前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的护理满意度调查分析主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
【中图分类号】 R-1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231(2011) 07-0408-02
近年来,护士的流失问题、护理职位的空缺问题、难以招募优秀的护理人员一直困扰着护理管理者,对护理人员的合理配置、临床护理工作的安排造成很大的困难,直接影响护理质量和患者的安全[1]。如何能培养出优秀的护士,留住优秀的护士,成为护理教育和护理管理关注的焦点。美国护理质量指标国家数据库(NDNQI)所列出的护理质量敏感性指标体系中把临床护士工作满意度作为一个重要的指标[2]。本研究的目标是通过对186名护理毕业生的工作满意度调查,提高护理教育和护理管理的质量。
1对象与方法
1.1对象
2011年2月,选取在四川资阳某二甲和三乙医院的护理毕业生共210名进行整群抽样调查,收回调查表196份,收回率93.33%,其中收回的有效问卷186份,有效问卷率88.57%。186人中年龄17-22岁,学历:中专98,大专78,本科10人,性别:女生180人,男生6人。
1.2方法
调查工具采用美国NDNQI2005年注册护士工作满意度调查表,内容包括护士工作满意度11个部分,共71条。护理人员对每一条的反应可以为:4=非常同意,3=同意,2=不同意,1=非常不同意。根据11个部分中不同的条目数,分别扩大相应的倍数,使每个部分的满分为100分,使测得的不同部分的数值有可比性。根据美国NDNQI标准>60分为高度满意,40~60分为中度满意,
1.3统计学处理
数据录入SPSS 10.0统计软件进行统计分析。
2结果
护理毕业生工作满意度调查结果,见表1。
表1示,护理毕业生对护士之间关系、医护之间关系、支持性护理管理、护理工作、专业发展、护理行政管理及自主性呈高度满意,对收入、专业地位和享受工作及决策呈中度满意。
3讨论
3.1护士工作满意度评分情况分析
护士之间的关系得分最高。护理毕业生之间属同学关系群体合作精神好。医护关系排名第二。反映指医护人员之间的相互尊重、合作互动精神好。支持性护理管理位居第三。支持性护理管理是指护理毕业生对护士长、护理带教老师的满意度。如护士长、带教老师对护理毕业生的支持、善于听取护生的意见、与护士一起解决问题和作决策。被调查护生对护士长、带教老师的满意程度高可能与护士长现代护理管理中的人文关怀越来越多有关。
护理毕业生对收入的满意度得分最低。这是一个值得管理者重视的问题。临床护理人员严重不足,工作任务重,知识面要求广、要求深,服务态度要求好,收入与本院医生及其它工作人员比低,付出与收入不成比例,这是造成护理毕业生流失到其它岗位、护理职位空缺、难以招募优秀的护理人员的重要原因。享受工作的满意度得分为倒数第二。目前,国内护理工作的现状是护理人员除提供病员的治疗性护理外,有很大一部分是生活护理的内容,护理人员数严重不足,“工作只增不减,要求只多不少”,工作已经疲于应对,很难享受工作。护理的专业地位得分位居倒数第三。目前医院管理中重医轻护普遍存在,护理人员待遇低、社会地位低,本研究中仅有23%的护理毕业生会主动向他人介绍自己是学护理,从事护理工作的。
3.2研究意义及建议
护理管理者的工作重心是如何让临床护士满意,没有满意的护士,就没有安全的护理质量,就没有满意的患者。[3]护理管理者需对满意度较低的项目进行护理制度调整,如提高待遇、增加护理人力、改善护士的地位等,提高护理毕业生的工作满意度,从而留住护理人才,提高护理质量。
参考文献
[1] INFERSOLL GL,OLSAN T,DREW-CATESJ,et al.Nurses’job satisfactional commitment,and career intent[J].Nurse Manage,1996,27(3):58
【关键词】出院患者 优质护理服务 满意度测评
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0196-02
患者对护理服务满意度指患者所期望的理想护理和实际接收到的护理之间相符合的程度,是评价护理终末质量的一个重要指标,其具有重要意义。根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》[1]《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》[2]等文件的要求,我院于2010-2012年2月在全院14个病区中的8个病区开展优质护理活动。通过满意度测评结果,对开展优质护理效果进行客观评价,了解护理工作仍存在的问题,为下一步护理管理提供指引方向。报道如下。
1 临床资料
1.1 问卷的编制:召开出院患者对护理服务建议会,充分听取患者意见和要求,借鉴其他医院的问卷编制,最终设计出院患者对护理服务满意度测评表。
1.2 调查对象和方法 由各自开展优质护理服务的病区护士随机发放满意度测评,调查对象为住院时间≥3 d的出院患者,按出院患者人数45% ~75%比例发放,每病区平均发放份数≥25份。
1.3 测评表的内容 采用我院自行设计的调查表,内容包括 10个条目:护理技术操作、入院介绍、住院环境、健康指导、协助生活护理工作、用药知识指导、早晚交接班时床前问候、夜间及时巡视、对护士及护士长的认识度、使用呼叫器次数。
