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医院医疗风险应急预案精选(九篇)

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医院医疗风险应急预案

第1篇:医院医疗风险应急预案范文

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0022-02

护理风险是指存在护理过程中所有不确定的危险因素,均可能直接或间接造成患者死亡或损害和伤残的一切不安全事件。护理风险是客观存在的,既可造成对患者的伤害,也可导致医院为此付出赔偿代价,甚至影响医院声誉和整体效益。肝胆外科因病种多、手术大、病情变化快、导管多等因素,导致其护理风险增加、护患纠纷增多。因此,要有效回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理。现将肝胆外科护理风险管理的研究进展综述如下:

1 国内外护理风险的研究现状

1.1 国外进展。风险管理源于银行业,美国是实施医院风险管理最早的国家之一,1999年美国医学研究所作了一份关于美国医院医疗差错的报告[1],报告指出:估计美国每年有4.4万~9.8万人死于可预防的医疗差错,远超过美国死于工伤、交通事故和艾滋病的人数,所造成的经济损失、伤残和医疗护理的总费用每年高达290亿美元,这份报告引起美国政府的高度重视,政府投入建立了一套较为完整的医疗风险监管机制。目前美国医院风险管理较为完善,有严格的制度和管理程序。

1.2 国内进展。国内医院护理风险管理的研究还处在起步阶段,与发达国家和地区相比差距较远,近几年,国内的医院管理者意识到风险管理的重要性,纷纷到发达国家和地区学习考察医院风险管理方法和经验,进行科学研究,正在为建立国内医院护理风险管理规程而努力。

2 相关因素

2.1 客观存在的危险因素。肝胆外科常收治急重病人,如急性梗阻性化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎、门脉高压症、消化道大出血、外伤性肝、脾破裂等。这些病情都较重、变化快,有些病情还会反复,且手术患者术后常留置多条管道,可能出现管道脱出、受压、堵塞等护理风险。再加上,近年来患者伴有糖尿病、高血压等多种疾病的越来越多,造成心、肺等多个重要器官不同程度的功能障碍,加重了病情的复杂程度,这些都是客观存在的危险因素。

2.2 护理人员因素。

2.2.1 未严格执行护理核心制度。护理人员必须按照护理核心制度进行护理操作。在临床中,由于未遵从核心制度而导致的护理差错时有发生。例如:不严格执行查对制度,导致存在给患者多用、少用、错用药或输错液体的危险;不严格执行交接班制度,可能造成对患者评估不充分而未采取相应的护理措施,导致出现压疮、烫伤、肺部感染、口腔感染等护理并发症的危险;不严格遵守消毒隔离制度,可能会发生伤口感染、院内交叉感染等。

2.2.2 护患沟通不良。由于目前护士人员不足,工作量太大而忽略解释工作,往往导致发生误会。在临床护理中,医护人员应尽可能与患者及家属进行沟通,履行好告知义务,让患者及家属理解诊疗方案是减少医疗纠纷、保护医疗安全的重要措施。如手术前让患者及家属清楚手术的目的、风险等,同时要做好健康教育,讲解注意事项等;对患者及家属提出的问题及时解答释疑,消除或避免误会。在实际工作中,护士往往是做的多解释的少,使患者及家属缺乏信任感,造成了患者不愿配合的情况,影响手术的效果及患者健康的恢复。事实证明,能与患者良好沟通的医护人员很少被投诉,相反不重视沟通工作的医护人员则常发生纠纷。

3 应对措施

3.1 加强管理,建立护理风险应急预案,根据肝胆外科护理工作的特点,成立护理抢救小组、消毒隔离质控小组、护理安全质控管理小组、护理文书质控小组等,每组由1名有经验的护士负责。另外,根据外科护



生后6个月内大脑处于迅速生长发育阶段,脑细胞仍继续增值;6个月后增值减慢;此期间,脑细胞体积也有增大,树突增多、加长,神经髓鞘形成和发育;3岁时神经细胞才基本分化完成,神经纤维至4岁才完成髓鞘化。对未成熟脑发育的这些特点,有证据表明若在此期间给予良性刺激,可促进脑结构和功能代偿,包括轴突绕道投射,树突不寻常分叉产生非常规的神经突触等,基于此,生后早期应给予脑瘫高危儿丰富正性的环境刺激和体疗,及时发现问题并加以矫正偏离,使受损的大脑得以最大程度的康复,帮助脑瘫高危儿克服潜在的严重问题,使大脑得到充分的发育,所以早期干预对促进脑瘫高危儿智力及运动发育有较好的临床效果,是干预的关键。

理风险特点制定了多种应急预案,如:预防特殊药物静脉外渗应急预案;预防导管脱出、堵塞应急预案;预防压疮应急预案;预防烫伤、跌倒、坠床应急预案;预防交叉感染应急预案。

3.2 加强专业知识学习,提高业务水平。当今社会医学领域发展迅速,新知识、新设备、新技术、新理念不断提高更新,因此要不断学习,提高自身水平。科室每月有计划地组织业务讲课、护理查房,制订相关的专科培训计划;每月组织1次护理理论考试和技术考核,以提高全科护士的综合素质。重视新进护理人员及实习人员的培训及带教。

3.3 重视护理记录的书写。护理记录作为医疗文件中的重要组成部分,是对护理工作的客观记录。护士应严格按照要求进行记录,书写应客观、准确、及时。发现病情变化及时报告医师,所有处置、用药全部记录在案;如在抢救过程中无时间进行护理记录,应及时补记,同时还应注明补记时间。针对护理文件书写常出现的缺陷如字迹不清、随意涂改、缺项漏填、护理措施及过程记录不全等,通过培训学习正确的书写方式。同时成立护理记录检查小组,每月进行一次护理记录点评。

3.4 提高护患沟通水平。履行告知义务树立以患者为中心的服务理念,及时与患者或家属交流沟通,解决患者的疑问及不适,疏导不良心理反应,满足患者合理要求,不可态度粗暴。把患者服务放到首位,强凋主动服务意识,取得患者及家属的理解和信任。因人而异地进行健康教育,对小儿应采取直观形象带有故事性的教育方法,有些内容应让家长了解并掌握;文化层次较高的患者可采取书面教材讲解及征求意见的形式;文化层次低的患者多用通俗易懂的讲解和行为示范教育形式。

