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【关键词】人生观;价值观;世界观
人生就是一次旅行。在这次旅行中,有些人一开始就知道自己想要什么,知道自己要走向哪里,所以在确定目标后,他可以披荆斩棘一路向前,最终到达他所预期的人生目的;而有些人从一开始就不知道自己想要什么,要走向哪里,所以在没有目标的情况下,他盲目向前,一路走,一路蹉跎,甚至撞得鼻青脸肿、头破血流,而结果却是碌碌无为,虚度一生。为什么会有这样完全不同的两种人呢?我觉得这和一个人的人生观、价值观、世界观是有着密不可分的关系的。
所谓人生观,简而言之就是一个人的人生目标是什么。具体来说就是指一个人对人生的根本态度和看法,这其中包括对人生价值、人生目的和人生意义的基本看法和态度。一个人的人生观基本包括幸福观、苦乐观、荣辱观、生死观、道德观、审美观、公私观恋爱观等等。一个人所处的社会地位,生活环境以及个人的生活经历、文化素质、道德修养等一系列内外因的共同作用形成了这个人的人生观,也就决定了他是一个高尚的,脱离了低级趣味的人,还是卑鄙、狭隘、自私的人。
所谓价值观,就是每个人做任何事都有一个基本准则,这个基本准则决定你做还是不做,而这个做还是不做的界定线就是这个人的价值观。说白了,价值观就是一个人关于是非曲直、善恶美丑的一种取向和选择。价值观是一个人世界观的核心内容,是促使人们做事的内部动力,它决定一个人在做一件事上所花费的精力的多少。如果一个人认为权力高于一切,那么追逐权力就是这个人做事的核心动力;如果一个人认为金钱高于一切,那么一切向钱看就是这个人做事的标准;如果一个人认为快乐高于一切,那么是否有能够获得愉悦感就是这个人的行为准则。这个行为准则决定了一个人做不做这件事,和这个人在这件事上所花费的时间和精力。
价值观是后天形成的,是在社会化的生活中逐渐培养、发展形成的。一个人所处的的社会环境,包括家庭、学校等对其价值观的形成都具有重要作用,它是一个人在知识不断积累和经历不断丰富的情况下逐渐形成确立的,一个人的价值观一旦确立,就具有了相对的稳定性,所形成的这种价值取向和行为定势,是不会轻易改变的。但是就人类社会的发展而言,随着社会环境的不断变化以及人类的繁衍生息,社会生活中的人的价值观也会不断的变化着。但总的趋势是新的价值观挑战传统价值观,而在各种内外因的共同作用下,新的价值观战胜传统价值观,价值观的变化是社会发展的前提,同时也是社会发展的必然结果。
所谓世界观,就是一个人对世界的总体的、根本的看法。世界观的基本问题就是精神和物质、思维和存在的关系问题,根据对这两者关系的不同回答,我们把世界观划分为唯心主义世界观和唯物主义世界观,这是两种根本对立的世界观。世界观是在社会实践中产生的,是对社会存在的反映,任何新世界观的形成和确立都是建立在旧的世界观的基础之上的,是对旧的世界观的继承和发展。一个人认识世界和改造世界所持有的态度和采用的方式是由这个人的世界观决定的。正确、科学合理的世界观可以为这个人认识世界和改造世界提供正确的方法,而错误的世界观则会把这个人的实践活动带上歧途。
人生观、价值观、世界观三者是辩证统一的,它们三者决定了一个人的人生高度、宽度和深度,一个人有怎样的世界观就有这样的人生观,有怎样的人生观就有怎样的价值观。人生观决定你想做一个什么样的人,世界观决定了你对世界的认识,从而促进你对人生的认识与理解,与此同时它决定了你对人和社会的认识,也就确定了你的价值观,而价值观则直接影响到你做每件事,这种行为准则决定了你做还是不做一件事,以及你在这件事上所付出的努力。所以说人生观、价值观、世界观这三观对一个人的影响是巨大的,人生观决定了一个人的人生追求,世界观决定了一个人的思想高度,价值观决定了一个人的行为准则。
所以说树立正确的人生观、价值观和世界观对我们每个人都是至关重要的。尤其在面对现在这个充满了各种诱惑的世界时,更应该要树立世界观,运用辩证唯物主义和历史唯物主义的的基本原理,具体问题具体具体分析,解放思想、实事求是,一切从实际出发来解决我们在现实生活中遇到的各种问题。其次,要树立一个正确的人生观,每个人都有追求幸福和成功的权利,但无论你的人生目标是什么,首先是要做一个对社会有益的人。做为一名医生救死扶伤;作为一名教师教书育人;作为一名军人保家卫国等等只要自己在自己的岗位上尽自己的责任,然后通过正当合法的手段取得自己预期的社会地位,这一切都是无可厚非的。再者就是要树立正确的价值观,人常说死有重于泰山,和轻于鸿毛之分,其实生也有终于泰山和轻于鸿毛之分,有些人活着只把利益放在首位,他做所有事情的评判标准只有一个就是对自己是否有利,只要有利他就不择手段,甚至不惜损害他人、社会和国家的利益,这样的人即使最后取得成功,他的生也是轻于鸿毛,也是被世人所唾弃和不齿的;而有的人即使即使在平凡的岗位,也在默默无闻的为他人、为社会、为国家贡献着自己的一份力量,散发着人生的正能量,这样的人即使他平凡无奇,他的生也是重于泰山,也是值得被世人所尊重和敬仰的。
所以说一个人只有树立了正确的人生观、价值观和世界观,他的人生旅途才有远处的灯塔,手中的指明灯和脚下延伸的路以及披荆斩棘的勇气,才有可能成为一个高尚的,脱离了低级趣味的,有益于人民的人。
【参考文献】
[1]思想道德修养与法律基础(2009年修订版)[M].高等教育出版社,2006.
