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New Initiatives of Quality Nursing Care in Outpatient of Hospital
DUAN Yan-hong, LU Kun
(Peking University People's Hospital, Beijing 100044, China)
Abstract:With the improvement of people's quality of life and the development of medical science, the health diseases has become increasingly complex nowadays. Thus,the requirements of improve the service quality of outpatient in nursing care is particularly important.Right now,in the circumstance of promoting people-oriented medical care,personalized service and carrying out high-quality care,building a harmonious doctor-patient relationship becomes more and more significant. Therefore,changing the service concept which help for enhancing our own diathesis,mobilizing the population enthusiasm, implementing the concept of health care integration initiatives gradually become an important direction to carry out high-quality care. These ideas will also become an important part of harmonious medical.
Key words:Outpatient; Quality nursing care; Measures and procedures
门诊是医院及医护人员面向患者、面向社会的重要窗口。随着医疗技术的发展及人们日益增长的健康需求,门诊疾病诊治量逐年攀升。在大力提倡"以人为本"、"个性化服务"的今天,开展优质护理服务、构建和谐医患关系,已经成为重要议题。自2010年国家卫生部大力倡导医护人员"优质护理服务"后,我院经过2年余的探索与改进,在"转变服务理念、提升自身素质、调动群体积极性、推行医护一体化理念"等举措上进行了全面的革新,目前已发展成为为门诊患者提供全面的、全程的、专业的、人性化的责任制护理的服务团队。
1转变服务理念,改进服务模式,强化服务目的
以往的护理服务普遍强调护理人员的护理技术,而在某种程度上忽视了人性化服务。在此次门诊优质护理服务中,一个重要的转变措施即是要求护理人员切实开展"患者至上"、"变被动为主动服务"、"把人性化服务作为护理工作的根本出发点和立足点"。为了带给患者更为优质的服务,我院门诊部要求医护人员把过去要求患者怎样做向以患者要求为导向转变,从被动服务向主动服务、从窗口转向全员、从怕投诉向主动征求意见转变,最终实现"服务好、质量好、医德好、患者满意、护士满意、医生满意、医院满意、社会满意、政府满意、"的"三好六满意"活动宗旨,为患者提供全程、全面优质护理服务,使患者得到最好的护理服务[1]。
在此项理念开展的过程中,我们紧密围绕护理部的主题"质量、安全、效率、服务、创新,为了达到全体护士对于优质护理内涵的充分认识,门诊系统对所有在岗护士进行了"优质护理服务"合理化建议交流会,让每位护理人员,发表自己的合理化建议,以书面形式认真书写,使全体护士从多角度对于优质护理服务有了更新更深入的认识和理解。增加了护士工作的认同感。同时,为了达到"个性化"服务的目的,门诊对既定患者实施了分级标准并细化了服务规范、内涵及服务项目,并在门诊公示,增加服务的透明度,明确了护士工作的职责,同时为规范护理服务提供了有效的监督机制。
为了使护士有更多的时间服务于患者,我们还大力推行电子化移动护理服务。此项系统的实施将患者个人信息、患者疾病诊治图像信息、护理需求信息整齐划一,让门诊护理人员一目了然。既可以了解患者就诊情况,有的放矢的提供引导及帮扶,更重要的是真正的把时间还给了护士、把护士还给了患者,使护士有更多的时间贴近患者,及时满足患者的需求。电子化移动护理服务系统带给护士的不仅是信息化和便捷[2],更重要的是保证了患者的安全,提升了护士的专业化服务模式。
2提升自身素质,夯实基础护理,细化服务流程
随着医学科学的蓬勃发展,各专业的划分越来越细。我院目前已划分出包括急诊科、儿科、妇科、生殖医学中心、心内科、消化内科、神经内科、血液科、血管外科、骨科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科门诊等专科。由于患者盲目就医及对医学知识的匮乏,往往在就诊时不知所措,进而耽误了就诊时间,甚至延误病情。在此情况下,由于患者踏入门诊的一刻,最先与患者接触的人员即是门诊护士,因此正确地引导及分诊显得十分必要。
为了达到使患者能够正确就医的目的,我们首先对门诊系统的护理人员及社会志愿者进行为期一周的全身重要疾病的知识普及并进行考核,考核通过者才有资格担任门诊护理分诊人员。通过上述培训后,在门诊患者就诊前,护理人员可以通过与患者充分接触和沟通,分析其病情,为患者提供正确的就医信息,使其能够及时、准确的挂号和得到有效的诊断及治疗,促进疾病早日康复。其次,我们定期请各专业教授为门诊护士讲解疾病常识、手术知识、康复信息等,让护士能够为围手术期患者答疑解难,减少患者与医护人员之间不必要的矛盾。由此可见,门诊护理人员已经成为患者就诊、分诊、教育、指导的一个重要环节。
通过上述举措,门诊护理人员能够达到对初次就诊患者合理安排就诊医生,为患者能得到正确的诊断提供帮助;对于复诊患者能够解答术前术后疑问,解除其就医顾虑;而对于病情急重者,可以为患者优先安排就诊,缩短其就诊时间,以免贻误治疗时机。最终实现对门诊患者的"个性化"服务。
3调动群体积极性,提供品质服务,加强骨干力量
门诊护理工作看似简单、平凡,但随着患者的法律意识和自我保护意识的增强,护士的工作压力越来越大、工作难度越来越高、服务对象也越来越复杂。因此,只有充分调动护士在护理工作中的积极性,加中坚强骨干力量的培养,才能使她们积极、主动、自觉、自愿的做好本职工作,为患者提供优质的服务。随着医学模式的转变,整体护理在临床上的广泛应用,使护理工作的范围扩大,护士角色向多元化发展。因此,充分发挥护士的潜能,调动护士的积极性、自主性,是全面提高护理质量、开展优质护理服务的重要保障[3]。
我院门诊系统在调动护士积极性方面,首先树立"以人为本"的管理思想,营造一个尊重人、关心人、信任人和依靠人的文化氛围;其次,护理工作管理者需要做到以身作则,努力提高自己的非权力性影响力;同时,在门诊管理工作中逐步建立健全规章制度,达到奖罚分明,并正确应用激励手段,优化护理人员的群体行为;最后,我们还需要让整个群体建立良好的人际关系,力求使个人与集体的目标保持一致,充分了解和满足护士的心理需求,找到可以调动其积极性的支点,并加以引导和利用。只有这样才能调动护理人员工作的积极性,使之全身心地投入到护理工作中,才能确保优质护理服务中"医、护、患"3方均满意。
4倡导人文关怀,推行"医护一体化"服务理念
总体而言,关怀照顾是护理的核心和精髓,没有关怀就没有护理,护理的本质就是关怀。护理人文关怀,是指在护理过程中,以人道主义精神对患者的生命健康的权利与需求、人格与尊严的真诚关怀与照顾。它要求我们护理人员,在临床工作中,不管服务对象来自哪个社会阶层,有何种背景,都应该尊重每一个患者,善待每一个生命,说到底,就是一句话--"一切以患者为中心"。
在我院门诊系统实施"优质护理服务"体系后,为了使人文关怀融入到对患者的护理服务中,我们实施了一系列的举措并取得了良好的效果。我们①强调护士本身需要强化职业素质,加强自身人文修养[4],将端庄的仪表、美好的语言、得体的行为、精湛的技术贯穿于护理工作的全过程,让患者感受到来自于护理人员的真诚和关爱[5]。②更加注重服务细节,营造人文关怀氛围,密切观察患者的病情,及时与医生沟通处理,达到"医护一体化"服务,更好的为患者服务[6]。达到医生与护士共同参与医疗活动的目的。总之,我们把"以人为本"的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中,不断推进和提高整体护理质量。
护理鼻祖南丁格尔曾言道“护士其实就是没有翅膀的天使,是真善美的化身。”她还赞誉道”护理是一门艺术--从事这门艺术需要有极大的心理准备。”这既是对护士的最高赞誉,也是对护士的最高要求。在北京大学人民医院门诊系统开展"优质护理服务"各种新举措并持续改进以来,确实达到了"三好六满意"的效果,使门诊护理团队以更加迅速的步伐迈向了专业化、精细化、人性化的护理服务轨道。我们也坚信,通过持续开展"优质护理服务"各种新举措,必定能达到"服务好、质量好、医德好、患者满意、护士满意、医生满意、医院满意、社会满意、政府满意、"的"三好六满意"的标准,满足广大患者日益增长的护理服务需求。
参考文献:
[1]周秀蓉,杨秀芳.预检分诊护患沟通技巧探讨[J].中国误诊学杂志,2010,10(26):6384-6385.
