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颈动脉体瘤是一种较为罕见的疾病,其性质是化学感受器肿瘤,又称颈动脉体副神经节瘤,好发于中青年。其病因复杂,常以颈部增粗或在下颌角处发现无痛性肿块为首发症状,临床表现缺乏特异性,容易误诊误治(1)。因其特殊的解剖位置,手术极易造成术中、术后大出血,损伤神经,发生脑梗引起偏瘫、失语等严重并发症,死亡率很高,故手术难度、风险极大。因此其术前及术后的护理就尤为重要。现将此例病人围手术期的护理体会汇报如下。
病例简介
患者女性,40岁,于2003年发现咳嗽后右颈部有一肿物,大小如“红枣”,无何不适,未诊治,随后肿物逐渐增大,颈前皮肤麻木,遂到当地医院就诊,初诊为“淋巴结肿大”,拟以手术切除,术中确诊为:右颈动脉体瘤,因其当地医院条件所限未能手术,于2007年10月来我院以求手术治疗,门诊以“颈动脉体瘤”收住我科。患者自发病以来精神饮食可,偶有头晕、心慌,无发憋及呼吸困难,无吞咽困难,无声音嘶哑,偶感右上肢发麻,无右上肢运动障碍,二便正常。核磁结果提示肿物压迫临近颈内外动脉。瘤体大小约7×6×5cm。完善术前准备后,在全麻下行右颈动脉体瘤切除术、右颈总动脉―右
颈内动脉人工血管转流术。手术顺利,术后恢复良好,痊愈出院。
1术前护理
1.1心理护理
患者来自农村,经济收入差,文化程度偏低,对疾病及手术过程缺乏认识,强烈希望通过手术来提高生活质量,恢复一定的劳动能力,我们充分理解患者的心态,做好耐心细致的宣教,使其了解疾病的转归及手术存在的风险,同时注意交流的艺术,避免不恰当的言辞,导致患者背负沉重的思想包袱,鼓励患者增强信心。
1.2支持治疗
支持治疗的目的是尽最大限度的稳定病情,拟订全面的治疗计划,争取最佳的治疗效果。给予患者低盐、低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食。
1.3术前准备
1.3.1术前每日行Matas实验(2),压迫右颈总动脉,促进右侧大脑半球侧枝循环的建立,每天1-2次次,由每次阻断数分钟逐步延长到10-20分钟以上,压迫后不出现脑缺血现象,说明颅内建立了较丰富的侧枝循环,此患者2周达到了上述要求,提高手术的 耐受性和安全性。
1.3.2完善各项检查,术区备皮、备血、做药敏试验,并训练患者深呼吸及有效咳嗽。术前灌肠一次,嘱其禁食水。术晨留置胃管、尿管。
2 术后护理
2.1生命体征的监测
术后密切观察并记录患者神志、瞳孔、心率、血压、呼吸的变化,严格控制血压,保持血压平稳,安慰患者,避免患者情绪紧张,躁动,引起血压波动.每日观察患者四肢运动有无障碍及肌力变化,及早发现脑损害。并给予改善循环、营养脑神经治疗。
2.2严密观察伤口情况
术后严密观察术区敷料渗血情况,保持引流管通畅,观察引流液性质并计量。术后颈部严格制动,不可过伸、牵拉,防止吻合口断裂。注意观察术区有无皮下血肿,以免血肿压迫气管引起窒息。
2.3监测生化指标,保持水、电解质和酸碱平衡因手术创伤大,术中失血较多,术后给予静脉补液、营养治疗,根据监测指标适量给予补血,同是应用甘露醇降颅压防止脑水肿。2.4预防感染
常规静脉抗炎治疗,严格无菌操作,加强基础护理,保持口腔、会阴清洁,防止褥疮和坠积性肺炎的发生,预防菌血症及吻合口感染破裂。
2.5饮食的护理
术后当天暂禁食,防止因吞咽动作引起疼痛或吻合口出血。第二天可进流食,以温凉为宜,不可过热。逐步恢复正常饮食,多食高蛋白、高维生素饮食,避免坚硬刺激的食物。
2.6 康复指导
因患者手术创伤较大,特别是因手术过程中阻断了脑部供血,术后并发症较多。此例患者术后出现左手肌力减退,我们根据患者的具体情况指定科学可行的康复计划,指导患者进行手部功能锻炼,日间1次/2小时,夜间1次/4小时,患者出院时左手功能基本恢复,生活能自理。
3 出院指导
耐心为病人讲解出院后的注意事项:坚持低盐、低脂饮食,按时服药,适量活动,术后每隔三个月复查一次,随诊两年。
总之,这例颈动脉体瘤患者是一例病情复杂、手术风险大、护理难度高的罕见病例,所以就更需要护士了解患者的病情,根据病情发展和转归制定个案护理计划,用娴熟的专业技术和切实有效的护理措施,预防手术前后并发症的发生,促进患者早日康复。此例患者为我们以后的护理工作积累了宝贵的经验。
参考文献
[1] 张培华 蒋米尔 《临床血管外科学》(第二版).北京:科学出版社,2007.410-411.