材料题:84岁“无双国士”钟南山院士,在奔赴疫情重灾区的高铁餐车上举目凝望,深思治病救人良方;73岁的李兰娟院士带着“抗疫不成功,我们绝不撤兵”的铮铮誓言坚守重症病房,全力救治危重患者;素有“北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西”之称医学四大天团会师携手抗疫;全国29个省区市和新疆生产建设兵团、军队等调派330多支医疗队、41600多名医护人员紧急驰援。一幕幕的感人画面,一幅幅动容的照片,汇聚了广大医护人员精诚团结、义无反顾的昂扬斗志,坚定了举国上下众志成城共战疫情的必胜信心。我们要持续深入宣传报道医护人员的先进典型和感人事迹,把他们真实的工作写照搬出病房,把精益求精的“工匠”精神撒播神州大地,让医护工作成为全社会广泛认可的职业、让医护人员成为全社会广泛认可“白衣天使”。
请回答:结合材料回答什么是人生观?为什么说人生价值是自我价值和社会价值的统一?
参考答案:什么是人生观?
答:人生观是指人们对人生的根本态度和看zhi法,包括对人生价值、人生目的和人生意义的基本看法和态度。它是世界观的重要组成部分。人生观主要回答人为什么活着,人生的意义、价值、目的、理想、信念、追求等问题。人生观的基本内容包括幸福观、苦乐观、荣辱观、生死观、友谊观、道德观、审美观、公私观、恋爱观等等。由于人们所处的社会地位、生活环境和文化素养不同,因而形成了不同的人生观。我们必须提倡和树立全心全意为人民服务的人生观。用人民的利益高于一切的原则战胜形形的个人主义,把自己锻炼成为一个高尚的人,纯粹的人,脱离低级趣味的人,一个有益于人民的人。
人生价值是指人生对于满足社会、他人和自身需要具有的意义。它是人生观的重要方面,也是价值观的重要内容。人生的价值包括人生的社会价值和自我价值两个方面。任何价值都是表示客体满足主体需要的意义,人的价值也是如此。不过在社会实践中,人在价值关系中的主体、客置不是固定不变的,人既是主体,又是客体,是主客体的有机统一。一个人,一方面是价值主体,他把他人和社会作为自己的价值客体,他是需要的主体,有其自身的需要,他要依靠他人和社会的活动及其成果来满足自身的需要,这就是我们通常所说的向社会的索取,或社会对个人的尊重和满足。这种满足使个人得以存在和发展,从个人角度来说,这就是他的自我价值,换句话说,个人通过自身的活动从他人和社会那里获得必要的资料来满足自身生存和发展的需要,这就是所谓人生的自我价值。另一方面,他又成为他人和社会的价值客体,以其活动及成果,来满足他人和社会的需要,这就是他的人生的社会价值,也就是通常所说的个人对社会的责任和贡献。人在价值关系中是主客体的统一,人生的价值也是人生社会价值和自我价值的统一。我们要树立科学的人生观、价值观,就必须端正人生坐标,保持积极向上、乐观开朗的人生态度。
国家开放大学简介
网络核心课程:海量资源 多种终端
国家开放大学充分利用高校、社会的优质教育资源,重点建设一批基于网络自主学习的核心课程。课程集学习资源、学习活动、相关知识点链接、形成性考试和学习支持服务于一体,方便学习者基于网络学习。同时,以知识点为单位,积极推进课程资源库建设,增强其实时性和实用性。围绕不同专业教育领域开发各类非学历教育课程,通过直接引入、再加工、购买、合作等方式整合社会优质数字化学习资源,实现量的快速扩张、质的不断提高。同时为满足学习者随时随地的学习需求,目前学校还将开发3000门以上的微课程,每门课只有5分钟,而多个微课聚合在一起可以成为某一领域的一门大专业课。比如讲茶文化,可以开发出50门微课程,分别介绍红茶、绿茶、岩茶等不同种类茶的知识。
当下,国内外高校陆续推出网络公开课,国家开放大学也推出了“iTunes
U”网络公开课,成为内地少数开通iTunes
U的高校之一。首批推出30余门免费课程,内容主要为对外汉语教学和中国文化教学资源,可以为国内外汉语和中国文化教学者提供语音学习、汉字学习、从零起点到中级的语言课程和中国文化欣赏课程。课程日下载量近千个,下载量最多的是中级汉语、幸福的能力、易捷汉语和声乐学习发声三要素。国外访问量近三成。在苹果iTunes
U收藏排名中,幸福的能力和发声三要素上线第一天就已经排在第12位和第23位。公众可通过苹果iTunes
U
App自由下载或订阅这些教学资源。
网络教师团队:名师荟萃 线上互动
