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关键词:医院档案信息化建设 档案管理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.598
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0385-02
随着科学的飞速发展,信息化管理登陆了各行各业。信息化管理以其极高的管理效率以及人力资源利用率逐渐取代了以人力为主的管理方式,成为了新型管理方法中普及最为广泛的一种[1]。医院档案信息化管理也是在信息化管理方式基础上研究开发的。医院档案信息化管理是以计算机硬软件为管理主体,少量人力资源作为引导,大容量资料库作为支持而建设的,可以为院内日常工作提供大量的便利。本文对医院档案信息化与档案管理细则进行探讨如下。
1 医院档案信息化建设的重要性
医院具有人员流动性大的特点,每天收治以及出院的病患以及家属很多,如使用大量人力资源进行档案管理,不仅浪费了人力资源,还容易因为工作量大而造成人为错误,利用计算机以及相关档案管理软件,对资源进行录入、储存、并提供搜索、管理等功能可以节省大量有限的人力资源,并且档案管理工作信息化整个流程井然有序的,可很大程度上避免人为失误[2]。医院档案信息化建设是跟随时代脚步的必要进程,是具有时代特色的一种先进管理办法,其建设并投入使用具有重要性以及必要性。
2 医院档案信息化建设的优越性
2.1 适应大量档案信息形成的当代医院。当代医院档案信息日产生量十分惊人,笔者分析,其主要来源与两种途径[3]:①医院日常、行政事务。医院属于单位,每日内部产生的档案量很多,来自上级传达的文件、通知、报表等。各科室考勤、评优指标统计,甚至各讲座、研究出席情况、会议文件等都归属于医院日产生的档案之中。②医疗业务流程。每一名患者从入院挂号开始直到病愈出院都会产生形形的档案信息,医院人流量巨大,每日因患者产生的档案信息也非常多。上述两种途径产生的大量档案信息单纯采用传统档案管理方法很难完成,而医院信息化档案管理方法则可以轻松通过计算机将每日复杂繁多的档案信息进行管理,相较于传统档案管理方案具有明显优势。
2.2 医护人员以及患者对信息化管理的需求。信息化档案管理模式的建立不仅方便患者就诊,给院内各部门工作人员也带来了福音,第一方面免去了纸笔档案录入的过程,防止纸质档案容易损坏等问题;第二方面节省档案室空间,大量的书面档案的储存势必占用有限的院内空间,在条件限制之下,必然一些重要性不高的档案会缺失,而档案信息化管理仅需一张硬盘,节省了有限的空间,并取缔了档案留存的限制性。第三方面信息档案随时可以调用,并且检索过程简单易行,界面干净明了,省去了档案人员翻阅大量书面档案的时间,减轻了工作量。医院信息化档案管理不仅是病人就诊所需,也是院内工作人员所需,属于公众需求,相对于传统档案管理,更是具有显著优越性,所以其建设势在必行。
3 医院档案信息化建设以及档案管理内容
3.1 办公自动化以及档案信息化。日常院内信息流通采用计算机网络化,并采用信息化办公方式,即日常工作中按照基本规划化流程,采用办公软件进行自动化档案流转、储存、归档等操作,实现办公自动化、无纸化。并在每日工作结束后,档案人员进行日常档案整理维护,可保证档案库的正常运作,虽然每日需要进行整理,但工作量与以往全年档案整理相比,明显更小,同时也提升了办公效率,节省了人力资源。
3.2 临床病历档案信息化。彻底免去纸张记录患者就诊信息的原始方法,病人进入院内就诊开始,便将该患者纳入院内信息网络,使用计算机网络将病人资料送达院内有需求的各处,在病人就诊结束后,将病人资料自动化归入档案库,将之储存以便利用。
3.3 人事档案管理信息化。日常工作中的各项人事档案都经信息管理系统进行管理,方便进行迅速、准确的查阅,并且可将日常工作分门别类,使用查阅统计、处理报表、变更档案、维护系统等多种功能使工作效率得到提升,并且避免人为错误的产生。
3.4 建立具有医院特色的资料库以及信息交互平台。医院特色的资料库是指结合当地情形以及医院情况建立完善的资料储存系统,例如地方医院及小型卫生单位可将片区居民信息以及工作日常等进行纳入,方便地区工作的开展;综合医院则全面纳入各患者就诊记录、医院研究科室成果、院内知识、工作经验等,方便医院发展。而信息交互平台则是利用多媒体技术以及网络技术,解除地域的束缚,吸收更多的当代新技术项目,与多方进行资源共享以及交流,赢得共同发展。提升全院医疗服务水平以及医疗技术水准,为院内工作人员提供丰富的学习资料。
3.5 档案库、网络安保措施。随着信息化、网络化在管理系统中的深入运用,网络以及信息化档案的脆弱性被逐渐暴露,网络潜在威胁多种多样,加强网络安全措施以及资料库保全措施势在必行,需求不断的技术研发,不断升级安保措施,充分保障信息档案资源的安全。随着医院档案管理信息化的进程加快,未来势必实现信息高度共享,采取必要的隐私保护措施、应用安全措施,访问控制措施以及数据加密措施是必要的。
4 小结
医院档案信息化建设与档案管理是受大势所趋所必须完成的进展性任务,其可大量节省人力资源,提高工作效率,并促进交互[4]。尽管其有诸多优势,但是医院档案信息化管理是一柄双刃剑,在运用时如不采用先进安保措施进行辅助,必将导致严重后果。所以笔者认为,医院档案信息化建设是必要的,但是在建立、完善、使用过程中的安全性问题需要格外谨慎。
参考文献
[1] 厉红霞,张景华.关于医院档案信息化建设的几点思考[J].西部中医药,2012,25(05):43-44
[2] 胡桂周.关于医院档案信息化建设的探讨[J].中国病案,2012,13(03):43-44
引言
随着我国城市化进程的加快,城建档案工作越来越受到关注。其作为城市建设与发展的真实记录,客观的反映着城建过程中的进步与问题,对于城市未来规划建设提供了重要的参考依据。随着城建档案的日已收到广发关注,以及档案信息的形式越来越多,加强对于城建档案的管理十分必要。
一、城建档案在城市建设中的作用分析
1.城建档案在城市规划、城市建设以及城市管理中的作用