【关键词】子宫全切除术;阴式;围手术护理
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0234—01
子宫切除术是妇科常见手术,临床上常以经腹、经阴、腹腔镜下等几种方式实施手术,但随着人们审美观点的不断提高,人们对无瘢痕、创伤小的阴式子宫切除术作重点选择。笔者回顾性总结2010年6月到2013年6月期间住我院妇产科以阴式全子宫切除术治疗的20例子宫疾病患者资料,通过围手术期进行精心护理,取得非常好效果,现报如下:
1 临床资料
本组子宫疾病患者20例,年龄42 -58岁; 其中功能性子宫出血6例,子宫肌瘤11例,子宫脱垂3例。均无盆腔手术史、创伤史,符合手术适应证; 其中取椎管内麻醉18例,全麻2例; 均行经阴全子宫切除术,平均住院时间为8天。
2 结果
治疗后,20例子宫疾病患者均痊愈出院,住院期间全程实行主动、优质护理服务,无护理并发症发生,调查护理服务满意率达100%。
3 围术期护理
3.1 术前护理
3.1.1 心理护理:由于患者本手术缺乏了解,担心手术成功率,护士应及时了解患者的心态,根据不同情况给予针对性的疏导。主动给患者讲解经阴手术的知识,介绍医护技术和本科室的护理经验,让其知道本手术方法既能免受开腹之苦,又能达到与开腹同样的治疗效果,同时还能有美容作用。使其解除后顾之忧,以最佳的心态配合手术治疗,促进术后早日康复。
3.1.2 术前准备:术前完善各种实验室检查及B型超声、心电图、放射等检查;术前1d 行抗生素皮试,术前晚和术日晨行肥皂水清洁灌肠及阴道碘伏擦洗;术前禁食8 ~ 12h,禁饮4h; 手术当天清晨抽送血交叉、备血; 阴道准备后留置尿管。
3.2 术后护理
3.2.1 一般护理:阴式子宫切除术多采用硬膜外麻醉,患者由手术室回病房后,去枕平卧6 h,头偏向一侧,注意监测生命体征,对年纪大的患者注意控制输液速度,不易过快,以免加重心脏负担。全麻患者要注意清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。麻醉未清醒者不能使用热水袋,以防烫伤。
3.2.2 留置尿管护理:术后需留置尿管48h,此期间应密切观察尿的颜色、量等,保持尿管通畅,及时擦净尿管上的血迹及分泌物,告知患者由于尿管的刺激可能会有尿意等不适感觉,且勿私自扯拉尿管,以免引起尿道损伤,并嘱其多饮水。遵医嘱及时拔除尿管,拔尿管后督促患者及时排尿,注意其有无尿频、尿急等尿路感染的症状,以便及时通知医生处理。
3.2.3 饮食护理:术后6h禁饮食, 6h后指导患者进食流质饮食,避免食糖、蛋、奶等产气食物,以免引起腹胀。患者排气后可进食高蛋白、高维生素普通饮食,注意少食多餐,适当增加蔬菜和水果量,多饮水,预防便秘。
3.2.4 疼痛护理 术后24h内疼痛较重,可采取适当的心理安慰措施,转移注意力。随时协助患者更换,避免长时间的单一加重疼痛不适。必要时遵医嘱应用镇痛剂。
3.2.5 会护理:阴式子宫全切术后,患者常规阴道填塞无菌纱布,以保护阴道内伤口,压迫止血[1]注意观察阴道出血。若出血不多,24h后可取出。患者臀下垫一消毒会阴垫,以便观察分泌物及出血情况,保持会阴清洁干燥,用0. 05%碘伏棉球擦洗会阴, 2次/d,大便后及时给予会阴擦洗,以防切口感染。
3.2.6 与活动:术后2 h做被动活动,对患者下肢做环形按摩、挤压或轻捏大小腿肌肉,改善受压部位的血液循环,术后4 h患者肢体功能逐渐恢复,鼓励患者主动进行足背屈及双下肢肌肉收缩活动,预防及深静脉血栓的发生。术后6 h帮助患者翻身、拍背、深呼吸,协助做好膝关节的屈伸等床上活动,可预防肺部并发症,促进肠蠕动减轻术后腹胀,同时预防压疮及血栓的发生。
3.3 出院指导:嘱患者术后2个月禁止盆浴和性生活,保持大便通畅,避免久蹲、久站、提举重物等增加盆腔充血和腹压的动作,注意休息,加强营养,预防感冒咳嗽。告知患者以后不会再有月经来潮,若阴道流血应及时来诊,术后1个月门诊复查。
4 讨论
阴式子宫全切术是经阴完成的一种手术,属微创手术。此手术与开腹手术相比,不干扰腹腔,腹部无瘢痕,符合现代审美要求,易被现代女性接受。且此手术术后切口疼痛轻,进食及下床活动早,肠蠕动恢复快,缩短了住院天数,减轻了患者的经济负担和心理负担。通过实施系统的围术期护理,树立正确的护患关系,加强对患者的理解和护理,使其保持良好心态,配合临床手术及护理,更好地恢复。围术期护理是为患者做手术准备和术后恢复所采取的一系列护理措施,从患者入院开始,护士所实施的主动的、连续性的围术期优质护理,对减少手术并发症及促进术后康复所采取的一系列护理措施,对减少手术并发症及促进术后康复和心理健康有着重要的临床意义[2]。
参考文献:
【关键词】 腹腔镜; 胆囊切除术; 综合护理效果
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.31.044 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)31-0081-03
目前,随着科学技术的不断发展,医疗水平不断进步,促使腹腔镜胆囊切除术在临床治疗中得到广泛应用[1]。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点,适用范围广,得到临床医师和患者的普遍认可和接受。同时,临床护理是手术治疗效果的保障,有助于提高患者生活质量,是改善患者预后效果的有效措施[2]。为探究腹腔镜胆囊切除术的手术护理要点,笔者所在医院以120例行腹腔镜胆囊切除术患者为对象,分别给予常规护理和围手术期综合护理,取得了一定成效,现将相关报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的120例行腹腔镜胆囊切除术患者,采用随机分组方式,将其分为研究组与对照组,各60例。研究组中男31例,女29例;年龄23~75岁,平均(51.91±0.26)岁;其中,胆囊炎28例,胆石症13例,胆囊息肉19例。对照组中男35例,女25例;年龄21~79岁间,平均(50.21±1.61)岁;其中,胆囊炎25例,胆石症14例,胆囊息肉21例。所有患者均给予腹腔镜胆囊切除术治疗,且两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规手术护理,研究组给予围手术期综合护理,具体而言,包括以下几方面的内容,(1)术前护理:①心理护理,受病情影响,患者易产生紧张、不安、焦虑、烦躁等不良情绪,对手术治疗造成一定程度影响。因此,护理人员应强化与患者间的交流、沟通,向患者介绍腹腔镜胆囊切除术的相关知识,尽可能满足不同患者的合理需求,耐心回答患者提出的疑问,解患者不良情绪,引导患者积极配合护理和治疗工作的开展。