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【关键词】 宫外孕;手术室护士;语言沟通;技巧
护士工作的一个重要方面就是与患者进行有效的沟通,沟通技巧是护士必须掌握的技能。宫外孕是妇产科常见的急症之一,近年来有明显上升趋势,外孕患者多存在不良的心理,以致影响诊断和治疗的顺利进行,手术室护士应熟悉宫外孕诊断与治疗,通过有效的语言交流,达到心理护理的目的,增强宫外孕患者战胜疾病的信心。
1 宫外孕的诊断与治疗
1.1 宫外孕的病因 输卵管炎症;输卵管发育异常或行输卵管手术后;孕卵游走;患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器。
1.2 宫外孕的临床表现 输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位、有无流产或破裂、腹腔内血量多少及发病时间有 关。 输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
1.3 诊治 急性宫外孕症状、休征典型,多数患者能及时作出诊断,诊断有困难时,应进行必要的辅助检查。输卵管妊娠应与宫内妊娠流产、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。治疗原则以手术治疗为主。一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。
2 交流技巧
2.1 选择合适的开场语 手术室护士与宫外孕患者接触的时间短,要取得患者的信任,应注意掌握恰当的语言交流技巧,以适当的心理护理措施来影响患者。第一次接触宫外孕患者就是在术前访视,护士是交流的主角,选择何种话题作为开场语是十分重要的,良好的第一印象是建立护患关系的关键。凭护士的外貌、衣着、谈吐和对患者的态度等有限信息给其留下良好的印象。
2.2 尊重患者,根据宫外孕患者的职业特点,给予恰如其分的称呼,做到热情和蔼,有礼貌、有区别、有分寸,使患者感到亲切;同时要尊重患者的人格、权利和隐私。
2.3 自我介绍姓名、职务、工作职责等。明确交谈的目的和主要问题,交谈时根据不同的年龄、层次、文化程度,确定交谈中应讲哪些内容,然后决定怎么讲,用什么方法讲,避免交谈太离题。
2.4 语义准确,言辞恰当 根据宫外孕患者的文化程度、年龄,应用通俗易懂的语言。少用医学术语,把握交流的深浅度,尽量避开患者所关注和敏感的话题,对病情不能乱加评论,要以维护患者的利益为前提。
2.3 语言清晰,声调柔和 语言的载体是声音,在与宫外孕患者进行语言交流时,要注意语气柔和,声调适中,声音清晰可辩。除患者要求外,都用普通话。要讲究语言的逻辑性,使患者有安全感、信任感,从而减轻或消除患者的紧张情绪、恐惧心理。
2.4 注意语言的情感性 要善于调节和控制自己的情感,保持冷静的心态,用快乐的心情来感染宫外孕患者。护士的语言美体现在其艺术性、文雅、谦虚、和气、善良等方面。经常对宫外孕患者说些安慰性、鼓励性、劝说性、积极暗示性的语言,就会改变患者的心理状态,这无论对治疗还是休养,对疾病的转归和康复都是大有帮助的,反之,护理人员的不良语言则可产生消极作用。在运用语言上要注意保护性、科学性、灵活性、安慰性、解释性、鼓励性相统一的原则,和患者建立起友好合作的护患关系,有利于手术治疗。
2.5 善于倾听 要全神贯注地倾听,耐心倾听宫外孕患者的诉说,有敏锐的洞察能力。在听患者说话时,要注视对方的眼睛或面部,以表示真诚,注意从患者的言行、表情中获取所需要的信息。多与患者讲,多给予信息,可以轻声地以“是”“哦”等,还可以通过点头、微笑等来表示你在认真倾听。让患者说出心中的疑惑和要求,才能达到交流的目的。不能打断患者的说话,也不要随便插话,否则会伤害患者的自尊心。
2.6 反馈 护士和宫外孕患者说话时,有时可以有短暂的沉默,为患者提供思索的时间以及调整的机会。护士也可以利用沉默的机会能更有效地促进沟通途径。如果沉默时间太长,护士应主动打破僵局,鼓励患者重新开始交谈。在和患者交流中一定要注意收集信息,同时,观察患者的反应,是否有兴趣听,听懂没有。
交流是人与人之间交换意见、观点和情感的过程,它可反映人的思想、情操、道德和文化修养,是心理护理的重要手段,信息的交流和人际关系的沟通是整体护理过程中的一个重要部分。应用护理程序要求一有良好的会谈技巧来获取有效的信息,以保证准确地识别问题,有助于计划实施评价护理效果。护患交流能使护士了解病人的心身状况,促进护患间的理解与支持,提高治疗护理质量。
一、 交流概述
1、 概念——交流是人与人之间的信息传递和沟通,目的是互相了解,协调一致,心理相容。
2、 交流的要素与相互关系
交流包括5个基本要素:交流发生的背景、信息发出者、信息内容、信息的接受者和反馈过程。
3、 交流的类别:语言和非语言交流
语言交流是人类用来交流信息最常见最重要的工具,语言交流有书面及口头等不同形式。
非语言交流在护理工作中的重要性在于医护人员及患者双方对非语言交流的密切关注和依赖。
非语言交流的目的主要是表达情感,调节互动验证语言信息。维持自我形象,维持相互关系,使互动中的双方能有效地分享信息。
二、 交流技巧
(一) 语言交流:是交流的重要形式。掌握或发挥语言艺术是对每个护士最基本的要求。
1、 区分交流对象:根据病人的职业,受教育的程度、性格、情绪及新老患者的不同采取不同交流方式,对新入院的病人第一次交流是语言技巧的关键。在于不同病人的交流中不搞亲疏,要一视同仁,因人而异地使用交流技巧,掌握深浅,用真诚的态度促进和维护良好的护患关系。