在城市规划的制定中,必须以记载着城市在建设中所形成的档案资料为基础进行规划的制定。以城市建设中所进行的旧城区改造为例,如果缺乏有效的城建档案作为资料借鉴,那么就会增加旧城区改造工作的难度。同样的,具有系统与可靠的城建档案资料对城市建设以及城市管理也有着重要的作用。以地下管线工程为例,如果在城市建设中不注意地下管线档案的管理,就会加大地下管线管网普查的工作难度,甚至会给地下管网管理带来不必要的麻烦。
2、城建档案在人们生活与工作秩序方面的作用
城建档案不止对城市规划以及城市建设等政府管理产生影响,同样的也对人们的日常生活与工作产生不可低估的影响。对于人们来说,人们的日常生活工作离不开水、电、通信、住房以及交通等等基础设施,确保这些基础设施档案的完整性与系统性,对保证人们日常工作生活的正常运行有着不可取代的作用。
3、城建档案在防灾抗灾方面的作用
对于城市管理来说,不可避免的会出现地震之类的自然灾害。在汶川地震中,四川灾区的城建档案管理部门就极好的发挥了城建档案在救灾方面的作用。除此以外,城建档案在防灾方面所具有的作用也是不可取代的。
这是由城建档案本身作为城市规划与城市基础建设的历史记录资料的本质所决定的。除此以外,城建档案本身也是重要的科研资料,城建档案不仅仅能为城市建设、城市管理以及城市规划等等提供必要的科研资料,更为城市科学的理论研究与实践应用提供重要的基础性资料。
二、目前城建档案管理存在的一些难点问题
1、缺乏档案意识,无法及时准确建档
在城市建设如此快速发展的今天,我们的城建档案管理部门,严重缺乏城建档案的管理意识,对城建档案管理不够重视,在加上缺乏专业档案管理人员,建档不及时、资料收集不全面、编排维护不到位,甚至根本就不建档,工作往往就是走走形式而已,应付差事罢了,严重的影响了城建档案管理工作的顺利进行,结果会给城市的发展带来不可估量的危害。
2、管理方式、技术陈旧落后,缺乏系统性
现在许多城市的城建档案管理部门,还都是一些陈旧的管理模式,都是旧体制留下的一些制度,管理技术基本还停留在纸质实体进档,虽然也开始使用计算机管理,但管理的模式依然还是传统的,对知识的占有、信息的转化、利用与传输都停留在较为落后的基础上,不适应信息化建设的发展及社会对其新的需求。本来就没有系统的管理模式,再加上技术的落后,导致在城建档案管理十分混乱。
3、档案管理人员缺乏专业管理技能、自身素质低
目前的城建档案管理人员,大都是以前从一些其它岗位上,由于一些原因,而进到这个部门工作的,本身专业素质低、技能差,对档案管理知识知之甚少,责任心不强等,在这管理已经走向电子信息管理时代的今天,他们是根本无法适应如此快速发展的需要,大大阻碍了城建档案工作的顺利发展。
4、管理人员断档、缺失严重
城建档案管理工作本身固有的特点,是现如今年轻人都无法喜欢和选择的。首先,工作重复性劳动极高,劳动强度过大;其次收集资料、建档整理这样的性质工作特别枯燥、、忙心、繁琐;再有就是这事职业病高发的工作,其工作特点极易引发腰椎、颈椎疾病。这样的工作基本没有人愿意干,老的员工退休的退休、转行的转行,留下了的很少,而且没有工作热情。大学生都觉得这样工作没有激情、没有创造、没有发展都不愿意选择这工作,人员缺失、断档也就成为这工作一个普遍的现象。
5、城建档案管理相应的法律法规不够完善
国家近些年相继颁布了一些城建档案管理方面的法律法规,也对其管理发展起到了积极的推动作用,但是这还远远不够。从大局统一的角度看,我们还没有真正的形成完整的管理体系,中央与地方法规不一致;城建档案法规与建设行业以及文书档案相关法规的衔接与配套方面存在一定的冲突及矛盾;城建档案工作现已经成为全国规模的事业体系,但是其在立法方面却非常缓慢,无法跟上工作发展的需要。
三、加强城建档案管理的对策与建议
1、以思想为根本,高度重视城建档案管理
想要加强城建档案管理,就需要在思想上高度重视城建档案管理工作。城建档案管理需要从长期谋略和监督检查两方面做好。对于长期谋略,首先需要在高度重视的基础,将档案管理与城市建设相融合,共同谋略、共同发展,让城市建设工作做到日益完善的同时档案管理工作也能够尽量完善化。做好这方面的工作城建档案管理部门需要制定相应的工作计划,以此确保在城建档案管理工作中能够得到有效地保障。对于监督检查,它是工作落实的前提,监督检查应该归纳于整体部门的考核体系,以科学严谨的态度考核工作人员的绩效,对优秀的员工进行物质上和精神上的奖励与鼓舞,让他们能够充分地激发出工作的积极性与创新性。
2、加快新技术应用、创新管理
社会的发展已近进入高科技信息化时代,各行各业都在加大高科技的投入和应用,不但提高了工作效率,也提高经济效益。我们已经落后的城建档案管理工作如今更要就快我们的步伐,对传统的管理模式进行优化制定大胆、创新管理模式,果断的加大各方面的投入,从人员的配备、设备的更新、网络的建设等不断的完善,坚持‘用户为中心’的原则,应用先进的档案管理技术,从内容、形式上实现完全不同与以往的主动服务。
3、加强队伍建设、提高专业技能
领导的重视、创新的管理,还需要过硬的队伍。城建档案管理工作从内容、方式方法直到技术都在改变,这样不断的变化对管理人员的各项要求就在不断的提高,要想打造一支过得硬的管理队伍,我们要做好以下几点:
(1)制定完善的培训制度,‘走出去、请进来’相结合,快速的提高我们管理人员的业务素质和专业技能;(2)强化服务意识,注重职业道德培养;(3)提高管理人员各项待遇,留住管理人才;(4)积极招入专业的技术人才,管理人员合理配置,明确分工、各尽其责。
4、加强横向联合、适时维护更新、充分开发利用
城建档案对城市发展的作用是至关重要的,想关单位都要积极的行动起来,主动配合,提供准确、全面、真实的资料,这样才会使城建档案资料才能够更好的得到利用;再有相关单位之间相互联手,统一合作、真正实现资源共享,为城建档案资料的交流提供可靠便捷的平台。
5、加快完善和健全城建档案管理相关的法律法规
从中央到地方,各级城建档案管理部门,都要以中央出台的对城建档案管理的政策为主导,加快完善和健全其相关的法律法规。积极做好各项工作的规划,组织相关各级人员认真学习,在实际工作中全面落实,逐步的把城建档案管理纳入法制的轨道上。
6、做好城建档案管理工作的监督
