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长兴县中医院设计日门诊量为1000~1200人次,建成后将满足长兴及周边地区的基本医疗服务和中医医疗的需求,是一家集医疗、科研、保健于一体的多功能、数字化、现代化的综合性二级甲等医院。
为了实现数字化、现代化的目标,医院在建设中设计了9项智能化系统。
综合布线系统,采用六类非屏蔽布线系统
综合布线系统设计,总体采用六类非屏蔽布线系统,水平部分线缆(数据+语音)全部采用六类四对非屏蔽双绞线。为保证医院网络安全,综合布线设计时数据部分信息点考虑内网、外网、放射科子网、检验科子网及功能检查科子网;三层ICU各病床设一个数据点,作为医疗监护仪器设备的接口,接入ICU护士站;三层血透中心各病床设一个数据点,作为医疗监护仪器设备的接口,接入血透中心护士站。
医院数据及语音中心位于裙楼四层,汇聚全院数据及语音垂直主干线缆及配线架。裙楼一、二、三、四层分别设一个IDF(弱电设备间),主楼二、四、六、八、十层分别设一个IDF,各IDF机柜内接入数据及语音部分线缆、配线架等。
各IDF分别设数据及语音配线架,数据主干线缆端接采用光纤配线架,水平线缆端接采用模块化配线架;语音主干线缆端接采用110型配线架,水平线缆端接采用模块化配线架,可方便数据点及语音点互换。
计算机中心到各IDF分别放一根内网六芯室内多模光纤、到IDF4~9分别各放一根外网六芯室内多模光纤;计算机中心至IDF1放一根放射科子网六芯室内多模光纤、至IDF2放一根功能检查科子网六芯室内多模光纤、至IDF3放一根检验科子网六芯室内多模光纤;语音中心到本楼IDF各放语音主干电缆,采用三类25对大对数电缆,语音主干线缆与水平线缆按照1.2:1配置。
本楼语音中心由电信部门通过室外引入800对HYA2×0.5通信电缆,电话采用虚拟网方式。
主楼二层、四至十一层病区护理单元各层走廊分别各设3个外网无线AP点,三层ICU设12个专用医疗监护仪器设备接口,血透中心设26个专用医疗监护仪器设备接口,放射科设10个光纤点,公共区域设公用电话点。综合布线点位统计,见表1。
网络系统,设核心交换机
在计算机中心设医院内网、外网、放射科子网、检验科子网、功能检查科子网核心交换机,核心交换机具有三层路由及支持万兆上联功能。各IDF分别设内、外网接入层交换机,接入层交换机具有支持千兆上联及堆叠功能。
内网核心交换机至IDF接入层交换机、外网核心交换机至IDF接入层交换机均采用千兆链接;放射科在弱电设备间设汇聚层交换机,汇聚层交换机与放射科核心交换机采用2G链接,放射科核心交换机与全院核心交换机采用万兆链接;检验科核心交换机与接入层交换机采用千兆链接,与全院核心交换机采用万兆链接;功能检查科核心交换机与接入层交换机采用千兆链接,与全院核心交换机采用万兆链接。主干链路按照每≤150个端口为一条链路考虑设计。
安全防范系统,重在三个子系统
本楼安全防范系统包括监控子系统、防盗报警子系统及离线巡更子系统三部分,安防中心与一层消控中心合用。
本楼各手动报警按钮及红外双鉴探测器的信号线缆统一接入一层安防中心后接入报警防区模块;各摄像机和探测器电源线缆分别单独接入一层安防中心内,采用直流12V供电,直流供电器统一由安防中心内 UPS供电。
离线巡更子系统主要针对保安值班人员的管理及考核。
摄像机主要在停车库、各层主要出入口及通道、电梯、出入院登记处、挂号收费处、药房(库)、重要设备机房等场所设置;手动报警按钮主要在出入院登记处、挂号收费处、药房(库)设置;红外双鉴探测器主要在重要设备机房、药房(库)、出入院登记处、挂号收费等处设置。具体安防系统点位,见表2。
背景广播系统,严格按照消防分区设置
本楼的背景广播机房设在一层,与消控中心合用。背景广播系统的功能主要是为医院提供背景音乐和播放紧急通知。在消防切换模块前端设置音量调节开关,背景广播和消防紧急广播的输出扬声器共用。广播系统线路采用单独穿管或桥架。
本系统广播分区严格按照消防分区设置,平时播放背景音乐及紧急通知,当发生紧急情况时,自动切换到消防广播,以达到疏散人员的目的。系统采用定电压输出方式,传输电压采用100V。
有线电视系统,采用集中分配方式
本楼有线电视机房设在一层,与消控中心合用,信号源主要由医院自办节目及当地有线电视节目等组成。系统采用862MHz双向传输,采用集中分配方式,终端输出口电平为64±4dB,图像质量主观评价不低于4级。
有线电视机房设二台DVD播放机,可播放医院自办节目及宣传片;当地有线电视节目由广电部门负责接入。
本楼一层电视机房设1个干线放大器,裙楼二、四层设备间和主楼二层、四至十一层设备间各设1个楼栋放大器,楼栋放大器采用设备间内就近取电方式。
本系统共设计有线电视点227个,主要设置在候诊(检)厅、输液室(厅)、等候处、示教室、病房、值班室等处。
公共显示系统,重点设在大厅处
一层住院大厅、门诊大厅各安装一块室内Φ3.75双基色显示屏,尺寸为3.04m×1.976m;一层急诊大厅、发热门诊入口、肠道门诊入口各安装一块室内Φ3.75双基色显示屏,尺寸为1.52m×0.912m。这些显示屏用于播放通知、显示医院公告、专家信息等。
一层住院大厅入口两侧分别安装一台17寸LCD多媒体触摸屏,可供患者查询住院费用等信息。
各层候诊厅分别设一套17寸LCD多媒体触摸屏,触摸屏查询系统配备打印机,结合检验科网络可以供患者查询及打印化验结果。
排队叫号系统,与医院HIS系统相结合
分诊排队叫号系统主要由导医台(护士站)控制电脑及软件、各诊室虚拟呼叫器、候诊区显示屏、音箱等连接线路组成,可同步显示当前工作状况。分诊排队叫号系统与医院HIS系统结合,患者在挂号收费窗口挂完号后,系统自动列入门诊排队系统。在门诊各分诊候诊厅、放射科、检验科、功能检查科等候诊、候检厅等处设置排队叫号系统。放射科、功能检查、内窥镜中心、检验科等通过等候厅现场取号,列入排队叫号系统。
病房呼叫系统,以对讲机、显示屏及门灯为主
主楼二层母婴同室护理单元、四至十一层病区护理单元设计病房呼叫系统,在每个护士站设一台60路对讲主机,在走廊中间位置设一块双面显示屏;病区每张病床设备带上安装一个对讲分机,在每间病房的卫生间内安装一个防水开关,每间病房门口设一个门灯。
三层血透中心设呼叫系统,血透中心护士台设一台60路对讲主机,走廊中间位置设一块双面显示屏,各病床设一只对讲分机。
患者可通过床头对讲分机与护士站值班护士对话,走廊上巡视的护士可通过显示屏和门灯及时帮患者解决问题。
机房工程建设系统,主要包括3个系统
裙楼四层数据、语音中心净面积约为123m2,主楼一层消控中心净面积约为84m2。机房工程设计范围为机房UPS系统、机房空调系统、防雷接地系统等。
数据、语音中心配一台40KVA三进三出在线式UPS主机,后备时间2小时,主要供给计算机中心内服务器、交换机等网络设备及IDF接入层交换机的电源。
消控中心配一台20KVA 三进三出在线式UPS主机,后备时间2小时,主要供给安防系统摄像机、红外探测器、报警主机及监控主机的电源。
根据机房面积及设备散热估算,一层消控中心需配两台5匹柜式空调,数据、语音中心需配两台5匹柜式空调和4台1.5匹分体式空调。
本工程设备防雷主要由电源防雷和信号防雷两部分组成。
关键词:综合布线 规划 信息化建设 智能化系统
中图分类号:TU855 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2013)02(b)-0027-01
现代医院智能化和信息化建设,无论是对于医务人员、医院管理者,还是病人来说,都提供了一个更为方便、快捷、舒适、安全、高效的诊疗、办公和就医的环境。信息建设很重要的两个组成部分是网络和布线系统,而在实际布线的过程中,往往对综合布线系统的重要性没有引起足够重视。
1 综合布线规划在医院信息建设中的定位
医院的信息化建设在定位在网络应用层上的,与其他企业或者组织的信息化建设类似。通过计算机网络技术,实现对信息终端的控制,其中包括信息的传输、集中、存储、处理和共享等内容。信息的传输和处理速度加快,诊疗效率也随之提高,诊疗效果自然也得到了提高,管理手段也得到了改进。医院根据自身的实际情况,一般会建立起专门的专用信息化平台,有:临床信息系统(CIS)、医院信息管理系统(HIS)、放射信息系统(RIS)、医学影像系统(PACS)、远程医疗系统等。
医院的智能化系统和信息系统的分工不一样,所关注的重点也不一样。在智能化建设中,更为关注的是医院的软环境和硬环境。而在医院的信息化建设中,更为关注的则是医院诊疗和管理系统的处理系统。智能化系统和信息化系统共同组成了医院的通信系统平台,这一平台正是在综合布线规划的基础上,建立起的计算机网络系统平台。那么,综合布线规划在医院的信息化建设中究竟是如何定位的呢?
