中医基础理论及应用精选(九篇)

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第1篇：中医基础理论及应用范文

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1引言

随着计算机的日益普及、因特网的快速发展和多媒体技术的广泛应用，教学方式和教学手段发生了重大变革。在高校里，有条件的学校开始把一些应用型课程移至机房，笔者所在的学校即是如此；条件差一点的学校至少也把普通的教室改造成了多媒体教室。在这样的教学环境下，传统的粉笔和黑板等教具逐渐远离离我们。但是，课堂教学水平并不会因教学条件的改善而显著提高。经笔者对计算机专业的学生跟踪调查后发现，半数以上的高年级大学生对用PPT教学持反感态度，个别极端的学生在多媒体教室门口一看到PPT就转身离去。与此同时，很多教《计算机文化基础》等公共课的老师也在感叹计算机基础课难上，在各类院校的教学比武中也很难看到计算机老师获大奖。

为什么教学条件的改善没有带来预期的教学水平的提高呢？教学水平的提高，虽然有赖于教学硬件设施的改善，但更为重要的是要更新教学理念，用先进的教育理论指导课堂教学实践，改变传统的以教师为主的教育方式，在教育教学中推行以学生为中心、寓教于学的建构主义教学理念。

2建构主义教学理论简介

建构主义兴起于20世纪90年代，是学习理论中行为主义发展到认知主义后的进一步发展，被称为当代教育心理学中的一场革命[1]。

建构主义提出学习不是知识由教师向学生的传递，而是学生建构自己的知识的过程，学习者不是被动的信息吸收者，相反，他要主动地建构信息的意义，这种建构不可能由其他人代替。

建构主义不仅提出了全新的学习理论，而且也提出了全新的教学理论。建构主义认为教学应以学生为中心，与行为主义相反，教师的角色不再是知识的灌输者，而是为学生建构知识的积极帮助者、引导者和忠实的支持者，随之，学生也就由被动的接受者和知识的灌输对象转变为教学活动的积极参与者和知识的主动建构者，学生获取知识的多少取决于学习者根据自身经验去建构有关知识的能力。在建构主义教学中，教师寻求的不是学生能够重复什么，而是他们能够创造、证明和展示什么，即重视培养学生分析问题、解决问题和创造性思维的能力。

3建构主义教学理论在计算机基础课中的应用探索

笔者的《计算机应用基础》课是在网络机房里进行，每个学生都有一台电脑使用。教师可以监控每台学生机，教师机的桌面也可以清晰地传到每台学生机上。在这样有利的教学条件下，尝试着对课堂教学作了以下改革。

3.1以学生自主学习为主，让学生学会学习

对于《计算机应用基础》课来说，学生所学的知识在因特网上都能找到，且有很详细的案例。因此，这门课程的重点不在于让学生掌握多少知识和技能，而是在于让学生学会学习，学会在因特网上纷繁复杂的信息中筛选并鉴别出有用的、正确的信息。因此，笔者在《计算机应用基础》课的教学中，采取实践－讲评－再实践的三段教学模式。

3.2加强师生联系，将课堂教学延伸到课后

因特网缩短了师生间的距离。通过Email、QQ、RemoteDesktop等工具，学生遇到棘手的问题时可以很容易地寻求老师的帮助；老师也可以利用这些工具做个别指导。当形成良性循环后，学生的主动性和积极性会得到前所未有的提高。但是随着时间的推移，老师的工作量无形中会增大，而且对老师的素质有更高的要求。

3.3让学生学会提问

传统的灌输式教学模式，是以老师为中心进行教学，这限制了学生学习的自主性和积极性。在传统教学模式影响下，多数老师会认为一个好老师应该对对学生的提问积极响应，有问必答；而在学生眼里，只要把老师课堂上讲的内容弄清楚了就行了，学习的目的是为了应付考试、拿高分评奖学金，不会主动对自己感兴趣的内容独立思考，部分学生甚至都不知道自己对什么感兴趣。由于一切答案都可以直接从老师口中得到，哪怕是书上写得很明白的内容也不必去翻书，久而久之，学生变得不会思考、不会提问了。

3.4合理分组，提倡合作学习

学生的综合素质存在个体差异。为提高课堂教学效果，把学生上课时的机位按优劣互补的原则固定下来，倡导团队合作，鼓励机位相邻的学生对某一具体任务展开讨论或协同完成。对于个别学生提出的疑难问题，可以把讨论范围扩大到全班，让所有人都参与进来，见仁见智。不同思想和见解的碰撞有利于激发灵感，是创新的永不枯竭的源泉。

第2篇：中医基础理论及应用范文

【关键词】国际贸易理论；PBL（基于问题的教学模式）；教学法；教学模式

1 问题的提出及PBL教学模式

近些年来，教育工作者们指出了传统“灌输式”教学模式的许多弊端，比如它造成学生被动接受的学习模式、求知的依赖性、缺乏批判精神等等，不少教师尝试了培养学生积极主动学习、提高学生素质和能力的各种教学方法，如案例教学、探究式教学等。

PBL（Problem-Based Learning）是另一种有效的启发式教学方法。它是基于问题的学习模式，1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大McMaster大学首创。与传统的以教师为主导的教学法不同，PBL教学法以学生为主体，以问题为中心，在授课老师的引导下进行探究式学习，强调“情景教学”和“主动学习”，鼓励探索和尝试，旨在形成学生发现问题、分析问题及解决问题的技能和能力，培养学生实践能力和团队合作精神[1]。PBL教学法在欧美一些国家经济管理类教学中也得到了应用和推广。我国在这一领域的应用还处于初探阶段，在国际贸易理论教学中还很少见。

2 PBL的实施过程

PBL的实施过程通常包括两个方面、五个环节。两个方面指学生自主探究学习方面和教师引导方面。五个环节包括设计问题与确定学习目标、组建学习小组、学生自主探究学习、展示成果与交流以及评价与反思五个环节[2]。

2.1 设计问题与确定目标

问题是学习过程的起点，随后的整个学习过程都是围绕着问题展开的。因此，如何提出合适或为学习设计一个恰当的问题是PBL教学法得以顺利展开的关键[3]。

为此，教师首先要根据关键教学点查找资料数据，然后有针对性地筛选、逐渐编写及描述出所对应的情景。之后精心设计编排问题，同时将教学目标所要求掌握的课程内容安排在其中。

在构建问题情景时，可尽量选择当下关注度较高的相关热点问题，有助于激发学生的学习积极性。提出的问题要有一定的挑战性，引起学生“探个究竟”的兴趣，同时难度要适中，使学生学完后会有较大的满足感，达到较好的学习效果。

可能的话，后面的学习可延续前面学习内容的问题情境，使问题逐渐深入、逐渐扩展，学生从中可由浅入深、不断全面掌握知识、了解和解释现实经济贸易活动。比如，从两国的贸易结构出发，通过选择个案深入到两国间的产业间贸易，然后再拓展到两国间的产业内贸易等等。这样，学生在学习贸易结构等基本概念之后，逐渐对这两个国家之间的贸易有了较全面的理解和掌握。

以H-O的理论学习为例来说明PBL这一教学环节：资料数据显示，在过去35年间，中美双边经贸关系从空白发展成为世界上最重要的双边经贸关系。在此过程中，我国成为美国重要的纺织品服装出口国；美国也成为我国一个重要的大豆出口国。问题是，中美两国都有纺织服装和大豆的生产能力，为什么还要从对方进口纺织服装及大豆呢？两国从这样的国际贸易中是否能够获益？中国纺织服装产业和大豆产业是怎样参加国际分工的？中国是否应该放弃大豆的生产？从所学理论的角度出发，你认为中国应该发展什么样的产业？

2.2 学习小组的组建

除了问题的设计外，良好的小组合作是实现学习目标另一个关键因素。学习小组以五至六人为宜。小组成员要进行角色分工：要有一名主持人和一名记录员。主持人负责组织小组成员的参与、把控讨论的进程、注意整理思路的逻辑关系等等。记录员负责记录小组的各种想法、思路、提纲等。其他成员充分发表各自的想法、参与讨论。各成员角色在各次讨论中进行交换，通过每次在会议中扮演不同角色，锻炼自己各种团队合作的能力。

2.3 自主探究学习

学习小组以讨论和自主探究的形式来学习。大致分为三个步骤：

（1）提出假设制定计划。根据教师描述的情景、针对提出的问题，运用头脑风暴法提出各自的初步观点、疑问等等，将各种观点进行整理归纳、列出初步提纲、列出需进一步澄清的问题。然后将任务进行分工、确定完成时间。

