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【关键词】公立医院;临床科主任;绩效管理
医院内部绩效考核与分配制度改革是公立医院运行机制改革的核心,是现行卫生行业薪酬制度的核心[1]。临床科主任是影响医院运作效能的核心群体,针对这一人群的绩效评价考核是医院绩效管理的重要内容。一套科学、公平以及操作性强的临床科主任绩效管理体系,能够发挥激励导向作用,促使科室管理与效率不断提高,从而促进医院快速健康发展。苏北人民医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院,自2001年实行科主任负责下的院科两级管理制度起,即建立起临床科主任综合目标考核机制。2010年在年度目标考核的基础上,建立了科主任月度绩效考核体系,并结合实际,不断调整科主任月度和年度绩效考核方案和实施办法,着力构建以公益性、内涵建设、结构调整为导向的科主任绩效考核管理体系。
1体系构建
对科主任的考核分为月度考核和年度考核,两种考核的侧重点不同。月度考核以过程为导向,侧重于对科室主任在科室管理中作用发挥的考核,多以定性评价为主。年度考核以结果为导向,侧重于对科室全年度质量、安全、效率等整体运行结果的考核,多以量化指标为主。1.1年度绩效考核体系年度绩效考核原先实行千分考核,但在运行过程中发现其存在诸多弊端。如医疗风险高工作难度大的科室扣分多,单项分值对整体考核结果影响大,难以反映出科室的整体工作成效等。自2015年起,该院采用了新的年度绩效考核方案。1.1.1参照等级医院评审的评分办法弃用传统的千分考核办法,将每项指标的考核标准分为不合格、合格和优秀三类。积分方法则按照不合格、合格和优秀的比例计算出考核结果。设置核心条款,防止指标过多分散关注点,保证了对重点工作的导向作用。1.1.2根据不同科室的特点制定个性化的考核方案该院按照省重点、市重点、非重点学科分三类考核,再根据科室业务性质进行个性化的指标设立,细分为手术科室、非手术科室、医技科室三个考核指标体系。其中手术科室与非手术科室相比,增加了手术病人数、三四级手术率、手术安全核查执行、预处置占手术病人结构比、术前平均住院日等指标;医技科室则设置了工作量、报告及时性、室内室间质控、放射防护等指标。1.1.3采取关键绩效指标法依据平衡计分卡原理(BSC)和关键绩效指标法(KPI)[2],从科室管理、医疗质量、医疗安全、工作效率、三合理、科研教学6个方面选取指标。除科室管理、效率等基础性指标外,注重体现大型公立医院的功能定位,引入三四级手术率、危重病人率、重点病种个性化指标、重点专科技术项目、新技术新项目开展等指标;着力强化与医改目标的契合,引入人均出院费用、药占比、耗材比、抗菌药物强度、临床路径、基层适宜技术开展等指标,与经济指标脱钩。1.1.4选用量化指标90%的考核项目均采用量化指标。以手术科室组为例,70项考核指标中64项都是量化指标。确定指标值则以信息系统采集及日常统计数据为依据,每个科室均制订个性化的考核指标值。1.2月度绩效考核体系该院已构建了科主任月度考核信息平台。运用考核信息系统定期分析考核运行情况,期间两次修订考核方案。月度考核实行百分制,设一级指标4项、二级指标24项,分别配比不同的权重值。1.2.1评价指标的选择月度考核指标的设立考虑了以下三个原则:一是导向性。选取对科主任科室管理行为起引导作用的指标,通过指标设立,让科主任明确医院对其的要求,希望其开展工作的方式和重点工作。二是可得性。选取指标注重与日常的监督检查工作紧密结合,保证了考核结果的可得性。三是可比性。为确保同类型科室的可比性,针对临床和医技科室科主任分别设计了考核方案。4个一级指标综合管理、质量安全、医疗服务和效率运行是共用的,结合临床和医技不同的工作特点,确定各自的二级指标。1.2.2指标权重的配比根据各项指标的相对重要性,对权重系数进行赋值,将各项考评指标在各个层级上进行有机结合,从而形成科学的结构体系。一级指标中,综合管理权重为35%,即35分;质量安全权重为40%,即40分;医疗服务权重为10%,即10分;效率运行权重为15%,即15分。二级指标以质量安全为例,核心制度10%、病历处方质量10%、纠纷与投诉10%、三合理诊疗5%、临床路径2%、人员资质2%等。
2全面绩效管理实施
全面的绩效管理包括绩效目标、绩效计划、绩效考核和绩效沟通4个环节。绩效考核只是绩效管理的一个重要组成部分,它与绩效目标的设定、绩效实施与管理、绩效反馈与应用一起构成绩效管理全过程[3]。2.1制订绩效计划年初根据医院总计绩效目标,按SMART原则,即明确、可衡量、可达到、任务相关和限时完成5大标准,分解总体目标形成科主任绩效目标。广泛征求临床科主任意见,达成一致后,由院长与科主任签订年度目标责任书即年度绩效考核方案。月度绩效考核方案则是做过程控制,是实行年度目标的保障。2.2实施绩效考核2.2.1月度考核执行每月15日前,各相关职能处室结合各自分管的日常检查、考核工作进行量化打分,将考核得分及存在问题在科主任月度考核管理信息系统中提交,医务部负责整理汇总最终得分。每两个月对科主任月度考核得分进行两次考核,按照内科系统、外科系统、医技及其他系统分别进行排名,系统内排名倒数、连续倒数或存在突出问题的科室,对其排名及存在问题进行通报。2.2.2年度考核执行每年年末,各相关职能处室按照考核方案进行评分,提交医务部汇总,经院考核委员会讨论,最终形成考核结果和排名反馈给科主任。2.3绩效考核应用2.3.1薪酬分配科主任不参与科室绩效分配,与科室业务量不产生关系,确保了科主任可以全身心投入到科室管理工作中去。科主任月度收入中除基本工资外,绩效工资全部通过考核发放。两次考核通报的科室,经院考核委员会讨论,考核月的绩效总额下浮20%~50%。年度考核结果由4项评分权重计算所得,其中月度考核结果占40%,年度目标考核结果占30%,述职评议占20%,民主测评占10%,根据年度考核得分发放年度考核奖。2.3.2沟通反馈在考核信息平台内搭建考核结果反馈体系,科主任可及时知晓管理中存在的问题。科主任每月以考核结果为依据,制定科室月度工作计划,在平台上提交以便管理部门审核,促进管理部门与被考核科室之间的相互配合与衔接,为及时整改和持续改进提供保证。对于年度考核结果,科主任要召开科室会议集中讨论,逐项分析科室存在的问题及原因,制订整改计划,并在科主任年终述职会上汇报,为科主任加强科室管理提供抓手。2.3.3决策依据将考核结果形成科主任考核档案,作为其管理能力和业绩的评价结果,为行政职务任免、干部选拔、评优评先、岗位调整提供重要依据[4]。
3启示