[2]李薇,曾莉萍.分诊在眼科门诊的重要性[J].华西医学,2012,27(2):286-287.
[3]杨思.门诊分诊工作中护患关系的建立[J].当代护士(专科版),2011,5:89-90.
[4]符春菊,许妙珍.护士在现代化门诊信息管理中的作用[J].实用医学杂志,2008,(6):679-680.
关键词 优质护理服务 妇产科门诊 作用
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.295
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.295
护理人员在妇产科门诊,为患者提供优质护理服务,协助医生的工作,提高了医生的工作效率和服务质量以及患者的满意度。采用微笑服务,礼貌用语;做各种检查、治疗前认真交待注意事项;孕期保健指导;发放健康教育处方。门诊患者增多,患者对疾病知识的了解度提高,自我保健意识提高,对医护态度的满意度提高。优质护理服务是用心在为患者服务,用充满人情味的就诊环境和服务方法为患者服务,促进了护患之间的和谐,提高了服务意识,改善了服务态度,让医师和患者都满意。
护理人员在妇产科门诊,为患者提供优质护理服务,协助医生的工作,提高了医生的工作效率和服务质量以及患者的满意度。采用微笑服务,礼貌用语;做各种检查、治疗前认真交待注意事项;孕期保健指导;发放健康教育处方。门诊患者增多,患者对疾病知识的了解度提高,自我保健意识提高,对医护态度的满意度提高。优质护理服务是用心在为患者服务,用充满人情味的就诊环境和服务方法为患者服务,促进了护患之间的和谐,提高了服务意识,改善了服务态度,让医师和患者都满意。
资料与方法
资料与方法
2011年5~10月在妇产门诊开展优质护理服务工作以来,不仅提高了工作效益和优质服务的水平,而且医生满意,患者满意,领导满意。
2011年5~10月在妇产门诊开展优质护理服务工作以来,不仅提高了工作效益和优质服务的水平,而且医生满意,患者满意,领导满意。
优质护理方法:①微笑服务,礼貌用语:微笑对我们来说是轻而易举,但能让患者忘记疼痛,能让焦虑的患者露出笑脸。对患者应该笑脸相迎,微笑着回答每个问题,用亲切诚恳的语言、和蔼可亲的态度,主动与患者谈心,交谈中使用文明用语,做到想患者所想,急患者所急。因为妇产科门诊患者,在就诊过程中所涉及的话题是女性生殖器和性方面的内容多,有些患者觉得难于开口,不便于详谈或不想让别人知道自己的病情,许多患者对医护人员的服务态度较为敏感,任何一种不良的刺激都有可能导致患者的情绪发生变化。因此要注意沟通技巧,尊重和维护她们的人格,保护她们的隐私,避免与患者发生冲突,做到珍爱每位来院就诊的患者,真正把患者视为亲人,使患者感受到医院的温馨。②做各种检查、治疗前认真向患者交代注意事项:妇产科患者都存在难以言表的个人隐私问题,女人细腻的特性,决定了她们易于发生紧张、恐惧、焦虑的心理反应,为患者做各种检查治疗前,要与患者进行面对面的交谈,让患者明白检查的目的和治疗的过程,使患者消除不必要的思想顾虑,能积极配合医师的治疗措施。如:对需要取环、放环、人流术、LEEP刀手术、宫腔镜手术的患者,告诉他们术前和术后的注意事项,可能发生的不良反应,手术时间及术后休息、饮食与卫生,并告知复查时间。对需要做检查的患者,告知HPV、TCT检查前的准备,阴道镜及宫颈活检的注意事项,输卵管造影的注意事项等[1]。以消除患者的恐惧心理,欣然接受检查。③对孕妇给以正确的孕期保健指导:告知孕妇保健知识、发放准妈妈手册。指导孕妇早孕期、中孕期、晚孕期需要做的检查及注意事项,定期来医院做产前检查。教会孕妇自数胎动[2],妊娠晚期尽量左侧卧位,以增加胎盘循环。如有不适,如阴道流血、流水,阵发性腹痛,胎动过快过慢,头痛眼花,胸闷气促等,应及时来医院就诊。④编写发放健康教育处方:对妇科的多发病、常见病编写健康教育处方,发放到相应的患者手中,如外阴炎、滴虫性、霉菌性、细菌性阴道炎健康教育处方,宫颈炎、LEEP刀手术健康教育处方,功能失调性子宫出血、围绝经期综合征健康教育处方[3],女性性传播疾病、女性性卫生健康教育处方等,并宣传妇女保健知识、所患疾病及相关疾病常识。这些书面上的宣教材料患者可以带回家去,认真学习,也可以传授给他人。⑤准备用物并协助医生做手术:准备门诊所需物品,如一次性中单、手套、扩阴器、手术器械包等。诊察台及检查床保持清洁,使用一次性臀垫,检查及手术时使用一次性乳胶手套、一次性扩阴器,不锈钢器械每位患者用后都要高压灭菌,室内每天用紫外线消毒1小时,杜绝交叉感染。协助医生做手术,如无痛人流术、取放环手术、LEEP刀手术、宫腔镜手术。完成门诊的检查治疗工作,如阴道镜检查,阴道冲洗上药,外阴、宫颈微波治疗。对患者语言温和,动作轻柔利落,并保护患者的隐私。医护之间及时交流沟通,相互尊重,相互帮助,相互学习,努力构建和谐的工作氛围。
