护理礼仪重点知识精选(九篇)

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第1篇：护理礼仪重点知识范文

伴随着传统的生物医学模式转变为生物―心理―社会医学模式，临床护理工作也由单纯的疾病护理转变为以“人”为中心的整体身心护理。心理护理在现代护理中的临床应用也越来越广泛[1]。

中医学是祖国的传统医学，其博大精深，源远流长，在最早的经典医学著作《内经》中就有很多关于医学心理学的论述。

剖腹产是经腹壁切开子宫取出胎儿的一种手术。剖腹产病人与其他的病人有所不同，剖腹产孕妇和家人总是担心手术是否成功，担心能否获得一个所期望的“优生儿”，这是一个喜悦、紧张与痛苦交织在一起的过程，此时就需要我们医护人员对病人进行耐心、细致、紧张有序的心理护理，使她顺利而愉快地渡过这一难忘的经历。手术室对于剖腹产病人来说是一个完全陌生而又冷清孤独的环境，而手术室护理人员跟病人接触时间又有限，那么如何利用有限的时间对病人进行心理护理呢？根据十余年的工作实践及所学的中医学知识，笔者谈点个人看法：

1、暗示转移法――减少环境因素的影响

陆渊雷前辈曾谈用百合治百合病，此乃暗示，前辈谓“非百合之功也”。手术室要整洁清净，床单物品上无血迹，手术器械放在隐蔽处，手术室护理人员各种操作均要做到稳、轻、快，尽量缩短各种操作时间，以减少操作给患者带来的痛苦和创伤，这些均给病人一种轻松的暗示，从而避免其紧张焦虑，以更好地配合手术。

2、说理开导法――术前疏通病人紧张情绪

《灵枢・师传篇》“人之情莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其苦”。每个手术病人在进入手术室之前，经管医生都已经完成了术前告知，但由于病人对将要实行的手术缺乏认识，往往会产生程度不同的心理负担，尤其是剖腹产孕妇，或怕手术疼痛、或怕自己及宝宝发生意外，或怕宝宝性别不如所愿等等。因此作为手术室护理人员，应通俗地向病人解释剖腹产手术方面的知识，运用安慰性、鼓励性语言，消除病人的不安和担心。对病人采取的的任何措施和操作都应尽可能争取得到病人的理解和合作，如脱衣裤、、给氧等，必须先对病人说明目的、步骤，争取病人的积极配合。

3、情感相胜法――术中关注病人情绪变化

《内经》“百病生于气”、“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”可见情绪偏激或持久过度，可以损伤机体脏腑气血的生理功能，使之升降失常，功能紊乱。剖腹产手术病人在手术过程中，心理变化及心理活动的丰富是其它任何手术病人无法比拟的，她们既担心自己的安危，承受手术的痛苦，又要担心宝宝的安危、健康及性别是否如所愿等等，因此护理人员一定要注意剖腹产病人的情绪变化。尤其是宝宝取出之后，护理人员可以在病人耳边温柔地告诉她“宝宝很健康，放心吧；宝宝很可爱，胖乎乎的”，以此来稳定病人的紧张情绪；若观察出病人很渴望男孩或女孩，但性别不如所愿时，一定要耐心诚恳地劝导病人“没关系，还年轻，我们还有机会的；别太在意，最重要的是母子（女）平安就好”。一定要做到急其所急，给其所需，“以情治情”或“以情胜情”，有意识地用我们积极乐观的情感活动去控制调节病人消极失望的情感活动，以顺利配合医生完成手术。

4、定志安神法――术后交待病人手术情况

《内经》指示“精神内守，病安从来”、“正气存内，邪不可干”。手术结束后，手术室护理人员护送病人回病室过程中，对清醒的患者应告知手术进展很顺利，一切正常。做好保护性医疗及家属的思想工作，取得家属的配合，共同搞好患者的心理护理，使其精神乐观，情绪安定，以利于术后康复。