3.1信息化建设是有力支撑科学的绩效考核需要医院信息化的有力支撑。一方面,量化指标的制订与考核。借助医院信息化平台,通过HIS、LIS、PACS、OA等系统及临床路径、技术项目、不良事件、科研管理等模块,提取和归集各类指标数据,经过计算,形成量化评价指标,实现对科主任客观地考核评价[5]。通过信息系统调取绩效考核中的费用控制、工作效率、单病种质量控制等关键量化指标,使得考核数据的统计、收集更准确、高效。同时,经过不断的探索和修订,建立了比较完善的绩效考核信息平台。包括考核结果汇总、存在问题反馈、统计分级模块,可实现考核数据计算、科室绩效反馈、趋势分析、横向比较、KPI达成情况分析等功能。3.2与考核对象的有效沟通不可忽视考核的最终目的是引导,因此必须注重沟通反馈,才能推动各项工作的持续改进[6]。考核方案的制订必须广泛征求临床科主任意见,这个过程既是修订考核方案的重要环节,也可以让临床科主任深化认识考核内容、了解导向过程,保证了方案的顺利实施。年度考核指标制订完成后,院领导带领职能处室逐个科室进行宣讲、解读。年中对完成情况进行梳理,提醒科主任做好工作进度安排。月度考核结果和发现的问题通过考核信息平台等手段反馈给科主任,帮助科主任及时掌握科室运行情况和存在问题,有针对性的采取管理措施。3.3结合发展态势修订考核方案以科学发展、与时俱进的态度,定期对考核工作进行总结研究,改进绩效考核办法。不断对考核指标系统进行补充、完善,使之与医改导向、医院重点工作、存在的突出问题紧密结合,如此才能真正发挥考核的导向作用,推动科室乃至医院健康稳步地发展。
作者:吴丽娟 刘永春 徐进 车永茂 单位:苏北人民医院医务处
参考文献
[1]崔迎慧,吴正一,周礼明,等.上海某三甲医院内部绩效考核指标体系构建研究[J].中国医院管理,2015,35(11):10-12.
[2]李来春,张轶杰,孟庆岩,等.基于量化指标的科主任考核体系构建[J].中国卫生质量管理,2016,23(2):97-100.
[3]王文娟,李会玲,孟文娟,等.医学院校附属医院临床科主任绩效考核的实施与体会[J].中国医院,2013,17(2):44-46.
[4]李忠泽,马建华,马晓峰.公立医院科主任量化绩效考评的方案设计与实践[J].中华医院管理杂志,2013,29(2):117-120.
为做好我院在职职工的聘期考核工作,建立和完善客观、公正、科学、规范的考核制度,全面考察职工在聘期内的思想政治素质、业务水平、工作能力及胜任本职工作的体能等方面的情况,择优聘用,形成能进能出、优胜劣汰的用人机制。特制定本考核办法如下:
一、考核对象:
我院所有签订聘用合同和劳动合同的受聘人员(含编制内人员)。
二、考核内容:
1、考核分为试用期满考核和聘期满考核。
2、考核以各类人员所聘岗位的岗位职责要求为依据,全面考察其试用期间及聘期内工作的完成情况。
3、考核内容主要包括思想政治素质、业务水平、工作能力、工作态度、服务态度、协作精神、发展潜力、胜任本职工作的体能等方面。
三、考核程序:
1、人事科负责组织安排考核。
2、被考核人员进行阶段性个人总结,填写考核表并提交本科室考核工作小组。
3、各科室考核工作小组,负责对本考核组的被考核人员进行评价,提出考核意见。
4、各科室考核小组将被考核人员的考核表报人事科,由人事科提交院领导班子研究,决定是否继续聘用。
四、考核等级及其使用:
(一)考核等级分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。
(二)考核结果的使用
1、考核结果作为续聘和解聘的重要依据,并存入个人档案。
2、考核为优秀和合格者,继续履行聘用时签订的聘用合同。考核为不合格者,医院予以解聘。考核为基本合格者,将延长其试用考察期或给予批评教育、待岗、转岗等处理;经再次考核为合格者,继续履行聘用时签订的聘用合同;经再次考核仍为基本合格或者不合格者,医院予以解聘。
五、考核各等次的基本标准:
受聘人员聘期内各年度考核结果和所受奖惩情况是确定聘期考核等次的重要依据。
(一)聘期考核各等次的基本标准:
1、优秀:能模范执行党和国家的路线、方针、政策,严格遵守法律、法规及医院的规章制度和聘用合同约定的岗位纪律,工作勤奋,吃苦耐劳,业务精通,成绩突出。
2、合格:能正确执行党和国家的路线、方针、政策,自觉遵守法律、法规及医院的规章制度和聘用合同约定的岗位纪律,工作积极,熟悉业务。
3、基本合格:能贯彻执行党和国家的路线、方针、政策,遵守法律、法规及医院的规章制度和聘用合同约定的岗位纪律,上进心不强,工作质量、效率一般,缺乏积极性、主动性。
聘期内各年度考核等次有不连续的两次基本合格,或聘期届满当年年度考核为基本合格者,聘期考核可直接定为“基本合格”。
(二)有以下情形之一,可直接定为不合格等次:
1、连续旷工超过10个工作日或者1年内累计旷工超过20个工作日的;
2、因违反工作规定或操作规程而发生责任事故,或者严重违反医院规章制度,失职、渎职,造成严重后果的;
3、严重扰乱工作秩序,致使工作不能正常进行的;
4、被判犯刑事罪、判处拘役、有期徒刑缓刑以及有期徒刑以上刑罚收监执行的,或者被劳动教养的;
5、在规定时间内未取得相应的法律法规规定的执业资格证书的(其中医师应在毕业后三年内取得医师执业资格证书,助理执业医师应在可参加执业医师考试后二年内取得执业医师资格,护士应在毕业后二年内取得护士资格证书);
6、参加医务处、护理部、院感科、科教科组织的理论实践技能考试,其中一个部门考试3次以上(含3次)不合格者。
7、在考核期内请假时间累计超过考核期一半时间者(包括医院规定的各种假期)。
8、身体条件不能胜任本岗位要求者。
制度设计
事业单位绩效考核是一项创新性工作,潍坊市编办对此非常重视,反复调研论证,在制度设计上多次征求组织、财政、人社、统计及部分事业单位主管部门意见和建议,力求使整个考评体系客观公正、稳妥周密。
考评体系的设计总是围绕“怎样考、谁来考、考什么”来进行,事业单位绩效考评也不例外。潍坊市编办在考评工作中,坚持评价主体多元化,定量考评与定性考评相结合,内部考评与外部考评相结合,单位自评与主管部门考评相结合。对不同类型的事业单位实施分类考评,充分考虑不同事业单位在发展基础、资源禀赋、工作条件上的差异,综合考虑客观条件和主观努力等因素,客观公正地评价事业单位的真实状况。在试点单位自评的基础上,由主管部门组成专门考评组对业务指标进行实地考评,对有关评议指标组织现场测评,确保业务指标考评的客观性和真实性。会同社情民意调查中心研究制定《市属公立医疗机构公共服务群众满意度电话访问工作方案》,群众满意度调查,委托市统计局所属的社情民意调查中心采取电话随机访问的形式进行。访问对象包括:党代表、人大代表、政协委员、直接服务对象和中心城区居民。访问指标为:服务态度、服务质量和工作效率。调查访问过程中,市委组织部、市人社局、市财政局有关负责人和被调查单位主要负责人现场旁听,纪检部门派员全程监督,调查结果现场签字确认,确保了群众满意度调查结果的客观性和公正性。