综上所述,分析和认识肝胆外科护理中存在的不安全因素,增强风险意识,通过建立风险预案,提高业务水平,认真书写护理记录,增加护患间的沟通及健全人身保险制度,有助于减少护理风险管理中护患矛盾的发生,降低或避免医疗纠纷的发生,提高护理质量。当然,护理风险管理与医疗、后勤支持系统也有很大关系,因此如何处理三者之间的关系、保证护理风险管理的效果,仍需广大医护工作者思考和探索。

参考文献

第2篇:医院医疗风险应急预案范文

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.482文章编号:1004-7484(2014)-05-2777-01所谓护理风险,是指在护理过程中由于存在直接或者间接导致患者伤残后果的可能性风险因素,主要集中在护理过程的操作、处置以及配合抢救的各个环节。肾内科因本身专科性较强,涉及的急症较多,病情复杂,手术数量多,护理工作十分繁重,经常需要面对一些重大复杂的病例或者手术,在治疗和护理上存在着众多的不安全因素。因此,护理风险管理的应用需要得到更多护理人员和医师的重视,有效落实,从而减少护理风险事件的发生率,提高护理工作的质量和患者的护理满意度[1]。在此次临床研究中,我院对收治的200例肾内科患者进行分组研究,实验组在对照组常规护理的基础上增加风险管理,效果显著。详细临床报道如下所示:

1资料与方法

1.1一般资料以我院在2012年1月份到2013年1月份收治的200例肾内科患者为研究对象。其中男性患者有102例,女性患者有98例。年龄范围为41岁到60岁,平均年龄为55岁。随机分成对照组和实验组,每个组别各100例。两组患者在一般资料的比较上,差异不存在统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2方法对照组在护理方法上采用常规的护理方法,实验组则在常规护理中应用护理风险管理,详细内容如下:

1.2.1针对患者的风险管理医护人员需要对神经外科急诊、手术、老年以及危重的患者加强管理,对行动不方便的患者要使用护床栏,防止患者发生坠床和以外伤害。因此需要保持地面的干燥,卫生间也要增设扶手,在潮湿区域要防止相关的警惕标志,对患者的病床的轮子、刹车以及护栏等要进行定期检查。护士的班次交接需要提前15分钟,对床头交接班的内容要进行有效核查。对于病情较为严重的患者,护理人员需要加强与其和家属的沟通,并进行相关的心理疏导。

1.2.2针对护士的风险管理加强护理人员的专业培训力度和风险管理意识,能够有效提高护理工作的质量,同时还需要加强护理人员的沟通技巧,促使医患之间的关系更为和谐。医院单位可以定期组织护理人员进行神经外科技术培训以及理论学习,从而提高护理人员护理操作的熟练度,同时还需要加强护理人员的护理水平、交流水平以及药物使用方法等,提高护理工作的质量。定期组织护理人员开展学术交流会议,实现信息资源的共享。对于资历不高的护理人员,需要加强指导和监督。

1.2.3针对环境的风险管理肾内科病房的环境需要保持整洁舒适,从而为患者的休养营造舒适安静的氛围。有效落实病房探视制度,防止患者的休养受到打扰。同时还需要对环境进行消毒,防止患者出现感染。

1.2.4针对管道的风险管理肾内科的患者留置的导管一般较多,主要目的是对患者病情进行观察。因此,导管需要保持畅通,并增设固定装置,防止导管出现扭曲、牵拉的情况。同时,还需要对管道进行灭菌处理,加强医护人员的操作卫生意识,防止患者出现感染情况。另外,需要与医师沟通导管的留置时间,防止留置时间过长导致感染。

1.2.5针对应急处理的风险管理对特殊药物静脉外渗应急预案、堵塞应急预案、预防压疮应急预案、交叉感染应急预案、停电停水应急预案等需要进行有效合理的处理。开展相关的应急演练,提高护理人员的应急意识,加强对应急处理的认识和了解,提高熟练程度,有效保障应急工作的质量[2]。

1.3统计学方法采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理,计数资料采用卡方检验,以P

2结果

对照组风险事故发生例数为15,占15%,满意例数为81,占81%;实验组风险事故发生例数为5,占5%,满意例数为98,占98%。差异存在统计学意义,P

3讨论

第3篇:医院医疗风险应急预案范文

卫生应急是指为了预防突发公共卫生事件的发生,控制、减轻和消除各类突发事件引起的健康危害,所采取的一切活动的总称。而卫生应急管理是指卫生应急工作的计划、实施与评价活动的总称。

1 我国卫生应急管理的基本情况

2004年以来,我国建立了 “一案三制”的具有中国特色的应急管理体系。“一案”为国家突发公共事件应急预案体系,“三制”为应急管理体制、运行机制和法制。应急管理体制主要指建立健全集中统一、坚强有力、政令畅通的指挥机构;运行机制主要指建立健全监测预警机制、应急信息报告机制、应急决策和协调机制;而法制建设方面,主要通过依法行政,努力使突发公共事件的应急处置逐步走上规范化、制度化和法制化轨道。卫生应急管理的方法涉及到卫生应急培训、卫生应急队伍的组建和管理、卫生应急风险的沟通、信息报告及监测系统数据的分析和利用、现场的流行病学调查、现场个体防护及现场标识和现场分区、突发事件现场紧急医疗救治、突发公共卫生事件预案和技术方案、卫生应急科研管理及应急实验室网络管理、生物安全等相关内容。作好卫生应急管理对提高卫生应急常态管理和突发事件卫生应急处置的组织协调能力起到至关重要的作用。目前,我国的卫生应急管理工作正处在不断的完善之中。

