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[关键词] 后勤; 管理; 医院
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 01. 038
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2013)01- 0060- 02
医院的后勤类似于一个小社会,机构设置林立,服务项目俱全,队伍庞大。在过去的工作中,只讲保障,不讲效果;只讲供给,不讲成本;只讲待遇,不讲质量,人浮于事,效率低下。而后勤管理人员也仅处于封闭式的调度管理模式,形成了“吃喝拉撒睡,桌椅板凳柜,砖瓦灰沙石,动力电汽水,上下不满意”的被动局面。为彻底改变这种局面、适应新的形势,医院后勤管理人员必须要加强学习,改变观念,增强创新意识。针对医院后勤物资管理的现状和特点重新认识,认真分析,实行分类管理和科学管理。 1 医院后勤管理的现状
(1) 重资金管理,轻物资管理。多数医院对资金的管理非常严格,制度健全,手续完备,层层审批。而对库存物资的管理则不够重视,存在出入库手续不齐,账簿核算体系不健全,账簿登记不及时,账物不符,库存物资积压浪费严重等现象。挪用公款属于犯罪,而对挪用公物、浪费公物则熟识无睹。
(2) 重投入,轻管理。在申请购置物资设备时,申请者往往十分迫切,购买前也会进行考察、论证、决策,然而一旦买回来之后,设备的维修、保养,设备的利用率,技术人员的培训等就很少有人关心了。常常投入了大量资金引进的设备,搁置数月甚至数年不安装使用,产生不了任何效益,投入使用后,只使用不保养,坏了再申请买新的,使医院的财产得不到充分利用。
(3) 重收入管理,轻支出管理。医院进行医疗服务活动,必定会消耗水、电、煤、卫生材料等,取得收入。在这一过程中,对收入的管理往往非常严格,制定严格的内部控制制度,履行严格的手续,院领导和广大职工也关心和重视收入指标,各业务科室也关心自己的收入情况。相比之下,对支出的重视程度就远远不够。很少有人关心过每个科室减少一个人,每天节省1度电、1吨水医院会减少多少开支,增加多少效益等。长明灯、长流水,跑、冒、滴、漏现象时有发生。
2 管理措施
(1) 变被动管理为目标责任管理。目标责任管理是根据医院后勤各部门的工作范围、性质、作用等,确定每个岗位的工作质量、服务责任目标,制定出相应的服务质量、时间、责任检查考核标准,定期不定期对各项内容进行检查考核,考核结果与绩效工资挂钩。自实行目标责任管理以来,后勤服务一切为临床着想的意识大大增强,员工的服务态度、工作质量等都有了明显提高,一改过去推、拖、混的现象,普遍反映现在的后勤服务“人好请,活好干,事好办”。
(2) 变后勤人员不考核为定岗量化考核。考核内容:我们对后勤各岗位考核评价工作采取了横向、纵向相结合的检评制度。横向检查即科与科、人与人之间有组织地相互检查和评比;纵向检查即医院各职能科室和临床科室对总务科,总务科对各班组及个人进行的检查评析。如对总务科所属班组实施的目标责任考核:①工时量化考核:分限量和不限量两类,限量工时适用于科室和无维修责任的班组;不限量工时适用于有维修责任的班组;维修人员凭工效服务卡到科室、住户施工,有计时标准的项目按规定计算工时,无计时标准的项目由用户根据实际用工时间记载工时,施工完毕由科负责人或住户验收后签字生效,每月底由总务科统一核算后报改革办,作为个人、班组和总务科工效考核凭据;本款考核内容一项,即按个人所得工时加分;②服务质量考核:包括服务时限、服务责任、服务态度等;服务时限要求:小修项目不过夜,中修项目不过24小时,大修项目按计划完工;紧急维修服务自接到告诉之时起,院内20分、院外30分到达现场;特殊情况约定时间维修;服务责任规定了各种服务项目的使用期限、返修责任和使用责任等;服务态度要求维修人员树立一切服务于临床的观念;本款考核内容加分、减分;③劳动纪律考核:维修人员遵守制度,坚持考勤签到,上班时间不脱岗、不干私活、不私自出工、不借故推卸工作,服从科长和班组长领导,相互支持,团结协作。④职业道德考核:职工应有较好的思想品德,爱岗敬业,有高度的责任感,无重大责任事故发生。
(3) 从单纯服务向成本核算管理转变。成本管理一是指医院整体的成本管理,二是指次级单位的科级成本管理。后勤成本管理主要是间接成本分摊,即将房屋、医疗器械、设备折旧费、维修费,服务过程中消耗的能源、物资、材料费及管理费等计入维持医院正常运转的共同成本,并分摊到各项医疗服务成本中,直接与科室和个人利益挂钩。目前,作为医院整体的成本管理已引起管理者们的极大关注,但后勤成本管理仍不为人们所重视。从后勤在医院运行中的功能和地位来看,其成本管理包括如下内容:①固定资产管理:就是对房屋、器械、设备等物品做到分类清、数量清、价格清、家底清,乃为成本管理的基础,我们首先对科室占用房屋、器械、设备、家具的数量和使用情况进行了清查核对,重新设立了总分类账目,同时给科室建立了固定资产登记册,各科设专人负责管理,资产损坏或丢失时,管理人和科负责人共同负赔偿责任;及时分清固定资产的管理责任,有效地控制了固定资产的丢失或浪费,增强了科室对固定资产管理的责任心,并为成本分摊奠定了基础;②直接成本分摊:即将医疗服务过程中消耗的材料直接列入成本中,其目的明确,且与后勤无直接关系,故从略讨论;③间接成本分摊:是将后勤管理及服务过程中的有关费用,通过医疗活动分期分摊计入成本之中。市场机制下,医院进行成本核算时,后勤管理这一间接成本必然要分摊到医疗部门的成本之中。我院拟行的间接成本分摊以服务量和金额为基础,例如水电气费以各单位装水电气表之读数计算;房屋折旧费、取暖费、空调费、保洁费等按面积计算;常用医疗器械、设备、家具折旧费等按价值或年限计算。在公益利事业体制下,间接成本分摊的实行还有一定的局限性,故以上项目中有的已被摊入成本,有的暂时还不能摊入,有待根据自身的实际情况分期分项逐步实施。
(4) 变被动服务为主动发现需求服务。树立一切从诊疗工作需要出发,主动服务于临床第一线的观念是后勤部门做好医院保障工作的基础。近两年来,我院倡导医院以患者为中心,后勤系统和职能科室以临床一线为中心,要求有关科室做到想临床一线之所想,急临床一线之所急,干临床一线之所需,收到了明显成效。后勤部门坚持以临床一线为中心应当体现在几个方面:①经常深入病房、门诊和科室,了解医疗科室需要什么,缺什么,存在什么困难和问题;②要送物送货上门;③要坚守岗位,水电维修和供氧供汽部门的值班人员严禁脱岗,对违反制度造成不良后果的要严肃查处。要强化责任制,对临床一线反映的问题和故障要及时加以解决,确保设备设施的完好和水、电、氧、汽的正常供给。
3 管理成效与分析
(1) 激励竞争,精员高效。通过精减机构,并转职能,实行定编、定员、定责或以岗定薪。采取双向选择,竞争上岗,末位淘汰,实行竞争聘用下的待岗、转岗或内退制度。激励竞争,充分调动后勤职工的积极性、主动性,改变了医院后勤计划经济体制下所形成的庞大队伍和人员过剩、人浮于事、效益低下的状况。
(2) 控制支出,减低消耗。通过强化成本和效益意识,切实加大管理及考核力度,降低了成本,减少了支出。改变了只讲保障供给服务,不注重成本,大手大脚,资源浪费的现象。
(3) 主动服务,提高质量。通过下基层、下临床了解后勤保障存在问题,根据及时实际情况解决问题,加强了后勤人员的主动服务意识,将有些问题消灭在萌芽状态,既提高了后勤服务质量,又避免了物资设备的更大的损坏和消耗。密切了后勤与临床的关系,使后勤各项管理工作步入良性循环管理轨道。
【摘要】医院后勤服务如何在构建和谐社会、和谐医院中发挥作用,最根本的就是以科学发展观为指导,真正树立医院后勤服务的专业化思想,创新服务观念,加强监督协调,创建管理长效机制,打造医院后勤服务品牌,使医院后勤服务与临床一线真正融为一体,促进医院的可持续发展。