1.4 评价方法 统计调查问卷中有效选项部分,患者无需要或未选择部分不计入统计份数。每份调查问卷最高分40分,最低10分,分值越高表示越满意。
1.5 统计学处采用配对u检验进行统计处理 。
2 结果
开展优质护理服务前后护理工作满意度评分分别为(30.72 ±3.46 )分和(31.71 ±2.7 )分 ,二者比较有显著性差异 (P < 0.05 )。其中,患者对住院环境和夜间及时巡视工作方面评分无显著性差异(P均 > 0.05 )。对护士技术操作水平、入院介绍、健康指导等方面评分有显著性差异 (P < 0.05 )。详见表 1
3 讨论
3.1 本组资料显示,实施优质护理服务后,患者使用呼叫器次数明显减少。主要原因是弹性排班高峰时段增加护士,且护士在病房间来回巡视,可及时解决患者的需求。实施优质护理前后护士协助患者生活护理工作的效果有显著性差异。
3.2 提高了对患者健康教育效果 通过开展实施优质护理服务 ,既增强了护士的责任心,又能对每位患者的病情及治疗全面掌握,因人施护。
3.3 有助于密切护患关系 护士分管患者后,对所负责的患者疾病、治疗、心理等有较全面了解 ,与患者的接触与沟通增多。本组资料显示实施优质护理服务后,患者对护士工作的满意度总体评价明显提高。
表1 开展优质护理前后护理工作满意度调查结果
4 体会
我们深刻体会到开展住院患者对护理工作满意度评价工作的重要性。通过发放问卷使护理管理者直接了解患者对护理工作的意见和建议,对护理质量的提高起到了更好的作用。
5 结论
基于患者对优质护理指征的观点为依据,我们编制患者对护理服务满意度测评。这为护理管理终末质量评价提供了一个更为科学、更符合现代护理实践和患者期望的评价工具。通过出院患者对护理工作满意度的测评,使护理管理者能及时发现护理工作中的薄弱环节和存在的问题,根据患者的需求来调整服务措施,使护理质量得到了持续改进。
参考文献:
【关键词】 校医院; 护理工作; 满意度调查
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)17-0077-03
校医院是主要为师生员工提供医疗保健服务的机构。工作宗旨是面向全体师生员工,贯彻预防为主,树立为教学服务,为提高师生的健康水平服务的理念。主要任务:检测校内人群的健康状况;开展健康教育;负责常见病和传染病的防治;基本职责中还包括对患病师生实施医疗照顾和对学校社区内的急危重病例实施急救。这就决定校医院的门诊护理工作性质有别于地方医院,具有特殊性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
为了进一步提高护理质量,找出当前校医院门诊护理工作中存在的问题,从2012年12月开始,凡是来校医院就诊或治疗的大学生,每人发放调查表一份,调查对象包括大一到大四的学生。调查表上只需签名和班级,不要求填写更加详细的个人信息。患者诊疗结束后由护士收回填好的调查表。
1.2 方法
参考相关文献,自行设计校医院护理工作满意度调查表,调查内容共11项,每项有四种结果,分别是很满意、较满意、一般、不满意。学生实名填写,大四学生填调查表比较积极。他们在校时间长,多次在校医院就诊,提出的建议也较具体。收回有效调查表498份。
2 结果
多数大学生在填写调查表时,态度诚恳、认真。真实的反映了校医院门诊护理工作中存在的问题,调查工作取得了预期效果。大学生对门诊护理工作提出了一些具体建议。有以下七条建议在多张调查表备注里出现:(1)急诊药品短缺。(2)要求区分男女生诊治区域。(3)护士给药时,未介绍服药注意事项,以及在患病服药期间饮食等方面应注意的事项。(4)为特殊疾病的学生提供定期咨询,比如增设心理咨询室。(5)个别护士的服务态度差。(6)护士的静脉穿刺技术再提高一些。(7)夏天输液室蚊子多,输液室的沙发套太脏。调查表中出现的问题也是目前校医院亟待解决的问题。大学生对门诊护理工作满意度调查结果见表1。
3 讨论
护士是高校医院人员的重要组成部分,护理工作在为高校师生提供医疗保健服务的过程中发挥着极其重要的作用。但是,由于高校医院在整个学校工作中处于附属地位,护理人员的素质、护理工作的专业性往往被忽视,无形中影响了护士群体的心理稳定性和知识结构的再提高,也直接影响了护士为高校师生员工提供优质医疗保健服务的积极性。近几年高校扩招,大学毕业生就业压力大。留学生增加,互联网的普及,面对知识分子出现的种种生理和心理问题,对高校医院的护理工作要求更高,不再是简单的输液、打针、发药。高校护理工作成为一门服务高端知识分子的艺术。
满意度调查表所提出问题中,凡是问到需要护士主动指导大学生饮食、服药、治疗、康复的满意度时,大学生普遍不甚满意。这和校医院护士的知识结构有关。在社会医院中,对于护理骨干的评价标准有两方面:(1)患者的满意度;(2)临床的认可度。而高校医院护理工作的评价还需要在更大范围的满意和认可。所以,护理新观念对高校护士提出了更高的职业要求。高校护理工作除了执行医嘱和各项护理技术操作外,更多的是注重对人的研究,从心理、精神、社会的平衡和适应各方面,把患者入院治疗与保健护理视为一个整体。不仅要掌握临床医学、护理学、流行病学、心理学、伦理学、营养与膳食,还要掌握心理、社会、环境对人的影响,同时还要具有人际交流和与人合作的能力。对于高校医院来说,护士不仅是医生的助手,还是医生的合作者;护理的任务不仅是治,重要的还有预防;护理的手段不仅是技术操作,还担负着全校师生的身心整体护理和学校人群的防病治病工作。