华佗在《青囊秘录》中说“善医者先医其心，而后医其身”，说明心理护理在现代护理模式的重要作用。它应贯穿临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。那么，手术室护理人员应如何做好手术病人的心理护理，掌握、提高交流技巧，从而与病房的整体护理变通融汇，这还有待我们不断的探索和研究。

第2篇：护理礼仪重点知识范文

1、工作成绩

上半年收治产妇 501人，其中剖宫产326例 ，顺产175例，无痛分娩2例，新生儿 508人，新生儿沐浴 986人次 ，新生儿足筛查 506例，听力筛查506例，引产156例，抢救危重病人8例。

2、认真落实各项规章制度

护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类人员岗位责任制和护理工作制度 坚持产妇和新生儿和用药等的查对制度坚持床头交接班制度。

3、加强医德医风建设

继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语掌握医患沟通技巧，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者方能上岗。

4、提高护理人员业务素质

对在职人员进行三基培训和产科的专科培训，每周学习一次并每月组织考试一次 ，平时不定期进行提问 ，在护理部组织的考试中产房工作人员多次取得好成绩。严格实习生带教。

5、加强了院内感染管理

严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度，产房每天紫外线消毒，并记录，一次性用品及时毁形，集中处理，并定期检查督促，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，产房坚持消毒液拖地每日二次，每天用消毒液对墙壁台面进行擦拭一次 ，无菌包内用化学指示剂，新生儿沐浴做到一人一盆一巾一消

6、加强抢救物品和药品的管理

急救物品进行“五定”管理，仪器专人负责，定期保养，每天交接班人员检查一次，做好记录，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

7、存在问题

个别护士素质不高，无菌观念不强，实践技能较差，产房护理人员不足上通宵夜班存在安全隐患，护士长参与排夜班存在部分管理不到位。

8、20xx年下半年产房工作计划

1 继续严格认真执行各项规章制度。

2 继续加强医德医风建设。

3 提高护理人员业务素质 ，加强新进护士的培养和实习生的带教，必要时选派人员外出学习新技术新理念，如条件允许逐步开展无痛分娩。

4 加强了院内感染管理，和供应室协调好关系统一无菌包的管理。

5 继续加强抢救物品和药品的管理，保证抢救物品和仪器完好率100%

产房护理工作计划范文【二】本年度，在院领导和护理部主任领导下，围绕科室内计划开展，加强产房院内感染控制力度，重视医患沟通，强化助产技术培训，保证产房安全，防止差错事故发生。

一、 加强产房管理，预防院内感染发生

按照院感要求工作，委派一名助产士为科内院感质控人员，每月进行细菌监测，每周2次检查，每月业务学习一次，每季度考试一次。加强科内人员无菌观念，强化助产士手卫生，规范接生操作，加强无菌操作流程，预防会阴切口感染及新生儿感染。

二、 重视产房内沟通，预防差错事故发生

转变服务模式，加强孕产妇与助产士的沟通，助产士之间的沟通。强化沟通礼仪，注重沟通技巧，教会每一位助产士在合适的地点、合适的时间说合适的话，避免引起不必要的矛盾和纠纷。同时重视同事之间的沟通，相互尊重，相互协作，打造团队精神。工作中大家相互协作，争取人人都为别人多想一点，多付出一些，学会换位思考，营造良好的工作氛围。

三、 强化助产技术培训，保证母婴安全

1、 助产技术直接关系到产科的发展，也是母婴安全的根本保障。目前我科助产队伍技术已经制约我科的发展，今年将采取轮流出去学习的方式进行技术培训。

第3篇：护理礼仪重点知识范文

1留学生的学习特点

1．1英语水平高，理解能力强，发音差异大，存在语言交流障碍

我校临床医学专业的留学生主要来自西亚国家，如巴基斯坦、尼泊尔及印度，英语是其官方语言，留学生的英语水平几乎相当于英语母语国家学生的水平，英语听、说、读、写能力都很强，对教材、专业参考书、专业文献等知识理解能力与接受能力都很强［1－2］。但是，由于英语毕竟不是其母语，留学生口语发音与“美式英语”或“英式英语”之间存在差距，总是带有一定的地方口音，不仅如此，就是来自同一国家不同地区的留学生发音差异也非常大，这给师生之间的交流增加了难度。