现在城建档案管理正在走向制度化、程序化,一些地方政府也高度重视,都做出了积极的反应,陆续的出台相应的法规、制度,让城建档案管理部门有了行政执法的权利,真正变成了建设的一个行政部门,对建设部门有了执法、坚持、监督的权利,这也为城建档案管理提供了便利和保证。
【关键词】机关;文件与档案;一体化管理
【中图分类号】G271 【文献标识码】A 【文章编号】1672—5158(2012)08—0307-01
文件与档案一体化管理,就是利用管理系统将公文处理与档案管理相结合,充分利用文书处理过程中形成的数据信息,避免档案部门的重复劳动,使文书工作中文件的收发、登记、运转、承办、催办以及文件的收集、整理、立卷和归档、利用、统计形成一个有序的整体,从而达到文件处理精炼化、完成案卷系统化、查找利用标准化的目的。
一、当前机关文件与档案管理存在的问题
1、传统的文件处理工作与档案管理工作是分属两个职能部门,分别负责文件处理工作和档案管理工作,两者是以立卷归档为工作界线。文件归档前属于文书部门管理,归档后属于档案部门管理。在这种体制下,文件在两个相对封闭的系统中运行,文书处理和档案管理各自为政,致使文件信息资源不能充分发挥作用,容易出现收文不全,归档不全的现象,档案质量也得不到可靠的保证。文件与档案分离既不利于文书部门信息服务功能的发挥,也不利于档案部门作用的发挥。
2、由于机关各职能部门的职能不一样,决定了各自形成的文件、档案类别也不尽相同。在文件处理过程中,文件格式错乱,文件载体不耐久而造成文件的残缺不全,字迹难以持久,制约了档案业务工作质量的提高。缺少统一的标准、制度,使文件部门的成果不能被档案部门直接采用,要重新编目、著录、标引等,重复劳动浪费了人力和财力。由于文书与档案部门职能分置,推行文书处理部门立卷制度举步维艰,影响了档案工作的规范化建设。
3、随着社会信息化的到来,大量的电子文件产生于办公自动化系统中,由此产生了大量的电子档案,使得文件与档案信息管理也快速向数字化方向发展。而目前机关文件与档案管理部门使用的软件不统一,造成信息不能相互对接和同享,严重阻碍了机关信息现代化建设步伐。
二、机关实施文档一体化管理的必要性
文件是档案的前身,档案是文件的归宿。只有把文书工作与档案工作两者有效地结合起来,才能实现机关运转的高效率和档案管理的高质量。文件与档案是同一事物的两个发展阶段,它们有共同特征,一是信息上的连续性,二是公文上的相关性。无论是现行文件还是非现行文件,它们的内部特征具有一致性,都可以用统一标准进行管理。开展文件与档案一体化管理,充分利用文书处理过程中形成的数据信息,避免档案部门的重复劳动,使文书工作中文件的收发、登记、运转、承办、催办以及文件的收集、整理、立卷和归档等工作与档案管理和提供利用形成一个有序的整体,为档案工作与办公自动化联网打下良好的基础,避免了档案部门今后重复进行著录,从而达到文件处理精炼化、完成案卷系统化、查找利用标准化,档案部门也就摆脱了繁琐立卷任务。
目前,各级机关都在加强管理,提高工作效率,而文件与档案在各项管理活动中起着传达信息,决策参考的作用,是指挥控制、组织实施与管理的工具。现在大多数机关都实现了办公自动化,公文处理、档案管理都使用计算机管理,但是,在职能分置的环境下,文书与档案部门只能被动地提供和处理单一、零散、原始的信息。要想改变这一现状,适应形势发展的需要,使文件与档案更好地发挥作用,就必须进行文件与档案一体化建设,让文书处理的有关信息与档案管理信息链接起来,建立相对集中、有序,必要的检索、编目,形成文件档案信息网络“一条龙”的服务系统,才能提高机关管理工作的效率。
三、机关实施文档一体化管理应注意的问题
随着信息技术的应用,办公自动化的普及,文档一体化管理不再只是一种管理思路,更多的是在实践中实施的一种管理方式和管理手段。文件是档案的基础,文件处理工作的好坏直接影响到档案的质量,从收集、整理、鉴定、保管、统计、编目、利用等环节来看,都有着实际的工作内容。
1、转变观念,提高机关管理人员素质。由于管理体制、思维模式上长期存在着文书工作、档案工作分家的局面,目前机关公文处理和档案管理仍按照传统的管理模式,工作环境的严格分工和管理模式的严重滞后,使文件管理和档案管理的软件开发各自为政,或将档案管理软件进行简单的数据并接,并未真正实现现代办公环境下的文件与档案一体化管理。因此,一方面,要求各级领导必须对文件与档案一体化有着客观、充分的认识,才能打破狭隘的文件、档案互不干涉、各自独立发展的职业观念,树立宏观与微观、整体与局部相结合的一体化思想,从根本上改变文件管理和档案管理相分离的局面。另一方面,文件与档案一体化是一项兼文件与档案学、管理学、计算机科学等多知识、多技术为一体的科学,传统的档案工作很难适应。要开展多部门合作,通过多层次,多渠道地培训来提高文件、档案工作人员的思想认识和业务素质。通过岗位培使他们充分认识文档一体化的必要性,增强推行文档一体化的自觉性,掌握文档工作的基本知识和技能。
2、大力推进机关办公自动化建设。办公自动化是文件与档案一体化管理的基础。办公自动化的发展,导致电子档案的产生,为纸质档案向电子档案发展提供了技术支持。信息真实地记录下来,把文件产生的整个过程分类整理,并准确地将要归档的公文、合同、协议、文件、指示、资料一等,归入相应的档案数据库中,实现了信息的在线查询、借阅。而这些电子文件,经过档案专业人员整理核对后形成最终的电子档案。由此可见,办公自动化应用于机关档案管理中,真正实现了电子文件从形成、传递、查阅到存档的—体化管理。档案部门可以配合信息管理部门,建立和完善档案信息管理平台,做好办公自动化系统的推广应用和数据迁移工作,从而实现网上无纸化力公与档案管理的无缝链接。
3、标准化、规范化是实施文档一体化的前提和关键。实现文件与档案一体化管理的前提就是要制订文件、档案的有关规范标准。只有文件管理标准化、规范化,档案管理现代化才能顺利开展。首先要把好文件形成关,文件标题、编号、主题词等特征要标识规范;其次是要制订机关档案管理分类、著录、标引工作规范。在文件形成与处理时,把档案分类、编号等原则运用其中,使每一个单位的文件、档案类目划分和设置标准、规范,形成一个有机的整体,使各类文件管理系统都能和档案管理系统紧密衔接起来,就能实现数据共享,保证文件档案的质量,为社会提供可靠的档案信息。