考评结果分为A、B、C三个等次。《考评办法》对结果运用明确了“四挂钩”政策:与干部使用挂钩。优先从评为A级的单位提拔使用干部,评为C级的单位下年度原则上不提拔干部,其主要负责人当年诫勉,连续两年评为C级的单位主要负责人免职或解聘。与评先树优挂钩。评为A级的单位,年度考核民主测评领导班子优秀率和主要负责人优秀、合格率均在90%以上,主要负责人即可确定为年度考核优秀等次;评为C级的单位,领导班子年度考核不得评为优秀,单位不分配工作人员年度考核优秀指标。与绩效奖励挂钩。评为A级的单位,按照在职在编人数给予一次性奖励,评为C级的单位,不得发放年终奖励工资。与机构编制管理挂钩。评为A级的单位,免于参加事业单位法人年检,法人证书有效期顺延至下一年度。评为C级的单位,事业单位法人年检定为不合格,由事业单位登记管理机关发出整改通知,限期整改。
初步成效
“竹外桃花三两支,春江水暖鸭先知。”潍坊市事业单位绩效考评成效如何,被考评单位的感受应该最真切。
“绩效考核有力地推动了学校健康发展。”潍坊一中党委书记杨树清说,“潍坊市教育系统的绩效考核开展得比较早,有较好的基础。此次纳入事业单位绩效考评试点后,我们以此为契机,进一步完善考核体系,建立了8个模块的基础性指标和5个模块的创新发展指标,共性和个性兼顾。”提起绩效考评给学校带来的变化,杨书记如数家珍:“以前许多老师因为只追求升学率,只关注成绩好的重点学生。指标体系中有一项‘学生满意度’,由学生来评价老师,每一个学生手里都有一票,这就使得老师由关注少数学生向关注全体学生转变,既教书又育人的目标就容易实现了。”
潍坊市图书馆被纳入试点单位,这让馆长郑晓光很兴奋。“我感到被上级部门重视了,不再被边缘化了。”郑馆长说,“员工的精神风貌也有了很大改观。读者满意度调查的时候,我就在现场,最终满意度达97.7%,这个结果我很意外。如果不搞绩效考评,这么高的满意度是不可想象的。借此东风,我们准备在全市进行读书推广计划,把以往习惯去广场休闲的人们吸引到图书馆去。应该让人们认识到,图书馆不仅是获得知识的地方,而且还是放松身心的地方。”
潍坊市市政局组织人事科科长孙晓玲认为事业单位实施公共服务绩效考评是增强事业单位内部活力、完善其内部激励和外部监管机制、全面促进公共服务水平提高的新举措。在此次考评工作中,市政局各单位合理设置科室,人员按要求配备,认真履行自身职责,加强了干部队伍建设,内部职工满意度均在90%以上。
“实施考核一年来,各方面均取得了一定的效果。”潍坊市医管办副主任魏文涛说,“一是控费效果明显,市直医疗机构门诊人次和出院人数增长均9%左右,每出院人次费用下降14.8%。二是公立医院的公益机制初步形成,公立医院发展适度规模、符合区域规划的思想已经逐步被医院管理者所接受,对医院和院长综合考核指标向社会效益和效率的倾斜,引导公立医院实现了由单纯注重收入、注重收支结余和经济效益,向注重成本、注重效率及质量的过渡。三是通过考核,公立医院公益性质更加明显,医疗质量和安全稳步提高,医疗费用得到有效控制,社会、群众、职工满意度提高。”
前景展望
事业单位绩效考评毕竟刚刚起步,难免有许多不足和短板,对此,潍坊市编办副主任臧传文在总结这项工作时说:“经过两年的试点,从中也发现了一些普遍性的问题还需要解决。一是绩效考核方法的设计问题。事业单位种类繁多,特点不一,下一步还需根据各部门、各行业的特点进一步增强灵活性和可操作性。二是群众满意度调查范围和方式问题。由于事业单位千差万别,服务领域也不同,对一些服务面较小或者只对部分机关事业单位服务的事业单位,调查对象的确定难度相对较大,较少的调查对象将直接影响满意度调查结果。同时单一电话访问难以满足调查需求,这些问题需要进一步探讨解决。三是考评范围界定问题。目前事业单位分类改革还未最终完成,哪些是公益类事业单位尚未最终明确,如果全部纳入事业单位绩效考评,行政支持类和生产经营类事业单位将如何考评,单位人员少、职能单一的是否纳入考评等等问题,需要在今后的工作中加以研究解决。”
[关键词] 档案管理;医院管理
[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)01(b)-111-02
湖州市第三人民医院是浙江省三级甲等精神病专科医院。多年来,该院坚持以人为本,加强人才队伍建设,鼓励更多的中青年科研人才大胆探索,勇于创新,医院遵循“内培外引”的人才队伍建设思路,使医院构建起了一支高素质、高水平的人才队伍,为医院事业建设和发展起到了积极的作用。在激活用人机制的同时,加强医院卫生专业技术人员(以下简称卫技人员)的个人业务档案管理显得尤其重要。
1医院卫生专业技术人员的个人业务档案的概念
医院卫生专业技术人员的个人业务档案(以下简称个人业务档案)是国家机构和社会组织管理活动中,直接产生的反映个人经历、政治思想、职业道德、工作表现和业务实绩等为内容的文件材料;是以个人为立卷单位,按照一定的原则和方法加工整理而成的个人业务档案材料。它为组织上选拔、使用人才、晋升职称、年度考核等提供依据、凭证和参考。它对于一个医疗卫生单位专业技术人员的配备结构比例、技术力量、综合素质等方面具有重要的现实意义和深远的历史意义。
个人业务档案归档范围:①考核类:包括专业技术人员年度考核表、工作人员年度职业道德考核表。②教育培训类:包括学历、学位、各类培训证明材料。③奖惩类:包括奖励、处惩结果证明材料。④论著成果类:包括论著期刊、成果奖励证明材料。⑤其他类:包括职工履历表等有关职工基本情况证明材料。而最早形成的材料是由学校毕业分配来院的有关学生个人的学历、思想表现、学习成绩、实习评语、奖惩情况等文件。其后在从事业务技术工作中不断形成的新的有关聘用、奖惩、政治思想、职业道德、业绩水平以及履行岗位职责情况等真实记录,经整理而成的个人业务档案。因而个人业务档案立卷后,不是一成不变的,而是随着个人所从事的社会实践活动不断增加而丰富,是一个人业务经历面貌的客观反映。 因此,档案管理人员要不失时机地维护好个人业务档案的完整性。
2加强个人业务归档管理工作的措施
从当前我院个人业务归档管理工作的实际情况来看,在材料收集完整方面,存在一定难度,究其原因大致有二:一是从业后,为晋升晋级继续报考院校的毕业生档案中缺少继续深造的学习与鉴定情况登记表等材料。二是年度考核材料归档不全。为了做好我院卫技人员业务档案材料的收集归纳
和整理工作,建立和完善卫生专业技术人员的业务档案,作者认为应做好以下几方面工作:
2.1领导重视是医院开展业务档案工作的有力保证
随着医院各项管理制度的健全落实,医院档案管理工作已摆到领导工作的重要议事日程,该院领导非常重视对个人业务档案的管理工作,充分认识到它既是关系到卫技人员个人的切身利益,又是医院卫技人员人力资源配备的客观反映。因此,在加强对专兼职档案人员业务素质培训和教育的同时,重视对档案材料的收集工作。一是对收集的档案材料必须是办理完毕的正式材料,材料应齐全、真实、文字清楚、对象明确,有承办单位及形成材料的日期。二是对档案的材料凡规定由人事部门审查盖章的,须经人事部门盖章。三是档案管理部门要经常了解和掌握形成档案材料的信息,加强沟通渠道,建立联系制度,不断改进工作和服务方法,取得业务部门的支持和配合,积极主动、认真负责地做好个人业务档案的收集工作。