同时,通过成功案例,增强患者战胜疾病的自信心,引导患者以积极的心态迎接手术治疗。②术前准备,术前护理人员带领患者进行各项常规检查,告知术前检查的重要性和意义,其中包括胸片、心电、彩超、肝功等,为制定切实可行的治疗方案奠定基础。③功能锻炼,术前护理人员须确保患者处于良好的身体状态下,叮嘱患者不得吸烟,减少术后呼吸分泌物。指导患者深呼吸、胸呼吸,训练患者于床上排泄,预防术后尿潴留。④皮肤清洁,术前1 d,护理人员全面清洁患者皮肤,着重清洁手术区皮肤,剔除体毛,特别是脐部,指导患者及家属反复清洁脐部,采用酒精、碘酒,将脐部内脏物清除干净,预防感染。⑤肠道准备,术前2~3 d,禁止患者食用豆类、奶类食品,避免术后胀气,术前1 d,食用少渣的半流食,服用轻泻剂,例如中药番泻叶,排空患者胃肠。术前12 h禁食,术前4 h禁饮。另外,术前需于患者体内留置胃管,将胃内食物抽空,避免手术过程中出现胃穿孔。(2)术中护理:术中护理人员需熟悉腹腔镜各种配套器械,掌握手术操作具体步骤,连接好腹腔镜气腹机与二氧化碳瓶,并检查器械性能,认真清点并记录物品。腹部切口时,护理人员应用热盐水纱布热敷镜头,游离胆囊时,提前装好钛夹,以供出血时急用。待胆囊取出后,以实际情况为依据,选择并放置引流管。(3)术后护理:①护理,术后受麻醉因素影响,患者不会马上清醒,因此,护理人员应辅助患者处于去枕平卧状态,将头偏向一侧,避免误吸呕吐物,维持患者正常呼吸。待患者清醒后,基于生命体征恢复至正常状态前提下,指导患者处于半卧位状态,减少腹部所承受的力,缓解疼痛,促进切口愈合。②监测呼吸,术后患者体内残留大量二氧化碳,若浓度偏大,易导致患者出现高碳酸血症。基于此,术后血氧饱和度大于90%的前提条件下,护理人员应时刻监测患者呼吸情况,避免睡眠窒息。③饮食护理,术后需禁食12 h,患者若未出现恶心、呕吐等症状,则可食用流质食物,随着病情的好转,可食用正常事物。
1.3 观察指标
详细观察并记录两组患者手术时间、住院时间和不良反应情况,同时,通过笔者所在医院自制的护理满意度调查表,调查患者护理满意度,主要涉及非常满意、满意和不满意三个层次。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
将本次研究的相关数据录入Excel表格中进行初步整理,使用SPSS软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组患者手术时间和住院时间比较
研究组患者手术时间和住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 两组患者不良反应情况比较
研究组不良反应率为5.0%,明显低于对照组的13.4%,差异有统计学意义(P
2.3 两组患者护理满意度比较
研究组护理满意度为96.6%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P
3 讨论
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),是胆道外科常用手术,主要涉及两种,即顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除[3]。传统开腹胆囊切除术,存在创伤大、针对性不强、伤口愈合慢等问题,且易诱发并发症,增加患者痛苦,难以达到预期治疗效果。近几年,随着科学技术的不断发展,医疗水平不断进步,诸多新技术在临床治疗中得到广泛应用,促使腹腔镜胆囊切除术迅速得到临床医师和患者的关注与重视[4]。
腹腔镜胆囊切除术(LC),将特制导管插入腹膜腔,注入2~5 L二氧化碳,待达到一定压力后,于腹部开4个0.5~1.5 cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,随后,切除胆囊[5]。胆囊体积若偏大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,将胆囊切开,用吸引器吸出胆汁,或夹出结石,待胆囊塌陷后,取出体外。基于腹腔镜操作下,取下胆囊[6]。一般情况下,手术需30 min~1.5 h[7]。
目前,在医疗改革的背景下,人们树立了较强的保健意识,对临床护理质量提出了更高的要求,促使临床护理面临新的挑战。围手术期综合护理模式,坚持以患者为中心的基本原则,秉承以人为本的服务理念,以手术特点为依据,结合患者实际情况,制定具有针对性和目的性的临床护理方案,将高质量的护理服务提供给患者,最大程度满足患者的合理需求,促使患者尽早恢复健康[8]。本次研究,将围手术期综合护理应用于研究组,以术前、术中和术后三个阶段不同特点为依据,开展具有较强针对性的护理工作,满足患者不同阶段的不同需求,提高患者生活质量,改善患者预后,_到提高临床治疗效果的目的。
本次研究以笔者所在医院于2015年1月-2016年6月收治的120例行腹腔镜胆囊切除术的患者为对象,基于随机分组方式,将其分为研究组与对照组,各60例。对照组给予手术常规护理,研究组给予围手术期综合护理。结果显示,研究组手术时间和住院时间均小于对照组,同时,研究组不良反应率和护理满意度分别为5.0%、96.6%,明显优于对照组的13.4%、80.0%。
综上所述,针对行腹腔镜胆囊切除术患者,给予围手术期综合护理,效果显著,值得广泛推广。
参考文献
[1]李丽杰.经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理比较[J].中国民康医学,2014,27(23):124-125.
[2]祁荷放.105例腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合[J].中国中医药咨讯,2011,3(10):242.
[3]范晓勇,晁晓霞,张晓红.腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合与体会[J].中国医药指南,2014,12(18):321-322.
[4]唐叶琴,戈祝新,盛江n.老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合[J].中国伤残医学,2014,22(6):234-235.
[5]黄荣惠.经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理比较[J].四川医学,2013,34(8):1261-1262.
[6]杨丽华.腹腔镜胆囊切除术的手术护理体会[J].中国卫生产业,2013,11(1):62.
[7]黄雅琴.腹腔镜胆囊切除术患者手术护理的要点分析[J].大家健康(学术版),2015,8(7):238.
