高中生心理健康自述精选(九篇)

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第1篇：高中生心理健康自述范文

关键词：高中生物 教学案例 反思 美国著名学者波斯纳（Posner）提出教师成长的公式：成长＝经验＋反思。我国著名心理学家林崇德也提出：优秀教师＝教学过程＋反思。新课程的实施标志着教学改革已经进人了一个全新的领域，它为我们教师的发展提供了广阔的空间，同时也向教师们提出了新的挑战。新课程标准强调了建立促进教师不断提高的评价体系，尤其强调教师对自己教学的分析与反思。这可以反思某一课的教学，也可以反思某一段的教学。本人从一节课的教学进行了分析和反思。

一．教学目标

1知识目标

说出人和动物体主要的激素。

辨析因激素异常引起的病变。

2能力目标

描述反馈调节机理。

探讨动物激素的相互作用。

3情感、态度与价值观目标

天行健君子以自强不息。

感恩生活。

二．教学重点与难点

1教学重点：反馈调节机理和血糖平衡的调节。

2教学难点：激素调节的实例分析。

三.教学策略

1充分调动学生的知识经验

本节内容学生在初中生物课中已经学过，教学中要充分调动学生的知识经验，在此基础之上建立新的知识。例如让学生说出人和动物体的主要激素及作用，辨析幻灯片上因激素异常引起的病变。

2充分发挥学生的主体作用

在教学过程中，教师要尽量创设学生活动的机会，让学生成为学习活动的主体，教师只是为学生的学习提供必要的指导和知识铺垫。激素间的相互作用时，学生分成二小组交流，进行知识的比较与归纳，然后再派代表全班汇报。

3引导学生关注社会、关注生活

本节内容与社会和个人生活密切相关。引导学生把所学的知识与社会和个人生活相结合。这种结合一方面可体现以社会生活中的实际问题作为背景，分析挖掘这些问题中包含的科学知识；另一方面体现在运用所学的知识去分析解决社会生活中的问题。如怀特博士的病例分析，寒冷刺激时机体作出的反应分析，与新教材理念相符合。

四．教学理念

追求知识、能力和情感目标的和谐统一。

五．教学过程

环节一：案例导课

1展示课件PPT：快乐加减法一

忧愁、

顾虑和悲观，

可以使人得病；

积极、

愉快、

坚强的意志

和乐观的精神，

可以战胜疾病，

也可以使人强壮和长寿。

巴甫洛夫

2案例分析

保罗.怀特博士是波士顿的心脏病专家，是五十年代最杰出的代表。保罗.怀特博士是波士顿的心脏病专家，是五十年代最杰出的代表。她是个年轻的母亲，有两个未成年的孩子，和一个爱酗酒、整天什么也不干的丈夫。这个女人得了可怕的风湿热，整日卧病在床，就这样维持了3年，医生说最多还能维持一年，她的情绪极度低落。有一 天，她的丈夫不知什么原因离家出走，留下这个可怜的母亲和两个孩子，甚至一点生活费也没有。但当怀特博士再去看她时，她很坚强地说：“怀特医生，我一定要起床，我还要照顾、护养我的两个孩子。”怀特博士安慰说：“亲爱的女士，我也希望你能尽快康复，可是你的心脏会受不了的。”不顾医生的反对，年轻的母亲鼓起勇气，下定决心，充满着激情和兴奋，下床开始工作了。

此时让学生猜测年轻母亲以后的生活情形及生命的期限。

（学生各抒己见）

师：奇迹出现了，这个坚强的母亲却意外地护养了两个孩子八年，才离开这个世界。

这是什么力量使这个母亲意外地活了八年呢？另人深思 ！

展示PPT：快乐加减法二

天行健，君子以自强不息——《周易》

师：作为君子，应该有坚强的意志，永不止息的奋斗精神，“自强不息”是一种积极的人生态度，对生活充满信心，生命不息、战斗不止。这样做才体现了天的意志，不辜负宇宙给予君子的职责和才能。

