妇科医疗质量管理精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的妇科医疗质量管理主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：妇科医疗质量管理范文

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。2004年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《**市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。

（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。

二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标

提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

（一）今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。

（二）扩大门诊业务量，提高工作效率。去年我院门诊量达到53.81万人次，与去年同比增加12.18%。通常来说，同一种病且病情差不多的情况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满足广大群众的需求，我院在原有门诊所开设科室的基础上，去年又新开设了中风面瘫专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理咨询门诊。

随着人民群众医疗保健意识的增强，去年我院膏方门诊在前年的基础上，继续受到广大市民的好评。我院请临床经验丰富的专家为百姓度身定做，开出不同需求的进补膏方，不仅有市区居民还吸引了不少周边地区的居民，去年共完成中药膏方1280料。充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势，吸引了更多的就医病人，也为他们提供了良好的医疗服务，收到了较好的社会效益和经济效益。

发扬中医药特色优势，是中医药事业发展的核心。对于医院的发展，必须有自己的品牌和特色，医院在提高综合服务功能基础上，狠抓重点专科建设。中西医结合妇科、中医儿科被列入市中医重点学科建设项目，眼底病专科、蛇伤专科、腰突症专科、哮喘专科被列入市中医重点专科建设项目，男性科和肿瘤科建设得到了进一步发展，肿瘤科被确定为**省中医重点扶持学科。妇科保胎病房、眼底病专科也以其治疗手法多样、疗效确切、服务到位而吸引了广大患者。妇科门诊病人同比增加29.90%，出院病人同比增加5.41%，实际病床使用率同比增加15.40%；肿瘤科门诊病人同比增加26.70%，出院病人同比增加22.4%，实际病床使用率同比增加18.69%，医院通过重点专科的建设，业务量有了显著上升。

（三）综合实力不断提高。我院在不断加强和完善中医药医疗服务的基础上，也十分重视发展西医技术，走一条“中医特色显著，西医功能全面”的新路子，去年我院骨伤科、妇科、外科等科室开展各类四类手术的数量明显增多，还积极引进并开展了许多微创手术，如骨伤科引进关节镜技术；普外科、妇科施行腹腔镜手术；消化内科成功施行胃镜下大块粘膜切除术；肿瘤科利用DSA施行肿瘤病人介入治疗等等，进一步提高医院的综合服务功能。

第2篇：妇科医疗质量管理范文

关键词：计划生育；服务水平；创新

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0546-01

诸暨市计划生育指导站面对全市众多的育龄妇女，是人口和计生工作最重要的服务桥梁。在新形势下，如何卓有成效地发挥计生站的职能、提升优质服务水平，更是摆在我们面前必须首先破解的难题。在近年来的实践过程中，我们秉承“服务基层、利民惠民”的质量方针，以“计划生育技术服务质量管理规范”为依托，以“独生子女母亲生殖健康体检”和“优生两免”等特色服务为抓手，以ISO9001质量管理体系为标准，不断创新工作思路，充分发挥“优生指导”和“生殖保健”两大功能，改善技术服务设施，深化技术服务内涵，提升技术服务质量；增强了计生指导站人员与广大育龄群众的亲和力，取得了很好的实效。

1抓观念创新，树一流的服务意识

树立计生技术服务工作新形象，增强优质服务意识。首先要解决的就是观念问题，观念为行动之先导。观念领先一步，各项工作才能抢先一步。实践中，我们本着“以人为本”的宗旨，大力普及计划生育国策、科普知识和人口理论的宣传；继续以创建国家命名的“县级示范站”为总目标，提高整体服务能力和水平；围绕县级站的“功能”进一步强化计生技术服务理念，提高技术服务能力；围绕生育、节育、不孕不育和优生优育，共同做好计划生育技术服务和生殖保健服务；定期派遣站技术人员到浙一医院，省妇保，市中医院等进行技术培训和进修，并以崭新的精神面貌开创生机勃勃、富有特色的计生技术服务新局面。

2抓硬件设施创新，建一流的服务环境

诸暨市计生站是一所服务环境优、医疗设备齐、技术水平高、初具规模的县（市）级指导站，覆盖着全市27个镇乡（街道），具有为全市广大育龄妇女提供优质服务的能力。近年来在市人口计生局的高度重视下，我们以ISO9001质量管理体系为标准，以“二次发展”为抓手，对全站的门诊服务设施，特别是对门诊手术、流动人口查孕查环等场所进行了扩展，同时对大手术室进行了内部标准化配置及改进；为更好地服务广大育龄群众，我们对就诊环境进行了大力改造，专门设立温馨的候诊室，每一个服务窗口摆放休息椅；加强对全站大楼水、电、后勤物资和消防设施的管理；近年来指导站先后引进先进的医疗检测设备（如：聚焦超声妇科治疗仪，全自动生化检验设备，彩色B超机等）；同时投入10余万元，对医疗服务软件进行升级换代。新软件的启用大大提高了技术服务的人性化，也使本站的电子化信息化工作提升到一个新的台阶。人口计生信息化是关注人口安全，促进协调发展，为全面建设小康社会创造良好的人口环境的迫切要求。从关注人口安全的高度出发，推进人口计生信息化进程，能够及时、准确地把握人口因素与经济社会的发展水平、发展要求的协调程度，与资源、环境的承载能力的适应程度，能够实现可持续发展以及人的全面发展，为全面建设小康社会创造良好的人口环境。一所拥有全新的面貌，较高规格的计生指导站展现在全市广大育龄妇女面前。

3抓方式方法创新，营造一流服务质量

“强化服务能力、改善服务设施、优化服务环境、创新核心技术、提高服务能力、创新服务品牌”这是我站树立优质服务的最基本理念，每一位工作人员将高标准、严要求，将优质服务作为第一责任，千方百计地提高服务效率、提升服务质量，倾注全力搞好优质服务。在市人口计生局的领导下，拓展计生技术服务的新格局。计生站现有服务项目：计划生育科、西医妇科、中医妇科、生殖保健科、不孕不育科、男性科、以及妇科疾病治疗、聚焦超声治疗各类妇科疾病等；以各镇（乡）计生服务机构为扭带，以电视台、电台和客运中心显示屏等各媒体为载体，进行计划生育有关政策的宣传、有关知识的宣讲等服务；对全市27个镇乡（街道）进行每二年一个轮回的“独生子女母亲生殖健康体检”，定期到各镇（乡）进行查孕查环、随访、咨询活动，为育龄群众开展避孕节育、生殖保健服务；为倡导优生优育，他们以公共服务中心婚姻登记处窗口为依托，开展“优生两免”工作等。真正满足育龄群众生殖保健的需求，最大限度地提高育龄群众的主人地位。

参考文献

[1]薛新坤. 创建品牌 探索计划生育服务机构可持续发展新途径[J]. 中国计划生育学杂志， 2007(11)

[2] 杨保珍. 创新思维 务实举措 落实人口计生工作任务[J]. 发展， 2012(05)