2、 选择交流方式:交流方式可分为开放式交流、直接提问、间接引导和重点询问四种。在交流过程中应根据不同的时机、场合及交流的目的选择交流方式。
3、 安慰的艺术
同情体贴病人是护理人员的本份,作为护士应具备高尚的心理品格和良好的语言文化修养。语言是人与人之间交际的工具,人们用语言彼此交流,与不同身份不同职业的病人交流采取不同的形式。护士要以突出的职业道德形象出现在病人面前,把良好的愿望诚恳的关心和美好的心灵通过语言来表达,使病人感到亲切,温暖、愉快、和谐。
4、 保密和说真话
患者关系建立在真诚的基础上,在临床工作中,无论何种理由使用欺骗手段都会增加病人与医务人员的感情距离。所以在一般情况下,护士要实事求是地向病人解释病情和治疗情况。
5、 适当的沉默,重复和必要的反馈
沉默和重复是交流的一种技巧,短时间的沉默可以为病人提供思索的时间,沉默一般应用于交流的探讨期,而不可过多地应用于交流的起始期和结束期。
重复是交流过程中护士与病人之间的一种反馈机制,反馈的形式可通过插话、微笑、目光接触或点头表示等,使病人的语意得到确认或予以澄清。护士也可以通过反馈来检验接收病人信息的正确与否,必要时可简单重复一下对方的谈话内容,从而加深相互理解。
二、 非语言交流
即不使用语言和文字而达到传递信息的目的,通常也称为体态语言,非语言交流可以加深语言的含意,对语言起辅助作用。
1、 病室环境与床单位:在交流前为病人创造一个舒适的环境,以调节病人心情非常重要。床铺清洁、平整、柔软、无松动,病人卧位舒适使病人感到温馨宁静,为交流作好铺垫。
2、 仪表和举止
护士的仪表和举止是一种无声的语言可使病人产生强烈的知觉反应。护士经常保持整洁的服装,大方的仪表,端庄的举止,能使病人产生信赖感,安全感和尊重感,这种感觉是促进交流成功的感情基础。相反懒散,污皱的衣服或过分的修饰都会使人产生反感并与之疏远。因此护士的职业要求护士上岗前必须身着洁白,平整,得体的工作服,衣帽,鞋和谐统一。走路步履轻盈,稳健,无声响,在操作时应准确严谨,避免轻率马虎的举止,越是在紧急情况下,越要沉着、冷静、果断,绝不能表现出束手无策。
3、 面部表情
是人情绪和情感的生理表露,在非语言交流中有特殊的重要性,它常常是护患双方关注的部分。(在无特殊情况下)微笑是最好的语言,至于病人的表情,有经验的护士很容易总结出来。因此,护士在于病人交流时,表情要自然,态度要和蔼,要善于察言视色,特别要善于观察细微的变化,准确捕捉到病人内心深处的真实感受。
4、 目光接触:
是非语言交流的主要信息通道,目光可以表达和传递情感并影响人的行为,目光接触可以帮助谈话双方的话语同步,思路保持一致,护士和病人交谈可通过目光接触来检验信息是否被病人所接受,以判断对方的心理状态。在与病人交流时要正视病人的眼睛、唇、下颌,以示在倾听他的讲话,切忌只顾作自己的事和边做边听或疑视。
5、 手势和抚摸
护士在交流中恰当地运用手势可增强病人对护士的信任感,有助于语言的表达。
三、 交流中应注意的问题:勿向病人直来直去地提出问题;区别病人性格,使用不同技巧;正确使用暗示语言。
四、 交流误区
是指在交流过程中,由于受语言情绪等不良因素的影响而造成细信息传递受阻或被转换的现象。护士应保持热情和稳定的程序,尊重病人的人格,恰当地把握交流的时机,正确地引导交流进展,使之能全面及时地获取病人真实可信的信息。反之则会使交流陷入误区。 (一)改变话题:判断失误,缺少耐心;漫不经心;虚假的或不恰当的保证;过早下结论或解答。
五、 护士素质交流
(一) 良好的道德修养是护患交流的前提。
(二) 精湛的护理技术是护患交流的基础。
关键词: 幼儿教育 交流技巧 交流方式
苏霍姆林斯基把爱看做是理解教育的奥秘,是打开幼儿心灵的钥匙。每个孩子都需要被爱和被理解,让他们有归属感。每个孩子由于独有的特质,所需要的情感沟通方式各有不同。教师必须以爱心、耐心和细心多观察孩子,了解孩子的内心世界与情感需求,采取相应的方式和他们进行沟通与交流。对于幼儿园老师来说,与幼儿交流沟通,积极寻找教育幼儿的最佳切入点,从而提高教育质量,发展幼儿个性,显得非常重要。
一、与幼儿交流的现状
家庭是人生的第一所学校,父母是第一任教师。由于种种原因,家长把教育的责任都推给了教师。在他们看来,幼儿的语言显得尤为幼稚;有的家长跟孩子交流,缺乏方式,他们一般采用生硬式、责令式,使得谈话毫无意义。孩子说话有特点,他们能用简单的语言与成人交往,向他人表达自己的需要。但是在叙述时不能很流畅。小班孩子口语表达属情景性语言阶段,说话时多用不连贯的短句,辅以手势、动作和面部表情。不论是家长还是教师,他们与孩子之间总是存在种种障碍,使得交流不能顺利进行。
《幼儿园纲要(试行)》中提出:“要创设一个自由,宽松的语言交往环境,支持鼓励。吸引教师同伴与其他交谈,体验语言交流的乐趣。”发展幼儿的交流能力关键是创造能使他们想说、敢说、喜欢说,并有机会说的环境。
二、与幼儿交流的技巧
1.创造孩子想说的环境
作为一名新老师,我还不擅长驾驭课堂,常常追求安静的课堂氛围,渐渐地发现孩子们变得越来越拘谨。我想是因为我创造让人紧张的心理环境。在以后的日子,我努力改变教学方式,上课时要求孩子们围坐在一起,殊不知,孩子们沉浸在课堂之中,在我提出问题的时候,他们的讨论声变得更热烈。宽松的心理环境对孩子很重要,在这样的环境中,师生、生生间交流会更加顺畅。
2.激发孩子想说的欲望
幼儿的兴趣很广泛,他们对外界的事物充满了好奇。和孩子们讨论些他们喜欢的话题,会提高孩子的说话的积极性,我们可以发现原本内向的孩子也越发多语。