综合布线系统处于物理传输层,也就是整个系统的底层,是整个系统的支撑和基础,也物理的传输平台。综合布线系统在医院信息化建设中的作用,就如同高速公路网在城市建设中的作用,任何一个城市的发展和发达与高速道路网的建设是分不开的。物理传输层上是网络通信层,支持计算机网络系统和电话通信系统。而在计算机网络系统之上,是应用层,这一层面包括医院的各种专门的信息化系统。当然,这些系统的基础都是综合布线系统。由此可见,网络布线规划在医院信息化建设中重要地位,它是信息化建设成功的前提条件和必要基础。
一般来说,医院的智能化系统是由十几个子系统组成的,而信息化平台也是如此,一般会包含十几个功能模块。而往往医院在智能化和信息化建设的初期,就希望这些子系统和功能模块都建设完成,希望能一步到位,没有考虑到实际的困难。从目前医院信息化建设的经验来看,医院的这种一步到位的期望旗本不可能实现,大部分时候只能是事与愿违。究其原因,智能化系统和信息化建设二者割裂开来,智能化系统的建设者对医院的医疗业务和信息化缺乏足够的了解,信息化建设应该是基于智能化系统建设的基础之上的,而信息化系统的建设者又对智能化系统没有过多的关注,将关注的重点放在了应用层需求上。这样就使得本来应该相互配合的智能化系统和信息化系统无法很好的衔接起来。医院在信息化建设的过程中,过于关注细节,而对整个系统的宏观规划却忽略了,这样的系统单独来看,的确很好,但是一旦投入使用,需要相互之间的配合时,就会出现问题,而且想要再调整,亦是困难重重。
2 综合布线规划在医院信息建设中的方法
2.1 规划出适合医院实际情况的综合布线方案
医院的信息化建设是一件比较耗时耗力耗钱的工程,在规划医院的综合布线方案时,首先,从需入手,医院需要什么样的信息系统,就建设什么样的信息系统。其次,是要考虑到经济性,也就是说,信息系统建设完成后,能满足医院在一定时间内的需求,能确保医院在5~10年内不需要进行大规模的改造,仍然能沿用该系统满足日常需求。在具体的实施过程中,作为医院来说,应该聘请专业的设计公司和专家进行规划,毕竟术业有专攻,通过专家对医院实际情况的了解和分析,搞清楚医院的实际功能需求,根据实际情况,整体规划,构建出适合医院自身的系统框架。布线方案制定出来之后,应该经过反复论证,确保每一个信息功能点的设置都是合情合理,有针对性的,方案是切实可行的。
2.2 选个高质量产品运用在信息化建设中
从目前的情况来看,有些医院在信息化建设完成中,或多或少的都会出现网络故障,而故障原因70%~80%是网络传输介质出现了问题,也就是布线产品的问题。布线产品的质量与网络运行质量息息相关,网络系统的可维护性也有赖于高质量的布线产品。所以,在布线的过程中,最好能选用高质量的产品,一次到位,避免由于产品质量问题造成的网络故障。在医院招标采购时,不能将关注的焦点仅仅放在价格上,还应该重视产品的质量,对于生产厂家的背景、资质等都要进行详细的了解。总之,要严把质量关,确保投入使用的布线产品是高品质、高质量的,确保所有产品都是正品。比如,在选择光缆产品时,在投入使用之前,要经过严格的验货程序。首先是要厂家提供出场标准,然后根据这一标准,对光缆的外皮、光缆外护套、标准盘长等都要经过验证,一一检验合格之后,还需要厂家提供质检部门的检测报告,当上述条件都具备了以后,产品才允许投入使用。
2.3 重视工程监理
与其他工程的建设一样,医院信息化建设同样需要严抓工程质量,具体一点就是重视工程监理。同样的线材,如果是交给施工水平不同的施工队伍来安装,其结果也是不一样的。所以,施工队伍要经过严格的筛选,只有具备相应从业资格、专业的、正规的施工队伍才能承包工程,进行施工安装工作。综合布线相对其他业务来说,是一项比较新的业务,所以,在施工的过程中,更需要对质量严格把关。对监理人员来说,需要对综合布线业务十分了解和熟悉,具备较好的专业功底,才能将监理工作做好。
3 结语
综合布线在医院信息化建设中,占据着重要地位,是医院信息化建设的基石,关系着整个信息化工程的成败。同时,综合布线系统又是一项技术含量较高的“系统工程”,需要很多专业人员参与其中,精心设计和规划,才能将该项工作顺利完成。总之,在医院信息化建设的初期,做好综合布线规划,在中间,重视施工质量,在后期,做好系统的维护工作,医院的信息系统才能得以长久有效运行,满足医院现代化建设的需要。
参考文献
[l] 张睿智.郑州市医院信息化建设现状及对策[J].电子商务,2012(6):56-62.
[2] 吴宣树,陈巨涛.项目管理方法在医院信息系统建设中的应用[J].重庆医学,2010(1):127-128.