【关键词】医院;后勤服务;措施
医院后勤服务工作是医院全局工作的一个重要组成部分,涉及医疗工作和职工生活的各个方面。普通高兴后勤服务是建设和谐医院的必要内容。打造优质后勤服务品牌是造就优质医院品牌的重要组成部分。坚持和谐发展为发展方向,就是要从医院内涵建设上提高自身竞争力,提高后勤服务与临床一线以及患者协同性,打造出崭新的服务品牌。当前首先从内涵上扩充服务内容,提升服务水平,条件成熟时则可以外延拓展。
1 增强后勤服务管理的科学性和专业性,不断树立新型服务理念
1. 1 持续加强培训学习,打造一支和谐精干的后勤队伍:众所周知,人是生产力中最活跃和最具有决定性的因素。事实证明,医院后勤职工积极性的高低、创造力的大小、主人翁意识的强弱是影响医院后勤服务质量的重要因素。根据我院实际情况即后勤职工素质参差不齐,普遍表现为素质不高的问题,加强了对后勤职工技术业务素质和思想道德素质为主线的培训教育,即抓教育夯基础、搞培训强本领、行改革鼓实劲、严管理正作风,收到了较好的效果。
1.1.1 坚持经常、系统的思想政治教育和后勤职业道德教育,为提高后勤服务质量奠定良好的思想基础 :在认真组织后勤职工积极参加全院政治学习的基础上,一是利用每月一次讲座、每周晨会、政治学习日、科务会等,着力进行经常性的后勤职业道德教育,帮助广大职工正确认识后勤工作的地位、作用和意义,牢固树立热爱本职、甘当配角的思想。并通过经常性的后勤职业道德教育,做到道德规范常讲,自律警钟常鸣。二是帮助职工认识市场竞争的激烈性,引导大家从中"思危",激发做好本职工作的紧迫感;三是引导职工从后勤在整个医院建设发展中的地位、作用"思职",增强从事后勤工作的使命感和光荣感。三是在医院统一组织领导下,积极开展“争先创优”及“三好一满意”活动,向先进和榜样学习,做好本职工作。
1.1.2 加强科学文化知识学习及专业技术培训,为提高后勤服务质量奠定科学基础:一是积极组织和大力支持后勤人员参加各类文化专业知识学习。近几年来,先后选派多人参加省市专业培训班。先后有30多人获得专业合格证书和上岗资格证书。二是不定期组织后勤有关人员到外地参观学习、进修提高。三是定期举办各类专业培训班,坚持对后勤人员进行岗前培训和在岗训练。通过学习,使大家深受启发,并认识到要提高服务意识,创新工作思路,稳步推进改革,更好地为一线和患者服务,保障我们的事业快速发展,需要不断进行学习[1]。
1.1.3 引进高素质的人才队伍,为提高后勤服务质量奠定专业化基础:要把队伍建设做为头等大事来抓,要稳定现有队伍,要根据岗位需要,吸引和引进一批高素质人才充实后勤基建队伍。后勤人员要分门别类、分专业、有计划地持续进行业务学习,增强服务意识。要引进专业人才,改善重点科室、部门的专业水准,比如高水平管理、审计、规划设计等多种专门人才。为后勤服务专业化奠定基础。
1. 2 从严管理,树立良好的工作作风:我们把建章立制、从严管理作为对人管理的重要一环,一方面建立完善各种后勤工作制度,做到了科办、班组有制度,各岗各人有职责,劳动有纪律,奖惩有条款,文明建设有规范,设备操作有章程,形成了比较完整的规章制度体系。另一方面,严格要求,严格管理,做到规章制度上墙,职责条款人人熟记,并将有关制度列入考核重要内容,定期组织学习、考核。对违章违纪行为,坚持"一视同仁,一丝不苟,一查到底",有效维护了制度的威严,提高了规章制度效能。
1. 3 妥善处理好后勤与临床,后勤各科之间的关系:后勤工作应当把服务临床和患者摆在第一位,高度重视解决他们最迫切、最关心的问题。提高后勤内部服务效率,强化服务观,注重协调后勤与临床一线需求的关系,减少矛盾,要多作沟通、主动化解工作中出现的各种问题。后勤各部门、各科室之间要相互体谅、互相理解,注意部门之间、上下级之间、科室同志之间的工作协调,要营造一个竞争、发展、协同的氛围为服务临床一线提供人员支持。在后勤内部。
2 完善后勤服务方式的规范性和实用性,不断改进优质服务水平
坚持向管理要质量,强化工作作风与实用有效的管理方式。以科学发展观为指导,采取整体推进、细致管理的拓展思路,达到了全院共同抓管理、齐心管后勤的效果。
2.1 探索科学保障机制,把后勤服务保障作为创建和谐医院的目标之一
2.1.1 加强主动服务意识,方便临床一线:一是变后勤为前勤,主动服务临床一线。坚持把"下修、下送、下收"做实做细,并随着医院发展和医疗一线需求的不断变化,而不断地充实完善"三下"工作,努力使后勤服务更主动、更贴近临床中心工作。二是变等待为主动,为临床一线办事实。近几年中我院后勤把一切以病人为中心,保障临床一线为服务目标。落实“首诊”制度,坚持每月科室总务查房,主动查找科室水电气供应、维修、被服洗涤、卫生保洁等问题,排查安全隐患,及时了解对总务后勤工作的意见和建议,并对反映的问题积极落实解决。上半年进行两次临床科室满意度测评,总体满意度为99.75%,高于去年同期(97.7%)。三是变消极为积极,及时为临床一线排忧解难。一方面通过梳理服务项目,改善为一线服务模式,设立统一的服务号码成为后勤保障工作的 “亮点”;建立"24小时值班制度"和"一线呼叫登记制度";另一方面积极提倡雷厉风行的工作作风。后勤职工基本做到任务下达,坚决执行;一线有求,迅速行动。这些举措增强了后勤工作的透明度,提高了服务保障的时效性,又能及时完善科学保障的机制。
2.1.2 以病人为中心,创造良好的就诊环境:几年来,我院坚持"以病人为中心",以为病人改善就诊环境为工作着力点,想病人所想,急病人所需,先后在门诊等处设立了"开水供应站";新建起全市一流、条件优越的门诊输液室;在门诊候诊厅和输液室安装了闭路电视;改善了小儿输液的环境,增加了小儿输液的床位;院内设立了小卖部、饮食服务部;病员食堂实行按需供餐,开展了治疗饮食送病房;重新粉刷装修各病区;同时还进行了多项环境绿化、美化工作,使来院就诊的病人在接受医疗技术服务的同时,感受到方便、舒适。
2.1.3 勤俭节约,管家理财,节约成本:我院后勤职工能够以强烈的主人翁责任感和爱院如家的精神,认真负责的管物理财,千方百计地勤俭、节约。管物方面后勤各科始终如一地严把"购买、配发、报废"三关,做到购进时反复比较,以质优价廉进;配发时反复调查,为实际需要发;报废时反复论证,坚持能修不报废,加之修旧利废,物资再生处理,每年就为医院节约十几万元。加强物资集中采购,严格按程序招议标,在减少支出方面收到了明显的成效。在病陪增加、物价上涨的情况下总务支出无明显增加,特别是在水电器材与去年同期相比减少约2万元,日杂减少20多万,印刷减少1.5万元。
2.1.4 转变后勤服务模式,不断延伸服务领域:医院后勤社会化是指医疗卫生单位的后勤服务,突破自我配套的封闭模式,引进竞争机制,把内部后勤与社会上的服务行业融为一体,为医疗和医院职工生活提供优质、高效、低耗的生活服务,从而最大限度地发挥后勤人、财、物的综合效益。近几年,我院已将全院清洁卫生、环境绿化、餐饮服务、维修服务、安全防卫工作、停车管理等逐步实行了托管。今年洗衣房通过市政府采购办正规的网上公开招标于专业的洗涤公司正式托管,现已进入正规化运行。8个正式人员均已顺利分流。通过近2个月的实施,临床反映非常好,满意度分别为95.5%和96.5%。同时还节省了水、电、汽费。全院482台电视机,由于随时间的延长,维修任务大,科室反映多,今年通过议标外包后消耗减少,反映较好。总之,通过托管,既节约了成本,又改善了医院的服务形象。
3 加强后勤服务监管的操作性和长期性,不断优化便捷服务流程
3.1 把“医疗质量万里行”、“优质护理服务”及“三好一满意”的工作推进视为做好后勤服务品牌的重要契机,持之以恒地作为后勤工作的一等大事来抓,及时查找不足,不断寻求新的突破点,发扬成绩,改进不足,进一步优化医院的就医环境,提高群众的就医质量的后勤保障质量。
