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【关键词】实验整合 实验教学体系 模块化教学
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2014)04-0156-01
实验教学是大学本科专业教学中最重要的教学环节,实验教学相对于理论教学更具有直观性、实践性、综合性和创新性[1]。基础化学实验课程包括无机化学实验、有机化学实验、分析化学实验和物理化学实验,即我们常说的“四大化学”实验,它是中医药院校各专业学生必须掌握的一项基本实验技术,也是今后学习专业实验的基础,所以学好基础化学实验课程至关重要。
一、打破按单一学科设置实验,整合基础化学实验课程
在实验教学过程中,我们发现有些实验内容都是基本的操作,有的实验项目放在大一开设,而有的放在大二开设,如“分析化学实验”中的“滴定分析操作”,实验内容是:(1)掌握容量瓶、移液管、滴定管的基本操作;(2)练习滴定操作、初步掌握准确确定终点的方法。而“无机化学实验”中的“醋酸电离常数和电离度的测定”实验内容是:(1)掌握容量瓶、移液管、滴定管的基本操作;(2)测定醋酸的电离度和电离平衡常数。两者都是以滴定分析操作为主,分析化学实验练习滴定分析操作,安排在大二开设,而无机化学实验是练习滴定分析操作后,再测定醋酸的电离度和电离平衡常数,却安排在大一第一学期开设;我们认为这一设置不合理,导致了大量问题的出现,如:(1)造成了实验场地安排的重复、实验教学设备的分散和实验试剂的重复配制、浪费现象; (2)学生做分析化学实验时认为实验重复,以前做过,导致做实验不专心; (3)增加了实验教辅人员的工作量等。
以上例为代表,尚有多个实验有此现象,综上原因,我们认为是一种传统的实验依附理论课程而带来的不适应当前人才培养模式的现象,应打破原来按单一学科设置实验,改变教学内容过度重复交叉,对基础化学实验课程进行整合,形成模块化、立体式实践教学体系,促进学生知识、能力、思维和素质的全面协调和可持续发展。
二、构建和完善新的实验教学体系[2]
本院各专业基础实验教学体系建立的目标是:为培养具有较强基本操作能力、实践能力和创新能力的药学人才打好扎实根基。基础实验是专业实验课程的基石,只有基础实验技能扎实,才能更好的做好专业实验,才能对专业课程有更深刻的理解和运用。应紧扣人才培养目标,建立并完善符合药学院各专业特点的一体化、多模块的实验教学体系。整合实验教学内容,注重基本技能培养,建立“一级教育实验、二级教育实验、三级教育实验”的“渐进式”一体化基础实验教学体系。从培养学生的实验实践能力入手,“一级教育实验”全部为“四大化学”中的基本操作训练,安排在大一开设,着重训练学生基本实验操作的规范化、标准化;“二级教育实验”为原学科实验除去基础操作训练的实验;可安排在大一第二学期和大二开设,要求学生在老师的指导下,能够运用熟练的基本操作技能完成每一门实验;“三级教育实验”为综合设计性实验,要求学生把前两级实验技能牢固掌握,尝试独立思考和完成融合“四大化学”技能的综合性、设计性实验,培养学生发现问题、解决问题的开放性思维。
1.为启迪学生科学思维和创新意识,实验中心重视实验技术研究,实验项目选择、实验方案设计。
2.在实验教学过程中,根据课程性质、实验内容不同,采取不同的教学方法,建立以学生为中心的实验教学模式,中心不断改进教学实验方法,在保证实验教学要求的前提下,给学生选择实验内容和进行实验时间的灵活性,增强学生的兴趣和成就感。
3.改变以书本为中心、以课堂为中心、以教师为中心的传统教学方式,改变以往的实验都由教师准备好实验仪器并做详细讲解,学生只按教材步骤“照方抓药”的消极被动完成实验的状况;重视实验技术研究,实验项目选择,实验方案设计有利于启迪学生科学思维和创新意识。建立以学生为中心的实验教学模式,形成以自主式、合作式、研究式为主的学习方式。
4.建立全面开放的基础性实验室
开放性实验的教学模式是以学生独立操作为核心,教师指导为辅助,将教学重点放在化学实验的设计思想和方法上[3]。建立专门的基础性实验室,重在培养学生的基本操作技能、仪器设备的正确使用方法、规范法操作习惯。采取网上及课堂教学的方法,借助多媒体等手段,强调学生的“自主学习”[4]。学生随时可进入实验室,利于节约大量的实验学时,用于锻炼基本操作能力及独立创新能力。
三、实施效果
1.精选实验内容、串联实验等整合方式,有利于基础化学实验的绿色化[5]。
2.良好的实验体系和教学方法能夯实学生的基础技能,有利于培养学生严谨的科学态度。
3.有利于促进各专业学生(包括医药学类专业以及食品、工程等非医类专业)综合实验操作能力、相互协作能力、思维能力及毕业论文质量等等方面的提高。
4.有利于培养医学本科创新性人才[6]。
5.通过教师教学、学生反馈相辅相成,有利于提高整个本科实验教学水平。
四、结语
2008年以前,国内高等院校各专业实验教学及其实验室建设与管理,处于相对单一和传统的状态,实验教学从属于理论教学,按各专业课程及其理论教学进度,开设各自相对独立的实验教学,从08年开始,打破“实验按学科设置”的实验教学改革在全国综合性院校逐渐推行,省教育厅明确,所有“省示范性实验中心”必须全力推行新的实验教学模式,以“国家级示范实验中心”为标准,在全省范围全面铺开新的实验教学体系改革。
相对而言,中医药院校的实验教学体系改革缓慢,目前,北京、上海、广州、南京中医药大学等兄弟院校都走在了改革最前端,我们应该借鉴兄弟院校的成功经验,结合我校实际情况,有针对性的进行基础实验的整合,逐步推进实施实验教学体系的改革。
参考文献:
[1]林庆宇,张 志,毛献萍等.基于创新能力培养的高校基础化学实验教学探索,贺州学院学报[J],2013,29(2):144-146