优质护理方法:①微笑服务,礼貌用语:微笑对我们来说是轻而易举,但能让患者忘记疼痛,能让焦虑的患者露出笑脸。对患者应该笑脸相迎,微笑着回答每个问题,用亲切诚恳的语言、和蔼可亲的态度,主动与患者谈心,交谈中使用文明用语,做到想患者所想,急患者所急。因为妇产科门诊患者,在就诊过程中所涉及的话题是女性生殖器和性方面的内容多,有些患者觉得难于开口,不便于详谈或不想让别人知道自己的病情,许多患者对医护人员的服务态度较为敏感,任何一种不良的刺激都有可能导致患者的情绪发生变化。因此要注意沟通技巧,尊重和维护她们的人格,保护她们的隐私,避免与患者发生冲突,做到珍爱每位来院就诊的患者,真正把患者视为亲人,使患者感受到医院的温馨。②做各种检查、治疗前认真向患者交代注意事项:妇产科患者都存在难以言表的个人隐私问题,女人细腻的特性,决定了她们易于发生紧张、恐惧、焦虑的心理反应,为患者做各种检查治疗前,要与患者进行面对面的交谈,让患者明白检查的目的和治疗的过程,使患者消除不必要的思想顾虑,能积极配合医师的治疗措施。如:对需要取环、放环、人流术、LEEP刀手术、宫腔镜手术的患者,告诉他们术前和术后的注意事项,可能发生的不良反应,手术时间及术后休息、饮食与卫生,并告知复查时间。对需要做检查的患者,告知HPV、TCT检查前的准备,阴道镜及宫颈活检的注意事项,输卵管造影的注意事项等[1]。以消除患者的恐惧心理,欣然接受检查。③对孕妇给以正确的孕期保健指导:告知孕妇保健知识、发放准妈妈手册。指导孕妇早孕期、中孕期、晚孕期需要做的检查及注意事项,定期来医院做产前检查。教会孕妇自数胎动[2],妊娠晚期尽量左侧卧位,以增加胎盘循环。如有不适,如阴道流血、流水,阵发性腹痛,胎动过快过慢,头痛眼花,胸闷气促等,应及时来医院就诊。④编写发放健康教育处方:对妇科的多发病、常见病编写健康教育处方,发放到相应的患者手中,如外阴炎、滴虫性、霉菌性、细菌性阴道炎健康教育处方,宫颈炎、LEEP刀手术健康教育处方,功能失调性子宫出血、围绝经期综合征健康教育处方[3],女性性传播疾病、女性性卫生健康教育处方等,并宣传妇女保健知识、所患疾病及相关疾病常识。这些书面上的宣教材料患者可以带回家去,认真学习,也可以传授给他人。⑤准备用物并协助医生做手术:准备门诊所需物品,如一次性中单、手套、扩阴器、手术器械包等。诊察台及检查床保持清洁,使用一次性臀垫,检查及手术时使用一次性乳胶手套、一次性扩阴器,不锈钢器械每位患者用后都要高压灭菌,室内每天用紫外线消毒1小时,杜绝交叉感染。协助医生做手术,如无痛人流术、取放环手术、LEEP刀手术、宫腔镜手术。完成门诊的检查治疗工作,如阴道镜检查,阴道冲洗上药,外阴、宫颈微波治疗。对患者语言温和,动作轻柔利落,并保护患者的隐私。医护之间及时交流沟通,相互尊重,相互帮助,相互学习,努力构建和谐的工作氛围。
结 果
结 果
优质的医疗护理服务,吸引了大量患者来妇产科门诊就诊,每个月就诊患者1400多人,其中手术150多台,各种检查和手术都比去年同期增加了45%以上。医疗质量、医疗安全提高了,患者的信任度增加了,投诉减少了。从内心真正认识到优质护理服务的重要意义。
优质的医疗护理服务,吸引了大量患者来妇产科门诊就诊,每个月就诊患者1400多人,其中手术150多台,各种检查和手术都比去年同期增加了45%以上。医疗质量、医疗安全提高了,患者的信任度增加了,投诉减少了。从内心真正认识到优质护理服务的重要意义。
讨 论
讨 论
门诊工作是医院和科室的窗口,既能体现医院的精神面貌和医德医风,同样也是一个展现医疗护理技术的平台。护理优质要求护士用心去做每件事,用情去护理每位患者,用真诚去对待每位患者。护理优质服务在妇产科门诊工作中发挥了很好的作用,减轻了门诊医生的超负荷工作量,提高了工作效率和服务质量,确保医疗质量安全,解决了门诊医生既要维持秩序,又要向患者交代检查注意事项,解答疑问等问题,并减少了因工作分心导致不应有的误诊、漏诊等医疗隐患和医患矛盾的发生,使医生集中精力,更好地发挥对疾病的诊断水平。由此投诉明显减少,患者满意度大大提高,医护患关系融洽和谐,所以门诊的优质护理服务尤为重要。
门诊工作是医院和科室的窗口,既能体现医院的精神面貌和医德医风,同样也是一个展现医疗护理技术的平台。护理优质要求护士用心去做每件事,用情去护理每位患者,用真诚去对待每位患者。护理优质服务在妇产科门诊工作中发挥了很好的作用,减轻了门诊医生的超负荷工作量,提高了工作效率和服务质量,确保医疗质量安全,解决了门诊医生既要维持秩序,又要向患者交代检查注意事项,解答疑问等问题,并减少了因工作分心导致不应有的误诊、漏诊等医疗隐患和医患矛盾的发生,使医生集中精力,更好地发挥对疾病的诊断水平。由此投诉明显减少,患者满意度大大提高,医护患关系融洽和谐,所以门诊的优质护理服务尤为重要。
为了给患者提供更好的优质服务,应刻苦学习,经过自学及虚心向医生请教,掌握基本的妇产科基础知识,要有观察和解决问题的能力,语言表达能力,不断地提高自身的素质和修养,跟上医学发展的步伐,对患者提出的问题能够及时给予科学合理的解释,并实施相应的护理措施,以达到最佳的治疗效果,努力做好优质护理服务。
为了给患者提供更好的优质服务,应刻苦学习,经过自学及虚心向医生请教,掌握基本的妇产科基础知识,要有观察和解决问题的能力,语言表达能力,不断地提高自身的素质和修养,跟上医学发展的步伐,对患者提出的问题能够及时给予科学合理的解释,并实施相应的护理措施,以达到最佳的治疗效果,努力做好优质护理服务。
参考文献
参考文献
1 安力彬.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:284-285.
1 安力彬.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:284-285.
2 狄文.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008,44(51):54-55.
2 狄文.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008,44(51):54-55.
3 顾炜.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:184-189.