第3篇：妇科医疗质量管理范文

【关键词】妇科器械；清洗质量；医疗安全；质量管理

清洗彻底是保证消毒和灭菌成功的关键，妇科器械的清洗质量一直是我们消毒供应中心所关注的工作难点，我们不断探索，从器械使用后的预处理，到分类、浸泡，除锈、清洗、保养、消毒、干燥各个环节查找原因，进行分析，不断改进完善清洗流程，使妇科清洗的清洗质量有了明显提高。

1 材料与方法

1.1 材料

宁波新芝双频超声清洗机一台，山东新华520全自动喷淋清洗消毒器一台，宁波新芝浸油煮沸槽一台，优玛器械烘干机一台，美国鲁沃夫公司生产的多酶清洗剂，瑞士波尔生产的除锈剂，德国韦格博士生产的医用器械油，妇科门诊器械，清洁布，各类不同型号毛刷，高压气枪，高压水枪，清洗篮筐数个。

1.2 方法

1）2012年1月份至6月份常规法 将使用后由妇科门诊进行预处理的器械送到消毒供应中心，分类后流动水冲去可见污物，除管腔类器械外，其他器械采用全自动喷淋清洗机（全程纯化水）手术器械程序清洗，即清洗（碱性清洗剂）+漂洗1+漂洗2+消毒+干燥。管腔类器械浸泡在1∶ 270多酶清洗剂（40℃纯化水配制）中10～20 min，超声波清洗机（纯化水+碱性清洗剂）40 Hz温度40℃超声振动5 min，选择合适型号的毛刷彻底刷洗管腔内壁，流动常水冲洗+纯化水终末漂洗+浸油煮沸消毒+干燥。

2）2012年7月份～12月份改进法 ①对妇科门诊器械使用人员进行器械使用后预处理的指导，灌输“器械清洗从使用者开始”的理念，共同作好器械的保养工作。②妇科门诊进行预处理的器械送到消毒供应中心，分类后流动水冲洗+浸泡（多酶清洗剂中10～20 min）+超声（碱性清洗剂）+除锈。除管腔类器械外，其他器械采用全自动喷淋清洗机手术器械程序清洗，即清洗（碱性清洗剂）+漂洗1+漂洗2+消毒+干燥。管腔类器械清洗同常规法。

3）器械清洗质量判断标准 器械无血迹，无锈迹，无污物，光亮洁净为合格，否则为不合格，由质检员用目测法检查。

2 结果

目测法比较改进法清洗效果明显优于常规清洗法。检测合格率，常规法：清洗窥阴器600，合格83，合格率为1383%；刮匙360，合格130（3611%）；上环器240，合格167（6958%）；扩宫棒3600，合格2153（5980%）；宫颈钳600；合格387（645%）；改进法：清洗窥阴器600，合格548，合格率为9133%；刮匙360，合格351（975%）；上环器240，合格230（9583%）；扩宫棒3600，合格3470（9638%）；宫颈钳600；合格582（97%）经统计学分析，差异有统计学意义。

3 讨论

1）使用后器械的初步处理情况直接影响着器械的清洗质量。临床医务人员使用器械后不及时冲洗，血液有机物中的氯离子和血红素对器械造成腐蚀，并且有机物干涸在器械表面增加清洗难度。另一部分原因是临床科室使用完的器械一般都用含氯制剂作预处理，浸泡时间30 min时，这样一方面使器械上的有机物变性固化，增加了清洗难度；而另一方面其中高浓度氯离子对器械有很强腐蚀作用。因此，我们对妇科门诊人员讲解器械使用后预处理的重要性及方法，使其配合消毒供应中心共同作好器械的清洗保养工作[1]。

2）器械在机械清洗前多酶清洗液的浸泡、超声清洗机的超声振荡、锈蚀器械的除锈等的手工处理是提高器械清洗质量的重要环节。多酶清洗液是生物活性物质，能有效快速分解人体的各种有机分泌物，用于再生器械的清洗可明显提高清洗质量，使用时注意水温、浓度及有效时间的影响。多酶清洗液浸泡过的妇科器械利用超声振荡产生空化作用，通过高频率、高能量的的声波撞击使器械表面及缝隙中的污垢松动、脱落，利于清洗。妇科器械中窥阴器螺丝螺母部分的含铁成分比较高，且难清洗易生锈，生锈的手术器械虽然经过了灭菌，但由于其接触伤口后，锈蚀部分会使伤口愈合率降低，导致病程延长，所以生锈的器械一旦用于患者即增加了患者的痛苦和经济开支，同时也容易造成医院感染，因此，应用除锈剂积极除锈，以确保医疗安全，同时可延长器械的使用寿命，降低医疗成本。

器械的清洗质量应从器械的使用开始重视，通过对影响清洗质量的各个环节进行改进，完善清洗流程，以提高清洗质量，保证灭菌效果，预防和控制医院感染，确保医疗安全。

4 实施PDCA管理措施

在实际执行过程中，发现妇科使用后的器械污染严重，临床预处理不到位。并由于管腔器械细长，残留的隐血、污染物、体液隐藏在管腔壁，使清洗更加困难。为保证管腔器械的清洗质量，为临床提供安全的灭菌物品，建议利用PDCA循环管理法重点对管腔器械进行质量控制，即通过计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）的工作程序进行管理：

4.1 计划阶段（P）

1）科室成立质控（QC）小组 人是保持组织有效运转的第一要素，人的各方面素质都会直接影响到工作质量，护士长应根据科室护士平时的工作表现，从清洗组和包装组各选一名工作认真踏实、有责任心、业务能力强、好学上进的护士作为质控小组成员，每日负责对所有器械的清洗质量进行检查，并重点对妇科管腔器械进行质量把关，不断发现问题，提出问题，解决问题。

2）完善制度、明确职责、制订严格的质量标准 建立健全各项规章制度。首先要求人人掌握供应室消毒隔离制度和自身防护制度，各班职责明确，责任落实到人。同时建立和完善可追溯制度，制订严格的妇科管腔器械清洗质量标准，要求清洗后的管腔器械无锈、无污垢，无血迹，光亮如初，性能完好，管腔用长棉签检查管内清洗干净。

3）全员培训，注重培训效果 护士长先对质控小组成员进行管腔器械清洗流程、质量标准以及感染管理相关知识的培训。

4.2 实施阶段（D）

4.2.1 加强与临床沟通

供应室所有工作人员一定要树立一切为临床服务的理念，主动与临床沟通。对不符合要求的所有妇科器械更新，由供应室从设备科申领，科主任确认。同时应根据临床科室要求准备一定数量的妇科基数包，随时满足临床所需。然后再联系感染管理科组织对人流室护士进行简单的预清洗及相关知识培训，要求术后及时用流水冲洗器械上及管腔内的血迹、绒毛组织，再由供应室集中回收、清洗、消毒、包装、灭菌。