高校医院护士群体和社会医院不同,护士多带有附属性质。有的护理人员是引进人才家属,编制更新较慢,护士年龄偏大,学历偏低,知识结构老化。由于校医院编制有限,有的护士参加护理值班,还在其他科室担任工作,不能够专一地在护理工作岗位上。比如笔者所在学校护士结构:在一线工作的五十岁以上大、中专学历的护士占比50%,她们行动反应慢,还患有不同程度的慢性腰腿痛。不利于临床快速抢救急诊患者。知识结构也偏老化,跟不上新的护理模式改变。所以,不间断的组织业务学习,扩大知识面,是提高护士综合素质的有效途径。在护理管理方面,改变传统的排班模式,实行弹性、动态排班制度,充分发挥每一位护士的工作积极性和主动性,有助于提高护理工作效率和工作质量[1]。
护士的举止、态度、责任心更多地体现在日常门诊护理工作的细节中,细节问题是影响大学生对护士满意度的一个重要方面。如在初诊接待时护士亲切的语言和端庄的仪表,对初次就诊的学生会产生良好的影响,有利于快速拉近护患距离,患者才愿意把身心不适向医护人员述说,利于准确诊断疾病。临床操作中有更多的细节需要注意,护士工作时注意力集中,配药时专注,杜绝聊天,是避免护理缺陷的关键细节。护理工作既是科学,又是艺术,是精细的艺术中最精细的。护理人员要具备敏锐的观察能力,了解患者的喜怒哀乐,在护理细节上下功夫,细节在我们日常护理工作中表现出来的魅力,正是护理工作的伟大之处。
在大学生提出的建议中,特别提出要有心理咨询场所。高校心理健康教育的普及,大学生逐步意识到心理健康的重要性,出现心理困扰时主动求助意识明显增强[2]。这是因为当今大学生人数多,师生沟通情感的机会少;多数是独生子女,独立生活能力差;课业多、学习任务重,各种考试名目繁多,就业压力大。大学生在生理发育趋向成熟的同时,心理也经历着急剧的变化,心理上易产生消极的情绪体验[3]。所以,在校大学生易患传染病、心理疾病和突发性创伤,需要医护人员及时加以疏导。面对这样一个高学历、高文化密集人群,他们对校医院的护理工作提出人性化要求,渴望与医务人员交流思想,这就要求护士与患者建立信任和帮助的人际关系,对患者关爱,关爱是人类生存、健康和提高患者适应能力及促进康复的重要因素[4]。护士要以关怀、和蔼、亲切的态度,应用多学科知识,矫正大学生的生理和心理上的不适。对可能出现的心理问题运用有效的应对方法,指导患者运用适当的心理防卫机制或松弛术来消除对疼痛的恐惧或对疾病预后的焦虑。
满意度调查表中,凡是需要护士做到基本的职业道德要求的项目,大学生普遍满意度高。如护理技术的满意度、对患者态度的满意度、巡视观察患者和及时拔针的满意度都很高。说明高校门诊护士的职业道德水平高,对工作热情度较高,对患者负责任。
综上所述,高校的护理工作任务是宽泛的,在高校培养一支高素质的护理队伍,是高校发展的需要,是保证师生员工身心健康的需要。在高校医院里工作的护士必须具备接受新知识,运用新知识的能力,独立判断的能力。要有宽阔的视野,发挥学习的主动性,勇于探索,勇于实践,要掌握比地方医院更多的知识和技巧。以高度负责的态度,用饱满的热情来工作。方能达到全校师生员工的认可,减少或避免护患纠纷,提高高校门诊护理工作的满意度。
参考文献
[1]程伟,尹安春.实施门诊护理人员弹性动态排班效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(11):85-86.
[2]石春,贾林祥.大学生生命意义与心理健康的相关性分析[J].中国学校卫生,2013,34(11):1350.
[3]周青霞,王齐芳.大学生情绪表达影响因素研究[J].中国学校卫生,2011,32(5):554-555.
Abstract: Objective: investigate the surgical patients satisfaction on nursing quality in operation room, and summarize factors, for the quality of care in order to provide scientific basis. Methods: retrospective analysis of January January 2014 to 2015 period to the hospital for surgery in the treatment of 80 cases of patients with clinical data, and the release of the nursing satisfaction questionnaire, analyze the factors that affect the satisfaction of nursing. Results: patients in the operating room nursing quality satisfaction average score of (4.50 + 0.69), patients practitioners, education, if it is afraid of anesthesia or surgery, leave the operating room of the memory of pain affect patients on the operating room nursing quality score important influencing factors (P < 0.05). Conclusion: the overall operation, the patients were satisfied with the nursing quality of operation room, should strengthen targeted nursing.