目的探讨优质护理服务在医院门诊护理中的应用效果。方法采用回顾性分析法分析优质护理服务在医院门诊护理中的应用情况,对比分析实施优质护理服务前后患者的满意度等。结果2012年开展优质护理服务活动后,患者满意度为96.9%;与开展优质护理服务活动前的2011年度的满意度(95.0%)比较,患者的满意度逐年在提升,且至2015年满意度达到99.85%,实现了2012-2015年度护理零投诉。结论注重门诊优质护理服务活动的开展,有助于调动门诊护士的主观能动性,优化门诊流程,为患者提供符合其需求的护理服务,提高门诊患者对门诊护理服务的满意度,树立良好的医院形象。
关键词:
门诊;优质护理服务;体会
0引言
本院自2011年6月合院以来,门诊患者的急剧增多,患者的导诊护理尤为重要。为了响应卫计委开展“优质护理服务工程”的号召,根据本院门诊实际情况,对门诊优质护理的实践形式进行了积极的探索,且取得了满意效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院年门急诊量1万人次。门诊范围包括抽血室、内科治疗室、住院登记处、医疗事务处、取报告处、健康体检中心、静脉置管中心、著名专家会诊中心、伤口护理中心、病案室、特需门诊及各专科门诊。设有护士长1名,护士19名。设小组轮换及组长监管制度。
1.2方法
1.2.1改革护理工作模式
(1)让门诊护士轮岗,要求门诊护士树立“全科”护士观念,在掌握门诊患者人流量的基础上便于对工作岗位进行调整,可以使门诊患者排队等候时间得以减少。(2)根据门诊实际情况,实行弹性工作制,对门诊护士进行灵活调配,哪怕是门诊高峰期,都可以确保门诊护士可以为门诊患者提供全程、专业的护理服务。(3)将首问负责制落实到具体的门诊护理工作当中,门诊护士接诊到患者后,就要负责对其进行就医指导,帮助患者解决就诊过程中的问题。(4)对门诊护士的岗位职责进行明确,使每位门诊护士都可以明确了解和履行自己的岗位职责,掌握工作流程和工作重点,便于为门诊患者提供更加优质的护理服务。(5)门诊护士在掌握门诊患者特点的基础上认真履行自身职责,既要对门诊患者进行专业照护和病情观察,也要适时对其进行健康教育,为其解答就诊问题,为其提供便民服务等。
1.2.2加强护理服务的人性化建设
(1)改进标识:在各个入口处设置醒目的标识,确保每个诊区都设置醒目的安全标识、防滑标识、指路标识、禁烟标识、友情提醒标识等。(2)完善就诊环境:待诊区域多放一些座椅,旁边放置可供随手翻阅的报纸、杂志、健康手册等,放置有热水的饮水机,安装门诊分诊排队叫号系统等。(3)改变工作站:每个专科分诊台都配备一些常用体温计、血压计,便于对候诊患者的血压、体温进行监测。若候诊患者病情危重,提前安排其就诊。尽量将开诊断证明书盖章等事务性工作前移,为患者提供更多便民服务。(4)实施全程陪检服务:若患者年龄超过80岁,则派专人为其提供全程的陪检服务,省去高龄患者就医不少麻烦。(5)其他人性化服务:在各个采血点备一些糖果,便于患者在空腹状态下发生低血糖等情况时食用。
1.2.3护理服务的专业化建设
(1)优化门诊就诊“绿色通道”:相继开设“特需就诊特诊卡”、“优生优育”、“特需患者就诊一卡通”和“同城双体系”等服务挂号窗口,确保特需病员就诊“六优先”。(2)对电话预约挂号系统和网上预约挂号系统加以完善:这样可以对就诊患者进行有效的分流,避免患者需要排长队挂号情况的发生,缩短患者的候诊时间。增加咨询服务热线,便于患者通过电话咨询了解相关信息。(3)在特殊区域建立叫号系统:在容易需要门诊患者排队等候的区域,如采血室等场所建立叫号系统,并派专人对取号、指导分流等进行负责,避免患者因长时间排队等候产生不满情绪,同时,提高工作效率。(4)提供专项护理技术优质服务:根据门诊岗位实际情况,开设伤口护理门诊等,为门诊患者提供专业化的技术优质服务,及时解决门诊患者常见的实际问题,满足患者的护理需求。
1.2.4加强护理服务的规范化建设
(1)实施丰富多样的健康教育:文化程度和既往门诊输液次数是影响门诊患者相关认知水平的独立影响因素[1]。文化程度高者能正确地判断和获取有效的医学信息,对于医护人员的宣传解释更加理解[2],文化程度低者对于某些疾病知识的讲解无法有效理解。为了提高门诊患者相关认知水平,注重开展丰富多样的健康教育,满足不同文化程度患者的健康教育需求。如定期开设相关疾病的健康知识讲座,及时解答患者提出的保健问题,并向听讲座的患者发放问卷调查表,及时了解患者对讲座的满意度,收集患者对讲座的意见和建议,以不断完善,提高健康知识讲座开展的效果。候诊区域播放相关疾病的保健知识的宣传片,发放健康教育手册等,文字通俗易懂,图片生动形象,哪怕是文化程度低者,观看宣传片或者翻阅健康教育手册,都可以从中获取一些健康知识,实现健康教育的目的。作为开展健康教育的重要基地,门诊对疾病预防和教育起到了越来越重要的作用。(2)建立科学管理机制:对门诊护士进行分级管理和培训。根据各层次护士的能力、资历和经验情况,分别制定明确的培养目标、培养内容,定期考核,形成良性循环。各层级护士分工、职责明确,定位准确,理论、实践、科研写作及管理能力得到进一步提高[3-4]。实行护士长管理制,每月底召开护士长及骨干会议,讨论整改本月的工作问题,并结合实际对下个月工作计划进行制定,提出一些做好下个月工作的建议。同时,定期在护理常规会上公布会议总结的工作问题和建议,督促护士认真解决工作中存在的问题,以不断提高门诊护理质量。
1.3效果评价
向门诊患者发放自行设计的门诊护理服务满意度调查表,调查问题有:对门诊诊室环境是否满意,对门诊服务流程是否满意,对候诊时间是否满意,对技术操作是否满意,对门诊护士提供的主动服务是否满意,对门诊护士的仪表行为是否满意等,总分100分。若总分>95分满意,90-95分为较满意,86-89分为基本满意,81-85分为一般,<80为不满意。以满意+较满意计算满意度。将结果与未开展门诊优质护理服务的2011年及之前满意度比较。
2结果
2012年开展优质护理服务活动后,患者满意度为96.9%;与开展优质护理服务活动前的2011年度的满意度(95.0%)比较,患者的满意度逐年在提升,且至2015年满意度达到99.85%,实现了2012-2015年度护理零投诉。
3讨论
注重在医院门诊开展优质护理服务,有助于将“一切为了患者,为了患者的一切”落实到具体工作当中[5],有助于为患者提供符合他们需求的门诊护理服务,提高他们对门诊护理服务的满意度。此外,注重开展门诊优质护理服务,会督促护士不断提高护理服务水平,增强护士的主动服务的意识,提高护士的工作积极性,促使其尽其所能为患者提供全程、专业化的护理服务,拉近护患之间的距离,降低护理投诉率,使患者对门诊护理服务更加满意,为医院赢得声誉,取得良好的社会与经济效益。2012年开展优质护理服务活动后,患者满意度为96.9%;与开展优质护理服务活动前的2011年度的满意度(95.0%)比较,患者的满意度逐年在提升,且至2015年满意度达到99.85%,实现了2012-2015年度护理零投诉。
综上所述,要根据医院门诊实际情况,开展优质护理服务活动,为患者提供符合他们需求的人性化、专业化门诊护理服务,提高患者的满意度,树立良好的医院形象。
作者:王金凤 于平川 江志兰 王景凤 单位:吉林大学中日联谊医院南湖院区 吉林省肿瘤医院
参考文献
[1] 曾立云,盛丽娟,马丽丽,等.236例门诊输液患者相关知识认知情况及需求调查[J].中国现代医学杂志,2014,24(2):105-108.
[2] 李临英,李忠臣,左艳玲,等.243例门诊静脉采血患者相关认知现状及需求调查[J].护理学报,2012,19(2A):12-14.
[3] 郎巧珍.优质护理服务在门诊手术患者中的应用[J].医学理论与实践,2011(17):116-117.
