环保治理技术精选(九篇)

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第1篇：环保治理技术范文

【论文摘要】：高效环保的治虫技术是发挥生物种群间相互制约，相互依存，而达到自然调控的策略措施之一。既有悠久历史，成功经验，又有新科技新发展新成就，更有建设生态城市的新导向。如能在行业内外被关注，进一步推行，必将取得更大成效。

如今，绿色农业的概念被提出来。充分运用先进科学技术、先进工业装备和先进管理经验，以促进农产品安全、生态安全、资源安全和提高农业综合经济效益的协调统一为目标，以倡导农产品标准化为手段，推动人类社会和经济全面、协调、可持续发展的农业发展模式。利用生物、生态和物理机械等治虫技术来防治病虫害，已成为可持续农业的重要手段，也是绿色农业生产工作中病虫害防治的必然选择。高效环保的治虫技术是发挥生物种群间相互制约，相互依存，而达到自然调控的策略措施之一。既有悠久历史，成功经验，又有新科技新发展新成就，更有建设生态城市的新导向。如能在行业内外被关注，进一步推行，必将取得更大成效。

1.生物防治

生物防治的特点是对人畜安全，无污染，不形成抗性。

1.1虫治虫

以虫治虫利用天敌昆虫防治害虫称为以虫治虫，其中包括益螨的利用。利用天敌昆虫是生物防治应用最广、最多的方法。按天敌昆虫取食的方式可以分为两大类：

⑴捕食性天敌：捕食性天敌种类很多，其中效果较好。常利用的有瓢虫、草蛉、食蚜蝇、食虫虻、以及捕食螨类等，这类天敌一般食虫量大，在其生长发育过程中，必须吃掉几个、几十个甚至几百个虫体才能完成发育。因此，在自然界控制害虫的猖獗作用十分明显。

⑵寄生性天敌：这类天敌寄生于害虫体内，以其体液和内部器官为食，使害虫死亡，主要包括寄生蜂和寄生蝇。

1.2生物农药防治

生物农药是指利用生物活体或其代谢产物，以及通过仿生合成具有特异作用的农药制剂，是今后农药产业中的朝阳产业。生物农药包括：微生物农药、农用抗生素、植物源农药、动物源农药和新型生物农药等几大类。

⑴物农药：指利用具有繁殖能力的活体微生物或活体微生物的代谢产物制成的真菌制剂、细菌制剂、病毒制剂、昆虫病原线虫、昆虫病原立克次体等。

⑵抗生素：如春雷霉素、农抗120、中生菌素、浏阳霉素、链霉素等，已经广泛应用的产品有防治水稻纹枯病的井冈霉素，高效、广谱的杀虫、杀螨剂阿维菌素等。

⑶物源农药：植物性药物源有鱼藤、烟草、除虫菊、鸡血藤、雷公藤、苦树皮、黄杜鹃、百部、艾、穰、蒜、葱、韮、、牡菊、苍耳、芫花、巴豆、苦参、附子、茶叶等。随着人们对生态环境的重视，植物源农药的开发也成了时尚，是绿色生物农药的首选。

⑷物源农药：指动物体的代谢物或其体内所含有的具有特殊功能的生物活性物质，主要包括动物毒素如蜘蛛毒素、黄蜂毒素、沙蚕毒素等，以及调节昆虫的各种生理过程的昆虫激素、昆虫信息素如棉铃虫性诱剂、甘蔗条螟性诱剂及天敌动物农药等。

⑸新型生物农药--转基因农药：指利用转基因技术培育的抗病、虫、草转基因作物。

2.生态控制

病害虫的生态控制，是指通过栽培、管理措施，创造有利于农作物生长发育，而不利于病害虫繁殖、蔓延的环境条件，从而达到避免或控制病虫害的目的。

⑴适时播种：病虫害的发生与危害都有一定的最适时期和环境条件，在不影响作物生长发育的前提下，适当改变播种期，可避开病虫害侵染和为害的最适时期，从而减轻病虫危害。

⑵合理布局及轮作：合理品种布局可以限制病虫害的蔓延与扩散、推迟或减轻病虫危害。轮作不仅有利于作物的生长，而且可以减少土壤里的病源积累和单食寡食性害虫食源，特别是水旱轮作效果显著。

⑶抑病士利用：对许多病害的研究表明，抑菌土在自然界普遍存在，开发利用抑菌土是病害。

⑷生物多样性控制病虫害：栽培品种的多样化，能发挥天然防护壁垒的重大作用，不仅节省了土地，而且也牡绝了害虫与传染病的大规模侵袭，使农作物免遭灭顶之灾。

⑸稻鸭共育（共作）技术：稻鸭共育是利用鸭在稻田中不断觅食活动，起到捕虫、吃(踩)草、耕耘且刺激水稻健壮生育等多功能效果。

3.物理机械防治

⑴物理机械：常用的是人工用简单机械如竹竿、扫把、网兜等，利用害虫的假死性、群集性等习性来消灭害虫。

⑵套袋栽培：套袋蔬菜无病虫为害、无农药污染，品种优良，产量高，效益好，如果品、黄瓜套袋，可直接阻隔病虫为害，有利于维生素C的形成，保鲜期长，耐储藏，且增产10％以上。

⑶诱杀技术：主要利用害虫的趋性将害虫诱到一处，集中杀灭。

⑷覆盖防虫网、薄膜等直接阻止害虫为害：覆盖塑料薄膜、遮阳网、防虫网，进行避雨、遮荫、防虫隔离栽培，减轻病虫害的发生。蔬菜覆盖防虫网后，基本上能免除菜青虫、小菜蛾、甘蓝夜蛾、甜菜夜蛾、斜纹夜蛾、棉铃虫、豆野螟、瓜绢螟、黄曲条跳甲、猿叶虫、二十八星瓢虫、蚜虫、美洲斑潜蝇等多种害虫的为害，控制由于害虫的传播而导致的病毒病的发生，还可保护天敌。

⑸人工防治：人工防治是最古老、沿续至今仍在采用的有效病虫害防治办法，是一种省工、省钱、无污染、切实可行的途径，包括人工捕捉、摘除病虫枝及清扫田园枯枝烂叶等项措施，以压低病虫害发生基数。

4.结束语

发展绿色农业可以保障农业生产能力、保障食物安全、缓解生态恶化、缓解就业压力、提高农产品国际竞争力、提高农民收入，是当前形势下的中国农业现代化进程的可行之策。随着人们对化学农药弊端和发展可持续农业重要性的进一步认识，改善生态环境，提高环境质量，促进社会、资源、环境的协调发展，使农业生产的各个环节均有符合人们要求的标准，推广和加强有害生物无污染治虫技术势在必行。"绿色农业"，随着时间的推移，空间的扩展，科学技术的发展，将赋予新的更加丰富的内涵！

参考文献

[1]王爱军,袁丛英.绿色生物农药研究现状及发展，河北化工，2006.

[2]刚毅.生物农药研究进展，邵阳学院学报(自然科学)，20O3.

[3]世平,产祝龙.诱导抗性在果蔬采后病害防治中的研究与应用，植物病理学报，2004.