生活和学习中的困难是必然存在的，但只要有坚强的意志，战胜一切的勇气，义不容辞的责任，你就是——胜利者；你就是——快乐者。

再引出问题：刚才我们从意志力的角度分析了该案例，从生理学角度该怎么解释呢？

怀特博士解释：他低估了ACTH这种荷尔蒙产生的生理作用，人类的情绪能刺激垂体，产生ACTH和正常荷尔蒙的可能性。因为在当时还不知道ACTH是什么东西。

引出：ACTH是肾上腺皮质激素，进入激素知识点。

环节二：建立新旧知识的联系

师问：1在初中我们学过的激素有哪些？说出人和动物体的主要激素及作用。

2它们各有什么作用？

3激素分泌异常时会引起什么病变？

4辨析幻灯片上因激素异常引起的病变。

然后引导学生分析各激素之间的关系引出内分泌腺的三个层次：下丘脑——垂体——被管理的某些内分泌腺

环节三：激素的反馈调节及激素间的相互作用

1结合实例分析：通过学生自述寒冷刺激时机体所作出的反应；说明激素对机体的调节机制；加深学生对反馈调节的理解。

2结合比较分析；1、比较生长发育过程中生长激素与甲状腺激素的作用及不足时的影响。归纳出：协同作用

结合马拉松赛跑时血糖浓度的变化，分析血糖浓度的调节。归纳出：拮抗作用

学生分成二小组比较与归纳。然后再派代表全班汇报；充分发挥学生的主体作用

环节四：小结

师：再回到怀特博士的病例，请同学们做合情合理地分析。然后，我运用心理学理论和反馈调节知识对材料做进一步分析总结。并说生活中的负性事件永远存在，关键是我们要以积极的情绪，快乐的心情看待“她”。其实这一事件让我收获很多，所以我们要感恩生活。

展示PPT快乐加减法三：

我们以什么样的方式思考，就会以什么样的方式感觉，并且以什么样的方式生存。——————张国清

最后祝大家：（展示PPT）

Happy everyday！

六．教学反思

1教学设计反思

由于本节内容难度不大，并建立在初中生物学的基础上，所以会有两种可能，设计不好学生不感兴趣，设计好可能会上出新意，上出精彩。然而人的情绪很大程度上会影响激素的分泌，激素反过来也会调节人的生理，影响人的身体健康，所以我尝试做心理健康教育的拓展教学。我参看了两种生物版本，人教版旧教材和人教版新教材必修三；参照了浙江大学张国清博士著的《快乐加减法》一书的设计风格，嵌人了名言警句，它是引导、激活、推动教学的手段，可发挥其点拨诱导、强化联系、深化认识的功能，这正是新课程所提倡的；引用了[美]约翰.辛德勒编著的《情绪是健康的良药》一书中怀特博士的病例创设情景教学，而这又是现实生活中的一个缩影，如果不注意调节人的情绪，就会引起内分泌失调，影响身体健康。这种设计可提高学生探究问题的热情，增强学生的兴趣，加深知识映象，学生会轻松愉快地突破本节知识的重点和难点，最终实现“快乐教学”和“快乐学习”。

2教学过程反思

情景导课环节巧用了两条名言和引用了生活中引入注目的病例，采用层层递进的方法，使导课——新旧知识联系——新知识——结课环环相扣。从学生课堂的反应看，学生的积极性很高，感觉新颖，有些学生把那些名言警句都已记下。课堂让学生猜测年轻母亲以后的生活情形及生命的期限时，他们都竞相各抒己见；激素间的相互作用时学生积极主动地交流和汇报，充分发挥了学生的主体作用；当讲到最后一个环节，学生热情高涨，以热情的掌声结束了该课。这说明时下的高中生很渴望这样的课型；但由于备课和上课时间有限，这堂课还是未能尽情发挥，它的设计和安排还能更精妙。

3教学效果反思

课堂是心理健康教育的主渠道，大多以课堂渗透的形式体现，由于生物学科的特性性，我做了心理健康教育拓展教学的大胆尝试，所以上完课后，我对两个班的学生做了书面评估。

如“你对本节课内容的满意程度怎样”