Keyword: operation room; patients; nursing quality; influencing factors; satisfaction
手术室是诊疗和救治外科手术患者的重要场所,是院内安全隐患较多的一个科室,手术室护理工作贯穿了整个手术过程,影响手术的进程和治疗效果,一旦失误发生,极易引起医疗纠纷,提高手术室护理质量十分重[1]。要提高手术室护理质量,必须了解患者对手术室护理质量的满意度,并了解影响患者满意度的原因,从而为今后护理的改进提供依据。笔者对所在医院的80例手术患者进行调查,经数据整理分析,了解到手术患者对手术室护理质量的满意度及影响因素,并根据影响因素总结护理经验。现将研究结果进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料
在2014年1月至2015年1月期间选取来院接受手术疗的80例患者,对其临床资料进行回顾分析。纳入标准[2]:年龄在18岁及以上;手术完成后直接回病房;无认知功能障碍,可独立完成问卷调查。排出标准:术后住ICU;意识模糊甚至昏迷;不愿意配合研究者。男45例,女35例;年龄(19~86)岁,平均(49.1±3.2)岁;麻醉方式:神经阻滞12例,椎管内麻醉45例,全身麻醉23例;急诊26例,择期手术54例。
1.2方法
整理所有患者临床资料,在患者及其家属同意的情况下进行问卷调查。患者一般资料包括患者性别、年龄、麻醉、手术史、手术次数、手术名称、婚姻状况、就业状况、学历等。调查患者进入手术室及离开手术室时的状态,例如有无寒战、发冷、恶心、疼痛等,是否惧怕麻醉、手术,是否足够了解手术和麻醉,围手术期对手术的记忆等。护理质量满意度问卷调查表包括护理活动、护士态度及性格、护理流程、护理前准备、手术室环境5个方面,每方面共30个条目,每条目总分为5分,分数与满意度成正比,总分为150分[3]。本次共发放80份问卷,收回80份有效问卷。
1.3观察指标
观察两患者从不同方面对手术室护理质量的评分,观察不同特点患者对手术室护理质量的评分。
1.4统计学分析
初步数据录入EXCEL(2007版)进行逻辑校对与分析,使用SPSS14.0软件包对得出的清洁数据进行统计学处理,采用χ2/t检验,检验结果以P
2结果
2.1手术患者对护理活动、护士态度和性格、护理流程、护理前准备、手术室环境满意度评分均在4分左右,各项分值比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。平均分为(45.0±0.69)分。见表1。
3讨论
护理质量满意度调查是一种新的护理质量评估方法,顺应了医学模式转变,是对护理质量进行客观真实反应的一个重要渠道,是护理质量评估体系的不可或缺的一环。手术室护理在患者入院至出院整个流程中起着重要作用,影响手术的治疗效果和患者康复速度,了解患者对手术室护理质量的满意度可判断护理质量优劣,识别影响患者对手术室护理质量评价的因素,从而为之后的护理质量提升提供指导,使护理质量不断改进[4]。本次调查显示,手术室患者对手术室护理质量满意度平均分数在4分左右,总体而言,患者对手术室护理质量持满意态度,少数患者表示不满意。
【关键词】 门诊护理工作满意度调查;干扰因素;分析;对策
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.299 文章编号:1004-7484(2013)-11-6383-02
随着医院服务意识的不断增强,对门诊护理工作满意度调查更加重视,且患者满意度也直接与医院的信誉、效益紧密相连,因此,各个医院都提高了门诊护理质量,也更加重视对门诊护理工作满意度的调查,但由于医院患者较多、性格不一等因素,有些病人并不乐意配合,导致门诊护理工作满意度调查工作很难开展,且效率较低,不利于医院门诊护理工作质量的提高[1],因此,对干扰、影响门诊护理工作满意度调查的因素进行分析,并据此改进调查方法的研究是非常必要的。本文笔者就将我院2012年上半年及2012年下半年的门诊护理工作满意度调查的临床资料进行对比分析,旨在探讨干扰门诊护理工作满意度调查的因素,为提高门诊护理工作满意度调查的效率提供参考。现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究的对象是我院2012年上半年及下半年门诊护理工作满意度调查表的临床资料,主要包括调查人数、调查人员的文化程度、门诊护理人员的服务态度、沟通能力等各项内容,其中2012年上半年门诊护理工作满意度调查表显示,总共调查了100例患者,男性58例,年龄在17-60岁之间,高中及以上学历的为37例,高中以下学历的为21例,女性42例,年龄在15-58岁之间,高中及以上学历的为22例,高中以下学历的为20例;2012年下半年门诊护理工作满意度调查表显示,总共调查了150例患者,男性78例,年龄在18-55岁之间,高中及以上学历的为53例,高中以下学历的为25例,女性72例,年龄在22-60岁之间,高中及以上学历的为45例,高中以下学历的为27例。且2012年上半年与2012年下半年的门诊护理工作调查人数、性别、学历等均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 调查方法 2012年上半年门诊护理工作满意度调查采取自由问卷调查,即调查人员随机分发调查问卷,对不接受调查问卷以及不理解调查内容含义的均未进行劝说、帮助;2012年下半年门诊护理工作满意度调查采取人性化的问卷调查,即由调查人员随机分发调查问卷,并对患者提出的问题进行详细解释,而且还在患者排队挂号过程中宣传满意度调查的意义以及日常健康保健知识。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2 结 果
2.1 调查人员服务态度比较 通过比较我院2012年上半年与2012年下半年门诊护理工作满意度调查的临床资料发现,2012年上半年调查的100例患者中,有42例认为调查人员不热情、缺乏耐心,占42%;而2012年下半年调查的150例患者中,仅有15例认为调查人员缺乏耐心,占10%。且两组结果比较差异显著,具有统计学意义(P
2.2 患者对门诊护理工作满意度调查的理解度比较 2012年上半年接受调查的100例患者中,有12例认为满意度调查纯属浪费时间,持不支持态度,占12%;而2012年下半年通过调查人员对满意度调查工作意义的宣传,接受调查的150例患者中,仅有2例不支持满意度调查,占1.3%。且两组结果比较差异显著,具有统计学意义(P