[4]刘雄.应重视农业防治在农业生产上的重要作用，农村实用技术与信息，2006.

第2篇：环保治理技术范文

关键词：生态环境保护；污水治理；膜生物反应器；污水回用

众所周知，我国淡水资源并不丰富，并且时空分布极不均匀，随着我国经济的迅速发展、人口的增加及工业化和城市化步伐的加快，城市用水量和污水排放量急剧增加，这更加剧了水资源的短缺和水环境的恶化，同时也带来许多城市环境问题，并制约了地区经济的发展。因此，采用合理的污水处理方式，节约水资源是我们必须实现的基本目标。

1 SBR法

SBR法早在20世纪初已被开发，由于人工管理繁琐未予推广。此法集进水、曝气、沉淀、出水在一座池子中完成，常由四个或三个池子构成一组，轮流运转，一池一池地间歇运行，故称序批式活性污泥法，简称SBR。现在又开发出一些连续进水连续出水的改良性SBR工艺，如ICEAS法、CASS法、IDEA法等。这种一体化工艺的特点是工艺简单，由于只有一个反应池，不需二沉池、回流污泥及设备，一般情况下不设调节池，多数情况下可省去初沉池，故节省占地和投资，耐冲击负荷且运行方式灵活，可以从时间上安排曝气、缺氧和厌氧的不同状态，实现除磷脱氮的目的。但因每个池子都需要设曝气和输配水系统，采用滗水器及控制系统，间歇排水水头损失大，池容的利用率不理想，其水处理工艺流程：废水毛发截留井调节池份提升泵SBR反应池滗水器重力式过滤罐消毒中水池回用（冲厕）。因此，一般来说并不太适用于大规模的城市污水处理厂。

2 AB法（Adsorption Bio oxidation）

该法由德国Bohuke教授首先开发。该工艺对曝气池按高、低负荷分二级供氧，A级负荷高，曝气时间短，产生污泥量大，污泥负荷2.5kgBOD/（kgMLSS・d）以上，池容积负荷6kgBOD/（m3・d）以上；B级负荷低，一污泥龄较长。A级与B级间设中间沉淀池。二级池子F/M（污染物量与微生物量之比）不同，形成不同的微生物群体。AB法尽管有节能的优点，但不适合低浓度水质，A级和B级亦可分期建设。

3 普通曝气法及其变法

本工艺出现最早，至今仍有较强的生命力。普曝法处理效果好，经验多，可适应大的污水量，对于大厂可集中建污泥消化池，所产生沼气可作能源利用。传统普曝法的不足之处是只能作为常规二级处理，不具备脱氮除磷功能。近几年在工程实践中，通过降低普通曝气池容积负荷，可以达到脱氮的目的。在普曝池前设置厌氧区，可以除磷，亦可用化学法除磷。采用普通曝气法去除BODS，在池型上有多种形式，工程上称为普通曝气法的变法，亦可统称为普通曝气法。

4 气浮法在污水处理中的应用

气浮处理法就是将空气通入污水中，并在污水中产生大量的微小气泡作为载体，使废水中微细的疏水性、悬浮颗粒（固态颗粒或液态颗粒）粘附在气泡上，随气泡浮升到水面，形成泡沫层，气、水、颗粒三相混合体，然后用机械方法撇除，从而使污染物得以从废水中分离的一种处理方法。众所周知，疏水性的物质易气浮，而亲水性的物质不易气浮，为了使亲水性的污染物也能气浮除去，需投加浮选（混凝）剂，改变污染物表面特性，使某些亲水性物质转变为疏水性物质，然后除去，这种气浮处理法方法也称为浮选。在污水处理中采用的气浮法，按气泡产生的方法可分为：布气气浮、溶气气浮、电气浮等。溶气气浮：加压溶气气浮是将空气在一定压力下溶于水中，并达到饱和状态，然后突然减压，过饱和的空气便以微小气泡的形式从水中逸出。此方法形成的气泡粒度小（约80μm左右）、分散度高、量多，而且气泡与污水的接触时间可以控制。因而净化效果高，并可针对不同水质进行调节，适应范围广，因此在污水处理领域得到了广泛应用。

随着气浮理论的不断发展完善，现代气浮理论认为：部分回流加压溶气气浮节约能源，能充分利用浮选（混凝）剂、处理效果优于全加压溶气气浮流程。而回流比为50%时处理效果最佳，所以部分回流（回流比50%）加压溶气气浮工艺是目前国内外最常采用的气浮法。浮选（池）一般设置在生物处理单元之前，物理处理单元之后，习惯上将其归为物理处理单元。为保证气浮效果，一般设为两级浮选。图1是其流程图。为了方便操作、节约投资、减少占地面积，平面布置时常将一、二级浮选池并列，一、二级浮选池间约有500mm左右的液位差保证污水从一级浮选池流动到二级浮选池，而取消提升泵达到节能效果。体现在竖向布置上，即在设计、施工时必须严格控制刮渣机拖架（板）、可调节堰和除渣槽顶的标高，这一点非常重要，是关键因素之一，否则会严重影响气浮效果（泡沫层无法用机械方法撇除），这也正是必须采用可调节出水堰的原因所在。因为污水中一般含有毒有害物质，故浮选池结构设计要考虑设防腐层和顶盖板，有条件时可考虑浮选气体的有组织排放。

5 膜生物反应器

膜生物反应器是以膜组件作为取代二沉池的泥水分离单元设备，并与生物反应器组合构成一种新型的生物处理装置。污水首先进入反应器，反应器中的微生物将污水中的污染物进行同化和异化，异化产物多数成为无害的CO2和H2O，同化物质成为微生物的组成物质。膜单元部分主要用于截留微生物和过滤出水，微生物固体可有效地被截留在反应器中，可以完全地控制微生物在反应器中的停留时间（污泥龄）及有效地对处理水进行消毒。

膜生物反应器综合了膜分离与生物处理技术的优点，不仅可以最大限度地去除悬浮物，同时可以通过膜分离将二沉池无法截留的游离细菌和大分子有机物阻隔在生物池内，从而大大提高了反应器内的微生物浓度，提高了有机物和氮、磷的去除率。由于膜生物反应器对污水同时进行降解和消毒，所以其出水的水质较高，通常有机污染物（COD或BOD）和悬浮物的去除率可达95%。由于膜的良好的截留作用，在传统活性污泥工艺中，污泥停留时间和水力停留时间难以协调的问题在此得以解决。污泥停留时间和水力停留时间可以有效地分开，这样可以优化生物处理工艺，提高其可行性和灵活性。根据不同的污水采用不同的工艺参数，以培养不同种类的微生物。对于城市污水来说，膜生物反应器中污泥龄的有效控制，可以使得难以生存的生长周期长的硝化细菌得以存在，使得原来需要两步的碳化和硝化过程，可在膜生物反应器的一个设备中完成。膜单元可以承受比重力式沉淀池更高的污泥负荷，这样使得膜生物反应器与传统活性污泥法工艺相比，具有结构紧凑、占地面积少的优点，同时膜可以截留一些大分子有机物，提高了它们在生物反应器的停留时间，增大了其生物降解的一可能性。

比起常规的生物处理方法，膜生物反应器具有如下显著特点：（1）能够高效地进行固液分离，出水水质良好，可完全滤去悬浮物及有关微生物，出水无需消毒，可直接回用；（2）膜的机械截留避免了微生物的流失，使生物反应器内保持高的微生物浓度，从而大大提高了容积负荷，降低污泥负荷，减少占地面积；（3）污泥泥龄长，剩余污泥量少，大大降低了污泥处置费用；（4）实现了水力停留时间和污泥停留时间的彻底分离，使设计与运行简化；（5）工艺结构紧凑，易于实现自动控制。

参考文献：

[1]周锋，吴浩汀，曾苏.小区生活污水处理与回用技术[J].污染防止技术，2011，（05）.