记得有一次是初春,我和金老师带孩子们出去找春天。外面的世界真是精彩,孩子们一下子乐翻了天,他们一会拾起地上的小蜗牛,一会看看树丛里的小虫子……这些新鲜的事物激发了孩子们交流的欲望。
一阵风吹来,漫天的蒲公英使得孩子甚是欢乐,引起了孩子们追赶蒲公英的冲动。我便与他们说起了蒲公英的故事:“每当初春来临的时候,蒲公英就会绽放许多黄色的小花;花开以后上面就会长出一个白白的毛茸茸的球;风一吹,种子成熟以后,随着风飘到哪里,哪里就会又长出蒲公英。”孩子们的兴趣点一下子被激发了,滔滔不绝地说着对蒲公英的认识。在游戏和玩耍中,幼儿是放松的、自然的。走进他们的生活,与他们打成一片是很好的沟通方法。
良好的交流应该是双向的,在家同样也是如此,父母应注意培养孩子说话的兴趣,多留一点时间陪孩子说说话。尤其是对那些沉默寡言的孩子,更要想办法激发他说话,不但可以使得交流顺利进行,而且可以增进两者之间的感情。
3.结合琐碎小事激起幼儿谈话兴趣
我们班的孩子比较活泼,喜欢和老师们一起交谈。在家,家长可以这样做:孩子起床,可问他梦见了什么;放学回家,可问问孩子在幼儿园里的情况;晚饭后休息,可聊聊白天的见闻。记得有一次,俊俊跑到我跟前说他买了个遮阳帽:“薛老师,我今天戴了帽子来。”师:“这个谁帮你买的啊?”俊俊:“是我妈妈买的。”师:“你妈妈为什么要帮你买呢?”俊俊:“遮太阳啊,可以防晒呢!”我想如果他能把我问的问题串联起来,便是一个完整的故事。生活中的一些琐碎的小事,也能激发幼儿谈话的兴趣。通过这种朋友式的沟通,能促进幼儿人际交往和个性品质的健康发展。
4.环境创设对交流的辅助作用
环境的创设能为孩子们带来很多话题。通过各班老师设置的相应环境,幼儿能获得更多交流的话题。在散步的时候,孩子们会指着葡萄说:“红葡萄?”“我只吃过绿葡萄。”……看到冰箱就会谈及自家冰箱的情况。这样,谈话的欲望就强化了,一系列的谈话活动就在这个散步过程中展开了。
跟幼儿交流的方式其实也是一门技术,不同的人说出的话就会达到不同的效果。在一些杂志和网上,我看到了一些经验之谈,在园生活中我运用了,觉得很有效果。
(1)语气要和善
教师和小朋友交流时,语气和善有着很重要的作用。和善的语气,孩子们听着会舒服,消除紧张感。
(2)多用赞美、鼓励的语言
关键词:对外贸易;商务英语;应用技巧
商务英语是对外贸易的主要工具,谈判者英语表达能力将决定商务贸易的成功与否。随着我国进入国际市场,对外贸易成为一种主流交易模式。在与其它国家进行贸易交流时,语言是基础工具,英语的广泛应用使得对外商务贸易中必须选择商务英语这一语言。不当的交流将导致交易终止,商务英语应用者应具有专业的语言能力和职业化素质。
一、商务英语特点及作用
商务英语不同于普通英语,它具有专业性。涉及金融、经济、贸易等多个领域。由于商务英语多用于国际之间的交流,因此文化之间的差异是商务英语交流中需要重点注意的问题。一旦出现误会,将导致贸易交流中断。商务英语通常以简洁为主要表达方式,这是由于商务谈判应具有耗时短、效率高的特点。与普通英语最大的不同在于,商务英语无论是书写还是交流,均采用正规英语,偶尔采用缩写形式,但很少应用口语要素。尤其是在书面表达商品型号以及相关索赔上,均不能出现口语要素。其作用表现如下:商务英语是外贸交流的主要工具。全球一体化时代的到来,我国作为经济大国,必然涉及大量的进出口贸易。在这一过程中,如果语言不通,那么将造成巨大的损失。英语目前是国家上通用的语言,商务英语则成为外贸交易中的专业性语言。而我国在英语教学中,忽视商务英语的应用,造成大量的语言人才短缺。因此,在高校中进行商务英语改革具有必要性。商务英语不仅可以成为基本工具,同样也可以帮助企业获得有效的商务信息,商务信息闭塞将造成我国在国际贸易中的地位下降。当今时代,各个国家之间的交流具有必然性,只有掌握最新的商务信息才能确保商务谈判的高效性和稳定性。为此,商务英语学习者应从根本上提高自身的专业能力,还应培养其商务能力,满足市场的需求。商务英语的利用还使得商务谈判更加容易。在商务谈判中,贸易双方均以利益为出发点。商务英语的正确使用能够使对方感到舒服,有利于顺畅的交流,从而最终实现双赢。这是商务英语的作用之一。商务英语要使用正规的语言,并且要从谈判双方的语言文化背景出发。在合同的支持下,才能获得成功。在我国商务谈判中,由于英语作为非母语存在,很多交流者并未掌握语言的文化背景,从商务贸易发展角度将,其作用有待于进一步发挥。在这一过程中,谈判者要具有敏捷的思维,采用合理的语气和语言与对方进行对话。随着各国之间的相互交流,注重对方文化虽具有必然性,但适当的宣传本国文化对于吸引国外交易者来说也具有不可忽视的作用。中国文化源远流长,交流中应正确使用商务英语词汇,发挥商务英语的工具功能,将我国产品全面的介绍给对方。谈判是一种技巧,只有商务英语才能为其搭建桥梁,促进贸易的完成。
二、对外贸易过程中商务英语的应用技巧
(一)注重语言技巧性的发挥
语言是文化的反应,在语言交流中应该要反应其国家的风土人情。同时,语言是双方沟通的工具,其目的是获得双方的认可,因此在商务英语使用时应注意其技巧性。对于商务谈判来说,更是需要掌握专业的词汇,当然这只是基础,翻译人员还要遵循一定的原则。如在一些难以启齿或者需要对方同意以获得利益的交易中,应在尊重对方的前提下尽量选择委婉的语言,而在价格等不可改变的条例上,也尽量避免生硬的语言,表达要明确,但态度要良好,这是商务能力的一种体现。另外,在上商务英语谈判中,还应了解对方的底线,以免造成尴尬的局面。在商务英语学习中,教师教会学生一些固定的语句,这些语句应成为交流中必备技巧,并且随着谈判者经验的增加,其谈判能力和语言驾驭能力将有所提高,此时谈判者应学会应用适当的肢体语言,并对其所学语言根据现场气氛、现状进行调整。
