四有心得体会精选(九篇)

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第1篇：四有心得体会范文

【关键词】急性下壁心肌梗死；右心室梗死；诊断；治疗

在医学临床上，急性下壁的心肌梗死合并右心室的梗死是比较常见的心肌梗死的类型，据此文章针对该类病症治疗及临床的诊断作相关的阐述，以期能对心肌梗死临床的工作提供些许帮助，具体报告如下所述。

1资料和方法

1.1资料的概述。对我院2010年的1月至2009年的12月期间所接收治疗的39例急性的下壁心肌的梗死合并了右心室的梗死病患临床的有关资料分析。在该组的病患中，男性一共30例，女性为9例；其年龄在56~74岁之间，平均年龄为64.7岁；该组患者中所有的患者都有过冠心病的病史，病程1~19年，其平均病程为7.2年；其中患有合并高血脂的患者16例，合并糖尿病的患者2例，合并的高血压患者有23例。

1.2患者临床的表现。在所有的病患中，出现心脏前区憋闷痛得有34例，该剧烈的疼痛持续时间超过一个小时的有23例；有恶心欲呕吐患者6例；出现头晕现象的患者12例；出汗多者有23例。

1.3患者心电图的表现。在aVF及II、III导联中，出现异常现象Q波者有36例，出现QIII>QII的有24例；心电图的ST段显著抬高的有22例，在ST中II＞I的共10例，III＞I的有12例；在梗死的早期ST段＞0.2mV严重压低的患者有18例，出现R波增高T波倒置的有13例；出现二度及其以上心房传导阻滞的患者有24例，同时会出现右束支的传导阻滞的患者有6例；在V3R至V7R的导联中出现Q波的有31例；在V3R至 V7R的导联中ST段显著抬高≥0.1mV的患者共19例。

1.4患者治疗的方法。（1）监测：需要持续进行血氧饱和度、血压及心电的监测，对于心率、血流动力等的异常现象能进行及时的发现与处理。（2）卧床休息：以此可通过对心肌耗氧量的降低，来减少对心肌的各种损害。对于血流动力学相对稳定并且没有并发症的患者，一般都需卧床休息1~3天的时间；而对于高危病情不稳定的患者，其卧床休息的时间需有所增加。（3）静脉通道的建立：患者需通过静脉通道的建立来确保给药途径的通畅。（4）镇痛：在急性心肌梗死发生时，患者会感觉胸部剧烈的疼痛，这会带动其交感神经极度的兴奋，并造成患者血压、心速的增加及心肌收缩的增加，这会增加心肌的耗氧量，极易造成快速型室性的心率失常。对于此类现象，应立即进行镇痛剂的注射，一般注射3mg的吗啡，如遇情况较严重时，可采取每5分钟1次的注射，但注射的总量需控制在15mg以下。（5）吸氧：在该组患者中所有人都采取导管吸氧，来纠正由肺通气和肺淤血造成的血流比例的失调及其所造成的中度的缺氧现象。（6）水、电解质混乱的纠正，确保酸碱的平衡。

2结果

在该组患者中，经过相关临床治疗后，好转的有36例，死亡的有2例，故死亡率为5.1%。

3讨论

在医学的临床上，出现急性下壁的心肌梗死合并了右心室的梗死还是很少见的。随着现代医学诊断技术的不断进步，右室心肌的梗死越来越为医务工作者所了解熟知。之前一直觉得右室心肌的梗死是很少见的，认为这是由于右心室受到左右两侧冠状地动脉供血，其右冠在收缩期时血流量偏大，故心肌内的压力也就偏低，侧支循环的发育也比较良好。而现代相关的研究发现，大多数右室心肌的梗死患者，其右室梗死的面积其实很小，因此这些患者很少会出现右室衰竭的体征与临床的症状。通过放射性核素的心脏造影术和超声的心动图等一些无创伤性的心脏检测手段，我们可以发现透壁性下壁的心梗中存在中度右室的心衰。而急性下壁的心梗患者则表现为更严重的低血压与右心的衰竭，一般来说这就是合并严重右室梗死的提示。

心脏右心室的梗死现象多发生于冠状动脉右边优势型的分布者。如果右冠状地动脉发生闭塞的现象，右心室和左心室下壁大多会同时发生供血的障碍。右心室的前壁从左前的降支与圆锥支一起供血，此外左前的降支也会分出几支到右心室去供血，除非是血栓发生在距离右冠状动脉很近处，不然这些分支是不会全部都阻塞的，所以右心室的前壁梗死现象相对来说还是不常见的，单纯右心室的梗死现象更加的少见。通常来说，右心室的梗死大多是合并于左心室的下壁或者是在正后壁的梗死出现。左心室的梗死合并在右心室的梗死者中占了12%~43%，其中的绝大数都是由左心室的下壁与正后壁的梗死合并右心室的梗死。

4结语

总的来说，在临床的工作中，急性急性下壁的心肌梗死合并右心室的梗死还是比较常见的，应该要根据临床诊断特点来对病情准确判断，并且根据患者各自的情况适当的选择具体治疗措施，避免治疗的延误。

参考文献

[1] 马建军，陈刚，急性右室心肌梗死诊断进展[J].新疆医学，2009,14（5）

[2] 周翔，李本富，常规导联与头胸导联对急性右心室梗死心电图诊断的比较[J].实用心电学杂志，2009,18（1）

第2篇：四有心得体会范文

【关键词】　心源性猝死　原因分析　护理

心源性猝死（SCD）是心血管病区常见的死亡形式，患者往往在病程中，甚至在恢复期，无明显诱因突然意识丧失，抽搐，继而心搏骤停，常在急症出现后1h内死亡。91%以上的SCD是心律失常所致，发生前可有或无心脏病表现，冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是主要的原因，如不及时抢救，常可危及患者生命。回顾性分析2007年10月～2010年9月间我科收治的20例心源性猝死患者的临床资料，现将抢救护理报告如下。

1　临床资料

20例SCD中，男13例，女7例，年龄35岁～75岁，平均年龄50.5岁。其中，冠心病者13例，心肌病变者5例，风湿性心脏病2例。诱发因素：精神因素7例，体力劳累7例，餐饮不当2例，其他因素4例。