[2]王月红，王正林，等.生物接触氧化技术在生活小区污水处理中的应用[J].净术，2012，（04）.

第3篇：环保治理技术范文

关键词：包茎、包皮过长、包皮环切术

0引言

包皮过长是临床常见的畸形。头完全被包皮包裹，易发生头包皮炎。 包茎或包皮过长的对身心都有严重的危害。 容易导致细菌感染，严重的会导致糜烂或形成溃疡，严重影响患者的生活质量。 因此需及时救诊 ，及时治疗。治疗包茎及包皮过长的有效手段之一是行包皮环切术。 本文就我院2013年治疗的24例包茎及包皮过长的病例资料分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2013年治疗的24例包茎及包皮过长患者，年龄6-----34岁。 其中包茎6例，包皮过长12例，包茎粘连4例。 24例患者并发包皮炎9例，包皮垢5例，排尿困难4例，包皮嵌顿2例。

1.2 治疗方法

所有患者行包皮环切术治疗。 2例包皮嵌顿患者先给予手法复位切开术治疗，术后l～3个月行包皮环切术。

全部患者术前3天起，清洗生殖器。可用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡。术前空腹4--6小时。所有患者给予根部阻滞麻醉。具体手术步骤如下：

1.2.1改良传统包皮环切术

用1%利多卡因在根部行皮下浸润麻醉，加背神经阻滞麻醉，用高频电刀在距冠状沟约1.5cm处，腹侧1.8cm处环行切开内板。 碰到血管需缓慢切除或电灼止血。切割时用纱布保护好头，保留部分浅筋膜组织，切后立即用湿盐水纱布湿敷切口，以减少热损伤。 状态下保留距冠状沟背侧1.5cm处，腹侧1.8cm处的皮肤，环行切开外板，两环行切口间对合皮肤后于系带处用4―0 peterglyd V可吸收线在皮下缝合打结，然后顺时针方向在真皮层行褥式皮内缝合， 边缝边将缝线拉直（不必拉紧），缝完一圈后与起始线结线尾打结于皮下或采用单纯间断缝合切口。 纱布垂帘覆盖。

1.2.2根部皮肤环切术（仅适用于包皮过长者）

用1%利多卡因在根部行皮下浸润麻醉，浸润麻醉时间7天。手术时，将全部暴露，确定根部皮肤切除的宽度。于浅筋膜层切除，间断缝合两端皮缘。

2 结果

2.1 一般手术结果

全部患者手术成功，术后无一例出现水肿及皮肿现象。经过一段时间的恢复，全部治愈。 治愈率100%。

2.2 患者满意度

患者术中痛苦小，出血量小，创伤小，无须住院，术后无一例水肿及皮肿出现，患者及家属满意率高达100%。

3 讨论

包茎与包皮过长患者平时很少有症状，等到就诊时是因为出现了严重的并发症。 常见的并发症有：头包皮炎、包皮垢、排尿困难 、包皮嵌顿。包茎或包皮过长的对身心都有严重的危害。 容易导致细菌感染，严重的会导致糜烂或形成溃。痒痛，小儿常常扯拉、挤压，排出的包皮垢有腐臭味，有时可发生急性潴留[1] 。 炎症、尿液积聚于又会刺激包皮及头，往往会加剧分泌物的分泌，从而使包皮垢积聚加重。乳白色豆腐样的包皮垢长时间积聚，会形成结石。从而引发排尿困难，严重的会引发脱肛等疾病。包皮过长，严重影响发育。不但会引发炎症，严重的会癌变。包皮口狭窄、排尿困难。

由于包茎或包皮过长会引发多种疾病。不但影响患者生活质量，而且严重威胁患者身心健康。因此包皮过长需及时治疗。包皮过长及包茎临床诊断根据以下表现即可作出诊断。包皮过长：①包皮覆盖头，可上翻并使尿道口及头外露。 包茎患者的包皮不能翻转，头不能外露。包皮口狭小，尿线变细。短小，时不适或疼痛。常常出现包皮头炎，包皮水肿和疼痛。

治疗包茎及包皮过长的有效手段之一是行包皮环切术。包皮环切术适用于包皮过长、包茎和反复炎症所引起的包茎粘连的患者[2] 。患者手术前需做好生殖器准备工作。术前3天起，清洗生殖器。可用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡。为避免出现包皮嵌顿，清洗结束后续立即把包皮复位。炎症患者，需炎症消退后方可手术。选用相应药物进行局部浸泡治疗炎症。包皮环切术的一般步骤为：设计合理、清洗消毒生殖器、分离粘连、设计切口、背侧切开、切除包皮、止血、包扎、缝合。

手术时为防止出现大水肿，需结扎内、外板间的血管断端。为避免痛性术中包皮不可切得过多。术后3～4日内，睡前服镇静剂如安定2.5毫克，以防，引起疼痛或出血[3] 。 术后，需定期复查，及早发现复发症，及早治疗。同时做好术后护理工作，为预防感染，免不洁。同时饮食要清淡，多吃水果蔬菜及清淡食物，适当休息。

本组24例包茎及包皮过长患者行包皮环切术，术后全部治愈，无一例水肿、皮肿出现，治愈率、满意率高达100%。 因此，治疗包茎及包皮过长的有效手段是行包皮环切术。该手术术后并发症少，患者痛苦小，同时无须住院，减少了患者的医疗成本，值得临床应用。

参考文献

[1] 景治安， 刘彦军 ，李纪华 ，等. 使用一次性包皮环切缝合器手术后并发症分析及处理 【J】.中国现代医生， 2014，20： 115-117.