【关键词】门诊输液;优质护理服务
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0109-02
优质护理服务示范工程建设的目标是要夯实基础护理,为人民群众提供满意服务,让患者、社会、政府满意。门诊输液室是医院的一个“大窗口”,是医院联系社会的桥梁,是人群相对集中、流动性大的一个场所,其输液室的环境及护理质量的好坏直接影响到医院的声誉,因此在输液室实行优质护理服务显得尤为重要。自2011年3月以来,针对我院输液室以患儿为主,患儿多以婴、幼儿为主。将优质护理服务融入到我科中,家属满意效果尤为明显。现总结如下:
1 资料与方法
1.1一般资料。随机选择2011年3月至2012年5月我院门诊行静脉输液患儿580例,年龄在30天至8岁患儿,男320例,女260例。呼吸系统疾病308例,消化系统217例,皮肤病18例,神经系统28例,其它9例。所有患儿均不能配合,由其家长陪同。
1.2问卷 采用调查问卷 每月定期发放调查卷给家属,问卷 内容主要包括:护理服务、穿刺技术、用药知识、健康宣教、环境卫生等。满意度分满意、一般、不满意。由其陪同家属直接填写问卷,并当即收回,回收率达100%
2 护理措施
2.1优质护理的前提条件
2.1.1 提供良好的输液环境 我科室内设有冷暖空调、32寸液晶电视、热水供应、空气消毒机等。各路口设置醒目的标示牌及各种温馨提示,墙壁上粘贴常见疾病的健康宣教内容和输液注意事项。
2.1.2 在人力资源上有过硬的护理骨干 由于科室技术特殊性护理人员调配相对固定,输液室护士不是单纯完成输液观察治疗,而是通过多种途经获得相关理论知识,对当天上班人员进行新老搭配,各司其职,护士长还根据各班护士在岗情况,随时对人员进行调配,使有效的护理资源发挥最大的效力。
2.1.3 提升护理素质 转变护士服务意识,增强以人为本的护理理念,科内组织护士学习和讨论“优质护理服务”内涵,深刻认识人文关怀的必要性和可行性,每月科内检查安全隐患,提出改进措施,提高急救技术应急能力以及护理操作能力。
2.2 环节质量控制
2.2.1 输液前的护理 根据门诊输液室每日接纳150名左右患者包括患儿在内。疾种杂、季节性强,有时输液患儿同名同姓或同音等特点,我们应严格执行输液查对制度,药物双人核对及皮试结果双人核对等,如有疑问三查七对,并及时与医生沟通,详细询问病情,有无过敏史和特殊要求等。向患儿家属讲解输液的相关知识和输液中可能遇到的问题,并发放输液须知单,让患者对整个输液过程有全面了解。
2.2.2 输液中的护理 在操作时,护士必须沉稳、轻柔、穿刺要准确。做到“一看、二摸、三观察”提高“一针见血”率。现在一个家庭中一个小孩生病3、4位长辈陪同,若穿刺不成功,家属几个人要指责,护士应有较强心理素质,当一次未穿刺不成功,护士及时表示歉意,必要时更换经验丰富的护士。在输液过程中,护士应多巡视、细心观察,发现婴儿哭闹不止,及时查看,寻找原因。
2.2.3 输液后的护理 输液结束时拔针动作应轻柔,等婴儿拔针后针眼无出血方可离开。对患病少的患儿,应教会家属正确的按压技巧,确认按压方法正确,方可离开,给患儿家属安全感。
2.3 完善人性化服务 加强沟通,用通俗、清晰的语言,采取适当的方法与患者家属沟通交流。对疾病知识需要强烈的患者家属用解释性语言,让家属有一种被尊重的感觉。学会换位思考。另外,在醒目位置备有意见交流薄,让家属在输液及护理工作中发表意见和提出建议。
2.4 预防交叉感染 门诊输液室患儿多,家长素质参差不齐,患儿随地大小便、乱仍纸巾、乱倒开水等现象时有发生。因此,除加强对保洁员的工作管理及时巡视清扫外,还在输液大厅安装两部空气消毒净化机,定时消毒。在操作中严格遵守无菌技术操作和执行“三查七对”制度。
3 结果 针对输液室不同需要,实行输液环节质量控制,采取有效的护理服务措施,使患者满意度从2011年3月的92%升至2012年5月98.5%以上,患者纠纷及差错发生率明显下降。
4 讨论
4.1 提升护士职业素质 通过多种途经获得相关理论知识和操作技能,为患者实施治疗和护理,如护士遇到问题时,能主动与医师协商,形成了良好的学习氛围,护患沟通技巧明显得到提高。
4.2 满足了病人的需要,融合了护患关系。护士将优质护理服务理念融入到输液治疗的全过程,患者家属对护理人员的信任度明显提高。经统计,门诊输液患儿人次与去年同期相比增长30%,护患纠纷2011年上半年投诉2起,2011年下半年纠纷1起,2012年上半年护理0投诉。
4.3 开展各种形式的健康宣教 通过发放疾病宣传单或放图影等形式进行健康教育,促进健康行为的建立,加快疾病预防和恢复。
参考文献:
[1] 益红 人性化护理在提高门诊输液中心护理质量中心应用 新疆医学2010.40:97―98
福建医科大学附属口腔医院门诊部,福建福州 350002
[摘要] 目的 研究分析优质护理服务应用于门诊护理工作中临床价值,丰富临床护理经验。方法 选择于2011年12月—2013年11月在我院门诊接受治疗的患者400例,随机分成对照组和观察组各200例,对照组患者根据患者的疾病予以常规护理,观察组患者常规护理的基础上同时将优质护理服务应用于护理工作中,观察对比两组投诉率、风险事故发生率以及护患纠纷发生率,并对比两组患者对护理的满意率。结果 观察组患者的投诉率为0%,对照组为6.0%,观察组患者的风险事故发生率为4.0%,对照组为16.0%,观察组患者于护患纠纷发生率为2.0%,对照组为18.0%,观察组在投诉率、风险事故发生率以及护患纠纷发生率方面显著低于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;同时观察组患者对护理的满意率为96.0%,显著高于对照组的84.0%,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 优质护理服务应用于临床门诊护理工作中具有十分重要的意义,能够增强医院的整体服务治疗、提升医院形象从而增强医院的竞争力,临床价值显著,值得作为临床护理的参考和借鉴。
[
关键词 ] 门诊护理;优质护理;临床应用;应用价值;研究分析
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)10(c)-0106-03
[作者简介] 黄荷端(1982-),女,汉族,福建,工作单位:福建医科大学附属口腔医院,护师,研究方向:口腔综合门诊护理。
口腔综合门诊是口腔医院的重要组成部分,每天会接待牙体牙髓科、牙周科、口腔外科、修复科、正畸科等各类疾病患者,是医院对外开放的重要窗口,门诊工作人员的服务质量对医院的形象有很大的影响作用。护理工作是医院进行疾病诊断和治疗必不可少的重要环节[1],患者对医院的评价主要取决于医院的护理医疗工作,所以在门诊护理工作中灌输优质护理服务的理念十分有必要。优质护理服务以患者为中心,更加重视细节的制定与实施,满足患者需求的同时保证护理的安全有效,进而提升护理质量、降低投诉率、风险事故发生率以及护患纠纷发生率,并提高患者对护理的满意率[2]。本文选择于2011年12月—2013年11月在我院交通路门诊接受治疗的患者400例作为研究对象,旨在研究分析优质护理服务应用于门诊护理工作中临床价值,丰富临床护理经验,具体信息如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2011年12月—2013年11月我院门诊接待的400例患者作为研究对象。