2.2加强责任意识是档案人员做好档案工作的关键
档案工作要求档案人员要进一步增强责任感,忠于职守、熟悉业务、严格把关,该归档的材料要及时归档。如毕业生报到建档、人才流动关系转接等,都要保证个人档案材料归档的及时和完整。特别是在发现缺少应有的档案材料,又无法从原院校或单位收集时,应及时通知本人,能积极配合单位尽快想办法通过各种途径将自己的材料找回或及时补充,一旦时间久了会给当事人在从业证明、职称晋升、资格认定等方面带来诸多困难,甚至造成凭证材料无法弥补的损失。如一位专科毕业的已工作了几年的护士,在办理领取本科自学考试毕业证书时,要求复印专科毕业的成绩单,经我院人事档案部门查阅,发现唯一缺少原就读高校的成绩单,经辗转虽补回了专科成绩证明,但给档案部门和她本人都带来了不必要的麻烦。通过档案利用工作的一个实例,进一步宣传档案的作用和价值,了解收集档案的实际效益,做好档案工作。
2.3严把质量关,真正为医院卫生专业技术人员服务
个人业务档案与一般人事档案比较而言,具有一定的特点,因而在管理模式和方法上侧重点不同。因此,在认真收集好归档材料的同时,要严格把好个人业务档案归档质量关。对卫技人员在各自的岗位上完成年度工作后,在进行自我总结的基础上,经科室负责人评议后,交由专业归口职能部门。如医生系列归医务科负责考评,护理系列交护理部负责考评,然后由人事科对其个人进行各项评分标准的综合考评,其中包括工作业绩、科研成果、奖励情况、论文出刊等,将考评汇总资料提交院专业技术与非专业技术考核小组进行考评,遵循公平公正、择优推荐、统筹兼顾等原则,按专业技术人员考核的一定比例,择优排序进行综合考评,最终为优秀、称职或不称职的考评结果,经人事部门签字盖章后,移交综合档案室归档。因此,个人专业技术年度考绩材料形成过程,涉及内容真实可靠、全面完整。在归档时,应加强工作责任感,理顺内部关系,完善运行各个过程,环节之间的衔接,严格按照归档范围要求,及时、准确、详实记录其年度工作表现,严格把好质量关,力求做到归档材料齐全完整,缺一不可,保障档案材料的数量和质量,真正为医院卫生专业技术人员服务。
关键词:医院绩效考核实践
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0319-02
1搭建以信息化平台为支撑的绩效考核管理模式
医疗机构实施绩效管理,实现优绩优酬、多劳多得的分配模式,已成为当前医院管理者的共识。利用国际通用的平衡计分卡管理理论[1],以网络信息化系统为数据支持平台,将考评结果与分配机制有效结合。
2网络信息化绩效考核的方案与实践
2.1绩效考核的方案。
2.1.1成立绩效考核领导小组,建立工作制度,按职能分工,明确部门职责和工作要求。
2.1.2科室分类。按科室功能、性质以及业务特点,一般划分为临床医疗类、医疗技术类、医疗辅助类、行政管理类。
2.1.3指标层级设计。指标维度分解设计。一级KPI指标包含财务效益、社会评价及行风、内部业务流程、学习与成长4个维度,每个维度设计若干二级、三级指标。
2.1.4指标内容设计。指标内容要突出重点、量化清晰、可操作性强,能够科学反映医院综合管理,反映医疗质量、服务能力等。
2.1.5分值权重。结合医院战略目标与经营管理目标,设计各层级指标权重。
2.1.6考核评分标准。对第三级指标制定比较详尽的考核内容、考核要求和评分标准。
2.1.7考评时期与结果的运用。根据需要,可以设计按月度、季度、半年、年度考核。考核部门在规定时间完成相关考核,由绩效考核管理办公室汇总考核结果,并运用于医院的绩效分配,同时做出绩效评价和总结。
3信息化绩效考核实践效果
3.1信息化平台在医院经营管理中起到重要作用。通过信息化绩效考核,提高了工作效率。实现了运营数据的录入、归纳总结,促进各方面工作的有益开展。
3.2有利于实现全面质量管理和目标管理。通过以制定目标为抓手,实施绩效管理,从过去事后评价为主,转变为预防和改进为主,从管结果变为管因素;从检查结果变为监督过程[2],从而使医疗服务全过程处于受控状态。
参考文献
1.1医院绩效管理
医院绩效管理是为了达成医院战略发展目标,各级管理者和医务人员共同参与的绩效计划制定、绩效实施与辅导、绩效考核评价、绩效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程。绩效管理将医院和科室的绩效紧密相连,旨在实现持续的、共同的提高。医院战略目标的实现,需要各部门及全体医务人员分工与协作,通过目标由上至下分解,实施执行,定期评估,适时反馈,使医院、部门、科室绩效目标统一,以提升医护人员的服务意识,提升医疗质量和服务,提升医院的整体实力,实现医院的战略目标。
1.2PDCA循环法
基于循证医学的启示,医院绩效管理工作中逐步采用循证方法,引用科学的管理体系。美国管理学家戴明(W•Ed.WardsDeming)博士根据管理工作中的客观规律总结出来的PDCA循环,也被称为“戴明环”。PDCA循环正是广泛应用于管理中的标准化、科学化的循环体系,是对持续改进、螺旋式上升的科学总结,“戴明环”由4个相互作用却彼此独立的环节构成,包括P(Plan)、D(Do)、C(Check)、A(Ac-tion)阶段。在医院绩效管理工作中应用PDCA循环法,形成目标制定-组织指挥-协调-控制的科学管理过程,充分显示了医院管理的权变性、系统性特征,有助于组织内部建立自我发现、自我完善、自我发展的管理方式,明确岗位职责,促进绩效提升和绩效管理水平的持续改进,对医院管理工作有重大战略意义。
2采用PDCA循环法实施绩效计划、沟通辅导、考评及反馈
本文通过文献查阅,并对重庆医科大学附属儿童医院的绩效管理工作流程进行实地调查,结合对绩效管理部门负责人、绩效管理专家的访谈,讨论PDCA循环在医院绩效管理过程中的具体运用。重庆医科大学附属儿童医院是集医疗、教学、科研为一体的国家三级甲等综合性儿童专科医院,自2009年在绩效管理工作中系统地运用PDCA循环法以来,建立了较完善的绩效管理系统。医院绩效管理工作中的PDCA循环。
2.1医院绩效计划的制订(P阶段)
2.1.1根据医院战略目标设定关键绩效指标体系医院根据“十二五”规划目标,“三甲”医院的复评重点内容,以及本院年度工作要点,通过大量查阅国内外文献资料,在对13所公立三级甲等医院进行调研分析的基础上,拟出了初级指标库。并对全国20余所公立三级甲等儿童医院的院领导、管理负责人发放问卷调研,组织市内外管理专家进行半结构式访谈,综合专家意见,进行聚类分析,借鉴KPI关键绩效指标理论,考虑影响医院绩效的关键因素,筛选出具有代表性的关键指标,形成医院-部门-科室一体化的指标体系。使医院每一项工作都明确职责,有据可查,有章可循。