【关键词】弱电工程,智能化,分析探讨,弱电工程设计
目 录
前言………………………………………………………………………………………………
1. 一、弱电智能化系统的概念及应用重点……………………………………………………
1,弱电智能化系统的概念………………………………………………………………………
2,弱电智能化的应用重点………………………………………………………………………
2. 二,智能化建筑弱电工程的总设计…………………………………………………………
1. 技术标准和规范管理…………………………………………………………………………
2. 技术标准和规范管理…………………………………………………………………………
3. 技术文件管理…………………………………………………………………………………
三、弱电智能化系统在医院系统中的应用………………………………………………………
1.营造了方便快捷与舒适整齐的环境……………………………………………………………
2.构建了服务管理的数字化平台…………………………………………………………………
四,弱电智能化应用展望…………………………………………………………………………
五,结束……………………………………………………………………………………………
参考文献……………………………………………………………………………………………
前言
智能化建筑弱电工程的实施与质量控制是目前国内智能化建筑行业关注的热点,为使智能化建筑名副其实和发挥应有投资效果,本文对智能化系统的概念以及应用重点,弱电工程设计分析与探讨,以推进智能化建筑弱电工程更有序更有成效地运行。
一、弱电智能化系统的概念及应用重点
1,弱电智能化系统的概念
弱电智能化系统包括楼宇自动化系统、安保自动化系统、通信自动化系统、智能建筑集成管理系统四大类,共四大类15个子系统,营造了面向大众的人性化就医环境,构建了服务管理的数字化平台。安全可靠的智能化系统,为使用者提供一个优化管理、控制运行、便于维护、舒适安全、高效节能及安全可靠的工作、生活环境。
,2,弱电智能化的应用重点
建筑智能化系统建设是一项复杂的系统工程,它需要“A+4C”(现代建筑技术(Architecture)、现代控制技术(Control)、计算机技术(Computer)、通讯技术(Communication)、图像显示技术(CRT),即所谓的“A+4C”技术)以及管理科学、施工管理技术等知识的全面支持。智能建筑中的弱电主要分为两类:一类是国家规定的安全电压等级控制电压等低电压电能,有交流与直流之分,如24V直流控制电源,或应急照明灯备用电源。另一类是载有语音、图像、数据等信息的信息源,如电话、计算机的信息。
二,智能化建筑弱电工程的总设计
总体设计是智能化建筑弱电工程的关键与核心所在,设计必须保证符合弱电工程的基本规范,符合国家或地方出台的标准,满足智能化建筑的功能要求。
1,.弱电工程承包商的选择
智能化建筑弱电工程的标志就是弱电工程的正常运行,因此,承包商的选择是整个施工的关键所在。施工的成功与否就在于承包商的选择。根据弱电工程的特点和目前国内智能化建筑弱电工程成败的分析表明,通常由系统集成商(主承包商)或者业主对各子系统进行总体协调、管理与控制的工程运作模式较多,选择一个称职的主承包商(集成商)是工程成败的关键。从某种意义上讲,系统集成商是技术能力、工程管理、组织能力三者有机的“集成”。
2.弱电工程系统的维护和管理
系统维护和管理不仅是智能化建筑弱电工程取得成果的基本保证,并且是智能化建筑的业绩与成果、投资回报的基础。
三、弱电智能化系统在医院系统中的应用
当前医院的建筑发展方向就是弱电智能化系统的应用。随着科学技术的发展尤其是4C 技术(现代计算机技术、自动控制技术、现代图像显示技术及现代通信技术)的快速发展以及其在现代建筑中的应用,弱电智能化系统对建筑物的结构、系统、服务及管理实现了最优化组合,也为建筑物的有效利用提供了一个合理、节能、舒适的环境。毋庸置疑,弱电智能化系统的应用是当前及今后一段时间的医院建筑的发展和改革的方向。因此,在对我国医院的弱电智能化系统建筑进行设计时,设计师必须严格执行及采用国家规定的智能建筑设计标准,“以病人为中心”,大力贯彻与坚持科学、安全、实用的原则,从而提高弱电智能化系统工程的设计与建设质量。弱电智能化系统在医院的建筑中得到广泛应用,
1.营造了方便快捷与舒适整齐的环境
患者进入门诊大厅通过导医图及显示系统可一目了然地了解医院基本情况、科室分布、医疗专家、各类收费标准、医保政策等信息,大楼内运行的OA、HIS、LIS、RIS 等信息系统将门诊、急诊、病区及检查检验等各项操作全部数字化。从优化流程、方便病人的角度出发,将门、急诊病人挂号、就诊、交费、检查、检验、取药及治疗等医疗行为均集中在1~5 楼,且标志清楚、流程合理,保证了各项功能的良性运作。在门、急诊候诊区及公共区域,安设置了多媒体、有线电视及背景音乐系统,电视节目及背景音乐烘托出了一种轻松和谐、舒适安逸的就医环境;各挂号处分别设有自助挂号机,病人可自行选择挂号类别;一卡通系统一次缴费, 多次( 执行科室) 费用确认,减少了病人排队次数及等候时间;门诊大厅、急诊室、检验科分别设置检验结果查询与打印系统,患者根据需求可随时查询或自助打印结果报告单;手术视教监控系统可向病人家属(根据需要)提供观看手术过程的个性化服务;楼内设有自助银行、小商品超市及快餐服务区,人性化服务周到、便利、快捷。
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.构建了服务管理的数字化平台 IBMS 实现了建筑物内设备的自动检测和优化控制管理及信息资源共享,为建筑物的使用者提供最佳的信息服务。一是工作效率显着提高,在总控中心的BAS 工作站上,管理人员可以对所有被监控设备的运行状态进行实时监控,并可对大多数设备进行人为控制或由系统自动记录保存,无须专人到现场抄录,提高了工作效率。二是运行成本明显减少,系统采用远程网络自动化监控和有效调节,不仅节约了人力资源,而且减少能源浪费。
3.建立了安全可靠的智能化系统
医院楼宇自控系统采用集散型控制方式,即现场区域控制、计算机局域网通讯,最后进行集中监视、管理的系统控制方式。这种控制方式保证每个子系统都能独立控制,同时各关联子系统之间的互动集成在统一的软件平台上,实现信息共享,进行综合管理,在中央工作站上集中监视和联动控制,使得整个系统的结构完善、性能可靠。
四、弱电智能化应用展望
弱电智能化系统工程在建筑中已经得到较为广泛的应用,尤其在医院、银行,企业中的应用已经相对来说较为普遍了,所以,在未来,进一步发展和扩大其在银行,企业中的应用是一个重要的方向,也应成为重要的管理内容。的建筑中已很普遍,因此,弱电智能化建筑在医院的广泛应用是今后的大力发展方向。智能化系统的应用可以给医院的管理带来前所未有的收益,为医院营造一个现代化的、快捷方便的、舒适的环境,为医院的集成化管理提供便利的、高效节能的条件,更易于医院的设备设施维护。
智能化建筑弱电工程的施工不仅需要“A+4C”以及管理科学、施工管理技术等知识的全面支持,更需要设计人员严密细心的设计、施工管理人员责任到人、真正从源头上把好关、肩负起安全责任,切实把建筑安全放在首位。
关键词:智能建筑;工程监理
近年来随着智能建筑的迅猛发展,智能建筑工程监理也日益成为工程监理的一个课题,成为工程建设的一个焦点。同时,智能建筑工程涉及管理部门多,跨专业多,新技术、新产品推出快,监理人员应如何应对?下面笔者结合自己的一些工程监理经验及思考谈一下智能建筑工程监理的几个重点。
一、监理人员应深刻理解智能建筑和智能建筑工程的含义。
1.智能建筑的由来
1984年1月,美国哈特福德市将一座旧金融大厦进行改建,实质是在传统建筑的基础上增加了大量的自动化系统。改建后的大厦,称之为都市大厦。智能建筑这一名称从此出现。从第一座智能建筑诞生到现在,世界范围内,包括中国,智能建筑得到了长足的发展。
2.什么是智能建筑
智能建筑是通过信息技术、自动控制技术、人工智能技术等与传统建筑技术的结合,使传统建筑具备一定程度的自动化和人工智能化,能够自动或智能化地实现和提高安全、便捷、舒适、节能、环保、美观等传统建筑要求的建筑物,以及提供传统建筑物所不能提供的服务。智能建筑是建筑技术与信息技术、自动控制技术、人工智能技术等结合的产物,是有智能化集成系统的建筑。
3.智能建筑与传统建筑的区别
因为无论哪种建筑物都是供人使用的,而对安全、便捷、舒适等的要求内在的存在于建筑的使用要求、建设、设计、施工等内容中,并非智能建筑所特有。智能建筑与传统建筑的根本区别在于实现这些功能的方式和能力的不同。
从理论上说,智能建筑是具备一定程度的自动化和人工智能的建筑。若把智能建筑比作一个人的话,目前建筑中的信息中心机房就是大脑,综合布线是神经系统,各类监视系统和传感器类似于人类的感官系统,各类执行机构则相当于人类的手和脚。
4.什么是智能建筑工程?