第4篇：环保治理技术范文

[关键词]KOMET技术；高职环保类专业学生；职业能力测评模型

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.09.039

1 基于KOMET技术的高职环保类专业学生职业能力测评的相关概念分析

1.1 高职环保类专业学生

高职环保类专业学生是指主修环境监测与控制技术、环境工程技术、农村环境保护、室内环境检测与控制技术、环境评价与咨询服务、清洁生产与减排技术等与环保产业对接的相关专业的高职学生。

高职环保类专业学生毕业后的就业领域包括：①环保产业单位：主要从事环保设备制造、销售等；②工业企业单位：主要从事企业环境保护等；③环境服务及技术咨询机构：主要从事环境设计、环境咨询、环保设备运营服务等；④各级政府相关的环境管理部门和环境技术部门：主要从事环境质量评价、环境监测、环境管理与规划等。高职环保类专业学生的就业岗位主要以前三类为主，第四类仅占少数。

1.2 KOMET职业能力测评技术

KOMET职业能力测评技术，即职业能力与职业认同感测评技术，这是我国从德国引用的一种新的测评技术，是专门以职业院校学生为研究对象的测评工具，其测评的是学生动态发展的综合职业能力。

KOMET职业能力测评技术使用的是一套开放性试题问卷，并建立在典型工作任务的基础上，每项任务有具体的工作情境描述，被试者可以自由发挥作答，然后判断被试者的职业能力发展阶段（初学者、提高者、能手、专家）。

根据高职环保类专业学生所从事的就业领域特征，选择KOMET职业能力测评技术来对学生进行职业能力测评是最科学的选择，具有重要意义。

2 引入KOMET技术进行高职环保类专业学生职业能力测评的意义

2.1 有效弥补了官方测评方式的不足

目前，教育部、省教育厅、人社厅等行政主管部门检验高职学生职业能力高低的方式主要有技能竞赛、职业资格鉴定、技能抽查等。

技能大赛以各职业院校的优秀W生为参赛选手，代表学院参加省赛，在省赛中脱颖而出的种子选手再代表全省去参加国赛，再选拔尖子生代表国家参加世界技能大赛，是通过选手同台竞技、权威专家现场打分的评选方式，是一种优中选优的实训现场测试方式。这种职业能力测评方式在专业种类和学生数量方面的覆盖率是有限的。

职业资格鉴定主要是对某种职业工种的鉴定，属于标准参照型考试，是国家职业资格制度的重要组成部分。测评内容是根据职业技能鉴定规范、国家职业（技能）标准以及相应教材来确定的。由于跟风考证、考证作弊、证书泛滥等不良现象的存在，近两年国家已逐步减少职业资格鉴定许可。因而，这种职业能力评价方式以后将越来越少。

技能抽查是湖南省率先实践的对高职院校学生职业技能考核的一种职业能力评价方式。其关键是建立职业技能抽查标准。这种方式与技能竞赛不同的地方在于，它将所有在籍学生都作为抽查对象，被抽中的学生需要接受教育主管部门组织的专家团的职业能力测评，很多测评题目都是以校企合作开发的仿真软件来操作。这种方式有一定的科学性和可操作性，但是因为是面向全省统一的测评方式，所选专业往往是在全省开设普及率较高的专业，对于环保类专业等开设不普遍的专业尚未建立技能抽查标准库。

鉴于目前官方测评方式的不足，亟须建立起适合高职环保类专业学生特征的职业能力测评模型。引入KOMET技术，在全面分析高职环保类专业学生的名义能力、功能性能力、过程性能力和整体化设计能力的基础上，建立职业能力测评模型，能更客观、科学地评价高职环保类专业学生的职业能力。

2.2 为高职环保类专业建设和课程教学改革提供有价值的参考数据

提高学生的职业能力已成为职业教育的出发点和归宿。基于KOMET技术的职业能力测评不但能在一定程度上了解高职环保类专业学生职业能力的发展水平，也能找出现行教学实施中能力培养存在的不足之处，进而分析在专业建设和课程设置方面的问题，提出专业建设及课程教学改革的方法和措施，使我们的培养目标与课程设置更加符合高技能人才培养的需要。

3 基于KOMET技术的高职环保类专业学生职业能力测评模型的构建

3.1 基本思想

职业能力模型是开发职业能力测评技术的关键。目前，KOMET职业能力模型在国际职业教育研究中得到了广泛认可，但由于国情不同、高职专业不同，因而依据KOMET职业能力测评理论，所构建的测评模型应体现国别和专业差异。

根据查阅前期文献研究资料，发现在KOMET测评技术的指导下，有三种方法最适合高职学生职业能力测评，即实训现场测试法、心理测验法和情景模拟法。根据高职环保类专业学生未来从事的就业领域特征，可依据情景模拟法来进行学生职业能力测评。

3.2 构建程序

3.2.1 构建能力结构模型

在构建高职环保类专业学生职业能力测评模型的过程中，首先应确定能力结构模型。能力结构模型，是指能力测评模型所包括的结构性组成元素。本文结合高职环保类专业学生职业能力特点，借鉴KOMET测评技术，把高职环保类专业学生职业能力测评模型确定为二维结构，分别为：

（1）要求维度，即“能力级别”，可显示能力要求。

（2）内容维度，即“学习（任务）范围”，可显示能力内容结构。

根据这一能力结构模型，可以按照“从初学者到专家”的高职环保类专业学生的职业能力发展的逻辑规律确定出相应职业的典型工作任务，并对其进行归类。

3.2.2 划分能力级别

根据KOMET职业能力模型对能力的级别划分，高职环保类专业学生的职业能力级别有四个层次。

（1）名义能力/素质。这是职业能力水平的第一层次，要求学生具备表面的、概念性的知识。这一层次学生尚处于初学者水平。

（2）功能性能力/素质。这是职业能力水平的第二层次，要求学生学会从事未来职业所需的基本技能和知识，但不强求学生理解其对实际工作的意义及其相互之间的关系。这里的专业性表现为与情境无关的专业知识以及相应技能。具备这一级别能力的每个高职环保类专业学生完成相应工作任务的情况是不同的。譬如：环境工程技术、环境监测与控制技术、农村环境保护、环境评价与咨询服务、室内环境检测与控制技术、清洁生产与减排技术等不同高职环保类专业学生的功能性能力有根本的不同，具体要根据不同环保类专业的施测者来判断和确定。这一层次学生尚处于提高者水平。

（3）过程性能力/素质。这是职业能力水平的第三层次。这一能力级别涉及工作过程知识，关注由生产流程或企业组织发展过程产生的资格要求。所以，要求W生要具备“职业的质量意识”，即应考虑到经济性、顾客导向和过程导向等多方面要求。

（4）整体化的设计能力/素质。这是职业能力水平的第四层次。设计能力是在考虑到社会与可持续发展的情况下对职业工作任务进行反思并进行多种设计的可能性能力。该级别要求学生将工作任务放到整个系统中去认识，不但要注意任务的复杂性，还要考虑多样化的企业和社会环境条件以及对于工作过程和结果的不同要求。这一层次学生处于专家阶段。

3.2.3 构建能力指标

确定了高职环保类专业学生职业能力测评模型的能力级别以后，应有一些量化的能力指标，即解释不同能力级别有哪些特征。

（1）反映名义能力的指标：反映名义能力的知识还不足以用来引导行动，这一层级的能力指标往往不用解释。

（2）反映功能性能力的指标：直观性、功能性。

（3）反映过程性能力的指标：使用价值导向、经济性、企业生产流程和过程导向。

（4）反映整体化设计能力的指标：环保性、创造性、社会接受度。

这些能力指标反映在高职环保类专业学生职业能力测评题库的开发上。测试题库的开发，需要成立题库开发小组，小组成员既包括学院专业教师，还应包括行业企业实践专家。题库开发小组要按照“初学者、提高者、能手、专家”的四个层级能力发展的逻辑规律确定学习范围，开发测试题目。应保证高职环保类专业学生将从事的每个职业、每个学习范围对应一个测试题目，可分组广泛开发测试题目，再从预先开发的测试题目中挑选4～6道正式题目对学生进行测试。