对照组中男105例,女95例;年龄3~78岁,平均年龄(21.8±8.3)岁;文化程度:小学与小学以下学历21例,初中学历83例,高中学历132例,大专学历100例,本科及本科以上学历64例;治疗病例:口腔内科病例205例,口腔修复病例72例,正畸病例55例,口腔外科病例49例,牙周病例19例;观察组中男108例,女92例;年龄2~76岁,平均年龄(22.1±7.9)岁;文化程度:小学与小学以下学历22例,初中学历85例,高中学历135例,大专学历97例,本科及本科以上学历61例;治疗病例:口腔内科病例201例口腔修复病例75例,正畸病例53例,口腔外科病例50例,牙周病例21例;两组患者在性别、年龄、文化程度以及治疗病例等一般资料上比较差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者根据患者的疾病予以常规护理,主要向患者讲述疾病的病因、治疗方法以及告知患者需要注意的事项,对于情绪较激动或者紧张的患者予以安抚,稳定患者的情绪;观察组患者常规护理的基础上同时将优质护理服务应用于护理工作中,具体如下:①护理人员遵循“以患者为中心”的护理原则,积极帮助患者分担忧虑、解除困难,给就诊提供文化、精神以及情感等多方面的服务。②护理人员在护理过程中需要注重自身的穿着,必须得体,与患者的交流过程中亲切、耐心,礼貌用语,缓解患者的压抑情绪;对于脾气较差、不讲理的患者,护理人员应该忍让,并耐心说服。③对于初次前来就诊的患者,护理人员通过询问患者的方式掌握患者的病情,给患者提出合理的建议;另外,看病的流程较为繁琐,需要挂号、检查、缴费、拿药,因此护理人员帮助患者选择合理的就诊流程,从而给患者提供便利。④给病情严重、年龄较小或较年长的患者开辟绿色通道,优先诊断;对于无家属陪护的老年人群,护理人员积极上前搀扶、陪护,行动困难者提供轮椅。⑤因每天门诊患者的数量大,1名分诊护士无法满足患者的需求,不仅增加患者的等待时间,同时分诊护士由于工作量大而出现分诊差错,影响患者及时有效的治疗。因此,增加分诊护士的人数,主要邀请经验丰富的护理人员参与分诊工作,倾听并回答患者的咨询,引导患者正确就诊,从而增加分诊准确度、节约患者的时间。⑥因资源不够,患者需要长时间等待就诊,可能会出现烦躁、厌烦的情绪而造成纠纷,因此首先需要改善门诊大厅的环境,创造一个安静、舒适。整洁的就诊环境,可以通过发放健康手册、大厅播放电视的形式打发患者的时间,避免患者过于无聊。⑦根据患者病情的不同,进行个性化的健康教育;针对患者的疾病,合理应用治疗药物,并对药物的性质、用法、服量以及可能存在的不良反应予以告知,告知患者需要谨遵医嘱,按时服药;同时根据患者的病情科学制定饮食方案计划以及生活作息习惯,使患者了解日常生活中的基本防治与护理方法。⑧由护士长以及经验丰富的护理人员组成质控小组,每周对门诊护理质量进行监督,对存在的问题进行总结分析,集体讨论应对措施,以不断提高护理质量为目标。
1.3 指标观察
观察对比两组投诉率、风险事故发生率以及护患纠纷发生率,并对比两组患者对护理的满意率,满意率调查主要选择问卷调查的形式,问卷自行设计,问卷内容主要包括患者对护理人员的服务态度、服务质量以及服务水平方面的满意情况,400例患者均进行了满意率评估问卷,全部收回。
1.4 统计学分析
采用spss 13.0统计学软件,计数资料采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果
观察组患者的投诉率为0,对照组为6.0%,观察组患者的风险事故发生率为4.0%,对照组为16.0%,观察组患者于护患纠纷发生率为2.0%,对照组为18.0%,观察组在投诉率、风险事故发生率以及护患纠纷发生率方面显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义,具体见表1。
2.2 患者对护理的满意率
满意度调查显示观察组中129例满意,63例基本满意,8例不满意,满意率为96.0%;对照组中103例满意,54例基本满意,32例不满意,满意率为84.0%;观察组患者的满意率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.O1),具体见表2。
3 讨论
优质护理服务强调“以人为本”的服务理念,旨在给患者创造更加舒适、满意的就医氛围,门诊作为医院面向社会群体的重要窗口[3],在临床护理工作实施优质护理服务十分关键。通过在门诊工作中实施优质护理服务临床意义显著[4],主要包括:①能够增强门诊护士整体水平。门诊护士的整体水平直接影响护理质量,所以通过开展优质护理服务,不仅能够提高护理人员的理论知识与操作技术,并促进护理人员服务理念的转变,实现了自身价值、降低了医患纠纷[5],从而提高护理质量、给医院树立良好的形象。②提高护理人员责任感、增强医院凝聚力[6]。护理人员给予患者精心的护理,密切了护患关系,提高了护理人员的职业责任感,强化护理人员的优质护理服务理念[7];通过不断宣传“以人为本,以患者为中心”的优质护理服务理念,不仅提高了医院的凝聚力,提高了患者对护理服务的满意率,促进医院形象的建设[8]。③改善护理质量、提高医院工作效率。随着优质护理服务的展开,对实施过程出现的问题进行讨论并制定解决方案,根据患者的病情实施个性化的护理服务[9],很大程度上符合患者对护理的需求,进而改善护理质量、提高医院工作效率,最终达到提高医院整体服务水平的目的[10]。
随着社会经济的不断发展、医疗市场的竞争日益增大,并且伴随卫生体制的变革,如何在新时代满足患者对护理的需求、提高护理质量是医院工作的重点[11],其中门诊护理工作是其中的关键之一,做好门诊护理工作有着十分重要的意义[12],故门诊护理人员应该适应时代的需求[13],遵循“以人为本”的工作服务原则,处处为患者着想,让门诊患者得到优质的护理服务[14],将提升护理质量、提高工作效率以及优化医院形象作为自身的追求目标[15],护理人员在日常工作不断提升自身的素质水平,提高对各类疾病的掌握了解程度,增强沟通交流与礼仪、应急抢救等方面的培训[16]。本次研究将优质护理服务应用于门诊护理工作中,取得了令人满意的效果,结果显示观察组患者的投诉率为0.0%、风险事故发生率为4.0%、护患纠纷发生率为2.0%,低于对照组的6.0%、16.0%和18.9%,差异显著(P<0.05),同时观察组在护理满意率方面显著高于对照组,分别为96.0%和84.0%,差异显著(P<0.05),与吴永珍[17]等研究学者的研究结果基本一致,充分说明了优质护理服务应用于门诊护理工作中的可行性与优越性。研究表明了将优质护理服务应用于门诊护理工作中能够提高护理质量,减少不必要的医疗事件发生[18],提高患者的满意率;实施优质护理提高了护理人员的工作积极性[19],优化护患关系,树立医院良好形象,促进了人们的身心健康和社会的和谐发展,顺应时代的潮流[20-21]。
综上所述,优质护理服务应用于临床门诊护理工作中具有十分重要的意义,能够增强医院的整体服务治疗、提升医院形象从而增强医院的竞争力,临床价值显著,值得作为临床护理的参考和借鉴。
[
参考文献]
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(收稿时间:2014-08-11)
·编读往来·
论文写作技巧——题名
1.题名应以准确、简明的词语反映文章中最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。一般不超过20字。
2.题名应尽量避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等,也不应将原形词和缩略语同时列出。
【关键词】优质护理;门诊;经验和体会
门诊部是医院服务质量的重要窗口,是为患者提供医疗护理技术服务最初的重要途径,也是突发公共事件与传染病患者的首诊部门[1]。门诊护理服务质量的提高,是患者满意度提高最直接的体现[2]。如何提升服务质量,将优质护理服务贯穿于患者就诊全过程,提高患者满意度,这对护士素质和护理管理提出了更高的要求。本院在门诊患者开展了优质护理服务后,收到了良好的社会效益,得到了患者的认可。现将本院门诊开展优质护理服务的经验和体会总结报告如下。
