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护士长与护士的沟通是护理管理中的一个重要环节,随着新世纪护理新信息和新技术的日益增多,护士长与护士的有效沟通显得尤其重要。但在临床工作中,存在着诸多复杂因素,影响着沟通效果。
1影响沟通的因素
1.1背景因素:
1.1.1社会角色 由于沟通双方担任的角色不同,看问题的方式和角度也不一样。护士长认为自己的职责是指导和管理下属工作,常常会自觉地将自己定位于领导角色,容易产生自信武断和支配性的行为,影响沟通。而护士倾向于上级应注意下属的情绪、需要和愿望。如某护士长送给护士一张便函,内容为“祝贺小红获得自修大学文凭,同时希望你努力的工作”。小红对这种沟通内容有点恼火,感觉到护士长暗示她没认真做好份内工作。如果用两张便函,一张表示祝贺,另一张进行工作指导,可能更为有效。
1.1.2文化背景 分为两个方面:(1)长期的文化积淀,它是思考行动的内在依据。当两个不同文化背景的人发生碰撞、交融时,就能体会这种隐性影响。如笔者与新加坡一护士长讨论手术室的工作进展时,她谈到设备机械的更新及质量控制,不自觉地说起耶稣基督,笔者只好转移话题。(2)文化教育,护士长以年资高、经验丰富居多,知识更新较慢。以致知识深度和广度影响口头表达和书面写作能力。与年轻的专科、本科护士的思维方式、对新事物的态度有些不同,沟通发生障碍。
1.1.3环境因素 (1)指谈话场所、空间的大小、有无噪音等干扰因素。如在办公室征询同事的建议,大家正在酝酿之中,新病人入院、病人的床头呼叫,打乱了护士的沉思。(2)氛围,在和谐、融洽、民主的气氛中,大家开诚布公、畅所欲言,护士长可以更好地了解护士内心的真实需要和想法。
1.2护士长个人因素
1.2.1心理因素 (1)护士长的情绪如控制不当,容易情绪波动,影响沟通行为。如在兴奋激动状态时,沟通意愿强烈。压力、焦虑状态下,思维较混乱,沟通意愿不强,且易产生负性情绪。(2)态度,如护士长对某护士持有偏见,进行沟通时态度漠然、高高在上,双方易出现理解偏差;若护士长态度友善,用坦诚和真情融入沟通,则易于达到良好的沟通效果。
1.2.2 言表达 如表达能力不佳,词不达意或逻辑混乱,对方很难准确地理解和接受。
1.2.3 形象因素 指护士对护士长的业务水平、管理能力、道德品质、性格、工作作风等综合的印象。如护士对护士长印象欠佳,即使该护士长所讲的内容是正确的,她也可能用怀疑的眼光去理解。
2护士长因势利导运用多样的沟通方式
2.1因势利导 护士在成长过程中,需要管理者的支持。作为病房护士长,首先应多关心护士的身心健康,以人为本,关爱护士,针对其自身保健误区,开设相关课程,提高其对工作压力的承受能力,适当安排护士承担科研教学管理任务来调整工作压力,满足自我实现的心理需求,增加职业自豪感。另外,需加大护士的专业素质培养,加强“三基”训练,培养她们严肃认真、一丝不苟的工作作风,强化竞争意识、法律意识、学习意识。同时肯定她们工作中的成绩,对一点一滴的进步给予表扬,鼓励增强自信心,对出现的困难、问题给予诚恳的帮助解决,必要时进行耐心示范指导,避免差错事故的发生。在排班上与年长护士相搭配,提高综合能力。在生活上尽可能的给予关心照顾,使她们充分感受到护理队伍的温暖,心情愉快,精力充沛地投入到工作当中去。
2.2运用多样的沟通方式:①非正式沟通的交往形式。如外出游玩、联谊会、家庭聚会等。与护士坦诚的交谈,彼此分享信任和共识。②书面沟通。如护士办公室的记事黑板除了作患者记录外,还可开辟一块作为护士学习园地传递信息,或将护士工作的学习材料如“青霉素过敏性休克的抢救程序”打印给护士,几天后笔试,平时发动护士写小结、体会或提合理化建议,每月开一次护士生活会等。③电话沟通。在生活中处理一些棘手的事可通过电话沟通,以避免面对面的尴尬。护士获奖或自考合格、生日等喜庆之事,不忘通过电话表示祝贺。④网络沟通。利用网络和护士沟通。如外出学习时利用电子邮件将护理信息发回,或就一些问题与护士在网上讨论。