1．2课堂气氛较为活跃，纪律相对松散，学习主动性有望提高

留学生作为独特的学习群体，由于文化背景、生活环境、教育模式和交流方式的不同，与中国学生相比，留学生思想活跃，不受拘束，课堂气氛较为热烈，经常在教师讲授过程中提出疑问，希望教师现场解答问题，乐意与教师展开互动，表现出较强的独立思考问题的能力。但是，留学生纪律性较差，表现为上课出勤率不高、常有迟到旷课现象、课堂上随便说话、不能专心听讲、早退等。部分留学生学习热情不高，主动性有待于提高。

2教学准备

2．1英文教学师资队伍准备

要培养出具有竞争实力的留学生，实现人才培养国际化，师资水平是留学生教育成功的关键因素［3－5］。为了提高授课教师的英语教学水平，我校举办了英语口语强化培训班，教师均以半脱产方式进行了培训，为专业课教学的顺利实施创造了良好条件。同时，临床医学院派送业务能力强的中青年教师骨干到法国、日本、突尼斯等国家研修，进行为期6个月～1a的肾脏病学基础、临床、血液净化以及肾移植等专业知识的学习，深入了解国外肾病专业学生的培养模式，开阔眼界，更新知识，提高了教师的英语授课能力、外语交流和沟通能力。其次，为了更好地使见习带教老师流利地与留学生进行交流，科室派送青年教师前往香港大学医学院校肾病专业进修，适应全英文环境下的医学交流。另外，还以脱产委培的形式指派青年教师先后于西安、北京等外国语学院英语专业深造，全面提高专业英语和公共英语水平，提高教师的语言交流能力和教学技能，充分保障了英文教学的顺利实施。

2．2教材准备

由于目前国内还没有统一的留学生教材，本专业根据医学本科留学生教学大纲、我国医学本科生教学大纲以及留学生回国后从医考核的需要，在内科学教研室推荐的《CecilTextbookofMedicine》基础上，结合《Harison′sinternalmedi－cine》、《TheKidney》、《Fluid，Electrolyte，andAcid－BasePhysiology》以及《Davidson′sprinciplesandpracticeofmedicine》等参考书的最新内容，以核心知识充实、重点知识突出、了解知识简洁为原则，教材内容与形式上力求达到精炼、准确、完整、系统、连贯的要求，节选原版教材中符合肾脏病学教学需要的内容，编写了肾脏疾病专业的教案、讲稿。同时，我们也根据本专业学科的最新进展，适当添加新内容，力求教学内容精益求精。

2．3课前准备

在每学期开学之前，教师必须按照教学大纲认真书写教案与讲稿，在教研室组织下完成集体备课，发挥集体智慧，保证授课的准确性与系统性。任课教师必须钻研教材，根据具体内容运用恰当的英语表述方式给予讲解和描述，具备准确、简炼、规范地解释讲授内容的能力。任课教师必须深入研究教学目的与要求、深入剖析教学重点与难点内容，尤其在肾脏病理类型、慢性肾脏病一体化治疗、肾脏替代治疗以及水电解质代谢与酸碱平衡失常等重点与难点内容，优化教学方法，确保顺利完成教学任务。

3教学方法

课堂讲授和临床见习是临床课程教学的重要环节，也是保证教学质量的关键。留学生思维比较活跃，自学能力相对较强，愿意主动和教师进行课堂互动，能够积极主动参与学习过程，并不适应我们传统的以老师讲授为主、“填鸭式”、“灌注式”教学模式。针对这些特点，我们对留学生的教学方法应更注重灵活多样性，从而提高教学效果。