A．不满意 B．一般 C．较满意 D．很满意

在四个选项中，选择“较满意人数”，甲班占38.3%，乙班占43.1%；选择“很满意”项的甲班占46.8%，乙班占26.2%，都高出了四个问题的平均分25%。

又如“你觉得结合生物知识上心理健康教育内容怎样”

A．不好 B．一般 C．好 D．很好

在四个选项中，选择“好”的甲班占53.2%，乙班占47.7%；选择“很好”的甲班占29.8%，乙班占44.6%。都远远高出了四个问题的平均分25%。

一个学生甚至直接跟我说，“这是一期中上得最好的一节课”。因为这一堂课的教学，学生否定了我全期的课，似乎有点苛刻，但是从另一层面看，现在大多学校虽然开设了心理健康教育课和各种不同名义的心理咨询室，但都形同虚设，真正落到实处的少，进入心理咨询室的学生也寥寥无几。同时学生中不泛也存在偏见，谈及“心理”就误认为有问题，所以望而止步。通过这堂课的教学可以看出学生其实很需要心理健康教育，学生很渴望这样的课型，置于生物课中更能有理有据地令学生信服，从而实现自动调节，维持内环境的稳定，维持身心健康。

如果该课有比较好的语言驾驭能力，课堂更加精彩。是啊！随着科学技术的发展，时代的前进，老师也要与时俱进，加强学习与交流，不仅专业基本功扎实，而且要有心理学理论做支撑和不断提高文科素养。老师的收获将是教学的快乐和快乐地教学，生活的快乐和快乐地生活。这堂课我的确做了精心的设计，投入了时间，同时我也收获了快乐，传递着快乐。这只是一个起点，前方路漫漫而修远，吾将上下求索，让学生在快乐中学习和成长。

参考文献：

[1]勒玉乐．反思教学．四川：四川教育出版社，2006．

[2]张国清．快乐加减法．上海：上海三联书店，2001．

第2篇：高中生心理健康自述范文

关键词： 焦虑心理 认知疗法 社交障碍

一、一般资料

欧某，女，汉族，18岁，我校大一在读学生，身高1.57米左右，体态端庄，眉心略显惆怅。身体健康，无重大躯体疾病历史，家族无精神疾病历史。

二、个人陈述

据欧某的诉说，在这之前，也有过一次类似的情况。当时是自己正在读初三，在快要临近初三毕业考试的时候，一天在无意中听到母亲和邻居在谈论有人因为读书而变为“神经病”，当时的具体谈话已经不记得了，但是“神经病”这三个字在自己的心里留下了很深的印记，并且感到莫名的恐惧害怕，心跳明显加速，紧张不安，大脑一片模糊，胸口感觉有什么东西在压着，完全喘不过气来。随后，在学校学习中不断觉得恐惧不安，但是又不知道自己到底是怕什么，情绪波动很大，无法进行正常的学习，不愿意去学校上课，只想待在家里，只想和母亲在一起，只有和母亲在一起的时候才觉得很有安全感。

奇怪的是，只要在家里，这种恐惧害怕的感觉就会消失，但是一到学校，这种强烈的害怕不安的感觉就会再次出现。因此只能一直在家休息。在这期间，一直是母亲在身边照顾自己、安慰自己，就这样过完了初中生活。

高中的时候，因为母亲要南下打工，自己没有办法一同前往，只能回到学校寄宿，不能住在家里，为此苦恼了很久。可是，后来高中生活过得很愉快很开心，这是自己没有想到的。而且，在高中的三年生活中，自己没有再出现这种情况。直到来到大学，这次不知道是怎么了，自己感觉是“病”发了，又出现这样的感觉了。现在，就想回家。