4.2.2 对正确清洗流程的确认

唯有彻底清洁，才能成功灭菌。实施正确的清洗流程极为重要。在对妇科管腔器械的清洗过程中，不断发现问题不断改进，不断完善。我们发现用超声加手工清洗的方法取得较为理想效果。具体流程：先将回收的管腔器械用自来水冲洗掉表面及腔内污垢，再用多酶清洗液浸泡至少2分钟以上，浓度参照说明书。然后放入加酶的超声清洗机内清洗15分钟，注意水一定要浸没器械。取出人流吸管，根据吸管的不同型号选用专用的管腔清洗刷洗掉软化的污物，用压力水枪反复冲洗，再用去离子水漂洗。气枪干燥或干燥柜烘干。吸管盲端用95%酒精棉签擦拭。

4.2.3 检查阶段（C）

清洗质量管理一定要科室人员人人参与，每个人都要有“慎独”精神，执行者一定要严格按照管腔器械的操作规程和质量标准去执行。清洗组组长对每批次的器械清洗质量进行检查，打包组组长包装前应检查清洗质量、核对器械数量并负责对所有器械进行质量把关。对清洗不符合质量要求的器械必需返回清洗间按流程重新处理。护士长组织科室质控小组每周进行一次全面检查，每月不定期对待灭菌和灭菌后的人流包进行清洗质量抽查，重点检查人流吸管，对发现的问题记录在质控本上，并督促及时整改，再进行跟踪检查，以保证清洗质量的持续改进。

4.2.4 处理阶段（A）

1）反馈：把科室和护理部每次质量检查的结果通过晨会形式反馈给每位工作人员。提出改进措施，并要求及时整改。

2）总结经验教训、巩固成绩：对检查过程中出现的问题加以分析，纠正错误的，肯定正确的。进入下一个PDCA循环，提出更高的要求和目标。

【参考文献】

第4篇：妇科医疗质量管理范文

一、工作计划

（一）积极争取政府支持，通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，以适应保健业务发展的需要，力争实现妇幼保健院的整体搬迁。

（二）大力引进人才，补充后备力量。

（三）加强妇科设施管理。

（四）提升新生儿监护水平。

（五）完成化验室检验设备的更新及增设

二、 工作目标

（一）做好医院整体搬迁前的各项准备工作。

（二）继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。

（三）加快医院信息化建设。

（四）提高妇幼卫生工作质量管理。

（五）改善医院内部环境。

（六）加强职工队伍建设。

三、 具体要求

（一）临床医疗工作

1、开展新技术、新项目。

2、抓好“三基三严”培训和质量监控，确保医疗质量安全。

3、落实消毒隔离措施，控制院内感染的发生。

（二）妇幼保健工作：

1、继续加大健康教育宣传力度，提高婚检率。

2、加强两个系统管理，降低孕产妇和儿童死亡率。

3、巩固爱婴医院成果，提高母乳喂养率。

4、开展妇幼保健新业务。

(三)行政管理工作：

1、搞好医院文化建设。

2、做好专业技术人才的培养和引进。

3、加强行风建设和医德教育。

（四）后勤保卫工作

1、加强后勤管理，保障后勤供应。

2、逐步改善医院环境。

3、加强医院污水、污物处理管理，防止环境污染。

4、加强安全管理，维护医院安全。

四、主要措施

（一）行政管理

1、认真贯彻执行党的妇幼卫生工作方针，因地制宜实施改革与创新，抓好两个效益，保持医院稳步发展。

2、加强院科两级管理，继续实行竞争上岗和全员聘任制。

3、加强医疗服务质量监管工作，使服务质量进一步提高。

4、发挥信息系统作用，搞好宣传报道和医疗保健信息管理。

5、加强群团组织工作，丰富活跃职工业余文化生活。

6、继续抓好计划生育工作。

（二）业务管理

1、妇幼保健：认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高 保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项质量指标。

（1）保健科负责具体的业务技术指导工作，对各乡村卫生院、所的业务指导全年不少于4次。

（2）继续实行基层妇幼人员例会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。

（3）采取专题培训以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治以及孕产妇和儿童保健等业务知识，不断提高业务水平。

（4）第二季度对妇产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。

（5）努力扩展农村妇女病查治覆盖面，安排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。

2、临床：优化服务流程，提高服务质量。

（1）妇科:开展无痛人流、无痛分娩，同时充分利用薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等设备，开展对宫劲癌及艾滋病预防等妇科疾病的防治，确保医疗安全。

（2）产科：加强孕期监护，完善孕产妇管理，特别是高危管理，减少围产儿死亡率。力争创建产科icu，更好的发挥我院在全县孕产妇抢救治疗中的重要作用。

（3）化验室：按国家认证要求完成标准化实验室的改造，开展微量元素、电解质、细胞涂片、薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等新型化验项目；

（4）辅助科室：加强与临床的协作配合，进一步提高辅助检测技术水平和质量。b超室开展乳腺超声检查；

（三）经济管理

1、加强财务管理，完善经济核算与分配办法。

2、严格执行医疗收费标准和政府统一采购制度，强化监督管理。

3、搞好院科两级核算，控制医疗成本。

4、做好成本效益分析，坚持“总量控制——结构调查”。

（四）后勤保卫工作

1、加强后勤管理，全力保障后勤供应。

2、完成医院搬迁协调及准备工作，争取搬迁项目早日开工。

第5篇：妇科医疗质量管理范文

关键词：消毒供应中心；感染控制；全面质量管理

消毒供应中心对医院来说是重中之重，其不仅供应医院所有科室的医疗器械，而且对医院感染率和患者安全有重大影响。为了能够探究对消毒供应中心实行手术器械全面质量管理的感染率情况，对此将我院2011年～2012年内500手术器械（未实施）和2013年～2014年内500手术器械（实施后）的感染率和合格率进行对比分析研究，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院基本情况：我院每月就诊人数在1000～1500次，床位160多张，每月手术150次，消毒中心工作人员有5位，设备包括：3把高压水枪、为3把高压气枪、1台全自动器械清洗机、1台脉动真空灭菌器、1台冷灭菌器。器械来源：200个为产科；250个为手术室；150个为其他科室；100个为口腔科，300为妇科。

1.2方法全面质量管理方法包括手术器械台账和全程质量控制制度。

1.3观察指标观察两阶段不同干预措施的合格率、感染率、逾期率。

1.4统计学分析在统计方法上使用SPSS11.0（Statistical Product and ServiceSolution）统计软件，数据用`x±s表示，P￡0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1合格率在合格率方面，观察组和对照组在合格率方面具有显著差异，差异具有统计学意义（p