按照情景模拟法的要求，测试题目应具有以下特征：

（1）涵盖了职业和典型工作任务中的某个现实问题。

（2）反映了典型工作任务对应的高职环保类专业人才培养目标，且能较好地反映出学生职业能力“初学者、提高者、能手和专家”四个层级的不同要求。

（3）题目具有开放性，答案不能用绝对的“正确”和“错误”来区分，解决方案有较大的设计空间，有许多不同广度和深度的解决方案。

（4）题目答案应不仅要求学生提供解决方案，还应对解决方案给出充分的说明理由。

职业能力结构模型、能力级别及能力指标基本构建了高职环保类专业学生职业能力测评模型。

参考文献：

[1]肖化移，柳燕.论高职学生职业能力测评模型的构建[J].职教论坛，2014（18）：4-8.

[2]李中玲.基于KOMET测评技术的高职学生职业能力测评研究[D].长沙：湖南师范大学，2012：21-35.

[3][德]费利克斯・劳耐尔，赵志群，吉利.职业能力与职业能力测评：KOMET 理论基础与方案[M].北京：清华大学出版社，2010：53-60.

[4]肖化移，李中玲.KOMET――高职学生职业能力测评的现实选择[J].职教论坛，2014（4）：47-49.

第5篇：环保治理技术范文

【关键词】老年患者；急性阑尾炎；中西医结合

【中图分类号】R2.031 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0540―02

随着我国社会老龄化的趋势日益明显，老年急性阑尾炎病例逐渐增多。依照有关资料显示，60岁以上的阑尾炎患者虽然只占患者总数的1%。但是其死亡率却高达25%[1]。老年人因为身体机能的衰退，对于疼痛的感觉反应迟钝，因此在临床上症状不明显。此外，老年患者大多伴有基础性疾病，也导致病情更加复杂。回顾性分析2012年1月～2013年1月收治的老年急性阑尾炎患者48例临床资料，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组48例，男31例，女17例，年龄60～78岁，平均70.3岁。从发病到送医时间分别为：12 h之内者7例，12～24 h者13例，超过24 h者28例。临床表现：有明显的转移性右下腹疼痛者11例，腹肌紧张者14例，不同程度发热者23例，上腹部胀痛者17例，全腹痛者14例，恶心、呕吐者8例。经血常规检查，白细胞计数（WBC）>11.0×109/L者31例，N>0.80者27例。31例患者伴有慢性疾病，其中高血压18例，便秘4例，糖尿病4例。

1.2 治疗方法：48例患者全部进行急性阑尾切除术，术后均给予中医药加西医抗生素药物治疗，积极预防术后感染。

2 结果

48例患者中，痊愈42例，基本痊愈6例。平均住院时间为11.7 d。无一例患者于住院期间死亡。

3 讨论

3.1 老年急性阑尾炎的临床特征：老年患者的反应较青壮年迟缓，其表达语言表达能力较差。此外，老年患者因为身体机能退化，阑尾组织也出现老化，阑尾腔变得更为细小，这样一旦发生炎性反应就容易堵塞。老年患者大多数伴有心血管系统的疾病，在阑尾充血水肿时，阑尾动脉处极易发生血栓，从而造成阑尾的坏死或穿孔[2]。总的来说，老年患者的急性阑尾炎在临床上的病症较为隐蔽而伴随疾病多，比如转移性右下腹疼痛不常见；伴有其他系统性内科性疾病；患者起病急，病程进展快且有较多的合并症等。

3.2 诊断：全面细致进行体征检查，动作需要缓慢并争取患者的合作。采用必要的辅助检查措施，重点关注WBC和NEUTP的值是否异常。对于有局限性的腹膜炎以及腹部疼痛超过3 d的患者可以采取腹腔诊断性穿刺以及腹部的B超和CT扫描的方法进行检查。采用这些检查措施可以尽早发现腹腔积液以及阑尾脓肿、结肠肿瘤等问题。此外，患者也有必要做心电图以排除心脏病变的可能[3]。

3.3 中西医结合治疗及保健：老年急性阑尾炎只要确诊就需要在尽可能短的时间内开始手术。术前需要控制好患者的血压以及血糖，保持患者体内的酸碱平衡。术中需要注意观察患者的生命体征，尽可能的缩减术中的时间。术后给予抗生素药物及中医药治疗，以避免术后感染。治疗过程中的中药治疗方案为：①内服中药：红藤30g紫花地丁15g生苡仁15g冬瓜仁15g地榆12g乳香15g没药9g煎服，每天一剂，分2次服，共7天；②局部外敷，乳香，没药，芒硝各等份，研粉用食醋或水调成糊状，按照炎症范围和脓肿大小，摊于右下腹约0. 5cm厚，外加油纸及纱布覆盖，每天调换2次，保持敷药湿润为宜[4-5]。同时需要保护好老年患者的肝肾功能。同时强化老年患者的营养支持。对于各种内科性疾病要积极治疗。

术后24小时可起床活动，以膳食纤维饮食配合足浴进行术后康复，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。足部药浴通过药物的局部刺激，作用于足部相应的反射区，可经皮肤吸收药物有效成分而发挥作用；另外，水的温热作用能使足部毛细血管扩张，血流充足，增加了药物的吸收，并使吸收后的药物经血液循环带入全身，从而起到保健全身的作用。足浴药方中乌药、川芎等性味偏辛温，辛能散结化滞，温可通行血脉；能促进血液运行，通达经络，消除瘀阻，缓解疼痛[6]。膳食纤维可形成对肠壁的刺激产生肠蠕动，只有进食一定量含膳食纤维的食物，才能保证所形成的粪便量达到一定体积，增加粪便的湿重，加速结肠运输速度而产生肠蠕动而排便[7]。本观察结果表明患者术后适量摄入膳食纤维配合足浴可显著缩短妇科腹部术后患者排气、排便时间，促进术后肠功能恢复，且未发现不良反应。

3.4 中西医结合治疗及保健体会：对老年急性阑尾炎的早期诊断和治疗显得尤为重要，老年急性阑尾炎不及时诊断和处理，很容易发生严重并发症，我院近年来采用中西医结合疗法治疗此病，并积极运用中西医结合方法帮助患者术后康复，取得了较好的临床效果，能缩短患者住院时间，避免由手术引起的各种并发症，并减轻患者经济负担。

参考文献：

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第6篇：环保治理技术范文

[关键词] 心力衰竭；射血分数保留；左心室收缩功能；超声心动图

[中图分类号] R541.6+1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）33-19-03

Clinical Characteristics and Treatment of Heart Failure Patients with Preserved Ejection Fraction

YUAN Jing

The Second People's Hospital of Wuhu City in Anhui Province, Wuhu 241000，China

[Abstract] Objective To investigate clinical characteristics and management in patients with heart failure with preserved ejection fraction（HFPEF）in China. Method There were 1240 patients with heart failure from 2005 to 2010 using the cluster sampling method. According to the selected conditions, the clinical data of 572 patients with heart failure（NYHA ClassⅢ一Ⅳ）were analyzed retrospectively. And according to EF derived from echocardiography. Result To compare with patients with systolic dysfunction （EF＜50％），patients with HFPEF were more likely to be older，more women and hypertensive. Conclusion The patients with HFNEF exist systolic function to decrease, are not completely equal to diastolic function decline of heart failure （DHF）. So HFPEF incidence of may increase the risk factors for early intervention, in order to delay or prevent the occurrence of HFPEF.