2.3运用沟通技巧:①语言表达技巧:简洁明快,抓住重点使护士在短时间内获得较多信息;掌握分寸因人而异。护士长应真诚,忌讳出言不逊,即使发现了错误,也应明确对方的优点,再提出不足,然后详细说明正确的方法。少用质问或命令式的语言,避免伤害护士的自尊心。同时应充分考虑到护士的心理特征,针对她们不同的特点,运用不同的方法,如对待直爽型,可以直截了当的提出批评。而对敏感型,则采用旁敲侧击等间接的方式。②倾听的技巧:护士长应站在说话者的立场上,运用对方的思维构架去理解,同时客观的倾听,不轻易打断对方谈话或转变话题,更不自作主张地将认为不重要的问题随意忽略。③注意副语言的沟通:副语言是指通过非词语的声音如声重、语调的变化,如有的话不仅仅决定字面的意义,而且决定它的弦外之音。如简单的“你真好”,当语调较低,语言肯定时它表示由衷的赞赏,但当音调高,语气昂扬则完全变成了讥讽和幸灾乐祸。
护士长在医院是最基层的管理者,如何去发挥科室的最大潜能、采用什么样的管理模式?实践得出:必须抓住三点,即团队、质量和创新发展。
团队是管理的基础,也就是凝聚力。护士长作为一个团队的队长,要调动大家的积极性,使管理工作处于主动地位,否则科室会处于一个散、慢、差的状态。
要抓好团队需要管理者的自律和奉献。管理者自身的表率作用是树立威信和提高管理力度的有效措施。作为团队队长必须去了解每一个队员,并且要求别人做到的自己先做到。任何一个管理者的品质、业务能力不足,队员们就会消极怠工,这样的团队永远不能成为一支优秀充满朝气的团队。
质量是管理的核心。质量在任何一个企业或单位可以说是生命线,抓质量的方法很多,但必须树立以下几个观点:
一是要有不断改进的精神,因为质量也会随着时展需求而落伍。
二是质量只讲结果不讲过程。无论你下了多少功夫,但没有达到理想的结果,一切努力只能是零。
三是质量管理要有超前意识,比如病区的管理,作为护士长在抓好这项工作的同时,一定要想到怎样去巩固。
创新发展是管理的水平线,做管理如果没有自己的特色,那就意味着永远跟在别人的后面走。
创新是根据自己的专业需要、工作中薄弱环节等进行改进创新。有时候一个小小的创意会得到很大的成效,比如病人的宣教问题,大家总说没有时间,其实只要我们会见缝插针,做有心人,在打针的两三分钟内,问问病人感觉好一点了吗;告诉病人今天打的什么针,有什么副作用,要注意什么;速度不能打快了等等。这样护士既做了宣教,又让病人感觉非常温暖。还有在病人住院期间我们留意一下他是否在这期间过生日,在病人生日那天我们可以给病人一个亲切的祝贺或送一张小小生日卡片。当然任何创新都是在考虑质量和人力资源的基础上进行的。做管理应该有创新,不断有金点子,才能提高医院整体护理质量。
怎样才能算一名优秀的护士长呢?我个人认为一名优秀的护士长应该是能够保证门诊日常工作能够有条不紊的正常进行;能够协调门诊各人员之间的关系,为大家创造一个融洽的工作氛围;能够对领导下达的任务及时的传达和优质的完成。
所以,要想成为一名优秀的护士长,就必须不断的提高自己的综合能力及管理水平。全面的掌握本专业的理论知识,熟悉口腔科的各项基本操作是一个前提条件。只有在业务上有一定水平,才能更好的开展各项工作,才能得到他人的信服。
其次,在工作上一定要做到细心。所谓的细心主要是指两个方面,一是对人,二是对物。对人是指作为一名管理者,护士长应细心的了解每一位人员的性格特点,善于根据他们的特点安排相应的工作,并时常关心对方的工作进展情况,在需要的时候提供相应的帮助。对物是指门诊护士长应该细心掌管门诊的各项财务,对门诊的各项支出都应作到了如指掌,心中有数。随时提醒工作人员注意节约和爱护公共财务,把门诊的成本降至最低。
在执行公司各项规章制度方面,护士长应该起表率带头作用,以身作则,不徇私情。督促门诊各人员共同遵守。并随时收集各人员的合理性建议,及时象总部报告。
另外,我觉得象佳美这样一个民营性质的医疗机构,还是有一定的特殊性的。那么作为一名门诊的护士长还应该在保证患者利益的前提条件下努力提高门诊的盈利性。讲到这里,有的人可能会说,你这话简直有点自相矛盾,这两者根本就不成正比,鱼和熊掌怎么可以兼得。
可是我认为这并不矛盾,在佳美这两者完全可以相容相辅。细想一下,咱们主要针对的是中高收入的人群,而这一人群是有一定的消费能力的。他们的消费很理智,也非常注重质量。
因此,作为一名护士长,就应该加强每一位工作人员的服务意识,要让患者在我们佳美感受到最贴心的服务。同时也要加强他们的服务意识,要让每一位人员都能够意识到我们佳美无论是在材料上,设备上,医疗技术水平上,还是护理人员的综合素质上都处于全国领先水平。
只要站在患者的立场上选择合适的治疗方案,就会满足他们的需求,就会得到他们的认可。这样我们的口碑就会越来越好,效益也会逐渐增加。
大家好!