4、打造文件与档案运作的“平台”。目前一般的机关文书管理和档案管理还是各自独立管理软件,文书处理使用OA办公自动化系统,档案管理使用单机板管理软件。要实现文件与档案的一体化管理,关键是要强大功能的软件作支撑。如有一套完整的功能强大的软件,从文书处理过程就直接按照档案分类表进行分类、归位,次年初纸制文件和电子文件按档案保管期限稍加整理,即可形成档案,能真正达到“文档一体化”管理。
关键词:医疗保险 医保档案 完善内容
一、建立医保档案管理制度的原因
建立完善的医保档案管理制度,是医保制度在我国不断完善的新形势下对医院的基本要求。
为什么说是新形荩一是因为医疗服务对象变为参保人员,用医保来支付的医疗费占到医院收入的60%到90%,且相对来说,用医保作为支付手段不会出现欠医疗费的情况。
二是因为医保支付制度的改革,对医疗行业的服务行为产生了一定的激励和制约作用,比如,用医保作为支付手段,依靠的是医疗保险的经办机构作为患者和医院之间的第三方来经办,这就让患者和医院在支付医药费的过程中,医院不再是控制费用的一方,而是经过和患者之间的谈判来决定。
所以在这种新的形式下,医院必须建立完善的医疗保险档案管理制度。因为医保档案管理可以作为辅助医院决策层做出科学医保决策的依据,为医院在未来实现科学的医保管理,以及我国医疗事业的发展提供真实有效的信息数据。
从目前的情况来看,尽管随着医疗保险在我国的全面施行,各个医疗单位对医保的服务越来越看重,但是对医疗保险档案的建立却并不重视。很多医疗单位都没有建立专门的医保档案,而是将医保档案和其他资料放在一起,甚至还有些医疗单位根本就不把医疗档案作为重要信息,不给予储存和整理。
出现这种情况的原因是因为医保档案在全国施是一个循序渐进的过程,目前所以参保患者就医的比例很小,没有让医疗单位引起重视,更谈不上去管理。
因此提出对医疗单位医疗保险档案管理制度的建立和完善,对促进我国医保工作的开展,和对医疗单位做好医保档案管理都很有针对性。
二、医疗保险档案管理的内容
各个医疗单位在建立医疗保险档案的时候,应该以医院和医保共同发展为前提,以做好医院和医疗保险的服务作为核心内容。
具体分为一下几个部分,1.建立医疗保险政策和相关法律法规政策的档案,主要内容包括国家和各个地区出台的关于医疗保险的律法政策等,方便医疗人员的查看。2.医疗保险服务档案的建立,主要包括医疗单位和医疗保险相关服务的制度,以及医疗单位医保服务内容和流程、质量、规范等内容。3.参保就医患者的档案。包括年龄构成、就医次数、费用等内容,以及参保人群的病例档案、各个时期住院和门诊患者人数、以及医疗费用等各类费用的占比。
3.建立医疗保险绩效档案,包括医疗人员患者好评度、荣誉、等内容,以及医疗单位在医疗保险管理方面的研究创新成果。
对于医院中所有和医疗保险相关的资料都应该进行存档管理,因为这些信息在将来都会成为医院改进医保运行的重要信息依据。
三、医保档案管理制度要点
1.医疗单位的医疗保险档案必须施行统一收集、整理、管理,保证档案的书写规范和完整,以及归档科学排列有序。对于各个档案和病例的借出要做好登记工作,保证资料的及时归还。
2.建立电子档案
相对于目前很多医疗单位的纸质档案来说,建立医保电子档案能更能方便档案的储存和查阅,而且电子档案储存的信息量大,在联网的情况下医院的相关人员都可以随时查阅。
3.规范的管理制度
首先,要确定医疗保险档案信息收集涉及的范围,以及用什么方式去分类,档案室要有专门的人员对医保档案进行归类和保管。其次,建立医疗保险发展进程的管理,例如,新出台的医疗保险相关政策、活动、以及取得的成效等,都要进行归档管理。再次,建立文件上交制度,确保医院各类和医保相关的资料及时上交,确保不遗漏任何档案。最后,建立责任制度,对医疗保险档案管理工作进行考核。
四、建立和完善医疗保险档案管理的方法
1.规范医保档案管理流程
制定《医疗保险管理业务档案管理工作制度》,把医疗保险文件材料的形成、收集、整理、归档和保管工作纳入相关工作程序,列入相关人员的岗位责任,建立健全责任,要将档案管理工作任务分解落实到各自分管的业务科室及具体人员,把档案管理列入各科室日常工作,确保新产生的业务档案与业务经办的无缝对接;进一步优化业务档案立卷归档流程,使档案整理归档职责清晰、移交顺畅。
2.建立医保业务档案各项工作制度
应建立文件材料的收集、接受、整理、鉴定、归档等方面相关制度以及借阅、利用、移交、销毁制度,从而完善文件材料的收集、整理、归档和档案管理和利用工作。这可以从两方面进行:一是设置专用档案库房。配置防潮、防光、防火、防高温、防盗、防有害生物等设施设备,库房湿度、温度达到标准,确保医保业务档案安全。
二是使用密集架。将标注保管期限的各科室所涉及的专业性文字材料、电子文档、图表等业务档案全宗卷,上密集架归档,这样做就保存了历史记录,保持了档案连续性。三是加强归档文件材料的收集整理工作。按照“年度-险种-业务环节”的分类方法,将真实、合法、有效的材料收集齐全,进行分类、排列,再结合保管期限进行组卷,编页号、目录。
3.加强档案管理人员培训学习医疗保险档案管理工作是医疗保险经办机构的一项重要基础工作,因此特别重视和加强对档案管理人员的业务培训。采取“走出去”的办法向档案管理好的单位学习,学习档案管理法规、档案管理标准和档案具体业务,加强医疗保险业务流程,不断提高本单位档案管理水平。
4.建立医保卡电子健康档案
通过信息化的推动,逐步实现劳动保障资源与卫生资源、信息和服务的共享。可以根据医保参保人员的年龄层次不同,免费提供一般检查、常规检查,心电图、胸片、等在内的实验室检查项目服务,并根据体检结果为每位参保人员建立电子健康档案。同时,对建档人员免费提供健康教育、咨询服务。为医保人员建立电子健康档案,既能让每位参保人员了解自己的身体状况,对疾病进行提前防治,有效降低发病率,达到实现医保跟踪一生、服务一生的目的,同时,也为医疗保险运行情况分析提供了第一手原始资料。
参考文献:
[1]李晓丽.浅谈医院档案管理信息化建设的问题与对策[J].河北企业,2014,(3):31.