3.2 利用网络增强招投标信息公开化水平,为一线建设搭建一个共享信息平台与通路。利用好信息化建设,减少中间环节,提高医院资源共享水平,拉近后勤与临床的沟通距离。
3.3 服务流程改造。后勤工作是医院工作中资金流通、物资流通和人员流通密集的地方,每一条工作线,都有相当多的法律法规的约束,同时它有具有完全服务于临床一线,带有很强的实效性。流程再造的核心是从组织结构这一层次上对原有的流程进行改造和重新设计[2]。在医疗设备和医用耗材采购上,医院制定了完善的采购管理流程,充分发挥设备委员会等各个专业委员会的监督管理作用,有关采购部门定期向有关专业委员会提交申请报告,统一进行集体采购,院纪委全程监督,否则结果无效。医院公布了院纪委的投诉电话,未中标的可对中标的进行监督。在采购过程中,医院所有参与人员不得收受任何钱物,院纪委一经查出有人收受贿赂,将从严处理。
4 强化后勤服务品牌的创新性和系统性,不断提高满意服务评价
医院品牌作为医院的一种标记或符号,是医院质量的象征[3]。因此,一要坚持服务方向,积极落实一线需求,逐步形成横向到行政后勤部门、纵向到一线科室的院内服务和沟通管理体系,消除空白点和薄弱环节,巩固基础,促进后勤和谐。二要保证各项医院管理决策的落实。基本模式上,是要努力建设成学习型、创新型、竞争型、廉洁型、节约型、服务型的后勤队伍,建立一支积极进取、理论素养和实践能力兼备的干部队伍,促进后勤人才资源向人才资本的转变。为确保设施管理及维修服务保障正规有序,我们修订了相关服务标准和工作细则,坚持实施水电暖和业务重要部门巡查制度,主动上门服务,做到发现问题在先,处理问题靠前。近年来,我们进行了水电暖管线改造、更换锅炉,并对配电系统进行扩容改造,新的住院大楼正在建设之中,院内基础设施条件得到改善,一线业务部门也进一步摆脱了繁琐的日常事务性工作,临床评价和社会满意度双方面得到初步提高。
参 考 文 献
[1] 崔健,刘若国,许艳荣,等.医院专业技术人员的知识管理[J].中华医院管理杂志,2007,2 3:24-27
[2] 马安宁,黄进,张洪才.医疗服务流程再造机制和框架[J].卫生经济研究,2 OO 3,8:5 3
【关键词】公立医院;绩效工资;考核;改革
一、公立医院绩效工资考核分配改革的背景
随着医疗卫生体制改革的不断深入,医院竞争越来越激烈,公立医院要立足市场,就要通过绩效工资考核的方式来调动职工积极性,提高医疗服务质量和效率,优化资源配置,减轻患者负担,通过激励机制,充分发挥公共卫生机构的公益性,合理分配公共卫生服务资源,使患者享受优质医疗服务,从而解决“看病贵、看病难”的社会问题,所以人力资源在医疗市场竞争中的地位举足轻重。但由于历史原因,相当一部分公立医院的绩效工资考核存在平均主义大锅饭的现象,绩效工资没有向临床一线医护人员倾斜,医护人员创造的价值和承担的风险没有在绩效工资中充分体现,行政后勤按人头分配绩效工资现象严重,绩效工资没有与工作量和贡献率挂钩,在职工之间差距没有拉开,影响工作积极性,造成部分医护人员工作中有慵懒现象,这会削弱公立医院的竞争力,影响医院的生存,因此绩效工资考核分配方案改革的必要性迫在眉睫。
二、公立医院绩效工资分配考核方案的内容
1.绩效考核的方式和方法
绩效工资考核方案改革应该以保证绝大数职工绩效工资增长,适当拉开差距为目标,向临床一线和技术含量高的岗位倾斜。绩效工资考核以量化考核的形式进行,由相关行政职能科室实施考核和评价,得出各项分值,并汇总为考核百分数。绩效工资分配以院科两级分配的形式进行,科内二次分配由科室制定,各科室制定二次分配细则并报医院批准后实行。绩效工资是在考核工作量、工作质量和实际贡献等综合因素的基础上,按考核分数对收支结余进行分配。考核项目设行政管理指标、医疗护理服务质量指标(包括技术风险系数和医疗护理质量)、工作量指标(包括临床和公共卫生)和经济运行指标,其中医疗护理质量指标占60%、经济运行指标占6.7%、工作量指标占20%、行政管理指标占13.3%(不同类型的科室,指标类型的权重可能不同),实行百分制考核。核算科室绩效工资=核算科室当月结余×分配比例×考核分数×全院调节系数;核算科室当月结余=核算科室当月收入-核算科室当月成本;全院调节系数=全院可发绩效工资总额÷全院绩效工资计算值总额;全院可发绩效工资总额由院务委员会根据医院当月的结余情况讨论确定,一般控制在医疗收入的20%范围内。
2.科室收入核算的内容
科室核算收入为医疗收入,包括直接收入和间接收入两部分。对临床科室(开单科室),直接收入(如挂号收入、诊金收入、本科操作的手术收入和治疗收入、本科操作检查收入)按100%全额计入科室收入,间接收入(如化验收入、注射收入、其他科操作治疗收入、其他科操作检查收入)按30%比例计入科室收入。对辅助科室(操作科室),按操作收入70%比例计入科室收入。
3.科室成本核算的内容
核算成本指直接成本和间接成本,直接成本包括:(1)人员费用、仪器设备折旧费、水费、电费、洗涤费;(2)医用耗材、低值易耗品、办公用品、用于治疗的药品和试剂支出,以上项目按各仓库提供的出库单计入科室成本;(3)差旅费、培训费、会议费、设备维修费、车辆运行费,以上项目凭发票计入科室成本;(4)医疗事故及差错、病人欠费,根据医院规定适当进入成本。间接成本包括电话费、清洁费、保安费、电梯消防保养费,按科室人数分摊费用计入科室成本。
三、公立医院实行绩效工资考核改革的影响
1.临床科室医护人员增收节支
实行绩效工资考核方案改革后,临床一线科室医护人员积极性提高,都想方设法提高科室收入,如出去进修培训,把新医疗技术带回医院,开设特色诊疗项目;因为考核方案中有控制人均费用和药品比例指标,医生开处方多使用国家基药和省增补药品目录中的药品,少用非基药品,合理用药,杜绝“大处方”,降低药品比例,切实减轻病人负担;作为科室“管家”的护士长动员科室人员节约支出,如办公用纸正反两面使用、签字笔更换用换笔芯代替换整支笔的方法,除人力成本和因医疗业务增加而相应增长的药品费、卫生材料费外,日常支出减少,科室人均核算成本率下降(科室人均核算成本率=科室人均核算成本÷科室人均核算收入)。
2.树立整体医疗观念,实施人性化医疗服务
公立医院的服务质量跟民营医院相比有待提高,落实人性化医疗流程,提高医院的服务水平一直以来都是公立医院需要完善的管理内容,实行新绩效工资考核后,医护人员积极性和自主意识进一步提高,从市场化角度看待医院的长远发展,院领导和科主任提出建立医疗服务规范化、标准化的措施和理念,例如取消先挂号后看病的流程,配置一卡通自助机,病人可以利用自助机缴费,简化手续、缩短看病时间;提供预约挂号服务,方便患者;开展“优质护理”,尤其是在住院部树立护理人员以病人为中心的人性化护理服务,实现心理、生理的治疗模式的需要,使病人的疾病不仅能获得满意的诊治,而且能使其获得心理上的舒适、安慰、愉悦等多元化的需求。
3.科室发展不均衡的差距进一步扩大
绩效考核以科室为核算单位,以科室收支结余为核算基础,实行绩效考核改革后科室之间的医疗收入差距扩大。一些有专科特色的科室,因传统优势如专家多、医生经验丰富、治疗设备先进、药物齐全,门诊量一直平稳发展;一些新成立的科室因适应市场需求,且科室人员年轻有活力,肯拼搏、创造力强,业务量持续增长;一些缺乏高端医疗技术人员的科室,因为没有好的科室带头人和医疗设备比较落后,发展一直滞后。因为绩效工资是和结余挂钩的,支出在人为因素控制相对固定的情形下,收入是决定绩效工资高低的重要因素,收入高的科室绩效工资高,收入少的科室绩效工资低,最高和最低科室之间绩效工资相差上千元,这打击了落后科室发展的积极性。
4.绩效工资分配的激励作用与医院的战略目标不匹配