今天我怀着无比激动的心情,参与护士长这个岗位的竞聘。首先应感谢院领导为我们提供了这次公平竞争的机会!此次竞聘,本人并非只是为了当官,更多的是为了响应医院人事制度改革的召唤,在有可能的情况下实现自己的人生价值。
市场竞争,首先是人才竞争,竞争已进入我们生活与工作的每一个角落,我们要敢于应对挑战,在优胜劣汰中寻找自己的位置,重新认识自己的价值,无数个“千里马”期待着“伯乐”来发现,“皇帝女儿也愁嫁”的现象在我们医院已成过去,一种面向社会,广纳人才,求贤若渴,得体自荐的局面已在院领导的高识壮举下全面展开。
我,大专文化程度,护师职称。于**年毕业于****校,以优异的成绩毕业后在我院从事护理工作,几年来,我积极参加院里组织的各项活动,并多次在护理知识竞赛、护理技术表演赛活动中获奖,在护理工作中,把满腔的热情洒向病房,并注意在日常工作中美化自身的白衣天使形象,涓滴成流、持之以恒,赢得了同志们和患者的一致好评,经过几年护理工作的锻炼,使自己各方面素质得以提高,参与这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在积极进取中不断追求,在拼搏奉献中实现价值,在市场竞争中完善自己。
我深知护士长工作十分重要,这主要体现在以下三个方面:一是为院领导当好参谋,二是为护理姐妹们当好主管,三是为一线员工当好后盾。具体说就是摆正位置,当好配角;胸怀全局,当好参谋;服从领导,当好助手。我也深知,护士长工作非常辛苦,正如社会流传的那样:我们的工作像蜡一样,燃烧自己,照亮别人;像竹一样,掏空自己,甘为人梯。
护士长工作是医院护理体系的重要环节,是全科护理工作的具体组织领导者,因此护士长必须重视自身的表率作用,加强自身建设,严格要求自己,处处以身作则,以自己优良的言行去影响带动护士,要求护士掌握的知识,护士长首先要掌握,护士尚未了解的知识,护士长首先要熟悉,哪怕是一项简单的操作,护士长也要先行一步,以便正确的指导,成为护士的好导师,办事不拖不推,件件有回音,事事有着落,使护士对护士长产生崇敬的信任感。
思想政治工作可以凝聚人心,调动人的积极性,激发人去创造性的开展工作,搞好护理工作,发展护理事业,关键在于人的精神,所以做为护士长,首先要激励与调动护士们的工作热情,耐心听取他们的倾诉,对其不良情绪给予恰当的调节和疏导,晓之以理,动之以情。同时尊重他们爱护他们,把理论与实际、共性与个性结合起来,力求更好的管理效果,充分的体现护士长在护理工作中的价值。
如果我竞聘成功,我的工作思路是:以“三个服从”要求自己,以“三个一点”找准工作切入点,以“三个适度”为原则与人相处。“三个服从”是个人服从组织,感情服从原则,主观服从客观。做到服务不欠位,主动不越位,服从不偏位,融洽不空位。“三个一点”是当院领导要求与我科实际工作不相符时,我会尽最大努力去找结合点;当科室之间发生利益冲突时,我会从政策法规与工作职责上去找平衡点;当科领导之间意见不一致时,我会从几位领导所处的角度和所表达意图上去领悟相同点。
“三个适度”是冷热适度,对人不搞拉拉扯扯,吹吹拍拍,进行等距离相处;刚柔适度,对事当断则断,不优柔寡断;粗细适度,即大事不糊涂,小事不计较。做到对同事多理解,少埋怨,多尊重,少指责,多情义,少冷漠。刺耳的话冷静听,奉承的话警惕听,反对的话分析听,批评的话虚心听,力争在服务中显示实力,在工作中形成动力,在创新中增强压力,在与人交往中凝聚合力。
管理能力是每一个护理管理者必备的重要能力,要在工作中不断地培养、积累自己的组织管理能力。这些管理能力主要包括:计划、组织、领导和控制能力,这是最基本的组织管理能力。[1] 护士长是临床护理工作的具体领导者和组织者,是医院管理的基层骨干中坚力量,护士长在医院医疗质量和医疗安全中起着重要的作用。两年来我院新上岗护士长24名,年龄28.74±13.31,护龄9.93±11.12,占全院护士长总数的51.1%。这些年轻的护士长工作热情高,但缺乏护理管理经验。护士长管理能力的不足可直接影响护士的工作效率和护理管理质量,甚至影响科室的医疗质量,进而影响到医院的整体护理管理水平。如何尽快使这些新护士长从被管理者角色转变到管理者角色中,我院护理部在多年对护士长管理经验基础上,应用PDCA循环[2]的管理方法完善了《护士长手册》,对新护士长有针对性的进行临床管理能力培训和指导,取得了良好的效果,报告如下。
1 《护士长手册》内容
1.1 月护理工作计划P(计划pian)
1.1.1 月护理工作安排:
1.1.2 周工作重点。
1.2 质量指标自查:D(实施do)
1.2.1 自查内容、时间记录。
1.2.2 自查问题记录。
1.3 护理业务活动
1.3.1 各类查房
1.3.2 业务培训。
1.3.3 参加讨论。
1.3.4 专题讨论。
1.4 月工作小结:C(检查check).