麻江县杏山镇是麻江县委、县政府驻地,总面积220平方公里,辖4个街道、21个行政村,总人口4.4万,非农业人口10837人。辖区内设县医院一个、妇幼保健站一个、一个城关镇卫生院一个、19个村卫生室,2家民营医院,一个个体诊所等医疗机构。
建立健康档案工作由乡镇卫生院完成,到2011年建立了52%的。通过体检建立健康档案,在体检中对发现了血压高,血糖高的人进行复查后确诊为高血压病,糖尿病。
具体做法,1、成立卫生院健康档案领导小组,院长任组长,主要是发动宣传、设备物资的准备、协调,2、成立了技术服务领导小组,主要是对体检的人员进行技术培训,3、体检安排,对距离医院远的村按照进村入户与定点体检相结合,对近的村组在院内体检,院内安排专职的人员对高血压、糖尿病病人进行跟踪管理。对他们进行健康教育宣传和治疗指导。已经得到有效的控制。深受广大群众的欢迎。
达到有病早治、无病早防,为缓解老百姓“看病贵、看病难”问题起了一定的作用。
1 存在的困难和问题
1.1 缺乏网络信息共享,资源不能共享由于医疗机构多,病人就诊的不固定性。
1.2 人户分离、房屋出租、工作调动、人员的流动性大,无法跟踪管。
1.3 联系电话经常变化,不便于管理。
1.4 在高层建筑中居住的人 ,不便于查找。
1.5 老年人听力不好、行动不便,医师上家服务工作量大。
1.6 不愿让或没有时间等待工作人员上家服务。
1.7 交通不便。
1.8 宣传力度不够。
1.9 建立和安装一套信息网络,覆盖一定区域内的所有的医疗机构并联网,达到资源共享。
2 加强我镇居民健康档案管理及使用的对策措施
笔者认为建立居民健康档案应该从体制机制等管理上下功夫,针对我区社区卫生服务机构现状,提出以下浅见,共同探讨。
3 建议和体会
3.1 建立专用网络系统平台,达到资源共享。
3.2 加强人口和房屋出租管理建立信息共享。
3.3 联系电话经常变化,不便于管理。采用一定的手段对电话号码的频繁变换进行阻止。
3.4 对高层建筑中居住的人 ,进行定期集中管理和随访。
3.5 对老年人听力不好、行动不便,医师上家服务时必须要有家属在家等待。
3.6 对不愿让或没有时间等待工作人员上家服务的人首先要进行宣传,然后让他们主动与责任医师联系,进行有效的随访。
3.7 对交通不便的地方要派人定期进行随访,并结合实际不定期的随访。
1.1现代预防医学档案管理体系,是预防医学研究的基础设施
预防医学是一门实践性很强的学科体系,需要有大量的真实案例和实践材料作为研究对象,预防医学档案真实记录了疾病预防与控制的全过程,为现代预防医学研究提供了宝贵的第一手的研究资料,是预防医学理论发展的重要基础。因此,建设科学的现代预防医学档案管理体系,就是建设现代预防医学研究的基础设施,一个国家现代预防医学档案管理体系建设的先进程度,将直接决定了这个国家预防医学的发展水平。
1.2现代预防医学档案管理体系,是国家公共卫生管理机构制定疾病预防控制政策的重要指导
预防医学档案是对人类疾病预防控制活动的真实记录,是人类医学实践的宝贵结晶。疾病的预防控制体系,不仅需要医疗工作者的全程深入参与,更需要公共卫生政策的制定者、以及人民群众的广泛参与,因此具有很强的社会体系属性。建设科学有效的预防医学档案管理体系,能够帮助公共卫生政策制定者总结过去的经验教训,激发群中的参与热情,提高公众的认知水平和重视程度,动员全社会的力量,构建全面高效的疾病预防控制体系。
2现代预防医学档案管理体系的核心要素
2.1动态记录
建设现代预防医学档案管理体系,首先应注意对预防医学档案信息进行动态记录和动态处理。同时,预防医学档案管理还应注重资料获取和管理的时效性。疾病防治的规律告诉我们,很多类型的疾病,尤其是地区重大的传染疫情,其发展速度和变化速度都是非常快的,因此需要我们建立动态监测和观察体系,以求能够及时、高效、真实的记录疾病发展变化的每个阶段。因此,我们应该建立经常性检测记录、突发性检测记录、跟踪记录等记录方式相结合的动态监测记录体系,并能够根据疾病发展的阶段不断调整记录方法。所以,建立一个动态监测记录体系,是建设现代预防医学档案管理体系的核心之一。
2.2注重基础数据的整合
建设现代预防医学档案管理体系,另一个核心就是对预防医学档案基础数据的处理和整合。预防医学档案的存在形式多种多样,有文字、声音、标本等等,但是,随着现代信息处理技术的发展,人们已经可以将这些材料整理成基础性的数据进行存储和交流,以方便进行进一步的研究。在数据处理和整合的过程中,尤其要注意较少的运用医学理论对原始材料进行处理,而需要运用数学和统计学的语言去客观描述一个原始材料,这是因为医学具有很强的证伪性和扩展性,随着现代医学理论的不断发展,很多过去的理论已被证明是不科学的甚至是错误的,而数学和统计科学具有较强的理论上的稳定性和传递性,有利于保证预防医学档案基础数据的利用率和使用价值的稳定性。
2.3信息系统的构建和交流
关键词:医疗机构;档案资源建设;档案资源管理;医疗改革;档案事业 文献标识码:A
中图分类号:G253 文章编号:1009-2374(2016)07-0164-02 DOI:10.13535/ki.11-4406/n.2016.07.083