网络教师团队是建设网上核心课程、实施网上教学、开展网上教研的团队。以专业为基础,以课程为单位,组建网络教学团队,开展网上导学、助学和促学活动。聘请著名专家教授、行家里手、一线技术专家,遴选开放大学系统的优秀教师和专职教师分别担任主讲教师、骨干教师和辅导教师,建立三级梯队协同工作机制。同时,开设网络教师空间,方便教师在线开展教学事务管理、团队交流协作和课程教学。
国家开放大学文法学院中文系副教授胡吉成就是使用新技术的达人,他认为网络学习会让人有疏离感,隔膜感,需要老师尽可能还原现实教学的感受。他的方法是利用各种新技术丰富与学生的线上互动交流,同时也让网络学习变得更有趣。
该唱歌就唱歌、想写诗就写诗,在胡吉成的课程论坛里,态度最热情的首先要数老师自己,他千方百计营造课堂气氛,即使学生问的是很简单的问题,也不会冷嘲热讽,而是耐心说明,“你得让学生感到老师在注视着他、关心着他、等候着他,自己面对的不是冷冷冰冰的机器,而是一个充满热情的、认真负责的老师。”在胡吉成看来,远程教育中,老师提供的支持服务不仅仅只是学习支持,也应该包括情感支持。
网络学习空间:以人为本 乐学致用
网络学习空间以学生基于网络学习为主线,适应学生自主学习需要,内容涵盖学习全部过程。网络学习空间为学生提供课程超市、公告、作业、测试练习、虚拟实验、辅导答疑、学习进度、毕业论文、查询成绩、缴费、预约考试等功能,同时,提供网上校园新闻信息、好友交流、社区交流、公共资源和咨询帮助等个性化服务。
网络学习空间为学生提供丰富的学习资源和多样的交互方式,为学生的网上学习各个环节提供全过程的支持服务,引导学生进行自主学习和协作学习,支持学生自主建构、管理和共享学习与活动的知识经验,支持学生利用PC、电视、手机、PAD等不同终端学习的无缝接入。空间与其他系统的互联互通,与各类社会学习资源库连通,与学分银行对接,成为打通学历教育和非学历教育的桥梁。网络学习空间可以记录学生的学习过程,建立学习档案,保存和展示学生学习成果;鼓励学生贡献和分享知识,引导学生进行自主知识管理;提供各种校园生活信息和服务,促进师生之间的交流互动,让学生参与校园活动,体验休闲娱乐,形成积极向上的国家开放大学网上校园文化氛围。
有一天,爸爸对我说:“上海一个郊外有一个养鸡场,那里都是全电脑控制的,还在每个鸡蛋上都弄上什么东西,只要你买了他们的鸡蛋之后,你在回去查,他那里都会显示出这是几几年几几日卖的。全电子显示。“我觉得爸爸的目标好像要成为那样的高科技。
他是一个大学生,一个大学生来到一个偏僻的地方来养鸡的确另人难以置信。但事实终归是事实,这是爸爸他经过精心努力得来的成果,但是爸爸他不满足与现状,为了攀登上更高的的山而更加努力。
所以,他要创品牌,要把鸡笼改进的更好,更高科技,设备要更好更高科技,品牌也要更好更高科技。
关键词:儒家;仁爱思想;价值观;意义
一、儒家仁爱思想的内涵
1.爱人是仁爱的重心
孔子认为爱人即是仁,这里所指的人,并不是指特殊的阶级或者是某一部分的人,而是全部的人,孔子对全部人都产生了仁爱之心。孔子在对“泛爱众”进行强调的同时也指出了要爱施德行善之人,不能对为非作歹的人施行仁爱,假如混淆了善者和不善者,那么付出相同的仁爱就丧失了其实质意义。
2.孝悌是仁爱的基本
孔子认为爱人需要分清前后顺序,孝悌作为一种天然的情感是仁爱的重要根本和基础,只有树立好这一根基,才能够促使仁爱之苗长成参天大树。但是孝悌自身具有复杂特点,人只有通过长期的实践,逐渐从低级的孝上升至高级的孝,这样的孝道才是最圆满的。
二、当代大学生价值观存在的问题及原因
1.当代大学生价值观存在的问题
当代大学生价值观存在的问题具体表现为:(1)利益制度的驱使,造成一些大学生产生了功利化的价值取向,弱化了长远目标,扩大了拜金主义思想。(2)过度享受追求物质,造成一些大学生在评价价值时,日趋表现出世俗化的标准,弱化了人生的理想,产生了享乐主义思想。(3)突出强调了自我实现,造成在价值主体上一些大学生对自我化过分强调,淡化了集体主义理念,个人极端主义思想迅速萌芽,一切以自我为中心,将个人得失作为选择标准。
2.当代大学生价值观存在问题的成因