[2]江星明,刘文龙,李荣东. 通过示范中心建设推进实验教学体系改革,湖南中医药大学学报[J],2010,30(10):54-56
[3]倪春林,周家容,罗志刚等.农科基础化学教学中研究性实验的探索,理工高教研究[J],2010,29(1):108
[4]江星明,刘文龙,李荣东.药学专业实验教学改革探究,中国科教创新导刊[J],2010(28):66
[5]卜晓莉.基础化学实验的绿色化改革初探,广东化工[J],2013,40(7):149,145
[6]王虹,曹晓群.深化基础化学实验改革,培养医学本科创新人才,中国教育技术装备[J],2013,(9):130-131
作者简介:
2017年初,中国国家食品药品监督管理总局印发了《中成药通用名称命名技术指导原则》(征求意见稿)(以下简称《意见稿》),提出中药新药的命名需要遵循命名原则,原有的药名,不符合原则的要重新命名。《意见稿》的意味着数千种家喻户晓的中成药可能面临改名,引起了社会和业界的关注。
本期中医药学术语专栏中,约文对此问题进行了探讨。作者朱建平认为,仅就中成药改名而言,加强药名管理,保护患者权益的出发点是好的。不过,大面积改名可能伤及无辜,改名涉及老字号品牌的要谨慎,对新药命名要严格掌握。不宜简单地采用“老药老办法,新药新办法”。当务之急是制定符合中医药特点的中成药命名原则及其审定流程,建立符合中医药特点的药名管理制度,确保中医药界有足够的话语权。
本期专栏中另外两篇文章对中医药学术语的外译进行了探讨。中医药学术语外译能够促进中医药文化的交流和发展,推动中国文化“走出去”。但是,由于存在着语言和文化障碍,以及中医、西医之间概念体系上的差异,中医药学术语外译工作面临着很多困难。作者潘大为以中医基本术语“神”的英译为例,期望能从中医哲学和思想史角度,为跨文化知识交流中的术语翻译提供借鉴。作者张浩对中医藏象学中“五脏”相关术语的翻译进行比较和探讨,提出基于各自语言的始源本义而进行互译。
1.1突出重点,创建特色,做优专科医院坚持以专病专科特色建设为主线的中医药发展战略,始终以周围血管病的临床研究为重点,以中医科专科建设为主导,促进中医药学科全面发展。通过坚持中西医结合、内外科结合、治疗和保健相结合,不断拓宽诊疗思路;通过加大专科投入,完善设备配置,提高专科现代化辅助诊断水平;通过自主创新,逐渐形成了独具特色的专科治疗、护理体系,提升了专科医疗水平。例如,创新推广了治疗糖尿病坏疽的“三期分法”,攻克了深静脉血栓形成后遗症易复发的难题,建立了相关病种、合并症和并发症的系统治疗规范,研制了系列专科中药制剂等,在学术界产生广泛影响,吸引了全国各地患者慕名就医。医院通过建设特色专科,创出了品牌,确立了中医药学科在综合医院中的优势地位。
1.2系统建设,深化功能,全面发展医院在坚持发展专科优势的同时,注重中医药学科的系统建设,鼓励非中医临床科室、康复理疗科和药剂科的中医药研究与应用。目前,非中医临床科室主要通过中医科医师会诊、科室间中西医医师协作、临床科室内及特色中医门诊中医师诊疗的形式,广泛开展中医药临床医疗工作。中医药在肿瘤、肾脏病、感染性疾病、不孕不育、白癜风、骨病及诸多疑难杂症的治疗上发挥了重要作用。康复理疗科则通过针灸、推拿、小针刀、熏洗等中医疗法,在疼痛、关节和椎间盘疾病的治疗,以及伤病、瘥后康复上取得很好的疗效。药剂科通过中医药支撑功能建设,不仅设置了有400余种中药饮片和免煎颗粒的中药房、配套的中药煎药室、30万净化级别的中药制剂室,还通过自主研发和科间合作,研制了涉及多专业数十种中药制剂,为中医临床治疗提供了坚实的保障,并在多次感染性疾病预防中为武警部队做出了贡献。系统建设使中医药的作用得到充分发挥,科学研究不断深入,10年中获军地医疗成果奖7项,进一步提升了医院中医药学科综合水平。
2加强医院中医药学科建设体会
2.1高度重视和政策支持,是加快医院中医药学科建设的前提武警部队综合医院的中医药建设已经迎来全新的机遇和挑战,原因一是中医药在保障人类健康,特别是在多次公共卫生事件中的防控治疗作用凸显,已被国内外越来越多的各界人士重视;二是面对沉重的医疗成本支出、面对滥用抗生素带来的弊端与警示,人们开始反思并已经重新重视中医药的作用;三是党和国家、军队多次强调加强中医药建设在政治、军事、经济和社会上的重大意义,提出了发挥中医药“治未病”和效、便、廉、验的优势,在医药创新、深化医改中发挥作用,为全民及部队的预防保健和医疗做贡献的要求。面对新形势,我们应该提高认识,这样给中医药学科建设有力的支持,才能以学科建设的标准要求(甚至更高的标准)去投入,并认真组织,坚决落实,也才能使中医药学科建设抓住机遇,加速发展。
2.2优秀的学科带头人,和专业团队,是中医药学科做大做强的基础一个学科的建设,特别是在以西医为主的综合医院的中医药学科,选拔好带头人至关重要。其一,不仅应具备一般学科带头人的素质,还要有很强的科间协作能力,这样才能促进科间协作和中西医结合,在更广泛的专业范围应用和研究中医药;其二,不仅具有扎实的中医药理论基础和高超的中医技能,还要有较好的现代医学功底,这样才能带出一支拥有现代医学理论和技能的中医药专业技术队伍,满足现代医疗市场和卫勤保障任务的需求。有了优秀的学科带头人和专业团队,中医药学科做大做强就有了基础。
2.3正确的发展方向及不懈的开拓创新,是提升竞争实力的关键综合医院的中医药工作,应继承和发扬中医药理论和实践优势,全面提高人类健康素质,有效防治常见病、多发病与现代难治疾病[2],其重点是预防医学和临床医疗,研究方向不仅要宽泛,更要有专长,要有特色并形成优势。专科主攻方向的选择,要基于客观分析医院现有中医人才的专业特长,取医疗市场所需、现代医学所短、中医药学所长的专业。有了科学的选择,就有了学科发展的良好开端和正确方向,而在此道路上,坚持不懈的研究,不断开拓创新,建成特色,走出优势,创出品牌,才能具备强大的竞争力,才能生存和发展。