智能建筑工程是使传统建筑具备智能化的的工程,是整个建筑工程的一个有机组成部分。在>(GB50300-2001)中,智能建筑工程被列为建筑工程的九个分部工程之一,包含通信网络系统、办公自动化系统、建筑设备监控系统、火灾报警及消防联动系统、安全防范系统、综合布线系统、智能化集成系统、电源与接地、环境、住宅(小区)智能化系统共10个子分部工程,每个子分部工程又包含若干分项工程,共38项。其功能是实现建筑物的智能化,或增加传统建筑所无法实现的智能化功能。
5.智能建筑工程与信息工程的区别
智能建筑工程和信息工程都包含大量的信息技术和设备,但智能建筑工程是建筑工程的有机组成部分,应该是一个与结构、装饰、安装等专业并列的专业,这是智能建筑工程与信息工程的根本区别,不具备这个特点的弱电工程不能称之为智能建筑工程,而应当归于其它行业,如信息产业工程、机器人产业工程等。
二、专业监理人员要具备一定的综合素质。
1.要具备较强的弱电专业知识。由于智能建筑工程涉及大量的弱电设备及软件,作为专业监理人员必须具备较强的弱电专业知识。当然,监理工程师很难做到样样精通,主要应掌握各系统、设备和软件的外部特性,重点是功能特点、调试方法、安装要求、接口界面和安装环境、系统接地等内容。
2.要具备一定的土建、安装、装饰等建筑施工知识。由于智能建筑工程施工必然伴随与其它建筑专业的交叉配合施工,因此,要求监理人员还要具备一定的土建、安装、装饰等建筑施工知识。
3.要具有较为丰富的工程实践经验。
4.要具备较强的工程综合管理能力。
三、监理人员要了解所监理项目的具体智能化功能需求。
智能建筑依据使用功能不同可以分为办公建筑、商业建筑、文化建筑、媒体建筑、体育建筑、医院建筑、学校建筑、交通建筑、住宅建筑、通用工业建筑等若干类,就算同一类建筑对建筑的智能化需求也不尽相同。监理人员必须深入了解所监理项目的设计意图、业主要求,掌握项目的功能特点。只有这样才能有针对性地做好智能建筑工程的监理工作。
四、监理人员应了解智能建筑工程的特点。
智能建筑工程有着与传统建筑工程不同的一些特点,工程监理人员只有充分了解这些特点,才能有针对性地高效率地进行监理工作。
1.设计单位与施工单位的一体化
由于智能建筑工程专业性强、发展快,一般设计院对此类专业人才较为缺乏,往往将此专业设计留待施工单位深化设计,施工招标也往往将设计和施工一起发包。因此实际施工时设计和施工经常是一个单位。施工单位有可能从自身的利益出发进行设计,这要求监理人员站在业主的角度对工程设计进行审核把关。
2.涉及管理部门多
智能建筑工程建设除按照传统工程一样要接受建设主管部门管理、遵守相关建设法律法规外,部分专业还要接受一些其它部门的管理。
消防工程的设计、施工、验收要接受当地消防局的管理,消防验收要由消防局按照相关法律、法规的要求进行消防验收,合格后方可使用;
安全防范工程的设计、施工、验收要接受当地公安局的管理,安全防范工程验收要由公安局按照相关法律、法规的要求验收合格后方能投入使用。
卫星电视按照《卫星电视广播地面接收设施管理规定》(国务院第129号令)申请验收。
监理人员应积极协助业主按照相关要求履行建设程序,以免业主因不了解相关要求而造成不必要的损失。
3.专业性系统功能检测多
智能建筑工程的系统多、功能复杂,且专业性强,其功能是否达标需要由专业人员并配备专门仪器检测。根据检测要求,一般将智能建筑工程大致分为以下系统:
通信网络系统、办公自动化系统、建筑设备监控系统、火灾报警及消防联动系统、安全防范系统、综合布线系统、智能化集成系统、电源与接地、环境、住宅(小区)智能化系统等。每一系统又可能包含若干个子系统。
监理人员必须通过对一个个系统进行专业化的检测来检验工程是否合格,不能仅凭感官认识来判断。
4.系统复杂,调试运行周期长,工作量大。
智能建筑系统往往功能复杂、涉及其它专业多,因此往往需要较长的时间调试运行。
监理人员必须充分考虑到智能建筑系统的复杂性和系统调试周期长的特点对工程工期的影响,积极采取必要措施以免影响整个工程的竣工验收。
关键词:智慧医疗卫生体系;智能化;信息化
1智慧医疗卫生体系构建概述
智慧医疗卫生体系是新一代信息技术在医药卫生领域的深入应用和实践,体系从单一的医院信息化系统建设到区域卫生医疗信息平台的构建,从疾病治疗走向健康预防。智慧医疗是指具有物联网感知、信息移动、信息互联共享、决策高度智能化的医疗服务体系。智慧医疗通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知和度量,实现市民与卫生管理部门、社区保健机构、医务人员、专业医疗机构、医疗设备之间的互动,构建基于物联网、移动互联网、云计算和大数据等新技术集成应用的,覆盖国民健康全生命周期的医疗服务与公共卫生服务体系,充分体现“以人为中心”的医疗卫生服务理念。相关研究结果显示,2014年医疗卫生行业的信息化投入规模达到275.1亿元人民币,比2013年增长22.5%,呈现高速增长的态势。2014年医卫行业信息化建设中,电子病历系统、移动医疗、区域卫生医疗信息平台、远程医疗、PACS系统是重点,其投资加速增长。2014年国家大力推广电子病历系统的建设,这无疑促进了医院电子病历建设的进程。大中型医院的信息化建设中心已逐步转至以病人和临床为中心的数字化医院建设,并将对PACS系统和电子病历系统、移动医疗的搭建和应用进行重点投资。
2智慧医疗卫生体系的组成
智慧医疗卫生,是面向预防、医疗、护理、康复、养老等多个方面和维度的大健康体系。它以市民为中心建设全社会健康和疾病预防体系。以患者为中心构造医院智能化+信息化的诊疗服务和管理云平台。以居民电子健康档案为核心建设区域医疗服务的信息标准化互联互通。面向居家养老、社区养老、机构养老,建设突出“医”和“养”相融合的养老服务智能化综合管控平台。智慧医疗卫生体系建设一共需要构建七大体系,包括专业化的卫生业务应用体系、科学化的卫生监管体系、便捷化的医疗服务体系、人性化的健康管理服务体系、规范化的卫生标准体系、高效化的信息支撑体系、常态化的信息安全体系。智慧医疗卫生信息化平台由三部分组成,分别为智慧医院子系统、区域卫生子系统、以及家庭健康子系统。
3智慧医疗解决方案
3.1智慧医疗概念框架
从技术角度分析,智慧医疗的概念框架包括基础环境、基础数据库群、软件基础平台及数据交换平台、综合运用及其服务体系、保障体系等五个方面。
3.1.1基础环境
通过建设公共卫生专网,实现与政府信息网的互联互通;建设卫生数据中心,为卫生基础数据和各种应用系统提供安全保障。
3.1.2基础数据库
包括药品目录数据库、居民健康档案数据库、PACS影像数据库、LIS检验数据库、医疗人员数据库、医疗设备卫生领域的六大基础数据库。
3.1.3软件基础平台及数据交换平台
供虚拟优化服务器、存储服务器及网路资源;提供优化的中间件,包括应用服务器、数据库服务器、门户服务器等;包括应用、流程和信息服务。
3.1.4综合应用及其服务体系
包括智慧医院系统、区域卫生平台和家庭健康系统三大类综合应用。
3.1.5保障体系
包括安全保障体系、标准规范体系和管理保障体系三个方面。从技术安全,运行安全和管理安全三方面构建安全防范体系。3.2智慧医疗技术随着云计算、大数据、移动互联网、社交网络媒体等新兴技术的发展,其在智慧医疗行业中的应用越来越普及。采用的新兴技术主要包括云计算、大数据和物联网等。
4应用前景