注：与对照组相比，带*具有统计学意义。

2.2感染率和逾期率在感染率和逾期率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（p

注：与对照组相比，带*具有统计学意义。

3讨论

任何手术要想获得成功，前提必须保证手术器械的清洁、无菌、无功能损害，若手术器械不能够满足上述要求如出现细菌，那么在对患者行治疗手术后，患者极易可能出现感染，严重者甚至导致死亡，可见对手术器械的质量控制将显得非常重要[1]。我院在2013年后开始进行手术器械全面质量管理，相比之前，在器械感染率和合格率方面得到显著提高，该方法具体包括：（1）建立手术器械台账。1建立手术器械全程信息登记制度，包括：器械的名称、规格、、来源科室、清洗日期、清洗者签名、灭菌者签名、检验者签名、包装者签名以及使用有效期限，只有这样才能够方便快速了解手术器械的总体质量，若出现问题，则可找出环节所在，高效快捷。2消毒中心工作人员必须对上述进行信息进行收集整理，并存档[2]。（2）建立手术器械全程质量控制制度。1在每个操作单元（器械收集、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装等环节），都必须对手术器械进行严格检查，只有每项检查合格后方可进行下一环节。2具体检测内容包括：器械包装是否完整；各项记录是否完备；手术器械是否干净、无菌、无血渍、有无挂水和死角出现；在进行灭菌时[3]，灭菌调节是否符合相关温度、时间、压力要求；进行无菌检验时是否合格且过程是否规范。

在对手术器械进行全面质量管理后，其具有以下几点优势：（1）降低院内感染机率。由于实施在每个环节进行全面质量管理，因此在一定程度上扩大了检测服务，提高了器械消毒过程的严密性和规范性[4]。（2）利于资源共享。实施全面质量管理后，有利于对使用机率较高的器械进行集中管理，因此在一定程度上降低了资源和人工的投入。（3）利于提高信息化水平。在整个全面质量管理过程中，需要信息的详细资料，因此在无形中增量了信息技术的使用率，提高了信息化水平[5]。

在对消毒供应中心进行复用器械全面质量管理后，各个科室将不再需要承担器械的准备、消毒等复杂性工作，因此将会有更多的实际投入到临床护理和工作当中，因此在一定程度上提高了患者满意度、工作质量、器械的使用年限。

综上所述，对消毒供应中心进行复用手术器械全面质量管理，一方面可以提高工作效率和患者满意度，另一方面可以降低感染率，提高合格率以及医院医疗质量，因此该方法值得在临床上推广和使用。

参考文献：

[1]张友积，王晓渝.消毒供应中心集中管理的实施与成效[J].检验医学与临床，2013，11（15）：2060-2061.

[2]张文娜，史冬梅，王牡丹，等.集中管理在消毒供应中心的应用[J].当代护士（学术版）2013，11（6）：188-189

[3] Zheng Shuming， Jiang Hui-hong， Jiang Youfen Centralized central sterile supply of hospital infection control management to. Effect [J] Chinese Journal of Hospital Infection， 2014，24 （1）： 224-225

第6篇：妇科医疗质量管理范文

摘要目的：探讨品管圈活动对妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓的影响。方法：成立品管圈，确立“降低妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓的发生率”为活动主题，进行现状调查、要因分析、拟定对策，运用PDCA循环原则进行对策的实施和效果核查、标准化处置等。结果：实施品管圈活动后妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓的发生率从2.59%降至0.50%，经比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动可降低妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓的发生率，对患者的康复起着良好的促进作用，同时有助于提高护士的主动性和解决临床问题的能力。

关键词 品管圈；深静脉血栓；护理干预

作者单位：050000石家庄市河北医科大学第二医院妇产科

刘淳：女，本科，副主任护师，护士长

基金项目：河北省卫生厅2013年医学科学研究课题（20130470）

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.002

The effect of quality control circle on urinary retention after gynecological laparoscopic surgery

LIU Chun，YU Hui-yong，ZHAO Yan-ru

（The Second Hospital of Hebei Medical University，Shijiazhuang050000）

AbstractObjective：To explore the effect of quality control circle （QCC） on deep vein thrombosis of lower limbs after gynecological laparoscopic surgery.Methods：Set up a quality control circle group and established a theme of "deep vein thrombosis of lower limbs after gynecological laparoscopic surgery".Followed the steps of current status investigation，main causes analysis，making proposed countermeasures，and countermeasures implementation，supervision and standardization according to the PDCA principle.Results：The rate of deep vein thrombosis of lower limbs declined from 2.84% to 0.50%（P<0.05）.Conclusion：QCC could decrease the incidence of deep vein thrombosis of lower limbs after gynecological laparoscopic surgery，promote patients recover，and improve the team Initiative and management ability

Key wordsQuality control circle；Deep vein thrombosis；Nursing intervention

品管圈活动（quality control circle，QCC）是由相同相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队来进行合作，在这个圈子里，通过全体合作，集思广益按照一定的活动程序，利用科学统计工具及品管手法来解决工作问题［1］，即选择课题、调查现状、设定目标、分析要因、制定对策并实施、评价效果、巩固措施、标准化、改进等［2］，对于解决临床护理工作流程中存在的问题，提供最佳的护理服务，发挥着重要的作用。随着腹腔镜技术的提高，腹腔镜以其创伤小、恢复快，越来越受到妇科医患的钟爱。但随着腹腔镜的广泛应用，术后并发症也越来越引起临床医护人员的重视，下肢深静脉血栓是其较为严重的并发症，以致引起的肺栓塞也屡有报道，增加了患者的痛苦和经济负担，威胁着患者的生命，或发生血栓后遗症，长期影响患者的生活质量，因此探讨护理干预对妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓的发生率具有重要的意义。我科于2013年3月成立了QCC小组，针对妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓的发生进行根本原因分析，遵循PDCA循环原则，经过10个月的组织实施，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1品管圈运行步骤

1.1QCC活动方法成立QCC活动小组，共9名组员，设圈长1名，负责整个小组的策划和组织协调；督导员1名，承担小组运作过程的辅导和支持角色；圈员7名，轮流承担每次会议的主持和记录工作，使每位圈员都有参与和锻炼的机会。

1.2选题与选题理由论证召开圈员会议，采用头脑风暴法对选题进行热烈讨论，选定QCC活动的主题为“降低妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓的发生率”，确定圈辉。选题理由论证如下：（1）重要性、必要性方面。下肢深静脉血栓增加患者的痛苦和经济社会负担，影响患者的生活质量。（2）可行性、优先性方面。我科腹腔镜手术多，病源充足且下肢深静脉血栓是严重的并发症之一，对患者的危害大。（3）效果方面。工作年限0~3年（含3年）的护士共4名，占44.44%，使腹腔镜手术护理的培训需求增加，提高新护士的护理技能可有效提高妇科腹腔镜手术的整体护理质量。（4）协力性方面。护理部大力支持，响应了优质护理服务的号召，保证了医疗护理的安全。

1.3制定活动计划表按照PDCA程序，小组制定详细的活动计划表，2013年3~4月为确定QCC小组主题、现状调查、设定目标、原因分析及制定对策阶段；5~10月为组织实施阶段；11~12月为效果检查和标准化、检讨与改进、总结资料及成果阶段。运用5W1H分析法，明确分工、责任到人，精确控制活动进度。