2　诱因分析

2.1 精神因素　精神刺激或紧张，情绪激动或压抑，生活方式改变或负担过重等均可影响神经、血管中枢，使交感神经兴奋，血液中的儿茶酚胺浓度升高，心肌兴奋性提高而诱发心血管事件，甚至出现SCD。

2.2 餐饮不当　饮食结构不合理，食用过多的饱和脂肪酸，增加了包括冠心病等多种疾病发生的危险因素。饱餐后可通过胃肠道的反射引起冠状动脉收缩，提高迷走神经的张力，诱发多种缓慢性心律失常，甚至心脏停搏。

2.3 体力劳累　剧烈活动，过度劳累，均可使心脏负担加重，心率明显加快，引起心肌等重要脏器的缺血缺氧，尤其是已知的冠心病患者，更易触发室颤等心律失常而发生SCD。

2.4 其他因素　长期吸烟，易增加血小板的粘附性，升高血压，降低室颤阈值，诱发冠状动脉痉挛，降低血红蛋白的携氧能力，可提高了心血管等疾病易患因素，严重可触发SCD。便秘者有可诱发SCD，便秘可致腹涨，腹压增高，反射性影响心率和冠状动脉的血流量；用力排便或屏气过度可使心房压升高致舒张期充盈过度而诱发心力衰竭，致SCD。

3　结果

本组20例患者均在最短时间内(约3min)得到及时发现和抢救，其中7例患者经及时有效的电击除颤和抗心律失常药物等治疗后复苏成功，收心脏监护病房(CCU)继续治疗。13例患者因恶性心室颤动引起多器官衰竭及周围组织血液灌注停止而导致心源性猝死。

4　护理体会

4.1基础护理　备齐各种抢救用物，是抢救成功的前提。患者绝对卧床休息，严禁搬动，不要摇晃患者。用最短的时间判断患者有无呼吸和心跳，如没有立刻进行心肺复苏。迅速畅通气道，这是复苏成功的重要步骤。松开患者衣领和裤带，清除口鼻腔异物。头往后仰，确保呼吸道通畅。迅速确定呼吸是否停止。如无自主呼吸，即行口对口人工呼吸。给予持续中流量氧气吸入，以改善心肌缺氧，降低心肌耗氧量，缓解胸闷、气促等症状。迅速建立2条静脉通路 该类患者病情发展快，使用药物复杂，一路静脉输注抗心律失常药物，同时另一路可以静脉输注营养心肌等药物，以提高患者抢救成功率[1]。

4.2严密心电监护　心电监护及心电图检查对恶性心律失常的识别至关重要。有效的心电监护能够及时提供心脏信息，心电图的表现是识别症状的重要依据，加强病情监测，重视先兆症状，有先兆不适症状，如果出现异常情况应立即通知医生。一定要做到早发现、早就诊、早治疗，做好定期复查，及时了解心脏等重要脏器的功能状况，有效的预防或减少SCD的发生。

4.3饮食护理　指导患者养成良好的饮食习惯，合理膳食，尽力做到按时定量、少食多餐的规律进食习惯，选择低盐、低脂，富含高纤维、高蛋白、高营养，且清淡、易消化、无刺激性的饮食，避免暴饮暴食，适当控制食量，保持适合的体重，以免影响心脏功能，加重心脏负荷。

4.4生活护理 积极劝告患者戒烟戒酒，去掉一切不良习惯。保持大便通畅，多食新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物，养成定时排便的习惯，避免用力排便，补充饮水量，使肠道保持相对的水分，防止大便硬结和发生便秘。有便秘习惯或卧床过久而发生的便秘，应及时正确的处置便秘，必要时可适当使用缓泻润肠剂（甘油栓、开塞露等）；便秘严重者，应予以灌肠或从直接取出粪块，解除患者的痛苦。还要注重冬季做好保暖，避免受凉及呼吸道感染。有计划的进行体力活动，应注意循序渐进、量力而行。

4.5心理护理 主动与患者交流沟通，分析和掌握患者的心理情绪变化，根据患者不同的个性特征，积极给予心理护理指导，消除患者心理上的负担。心源性猝死患者发病突然，复苏后一般均有不同程度的紧张、恐慌，甚至濒死感，应向患者及家属讲述心理因素在疾病治疗过程中的重要性，使患者注意休息，坚持治疗，减轻思想负担。对需安装起搏器或介入手术的患者，应以通俗易懂的语言介绍手术的目的、方法、效果，强调手术的安全性，消除紧张不安情绪，通过及时有效沟通，缓解患者的精神压力，做好家属的思想工作，避免外界刺激，从而取得患者和家属的积极配合。使患者保持乐观向上、面对现实的心态，主动积极的配合治疗[2]。

4.6健康指导 科学而有步骤的适当活动可增强患者的心肺功能，提高患者的体力、耐力和抵抗力，有利于心脏功能的恢复，增强体质，预防感冒，还可增加患者战胜疾病的自信心，但一定要把握好尺度，应在医务人员的指导下进行适量的活动，切不可盲目活动，否则SCD的发生率会明显增大。若出现胸闷、乏力、头晕、心悸等症状，应立即终止所有活动，做必要的检查。训练患者在床上排便，保持大便通畅向患者解释用力排便可使心脏负荷增加，加重心肌缺血和氧耗，并可诱发严重心律失常，应避免过度用力或屏气，如排便困难应及时告知护士，采取相应措施。

5　小结

心源性猝死患者起病急、病情重、变化快，早期发现、及时有效救治和护理对提高救治成功率具有重要意义。护理人员应掌握精湛的急救护理技术及相关知识和抢救程序，并能熟练使用各种抢救仪器，确保仪器处于良好状态，以便及时有效地实施心肺复苏，降低患者病死率。

参 考 文 献

第3篇：四有心得体会范文

《西游记》读书心得体会1：《西游记》是中国四大名著之一。它是吴承恩先生的杰作，讲述的是一个泼猴和唐三藏及师弟八戒，沙僧去西天取经的故事，这本书我虽然看了一遍，但是以这本书编辑的电视机不知道看过多少遍了，它给人一种百看不厌的感觉，让人看了就喜欢上了它。