绩效工资考核以量化考核的形式进行,一个重要指标就是工作量考核,根据工作量考核得出的绩效工资体系,缺点在于造成各项收入的增加主要依赖工作数量的提高,而不是工作质量的提高,没有体现医生的劳务价值和技术价值。医务人员在追求工作量的过程中,容易重视短期效益,这不利于技术水平提高,不利于医院长期发展,与医院的战略目标不想匹配。
四、公立医院绩效工资考核方案改进对策
1.增加绩效工资考核核算指标
以收入-支出=结余为核算基础,扩大医德医风、服务态度考核范围;增加病人满意度测评,作为病人对科室医务人员服务质量的评价,可以分为服务态度满意和医疗技术满意,分三个等级:满意、基本满意、不满意,在病人出院时对医护人员的评价录入信息系统,把考核结果作为医护人员的考核数据;提高高难度发展技术指标的考核比重,重视科研成果,对有科研项目的科室额外加分,鼓励科室开展科研项目。通过以上指标的设定使医院的经济效益和社会效益得到兼顾。
2.帮助发展落后的科室,适度给予扶持政策
为了帮助落后的科室,院部应该高薪引进经验丰富的人才作为科室带头人,带入新的治疗技术和理念,使原有的医务人员学识有所提高;还应该购入必要的医疗设备,以便开展新项目使用。计算科室成本时,可以暂时不包括新购设备折旧费、人力成本可以剔除一些项目,等科室业务收入有明细增长时才把剔除项目计入成本。院部也要鼓励科室原来的医生外出进修培训,培训费一半由院部负担,一半由科室负担。
3.鼓励创新,建立创新价值倍数
创新是医院发展的动力,没有创新就没有发展。公立医院要把创新作为医院的长期发展战略,鼓励医护人员创新,引进和开展新技术,对发明新诊疗方法的工作人员,根据创新程度,在绩效工资创新部分给予倍数相乘,以资鼓励创新,促使医院整体医疗水平提高,从而提升综合实力。
4.协调科室之间的关系,绩效考核做到公平、公正
实行绩效考核,在临床科室、医技部门、行政后勤管理科室之间必然会产生矛盾,正确协调不同科室之间的关系,遵循公平、公正原则是医院有效实施绩效工资考核的基础,医院应该根据医护人员的工作业绩来确定绩效工资,从而调动医护人员积极性,加强医护人员队伍建设,促进公立医院发展。
5.建立绩效工资考核方案反馈机制
绩效工资改革应该争取全体医务人员和行政后勤人员参加,过去绩效考核常被误认为是院领导和中层干部的事情,实际上,绩效考核应该是一个全员参加的事情,任何人都会影响绩效考核的过程和结果。绩效管理也是一个需要员工不断反馈意见的过程,建立透明反馈机制,是公立医院绩效工资考核长远发展的需求,在反馈过程中发现问题并解决问题,不断吸收总结意见、完善绩效工资考核方案,加强方案的可操控性。
五、结语
公立医院建立绩效工资考核制度是深化医院改革的需求,同时也是激发医护人员工作积极性,提高医疗技术水平和优质护理质量,促进医院发展的手段,成熟的绩效工资考核方案能够使医院工作人员的自我价值得到认同,使每个人的行为融入医院建设中,形成融洽向上的医院文化,使医院的综合实力得到提高,这对医院的发展有着重要的战略意义。
参考文献:
[1]程之红,蒋平.对完善我国公立医院绩效分配模式的思考[J].中国医院管理,2011,31(9):39-41.
[关键词] 人性化护理;人文培养;人文关怀;患者满意度
[中图分类号] R471[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)11(a)-118-02
人性化护理以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]。
本院是二级中医院,起步晚、底子薄。在适应医疗体制改革的政策下,为追求更高的社会效益和经济效益。构建社会主义和谐护患关系。2007年初在全院推行人性化护理,营造人性化的护理环境,提高护理质量和内涵,打造完美团队,不断提高患者的满意度,让患者舒心、放心、安心。
1全院实施人性化护理准备阶段
1.1护理组织
1.1.1护理部牵头成立实施人性化护理的管理组织,以分管院长为组长,护理部主任为副组长,各科护士长为组员,实行每天到不同的护理单元考评,细化考评细则:从仪表、服务态度、文明用语、护理操作的稳、准、轻,病室环境,患者基础护理落实情况,患者的感受等方面对每位责任护士进行打分,护理部汇总,每周反馈到科室。实施1个月运行良好改为每周考评1次,3个月运行良好后改为每月考评1次。每月对全院住院患者进行满意度调查:从基础护理、服务态度、护理技术、健康教育、出入院流程等方面,现场打分,满分100分,患者选项分满意、一般、不满意,选满意得满分,一般得半分,选不满意不得分。
1.1.2每个护理单元成立实施人性化护理服务小组。由科主任任组长,护士长任副组长,各科护士、医生任组员,每月考评1次。由护士给医生考评、医生给护士打分,从团结协作、业务水平、医护关系,执行医嘱情况,护理病历书写情况等方面互相考评。由科主任、护士长在晨会上总结反馈考评结果,存在问题及时沟通,现时改正并与个人奖金挂钩。
1.1.3由院部成立实施人性化护理考评小组,由办公室主任任组长,行风、人事、工会、保健、总务等职能科室任组员。按照实施人性化护理的实施细则进行考评,每月1次。每月资料汇总并在院委会反馈,并下发到科室,与当月的行风奖挂钩。
1.2护理制度
1.2.1健全管理规章制度,制定实施人性化护理的实施细则,人手1份。护理部每年根据实施情况对细则进行修改和完善补充新内容,修订不合格的内容。
1.2.2制定护理人员工作制度及岗位职责,人手1份,要求能够熟记制度和职责,工作中以制度、职责为原则,恪尽职守,履行职责。
1.3法律法规
将与医疗护理相关的法律法规汇编成册,人手1份,每一位员工以法律为准绳,依法工作。
1.4护理培训
1.4.1请服务行业明星对全院护理人员进行现身教育。从服务的内涵、质量,与人交往的能力、沟通的技巧等方面进行宣传教育,用榜样的力量激励全体医护人员。
1.4.2从礼仪公司聘请礼仪专家对全院护士分批进行礼仪培训。要求所有护理人员注重语言美、服饰美、姿态美、操作美、行为美,是医院一道亮丽风景,并进行考核,合格上岗,不合格转岗。
1.4.3对全院护士进行法律、法规、工作制度、岗位职责进行培训考核。并进行《护士条例》知识竞赛,选出一、二、三等奖6名,并给予一定的物质奖励。
1.4.4培养护士人文素质,在培训中增加人文学科,如护理伦理学、护理心理学、美学、沟通交流技巧、人际关系学等提高护士的综合素质,只有护士从心理上接受患者,同情、理解、尊重、关心、爱护患者,人性化护理才能落到实处。要真正做好对患者人性化护理,更新传统的护理业务,由以往的完成任务为主,发展为以全人护理为本的模式,护士必需要有人性科学的知识,建立人文关怀理念[2]。人文关怀教育可以促进护士人文素质的提高,并使之内化为人格、气质、修养,成为人的相对稳定内在品格[3]。
1.5 完善后勤保障
每天后勤人员深入科室,接收污单、运送洁单和其他物品。供应室每天下收下送,有专职受过护理教育的护工跑外勤,运送患者检查等。把时间还给护士,把护士还给患者。
2全院实行人性化护理的实施阶段
2.1临床护理服务
护理工作中处处体现了“患者的需要就是护理的责任”的服务宗旨[4]。护士长每天下病房带领全科护士进行晨晚间护理,查急危重患者、新入院患者的各项护理工作落实情况。到病房主动问候患者,在走廊与患者相遇需先让患者通过。责任护士熟知患者的九知道,工作中做到四轻。患者呼叫时要迅速敏捷地到患者床旁,仔细询问患者的需要,及时给予满足。责任护士熟悉每一位患者的病情、护理、诊断,家庭人员、经济情况、文化程度、职业,心理、睡眠、饮食、嗜好有无过敏史等,平时勤巡视,细观察,多沟通,发现异常立即向医生、护士长报告,并果断采取有效的措施。对每一位患者要做到5早:早预测、早观察、早报告、早处理、早记录,将危害健康的危险因素尽早消除,保护患者的生命,提高患者的生活质量。临床护理精细化,护理质量是医院无形资产的重要组成部分,也是医院赢得信赖的基础之一[5]。只有服务到患者的心坎,患者满意度才能上升,才能提高医院的综合竞争力。