2.4系统化全面建设,是充分发挥中医药学科优势的支撑中医药学包含着中医学、中西医结合学、中药学,三者相辅相成,在临床医疗、预防保健和康复理疗等方面具有不可替代的功能,特别是在血栓性疾病、免疫性疾病、消化性疾病、感染性疾病、优生优育等学科,从预防到治疗,从急性期到恢复期,从一般治疗到危重症抢救,作用凸显。然而中医药学科要实现在综合医院的相应功能,只有得到系统化规范建设,并高标准全面发展,才能为充分发挥中医药在综合医院的优势提供有力支撑,才能使中医药学在保障部队战斗力中发挥应有的作用。
3下一步中医药学科建设的思考
3.1研究方向应更加适应武警部队的任务需求实现中华民族伟大复兴,实现强军梦,对军队卫生事业提出了新的更高要求。我们应该从提高国家特色医疗优势和武警后勤遂行多样化保障能力着眼,充分发挥药“因时制宜”、“因地制宜”、“治未病”,以及简、便、廉、验的优势,针对武警部队的任务需要,积极推进中医中药、针灸推拿等技术在部队预防保健、训练伤防治及常见病诊疗中的广泛应用和科学研究,打造我军有别于外军的医疗保障优势,切实提高我们在各种复杂艰苦条件下的卫勤保障能力。
3.2建设内涵应注重中医药学科的标准化要求国家中医药管理局、卫生部和总后勤部卫生部联合印发《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》(国中医药发[2008]14号),体现了国家和部队对中医药学科建设的高度重视,其对人员编制、机构设置、硬件配备、人才培养、规章制度、服务质量等方面,都提出了具体标准,对加强部队中医药工作有很强的指导意义。我们应该认真学习并坚决贯彻执行,按纲施建,以标准化建设促进武警综合医院中医药专业化建设水平的提高。
关键词:中医药;基本词汇;标准化
中图分类号:G642.3 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)33-0134-02
在当今经济全球化的大环境下,自然、人文资源重新配置以求得其为人类共享效益的时代,中医药事业作为中国的传统医学事业,在中国这块神州大地上已经历经了几千年之久,让中医药事业能够顺应时代的发展,并跟随时代的步伐,走向规范化、标准化,甚至是国际化的视野,需要对中医药事业进行有效的整理、规范和标准,才能更好地顺应时代的发展,作为中医药专业的基本词汇也是一样的,只有达到标准化、规范化的中医药基本词汇才能为中医药更长远的发展奠定基础。近年,有关中医药事业规范化、标准化的讨论愈演愈烈,也涉及到中医药基本词汇的相关论著,但中医理论的现代语言阐述的文章则不多,然而,中医药基本词汇作为中医药学基本组成部分能够得到广泛关注也是近几年才兴起的。
一、中医药基本词汇历史的简单论述
近些年兴起的新兴学科――术语学,使我国传统词汇统一工作向前迈出了一大步,推动了中国传统词汇全面发展进程。在古代,汉语词汇的统一工作进行了相当长时间的发展,有着古老而光荣的历史,并为我国词汇的规范化工作奠定了丰厚的基础,也为现代各类传统词汇分支学科的规范化工作树立标杆。从《尔雅》、《说文解字》到《辞海》、《辞源》等都为现代辞书的编纂奠定良好的基础,再到现代,《现代汉语词典》、《新华字典》等一系列汉语字典、词典的编纂都为我国汉语词汇的规范化做出重大贡献。在我国,初级状态的词汇标准化工作是“古已有之”的。同样,伴随着传统汉语的规范化、标准化的展开,为中医药现代的各项规范化、标准化工作奠定基础,中医药基本词汇也伴随着传统词汇的规范化和中医药的发展,并不断走向规范化的道路。
(一)中医药基本词汇形成雏形
中医药基本词汇体系初步形成至今已有两千年的历史,建立之初已独具特色,形成了一整套较为严密的命名原则与方法。如《黄帝内经》的问世标志着中医学理论体系的形成,这部著作中详细提出了中医药学中的基本概念,如生理、病理、病因、病机等,并提出了中医药的相关基本概念的中医药专业术语,如阴阳、五行、脏腑、经络、气血、津液、六、四诊、治则、治法、制方、配伍等,基本奠定了中医药专业词汇的基本框架体系。在东汉时期,医圣张仲景收集大量资料,写出了中医药经典巨作――《伤寒杂病论》,该书包括《伤寒论》和《金匮要略》,提出397法,113方;《金匮要略》部分专论内科杂病40余种,载262方,书中记载了大量中医的病名、证名、药名等,这些一直沿用至今;再到中药学的经典巨著――《神农本草经》,书中系统讲述了中药学相关的理论知识和相关的中药的用法、用则,提出了中药学的相关专业名词术语,如七情合和、药性配伍、四气五味等,并将记载的365味药物创新提出三品分类法的收药方法,另外,书中的大量相关药物的记载一直沿用至今,一直在中医药事业中发光发热,这些中医著作的传承推动了推动着中医药事业的发展。虽然古代中国并未明确提出某种“标准”,却从专业角度对中医术语进行了隐形规范。
(二)中医药基本词汇发展成熟
两汉以后,随着新药物不断发现、外来医药传入等医疗活动的不断发展,中医药不断走向成熟,中医药基本词汇的规范化也出现了新变化:一是出现新的名词术语;二是随着传统中医药学发展和改进,对传统中医药有了更新的认识,对原来的中医药名词术语开展订正工作,将其中的正确的不断发扬光大,将其中的谬误加以改正。如南北朝时期,对《神农本草经》进行补充、整理,撰成《本草经集注》一书[1]。该书在原书的基础上新增了多味药材,如前胡、百部等。在唐朝时,国家新修药典《新修本草》在《本草经集注》七百多味药的种基础上,新增加药物一百多种,丰富了传统的中医药理论,该书为了药物的鉴别,还配绘了药图。北宋时期,是我国中医药著作高度发展时期,先后编写了《开宝本草》、《本草图经》、《大观本草》、《政和本草》等一系列的中医药学相关的著作;南宋时期则编有《绍兴本草》[2],这些中医药相关理论书籍的编著均为中医药理论的完善提供保障。“儒之门户分于宋,医之门户分于金元。”中医药发展到金元,形成了医学流派“四大家”,即刘完素(寒凉派)、张从正(攻下派)、李杲(补土派)、朱震亨(滋阴派)争鸣的局面。金元四大家在医学临床辩证取得成果颇丰,出现了许多临床辩证新术语。明朝,是我国传统中医药文化大发展大繁荣的时期,著名的医药学家李时珍花费毕生心血编纂的中医药教材――《本草纲目》,该书将书中的一千多味药材按“从微至巨、从贱至贵、物以类从、目随纲举”等一系列的分类方法,将全部药材归为十六部六十大类,并依次排列,建构成明朝以前最完备的中医药词汇的基本体系。早在清朝我国最早的中医杂志《吴医汇讲》就要求医生处方所写药名必须使用通用名,开始注重中医药基本词汇书写和使用的规范统一。