看完这部小说，有很大的感悟，我觉得学习唐僧的全心全意，孙悟空的不怕艰难险阻，勇往直前的精神。

这本书把一个从石头里蹦出来的泼猴勾勒得栩栩如生，写它从天不怕地不怕变为一个恭敬的猴子，为了师傅的安危他奋不顾身，他并不像猪八戒那样好吃懒惰，也不像沙僧那样憨厚，作者更是借助他这一点勾勒出孙悟空的大智大勇，自从唐三藏把孙悟空从五指山解救出来到取得了真经，这期间经理九九八十一难，每次劫难都是孙悟空全心全意去解救师傅的，最后才圆满的取回真经。

在打白骨精这一回里，他三次打死变为人形的白骨精，而被师傅气的念紧箍咒，唐僧是凡人他并不知道那是妖怪，悟空的解释他完全不听，而是念他的紧箍咒，疼的孙悟空满地打滚，最后唐僧还要和孙悟空断绝师徒之情，孙悟空被迫无奈，只好又回到花果山。但是孙悟空心理并没有怨恨师傅，更没有去报复师傅的想法，他把委屈全都藏在心理，而且心理总是想着师傅的安危，可见他对是师傅的真心。这一路上他们经历艰难险阻，不管多累，多饿，不管妖怪是多么的阴险狡猾他门都一一打败他们，把师傅从危难中救出来。

俗话说:读万卷书，行万里路。书读多了总是有好处的，在当今的社会里没有文化是不行的，会被社会淘汰，从我们呱呱落地，父母就教我门说话，识字，等大一点儿他们又教我们怎样做人，我们在学校里不仅是学知识，更重要的是学做人，只有学会了怎样做人，才能学会更多的知识，才能广交益友，可见书何其的重要。

从书中我们会悟出许多真理，所以我们应该多读书，读好书。

《西游记》读书心得体会2：《西游记》以孙悟空和猪八戒、沙僧保护唐僧去西天取经为线索，一路上跟妖魔和险恶的自然环境作斗争，经历了九九八十一难，终于取得真经的故事。

从一些实际的例子可以看出，这四个人物形象各有各的特点：唐僧诚心向佛、品格端正;孙悟空正义大胆、本领高超;猪八戒贪财好色，但又不缺乏善心;沙僧心地善良、安于天命。

孙悟空是《西游记》中第一主人公，是个非常了不起的英雄，降妖除魔，保护唐僧，立下了大功;猪八戒的本事比孙悟空可差远了，更谈不上什么光辉高大，有时还吵着嚷着要分行李，但他性情憨直;沙僧忠厚诚恳，任劳任怨，正直无私，一心一意保护唐僧西行，谨守佛门戒律;白龙马虽说没有什么本事，但甘心当好后勤;师傅唐僧，虽说没有孙悟空的本事、猪八戒的活泼、沙僧的勤快、白龙马的脚力，但他品格端正，不怕任何困难，有坚定的信念以及意志，慈悲善良。

书中写唐僧师徒经历了八十一个磨难，让我想到了他们的执着、不畏艰险的精神。这是一种值得我们学习的精神。

总之，读了这部书，我懂得了一个道理：无论做什么事，都需要有坚定的毅力，不畏艰险，才能取得成功。

《西游记》读书心得体会3：那四本厚厚的名著，是每个自诩热爱中国古代文化的人必须修读的。我自然不能免俗。而我最爱的，就是《西游记》。它光怪陆离，色彩斑斓，它又振奋人心。读完《西游记》，最感动于孙悟空，我惊叹这个英雄。

"英雄"有许多不同的解释。《辞海》中说英雄是杰出的人物，曹操说英雄要有包容宇宙之心，吞吐天地之胸，《英雄》中则描绘了英姿飒爽，舍小我求大我的一群英雄。我认为，英雄是那些顽强地掌握自己命运，并为崇高的理想而奋斗的人。

孙悟空无疑是英雄的典范，他为了自由，为了自己的尊严，不惜与一切进行斗争。他和天兵天将，神仙菩萨打得轰轰烈烈，惊天动地，看似很热闹，很精彩，我却隐隐感到一层悲剧成分:他即使在神通广大，在与命运的搏斗中总显得无助，单薄。人是无法与由这时代决定的宿命对抗的。正因为这种对抗的差距悬殊，发自内心而拼尽全力的抗争才显得悲壮，明知不可为而为的勇士才能凸显出其英雄本色。如今，真正与命运进行生死搏杀的人很少，即使有，也不都是为了崇高的目的。很少有人会像贝多芬那样为了多留给后人一些精神粮食而去"扼住命运的咽喉"，更不会有人像哈姆雷特那样高呼一声:时代整个儿脱节了，天生我偏要把他整理好。

第4篇：四有心得体会范文

来到了少林寺，只见红墙青瓦，威武雄壮，门额上是清康熙帝亲笔题写的几个鎏金大字——少林寺，正上方刻着“康熙御笔之宝”方印。下面由小编来给大家分享少林寺参观旅游心得体会范文，欢迎大家参阅。

少林寺参观旅游心得体会范文1每年暑假，少不了的活动是出去旅游。这次，我们全家一起去洛阳、西安。

第一天，我们去嵩山少林寺观看。“少林功夫甲天下”，这可是世界文明的许多的外国朋友都很羡慕我国的少林功夫。车进登封，只见路边有许多武校，在路上就能看到很多和我年龄相仿的孩子在练武功。一招一式都是站如松、坐如钟的神态。

来到少林寺，正好有一场“少林武术表演”，“一指禅”、“人体梅花桩”、“少林童子功”、“飞针穿玻璃”、“头开钢刀”、“腹部吸碗”等都得到了阵阵掌声和喝彩声。最让我难忘的是飞针穿玻璃，一个和尚手拿气球，一只手拿一块玻璃挡在气球的前面，只见另一个和尚运好气拿一只绣花针朝气球打去，啪的一声，气球破了，厚厚的玻璃上出现一个黄豆大的小洞，工作人员拿着在我眼前展示，太不可思议了，我简直不敢相信我的眼睛，厚厚的玻璃竟然被一根小小的绣花针穿透，可见他们的武功练到了炉火纯青的境界。观看的所有游客都纷纷向他们翘起大拇指。