2.1.2界定绩效考评标准确立绩效指标目标值
根据本院的战略目标,将院内近三年发展数据进行纵向比较,与国内同行数据的横向比较,组织专家反复讨论,为指标体系的每项指标确立目标值。采用德尔菲法和双维量化法结合,按每项指标在评价体系中的重要程度,对其进行评分和排序,计算出指标权重。以平衡计分卡理论为基础,将本院指标体系划分为内部流程、财务、顾客以及学习与成长4个维度,效率指标、质量指标、经营指标、社会效益指标、技术指标以及发展指标6个一级指标,手术系列、非手术系列、门诊系列以及医技平台系列分别有14、13、11、10个二级指标。
2.1.3分解目标与科室负责人签订质量目标责任书
将制订的指标体系下达各职能处室、内科病房系列,外科病房系列,门诊系列,医技平台系列,自下而上,自上而下,充分尊重部门、科室的意见,与科主任及员工反复沟通,进一步完善指标体系,并与科室负责人签订质量目标责任书。以量化指标为主,提升了考核的可操作性,改变了考核流于形式的状况,以责任书为载体,明确各科室的绩效目标,将医院绩效、部门绩效与科室绩效联系起来。
2.2医院绩效实施与沟通辅导(D阶段)
在绩效实施与沟通辅导阶段,各科室依据目标责任书的要求,致力于绩效计划的实施。绩效管理部门一方面对绩效信息进行收集,另一方面进行持续的绩效沟通与辅导。医院绩效管理部门负责监测员工在绩效实施过程中的情况,收集绩效数据,统计监测结果,结合书面沟通、会议沟通、面对面沟通方式,适时激励与辅导。每月《月度绩效考核结果通知》,每月考核结果由院长在全院干部会上进行专题报告,季度考核结果在医院绩效管理专题会议上进行通报。对于完成或超额完成绩效目标的科室,进行表扬和正面强化其表现。对于偏离绩效目标的科室,由职能部门深入一线督导,与科室负责人面谈,查找问题,分析原因,协助改进工作思路与方法,及时纠正偏离目标的行为。日常指导与定期考评结合,实现了结果与过程并重的战略管理控制,有助于适时掌控,及时调整,为科学决策提供参考。
2.3医院绩效考核与评价(C阶段)
在绩效考核与评价阶段,绩效管理部门依据医院战略目标,按照绩效目标责任书的要求,依据公平、公正、客观的原则,兼顾适时监控与定期评估。把绩效考评分为月度考核、季度考核、半年考核、年度考核,结果与各处(科)室奖金分配和负责人管理奖挂钩。月度考核是以规范行为、控制质量为目的的日常指导性考核,考查医疗系统质量、服务水平、工作效率,季度考核注重量化目标的考核,半年考核注重综合考评,年度考核进行全面考评。采用TOP-SIS法考核评比排序,建立加权TOPSIS法Excel模板,将绩效数据录入模板,得出同一系列不同科室在同一时期的绩效情况和排序,计算方便、快捷。把当期各系列、各项指标的最高值作为标准值,即第1名,把各系列、各科室绩效与标准值进行横向比较,从高分到低分依次排序。按照一定的比例确定A、B、C三个等级,结果在全院公布。半年、年终将各科室综合绩效指标完成情况与目标值进行对比、评分,最终结果在全院干部会或院内网上系统公布,形成医院内部良性竞争机制。
2.4考评结果的应用与绩效反馈(A阶段)
2.4.1及时传达考评结果,奖惩结合
绩效考核结果客观、准确、及时地传达负责人,保证考核信息沟通顺畅。充分利用考核结果,将绩效考核结果与干部个人奖金,削减工资,职务晋升,评优、评先,培训等个人发展联系起来,如把绩效考核结果的60%作为中层干部个人的评估、评优的依据。在年终大会上对A等科室进行表彰,科室负责人向全院介绍经验。对C等科室进行面谈沟通,找出问题根源,为改善绩效与员工发展提供建议。对于评估结果中的意见,管理者与相关负责人诚意沟通,尽可能采纳合理的建议。
2.4.2注重绩效反馈,促进绩效的持续提升
对于偏离绩效目标的指标,医院绩效管理部门组织相关专家成立专项工作组,深入调查,指导科室从制度流程上找出偏差原因,对考评结果全方位分析和总结。以科室绩效评估结果和等级为基础,收集发展数据,分析趋势以确立或改善管理策略和方向,或增加投入、扩大规模、重点扶持或重点督导、限期整改、合并调整等。建立科室绩效管理交流制度,每月由绩效表现突出的A等科室负责人在干部会上与全院分享经验,医院为科室负责人颁发管理奖状和奖金,作为肯定与鼓励。主动剖析问题科室,针对偏离绩效目标的工作进行分析,找出原因并修正,提出改进措施,细化工作职责内容,若问题继续出现,则制订新的绩效计划,改进工作的要求和方法,紧接着进入下一个PDCA循环,确保工作质量不断改进。绩效管理修正是在医院绩效管理实施过程中产生的实际结果与预定目标有明显差距时采取的对绩效规划的修改,绩效管理与绩效考核最大的区别就是,绩效管理更加注重绩效信息的沟通反馈与绩效的持续提升。
3运用PDCA循环法在医院绩效管理中的效果
3.1采用PDCA循环法后医院绩效管理效果
自2009年在绩效管理中采用PDCA循环法的5年来,医院规模逐年扩大,据2013年医院绩效指标数据统计,医院门诊人次累积达到191万,业务用房达到18万平方米,新增11个亚专业,床位数增加500余张,疑难危重患者比例现已达59.11%,出院患者中外埠患者比例达到36.03%,医院纠纷例数下降了52.16%,患者满意度达到97.34%,多项绩效指标提前完成医院“十二五”战略规划目标。
3.2医院应用PDCA循环法前后主要绩效指标数据比较
本文收集医院2005~2013年9年的主要绩效指标数据汇总,运用SPSS18.0数据分析软件进行数据分析,将PDCA循环法运用前后的数据,即2009年以前4年的指标数据与2009年及后5年的指标数据进行独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2009年之后医院门诊人数、出院人数以及床位数明显多于2009年之前(P<0.05)。病床使用率自2009年以来显著降低(P<0.05),疑难危重患者比率和出院患者中外埠患者比例显著性提高(P<0.05)。医院纠纷例数和药品比例显著下降(P<0.05),SCI数显著性增多(P=0.001)。大型手术比例、患者满意度和科研成果项数虽无显著性提高,但平均数呈增长趋势。据数据分析,自2009年医院应用PDCA循环法进行绩效管理以来,多项指标达到当年绩效计划目标值,绩效管理水平持续改进,医院的医疗质量与服务水平有了显著性提升。
4PDCA理论在医院绩效管理中运用的总结与思考
PDCA循环理论在医院的绩效管理中的运用,探索了一条科学有效的绩效管理模式,明确了各岗位的职责,充分调动员工的潜力和工作积极性,有利于医院绩效管理能力的持续改进,但是,PDCA循环理论在医院绩效管理实践中也产生了一些问题以及不足,不容忽视,需进一步完善,现提出如下建议。
4.1医院要建立长期规划与远景目标