智慧医疗是以先进的物联网感知技术、信息集成技术做为依托而打造的智慧型医疗信息大数据平台。这些数据包括医院、社区、家庭等健康医疗机构的数据以及医疗事故的数据、病人的数据等,可实现医患人员、医疗机构,医疗设备之间的信息互通,使得医疗服务真正迈向智能化,从而提高预防疾病、看病诊断效率,临床研究可靠性、协作性将得到增强、医院的互联性,以及医院的便捷性。智慧医疗应用普及之后既可满足患者高效挂号、远程看病、远程诊断的需求,还可促进各家医院、医生间以及医生与病人间的交流,缓解医患紧张关系,减少医患纠纷事件的发生。
5总结与建议
文章简要介绍了医院后勤保障的特殊性和现状,详细阐述了后勤设备智能化管理平台的特点,并以江苏省人民医院为例,对后勤设备智能化管理平台的使用效果进行了评价。
关键词
后勤设备 智能化网络管理平台 短信报警
综合监控 效果评价
近十年来大型综合性医院不断扩张,后勤管理整体水平滞后于医院的快速发展,后勤管理改革在医院改革中的方向不明也制约了后勤管理水平的提高,从而影响医院整体水平的提升。如何将已发展了十余年的建筑智能化内容与当代所需要的大型综合性智能医院的管理、业务运用更好地融合在一起,既体现常规建筑智能化特点,又能够突出医院信息密集的特色,是一个极具实用价值的课题。2005年国际电联提出“物联网”概念,信息化正由“互联网”时代进入“物联网”时代。医院信息网络化的普及特别是智能化概念的提出,无疑给后勤设备管理提供了一个解决技术、管理难题的有效方法。
一、医院后勤保障的特殊性和现状
医院后勤保障不同于工矿企业、商场学校的后勤,不仅包含它们所涉及的供配电、冷热水、供冷暖、照明、锅炉、电梯等设备保障系统,还有医疗行业自身所特有的医用气体系统,又因其保障医疗安全的特殊性、不间断的持续性,医院后勤保障管理具有特殊的复杂性和重要性。
目前,后勤管理普遍存在安全保障难度大、责任重,设备种类多、分布广,人员结构老化、文化程度低 ,工作量激增,临床服务要求越来越高的现状。如何在现有条件下内管设备安全,外塑服务形象,不断提高保障水平,将不断增加的设备纳入到既有的统一管理,对于医院后勤管理者来说是个不可回避且迫在眉睫的难题。
二、后勤设备智能化管理平台的特点
信息网络化的普及特别是智能化、物联网概念的提出,无疑给后勤设备智能化管理提供了可行性。后勤设备智能化管理平台是一个一体化监控指挥管理平台,即由管理软件、MOXA-iologik智能模块及各类传感器、执行机构组成,能够完成多种控制、数据检测、运行管理功能的网络平台,主要致力于电力、暖通空调、给排水、冷热源、照明、通风、热交换、电梯、消防、大型医疗仪器及其他机电设备的管理,保障后勤设备安全、可靠、稳定、高效运行,其特点如下:
(一)智能模块汇集信息数据
我们需要一个安全、可靠、兼容各种设备的综合管理平台,将不同专业、不同系统、不同性质、不同时期的所有设备集中起来进行统一高效管理。而搭建这个平台的关键是找到一种可以在硬件设备和软件平台之间建立可靠链接的媒质。经过对相关市场的调研和比对,MOXA的工业级智能I/O模块iologik系列可以满足需求。采用工业级的分布式I/O模块,可以通过以太网或 RS-485/232 来读取传感器数据、开/关状态、控制设备的开/关状态,将电源开关分合闸、水压、温度、湿度、光感、电动机、串口设备等一系列开关量、模拟量、数字量信息经过处理后与远程主机或者PLC控制器通讯。可根据不同的设备选择不同规格和标准的智能模块,在进行合理的分布配置后,即可基本覆盖所有工作区域,将各类设备的运行数据采集汇总,将水、电、气的能耗数据制成报表并进行成本分摊。
(二)新旧设备兼容性扩展
对于老旧设备,经过简单的技改或者增加数字式仪表即可实现对设备的实时监控;对于新设备,符合Modbus/Tcp、OPC等标准协议的设备都可直接接入本系统从而受到监视、控制,或通过设备厂商提供的API进行二次开发满足扩展功能,体现了系统的可扩展和经济性。
(三)网络链接搭建综合平台
采集的数据需要通过网络才能实现共享和管理,因此需要有安全可靠的网络平台来支持智能模块的实时在线采集。数据采集汇总后,通过网络链接,将各模块采集的设备数据上传至服务器的数据库,经过iCentroView一体化监控指挥平台对数据库中的各类数据进行处理、对各子系统之间的信息进行共享与管理,实现全子系统的互操作和快速响应与联动控制,以达到自动化控制与监视,实现信息资源的共享与管理并提高工作效率。通过网络和智能模块的共同作用,即将原本不相关联的配电房、泵房、空调机房、锅炉房、中心供氧、负压吸引、路灯照明、电梯监控甚至大型医疗设备、消防监控等综合集成到一个同步的平台上,实时地对设备系统进行集中管理甚至远程操控。
(四)短信报警提高响应效率
对于医院后勤,仅靠实时的监控设备还不能完全做到可靠保障,一旦有突发事件需要应急抢修就往往处于被动。除了可靠的监控,还要有实时分级预警,才能在最短时间内调动所有相关人员第一时间应对。
综合监控管理平台最大的特色就是具有实时手机短信报警功能,利用手机短信来对设备系统实现全天候监控,它往往能先于值班人员发现系统运行中出现的问题,使相关专业人员可以尽快地了解设备故障原因,为故障得到及时处理奠定良好基础。它将各类设备会引起故障、报警的高、低值或变化量在留有反应裕度的情况下,将预警数据实时发送到负责相关管理设备的工人、班长、科长或者其他负责人手机上,分等级报警,让值班或维修的操作人员在发生故障前到达现场解决问题,在被服务对象还未感受到故障引起的影响时,将问题处理完毕。这样既提高了应急响应效率,也可以时时掌握设备情况,通过短信可以了解事态的发展和处置情况,对管辖区域内的各级人员也起到监督作用。
三、后勤设备智能化管理平台的效果评价
(一)管理模式的创新
如果不进行信息化建设,管理就无法实现跨越式发展,而信息系统不体现先进的管理思想,系统建设就失去了方向。
智能化管理平台的搭建,针对后勤信息化建设涉及的人多、面广、事杂的情况,基本涵盖了后勤所涉及的各类技术领域,有效地将原有处处需要安排值班人员的旧模式打破,大大缩减值班人员编制,因其跨专业、需要硬件软件关联,间接地对人员素质也提出了更高的要求,间接提升了后勤的技术水平和管理层次。管理模式也将从原来的分散、被动式管理变成集中、主动式服务,通过技术化的手段来改革管理模式,减少各类矛盾的产生。同时,技术的广泛覆盖也模糊了总务、信息、消防、医疗设备等划分明确的界限,为后勤向学科化方向发展和大后勤模式的探索奠定了基础。
(二)人才队伍技术水平的提高
信息化管理平台具有可扩展性,可以不断兼容改造和更新换代后的各类后勤设备甚至部分医疗设备,逐渐达到了智能化的管理要求。四年多的信息化和智能化的统筹管理,使工作人员包括物业公司、维保单位的人员的综合技术水平得到间接提高,有效地打造了一支技术过硬、响应及时的保障队伍;通过管理平台的技术判断、短信提醒、时效监督、反馈确认、工作评价等功能,避免了以前由人管人的分散型管理的弊端,通过管理平台实时全过程记录管理,勤与懒、奖与罚都有记录依据,由信息系统决定,管理者避免了很多不必要的顾虑,同时,也为后勤技术队伍的发展找到了准确定位和准入门槛。
(三)经济效益及社会效益
通过四年的运用,医院总务处在退休和减员15%的情况下,保障服务范围却扩大了一半,被动应急处置下降了80%,应急处置响应速度和效率却得到提高,腾出精力承担了院内改造任务82项,改造金额近千万元。
现在系统已经升级改造到Ⅲ期工程,更加广泛地覆盖了后勤服务的范围,三期总投资约60万元。医院建筑面积约20万平方米,各类建筑12栋,各类机房、泵房、配电房、氧站共26处,按照每点三班制,仅值班人员工资就需要每年支付18万~24万元,而通过信息化管理结合有效巡视,经济效益十分显著;同时应急响应速度、效率的提高,扭转了临床对后勤的看法,从原来知晓故障滞后、反应不及时被投诉,到现在很多故障发生后在未能影响到临床时就得到有效解决,临床满意度得到很大提高;同时,还为更好地提升服务水平、解决积累的技术难题、创新地做好节能减排工作腾出了时间和人力。