看完了表演，我们来到了少林寺寺庙，绿树掩映下，我们步入寺院里面，和许多寺庙一样，里面有大雄宝殿、藏经阁、方丈厅、天王殿、钟鼓楼等，但这里还有独一无二的`初祖庵、立雪厅、达摩洞和塔林。

少林寺那参天的银杏树吸引了我们的目光，它有三十多米高，要四五个人才能合抱，导游说：这棵树估计有一两千年的历史了。那饱经沧桑的树上都是金黄的银杏叶，在阳光下铺撒着金色的眩光，给这座千年古寺增加了很多的美丽和幽静。

走过少林药局，继续向前，我们来到了塔林，这里有自唐朝以来历代高僧圆寂后修建的佛塔，大大小小，各式各样，高的有七层，低的只有一层。规模宏伟的七级宝塔供奉的都是少林历史上的得道高僧，这也就是包括《西游记》唐僧及佛法上老讲的“救人一命，胜造七级浮屠”的由来了。

夕阳渐渐西沉，我们依依不舍地离开了少林寺。这次少林寺之行使我感叹中华武术的博大精深，使我更加发奋努力，绘制祖国更加美好的蓝图!

少林寺参观旅游心得体会范文2紧张的一学期过去了，妈妈说由于我学习紧张等，得了面部神经抽动症，暑假带我去旅游散散心去哪里玩呢?我想了半天，还是去嵩山少林寺吧俗话说：中国功夫出少林，那里是中国功夫的发祥地。更重要的是还有一座著名的嵩阳书院，对我们学生来说更值得一看。

我和爸妈从合肥来到嵩山脚下，我被嵩山壮丽的景色惊呆了。嵩山横卧于河南省登封县的北边。东西绵延30多公里，千年古树数不胜数，是黄河流域与淮河流域的分水岭，为九州之险，五岳之冠，海拔1440米。

首先，我们游玩了少林寺。少林寺坐落在少室山上，茂密丛林中，所以取名“少林寺”，红墙碧瓦，掩盖在参天大树下，门头挂着一块匾额，上书“少林寺”三个大字，苍劲有力。进入里面，到处都是亭台楼阁，让人都看花了眼。我们观看了很多景点，让我印象最深的就是十八铜人阵，十八铜人个个都和真人大小，它们身上设置了机关，手里拿着兵器，形态非常凶猛，是少林寺的阵法之一。

第二天我们又参观了嵩阳书院，嵩阳书院是我国古代四大书院之一。石阶而上古色古香的建筑印入眼帘，置身书院之中，仿佛又听到古人的朗朗书声，还有范仲淹、司马光等多位名人的讲学身影。里面有一百多间房子专门存放古书，就像来到书海一样，可惜只能参观不能翻阅。我们还和书院里的一棵古树合影留念，据考证这棵古树有千年之久。

嵩山真不愧为名山大川，有已知的秘密我们还学不完还有未知的秘密等待我们去探索。中华文化博大精深，我要好好学习为中华文化的发扬光大尽一份力。

少林寺参观旅游心得体会范文3终于又到了一年一度的暑假，我们要去少林寺游玩，虽然我去了五个景点，但是我也要写少林寺。因为那里是多么好啊!少林寺是闻名世界的游览胜地，吸引了不少中外游客。

这天，天气晴朗，我们早早到达了少林寺。导游带我们来到了一个全家福树前，只要一家人站在树前照相，就会幸福幸运，这棵树很有灵气，大家纷纷留影。然后又带我们看了一棵奇怪的树，“光棍树”不能全家站在树下照相。接着我们去看了和尚练武的地方，我们一看，天长日久，几百年留下的和尚跺的脚洼，地被深深的凹下了很深的脚洼，我真佩服他们的精神。

我们又来到佛前，给佛点了香，被检查完门票继续走，参观和尚住的地方，门被封了，只能看外形。继续前行，看见一口锅，漏了一个洞，忘了导游怎么讲的来历，我只顾着兴高采烈的玩耍，现在想来真懊悔啊!

然后，安排的景点不再前行，原路返回，去塔林。在山上，在路上，叔叔拿出望远镜让我一看，山上有人、有桌、有碑。我们一路来到向往的塔林，也是举世闻名的景点之一了，因为这里有一种精神。里面有许多塔，怪不得用塔林来形容呢。它下面埋着死人，应该是长老和得道高僧吧?塔有的两层，有的一层，层数不同，我继续前行，回头还发现每个塔的顶造型都不同，真是巧夺天工。

我们又看了武僧表演，很精彩很激烈，就是时间很短，一会儿就表演完了。下午我们有细细的浏览一遍，该记住的，该看的都记在脑海里了。

这次旅游真长见识啊!这天真难忘啊!少林寺，我恋恋不舍的再回头，看一眼塔的美丽壮观!

少林寺参观旅游心得体会范文4今天我们全家坐飞机来到了郑州。我即兴奋哟高兴因为我明天要去少林寺啦……一大早的，我就起床了,连忙跑去宾馆吃早餐，吃完了我们坐上了车，一下子坐了三小时的车，中于到了。我们到了少林寺门口。门口已经堆积满人了。挤也挤不进去。天，天哪!少林寺门口小的只有巴掌那么大。这也太不像电影中的少林寺了吧!我想：少林寺门口的小是为了衬托出里面的无可盖世吧!重里面参观完回来。一点也没累的感觉。占地面积也太小了点吧!“这就是传说中的少林寺!”