【关键词】少数民族;妇女;无痛人流;心理干预
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0319-02
无痛人流作为一种终止早期妊娠的方法,其无痛,手术时间短,术后并发症少的优点,已经被大多数汉族妇女所熟悉和接受。尽管我国计划生育对于少数民族没有太严格的限制,但随着经济的发展和少数民族文化程度的提高,很多少数民族因担心过多的孩子会降低她们的生活质量,而选择终止早期妊娠。对于无痛人流的手术和麻醉的不了解,往往会造成她们围手术期的焦虑,恐惧等负面情绪,影响了术后康复。本文对新疆伊犁霍城县中医院妇科门诊的100例少数民族妇女行无痛人流手术的病例进行分析,总结了对少数民族妇女围手术期的心理护理要点,为临床提供科学依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2008年1月-2011年1月新疆伊犁霍城县中医院妇科门诊行无痛人流手术的100例少数民族妇女患者,术前均经B超证实为早期宫内妊娠,且无并发症及禁忌症。其中年龄17-42岁,未婚55例,初中及以下文化程度18例。
1.2 方法 100例患者均接受瑞芬太尼和丙泊酚静脉麻醉下无痛人流手术,在术前、术中、术后分别对患者进行心理干预。
2 结果
本组100例患者术前有58例由于对手术方式和麻醉不了解产生焦虑、恐惧,46例害怕被家人或朋友发现,经过护士耐心、细致的解释和宣教消除焦虑、恐惧和担心心理,顺利完成手术。术中有10例因对手术室陌生的环境和对手术医生、手术器械的恐惧感而产生烦躁情绪,经护士与其交流、及听轻音乐的旋律后放松,完成手术。其余患者均配合医生护士顺利完成手术。均于术后1月随访,术后无1例并发症。
3 心理护理干预
3.1 术前心理干预
焦虑和恐惧是术前患者的主要心理,因各种原因产生焦虑和恐惧会对手术的顺利进行和术后康复产生影响。因此,针对每个患者产生焦虑和恐惧的原因对患者实行个性化的心理护理干预能够促使手术的顺利完成和术后的康复。术前焦虑和恐惧的原因,基本概括为以下几种:(1)无痛人流患者多数为未婚先孕,她们害怕家人、朋友、同学发现;(2)对手术及麻醉的认识不足,害怕发生意外或是对自己的身体造成伤害;(3)通过网络和书籍的查阅,担心对以后的生育有影响;(4)因自己的原因终止妊娠,害怕有悖于自己民族的。此时,通过与患者的交流,快速分析患者焦虑恐惧情绪的原因,及时进行护理心理干预,能够正确引导患者顺利接受手术。护理心理干预对策:(1)用亲切和蔼的语言与患者交流,必要时使用方言交流,使患者产生信任感。告知患者医生护士会保护患者的隐私。(2)根据患者的文化程度,耐心细致的讲解手术和麻醉的方式,告知患者意外发生的几率很小,即使发生意外医院也有相应的急救措施。(3)通过妇科生殖系统解剖图向患者解释妊娠的发生及终止,举例说明很多妇女人流后仍正常生育子女,打消患者的焦虑。(4)对少数民族很重要,要跟患者解释早期妊娠孩子还没有形成,以此减轻患者的心理负担。
3.2 术中护理心理干预
进入手术室后,陌生的环境、冰凉的手术器械、对医生护士的不信任等,都会使患者产生焦虑烦躁的情绪。此时的护理心理干预对策主要有:(1)主动与患者打招呼,温柔亲切的告诉患者更衣、如厕、上手术床等的流程及注意事项;(2)适当放奏用轻柔的音乐,放松患者的心情;(3)调整室温,让患者感觉合适,减少对手术器械的恐惧;(4)护士可通过与患者的交流有意传递给患者手术医生和麻醉师的手术经验,减轻患者对医生和麻醉师的不信任感。(5)当患者术中出现烦躁不安,及时通知麻醉师,另外,对患者进行安抚,使其顺利完成手术。
3.3 术后护理心理干预
手术完成麻醉清醒后,患者主要的心理问题为:因术后宫缩担心腹痛和阴道流血会持续很久;此次手术是否成功,是否有残留的可能性;术后的饮食及注意事项有哪些等。心理护理干预对策:(1)告知患者腹痛和阴道流血消失的时间,超过此期限仍有上述症状者因及时就医;(2)对怀疑手术成功的患者,可酌情告知患者几日后来院复查B超;(3)告知患者术后1月必须来院复查,解释复查的必要性;(4)告知患者术后饮食及生活注意事项,并发放自制的人流术后生活常识宣传单,对有疑问的患者认真回答。
4 讨论
心理干预是指应用支持性治疗及对患者一些不恰当认知的纠正,给予病人支持、疏导、安慰、鼓励,并指导他们进行积极的放松训练。 对少数民族无痛人流患者围手术期进行心理护理干预,针对每个患者不同的心理问题,采取个性化的心理护理干预措施,使其能够顺利配合完成无痛人流手术,满足了患者的心理需要,消除了患者焦虑恐惧的负面情绪,进一步提高了护理质量,做到了人性化服务。
参考文献:
[1] 王振,郭梅,李淑英.择期手术病人应激反应心理干预效果评[J]护理学杂志,2004,19(8):9.