1.4.1 感染监控记录。
1.4.2 小结。
1.4.3 护理质量指标反馈。
1.5 护理质量分析:A(处理action)
1.5.1 组织方法:护士长组织科室护理指控小组成员召开的有关科室质量会。
1.5.2 效果评价:是持续改进的过程。
2 实施方法
总护士长对所辖管区的科室新护士长上岗后,通过PDCA循环的方法实施6个月以上的重点动态培训,结合临床实际管理效果有针对性进行评价、指导。并对手册的填和质量检查的方法进行有目的的培训。
2.1 提高护理管理效率
临床护理管理是护理质量管理、护理业务管理、护理人力资源管理、护理安全管理等多头绪共存的管理体系,同时护士长在管理过程中还需具有良好的沟通表达能力,这就需要护士长具有很强的协调组织能力,新护士长在管理中往往由于经验不足,使得工作中缺乏主次、计划性不强,经常会出现顾此失彼现象,如往往重视了重病人的护理安全与护理质量,往往就忽视了其他病人的基础护理质量等现象的发生。因此,总护士长在指导新护士长进行工作计划,要根据本科室的实际工作特点,结合科室重病人管理、护理安全管理、年度训练计划落实、护理部月工作重点、医院大项工作安排和上月工作中存在待解决问题等进行有重点的护理工作安排。计划做到既要落实远期的也要抓住近期的,既要做好重点、也要兼顾一般的原则。月工作计划一定要体现为什么要做、做什么、谁来做、什么时间做、怎样做,使之具有可操作性。同时还要把月工作有计划的分解到每周进行组织落实,作为护理管理者要把护理安全作为每日、每周、每月的重点来关注。总护士长要了解新护士长的月工作计划,协助、督促落实检查指导,对新护士长的管理做到有的放矢,及时提出工作改进建议,使新护士长的护理管理做到月有计划周有安排,提高新护士长的护理管理效率。
2.2 明确管理目标
按照计划和目标实施是PDCA循环中的重要步骤。“护士长手册”中对护士长的质量指标的自查有明确规范的内容和要求,并且有自查问题的记录,护理部对护士长在自查中发现的问题不进行质量扣分。自查内容包括重病人管理、病区管理、入院出院管理、人性化护理、无菌技术管理、急救器材管理、共九项,48项次的内容,基本涵盖了临床病人护理质量要求的全部内容,一目了然。总护士长在日查房中要指导新护士长按要求每周进行一次全面检查,并依据自查的内容对发现的问题有明确的记录,如发生问题的人、时间、内容、及处理结果等均应记录在案。明确的护理管理目标可使新护士长的护理质量管理有针对性,且具体可操作,总护士长对新护士长在质量检查中发现的问题应给予及时沟通,对发生的问题应明确性质,做到改进、处理有依据,保证问题发生后能及时、公正、有效的处理,能使新护士长通过处理这些发现的问题中找到经验和教训,逐步提高管理水平,提高新护士长的人际沟通与协调能力,这是新护士长尽快进入角色提高管理能力的重要环节,也是总护士长应着重关注的环节。
2.3 做好专科业务查房
“护士长手册”对护士长的护理业务活动要求,每周组织专科查房或业务培训1-2 次。业务查房的内容:重病人查房、教学查房、个案查房;业务培训包括:年度训练计划落实、规范技术操作、专科理论、专科业务培训;参加医疗讨论:死亡讨论、重病人讨论、大手术前讨论、全院会诊;专题讨论:和专科有关的专题讨论、医疗专题讲座、新业务新技术、新的理论讲座。护理业务活动是提高专科护士护理能力的主要途径之一,也是体现和提高护士长组织能力和自身业务能力的重要途径。护士长积极参加和组织专科护理业务活动的能力直接体现护理的专业水平,影响专科的护理质量和护士的护理能力提高。同时高质量的护理业务查房也是为患者提供优质服务,提高护理质量的重要的医疗活动,是保证病人护理安全,改进、提升护理质量的护理管理过程。总护士长要关注新护士长每一次组织的护理业务活动,要经常参加并跟班指导新护士长组织的专科业务活动,这样不仅直接了解新护士长的业务活动组织效果,及时发现和纠正其中的不足。
2.4 及时评价管理效果
月工作小结是“护士长手册”中必不和少的重要管理环节,它也是PDCA循环中,对实施的计划情况的检查与预期目标进行对比的过程,寻找和发现计划中的问题并进行持续改进的过程。在月管理质量评价中,感染监控结果是院感染控制科,对科室在内院感染预防管理的评价,护士长对其中不合格项目一定要有原因分析,针对性的解决措施和效果评价,确保病人的医疗安全。
护理部的指标反馈是当月护士长管理质量效果的一个重要依据,反馈的记录也是年度评价护士长工作绩效的重要依据,总护士长要将护理部反馈的指标及时记录于护士长手册中,对不合格、未达标项次的问题,帮助新护士长进行逐项的分析检查。总护士长还要指导新护士长写好月工作小结,小结的重点:本月工作重点完成的管理工作和解决的问题、月工作计划落实的效果。月工作小结也是护士长年度工作总结的重要积累,特别是数据性的资料总结。总护士长通
过关注这个管理环提高新护士长的自我总结和评价能力。
2.5 发现管理薄弱环节