（2）理论学习与搜集资料。根据任务，学习相关理论、各自查找和整理相关资料和数据，认真评判自己的立论是否成立。

（3）反馈信息形成答案。展示各自完成的内容，提出需进一步讨论的问题。此环节可能会出现观点不一致的情况，学生要经过反复学习、反复推敲、反复查找资料。同时，可以寻求教师的辅导。直至寻求出自己的答案。同时，可以提出新的问题。

这个环节的学习中，小组成员在各自完成各自任务的同时，发现新问题、有新想法时要及时与队友沟通，交换意见，必要时要及时调整方案。应用理论分析实际问题时，理论不能生搬硬套，要对所学理论有一个评判和选择。

2.4 成果展示与交流

各小组探究出答案之后，要书写报告。并在此基础上形成展示文稿。各小组分别展示自己的研究成果。建议每个小组成员承担一部分展示内容。小组间展开提问和讨论。之后，教师对所学知识做一个小结，使学生对所学内容获得更系统的认识。

2.5 评价与反思

学生对自己、对其他小组、教师对学生和各个小组的表现做出评价和点评。自评旨在使学生对自己的表现做出一个认识。互评促进学生之间的相互学习、相互提高。老师的点评在自评和小组互评的基础上做出补充。原则上要对学生的学习努力做出肯定、表扬，同时指出各小组可以改进的地方。最后，在此基础上，小组交流总结经验，提出各自今后可以改善的地方及改进措施。

在整个PBL的教学活动中，教师起着学生探求知识的引路人的作用，对学生的学习效果起着重要的作用。教师通过问题的设计，引出学习的方向。在学生学习理论、查找资料、形成自己观点的过程中提供资料来源、在探究方法上予以指导。在讨论中，要不断观察学生的表现，发现问题及时引导和纠正，并帮助学生提出解决办法。学生有疑问时，给其以启发，不宜直接给出答案，防止学生形成依赖心理。合格的指导教师是PBL学习成功的第三个关键因素。

3 评价与考核体系

PBL教学是一项集过程和结果于一体的教学模式，为了有效地监控学生的学习过程，评价学生的学习效果，合理、科学的评价体系是至关重要的[4]。课程的考核包括以下三个部分：①PBL的讨论探究过程。主要包含参与度、对团队的贡献、资料数据的充分性、其来源的可靠性、资料的整合、团队成果展示。这一部分的评分分为小组组员自评、各小组之间互评和教师评分。②书面报告。教师主要考查对国际贸易理论的理解、掌握和应用，考察观点的正确性、论据的充分性、思路的清楚程度、逻辑的严密性和完整性、文献的充分与可靠性以及文笔等几个方面。③笔试。上述三部分各占总成绩的一定比例。

4 学习效果

PBL教学法使学生在知识的学习上充分感受到挑战性，通过自主探究式学习，通过自己的努力获得了知识，使学生在心理上具有满足感、成就感，提高了学习兴趣，也增强了自信心。学生在分组讨论学习的过程中，逐渐学会分工协作，学会互相倾听、互相尊重，提高了处理人际关系的能力和沟通能力。同时，小组讨论发言和课堂阐述观点为学生提供了克服羞怯心理、锻炼表达能力的机会。经过锻炼，一些比较腼腆的同学在老师的鼓励和大胆同学的示范效应下明显增强了在公众面前表述自己观点的勇气。各小组互评和教师评价促使不同小组之间有一定的竞争，也提高了学习的积极性。

【参考文献】

[1]黄素霞，俞方.谈PBL教学模式与医学生素质培养[J].中国高教研究，2002（9）：69-70.

薛东波，张伟辉，薄红，等.普外科临床实习教学中PBL教学模式的应用[J].医学教育探索，2007，6（1）：54-55.

[2]王斌，郑亚安.浅谈PBL教学模式下问题的设计[J].中国高等医学教育，2015 （2）：63.

第3篇：中医基础理论及应用范文

目的：探讨“学案导学”模式在《基础医学概论》理论教学中的应用效果。方法：在《基础医学概论》理论课教学中，教改班采用“学案导学”教学模式，普通采用传统的教学方法，通过问卷调查和考试成绩比较两班之间的教学效果。结果：教改班学生学习的主观能动性、考试平均成绩均明显高于普通班，教改班学生后续专业课程的考试成绩略高于普通班。结论：“学案导学法”，能有效地激发学生的学习兴趣，提高学习效果，值得进一步研究和探讨。学案学案导学教学模式基础课程近年来，我国高等职业教育教学理念不断转变和提升，但教学方法的改革步伐却相对滞后。传统“灌输式”的教学模式仍霸占着大部分基础课程的理论课堂。这种教学方式把学生变成了“容器”，结果限制了学生的判断力、创造力，甚至限制了他们独立思考的能力。如何改革和创新基础课程的理论教学模式，切实提高教学质量是摆在每位教师面前的重要任务和课题。“学案导学”是一种以教师编制学案作为指导，学生探究式自主学习作为主体，师生共同完成教学任务的新型教学模式。本课程组的教师将该模式成功的运用到《基础医学概论》这门医学基础课程的理论课教学中，初步取得了一些成果和体会。一、资料与方法1.研究对象：选择盐城卫生职业技术学院11级医学影像技术专业1班学生48人作为教改班，11级医学影像技术专业2班学生47人作为普通班，两班学生人数、知识背景、生源素质相当。2.选用教材：教改班和普通班均选用《基础医学概论》（人民卫生出版社，杨朝晔、钱春野主编，2010年，第一版）作为教材。3.教学实施：普通班：采用传统的讲授式教学方法。教改班采用“学案导学法”教学模式。“学案”又称为“导学案”，是教师精心编制设计，用于引导学生自主学习的方案和载体。具体教学实施过程分为四个环节：（1）学案编制。编制学案时充分考虑教学目标和学生的自主学习能力，学案的项目主要包括：学习目标、重点和难点、预习提示、教师点评、评价考核、回顾反思、提高拓展等项目；（2）学案导学。教师对照知识目标概括、归纳主干知识的样本或线索，学生参照大纲，阅读自学，提炼重点难点，提出问题，总结归纳。以“神经系统-脑神经”内容为例，教师先指导学生学习三叉神经的连脑部位、走形情况、重要分支、分支分布情况等知识点，最后列表归纳，而其余11对脑神经则留给学生分组讨论，完成表格；（3）评价反馈。待学生完成了学案中全部项目后，教师检测学习效果，记录学生反馈的各种问题。（4）拓展提高。针对学生出现的问题，教师对重要知识点梳理归纳，同时设计与知识点相关的应用拓展问题，如：“视交叉损伤后患者视野缺损的情况？三叉神经痛患者可能出现的临床的表现？”等，锻炼学生运用知识解决问题的能力。4.学习效果评价：（1）定期向学生发放问卷调查表，动态掌握学生的学习情况；（2）学期末课程结束后，试题库随机抽题考试，统计考试成绩；（3）跟踪与该课程密切相关的后续专业核心课程《影像解剖学》《影像诊断学》的学习情况。二、结果1.问卷调查结果。教改班学生问卷调查中，学生始终能够保持较高的兴趣和参与积极性，并且由最初的不太适应至中、后期逐渐适应，并喜爱此教学模式。普通班学生对传统的教学方法较为适应，但学习兴趣偏低。2.课程考核结果。〗成绩分布情况按分数划分为4等，优秀：85分以上；良好：70-84分；合格：60-69分；不合格：59分以下。优秀及良好两等级总人数：教改班为40人，普通班为17人；合格和不合格两等级人数：教改班为8人，普通班为30；考试平均成绩：教改班为81.24分，普通班为69.75分。3.后续跟踪结果教改班学生后续专业核心课程《影像解剖学》和《影像诊断学》的期末考试平均成绩均高于普通班3～4分。三、讨论“学案导学”是一种以“学案”为载体，以导学为方法的新型教学模式。该模式以学生探究式自主学习为核心，在教学过程中，学生由被动接受变为主动参与，打破了以往教师讲授为重心的传统教学理念。本研究中，通过“学案”的编制和项目导向作用，充分体现了“教师主导，学生主体的”现代教育思想，学生在完成项目的过程中不再是被动的接受知识，而是主动思考并参与到学习过程中，成为学习的真正主体。通过教师的正确引导，使学生明确了学习目标，逐步培养了学生自主学习、分析问题、解决问题的能力。“学案”的编制及教学过程的把握对教师本身提出了较高的要求，教师必须充分了解学生的知识背景，吃透课程内容和目标，才能编制出符合学生能力要求的项目，从这个角度上讲“学案导学法”充分体现了真正意义上的“教学相长”。本研究结果表明，应用该方法可充分激发学生的学习兴趣和热情，有效提高学习的主动性，学习效果明显优于传统教学模式。教师通过问卷调查表的形式及时把握学生学习过程中的真实感受和想法，为教师后续知识内容的设计提供了良好借鉴和参考。对与该课程相关的后续专业核心课程的跟踪调查结果提示：应用“学案导学法”教学模式，不仅可以提高本课程的学习效果，甚至对后续课程的学习也会起到良好的促进作用。“学案导学法”教学模式，值得进一步研究和探索。

参考文献：

[1]徐春江.改变灌输式教学模式[J].化工高等教育，2010，27（6）：1-3.