绩效管理是一个不断制订计划、实施、考评与修正的螺旋上升过程,虽然绩效管理与医院利益直接相关,但绩效管理的目的绝不是简单的利益分配,而是促进医院的长远发展和员工的不断成长。只有建立长期规划与远景目标,并在其指导下进行管理实践,才有利于医院管理的可持续发展。
4.2加强绩效管理中的沟通
绩效管理过程中沟通无处不在,绩效计划、实施、检查与行动各环节中都要加强沟通,只有重视到沟通与激励的重要性,充分调查了解员工的意见,并着实采纳意见,让医护人员感受到被理解被信任,才有利于激发他们的积极性,保证医院绩效管理的实施。
4.3绩效管理不等同于绩效考核
绩效考核是绩效管理中的关键环节,但绩效管理更侧重绩效实施过程的沟通与考评结果的应用。把考核结果与对员工的激励相结合,运用在薪资、培训、职业生涯管理等方面。注重过程管理,要通过考评结果探索管理工作中的问题根源,促进绩效不断提高和改善,促进持续发展。
4.4确保考核的权威性
【医师年度考核自我鉴定范文一】 一年来在院领导及分管院长的领导下,在各科的密切配合支持下,在护士长的团结协作努力完成护理工作任务,总结如下:
一、政治思想方面:
认真学习江-泽-民关于xxxx的重要思想,学习贯彻xx大精神,积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。
两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员学习,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度:
深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织学习新条例,学习护士管理办法,严格执行非注册护士执业,根据精神卫生中心,泰安人民医院、洛阳人民医院等经验,结合我院实际,重新完善修定护理工作制度23项,明确各级各班护士岗本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃位职责25种,规范护理操作规程17项,并修定了护士长、护士质量考核标准,整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持),使护理工作有章可循、有法可依,逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
四、加强业务学习,努力提高护理队伍素质。
1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了精神科护士学习班,4月份又举办了护士礼仪培训班,请南华酒店老师指导,并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛,并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点),展现三院护士的风采,同时为三院争了光。
2、加强爱岗敬业教育,贯彻以病人为中心,以质量为核心的服务理念,提高了整体护士素质及应急能力,全年的病人满意度提高到97.6%。
3、加强业务学习,护理部每月组织业务讲座共计36学时,护士长积极认真授课,获得了满意的效果,科室坚持每月一次业务学习,每周一题晨会提问,坚持危重病人护理查房,加强护理人员三基训练,组织2次技术操作考试,均取得优异的成绩,合格率达100%。
4、选派护理人员外出进修共4人,护士长3次参加学习班共计22人次。
5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习,现专科毕业58人,本科学习的22人,提高了整体水平。
【医师年度考核自我鉴定范文二】 作为一名医生,我的工作职责就是竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤。作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从我到这里的三年来的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的陈述:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中,把实践作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。今天,我不断的努力着。基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
(一)在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡4149户,共1万7千多口人及处来人口的健康。360天,天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。
(二)相关政策宣传及居民健康教育方面,从xx年新合医在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。
(三)安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,XX年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
(四)科室管理。XX年本人自负责医疗科工作以来,按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任、不超位,严格遵守职责,搞清职责,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作。在院领导指导下,在本科室全体工作人员的支持和协助下,各项工作落实到位并扎实推进,辅助科室相互协作,使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。通过派人进修、自我学习,集体培训等方式,使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。
三、存在问题