2 香港卫生应急管理的基本状况

香港是世界金融中心,经济发达,社会文明程度较高,香港特别行政区政府每年用于卫生事业的开支占到香港GDP的16.7%。突发公共卫生事件应急处置能力、医疗技术水平及市民健康水平居世界前列。香港特别行政区政府应急管理体系主要由应急行动方针、应急管理组织机构应急运作机制构成。香港特别行政区政府将突发事件分为两种情况:一是紧急情况,指任何需要迅速应变以保障市民生命财产或公众安全的自然或人为事件;二是危急情况或灾难,指严重危害生命的事故,通常突如其来,可以或可能引致的伤亡情况超出政府救援部门的正常处理能力。一旦发生突发事件,香港特区政府遵循精简、高效、灵活、便捷的行动方针指导应对工作,即限制涉及的部门和机构数目;限制紧急应变系统的联系层次;授予紧急事故现场的有关人员必要的权力和责任。第二,香港特别行政区政府应急管理组织机构。领导机构为以行政长官为首的行政长官保安事务委员会。工作机构包括保安控制委员会、分区保安控制委员会、有关民众安全的政府救援工作委员会、警察总部指挥及控制中心、联合新闻中心等。第三,香港特别行政区政府的应急运作机制。自2003年非典暴发后,香港特区政府进一步完善应急机制,设立了三级制应急系统。该系统在紧急应变的救援、善后和复原三个主要阶段以不同形式运作。第一级应变措施:紧急应变。由各救援部门全权处理,在各自所属指挥单位的指示、监管及支援下采取行动。第二级应变措施:启动紧急事故支援组。当发生对市民生命财产以及公众安全构成威胁的事故,且事故有可能恶化,可能需要较复杂的紧急应变行动来处理时,启动该级措施。第三级应变措施:启动紧急监援中心。当发生重大事故,以致对市民生命财产及公众安全构成重大威胁,需要政府全面展开救援工作,启动该级措施。

香港食物与卫生局通过促进健康、预防疾病、医疗护理、康复服务等工作,保障市民的健康。香港食物与卫生局下设渔农自然护理署、政府化验所、食物环境卫生署、卫生署和医院管理局。其中渔农自然护理署、政府化验所、食物环境卫生署和卫生署为政府行政部门,医院管理局为公利医疗服务机构。卫生署在香港的医疗体系担当重要的角色,是政府的卫生事务问 ,亦是执行政府卫生政策和法定职责的部门 。卫生署负责管理公共及港口卫生和基层医疗,包括各类医疗机构中的公共卫生服务和私营医疗机构、诊所的准入监管。卫生署署长下辖牙科服务主任顾问医生、卫生防护中心总监、卫生署副署长。卫生防护中心即相当于我们的疾病预防控制中心,具体负责卫生应急等各项公共卫生服务工作。

3 学习香港卫生监督应急管理的几点体会

3.1 香港卫生监督应急有完善的应急预案和应急体系。

应急预案,是指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上。其几大重要子系统为:完善的应急组织管理指挥系统;强有力的应急工程救援保障体系;综合协调、应对自如的相互支持系统;充分备灾的保障供应体系;体现综合救援的应急队伍等。

我们常说,细节决定成败。香港卫生应急预案非常注重细节。无论从应急预案的设计上还是实际执行过程中,对应急中可能出现的问题都能极其细致的给出可操作的方案和解决问题的办法,预案的可操作性非常强。应急预案能确保灾害发生时,使香港政府应急指挥中心高效投入运作,各部门各尽其责,衔接有效。

3.2 是对卫生应急工作心存高度敏感。

香港卫生应急的相关工作人员从未放弃过身边看似极为普通又常见的任何病历,按规定要求及时报告,及时监测,排除隐患。

3.3 适时通报风险。

卫生防护中心定期或不定期向市民做出风险通报。每月法定报告传染病情况,每周禽流感情况,适时发出警告及系统地有关疾病风险的可靠资料,以使社会各界尽早采取预防措施。每半年就公立医院的感染个案以及抗生素抗药性和使用情况编制监测报告,指引医疗机构开展感染控制工作。

3.4 信息的高度透明,这是成功处置突发事件的基础。

香港一旦发生突发事件,负责牵头处置的部门在采取相关措施的同时,立即知会相关单位,及时通过电视台、电台,报纸等相关信息,有效解决了政府部门与公众之间的信息不对称问题,减少社会恐慌和公众不必要的焦虑,为处置突发事件营造了公开的氛围。此外,政府新闻处设有与本地电子传媒、报纸、主要杂志及通讯社联系的计算机系统,全天候最新信息及新闻图片。当天值班新闻主任提供24小时咨询服务,答复新闻界及市民的咨询。必要时会举行新闻会,让媒体及市民了解及掌握最新发展。在紧急医疗救援工作中,网络医院将及时举行新闻会向社会通报救治情况。

3.5 持之以恒的的全民培训,这是成功处置突发事件的根本。

第4篇:医院医疗风险应急预案范文

【关键词】 实景演练;应急预案;培训

应急预案源于国际,指应对突发意外事件的处理方案[1]。重症医学科是集中收治危重患者的地方。危重患者具有病情重、治疗管道多,所用仪器设备多等特点,任何一个环节出现意外均可能危及患者生命,为了最大限度地降低重症患者医疗风险,提高重症医学科护理人员的安全意识及应急能力,中国平煤神马医疗集团总医院重症医学科于2012年6月~2013年6月对重症医学科48个护理应急预案进行实景演练培训,收到良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本科目前现有护士50人,全部参加培训。其中男3人,女47人,年龄22~44岁;学历:本科24人,大专26人;职称:副主任护师2人,主管护师9人,护师18人,护士21人。

1.2 方法

1.2.1 培训前准备 制定年、月、周培训计划,每周培训一个应急预案,全年完成48个,由教学组长负责,根据每周计划的应急预案内容合理编排情景剧,提前将脚本发给各小组带班组长,由带班组长组织学习,分派角色。

1.2.2 培训形式 以科室5个护理小组为单位进行分组培训,每组培训内容相同,每日下午利用A班下班后30 min在监护区内进行实景演练,同时请护士长、值班医生及清醒患者观摩并参与。

1.2.3 评价方法

1.2.3.1 理论考试 每月对培训内容进行理论测试。

1.2.3.2 应急能力考核 每日晨会后床边交接班前现场考核培训后的应急预案。如监护区临时停电、使用中的呼吸机突发故障、气管插管意外脱管等等。

1.2.3.3 问卷调查 自设问卷以无记名方式调查所有参与护士对实景模拟演练应急预案的评价,发放问卷50份,回收50分,回收率100%。

1.2.3.4 临床综合能力考核 由护士长、教学组长、医生对临床实际综合能力进行评价。

1.2.4 统计学方法 计量资料(x±s)表示,P

2 结果

2.1 问卷调查结果显示,99.18%的护士认为此种培训激发了学习兴趣;95.8%的护士认为提高了自己分析问题及解决问题的能力;98.78%的护士认为降低了工作恐惧感。