2.3 患者接受调查的自愿度比较 2012年上半年,接受调查的100例患者中,仅有23例属于自愿、快乐的接受调查问卷,67例患者均属于无奈接受的调查问卷,占67%;而2012年下半年接受调查的150例患者中,138例属于自愿接受调查;12例属于无奈接受,占8%。且两组结果比较差异显著,具有统计学意义(P
2.4 医务人员技术水平对满意度调查的影响 2012年上半年接受调查的100例患者中,有20例患者认为医务人员的技术水平有限,对治疗不满意,占20%;而2012年下半年接受调查的150例患者中,仅有2例对医务人员技术水平不满意,占1.3%。
2.5 门诊科室就医环境对满意度调查的影响 2012年上半年接受调查的100例患者中,有23例患者觉得个别科室就医环境不理想,占23%;而2012年下半年接受调查的150例患者中,仅有1例对门诊科室就医环境不满意,占0.7%。
2.6 就医流程对门诊护理工作满意度调查的影响 2012年上半年接受调查的100例患者中,有67例患者认为就医疗程太繁琐,不满意,占67%;而2012年下半年接受调查的150例患者中,仅有7例对就医流程不满意,占4.7%。
总而言之,调查人员服务态度、患者对满意度调查的认知以及患者缺乏接受调查的时间等都是导致门诊护理工作满意度调查延迟、滞后的主要干扰因素。
3 讨 论
3.1 提升调查人员的素质 通过将2012年上半年与下半年的调查结果进行对比分析,可以发现,门诊护理工作满意度调查的工作效率与调查人员的服务态度有着密切的联系,调查人员缺乏耐心、缺乏热情等都会引发患者的不满意,从而增加门诊护理工作的不满意度,对医院的信誉和效益造成了严重的威胁,因此,必须加强调查人员的素质要求,使其能够礼貌待人、热心讲解,从而提高门诊护理工作的满意度,而且热情的服务能够使患者更乐于接受调查问卷,从而提升门诊护理工作满意度调查的工作效率和工作质量[2]。
3.2 合理选择调查时机 想要提高门诊护理工作的满意度,合理选择调查时机、调查人群也是非常必要的,对于行色匆匆、表情凝重、忙于挂号的患者来说,他们更加注重的是挂号、看病,而不太注意满意度调查,而一味地硬塞给他调查问卷,会引发患者的反感,不仅降低了患者的配合率,还可能导致满意度的降低,因此,调查人员必须科学选择调查时机和人群,一般可以选择已经就诊完,正在取药或输液的人群,这些患者的情绪已经稳定,且已经就诊完,时间不会很紧张,从而有效提高患者的配合率[3],且能够增加满意度。
3.3 增强满意度调查工作意义的宣传 通过本文分析可以发现,大多数患者对满意度调查并不理解,认为纯属浪费时间,从而导致不愿意配合,也就降低了门诊护理工作满意度,因此,在进行调查问卷的同时,调查人员还应瞅准时机,对满意度调查的意义进行宣传,比如,告诉患者满意度调查是为了上级了解医院门诊部门护理质量,对患者不满意的环节进行删除,从而更好地方便患者就医等等[4],能够使患者感受到满意度调查对自己的益处,从而使他们更加乐于接受问卷,也能有效促进门诊护理工作满意度的提升。
总而言之,通过本次研究发现,科学、合理的调查方式以及热情、耐心的服务态度能够有效增强被调查人员的配合度,缩短调查时间,提高调查效率,有效增强了门诊护理工作满意度调查的效果,值得在临床调查中推广应用。
参考文献
[1] 高君,杨凤,高霞.门诊护士与病人交流的满意度调查与分析[J].护理管理杂志,2009,11(07):99-100.
[2] 迟培环,张秀花,祝丽波.基层医院门诊患者护理满意度现状调查分析[J].齐鲁护理杂志,2010,21(24):378-380.
【关键词】 感染科;优质护理;管理政策;满意度调查
2010年卫生部提出优质护理服务示范工程活动,在护理部的指导下,通过一系列的准备工作,我科于2011年12月开始实施优质护理服务,实施后患者满意度调查显示满意度明显较实施前有所提高,取得了一定的成绩。满意度调查目的是寻找护理服务质量中的薄弱环节和关键指标,以促进服务质量[1],此项工作的开展能进一步促进优质护理工作。
1 组织实施
在组织实施阶段,护士长组织全科护士学习实施优质护理的有关文件,并且每月组织全科护士,利用休息时间,进行业务学习,并就如何开展优质护理服务展开讨论,集中集体智慧,通过讨论,使每一位护士主动参与到优护活动中来,形成人人争先,个个创优的良好氛围。病区实行护士对患者包干责任制,开展感染科特色护理,“温馨小家制”,实行8小时在班,24小时负责制,落实护士床边工作制。
护士实施分阶层管理,设立护理组长,责任护士。选工作经验丰富,责任心强,技术水平高的高年资护士为组长,以强带弱,以老带新,体现出较大优势,收到了较好的效果。实施动态管理,护士长每天不是分配床位,而是分配病人。根据当班护士人数、护士能力,及危重病人数,灵活分配病人,能者多管几个,弱者少管几个。同时考虑到工作岗位,工作质量,满意度等因素,随时调整。
科室工作有月重点,周重点,及日重点。由组长每日督促并检查每日工作完成情况,护士长每周检查并指导工作开展情况,每月总结,并实施奖罚措施。
优质护理实施之初,以公休会的形式向病人及家属,充分宣传优质护理服务的宗旨,通过优质护理的实施,使患者充分信任护理人员,家属能放心将患者交给医生护士,通过沟通使患者明白优质护理才是对患者的真正关爱,使患者及家属均能在优质护理方面达成共识。
2 初步成效
我们对2010年7月(实施优质护理前)及2012年7月(实施优质护理后)的各70位在院患者进行了随机抽查,见表1。
结果显示实施优质护理后,增强了护患的有效沟通,护患,医患关系更融洽了,医疗纠纷的发生率大大降低。护士的主动服务意识增强了,护理质量进一步提高,基础护理合格率100%,危重患者护理合格率100%。患者及家属也从开始的不信任或者对医护人员工作持有的怀疑,变成了能够接受优质护理服务,对医护人员更加信任,甚至是更依赖了。
3 讨 论
随着经济的发展及人民生活水平的提高,人们对医疗护理工作提出了越来越高的要求,在接受良好疾病护理的同时,进一步要求在情感心理方面得到安慰关心[2],所以病人满意度是衡量医疗服务质量的重要标准[3]。在开展优质护理的同时,规范了医护人员的医疗行为,逐渐达到“患者满意,社会满意,政府满意”的要求。
参考文献
[1] 张惠兰,陈荣秀.肿瘤护理学[M].天津:天津科学技术出版社,1998:151-152.