[2]许红梅.学案导学法助推中职生良好学习习惯的养成[J].卫生职业教育，2012，30（17）：74-75.

[3]宋世卿，邱烈.“学案导学”模式在生理学教学中的应用[J].医学教育探索，2010，9（4）：514-516.

第4篇：中医基础理论及应用范文

关键词：建构主义；专业模块；情境教学；公共基础课

作者简介：夏惠芬（1981-），女，江苏南通人，常州机电职业技术学院，讲师；杨建新（1981-），男，江苏常州人，常州机电职业技术学院，讲师。（江苏 常州 213164）

基金项目：本文系江苏省高等教育教改研究课题“国外大学生创新教育的策略对我国高职院校的启示研究”（课题编号：2013JSJG524）的阶段性研究成果之一。

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2014）05-0168-02

高职院校的目标是培养学生的专业能力和职业技能。目前围绕专业课程教学与学生技能培养、专业课程体系的合理性、实践教学的设计与实施、如何提高学生的技能等方面研究得较多，而对公共基础课程在学生专业技能和素质的培养以及学生可持续发展中的基础性作用的研究较少。本文将从学生、教师、课程教学三个方面进行分析，以“计算机应用基础”为例，结合笔者多年的一线教学经验，运用“建构主义理论”的情境教学方法，对不同专业背景的计算机基础情境教学模式进行探索。

一、对现状的认识

1.学生现状分析

（1）新生基础水平参差不齐，差异较大。以计算机基础水平为例，由于目前大多数高职院校录取方式的改革，加上生源和地区的差异，新生的计算机水平参差不齐，一部分学生掌握了计算机的应用操作，绝大部分学生接触过计算机，但也局限于简单的应用。还有些经济欠发达的地区学生很少接触过计算机。

（2）不同专业需求。高职院校公共基础课程是针对全院所有专业开设的课程。不同专业对基础课程的要求也各不相同。随着计算机技术日新月异的发展，各行业和计算机的关系越来越密切，对计算机的依赖性也不断加强。

2.公共基础课程教学现状

（1）分类别、分层次的教学方式不够深入。几乎所有高职院校中不同专业对计算机基础课程都采用统一的要求、相同的课程标准及考核方式，这使得教学活动缺乏针对性，在一定程度上影响了不同专业对计算机课程的发展需求，从而也限制了学生继续学习探究的能力。

（2）教学模式相对陈旧。在以往的教学过程中，很多院校意识到这门课程实践操作的重要性，安排了大量的上机练习课时，鼓励学生利用课余时间上机练习；在授课过程中采用“先讲授演示，再模仿练习”的模式，没有真正地把实践融入到实际的工作情境中去，学生在操作过程中知其然不知其所以然，缺乏目的性，导致学习兴趣低下。

3.公共基础课程教师在学生专业培养中的作用

相对于专业课而言，很多院校对公共基础课程的重视不够。大部分教师认为：公共基础课程在专业教学中位于基础地位，与学生的技能培养目标距离比较远，内容结构和深浅程度可自由掌握，这也导致了所有专业都使用同一本教材，同一套教案，同一种教学方法。

（1）公共基础课程教师需要具备高职教育人才培养目标和特点等基本理论知识。高职院校的培养目标是培养生产、管理、建设、服务一线需要的技术应用型人才。教师在教学过程中要处理好基础理论知识与专业知识的关系，既要突出人才培养的针对性与应用性，又要让学生具备可持续发展能力。

（2）公共基础课程教师要认识公共基础课程的重要作用。公共基础课程教师要充分认识到公共基础课程在提高学生的综合素质以及培养学生在校期间学习兴趣等方面的重要作用。一个合格的高职毕业生，不仅需要通过学习训练获得科学文化知识和技术能力，还需要获得在未来职业生涯中必须具备的思想道德素养、心理素质、社会适应能力等。

（3）公共基础课程教师要积极寻求教学内容中与学生所学专业相关的素质和能力培养的最佳切入点和结合点。教师应在教学实践过程中将教学内容与不同专业学生的素质和能力培养紧密联系起来，弄清学生未来所从事岗位需要的文化素质与基本能力素质。本文认为要针对不同专业的培养目标深入研究教学内容，应该明确对各章节内容的安排、课时分配、重点难点、需要突出的技能训练，制订针对不同专业的、具有指导意义的课程标准，设计符合需求的情境教学案例。

二、运用“建构主义”理论引入专业模块

1.“建构主义”理论

建构主义认为知识不仅仅是通过教师传授而得到，而是学习者在一定的情境（即社会文化背景下），借助学习或其他人的帮助获取知识的过程。本质是一个积极主动的建构过程，用过去的知识经验自主建构知识。强调学习中要主动发现问题，收集、分析、整理有关资料，并将所获得的新知识与已有知识经验建立实质性联系，进行知识意义建构。建构主义还强调“情境”、“协作”、“会话”的作用，即通过这一系列的活动，使学习者对事物的性质、规律以及事物之间的内在联系有一个深刻的理解，从而完善已有的认识结构，使学习活动的意义建构效果更好。

2.“专业模块”教学

笔者长期担任“计算机应用基础”课程的教学与研究，并且从事多个专业该课程的教学工作。结合自身的教学实践，认为从学生素质的培养与提高来看，应以专业需求为背景，对“计算机基础”教学内容进行分类探索，引入专业项目模块，增强计算机基础的工具作用，更好地服务专业知识的学习和岗位技能要求。以常州机电职业技术学院为例，主要分为机电（机械电气）类、信息类、经管类、艺术设计类等四大类。根据各专业对计算机技能的不同要求，将教学内容进行分类，如表1所示。

表1 专业项目模块的分类

专业分类 专业技能 专业模块内容

机电类 专业作业对计算机硬件的基本配置；

熟练使用计算机各种软件；

产品推广，编写产品说明书；

企业形象展示 企业介绍；

PPT产品推广；

绘图（CAD制图等）

信息类 专业作业对计算机硬件的基本配置；

IT产品的推广与营销；

计算机软硬件的应用与维护；

网络的应用；

IT发展以及电子商务 计算机操作系统；

计算机组装与维护；

网页设计与维护；

电子商务

经管类 专业作业对计算机硬件的基本配置；

日常办公；

公司财务报表；

数据处理 中英文录入；

word高级应用；

Excel电子表格数据处理

艺术设计类 专业作业对计算机硬件的基本配置；

版式设计；

图像制作与处理；

图文混排 word、Excel高级应用；

图形图像处理

与传统教学相比，引入专业模块具有如下优点：

（1）增强基础课程与专业课程之间的联系。专业课对学生来说是重点，公共基础课程围绕专业课拓展学生的全面素质。本文引入的专业项目模块恰好是基础课程与专业课之间的桥梁，增强了课程之间的联系，帮助学生培养专业方面的技能。

（2）增强计算机基础课程的实用性。计算机基础是高职院校工具课程之一，其目的是要让学生灵活的使用计算机，正确处理日常事务。引入“专业项目模块”，使学生体验真实的企业工作环境，以实际的工作任务为出发点，围绕一个个任务解决过程来组织教学，让学生体会计算机基础在实际工作中的作用。

（3）激发学生的兴趣。针对不同专业的学生，引入不同的专业项目模块，会引发学生对所学专业的兴趣，达到更好的教学效果。

三、设计情境教学模式

1.课程定位

以信息类专业知识为背景，以企业管理工作中对计算机操作技能的实际要求为导向，模拟企业员工的工作过程（以一名IT产品营销人员为例），使学生熟练掌握计算机基础知识、IT产品的推广与营销、计算机软硬件的维护、网络的应用、IT发展以及电子商务等。

2.思路设计

（1）情境教学设计背景。根据对企业实际需求的调研以及“计算机应用基础”的课程标准，信息类专业对计算机能力的基本要求有：掌握计算机的基本操作，计算机软件、硬件、网络的应用与维护，了解IT的发展趋势以及电子商务的发展。根据这一技能要求，笔者对课程内容进行分类，在专业模块中建立学习情境，把对应的知识点归类到相应的学习情境中。

（2）情境教学中的关键问题。传统的教学过程是按照教学内容由易到难，先教师演示、再学生练习。文中提出的教学情境要综合考虑所授知识点与企业技能需求两个方面。在设计教学情境时，既不能遗漏相关知识点，又要把它们有机组合起来，以满足企业实际的技能需求。这是在设计过程中最关键的问题。