(1)市场经济制度造成的影响。市场经济能促进公平竞争,通过劳动创造财富,鼓励人们对自己的最大化利益进行追求,这样能激发大学生不断进取、艰苦奋斗的精神。但是,由于大学生将这一原则盲目扩大,将其引入到生活的各个领域,甚至看作是自己的价值标准,通过追求物质价值换取精神价值,形成了错误的价值观。(2)不断变化的生活环境。我国的改革取得了巨大成绩,同时也出现了一些不公平的分配问题。这使得大学生开始怀疑书本所讲的价值观,进一步对一切进行怀疑。伴随着改革开放的深入,外国的各种价值观与文化思想也将乘虚而入,一些鉴别力严重不足的大学生也开始对新潮进行追逐,并且将其作为价值支柱。此外,我们在建设社会主义过程中也产生了对物质文明建设过度强调的现象,这对大学生也产生了不同程度的负面影响。
三、儒家仁爱思想对当代大学生价值观的意义
1.爱人培养大学生的为人民服务精神
儒家所提倡的仁爱包含了很多意义,在当今社会中这些思想依然是大学生需要认真学习的。仁爱的根本是爱护亲人,进而发展成为尊敬长辈、诚信待友。而仁爱实施的方法便是推己及人,要求仁者站在对方的立场上思考问题,进一步实现爱全部人,借此调节人和人之间的关系。仁爱精神提倡爱他人,这一精神可以看作是对爱人民的另一种诠释与升华。大学生在形成价值观的过程中应把仁爱精神提升至为人民服务的精神,在校园中甚至进入社会之后都具有一种无私奉献的道德精神。
2.爱家培养大学生的集体主义精神
中国文化突出了群体和个人之间的统一特点,一方面对个人存在与发展的价值积极肯定,另一方面还分析了个人存在与发展应当统一在群体的存在及发展中。而这一群体或者集体具体可以认为是家,从家庭、家乡再至家园都是家的不同内涵。在炎黄子孙中这一归根意识已经深入人心。但是现代社会竞争日益激烈,产生了大量的负面问题。不少大学生对个人意识过分强调,不计后果地追逐个人利益,当集体和个人利益发生冲突的同时,首先想到的是一己私利。精神领域出现了世俗化问题,使得大学生评判事物的标准受到了影响,也使他们的人生观出现了偏差。高校应当积极培养大学生的归属感,以此培养大学生的集体主义精神,指导大学生树立民族自信心,弘扬爱国主义精神。
3.爱自然引导大学生构建和谐社会
人产生于自然,属于自然的重要部分,因此人需要尊重自然与生命,仁爱万物。这一天人合一的思想对我们正确处理人和自然之间的关系发挥了重要作用。人和自然是互相影响的,因此人需要尊重自然规律,在这个前提下有效发挥人的主观能动性,对自然科学开发。然而,在当代,人们为了发展经济,对自然资源实行了过度开发,日益恶化了生态环境,引起了很多矛盾与危机。人类必须把满足人类的需求同环境资源的承担能力紧密联系起来才能促使人类永远应用资源,达到人和自然的和谐统一。大学生应当深入理解这一思想,促进人类可持续发展。
儒家仁爱思想内涵极其丰富,这些思想对大学生树立正确的价值观发挥了重要意义。大学生需要联系目前社会发展情况,不断思考与探索,真正领悟儒家文化的内涵。
参考文献:
不怕生错命,就怕不勤奋。“天才出于勤奋。”
在学生学习最疲惫的半期之后的关键时刻,在他们刚进入三年级的转折期,我作为班主任,不得不公开向您们说明:一切要为孩子着想,要为孩子一切着想。帮助教育他们养成懂礼貌、勤学习、讲安全、讲卫生的习惯。习惯的养成教育重于泰山,好习惯成就人一生。
一、 懂礼貌:尊敬师长,团结同学,学会关心理解他人,常用文明语言与他人主动交流沟通,创建和谐的人际关系。学会生活、学会生存。 20分
二、 勤学习:天天把书读,把书天天读,以书本为师,以老师为友,以同学为伍,相互学习,共同进步。学会学习、轻松考试。让学生明确“知识就是力量”,知识来源于生活,又为生活服务。珍惜时间,一丝不苟,勤奋学习,天天向上。40分
三、 讲安全:安全天天讲,天天讲安全,安安全全上学,平平安安回家。家长教给孩子安全自护的鈅匙,培养自我保护的意识和能力。尤其不准私自离校,不准带易燃易爆、有毒有害的物品和弹弓、利器等,不准打架斗殴,不准在公路、街道、教学楼、办公室等场所拍球或喜戏。做到“三问”“两查”,担当起家长的责任。孩子生病、天气变化等特殊时间必须主动与学校联系并接送。做到安全万无一失。20分
四、 讲卫生:按时刷牙,按时梳头,勤剪指甲,勤理发,勤换衣服;不乱扔,不乱丢,不乱吐。确保身心健康。尤其不带玩具、零食进教室和寝室,确保公共场所洁净舒适。20分
家长朋友:我深信您一定会做学校教育的好伙伴!让您我与科任老师一道,齐抓共管,使您的孩
子天天有个好身体,时时有个好心情,科科有个好成绩。让他们快快乐乐学习、轻轻松松考试、健健康康成长,从而达到爱学、会学、学会、越学越聪明能干的目的。一句话:方法和策略是教育的生命。
此致
敬礼!
