中医把脉的基础知识精选(九篇)

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第1篇：中医把脉的基础知识范文

【关键词】 中医内科学;教学模式;改革

中西医临床专业的培养多以“两个基础-一个桥梁-一个临床”的“A字型”模式，即中医学基础、西医学基础;中西医结合导论;中西医结合的临床实习。在此教育培养模式的实施过程中，中医内科学承担了中医、中西医结合临床内科理论与实践技能等教学任务，占有主导地位，起关键性作用。诠释中医内科学在中西医临床学科的教学任务中包含了中医内科学、中西医结合内科学的双重教学工作即“两个桥梁”与“一个临床”。如果中医内科学课程的教学目的与目标不明确，甚至不注重处理好“两个桥梁”与“一个临床”的相互关系，势必影响教学质量的提高。笔者在临床理论与实践教学过程中强调发挥其中医内科学的两个桥梁作用，并指导临床实践教学，从而将中西医基础理论与临床实践教学有机结合进行教学管理，对于中西医结合的教与学具有现实意义。

1 中医内科学的两个桥梁作用

中医内科学课程教学计划是承接两个基础(中医、西医)课程率先进入临床教学，开始中医内科理论与临床实践教学，因此具有中医基础与临床衔接的桥梁课程，将中医基础理论融入中医临床实践诊治疾病，是实践性极强的学科。教会学生掌握中医内科课程的普遍规律(病因病机、基本证型、辨证规律)、各系统疾病的辨证规律(各系统常见的发病特点、临床表现等)、各病证的特点(各病证的特点及辨治的重点难点)、诊治特点(同病异治、异病同治)。在从事理论与实践教学过程中注重培养学生的分析思维能力，教会学生以中医精髓(辨证论治、整体观)分析处理临床疾病，起到中医学理论与实践教学的桥梁作用，视为临床课之首。此教学段用一学期的教学时间完成，学生应具备一个中医师诊治疾病的能力，树立中医专业思想。中医内科学科的第二个桥梁作用是中西医结合临床诊治疾病能力的桥梁作用，学生掌握中医内科临床诊治疾病的能力，在西医基础课程的基础上完成西医诊断学，进入西医内科学的学习，中医、西医内科课程同步进行，正是引导学生进入中西医结合方法与手段认识、分析与诊治疾病的大好时机，逐渐学会中西医结合思维模式，引导学生深层次地认识中西医结合的方法学与科学研究，理解中西医结合的真正含义在于应用现代医学的先进科学研究手段将祖国医学发扬光大。在此，中医内科学具有的第二个桥梁作用更具深远意义，此教学任务是永恒的，贯穿临床教学的全过程，是中医内科临床教学必须完成的教学任务。

2 中医内科学在“一个临床”的重要任务

“一个临床”即”中西医结合临床实践教学”，包含中医内科学课间见习、临床实习，占据学生的三年临床学习时间，近年由于学生数量增加，基础教学的实践见习随着教学模具研制的不断增多，模拟教学不断完善，多数院校的基础课程见习教学多在实验室完成，大多数学生对临床实践的实质是空白的，学医两年“患者”概念是模糊的，临床见习实习中医、西医查体手法、顺序不规范、定位不准确、把脉手法错误以及汇报病史不流利等不在少数。所以，中医内科学临床实践见习课程首先是重复与强化中医诊断学的临床见习教学内容，教会学生临床诊视病情、搜集病史及其查体、病历书写规范等基本技能，在此基础上再进入中医内科课程的见习教学任务，进一步教会学生如何运用中西医基础理论认识、思考、分析临床上纷繁复杂的各种案例，与理论教学同步进行完成中医内科学见习教学任务，这是中医内科学需要完成的“一个临床”的一部分。其次是中西医结合临床带教，这部分临床技能培养中医临床内科的教学任务占据主导地位，是本专业的重要组成部分。为此《中医内科学》课程的理论与临床实践教学定位于本专业的桥梁课程，具备中医基础理论与临床学科的桥梁课程，又是中西医结合临床专业理论与临床学科的桥梁课程，具有传授中西医结合基础理论与临床实践教学、科研能力培养等教学工作的责任和义务。纵观中西医结合专业教学进度，中医内科教学与临床实践课程，占据本专业教学近2年半时间，对学生完成中西医结合的临床专业课程，系统掌握中、西医两套理论的结合方法和临床实践能力的培养、科研创新思维的形成有着至关重要的培养意义。