（3）情境教学设计过程。在明确情境教学设计背景及关键问题的基础上，以职业能力本位、工作过程导向、典型案例应用为基本原则，按职业岗位需求选择教学内容，按工作过程循序渐进编排教学顺序。改变传统的机械的传授理论知识、盲目上机实训的教学模式，模拟真实的工作情境，突出课程的实践性、职业性、真实性。

以信息类专业在“计算机应用基础”中计算机硬软件的教学为例，在基础模块与专业模块的框架下，设计一个情境，涵盖该行业对计算机技能的基本要求，同时包含课程标准中要求学生掌握的知识点，实现两条主线的无缝结合。情境设计如表2所示。

表2 信息类专业情境设计

专业 知识点 专业技能 专业情境

信

息

类 掌握常用的操作系统；

计算机硬件系统的组成；

常用软件；

相关维护等 计算机软硬件的应用与维护 模拟一次台式电脑的销售活动，包括：电脑配件的简单报价；向客户介绍电脑的配置；根据客户要求，组装电脑清单；安装操作系统及常用的软件；引导客户体验；成交后的售后服务及维护工作

3.情境教学实施

在情境教学中，改变了传统的教师讲解、学生操作的简单教学方式，采用任务驱动的情境教学模式，通过“任务驱动、分组讨论、任务分解、计划实施、考核评价”五步来进行。整个过程以学生为中心，以教师为主导，把理论教学与实践教学紧密的结合在一起，从而达到在实际项目中培养学生职业能力的目的。

在实施过程中，要注意如下方面：一是改变观念。以学生为本，学生是演员，教师是导演，形成教师与学生的互动，启发学生的创造性思维。让学生在完成任务的过程中发现问题并解决。二是采用“渐进法”。根据情境设计，有层次地组织教学过程，学生在进行一个新的任务之前，必须通过上一个任务的考核，考核通过后才可进行下一个层次的任务。三是加强职业能力培养，激发学生学习兴趣。在教学过程中要强化基于工作环境的案例和任务教学，任务引领引发学生兴趣，使学生切实感受到所学的知识在现实工作中的重要作用。

4.情境教学体会

通过对信息系个别专业班级教学实践，学生普遍反映较好，通过学习不仅明确了企业对计算机技能的要求，而且对企业环境也有了一个大概的了解。同时情境教学对教师提出了更高的要求，不仅要熟练掌握计算机基础的理论知识和操作技能，而且要具备较强的社会实践能力和创新意识，设计出合理的情境任务，为学生创造真实的工作情境。为此，公共基础课程教师队伍建设将是今后公共基础课程建设和改革的关键所在。

四、总结

“计算机应用基础”作为高职院校的公共基础课程之一，在各行业中都发挥着巨大的作用，对其掌握的熟练与否，直接决定着大学生将来的职业发展。通过对公共基础课程教学的探究和探索，希望能创造更多的机会，与兄弟院校乃至各企业单位进行沟通，不断提高认识，开阔视野，切实将融入专业模块的情境教学活动作为公共基础课程教学计划内的必修课抓好。

参考文献：

[1]康世瑜，张文清.高职院校《计算机应用基础》课“教学做一体化”教学模式的探索[J].中国成人教育，2010，（19）.

[2]王联合.公共基础课教师在高职高专学生专业培养中的作用[J].教育与职业，2008，（29）.

第5篇：中医基础理论及应用范文

1．1中医基础理论特点中医学不断在临床实践中获得完善与发展，是综合化、系统化、动态化的一门科学体系。总的来说，中医基础理论具有三大特点，分别是开放系统性、实践指导性与哲学思辨性。中医基础理论的这些特点是中医学发展的基础，也是中医学发展的必然要求。中医基础理论具有开放系统性，能够在临床实践中不断完善。中医基础理论发展之初，便将各种学科融合作为基础理论产生与发展的基础。中医基础理论发展过程中也不断吸收融合社会学与自然学的研究成果，融汇成综合的理论体系，在中医基础理论发展中这些学科理论占据着理论基础与源泉的地位。中医基础理论具有实践认知性，中医基础理论之所以具有实践认知性是因为基础理论的发展同步于临床实践应用，中医基础理论源于实践，又反作用于临床实践，并在实践中不断发展，因而具有实践认知性。中医基础理论还具有哲学思辨性，中国古代的中医学属于自然科学范畴，其形成与发展与哲学密切相关，如其中的阴阳五行学说等都是中国哲学的基础理论，中医也有相关的应用研究，并已发展成中医学的基础理论。1．2中医基础理论研究方法与创新近年来，中医基础理论学科体系不断完善，研究方法也不断发展，已呈现出多元化的特点，且多元研究方法的应用也提升了中医基础理论研究的系统性与科学性。现阶段，应用比较广泛的中医基础理论研究方法包括文献研究、理论研究、临床研究、实验研究、交叉学科研究等。其中文献研究主要是针对中国古代的医学文献解读与参考；理论研究主要是针对中医基础理论及理论学科框架进行的研究；临床研究主要是病证研究、药方研究、治则治法研究等；实验研究则是利用现代化的实验设备与手段进行的药理研究与疗效研究，并基于实验进行药理诊疗理论阐述；中医基础理论研究中的交叉学科研究主要是将医学与数学、信息科学、天文学、哲学与气象学等结合，并进行医学实践阐述医学理论。中医基础理论研究方法还在不断完善，而且创新因素不断增加，信息化水平与现代化水平不断提升，甚至有学者着力进行技术方法创新以不断推进中医基础理论的研究。

2中医基础理论发展规律与态势研究

2．1中医基础理论发展及其必要性我国的中医理论源于先秦医学，其基本理论体系发展成熟于汉代之前，是中国现代中医学的基础，中医基础理论的发展离不开对古中医学的继承与创新。中医主要关注人类活动，并对人类发展的身体技能与规律进行探讨总结，并在反复总结、论证、概括的基础上进行理论体系的构建。在中医基础理论形成与发展的过程中，众多医学大家的医学理论探讨，对中医基础理论的形成意义突出，也决定了我国中医理论研究的发展方向。中医基础理论作为中医发展与创新的核心，其中的认知思维与理论特点对中国现代中医的发展具有重要的指导作用。中医的发展不能脱离中医基础理论框架，也不能进行中医基础理论的片面取舍，导致中医研究精髓缺失。2．2中医基础理论发展的规律研究中医基础理论的发展具有必然性与不可逆转性，现阶段的社会需求与疾病演变都对中医基础理论研究提出了更高的要求。加大中医基础理论的研究，并基于中医基础理论发展规律不断在实践中创新应用，对推进中医基础理论的突破发展具有重大的现实意义。现阶段，中医基础理论在发展与研究中已呈现出新的发展态势，主要表现在以下几点。首先，中医基础理论发展规律性不断强化。中医学从产生之初便与其它学科相结合，并注重对生命与自然的整体性、能动性及发展性的研究总结，近年来更多的是与西方现代科学的结合。现阶段，中医基础理论的研究不断进行整理、吸收与改造活动，还充分运用各种创新思维方法进行理论研究与诊治技术创新。中医基础理论发展基于传统医学学术思想与临床应用的基础不变，又加入了现代科技因素，发展更具有能动性。中医基础理论研究以临床应用为基础，但其对临床的依附性呈弱化态势。传统中医的发展都以临床需求为推动力，可以说中医理论是在临床应用中完善发展的，由此看来，中医基础理论的发展对临床需求过于依赖。中医基础仍与中医临床学科相结合，但发展已呈现出临床依附弱化的趋势。中医基础理论开始注重假说临床验证，这是中医的进步与创新。中医基础理论发展中假说量不断增加，迎来了新的发展。近年来，中医不断与西方学说理论相结合，各种假说应运而生，如中医着重脏象学说中脏象结构与功能的关系，并就传统中医经典学说进行论证，这是对中医科学化水平的创新探索，意义重大。中医基础理论发展还进行语言创新与规范。中医发展历史悠久，其中含有众多古言词汇，以致在使用过程中术语混乱，规范性缺失，且由于语言障碍，众多的中医理论不能被广泛解读与传播，影响了中医的可持续发展。中医基础理论的语言创新极大地提升了中医基础理论的严密性、准确性与严肃性。此外，中医基础理论语言规范过程中还进行了新的理论补充创新，剔除了中医基础理论中比较含混的理论词汇，推进了中医理论的系统发展。