(二)通过倾听,领会对方意图
交流中另一重要部分是听。在倾听的过程中,才能了解对方的思想,从而建立外贸交流的基础。对于我国对外贸易来说,应督促外贸人员将语言知识与倾听技巧结合,正确处理自身在谈判中国的位置。商务英语具有专业性特征,因此无论是采用何种技巧,其前提在于扎实的语言基础知识,表达准确是减少尴尬的前提。实施证明,在了解对方观点的前提下,适当的表达自身的意见,容易被接受。
(三)以文化差异为前提进行商务谈判
我国与欧美、亚洲等多个国家之间具有贸易外来,商务谈判者在长期与同一国家进行交流后很容易形成思维定式,一旦变换国家,很容易忽视对方的文化特点。因此,对于商务谈判者来说,应使其了解多个不同国家的语言特点、文化背景,对语言进行适当的调整,确保表达的准确性。企业具有盈利性,了解国家的文化背景有利于摸清对方企业的背景,从而使谈判更近一层。翻译作为两国沟通的桥梁,词汇的应用、语句的表达都具有一定的技巧。文化对于翻译的负面影响减少至最低。除此之外,在进行商务英语翻译的过程中,不仅需要理解词汇、语句的表层含义,更要充分利用意译这一重要的技巧,从而尽可能完善地表达语句原本的含义,进一步提高商务英语应用的准确性。
(四)商务英语翻译要求严谨、正规
商务英语不同于普通英语,在交流中应确保其严谨性和正规性。首先应了解其语言的使用原则,避免自由发挥。商务交易必然面临大量的合同、数据,因此其严谨性不容忽视。在要求合同的每一款项均采用合理的、正确的语言方式。商务英语不仅涉及交流,还包括商务信函的读写,这一过程中不能出现文字错误,否则将带来不必要的误会,影响交易进行。从语法结构上讲。商务英语具有一些固定的句型和翻译方式。对于翻译者来说,应根据当次贸易交流对商务信函进行正确的翻译,必须与原文保持一致。国家贸易交流涉及经济利益,一旦出现表达不清晰则将造成大量的经济损失,因此翻译或者是谈判人员还应具有专业精神。
三、总结
全球经济一体化时代的到来,使得商务英语成为商务交流的主要语言之一。商务英语具有专业性强、涉及面广等特点。学习商务英语并正确使用商务英语能够促进贸易的成功。在我国,国际贸易交流是未来一段时间内的主要策略,是我国经济发展的支柱。因此对于外贸企业来说,培养和招聘专业的商务英语人才十分必要。尤其是电子商务时代的到来,商务英语人才应具有扎实的专业知识,在谈判中简洁、明确的表达自己的产品,并通过必要的谈判技巧获得对方情感上的认可。对于我国外贸发展来说,应注意到商务英语的重要作用,并且在高校教学中以及其具体应用中注重人才的培养,从而确保贸易的稳定和国家经济的发展。
作者:伍宏健 单位:九江学院
参考文献:
【关键词】语文教学;语言;言语
一、中学语文教学中的“语言”
在中国语文的教学活动中,口头语言和书面语言都是“语言”的重要表现方式,教师借助于这些表达方式,实现和学生之间的“言语”交流。中学阶段的学习目标主要是培养学生逐步的鉴赏阅读能力,在增加基本教学内容的基础之上,对于学生的思维能力和独立思考的能力进行培养和锻炼,所以根据中学语文的教学目标来说,中学语文教学中的“语言”主要表现为三个方面来展现。
第一、课堂教学的内容。课堂的教学内容是教师和学生实现交流的重要媒介,在新课改以后,课堂的教学内容就发生了翻天覆地的变化,在增加了教学技巧和教学灵活性以后,整个课堂教学的“语言”就呈现多样化的局面。多媒体、小组合作、引导式教学帮助教师提高的教学“语言”传播和交流,利用这些灵活的教学方式,教师促进了教学效果的提高,同时对于培养学生的学习积极性有很大的作用,教学内容成为师生交流的重要过程。第二、多样化的学习方式。前面已经讲过,“语言”主要的工作就是交流的工作,所以在中学语文的教学过程中,不仅是教师的单方面教学过程,同时还包含教师和学生之间的交流,而且这种交流不仅是课堂学习的过程,作业布置、班会总结、主题活动、课外活动都是学习的过程,都是师生交流的媒介和方式,简单点来说,就是师生交流的“语言”。这些“语言”没有固定的方式,主要是促进学生的学习来进行和实现的,总是为学生的学习和教师的教学而服务,真正意义上实现了“语言”交流的作用。
二、中学语文教学中的“言语”
“言语”主要的重心在于“说”,所以在中学语文的教学过程中,“言语”主要的表达方式就是教师课堂上言语的引导,这是教师语文教学中“言语”所发挥的重要作用。在中学语文的教学过程中,教师通过“言语”的引导,实现“语言”表达的作用。前面已经讲过“语言”主要侧重的是“话”,而“言语”主要侧重的是“说”所以在具体的实践教学中,如何实现教学“语言”表达发挥的作用,主要依靠“言语”来实现了。
对于中学生来说,教学不仅要满足中学生的求知欲和好奇心,在表达方式和接受技巧方面也要有所创新,不仅是教师以创新的教学方式促进学生的学习,而且学生在学习的过程中要发挥主观能动性,调动学生自觉学习的意识和能力,这才是教学技巧所要实现的目的。所以在中学的教学技巧中,教师往往根据中学生发展的具体情况,不论是通俗易懂的口语化表达,还是含蓄生动的书面语表达都是教师表达技巧的不同体现。