参观少林寺，怎能不去领略一下嵩山的魅力呢!爸爸指向稍微颠簸的山路，说：“我们去爬嵩山吧!”“好!”我和弟弟立刻回答，妈妈也点了点头。刚开始，我们的兴致不是很高，可是还没一半，弟弟开始打退堂鼓，像我们：“爸爸，妈妈，姐儿，太累了，我们下山吧。”我们都不吭声。过了一会儿，弟弟见我们都不说话，也默不作声，跟在我们后面了。渐渐地，我也快累的'不行了，可我不叫苦，因为我知道有这会儿说话的功夫还不如赶紧爬山。山上的水真贵，一瓶矿泉水，山下买1.5元，山上卖5元。我听了都快吓死了。爸爸说：“我们才爬了一半，我们下山吧，如果爬上顶峰，我们就回不了家了。”妈妈点了点头，然后下山了。

来到少林寺，哪儿有不看少林功夫的说法呀!人可真多。我们观看了少林童子功，少林心意六合拳等少林功夫。每招每式具备能攻能防的特点。童子功告诉我们想要练好少林功夫，应该从娃娃抓起。心意拳的十大形是模仿龙、虎、马、猴、鸡、鹞、燕、蛇、熊、鹰的扑击、穿侧、捕食、闪躲等动作，具有明显的攻守意识。这场精彩的少林功夫表演真是令我回味无穷。

少林寺一日游的旅途已经接近尾声了。少林寺我们留下了我们的欢声笑语，我们带回了少林寺美好的回忆……

少林寺参观旅游心得体会范文5在我很小的时候，就听说了“少林寺”，从电视里看过各种英雄，一直神往。最近，我随家人驱车慕名来到少林寺游玩，准备大开一次眼界。

少林寺是一座有着近两千年历史的闻名遐迩的古刹。寺院很大，我们从大门乘车进来，汽车约走了2公里。整个寺庙非常清静，路边栽了许多参天大树，有许多叔上面都有许多手指大的树洞，听导游说这是僧人练功戳出来的，多么厉害啊!树后还有一个大操场是少林弟子习武的场地。我们依次参观了每个大殿，有许多人发自内心的上香，拜佛，募捐……

我在大雄宝殿前，我在一块大理石碑上看到了少林寺的寺歌和电影“少林寺”中的插曲《牧羊曲》，还在刻有漂亮的字体的石碑上用手指描写了很久。

第5篇：四有心得体会范文

酒精中毒俗称醉酒，酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的，但就个体而言差异较大，遗传被认为是起关键作用的因素，我国每年约有11万人死于酒精中毒(不包括因饮酒导致交通事故引起的死亡)[1]。急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。本科于2010年2月收住1例酒精中毒诱发心肌梗死患者，家属误以为是单纯的酒精中毒，而延误最佳治疗时机导致心跳、呼吸骤停，最后虽经全力抢救，还是没有挽救患者的生命，现将急救护理体会报告如下。

1 病例介绍

患者，男，53岁，因饮酒(黄酒1000ml左右)后胸闷不适3h于2010年2月15日15：55入院(家属提供的病史为该患者醉酒了)。查体：T 36℃，P 67次/min，R 22次/min，BP 88/63mmHg，SpO2 88%，神志欠清，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，呼吸稍促，口唇稍发绀，四肢冰凉，心肺听诊心律齐，呼吸音清，腹部膨隆，双下肢无浮肿，肥胖，主诉胸闷不适，查体不配合。有高血压病史。立即予高流量吸氧，快速建立两条静脉通路，急诊血常规、生化、心肌酶谱、凝血全套、血乙醇浓度测定，床边心电图检查。16：05心电图报告：V1～V8导联ST段弓背向上抬高，提示左心前壁、下壁、后壁广泛性心肌梗死。医嘱吗啡5mg皮下注射，st，插胃管，阿司匹林300mg，玻立维300mg，鼻饲1次。16：20心电监护示阵发性速室，此时患者的P 81次/min，R 22次/min，BP 95/73mmHg，医嘱可达龙150mg冲击，300mg微泵维持注射。16：21血生化报告：钾 2.85mmol/L，r-GT 64U/L，肌酸激酶308U/L，肌酸激酶同工酶24U/L，乳酸脱氢酶278U/L，急诊肌钙蛋白T阴性，血清乙醇浓度0.84mg/ml。16：40医嘱尿激酶150万U静脉滴入。16：50患者出现心跳、呼吸骤停，经气管插管，人工辅助呼吸，胸外心脏按压，除颤，肾上腺素等抢救治疗，患者一直没有出现自主呼吸和心跳，抢救无效于17：50宣布死亡。

2 讨论

急诊科每年收治大量酒精中毒的患者，对患者出现的症状往往会用大量饮酒这一原因来解释，而忽视其他原因。本次案例中对于患者出现的胸闷不适，家属就自以为是醉酒引起。而在临床工作中，医护人员对于“过量饮酒后”这一主诉，容易造成思想上的麻痹。重度酒精中毒的患者昏睡期也可出现脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，本次病例中患者的神志欠清，口唇稍发绀，四肢冰凉也可以用酒精中毒来解释。但是酒精中毒患者如出现以下情况要引起警惕。本次案例中仔细询问病史，发现患者原来酒量要大于1000ml黄酒，所以这样的症状不能单单用酒精中毒来解释。该患者入院时的血压为88/63mmHg，似乎是正常血压稍微偏低一点。但询问病史，该患者有高血压病史，那么这就是一个血压下降。因为判断血压下降的标准，除了低于正常值，还有对于高血压病人，下降基础血压的20%～30%，就属血压下降。3 讨论

随着生活水平的提高，酒精中毒的病人非常多见，人们的营养水平也逐日提高，高血压、冠心病病人增多，通过这一案例的分析，一是提高医务人员对酒精中毒诱发急性心肌梗死的认识;其次，作为护理人员，思想上要重视，重视酒精中毒患者的主诉和病情变化，本例中虽然医护人员已意识到，但为时已晚;另外，酒精中毒诱发急性心肌梗死症状不典型，易漏诊，急性酒精中毒患者有高血压、冠心病应常规进行心电图检查。

第6篇：四有心得体会范文

一、探求创新,再现知识发现过程

创新的源泉是人的创造力,这为现代的教育提出了一个迫切需要解决的问题。在数学教学中,要提高学生的创新能力,一个有效的途径,就是再现数学知识的发现过程,从而提高创新能力,这样有助于培养学生独立思考的能力,有助于学生得到成功的喜悦和增强自信心,也有助于锻炼学生克服困难、探求知识的毅力。