3中医基础理论创新发展途径

3．1中医基础理论创新性发展的必要性中医基础理论的发展是整个中医学发展进步的关键所在，随着近年来中医学发展的新要求，中医基础理论研究必须进行理论创新，与时俱进。中医基础理论的发展已呈现出新的发展态势，但我们仍应注重中医基础理论创新，并在理论创新的同时加大理论与临床实践的结合应用，力求在实践中检验理论，用成熟正确的理论指导临床实践。3．2中医基础理论创新发展的途径中医基础理论发展与创新具有必要性与紧迫性，进行有效的中医基础理论创新需先进行创新途径探讨，笔者认为中医基础理论的创新需遵照中医理论发展的趋势，以自然科学为基础不断推进中医理论研究，此外，中医基础理论的创新还要加大中医理论与其它多学科的结合，加大创新宣传。笔者认为要将中医基础理论研究引向科学实证研究的方向，是当代中医理论发展的趋势所在，以实现中医理论的实质进展。

4结语

第6篇：中医基础理论及应用范文

【关键词】PBL；中医养生学

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0254-01

中医养生学是在中医理论的指导下，探索和研究传统的中医修养身心，增强体质，预防疾病，延年益寿的理论和方法，并用这种理论和方法指导人们养生保健的实用科学。其主要讲授的是中医养生的基础理论及具体的养生方法，以怎样的方式来讲授这门课程，既体现其传统医学的特色，保证中医多学科内容的交叉融合，又保持知识体系的全面性和完整性，值得教研人员探索。PBL（ problem-based learning） 讲座式教学是把传统讲座式教学与现代 PBL 教学结合起来的一种教学方法【1】，把其进入中医养生学的教学当中，既兼顾了教师在教学中的主导作用，又保证了学生的在教学中主体地位，取得了初步的成功。

1 PBL（ problem-based learning） 教学开展的情况

“以问题为基础的学习”（ PBL） 教学模式是一种以学生为中心的教学模式，它最早由1969年加拿大的 McMaster 大学的美 国 神 经 学 教 授 Howard Barrows在医学教育中首创【2】，经过30多年理论与实践的集合，现已成为国际流行的医学教育模式，并成为医学教育改革的趋势之一，但作为一种新的教学模式应用于中医学的教学还处于起步阶段，简单的来说，传统的教学模式是以教师为中心，通过被动学习的方式由教师向学生传授知识，PBL教学模式是以学生为中心，以问题作为引导，通过学生自己主动学习从多种途径寻找解决实际问题中的方法并从中获取知识的模式，其方式可以有图书馆阅读、网络搜索、集体讨论、相互协作来分析、解决问题。这从很大程度上激发了学生学习的热情和兴趣，达到“授人以鱼，不如授人以渔”的高层次教学境界，学生不仅增加了获得大量应用知识的机会，而且培养了掌握并运用知识的能力，使其受益终生。但是，由于作为PBL 教学的主体的学生

在进行自我导向性学习的时候，易因为经验不足而造成自主构建的知识体系存在欠缺性和不系统性，这从另一方面对教师的引导提出了更高的要求。如何扬长避短的发挥其优势是我们教学培养中值得深入探讨的问题。

2 PBL 讲座式教学在中医养生教学中的应用

PBL 讲座式教学，是一种由教师根据教学大纲设计出最恰当的问题，以问题推动学习过程的深入，引导学生搜集、整理、归纳教学信息参与教学的一种教学方式，这种方式既保证了学生在教学过程中的主体地位，又兼顾教学中教师对整个教学过程监控主导作用。中医养生学是一门应用性很强的课程，过去多采用的是传统的应试教育方式，学生通过书本死记硬背，但是具体应用技能较差，而学生一旦在生活中或进入病案实践阶段，就会出现基础的理论知识和病案应用相脱节的现象。采用PBL讲座法教学可以督促学生复习以往的知识点并与新的学习内容相结合，起到“温故而知新”的作用，中医养生中涉及到的中医理论及治疗方法有许多，属于本科二、三年级的选修课程，学生在学习本门之前，已经掌握了中医基础理论、中药学、中医诊断学、方剂学、中医内科学等学科的一些基本知识点，可以运用所学过的知识对养生问题在教师的引导和指引下进行讨论、研究，最终提出治疗方案，整个讨论、研究的过程，就是学生复习以往课程、综合运用中医知识和逻辑分析问题、解决问题的过程。

以体质养生为例，教学分为六个步骤进行。第一步，收集信息。在前一次授课结束时，请学生预习下一节课的内容，并在两天后以请课代表收集学生对将要讲授的教学内容的了解程度、兴趣点及知识难点等。将这些信息作为教师设计问题、取舍教学内容的依据。第二步，课前准备。课前三天将教学提纲和几个与授课重要内容相关的问题通知给学生，让他们自主的通过充分利用以前学习的规划教材、图书馆、互联网的资源，搜集资料研究问题，如查阅人体的体质形成的机制、划分类型、不同体质的治疗原则（如调养气血，调理阴阳）、治疗方法（如环境养生、精神养生、饮食养生、药物养生、运动养生、气功养生）等资料，做好背景知识的准备。开拓视野，提高了学生解决问题的能力，同时让学生围绕问题“体质学说与养生的关系是什么” “如何对不良体质进行养生”寻找答案，准备课堂发言。第三步，课初引导。教师介绍体质的概念，引导学生根据课前搜集的资料归纳总结体质差异形成的原因，然后教师由此指出体质可分为不同的类型（如平和质、气虚质 、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、、气郁质、淤血质、特禀质）、，引出本次授课的中心内容“不同体质采取不同的养生方法”。第四步，课堂主体。引导学生复习不同体质不同的形体特征、心理特征、常见表现、发病倾向、对外界环境适应能力等特点，在教师的提示下学生根据课前搜集的资料推导出不同类型体质的养生方法（如环境养生、精神养生、饮食养生、药物养生、运动养生、气功养生），并根据课前提出的两个问题作系统的课堂发言及讨论。第五步，课终总结。教师在通过多媒体课件系统的将不同体质的特点、形成原因、治疗原则、养生方法等课堂内容加以总结串讲，并留出课堂时间给学生进行答疑。最后，教师提出开放性问题作为课后作业三天后上交。第六步，课后反馈。课后学生对开放性作业如有疑问疑问，可引导其复习相关知识，并坚持让学生自行查找资料，根据上交的作业分析教学效果；作业批阅后发还给学生并收集学生对教学的意见和建议，及时对教学大纲、课前问题及授课内容进行调整。

PBL 教学方法在现代中西方教学中占有去足轻重的地位，它极大地激发了学生学习的兴趣和热情，使学生掌握并运用知识的潜能得到极大的开发，并大大增加了其获得大量应用知识的机会。但在传入我国几十年的教学过程中并没有完全取代传统讲座式教学，其最主要的原因是由我国的具体国情决定的，我国长期以来学生多、教师少、教学资源不足，而 PBL 教学发要求学生主动参与，并对师资和教学资源提出了较高的要求，不适合大班教学【3】。PBL 讲座式教学将二者进行了很好的同和，初步解决了两种的矛盾，既兼顾到了师生在教学过程中的互动与交流，又发挥了学生在教师引导下自主性学习潜能的开发，非常适合我国教学体质的改革与探索。

参考文献：

[1] 邓其跃，陈鹏慧，阮怀珍. PBL 讲座式教学在神经系统功能教学中的应用局，解手术学杂.2012，21（6）：693-694

第7篇：中医基础理论及应用范文

关键词：蒙药学；教学方法；存在问题

蒙药学是指以蒙医药基础理论为指导的，主要研究蒙药基础理论及蒙药的来源、入药部位、采集、炮制、性、味、效、功能及临床上应用等知识的一门基础学科。蒙药学涉及蒙医基础理论、蒙医方剂学、蒙医诊断学、蒙医内科学以及临床多科应用等多种学科内容，其教学质量的优劣直接影响到本学科成绩和其他相关课程的学习，更是影响以后的临床用药及专业技术的发挥。因此，蒙药学是蒙医药学理论体系中的重要组成部分。但由于蒙药学里记忆和掌握的药味较多，内容涉及面广，且数量太多，一味药又有多种功能，容易混淆，记忆和掌握不牢固，由此学生自己主动学习的兴趣和积极性下降而影响教学效果。下面简单谈一下蒙药学教学中存在的几点问题：

一、学生不够重视

很多学生认为只要学好临床课程（比如内外妇儿等

课程）就能够当好合格的大夫，能够成为优秀的医务工作者，能够立足于社会，忽视了蒙药学在临床研究、蒙药药理等研究方面的重要性。针对这种状况，作为教师可以引导学生主动学习蒙医药学的发展历程、蒙药学的重要性及

地位等。

二、理论联系实践不理想

蒙药学是实践性很强的专业基础课。因此，实物标本的认识、采药实习、实验等各个环节与理论联系不太理想。如果让学生目睹药材的形状、特点、炮制过程，亲自品尝药味就能真正地认识药材及药用植物，能够把抽象和枯燥的理论课学得生动而激发学习兴趣，同时也培养了学生自己动手的能力。但是在教学中发现很多学生对实践课不够重视，都只是做而做，只顾虑实验结果，不考虑实验的过程，从而导致了理论与实践的分离。对这个问题可采用以下几点方法并逐步创新。