【关键词】 乳腺癌; 围手术期; 常规护理; 舒适护理
乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,一般采取手术切除病灶、放疗和化疗等综合治疗方法。乳腺癌围术期患者承受着生理和心理的双重痛苦,对患者的预后产生不利的影响。如何采取措施缓解患者的痛苦和不适是临床护理工作的重点[1]。笔者比较了常规护理模式和舒适护理模式的应用效果,旨在为今后的临床护理工作提供参考,现将护理体会分析报告如下。
1 资料与方法
1.2 干预方法 对照组给予常规护理模式,术前进行访视,指导患者做好手术前准备,告知其术中注意事项和配合要点。术中配合麻醉师和手术医生进行手术,严密监测患者血压、心率、体温、脉搏、呼吸等生命体征,如有异常及时报告医生处理。术后指导患者进行患侧上肢功能锻炼。出院时嘱患者定期复诊[2]。观察组给予舒适护理模式。患者入院后,护理人员及时与患者进行沟通交流,带领患者及其家属熟悉住院环境,告知其手术医生、麻醉师、管床医生、责任护士的相关信息,以缓解或消除患者的陌生感和紧张感。告知患者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会对疾病产生不利影响,鼓励患者以正确的心态面对疾病,树立战胜病魔的信心[3]。保持病房环境舒适,光线柔和、空气新鲜、整洁干净、温湿度适宜,适当控制探视人员数量和时间,保证患者充分的休息。根据患者的性格特征、教育程度和理解能力进行个性化的健康教育和心理疏导,告知患者手术治疗的重要性和必要性,术后可佩带假乳或隆胸以增加形体美感。指导患者放松心情,注意饮食卫生,防止术前因过度紧张或饮食不洁等造成腹泻。术后指导患者取舒适,及时告知患者手术非常成功,以增强患者后续治疗的信心。指导患者多进食富含蛋白质、维生素等饮食,避免进食发物、辛辣、刺激性等不利于切口愈合的食物,并禁烟戒酒。少食多餐,避免过饱,影响胃肠道舒适感。嘱患者穿柔软、宽松、舒适的上衣。术后2 d禁止活动患肢,之后可循序渐进地进行患侧上肢功能锻炼,以防止患侧上肢水肿和局部组织粘连,改善血液、淋巴循环。注意劳逸结合,避免过度劳累。对克服疼痛坚持锻炼的患者及时给予表扬。
3 讨论
近年来随着环境的恶化和生活压力的增加,乳腺癌的发生率越来越高。临床治疗常需切除患侧,其造成的心理障碍远大于其他的恶性肿瘤,给患者及其家庭带来了严重不利影响,导致患者治疗依从性差,不愿配合治疗和护理操作。舒适护理是一种新的护理模式,顺应整体护理发展的需求,体现体现了“以人为本”、“以患者为中心”的整体护理理念。在围手术期实施舒适护理,可使患者达到最佳的身心状态迎接手术治疗和术后康复锻炼[4-6]。本研究发现,将舒适护理模式应用于乳腺癌围手术期,可以取得良好的干预效果,对患者的康复具有积极的促进作用。
参考文献
[1] 冯书哲.乳腺癌20例围术期的心理护理[J].中国现代药物应用,2009,3(22):165-166.
[2] 申燕.乳腺癌患者围术期心理反应及护理干预[J].齐鲁护理杂志,2012,18(23):124-125.
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[5] 姜焕芹,翟淑娟,吴光月,等.乳腺癌围术期心理反应与护理对策[J].吉林医学,2005,26(9):919-920.
关键词:围术期全期护理;肛肠外科患者;术后康复;自护能力;影响
肛肠外科手术为临床常见手术,围术期做好护理工作可有效减少和预防并发症的发生,对患者术后康复有益。目前,随着医疗体系改革和护理模式发展,常规护理已经越来越不能满足患者需求[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究对象选取2012年12月~2015年7月120例肛肠外科患者,所有患者均为择期手术者,有正常认知能力,可独立完成调查量表,均知情同意本次研究。
根据随机原则分成传统组和全期组。传统组患者60例,包括男性24例,女性36例;年龄18岁~78岁,平均年龄(47.41±11.42)岁。文化程度包括本科6例、大专4例、高中16例、初中22例、小学12例。其中,肛瘘、混合痔、直肠癌和肛周脓肿的例数分别为20例、15例、16例和9例。全期组患者60例,包括男性27例,女性33例;年龄18岁~77岁,平均年龄(47.86±11.21)岁。文化程度包括本科7例、大专3例、高中16例、初中21例、小学13例。其中,肛瘘、混合痔、直肠癌和肛周脓肿的例数分别为21例、15例、15例和9例。
两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 传统组患者围术期应用常规护理干预。包括常规宣教,术前准备、饮食指导。病情监测、康复指导等。
全期组围术期应用全期护理。①术前护理。术前1d进行访视,对患者介绍自己,促进良好护患关系的建立,并了解患者基本情况,说明医院环境、相关责任医护人员等,同时对陪护、探视制度进行说明。并注意观察患者心理状态,及时答疑,说明手术治疗的价值和安全性、注意事项和配合要点等,并分发健康小册子,强化患者的自我护理能力。做好术前饮食指导、用药指导、训练等准备工作。若患者过度紧张,可适当给予安眠药和镇静药[2]。②手术当天护理。手术当天指导监督患者排空大小便,将发夹、眼镜等去除,对患者进行基础生命体征监测和记录,对需要等待手术者,给予耐心陪伴和安慰,缓解其不安心理。进入手术室后,可通过眼神、笑容、手势和温柔的话语、握手、抚触等形式,减轻患者恐惧感。③术中护理。术中巡回护士和器械护理充分配合护理工作,帮助患者摆放,配合麻醉师完成麻醉操作,做好静脉输液护理和保温工作,术中加强对患者生命体征的监测,在传递器械时需快、准、稳,并认真记录器械和手术用品,在手术结束前进行清点,避免遗漏在腹腔中。④术后护理,对患者饮食情况进行指导,并对其伤口愈合情况进行评估,同时实施心理护理,缓解患者术后不良心理。对疼痛者可通过深呼吸指导、注意力转移等形式转移患者注意力,提高其疼痛阈值。必要时给予止痛药[3]。
1.3观察指标 对比两组患者肠鸣音恢复时间、术后排气时间、住院时间、手术并发症发生率的差异,并对比其自护能力评分。其中,参考美国斯坦福大学慢性病教育研究中心研制的自我效能量表评价患者的自护能力。自我效能量表共有症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能等2个维度,包括6个条目,以1分表示毫无信心,10分表示完全有信心。得分越高,说明自护能力越高[4]。
1.4数据分析方法 采用SPSS20.0软件统计分析,并发症属于计数资料用%表示,采用χ2检验。肠鸣音恢复时间、术后排气时间、住院时间和自护能力评分属于计量资料,用x±s表示,用t检验,P
2结果
2.1手术并发症发生率 全期组手术并发症发生率明显低于传统组(P
2.2临床指标比较 全期组肠鸣音恢复时间、术后排气时间、住院时间均明显低于传统组(P
3讨论
全期护理是将患者作为独立体,给予其术前、术中和术后持续护理,确保护理的连续性和专业性,以满足患者健康需求,促进术后康复的一种护理方式[5]。
对肛肠外科患者实施全期护理,通过术前访视,加深患者对医院和医护人员的了解,并明确手术治疗的目的,减轻术前紧张感和焦虑感,提升手术信心;通过手术当天护理,给予临近术前准备工作指导,并再次结合患者心理状态进行疏导,以放松的心态接受手术;通过术中配合,做好器械传递、保温和患者生命体征监测、体温护理工作,确保患者安全度过手术,促进手术顺利完成;通过术后随访护理,给予术后康复指导。整个护理过程连续而完整,可为患者带来全面的、优质的护理服务[6]。
经干预表明:围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力的影响大,可有效减少术后并发症,促进术后胃肠功能早期康复,缩短住院时间,且可提升患者自护能力,提高其健康水平。
参考文献:
[1]董现立,李海燕.快速康复方案在肛肠外科围术期应用的临床观察[J].临床合理用药杂志,2014,32(22):92-93.