我们知道“言语”具有个人性和活动性,是一个变化的状态,在“语言”的实践过程中,不管是课堂教学的内容还是作业的布置,都是通过教师的“言语”来实现的,而且不同的教师有不同的言语表达方式,在实际的教学过程中也是一样,但是在中学语文的教学过程中,教师的“言语”必须保证三个基本要求。第一、使用普通话。在现代的课堂教学过程中,普通话的普及已经是非常广的,而且教学过程中使用普通话,能够保证学生在学习的过程中最准确的掌握学习内容,通过字正腔圆的言语表达,实现语言交流的最大化。第二、教学活动的适应性。在实践教学过程中,教师不论采取那种教学方式,都要保证与学生的适应能力相当,不能超过学生的理解能力,比如说中学生的理解领悟能力还有些欠缺,教师在实践教学的过程中就不能超过学生的能力限制,开展教学过程评价或者教学过程赏析,因为学生的个人能力并没有达到这方面的水平,教学活动主要是对学生的学习产生促进作用,即使是再灵活再先进的教学方式到要与学生的能力相适应,才能在教学活动中使用。就类似于“在什么场合说什么话”。
三、中学语文教学中“语言”和“言语”的关系
在中学语文教学过程中,“语言”依赖于“言语”的表达。而“言语”又构成“语言”教学的一部分,这就是“语言”和“言语”的关系,在具体的教学中表现为两个方面。
在中学语文的教学过程中,不管是哪种教学方式,或者教学活动的实现都要依靠教师的“言语”表达,我们常说,语文老师有“舌灿莲花”的口才,就是形容“言语”的丰富性,在实际的教学中,教师要针对不同的教学选择不同的“言语”。比如说在中学诗歌的讲解过程中。利用动人的音乐旋律和声情并茂的诗歌朗读,让学生从听觉上感悟诗歌的魅力,教师利用特殊的“言语”来让学生理解课文,这种“言语”将教师的教学方式展现的淋漓尽致,也就是用“言语”来表达“语言”。在教学过程中,往往教师的“言语”表达会促进整个教学过程的进行,富有感情的朗读,生动幽默的表达以及渊博的学识都是教师在“语言”教学中的重要组成部分,利用这些丰富的“言语”,学生能够能加容易的接受教师的“语言”教学,实现教学目的的表达。
结语:本文主要对于中学语文教学中的“语言”和“言语”的关系进行了说明和表达,语言主要是“话”,言语主要是“说”,在具体的阐释过程中,充分结合自己的观点和理解,相信对于初中语文教学一定能够提供帮助。
参考文献:
关键词:护患沟通;CCU;应用
Abstract:To investigate the effect of nurse patient communication on the patients with CCU. In 2012, I have carried out the nurse patient communication in the CCU patients, and relieved the patient's tension and anxiety, and made the nurse patient mutual understanding and cooperation. Conclusion good nurse patient communication can prevent the occurrence of nurse patient disputes.
Key words:Nurse-patient communication;CCU;Application
护患沟通是护士与患者之间的信息传递、接收、分享和双向交流的过程。随着社会的进步,人际间沟通艺术日益被人们重视,也对护士提出了更高的要求。我科从2012年以来对入住CCU的350例患者进行了有效沟通,有成效,现体会如下。
护患沟通是指在对患者进行医疗救护过程中,护士与患者及患者家属之间交流病情信息、护理信息、患者思想感情的过程[1]。
1 实施护患沟通的必要性
CCU入住的多数是病情危重的心脏病患者,起病急、症状重、愈后差,人院后监护以及其他抢救设备的使用,使患者及家属产生紧迫感;患者来到陌生的环境,对医院的不熟悉,对疾病的恐慌,生活、工作习惯的改变,会造成患者的不适应。而CCU从提高管理质量,防止院内感染,为患者创造良好的休养环境角度考虑,实行严格限制陪护制度,家属不能守候在患者身旁,看不到亲人、疾病的好转或恶化,易产生紧张、急躁、焦虑、抑郁、恐惧和孤独等心理。
2 与患者及家属沟通的技巧
护士在医疗护理过程中担当着与患者交流的主要角色,掌握交流技巧是沟通成功的关键,其包括语言沟通和非语言沟通。
2.1语言沟通 语言是人与人之间进行情感和信息交流的重要工具。首先,护士在入院时向患者介绍病房环境、主管医生、护士及同室病友,尽快消除陌生感。使用通俗易懂的语言,避免使用过多的专业术语,使患者对所患疾病有了正确认识。
2.2利用各种机会与患者沟通交流,了解患者的心理状态,鼓励患者以积极、平静的心态面对疾病,尽量消除患者焦虑、紧张、恐惧的情绪,使患者心理上产生安全感,取得患者的理解、配合。
2.3在与患者交谈时运用通俗性、礼貌性、安慰性、艺术性、针对性、科学性语言,如对住院患者不号,而应使用姓名或尊称,使他们能愉快地接受[2]。
2.4在患者家属探视时,积极主动向患者家属介绍治疗护理有关的问题,让患者家属消除疑问,感到医护人员确实在尽心尽力照顾、关心和治疗患者,使患者和家属对护士产生信任感,理解支持护理工作。
2.5非语言沟通即身体语言,也称“行为语言”,在掌握沟通技巧的同时还要注重体态语言的运用,人际交往中第一印象是非常重要的,它是护患交流的良好开端。语言亲切温和,面带微笑,耐心倾听,控制自己的不良情绪等。另外,换位思考,设身处地为患者解决实际问题,让患者及家属满意[3]。
3 结论
护患沟通有利于维持和增进良好的护患关系,在临床护理工作中,有效地沟通可增进护患之间的相互理解,提高患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意度,还能规范护士行为,并督促护士不断学习新知识、新技术,提高业务水平和护理质量。
参考文献:
[1]张清静.护患沟通的艺术及意义[J].齐鲁护理杂志,2005,11(6):663-664.