在经济全球化、信息高速发展的时代背景下,全面实现档案管理信息自动化已经成为医疗机构档案事业的发展趋势。但是从当前的情况来看,我国医疗机构档案资源管理自动化水平不高,还存在着很多弊端和漏洞,根本无法满足日益增长的现代医疗服务需求。为此,医疗机构档案管理部门应该要努力借助互联网优势,对现有的管理模式进行改革和创新,采取各种科学合理的档案管理措施,借此从根本上进一步提高档案工作效率和服务质量。
1 当前我国医疗机构档案资源建设中存在的主要问题
1.1 档案信息化建设意识不高
很多医疗机构对于档案信息化建设意识不足,只注重本院的经济效益和业务的发展,忽略对档案资源的管理,没有把档案资源管理当成是医院管理中一个重要的组成部分,导致整体的档案管理水平停滞不前。随着计算机技术的高速发展和大力普及,医疗机构的信息化建设步伐也得到了加快。很多医院都已经从过去手动管理逐步转型为计算机管理,并开始创建医院局域网、应用办公自动化系统以及医院信息系统等来对档案进行管理。但是由于部分医疗机构对信息化的认识不够深入,档案信息化建设的重视程度不高,导致档案管理信息化水平还较为落后。
1.2 缺乏一套档案信息化建设管理标准
档案管理是否规范与标准是实现档案信息化建设的重要前提条件,更是提高档案信息化水平的一个决定性因素。但从实际的档案管理工作来看,还缺乏一套严格的管理制度和标准的操作流程,导致在开展档案管理收集、整理、归档、立卷、保管和利用这些工作环节的时候无法可依、无据可循,整体管理工作毫无秩序、混乱不堪。在很多医疗机构中,人事管理系统、收费系统等层次与所属的部门实际要求不符,导致管理工作出现脱节现象。例如:档案管理的数据储存的方式与接口存在着技术问题,导致数据信息没有得到有效的转换、对接以及共享,这些都给医院档案工作实现信息化管理产生了不同程度的阻碍。
1.3 缺乏统一的软件应用系统
很多医疗机构在档案管理工作中采取的管理模式主要为多部门、分散式共同管理。例如文书档案、基础档案等都是由档案部门来进行保管和储存,健康档案以及财务档案等都是由保健科与财务科来进行保管,这种分散式、多部门的管理方式促使整个管理工作没有统一的软件系统作为指导,在操作过程中形式不一,大大降低了档案的信息化水平,最终导致很多文档的缺失。同时很多医疗机构所应用的管理软件还较为落后,部分还依然应用单机版系统来进行档案管理工作,导致系统难以顺利的实现兼容、对接、升级以及更新,给系统维护增加了难度,以至于无法满足现代化管理的需求。
1.4 医疗机构基础设施建设资金投入有限
经济决定上层建筑,只有以强大的经济作为后盾,各项工作才得以顺利开展。医疗机构也不外乎此,加强医疗机构的基础设施投入,是顺利实现档案信息化建设的重要保障。但是,从当前的实际情况来看,很多医疗机构对于基础设施建设资金投入是非常有限的,如果仅仅依靠当地财政的预算来购置大量的先进设备是远远不够的,资金投入的局限性导致档案管理部门所需的设备无法得到完善,加之现有设备在逐渐老化和陈旧,成为了档案管理工作顺利实现信息化的绊脚石。
1.5 档案管理人员专业技术以及职业素养偏低
很多医疗机构对于档案的管理工作没有形成一个全面正确的认识,部分医疗机构还采用兼职人员来负责档案管理工作,导致管理人员的素质水平参差不齐。很多管理人员的知识文化水平和技能水平都较低,没有接受过系统的培训,加之年龄较大,导致他们无法正常使用计算机网络来进行档案管理,这些因素都对档案的信息化的建设与发展产生了阻碍。此外,部分管理人员责任心缺失,缺乏创新精神,不符合现代档案管理工作人员的规定与要求。
2 加强医疗机构档案资源管理的有效措施
2.1 努力完善档案管理信息化建设基础设施
为了要充分发挥出档案部门的管理作用,应该要努力完善档案部门的基础设施的配置。例如扫描仪、打印机、计算机一级数码相机等这些设备都应该缺一不可,实现档案部门数字化管理,进一步提高数据处理的能力,确保档案部门具备强大的数据存储功能。同时,还要努力完善影像存贮系统、通讯系统、财务收费系统、实验室信息系统等现代化管理系统,配置完善各种子系统,应用各种现代化新型软件,进一步满足现代化管理的需求。在收集、分类、归档、查阅、存储等工作环节上充分利用计算机来进行管理,从根本上来提高档案管理的信息化建设水平。
2.2 加强档案信息化建设同时保留传统保管方式
充分借助计算机互联网的优势,加强对档案的管理工作。在档案查询以及存储方面,应该要努力提高档案的信息化和数字化水平。由于当前的电子文档依然不具备法律作用和凭证作用,为此还无法完全替代实物文档。所以在实际的档案管理工作当中,除了要努力加强档案管理工作的信息化建设水平之外,还应该要适当保留传统档案保管工作方式,把重要的实物档案保管好,确保电子文档和纸质文件同时进行归档保存,方便日后的查找和阅读,充分保证纸质文件自身所具备的凭证以及法律作用。
2.3 提高档案信息安全管理性
在档案管理信息化建设过程当中,还应该要重视信息的安全管理工作,保证档案在网络保管中具有高效的安全性。档案属于一种原始性的文件,应保证文件的完整性,防止文件在途中被恶意篡改。为此,档案管理部门的工作人员一定要努力提高自身的管理技术水平,采用利用防火墙、网关等技术来提高档案的安全性,防止档案受到网络的攻击以及黑客的不法侵入。在整个档案的网络中心系统当中,设置出难以破解的密码权限,采用数字签名、实脸认证等高级机密技术,对电子文档实行严密的防护。同时,加强对纸质文件以及实物档案的保管,把其放置在保险箱内,保险箱设置好密码,防止密码的外泄。任何人想要得到查询文件,需要经过有关部门领导的同意签字,方可由档案部门管理工作人员提供。此外,对于各种档案数据需进行备份,加强对电子文档的监测以及维护工作,保证档案的安全性。