检查和发现管理中的薄弱环节是PDCA 循环质量管理中的最后有一个环节。组织方法:由护士长组织科室护理指控小组成员每月月底前召开护理质量分析会,主要内容是共同分析本月科室护理工作存在的主要问题,梳理问题的性质和处理意见,提出解决问题的意见和措施。并对上月问题的措施落实情况进行评价,对本月中短期可解决的问题措施落实效果的评价,这是持续改进的一个重要环节。总护士长要坚持每月参加新护士长组织的科室质量分析会,帮助科室质控小组对本月发生问题的分析,提出的质量改进意见做到具有可操作性,确实起到巩固成绩防止不良结果的再次发生,将未解决的问题纳入下一个循环的作用中。
3 效果评价
3.1 提高了新护士长盯着问题做工作的能力
实施“护士长手册”管理,使新护士长的管理做到了护理管理有目标,及时发现问题,制定措施有针对性,改进效果明显,对新护士长尽快进入角色适应角色起到了积极的促进作用。如新护士长每月对护理部的护理质量反馈和自查中发现的问题,都有改进措施,使新护士长能够有盯着问题做工作的能力,管理有目标,改进有方向。
3.2 提高了新护士长业务技术管理能力
组织的教学查房作为专科护士业务学习的内容之一,对提高护士的业务素质和护理质量起到了一定的促进作用。护士长要组织一次高质量的教学查房需要充分了解病例,复习与教学内容相关的理论知识及护理有关的资料,做好充分的准备。因此,护士长在组织相关的查房同时需要不断提高、充实自身的专业知识和业务能力,不断学习和掌握新业务新知识。了解本专业的医疗前沿,率先掌握新的护理理论和护理操作技能,这对新护士长业务技能提高起到积极的促进作用。同时总护士长通过参加所辖科室的业务查房不仅指导并了解查房效果,同时还可充实、拓展专科知识,提高管理者的素质,可以在查房中更有针对性进行指导、管理。
3.3 工作态度积极主动
两年来我院在更换了一半以上的临床科护士长的情况下,在大批的年轻的聘用护士充实到临床一线,医院减员增效的情况下,医院的整体护理质量质量没有下降。新护士长们工作热情高,以积极的态度投入到临床的护理管理中,为适应医院的快速发展,保证护理安全,新护士长坚持晨晚间护理查房,并利用业余时间检查护理质量,许多科室护士长为尽快提高年轻护士的专科业务水平,利用业余时间组织护理业务学习等,使之在管理中不断成长和进步,自身的护理管理水平有了明显提高,两年来在新护士长中涌现出一批的优秀护士长和先进护理单元,对医院的整体护理管理起到了积极的推动作用。
参考文献
尊敬的各位院领导、评委、老师们:
下午好!首先非常感谢院领导给了我这次参加竞聘的机会。
我叫**,现年33岁,1991年毕业于兰医护校护理专业,同年分配到我院手术室,在手术室工作的13年中,我能够尊敬师长、团结同志、踏踏实实、认真钻研,熟练掌握了手术室的各项操作技术及技能。1997年我还通过了由省卫生厅和中国国际人才交流中心组织的选拔优秀护士出国研修外语考试,并被委派到新加坡中央医院手术室学习和工作两年,[本文来源于-,找范文请到]主修神经外科手术,两年的经历不仅使我对神经外科的知识有了进一步的了解与完善,在神经外科手术的配合上更具备熟练的技术与技能,而且还使我对国外手术室的先进管理有了更充分的认识与掌握。在外工作期间,由于我的专业知识与专业水平较好,得到了新加坡中央医院领导和同事们的一致认可与好评,既开拓了眼界,又丰富了工作经验,同时也提高了英语水平,所以在我院泌尿科和骨科邀请外国专家来院交流示范手术时,领导都安排我参加,在手术过程中,我能够独立和外国专家交流与配合,及时供给手术所需用物,保障了手术的顺利进行,同时也得到了外国专家的赞许。在完成本职工作的同时,我还十分注重自我素质的提高,1995年通过全国的“BFT”(BusinessForeignLanguageTest)考试,2002年通过全国职称英语等级考试,目前已拿到大专学历,并在省级以上刊物上两篇。现任职称:护师。
我竞聘的职位是兰医二院手术室护士长。
手术室是施行手术治疗的部门,它是一所医院相当重要的组成部分,其管理质量如何直接影响到病人的安危,也直接反映了医院的水准和社会对它的评价,所以手术室的工作宗旨必须本着爱心和奉献精神、群策群力,以病人为中心,提供完善的高效率的手术服务。根据我在国外学到的先进经验及结合当前手术室的实际情况,如果我能竞聘成功,我准备从以下几点做起:
一、制定明确严格的工作管理制度。
只有制订明确的工作制度和严格的管理制度,工作人员才能够严格按照手术工作要求进行操作,相互配合,保证手术的顺利进行。制订的制度应包括手术室工作制度、手术病人查对制度、库房管理制度、反馈制度、接送病人制度、手术室护理制度、手术室管理制度和卫生清洁制度等。以库房管理制度为例,应做到计划周全,使用合理;出入清楚,帐目明确;及时请领,储备齐全;回收利用,避免浪费;定人保管,定时分发。达到以制度管理人、以制度约束人、以制度强化人的理念。
二、重视思想道德建设、树立爱岗敬业、无私奉献精神。
作为手术过程的重要参与者,只有加强护士们的思想道德修养,树立人人爱岗敬业、无私奉献的精神,把为病人解除痛苦作为自己神圣职责,以真心、爱心、真情为病人服务,调动每一名成员的工作积极性和主动性,才能使工作和谐有序,顺利进行。
三、切实抓好服务态度和服务质量,树立“以病人为中心的整体护理”观念。