[2]袁修银,任俊翠,李松林,等.护患沟通对住院患者焦虑抑郁的影响[J].国际护理学杂志,2012,31(4):738-739.
[3]张雅丽.护患沟通中的换位思考[J].吉林医学,2007,28(6):852-853.
关键词:护理语言;沟通技巧;临床护理工作
语言沟通技巧在处理人际关系中非常重要。当你的语言非常得体,能够使对方获得心理满足时,对方就会更加信任你。反之,则会引起对方的不快,甚至会使对方对你产生误解。这一点在护理工作中表现得尤为突出。当护士用恰当的语言与患者交流时,护士与患者之间的心理距离就会逐渐拉近。这种拉近的心理距离不仅有利于护患关系的发展,更有利于患者病情的康复。但是护士若以不恰当的语言与患者进行交流,患者就会极度反感,甚至故意用各种行为刁难护士。所以我们说,护理语言是护理工作者与患者进行沟通的最基本、最重要的工具。下面,笔者简单谈一谈护理工作中的语言沟通技巧。
一、护理语言在护理工作中的作用
和蔼亲切的护理语言是建立良好护患关系的基础,而良好的护患关系又是护士做好护理工作、患者提高治疗依从性的前提。这就意味着只要护士使用的沟通方式恰当,她的护理工作就成功了一半。所以在护理患者的过程中,护士应该处处为患者着想,用诚恳的态度给患者以解释和安慰。
二、使用护理语言的注意事项
1.要对患者使用得体的称呼语。使用称呼语是护士和患者进行交流的起点。护士使用得体的称呼语不仅会给患者留下一个好印象,也会为以后的交往打下相互尊重、相互信任的基础。护士对患者使用称呼语的原则有以下三点:①根据患者的身份、职业、年龄等具体情况选取恰当的称呼语。②不可以用床号取代对患者的称呼语。③与患者及其家属谈话时,应使用适当的敬称以示尊重。
2.对待患者要有真情实感。多数人在患病后,其各种心理活动、情绪举止都会变得十分消极,而消极的情绪又会影响患者的康复,所以护士在与患者交流时,应该以乐观向上、热情开朗的情绪来感染患者;以沉着、镇静的心情来安慰患者;以不是亲人胜似亲人的情感来同情患者。
[关键词] 非语言沟通;形式;应用
护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通。护士工作的一个重要方面就是与患者进行有效的沟通,因为护患沟通是与患者满意度和医疗纠纷的发生直接相关的关键因素之一,也是影响护理质量的重要因素之一[2]。沟通可分为语言性沟通和非语言性沟通以人体语言(非语言行为)为载体进行的信息交换称为非语言沟通。
1 非语言沟通的重要性
人的非语言行为是一种符号,能传递一定的信息,能为处于特定文化的人们所理解和接受。非语言沟通可跨越语言不同的障碍,所以往往比语言信息更富有感染力。非语言信号所表达的信息往往不是很确定的,但却常常比语言信息更具有真实性,因为它更趋向于发自内心,并难以掩饰。美国心理学家艾伯特·梅拉比安认为,语言表达在沟通中起方向性和规定性作用,非语言才能准确反映出人的思想感情。人与人之间的交往中,约有60%~70%是非语言沟通方式,非语言交流的重要性由此可想而知。在医疗护理工作中,非语言沟通在一些特定的环境下就显得尤为重要,如咽喉疾患、严重脑血栓等患者不能用语言向医护人员、家属表达他的要求,只能依靠表情姿势或手势来反映他的感受;在工作过程中,医护人员的语言交流受时间、环境的限制,这种情况下,非语言交流弥补了其不足,增进了相互间的理解,如手术时医护人员之间的交流等,使工作配合的更加默契。所以,在护患、医护交流中,应恰到好处的应用非语言沟通的方式,以弥补在某些状态下语言交流的不足。这里我们主要探讨护患之间的非语言沟通。
2 主要形式及应用
非语言沟通的主要形式是表情体态、人体触摸和空间环境。其中表情体态是非语言沟通中应用最为广泛的,包括仪态服饰、面部表情和动作姿势3方面。