2.2 理论、应急能力及临床综合能力培训前后考核结果见表1。

3 讨论

3.1 提高了培训效果 在实景演练中,避免了单纯依赖语言教学,使授课内容变得生动、直观,更符合人类的认知规律,激发了护士的学习兴趣[2],调动了主动学习、思考的积极性,缩短了护士的培训周期,提高了培训效果。

3.2 提高了护士的综合素质 重症医学科护理工作具有急、多学科、突发事件多等特点,加之低年资护士较多,一旦遇到突况,心理准备不足,直接影响专业技术的发挥。实景演练使护理人员身临其境,亲身体会了危机事件的“急、快、紧”的特点[3],当实际情况发生时,能够做到忙而不乱,沉着应对,较好地培养了护理人员的心理素质,不仅提高了护理人员应对危机事件的能力,也提高了护理人员的综合素质[4]。

3.3 提高了重症医学科的工作质量与效率 各护理小组内人员相对固定,以护理小组为单位分组培训的方法,使护理人员担任的角色在演练与实际工作中接近,当实际情况发生时,护士能够在第一时间程序化地落实应急预案,另外在演练过程中有医生的观摩和参与,增进了医护的沟通与联系,能够及时修订应急预案流程中的不合理之处,使应急预案操作流程更加规范和专业,从而大大提高了重症医学科医护抢救与配合的默契程度,提高了科室的工作质量与效率。减少和避免了实际情况下这些危机事件给患者带来的伤害。

参 考 文 献

[1] 李冰.护理应急预案意识与管理[EB/OL].中国医政网,[20080519].

[2] 张欣,赵美艳,王巍.情景剧表演在护理应急预案培训中的应用.护理研究,2009,23(11):2989.

第5篇:医院医疗风险应急预案范文

【摘要】按照国家新一轮医院评审的要求,通过运用PDCA循环,查找分析现阶段医院应急管理中存在的问题,并从灾害脆弱性分析、应急体系完善、应急培训开展和实践演练4个方面进行改进,最后评估改进取得的成效。其改进思路和方法为医疗机构完善应急管理体系提供了借鉴。

关键词 PDCA ;医院应急管理;改进

Application of the PDCA Cycle on Hospital Emergency Management Improvement/MA Xin,MAO Huiping,ZHANG Zeyue,et al./Chinese Health Quality Management,2015,22(1):130-132

AbstractAccording to the requirements of new national hospital evaluation, by using the method of PDCA, the problems at present stage in hospital emergency management were analyzed. Furthermore, it was improved from four aspects including the disaster vulnerability analysis, the improvement of emergency system, emergency training and practice exercises, and finally the effect was evaluated. The ideas and methods for improving emergency management system provided an effective reference for hospitals.

Key wordsPDCA;Hospital Emergency Management;Improvement

First?author’s addressFirst Affiliated Hospital, Medical College of Xi’an Jiaotong University, Xi’an, Shaanxi, 710061, China

医院应急管理是应急管理学科的一个分支,《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中就将医院应急工作作为核心条款并提出明确要求[1],JCI的评审标准中也有相关内容[2]。

PDCA循环又称戴明环,是全面质量管理所应遵循的科学程序。医院评审标准制定过程和评审实施均遵循PDCA 循环原理[3]。西安交通大学医学院第一附属医院在2012年~2013年间应用PDCA循环原理,对医院应急管理工作进行梳理和整改,取得了一定成效,医院的应急能力得到提升。

1计划阶段(P)

在改进之初,医院召开应急工作专题会议,对应急工作现状进行评估。发现存在以下问题:(1)医院应急工作体系不够健全。按突发事件类别,现有应急工作分别由医务部、总务部、保卫部等部门负责。例如公共卫生事件由医务部负责,火灾由保卫部负责等。现有的应急工作体系虽然在实际工作中发挥了重要的作用,但也存在工作统一规划和协调性不强等问题。(2)根据以往工作经验判断和制定应急工作重点,未应用科学方法确定应急工作的重点环节。(3)培训工作的计划性不够,实际演练较少,各种资源未整合等。

针对这些问题,医院计划在2013年完成以下工作:明确组织机构,有统一管理部门;开展脆弱性分析,完成应急预案;培训统一规划,有重点地开展应急演练。

2执行阶段(D)

2.1灾害脆弱性分析

医院灾害脆弱性分析根据医院实际展开,对曾发生过或可能发生的灾害风险事件,如公共卫生突发事件、医疗纠纷、医院感染、火灾、地震,供电、供水、供氧、信息通讯等,从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面进行调查研究,并对风险事件进行分析排序。

医院采用医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)推荐使用的HVA分析工具开展工作。按要求设计《医院灾害脆弱性调查表》,召开医院质量与安全管理委员会全体成员会议,解读脆弱性分析概念、集体讨论各打分项目,分别填写调查表。最后将调查表数据填入KAISER模型[4]进行统计分析,得出各灾害的风险度(0%~100%),并对各灾害的风险度进行排序[5]。见表1。

2.2应急体系

通过调研及筹备,医院下发《关于进一步加强医院应急管理工作的通知》[6]。成立医院应急工作领导小组,小组组长由院长、书记同时担任,工作职责包括年度应急工作计划审核,应急预案修订的审批、总结协调等。

应急工作领导小组下设医院应急工作办公室,负责医院应急日常管理工作,督导落实应急领导工作小组决定事项。同时规定了突发事件中医务部、护理部、门诊部、网络信息部、保卫部、总务部等各职能部门的具体工作职责。

根据脆弱性分析结果,重新修订《医院突发事件应急预案》。从应急办到各职能部门,分别对自己负责的应急工作进行了修订和完善。最终整理完成的应急预案包括院级层面47个,科级层面82个,重新修订后的《医院突发事件应急预案》简短、清晰、易懂,实际操作性强。