2.2基础护理
基础护理是护理工作的重要组成部分,基础护理做到位是保障患者生命安全,促进患者早日康复的重要前提。每天由护士长带领全科护士给每位患者进行晨晚间护理,提供洁净、舒适、安静的休养环境,保持床铺干燥、平整、柔软。病员服冬天每3天换1次,夏天每天更换,遇污染随时更换。卧床患者夏天每天床上擦浴、洗头,大小便护理,每2小时翻身1次。对受压处皮肤进行皮肤护理,每日2次,可用手蘸50%的酒精或滑石粉,对局部进行环形按摩,动作应轻柔,防止损伤皮肤。骨骼隆突处应垫气圈。保持房间空气清新,每天早晚各开窗通风半小时,指导患者做深呼吸,主动咳嗽,同时轻拍患者背部,使痰液排出,根据病情更换患者卧位,每天给卧床患者按摩肢体肌肉,活动关节2次,以促进血液循环。同时鼓励患者多做自主运动,注意观察末梢血液循环情况,发现异常,及时处理。保持足够的摄水量,保持内裤清洁、干燥,每晚用温水擦洗会,指导患者养成规律排便习惯。保持每位患者“三短、六洁”,在做基础护理时要与患者沟通,询问患者的感受,原则是患者满意我才乐意。防止交叉感染,工作中随时进行消毒,患者出院进行终末消毒,所有用物做到一用一清洗、一用一消毒。基础护理质量反映了医院护理水平的高低,反映了医院管理质量的优劣[6],也是上级主管部门重点检查内容之一。
2.3心理护理
责任护士针对每个患者的性格、气质、心理、文化程度等制定个体化的护理计划,满足患者的不同需要。针对儿童害怕恐惧医院环境的心理,护士主动与患儿交朋友,给患儿准备玩具,病房墙壁贴动画,多与儿童游戏,讲儿童喜爱听的故事,消除儿童害怕恐惧心理。儿童的好奇心,好胜心强,有的儿童喜爱问为什么,护士要给予耐心的解释。术前患者因害怕第2天手术而焦虑、失眠,责任护士应预先给患者介绍主治医生的情况、手术室的情况、麻醉的情况、术前注意事项、术中配合、术后恢复等情况,消除患者焦虑。术前晚上充足的睡眠是保证患者第2天手术顺利实施的关键。术前焦虑明显经心理疏导效果不明显者应与医生联系,配合药物应用。
2.4饮食护理
全院每科配有营养护士,营养护士针对患者的病情,根据医嘱,结合患者的口味,饮食习惯,制定美味、可口又适合患者的健康饮食。制定饮食宣传栏,普及基本的营养知识,饮食原则如:食物要全面、饮食宜清淡、饮食有节、食物新鲜、温度适宜,多吃水果、蔬菜,少吃辛辣食物,戒烟限酒。
2.5开展专科护理
开展肿瘤患者的护理,糖尿病患者的护理,慢支、肺气肿患者的护理等。
2.6微笑护理
微笑是一剂良药,是打开患者心扉的钥匙,不会微笑的护士不是合格的护士。临床上由于患者饱受疾病的折磨而变得脆弱或暴怒,表现为发泄,有时甚至是恶言恶语责难护士……越是这种情况护士越要冷静,思索患者发怒的原因,寻求对策,安抚好患者,让患者安心接受治疗。“医乃仁术”,因此护士工作体现着大爱、人道。
3实施人性化效果分析
3.1 满意度
患者满意度节节攀升,由未开展人性化服务患者满意度为85%,开展人性化护理后患者满意度达到95%以上。经统计处理,P
3.2护理差错
护理差错逐年减少。
3.3护患纠纷
患者投诉逐年减少。
3.4 床位使用率
床位使用率逐年提高,由原来的75%逐渐提高到102%。
3.5护士综合素质提高
护士的知识面宽,心胸开阔。护士参加继续教育的多了,学习气氛更浓了。
3.6文化建设
医院的文化建设得到加强,向心力、凝聚力提高。医疗诺贝尔医学奖获得者S.E.lunia认为,医学在本质上具有两面性,它既是一门科学,又是一门人学,需要人文精神的滋养。
3.7加强培训
实施人性化护理以来效果是显著的,但个别护士人文知识欠缺,专业知识不扎实,沟通交流能力有限,今后还要加强对护士的培训。
3.8合理配置人力资源
深化整体护理的保证[7]。目前本院床护比是1∶0.3,人力资源不足,实现人性化护理不但要在主观上转变观念,客观上也要保重人力资源合理配置。让护士从繁重的工作中解放出来,护士也需要人文关怀,将护士主要精力放在充实自我,多研究,多积累,将更好地胜任本职工作,有利于护理学科的发展。
[参考文献]
[1]杨爱萍,吴红,申月平,等.在ICU开展人性化护理体会[J].中原医刊,2004,31(3):60-61.
[2]王菊吾,严林娟,钱君,等.护士对病人实施关怀照护的效果研究[J].中华护理杂志,2005,40(8):561-563.
[3]王瑞芬,闭晓君.在护理专业课中渗透人文素质教育[J].中华护理杂志,2001,36(6):451-453.
[4]顾竹影.日本医院人性化护理的现状及启示[J].中华护理杂志,2005,40(7):550-552.
[5]陈婉珍,薛金增,李忠丽,等.住院患儿人性化护理问题分析及对策[J].中华护理杂志,2005,40(6):450-452.
[6]刘苏君.基础护理――护士的专业内涵[J].中华护理杂志,2005,40(4):243.
关键词:医院成本核算 现状 建议
据统计,2011年全国卫生总费用达22224亿元,占GDP的比重为5.1%,可以看出,政府投入卫生经费的比重还是较大。但是,随着医药卫生事业改革的深入推进,财政投入比例将逐渐减少,医院收入来源主要靠自筹而得,而医院单纯的追求经济收入势必会增加病员负担,与缓解老百姓看病贵的理念相违背,因此,在竞争激烈的市场经济环境下,公立医院要生存、要发展,必须加强成本核算,重视节流工作,间接的提高经济效益。下面笔者就成本核算的现状及存在的问题、完善成本核算管理等方面进行浅析。
一、成本核算与管理的现状
(一)成本核算基础薄弱
1、HIS信息系统配置差,不能满足成本核算要求
大部分二级医院及社区卫生机构,HIS信息系统配置较低,自动化程度及兼容性差,数据传输、分析还需借助手工,手段较原始,效率低下;软件开发人员不熟悉医院流程,设计出的软件与实际操作有一定的差异,这两方面的原因直接影响了成本数据收集的及时性和准确性,制约了成本核算的发展。
2、物质管理体制不规范,造成成本数据失真
目前部分医院还存在以下方面的问题,包括:第一,有些资产因原始资料不全或年代久远,金额、使用年限不清,资产价值只有估计;第二,接受的捐赠设备,因捐赠方没提供原始凭证,大多都没有登记入账;第三,财务科没配备专门的固定资产管理人员,直接由总务或其他人员兼管总账、明细账,医院缺乏监管机制,造成物资管理混乱,诸如此类的问题还有很多。物资管理不规范、资产数据不真实,使成本核算缺乏最根本的数据基础,影响了成本核算的准确性。
(二)成本核算不全、不规范
医院单纯的为核算奖金而进行成本核算,只重视临床科室消耗使用的直接医疗成本,职能部门的成本及公共费用未全部考虑,成本核算模式不全,比较片面、单一。另外,有些成本项目,比如办公用品、卫生材料等物资实行以领代销模式,当月领用成本代替消耗成本全部计入当期费用,通常情况下领用金额不完全等于当月使用金额,由于记账的不规范造成当期收入与成本不相配比,数据有失真实性。
(三)管理费用及公共费用缺乏科学、有效的管理手段
行政及后勤人员的成本消耗,在医院总成本中占很大一部分,开支比例较高,对于该部分成本费用,准确的测算目标成本较为困难,费用归集全靠会计人员经验判断,行政科室的直接成本与公共费用难以区分,缺乏科学有效的手段来加以管理。
(四)间接成本归集、分摊标准不统一
由于医院会计制度的局限,实施成本核算过程中,间接成本费用的归集、分摊模式及系数各不相同,没有统一的口径,各个医院根据自身特点来定,主观随意性大,理解容易出现偏差,致使成本核算数据不实、虚假性盈亏,与同级医院模向比较没有可比性,造成成本核算信息利用价值不高。
(五)内部服务科室成本不易划分