3．1合理利用多媒体，采用互动启发式教学，激发学生的学习积极性

多媒体课件具有图文并茂、生动形象、信息量大等优点，目前已经成为了一种重要的教学手段。在英文教学中，由于教学内容多，课时紧，多媒体教学在教学内容系统化、帮助学生理解和记忆等方面具有更大的优势。在肾脏病教学中，肾脏病理教学既是重点内容也是医学生最难掌握的内容，采用多媒体教学，不但讲授内容条理清楚，同时还从肾脏大体解剖形态的变化、组织学的变化、以及超微结构的变化等不同的角度展示大量病理图片，具有直观性，增强了教学的感性认识，留学生更容易接受和理解肾脏的结构功能与病理变化。同时，在利用多媒体讲授肾小球疾病、急慢性肾衰竭、水电解质酸碱平衡失常等章节的过程中，通过学生对肾脏结构与生理功能等内容的复习，将正常结构功能与疾病变化、临床表现、治疗措施前后贯穿，举一反三，营造与学生互动的学习环节，提出问题，解答疑问，可以激发学生的学习兴趣与积极性，加深留学生对肾脏病学知识的理解与认识。

3．2利用案例教学法，通过对比分析，提高留学生分析问题和解决问题的能力

见习课重在实践，也就是将理论知识具体化，因此，实践课上要注意理论与实践紧密结合，利用案例教学是实现理论知识具体化的方法之一。肾小球疾病是肾脏病教学的重点内容，原发性肾小球疾病的诊断具有排除性的特点。在留学生见习中，课前精选典型的临床病例（如急、慢性肾炎，急进性肾炎、原发性肾病综合征等）和具有鉴别意义的病例（如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾病等），将学生分为两组，引导留学生根据临床特点针对性询问病史，同时，在教师帮助下完成体格检查。结合典型的病例特点，启发留学生获得患者具有诊断价值以及鉴别诊断价值的实验室与辅助检查资料，组织小组讨论，通过两组学生对比两例患者病情的相同点（如水肿、蛋白尿、高血压以及肾功能不全等表现）以及不同点（如皮肤紫癜，或蝶形红斑、关节炎、自身抗体阳性或乙肝病史，或糖尿病病史以及肿瘤的证据等异同表现），完成鉴别诊断的分析，总结诊断依据，获得诊断。然后，根据患者肾活检组织病理类型，进一步确定病理诊断。这样，通过精心的案例教学，将知识点灵活应用于临床问题的分析判断中，加深对肾病知识的理解、记忆与巩固，提高学生分析问题和解决问题的能力。

3．3运用PBL教学模式，提高留学生的综合素质

PBL（ProblembasedLearning，PBL）方法是目前国际医学教育中十分流行的一种教学方法，该模式需要教师角色的根本性转变，以学生为教学活动主体，注重培养学生独立解决实际问题的能力和拓展创造性思维，养成终身学习的能力和态度［6］。肾脏病学是一门专业性较强的临床学科，教学内容复杂，知识点多，采用PBL教学法，引导留学生积极主动学习，可以达到良好的教学效果。以慢性肾衰竭为例，教师设计具体的问题，如引起慢性肾衰竭的常见疾病有哪些、慢性肾脏病分为哪几期、慢性肾衰竭有哪些常见的临床表现、慢性肾脏病的一体化治疗有哪些、慢性肾衰竭的替代治疗有哪些等问题，要求学生课前预习慢性肾衰竭的内容，查阅文献资料，解答问题，这样，强化了学生对基本知识的记忆和理解。之后，学生带着问题见习临床病例，通过学习典型慢性肾衰竭教学病例，观摩腹膜透析、血液透析操作以及观看肾移植录像，循序渐进引导学生去思考、归纳和推理，从而提出分析及解决问题的方案，教师点评与总结。在整个问题与解答的过程中，留学生加深了对慢性肾衰竭的病因与分期、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗等肾脏病专业知识充分理解，不仅培养了临床思维能力，而且提高了综合分析病情和解决临床实际问题的能力。