1.4现状调查通过对文献资料的回顾分析，运用脑力激荡方法调查妇科腹腔镜术后的护理现状，采用整群抽样法，选取2012年9月~2013年2月在我科接受腹腔镜全子宫切除术的全部患者共550例，排除心脑血管合并症、重度贫血、凝血功能异常患者164例后，剩余386例患者为调查对象，年龄46~60岁，平均年龄（53.74±4.76）岁。手术指征为子宫肌瘤、生育期功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生、子宫腺肌症。经统计，386例患者中有10例发生不同程度的下肢深静脉血栓，发生率为2.59%。

1.5目标设定通过QCC小组活动，改善护理干预，降低妇科腹腔镜术后的下肢深静脉血栓发生率。拟定圈能力75%，根据目标值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力），确定目标为到2013年12月将妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓的发生率降至1.14%。

1.6要因分析及要因论证本次圈活动运用特性要因图（鱼骨图）对导致妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓的发生原因从人、机、物、法、环5个方面进行分析。分析过程中遵循脑力激荡原则，全面剖析，查找可能原因。综合考虑措施的可行性、效果性、自主性、经济性及安全性等进行要因论证，最后从26个末端因素中确定5个导致下肢深静脉血栓形成的主要原因，分别为患者和家属、医师和护士、血液、护理干预和组织管理，见图1。

1.7制定对策及组织实施针对妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓的特性要因，全体圈员通过头脑风暴积极寻找改善对策，按照5W1H原则，综合考虑措施的可行性、效果性、自主性、经济性和安全性，针对导致下肢深静脉血栓的5个主要原因分别制定相应的对策，在实施对策前对相关人员做好培训并进行组织实施。对策内容：（1）尽量缩短手术时间或术中尽量平卧位，避免下肢长时间受压，另外注意术后早活动和下肢保暖以防止血流瘀滞。（2）对于高凝患者采用低气腹压或免气腹压装置，术后采用低分子肝素钙和丹参预防血栓的发生。（3）保护静脉，尽量避免在下肢输液，术后按摩双下肢或使用空气波治疗仪。（4）重视与患者沟通，了解患者对病情的掌握程度，及时进行健康宣教。（5）重视下肢深静脉血栓的预防，优化护理宣教模式，进行阶段式健康教育，对健康教育内容进行个性化调整和加强，使患者更好地掌握下肢深静脉血栓的预防措施，配合治疗护理的顺利进行。（6）理论授课。对护士进行下肢深静脉血栓的预防和护理的培训，夯实理论基础，提高观察和护理的技能。

1.8巩固措施及标准化对策依照PDCA循环模式，实施后对活动效果进行检查评价，将下肢深静脉血栓的预防与护理作为妇科专科疾病的护理常规，并纳入新护士的考核培训中。

1.9效果确认活动实施后，采用整群抽样法，选取2013年3~12月在我科接受腹腔镜全子宫切除术的全部患者共581例，排除心脑血管合并症、重度贫血、凝血功能异常患者182例后，剩余399例患者为调查对象，年龄41~65岁，平均年龄（51.26±5.33）岁，手术指征为子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜不典型增生、生育期功能失调性子宫出血。比较活动前（2012年9月~2013年2月）和活动后（2013年3~12月）下肢深静脉血栓的发生情况。

1.10统计学处理对调查所得的资料进行统一编码、录入，采用spss 17.0软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1有形结果（表1）

2.2无形结果无形成果指通过品管圈活动，鼓励员工发挥聪明才智、提升创造力和提高工作效能等［3］。本圈雷达图显示，圈员运用品管圈能力、专业知识、脑力激荡能力、团结精神、活动参与度等明显提高，见图2。

3讨论

3.1下肢深静脉血栓发生的原因及对策在QCC活动实施前，圈员针对妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓的发生率和护理现状进行调查，并根据鱼骨图原理，采用头脑风暴法对其进行末端原因分析及要因论证，最终确定患者和家属、医师和护士、血液、护理干预和组织管理为下肢深静脉血栓发生的5大主因。根据要因分析，QCC圈员制定了QCC活动对策，通过有针对性的护理干预，最终取得QCC活动目标的良好效果。通过本次QCC活动，下肢深静脉血栓发生率从2.59%（10/386）降至0.50%（2/399），经比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3.2QCC圈员素质提高，护理效果显著通过本次QCC活动，下肢深静脉血栓发生率下降了，改善了下肢深静脉血栓的护理质量，为患者提高了优质护理服务。QCC活动是职工参与全面质量管理特别是质量改进活动中的一种非常重要的组织形式。QCC活动的住院目的是运用全员质量管理理论和方法，科学地解决实际质量问题，宗旨是提高员工素质，激发员工的积极性和创造性［4-5］，开展QCC活动，将PDCA循环贯穿于临床护理工作的全过程，可解决临床护理工作中存在的问题。在充分调动全体护士参与护理质量管理的积极性和创造性的同时，不断改进活动的方式和方法，既强调了预防，又强调了持续改进，使护理质量进入了持续改进的良性循环［6］，护理质量明显改善，患者满意度明显提升，护理人员素质得到提高，护理工作效率提高，护理管理的工作效能提高［7］，产生了良好的经济效益和社会效益。

针对本次QCC的全过程进行检讨与分析，对于存在的问题进行改进措施，针对遗留问题制定持续质量改进计划。通过QCC活动，提高了患者对疾病的认知度，加强了对下肢深静脉血栓的护理干预，使妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓的发生率下降，但是部分患者主动性欠缺，今后将从调动患者的主动参与性等方面进行护理质量持续改进。

综上所述，本次QCC活动取得了良好的有形成果和无形成果，但仍须进行持续护理改善。针对此次遗留的部分患者主动性欠缺的护理问题，将是下一个QCC活动改善的重点。

参考文献

［1］刘庭芳，刘勇.中国医院品管圈操作手册［M］.北京：人民卫生出版社，2011：1-3.

［2］吴晓，金杨君，朱东升.品管圈在门诊药房中的应用［J］.医药导报，2011，30（7）：970-971.

［3］徐建鸣，丁万红，方亭妮，等.应用品管圈实施患者跌倒管理的实践［J］.中国护理管理，2012，12（1）：23-26.

［4］Tuong B，Gardiner I.Development of a novel breast MRI phantom for quality control［J］.AJR Am J Roentgenol，2013，201（3）： 511-551.

［5］吴小红.以QC文化提升护理质量［J］.中国卫生质量管理，2012，19（6）：3.

［6］吴燕，骆益春，王沪渝.实行QCI小组管理持续改进护理质量［J］.全科护理，2010，8（5B）：1286-1287.