近年来,卫生医学领域的基本词汇规范研究有了诸多进展,尤其在中医药学基本词汇标准规范方面有了很大发展,主要表现在:出台了相关的国际、国家、行业标准;出版了一系列工具书、行业教材,建立了中医药学语言系统;编纂中医药学名词大辞典等。这些均推动了中医药基本词汇的标准化、规范化工作的顺利进行。
近年来,交际教学法问世并得到业界的认可。该教学法旨在于培养受教者交际能力,只注重受教者的“需要”,彻底抛开以语法等为讲解线索组织教学内容,而是以功能项目和意念为导向,教学中着重强调以受教者为主体,他们主宰整个课堂;教师则充当引导功能,引导其如何将语言应用自如。这种新型的教学方法打破了传统的教育理念,也反映出了社会对新型人才的需求类型期望。
一、交际教学法与文化
语言不只是传递信息的工具,更重要的它还充当着文化传承的载体,而语言教学法瞬时出现百家争鸣,大概有三种主流方法:其一是强调语言使用方式,其二是强调语言使用的意念,其三是强调交际活动多样性与交际技巧的灵变性,强调强化训练交际策略。交际教学法来源于海姆斯提出的“交际能力”概念;他将乔姆斯基的语言能力理论进行了拓展。交际教学法的特殊作用,在于提高语言学习者的交际能力;它通过“交际”的形式将学习者明示的语言知识隐含化;同时使语言学习者通过面对面接触该国的语言以达到了解和掌握该国的国家价值体系、道德标准等文化内容,这种教学方法是把学习语言变成一种培养能力,体验一种新文化的手段和方式。
海姆斯(D.H.Hyms)在“交际能力”理论中指出:一个人的语言能力强弱、好坏、高低,不仅在于他是否能够造出合乎语法规范的句子,更关键在于他有没有或怎样使用语言的能力。交际能力有四个主要内容:一是语法的准确性;二是语言的可行性和可接受性;三是语言的得体性;四是辨认惯用语和个人手语的能力。从这四项内容不难看出,在交际教学中一个人的语言能力所学习的语言所依附的文化是紧密相连的。这就可以理解为,若不了解所学语言的文化背景,交际是不可能正常进行的,就算采用这种教学法进行语言教学也无法将其优点充分发挥至极。
语言是文化的一种载体,也是文化的主要表现形式。外语教学就是语言教学中的一种形式,更离不开文化教育。交际教学法最大的特点一是本身的文化倾向性,二是互动性。何为互动?互动的基础是什么?首先:要做到互动就必须相互理解,然后彼此反应,而理解又依赖于双方各自的语言系统知识、背景知识和共语篇知识、这统称为“图式知识”。其中语言系统知识在语言教学中一直都处于重点和核心地位;背景知识强调交际时的场景,参与者及其身份等;共语篇知识是指知道交际的整个过程,即刚说什么,正说什么,要说什么。有了这些知识的交流,语言就有了承载文化的内容。如果教者的背景知识和共语篇知识充足,那么他对语言系统知识就依赖得少,反之他就会更多地依赖于本族的系统知识;背景知识和共语篇知识是不能脱离文化内涵而独立生存的。因此教授一门语言既是一个单独的学习事件,又是一种社会经历。
二、语言教学与文化教学
长期以来,英语教学总是以结构主义理论为基础而进行教学,结构主义理论认为:语言是一个纯粹封闭的“闭电路”,在教学法上主要强调教学结构认知,而交际教学法的不同在于强调语言是社会交际能力和使用功能;这对于从事英语等语言教学的教师来说无疑是个极大的挑战。
在教学活动中,“交际”的重要性被凸显出来。国家语言教学大纲中早已明确提出:教者不仅要让学生掌握一定的语言和语法知识,还要具备一定的交际能力;但就现实而言,教师在语言课堂教学中的确注意了调整教育方法,可是交际教学法远远没有达到预定的效果。原因在于:我们广大的语言教学工作者虽然已经开始注重学生交际能力的培养,但是文化教学方面仍然不够重视,以至于无法达到有效交际的目的。当前,英语教学大部分都是在仿真语言环境下进行,缺乏对所授语言文化的真实了解,同时教者一般都将绝大部分教学时间花在语言知识的传授上,语言知识同文化背景和文化内涵完全地分开,凡属涉及文化层次的教学内容通通一笔带过,从而造成对所授语言文化学习的漠视。这样难免造成语用失误。为什么会造成语用失误?其主要原因是在教学中不重视文化因素教学;也就是说一旦身处交际实践中,书本知识现实实践反差相关甚远,因而难免产生语言休克(languageshock)和文化休克(cultureshock),越是慌张越没有信心;越没信心,交际越困难。因此,在教学实践中,如果忽视文化因素,交际教学法本身所具有的潜能将难以充分发挥。甚至说,文化因素是制约我们顺利开展有效交际的拦路虎,它使语言教学形成恶性循环。其后果是我们虽然在课堂内采用了这种教学方法,但学生们仍然还是只能够说一些流行的句子,却说不出得体适宜的句子。但是随着我国对外交往的不断扩大,交际角色越发重要,如果交际中我们能恰当地、得体地运用语言,创造一种平等、愉快的交流氛围,那么无论是在政治、商业潮流,还是私人友谊,它所起到的作用是不可替代的。反之,轻则造成对方不愉快,交际中断,重则会导致一些重要谈判的失败或关系的决裂。所以,虽然交际教学法是一门独具特色的适合于当前形势的,并能造就满足当前市场需要复合型人才的教学方法,但是它这种独特功能的发挥离不开文化的底蕴。
三、文化因素在交际教学法中的重要性