功能检查、手术室等医技科室,不直接向病人提供医疗服务,都是与其他科室合作间接提供服务,因此与其他科室的收入、成本不易划分,收入和成本如何在合作科室间转移也是一个难点,有待寻求一种科学合理、可操作性强的方法。
二、完善成本核算管理的几点建议
(一)健全组织机构,设立成本核算管理小组
制定成本核算管理制度,包括成本预测、决策、计划、控制、分析、考核等一系列控制体系。全院上下统一思想,广泛宣传,培养全员意识,让成本核算由被动变为主动管理。在全员的共同参与下,成立由院长任组长的成本核算管理小组, 负责指导、组织、协调全院成本核算及管理工作,并督促落实成本考核执行情况。财务科配备专职核算员负责成本核算具体事务工作。各科室作为成本核算单元,配备兼职成本核算员,负责科室成本数据的搜集、汇总分析工作,并定期向成本核算管理小组报告。
(二)加强成本核算基础建设
1、完善更新计算机信息网络化建设
计算机网络自动化建设,是保证成本核算工作及时、准确、高效的基础。医院应建立一套功能完备的计算机HIS信息系统,包括设立“医生工作站”、“护士工作站”,建立临床路径及OA办公系统等,成本核算系统与财务系统、HIS系统三者相对接,以便更加及时、准确的采集数据,为决策者提供强有力的数据支持和信息保障。
2、加强医院物资管理,做好成本核算运行的基础工作
健全物资验收入库、领用、盘存制度,定期进行清产核资。配备专门的物资管理会计,完善各种原始记录。建立固定资产、库存物资二级明细分类账,加强实物资产的管理和核算,当月领用未耗用完的物资实行假退料制度,月底红字冲销,下月初再转回,保证资产数据的准确性。
(三)规范间接费用分摊,实行全成本核算
虽然各个医院间接费用的分摊模式不尽相同,但医院各科必须统一核算口径,在同一期间才有可比性。医院应完善相关制度,通过科学、合理的分配方法,对管理、医辅、医技等科室成本,分项、逐级的摊入各临床科室,实行全成本核算。管理费用及公共费用可按照科室业务量或人员比例进行分摊,锅炉房、洗衣房等科室成本可采用内部服务价格进行分摊,功能检查科室、手术室等成本可按照临床科室开单收入比例进行分摊,成本分摊后能最终体现临床科室的医疗成果,让临床科室能够更好的找准自己的定位。
(四)制定内部服务价格,解决成本转移问题
医院内部各科室间相互提供服务及物资,可制定内部服务转移价格进行结算,即测算临床每百元的收入需承担多少医技成本,按照这个比例将医技科室的成本转入临床科室,让临床科室收入与成本相配比,医技科室以此成本确认收入,这种有偿服务的模式能提高全院各科的劳动效率,合理解决内部服务科室间的成本转移问题。
(五)明确成本核算对象,确保成本数据准确性
成本核算对象是医院经营过程中发生的各种物化劳动和人力劳动耗费的总和。主要包括:
1、人员经费。包括基本工资、津贴补贴、绩效工资、职工社保费、离退休人员费用、住房公积金、医疗补贴等;
2、物资及材料耗费(指当期使用的,不是领用数)。包括医院进行诊疗、护理工作而耗用的一切向外购进的药品、器械设备、医用材料及各种办公用品、库存物资等;
3、医院的能源支出。包括医院耗用的水、电、气及各种燃料;
4、固定资产折旧。房屋、建筑物及各种大型医疗器械设备等固定资产提取的累计折旧;
5、提取医疗风险基金。按照医疗收入千分之三预提的医疗风险基金;
6、其他日常运行维护费,包括办公费、业务招待费、印刷费、差旅费及会务费等。
不能计入成本范围的有:各种罚款、赞助和捐赠支出;各类基金中开支的项目;对外投资;有经费来源的科研、教学等项目支出。
以上成本为医院总成本,为更精细的反映成本单元的工作业绩,可将该成本按科室、病种、项目、诊次、床日等再进行归集,测算每一项的具体成本。成本核算的最终目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成本,只有成本核算对象明确,才能更加准确的计算科室的总成本及单位成本,帮助科室测算盈亏平衡点。另一方面,准确的数据基础也是制定科室目标成本的有力依据。
(六)经济与责任结合,加大考核力度
成本核算不仅要分析,更需要考核,要建立健全成本核算考核制度,明确经济责任。对成本进行考核时首先应做好成本指标的制定,指标可参考上年同期水平或同级医院水平。同时建立绩效考核指标体系及考核细则,将成本核算的结果作为绩效考核分配的依据,实行量化管理,这种将成本核算与科室和个人利益相结合的方法不仅能增强员工成本意识、调动员工积极性,同时在不影响医疗质量的前提下还能最大限度的降低医疗服务成本。成本核算管理小组负责监督成本核算执行情况,保证考核到位,避免走形式。
三、实行成本核算中应注意的两个问题
(一)加强医疗成本核算,有利于提高医院经济效益,但这不是最终目的。实施成本核算的最终目的是,既让病人享受高质量、高效率的医疗服务,又能相应降低病人的医疗费用,不应片面地追求降低成本,而使病人利益受损或降低医疗服务质量。
(二)实施医院成本核算涉及到国家、医院和职工个人等多方面经济利益的调整,既要追求效率,又要兼顾公平,既要考虑国家和病人的根本利益,又要兼顾医院、医务人员利益,应该积极、稳妥地进行。
综上所述,成本核算是医院经济管理的基础工作,通过实行成本核算有利于进一步发挥财务部门的管理作用,从而达到降低成本、提高医院经济效益的目的。同时,医院成本核算,必须坚持以病人为中心的宗旨,且与提高医疗质量、减轻病人负担等有机的结合在一起,才能保证医院成本核算顺利实施,促进医院管理不断走向科学化和现代化。
参考文献:
[1]姚爱姹.关于医院成本核算与成本控制的思考[J].中医药管理杂志,2008年第7期
[2]强成本控制是建设节约型医院的有效途径[R].创力网,2008.4
[3]鲁晓蕾.对医院成本核算管理的探讨[J].经济研究导刊,2010(17)
[4]张聪.论医院成本管理及在我国的发展趋势[J].时代经贸(下旬刊).2008(01)
[5]黄卫红.构建新环境下公立医院成本管理体系[J].中国现代医药杂志,2006(05)
进一步明确安全工作领导小组的工作职责,进一步完善安全工作管理网络,有目的的制订和修改安全工作制度,层层落实安全工作责任制。这里给大家分享一些关于如何幼儿园保安工作计划5篇,供大家参考。
幼儿园保安工作计划1一、指导思想:
为了确保幼儿的人身安全,加强对幼儿的安全教育,培养幼儿自我保护意识和自我管理能力,鼓励幼儿做一个有心人,能仔细观察、处处留意、积极抵御突发事故的发生,加强安全管理、检查、监督力度,严格执行安全管理规程,积极创造一个融洽、和谐、健康、安全舒适的良好环境,确保幼儿的生命安全。
二、具体目标:
1、进一步完善安全制度,健全安全工作责任制,使之认真落实。
2、增强教职工的安全防范常识,提高安全防范意识。
3、使幼儿掌握园内各类大型玩具的玩法,了解上街行走的交通规则,认识水、电、煤气和火使用不当的危险性,初步掌握几种应急、脱险、逃生的办法。
4、杜绝重大安全事故的发生。
三、领导小组:
组长:马__副组长:王__
成员:周__陈__余__
四、工作措施:
1、健全组织领导,确保工作到位。
完善园安全工作领导小组、消防工作领导小组、预防“非典”“禽流感”工作领导小组及园膳管会等一系列安全组织。定期召开各种安全工作领导小组会议。(一般一学期三次)制定工作计划,研究实施办法,解决安全工作中的问题,布置相关的工作任务。
2、加强宣传教育,提高安全意识。
组织教职工认真学习上级有关安全工作文件和通报,学习本园制订的一系列安全工作规程,并针对幼儿园安全工作特点,对教职工开展消防知识、应急救生知识、保健卫生常识培训;利用家长学校和园内宣传窗,开展安全、卫生知识教育;增强教职工和家长的安全防范意识和知识。
3、规范工作,确保安全。
(1)严格执行园安全管理规程,加强过程管理,把安全工作列入园行政的议事日程,通过定期检查督促,反馈整改,分析小结,及时消除各种不安全因素,并把制度的执行情况的考评与年度教职工任职考核挂钩。