2.3培训工作

培训工作是应急管理工作非常重要的一个环节。应急办成立后,对全院应急培训工作进行统一安排。每年年底由各职能部门上报下一年度培训工作安排,应急办将这些培训进行整理和整合,分为院级层面和科级层面培训。2013年医院开展了覆盖4 000名职工,为期20场的应急培训专场,培训内容包括脆弱性分析、灭火器使用、洗手方法、心肺复苏等。随后各部门针对自己的业务内容开展了一系列专项培训。培训后采取考试方式评估培训结果。

2.4实践演练活动

医院日常的各种突发事件本身就是对实战的考验。医院根据各阶段工作重点,结合脆弱性分析的结果,重点组织了医院消防演练、成批伤员收治演练、食物中毒演练等。对每次演练的各个环节进行梳理,发现问题立即整改,做好应急准备。灭火器、消防栓等设施定期检查并做记录;救护车定期维护;应急物资设备设有清单,并由专人管理、定期检查。

3检查阶段(C)

通过一系列应急措施,医院应急工作取得一定成效。从组织体系上,明确了专门负责部门;从制度上,修订后的《医院突发事件应急预案》更有针对性和实际操作性;从培训上,做到全员培训和重点培训相结合;在实践中通过不断的演练整改,提高了实战能力。

另外,我们分别访谈了院办、医务部、保卫部、总务部、网络信息部、护理部等相关部门负责人及具体工作人员共18人,对改进后的应急工作效果进行访谈。基本意见如下:(1)应急体系的完善使得应急工作的推动更加有力,各环节更加顺畅;(2)全院职工通过培训和演练,应急意识明显增强,突发事件的处理流程知晓度更高;(3)应急的各种设备实施也更加完善,保障了及时开展工作的效果。

4持续改进阶段(A)

在开展以上工作的基础上,召开应急工作总结会,对前一阶段的工作进行回顾和总结,找出新的改进目标。其中包括适时修订应急预案,使之对实际工作更具有指导性和操作性;加强人员培训,改进课程和授课方式,提高培训效果;继续有目的地开展不同规模的应急演练,比如火灾、食物中毒等。

5小结

医院按照PDCA循环的各个步骤,找问题、求改进,并将PDCA 循环融入到应急管理工作中[7]。实践证明,PDCA 循环在医院应急管理工作中的应用,不仅能够提高医院应对突发事件的能力,完善了应急处置各项程序与职责分工等,还能够创新应急管理的内容和思路,拓宽应急管理的范围。在应急工作的持续改进中,应逐步把医院人员培训与应急、应急设施维护、应急制度建设、应急体系完善等提高到新的高度。

参考文献

[1]卫生部办公厅.卫生部三级综合医院评审标准实施细则(2011版)[Z].2011.

[2]美国医疗机构评审国际联合委员会著.王羽,庄一强,孙阳译.美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准[M].4版.北京:中国协和医科大学出版社,2012.

[3]阚全程.PDCA 循环在医院战略管理中的运用[J].中国医院管理, 2009, 29(8):47-49.

[4]陈晋,桂鸿斌,闫若玉,等.基于Kaiser模型的医院灾害脆弱性分析[J].中国卫生质量管理,2014,21(3):40-43.

[5]张宗久.中国医院评审实务[M].人民军医出版社,2013:321-327.

[6]王飞,邱海鸥,王乐民.新医改形势下医院应急管理体系的建设和评估[J].外科研究与新技术,2014 ,3 (1):74-78.

[7]李明宝,高华斌,黄洁,等.PDCA循环在医院等级评审中的应用浅析[J].中国医疗保险,2013,55(4):55-56.

通信作者:

马欣:西安交通大学医学院第一附属医院院长办公室副主任

E-mail:maxin2003@126.com

收稿日期:2014-06-10

修回日期:2014-07-27

责任编辑:张盼盼

Int J Qual Health Care Table of Contents for December, 2014; Vol. 26, No. 6

《国际卫生质量》目录 2014年12月 第26卷第6期

Yoshinori Ohta,Mio Sakuma,Kaoru Koike,et al

Editor’s choice: Influence of adverse drug events on morbidity and mortality in intensive care units: theJADE study (编辑的选择:药物负性事件对急症监护中心患病率和死亡率的影响:JADE研究)

Milisa Manojlovich,Mickey Kerr,Barbara Davies,et al

Editor’s choice: Achieving a climate for patient safety by focusing on relationships (编辑的选择:建立针对关系的病人安全文化)

Natasha J. Verbakel,Marije Van Melle,Maaike Langelaan,et al

Exploring patient safety culture in primary care (探索初级保健中的病人安全文化)

Mona Haugum,Kirsten Danielsen,Hilde Hestad Iversen,et al

The use of data from national and other large-scale user experience surveys in local quality work: asystematic review (在局部的质量改善工作中使用国家级和其他大型使用者体验调查数据:系统回顾研究)

Russell Mannion,Carl Thompson

Systematic biases in group decision-making: implications for patient safety (集体决策的系统偏差:对病人安全的蕴意 )

J. Bardfield,B. Agins,M. Palumbo,et al

Improving rates of cotrimoxazole prophylaxis in resource-limited settings: implementation of a qualityimprovement approach (在资源缺乏的场所改善复方新诺明预防性用药使用率:某质量改进方案的实施 )

第6篇:医院医疗风险应急预案范文

一、加强卫生应急管理体系建设

完善卫生应急领导组织和工作机制,按照县卫生局应急办公室的部署,组织召开应急工作会议,明确工作责任,畅通信息互通渠道,建立更加紧密的部门协作机制。明确卫生应急职责,健全卫生应急常态长效管理机制。总结我院卫生应急管理、特别是医疗卫生救援和医疗卫生保障等工作经验,查找薄弱环节,不断提高预防和应对突发公共卫生事件应急能力。

二、强化卫生应急常态管理

健全卫生应急预案体系。逐步完善我院卫生应急预案和重大活动保障方案,开展人流感、手足口病等重大传染病、突发公共卫生事件的信息主动搜索,定定期汇总相关信息,逐步建立和健全区域公共卫生事件预测预警和分析报告工作模式。组织开展区域内公共卫生风险评估,制定相应的工作方案,采取有效应对措施。

三、积极组织开展卫生应急工作进基层

开展卫生应急工作进基层,夯实卫生应急工作基础,与卫生局、防疫站等部门共同协商,制定细化实施方案,建立卫生应急志愿者队伍,加强卫生应急培训,开展应对突发公共卫生事件,重大灾害等事件的多部门协同演练。