该系统已获得了国家实用新型技术专利,医院后勤也因此接待了省内外十多家医院的专题参观考察,给后勤和医院带来了很好的社会效益。
四、结束语
医院后勤设备智能化管理系统的研究基于医院后勤改革深化的大背景下,正是医院新老设备人员交替、改扩建如火如荼,后勤社会化、绩效改革等政策不断反复的阶段。医院后勤编制人员逐渐退休完毕,是否立即社会化,是否补充编制招聘人员,如何既做好后勤基础管理又能满足不断提高的临床服务要求,各种问题需要我们后勤人自己找出答案。
经过对后勤设备自动化、信息化、智能化的不断探索和研究,在快速发展的信息技术支撑下,我们将技术和资源有机整合,切实找准了方向,也为后勤改革的发展提供了一个行之有效的路径之一。按照德国后勤管理研究的结果,后勤自我管理65%,外包服务35%为最佳效益平衡比。后勤组织需要使用更多专业化人员,与更多的专业企业形成联盟。改变原有管理模式做好核心部分保障,同时管理好外包服务,需要一个后勤综合管理平台作为支撑。
后勤改革的目标是通过精简人员、降低成本、提高服务质量和效率,使医院从繁杂的后勤事务中解脱出来,真正把主要精力转到“以患者为中心”的服务中,创造安全、文明、整洁、舒适的医疗环境。
经过四年的实践运行,该系统极大地优化了管理,能节省管理人员50%,并使建筑物节能15%,有效提高了设备的可靠性、降低设备的故障率,同时提高了应急响应能力和管理效率、提升了服务水平和临床满意度。
该系统正在进行四期的规划完善,整合能耗计量系统、与ERP系统对接,将节能减排和成本核算作为未来发展的目标,使后勤管理向精细化管理迈进。 (编辑 吕志新)
参考文献
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关键词:医院;信息;系统;建设
中图分类号:R197.324 文献标识码:A 文章编号:1674-7712 (2013) 16-0000-01
一、医院信息系统以及其功能作用
医院信息系统(HIS, Hospital Information System)是针对医院管理而专门开发的信息化管理系统,信息系统建设的宗旨就是要简化医院操作流程,减少复杂的管理步骤,提高治疗的水平及准确性,同时,减少医护人员的非医护工作,提高工作效率,更好的为病人服务。医院信息系统的特点主要有以下几个方面:
(一)以病人为核心
在临床的角度而言,医院信息系统的最重要功能就是体现服务质量化,以病人为核心,提高服务质量,对病人的健康以及治疗进行实时跟踪,通过时时记录数据,方便医护人员对病人进行更好的了解,获取到更多的病人信息。同时,医院信息系统以计算机为依据,实现电子化管理,根据病人情况,生成无纸电子病例以及电子医嘱,从而有效的提高治疗效率及水平。
(二)提高医护人员的工作效率
传统的医院在进行病人治疗方面,除了每日的病人看护工作之外,还需要忙于一些非医护工作,比如物资信息收集、传输,病例查看等等,这些非医护工作,极大的降低了医护人员的效率,阻碍治疗水平的提高。而医院信息系统在信息管理角度来讲,可以实现信息电子化处理,方便医院进行自身管理建设,非医护工作实现智能化操作,从而可以更好的提高医护人员的工作效率。
二、医院信息系统的建设原则
医院信息系统建设作为当前医院管理方面的重要软件工程,其工程复杂,技术含金量很高,需要长时间长久的建设,才可以真正的体现信息系统带来的巨大收益。而在进行医院信息系统建设方面,需要遵循以下几个原则:
(一)应用性
医院信息系统的建设不是为了显示医院的科技化水平,不能在建设过程中,当作花瓶来处理。在建设中,需要认真对待建设,确保医院信息系统确实能够应用,保证信息系统可以实现其管理功能,为提高医院的工作效率做好基础工作。
(二)完整性
医院信息系统自身具有复杂性特点,这主要在于信息系统为了实现医院智能化管理,更好的服务病人,对医院进行了全面性变革,如果只对系统进行片面建设,无法切实提高效率,只有在建设中,确保信息系统完整建设,才可以真正的发挥其作用,因此,在进行医院信息系统建设方面,需要确保系统的完整性。
(三)易操作
考虑到医院信息系统的建设离不开计算机等电子设备,而医护人员由于自身专业所限,无法有效短时间内掌握,因此,为了在不影响医护人员工作的前提下,进行医院信息系统建设,需要确保医院信息系统易操作,方面使用,这样,才可以更好的被医护人员所接受。
(四)长久建设性
医院信息系统在建设中,需要注重规范性,对软件的使用方法以及规范操作进行有效的控制,确保系统的工具运用以及资料整理等达到标准,实现规范化操作。同时考虑到,当今技术发展特别的快,特别是计算机技术,使得技术更新周期日益短暂,因此,在进行医院信息系统建设方面,需要目标清晰,注重系统的更新以及后期维护工作。考虑到医院信息系统建设在起初阶段并不完善,因此,在建设中,不能盲目进取,注重质量,逐步完善,确保在建设中实现长久建设,这样才可以更好的发挥医院信息系统的作用。
三、医院信息系统建设的几点建议
(一)医院信息系统需要实现标准化建设
医院信息系统作为当前较为先进的医院管理系统,在建设方面,容易出现一些问题,使得医院信息系统无法实现最大化收益。为了让医院信息系统在建设方面,更好的发挥其价值,在建设方面,需要重视标准化问题,特别是医院的人员较多,涉及的范围也较为广泛,这就使得医院信息系统在建设方面存在一个很大的难点,标准无法统一。很多信息系统无法正确使用,实际上就是源自于标准化没有执行到位,比如说医、教、财、物以及人员等方面,如何统一管理、统一分类以及统一执行等等,都需要进行标准化处理。考虑到各个医院在管理方面,如药品分类、病历注册以及器材管理,都存在差异化,因此,医院信息系统建设需要在标准化的基础上结合本院特色,这样,才可以更好的发挥信息系统优势。
(二)医院信息系统需要进行专业培训
医院信息系统虽然开发已经有一段时间,但是在一些医院中并未得到很好的应用,其主要原因就在于,医院的人员因没有人进行全面的培训,而对新型的信息化系统抱有抵制态度,满足于已有的管理方法,不愿意学习新型技术。因此,为了更好的推广医院信息系统,医院在建设方面,需要重视医护人员的专业培训工作,定期对医护人员进行专业培训,确保医护人员能够消除畏惧感,敢于应用新的信息系统,熟练的操作系统软件,更好的进行医院系统管理,从而可以更好的为病人提供一流的服务水平以及治疗水准。
(三)加强资金优化管理工作
考虑到医院信息系统建设需要一定的资金投入,因此,在进行系统建设方面,医院管理机构需要做好统筹规划工作,结合本院的实际情况,做好备案。医院信息系统建设需要进行后期的维护以及更新,只有这样,才可以更好的发展技术,不断的提高医疗水平,同时,在系统建设方面,需要重视软件工程规范化问题,做到有序、条理化,这些都需要医院管理机构对医院信息系统建设做好全面分析。不能考虑建设系统后,建设完成后就算竣工,这样无法真正实现医院信息系统的巨大价值,也无法切实提高医院的病人服务水准以及治疗水平。
四、结束语
医院作为重要的公共机构,为人们的健康提供了强大的保障,因此,人们的健康水平如何直接与医院的建设发展程度有很大的关系。为了更好的服务于社会,提高医疗水平,医院需要重视医院信息系统建设,实现标准化建设,重视医护人员的培训以及加强资金投入,只有这样,才可以整体的做好医院信息系统建设工作,真正的为医院现代化高水平发展打下坚实的基础。
参考文献:
[1]邹赛德.医药信息技术基础[M].广州:广东科技出版社,2000.
[2]李宗荣.医药信息学导论[M].武汉:武汉大学出版社,1991:6.