社会对护理工作的要求越来越高,护理工作如何以质量、服务、信誉、人员素质、精神风貌等总体形象展示给社会公众,直接关系到医院的生存与发展,所以,护士长要有“以质量求生存、以质量求发展的意识”。塑造良好的护理形象,促进护理工作发展,体现护理工作信誉、特长、整体实力,是新形势下护理管理人员的奋斗目标。为了满足人们的这种需要,就要求护理工作者提高自身的服务态度和服务质量、要求我们这些“白衣天使”在从事护理实践过程中,不但要有真、善的内容,还必须要有美好的职业形象,只有这样才能更好地显示出护士崇高的职业本质。这大体包括两个方面:一是对病人及其家属的态度:病人因病到医院来做手术、其本人和家属的心情是非常忐忑不安的,护士在手术前、手术中、手术后可通过自身的一些积极因素来影响病人及其家属的心态,如术前访视、术中安慰、术后随访等,不仅能消除或改变病人和家属的焦虑及紧张,而且还能加速病人的术后恢复,取得他们对护士工作的理解和支持。二是对外科医生的态度:因外科医生是我们每天主要面对的工作对象之一,手术又是一个团队精神十分紧密的工作,手术时间的长短与顺利进行和手术室的护士密切配合有很大的关系,所以加强护士的业务学习、增强她们的工作主动性,使得医生保持愉快的心情去做手术,就能够缩短手术的时间,从而赢得时间和生命。
四、严把消毒隔离关。
严格执行无菌操作技术,严格限制参观人员的人数,严格遵循手术室质控要求和医院感染质量要求,规范和落实各项清洁卫生、消毒隔离制度,从而把术后感染率的发生降到最低点。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.157
抓好质量管理是社区工作健康运转的重要环节
以患者为中心是当今护理工作的主要精髓,社区护士长要严格执行分级护理制度、查对、灭菌、消毒、隔离、差错事故防范制度以及文件书写等制度,建立并完善社区护理的各项制度,任务到区、责任到人;在医院护理部统一领导下,按计划开展各项社区护理工作,遵循以社区为本,以患者为中心,以健康为中心的社区护理目标为导向,满足和拓宽护理服务,定期进行质量评估,提供安全、有效、经济、便捷的护理服务与护理技术;为社区护士创造良好的工作环境;如若出现差错应追究护理责任;实现社区护理规范化管理。护士由专科转向社区,应学习全科护理理论,重点加强常见病、多发病、慢性病监测、管理知识。由于临床护理与社区护理工作内容存在较大差别,社区护士除了要将临床护理中的基础护理技术应用到社区外,还要学习掌握社区急救、家庭抢救、外伤清创等技术操作。要学会母乳喂养指导、家庭护理、临终关怀、伤残康复护理等,以保证护理服务质量,以适应社区护理服务需求。
护士长在护理管理中应以人为本
护理管理中,以人为本集中体现对护士的尊重、关心、鼓励、信任,充分发挥护士的创造精神,调动护士的积极性,体现护士的劳动价值。人文精神是护理管理的理论和导向,护理管理则是人文精神的具体实践和应用。护士长是科室第一负责人,对内要为院领导和护理部负责,对科室护理人员负责和对病人负责,因此,护士长是责任较大的护理管理者,在以人为本的整体护理中,要通过她们把党对人民群众的温暖体现在患者身上,使她们得到关心和爱护。护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者,必须以身做责,用自己实干的精神带动她们,感染她们。综上所述,护士长是护理管理的主体,提高护士长的素质是改善护理管理的保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。
加强护士长自身建设,不断提高自身素质
社区护士长是最基层、最直接的管理者,其管理水平的高低直接影响着社区护理质量。护士长是护士的导师,应用文明的语言,以高尚的情怀和道德要求每个护理人员的行为和护理过程。在护理管理中必须要有强烈的事业心和责任感,具备一定的自身素质和工作方法与领导技巧。工作中必须以身作责,率先垂范,无私奉献,应具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,要充分认识到自己的优点和缺点,扬长避短,否则将影响护士的情绪及护理工作质量。护士长在分配工作上要平等待人,以达到护理工作的最佳效果;协调好护士与护士之间的关系,让护士们以诚相待,团结和睦,使每位护士生活在集体中有亲切感和归属感,热爱自己的集体,关心自己的集体。
护士长应具备创新意识,提出创造性的建议,带领社区护理人员进行创造性的工作
医疗服务的主体是患者,要有为人民健康服务的意识,以质量求生存,以质量求发展的意识是医务工作者的基本信念与行为准则,同时质量是医疗护理工作的根本所在,护士长要以此为基点,增强服务意识,简化医疗流程,全程优质服务,以患者为中心,开展微笑服务,以最大限度满足患者需求。
护士长不仅要有丰富的护理理论知识,还要有丰富的临床经验、熟练的业务、精湛的技术。不断学习新业务、新技术、新理念。
并亲自动手解决疑难的护理问题。把好护理业务的关。
2当好护理管理的行家