随着教育政策提倡英语教学要适应经济全球化的现实需要,英语交际教学法为我国英语教学者所采用。我国教育部门已经意识到学生交际能力的重要性,培养学生的交际能力已势在必行,尤其是听、说方面;这种交际能力以便于口头交际,更能够适应生活和实践以及社会发展的需要。因此尽管教者和授者双方都认可交际法是使英语教学产生成果的特效药,但是这种特效药往往很多时候无用武之地。原因之一是,学生的外语水平基础差,没有语感,另外师资培训缺乏以及课堂人数较多等。学生们自身的条件差异性大,原来的英语教学条件落后,这类学生的外语从一开始就没有经过扎实的训练,却又只注重升学率。此外,在这些地区外语师资培训缺乏,受硬性条件的限制,这个问题是不可能在短期内完成的。另外,从我国的教育实际来看,不论是中学还是大学,在外语教学上普遍采取大班上课,交际教学法在这种场合是很难实施的,班级人数超过四十人,课堂时间有限,教师要完成教学大纲规定的教学内容,不可能有时间引导学生开展英语口头交际。这些都是受权力文化因素以及地方经济条件制约的地方文化因素影响造成的。
中国人深受儒家传统文化理念的影响,儒家文化认为:教育在于培养为统治阶级服务的人才,这是教育的唯一目的。因此,为什么人要读书?因为读书后有望改变自己人生和社会处境,这种观念成了中国人读书的主要目的和强大推动力。儒家文化的这些特点牵制着中国学生学习外语:如在外语课堂上,始终是由老师主导,学生配合,只要维护良好的秩序就是教学成功;老师和学生都不能当众出丑,把面子看成最重要的东西;只学习与考试有关的内容;填鸭式的应试教学为主,凡属能激发兴趣的活动就会被老师视为浪费时间等等。传统文化影响和拘谨的行为习惯控制着学生的交流思想。另一方面,交际教学法强调学生自愿发言,更强调学生的积极主动性,他们应该积极发表自己的观点和看法,与老师和其他学生进行互动。但是传统文化理念认为自愿发言是出风头,就是要被扼杀的苗头,就是打断老师讲课对师者不尊。因此,想自愿发言的学生往往受这一传统思想的影响,变得不敢和不为,使师生之间的课堂教学交际难以开展,交际教学法得不到实施。
数学思想是学生解决数学问题的根本,学生只有在掌握了数学思想的基础上才能更好地理解数学知识。现行的初中数学教材中蕴涵了多种数学思想,教师在教学设计过程中应充分挖掘教学内容中涉及的相关数学思想,有效结合教学内容,采用适当的教学方法,使其渗透给每一位学生。在掌握数学思想的基础上,要使每一位学生都有自己独立思考问题的思维,使学生针对教师提出的每一个问题都能有自己独立的思考,并在思考中获得收获。有人说“数学是思维的体操”,意思是说数学是培养学生思维的一种方式和方法,在数学中培养学生的思维能力,在学生拥有思维能力的基础上更好地理解数学知识,两者是相互促进、相辅相成的。
2.以生活实例为教学素材
数学来源于生活,运用贴近学生生活的实例作为引入新课的素材,可以让学生感觉到数学的亲切,拉近学生与数学的距离,同时运用生活实例作为教学素材,可以培养学生将所学知识应用于生活的意识,让数学知识更好地为生活服务。如在学习“轴对称图形”时,教师可以为学生展示学校教学楼、学生的照片、长方形、汉字、数字、字母等学生可以直观感受到对称的一些例子,让学生初步认识轴对称,然后让学生结合自己的生活经验,也举出一些轴对称图形,这样就可以让学生认识到数学与生活的密切联系。在此基础上教师给出一个在方格纸上只画出一半的卡通人物,让学生补充完整,学生借助于已有的轴对称知识可以很轻松地画出来。这时教师可以让学生说一说为什么这样补,就让学生在快乐中总结出轴对称的性质,感觉到学习是那么的轻松自然。
3.利用引导发现教学法教学,提高学生的学习主动性
初中生有较强的求知欲和好奇心,对于新知识比较渴求,但这种对知识的渴求需要教师的正确引导,才能帮助学生通过正确的方式参与到学习中,逐步培养良好的学习习惯,并提升自身综合能力,提高学习主动性。数学是一门抽象性较强的学科,初中生的抽象思维尚未完善,在学习过程中肯定会有一定的困难,如果教师在教学中只知道进行“填鸭式”的理论知识灌输,势必降低学生学习兴趣,造成课堂毫无活力。从这个角度来说,教师的引导作用显得至关重要。教师可先提出问题,然后引导学生使用数学知识解决问题,让学生感受到知识的重要性,这样才能培养学生的学习兴趣。例如,讲解“科学记数法”时,在引导学生自主学习的过程中,如果学生出现了错误,教师应加以引导,帮助学生解决错误,而不是一味地批评教育,以此培养学生学习数学的兴趣。
4.备课时应考虑学生各方面的因素
在以学生发展为主的教学并不意味着教师责任的减轻和作用的减少,相反对教师提出了更高要求。教师在备课时要考虑到学生思考问题的多种可能性,讨论问题后会出现的众多结果,这样备课的工作量无形中大大增加,所以我们应该更多地思考学生如何学,即以学生的求知要求为主线追求教师和学生面对知识共同探讨、平等对话,充分发挥他们的主动性,体现他们的主体地位,因此教师要从主讲的角色过渡到主导的角色,从教材研究转化为教材、学生双重研究。
5.给学生一方舞台,让他们体验成功的快乐
学生学习应当是一个生动活泼的、主动的和富有个性的过程。除接受学习外,动手实践、自主探索与合作交流同样是学习数学的重要方式。学生应当有足够的时间和空间经历观察、实验、猜测、计算、推理、验证等活动过程。兴趣是最好的老师。课改的推进,才能激发学生学习兴趣。教师应该为学生创造宽松和谐的学习环境,鼓励学生海阔天空、异想天开和求异思维。要敢于承认学生想法中的“亮点”,让他们感受到成功的快乐。要多提供学生自主学习的机会,给学生充分探究、讨论和表达的机会。充分利用现代教学手段和教具让学生在课堂上动起来。如在学习“直线与圆的位置关系”时,播放日出日落的动画。利用大屏幕展示立体图形时,让学生用硬纸粘正方体、长方体等,并讨论其特点。通过制作讨论,学生都会拿起自己的杰作给大家讲述讨论成果,个个信心百倍。这样学生学得既愉快又轻松,教师趁此机会大力表扬学生的动手能力、讲解思路,并鼓励以后大胆想象,创造更多的奇迹,激发他们学习数学的兴趣和信心。
6.新授课建立数学模型要顺势、全面