你好!
在“五一”国际劳动节到来之际,古城初中全体教职工对给予学校工作长期支持、关心及帮助的各位家长表示衷心的感谢和诚挚的敬意!“五一”假期从4月29日开始,到5月1日结束,共3天。5月1日(周二)下午6点前返校,让孩子按时到校。为了让孩子过一个愉快、健康、平安的假期,希望重视孩子假期期间的安全,教育孩子提高安全意识、自我保护意识和自我保护能力。为此,学校特请您教育孩子注意以下几点:
一、注意交通安全
1、遵守交通规则,过马路要走人行道,要做到一停二看三通过。
2、文明乘车,主动让座,下车后等车开走后再视情况穿越马路。
3、不要乘坐无牌无证和超载的车辆。
4、尽量不让孩子单独外出活动。
二、注意饮食卫生,预防传染病
1、不到小摊小贩上买零食,不买“三无食品”,注意检查食品的生产日期和保质期。
2、不暴饮暴食,以免影响身体健康。
3、提高认识,继续做好防治呼吸道传染病的工作。注意保持家庭室内的通风。
三、注意自我保护,提高对危险的预见性
1、不独自到水塘边玩耍,更不准游泳,防止溺水事故发生。
2、不要轻信陌生人,以防意外。
3、外出要注意保管好自己的钱物,注意身边有无可疑人员。发生情况要想办法机智地求助别人或及时报警。
四、注意文明过节
1、开展健康有益的家庭文化休闲活动,让孩子感受大自然,感受生活,开阔眼界,陶冶情操。
2、不进入网吧、游戏机房、舞厅等未成人不宜进入的场所。
3、不参与赌博、迷信等活动。
4、教育孩子尊老爱亲,要求学生在认真完成作业的同时帮父母干力所能及的家务,感受劳动的快乐。
5、教育孩子热爱劳动,劳动最光荣。
五、进行防火教育
1、注意防火,教育好您的孩子不要随意玩火,进行森林防火教育;
2、家庭中用火、用电、用油以及用液化气的同时,也增加了火灾危险性,因此家庭防火教育工作十分重要。
根据我们所提建议,我们真诚地希望您的孩子过一个轻松、愉快而充实的假期,并欢迎您对学校工作提出宝贵的意见。
祝节日愉快,工作顺利,万事如意,心想事成!
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关键词超声诊断异位妊娠价值讨论
异位妊娠是常见的妇产科疾病,近年来其发病率有明显上升的趋势,随着超声诊断技术不断进步成熟,利用经腹壁和经阴道途径联合对异位妊娠进行超声检查,不典型异位妊娠超声诊断符合率也不断提高。2007~2011年收治异位妊娠患者189例,作回顾性分析,并与临床手术病理结果对照报告如下。
资料与方法
异位妊娠患者189例,年龄21~40岁,平均29.75岁;停经天数39~82天,平均停经55天。主要临床表现为停经史;不规则阴道流血;未破裂前的一侧下腹部隐痛或破裂后的一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心呕吐;血β-HCG测定,通常患者体内HCG水平较宫内妊娠低;尿妊娠试验,165例为阳性,21例弱阳性,3例阴性。
使用仪器:IU22、LOGIQ5和VIVID3实时超声诊断仪,采用腹部探头频率3.5~5.0MHz,阴道探头频率8MHz。
检查方法:经腹超声(TAS)检查时,患者需适度充盈膀胱,取仰卧位,将探头置于耻骨联合上做纵、横、斜切面的扫查。观察包块的部位、大小、形态,内部回声及彩色多普勒表现。如疑为破裂型宫外孕并出血时还应扫查腹部,如肝肾夹角、脾肾隐窝及两侧髂窝等部位有无积液。经阴道超声(TVS)在常规腹部超声检查后进行,嘱患者排空膀胱,取截石位,用一次性罩住阴道探头,套内外均涂以耦合剂,将探头置于阴道窝降部行纵、横、斜切多个切面的扫查,并重复以上的观察内容,了解细节情况。
结果
超声诊断符合率:189例B超检查与手术及病理诊断对照,符合180例(95.23%);漏诊6例,误诊3例(4.76%)。
异位妊娠的发生部位:本组病例中输卵管妊娠171例(90.48%),其中壶腹部妊娠138例(73.02%);子宫角妊娠2例(1.06%);腹腔妊娠1例(0.53%);宫颈妊娠3例(1.59%);卵巢妊娠2例(1.06%);阔韧带妊娠1例(0.53%)。
讨论