4增进师生沟通和了解，坚持课后辅导和考核，有助于提高教学质量和效果

重视留学生的反馈信息，增进师生沟通，主动了解留学生的学习困难和问题，耐心解答疑问，有助于提高教学质量和效果。在见习课教学中，我们发现留学生对肾脏疾病的整体把握不足，例如，在急性肾衰竭病例的问诊中，留学生偏重了解尿量和血肌酐水平，对治疗用药和透析感兴趣，而不关心患者的急性肾衰竭病因、其他系统的临床表现与需要鉴别疾病的表现。针对发现的不足，鼓励留学生课后深入肾病病房、血液净化中心、移植中心实践学习和随访病例，给予积极的辅导，对不同病情加以深层的分析与详尽的解释，深入浅出引导，加深肾脏疾病的全面认识。同样，课后注重核心内容与重点内容的考核，及时了解留学生对课堂内容的接受程度和领悟能力，一方面教师对学生的学习程度有一定的了解，便于采取进一步的教学措施，另一方面也督促学生遵守课堂纪律和主动学习，从而提高教学质量与效果。

5机遇与挑战并进，努力做好留学生教学工作

医学留学生英文学历教育是在新形势下医学教育所面临的新课题，机遇与挑战并进。在医学留学生教学工作中，我们需要不断总结教学经验，继续更新教育理念，深入了解留学生的特定的文化价值和社会医学模式，鼓励和引导学生学习，促进留学生建立临床思维。结合国内外的成功教学经验，不断完善适合留学生的教材和探索适当的教学方法，促进留学生主动吸收、应用、整合、总结知识，积极培养创新意识，提高医学留学生发现问题、分析和解决问题的综合素质。同时，通过留学生教学，促进与周边国家的交流，不断提高教师的经验和知识，有利于开展医学教育和医疗科研合作项目及建立培训机构，这些对留学生教育和中国医学教育改革均起到积极作用。

总之，了解跨文化背景下留学生的学习特点，总结肾内科留学生教学的经验，促进师资力量的培养与储备，重视教学方法的灵活性，加强教学领域的研究，不断提高教学质量，对留学生医学教育的持续发展可起到积极推进作用。

剖析系统化护理对神经内科病患影响

医疗服务的目标是使患者满意，“以患者为中心”的现代人性化护理模式也将取代“以疾病为中心”的传统护理模式［1－3］。本研究对神经内科住院患者采用了系统化护理干预措施，并对满意度进行调查分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年5月—2010年5月在本院神经内科住院的患者120例，其中男67例，女53例，年龄30～70岁，按就诊顺序随机分成观察组和对照组。观察组60例中，男33例，女27例，平均年龄(52.5±9.2)岁;对照组60例中，男34例，女26例，平均年龄(52.9±10.5)岁。两组神经内科住院患者性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组给予常规专业护理。观察组进行系统化护理干预。(1)树立人性化护理理念，营造温馨的就医氛围，以患者的利益为出发点，不仅注重患者疾病更要注重患者人格尊严。(2)对于护士仪表仪容要严格要求，规范服务礼仪，微笑服务、着装洁净、精神饱满、情绪乐观地接待每一位患者和亲属，实施微笑服务。(3)强调以人为本、注重服务质量，时时刻刻体现以患者为中心的全面服务理念。(4)制定护理文明用语与护理规范制度，促进护士和患者之间的沟通。(5)患者住院期间，除需要提供日常生活方面的照顾外，还应深入开展健康教育和咨询服务。

1.3评价方法出院时采用李克特量问卷调查表评价两组患者患者主观满意度。即分别对5级态度“很满意、满意、一般、不满意、很不满意”赋予“5，4，3，2，1”的值，让被访者打分。

1.4统计学方法本研究数据采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组主观总满意率为83.33%，高于对照组总满意率(53.33%)，差异有统计学意义(P＜0.01，见表1)。