二、创设情景,揭示知识内在规律

多媒体信息技术具有多种感官同步进行的直观效果,能够将教学重点和难点一一呈现出来,向学生展示教学情境、提供丰富感知、呈现思维过程,使更快、更准、更深地把握教学的重点和难点,极大地推动了学生对逻辑推理、问题解答和数学观念的寻求与研究。尤其是引导学生对一些抽象的数学知识进行概括的过程中,运用多媒体信息技术在课堂教学中进行动态演示,形象揭示知识的生成过程,化抽象为具体、变理性为感性。让学生在主动参与中,借助于观察和比较,逐步探究知识的形成过程,从而更深刻地把握知识的本质。

三、化静为动,突破教学重点、难点

数学的教学内容与其他科目相比比较抽象,再加上有些内容用传统教学手段不得力,所以某些内容对于学生而言比较难掌握,而教学重点是我们在教学过程中要求学生必须掌握的内容。传统的教学方法在某些教学重点、难点的教学上有一定的局限性。多媒体信息技术进入数学教学课堂,可使抽象的概念具体化、形象化,尤其多媒体能进行动态的演示,弥补了传统教学方式在直观感、立体感和动态感等方面的不足,利用这个特点可处理其他教学方法难以处理的问题,并能引起学生的兴趣,从而增强他们的直观印象,这就为教师解决教学难点,突破教学重点,提高课堂效率和教学效果提供了一种现代化的教学手段。

四、激发兴趣,提高学生学习效率

在数学教学中,运用多媒体信息技术教学,可以为学生创设丰富多彩的教学情境,增设疑问,巧设悬念,激发学生的求知欲,充分调动学生的学习积极性。使学生由被动接受知识转为主动学习,积极配合课堂教学,主动参与教学过程,从而提高学习效率。

五、巧设练习,及时巩固新知

第7篇：四有心得体会范文

作为一名员工经历过十分残酷的培训，过程虽然苦痛，但是在经历这一场磨练之后，却收获了很多的东西，下面是小编给大家整理的个人工作培训收获总结心得体会，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

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培训后的收获和感想1通过近期的培训学习，我切实的感觉到了自身的提高，在此感谢上级安排的此次学习活动，感谢每一位授课老师精彩的授课。此次的培训学习，使自己的理论基础，道德水准，业务修养等方面有了比较明显的提高，进一步增强了学习理论的自觉性与坚定性，增强了做好新形势下本职工作的能力和信心。参加本期培训本人主要有以下几方面体会和收获：

一、通过培训，使我进一步增强了对学习重要性和迫切性的认识

培训是一种学习的方式，是提高业务知识的最有效手段。21世纪是知识经济社会，是电子化、网络化、数字化社会，其知识更新、知识折旧日益加快。一个国家，一个民族，一个个人，要适应和跟上现代社会的发展，唯一的办法就是与时俱进，不断学习，不断进步。通过培训班的学习，使我进一步认识到了学习的重要性和迫切性。认识要面对不断更新的工作要求要靠学习，要靠培训，要接受新思维、新举措。要通过学习培训，不断创新思维，以创新的思维应对竞争挑战。我真正认识到加强培训与学习，是我们进一步提高业务知识水平的需要。加强培训与学习，则是提高自身工作能力最直接的手段之一，也是我们提高业务水平的迫切需要。只有通过加强学习，才能取他人之长补己之短，只有这样，才能不负组织重望，完成组织交给的工作任务。

二、通过学习培训，使我清楚地体会到要不断加强素质、能力的培养和锻炼

1、是要不断强化全局意识和责任意识。

“全局意识”，是指要站在全局的立场考虑问题，表现在政治上是一种高度的觉悟，表现在思想上是一种崇高的境界，表现在工作上是一种良好的姿态。要求我们用正确的思路来思考解决当前存在的问题，就是要求我们要有超前的思维，要有悟性，有创新精神，而不是仅仅做好自己负责的那一方面的工作了事，要始终保持开拓进取的锐气;要牢记“全局意识”，自觉适应目前形势发展需要，认真学习实践科学发展观活动，不断增强使命感和社会责任感，提高自身能力素质和调整好精神状态，为社会发展献计献策，贡献力量。要树立群众利益第一位，局部服从整体，小局服从大局的原则，始终保持健康向上、奋发有为的精神状态，增强勇于攻克难关的进取意识，敢于负责，勇挑重担。

2、是要加强沟通与协调，熟练工作方法。

要学会沟通与协调，要善于与领导、职工、相关服务单位进行沟通，要学会尊重别人，不利于团结的话不说，不利于团结的事不做，积极主动地开展工作。要经常反思工作、学习和生活，把反思当成一种文化，通过反思，及时发现自身存在的问题。

3、是要敢于吃亏、吃苦、吃气，弘扬奉献精神。

“三吃”是一种高尚的自我牺牲精神、奉献精神，是社会的主流风气。就是要为人处世要心胸开阔，宽以待人。要多体谅他人，遇事多为别人着想，即使别人犯了错误，或冒犯了自己，也不要斤斤计较，以免因小失大，伤害相互之间的感情。要树立奉献精神，树立“吃苦、吃亏、吃气”的思想。吃别人吃不了的苦，做别人做不了的事，忍别人忍不了的事，严格要求自己。

4、是要宽宏大量，学会包容。

包容是一门艺术，是一种境界，要达到这种境界，就必须拥有博爱的心，博大的胸襟，还要有一份坦荡、一种气概，包容是赢得朋友的前提，包容是人生的财富。包容不等于迁就和放任自流，包容别人的过错，是为了让别人更好地改过，与人相处要学会容纳、包涵、宽容及忍让，做到心理相容。

5、是要注重文明礼仪，增强综合素质。

文明礼仪是生活和工作的根基，是体现一个国家和民族文明程度、经济实力的重要标志，没有了文明，就没有了基本的道德防线。我们每一个人都应该具备文明素质，做一个堂堂正正的人，做一个懂文明、有礼貌的谦谦君子，文明就是我们素质的前沿，拥有文明，就拥有了世界上最为宝贵的精神财富。只有当每一个人都具备了文明素质，我们这个国家的整体素质才能提高。我们要从自我做起，从每一件小事做起，做文明事，说文明话，让文明礼仪成为社会发展的主流，让我们的素质上一个台阶。