关键词:医院智能化 信息化 数据内网 数据外网 语音网 综合布线系统定义及组成
中图分类号:R197文献标识码: A
一、综合布线系统在医院智能化系统中的作用
随着我国医疗卫生事业的发展,国家加大对医院建设和改造的投资,医院智能化和信息化的进程也随之在不断的发展和深入。医疗建筑中智能化系统的重要性越来越高,信息化管理是现今医院管理的发展趋势[1][2]。医院智能化系统主要包括[3]:信息设施系统(包括:通信接入系统、电话交换系统、信息网络系统、综合布线系统、室内移动通讯覆盖系统、卫星通讯系统、有线电视及卫星电视接收系统、广播系统、会议系统、信息导引及系统、时钟系统等)、信息化应用系统(包括:医院信息管理系统、排队叫号系统、探视系统、视频示教系统、临床信息系统、物业运营管理系统、办公和服务管理系统、公共信息服务系统、智能卡应用系统、信息网络安全管理系统等)、公共安全系统(包括:火灾自动报警系统、入侵报警系统、视频安防监控系统、出入口控制系统、电子巡查管理系统、汽车库管理系统等)。可以看出,相对于其他建筑来说,医院信息化系统较多且功能较为复杂。而综合布线系统是医院信息化系统的基石,因此,规划和实施良好的综合布线系统的平台是医院信息化建设成功的必要基础[1]。
二、医院信息通讯网络系统[1][6]
由于医院信息化系统相对来说比较复杂,因此,在医院网络建设规划时,首先应该考虑网络系统的架构,为综合布线的设计打下很好的基础。
根据医院的业务特点,其信息通讯网络系统可以分为3个物理隔离网络,即数据内网、数据外网和语音网。网络的拓扑图如图1所示。
1.数据内网
数据内网主要覆盖医院医疗及与医疗有关的业务系统,如HIS、LIS、PACS、RIS等,可以称为医院的生产网,是医院最核心重要的网络,因此不但需要考虑目前的需求,还需要考虑未来的扩展升级。由于内网涉及医院及患者个人的隐私信息,因此应严格与外界物理隔离。
图1 某医院计算机网络拓扑图
2.数据外网
数据外网主要包括行政管理系统(信息系统、人事管理系统、档案管理系统等)、图书情报系统、科研管理系统、远程培训、医疗及医疗教学管理系统等。数据外网可以通过电信和教育网等出口访问INTERNET资源。数据外网的重要性相对较低,因此在布线规划时,以满足需求为宜。
3.语音网
语音网应支持数字、ISDN电话及IP电话以及未来视频电话等的应用。
三、综合布线系统的定义[4][5]
综合布线系统(premise distribution system)又称结构化布线系统(structure cabling system),是目前流行的一种布线方式,它解决了常规布线系统无法解决的问题。综合布线系统采用模块化插接件,垂直、水平的线路一经布置,只需要改变接线间的跳线,改变集线器,增加接线间的接线模块,便可以满足用户对这些系统的扩展和移动。综合布线系统采用标准化部件及模块化组合方式,把语音、数据、图像和控制信号用统一的传输媒体进行综合,形成一套标准、实用、灵活、开放的布线系统。
综合布线系统工程可以分为7各部分:工作区、配线子系统、干线子系统、建筑群子系统、设备间、进线间及管理子系统。
1.工作区
a.工作区的定义
工作区是需要设置终端设备的独立区域,由信息插座到终端设备的连接线和各种转换适配器组成。其连接使用标准的双绞线,实现RJ45插座与各种类型设备的连接。每个工作区的服务面积及设置,应按不同房间的应用功能确定[5]。
b.工作区及信息点的设置
对于医院的办公室及后勤服务房间,可以按照5~10平米设置一个工作区考虑。对于信息中心等终端设备较为密集的场所按照3~5平米设置一个工作区[7]。每个工作区信息插座的数量不宜少于两个,并满足各种业务的需求,一般来说可以按照一个信息点和一个语音点设计。医院其他功能房间信息点的设置见表1[8]。
表1 医院信息系统工作站配置
c.特殊区域信息点的设计
对于一些特殊的医院智能化和信息化应用借助于网络平台传输的系统,在设计时应考虑,如分诊排队系统、医院信息显示系统、多媒体导医系统等,在规划设计时应预留该功能的信息点。另外在病房区域,应该考虑预留无线网络信息点,为以后采用无线查房系统做好准备[2]。
2.配线子系统
a.配线子系统的定义
配线子系统由工作区的信息插座模块、信息插座模块至电信间配线设备(FD)的配线电缆和光缆、电信间的配线设备及设备缆线和跳线组成[5]。
b.配线线缆的选择
该子系统语音、数据线缆采用4对双绞线缆或光缆。根据TIA/EIA568标准,将双绞线线缆分为若干类。即我们常说的1、2、3、4、5、超5类及6类线缆,目前经常使用的是3类、5类、超5类及6类线缆[9]。不同类型的双绞线,其传输特性是不同的,因此设计时应充分考虑网络对布线的需求以及未来一段时间内网络应用的发展,确定线缆的类型以达到最优的性价比。根据以往的经验和实际的应用,对于办公、学生公寓、住宅小区等网络应用要求不是很高的场所,采用超5类双绞线完全能够满足当前百兆到桌面的需求。但是对于医院这种数据量传输较大的场所,如诊室、医学影像、放射科、B超、CT、DSA等,应采用6类布线系统或考虑采用光纤到桌面的方式,以满足其未来相当长一段时间内对带宽的需求[2][9]。
对于诊室、病房、挂号、收费、后勤等没有电磁干扰区域,其线缆均采用非屏蔽双绞线即可。对于医学影像、放射科、B超、CT、DSA等区域,应该考虑信号对医疗设备的影响,根据实际情况,可以采用光纤布线系统或屏蔽双绞线。
3.干线子系统
干线子系统应由设备间至电信间的干线电缆和光缆,安装在设备间的建筑物配线设备(BD)及设备缆线和跳线组成。对于综合布线系统中的干线子系统,数据干线通常采用室内多模光纤(100m以内的短距离可采用双绞线)连接,语音干线则采用大对数3类线缆连接。
4.建筑群子系统
建筑群子系统应由连接多个建筑物之间的主干电缆和光缆、建筑群配线设备(CD)及设备缆线和跳线组成。室外数据主干线缆多采用室外光纤,室外语音线缆则采用室外3类线缆。
5.设备间
设备间是每幢建筑物的适当地点进行网络管理和信息交换的场地。对于综合布线系统工程设计,设备间主要安装建筑物配线设备(BD)。电话交换机、计算机主机设备及入口设施也可与配线设备安装在一起。
每幢建筑物内至少应设置1个设备间,如果电话交换机与计算机网络设备分别安装在不同的场地,也可以设置2个或以上设备间。设备间宜尽量靠近弱电竖井,有利于主干缆线的进出。
6.进线间
进线间是建筑物外部通信和信息管线的入口部位,并可作为入口设施和建筑群配线设备(CD)的安装场地。
进线间一般提供给电信业务经营者使用,通常位于地下一层。
7.管理
管理应对工作区、电信间、设备间、进线间的配线设备、缆线、信息插座模块等设施按一定的模式进行标识和记录。
四、设备间、进线间及电信间的设计
a.设备间、进线间[10]
设备间、进线间不应设置在变压器室、卫生间、厨房、锅炉房、洗衣房、浴室、实验室等产生振动、蒸汽、烟尘、水、有害气体、电磁辐射干扰等房间的上、下层相对应的房间或与其相邻的房间;
设备间、进线间的活荷载可以按照8~10kN/m2设计;
设备间、进线间的温度应为18~28℃,湿度按照35%~75%考虑。机房应设独立的空调系统,必要时可设机房专用空调;
设备间、进线间的冷负荷主要是电子信息设备的散热,电子信息设备耗电中的97%都转化为热量,因此,机房的冷负荷可以按照机房耗电量作为冷负荷的依据提交暖通专业。
b.电信间[10]
电信间的位置应方便弱电管线的进出,尽量靠近控制室、机房,位于布线中心,并应与配电间、电梯间、水暖管道分开设置;
电信间的活荷载可以按照5 kN/m2设计;
电信间应设通风设备,通风换气次数可按照5次/h考虑。