2.1护理工作规范化严格执行各项护理操作规程,质量第一。把以病人为中心的护理理念建立在以质量为核心的基础上。
2.2建立有效的监督机制,严防差错事故的发生对已发生的差错进行讨论分析,分析时对事不对人,分析发生差错的原因是制度制定不合理还是制度执行力度不够。通过对差错事故的分析,制订出有效的整改措施,并使每个人引以为戒,防止类似差错的再次发生。并长期跟踪,对整改措施作出评价。
2.3建立有效的护理安全体系根据医院制定的各种应急预案经常组织护士学习以提高护士的护理安全意识,并提高护士的自我保护意识。护士长要做到信息畅通,经常收集外院、其它科有关护理不良事件的事例、病例,带领护士给合本科情况讨论学习,消除各种不安全的护理行为、倾向及隐患,杜绝差错事故的发生。
2.4加强法制教育,提高护士法律意识护理是一项高风险、高技术性的服务。护士的行为每时每刻都受到法律的制约,每项护理活动无不潜在法律问题。护士承担的责任非同小可,护士必须学法、懂法、用法、守法并将法律意识时刻贯穿于各项护理工作中,使病人和护士的合法权益都得到保障,避免护患矛盾的产生。护士长在狠抓护理质量的同时也应抓紧护士的法律教育。
2.5教育护士做好治疗性沟通治疗性沟通是与病人满怀足度和医疗纠纷发生直接相关的关键因素之一。治疗性沟通已被国内外护理界公认为是最能体现护士职业价值的三大护理行为之一。护士长应加强对护士治疗性沟通的培训。要求护士在治疗操作的过程中穿插健康教育。
2.6转变服务意识开展人性化的服务模式,坚持以人为本的服务理念,以病人为中心。尊重病人的合理基本需求,体现出护患主体间的平等与尊重。
3认真做好检查工作
护士长每天应做好病房的动态管理检查每天的交接班工作,特别是夜、白班的交接。每天多次巡视病房与病人交谈。检查护理工作完成的情况。查看有无护理缺陷和安全隐患,发现现问题及时补上。特别是做好危重病人工作的检查。
4认真做好监督工作
建立有效的监督机制是减少医疗纠纷的良好保证,护士长要做好护理质量、医德医风的的监督。
5认真做好协调工作
护士长要做好护患关系、医护关系、患者与院内其它相关科室的关系。当发现患者对护理、医疗等有不满或有疑问时要热情接待、耐心询问,做好解释、安慰工作,并尽快解决问题。
6注意特殊患者
在实际工作中偶有一些职业特殊、身份特殊、社会背景特殊、心理特殊的患者及家属,这些人往往是防范医疗纠纷的重点对象。遇到有这种人在科内住院,要及时通知全科护士并教育护士在护理操作及服务态度及言语方面都要谨慎,对他们的过激行为不能产生厌烦情绪,要以平静的心情去对待他们,服务要周到热情,以实际行动去感化他们。
7注意医疗不当的病人
由于医疗上的一些问题最终引发对护理上的不满。有些患者及家属对医疗有意见或医疗未达到患者满意的效果时会把这种不满发泄在护理上。遇有这样的病人时,护士不要随便向患者解释病情,任何护理操作都要准确、详细、及时、规范地记录。语言交流要慎重,服务热情周到,对患者一往既如,对患者的怨言不计较,不争辩。当口服或注射一些贵重药品要特别交待病人或家属该药品已使用。做任何护理操作都有要向家属或病人解释目的及告之注意事项。新晨
8注意曾在外院治疗未愈或曾与外院有医疗纠纷或其亲属曾与医院有过纠纷的病人
这类患者对本院治疗、护理知识都非常了解。往往疾病未愈,怨气大,对医院怨声载道,对医疗、护理不放心,疑心大。因此,护理时要时时处处特别小心,做好原始记录,做好每项护理操作后让患者及家属认可并签字,并在护理记录单上详细记录。对其询问的超出护理范畴的问题不做解释,告之其询问经管医生。对它院的治疗、护理不做任何评价。
9注意动机不良的病人
现阶段医疗市场的大环境不良,有些人利欲熏心,加上现行法制的不健全,这些人往往想钻空子。对这些病人我们应多加防范。严格按操作常规执行操作,不让他们有可乘之机。
10注意科内几个经常出事的人
第一条为进一步加强护理管理,建立责、权、利统一的护理管理体系,提高护士长素质、工作能力和效率,使医院护理管理工作围绕保障患者安全、促进护理质量持续改进的这条主线开展,切实保证临床护理质量,制定本办法。
第二条医院护理实行集团化垂直管理模式,在分管院长及集团护理部主任的领导下,实行总护士长分片负责制,护士长对各护理单元实施全面管理。
第二章护士长的选拔和任免
第三条新选拔护士长的基本条件:
(一)年龄35周岁以下(高级职称放宽至40周岁以下)、专科以上学历、具备聘任中级以上职称条件的以下科室护士:病房(不含临床辅助岗位,如病区内手术室、各种腔镜室及不参加轮倒班的岗位)、住院手术室、血液透析中心、急危重医学科、静脉输液室、有晚夜班的肌注室和消毒供应中心。
(二)至报名时止3年内无一票否决情况。
(三)至报名时止1年内病事假累计不超过30天。
(四)至报名时止3年内无因个人原因的岗位调动。
(五)至报名时止各种院级考试无任何舞弊记录。
(六)至报名时止5年内取得《护理人才梯队管理培训结业证》。
第四条护士长再次竞聘的条件:年龄45周岁以下,任期内尽职尽责、业务达标、考核合格、护理质量优良,至报名时止近3年内病事假累计不超过100天。
第五条有以下情形之一者,免去护士长职务:
(一)第2位科主任拒绝合作,待岗学习6个月后还无科室愿意接纳的;
(二)年度内本人直接发生护理事故或科室发生二级以上护理事故的;
(三)发生突发事件不服从、不执行上级调派和指令的;
(四)任期3年内总考核不合格的。
第六条护士长选拔任用中加分的情况:
(一)在急诊科、重症监护室、院前急救科、神经内科、神经外科、烧伤科和小儿输液厅工作的护理人员,科龄每年加0.1分。
(二)获得市级以上政府荣誉称号,每项加0.5分;荣获政府主管部门单项业务竞赛奖,每项加0.5分;荣获医院“十佳护士”,每项加0.5分;荣获“三星护士”,每项加0.2分。一个奖项重复奖励的,就高不就低,不重复加分。
(三)护士长考核合格的,每年加0.1分。
第三章护士长的职责和任务
第七条护士长应遵纪守法,严格按医院规定办事:
(一)在岗在位,上午未经护理部批准,不得擅自离开病区。
(二)外出学习、休假严格执行医院相关审批程序,安排好科室工作,指定临时负责人,报告护理部。
(三)按时参加各级会议,做好记录并及时传达。
第八条在护理部主任及总护士长的领导下开展工作。
第九条制定病室护理工作计划,并付诸实施。按期做好总结,改进不足,巩固成绩,不断提高护理质量
第十条及时做好上传下达,按时完成医院和护理部布置的各项工作任务,定期向护理部汇报,提供准确信息。
第十一条负责病室护理人员的分工和派班,合理安排和利用护理人力资源。
第十二条教育和帮助本病室护理人员,使其热爱护理事业,加强责任心,改善服务态度,全心全意为患者服务;制订好学习计划和培养目标,组织业务学习。亲自参加危重患者的抢救及复杂的技术操作,做好传、帮、带。
第十三条督促护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,密切观察病情,做好抢救工作、隔离消毒工作,严防差错事故的发生。
第十四条按标准进行各项护理质量检查,并每月进行自查结果讲评、分析问题、持续改进工作,保证护理质量达标。
第十五条组织病室护理查房和护理会诊及科室新业务、新技术及护理科研的开展。
第十六条随同科主任和主治医生查房,参加疑难病例会诊及术前和死亡病例的讨论。
第十七条深入病室了解患者的思想情况,定期召开工休座谈会,征求患者及家属意见,积极改进管理工作。
第十八条请领本病室的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品,并分别指定专人保管和定期检查,遇有损坏或遗失应查明原因,并提出处理意见。
第十九条按要求做好教学工作,为护理人员申请院内、外短期培训及外出进修学习。
第二十条督促检查卫生员做好病室清洁卫生和消毒工作。
第二十一条每周坚持上具体班1个(有一定比例的节假日班),科室人员紧缺则应多上具体班,以缓解护士的劳动强度及提高自身业务素质。
第二十二条加强护理安全管理,建立健全护理安全管理的各项规章制度,规范护理行为,保障护理安全。
第二十三条每月定期组织科室护理人员分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因,提出防范措施并对护理人员进行教育、指导。
第二十四条按规定做好各项记录,资料完整并及时归档管理。
第二十五条严格执行物价制度,协助科主任做好增收节支工作。
第二十六条负责护理信息的收集、整理、分析、利用等,保证信息的完整、真实、及时,并对信息进行适当的保密。
第四章护士长的权利和薪酬
第二十七条护士长权利主要有以下4项:
(一)护理指挥权:本科室各项护理活动和护理事项指挥权,特别是危重病人抢救及护理。
(二)技术决策权:根据本科室的具体情况,选择本科护理的科研方向或科研项目,并向上级主管部门提交论证建议。
(三)人员使用权:安排科本室护理人员的工作和任务并进行全面考核,对不合格人员有权上交;在本室护理人员的调职晋级等方面,向有关部门推荐并提出建议。
(四)二次分配权:对本科室护理人员按照考核的情况进行二次分配。
第二十八条护士长的薪酬:
(一)护士长在任期间,享受护士长薪酬待遇,护士长薪酬分配方案经护理薪酬小组制定后报医院经管小组审批,由护理部根据考核统一发放。
(二)护士长的薪酬发放额度不低于护士平均薪酬的140%,并保持与医院其他人员同步增长。
(三)后备护士长享受培训待遇,试用期护士长享受试用期岗位工资,绩效工资与在岗护士长同。
第五章护士长的聘用和考核
第二十九条护士长实行聘任制度,每3年为一个聘期,聘期内实行一年一考核,连任不超过2个聘期。连任期满后可参加护士长岗位重新竞聘。
第三十条具有护士长资格而暂无护士长岗位的护士长称后备护士长。后备护士长需进行外出进修学习、护理部短期培训、护士长岗位实践等培训。
第三十一条护士长试用期满,党委办对其转正组织测评考察,护理部组织对其工作表现、业务能力及管理能力考评,合格者予以正式聘用。
第三十二条护理部根据工作需要安排或调整护士长的岗位,并根据护士长在任期间考核结果和现实表现在一个任期满后提出续聘建议。
第三十三条护士长出勤上具体班少于规定数量,每少1个扣月考核分5分。