6、是要廉洁自律，加强思想道德修养。

要认真学习科学发展观重要思想，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观和正确的权利观、地位观、利益观。廉洁勤政，严格自律，自觉接受监督。认真贯彻执行上级关于廉洁自律的各项制度和规定，不断提高拒腐防变的能力，堂堂正正做人，踏踏实实做事。要用自己高尚的品德和人格力量去感召人、凝聚人，始终做到自重、自省、自警、自励，在职工中树立廉洁从政、勤政为民的良好形象。

总之，通过几天的学习，我收获颇多，感触颇深，在获得知识的同时，也认识到了自己在理论素质、工作水平、思想观念中存在的差距和不足，今后，我要把握住各种学习的机会，本着做一名小学生的态度，向书本学、向实践学，向身边的同志学，通过多种途径、采取多种方法丰富自己的知识，努力锻造自己，提高自己，使自己成为无愧于人们的合格的干部。

培训后的收获和感想2今天开会是有此以来收获最多的一次，从早上_点半一直开到傍晚_点多，这是有此以来公司规模最大的一次会议。刚回到_自己马上回想会议的整个内容，把它给记入下来，如果不好好总结下，那会议就白开了，永远得不到进步。开这次会议目的就要教会我们这些业务及推广如何学会跟客户沟通，及对市场的操作。听了这次会议后受益匪浅，深感体会。为我解开了很多雾团，让我有了方向感和前进的动力。

一、沟通方面

在与客户沟通的过程中，三不说：没准备的话不说;没依据没数据的话不说;情绪欠佳时不说。要懂的三必说，赞美的话，感激的话，对不起。就这些短短的几句话就概括说我们在交流时该注意的。在任何的沟通过程中，你要做好事前的准备，懂的你要做什么，为什么做，谁来做，我们要如何，交流的目的和意图是什么，规划好这些后，你的沟通才能够有效的开展，顺不顺利那是另外一回事。确认需求，明白客户需要的是什么，我们能兑现给他的是什么。当在交流过程中发现异议时，要学会在顺着客户的争议给他一一解说，为她化解他的顾虑。要让他明白我们是站在他的立场为他着想的，为他赚更多的利益，要知道任何商人都是利字当头。这样才能达成协议。最后就是实施，在这一环节也就是客户对你的兑现，和你对客户的承诺，要求我们要诚实守信，商场上要更多讲究信用，这样生意上的合作才能长久。

在整个沟通过程，我们是备有筹码的，但记住我们的筹码能不抛尽量不抛，不要轻易抛，只有在逼的无路可走时，才最后压上筹码。一旦一开始就压上了，可能还没到最后关头也许你就输了。这也就教会我们花最少的钱赚更多的利益。想想自己沟通过程，实在存在很多短板，讲话没有煽动力，不够沉稳。给客户的感觉就像强迫，强买强卖。语气轻点又感觉自己没魄力，让客户买不到放心。这样的交易很难达成。一名好的业务，销售员都是刚中带柔，柔中带刚，强软兼施。

二、心态方面

人一旦走上销售这条路，想退路难，想前进更难。退路难那是因为你走上了舍不得放弃的路，销售是个很会历练人的路，你一旦踏上一般人都很难往后退，他带给你的发展空间很多，提升个人能力的好机会，你自己会很想往下走，想看看前进路是怎么样子。但你要明白，前进的路是坎坷的。前进的路是更难的。佛像为什么能成为千百万人仰拜，那是因为它的前期也要经过千刀万剐的削磨。一名优秀的销售员成功的销售员，往往是做到别人做不到的事。今天有幸听说_副总经理从何从一名推广专员在进公司短短_年半的时间当上了副总的位置，真的很震撼，还有_营销中心_经理为了开发新的客户，自己_证明他的能力，他能给客户创造的利益是多大，在客户没有认可和支持的情况下，大夏天的一顶帐篷，一个人做起促销活动，很多东西都是自己目前没法比拟的。发现自己跟他们比起来，自己远远做的不到位，他能做到自觉，对工作负责，勤奋学习。自己呢有点太满足于现状，这样永远得不到进步，或者进步很慢。记住每当我们在进步时，可能很多人会忽视竞争者也在进步，社会在竞争，适者生存，你要明白你不吃别人，别人可能就会吞并你，尤其在商业这行业上。

营销人生的生涯的三部曲：干活，管事，管人。每个成功的都得经历这三个阶段。第一阶段我们都是从最简单的做起，从一个最简单的动作重复的做。对我们这些刚从学校毕业的人都有这样的想法，希望得到回报多，简单的事情不想多做，总是埋怨这埋怨那。或者有这样的想法自己的努力为什么别人总是看不到，别人往往只是看中自己的结果。其实错了，人做事，天再看，也许暂时性的看不到，但总有一天别人会知道的。一个活干的同时我们也慢慢学会接触管事，公司会给人机会，只是你自己有没准备好的问题。在学会管事时，你的能力开始慢慢的提升，等你有了一定能力就开始慢慢得管理起人来。如何利用自己手中资源，利用别人来帮你赚钱创利益。

销售没有冬天，不要给自己找借口。相信梦想就在不远处。今天的会议也讲了些企业的文化，让我看到公司未来的发展方向和前景，让我重新自信起来。

培训后的收获和感想3经过公司举行的这次培训，让我们体验到了军事生活，也进一步了解到公司的企业文化，发展目标，和规划等，同时也学习到作为销售人员所必备的产品知识，在培训老师讲的几个细节，以及列举的案例，对我们帮助很大，使我受益匪浅所以，我要求自己在工作中努力学习，在实践中慢慢成长。

首先公司为我们按排了两天的军训，体现了公司对员工素质培训的注重，以及团队建设理念的注重，在这两天里，我体验了做为一名军人的荣耀，从站军姿，行军礼，到跑步，每一个动作都要做到位，做到统一规范，队列整齐，口号响亮，特别是大集合时，每一名队员都要以最快迅速到位，案经过这两的训练，我们能明显的感受到自己的进步，做事有组织性，不单独行动，也培养了我们吃苦耐劳的精神，同时也磨练了坚强的意志力和执行力，在军训期间教官组织我们唱歌，做游戏，不仅增加我们同事之间的团结友爱，也更明白了团队的力量是最大的，只有我们团一致才能更好的完成任务。