3 如何处理好中医内科学课程的双重桥梁作用

3.1 强化中医内科理论教学 中医内科学理论课程是中医学的主干课程，上好中医内科学课程是培养中西医结合临床与科研人才的前提，中医内科学教学内容涵盖七大系统，有60个专业示范病种，内容多，教学任务重。如果就书讲书、照本宣科、按部就班的讲课，学生会觉得枯燥、乏味、难懂，抓不住重点、难点，更不会举一反三，真正学懂并掌握辨证论治的精髓。在长期的教学工作中，注重强调内科疾病病因病机的基本规律，如情志致病、饮食所伤、感受外邪等病因在内科各论中是最多见的，掌握其病因导致疾病的演变规律，基本的临床表现，结合疾病的基本特点进行分析归纳，举一反三，灵活变通。辨证论治强调八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证的重要性，结合伤寒、温病、金匮等经典著作条文讲述，治法方药注重同病异治、异病同治为基本点，强调方与证合一的内在联系规律，讲述共性;各种疾病的临床表现是特点，讲述其个性，譬如具备面色淡白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠、食少纳差，舌淡，脉细弱等症属于心脾两虚(气血亏虚)，归脾汤证的定义，即可用此方治疗，在中医内科疾病中，既有39个疾病选用本方(心悸、不寐、眩晕、郁证、血证、癫证、痴呆等)，但在药物加减中则以各病症的特点选用相应的药物，如郁证则加用郁金、香附、柴胡等。病因病机亦是如此，情志致病的病因与病机见于36个病症，同时又有郁证专篇讲述，但发生的病症却不一样，如不寐、癫证、狂证、郁证等都与情志致病有密切关系，而且女性为多，分析病因与先天禀赋(遗传基因)、性格暴躁有关，病机落实到气机郁滞，治疗除了解郁疏肝理气，还要注重移情易性，心理治疗。

3.2 增加临床实践教学是保障 医学是一门实践性极强的学科，临床学科教学离不开实践教学，二者相辅相成，缺一不可，课堂教学是从疾病的病名定义开始讲述，由此展开其病因病机、因临床表现、诊断要点、鉴别诊断、证型分类及治疗等的讨论;实践教学则是针对病人的临床症状、体征、辅助检查资料齐备后再进行分析诊断，再确定治疗方案。因临床表现与书本知识存在偏差，且学生临床经历太少，出现只会按图索骥，刻舟求剑的现象，这在临床上并不少见。譬如一次考试病案水肿病机分析，证属脾肾阳虚，水湿内停，但教材对水肿分型为脾阳虚、肾阳虚而无脾肾阳(气)虚，有不少学生就提出教材上没有此证型，应如何诊断，再如心脾两虚与气血亏虚二者的联系，心脾两虚是主要矛盾，在此基础上导致气血生化乏源所致，属因果关系，治疗应补益心脾，健脾益气恢复气血生化之源以达治疗目的。如果学生临床实践见习机会多了，临床思维开阔了，则可逐渐适应临床诊治疾病的规律与特点，缩短临床与理论的差距。应对增加实践教学的途径和机会可利用课外辅导、导师制管理、班科固定的带教、科技兴趣小组等多种形式实现多临床、早临床的目的，给学生更多的实践见习、技能操作与训练的机会， 对巩固理论知识大有好处。