[2]易淑明,郑晓妮.快速康复外科对胃肠道手术患者围术期的作用[J].中国老年学杂志,2013,33(2):286-288.
[3]吴翠干.快速康复外科理念在胃癌患者围术期营养支持中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(4):6-7.
[4]汪莉,李意,赵娜,等.加速康复外科护理在吻合器痔上黏膜环切除术患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2011,17(16):1925-1926.
【关键词】肝叶切除术;肝内胆管结石;围手术期;护理 文章编号:1004-7484(2013)-12-7108-01
肝内胆管结石是近年来较为常见的疾病,若不能进行较为彻底的治疗,其急性胆管炎的发作和手术后胆管结石的复发以及残留现象会给患者带来较大的痛苦。然而因为肝内的胆管结构较为复杂,其病理的改变也较为严重,因为在外科治疗中存在着较大的难度。但是肝叶切除术却是对肝内胆管结石进行治疗较为有效的方法。然而这种手术在术后出现的感染、胆瘘等并发症,却给患者带来了较大的痛苦和心理负担。因而,加强手术后对患者的护理将直接影响到患者术后的痊愈情况,有着非常重要的作用。本文将对进行肝叶切除术的患者进行术后护理的要点进行总结,如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料笔者选取了笔者所在的医院在2010年5月――2012年5月期间接收的肝内胆管结石的患者120例,其年龄位于34-69岁之间,平均年龄为43.2岁。在这120名患者中,有71例进行的是左肝外叶切除手术,有40例进行的是左肝叶切除手术,有6例进行的是右肝前叶切除手术,而有3例进行的是左肝外叶加右肝前叶切除手术。
1.2护理方法对于对照组采用的是常规护理办法,对患者进行的是基础护理、一般护理。而对于观察护理组则在一般性护理的基础上加强了患者在围手术期间的护理。如下叙述:
1.2.1术前护理首先对于患者的全身以及其营养的情况进行了详细的了解和评估。
1.2.1.1对于呼吸道的护理发现有肺部疾病的患者,则在手术前尽力劝导其戒烟,并引导患者进行呼吸功能的训练。而对于痰量较多的患者则给予其祛痰的处理,保持患者在手术前的痰量≤30ml/d。
1.2.1.2对于皮肤的护理保持患者的皮肤清洁,若有患者出现梗阻性的黄疸现象,对导致患者出现皮肤瘙痒的情况,这是应该尽力阻止患者对皮肤的抓挠,也用适量的药水铺涂抹瘙痒皮肤的部位,以防止皮肤感染的现象[1]。
1.2.2术中护理在手术进行过程中的护理工作,我们除了保证在整场手术高标准、严要求的进行外,还要对患者进行一些心理层面的疏导工作,帮助患者及时克服恐惧心理,认真配合医生顺利完成整场手术。
1.2.3术后护理
1.2.3.1对病人的病情进行全面系统的观察患者在手术后应注意进行常规心电的监护,保证期在每个小时进行一次血压、心电的测量,注意仔细观察其血氧的饱和度及其变化,并对患者的血压变化进行重点的观察,以避免术后大出血现象发现不及时的情况。同时患者在术后应保证3-5天的卧床时间,尽量减少术后早期的下床活动,以避免出现剧烈咳嗽而引发肝断面出血的现象。为避免出现应激性的溃疡现象,患者在手术后应遵医嘱使用适量的止酸剂以及胃粘膜的保护剂。
1.2.3.2对于引流管的护理
1.2.3.2.1对于导尿管和胃管的护理患者应在术后进行2-3天的肠胃减压,等到肠蠕动彻底恢复,进行排气后在将管拔除。在禁食的期间,每天都要对口腔进行两次护理。导尿管未拔除期间,每天会阴涂洗两次,以防止出现逆行感染的现象。手术2-3之后便可以将导尿管拔除了。
1.2.3.2.2对于腹腔内引流管的护理对于患者引流管内液体的变化应密切加以关注。若引流管内的液体每小时大于100ml,颜色也逐渐转为鲜红,患者面目较苍白以及脉搏出现了细速的现象时,应即刻向医生汇报,并遵从医生的嘱咐向患者输送血液或者白蛋白,同时加快输液的速度,积极地防止患者出现休克的现象。若腹腔内的引流液呈现了黄绿色则应该注意警惕胆漏现象的发生。
1.2.3.2.3注意对T管的护理将引流管进行妥善的固定以保持其通畅,避免因为拉扯或者受到挤压发生扭曲现象。同时应保持对胆汁色、质及量的观察和记录,每天动过无菌的操作对引流袋进行更换,并提醒患者时刻保持引流袋的位置低于引流口以避免逆行感染的现象出现。在手术后的第三周开始对患者夹管观察1-2天,若患者并没有腹痛、发热以及黄疸的现象出现,经“T”的胆道造影也没有异常现象,则将“T”管持续开放24小时后,患者再次进行2-3天的夹管,若没有不适的现象便可拔管了[2]。
1.2.3.2.4时刻注意患者肝功能的情况这类手术造成的创伤较大,且出血量也较大,物的使用以及黄疸和缺氧等各类现象的发生都有可能造成对肝功能的损害。因此,患者在术后应持续性吸氧3-4天,同时补充适量的维生素K、极化液、维生素C以及维生素B,以对肝功能进行保护。
1.2.4对患者进行心理方面的护理对患者进行的心理层面的护理过程应贯穿于术前、术中以及术后整个诊疗过程的始终。在手术前应及时地向患者讲解相关的疾病知识,对患者心理层面的负担进行了解,从而有效地缓解患者心理焦虑的情况。在手术后应积极鼓励患者保持乐观向上的态度,增强患者对抗疾病的信心,同时辅助患者寻求社会的各个支持系统,进一步促进患者的术后康复情况。
3讨论
