妇产科职责及管理制度精选(九篇)

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第1篇：妇产科职责及管理制度范文

[关键词] 妇产科；护理；风险管理；探究

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0146-02

随着人们自我保护以及法律意识的不断提高，由于护理人员接触患者的机会最多，再加上护理工作繁忙且琐碎，造成目前临床医疗护理工作难度系数以及风险系数不断提高，发生护理风险机会越来越多[1-2]。目前实施风险管理已成为医院护理管理的重点，充分认识以及防范护理风险事件，并建立健全护理风险的管理机制，对于在工作中提高护理人员的抗风险能力，持续改进护理质量，降低护理差错以及护患纠纷的发生率具有重要临床意义[3]。为研究在妇产科护理管理中的风险及其管理的临床应用效果，本院选取妇产科收治的80例患者，给予其实施护理风险管理，观察护理风险实施前后患者对护理人员工作态度、工作能力、防范风险意识、管理工作以及健康宣教评分变化情况和护理人员的满意度，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2012年1月本院妇产科收治80例患者，年龄21～45岁，平均（24.7±2.7）岁。妇产科主要风险因素包括患者因素、医源性因素、医疗护理技术低下、药源性因素、医疗设备因素、医院卫生问题以及组织管理因素等。

1.2 方法

对所有患者均实施风险管理控制方法，观察护理风险实施前后患者对护理人员工作态度、工作能力、防范风险意识、管理工作以及健康宣教评分变化情况和护理人员的满意度。

1.2.1 完善护理风险管理制度 不断完善各项相应的风险管理制度，对护理过程中的各项活动进行规范和约束，明确每一位护士自己应承担的职责，并评估可能遇到的风险，同时管理人员积极主动规范自身的护理行为，从而可有效地规避护理的风险，预防并降低风险事件的发生率[4]。

1.2.2 加强法律知识培训 定期组织护理人员学习《护理工作中潜在的法律问题》、《医疗事故处理条例》以及《传染病防治法》等相关的法律知识，定期对其进行风险理论培训，对常见的风险事情和纠纷事件进行专题分析，要求每位护士均发言面对护理风险的处理方法，从而使其懂得依法维护自己的权益。

1.2.3 加强护理业务知识培训 组织护理人员定期学习护理业务，不断夯实护理基础，必须熟练地掌握护理日常操作的流程以及步骤。同时要加强对护理文书的管理，日常护理记录为医疗文件记录的重要组成部分，若出现护理纠纷，护理记录可以起到保护护理人员的作用。

1.2.4 改善护理服务态度 在护理服务的过程中许多的护理纠纷都是由于患者对护士的期望过高或者护士的服务态度欠佳所导致的。因此在妇产科护理中必须要使护理人员认识到开展风险管理控制护理服务的重要性，以改变其护理观念，不断改善护理的服务态度，以提高患者对护理服务的满意度。

1.3 统计学处理

数据处理采用SPSS 15.0统计软件包，计量资料用x±s表示，比较采用t检验，计数资料用χ2检验，以P < 0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实施风险管理后，患者对护理人员的满意度达98.75%（79/80），明显高于实施前的81.25%（65/80）；且患者对护理人员的工作态度、防范风险意识、管理工作以及健康宣教评分均明显升高，对比差异均具有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

3 讨论

妇产科护理风险潜在于日常护理操作、处置以及配合抢救等多个环节以及护理过程中，对患者以及护理人员均可能造成伤害的风险[5]。而临床护理风险管理控制可以对患者、医护人员以及护理过程中设备、技术、药物、护理制度、程序以及护理环境等活动中可能出现的风险因素进行管理控制，建立健全的风险管理制度并进行不断改善，增强护理人员的风险防范意识，增强其自身的素质，不断学习相关法律知识，提高护理工作的记录能力，改善其对患者的服务态度，以保证护理质量得到不断提高，从而有效推进护理管理工作朝制度化、系统化以及科学化方向发展，从而最大限度地减少护理纠纷并规避护理风险的发生，为患者提供更加安全且更加满意的护理服务，使医患双方的合法权益得到更好的维护[6-7]。

通过本组研究显示，实施风险管理后患者对护理人员的满意度明显高于实施前，且对护理人员的工作态度、防范风险意识、管理工作以及健康宣教评分均明显升高，对比差异均具有统计学意义（P < 0.05），与江新华[8]研究报道情况相符，充分说明在妇产科护理过程中实施护理风险管理，可有效提高护理人员的防范风险的意识，改善其工作态度，提高护理质量，提高患者满意度，值得进行临床推广应用。

[参考文献]

[1] 吴慧群，胡杰，张明英. 妇产科护理安全隐患及对策[J]. 中国医药导报，2008，11（10）：1-2.