数学模型是一节课的核心,它的获得需要教师在情境中,引导学生探索、发现、理解和表达。在数学活动或生活中获得的数学新知识,即数学模型,在提炼时,对于学生来讲,是一大转折。因为由特殊情形上升到一般知识,这是一次认识的质的飞跃,学生要对原有的知识网络进行重新组合。否则,学生对于新的数学模型就没有知觉,不领会,也不理解。“顺势和全面”,就是在建立数学模型时,要顺着知识的形成规律和学生的认知规律。在情境教学中,要帮助学生分清情境与新知的关系,及时从背景中认识新知,由背景到新知,这是一个提升;在递进新知教学中,要顺势及时理解和掌握要学的新知。
7.数学课堂练习要具有趣味性
将趣味性因素引入学科教学中,学生才会释放自己的身心,毫无压力,快乐地投入到学习中。尤其是对于数学来说,枯燥的定理、公式拒人于千里之外,学生亲近感的丧失为数学学习雪上加霜。所以,教师要改变课堂练习形式,融入故事、游戏、艺术等元素,使枯燥、乏味的数学练习变得生动、有趣,以此感染学生,调动学生的积极性,并使其乐在其中,释放压力,快乐学习。数学课堂练习是数学教学的重要环节,学生在这一环节中可充分对所学数学内容进行巩固,并将实践结果反馈给教师,教师则根据练习的效果判定教学任务完成与否。可以说,有什么样的课堂习题,学生就会形成什么样的数学能力。所以,教师要将这一环节重视起来,把握课堂练习的基础性、典型性、实用性、开放性及趣味性。
今天,伴随信息网络化发展,计算机技术、缩微技术、光盘技术、多媒体技术、网络通信技术等高新技术的结合为人类创造了崭新的数字环境。医院图书馆不再仅仅是有限地收藏、被动地提供、机械地管理医学文献资源场所,应借助现代信息技术,依托网络环境,加快医院图书馆数字资源建设。中医药学是我国宝贵民族文化遗产的重要组成部分,是我国各族人民数千年来在生产、生活以及同疾病斗争实践中的经验总结,中医药独特的理论体系直接指导着现代中医临床实践,并在实践中不断的充实和发展。作为一家中医医院图书馆,应对祖国传统的中医药学资源进行数字化整合与加工,为中医药学现代化及医院临床医疗、教学、科研与管理提供优质高效的数字化信息服务。
1 网络中医药资源重组与优化
信息技术的发展,为中医药文献信息资源开发提供了先进的技术手段。充分借助网络信息资源优势和现代信息技术设备,对网上中医药信息资源进行优化与重组,这是网络时代中医医院图书馆数字资源建设的重要内容。网络资源具有内容丰富、形式多样、更新快的优势,也存在高度分散无序、优劣并存、检索效率低、信息资源不稳定等问题,致使医护人员查找所需信息耗时费力。因此,有必要对此筛选与加工,为读者所用。
1.1 构建网络中医药学信息导航系统
网上中医药信息数量庞大,内容包罗万象,如何迅速获取所需信息,已成为网络用户面临的棘手问题。图书馆应以权威的、实用的中医药学资源为主,借助新浪、搜狐、百度等搜索引擎,搜集与本馆服务对象有关的中医药学及综合性医学网站的信息,将获得的信息按照中医药学主题或病种等进行标引,并整合编辑成二次文献,核实后进行有效组织,构建便于读者利用的网络中医药资源导航系统,帮助用户方便快捷地获取更多有价值的中医药信息。
1.2 建立中医药学相关站点指引库
Web技术促使Internet 迅速发展,使得网上数据库资源日益丰富。目前,通过Internet可以访问许多免费数据库,这些免费数据库是一个亟待开发的资源宝藏。在图书馆经费尚不充裕的今天,探讨和研究如何充分开发和利用网络上的免费中医药数据库资源十分必要。迄今为止,搜索引擎所列网站综合性多、专业性少及针对性差,可利用yahoo等优秀网站搜集一批免费的与中医药学相关的数据库站点,建立中医药相关站点指引库,为建立数据库导航作准备。由于网上的数据库资源内容广泛、形式繁多,因而图书馆在开发利用时,对免费数据库不仅要选用对医院临床医疗、教学、科研有用的,具有学术性、权威性并且是质量和可信度高的免费数据库,而且要根据医院学科特色、本馆馆藏特点、读者需求情况等进行筛选、整合[1];要对纳入指引库的网站逐一分析其收入范围及特点,同时对网站进行分类,采用目录方式将网站揭示出来,为读者提供一个简便有序的网站检索工具,加快读者查询速度,提高检索效率。
1.3 自建网络中医药学信息收藏库
目前网络上大量中医药学及相关专业期刊、图书在学术交流与临床治疗中发挥着重要作用,受到中医药专业人员及中西医结合人员的关注。对符合读者要求、有学术价值、动态性强的信息内容,将其下载到中医药学信息收藏库,对其进行分类、主题分析及标引,以提供多个检索入口,这样既可以节省通讯费用,提高检索速度,又能将稍纵即逝的有价值的动态性信息保存下来,方便读者随时查询。
2 纸质中医药文献资源数字化
2.1 建立馆藏中医药古籍书目数据库
中医药古籍汇载着我国各个历史时期中医药发展成就,不仅有基础理论方面的著作,还有大量的临床医学文献,如临床各种理疗方药和历代医学家临床验案与经验体会的实录,此类文献在我国的中医药教育、临床、科学研究各个领域起着重要的指导作用。建立馆藏中医药古籍书目数据库,编辑和建立馆藏中医中药典目录数据库十分必要。可按医经、基础理论、伤寒、金匮、诊法、针灸推拿、本草、方书、临证各科、养生、医案医话医论、医史、综合性著作、其他等类目进行分编整理,再按书名内容提要、作者及作者简介、现存版本等整理分类内容。
2.2 建立馆藏中医药期刊信息库
中医药学期刊时效性强、信息量大、传递快速,是集中反映中医药医疗动态、中医药学术研究的重要窗口,是中医医院图书馆信息资源的重要组成部分。近年来,图书馆期刊读者服务工作大多停留在需求与供给的静态服务层面上,缺乏对期刊深层次开发利用。在现有条件下要对中医药期刊开发利用,通过建立馆藏中医药期刊信息库,使读者熟悉馆藏刊种及各刊历年缺刊情况,便于查阅。
2.3 建立中医药类报纸主题库