关键词:护士 满意度 调查 分析
中图分类号:F243 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2014)01-248-02
工作满意度是指职工对其工作或工作经历评估的一种快乐或积极的情绪状态,是人力资源管理的重要内容。较高的满意度可以促使护士以更好的积极性投入工作,推动医院发展;反之,将直接导致护士给予病人的护理质量的下降和患者满意度的降低,甚至还可能导致护士离开护理岗位,进而影响医院医疗服务整体功能的正常发挥?譹?訛。近年来,某医院规模不断扩大,临床业务快速发展,护理人员的工作量也相应日益增大,给护理的人员身心造成一定的压力,进而影响工作满意度。因此,该院人力资源管理部门为及时掌握护士的工作满意度及影响因素,进而实现护理人员的良性管理,对该院护理人员进行满意度调查,以为医院决策提供参考。
一、对象与方法
1.调查对象。整群抽取某医院工作满1年及以上的护理人员,从中随机抽取240名进行调查。共发放调查问卷240份,回收有效问卷236份,有效问卷回收率为98.33%。
2.调查方法。为保证调查结果的可靠、真实,采用统一制定的调查表,由调查员按抽取的护理人员名单以科室为单位统一分发,每名护理人员各领取一份调查表,匿名、独立填写后,再由调查员按科室逐一收回。
3.调查问卷。调查问卷内容分为一般情况和满意度两个部分。一般情况主要包括调查对象的性别、年龄、工作年限、职称、学历、类别。满意度包括两大部分,一为满意度量表,为4个维度12个条目。4个维度包括工作特征、工作激励、工作环境、人际关系。量表采用Likert5点计分法(“5”表示非常满意,“1”表示非常不满意)。将每个条目所得分数合计后为其总分数,所得分值越高,表示其满意度越高。二是绩效工资知晓和离职意愿调查,对所调查内容知晓的,回答为“是”,不知晓的为“否”,结果分别汇总后,求其知晓率。
4.数据分析。将调查表结果录入EXCEL数据库,核对无误后,采用EXCEL办公软件进行分析。
二、结果
1.一般情况。调查对象共236人,其中女性229人(97.03%),男性7人(2.97%)。从表1可看出,某医院护理人员短工作年限、低职称、非在编护理人员相对较多,大专及以上学历护理人员相对较多。
2.工作满意度。从表2可看出,调查对象对与同事关系的满意度最高,其次是与患者关系;满意度最低的项目是薪酬与福利,倒数第二位的为工作量与报酬匹配度。
3.绩效考核和离职意愿。从表3可看出,调查对象对绩效考核相关内容知晓率为81.78%,曾经有过离职意愿的护理人员比例为48.61%。
三、讨论
从结果显示,护理人员满意度高的项目为与同事关系?譺?訛、与患者关系,即人际关系和谐,这可能与该院一直高度重视医院文化建设,尤其是注重新进人员的岗前培训,入院时即对其输注医院精神、医院文化教育,增强其归属感和认同感。经过多年的努力,从实际效果来看,达到了预期的目标。也可能与护理人员年龄较轻,积极主动工作,护士之间、医护之间配合默契,提示和谐的人际关系对护士满意度能产生积极良好的影响。
护理人员满意度较低项目主要有薪酬与福利、工作量与报酬匹配度、晋升机会、工作与家庭平衡度等方面。结合护理人员离职原因分析,以上因素均相关。薪酬与福利影响离职的主要原因为与其他专业技术人员相比,工作量大、任务重、责任大,而其地位、薪酬都处于低水平,与其工作绩效不成正比?譺?訛?譻?訛,低年资护士认为自己工作强度大但收入过低,付出得不到相应回报;高年资护士认为自己的工作能力、经验和目前收入及收入增长不匹配。因此,要注意引导护士理智地面对当前的薪酬体系。同时,在提高护理人员对绩效考核相关内容知晓的基础上,要结合医院正在实施的护理人员分级管理制度,明确每个护士的等级和档次,改善护士待遇,落实同工同酬,充分重视和保护护士的合法权益,提高其对工作的满意度,有效降低护士的离职倾向。
某医院60%以上的护理人员为非在编护士,由于学历、工作年限、身份类别等因素的制约,其晋升难度大,挫伤了护士的工作热情和进取心。提示医院要鼓励非在编护士在不影响正常工作的前提下加强专业知识学习,为其提供外出学习和进修的机会,对其职称晋升和聘任予以与在编护士同等的重视,使其享有同等的晋升权利。
某医院护理人员在工作和家庭平衡度方面得分较低,原因可能为工作时间长,尤其是频繁的倒班和夜班,导致护理人员生活规律紊乱,与家庭生活不能同步,与家人共处时间明显减少;其次,高风险、高责任的工作性质,要求她们在工作中时刻保持精神上的高度集中,不容松懈,导致护理人员精神压力大、身心疲惫,无力为家庭分担家务;再次,护理人员面向的是痛苦、焦虑、烦躁不安的病人,需要护理人员始终保持足够的爱心和耐心,即便如此还是会经常遭到病人的不理解甚至辱骂,致使护理人员精神上普遍存在抑郁、焦虑等现象?譼?訛,对其在家庭角色及与家人相处的心态调整等方面都产生负面影响。提示医院尤其是护理管理者要给予护理人员更多的关注,多沟通,及时发现其心理和行为变化并疏导?譼?訛。尤其是对新入职、新婚或刚刚生育的年轻护理人员,帮助其做好角色的转换,分清工作和生活,舒缓其压力。在不影响正常工作的前提下,对孕期、哺乳期、带病工作等护士在排班上予以倾斜,尽量避免或减少护士在时间和精力上的冲突。根据工作量及劳动强度合理调配护理人力资源,降低护士工作量?譺?訛。
注释:
?譹?訛庄小瑜.县医院护士工作满意度调查与分析.医院管理论坛[J],2012,29(12):55-56.