其次公司安排了四天的企业文化培训，以及时间管理，工商法律相关知识，润华之歌的学习，更重要的是董事长座谈，让我深深体会到企业对我们新员工的重视，在培训期间我更加了解企业的创业史，发展史以及公司未来也就是第三次创业的总体目标，让我们更明确了在润华发展的奋斗目标，做好个人定位，在栾总座谈会上给我更多的是感动和意外，感动的是栾总在百忙之中抽出时间参加这次座谈，并且在每回答一个问题都会站起来，问一句“我这样回答你们是否满意”意外的是栾总是那么的有激情，那么的和谒可亲，一点也没有那种和成功人士在一起的压迫感，在这期间栾总给我们谈公司的创业经厉及以后的发展方向，回答了我们提出了一些问题，让我们对公司的企业文化以及第三次创业有了更深的认识，最后在栾总离开时，我们体人员为栾总演唱润华之歌，虽然只学了不到两天，但我们都努力做到最好，功夫不负有心人，我们得到了栾总的认可。

最后四天我们学习了产品知识。我是做销售的，在这次培训中，产品知识的培训是非常丰富的，从汽车基本知识，到展厅接待需求分析，以及装具的相关业务等课程，让我们更加认识到做为一销售人员掌握好知识是多么的重要，只有掌握了产品知识，才能更好的给客户讲解，让客户认可我们，这就需要我不断提升自我价值，严格要求自我，时刻提醒自己做好每一项销售流程，做好客户满意，在以后的工作台中，我会不断努力，不断学习，为做一名优秀的销售人员而努力，为做一名忠诚的润华四有人而奋斗，我相信在不久的将来，我会以优秀的业绩来回报公司，为公司的发展做出自己的贡献

培训后的收获和感想4听了韦老师两次的课程培训，我的收获是颇多的。生活中，我们每个人都面临许许多多选择，我们可以选择自己的职业，也可以规划自己的未来。由于每个人的阅历不尽相同，所以大家对生活的理解也不同，彼此的思想观念也有很大的差异。人就这么一辈子!因此有人选择了索取与享受，而有人则选择了给予与奉献，还有大量非常善良但心态与行动却一直在摇摆的寻常百姓。这也就形成了日常的文化差异。

李总提出我们__公司管理的核心是“以人为本”，有人这样说，一个企业应是一所学校、一支军队和一个家庭，这种比喻确实有其道理，他告诉我们一个企业要拥有一个能使自己的员工能通过学习，不断提高自身素质的环境，这也许是企业人才来源的最好的途径。首先我们应该认识到，什么样的人才是企业优秀的人才?一个企业的优秀人才，应该是深知企业的文化，在思想上能有机地溶入企业的文化中成为一个整体，同时具备能创造性地、出色地完成本职工作的能力，特别是前者尤为重要。

来到__公司就职，我们每个人都有一种期待：希望通过自身的奋斗来实现自我价值，同时获得合理公平的回报。这种回报不仅仅是物质上的，而且也包括精神上的。有时，绝对公平是没有的，但如果失去了基本的公平，一个团队就不可能团结，分崩瓦解只是迟早的问题。怎样让__这个团队拧成一股绳，发挥出最大最好的效应，是我们迫切需思索的问题!

我们在工作的过程中应该贯彻“堂堂正正为人、兢兢业业做事”的原则，而不是把它当成一种口号，而是把它切切实实地融入到具体的工作和公司的经营活动中。

创新、超越、团结、务实这是__公司的企业文化的一种体现，以服从组织、团队合作、责任敬业、诚实守信和自我批判等的企业价值观和文化为依据，这种文化与管理，是公司发展过程中多年经验的积累与沉淀，是__公司人集体智慧的结晶。

一个企业如何建立自己的企业文化，我认为没有固定的模式，我们要通过工作的实践来不断的学习，积极地注意吸纳其它企业的先进思想，结合公司的实际和自己的员工来共同建立的一种文化。如经营理念、管理理念、服务理念、风险理念、人才理念等等一系列形成企业文化的一个组成部分。

一个拥有优秀文化的企业，在今后的市场竞争中，才可能得以生存和发展，其资本才可能不断增加，而且成为真正有价值的资本，否则，再多的资本也不过是一堆废纸，因为它会在今后的市场竞争中逐渐丧失。

公司的企业的文化是开放的、包容和不断发展的，所以只要我们继承这种文化，并将其发扬光大，集体团结一致共同奋斗，我们有理由相信__的明天会更好!

培训后的收获和感想5刚刚迈出学校大门、走向社会的我，因为缺乏工作经验，总显得有些不知所措，但我想，加入宝缦是我工作生涯中第一个正确的选择。

找工作的时候，我就告诉自己，无论规模大小，我一定要找一家企业文化是我所认同的公司，因为我坚信：没有共同的信念、共同的目标，就没可能并肩作战。直到我在网上看到宝缦，了解了宝缦的发展史，从一个家庭小作坊发展到拥有六百多人的大中型企业，从批发市场向品牌市场转型，姐弟三人的创业精神和果断的决策力让我感到由衷的佩服。那时，我就知道，我找到了并肩作战的伙伴。

通过这为期两天的新员工培训，让我进一步了解了宝缦文化并且感受到了宝缦人的善良与魅力。“各位宝缦亲爱的伙伴们，大家早上好”“好，很好，非常好，大家好才是真的好，耶!”伴随着这独具特色、整齐的、富有激情的问候声，我开始了宝缦之旅。

在培训过程中，讲师们用他(她)们的人格魅力感染着在场的每一个人，大家都热烈地鼓掌，积极地配合，争先恐后地参与互动，充分发挥团队精神，以一种士气高昂的状态迎接每一次挑战。还记得我们一起跳的那个手语舞——感恩的心吗?以前每每看到有人跳这支舞，都情不自禁地潸然泪下。这次换做我们站在台上，用肢体语言去诠释歌词的内含，感受生命的伟大，体味那种“可以倒，但保持微笑;可以哭，却从不服输”的生活态度。这于我来说，是异常珍贵的。

人最重要的不是所处的位置，而是所朝的方向。树立远大的目标，形成乐观积极的心态，学会换位思考、与人合作，保持激昂的斗志，朝着目标加足马力前进，做最好的自己。不断完善自我，多做为团队加分的事。