3讨论

随着社会的进步和医学的不断发展。人们生活也在不断的提高，单靠治疗和护理并不能满足患者各个层次，各个年龄段，个性化的服务需求［4－5］。优良护理服务理念是现阶段医院发展、提升医院知名度的重要环节，护士要用热情的服务态度、娴熟的专业知识和技能提供护理服务［6－7］，而且护士素质是做好人性化护理的保证［8］。张金美等［9］认为神经内科是医院感染的高危科室之一，大部分患者为瘫痪、卧床、大小便失禁、侵入性操作多，再加上起病急、病情重、病程长、使用抗生素大、时间长，患者全身免疫力功能多比较低下。

本研究中，笔者对神经内科住院患者进行系统化护理干预措施，结果发现观察组主观总满意度明显高于对照组的主观总满意度。提示系统化护理干预措施的观察组效果佳，患者主观评价高，值得临床进一步推广。推测原因可能是“以患者为中心”的现代系统化、人性化护理模式是一种整体、个体化的、创造性的、有效的护理模式，可使患者获得良好的身心状态，对缩短、降低患者不愉快的程度有一定效果，对患者的主观感受有一定影响。

食管和胃底静脉曲张出血诊治成效

食管和胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化

门脉高压症最常见的并发症之一，治疗效果差，死亡率较高。近十年来，有关静脉曲张出血的止血治疗进展迅速。本文主要就各种方法的近期临床应用情况作一综述。

1.降门脉压的药物

1.1加压素

血管加压素是最早也是目前使用最广泛的药物，它是一种全身性血管收缩剂，给药后可引起肠系膜血管阻力增加，同时降低门静脉血流和门静脉压力而使静脉曲张出血得到控制，止血率在50%~70%之间。在用药过程中约有25%的患者出现副作用，如肠缺血和坏死、下肢缺血、腹部痉挛、腹泻等，有冠状动脉疾病尤其不宜使用。为加强其血管活性作用，减少副作用，已提出两种方法，一种是与硝酸甘油合用，止血率为62%;另一种是使用血管加压素的类似物三氨酞赖氨酸血管加压素[lJ，其半衰期较长，止血率约为60写。初步研究表明，上面两种方法副作用小，但能否提高其止血率尚有待进一步研究。垂体后叶素一般用量为。.2一。.6拜/min，较大剂量优于较小剂量[，][，〕，开始时5一10拜推注。

1.2生长抑素

动物及临床相关试验均证实它能减少内脏血流，降低门静脉压力。生长抑素控制食管及胃静脉曲张急性出血的有效率约80%一95%，几乎无副作用，对大部分患者可替代三腔管治疗[’1，明显优于传统的垂体后叶素有效率小于50%的疗效。停药后再出血仍有发生，再次应用疗效似有下降。

目前有两类生长抑素用于临床，一为天然型，商品名施他宁(stilamin)，半衰期仅2~3分钟，必须在推注。.25mg后连续静脉滴注，0.zsmg/h或6~12mg/h;一为合成型，商品名善得定(sandostatin)，半衰期约4小时，首剂0.lmg推注后以0.6mg/d维持2~5天。

应用生长抑素需注意:(l)因其半衰期短，维持持续滴注十分重要，一旦有静脉外渗等停用情况应立即再次冲击量注射治疗。(2)生长抑素治疗开始时或期间发现仍有活动性出血，可再静注冲击量，每小时l次，连续2~3次。(3)治疗24小时以上仍然无效，应考虑改用其他方法。

2.经内镜食道一胃底静脉曲张出血治疗

2口经内镜硬化荆注射治疗(EIS)

Eis治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效业已公认[s1，适用于食管静脉曲张或经药物治疗无效，有严重肝功能障碍伴腹水、黄疽，不宜作分流、断流手术或术后再出血等。其治疗成功率为70~90%以上，四个疗程曲张静脉消失率达50~80%，死亡率多数报道少于2%，与手术相比，费用低，操作简单且可反复进行。