平时自己的性格是比较内向的，只和那些看得顺眼的同学聊天，对于其他人，自己从来不主动说话。并且认为，在自己家里最舒服，因为自己的母亲会无条件地关注自己，倾听自己的心声，有什么困难都会帮助自己。高中同学和老师很关心自己，照顾自己，希望大学的同学和老师也能够和高中的一样。只要能够有人和她做朋友，她的这种感觉就会缓解很多，甚至不会出现。

欧某在叙述中身体一直保持着较僵硬状态，情绪激动、紧张、不安，手不断在沙发上滑动，语速过快，想法表达模糊、思绪较混乱，有求助意识。

三、分析处理

1.问题提出。

（1）为什么会在初中时（第一次）出现这种情况？为什么高中就没有出现类似的情况？为什么在大学又会引起这种感觉的发生？

据了解，该生在初中读书期间和同学的关系不亲密，基本上没有任何同性或者异性的朋友，自述平时性格比较内向，不善于与人相处，甚至在初中毕业的时候还有很多同学的姓名都不知道。感觉同学和老师对待自己比较冷漠，在学校根本就没有人会真正关心她，没有人懂她，常常会觉得自己被这个世界遗弃了。

在高中期间，她交到了生平的第一个朋友，因为她的父母都不在家里，同学和老师也知道这个情况，所以对她特别照顾，在班级里感觉到温暖，觉得老师和同学都很关心自己，高中三年过得很开心，也是第一次觉得原来学校可以是很美好的一个地方，觉得上学是一件快乐的事情。

来读大学的时候是一个人来的，没有亲人陪伴。同时，她是寝室里面第一个到的人，当天晚上，她一个人在陌生的寝室哭了整整一晚。后来，慢慢地同学们都来了，孤独的感觉就消除很多。可是不知道为什么，从开学到现在，没有同学和自己特别亲密，没有真正关心她的人，老师和班上同学的交流也很少，觉得这个学校到处都冷冰冰的。她举了一个例子：有几次她去在其他寝室的同班同学那里玩，明明寝室有人，她也敲门了，她们就是当作没有听见，好像挺不欢迎她的，让她觉得很委屈，感觉自己就是没有人喜欢，没有人愿意和自己做朋友。本来觉得大学生活应该和高中一样，甚至要比高中还要好，可是现实完全相反。现在很讨厌这个学校，只想离开这个校园环境，只想回家，只有在母亲身边才觉得有安全感，才不会觉得恐惧、害怕。

（2）为什么会和“神经病”、精神分裂症联系在一起？

该生初三时觉得学校很冷漠，同学和老师对自己不关心的时候，刚好听到了“神经病”的一个事件，并且由这个情况掩饰了自己内心最真实的想法，用恐惧来掩饰自己内心的空虚。她自己只知道怕，但怕什么却不知道，只觉得莫名的害怕恐惧。“神经病”为她找了一个突破口，让她把自己内心的空虚全部转移到这方面来。该生平时比较要强，最怕被人看不起，一直觉得自己的能力还不错，若承认自己在社会交往方面失败的话，无疑是对自己的否定和打击。大一时，该生再次感到学校很冷漠，并看了一部关于精神分裂症的影片，觉得紧张不安，在影片放映的过程中出现了心悸、头晕、口干的躯体症状，觉得胸口好像压了一块石头，不能呼吸，以至于要把头趴在桌子上，精神高度紧张，感到莫名的害怕和焦虑，甚至觉得自己的灵魂已经脱离自己的身体，无法进行任何思考，也无法控制自己的身体行动。因此，她选择用“神经病”、精神分裂症的方式内隐地把自己的社会交往问题、人际关系问题表现出来。

2.鉴别诊断。

（1）排除躯体疾病。

未发现有器质性躯体疾病和家族疾病史。

（2）与精神病鉴别。

根据正常与异常的三原则，精神病的特点是知情意不统一，没有自知力，不主动就医，伴有幻觉、妄想、行为异常等。根据判断心理异常与正常的三原则，欧某主观世界和客观世界统一，知、情、意协调一致，人格稳定。欧某有自知力，希望解决心理问题，有主动求医行为，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