(2)坚持安全设施优先配置、及时维修、专人负责、责任到人的原则,坚持发现设施损坏及时报告制度,安检工作做到一月一次,每年安排总收入的8%用于设备更新和维修,保证园舍设施完好,确保使用安全。
幼儿园保安工作计划2一、指导思想
2013年秋我园安全工作将以“三项创建”为抓手,以隐患排查为关键,以日常安全管理为重点,强化安全管理,加强安全督查,狠抓工作落实,确保师生生命和学校财产安全。
二、工作目标
1.坚决杜绝重特大安全事故和责任事故。
2.强化安全宣传教育,提高防范技能。
3.加大安全隐患排查力度,建立排查整治台帐。
4.将安全培训工作纳入议事日程。
三、工作措施
(一)完善制度,明确安全责任
期初,幼儿园将与班主任、学生、家长签订安全承诺书,明确各自安全责任,层层落实安全责任制。
(二)加强教育,提高防范意识
1.重视安全教育。
将安全教育课程排入正式课程,实行间周开设,每学期开学第一周和放寒暑假前一周必须安排一节课时,结合本园实际,广泛开展以珍爱生命为主题的教育活动。
2.上好安全第一课。
各班级根据幼儿特点精选安全教育内容,开展生动活泼的安全教育,为新学期安全教育开好头。
3.开辟教育专栏。
各班家教宣传栏开辟安全知识专栏,全方位、多层次宣传安全知识。幼儿园醒目的位置有固定的防溺水及交通安全警示标语。
4.落实“5分钟”安全教育。
即在每天放学前的最后一节课,带班教师都要腾出最后5分钟来对幼儿进行安全教育,把它作为一项关爱幼儿生命的硬任务来完成。
5.继续组织幼儿家长参加福建省中小学生安全知识网络竞赛。
6.开展预案演练。
把应急疏散演练作为幼儿园常规工作来抓,每学期进行二次的应急疏散演练,一次消防应急疏散演练,一次地震应急疏散演练。进一步提高演练的水平,做到快速、有序。
7.严格幼儿考勤制度。
带班教师认真落实点名制度,及时跟踪缺席幼儿的去向。
(三)突出重点,强化安全管理
1.重视交通安全教育
一是教育幼儿严格遵守交通规则;二对幼儿上下学乘坐的交通工具进行一次全面摸底,教育幼儿不要乘座“三无”车辆上下学;三是积极协调有关部门进一步排查幼儿园校门前交通标志、标线和警示牌是否完善。
2.加强防溺水安全教育
9、10月份天气仍然十分炎热,幼儿园继续开展以“防溺水、防事故”为主题的安全教育活动。
加强汛期安全教育,遇到恶劣天气,要采取措施,确保幼儿安全往返。
4.重视消防安全教育
一加强对幼儿的消防安全知识教育;二重视幼儿园的消防器材的配备;三是保证各类用电设备、电气线路无老化短路现象;四开展疏散逃生演练。
5.加强传染病的防控工作
一加强防控传染病常识的宣传教育;二做好各种教玩具、生活用品及教室、宿舍等场所的消毒工作;三是严格执行隔离和报告制度。
6.严防拥挤踩踏事故的发生
一对教学楼楼梯、扶手、楼梯间照明设施进行全面检查,发现损坏及时修复或更换;二从实际出发,在学生出操、集合时,由带班老师组织幼儿在走廊列队有序下楼,适当错开时间,分年级、分班级逐次下楼;三落实教师值班制度。
7.加大门卫管理力度
加强门卫管理。保卫人员要切实履行岗位职责,上课期间,幼儿园一律实行封闭式管理。落实门卫值班登记制度,特别要加强上学、放学等特别时间段值班工作,严防社会闲杂人员进入校园滋扰。并加强对重点人员的管理,把对有关重点人员的掌控纳入工作视线,提前布控。
(四)加强排查、整治安全隐患
在近期内,对幼儿园教学和附属设施设备进行一次仔细、全面检查,登记造册,分类梳理,限期整改,对一时难以整改的及时与村干部联系,协调解决,并上报上级教育主管部门。幼儿园对校园及周边安全工作建立“每日巡、周小查、月大查”工作制度,建立日查、周查、月查的明细台账,跟踪管理,明确责任人和整改期限,不断健全完善各类安全管理制度。
月份工作安排:
时间工 作 重 点工 作 措 施
八月份1.安全知识培训
2.制订学期安全工作计划1.参加8月28日中心学校食品卫生培训会
2.参加8月29日期初学校安全工作会
九月份1.开学安全工作检查
2.开展交通安全宣传教育周活动,上好开学安全教育第一课,继续抓好防溺水安全教育。
3.落实新学期安全目标管理责任制
4.安全应急预案演练
5.开展第三季度安全大检查1.对校园设施、设备进行全面的安全隐患排查
2.新生入学校情、安全教育,完成接种证查验工作
3.层层签订安全目标责任书
4.组织安全应急预案演练
5.国庆节安全出行教育
6.做好食品卫生工作,迎接上级检查
十月份1.做好国庆假期学校安保工作
1.排好国庆假期值班表交主管部门
十一月份1.冬季消防安全知识教育
1.组织开展11·9全国消防日安全教育、开展安全用火用电宣传教育
2.学校用火用电安全自查整治
十二月份1.总结一年校园安全工作
2.法制教育宣传
3.预防传染病教育
4.应急疏散演练1.交流、总结一年来校园安全保卫工作,提出下一年度工作计划
2.开展“12·4全国法制宣传日”专题教育活动
3.开展预防传染病教育
一月份1.交通安全隐患排查
2.寒假前安全教育
1.组织对校园及周边交通安全隐患进行全面排查
2.组织寒假前专题安全教育
3.发放告家长书,强化家长安全意识、提醒尽到监护责任
4.对照安全目标责任书自评,向主管部门上交年度安全总结
幼儿园保安工作计划3一、指导思想
以安全发展观为指导,围绕按照区教育局的全面部署、园务计划为指导,坚持以人为本,牢固树立“珍爱生命,安全第一”的意识,把加强安全工作摆到突出位置,强化管理,狠抓落实,积极防范各类校园安全事故的发生。
二、主要目标
1.加大人防技防配备,扎实做好保卫工作,积极减少不安全因素。
2.通过各种方法和手段对师生进行安全知识教育。
3.加强传染病预防与宣传教育,切实强化个人卫生和公共卫生落实。
4.坚持食品卫生安全管理,严禁“三无”食品进入校园。
5.定期对校舍、用电线路、电器进行全面检查,杜绝安全隐患。
三、具体措施
(一)进一步明确安全责任,完善奖惩制度。
1.继续发挥安全委员会职能。
将继续以安委会为核心,将发挥其作用开展好各项工作。保证安委会每月底召开安全工作会议一次,针对存在的问题进行讨论整改。
2.完善安全奖惩制度。
继续补充完善安全奖惩追究细则及处理办法,继续加强月考核、学期考核力度,强调班主任负责制,园领导将定期进行检查督促。本学期班级调整,只有不断强化安全意识,认真履行工作职责,才能避免意外的发生。
3.建立健全安全帐册。
根据上级部门的要求以及本园实际情况,制定相关安全工作常规,杜绝事故的隐患,做好防范措施,发现问题及时处理。
4.建立健全汇报制度。
根据教育局的要求,我们将完善各级汇报制度,保证在第一时间解决各种不安全的问题。保证每月上旬进行安全月报。
(二)进一步细化安全教育,宣传到位。
1.根据季节的不同针对性的对师生进行安全教育。
内容包括:交通安全、用电安全、防火、防溺水、预防食物中毒、各种传染病的预防、家庭生活、户外活动、安全活动等。
2.利用家长园地、家长会、家访等途径对家长进行有关安全方面的宣传教育,协助幼儿园做好安全工作。
3.安全周期间幼儿园及各班更要围绕安全工作主题,利用多种形式开展安全教育活动,营造安全教育氛围。
4.通过开展有关安全活动对师生进行自救、自护方面知识的教育。
(三)进一步加强检查力度,防患未然。
1.严格管理根据季节的不同对有关安全情况进行重点教育检查,发现问题及时解决,如定期进行房屋设施、环境、场地、家具、玩具、电器用品、药物、餐饮、盥洗、睡眠等环节中的安全保护。
。
2.房屋检查严格执行中心校规定的安全检查制度,正常情况下每年检查二次。
3.用电、防火检查。
①加强学校各种电器的保管、检修、使用,发现线路老化裸露、插座、插头有安全隐患,要及时上报的同时立即解决。②师生要养成随手关闭开关、拔掉电源的好习惯。严禁超负荷用电。③幼儿园的灭火器材要放在指定地点,有关教师心须了解灭火器的原理及使用。