异位妊娠为妇产科常见的急腹症,凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠,习称为宫外孕,根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠,其中以输卵管妊娠最多见,约90%以上。
异位妊娠的声像图特征如下[1]:①胎囊型:此类输卵管妊娠多见于早期,输卵管尚未破裂。临床未出现明显症状,声像图可发现附件区内有一包块,内含胎囊,有时可见到胚芽,一旦发现心芽,诊断即可成立。②包块型:输卵管妊娠破裂或流产后,血液流出,凝聚在输卵管破裂口周围,形成血肿,继续流血血肿逐渐扩大。由于发病时间长短不同血肿回声也不一样,表现为不同图像包块。③盆腹腔积液。④宫腔积液:经腹与经阴道超声检查对破裂型输卵管妊娠诊断的准确性无差异,经阴道超声检查对早期未破裂型输卵管妊娠诊断具有重要意义,声像图表现是:附件区环状回声,彩色多普勒超声显像其旁可见血流,约20%可见胚芽及原始心管搏动或卵黄囊。
鉴别诊断[2]:①黄体破裂:黄体破裂无停经史,在黄体期突发下腹一侧剧痛,可伴有坠胀,无阴道流血。检查:子宫正常大小,质地中等,附件一侧压痛,后穹隆穿刺可抽出不凝血,HCG阴性。②卵巢囊肿扭转:卵巢囊肿蒂扭转常有卵巢囊肿病史,患者突发下腹一侧剧痛,可有恶心呕吐,无阴道流血及坠胀。检查:子宫正常大小,患侧附件扪及触痛明显、张力较大的包块。HCG阴性,B型超声检查可见患侧附件肿块。③盆腔炎性包块:盆腔炎性包块患者有不洁性生活史,表现为发热,下腹持续性疼痛,自细胞计数明显增高。检查:下腹压痛,有肌紧张及反跳痛,阴道灼热感,宫颈举痛,附件增厚或有包块,后穹隆穿刺可抽出脓液或渗出液。一般无阴道流血,HCG阴性。④卵巢子宫内膜异位囊肿破裂:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂有子宫内膜异位症病史,表现为突发下腹一侧剧痛,伴坠胀,无阴道流血。检查:下腹压痛及反跳痛,宫骶韧带可扪及触痛结节,患侧附件区压痛,以前发现的包块消失。B型超声检查见后穹隆积液,可穿刺出巧克力样液体。
综上所述,腹部超声、阴道超声的二维超声图像与彩色多普勒的结合,可比较直观地诊断异位妊娠,为临床诊断和是否选择手术提供了重要的依据。当有停经史、腹痛、阴道出血症状、尿HCG阳性的患者,超声检查发现子宫轻度增大但宫腔无妊娠囊,子宫旁见有混合性包块,且其内见妊娠囊样回声或伴有胚芽及心管搏动,同时腹腔盆腔见较多游离液性暗区,异位妊娠的诊断即可成立。但是并不是所有异位妊娠病例都有以上典型的声像图表现,需要我们耐心询问病史,细心的检查和思考,注意与其他妇科疾病相鉴别,将所见图像与病史、临床检查及实验室检查相结合,从而提高诊断符合率。
参考文献
“我最终的创业理想就是做一个好的医疗服务公司,人类最根源的东西,一个是恐惧,一个是欲望。医疗是面对人类恐惧、能够抚慰人类内心最柔软的东西的。”馨华好医生的创始人陈海滨说道。
在家庭医生这个“掘金矿”领域,众多企业纷纷进入到这个行业来,而馨华好医生有着自己创新的模式、明晰的定位、产业链的布局;正如陈海滨所说的:“我们会在这个领域一直走下去,这是一个越做护城河越深,越深扎竞争力越强的领域……”
模式创新:注重用户体验,解决行业痛点
提到医疗行业的痛点,大家都深受“挂号3天,排队3小时,看病3分钟”的苦。国家也推出了家庭医生签约的政策,有报告指出,到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。但签约率不代表就诊率。虽然家庭医生这个设置是个非常理想的一个状态,分级诊疗,小病社区解决,避免教授看感冒这样的高端医疗资源浪费,减轻大医院的就诊压力,使医疗资源有效合理分配。我们的社区医院的医疗水平和服务水平,以及我们的三甲医院并没有设置看病门槛(例如必须社区医院转诊才能去看等条件),所以大家有病还是习惯性的选择去大医院。目前看家庭医生签约这一模式还有些“叫好不叫座”。