?譺?訛楼建华,朱海英,徐丽华.临床护士工作满意度调查分析. 护理学杂志
?譻?訛王文星,马利,徐雅.基于医务人员满意度调查的医院人力资源管理分析.中国卫生统计[J],2013,30(2):64-66.
?譼?訛朱伟,松,王治明等.医务人员职业紧张对生命质量的影响.郑州大学学报(医学版),2008,43(3);468-472.
关键词:手术室专科护理;配合治疗;满意度;效果分析
护理服务满意调查为一种适应医学模式转换的新护理质量评价法,也是护理质量评价体系中一个不可或缺的环节[1]。手术室专科护理小组的成立不仅仅能高效率,高质量的配合医生完成手术,同时护士的专科化、专业化发展是提升护士职业发展的重要途径[2]。我院通过问卷调查研究方法,对手术室专科护理小组成立前后进行医生满意度调查,从而评价手术室专科护理小组设立后的效果分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院骨科医生14名,普外科医生11名,脑外科医生13名已经胸外科医生12名共计50名专科医生参与调查,其中主任医师4名,副主任医师19名,主治医师27名。问卷调查内容主要包括手术室专科护理前后手术器械准备、手术器械传递、特殊器械运用、术中配合程度、仪器设备管理、医生特别要求以及护理满意情况等情况进行调查。
1.2方法 手术室专科护理小组成员的选择与配置:首先根据专科手术的特点,选择该科专业护理技能和知识较强的护士,面向全院进行申报,然后综合考评护士的护理技能,专业知识等情况,从而根据手术需要个科室配置3~6名。每组至少安排1名主管护师,并每组选出1名组长,实行组长全权负责制。组长必须具备专业的护理理论与熟练的护理技巧;具备严谨的工作态度和较强的责任心;经验丰富,曾配合医生顺利完成各种高难度的手术;熟练掌握各种手术器械的准备、安装与维护;具有较强的号召力和组织能力,能带领小组积极配合医生工作。
1.3统计学方法 将所得问卷进行数据的整理并录入统计学分析软件SPSS19.0进行统计学分析。分析方法采用χ2检验,检验水准为α=0.05,P>0.05为差异无统计学意义;P
2 结果
在护理小组设置前,医生的满意度为60%左右,而在护理小组设置后,医生的满意度基本上提高到90%。手术器械准备在手术专科护理小组设置前后医生满意度提高了30%,差异具有显著统计学意义(χ2=12.000,P=0.001
3 讨论
通过调查分析显示,手术室专科护理小组设置前后,在手术器械准备、手术器械传递、特殊器械运用、术中配合程度、仪器设备管理、医生特别要求以及护理满意情况方面的医生满意度均得到极大的提高,且设置前后差异均具有显著的统计学意义(P
综上,手术室专科护理分组能提高手术室护理配合质量,提高医生的满意度,不仅仅有利于外科手术的效率与质量,同时还有利于加强护士的整体素质和护士人才资源的合理运用。
参考文献:
[1]陶峻,李惠燔译.客户满意度数据分析[M].大连:东北财经大学出版社,2005:58-98.
[2]王彩云,胡秀兰.神经外科专业护士分层使用的实践与体会[J].中国护理管理,2008,8(10):70-71.