1.参观药用植物园及蒙药房

有条件的还可以适当安排学生在学习中参观药植物园及蒙药房、蒙药厂等加强对药物的认识及鉴别。

2.安排学生集体采集蒙药标本

通过带领学生到山上采集新鲜蒙药来加强对药材的认识，并可以实践操作要求学生每人自采自制蒙药标本。这样就理论联系实际，提高学生的动手能力。

3.期末技能考核要求学生见图知药名、性味、功能、应用等

以上几个环节的蒙药学教学方法打破了传统的教学方法，为蒙药学的学习奠定了一定的理论基础。

三、掌握知识不牢固

很多学生认为蒙药学不好记、容易忘、易混淆，很枯燥而放弃去理解和掌握。其实，忘记是为了记忆。如果能将蒙药学的整个结构和特点理解和掌握好的话是不会那么抽象而枯燥的，反而越学越有趣的。认为最枯燥的是各论部分，每个章节的药物很多，而且一味有多种功效，不好记忆。如果在掌握本章节的概念、共同特点的性味、功效的基础上再背单味药的特殊功效或将入药部位分类，就很容易牢固掌握了。例如：镇赫依药物，概念是镇赫依功效的药物叫镇赫依药物。共同特点是大部分药物都味甘、性温，但是有两个药（阿魏、肉桂）是性热的。认识教材、理解结构、分类掌握是重点。

总之，蒙药学教学效果和质量的提高必须从以上几点存在问题入手不断地改革和创新教学内容、教学方法和教学手段。刻苦钻研蒙药学专业知识，提高自身的理论知识和教学水平是作为教师的重大的任务。

参考文献：

[1]罗布桑.蒙药学[M].呼和浩特市：民族出版社，1989-12.

[2]巴・吉格木德.蒙医基础理论[M].呼和浩特市：内蒙古教育出版社，1988-07.

[3]赵杰荣.多媒体辅助于中药学教学存在的问题及对策[J].卫生职业教育，2009，27（12）：44-45.

[4]李昊，张洪福.《病理学》多媒体教学的探索和思考[J].安徽医药，2007，11（9）：861.

第8篇：中医基础理论及应用范文

关键词：中医思维；软件；开发

1 概念

中医思维训练软件是在中医基础理论及中医临床的指导下，通过收集临床病例，咨询名老专家对收集病例的中医临床思维设计及认证，将中医临床诊疗与现代电子技术相结合，通过计算机语言转化为可在计算机上运行操作软件，开发中医临床思维训练软件，利用该软件对学生进行训练，以加强学生对中医基础及临床理论知识的灵活运用，对学生对模拟"患者"的中医临床诊断方法及治疗手段的选择进行评估，以实现学生将中医基础知识与临床实践融会贯通的目的。

2 方法

2.1开发 收集并选择附属医院临床上常见中医病例，并对病例资料进行整理及对病例进行设计，并请名老专家进行认证，能够达到训练目的。最后请程序设计员把病例资料转化为操作系统。

2.2升级 随机挑选30名本校学生进行中医临床思维训练，收集反馈意见，评估该软件操作及收集改进意见。对学生反馈信息进行整理，并针对软件完成改进。进一步收集并完善病例资源库，对训练软件进行定期升级，并逐步向学生开放该训练软件。

2.3信息反馈 发放问卷调查，了解教师和学生对该训练软件的满意度。依据信息反馈，进一步完善中医临床思维训练软件。

3 结果

3.1学生反馈 通过调查问卷的形式，83.1%的同学满意，认为通过中医思维软件的训练能一定程度上达到训练目的。16.9%的同学不是很满意或不满意，认为不能训练中医思维，原因是病例库太小，自由发挥程度较小等。

3.2教师反馈 通过对老师的咨询与调查，也均认为中医思维软件对训练学生思维有一定的帮助作用，但需要对软件进一步设计及病例库的丰富，才能达到更好的效果。

4 讨论

中医临床思维训练教育是中医院校的医学教育的必然发展趋势。随着社会的进步和医学的发展，医学教育要求和目标也越来越高，但传统的临床教学环境、水平和方式为中医临床教学提供的资源难以满足当今如此成系统、成规模、全面的教学需求。发展思维训练教学已成为实现临床教学目标的重要环节之一。国外医学对西医思维训练教学的运用多年，目前已在许多发达国家得到广泛推行并不断深化。我国医学教育领域开始借鉴成功经验逐步与国际接轨，高等医学教育院校陆续建立了医学模拟教学中心、临床技能中心等医学模拟教学设施，将模拟教学应用于临床教学。

第9篇：中医基础理论及应用范文

【关键词】 中医儿科学; 中医教育学; 儿科心鉴; 工具书; 教科书

学习中医典籍，是继承创新的基础。如果没有很好的继承，就像无根之木，无源之水，就不能很好的创新。中医典籍，浩如烟海，如何择其善者而从之，著名中医儿科学家朱锦善教授主编的《儿科心鉴》[1]提供了一个很好的典范，它是儿科工作者案头的工具书，一部优秀的教科书。

古代中医对人才的要求是“上知天文、下知地理、中知人事”。现在对中医人才的要求大抵有以下几条:熟练掌握中医核心理论的基本观点、方法，具备相关的知识技能，能够运用中医的思维方法分析和解决问题;熟悉历代及当代医家的独到见解和成功经验;对传统中医思维方式的敏感性和运用中医理、法、方、药的能力。要成名副其实的中医，离不开扎扎实实多读中医药书籍，特别是中医经典著作。而中医儿科学高层次人才必须是在精通中医基础理论的前提下，多读儿科经典[2]。从《内经》到《伤寒论》，从《金匮要略》到《温病学》，从《颅囟经》到《小儿药证直诀》，从《小儿卫生总微论方》到《婴童百问》，从《幼幼新书》到《幼幼集成》，从《活幼新书》到《保婴撮要》，从《幼科发挥》到《小儿杂病诸候》等多部中医专著，在“继承不泥古，创新不离宗”的前提下，结合时代的特点，创造高于先人的中医儿科理论体系，用原汁原味的中医中药理论，去发掘中医儿科中的宝藏。然而人的精力是有限的，掌握的信息资源也是有限的，为了让更多人学好中医儿科，《儿科心鉴》的作者们在浩如烟海的中医典籍中挖掘整理，取其精华，梳其脉络，将中医儿科学术、理论学说、历代名医大家的学术思想与临证经验全面、系统、完整地阐述。《儿科心鉴》引用的每条原文、每个方剂、每味中药，都力争无错漏，并且详尽，如方剂甚至有用法、用量、加减、古今应用，让读者可直接应用而节省翻阅原文的时间和精力，达到事半功倍的效果。

1 《儿科心鉴》在中医儿科理论教学中既利于博学又利于精研

在中医儿科教学中尤其是研究生教学中，要求教师的专业知识有广度和深度，广泛涉猎古代儿科专著。目前各中医院校的师资紧张，大多数教师同时兼顾教学、科研、临床三方面工作，不能长时间在图书馆阅读文献，需要一个捷径，《儿科心鉴》将儿科学整个理论体系加以整理研究，给教师提供便利。同时《儿科心鉴》又是一个高品质的作品，是一部经典的中医儿科学术发展史、一部完整的中医儿科理论学说体系、一部全面体现历代儿科名家风貌与经验精髓的研究成果，忠实于原作者的学术思想，不会误人子弟。《儿科心鉴》作为研究生教材，涵盖内容更广更深，硕博士研究生也可以通过本书的学习，不断提高中医理论及临床水平。

在中医儿科学发展中涌现了许多著名的中医儿科学家，并随之而形成的中医儿科理论学说与各家学说，是中医学术体系的根本，是中医儿科学继承的要点、创新的源泉、发展的基础。《儿科心鉴》第1卷以中医儿科学学术发展为脉络、以历代中医儿科学领域的史料为基础，系统全面深入反映中医儿科学术理论与临床医疗的演进与发展。该书是有史以来第一次如此翔实、全面地梳理中医儿科学术源流，是一卷完整的中医儿科学学术发展史，内容涵盖了中医儿科学的起源、奠基、形成和发展。《儿科心鉴》第2卷，中医儿科学术理论部分有史以来第一次全面、系统、完整地阐述了支撑中医儿科学术体系的中医儿科重要的理论学说，包括禀赋学说、体质学说、变蒸学说、小儿生长发育与养护学说、病因病机学说、诊法学说、治法学说、惊风学说、疳证学说、寒温流派等。整个研究，站在历史的高度，详尽地探索这些理论学说的源流、内涵、历代不同的演绎与争鸣、临证运用的精髓等，既说理又注重临证实用，更重要的是让读者高层次地看到中医儿科学术的丰富内涵。《儿科心鉴》第3卷，历代儿科名医名家学术思想与临证经验，按历史发展的轴线为序，选取从中国历史上记载的第一个小儿医扁鹊至今共28位有代表性的中医儿科大家，对其生平、师承、主要著作、儿科学术思想、临证经验、方药创见、古今评鉴等进行系统研究，全面、如实地反映历代儿科名医的历史风貌和影响，全面领略这些名医大家的学术思想、临证思维和用药经验，突出反映名医名术，以利于继承、创新与发展。《儿科心鉴》脉络清晰、理论精准，实用性强，师生们都可以通过它来找到所需儿科内容。