（3）与焦虑性神经症相鉴别。

神经症的特点是对社会功能造成严重的影响，问题出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间大于三个月或半年。对照症状学标准，欧某表现出焦虑、烦躁、不安等症状。从严重程度标准看，欧某的反应不太强烈，精神痛苦程度和社会功能受损程度不严重，未影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避；从病程标准看，也只有半个多月，病程不足3个月，问题也没有泛化，因此可以排除焦虑性神经症性心理问题。

（4）从心理测验结果看。

心理测验结果支持了本诊断。

SAS：60，说明焦虑症状为中度。

SDS：35，说明抑郁症状不明显。

SCL-90症状自评量表（应用最广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表）反馈的结果表明：该生在焦虑症状上的得分偏高，包括一些通常与临床上明显与焦虑症状相联系的症状和体验。一般指那些无法静息、神经过敏、紧张及由此产生的躯体征象（如震颤）。可能有一些类似严重心理障碍的感受或行为。

大学生心理健康调查表（UPI）测评显示：该生常常失眠，感到自身健康有问题。其心理问题属于第一类学生，可能有较明显心理问题，需要进行进一步的诊断。

诊断：一般性的焦虑心理问题。

3.咨询目标的确定。

根据以上的评估与诊断，经与欧某协商，确定如下咨询目标：

（1）具体目标与近期目标

改善现存的焦虑恐惧情绪，改变“没有人会关心自己”的看法，看到自己在人际交往中的问题，增强心理承受力。

（2）长期目标与最终目标。

完善自身的个性，促进自身心理健康发展，充分挖掘人的潜能，达到人格完善。

4.咨询时间。

根据症状并考虑到她个性的特点，为她安排每次咨询时间为一小时，时间为每周四的下午五点至六点。

5.咨询过程。

整个咨询过程共十次，历时三个半月。

（1）心理诊断阶段。

共做两次咨询，与欧某交谈，包括建立咨询关系，收集相关信息，进行SDS、SAS心理诊断测验，调整求助动机，探求其心理状态及改变意愿，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。

（2）心理治疗阶段。

根据心理测验结果的反馈，作出初步分析，让了解原因。同时加深咨询关系，寻找调整认知的策略。这阶段的主要任务是：帮助分析和解决问题，改变其不适应认知、情绪和行为。

（3）结束巩固阶段。

这阶段的任务主要是巩固咨询效果，探讨人际交往深层策略及个人发展目标，从而提高欧某的人际交流的自信心。

6.咨询方案――认知疗法。

认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为，矫正适应不良行为的短程的心理治疗方法，它的主要着眼点是企图通过改变求治者对己、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。

矫正欧某错误的自我认知，才能真正改善其行为上的社交障碍。在校大学生具有较强的接受和领悟能力，只要给予相应的引导就会使其茅塞顿开。所以在咨询过程中引导欧某认识到：人与人的交往是一个相互的过程，你要想得到他人的友谊、关心、温暖，首先就要给他人关心、温暖，使其主动发现自身存在的一些非理性信念等错误认知。人们为什么不愿意和你做朋友，要从别人身上找原因，但更多的是要从自身方面找原因。欧某认为社交障碍是对自己能力的否定，使自身的原始的、以自我为中心的认知系统被激活，使其作出极端的、绝对的判断，认为没有朋友，那就会使自己没脸见人，被人瞧不起，使整个思维失于意志的控制，从而出现病态推理判断，引起心理和行为问题。

认知合理了，行为的改善也就有了可能，只有这样才能让咨询继续朝着卓有成效的方向发展。最后督促她改变这些看法或态度，重建功能性的、健康的看法与态度，以便借新的看法或态度产生健康的心理与适应性的行为。

本案例中的心理问题表面上似乎是由于看了电影导致高强度的痛苦、紧张、焦虑情绪，实际上，真正原因是来自本人对人际关系的一些绝对化、过分概括、糟糕至极的信念而导致的焦虑、恐惧、不安情绪，可运用理性情绪疗法帮助欧某以合理的思维方式代替不合理的思维方式。