我院通过不断的实践和探索,对于用肝叶切除术来治疗肝内胆管结石的护理程序有了较为完整的总结。主要内容如下所示:热情接待患者入院-辅助医生评估患者的基本情况-协助患者做好术前准备-为患者进行术前的心理护理-术后对患者基本的身体情况进行观察-做好关于引流管的护理和各项并发症防治的基本工作-术后安抚患者,增强其康复信心。
以上对患者进行的全方位护理,通过了实践的检验,对于有效预防术后并发症,增强患者信心,促进患者康复有着重要的意义。
参考文献
剖宫产是指妊娠28周后,经腹切开子宫取出体重1000克以上的胎儿及其附属物完成分娩。适用于产道异常、胎儿异常、产力异常以及严重的妊娠合并症和并发症等[1]。剖宫产是解决产科难题的重要手段和方法,近年来,剖宫产手术有明显上升的趋势,剖宫产可以挽救产妇和胎婴儿的生命,提高新生儿的生存质量,并可以降低围产儿的病死率。因此,剖宫产术前术后的护理问题日益受到重视,现将我医疗服务中心255例剖宫产产妇的护理资料分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我医疗中心2009年8月至2011年3月份收治的255例剖宫产产妇的临床资料,年龄在17-48岁,,平均年龄28岁,其中,疤痕子宫62例、胎儿宫内窘迫51例、头盆不称16例、重度子痫前期13例、臀位13例、骨盆异常7例、过期妊娠6例、胎盘早剥1例、其他因素85例。
1.2 方法 麻醉方式除13例重度子痫前期采用连续硬膜外麻醉外,其余均采用腰麻,所有产妇围手术期均实行综合护理措施,总结护理经验,降低产妇围手术期并发症的发生率。
2 结果
255例剖宫产产妇均顺利的渡过围手术期,未发生产时产后并发症,所有产妇切口均Ⅱ期愈合,平均住院一周。
3 结论
3.1 产前护理
3.1.1 产前心理护理 产妇在分娩前大都处于紧张、恐惧的应急状态,手术是一种严重的生理心理刺激[2],护士在患者入院后,首先要详细的了解患者的心理状态,耐心的讲解手术前后的注意事项和手术的必要性,使产妇对剖宫产有一个正确的认识,使患者有充分的思想准备。通过与产妇的沟通,使产妇能充分的信任医务人员,并产生安全感,消除患者的紧张情绪,愉快的配合术前检查和治疗,以最佳的心理和生理状态接受剖宫产手术。
3.1.2 术前综合护理 行择期手术剖宫产,术前晚进流质,术日晨禁食,以免产妇在手术中出现呕吐和误吸而引起窒息。在产程观察过程中,如发现问题,需急诊手术时,应立即禁食禁饮,避免麻醉后呕吐引起误吸而致窒息、肺部感染;在无菌操作下,给产妇留置导尿管。
3.2 产后护理
3.2.1 产后一般护理 在产妇转回病房后,去枕平卧6小时,6小时后可改为半卧位,避免发生腰麻术后并发症,同时向护送人员了解手术情况及术中出人量,严密监测患者的生命体征,包括术后体温、脉搏、血压、呼吸、意识等;注意阴道流血、腹部切口有无渗血及子宫收缩情况。产妇在手术后出现切口疼痛、宫缩痛,并会因为放置导尿管出现不安和焦虑等心理障碍,护士应该多给予关心,耐心解释,进行各种治疗和护理操作时动作应轻柔,减轻产妇的紧张心理和不适感。鼓励产妇早下床活动,应在术后24小时适当下床活动,并向产妇及其家属说明早下床活动的意义,每次下床活动时以产妇满意为度。同时要鼓励产妇咳嗽咳痰,有利于肺的扩张和分泌物的排出,对妊娠高血压的产妇,还应注意膝反射及24小时出人量;术后6小时内禁食禁饮,6小时后根据患者的情况可以流质饮食,切忌甜食,防止肠胀气。胃肠功能恢复正常后及可正常饮食。宣传指导母乳喂养知识和技巧,提倡早吸吮,勤哺喂,以促进乳汁分泌;如产妇出现乳胀,应指导产妇在哺乳前按摩和热敷,并频繁吸乳,排空,防止乳汁郁积引发乳腺炎[3]。
3.2.2 产妇术后疼痛护理 产妇在产后会因为子宫收缩、腹胀和切口引起疼痛。最常见的是切口疼痛,在术后24小时内可给予盐酸哌替啶50毫克肌肉注射,腹胀引起的疼痛可以嘱患者下床活动,缓解疼痛。
3.2.3 手术切口的护理 剖宫产手术后应注意观察切口有无渗血、渗液及感染存在,保持切口的清洁和干燥,定期更换切口敷料,并检查切口有无硬结;出现硬结时要及时给予理疗,以促进硬结的吸收;切口感染的产妇,应拆线扩张伤口,定期换药。
3.2.4 预防并发症的护理 护理人员要严密观察病情,认真的做好护理工作,及时使用的使用抗生素预防感染。术后6小时即可采取半卧位,以利于恶露的排出[4];保持产妇外阴的清洁干燥,注意子宫的恢复情况;鼓励产妇进行有效的咳嗽,并协助排出痰液,以防肺部感染;另外,应注意观察产妇下肢的温度和颜色,嘱产妇注意下肢的活动,防止下肢深静脉血栓形成。对剖宫产的产妇围手术期进行有效的综合护理,可以最大限度的避免发生产后并发症,提高产科护理质量,保证的母婴健康。
参考文献
[1]曹泽毅 ,郎景和等:临床技术操作规范.妇产科分册, 中华医学会编著,2010年1月
[2]田凤梅,张新红 :剖宫产患者围手术期的心理反应与护理,中国民康医学 ,2006,(02)
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)04(a)-0132-02