五、总结
医院信息化、智能化系统是一个复杂的系统性工程,而综合布线系统是实现医院信息化、智能化系统的基石和物理平台,在进行综合布线设计首先要了解计算机网络及各种智能化系统的需求,选择经济合理的方案,不仅要满足医院目前的需求,同时还要满足未来相当长一段时间内信息技术快速发展的趋势,因此应精心规划设计,才能满足现代医院的管理要求,真正惠及患者和医院。
参考文献:
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[2] 任增龙,对医院综合布线系统建设的几点意见,中国医疗设备,第25卷,第4期,2010年
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[4]朱莉,薛军,梁红霞,医院综合布线系统的规划与设计,电子工程师,第31卷,第4期,2005年4月
[5] GB 50311-2007,《综合布线系统工程设计规范》
[6] 李翔,唐慧,我院综合数字网络架构设计,中国医疗设备,第24卷,第10期,2009年
[7] 于昆仑,智能建筑中综合布线系统的设计,低压电器,第16期,2009年
[8] 综合医院建筑设计规范(征求意见稿)
一、地市级医院信息化建设的体系内容
1.数字化便民服务系统加强“以病人为中心”的数字化便民服务系统建设,重构新型就医服务系统,推行就诊“一卡通”,优化病人就医流程,实现患者病历电子化,挂号无纸化,改变传统看病就医楼上楼下跑,科室病房到处询问的混乱局面。在医院就医通道设置便民就医终端,动态反映医院各科室的分布和各专业、专家门诊的出诊时间;“菜单式”点选电子化预约门诊、挂号和选定医师;在候诊区电子公告屏幕实时反映患者就诊、检查和取药的时间状态;在病历综合查询终端,患者刷卡显示诊断结果和医嘱建议、自动划款收费。开通网上便民服务系统,实现网上挂号、预约就诊,在线咨询等服务,减少患者在医院就医时间。
2.公共管理信息系统信息管理系统主要是对医院业务实施电子化操作,改变传统办公方式和服务模式,优化管理流程,提高工作效率和管理水平,为管理层提供决策依据。信息中心:信息中心是医院信息化建设的核心与枢纽工程,对上连接省部级医院和国家卫生系统,对下连接医院各医疗科室中心、对邻连接各地市级医院和社区医疗机构。通过各种交换设备和存储设备,实现医院各业务数据存储、交互和转发。公共办公系统:通过安装部署卫生系统公共办公平台,改变靠纸张办文办事的传统工作流程,实现办公网络化和无纸化;同时通过加装电子签名,实现网上行政审批和行政监管;集成财务和人事等专业软件系统,为医院业务管理提供网络化、智能化平台。信息网站:医院信息网站是提供综合性网络资源和相关信息服务的应用系统,是医院面向社会的一个重要窗口。通过实时医院重大活动和工作动态等信息,全面、准确、及时地向社会公开医院卫生医疗、政务信息,可以为患者提供便捷的网上咨询和资料查询服务。安全防护:采取计算机网络攻防、病毒查杀、防火墙、入侵检测和数据加密等技术,实时监视医院内外部网络运行状态,阻止用户以非法手段越权访问、篡改医院信息资源和恶意破坏网络设备,确保医院联网系统和数据的安全。
3.医疗信息系统医疗信息系统主要包括医疗管理信息系统和医疗专业信息系统,需要同时支持语音,视频和数据等多种业务,设计时要预有接口,便于功能扩展。医疗管理信息系统,主要包括以下几个子系统。电子病例:包含纸质病历记录的医疗诊断字符和数字,同时拓展纸质病历欠缺的图形、影象、语音等非文本信息,可以形象、具体的反映与疾病过程有关的临床发现、诊断和检验结果,为医生医疗诊断提供智能化辅助决策。临床信息系统:通过病床条形码注册和病房网络无线全覆盖,实现移动医生工作站和护士工作站功能。医生和护理人员可以使用手持式监护终端扫描患者识别码,便捷的调取患者病历资料和影像信息,实时记录病情数据,优化医护工作流程,有效进行医嘱处理。远程医疗系统:通过远程信息技术和通信网络,借助微电子医疗设备实现远距离医学检测、救护、咨询、急救、保健、诊断、治疗以及教学。可以为病人提供远程监护、远程会诊和远程诊疗,也可以为医护人员提供远程学习资源。医疗专业信息系统,主要包括:血库管理系统,影像信息系统、检验信息系统、生理信息系统和病理信息系统等。这些专业的信息系统以业务数字化为目标,需要借助成体系的软件平台,通过连接相应的专业设备,对医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,便于实时调用,实现医疗业务数字化。
4.保障信息系统通过引入物联网技术,改变传统手动保障方式,实现保障数据交互和保障工作网络化,促使保障决策由经验型向智能型转变,保障方式由逐级向扁平化发展,实现保障水平由概略向精确转变。药品管理系统:将药库、药房药品管理与药品会计核算相结合,集医院的购、用、制、管于一体,通过粘贴药品二维识别码,实现药入库与出库、药属性和药购链式管理,智能、动态反映药品发放、盘点、统计和使用情况。物资管理系统:电子化管理物资,将医院物资详情统计到数据库,智能检索物资属性,实现医疗物品购置、安装、维修、报废等工作流转处理,减少了各种低值易耗品的积压和重复采购等问题,实现卫生材料和劳保用品规范化管理。安防监控系统:在医院重要库所和出入口位置布防网络摄像头和红外探头,通过值班室监控终端设备,远程遥控云台,对监控区域自动感应、动态控制和实时监察,实现医院重要目标远程化、网络化和智能化管理,提高安保力度。同时加装巡更系统,对重要位置巡查实行电子刷卡签到制度,实现值班巡视管理电子化和网络化。
二、提升地市级医院信息化建设水平的对策
1.地市级医院信息化建设要凝聚共识,注重理清“建”的思路医院信息化建设是一项全局性、复杂性、创新性于一体的便民工程。首先要成立院领导亲自挂帅信息化建设领导小组,明确责任分工,理顺工作关系和检验评估体系。(1)注重科学谋划,搞好顶层设计。信息化建设技术含量高、专业性强,仅依靠医院自身力量难以实现,需要借助专业技术团队,需要医院领导决策和医疗工作人员共同参与,把信息化建设纳入省市级卫生事业发展的总体规划,搞好整体设计,加强资源整合。要分阶段细化建设目标、建设标准和建设方法,在建设指导上强调需求牵引,在建设筹划上注重体系设计,在建设组织上突出过程管控,在建设内容上重视全面发展。(2)把握重要环节,加强基础建设。医院信息化建设是一项长期积累、渐进式发展的过程,需要加强基础工程建设,打好“根基”,建设过程要由“点、线”逐步向“网络化、集成化、系统化”推进;需要把握重心、重点突破、急用先建,首先要实现医院基础网络互联互通,优先抓好便民服务项目建设。(3)重视系统集成,提升软件实力。医院信息化建设软件开发系统性强、要求高,需要遵循国际通用的医疗卫生规范、标准及法规,规范信息化建设标准;需要优化整合系统功能,统一接口和数据标准,实现与省市级及友邻医院无缝对接和资源共享;需要考察大中发达城市医院信息化成果,搞好系统改造和缺项引进工作,需要走院地融合发展道路,购置开发成熟稳定的系统为我所有。
2.地市级医院信息化建设的支撑是运维环境,注重提高“管”的效能医院信息化水平越高,对信息系统运维管控环境要求越高。只有通过更新管理理念、规范管理方法和管理模式,才能真正实现信息化。首先加强统管,科学建立运管机制,重点完善组织领导、指导督评和奖惩问责等制度机制,逐步规范建设规划、组织运用、协作攻关和配套保障等建管模式,以规范化促进标准化、以标准化推动法制化,才能为信息系统稳定运行提供一个良好的支撑环境。其次,建设一支技术创新人才、科学管理人才和使用维护人才队伍,为医院信息系统良好运转提供智力支撑。