7.治疗效果评估。

三个月后，欧某明显感到轻松了很多。老师和同学也反应，欧某没有那么内向了，能够比较主动地和人进行交流，话也明显地多了，感觉整个人开朗了不少。欧某自己评价认为，那种恐惧、不安、焦虑的情绪现在已经感觉不到了，而且觉察到身边的老师和同学并不是对自己漠不关心的，原来朋友是需要自己去找的。其实以前身边也有朋友的，只是自己全部都忽视了，一味地觉得自己没有朋友，没有人关心。先付出，才会有收获，有时候一个微笑就可以认识一个朋友。

通过咨询治疗，欧某的各种心理和躯体症状基本消失，心情愉快，和同学的关系有所改善，情绪也基本稳定，促使了她的人际关系得以良性发展，咨询过程较完整、有条理，咨询效果较为明显。

参考文献：

［1］林秉贤.罪犯改造与心理矫治［M］.吉林人民出版社，2003，1.

［2］岳晓东.登天的感觉［M］.上海：上海人民出版社，2007.

第3篇：高中生心理健康自述范文

一、背景资料

中小学生正处于长身体、长知识的最佳年龄段，是最幸福的时期，难道也有睡眠障碍吗?临床医学统计资料告诉我们：各个年龄组的学生都有相当一部分的失眠患者。全国少工委的一项调查也显示：46.9％的中小学生没有达到国家规定的睡眠标准。睡眠不足的人易表现出烦躁、精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退等症状。长期的睡眠不足可导致机体免疫力下降，影响学生的身体健康。失眠引起的情绪波动还会成为各种心理障碍的诱因。然而，有关调查显示，发生在青少年身上的睡眠障碍往往因为“睡不好是小问题”而被忽视。目前，我国约有85％的青少年患者未得到有效治疗。为了不让失眠成为伴随孩子们一生的痛苦，学生失眠的治疗成为我们必须解决的问题。

尹明(化名)，男，17岁，独生子，某重点高中高一年级在读住校学生。身体正常，亲属中没有失眠史。父母亲做生意，对孩子非常关爱，家庭和睦。

尹明从小生活顺利，受的挫折较少，上高中后开始住校。上高中后，要自己料理生活，同时还要应对繁重的课业。经过一段时间的努力，他的成绩略有起色，但是仍然觉得很累，压力很大。同学关系一直不错。但突然有一天，一个原来很要好的男同学突然不和他说话了，见面也不打招呼，这让他感到很疑惑，每天左思右想：“他为什么不理我了呢?”“我也没犯什么错误啊!”“你不理我，我也不理你，哼!”睡觉之前尤其厉害。在来访前两周，睡眠情况极其糟糕。

二、来访者自述

来访前的十几天都是晚上10点多躺下，下半夜2―3点钟才能睡着。睡觉之前总是想事情，总是想起与自己关系不好的男同学，也经常会想学习上的问题，想如果自己考不上好大学父母会失望，为什么别人都呼呼大睡而自己睡不着……睡眠过程中会醒来。醒来之后要回想，要是回想到自己刚才在做梦，那么就能再睡着；要是觉得刚才没做梦，那么就得半小时以后才能睡着。在睡眠时，听到声音后会马上醒来且难以再入睡。在要入睡和睡眠快要结束的时候听见声音就不行。午睡时临近居民楼的音乐声让他很烦躁。早上只要是别人醒了他就一定会醒。早上起来还会自动评价昨晚睡得好不好，如果睡得不好，这一天的心情都不好。有自杀的念头。

三、心理测验结果

对尹明进行scl-90测验，其焦虑因子和睡眠因子的得分分别为4分和5分。说明尹明此时的焦虑情绪很高，睡眠情况也非常不好。scl-90的其他因子得分均在正常范围之内。