2.4 扩大基础设施资金的投入
基础设施的完善离不开强大资金支持。为此,医疗机构要努力通过各种渠道来扩大资金的投入。在资金筹集的过程中,不能完全依赖于财政的预算,还应该要力促政府的档案事业经费的投入,努力争取把档案信息化建设的项目加入到专项建设经费当中去,获得更多的资金支持。首先,医疗机构本身应该要努力地利用现有的资源,创建出一个多元化的档案信息工程系统。例如,医疗机构的相关部门可以通过与电子部门的洽谈与协商,争取获得电信部门在网络上的支持,获取他们提供的各种优惠政策;其次,医疗机构的档案管理部门在采购设备的同时,应该要根据自身的实际能力合理购买信息设备,确保信息设备具有强大的实用性和有效性;最后,档案管理部门在对设备进行更新的同时,应该要努力提高对现有设备的利用率。通过多渠道的努力,争取利用有限的资源发挥出最大的经济效益。
2.5 提高档案管理工作人员的专业技能和职业素养
聘用具有一定知识文化的人员专门负责档案的管理工作,同时医院相关管理部门应努力为他们构建各种学习的平台和深造的机会,定期地对他们进行档案管理技术知识的培训,促使他们与时俱进,紧跟时代步伐,促使他们掌握最先进的档案管理模式和技术并在实际管理工作中得以应用。此外,医院管理部门还应该要采取奖励的机制,激发他们工作的积极性,促使他们追求更高的职业理想,在实际档案管理工作中,要求他们秉持高度责任心,在工作岗位中做出应有的贡献。提高他们的信息化意识和管理意识,加强对新人才的培养力度,为医院的档案管理工作提供充足的人才支持,确保医院档案各项管理工作得以顺利开展与实施。
3 结语
综合上述可知,在医疗机构的档案资源管理工作中,还存在着信息化建设重视度不高、缺乏一套档案信息化建设管理标准、缺乏统一的软件系统、基础设施建设资金投入有限、档案管理人员素质偏低等问题。为此,只有在针对这些问题上努力完善管理制度,积极采取各种有效的措施,加强对档案的保管工作,提高档案保管的安全性,才能够促使医疗机构档案资源管理工作顺利实现信息化,根本上提高医疗机构档案管理的工作水平。
参考文献
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[3] 吴伟,王春红.医疗机构人事档案管理存在的问题与对策分析[J].生物技术世界,2013,56(3).
关键词:档案管理信息化;问题;建议
1档案管理信息化存在的问题
1.1档案管理的信息化意识不足
实现企业档案管理的信息化不是一项简单的工作,需要大量的时间来逐步完成,而且投资较高。因此部分企业选择继续使用传统的档案管理模式,而将资金更多的用于例如设备改造、产品销售等直接投资上,疏于对档案的管理,忽视对档案管理人员的业务培训,导致管理人员缺乏经验、缺乏服务意识,使得档案管理水平一直处于落后的地位。然而,事实上虽然档案管理信息化的应用不能直接为企业创造效益,但是通过对档案的合理管理能够为企业的发展提供可靠的支持,间接为企业创造价值。对档案管理模式的忽视必然会阻碍企业的发展。
1.2档案管理信息载体的破损
在企业信息化的背景下,磁性载体的电子档案成为继纸质载体的图文档案之后的又一重要管理对象。通过对计算机网络技术的应用,许多企业实现了工程设计、施工和产品研发中的二维绘图、三维仿真模拟设计的图文并茂的多媒体信息。在档案管理信息化中常见的载体有胶片、磁带以及光盘等,这些载体会因为各种原因而发生破损,例如自然老化、害虫的侵害以及使用过程中的损伤等。这些都有可能严重影响文档等信息的使用.严重的还会导致系统运行出现问题。
1.3标准化建设不够完善
档案信息管理的标准化指的是在档案实体管理向信息管理转变过程中,必须有相关的规范与标准对其进行指导。信息化是一个非常严密的信息系统,各个业务环节的相关信息为数据处理的准确性、及时性以及可靠性提供了保证。但是随着档案管理信息化的实现,为企业档案管理信息化提供数据计算的标准却难以满足企业的需求,企业管理和业务流程以及工作程序标准、数据交换等标准都需要进一步的完善。否则这些原本是为企业发展提供支持的因素将给企业内部或企业之间的数据交换或资源共享造成诸多不便,甚至会严重制约企业获得更多的经济效益和社会效益。
2改善档案管理信息化建设的建议
2.1设立有效的信息系统,安全、合理、充分地使用电子档案
想落实档案信息化,就一定应设立实用的文件档案管理计算机信息系统,对此,档案管理部门应做好以下几项工作:第一,规范和改进在运用计算机情况下文件档案管理工作流程,让其适应档案信息管理的要求;第二,按照文件处理程序来进行档案信息化系统软件功能设计;最后,在信息系统中设立健全的内部控制制度,保证档案的安全。
2.2增加档案工作者的专业素质,落实档案管理的科学化