三年来,我自己努力做了一些工作,但是还存在着不少不足之处,有些是急待解决、不容忽视的问题,在自己主观思想上希望多深入多了解和全面掌握情况,在工作中也努力争取去做,在某种程度上给自己和工作造成了不利的影响,在今后需要也必须注意和克服;在工作方法上还需要更加扎实,更加细致,把原则性和灵活性很好地结合起来,提高工作质量;。在工作中,我时常感到能力和知识的欠缺,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆圆满出色地完成本职工作;有时工作方法欠妥当,考虑欠周到,在这里我向领导和同志们道个歉,希望有不到之处给予原谅。三年来,我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高,这些进步是全局新老同志们对我极大的支持和帮助的结果,从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神,从充满活力的新同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。
【医师年度考核自我鉴定范文三】 一年来,本人在思想上严于律己,时时以一个人民教师的身份来约束自己,鞭策自己,热爱党,热爱人民,坚持党的教育方针,忠诚党的教育事业。在工作中面向全体学生,教书育人,为人师表,重视学生的个性发展,重视激发学生的创造能力,培养学生德、智、体、美、劳全面发展。我还积极参加各种业务培训学习,努力提高自己的综合素质。服从领导安排,积极配合学校各种工作,按时完成学校安排的各项任务。
一、教育教学工作:
在学校教务的工作安排下,按照课程标准要求,认真专研教材,认真备课,把课标、教参与实际操作能力有机结合,按时完成了规定的教育教学任务,并确立以学生为主体,全面提高学生的知识和技能,切实落实培养学生的创新思维和创造能力,从而使学生在语文、数学基础知识、基本技能等方面的能力不断得到提高。
认真制定班级工作计划和撰写工作总结,积极参加学校组织的师德、校本教研、新课标、教育技术培训、科学发展观知识等培训学习,每次学习都能提前安排好工作,做到学习、工作两不误。
此外,在教学中我非常注重与学生之间的情感交流,尊重学生的学习热情和认知能力,引导学生认识本民族文化,鼓励他们大胆探索和创新,并结合本民族文化内容进行文学创作,取得很好的效果。
二、其他方面:
在课余时间里,我不断加强理论研究,撰写教育教学论文,还创建了个人博客和网校个人空间,把平时的教育工作、教学得失、听课感受、培训心得、教学困惑和生活随想等内容上传和网校同行交流分享、共同进步,还丰富了业余生活。
三、努力方向:
(一)人力资源部工作总结的基本含义
人力资源部工作总结,是人力资源部门根据其工作中取得的成绩和存在的不足,对
一定时期内的工作进行总结性回顾的一种文书。意在不断总结经验,及时发现问题,肯
定成绩,找出不足,迅速提高办事效率。
(二)人力资源部工作总结的写作要点
通常来说,人力资源部工作总结要包括以下几个方面:
1对人力资源部一定时期的工作情况进行总体介绍;
2对取得经验进行总结;
3对存在的不足进行客观分析;
4对本部门未来工作意见和合理化建议。
(三)格式范例
公司人力资源部2005年度工作总结
2005年,是收获的一年,是我们飞速发展的一年。今年,本部门在公司领导的正确
指导下,在全体员工的共同努力下,紧紧围绕公司创业、创新、创造的“三创”主线,努力
学习,积极工作,同心协力,努力完成了上级和公司领导交给的各项工作任务。
一、积极学习,不断开拓
在思想上,我部同志积极学习了“三个代表”的重要思想,积极参加了委组织“植
树”和中心组织的“两思”教育活动,并结合本职本岗的实际进行讨论,不断提高认识,做
好工作;组织参加了“市一年一小变”成果展览,参加了市科委举办的纪念中华
人民共和国建国56周年的文艺演出;出版了公司黑板报期;组织公司全体的干部职
工参加了全市的普法考试,全部成绩优良。
二、考核工作方面
认真做好公司干部职工的考核工作。在完成2004年的年度考核后,继而进行了
2005年第一季度的工作考核,在公司领导的带领下,参加了每个部室的工作小结,了解
掌握部门领导对职工的考核意见和对下一季度的工作要求,促进了各部室的工作开展。
三、人力资源的管理和调配方面
1.为了实现中心对服务公司的“减员增效”的目标,先后将摩托车、自行车保管站两
幢大楼的清洁卫生工作转向由社会化服务机构承担,使服务公司的临时工大幅减少
人;同时重新调整核定临时岗位的设置,使原来多人的临时工队伍减至人,并与之签订了劳动合同;为了充实加强公司的综合档案室管理,返聘的一名优秀的退休档案管版权所有
理员;及时为公司名同志办理了调入公司一系列的手续;给产业服务公司的名
职工签订了劳动合同,保证了公司为进驻科技企业服务的正常工作。
2.草拟公司机构改革和部门调整的方案,制定了各部门和岗位的职责,在公司班子
的领导下,组织实施双向选择上岗,一定程序调动职工的积极性和创造性。
3.较好地完成了公司职工2004年度工资标准的调整和2002!2003年度职工正常
晋升工资的工作,完成了2004年增加职工生活补贴的调整工作。
4.制定实施《公司引进奖的管理规定》;
《公司安全防火管理规定》;版权所有
《公司劳保卫生用品管理规定》;
《公司具办公用品管理规定》。
5.在实施孵化服务项目逐步社会化中完成了中心摩托车、单车保管部和中心大院
清洁卫生工作的对外发包工作,取得初步成效。
6.加强了公司的安全防火工作,除由公司总经理与各部室领导签订领导防火安全
责任书外,还与进驻的多家企业签订了防火安全责任人书。组织实施了节假日的
安全值班和定期的安全检查。两个领导干部和一个专职安全员参加管理培训班的培训
学习。
7.及时做好了公司和服务公司职工的社会养老保险、住房公积金的年度调整审核
工作,职工的社会养老保险金、住房公积金比上年度有所提高,做好职工公费医疗的办
证、补证、更改医院等手续。制定实施了《公司公费医疗记账单的管理规定》,协助
中心工会组织探访慰问困难、生病、生育的职工(家属)人次。
8.按照规定完成了公司的党务、廉政、干部、工资、财务、职工教育人员变动等一系
烈的月度、季度、年度统计报表。
9.参加了在上海召开的全国工作年会,并及时将年会的精神和部
副部长的重要讲话精神传达到公司每个干部、职工,以推进创新工作。
10.严肃认真过细地做好文书工作,一年来,收文、送办、催办的文件份。完成公
司党务、政务等方面的会议记录、会议纪要共份。严格执行公司用印批务的规定,为
公司把好各种印章使用的关。
四、计划生育工作
建立了公司计生档案,组织育龄夫妇进行了一年一次的计划生育例检工作。办理
了一名辞职职工的计生关系转移手续,并主动与街道沟通联系,共同做好计划生育的宣
传教育。全年共出了挂图式的计划生育墙报若干期,确保了公司计划生育、晚婚、晚育、
节育、独生子女办证率和投保率等7个指标全部100%达标。
五、主要经验和教训
(一)经验:
(略)
(二)教训:
(略)
一、 z市人民医院现有绩效方案概述
z市人民医院始建于60年代,至今已有四十余年的建院史,是z市最大的综合性公立医院,是一所集医疗、急救、科研、教学、保健、康复于一体,专业设置齐全、设施设备先进,综合实力雄厚的综合性三级医院,在岗人员1900多人,开设九十多个科室,开放床位1800余张。