1优化就医流程
1.1增设患者就诊绿色通道专门配备1名巡诊护送人员,一旦发现有年老、体弱、危重患者,就主动迎接,免费护送或为其挂号、预约检查等服务。并建立年老体弱、残疾人士等优先就诊流程及措施。
1.2实施首问负责制首问负责护士必须主动热情,不得以任何借口推诿、拒绝、搪塞接待患者的咨询,并解答患者的疑义。其受理范围包括:医院业务开展、专家出诊情况,服务项目,检验检查报告单解读,药品、检查收费,健康咨询等。消除了患者及家属的无助感,提高了患者的满意度。
1.3增设标识标牌为交费窗口、门诊分叉路口、容易误导患者的死角等区域设置指引牌,增加醒目清晰的标识,减少患者问路次数和时间,从而缩短了就医时间。
1.4增设患者各项检查温馨指导在门诊大厅、各候诊区、卫生间、采血室外增设各项检查的指导及指引。宣教了各项检查的注意事项,减少了患者对各项检查的疑惑,增加了患者对各项检查前后健康知识的了解。
1.5变革护理模式,全程24h无缝隙服务针对我院门诊大量放化疗的患者需要经常复查血象的特点,改变原来夜班不采集血标本的工作方式,全程24h无缝隙服务,并为外地不能取化验单的患者提供电话告知、QQ告知、短信告知等形式,减少了患者因此等待的时间,解决了患者的后顾之忧。
1.6实施弹性排班针对早高峰的情况,导诊7:30到岗分流患者,并增设巡诊护理人员,负责协助导诊护士指引患者检查、化验、取药、交费等;随时巡视等候区及诊室患者,了解患者需求及病情变化,与患者沟通并予以解答帮助,减轻患者的烦躁和焦虑,减少了就医等待时间。
2改善就医环境
2.1设置诊区责任制管理每位护士负责2~3个诊室督促清扫诊室卫生,及时通风换气,房间定期消毒,诊室美化,水电及时开关管理,诊室桌椅规矩放置及各种物品整齐摆放,洗手液及时补充,各种宣传单整齐粘贴,窗帘及枕套的定期清洗等,给予患者一个舒适的就诊环境。
2.2增设候诊区健康读物在各诊疗候诊区内放置报刊阅读架及宣传栏,放置一些健康读物,方便候诊的患者及家属阅读,降低了他们的焦虑情绪,减轻了候诊区的嘈杂声音,使就医环境更安静。
2.3增加便民服务提供便民轮椅、便民饮水、纸笔、针线、雨伞等物品服务,根据病情需要准备糖水,以备低血糖患者需要时饮用。
3强化护理服务基础,增进护理服务内涵
3.1改变工作思想,变被动为主动对来就诊的患者及家属一主动迎,二主动巡,三主动宣,为患者提供人性化服务措施,深得患者好评。
3.2注重护士礼仪岗位培训仪表端庄、举止大方、着装整洁可建立良好的第一印象。统一着装,淡妆上岗,与患者交谈时须面带微笑,与患者交汇时须礼让先行。优雅的礼仪与形象为患者及家属带来了很好的感受。
3.3持续提高护理知识水平门诊因专科多,患者病情复杂,这要求护士要有丰富的专业知识和心理学及法律等全方位知识。因此,积极参加业务学习尤为重要。护士高水平的专业知识使患者提高了自我保健意识,重视了健康体检,增加了对疾病的认识,减少了治疗疾病的顾虑,并获得了健康指导,进而提高了对我院的满意度。
4小结
在门诊开展优质护理服务活动,将优质护理理念应用于患者就诊的全过程,提高护士思想素质与业务素质,增强护士语言沟通能力,推行规范服务、主动服务、微笑服务,护理质量明显提升,也为患者提供人性化的服务,患者的满意度也有了明显上升,护患关系更加融洽,对护士的信任度提高,实现了护患零距离,护理服务零投诉的优质护理服务目标。
参考文献
【关键词】优质护理服务理念;门诊护理工作;效果
一般医院门诊都是接诊病情较轻的患者。根据门诊就诊者的病情、需要处理的迫切程度以及健康情况,分为一般门诊、保健门诊、急诊门诊三种。门诊作为医院最基础的科室,进入门诊的患者数量多、伤口类型复杂,门诊护理人员往往工作压力大,工作任务繁重,加上与患者接触时间短容易导致之间沟通不畅存在引发护患纠纷的风险。介于此,本文分析使用优质护理服务理念在门诊护理中的实践效果,现具体报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年8月至2015年8月我院门诊收治的患者66例,纳入标准:①患者依从性良好,能够较好配合医护人员完成相关治疗与护理工作[1];②患者监护人签署知情同意书。排除标准:①排除器官功能障碍性疾病[2];②排除恶性肿瘤、各种精神病患者[3]。所有患者采用随机数字表法分为实验组和对照组,各33例。实验组男性19例,女性14例,年龄在17-70岁之间,平均年龄(42.71±1.26)岁。对照组33例,男性20例,女性13例,年龄16-69岁之间,平均年龄(43.12±1.82)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异不显著,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理模式。
实验组在对照组常规护理模式的基础上渗透进优质护理服务理念,具体工作包含:①理念树立:在门诊护理工作中全面树立优质护理服务理念,通过对门诊护理人员的培训在提高护理人员护理水平、护理质量的同时增强护理人员的服务意识,转变自身的服务态度。②加强心理护理:加强与患者的沟通,发现患者可能存在的心理问题,加强对患者的心理疏导,整个护理过程耐心,尽量使用通俗的语言与患者交流,在日常的护理工作中尽量体现消除患者存在的心理压力。③加强健康教育:通过与患者的沟通向患者介绍其疾病的相关知识,让患者对自身疾病有一个正确的理解,鼓励患者建立起一个战胜疾病的信心。④用药护理:嘱咐患者用药注意事项,向患者充分介绍用药的剂量、数量以及规格,输液过程中注意患者的变化,嘱咐患者如遇不适应立即反馈。⑤疼痛护理:在帮助患者处理伤口的同时强化疼痛护理,通过交谈转移患者注意力,告知患者伤口的注意事项。⑥在各种治疗过程中,由于可能一个小动作就会引发患者的不理解,因此护理人员在操作过程中应该尽量保证动作熟练、反应灵活,谨慎面对患者,尽量以专业的服务与操作获得患者的认可。
1.3疗效评价标准
采用医院自制的护理满意度进行分析,分为非常满意、满意、基本满意、不满意,满意率=(非常满意+满意)/例数×100%。
1.4统计学分析
应用 SPSS l6.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(X±S)表示,组间比较采用t 检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验,P>0.05,差异无统计学意义,P
2.结果
比较两组护理满意度情况
实验组非常满意29例,满意2例,基本满意1例,不满意1例,对照组非常满意5例,满意8例,基本满意9例,不满意11例,差异显著具有统计学意义(P
3.讨论
目前,不断发展的医疗水平以及不断提升的医疗服务质量使得人们对护理服务质量的要求也在不断提升[4]。患者在进入到医院门诊后,不仅希望能够获得专业的医疗诊断,还希望能够在心理上得到尊重。正是在这种影响下,优质护理服务理念被提出,并且被广泛应用到实际临床工作中[5]。优质护理服务理念以患者为本,站在患者的角度加强对患者服务质量的提升,重视患者内心,从而为患者提供全程人性化的护理服务。本次研究中在常规护理模式的基础上采用优质护理服务理念,能够从本质上提升护理工作质量、丰富护理工作内涵,完善护理工作体系,获得良好的临床护理效果。
本次研究结果显示,对66例患者进行问卷调查,实验组总满意31例(93.94%)明显高于对照组13例(39.69%),差异显著具有统计学意义(P
综上所述,在门诊护理工作中采用优质护理服务理念能够有效提升护理满意度,促进护患关系和谐,值得临床推广。
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[3]于艳利.门诊护理工作中优质护理服务理念效果分析[J].中国继续医学教育,2015,31(15):229.