[Key words] Heart failure ; Preserved ejection fraction；Left ventricular systolic function；Echocardiography

近年来，对心力衰竭深入研究后发现，大量心衰患者仍能保持相对正常的左室射血分数（LVEF），成为临床关注的问题。欧洲心脏协会2008年的心力衰竭指南建议在临床诊断及临床研究中这类心衰均称之为左室射血分数保留的心力衰竭（HF-PEF）。研究资料[1]显示，在临床实践中因心室舒张功能障碍所导致的心力衰竭约占患者总数的50％左右，但猝死率更高。2006年Owan TE等调查显示，随着心力衰竭治疗的进步，收缩性心力衰竭的患病率呈下降趋势，但是HFPEF患病率却出现逐渐上升的趋势。在我国对于此类心力衰竭的临床诊断非常少见，说明我们对这类心力衰竭的认识严重不足。本文收集近5年我院收治的部分中度以上心力衰竭患者临床基本数据及治疗情况，对EF≥50％及EF＜50％的患者进行对照统计分析，以探讨我国HFPEF患者的临床特点及目前治疗状况。

1 资料与方法

1.1 研究对象

采取整群抽样的方法选择我院心内科2005～2010年1240例心力衰竭患者，根据入选条件筛选出572例患者，分为LVEF≥50%组，及LVEF＜50%组，进行对照分析。

1.2 临床资料分析

1.2.1 入选LVEF≥50%组符合条件（1）根据2007年欧洲心脏协会颁布的专家共识提出诊断HFPEF需具备以下条件[2，3]：①具有心力衰竭的症状和（或）体征或临床症状仅表现为呼吸困难；②左窒收缩功能正常或轻度异常[LVEF＞（45％~50％）]，左室舒张末容积指数（LVEDVI）＜97mL/m2；③具有左室舒张功能异常的证据：包括有创评价左室舒张功能不全的指标，如左心室舒张末压或平均肺毛细血管楔压等；以及相关无创性评价指标，如超声心动图等；④心电图证明的房颤；⑤排除心脏瓣膜病、限制型心肌病或肥厚型心肌病、心包炎、甲状腺疾病、慢性阻塞性肺疾患（COPD）和大量分流的先天性心脏病等相关疾病[4]。（2）本文为排除临床诊断中主观因素干扰，入选病例心功能按NYHA分级均为Ⅲ～Ⅵ级；（3）剔除无超声心动图资料病历；（4）同一患者多次住院则以最近1次有超声心动图资料病例计入。

1.2.2 高血压的诊断 参照2004年发表的高血压防治指南[5]。2型糖尿病诊断采用美国糖尿病协会标准。

1.2.3 冠心病诊断 本文纳入冠心病患者，均有冠脉造影确诊或（及）临床确定已发生心肌梗死者，或（及）超声心动图证实有陈旧性心肌梗死者。

1.2.4 多普勒超声心动图 飞利浦7500ie33型彩色超声诊断仪行二维和多普勒超声心动图检查左室壁相对厚度（T）按公式：T=（IVS+PWT）/D计算（IVS与PWT分别为超声心动图测定的室间隔与左室后壁厚度，D为左室舒张末内径）。同一病例在此期间如多次住院则以最近1次资料计入。

1.3 统计学分析

以SPSS13.0软件包进行统计学处理。计量资料以均值±标准差表示，计数资料以百分数表示，计量资料的比较采用两组间参数和非参数t检验。计数资料的比较采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般临床情况

572例心力衰竭患者中，包括EF≥50％者324例（56.6％），EF＜50％者248例（43.4％）。两组病例临床基本情况见表1。其中心功能Ⅵ级的重症心力衰竭住院患者共69例，EF≥50％患者占49%, EF＜50％患者占51%。

2.2 心脏结构与心功能

超声心动图测得的心脏结构及功能如表2。其中超声Doppler未检测出左室快速充盈速率峰值（E），房性充盈速率峰值（A）者具体数值。其中EF≥50%组出现单峰2，E/A＞2 1例，其余E/A均＜1。EF＜50%组多数病例伴有舒张功能下降，舒张期血流频谱为单峰或E/A均＜1。由于本文中E峰及A峰多数缺乏测量值，未做统计学比较。

2.3 治疗用药及住院期间死亡情况。

治疗用药及住院期间死亡情况比较见表3。其中ACEI、ARB、β阻滞剂、醛固酮拮抗剂和钙拮抗剂均以长期医嘱为准，利尿剂和洋地黄制剂则以一次住院期间至少用药3次以上者列入统计。

3 讨论

近年来，对心力衰竭深入研究后发现，大量心衰患者仍能保持相对正常的左室射血分数（LVEF≥50%），既往认为射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）患者的收缩功能是完全正常的，其临床症状主要是由舒张功能障碍引起，称此类心衰为“收缩功能尚存或舒张性心衰”。但研究表明HFNEF患者存在收缩功能减低，但是相对于HF-lowEF[LVEF＜（45%～50%）]患者是轻度减低；因而提出HFNEF患者并不是单纯的舒张功能衰竭。ESC 2007年的心力衰竭指南[2,3]认为，HFNEF患者虽然LVEF≥50%，保留了左室整体收缩功能，但研究发现HFNEF不完全等同于DHF，它同样伴有不同程度收缩下降，可发生收缩性心衰（SHF）。因此建议在临床诊断及临床研究中均称之为左室射血分数保留的心力衰竭（HFPEF）。目前HFPEF病理生理机制仍然不清楚。显而易见，舒张功能参数异常，不能完全解释临床出现收缩性心力衰竭表现或者呼吸困难的因素。有研究发现[6,18]，与相匹配的无心力衰竭患者比较，射血分数正常的心力衰竭患者收缩末期心室及动脉顺应性下降，僵硬度增加明显，这可使心脏射血阻力增加，增加心肌氧耗，后期心肌代偿性肥厚，心腔扩大，心肌能量储备减少，发生心力衰竭的风险明显增加。因此，心室收缩末期及动脉顺应性下降，僵硬度增加，可能是HFPEF发病主要因素之一。