积极开展健康教育。开展卫生应急健康教育及科普宣传,提高居民、学生群体的卫生应急知识水平和防护能力。组织学习《突发公共卫生事件应急风险沟通指南》,增强风险沟通意识。

四、加强卫生应急队伍建设

调整充实卫生应急队伍,明确卫生应急人员的岗位职责,建立通讯网络,做好应急人员的专业知识和技能的培训,完成卫生应急人员重点传染病防控等专业知识培训,组织1-2次综合性突发公共卫生事件模拟演练和应急拉动演练,提高队伍的应急反应能力和现场处置能力。

五、加强卫生应急装备管理

参照卫生部办公厅《卫生应急队伍准备参考目录(试行)》,有计划、有重点地配备或补充卫生应急物资储备,包括极端灾害情况下医疗卫生救援队伍的装备配置,建立药品、器械储备目录,完善应急物资的调用机制,为快速有效地应对各种突发公共卫生事件提供物资保障。积极准备做好自然灾害情况下的医疗卫生救援工作。

第7篇:医院医疗风险应急预案范文

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-238-01

随着经济的繁荣与发展,人们对生活质量的要求日益提高,自我保护意识日臻增强。为了杜绝事故、减少差错、确保患者安全,就必须将护理服务过程中的风险隐患加强评估,制订并落实各种风险管理措施,确保护理质量,有效规避护理风险。此外,护理安全和质量是维系护士工作的生命线,很有必要在此与大家一起分享安全带给我们的快乐。

1 概述 护理安全的定义:护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

2 护理安全的重要性

2.1 护理安全直接关系护理效果 安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转,而护理不安全因素则使患者疾病向坏的方向转化,如病情恶化,甚至造成患者器官功能障碍或死亡。由此可见,护理安全与护理效果存在因果关系,护理安全产生高质量的护理效果,护理效果体现护理安全水平。

2.2 护理安全直接影响医院的社会效益和经济效益 护理不安全带来的后果,如护理差错或事故,不仅损坏医院在患者和公众心目中的形象,给医院的信誉造成负面影响,而且还增加医疗费用的支出及物资消耗,使医疗成本上升,增加患者经济负担和医院额外开支。

2.3 护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志 护理安全可以综合地反映出护理人员的工作态度、技术水平及护理管理水平。

3 护理安全隐患

3.1 护士隐患 (1)个别护士按医嘱被动工作,对潜在的、无形的工作重视不够,护士法律意识淡薄,缺乏危机意识、风险意识;(2)专业理论技术知识缺乏。心内科患者病情复杂多变,护士若对病情变化观察不及时,对病情变化无预见性,防范并发症准备不足,就很容易出现并发症或加重病情;(3)护理工作和服务理念没有很好地结合。65%的护理纠纷是护士语言使用不当所引起的。年轻的护士工作经验欠缺,缺乏与患者沟通的意识,缺乏沟通技巧,“以患者为中心”的护理理念未落实到位,不能设身处地为患者着想,使患者对其缺乏信任感。

3.2 技术隐患 业务知识缺乏,经验不足,技术水平低或不熟练,操作失误或操作错误等均可给病人造成不良后果。常见现象:(1)新药品种多,更新快,护士对药物的用途、副作用不明;(2)对一些新的医疗产品的认识不够,使用错误或考虑不周;(3)专业理论知识缺乏,对病情观察不细致、不周到、不及时,记录不详细;(4)对急救设备不会使用,使抢救不得力。

3.3 管理隐患 管理不严或失控是影响护理安全的重要因素。如:(1)思想工作薄弱,教育不落实;(2)制度不健全、措施不力、监控不严;(3)不重视业务技术培训、业务技术水平差;(4)护理管理人员对病人中存在的不安全因素缺乏预见性,未采取措施或措施不及时;(5)护理人员严重不足、配置不合理,超负荷工作或分工协调不当。

3.4 环境隐患 (1)基础设施配备及布局不当存在着不安全因素:如地面过滑导致跌伤、床旁无护栏造成坠床、热水瓶放置不当导致烫伤等;(2)噪声,分贝太高影响患者康复;(3)病区防盗问题等。

3.5 来自患者方面的隐患 护理是一项护患双方共同参与的活动,护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。患者的心理素质、对疾病的认识及承受能力,将影响病人的情绪,进而影响病人的行为及对医嘱的依从性,形成护理安全的隐患。

4 防范措施

4.1 进行全员培训,提高护士防范护理风险的能力 组织全科护士学习《医疗事故处理条例》,明确医务人员和患者各自的权利,认清工作中存在违法、违规行为可能引发的法律问题,让每个护士通过参加学习,从中吸取教训,强化意识。每月进行护理缺陷讨论分析会,每个人提出至少1条心内科存在的安全隐患及整改措施,使之自觉遵守规章制度及常规。结合本科实际制定新入科人员专科护理安全培训制度,提高护士防范风险的意识。遇到疑难病例、复杂病例,邀请医师讲课,制订护理计划,有效地做好病情观察,预防并发症的发生,提高护士对疾病发展的预见性。

4.2 保证每位护士均能独立应对各种护理风险 制订护理风险预案,完善工作流程,完善各项护理制度 结合护理部下发的文件,组织落实质量安全制度,根据心内科特点制定患者突发猝死应急预案、跌倒坠床应急预案、停电断氧应急预案等。根据收治情况,完善普通新患者接诊流程、急症患者接诊流程等。组织护士学习并熟练掌握,通过考试、提问等方式检查护士应急能力,保证每位护士均能独立应对各种护理风险。

4.3 认识住院病人管理的重要性 工作责任心强的护士,她们在值班巡房时,假如发现病人不在病床上,会先到洗手间察看,到病人可能活动的地方察看,做到对所有住院病人的动态和病情的掌握心中有数,尤其重视夜间的巡视。在日常的病房巡视中,护士应养成敏锐的安全触觉和随机安全宣教的能力。此外,适时对病人进行防滑宣教和防盗宣教,也是确保住院病人安全的重要措施。