所以,馨华好医生从人群选择上,从细分领域切入,针对高端人群。“我们做的主要是中高端收入人群,因为这个人群是能够通过市场化的方式整合医疗资源来解决问题,我们的家庭医生,是要收费的,价格也比社区要贵很多。”陈海滨坦言为什么从高端人群切入。
其次:一个专属于自己的全科医生。馨华好医生联合创始人、COO姜茂荣表示:“这里所说的全科医生不是我们了解的社区医生,而是私人医生,从用户体检开始,对用户问诊,全面了解用户的身体状况,以后的小病,大病,甚至需要医院都是由他(她)来安排的。目前跟我们合作的医院已经有400多家,遍布全国各重点城市的知名三甲医院。”“同时,家庭医生根据客户的身体情况量身定制专属健康原始档案,通过馨华好医生IT系统、App辅助家庭医生和医生助理与客户随时随地无缝连接,对客户健康情况进行跟踪提醒,并形成客户个体和群体的健康大数据,对客户的健康趋势提前做出预判,辅助提升家庭医生对客户的服务效率和体验,为客户的健康保驾护航。”联合创始人、CTO曹东说。
第三:以保险为杠杆。陈海滨介绍说:“我们的核心产品,是和家庭医生结合特制的高端医疗健康险。以保险为杠杆,有效的解决了中高端收入人群的就诊的体验问题、效率问题和支付问题。”“我们是站在用户的角度,从预防疾病入手,让客户享受健康人生,如果用户真的得了病也不用怕,我们家庭医生会安排最适合的治疗并保证最好的就医体验,同时帮用户做好保险支付、健康恢复及跟踪等一系列问题,让客户后顾无忧。”
定位明晰:不做平台做品牌
目前从事医疗大健康行业的公司很多,比如春雨医生,好大夫等公司,馨华好医生与其最大的区别在于“馨华好医生做的是品牌,春雨和好大夫做的是平台。”“其实我们做的就是苦活累活,因为每个客户都是定制化的,而我们的服务链条也非常长。做品牌不像做平台,泛问诊不需要见面,不需要高度信任。而我们要做的事是别人直接把健康交到你手上,这需要最高信任值。”
一个商业想要赚钱,一定是要有大量的可复制的商业模式。目前,我们正在积累样本阶段,希望通过大数据,通过互联网技术手段让服务更高效。医疗服务的特点是要建立很大的客户依存性,要强化医生的专业权威地位,这个服务不代表我们就要像宾馆服务员或者银行服务员一样的随叫随到。我们医生会根据需要来帮助用户管理健康,我们是健康管理者不是服务员。
战略布局:医疗、服务、保险的产业链
钟德刚:从历史上看,我们这个曾经号称黔西南水电“航母”的企业、是一个有着1200多名庞大员工队伍的县级供电企业,这个团队的员工对企业很有感情。它的发展历程给我留下了三方面的体会:第一、十五年来,它承担了很多社会责任,为南昆铁路的建设和兴义市用电状况的改善发挥了积极作用。第二、它获得过很多荣誉,是黔西南服务行业的标杆企业。第三、它经历了很多磨难,在这个过程中形成了“五个特别”的精神,就是特别能奉献、特别能团结、特别能吃苦、特别能战斗、特别能忍耐,正是这“五个特别”的精神铸就了兴电人的丰碑。
《当代贵州》:2002年上任后,您提出了不少新的发展思路,并卓有成效地实施了电力体制改革和企业人事制度改革,使企业实现了又好又快发展,并成为黔西南最大的县级供电企业。您能简单介绍一下这方面的情况吗?
钟德刚:公司自2002年成立以来,比较成功地解决了三个问题。一是调整了发展思路,积极拓展新的发展空间。利用国家实施农网改造机遇,加快农村电网建设与改造步伐和电网基础设施技术改造力度,按照行业管理要求,规范企业管理。二是结合企业供需矛盾突出的状况,针对企业的软肋,进入水电投资领域,积极开发建设小水电站。这个战略调控上是很有成效的。三是进行了企业体制改革和人事制度改革。将原来南江集团下属的6家子公司进行改制,引入市场竞争,增强了企业的凝聚力,提升了企业的市场主体地位。这是非常关键的一步。通过实施企业体制和人事制度改革,这几年,1200多人的企业实现转岗分流4000多人。期间,没有发生一起违纪事件和影响社会和谐稳定事件。公司的产值、规模、员工的收入及企业利润都有了新的跨越,主要是这三步棋的功劳。这也为我们下步的工作搭建了一个很好的平台,提供了更大的发展空间。
《当代贵州》:电力体制改革,最终必然涉及企业组织机构及人员结构的改革问题,请透露一下您是如何用自己独特的方式使人员结构的不合理性得到有效解决,使企业实现了和谐稳定的发展?