阑尾炎是一种比较常见的急腹症,阑尾炎疾病中,糖尿患者数所占比例高达2%及以上,而老年糖尿病患者存在较高的手术治疗风险,现如今已经成为了临床研究的热点[1]。近些年来,关于老年阑尾炎伴糖尿病患者的护理研究报道称,综合性护理、精细化护理等科学护理模式,能够有效的帮助患者改善血糖水平,对控制手术治疗风险,有着极大的意义[2]。基于此,该次研究特此从该院随机选择了74例老年阑尾炎伴糖尿病手术患者,作为该次研究,具体分析了患者围术期护理干预模式,其目的是为了总结护理经验,为临床护理提供有效参考[3],现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究纳入的老年阑尾炎伴糖尿病患者74例,均从该院于2016年1月―2017年1月间收治的老年阑尾炎伴糖尿病患者中,随机选择所得。所有患者均通过血尿常规、X检查等实验室检查予以确诊,存在明显的糖尿病史,在该院行外科手术治疗。排除存在严重的凝血功能障碍、重度贫血者、阑尾炎伴全身中毒感染者、合并糖尿病并发症、阑尾脓肿以及脏器官功能严重不全的患者。74例患者经过电脑随机,划分为2组,每组患者37例。其中研究组有22例男性研究对象,有15例女性研究对象,年龄65~77岁,平均(70.12±5.32)岁,发病到入院时间2~49 h,平均(24.11±20.44)h;常规组中有23例男性研究对象,有14例女性研究对象,年龄65~79岁,平均(70.77±5.46)岁,发病到入院时间1~48 h,平均(24.23±20.22)h。所有患者均在签署知情同意书的情况下,自愿参与该次研究。两组患者基本信息经过临床检验,结果发现无统计学意义(P
1.2 方法
74例老年阑尾炎伴糖尿病患者,按照具体病情,行阑尾切除术,部分患者联合实施脓肿切开引流术,或腹腔引流术。所有患者手术治疗均成功完成。围术期间,常规组患者配以常规护理,包括术前准备、监测血糖指标以及术后生命体征监测和观察等;研究组患者在常规护理基础之上,进行整体护理干预,具体护理要点有以下几个方面:①术前心理干预:手术实施之前,护理人员应当为患者提供心理干预,积极主动与患者进行有效交流和沟通,并将手术治疗方法、过程、安全性等相关信息告知给患者,稳定患者心理情绪,并促进患者治疗顺从性提升。如果在术前,患者的担忧、顾虑以及焦虑害怕等情绪比较严重,可通过分散或转移注意力的方式,来消除和缓解患者负面心理和情绪,避免负面心理情绪对血糖水平造成过大的不利影响。②术前准备,手术实施之前,严格监测患者血糖指?耍?按照患者血糖水平变化情况合理调整胰岛素用药量。针对合并其他慢性疾病的患者,应当积极予以对症支持治疗,根据患者病情予以改善心功能、降脂、降压等措施。遵医嘱为患者服用抗炎、抗菌药物,针对血容量不足或是存在严重脱水的患者,应当及时行不也措施,平衡电解质、酸碱水平。帮助患者做好各项常规检查,认真分析血尿常规等检查结果。③术中护理,患者入室后,合理调整手术室室内室温,做好手术材料、器械准备工作,检查手术设备功能是否运转正常,制定好急救措施,准备好急救药品。术中密切留意患者各项生命体征以及血糖指标,一旦发现血糖水平下降,则立即注入葡萄糖溶液。定时患者提问、血压等指标,做好防寒保暖措施,一旦患者体温过低,则立刻予以保暖。⑤术后早期护理:手术完成后的6 h之内,注意观察患者生命体征,患者呼吸道是否顺畅,血糖、血压、呼吸等指标有无反常等,一旦发现异常则立刻予以相应处理;高度关注术后低血糖的发生,术后一定要保证患者稳定的血糖水平。密切留意患者术后24 h内的出入量,检查引流管、导尿管是否移位、堵塞、稳固。遵医嘱为患者应用抗生素输注治疗,避免术后发生严重的感染。帮助患者翻身,2 h/次,避免压疮的发生。⑥术后并发症,日常注意观察患者伤口恢复情况,定时更换切口辅料,确保切口部位的干净干燥,避免感染。加强巡视,观察患者皮肤,一旦发现受压、红肿现象,在立刻实施减压对策,并对受压部位进行轻柔按摩。禁止拉、拖、拽,避免压疮,将减压软垫置于压疮或受压部位。保持床单干净,定时更换,避免皮肤感染。做好会阴护理,每日帮助患者清洁肛周和会,避免泌尿系统感染。针对合并慢性疾病的患者,协助其排痰和药物治疗,确保呼吸道顺畅。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者术后下床活动时间、术后排气时间以及住院时间,留意患者术后有无发生腹痛腹胀、切口感染以及肺部感染等并发症,并做好各类并发症的统计工作。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以(x±s)表示,组间比较应用t检验;计数资料以[n(%)]表示,组间比较应用χ2检验。以P
2 结果
2.1 观察两组患者术后指标
经过不同护理方法后,研究组患者下床活动时间、术后排气时间、住院时间等,明显少于常规组,组间结果比较,发现差异有统计学意义(P
2.2 术后并发症
研究组37例患者中,有2例并发症患者,发生率5.41%;常规组37例患者中,有8例并发症患者,发生率为21.62%;组间结果比较发现差异有统计学意义(P
3 讨论
老年阑尾炎伴糖尿病患者对手术的耐受性欠佳,故而整个围术期需要配以一系列的相应护理干预措施,以此来帮助患者改善预后[4]。在该次研究中,患者围术期间配以整体护理干预模式,获得了不错的护理效果,术后患者下床活动时间、住院时间、排气时间等,相比于常规护理而言,效果突出,这对于促进患者术后康复而言,意义重大[5]。
针对年龄大于65岁的糖尿病患者来讲,其本身就有诸多的高危因素,故而术后发生并发的几率比较高,有研究发现,此类疾病术后并发症发生率约5%~15%,而在该次研究中,经过整体护理干预模式之后的研究组,并发症发生率为5.41%。从这一结果可知,经过科学的护理模式有利于减低术后并发症发生的几率。