是，我常常鼓励学生做配音演员，给插图配配音。由于学生说写的内容有课文作提示和铺垫，他们说写起来难度降低，因此兴趣较浓。如《龟兔赛跑》一课，课文只写到乌龟胜利，兔子失败就戛然而止，学生都很想了解赛后的情况，而文中最后一幅插图恰恰是颁奖的场面，为此，我就让学生仔细观察插图：在颁奖会上，乌龟和兔子的表情有何不同？小熊是怎么祝贺乌龟的？兔子心里会怎么想？等等。然后让学生给图画配配音，再以“比赛结束后”为开头动笔写写这幅图的内容，这样，学生的思维被激活了，写起来个个得心应手。

二、续编故事

低年级的学生爱听童话故事，也善于展开丰富的想象编童话故事。有些课文本身就是一则幽默风趣、意味深长的童话故事，在学完这些故事后，再创设一个情境让他们续编故事，学生兴趣十足。如《酸的和甜的》一课，课文写到小松鼠和小兔子不明白“狐狸为什么要说葡萄是酸的”就结束了。那么，后面又会发生什么样的故事呢？于是我创设了一个情景让他们续编故事。我提供的故事题目是《狐狸说谎后》，学生七嘴八舌，有的说从此以后没人相信狐狸的话了，有的说狐狸又用花言巧语蒙骗了小松鼠和小兔子，他们再次上当。五花八门的故事，生动可笑的童真童趣，充分显现和发展了孩子们的语言。又如《坐井观天》一课，学完后我启发学生思考和想象，以《青蛙跳出井口以后》为题，让学生续编故事。学生的思维在撞击，智慧的火花在闪耀，构思出了千奇百怪的结局，令人惊叹。另外，还有一些课文的结尾言已尽而意未完，耐人寻味，利用这些材料，让学生顺着文章的思路，结合自己的生活实际，展开想象去延伸课文内容，既可以巩固和加深对课文的理解，又可以拓展学生的想象空间。

三、改编文体

有些课文内容有趣生动、浅显易懂，学完这类课文后，我让学生根据课文内容进行改编。如《松鼠的尾巴》学完后，我布置了这样一个写话内容：请你以《尾巴的作用》为题，用第一人称“我”介绍松鼠尾巴的作用，可以在书中提到的两个作用的基础上展开丰富的想象，写写松鼠的大尾巴还有什么作用。又如《小蝌蚪找妈妈》一课学完后，我让学生根据文中所学的知识，结合课外知识进行整合、延伸、重组，以《小青蛙的自述》为题进行练笔。这样，既巩固了课文中的知识点，积累了语言，又使课内外知识得以融会贯通，真可谓一举多得。如一位学生写道：“我是一个可爱又调皮的小精灵，我的名字叫青蛙。小时候，我可是一个十足的‘丑小鸭’，那时我的外号叫‘蝌蚪’……”这种个性化的作业，让学生的想象力和创造力得到了自由发挥，学生写作的热情很高，而且写作能力也得到了展示和提升。此外，课文中的诗歌、古诗语言精练，所蕴含的意境非常优美，如《宿新市徐公店》《春晓》等，让学生通过想象把诗歌、古诗改写成记叙文，是融理解、表达、创造于一体的绝好方式。

四、学习仿写

随着课文的学习及课外书的大量阅读，学生积累的好词好句越来越多，再加上有了写句的铺垫，我尝试着让学生学习文中的写法，模仿课文试写几句话甚至一段话。仿写，要帮助学生找到基本框架，再引导学生进行内容的迁移。如《要下雨了》一课，文中有两个典型段落是小动物间的对话，学完后，我给学生创设了两个情境：小兔来到草地上，看见几只羊在抢草吃；小兔来到沙滩上，看见乌龟背上出汗了。让学生自由选择一个情境根据下面的句式进行对话练习：小白兔走呀走，它来到______________________________，看见______________________，奇怪地问：“______________________________________？”――笑着说：“______________________________。”小白兔说：“原来是这样啊！”这样的说话练习，既巩固了学生对写作方法的运用，达到了学以致用；同时让学生了解了两种新的下雨前的现象，还让学生顿生这样的想法：原来写话并不难，这么优美的文章我也能写，从而大大激发他们的写作热情。学完《假如》之后，孩子们对神奇的马良神笔倍感兴趣，于是我让他们以《假如》为题写写你会用神笔干哪些有意义的事。一位学生写道：“假如我有一枝/马良的神笔/我要画一顶漂亮而舒适的帽子/给烈日下的环卫工人/让他们/雨天不被淋湿/夏天不受骄阳的炙烤/假如我有一枝/马良的神笔/我要给伊拉克的小朋友们/画很多很多漂亮的房子/让他们/远离战争/在幸福的家园里快乐自在地玩耍。又如《轻一点，再轻一点》这一课，它是一首优美的儿童诗，每个小节结构相同，读来琅琅上口。学完后，我鼓励学生当当小诗人，也写一首《轻一点，再轻一点》，学生的思维真是奇特，他们的笔尖流动的是无穷无尽的智慧。有个学生这样写：“说话，轻一点/再轻一点/盒子里的蚕宝宝/正欢快地作茧/开门，轻一点/再轻一点/窝里的小翠鸟/正酣酣入睡/脚步/轻一点/再轻一点/路边的小野花/正悄悄绽放。……又如学完《秋天的图画》后，我先引导学生读读有关四季的精彩语段，再让学生仿写其他季节。孩子们因为有了语言的铺垫，写出的四季充满了童趣和活力，有一位学生这样写道：”冬天来了，冬天来了，山野就是美丽的图画。树木穿上了银装，大地铺上了银毯，腊梅花挺起了高高的胸膛，展开久违的微笑。……”

五、联想新编