钟德刚:如果企业员工在职职数比实际需求职数多1倍,工作时间就要多1倍,工作成本就要多2倍。因此,我们在处理企业人员结构的不合理时,首先注意妥善处理好人的问题,从大局出发,从发展考虑,让员工明白,企业所提供的职位不是职业而是事业,不是为解决待遇而设置的,而是企业对员工工作的肯定和认同、信任和重托。只有倍加珍惜的人,才会有位,也只有如此,企业才会有出路,企业需要改革,这主要解决员工的就业理念问题。其次,为员工搭建岗位竞聘平台。当公司内部出现职位空缺时,人力资源部可以在公司内部公开招聘适当的人选,不论资排辈,择优选拔。让竞聘人员充分利用这个平台,在展现才智的同时,了解企业经营管理、发展目标和岗位职责,让竞聘者明白,个人的人生价值与企业发展日标应和谐统一。第三、大胆对企业的多经产业进行改制,引入民营资本,走市场化的道路。第四、建立健全培训和激励体系,也是推进企业和谐发展的一个重要环节,我们会针对企业发展的需要制定适合的解决方案。一是建立企业人才库,将员工的年龄、学历、工龄等相关数据进行存储,加强员工素质结构管理。二是制定培训纲要和五年教育培训规划,并明确实施步骤,出台管理制度,将员工的教育培训纳入规范化、系统化管理。三是对员工的业绩考核、培训管理、激励机制等给予政策上的支持。另外,我们鼓励员工岗位成才,也鼓励技术人员提出专业申请,经公司批准后到系统内教育培训中心去学习专业知识。根据企业发展需要,公司也选择急需提升专业能力的人才去深造学习。
《当代贵州》:企业都很重视员工的个人价值观与企业目标的相适应,请问你们公司是怎样解决这方面的问题?对人才评价有哪些标准?
钟德刚:企业发展靠什么?靠有一套好的机制、一个好的班子、一支好的队伍。而其中,用人是关键。“在其位、尽其责”应是一个想干事的人必备的基本素质。有了这样的一种基本素质,就会有促进企业发展的紧迫感和心系广大员工利益的公仆情怀。对于一心总想着干事,千方百计要把事做成、做好的员工,企业也将最大限度地为他们创造条件和提供机会,并告诉他们一个人才应具有的核心价值和他们能为公司做的。因而最终帮助他们找到适合自己的位置。
在择人标准这方面,我们会看几个核心能力:第一、看这个人是否有活力,是否有冲劲,是否会不断提升自己,是否会用自己的语言、行动来影响他人,是甭有主动性等等。第二、就是看这个人是否会想尽办法去完成每一项工作任务。一个能干事的人,他一定是一个尊重科学、尊重规律的人。干事讲究艺术和方法,既有原则性,又有灵活性。第三、我们比较看重一个人的团队合作精神,看他是否愿意帮助别人,是否愿意和别人合作。第四、就是看一个人的沟通能力。在日常工作中,提到沟通,看上去很容易。实际上,无论是口头表达能力,还是笔头表达能力,存过程中可能会存在一些障碍。我觉得这方面是非常重要的。
《当代贵州》:判断一个企业将来是否成功,员工的精神状态是很重要的。您是如何理解企业“聚心”工作实质的?贵公司在这些方面都做了哪些工作?在您看来,物质激励和精神激励,哪方面对员工的作用更大?
钟德刚:成功的企业,往往从事的是一个很有发展前途的行业。一个企业的前景是不是很好,是否能凝聚人心,我想主要看三个方面:一是企业是否发展;二是企业员工的工资水平是不是在企业发展的基础上有所提高;三是员工对企业目标所持的态度。如果员工们看上去很喜爱自己的工作,而不是机械地完成任务,下班走人,那么企业内部所形成的风气一定是蓬勃有活力。这不仅是责任意识的问题。你想想,员工为什么会全身心地投入到工作中?南网方略的工作方针中有一条就是,要更加注重人的发展。所以,在企业,我们首先要考虑的是“以客户为导向”的价值理念。其次,是公司的决策过程始终坚持“民主集中制”的原则,让普通员工参与到企业管理中来。因此,我们对员工的要求也比较高。这足基础,没有这个基础,其他都谈不上。每个企业都有自己的管理特色和独特的企业文化。在如何培养员工的团队意识上,我们是下了一些功大的。公司内有很多这样的平台,也有一些内部活动,比如建立党员示范岗,评选优质服务“窗口”,优秀员工。给员工过生日,建立贫困员工生活档案,为一线员工提供满意的后勤保障,开展倒闸无差错记录,嘉奖优秀员工等等,党工
团组织或有关部门就会做一些活动和工作。每年都会定期或不定期的组织一些技能竞赛和文体活动,让员工看到公司的发展,并且一起分享成就。这样,员工就会感到自豪和有成就感。
谈到激励机制,这要看从什么角度来看。奖金激励的确是很重要的,但员工的需求是多层次、多方面的,他们关注的不仅是物质上的,还有精神上的、沟通上的,他们还要看此处是不是有良好的工作氛围、良好的人际关系和企业文化。