3.3 强化中西医结合的必要性与可行性的教育 中西医结合学科以“诊断和疗效评价的规范化，医药并重和相关理论的深入研究相结合”的模式涉及临床医学各学科领域，国内外著名的中西医结合专家陈可冀、沈自尹、吴咸中等教授，中国科学院院士韩济生教授的针刺镇痛原理研究、陈竺教授等对中药砒霜治疗急性白血病的研究、胡之璧教授中药生物工程研究、黎磊石教授治疗肾病研究、肖培根教授的中药研究及刘耕陶教授的中药研究等。中西医结合已引起世界医学界的重视，在美国、日本、法国、德国、英国纷纷成立中医学院及其各种团体，所以中西医结合的研究已逐渐形成世界潮流。

目前，中西医结合研究学术动态已经形成以流行病学的调查、“证”实质的深入研究、药物作用机制的研究三方面;形成辨病与辨证论治相结合、疾病的分期分型辨证论治与微观辨证论治相结合、同病异证异治、异病同证同治等的”病证结合”治疗模式。研究成果：(1)活血化瘀理论：活血化瘀疗法的基础、临床与药物实验研究内容广泛涉及血液流变学、血流动力学、病理生理学、生物化学等方面。研究成果已广泛应用于临床各科疾病;(2)清热解毒学说：清热解毒药物具有解毒、抗炎、调节机体免疫功能、调节交感神经、肾上腺功能，保护实质器官功能的作用已被广泛应用于中西医结合各科急慢性感染性疾病的临床治疗;(3)补益药物的研究：注重脾虚-肾虚-脾肾两虚的研究，根据“肾主骨、藏精、生髓”、“血为精所化、精足则旺血，精亏则血亏”的理论，诊治各种虚弱性疾病研究取得显著成绩。将中医科学化、现代化，建立一种适应中国国情的、新型的民族医学。因此，中西医理论教学必须将这些成果灌输给学生，了解中西医结合的优势和科学性、可行性，开设中西医结合内科课程，讲述中西医结合治疗经典案例、科研成果、诊治特色优势，强化中西医结合治疗技能、树立中西医结合学科的专业思想。

第2篇：中医把脉的基础知识范文

高职课程教学中，语文是不可忽视的内容，对丰富学生的语文知识，增进对中华文化的了解，促进学生健康全面发展具有重要作用。但在教学中，一些任课教师的思想观念落后，教学方法创新性不足，制约课堂教学效果提升，难以有效提升高职语文教学质量。鉴于此，本文首先说明高职语文教学存在的不足，并提出改进和完善对策，希望能为教学活动开展提供启示。

一、高职语文教学的问题

虽然高职语文教学课程设置和教学取得了一定的成效，在丰富学生语文知识、让学生有效交流等方面发挥积极作用。但目前高职语文课程设置和教学处在探索和完善阶段，仍存在一些缺陷，需要继续改进和提高，从而实现课程设置和教学方法的创新。具体来说，高职语文课程设置和教学存在以下不足，对教学产生不利影响，需要采取完善对策。

（一）教学内容有待改进

高职语文教学内容缺乏系统性和实用性，需要改进和完善。问卷调查反馈的问题包括以下几项：高职语文教学内容可采用更为丰富多样的形式；武术、绘画、京剧、书法等体现文化精髓的艺术形式是相通的，但教学内容未能有效结合在一起，相互割裂，缺乏系统性和完整性。教学内容有待完善，新的教学模式有待开发，以便提升教学质量。

（二）教材有待完善

多数任课教师认为高职语文教材缺乏系统性，教材不固定，应该提高教材内容的实用性，结合学生的实际情况和高职语文课程教学目标，选择固定的教材。也有少部分教师也认为没有必要固定教材，他们认为教学内容选择应综合考虑学生实际情况和高职语文教学需要。由于存在这种分歧，目前一些学校在高职语文课程教学中，有时采用的是参考教材，有时是自己编写的教材，有时根据现有教学资源选择教学内容。虽然这种方式有利于高职语文教学活动开展，但教学内容缺乏系统性和连贯性，没有固定和明确的教材及教学内容，高职语文课程教学存在随意性特点。对提高教学效果，丰富学生的高职语文知识带来不利影响。