本文中根据入选条件共随机纳入的572例心功能Ⅲ～Ⅵ级的住院心力衰竭患者中，EF≥50％者328例，占56.6％，EF＜50％者248例（43.4％）。由于心功能Ⅱ级的心力衰竭患者未被纳入，临床中HFPEF实际比例应更大。目前多数报道表明HFPEF在心力衰竭患者所占比例为40％～71％（平均56％）[7]。本文中心功能Ⅵ级的重症心力衰竭住院患者共69例，EF≥50％患者占49%, EF＜50％患者占51%,与某些报道类似 [8]。本文中在研究中的发现，两组患者相比较，HFPEF组主要临床特征表现为：年龄更大，两组中男性多于女性，但女性在HFPEF组所占比例（46.3%）高于对照组（35.3%）。高血压患者比例明显更高。而冠心病患者总比例仅略高于EF＜50％组，两组无统计学差异，但其中缺血性心肌病、陈旧性心肌梗死患者则在EF＜50％组占绝对优势，存在明显统计学差异。心房颤动发生比例明显少于EF＜50％，与其他作者报道相同 [11]；出现急性左心衰竭患者比例则低于对照组，患者住院期间死亡率比较接近，HFPEF组与对照组为2.5％3.2％，其他作者亦曾有类似报道[8~10]。但笔者认为这并不意味着HFPEF与收缩功能减退的心力衰竭患者预后相似。在ESC 2009年会上公布 MAGGIC试验最新的荟萃分析结果，有46596例患者入选，对比HFPEF（LVEF≥50％）与HF-lowEF（LVEF＜50％）患者的预后发现，HFPEF患者生存率显著优于HF-lowEF患者。笔者认为本文中由于因无LVEF而剔除了部分病例，样本量较少以及无随访资料等多因素干扰，未能完全反映出两组间预后差别。有研究显示[11]，收缩功能正常的心力衰竭者，年死亡率在5％～8％，低于左室收缩功能不全者的年死亡率（15％～20％），但明显高于年龄匹配的对照人群（年死亡率仅为1％）。因此笔者认为，总体来讲，HFPEF的预后优于收缩功能减退的心力衰竭患者。

超声心动图是目前广泛应用于评价左室舒张功能的检测手段，可以提供左心室充盈压和左心房压的特征信息[12]具有无创、廉价、重复性好等优点。从心脏结构来看，HFPEF患者以心室肥厚为主，左室壁相对厚度显著增大，而对照组则以左心扩大为主要表现。这与HFPEF患者以高血压患者比例明显更高，而缺血性心肌病、扩张性心肌病、陈旧性心肌梗死患者则在EF＜50％组占绝对优势有关。通过二尖瓣血流频谱多普勒测定舒张早期快速充盈的血流（E峰）和舒张晚期左心房收缩的充盈（A峰）。二者是二尖瓣血流频谱组成部分，是反映左室舒张功能的主要参数。正常舒张充盈表现为：1＜E/A＜2。当早期舒张功能障碍时，E峰降低，A峰增高，E/A显著降低，故E/A比值＜1。是心肌松弛受损的图像。超声心动图检查时可能表现另二种情况反应舒张功能障碍[12]：表现为限制性充盈的图像，此时E峰显著增加，E峰减速期缩短，因而E/A比值＞2；另外患者可能表现为“假性正常化”的充盈图像，E/A比值和E波减速时间均正常。因此在HFPEF组出现了E/A比值＞2及单峰情况。

目前认为组织多普勒成像（TDI）是一种有效的新型超声检测手段，TDI比血流频谱法对舒张功能障碍的检测更敏感，是通过检测二尖瓣环的心肌组织运动速度来判断左室功能的一种简便方法。能够对左心室长轴收缩功能作出准确评价。在一项研究[12,13]亦采用组织多普勒成像技术研究射血分数正常的心力衰竭患者，结果发现这些EF正常患者不仅存在收缩功能异常，还存在着与QRS波群宽度不相关的收缩及舒张功能不同步。但由于该技术对仪器设备及人员有较高要求，或认识不足等原因，国内外开展的单位并不多，这表明舒张功能评价手段远不能满足临床医师及科研需要。

本文绝大多数HFPEF患者应用了ACEI及（或）ARB治疗，钙拮抗剂的应用显著多于EF＜50％患者，β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂及洋地黄使用则明显少于对照组，β受体阻滞剂使用目的更倾向于控制快速性心律失常及控制血压。洋地黄应用者不足对照组的1/3。虽然目前有证据表明，洋地黄、ACEI、ARB、β阻滞剂、钙拮抗剂及醛固酮拮抗剂对HFPEF患者有一定治疗作用，但研究样本量普遍偏小或缺乏肯定的结果[14]。由于ACEI、ARB类药物以及β受体阻滞剂均不能使HFPEF明显获益，因此目前仍缺乏足以改善此类患者预后的治疗方法[15]。因此目前HFPEF的治疗措施仍需进一步研究及完善。在HFPEF的防治策略中仍以“源头干预”与“上游防治”为主[16]，即对可能增加HFPEF发生率的危险因素进行早期干预。在各种危险因素中，高血压、肥胖、糖尿病是导致左室舒张功能异常的重要原因[17]。控制各危险因素可以延缓及阻止心衰的发生与进展是临床医师的共识。但在临床工作中，一方面由于临床医师常更重视左室射血分数下降的心力衰竭者，另一方面，HFPEF患者或有轻度异常的心力衰竭患者往往心脏器质性损害不明显，患者本身依从性差；较多老年人而又合并有其他疾病，常得不到明确诊断及有效的治疗，往往需反复住院，病情进展较快。因此，要求临床医师要更重视此类患者，在患者心脏尚未发生结构和（或）功能异常时积极控制危险因素，是延缓及降低心衰发病率及死亡率关键。同时，可以有效改善广大患者生活质量及节约医疗成本等。

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第7篇：环保治理技术范文

【关键词】 人工全髋关节置换术；后外侧入路；保留梨状肌

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.18.038

随着我国人口老龄化， 关节疾病的数量逐渐增多。人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty， THA）提高了老年人的生活质量， 成为近代骨科领域里最为成功的手术之一， 已被广大医生和患者所接受， 成为治疗老年髋部疾病的主要手段[1]。治疗老年人髋部骨折有非手术治疗和手术治疗两种方法[2]。早期脱位是THA后常见并发症之一。有研究表明THA术后髋关节后脱位率为6%[3， 4]。R床分析THA术后早期脱位原因显得至关重要[5， 6]。鉴于上述原因， 本研究通过THA后外侧入路（Watson-Jones）保留梨状肌防止早期后脱位， 减少患者术后并发症所引起的痛苦， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2010年2月～2013年12月期间本院收治的THA患者98例， 其中男57例， 女41例， 年龄52～73岁，

平均年龄（64.83±4.79）岁；术前哈里斯髋关节评分（hairis hip scores， Harris）评分32～52分， 平均评分（43.49±5.27）分；新鲜股骨颈骨折29例、股骨粗隆间骨折27例、股骨头坏死24例、髋部骨关节炎18例。按照数字表法随机分为对照组和观察组， 各49例。对照组男29例， 女20例， 年龄53～74岁， 平均年龄（64.96±4.81）岁， 术前Harris评分33～53分， 平均评分（43.52±5.31）分；新鲜股骨颈骨折15例、股骨粗隆间骨折13例、股骨头坏死12例、髋部骨关节炎9例。观察组男28例， 女21例， 年龄52～72岁， 平均年龄（64.68±4.97）岁， 术前Harris评分33～52分， 平均评分（43.76±5.33）分；新鲜股骨颈骨折14例、股骨粗隆间骨折14例、股骨头坏死12例、髋部骨关节炎9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 均选择全身麻醉， 同一组医生手术。患者侧卧位， 采用改良Gibson入路。