［7］Vermaete N，Wolter P，Verhoef G，et al.Physical activity and physical fitness in lymphoma patients before，during， and after chemotherapy： a prospective longitudinal study［J］.Ann Hematol，2014，93（3）：411-424.

第7篇：妇科医疗质量管理范文

病案质量通常是指病案书写质量,包括规范格式的外在质量和反映医疗质量的内涵质量。其具体含义是:前者（病案外在质量）属于医疗文书,应有特定的格式和相应的内容。病案格式的规范性、内容的真实性以及医疗文件的完整性等都是病案质量的相关内容。后者（病案内涵质量）体现在一份完整的病案,不仅可以真实地体现病人疾病的发展、转归过程以及伴随病人的一系列身心健康状况,而且还可以反映出医务人员的业务素质和理论水平,能有效地评定医疗质量的优劣。

2.病案质量管理的重要作用和病案书写规范

2.1正确认识病案质量管理的重要作用。病案的形成是病人从入院到出院全过程的各种文字和图像的记录，是治疗疾病过程的真实记录。它全面反映了医疗护理工作的全过程，是医疗、教学、科研工作的重要资料之一，具有重要的科学价值。同时也是医疗纠纷中司法取证、裁定医疗事故的重要证据材料。

2.2病案书写规范性管理。

2.2.1病案中病人的基本资料要真实完整。主管医生在填写患者的基本资料时，如姓名、性别、年龄、身份证号、联系人、户口地址和工作单位等所标识病人特征的资料，特别是身份证号不能空白更不能编造，以免填写不清或填写错误引致不必要的纠纷。例如，有的医生填写病人姓名时，没有认真核对其身份证、凭借主观臆断，用同音字替代，或者是患者用别人的身份证冒名顶替等，结果造成保险公司拒赔等一系列恶性后果。

2.2.2病案中的个人史、既往史、现病史及相关检查项目和治疗记录书写要准确。病案中相关资料的书写准确无误是病案管理中最基本的要求之一，无论从患者、医务人员、还是医院的角度出发，它都为三者提供了最真实的信息，同时维护了三者的权益。另一方面，随着近几年来城镇职工医疗保障制度在我国的实施，医保机构制定了详细的医保实施细则，并定期不定期对医院进行检查和考核，对病案相关资料的检查是他们检查的重点内容之一，检查的结果直接关系到医保机构支付给医院医保患者的费用，从而直接影响到医院的经济收益。

2.2.3关于病案的签名和涂擦。医生必须对患者做的所有检查和治疗进行签名，护士或者任何被授权对病人治疗的人也必须签名。医务人员在各种医疗护理记录上签名时，应承担所有资料的正确书写责任。任何遗漏或者错误都可能从总体上破坏对病案的信心，任何涂擦、改正或者改变原始记录的证据都会损害病案在法侓上的价值。所以当需要做改正时,必须严格按照病案书写的规范进行，如在错误上划线，紧跟其后写上改正的记录，清楚地表示出该错误是在当时造成的；没有签名和日期的“改正”将令人产生怀疑，以致怀疑到整份记录的有效性。而病案记录中的涂擦则是根本不允许的。

3.病案归档过程的管理

病案归档的资料内容包括五大部分：病案首页、医疗病程记录、医技检查报告、护理病程记录及其他需要归档保存的资料。病案归档过程包括两个环节，第一个环节是由病房医务人员完成的病案质控，第二个环节是由病案室的专职人员对病案进行的系统整理和检查。主要包括几方面内容：一是首页信息资料要求准确不遗漏，各项内容填写要完整、规范，主要诊断、抢救记录、手术麻醉记录、长短期医嘱、护理记录等记录准确无误，要与病程相符。二是病程记录要严格按照新的《病历书写基本规范》要求书写，并使用规范性书面语言，医疗信息资料记录要准确、清晰、完整，以免埋下医疗纠纷的隐患。三是护理记录也要纳入质控管理范围，明确护理记录也是法律文书证据的一部分，如：护理体温单、医嘱单、护理病程记录单、抢救记录及其他相关特殊记录等必须书写准确、详细、清晰，并同时与医生记录的相关内容吻合，不矛盾。四是医技检查报告的姓名、病案号等要防止差错和遗漏，并且要求粘贴规范。五是各种特殊检查的知情同意书、手术同意书等必须检查是否有患者及家属的签名，这点非常重要，签名的遗漏和记录的丢失都可能造成医院的举证失利。

4.病案的信息化管理

病案信息化的网络管理是病案现代化管理的发展方向。当前，档案信息化的发展主要以多媒体化和数字化为主要特征，而电子病案的产生，突破了单纯性的计算机输入病案信息的局限性，并最终使档案的信息资源实现数字化、有序化、标准化、系统化、网络化，以满足社会各方面对档案信息利用的迫切需要。电子病案的特点是：一是实现高速、高效、高可信度的全球性医疗信息资源的共享。电子病案可以作为媒介通过Internet为偏远地区的患者实现异地远程国内外专家会诊的愿望。二是避免医务人员的重复工作，大大提高了工作效率，并减少了差错。从使用纸张书写病案到使用计算机输入电子病案，大大减少了医护人员手工书写病案的时间，提高了工作效率，同时还让全院各部门在几分钟甚至几秒钟内就能调用患者相关资料。三是在急、危重大突发事件中，只要确认对方的身份，电子病案可帮助医务人员迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗和检查的确切资料，缩短了医生确诊的时间，也为抢救生命赢得了宝贵的时间；同时，电子病案也避免了不必要的重复性医疗检查，节约了医疗费用，减轻了患者和政府的负担。四是计算机存储量大，有利于保持病案完整。电子病案除了纸张病案的全面内容外，还可以记录CT、MRI、核医学、超声波等影像图片和声像动态，心电图、脑电图等电生理检查图形，检查数据、其他检验治疗资料以及数据处理、网络传输、统计分析均是纸张病案和微缩病案无法比拟的。

5.合理利用病案提高医院管理水平

病案的最大价值在于对它的充分利用。无论是纸质病案还是电子病案，最终都是通过对它的利用而实现最大价值，产生最大效益的。

5.1有利于提高医疗护理技术水平。病案中的临床诊断、辅助诊断、三级医师查房、医嘱记录、护理记录、手术记录、抢救记录、院间与科室间的医疗会诊记录、病历讨论等资料的科学性、合理性与诊疗效果有密切关系，它间接反映出医务人员有无认真规范地执行医疗护理工作诊疗常规，有无合理使用药品，有无对病人的病情进行及时有效的处理等情况，并客观反映出医院的医疗技术水平。通过定期进行病案的质控和病案数据分析，对存在的问题提出合理化的解决方案，不断完善病案的管理质量，制定相应的医疗质量管理目标、医疗管理制度、医疗质量控制方法等对进一步提高医疗水平具有重要的意义5.2有利于医院各科室制定发展规划。在日益激烈的医疗市场竞争中，成本核算成为医院经济管理中的重要指标，这些指标主要包括门诊人数、住院人数、病床使用率和周转率、手术次数、术前住院天数、平均住院天数、药费比例及相关辅助检查情况等。医院各临床科室在制定自己的中长期发展规划中都要参考这些指标，而这方面的信息必须由病案管理部门提供。