摘要
>> 小组责任制护理在口腔专科医院门诊优质护理实践中的应用 综合性二级医院门诊专科化的实践探索 口腔医院门诊优质护理服务体会 基层医院开展优质护理服务的实践与体会 优质护理对精神专科医院门诊输液室患者满意度的影响 门诊开展“优质护理服务示范工程”实践与思考 专科医院推广“优质护理服务”的实践与体会 优质护理在基层医院门诊中的应用 基层中医医院综合内科病房开展优质护理服务的效果评价 分组管理在综合性医院门诊护理管理中的应用效果分析 综合医院门诊护理难点分析及应对措施的效果评价 医院门诊开展药学服务的必要性 二甲中医院开展优质护理服务的实践效果 优质护理服务在门诊的开展技巧与体会 优质护理服务在社区医院门诊输液室中运用可行性探索与研究 门诊开展优质护理服务的体会 医院开展优质护理服务的实践体会 浅谈基层医院综合内科开展优质护理服务的方法与成效 我院门诊药房开展药学服务的实践与体会 基层中医院骨科开展"优质护理服务示范工程"的实践与成效 常见问题解答 当前所在位置:l(浏览网址)
[4]张澄宇,姜蓉.门诊顾客满意度指数测评的实证研究[J].中国卫生质量管理,2003,23:1072109.
[5]黄峻.人性化服务—现代护理的发展趋势[J ].中华护理杂志.2007,42(5):391.
[6]王红霞,李丽辉.体现现代优质护理的“一站式”护理[J ].中国现代临床医学杂志,2008,6(6):568.
[7] 石果,罗凤. 创建优质护理服务病房的探索实践及效果[J ]. 重庆医学,2012,8(22):2339-2340.
[8] 陈琰,孙四平.张洁.优质护理在门诊一站式服务中心的体现.[J].中国卫生质量管理,2012,19(3):26-28.
【关键词】运用;门诊;就诊流程;优质护理
Abstract:Objective: To analyze the clinical effect of high-quality nursing in optimizing the outpatient service procedure. Methods: All department needed to unify understanding, perfect various regulations and carry out high-quality nursing service, analyzed the outpatient service procedure and the patient satisfaction. Results: After carrying out high-quality nursingservice, the outpatient service procedure was orderly. The number of registration, getting the medicine and paying was all under 10 people. The patient satisfaction increased from 90% to more than 95%. Conclusion: Carrying out high-quality nursing service in optimizing the outpatient service procedure can improve the patient satisfaction and make the hospital in good andsustainable development.
Key words: application, outpatient, high-quality nursing
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0140-02
在众多医院门诊当中主要存在的问题就是“三长一短”现象,其中引发的因素有很多种,当中最为关键的一点就是医院大部分为“一切以医院为中心”,然而并非“一切为了病人”,所以,造成医院门诊出现就诊流程繁多,并较为复杂,患者“看病困难”的矛盾不断加剧[1]。现如今,随着社会不断发展,医疗改革也不断发展,为了能够顺应时展以及满足患者的需求,我院门诊部在2011年以来就以“一切为了患者,优质门诊服务流程”,并获得显著的效果。现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院门诊每天就诊量在一千人左右,临床护士16人,年龄在24-56岁,其中包括有中级职称以及初级职称,它们依次为2人、14人。文化程度包括本科学历、大专学历以及中专学历,它们依次为1人、11人、4人。工作年限一年到两年的有2人,二十二年到三十二年的有4人。
1.2优质护理方法
(1)统一认识,建立正确的指导思想,以人为本,一切为了患者,为患者提供最优质的临床护理服务;(2)制定方法,清楚目标:门诊所有临床护士都纳入到优质护理服务当中,全面落实宣传动员工作,并定期组织大家学习优质护理服务的相关内容,其中包括有《护理人员条例》,学习门诊当中的“三好一满意”的内容,其中包括医德好、质量好、服务好以及群众满意。建立一个完善门诊就诊流程服务体系,使其理论得到保障;(3)明确临床护理服务存在的意义:在临床医疗工作当中,其中临床护理工作就是最为关键的一个组成部分,同时也是保障整个医疗安全质量的一个关键。没有安全稳定的临床护理质量,就不能取得安全可靠的医疗质量;(4)针对科室特征,实施优质服务工作:要清楚掌握门诊工作的核心,布局要科学、合理,采取的就诊流程要方便于患者,严格预防漏诊、误诊以及交叉感染等,对于重症患者的就诊,救治一定要及时;(5)尊重患者和自己:临床护理人员在工作的时候,着装一定要整洁、卫生,举止仪表要端正。病人最迫切需要的地方就是导诊护理人员的岗位。在病人询问的时候一定要采用敬语,例如,您好、不客气、请以及谢谢等等,在对待挂号负责收费的工作人员要给予全面培训,对简单病种要明确掌握,以免患者挂错号造成重复挂号,提前1周可以在窗口进行预约挂号、全自助预约挂号机以及电话预约挂号,并且每一个病历本要有每个科室专家门诊时间以及电话。在进行预先检查分诊工作要由资历高以及经验丰富的临床护理人员来担任。导诊临床护理人员要做好流动服务工作,其中包括有咨询、配送以及指引等。分号护理人员在接待患者的时候必须要采取站立姿势,耐心倾听、明确轻重缓急,在和患者进行沟通的时候,一定要避免病人情绪过于激动,对门诊就诊秩序带来不良影响;(6)严格按照规则制度来进行管理:建立一个急救质量控制组、临床护理技术操作质量控制组以及护士长每月督查。门诊临床护士要采取弹性排班,在就诊高峰的时候更好的为患者服务。要尽可能完善也许出现的紧急事件应急流程,例如,胸部疼痛患者急诊就诊流程、过敏性休克的急救应急流程以及其他等相关紧急事件的方案。工作流程要严格按照规章制度能够进行,每一个岗位要明确自身职责,采取责任制,使每一项临床护理工作有据可依。每一个月由服务质量控制小组发放200份群众满意度调查表,同时对管理当中潜在的问题给予对比分析,并采取相对应的处理措施;(7)加强临床服务细节,做好细节工作:在对待患者的时候,一定要积极主动,对病人提出的问题要耐心解答,语气要轻柔、和蔼。对于行动不便的患者要主动提供辅助工具以及搀扶等,对面部表情痛苦的患者要积极询问,特殊情况的时候递上一杯温水。另外,要对就诊患者免费测量血压,准备爱心糖果,不断更新各诊疗区的宣传资料,大力宣传健康教育知识,同时提供免费的雨伞、一次性水杯以及温水等,对病人提供最优质的护理服务[2]。
1.3统计学分析
统计分析采用SPSS16.0软件包进行分析处理,计数资料采用(n,%)表示,P
2.结果
对门诊就诊流程加入优质护理服务以后,门诊就诊秩序良好,挂号、取药以及缴费的人数在10人以下,群众满意度从原来的90%增加到95%以上,和采取优质护理服务之前,其差异具有统计学意义(P
3讨论
根据相关报道表明[3],采取优质护理服务,可以使临床护理的主动服务意识明显提高,使群众的满意度明显提高,进而使门诊临床护理质量显著提高。医院的窗口就是门诊,然而门诊护士的护理服务质量好坏和医疗水平有其密切关系,同时也是病人最能直接感受到的一个部门,进而对病人选择我院有明显的导向作用。
表1 开展优质护理服务前后的门诊就诊秩序以及群众满意度对比
时间 门诊就诊秩序 群众满意度
开展优质护理服务之前 10人以上 90%以上
开展优质护理服务以后 10人以下 95%以上
P值
本文笔者在2011年以来采取优质护理服务以后,门诊就诊秩序良好,挂号、取药以及缴费的人数在10人以下,群众满意度从原来的90%增加到95%以上,和采取优质护理服务之前(P
参考文献:
[1]阮素华,王海燕,宋梅,黄丽君.优化门诊服务流程 提供优质护理服务[J].基层医学论坛,2012,16(30):4044.