2 《儿科心鉴》在中医儿科临床教学实践中的指导意义

儿科自古以来就有“哑科”“走马看小儿”之说，小儿稚阴稚阳，患病易虚易实，瞬息万变，病难看。不少中医本科生，甚至硕士、博士不会用中医理论与技能看病，难以称为真正中医。如何重塑中医的自信心，必须加强传统教育，让他们掌握与经典心灵相通的工具，让学生在实践中体会到中医的乐趣。《儿科心鉴》具有很强的实践指导性，它对于帮助学生提高辨证论治的综合能力有着十分重要的作用。

2.1 提高学生辨证的能力 辨证方法的学习是中医理论学习的重要方面。《儿科心鉴》将这些理论加以总结研究，更加简洁、方便，更利于临床实践。

《儿科心鉴》除了详述《伤寒论》《金匮要略》《温病学》中的辨证理论体系，如六经辨证、脏腑经络辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等，还对钱乙儿科五脏辨证、张景岳首倡的八纲辨证等进行了阐述，使中医理论一目了然，更加系统而更具有实用价值。

如《儿科心鉴》详述钱乙在《内经》五脏五行的理论及前人关于脏腑辨证认识的基础上，创立了儿科五脏辨证论治纲领。用“风、惊、困、喘、虚”来归纳肝、心、脾、肺、肾五脏的主要证候特点，如心主惊：惊属心，主热证，“心病，多叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水”，“心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐，虚则卧而悸动不安”;肝主风：风属肝，主人体生发之气，“肝主风，实则目直大叫，呵欠项急顿闷，虚则咬牙，多欠气，热则外生气，湿则内生气”，“肝病，哭叫目直，呵欠顿闷项急”，指出一旦外邪深入肝经，既可见颈项强急、目直视，甚至木气冲逆而昏闷不省等实证，或见咬牙、气郁不伸而多叹息的虚;脾主困：脾主运化，“脾病，困睡泄泻，不思饮食”，“脾主困，实则困睡，身热饮水，虚则吐泻生风”;肺主喘：肺为华盖，属娇脏，常不足，以宣发肃降而主身之气，如“肺病，闷乱，哽气长出气，气短喘息”，“肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者，虚则哽气，长出气”;肾主虚：肾为先天之本，生命之源，为元阴元阳之所，但小儿体属稚阴稚阳，肾精尚不足，阳气未充，故常虚。钱氏说：“肾病无精光，畏明，体骨重”，“肾主虚，无实也。唯疮疹，肾实则变黑陷。”并用寒热虚实来判断脏腑的病理变化，用五行来阐述五脏之间以及五脏与气候时令之间的相互关系，继以制定五脏补泻治疗法则，指导临床遣方用药。钱乙概括五脏寒热虚实的辨证创立五脏补泻方剂，不仅用于儿科还广泛应用于成人。如心热创立导赤散，肝热创立泻青丸，脾热创立泻黄散，肾虚创立六味地黄丸，脾虚创立益黄散等等。钱乙以五脏辨证为纲，将临床证候归属五脏进行辨证，如将小儿面部各部位分属五脏;将疳分为五脏疳证;将疮疹分列出五脏所主等。钱氏的五脏辨证，不孤立地看待每一脏腑的证候，而是非常重视各脏腑之间的相互资生、相互联系、相互制约、相互依存的对立统一的整体关系。此外，钱氏还极为重视四季气候对脏腑的影响。钱氏创立的儿科五脏辨证，既重视五脏所主诸证，又重视各脏腑之间的整体联系。

要真正掌握和灵活运用这些中医辨证的方法，仅通过学习《中医诊断学》的相关内容是远远不够的。因为《中医诊断学》的内容介绍了辨证的一般方法，属于“常法”，而经典医著除此以外还有大量“变法”。而《儿科心鉴》介绍小儿指纹诊法，将各朝代的成就加以总结，如明代薛铠及薛己父子在《保婴撮要》中将小儿指纹概括为流球形、透关射指形、透关射甲形等13种，并绘图说明，分别论述各种指纹的主证及其治疗。清代陈复正则将繁杂的小儿指纹望诊，由博返约，提纲挈领地提出了望小儿指纹的纲领：“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”，陈氏指纹诊法的观点延续至今，成为后世医家指纹诊疗规范。这些很有临床指导价值。

2.2 提高学生综合运用知识的能力 中医学生所必须掌握的专业知识是以课程的形式传授的，分基础课、专业基础课和临床课等，每一门课程讲授了理、法、方、药和临床知识等方面知识定的一部分内容，各门课程之间相对独立，缺乏有机的联系。从整个课程体系来看，缺少指导学生将所学各部分知识融会贯通的课程，而这却正是《儿科心鉴》之所长。《儿科心鉴》将经典医著原文理、法、证、方、药、医案辑录出来，将临床症状和体征加以分析，明确了病因病机，提出了治法和方药，融合了辨证施治的全过程。《儿科心鉴》对许多常见病、急疑难杂症等，从内治到外治都有论述。指导学生综合运用所学知识来学习和研究原文，不仅可巩固以前所学的《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》和《中医儿科学》等临床课程知识，而且可领悟和模仿前贤辨治的思路，对于学生建立中医思维、提高临床诊治能力具有重要的意义。如《儿科心鉴》举各医家治疗喘证，各具所长，综合起来全面而精深。《备急千金要方·卷5下·咳嗽第六》之“五味子汤”方“治小儿风冷入肺，上气气逆，面青，喘迫咳嗽，昼夜不息，食则吐不下。”证属风寒犯肺，肺气上逆。其咳喘日夜不息，食则呕吐，乃知非但有风寒外束，而且有饮邪内伏。比照《伤寒论·辨太阳病脉证并治》的“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”，病机基本相符，故仿小青龙汤义而立五味子汤。方中五味子、麻黄、桂心、干姜、细辛、甘草，皆小青龙汤解表化饮要药。《医学三字经·咳嗽》云：“姜细味，一齐烹，长沙法，细而精”，即指干姜、细辛、五味子三药同用，是仲景治疗咳嗽的配伍要妙。五味子汤治小儿咳嗽就体现了这一要点，而且突出了五味子温敛肺气，且加当归、款冬等温润止咳之品，入人参以培补肺脾之气，大黄之荡涤肠腑以更适应小儿肺脏娇嫩、阳气偏盛的生理特点。杨士瀛认为病位在肺，又因“小儿受病，多生于热，热则生痰，痰者诸病之根也”，故以宣肺、止咳、化痰为法。久患咳嗽者，用杏仁膏。方用：杏仁1.5两，去皮，焙，茯苓1两，紫菀，茸皂角，去皮、核，蜜炙黄，各0.5两，上末，每0.5钱，生蜜调入薄荷汤泡开服。万全所论喘证是包括了肺炎喘嗽、支气管哮喘、喘息性支气管炎等以咳嗽、痰喘、气促、鼻煽、或喉中有哮鸣音为主的一类病症，如《万氏家藏育婴秘诀·惊风诸证》云：“小儿肺胀，喘溺，胸高气逆，两胁扇动，鼻张闷乱，嗽喝声嗄，痰涎潮塞，俗谓之马脾风者，宜雄黄夺命散主之。”又如《万氏家藏育婴秘诀·喘》云：“有小儿胸膈积热大喘者，此肺胀也，名马脾风，用牛黄夺命散(白牵牛、黑牵牛、大黄、槟榔)主之。”胸高气逆、两胁扇动、鼻张闷乱、嗽喝声嗄、痰涎潮塞的症状是肺炎喘嗽、支气管哮喘病变过程中的危急症候。对于发生喘的病因病机，万全也有十分深刻的认识，《万氏家藏育婴秘诀·喘》云：“《内经》曰：诸气膹郁，皆属于肺。喘者，肺气之膹郁，逆而上行也。有因感寒而得之者，必恶寒发热，面赤唇红，鼻息不利，清便自调。邪在表也，宜发散之，用五虎汤主之。内有寒痰者，用芎蝎散。有因热而得之者，必口燥咽干，大小便不利，宜葶苈丸下之。有因宿痰而得者，必痰涎壅上，喘息有声，以千缗汤主之”;《万氏秘传片玉心书·哮喘门》云：“哮喘之症有二，不离痰火。有卒感风寒而得者，有曾伤盐水而得者，有伤醋汤而得者，至天阴则发，连绵不已”“哽气喘气，实火浮于脾肺。”万全对于喘的治疗同样是遵循“急则治其标，缓则治其本”之则，并从肺脾肾着手，《万氏秘传片玉心书·哮喘门》云：“轻则用五虎汤(麻黄、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、细茶)一帖，重则葶苈丸治之。此皆一时急解之法，若要断根，常服五圣丹，外用灸法。”《幼科发挥·肺脏兼症》云：“诸气喘促，上气咳嗽、面肿，皆肺脏之本病也，加味泻白散主之：兼见肝症，由中风得之，鼻流清涕，恶风喘嗽，宜发散，加减参苏饮主之。如久咳嗽变风疾不治，如钱氏所谓三泻肝而肝病不退，三补肺而肺症尤虚是也。……兼见心症，发热饮水，喘嗽闷乱，此心火胜也，宜凉膈散加知母、石膏主之。久嗽不止，黄连阿胶丸。……兼见脾症，咳则吐，此伤乳食，而喘嗽不安。宜葶苈丸、小陷胸汤加大黄主之。”陈复正治小儿痰嗽，上气喘急，有升无降，喉中牵锯之声，须引而下行。用生白矾1两研末，少入面粉，米粉亦可(盖生矾见醋即化成水，入面粉取其胶粘故也)，好醋和作二小饼，贴两足心，布包之一宿，其痰自下。对于咳嗽，熊应雄认为其病位主要在肺，初起多为感受风寒，“皮毛先受邪气，邪气得从其合，则伤于肺，是令嗽也”“至令伤风咳嗽”;治疗可推三关、六腑、肺经、二扇门、二人上马五总(六转六掐)，多揉肺俞穴、掐五指节、合谷，运八卦、多揉大指根，掐精宁穴、涌泉。若痰壅气喘者，掐精灵穴，再掐板门。痰结壅塞者，多运八卦。若久咳之后，肺经虚矣，而成“虚咳”，治疗当补脾而益肺，藉土气以生金，则自愈矣。