四、原因分析

(一)压力情绪的影响

上高中之后，学习压力很大，这促使他逃离现实想很多关于将来的事情，比如考不上好大学，怕父母失望等，想到这些他的情绪是担心，甚至是害怕。此外，同学问关系的微妙变化，也让他感觉心情很压抑。带着这种情绪上床，他的大脑神经并没有得到应有的休息。思考关于同学间关系的问题却没有结论，压抑、不解的情绪也没能降下来。思考了一段时间之后发现自己长时间没睡着，这种情况的出现让他的情绪更加恶化，大脑神经更加兴奋，因此更加难入睡。晚上睡觉偶尔醒过来，发现自己没有做梦，就又着急起来，导致他不能很快再入睡。早上起床前听见别人起床的声音，同样会使他的心情烦躁，进而不能接着睡。

(二)睡眠知识的缺乏

尹明对睡眠的功能并不完全清楚。这就使他对睡眠有过高的要求；他对睡眠的现象、阶段以及各阶段的功能并不了解。这就导致了他明明已经进入睡眠状态却认为自己还醒着。被声音吵醒了之后就会错误估计自己的睡眠质量，夸大痛苦感受，加重入睡困难。尹明并不了解失眠本身会对第二天的生活有多大的影响，这就使他对自己的暗示成为支配第二天思维和情绪的主要因素，导致他对失眠过度担心，甚至想要自杀。此外，尹明对长时间无法入睡应该怎么办，睡觉过程中醒过来应该怎么办，真的失眠了如何提高次日的学习效率等策略性知识都不懂。

(三)错误程序的自动运行

由于学习方面的压力和同学关系的突然变化，尹明经常在睡觉之前考虑考大学、同学关系方面的事情，长此以往，他就“学会”了一种程序，即入睡前自动想事，并且这一程序是自动运行的。这就像我们打篮球一样，不需要考虑就可以自动地做出三步上篮的动作。现在，受这个程序的影响，尹明只要一躺在床上(conditionl)，就会想事情(Actionl)，这种想法同时还伴有焦虑的情绪(Emotionl)，这种情绪进一步推动思维，这样使他的神经越来越兴奋。当他发现时间已经过去了很久，但自己仍然没有睡着时(condition2)，就会想(Action2)：今晚又失眠了，我又得2～3点钟才能睡着，这种想法又伴随着担心、害怕的情绪(Emotionl)。睡觉中途醒来(condition3)，回想自己是否做梦了(Aetion3)，如果没有做梦情绪又会不好(Emotionl)。早上起来(condition4)，他给自己的睡眠进行评价(Action4)，如果睡得不好(condition5)，马上会情绪低落(Emotionl)，白天情绪的低落使他对晚上的睡眠更加重视，担心晚上再次睡不着。带着担心去睡，又给入睡带来更大的困难。对声音敏感也是大致同样的过程。

综上所述，尹明的睡眠障碍是几个带有焦虑情绪的程序性知识自动运行造成的。由于不适宜的程序自动运行，尹明的焦虑情绪不断升高影响入睡和再次入睡。连续十几天的运行使得他的睡眠情况不断恶化。

五、辅导过程

(一)认知调整

首先，咨询师要尹明认识到，心理学的研究表明：高中生的焦虑要显著高于初中生和小学生。所以自己感觉压力大是很正常的现象。将压力转变为动力，可以更好地应对繁重的学习。关于同学态度转变的原因，其实是有很多可能的，也许老师批评他了，也许是他家里出事了，也许你们之间有什么误会了……作为男子汉可以大度一点，首先和那位同学说话，了解他内心的苦衷，解释清楚你们之间的误会，你们一定可以再次成为好朋友。

其次，对于睡眠知识的缺乏，咨询师让尹明了解到，睡眠其实有四个阶段：生理睡眠、梦睡眠、深睡眠和台尔塔睡眠阶段。我们通常觉得自己睡着了其实是深睡眠阶段。前两个阶段，尤其是生理睡眠阶段，虽然人们还能听见外界的声音，还能够思考，但是我们的皮肤电、血压、心跳都开始下降了。睡眠的功能主要是让大脑和肌肉得到放松。生理睡眠阶段足以满足这个要求，所以不需要在这时担心。一个人到底需要多长时间的睡眠，目前科学界还没有统一的论断，因此不必要因为睡得少觉得自己亏