(四)进一步细化幼儿卫生习惯,预防到位。
1.严格执行每天的晨检并做好秋季h1n1、手足口病防控传染病工作。
2.做好师生的饮食管理和检查、厨具、餐具等要定期消毒,厨房、用餐地点必须每天打扫卫生。
炊管人员要把购物、制作等质量关,不购买过期、腐烂变质的食品。一定要严格监督、管理饭菜质量,严禁食物中毒事件发生。
(五)进一步完善人防技防,保障和谐教学秩序
1.本学期配备两名保安,严禁陌生人进行幼儿园,发现可疑人或有扰教育教学秩序的要及时制止,及时汇报园长室或与上级联系,拨打110报警。
2.加强校园周边的综合治理工作,严禁在园门口摆摊、停车、严禁在幼儿园周围有干扰正常保教工作的活动。
3.值班教师严格执行值班制度,出现问题及时上报。
4.门卫认真夜间巡查和白天看护工作,保障幼儿园师生生命、财产安全。
(六)进一步强化教师安全意识,规范安全行为。一方面加强师德规范学习,严禁出现体罚或变相体罚现象。尤其在幼儿园进餐、游戏、户外活动、午睡的教师要尽职尽责;另一方面幼儿园组织幼儿集体外出(如秋游社区教育)活动,要先上报有关部门才能进行。
幼儿园保安工作计划41、加强安全制度建设,提高依法管理意识
学龄前儿童的安全和健康是关系到千家万户家庭的幸福和社会稳定的大事,确保儿童安全健康发展是幼儿园应尽责任。因此,我们一定要从保护儿童生命安全的高度,切实重视幼儿园的安全工作。严格按照国家及本市有关法律法规,依法加强管理。
(1)加强安全制度建设,建立健全安全工作的管理机制,进一步明确安全工作领导小组的工作职责,进一步完善安全工作管理网络,有目的的制订和修改安全工作制度,层层落实安全工作。
(2)在实行园长安全工作责任制的同时,进一步落实专人具体负责儿童的安全工作,各条线各部门签定并履行安全工作责任书。
(3)加强相关业务的学习,提高各岗位工作人员的安全意识和应对能力,进一步明确各自的职责。
(4)加强安全工作的监督与检查,经常性对园内场地、设施以及人员等方面的安全进行检查与了解,及时把握安全工作态势,发现不安全隐患,未雨绸缪,防患于未燃。
(5)将安全工作作为教师师德考核的标准之
一,同时把安全工作列入到全园教工的日常工作考核范围内,根据工作的优劣,给予相应的奖励和处罚。
2、创设一个安全、健康的发展环境
(1)积极筹措资金,定期维护园舍设施,为幼儿园实施安全管理提供保障。
(2)严格按要求聘用符合任职资格要求、身心健康的工作人员。
(3)严格执行卫生安全消毒制度,每周对幼儿的玩教具按要求进行清洗、消毒,每周为幼儿晒被褥等。
(4)严禁使用有毒有害的玩教具,严禁使用有毒有害材料制作玩教具,注意各类环境创设的安全性。
(5)加强食堂饮食卫生安全的管理,严防食物中毒事故的发生。
(6)加强卫生保健安全管理,要求幼儿每天晨检率达100%。定期为幼儿进行健康检查并作好记录。
(7)加强幼儿在园服用药品管理,根据家长的服用要求,确保服药及时、准确,严禁错服、漏服现象的发生。
(8)加强校车安全管理,严格执行交通法规及园内制订的有关规定,确保师生的生命安全。
(9)建立班级安全责任制,切实做好班级日常活动、饮食、卫生安全工作。
3、加强安全教育,提高安全意识
(1)积极利用幼儿园小广播、黑板报、家教之窗、保健宣传栏等途径进行卫生安全宣传与教育,努力提高师生、家长的安全意识。
(2)创设有关安
全教育的活动环境,结合一日活动各环节,对幼儿进行卫生安全教育并开展相关的活动,使幼儿掌握一些自我保护的技能,提高幼儿的保护能力。
(3)在活动中渗透有关的安全知识,让幼儿知道110、120、119紧急呼叫电话的号码和用途,遇到紧急情况,能呼叫求救,限度地消除不安全因素。
(4)积累有关安全教育的资料,提高安全教育的科学性。
幼儿园保安工作计划5一、防火预案
(一)成立防火工作领导小组,落实各部门职责
1、成立由园长、后勤分管副园长、消防安全员、保健员、各班班主任组成的防火领导小组。
2、后勤人员组成灭火行动组,积极协助专业灭火人员的工作。
3、各班教师、保育员负责疏散引导幼儿。
4、保健大夫协助医疗人员负责救护工作。
(二)日常工作要求
1、防火领导小组要定期检查,不断完善防火设施,绿色通道标志明显,每班配有紧急疏散图,应急灯能正常使用。
2、幼儿在园活动时,活动室前后门、走廊门必须处于打状态,各通道必须保持畅通。
3、食堂操作间、加工间要保持通风。
排油烟机要定期清洗,不留油垢。
4、要加强对幼儿和工作人员防火安全知识的教育与培训,工作人员做到会使用灭火器结合教育内容进行防火演习,使其掌握紧急情况下的逃生技能。
(三)报警和火灾应急处理
1、发现火灾后,必须立即拨打119报警。
在报警电话中,要说明以下情况:起火单位、位置、着火物、火势大小、火场内有无化学物品及类型、着火部位、报警人姓名、单位及所用电话等,并派人员在醒目处等候接车。
2、报警同时,开启消防电源,打开应急照明设施和安全疏散标志。
3、在消防人员到达前,由灭火行动组尽力控制火势蔓延。
4、若火场内有人员,则应用灭火器具减弱火势对人员的威胁,全力疏散、抢救人员脱险逃生。
5、对可能造成人员伤亡、发生爆炸事故、烧毁重要物资、形成大面积燃烧等影响全局的情况,应列为主要方面予以处理。
6、灭火行动组应分秒必争,迅速行动,找准着火点,果断扑救,抓住时机,不等不靠,为继续开展全面深入的扑救工作打下良好基础。
7、无关人员要远离火场,保持道路畅通,便于消防车辆驶入。
8、扑救固体物品火灾,使用灭火器;
扑救液体物品火灾,使用灭火器、沙土、湿的棉被等,不可用水。
9、不得组织幼儿灭火。
10、及时报告主管单位领导。
二、防食物中毒预案
(一)成立防食物中毒领导小组,落实各部门职责
1、成立由园长、后勤分管副园长、保健人员、食品采购员、各班班长、保育员组成的领导小组。
2、保健大夫协助医疗人员负责救护工作。
3、食堂班长负责保存好食物留样。
(二)日常工作要求
1、食品原材料要到信誉好的正规厂或商家购买。
除调料外,所有食品全部由食堂加工制作,不购买现成的食品。
2、掌握好食品原材料库存量及存放时间,妥善管理,不得出现发霉变质现象。
仓库内要做好灭鼠工作。
3、原材料的储存要分类、分架、离墙、离地,食品的存放、加工、分发要生熟分开。
4、已加工完的饭菜盛桶后要及时加盖、离地,做好防蝇防尘工作。
5、饭菜按量制作与分发,不得存放剩饭菜。
6、饭菜实行24小时留样并做好详细记录。
7、非食堂人员严禁进入食堂。
食堂人员禁止一人单独在食堂。
8、各班教师加强对幼儿的观察,及时发现异常现象。
(三)事故应急处理
1、就餐后,当幼儿出现呕吐、腹泻等现象时,带班教师要立即将幼儿送往医院,并向园长汇报。
2、食堂人员负责保留好饭样及餐具,并送往卫生防疫部门进行检验。
期间,严禁无关人员进入食堂。
3、组织保健大夫、后勤副园长、骨干教师组成的陪护队伍,具体负责陪护事宜。
4、稳定幼儿情绪,做好家长工作,保证幼儿园正常的生活秩序和工作秩序。
5、及时向主办单位及当地卫生防疫部门报告有关处理情况。
三、突发事件应急预案
(一)成立突发事件领导小组,落实各部门职责
1、成立由园长、后勤分管副园长、保健人员、各班班主任、保安人员组成的领导小组。
2、按照各自的分工进行工作。
(二)日常工作要求
1、领导小组要定期检查,发现安全隐患及时处理。
2、幼儿入园、离园时,保安人员要在大门口巡视,幼儿入园、离园后及时关闭大门,防止无关人员进入幼儿园。
3、幼儿园大门保持上锁关闭状态,有外人进入时,必须查明身份,做记录后方可入园。
(三)事件应急处理
1、突发事件当事人立刻通过电话报告园长。
2、园长、保健大夫等相关人员迅速赶到现场,按照职责进行工作;
外来因素造成的突发事件要报告主办单位领导。
3、如是意外事故,保健大夫简单处理后速送医院;
如是外来人员造成的事故,迅速拨打110报警。