z市人民医院最初进行绩效管理的作用主要是为科室利益分配提供依据,为科室和员工的年末考核评先提供参考。在绩效评估方面,实行的是传统的人事考核的模式和方法,每年年终考评一次,考评的等次分为四等:优秀、合格、基本合格、不合格。医院的绩效管理基本由年初计划以及年终考核构成。每年年初由各科室主任把年度计划报到医院办公室,由院领导组织会议商议本年度工作计划,然后分解到下面每个部门,但年终时无人去考核各部门计划完成情况。
医院一直实施院科两级核算的绩效工资制,工资分成两个部门,一部分是固定工资,占总工资的60%,这部分工资由基础工资和津贴工资组成,与职工的职称、年龄、工作年限等相关;另一部分是效益工资,实行院科两级分配方式,占总工资的40%,这部分工资是量化的,与科室的经济效益紧密相连,因此核算的数据是真实的、可信的。
二、z市人民医院绩效管理方案存在的问题分析
如何对医院绩效管理现状进行系统、客观、全面的分析,对提高医院绩效具有重要意义。笔者采取了调查发放问卷的方式,分别发放给管理者和员工,并进行汇总,z市人民医院绩效管理方案存在的问题主要有以下几个方面:
(一)考评周期过长,没有与工作业务较好地进行结合,不能及时激励员工
现在实行的参照公务员标准进行的一年一次考评,无法准确及时地评估个人绩效,协调工作中的变化,对下一阶段工作亦不能进行及时的指导。
(二)在医院发展愿景方面,医院各层员工对愿景虽有认识,但缺乏可量化、清晰的实施步骤,直接为目标的达成带来障碍
绩效考评内容缺乏针对性,现在考核主要内容为:德、能、勤、绩、廉五个方面,其定性成分较多,定量成分较少,且考核标准也很模糊,在实际操作中较难把握,很难分出优劣。
(三)医院岗位工作分析不够清晰,职能科室效率不高,缺乏服务于临床的服务意识,推诿现象存在
各临床科室之间、临床科室与医技检查科室的协作意识不强。医院在年底会有先进科室的评选,但评选的结果往往和科室全年的经济效益有很大的关系。对于那些连经济任务都完不成的科室,则很难被评选为先进科室。而员工在日常工作中过程中的表现,如医德医风、工作态度、科研项目等等,并没有人做专门的记录,也没有考核的依据。
(四)医院绩效管理系统不够完善,没有充分发挥对组织绩效的促进作用
z市人民医院在绩效计划这个环节中,采取的是一种由各个科室在年底把当年的工作总结和下一年的工作计划上报到办公室的办法,上报完之后办公室与人力资源部门也未作任何沟通与反馈,至于工作计划是否完成无专人去作记录,而各科室主任对整个医院的远景目标也不明确。在绩效监督这个环节中,医院领导有时组织护理部、医务科、人事科等相关职能科室干部去临床科室进行检查,但这种检查不是定期检查,往往是为了确保上级部门检查过关的一种临时行为,因此那些在检查中被发现问题的员工,抱着自已太倒霉没有蒙混过关的心理,而未从工作中真正地反思并改正错误。至于绩效沟通与反馈的环节,z市人民医院同国内大多数医院一样,几近缺失,仅有强硬的通报性负反馈,易导致员工与管理者之间的对立,而非建设性的沟通。
(五)考核中存在流于形式的现象
有的科室主任虽然表面上履行了考核的规定程序,但考核中并不认真听取群众意见,将优秀等次搞成轮流坐庄,搞照顾或者搞论资排辈等,使年度考核成为形式,从而导致考核结果失真
三、z市人民医院绩效管理方案的优化
(一)绩效计划的优化设计思路
在设置绩效计划时,应先组织召开会议,让全体员工先明确医院的发展目标,即确定医院五年发展目标是什么,然后组织员工大讨论,在此基础上,开展院长接待日或网上公开专用信箱的方式,鼓励员工对医院发展提出建设性意见,促进全体员工积极主动地参与到医院绩效管理的工作中。改变以往的由科室作出计划,提交到医院办公室的方式,使员工明确医院的发展目标,并在工作中思考如何履行好自己的岗位职责,将员工的个人价值与医院的目标达到较好的结合。
(二)绩效监督的优化设计思路
在优化后的绩效监督管理工作中,医院领导成立考核小组,定期对员工的绩效进行监督和不定期进行抽查。考核人员应具备一定的数量,避免因个人偏见造成的考核偏差。考核人员在监督过程中作好记录,客观公正地为绩效管理提供考评依据,帮助科室提高绩效。在绩效监督过程中,要关注员工的表现,及时表扬员工,及时纠正过程的不足,时刻关注目标完成的进度,与员工共同完成设定的目标。
(三)绩效评估的优化设计思路
z市人民医院的绩效评估是参照公务员年度考核标准来执行的,由于这个结果是需要上报到上级部门的,我们暂且维持这样一种结果上报给上级部门。在实际工作中,建立起一套切实可建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系,作为员工进行专业技术职务申报、专业技能培训、工作岗位的调配和提拔的依据。
1、 根据公立医院改革方案,要建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系
由于公立医院是既体现其公益性,又以提供服务作为其主要产品的组织。因此,对员工的绩效评估指标的设计应体现出来这一特征,不但对员工完成本职工作的能力、业绩和工作态度进行评估,还应对员工承担紧急救治、援外、支农、支边、惠民、健康咨询服务进行评估,同时对其承担的专项公共卫生服务给予一定的补助。对于中高层管理人员,绩效评估的重点与普通员工不同,着重评估专业知识、分析和解决问题能力、沟通能力、领导艺术、工作计划能力。
2、由于医院员工的岗位不同,职责不同
我们在制定方案时,分为医疗、药技、护理和职能科室人员四个不同的系列,分别进行岗位描述,制定出岗位说明书,根据岗位职责的不同,实行不同的考评周期。岗位说明书分系列进行岗位描述,确定不同的岗位系数(包括风险系数、技术含量、劳动强度、劳动时间)。根据周边绩效理论,在各科室员工考核中设立了周边绩效评分,使用360度反馈考核法。主要考虑到医院行业的特殊性,是一个需要临床科室、医技科室、职能科室相互配合、通力合作才能发挥最大效率的单位。举例来讲,医技科室的检查结果正确与否,是临床科室进行治疗的依据;医疗紧急会诊质量与效率,需要临床医生共同发挥协作精神;医技科室的周边绩效,主要指临床科室对其进行评价,考查医技科室出错的记录以及医技科室服务于临床的情况。临床科室的周边绩效,既包括临床科室,又包括医技科室均进行评价,考查临床科室之间的协作情况、院内会诊协作情况,医技科室的评价情况。职能科室的周边绩效,主要考查职能科室服务于临床科室和医技科室的情况,临床科室和医技科室对职能科室的满意度。
3、评估指标应准确、全面和可量化
如工作量,包括门诊量、住院人数、外科手术量、手术前诊断符合率、好转率、抢救病人成功率等;医疗效率,如床位使用率、周转率、平均住院日等;医疗效益,如社会效益和经济效益等;业务素质,如甲级病案率、院内感染发生率、医疗缺陷发生次数及业务考核成绩等;科研成绩包括科研立项、科研成果、论文及专著、新技术、新业务等考核。
(四)绩效反馈的优化设计思路