1. 2. 1 对照组给予THA后外侧入路切断梨状肌治疗。分开臀大肌后， 丝线标记外旋短肌。于股骨大转子肌腱止点1 cm处切断， 股方肌的股骨近侧部分做部分离断。切开关节囊， 截骨， 取出股骨头， 打磨髋， 试模， 安置髋臼假体于外展角45°、前倾角20°的位置， 股骨头假体前倾角15°。原位修复关节囊、外旋肌群， 逐层关闭整个切口。

1. 2. 2 观察组给予THA后外侧入路不切断梨状肌治疗， 只切断外旋短肌， 安装假体以后原位修复关节囊及外旋肌。

1. 2. 3 术后管理 术后静脉滴注抗生素。术后平卧位患肢外展15°， 两腿间放置三角软垫， 避免患肢内收导致后脱位。术后3 d开始助行器辅助下地渐进性负重行走。

1. 3 观察指标及评定标准 根据Harris髋关节评分标准评定所有患者的治疗效果：总分为100分， 优：90～100分；良：80～89分；中：70～79分；差：

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 手术指标及治疗效果 98例患者手术切口长度7～10 cm， 平均长度（8.75±0.63）cm；手术时间50～100 min， 平均手术时间（71.67±20.82）min；出血量125～196 ml， 平均出血量（158.65± 35.89）ml。优71例（72.45%）、良22例（22.45%）、中5例（5.10%）， 差0例， 优良率为94.90%。

2. 2 早期后脱位情况 术后6个月随访， 观察组发生髋关节后脱位1例（2.04%）， 对照组发生髋关节后脱位6例（12.24%）；观察组术后早期后脱位率显著低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=3.96， P

3 讨论

THA是骨科常见的手术， 已成为治疗髋关节病症的重要方法[7]。

3. 1 手术入路的选择 髋关节置换术的后外侧入路是目前进行全髋关节置换术和全髋关节翻修术常用的手术入路 [8]。后外侧入路切口以大转子顶点稍后直切， 长度7～10 cm[9]。

3. 2 影响髋关节后脱位的因素 THA后后脱位的发生与许多因素有关。性脱位可以通过优质护理、健康教育、心理辅导、康复指导得以避免。假体安装的手术技巧都可以通过大病例经验积累， 减少脱位。

3. 3 后外侧入路重建外旋肌群等软组织的作用 后外侧入路优点突出， 表现为：操作简单， 显露清晰， 软组织损伤小， 可以更好的保留外展肌[10]。但后外侧入路破坏了后方的软组织， 髋关节后脱位发生率高于其他入路。部分术者切除关节囊及外旋肌群后不缝合及原位修复， 导致髋关节后方软组织不稳。

王仁等[11]认为对于股骨头坏死患者， THA术前注重全身状况、关节病损程度及周围软组织情况评估， 术中正确判断和处理病损髋臼和选择合适假体是取得良好疗效的关键。程旭等[12]认为THA术后锚钉固定修复方式可减少早期脱位的发生。鲁成等[13]认为初次全髋关节置换术中重建外旋肌群与股骨大转子之间的完整性及连续性， 有助于恢复髋关节外旋肌群肌力， 降低后脱位率。张磊等[14]认为采用后外侧切口进行THA时修复关节囊及外旋肌群技术能够有效预防术后早期脱位。Moussallem 等[15]认为保留梨状肌的后侧入路全髋关节置换术易于操作， 并且具有较低的脱位率。

本研究将98例人工全髋关节置换术患者按照数字表法随机分为对照组和观察组， 各49例， 对照组给予THA后外侧入路切断梨状肌治疗；观察组给予THA后外侧入路不切断梨状肌治疗， 并观察临床效果及置换后6个月发生的脱位。术后6个月随访， 术后6个月随访， 观察组发生髋关节后脱位1例（2.04%）， 对照组发生髋关节后脱位6例（12.24%）；观察组术后早期后脱位率显著低于对照组， 差异有统计学意义（P

C上所述， THA后外侧入路保留梨状肌能够降低早期后脱位的发生率， 减轻患者术后并发症所引起的痛苦， 减少患者住院费用和康复时间， 提高了生活质量， 减少对患者的生理和心理健康的影响。

参考文献

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[12] 程旭， 冯文岭， 韩宗其. 预防全髋关节置换术早期后脱位的临床研究. 现代中西医结合杂志， 2014， 23（13）：1430-1432.

[13] 鲁成， 王恒， 刘磊， 等. 重建外旋肌群对预防初次全髋关节置换后关节后脱位的评价. 中华全科医学， 2014， 12（11）：1763-1765.

[14] 张磊， 李熙雷， 董健， 等. 修复关节囊及外旋肌群对预防全髋关节置换术后关节脱位的作用. 中华创伤骨科杂志， 2008， 10（12）：1138-1140.

第8篇：环保治理技术范文

关键词：疏血通注射液；老年高血压；血管活性物质；尿微量蛋白

中图分类号：R544.1 R255.3 文献标识码：B 文章编号：1672

高血压病是临床常见的心血管疾病之一，血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）等血管活性物质对高血压病的发病有着重要的影响。高血压常引起肾脏损害，是终末期肾病的重要原因[1]，尿微量蛋白可作为高血压病早期肾脏损害的敏感指标，同时也是全身血管内皮受损的标志[2]。本研究旨在观察老年高血压患者经疏血通注射液治疗后，血浆肾素（PRA）、ET、AngⅡ、NO水平，尿微量蛋白及其他生化指标的变化，探讨疏血通注射液对老年高血压病的降压机制及肾脏保护作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2006年5月—2007年11月我院住院单纯高血压病患者76例，采用随机数字表法分为治疗组（40例）和对照组（36例）。治疗组男19例，女21例；年龄（68.36±6.22）岁；病程（8.43±6.09）年。对照组男17例，女19例；年龄（69.75±7.10）岁；病程（9.01±6.28）年。两组患者的性别、年龄、病程、病情等无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

第9篇：环保治理技术范文

邢可元的环保工作理念以及实践经验是与绿顺环保技术有限公司的成长分不开的。杭州绿顺环保技术有限公司前身是浙江省环境工程公司分公司，成立于2000年5月。邢可元带领的团队中有多名专业的技术精英，从事着环境工程治理、环保设备制作加工、环境工程技术咨询服务。工程技术人员精诚团结，以环保“三废”治理为己任，并与浙江省环境工程公司等多个单位常年合作，完成了多个污水处理、有机废气治理、噪声治理、油烟净化等环保技术工程。

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记者参观了杭州绿顺环保技术公司承建的上海总工会屏风山工人疗养院生活污水处理设备，经过处理的生活污水清亮透明，与工人疗养院优美的环境相得益彰。

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