4.4 重视护理文书的准确及时和法律效力 护理文书是真实记载病人病情和护理措施的饿客观资料,是医疗诉讼中的法律依据,护理记录等是《医疗事故处理条例》中明确规定是病人可复印的资料,因此书写必须认真实、准确。要做到准确描述必须提高专业理论水平和病情观察能力,避免对重要观察数值进行改错,避免出现非专业术语及欠科学性的描述,杜绝某些部分书写错误时整页重抄的现象。记录内容必须与医生的记录相符,手术回室的时间与手术护理记录相符,保持护理文件之间、护理与医疗文件之间的同步性是护理文书中必须重视的问题,以免造成误解。此外,护士长抓好护理文件的环节质控及病历质控员的终末质控,对加强自我保护,提高护理文件书写质量极具意义。

4.5 加强带教责任心 带教老师对护生要真正做到放手不放眼,带教老师要具备高度责任心。在带教学生进行操作前,带教老师做好患者的解释工作,同时也应尊重患者的意愿,这也是安全带教的一项重要工作。

第8篇:医院医疗风险应急预案范文

演练地点:工地现场

演练人员:保安组、管理人员、工人

演练负责人:郑沐林(项目负责人)

主讲:朱世武

一、演练内容

坚持“安全第一,预防为主”、“保护人员安全优先,保护环境优先”的方针,贯彻“常备不懈、统一指挥、高效协调、持续改进”的原则。更好地适应法律和经济活动的要求;给企业员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境;保证各种应急资源处于良好的备战状态;指导应急行动按计划有序地进行;防止因应急行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援;有效地避免或降低人员伤亡和财产损失;帮助实现应急行动的快速、有序、高效;充分体现应急救援的“应急精神”。

(已)、突发事件风险分析和预防

为确保正常施工,预防突发事件以及某些预想不到的、不可抗拒的事件发生,事前有充足的技术措施准备、抢险物资的储备,最大程度地减少人员伤亡、国家财产和经济损失,必须进行风险分析和预防。

1、突发事件、紧急情况及风险分析

根据本工程及气候条件情况,施工中可能会遇到9级或以上台风,给工程施工带来危害。根据以上分析,并充分考虑到施工技术难度和不利条件等,经多方讨论和分析,将台风确定为本项目的突发事件、重大风险或紧急情况。

2、突发事件及重大风险预防措施

从以上风险情况的分析看,如果不采取相应有效的预防措施,不仅给施工造成很大影响,而且对施工人员的安全造成威胁。

1)项目部加大了在索取气象信息方面的投入,提高全员防洪防台意识,项目部定制了气象预报短信服务。

2)施工前期和施工过程中详细了解当地的气候情况,并密切注意气候变化及卫星云图的活动迹象,发现异常情况及时采取措施预防。

3)台风处理方案

在预知台风即将发生后,待来临之前停止施工,将人员及有关财产转移到安全的地方,使财产损失尽可能减到最小。

(三)、应急资源分析

1)应急力量的组成及分布:项目部有关部门负责人、项目部成员、业主、监理、地方政府、医院卫生机构等。

2)应急设备、物资准备:医疗设备、救护车辆充足,药品齐全,各施工小分队配有对讲机、及物资转移的相关设备。

3)上级救援机构:项目部应急领导小组,地方可用的主要应急资源是救护车。

二、应急准备

1、机构与职责

一旦发生台风安全事故,项目部领导及有关部门负责人必须立即赶赴现场,组织指挥抢险,成立现场应急领导小组。

项目部应急领导小组的组成:

组 长:郑沐林

副组长:林耿延

安全主任:朱世武

为使现场有序,行动有效,分别设了五个小组。

通讯联络组 组长:蔡坚锋

技术支持组 组长:林育宇

抢险抢修组 组长:林少余

医疗抢救组 组长:林坚锋

后勤保障组 组长:蔡海涛

项目部防汛办24小时值班电话:

应急组织的分工职责

主要应急机械设备和物资储备表

序号

材料、设备

名称

单位

数量

规格型号

主要工作

性能指标

现在

何处

备注

1

挖掘机

2

现场

2

翻斗车

4

现场

3

电焊机

1

现场

4

水泵

2

现场

5

发电机

2

现场

6

编织袋

10000

现场

7

应急车

1

现场

3、教育、训练

为全面提高应急能力,项目部对抢险人员进行必要的抢险知识教育,制定出相应的规定,包括应急内容、计划、组织与准备、效果评估等。公司每年进行两次应急预案指导,必要时,协同项目部进行应急预案演练。

4、互相协议

项目部事先与地方医院、宾馆建立正式的互相协议,以便在事故发生后及时得到外部救援力量和资源的援助。

第9篇:医院医疗风险应急预案范文

河南省肿瘤医院医疗装备部,河南郑州 450003

[摘要] 医疗设备风险管理为医疗风险管理的重要组成部分,对保障医疗设备安全使用,避免医疗设备不良事件的发生十分重要;目前我国多数医疗机构医疗设备风险管理尚处于薄弱环节,针对目前医疗设备风险管理中存在的主要问题,提出相应的建议和思路,以求减少医疗设备风险发生几率,提高服务质量,确保医疗安全。

[

关键词 ] 医疗设备;风险管理;问题;思路

[中图分类号] R197.39

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654(2014)08(a)-0072-02

医疗设备在疾病诊断、治疗中的可靠性与有效性直接关系到患者安全与健康,与医疗质量、医院信誉及经济效益直接相关[1],临床应用安全控制及检测评价为提高医疗技术及质量,保障医疗安全的重要因素,2011版等级医院评审标准明确开展医疗设备风险管理,预防性维护工作管理在我国逐步得到重视[2]。如何做好医疗设备风险管理,减少医疗设备不合理应用及不良事件的发生,确保医疗设备使用及患者的安全,是目前亟待解决的问题。

1医疗设备风险管理的的特点

1.1医疗设备风险管理基本概念

医疗设备风险为在医疗技术过程中对病人或使用人员造成的可能性伤害,医疗设备在使用周期内存在一定风险,主要原因有设备自身因素、使用因素及监管因素,不良事件的发生与人为因素、设备因素以及外在环境因素密切相关,有些风险需在设备寿命周期内进行风险管理,为医疗设备风险管理的特点之一[3]。