现代化的设备必须由人来操作,同样档案工作信息化由人来落实。档案管理者应具备多元化知识结构方可适应要求,现代化知识会成为每一位档案工作者知识中的要素,此外,也深刻地影响档案管理人员的知识结构和档案工作队伍的结构,故设立一支具有现代科学业务知识和技术知识的专业队伍是尤为关键的:第一,档案管理者应该具有多元化的知识背景。现代科学成果在档案管理中的大量使用,促使档案工作者应不断掌握和学习管理、理论和文化等相关知识,其中极为重要的是数学、计算机等学科的知识,它们对档案管理执行信息化、现代化具有直接作用。第二,全面了解档案专业知识,例如:具备档案自动化管理、目录学、文书学、档案管理学、档案学以及档案修裱、复制、编研、检索、标引、著录等相关档案基本技能和专业知识。第三,从档案管理现代化发展情况来看,档案工作者应该具备熟悉进行档案信息分析与研究、档案管理现代化技术、提供高层次档案信息咨询与服务等三方面的能力。档案管理人员应该不断学习相关知识,上级档案管理部门应倾力创造条件,有计划的选派档案管理人员进行离岗培训,进行深造,还能够运用以强带弱、以老带新的办法,互学互帮等确立梯队型人才结构和复合型人才群体。
2.3增加档案工作者的信息安全素质,落实档案管理的安全化
对于信息社会环境中的档案管理工作者,信息安全素质是指在网络环境中管理电子文件的信息安全的能力和意识。档案信息安全是目前档案管理工作的生命线,研究档案管理者的素质,非常有利于发展档案管理学的理论研究、拓宽档案管理保护领域;健全档案信息安全管理体系。推动档案信息化建设和档案管理事业的可持续、有序、健康发展具有重要的现实意义。
一、人事档案管理信息化建设的必要性和作用
近年来,社会信息化进程逐渐加快,信息资源成为人类社会经济活动的重要战略资源,而人事档案作为个人成长历史的重要载体,其在人力资源管理中的重要性日益凸显,加上信息技术的发展和人事档案管理开放化、社会化转变,为人事档案管理信息化建设提供了条件,这是时展的必然趋势,也是我国信息化管理工作的迫切需要。
人事档案信息化管理主要以计算机技术和网络技术为支撑,改变了传统的以纸质承载重要信息的方法,档案信息通过电子文件保存在计算机内,不仅能够为人事管理提供全面信息,还能有效避免信息的丢失,可见,进行人事档案管理信息化建设对于保证档案信息的安全、提供档案资源利用率具有重要意义。
在人事档案管理中必然会涉及大量新信息,通过网络可以加快更新速度,对本部门管理范围内的档案信息进行实时更新,实现资源共享,消除传统纸质信息更新的繁琐工作,降低工作人员的劳动量,使管理人员有更多时间扩充知识,有利于提高工作人员的业务水平,信息数据库上有关于员工和干部的最新考核信息,这些能够为领导的选拔决策提供帮助,因而,人事档案管理信息化建设是节约劳动力、加快信息更新速度、提高信息资源时效性的必要途径,有利于提高人事档案管理水平,提高工作效率和工作质量。
人事档案信息化管理中,对于档案的查询、修改、更新等都是在计算机上进行的,有效避免了对原始档案的破坏,保证了原始档案的权威性与客观性。每个人都有人事档案知情权,人事档案信息必须建立在尊重员工的基础上,只有档案信息得到员工的知情和认可,档案才更具有使用价值,通过信息化建设,在进行人事档案管理时,可以通过网络使员工了解自己档案,并对员工的疑义给出解答,有利于消除矛盾,体现了人性化服务。因此,人事档案管理信息化建设是提高人力资源管理水平、创建和谐劳动关系的重要手段。
二、加快医院档案管理信息化建设的主要路径
为改变医院档案管理现状,实现医院档案管理的数字化管理,是档案管理适应社会信息化发展的必然要求,也是全面提升档案管理服务的必然选择"加快档案管理信息化建设,需要从更新管理念,提高管理人员业务素质,把信息网络技术应用到医院档案管理当中,采用与档案管理相关的信息技术及软件系统,形成一个覆盖医院档案管理全过程全方位的信息网络平台,实现档案管理的资源共享。
(一)更新管理理念,是加快医院档案管理信息化建设的关键
医院的不断发展,业务技术水平的不断提高,根本上是要树立医院现代化管理的意识,实现医院档案管理现代化就必须更新管理理念,适应新形势下的医院管理的新要求。加快信息化建设,彻底改变传统档案管理以人工手动方式的模式;加快信息化建设,缩小不同专业间的差距,充分发挥档案管理人员的作用;加快信息化建设功在当今,利在夯实医院的发展后劲。档案管理信息化可以彻底改变以前收集整理时间长、立卷归档繁琐、查询利用效率低的落后状况。用现代化的管理理念和手段,使档案管理的信息化工作与办公室工作的制度化同步发展,以实现文档一体化的管理,适应信息化时代的要求,增强医院档案管理的时效性,提高档案查询、利用、开发的有效性。
(二)提高档案管理人员的业务素质,是加快医院档案管理信息化建设的重要保证
档案管理人员是医院档案工作的主体,档案管理质量与水平与档案管理人员业务水平和综合能力密切相关,加快档案管理人员业务水平的提高刻不容缓,只有不断提高档案管理人员的整体素质、专业技术水平、先进的工作方法、现代的管理手段,才能快速的推进医院档案管理的现代化,才能适应医院档案管理信息化的要求。只有把档案管理专业知识与计算机技术相结合,才能加快建设信息化建设,促进档案信息资源库和数据库的完善,把分散的档案信息和数据进行统一管理,提高档案管理的服务效率。
(三)采用现代化的信息技术是加快医院档案管理信息化建设的必要手段
医院档案管理现代化的标志就是信息化建设。医院档案管理的信息化就是将计算机技、通讯技术全面的运用到档案管理之中,以获得最好的管理结果和最佳的工作效率,从而改善档案管理的工作现状,加快档案管理信息化建设,冲破档案利用的种种局限,从封闭走向开放,利用档案信息的独特优势为领导决策和医院管理提供支持。