在众多传媒中,报纸以其新颖性、真实性、时效性等优势,显示其独特影响。目前,医院图书馆对医学类报纸的开发利用滞后。笔者认为,在对报纸实行规范化、制度化管理同时,还应在做好导读、剪报等传统业务基础上,利用现代信息技术,在开发手段上予以创新。①建立网络中医类报纸阅览室。现在进入一个互联网站,都能看到报纸网络版踪影。医院图书馆应充分利用报纸网络版,通过制作报纸信息网页,链入各报纸尤其是中医药类报纸的网络版网址,配备有关的报纸检索光盘或在线指引数据库等途径,让读者便捷地查阅浏览到最新的中医药报纸信息。②建立报纸中医药主题信息库。要对传统的剪报服务在收集、处理、存储、传输手段上进行扬弃,可将报纸重新加工、归纳、整合,使其成为数字化信息资源收藏,供读者使用;也可从各类报纸中筛选出有实用价值且具有专题特色的中医药信息分类入库,同时借助多媒体技术,使报纸库图文并茂,增强可读性。
2.4 建立中医药学术会议资料库
中医药学术会议资料有期刊、论文集及科研资料汇编等,是图书馆不可或缺的中医药情报资源,具有信息集中、内容新颖、传递快速等特点,能及时反映中医药学科研新技术、新动向和新水平,对借鉴、促进医院中医药现代化建设具有重要意义。医院图书馆在有序管理基础上,拟采用:①建立学术会议资料库。按会议名称、内容、召开时间、地点或学科等编制机读目录,供读者查询所需会议信息,以充分发挥其作用;②与医学大专院校图书馆、各医院图书馆协作,汇集会议文献资料,携手开发中医药学学术会议论文数据库,既拓宽了信息源,进而又可实现中医药学信息资源共享。
3 合理构建数字化资源
3.1 注重收藏纸质中医药文献
中医药数字资源建设要与传统纸质文献资源收藏并重。因为数字资源是对传统图书馆信息工作的补充和发展,一方面可极大地丰富图书馆馆藏,补充图书馆漏订或遗失书刊,弥补纸质中医药科技文献难以快速收全的缺陷,节约时间和经费;另一方面可加快馆藏旧文献剔旧速度,节约书库空间。但目前数字化资源还无法取代传统纸质文献资源,尤其是古籍善本类。因此需彼此互补共存,信息资源建设要两者兼顾。
3.2 充分利用医院局域网
要使用户方便、快捷而有效地获取图书馆的数字资源,须有优良的计算机硬软件设备。多数医院图书馆不可能使用有限资金来改善设备或建立高水准电子阅览室。但多数医院已建立了高效的医院内部网络,即MIS(管理信息系统)。医院MIS有完善的硬件、软件、网络设施,可以联接到各部门,其可靠性、安全性较高。图书馆可充分利用医院MIS网络,通过其设立分布式镜像服务器,使医护人员可在各自工作空间随时使用图书馆的资源,既方便读者,又提高了图书馆资源的利用率。
数字时代医院图书馆发展方向,是通过计算机技术、高密度存储技术和数据通讯技术的广泛应用,建立起整体化、自动化、网络化、数字化信息服务系统,逐步将传统图书馆过渡为较完善信息服务中心[2]。中医医院图书馆人员须正视现实,加快中医药资源数字化建设,提高图书馆数字化信息服务效能,必将对提高医院的医疗技术与科研水平、加快医院中医药现代化建设产生积极作用。
参考文献
人类作为生态系统中的一部分,与食物链中的其它生物一样,充当着消费者的角色,一旦人类的环节出现问题,整个生态系统就会遭到破坏,甚至出现人类的灭绝。中医药学的实践就是把人体视为一个生态系统,如果人体内部各种生理活动正常进行,健康状况良好,就处于平衡状态,当外界因素和内部因素共同起作用导致正常生理活动被破坏,开始的平衡被打破,疾病就随之而来,各种治疗药物和方法都是为了弥补这种平衡。我们的祖先在长期的医疗实践中,发现了藏象、经络等生命活动现象,六、七情等致病因素,以及病态过程中互相抗衡的“正”、“邪”两种力量的存在,穴位是调整功能的枢纽;内因七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是致病精神因素,即内在因素;外因:风、寒、暑、湿、燥、火六大类,包括细菌病毒是致病的外来因素。气血是全身的动力,还有内外因等等,这些都是中医学的理论基础,是整体的功能因素。《黄帝内经》和《伤寒杂病论》两部经典医书正是在前人感性认识的基础上向理性认识过渡的产物。在中医思路与方法的指导下,通过望闻问切四诊法收集到的有意义的症、脉、舌象等信息确定患者的“证”,再通过对“证”的辨证施治,确立不同的个性化治疗方法,这与当今许多西医学家提出的个性化治疗非常一致。作为中医学理论的核心内容,“阴阳”、“五行”等概念,和脏腑经络、病因病机、四诊八纲、辨证论治、治法治则等一整套独特的治疗概念、理论体系都无一不体现出中医学注重人体与自然的和谐相处。中医用药的方剂中讲究君臣佐使,每一个方子都有不同的配伍原则,其内在也是体现出生态平衡的意义,每一种药物都有其治疗作用和副作用,针对疾病的主要药物为君药,为了辅助君药达到更好的效果的药物称为臣药,配合君臣药治疗兼证,或抑制君臣药的毒性,或起反佐作用的药物称为佐药,指引导诸药直达病变部位,或调和诸药的药物称为使药。君臣佐使四类药物的相互影响,给人使用后就能帮助人体尽快恢复生理平衡,疾病自然消失。
2.西医采用了很多化学药物,生产工艺中有很多污染问题
对自然环境产生了极大的破坏,与化学药物不同,中医药的原料都是自然界可再生资源,并且以植物为主,这与人类的饮食习惯一致,也符合现在比较热门的发展低碳经济,绿色环保的理念。现在很多人在饮食中都注意食用适合自身保健作用的有药性的食品,比如鱼腥草、马齿苋、山药、枸杞等药物经常出现在我们的餐桌上,这对于我们提高全民素质,与自然和谐相处的目标很有益处。对于很多新出现的疾病,西医很难在短时间找到有效的治疗方法,但中医药学在中国防治非典和现在肆虐全球的H1N1型流感的应用极大的作用,对于突发的疫情,中医药学工作者及时提供了相应的处方,避免了很多易感人群感染疾病的机会,给疫苗的研发机构争取了时间。
3.生态文明主要是以和谐、可持续发展为发展经济的目标
【关键词】中药;西药;中医;西医;结合
Try to Discuss the Combination of Western Medicine with the TCM Medicine