1.2医疗设备风险管理特点

医疗设备风险分为物理风险、临床风险及技术风险,包括机械损伤、电气安全、操作错误、设备性能指标降低等原因引发的风险,设备应用风险与设备质量、管理措施、使用方法、使用过程中的维护、保养,以及设备维修、报废等环节密切有关,风险管理通过对风险的识别、衡量、处理和评价,以最小的成本将风险的发生可能性降至最低,以保障医疗设备临床应用的安全、有效。

2医院医疗设备风险管理目前存在的主要问题

2.1我国医疗设备风险管理现状

我国医疗设备风险管理开展较晚,设备管理部门与临床科室相比长期边缘化,在医院工作中处于被动状态,医院对医疗设备风险管理意识薄弱,医院领导层和设备管理部门缺少相应安全风险管理措施,设备管理工作停滞于在固定资产管理、操作规程制定以及故障维修等相对固化的层面,对设备的技术说明、维护及维修记录、计量管理等重要信息缺乏完整记录,忽视医疗设备不良事件监测报告制度的重要性,多数医院医学工程技术人员不足,对新知识、新技术的培训学习不足,尚未开展预防性维修及质量检测,医疗设备使用过程中的数据分析缺乏,技术水平明显滞后。

2.2主要存在的问题

医学工程技术人员日常工作多处于接收设备故障通知,进行设备维修的固定流程。上规模的医院医疗设备种类及数目较为庞杂,高风险医疗设备较多,部分设备维修操作难度较大,及时维修设备故障已使技术人员面临很大压力,工作中对医疗设备多属于结果检测,难以达到过程检测的要求,加上医疗设备技术指标尚未健全,基本检测设备不足,技术人员操作规范化程度不够,使得医疗设备管理存在诸多隐患,风险值升高。

3 完善医疗设备风险管理的思路及方法

3.1建立健全相关规章制度

加强医疗设备风险管理,建立采购风险控制机制,健全采购管理制度及组织,成立专业、能力较强的专家队伍组织和参与采购管理,依照《医疗器械临床使用安全管理规范》的相关规定,完善风险管理制度,建立健全医疗设备风险管理的良性机制,完善并落实设备安装验收、保养检测、维修后检测审查、维护检测信息归档、临床风险上报及通报、设备评估及淘汰制度,以及风险管理人员岗位职责及培训、考核等相关制度。

3.2提高对医疗设备风险管理的认识

全员提升对医疗设备的认识水平,使医护人员了解医疗设备技术的基本原理、性能,应用及维护的基本常识;强化对设备操作人员的培训,建立医疗设备操作培训考核制度,参照大型医用设备使用人员上岗证制度进行岗前培训及考核,杜绝不合格者上岗,医学工程技术人员及时制定设备操作规程交付使用人员保管,如操作步骤、维护、注意事项、故障应急处理等,使操作人员规范医疗设备使用与维护;临床工程技术人员应掌握正确的检测及维护方法,工作过程中定期对操作人员进行相关知识再培训,有效控制临床风险的发生。

3.3明晰工作重心及相关责任

建立医疗设备使用管理制度,明确使用者职责,避免人为因素造成设备故障,确保病人及设备应用安全。重视医学工程技术人员的培训,加强风险管理意识及相关知识的学习,强化主动服务与法规意识,增强与临床医护人员的沟通与配合,将工作重点向预防性维护及维修质量控制转移,逐步以预防性维修取代被动维修,加强巡检和程序性维护,重视质量检测、计量检测和维修质量管理[4],设计5万元以上及部分常用急救设备风险值、预防性维护周期一览表,工程技术人,根据设备预防性维护周期,在设备维修维护管理系统中制定责任科室设备预防性维护计划[5],定期巡检记录由使用科室负责人签字,对设备故障尽早发现及维修,维修任务可采取分科室负责,按月考核,视其负责科室与设备有关医疗安全情况讲行奖惩[6]。

3.4完善医疗设备故障应急预案

尽快完善医疗设备故障应急预案,医院规模的迅速扩大使得设备故障发生情况明显增多,大型和技术含量较高的设备故障须专业工程人员维修,易出现维修时间延迟、费用过高等现象,适时、实用的医疗设备故障应急预案的制定十分必要,应结合医院具体情况进行完善,确保医疗设备安全运行,以及医疗工作的顺利开展,对需保存数据或因停电可能对患者造成伤害的医疗设备,须配备纯在线式有延时功能的UPS电源[6]。

3.5加强风险管理的运用

建立设备检测规程及设备信息管理系统,充实设备风险管理所需的人力及相关仪器,在预防性维护工作中运用风险管理方法,对全院设备风险分析与评估,根据风险值计算相应维保周期,对风险值较高、维保周期较短者重点维护管理,对风险值较低、维保周期较长的设备可采用每月一次科室巡查的方法进行管理,可有效缓解技术人员的工作压力,缓和与相关科室的工作矛盾。

3.6 完善不合理应用及不良事件报告制度

完善医疗设备不合理应用及不良事件报告制度,医疗设备临床监测数据依赖于设备管理部门及使用科室,设备不合理应用及不良事件监测上报是医疗设备风险管理中的重要环节,设备使用者应将风险意识贯穿于工作的整个过程,医疗装备部门应协助医院相关部门收集、分析医疗设备不良事件信息,并做好报告与管理工作,协助做好不良事件的教育工作,提高全员风险意识,降低风险值。

医疗设备风险管理存在于设备生命周期的全过程,医院应强化风险管理意识,不断完善与落实风险管理措施,减少设备风险发生的可能性,提高服务质量,确保医疗安全。

[

参考文献]

[1] 王晓虎,高长林.医疗器械临床使用安全管理的实践与探讨[J].医疗卫生装备,2012,33(3):126,132.

[2] 董放.医疗器械风险管理及法规要求[J].中国医药警戒,2010,7(5):290-292.

[3] 亢德洪,方洪兴.谈医疗设备的质童拉制与安全管理[J].中国医疗设备,2011,26(1):95-96,76.

[4] 刘昊君.浅析医疗设备风险管理问题及对策[J].中国实用医药, 2013,

8(26):268-269.

[5] 陈绵康,余世准,鲍俊成,等.基于风险分析的医疗设备预防性维护实践与探索[J].临床医学工程,2014,38(2):149-151.