关键词:患者满意度调查;第三方;行风工作;满意度
便民服务,廉洁行医,进一步提高患者满意度,改善医患关系是医疗卫生行风建设的总体要求,在传统患者满意度调查方式的基础上,我市卫生系统坚持以群众评判为导向,以群众满意为标准,将全市区级医院全部纳入调查范围,参与调查的各医疗机构普遍将调查结果运用到医院绩效管理考核体系,有效提升了医疗服务品质和水平。
1开展患者满意度第三方调查是医疗卫生行风建设的需要
1.1以群众满意为目标,提升服务水平 医疗服务的持续改善,必须坚持以人为本与为民务实的内在统一。必须规范服务行为,改善服务流程,方便患者就医。必须提高服务意识,杜绝对待患者的咨询不耐烦、沟通解释不细致,检查操作不细心、责任心不强等问题的发生。同时改善就医环境,给患者提供良好的诊疗环境。
1.2以现实问题为导向,解决突出矛盾 "问题导向"是事物发展的动力,解决矛盾就是推动发展。通过调查发现问题,解决问题,加强数据分析和结果运用,对反复出现的"老大难"问题,认真分析,采取有效措施努力解决,努力提高患者满意度。
1.3以作风建设为契机,加强监督检查 便民服务、廉洁行医是医疗卫生行风建设永恒的主题。要以满意度第三方调查为抓手,认真学习贯彻《加强医疗卫生行风建设"九不准"》及《医疗机构从业人员行为规范》。日常工作中严格落实廉洁风险防控机制,教育引导广大医护人员自觉抵制收受红包行为,抓早抓小,加强督查。
2目前医院普遍存在的几种满意度调查方法
2.1问卷调查
2.1.1门诊患者满意度问卷调查 主要在门诊区域、输液室、一站式服务中心、药房、功能检查科等窗口部门进行,利用患者在就诊、取药、检查的间隙对所接触到的医务人员进行评价。
2.1.2住院患者满意度调查 患者出院前填写调查表,患者无法完成则由家属填写,向其说明填表目的、意义和要求后,被调查者无记名打勾选择,调查表填写后投到预设的专用满意度调查信箱。调查内容包括医疗服务态度、医疗质量、医疗环境、医疗设备等四个方面,评价程度分为满意、基本满意、不满意,另留空白处填写具体不满意内容及建议。
2.2出院患者电话回访 由各病区医生每月对自己所管床位的患者进行出院后的电话跟踪回访,要求在患者出院1w内完成回访,行风办定期对各病区回访情况进行督察。
2.3意见箱和意见簿 在门诊大厅、住院部、急诊及各病区摆放意见箱和意见簿,收集来自患者的意见和建议,及时发现并处理问题。
2.4窗口科室电子评价器现场评价 2013年起我区卫生系统统一在医院收费、发药、检验放射等接待窗口安装电子评价器,每项工作完成后接受患者评价,分为满意、一般、不满意,对不满意的评价有专门人员进行分析调查。
现存的满意度调查方式对促进医院医疗服务工作起到了积极的促进作用,但也发现一些不足:①患者对填写调查表心存顾虑,担心反映问题会不会得罪医生护士,影响自己的治疗所以不愿填写自己的真实感受;②调查表中的条目比较多,患者往往怕麻烦,不愿填或填不全;③评价器使用中对出现不满意的评价无法追溯到具体不满意的细节以及存在患者不配合的情况。
3创新调查模式对行风的促进
3.1基本情况 2013年下半年,参加第三方调查的的南京区属医院共18所。调查公司按照医院规模,从各医院患者中随机抽取一定比例的患者,采用电话调查方式进行调查,调查内容主要围绕医护人员技术水平、服务态度、六个主要窗口服务、医德医风等满意度状况共14个项目,由患者对每个调查项目从0~100分进行打分评价,由计算机统计出18所医院总体排序情况、每个项目得分情况以及各医院每个项目的得分情况。根据患者打分。将具体分数转化成"好"、"较好"、"一般"、"差"、"很差"5个档次评价,"好"与"较好"相加与受访人数之比构成患者满意度。
3.2结果分析 对2013年下半年18所区属医院出院患者,第三方调查公司共调查11530人,收回有效问卷6958份,回访成功率为60.35%,同比上半年52.89%上升了7.46%;平均满意度得分为88.16分,同比上半年85.46上升了2.7分;综合满意度为91.23%,同比上半年89.12%上升了2.11%。
2013年下半年共收集表扬信意见1687条,占回访人数的14.63%;批评和抱怨226条,占回访人数的1.96%,其中医生占比62.83%,护士占比24.78%,其他工作人员占比12.39%,建议和要求2256条。占回访人数的19.57%,同时,患者对医院的总体印象评价好和较好的占91.23%
3.3医疗服务评价情况 2013年下半年,患者对18所区属医院医护人员及窗口满意度得分比较,见表1,表2。
3.4红包治理工作情况 2013年下半年共有20人反映送过红包,占回访人数的0.17%;其中有5人为医生当场拒收,4人为医生事后退换,1人为不愿告知,10人为医生收下红包。无人要求查处医务人员并愿意作证。上级主管部门已将相关情况反馈给有关单位,对拒收红包的行为进行宣扬,对收受红包未退行为认真核查,查实的必须严肃处理,信息不完整不能查实的,对科室医务人员警示教育。
4结论
第三方满意度调查能更加客观地反映患者的真实感受及对医院的意见建议,做好患者满意度调查分析,对影响评价的因素进行落实整改,可以大大提高患者满意度和医院的社会效益和经济效益。我院通过2个月的整改,医疗服务态度满意度达92%,医疗环境满意度为93%,医疗设备满意度为94%,医疗质量满意度为95.5%,使我院的社会效益和经济效益得到了大幅度提高。
参考文献:
[1]季晓东,刘丽.患者满意度第三方调查的必要性探讨[J].中国市场,2012(31).
[2]刘宝军,江雪梅,汪荷.患者就医满意度调查方法的比较[J].中华医院管理杂志,2005(07).
[3]程敏,徐国彬,赵宁,等.患者对护理工作满意度第三方调查表的设计[J].中国护理管理,2013(07).