2.3 提高临床遣方用药的能力 《儿科心鉴》第三卷中医儿科各家学说与医疗经验，选录了自秦越人至近代已故中医儿科学家江育仁教授，共28位对中医儿科的形成与发展具有重要影响的医家，其中包括临证经验、方药创见部分。学习《儿科心鉴》不仅可以扩大掌握临床使用方剂的数量，更重要的是可以掌握组方用药的规律，加深对经方主治功效的理解，拓宽用药的思路，捉高运用经方的灵活性。如介绍钱乙“地黄丸”有原方与主治及古今发挥部分，体现钱乙创制该方的原意，并阐述了历代医家运用该方的经验。钱乙在《金匮要略》肾气丸方的基础上，去桂附改为地黄丸，为“壮水之主，以制阳光”之专剂，应用于小儿临床，治疗小儿生长发育不良，如龟背鸡胸、行迟解颅等。他既遵古训，又有创新，制方遣药处处注意到五脏的虚实寒热等特点，在祛邪务尽的原则下，处方力求攻不伤正，补不滞邪，或消补兼施，或寒热并投，并从柔润方面下了很大功夫，以扭转当时医界滥用香燥药物的偏向。钱氏立地黄丸，注重补益肾阴，其应用范围也不仅局限于儿科，后世医家在此基础上不断加减变化，适用于临床各科，以致成为“壮水之主以制阳光”之专剂。如刘完素以此方治疗痨热骨蒸等阴虚证。张元素宗守钱氏“肾主虚，无实”的观点，大力倡言“肾本无实，不可泻……无泻肾之药”的主张。李东垣在此方基础上所拟益阴肾气丸(即地黄丸加五味子、柴胡、当归)。朱丹溪取钱氏“养阴”之意，创大补阴丸(黄柏、知母、熟地、龟版、猪脊髓)。薛己承用其方，遂为直补真阴之圣药。赵养葵赞此方为水泛为痰之圣药，血虚发热之神剂(《医贯·六味地黄丸说》)。不少至今常用的方剂，如《医宗己任编》将此方加五味子，名都气丸，以治阴虚气喘;《医级》将本方加枸杞、名杞菊地黄丸，治阴虚眼花目眩;加麦冬、五味子，名八仙长寿丸，主治阴虚喘咳带血;《医宗金鉴》将此方加知母、黄柏，名知柏地黄丸，治阴虚火旺，骨蒸潮热;《景岳全书》将本方减丹皮、茯苓、泽泻，加杞子、牛膝、菟丝子、龟版、鹿胶，治肾水不足，不能滋养荣卫，渐至衰弱。可见该方为后世许多医家所注重，从而开创了补肾之一大法门，成为滋阴学派的先声。当今名医董廷瑶对小儿肾亏之遗尿、肾病综合征、慢性肾炎及恢复期，血尿和小儿先天不足引起的五软、五迟症，多以本方为基本方。在辨证时兼有脾虚的，与四君子汤同用;有肾阳虚的加肉桂、附子;有相火上浮的加黄柏、知母;尿血较甚的加茅根、藕节、地榆等止血药;遗尿的加菟丝子、覆盆子、五味子、桑螵蛸等止涩药。名医王伯岳在慢性肾炎后期，对尿量增多、尿蛋白不减者，以本方与异功散合用，去地黄改黄精，认为黄精的功用类似熟地，但补而不腻，又可固护脾胃。有报道以本方加人参、鹿茸、枸杞、川断、砂仁、莲子治疗小儿脑机能障碍3例，收到一定疗效。

《儿科心鉴》还述及医家用药心得，具有很好指导、借鉴作用。如陈复正对药物的运用颇有心得，有很多应用实可谓是独具匠心，在其《幼幼集成》中熟地一味使用时，应“用砂仁三两、老姜三两，同地黄入砂锅内，先以净水煮两昼夜，俟地黄将烂，始入好酒煮之，总发地黄糜烂为度，将酒煮干，取起，拣去砂仁、老姜不用，将地黄捣膏听用”。熟地为砂仁、老姜所制，既留了其补益肝肾之性，又防止了其滋腻碍脾之弊，使得熟地能守可走，入肾兼脾。麻黄为辛温之品，入肺、膀胱经，功专发汗、平喘、利水。陈氏在临证运用时，以返魂汤(麻黄、杏仁、炙甘草、葱白)治中恶卒死，方中麻黄开通肺窍，以应毒气闭塞肺窍之病机;以小青龙汤、麻黄附子细辛汤、大青龙汤和麻黄汤等治伤寒，方中麻黄发汗、平喘，以解散风寒。陈氏用麻黄还重点用于哮喘之证。“凡哮喘为顽疾闭塞，非麻黄不足以开其肺窍，放胆用之百发百中。”

3 《儿科心鉴》有助于提高学生的医德医风

《清代名医医案精华》序文中有句至理名言:“医非学养深者不足以鸣世。”医术精，修养深，医得名，医风必正，医德必厚重。“大医精诚”，历代名医无不是医德高尚的典范。《儿科心鉴》从孙思邈“杏林春满”，到钱乙的谦虚有德、不畏权贵、鼓励新秀，再到曾世荣“凡有请召，不以昼夜寒暑，远近亲疏，富贵贫贱，闻命即赴，举切吾身，药必用真，财无过望，推诚拯救，勿惮其劳。”让历代医家的人、术、德等全面而又鲜活地让读者尽收眼底。对提高学生高尚医德，起到表率及警示作用。

中国著名中医药学家、儿科学家张奇文教授评价“《儿科心鉴》就是推陈出新的典范”，并向投身于祖国医药学怀抱的有志之士推荐此书。中国中医儿科学国医大师、中医儿科学教育家刘弼臣教授总结该书“既是对中医儿科学学术的继承，又是对中医儿科学学术的发展;既是对前人经验的总结，又是对后人运用的启迪;既是对前代文献的整理，又是对前人文献的提高;既可丰富基础理论，又可指导临床实践;既有历史意义，又有现实意义。它是振兴中医药学的重要工作，是研究中医药学学术的一项重要基础工程，不可等闲视之，是划时代的巨著。”著名中医儿科学家、长春中医学院王烈教授赞赏该书是“当代的儿科医宗金鉴”。随着时间的推进，《儿科心鉴》的学术价值更将进一步体现出来，成为中医儿科教学园地的奇葩。

参考文献