Eis较常见的并发症:(1)出血，包括术中拔针后针孔出血和术后数日内(多在5~7日)因溃疡形成或其它不明原因所致出血，量大小不等，有来势凶猛者。(幻胸痛，胸水与发热;(3)食道溃疡，如溃疡过深可致穿孔。较少见的并发症:食管狭窄，胃溃疡及门脉高压胃肠病，菌血症，肝、肾、肺、脑等远处栓塞，纵隔障炎，脓胸及休克或类似DIC状况(其发生原因可能与硬化剂等过敏有关)。

采取相应措施可有效提高成功率，减少出血并发症。(1)采用内镜末端气囊技术，必要时可压迫止血。(2)术前用药。吴云林[s]报道治疗前10分钟于外周静脉内注射奥曲肤。.lmg，针孔出血率仅10%，较对照组明显减少(77%，P(0.01)。(s)与圈套法合用(后述)。(4)选用好的硬化剂。ehan，Kitan。[，〕等分别对5%乙醇胺油酸盐(EO)、1%乙氧硬化醇(AS)及5%鱼肝油酸钠(SM)的疗效作了比较，显示前两者在治疗期间出血的危险性低于后者，并有较高的红色征消失率。(5)适当增加治疗次数，而不是一次成功。(6)每条静脉注射完毕，注射针在静脉内留针至少10秒，然后将注射针退回针鞘内。(7)术后静滴降门脉压力药物。(8)技术熟练，配合默契等等。

2.2内镜下组织粘合胶注射治疗

目前应用较多的是Histoacry，’它与血液接触后立即产生聚合和硬化，能有效地闭塞血管和控制曲张静脉出血，还可使曲张静脉消失而降低再出血的危险性，故有人认为，组织胶注射是食管静脉曲张活动性出血治疗的首选方法，尤其对胃底曲张静脉出血的治疗是唯一可选择的有效治疗手段。M。stafa[sj等报告用Histoaery组织胶治疗100例血吸虫引起的门脉高压性胃底曲张静脉出血患者，首次的止血率达100%，再出血的发生率仅为12.5%。不过有发生肺静脉和静脉栓塞的个别报道，其对内镜等治疗器械的可能损伤限制了应用。

2.3内镜下曲张静脉套扎(EVL)

EvL是受套扎治疗痔疮技术的启发发展而来，其适应症与Eis相同。目前已由需外套管的单个皮圈结扎发展到不用外套管，可连续结扎5一8个皮环的连续结扎治疗，如six一Shooter及SpeedBand，后者可一次性连续结扎5条曲张静脉，操作时间短，患者容易接受。

众多食管曲张静脉皮圈结扎治疗与硬化剂注射治疗的疗效及并发症研究结果认为结扎治疗在闭塞或消退曲张静脉方面略优于硬化剂治疗，表现为治疗疗程数减少;在并发症方面，EVL明显优于EIS图。但吴云林等在EVL和Eis并发症比较研究中发现结扎治疗组术后近期严重出血及死亡均高于硬化剂治疗组，提出胃底静脉明显曲张者结扎食管静脉宜慎重，食管曲张静脉全部结扎而未采用有效降低门脉高压措施可能为结扎术后大出血的重要原因。此外，无法确切辨认出血灶，一旦结扎在曲张静脉破裂处上方，或将整条静脉仅部分吸引入环，可引起致死性出血。

国内外有关学者[ls〕采用EVL联用曲张静脉内、曲张静脉旁硬化剂注射方法，认为闭塞曲张静脉疗效更为理想，这种联合治疗已在我国部分大中城市开展，在消退曲张静脉方面，其治疗次数和时间较常规EvL、Eis优点何在尚有待于深入研究。一般认为，皮圈结扎失败者应当即立断改用硬化剂注射治疗。

3.经静脉肝内门体分流术(TIPS)