2.1 面部表情 面部表情是人类心理活动的晴雨表,是世界通用的语言,不同文化或国家对面部表情的解释具有高度的一致性,信息的效果等于7%的书面语+38%的音调+55%的面部表情,可见面部表情在人际沟通过程中有何等重要的地位。人类的各种情感都可非常灵敏的通过面部表情反映出来,可直接影响患者的情绪状态,“喜怒形于色”就是这个道理。在人际沟通中,来自面部表情的信息,更容易为人们所理解和察觉,它是人们理解对方情绪状态最有效的一种途径,是非语言沟通中最丰富的源泉。护士的表情是护士的仪表、行为、举止在面部的集中体现,如护士面对患者时,必须控制有关惊慌、紧张、厌恶、害怕接触的表情,以避免患者误将这些表情与自己病情恶化情况相联系,同样,护士也应注意观察患者表情的变化,获得信息。微笑是人间最美好的语言,自然而真诚的微笑具有多方面的魅力,能使患者消除陌生感,增加对护士的信任感、安全感。有人说:微笑如阳光,可以驱散阴云;如春风,可以驱散寒意。微笑虽无声,但它却可以表达出许多信息。医护人员的微笑、对患者的安抚胜过良药,可使患者增添战胜疾病的信心和勇气。因此,护士的微笑应发自内心,展现真诚,体现关爱,应以微笑面对人生,以微笑面对患者,在微笑中为患者创造出一种愉快、安全和可信赖的氛围。“眼睛是心灵的窗户”,通过眼神可以把内心的激情、学识、品行、情操、审美情趣等信息传递给别人,达到互相沟通的目的[3]。不同的眼神可以起到不同的作用,如关爱的眼神可使人感到愉快,鼓励的眼光可使人感到振奋,责备、批评的眼光可使人产生内疚的感觉等。医护人员温和的眼神可使新入院的患者消除顾虑,亲切的目光可使孤独的患者得到亲人般的温暖,镇静自若的眼神可使危重患者获得安全感,凝视的眼神可使患者感到时刻在受到关注,而安详的眼神则可使濒死患者放松对死亡的戒备。因此,护士要学会善于运用眼神,尤其是对一些失语的患者,从而达到有效交流的目的。
2.2 仪态服饰 在人际交往中,仪态服饰是一种“无声的语言”。南丁格尔说:护士其实就是没有翅膀的天使,是真善美的化身。医护工作具有特殊性,因此,社会对医护人员的仪表、举止提出了较为严格的要求。护士的仪表,应以庄重、典雅为美,医护人员应衣着整洁,容貌修饰自然大方,举止端庄,保持精神焕发。端庄的仪表,整洁得体的服饰,沉着冷静的举止,认真细心的态度是护士缩短护患距离的基础,给人以亲人般的感觉。另外可稍作面部修饰,淡妆上岗,不但是尊重患者的一种表现,也可同时展示护士群体素质和美感,有利于在工作中树立良好的威望,赢得患者的信任,减轻患者的心理压力,树立良好的护患关系,拉近护患距离。
2.3 动作姿势 在护理工作中始终保持优美的体态:在与患者沟通中表现出自信直挺的姿势,在与患者交谈时,注意手势大方、得体。避免一些失礼的表现,如指手划脚、拉拉扯扯、手舞足蹈等,会令人感到不得体和缺乏教养,另外不要频繁改变姿势,以免让患者觉得漫不经心和不耐烦,从而伤害患者的自尊心。当患者痛苦时,轻轻的抚摸他的手或拍拍他的肩;患者发高烧时,摸摸他的额部,都会带给患者无言的关心;产妇分娩阵痛时,紧握她的手或按摩她的腹部,不但可以稳定产妇的情绪,还可促使分娩顺利进行,从而降低剖宫率;在护理视觉或听觉方面有障碍的患者时,触摸还可以传递关怀之情。另外,过硬的技术水平是患者信任的支柱,有人认为无痛而娴熟的穿刺技术其实就是一种良好的非语言交流。新的医学模式告诉人们,心理因素、社会因素成为人的疾病产生、转归、防治不可忽视的原因,医护人员在服务对象尤其是患者面前,严格按照要求规范自己的仪表、举止,就有利于患者保持良好的心理状态,对疏导患者不良情绪,提高护患沟通质量,提高护理质量有很重要的作用。总之,有效的沟通技巧有助于提高患者的依从性,提高患者满意度,对提高护理质量有促进作用[4]。特定环境下的非语言行为只有特定的意义,护士如能恰到好处的使用,对护理工作有极大的益处。南丁格尔说:护理是科学和艺术的结合。护理的艺术性在于护士通过自己的形象表现出专业的特点,护理的艺术性是通过别人的感觉、听觉和想象来反映和体现的,护士应积极培养良好的职业道德,对服务对象、对护理本身不断的领悟、尊重和理解,注意提高观察患者非语言行为能力,加强对“接触”的认识、聆听的能力、安慰的艺术等沟通技巧的培养,学习从患者的面部表情、动作姿势等非语言行为来判断患者的需要,从而不断地丰富、完善自己,增强沟通能力,及时主动的为患者提供服务,促进其早日康复。
参考文献:
[1] 侯爱和,王祥英,欧玉兰.提高住院患者对护患沟通满意度的调查及对策[J].现代护理杂志,2004,10(99):1127?1128.
[2] 岳树锦,成翼娟.影响护士应用治疗性沟通技巧的因素及政策[J].护士进修杂志,2003,18(10):891.