JIN Shao-hua.Lanshan district No.1 People’s Hospital,Linyi city,Shandong 276002, China
【Abstract】 Clinically the medicines have been divided into western medicine and Traditional Chinese Medicine(TCM),and it is used by the different theories of western medicine and TCM.But as medicines they have many common characters,so they have something can be transferred.We want to study and transfer the TCM medicine into western medicine,but many difficult things have been faced.For the western medicine,the study has reached the high level of molecule.In clinical it has been found that the western medicine also has some characters as the TCM medicine,and it can be used according the TCM theory,enhance the curative effects or avoid or release the side effects,maybe it is a shortcut of the combination for the western medicine with the TCM medicine.
【Key words】Western medicine;TCM medicine;Western medical science;TCM medical science;Combination
“中西医结合”的明确提出,至今已逾五十周年,尽管中西医结合早已被视为中国卫生界的三支重要力量之一,但从学术角度讲,中西医结合后的医学,其学科范畴和内涵,却尚处争议中,而作为治疗载体之一的药物,在众多的临床医务者心中,往往仍旧中是中,西是西,或一味追求中药西药化。中药西药化的难度在哪里;西药是否具有中药的某些性能,或西药的应用是否也应参照患者的寒热虚实而有所区别;当遇到某些患者应用某药物无效时,以耐药性等理由的简单解释是否合理。作为一名药学工作者,笔者在长期的临床工作中悉心观察与研究,总结报告如下。
中药西药化,决不仅仅是现在所谓的“提纯”,不是简单的冲剂、口服液、或注射液能概括的。一方面,中药属动物或植物的组织或矿物质,其所含化合物的种类相当多;另一方面,每味中药的中医药学的性能、功效表述又往往为多方面,故其现代科学化的难度很大。就物质基础来讲,尽管从现代化学研究的知识和方法看,若将一味中药的全部组成的化合物种类和数量研究确定,是可能的,但工作量极大,尤其若涉及多糖类和蛋白质类化合物,难度更大。就生物活性来讲,若将一味中药的中医药学术语所表述的性能和功效,均给予现代科学的生理、生化、病理等指标和术语的表述,其难度之大、工作量之大都超乎想象。尤为重要的是,有些中医药学术语表达,如阴、 阳、气、血、精、神等,如何从现代科学角度理解,尚属探讨的内容,故更增加中药的性能、功效的现代科学表述难度。基于此,即使一些常用中药如人参、丹参、黄芪等,尽管有多方面的现代科学研究,其结果仍与理想的现代科学化有很大差距。可见由现有中药获取现代科学化中药之途径,其艰难程度是不言而喻的。而即使中药的各种成分研究已经详尽,若离开了中医的整体观念和辨证论治,离开了中医的组方原则,中药是否会失去其特性尚值得探讨。
中药西药化有相当大的难度,那么,西药是否能够中药化;在中医理论指导下应用,进而提高疗效或避免、减轻其毒副作用,达到西为中用。笔者在临床工作中发现,西药在临床应用时,若按照中医辨证论治的分型规律选择应用,往往会对疾病有较好的疗效,从侧面说明某些西药已经表现出中药的特性和功效。例如氢化可的松,它对肾阳虚患者效果较好,对肾阴虚患者效果不理想,这说明它具有补肾阳的功效。再如大环内酯类抗生素,可治疗某些感染性疾病,但易引起患者的恶心、呕吐等反应,而反应的程度往往与患者的体质状况有很大关系,体质差(多属脾肾阳虚)者反应强,体质好(多属实热证)者反应轻,说明其具备中药苦寒的特性,在清热泻火的同时,易于伤及脾胃阳气,治疗应用时应中病即止,不可久用;再如氨基甙类抗生素,用量过大或患者体质虚弱时,易致肾毒性和听神经损伤,依据中医经络理论,肾开窍于耳,这和药物的归经理论相通,而在应用量相同的情况下,若加用健脑益肾的中药,则能明显降低其肾毒性或听神经损伤的概率或风险。这说明西药具有中药的性能。而从另一角度看,不论西药还是中药,它们都是由化合物分子组成,决定着药物的性能和功效。而从这些组成分子的情况来看,不论西药和中药,其共同的特点是都有单体化合物和混合物、天然产物和人工合成产物、成分结构清楚和不清楚的,这就是西药和中药的物质同一性。既然中药具有中医药学理论体系术语所表示的特性和功效,那么,西药也应具备。西药和中药的作用对象都是人,用来防治疾病,这是西药中药化的生物活性基础,也是疗效一致性的基础。现代研究表明,尽管中药现代化难度很大,但毕竟是可以用现代科学技术的术语来表示其性能和功效,也可以治疗西医药学术语表达的疾病。所以,同样能用来防治疾病的西药,应完全可以用中医药学术语表示其中药特性和功效,从而按中医药理论使用,这在理论上拥有了西药中药化的可行性。