（三）学生学习的兴趣不稳定

通过对高职语文任课教师的调查和访谈，他们反馈学生学习存在的问题包括以下几方面：课堂积极性有待增强、学生的学习兴趣不稳定、难以将自己快速有效融入高职语文学习环境中、学生对高职语文知识的兴趣难以维持、少部分学生对高职语文不感兴趣。这些问题，给任课教师的教学工作带来挑战。

二、高职语文教学的对策

为弥补课程教学的不足，提升高职语文教学效果，丰富学生的语文知识，提高学生的文化素养，笔者认为今后应从以下方面入手。

（一）增强高职语文教学内容的实用性与趣味性

合理选择教学内容，增加高职语文教学的实用性和趣味性，并结合学生的兴趣爱好采用灵活多样的方法开展高职语文教学活动。任课教师在教学中应增强趣味性，避免整节课向学生灌输语文知识，应考虑学生的感悟和知识接受能力，将学生有效引入真实的氛围中，在具体情境和氛围中增进学生对高职语文的了解。采用灵活多样的教学方法，包括分组学习法、现场表演法等，提高教学趣味性，激发学生的参与热情。高职语文课程内容选择时，应考虑语言性、交际性等原则，体现高职语文的特点，与学生语文学习和使用密切相关，以更好服务于学生的日常交流和语言应用。观察学生比较关注的高职语文知识热点，适当增加学生感兴趣的教学内容。例如，安排学生演唱歌曲，比较有代表的包括《茉莉花》《山歌好比春江水》，现代歌曲如《童话》等。教学实践表明，除了学习这些歌曲外，大多数学生更喜欢流行歌曲。因此，可以结合学生的兴趣爱好，适当引入流行歌曲，以增进学生对高职语文教学内容的理解。并密切师生关系，激发学生学习兴趣，深化学生对高职语文教学内容的理解和认识。

（二）规划高职语文教材建设并优化教学内容

根据调查得知，任课教师对是否需要规划统一的教材有不同看法，结合高职语文课程教学要求和学生的实际情况，有必要统一规划教材。为提高教材的实用性，学校可以成立专门的教材编写小组，负责高职语文的教材编写工作。为保证教材的科学性、合理性、实用性，应综合考虑学校学生的专业学习、兴趣爱好，结合当地特色文化，合理编写实用性强的教材，为学生学习和高职语文课程教学提供参考。为更好指导教学，可以编写高职语文课程系列教材，如基础知识、高职语文应用、茶文化、武术文化、民俗文化、饮食文化等，通过完善课程内容设置，更好发挥教材对学生的引导和参考作用。另外，要增强教材的趣味性，内容简洁明，表意清楚，合理设置图片，并附上相应的文字介绍和光盘。例如，民族民俗教材设置上，可附上光盘，方便学生欣赏和学习。太极拳、武术容编写时，文字介绍应包括内涵、流派、历史沿革及发展、养生功能等。同时采用图示对动作进行分解，并附上光盘，让学生观察和模仿，把握动作要领，学习文化知识，完善教材内容设置，推动高职语文教学活动更为有效地开展。

（三）端正学生的态度并积极主动学习知识

高职学生要提高思想认识，重视高职语文知识的学习，意识到这些内容学习对他们专业知识学习、跨文化交流、日常生活的重要作用，激发学习的积极性和主动性。除了认真学习课堂的高职语文知识外，还要主动拓展知识面，通过互联网、图书馆、与教师和同学交流等方式，不断丰富自己的语文知识。任课教师组织实践活动时，应注意增进高职语文与学生专业知识的联系，让学生取得进步和提高。例如，在中医药膳作用这节课程学习时，先让学生认真收集资料，记录药膳的做法、药性、功能、适用人群、饮食禁忌等。课堂上让学生展示自己的成果，并分角色扮演医生和病人，进行问诊、把脉、开处方药等教学流程，并提醒怎么熬药、服药禁忌等内容。通过这种现场表演的实践课程教学方式，既能调动学生参与的主动性，还能让学生满怀热情地投入高职语文的学习活动，使学生对中医文化有更为深切、真实的感受，取得更好的教学效果。

三、结语