5.3有利于规范医疗保险工作。随着医疗保险制度的实施、发展和不断完善，全民医保的新时代已经来临，医保机构制定了详细的医保实施细则，并经常会检查医院执行医保协议的情况。病案是其中最重要的检查内容之一，其检查结果直接关系到医保机构支付给医院的医保患者费用，直接关系到医院的经济利益。因此，清晰、完整、详细、符合标准是病案发挥其使用价值的必然要素，这样的病案也成为医疗保险机构支付和理赔医疗费用的重要依据。

5.4有利于医院信息统计分析工作。医院信息统计部门可以从完整的病案信息中取得统计原始数据，充分利用计算机信息检索功能，既保证了统计数据的原始性、真实性和准确性，又能较好地发挥信息咨询的作用，进行一些缺陷病案分析、病种质量管理、妇科普查、孕检婚检、产前检查、儿童保健、医院感染、恶性肿瘤、传染病预防及医疗费用等方面的统计分析，为医院管理及主管部门决策提供第一手资料。

5.5促进医院教学科研工作。医学科学的发展离不开实践和经验。病案是医院科研和教学的基础，是临床医疗实践的原始记录，是医务人员对疾病进行诊断和治疗效果的全面总结。它是全体医务人员勤劳和智慧的结晶，为医院的学科发展、疾病预防、妇幼保健、临床用药情况观察以及新课题研究等提供了宝贵的经验总结。

5.6有利于化解医疗纠纷及处理法律案件。随着患者法律意识的增强以及《执业医师法》和《医疗事故处理条例》的相继出台，由病案引起的医疗纠纷越来越多，如何化解医疗纠纷和处理法律事件已成为医疗管理工作中面临的新挑战。病案是具有法律效力的文件，病案作为医务人员对患者疾病诊治活动的系统真实记录，经常会作为重要证据出现在法庭上。因此医院必须把提高病案质量管理水平作为医院管理的重要内容之一。

5.7有利于全方位提高医院管理档次。医院管理涉及方方面面，很重要的一面是来源于有价值的病案。加强病案质量管理，保证病案信息充分利用，用病案管理的先进手段、先进技术以及先进理念，反过来用于指导医院管理，是提高医院管理档次的重要途径。这样，医院管理者就能通过病案信息分析医院现状，检查和监督全院工作，指导医院经营管理，提高医院工作效率与质量管理的科学性，全方位地推动医院向更高档次发展。

参考文献

［1］胡好光.病案信息在医疗保险中的作用［J］

第8篇：妇科医疗质量管理范文

一、认真学习党的十七大会议精神，扎实抓好职工的政治思想工作，努力构建和谐的医患关系

1、认真学习和贯彻党的十七大会议精神，是我院新一年的主要政治任务，总书记在党的十七大报告中提到：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福”，这是胡总书记对新时期卫生工作提出了新的要求，我们要深刻领会十七大报告的精神实质。

2、扎实抓好职工的政治思想工作，构建和谐的*医院，是医院管理工作的重中之重，为此，一是要抓好职工对科学发展观的理解，保持思想理论上的先进性；二是强化爱国家爱集体的教育，保持政治思想上的坚定性；三是树立职社会主义荣辱观，保持思想和道德上的纯洁性；四是以人为本，以病人为中心，加强职业道德建设和医德医风建设，方能保证医院的和谐与稳定。

3、把职工的政治思想建设作为一项系统和整体来谋划推进，统筹好抓重点工作，统筹好抓思想教育与加强政策制度建设，统筹好发挥技术功能。树立职工讲文明、讲礼貌、讲道德、讲奉献精神意识，把解决思想实际问题，促进职工思想进步与保持向身心健康，行为引导与纪律约束、先进思想灌输与注重环境薰陶结合起来，使思想政治工作的各种方式密切配合，相得益彰。

二、继续积极稳妥地进一步推进农村卫生保健工作

1、搞好农村卫生保健工作，解决群众看病难、看病贵，使群众享受到实实在在低廉而优质的医疗服务，是我们医务工作者义不容辞的责任，因此，我们在现有的工作基础上，不断地完善和充实医院卫生保健科的工作，制定更加行之有效的措施对农村的常见病、多发病加以预防和控制，对于巳建立健康档案的慢性病患者实行定期跟踪治疗，送医送药上门。

2、抓好农村一体化建设工作，加强农村卫生站的建设，对未建立卫生站的行政村，督促其尽快建立。医院将进一步完善对各村卫生站的规范管理、督导工作，加强对乡医的业务指导和培训，健全管理制度，同时，医院拟派出医护人员接管没有乡医的九龙镇迳下村、山龙村、旺村村的卫生站。

3、加强疾病预防控制工作，把传染病、地方病、职业病、慢性病等重大疾病作为农村卫生的头等大事来抓，大力提高处理重大疫情、突发公共卫生事件的能力。

4、加大妇幼保健工作的力度，降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风项目，加强产科建设和质量管理，加大孕产妇和儿童保健力度工作力度，进一步深入开展妇幼保健知识宣教，*年将开展对农村妇女妇科疾病的普查普治工作。采取积极有效的措施，提高孕产妇住院分娩率，孕产妇系统管理率要达到98%以上，孕产妇分娩率要达到100%，7岁以下儿童保健覆盖率要达到98%以上，孕产妇死亡率要力争降到零。

三、加快医院业务用房的改扩建工程建设的步伐，切实改变患者的就医环境

由于我院业务量的不断增大，医院业务用房巳显得足襟见肘，因此，*年的主要工作重点是抓好医院业务用房的改造和扩建工作，该项工作巳经进入公示和招标阶段，整个工程力争在夏天完成，随着医院改扩建工程的完成，将会大大地缓解医院业务用房严重不足的局面，同时也将会给医院带更好的社会效益和经济效益，给患者一个幽雅舒适的住院环境。

四、加强医院的内函建设，努力提高医院的整体服务水平

1、按照区委区政府和区卫生局的“*”发展规划要求，不断充实和完善医院的服务功能，积极探索医院发展的新路子，找准工作的切入点，扎扎实实抓好各项工作，特别是针对医院管理年检查督导存在的问题进行认真细致的整改，进一步加强对医务人员的业务技术技能的培训和“三基”、“三严”的考核，狠抓医疗护理质量，要在管理上狠下功夫，严格控制院内感染，将院内感染控制到最低点。

2、要求医务科、护理部制定好医护人员的进修和培训计划，对于自学考试取得大学本、专科的人员给予报销学费和奖励，使其形成良好的学习氛围。

3、加强医院领导班子的自身建设，端正工作作风，完善各项管理机制，踏踏实实地做好工作，努力建设一支思想正、作风好、高素质、懂业务、关心职工生活、乐于奉献、具有开拓精神的坚强领导班子。