了。对于睡不够起来的难受感觉，只要我们能调整好情绪，它就不会对我们第二天的学习造成很大影响。

再次，引导尹明认识到，对于总是在睡梦中醒来等症状，只是一些不适宜的程序在自动运行，我们只需要通过放松训练，运用情感组织者技术进行暗示学习，并将新学的适应性的程序运用到睡眠中就可以了。

(二)临床心理训练

1，心理学研究表明，人在轻松、平静时学习的效率很高，放松状态下进行的暗示学习更是平时学习效率的5～50倍。于是我们运用行为疗法中的肌肉放松训练让尹明获得轻松、平静的情绪，在此情绪状态下给其植入一系列适应性的睡眠程序，让其体验到睡眠的整个过程都可以是轻松、平静的。具体操作过程如下：

肌肉放松状态下，为其描述一个情感组织者，想象他通过努力成绩有了大幅提高，还拿到了当年的三好学生，想象自己接到证书时那种愉悦和兴奋。成为三好学生之后，对自己更加有信心，对周围的同学也变得宽容、大度了。此时再看到不理自己的同学也主动打招呼。你们促膝交谈，又成为了昔日的好朋友。带着这样的心情躺到床上，尽情体会这种愉快与满足，被子越来越暖和，枕头越来越舒服，眼皮越来越沉……不知不觉就睡着了。此暗示进行四次。

2，关于睡眠中途醒来和睡觉过程中讨厌听到声音，同样在放松状态下进行暗示：这一夜，你睡得都很香甜，偶尔听到声音，也不愿去理会了，只愿体会床是那样柔软，被子是那样暖和，翻过身便睡着了……这两个症状的暗示共进行四次。

3，针对早上醒来自动评价进行暗示：经过一夜的睡眠，我的身体和大脑已经得到了充分的休息。现在我的头脑清醒，体力充沛，完全可以应付今天的学习和生活!当我觉得有点头痛或是困倦时，只要到外面去呼吸一下新鲜空气，一切就又恢复正常了!这一症状的暗示进行了两次。

(三)辅助技巧的传授

1，建议尹明晚上不要服用咖啡、茶等容易使人兴奋的饮料，可以在放学之后进行适当的体育锻炼，增加身体的劳累程度，容易入睡。平时可以积累一些不会的单词，以备睡不着时拿来背。

2，如果再次出现入睡困难或受声音影响等症状时，首先要泰然处之，拿出准备好的单词背，不是想在这个时候背多少，目的是等到情绪慢慢平静，困意再来时慢慢入睡。其次，如果睡不着，可以选用“髋关节放松”的方法，在床上双手臂抱膝，头离开枕头抬起，在这种状态中一直保持下去，心理上作“今晚就这样了”的准备，当十分渴望把这个姿势停下来好好躺一会时，再停下来躺在床上，再也不愿动不愿想什么了，懒在那里……或者离开床，做身体伸展动作，把双臂、双腿、胸、背部肌肉都绷紧，心里也想：“今晚就这样度过了，如果能够停下来休息一会多好啊，可惜不能!”当非常渴望停下来时，再停下来，无力而疲倦地躺在床上，再不想动一下，停留在这种状态真好……如果再睡不着，可以作最坏的打算：我不睡了，今晚就闭上眼睛休息一晚，也可以应付明天的学习。

六、效果与反思

辅导后尹明scl-90焦虑分量表和睡眠分量表得分均为1分。表明他的焦虑和睡眠情况都恢复到正常水平。咨询结束后九天回访，尹明表示，这段时间睡得都很好，中途不醒了，对声音也没有那么敏感了。半年之后，尹明说他的睡眠已经完全正常了，连别人打呼噜、磨牙他都能睡着。有时偶尔因为学得太晚第二天早上有点困倦，早上到操场上跑两圈就好。尹明的班主任也说他的学习状态比以前更加积极了，学习成绩一直在稳步上升。