【关键词】优质护理服务;护患沟通
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0064-02
随着现代医学模式的转变和优质护理服务的推广,护患关系的重要性越来越受到人们的重视。护患关系是指在特定条件下,护理人员通过医疗护理等活动与患者及家属建立起的特殊人际关系。在护患关系的形成过程中,护士处于相对主动地位,护士的行为对护患关系的建立与发展起着决定性作用,而护患沟通是实现良好护患关系的前提。
1 护患沟通的目的和意义
1.1 目的:护患沟通,主要是指护士与患者及其亲属之间的沟通[1]。其目的在于拉近护患之间的距离,达成一致共识。
1.2意义:沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程,以求思想达成一致和感情的通畅。就护士的职业特点而言,护士与病人之间的信息沟通是围绕着病人的治疗,并对治疗起着积极作用,所以又称之为治疗性沟通。有效的治疗性沟通有利于增加护患之间的感情,和谐护患关系,提高患者与家属对护理工作的满意度,有利于获得完整的病情资料,进而制定完整可靠的护理计划。因此护患沟通是临床护理实践中不可缺少的要素,在实施优质护理服务时,我们应重视护患沟通的应用。
2 护患沟通的影响因素
2.1护士因素: 护士的素质对护患关系的影响包括三个方面。一是业务素质的影响。部分护理人员基础知识不扎实,业务能力差,技术操作欠熟练,静脉穿刺成功率低。当病人发生病情变化时未能及时观察到位,遇到紧急情况时应急能力差,在治疗和护理过程中三查七对不仔细产生差错。二是心理素质的影响。护理人员工作负荷重,长时间处于高度紧张状态,身心疲惫得不到缓解,部分护士服务观念和服务意识不强,在交流中使用服务忌语,态度生硬,服务不到位,对患者的痛苦视而不见,给患者造成伤害。三是身体素质的影响。护士长期工作在一线,生活无规律,工作量大,劳动强度高,同时还受到学习、晋升、家庭等多方面的影响。没有足够的时间积极主动与患者沟通、交流,造成患者及家属对护理工作的不理解。
2.2患者因素: 由于患者信仰和价值观的不同,以及道德修养和文化差异等因素,从不同角度影响沟通的质量。尤其是患者是“上帝”的意识和知识水平影响着护患沟通的程度和深度。而患者或家属不尊重护士的劳动,对护理结果的期望值过高是造成护患关系紧张的重要因素,一旦他们的期望目标没有达到,稍有不如意就容易将不满、愤怒等情绪发泄到护士身上。
2.3社会因素:由于“看病贵,看病难”现象的客观存在,舆论上频繁地将医疗纠纷和医疗事故的曝光,忽视绝大多数医护人员艰辛的劳动和奉献精神,致使一部分患者扭曲了对护士的看法,护士稍有不慎,患者就横加指责,影响护患关系。由于宣传力度不够,全社会尊重护士、理解护士的氛围没有形成。
3 护患沟通的技巧
3.1 语言交流的技巧: 与病人进行交谈时,护士的服务态度是十分重要的一个方面,优质的护理服务,需要杜绝生、冷、硬、顶现象[2],要针对不同年龄、性别、职业、文化背景的病人选用不同的语言,选择最佳的时机与其沟通。与患者进行沟通的同时,要与医生进行交流,医护之间取得一致意见,做到记录一致、解释一致,医护之间良好的协作关系才能取得患者及家属的充分信任。在回答患者的问题时,应以实事求是的态度,适可而止的回答,避免信口开河,埋下纠纷隐患。另外要善于倾听,有效地倾听是沟通技巧的核心部分,适时引导,可使患者畅所欲言,切不可唐突的打断患者的谈话。通过积极的语言沟通,可收集完整的资料,制定出适合病人的护理目标和措施。
3.2 非语言交流的技巧: 非语言是伴随语言交流进行的,有人认为非语言沟通的重要性甚至超过语言性沟通。因此在护患沟通中护士应掌握非语言信息交流的技巧。如护士自然从容的表情、端庄大方的仪表、文雅优美的姿势会给病人留下良好的形象,沉稳关切的目光接触可以使患者推断护士准备参与并倾听,从而为语言交流打下基础。如在不干扰谈话和谐气氛的方式下使用笔记,可让患者感到受重视,心理上得到满足。而基础护理是临床最基础、最能贴近患者的护理方法,是护士观察病情的主要途径,是护士与患者沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现[3],护士娴熟的操作技能即可使患者产生安全感,对护士产生信赖。通过非语言行为的护患沟通,让病人及家属感到自然、舒适,同时我们还可观察病人情绪和态度,了解病人的身心状况,及时满足病人的需要,提高病人的治疗和护理效果。
3.3 建立和谐氛围,主动服务患者,使患者参与:护士作为社会的一员,不能停留在“本我”的层面,而应服从职业道德规范的要求,用护士应有的职业情感为患者服务[4]。护士应建立一个有利于患者早日康复的安全、和谐的护理环境,使患者在接受治疗与护理的过程中保持良好的心态,最大限度地配合治疗与护理。同时应充分尊重患者的隐私,与患者进行设身处地的思考,公开地认可患者的观点和感受,鼓励患者提出他们的意见和建议。在实践中,“以病人为中心”,必须爱护和尊重患者,这是为患者提供优质服务的基础,也是减少医疗纠纷,创造品牌服务的先决条件[5]。在患者前来就诊的过程中,仔细注意每一位患者的具体情况,主动做出适当的帮助,对前来就诊的患者来说,就会马上起到缓解紧张、焦躁情绪的作用[6]。
总之,良好的护患沟通能够使护士及时了解病情,有效地避免护患矛盾,促进患者康复;良好的护患沟通可增进护士对患者的了解,降低护理差错事故的发生。沟通虽然不是万能的,但沟通是必不可少的一种方法,也是一门艺术。护理人员不仅要精通专业知识,还要掌握护患沟通的方式与技巧。只有通过有效地护患沟通,才能了解并满足患者的身心需要,为患者创造一个舒适的环境,制造一种融洽的气氛,清除疾病带来的不良情绪,达到早日康复的目的,真正做到“服务好,质量好,医德好,群众满意”。
参考文献
[1]李秋萍.护患沟通技巧[M].北京:人民军医出版社,2010:011.
[2] 叶琳,李晓雯,王芳.优质护理在产科临床工作中的应用[J].中国民康医学,2010,22(18):2379.
[3] 耿华.谈优质护理服务的实践与体会[J].现代护理.2011,8(5):84-89
[4] 薛志辉,开展护理报务文化建设的探讨[J].当代护士(学术版),2011,11(10):188