五、加强医疗质量管理，遏制医疗事故的发生

加强医疗质量和医疗安全的管理，狠抓医院质量管理是医院工作的重要环节，因此，我们要引进新的管理机制，建立健全医疗质量管理三级体系，将质量管理责任落实到科室，落实到人。按照医院管理年的要求，定期组织全院性医疗质量检查和考核，以此增强医务人员的医疗安全意识。对连续三年未取得助理以上执业医师证的人员作等待岗或角解聘处理，二年未取得助理执业医师以上资格证书的人员在奖金分配方面给予适当的下调。新毕业来院工作的专业技术人员必须在上级医师的指导下开展工作，所写的病历、医嘱、处方、辅助科室检查单等必须有上级医师的签名方可执行。积极引进高素质、高学历的学科带头人，积极有效地防防范医疗事故的发生。

六、做好*年农村合作医疗的宣传发动工作

继续配合九龙镇政府做好农村合作医疗的宣传发动工作，进一步完善农村合作医疗的管理制度，确保群众住院报销方便快捷，力争农民参合率达到98%以上。

第9篇：妇科医疗质量管理范文

【关键词】 医务管理；医疗质量；纠纷

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.656 文章编号：1004-7484（2013）-06-3398-01

医患关系是当今社会和卫生系统的敏感话题之一，医患之间的矛盾纠纷也成为社会大众关注的焦点现象，给医疗机构的正常运转带去不可估量的影响[1]。提高医疗质量，保证患者安全也成为目前医院管理部门的重点工作之一。医务科对医疗质量监管的监管有着重要作用，我院从2012年开始采取“加强医务管理，严格控制医疗质量”相关措施，现进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次分析内的研究对象为我院实施“加强医务管理，严格控制医疗质量”措施前后的472例患者。实施前的236例患者中男性121例，女性115例；年龄18-69岁，平均（36.92±7.41）岁；内科86例，外科92例，妇科41例，传染科17例。实施后的236例患者中男性120例，女性116例；年龄19-70岁，平均（37.06±7.93）岁；内科87例，外科91例，妇科40例，传染科19例。均为住院患者，排除文盲、意识障碍、精神类疾病患者。实施前一组的患者的住院时间为2011年1月――12月；实施后一组的患者的住院时间为2012年1月――12月。

1.2 方法 在我院实行加强医务管理，严格控制医疗质量的措施。观察实施前、后医疗纠纷的发生情况及患者对医生的满意度，并进行比较。措施具体内容如下：

1.2.1 加强医务管理

1.2.1.1 明确职责 定期对医护人员的职业道德素质、综合水平、业务能力等进行考核，考核不合格人员经培训后再次考核，直至合格后才可投入实际工作；定期对医务人员开展以“职业纪录、法律法规”为主题的教育，使其做到“以患者为核心，并全心全意为其服务”；除此之外，还应对其进行职业道德教育，以培养起的高度责任感、良好医疗作风；根据医院的具体情况制定完善的医疗制度；严格医疗纪律，防止收红包、药品回扣等贪污、受贿现象的发生。

1.2.1.2 全方位管理措施 严格监督药品收入与支出，如将医、药分开核算、管理等；药品招标过程公开化；严格监督，防止乱收费、乱检查及不按原则用药的行为发生；重视全方位培养人才，选送医护人员到上级医院进行进修、深造；对医疗服务差的现象及时、严格进行纠正；重视对医护人员的关心，建立“以医护工作者至上”的院内文化。

1.2.2 严格控制医疗质量

1.2.2.1 构建完善的评价体系 明确医院的整体目标，构建完善的评价体系，将评价情况和绩效挂钩；根据医院情况创建相应的考核，具体落实到各科室中，并加强监督；考核后针对医院的薄弱环节，采用“经济杠杆式”的方法将各项目水平程度进行调节，以带动各科室内医护人员工作的积极性，相关部门应加强对各方面的考核，以确保其在正常状态下运行。

1.2.2.2 发挥医师的质控作用 对医师进行培训，使其拥有良好的思想素质，同时拥有过硬的专业技术；定期对其开展有关法律法规的教育，使其严格按操作规定进行；鼓励科室、医师之间的相互协作；使其在日常的诊疗工作中时刻保持严谨的态度及极强的责任心；住院医师实行24小时责任制，保证诊断、治疗等工作顺利进行的同时，也保证医疗质量；年终对医师的业务情况进行考核，并将其作为升职的依据；刚步入临床的医师采取各科轮换制度，从多方位提高医疗工作的质量。

1.3 统计学处理 本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用χ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P

2 结 果

与实施前相比，实施后患者对医疗工作的满意度明显较高，且医疗纠纷事件发生明显较低，见表1。

3 讨 论

医疗质量在医疗卫生系统工作中占据重要的地位，其不仅是医疗技术水平的直接反应，且关系到患者的切身利益[2]。医疗质量主要是指利用医学及相关科学的知识与技术，在目前拥有的条件下，通过服务增加患者期望结果和减少非期望结果所达到的程度[3]。因此，医疗质量是患者期望的具体体现，衡量其行为的优劣就必须依据患者所获得的利益。

目前是经济飞速发展的时代，信息及医疗技术都有了巨大的进步，对医疗卫生工作人员的综合素质和政治水平都有较高的要求。医务管理工作的有效性和医疗质量水平的高低对患者的生命健康有着密切的联系[4-5]。因此，提高医疗质量，确保医疗安全，既是社会寄予医院的厚望，也是医院在激烈竞争的市场中稳定发展、生存的必然途径。对此，我院采取了一系列的调节措施，在医务管理方面从培养医护人员的职业素质、道德观念做起，并遵纪守法，坚持“患者至上”的原则；在医疗质量方面构建完善的评价体系，并严格执行，同时积极发挥医师的质量调控作用。通过与实施前的一组患者进行比较，实施后患者对医疗质量的满意度都有明显的提高，且医疗纠纷事件的发生率也有明显的下降，见表1中所述。

综合本次分析，我们认为加强医务管理，明确医护人员职责，提高服务质量，严格控制医疗质量，建立以患者为本、建立完善的医疗质量控制体系，发挥医师的质控作用是促进医疗质量，防止医疗纠纷的有效途径。

参考文献

[1] 封以生，洪嵘，孙伯青，等.加强六类重点病人管理减少医疗缺陷保障患者安全[J].中医药管理杂志，2010，18（3）：262-263.

[2] 余红星，袁方均，李斌，等.认识医疗质量内涵切实提高医疗质量[J].中国医院统计，2010，17（3）：257-258.

[3] 关于转发卫生部医政司征求《三级综合医院医疗质量管理与控制指标体系（住院临床指标）（2011年版）》意见的通知[EB/OL].2010-01-21[2010-01-25].http：///art/2010/l/21/art_262 j5327.ht-ml.