[2] 刘莉. 风险管理在妇产科护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（3）：88-89.

[3] 吴慧群，胡杰，张明英. 妇产科护理安全隐患及对策[J]. 中国医药导报，2008，5（10）：121-122.

[4] 王文君. 妇产科护理中的风险及对策[J]. 全科护理，2010，8（17）：1567-1568.

[5] 张宝娣. 影响妇产科护理安全的因素及其管理途径[J]. 内蒙古中医药，2009，16（11）：77-79.

[6] 李秀珍，陶小明，刁秀莲. 妇产科病房护理风险因素分析及防范措施[J]. 全科护理，2011，9（19）：1755-1756.

[7] 琚金梅，刘华莉，唐会枚，等. 探讨妇产科护理中的风险及人性化管理的实用价值[J]. 医学信息，2011，24（1）：409-410.

第2篇：妇产科职责及管理制度范文

1资料与方法

1．1一般资料

将2006年5月～2007年3月在本院妇产科实习的护生共91人作为对照组。2007年5月～2008年3月在本院妇产科实习的护生共77人作为实验组。两组护生年龄、性别、在校学习时间、生源等基本资料差异无显著意义。

1．2方法

1．2．1对照组

用传统带教模式进入实习，即护生入科后由护士长指定l临床带教老师，护生采取跟班制实习，带教老师根据临床情况进行随机带教。出科前进行综合考核(专科理论考核占50％，专科操作抽考占50％)。

1．2．2实验组

采用临床护理教学路径模式进入实习，即学生人科后，由教学组长统一进行入科介绍、实习要求与考核方法后，再根据不同层次学生安排临床带教老师，临床带教老师根据设计好的临床护理教学路径进行带教。出科前对学生进行综合考核(平时表现占20％，专科操作技能抽考占30％，专科理论考核占20％，护理病历和健康教育个案占30％)；并调查临床带教老师和实习学生对临床护理教学路径的意见。临床护理教学路径的制订：借鉴临床路径的思路，根据实纲要求和我院妇产科特点，以实习时间10周(4周妇科，2周产前，2周产后，2周门诊)为纵轴，以实习护生应该掌握的知识点和技能、教学方法为横轴，纵横轴交叉处是本周主要教学内容。

1．2．2．1入科1～2d入科介绍：带教组长带领新人科护士参观并介绍病区环境；主要仪器与设备、各种物品、药品的放置与管理制度；妇检室、人流室物品准备与管理制度；人员分组，职责与分工；疾病收治范围；实习目标、要求，考核内容与方法。

1．2．2．2入科3----5d跟班学习住院病人接待程序，入院评估、人院宣教、术前宣教、术后指导、出院指导；带领护生进行各种治疗备皮、灌肠、导尿、配血、皮试、输液、吸氧等基本护理操作，强调“三查七对”；指导书写护理病历，强调客观、真实、准确、及时、完整。

1．2．2．3第2周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习子宫肌瘤、妇科肿瘤、异位妊娠的临床表现、抢救与护理流程；化疗病人的护理流程；药物流产用药指导与观察，孕中引产术的手术配合、产程观察与引产接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指导；对腹部手术病人围手术期护理进行小结。

1．2．2．4第3周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习尿瘘、子宫脱垂的临床表现与护理流程；掌握会阴抹洗、阴道灌洗、阴道上药技术；熟悉妇科病人健康教育与沟通技巧；对外阴、阴道病人围手术期护理进行小结；完成l份护理病历和健康教育个案。

1．2．2．5第4周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料，重点学习妇科炎症、月经失调病人的临床表现、护理流程；进行专科理论考核和护理操作技能抽考。

1．2．2．6第5周带教组长介绍并带领参观产前区、产房环境，工作制度，各班职责与工作流程，重点介绍产房消毒隔离技术；跟班学习产妇入院评估、人院宣教等病人处理流程；示教并模拟训练胎心监护，腹部四步触诊法以及肛查技术。

1．2．2．7第6周利用跟班、临床指导、护理查房、小讲课、病例讨论方式学习正常分娩、异常分娩的护理流程，产程观察、产程图的描绘；催产素的应用；产后出血观察与处理；妊高征、前置胎盘、胎盘早剥的临床表现和护理流程；妊娠合并糖尿病、心脏病的临床表现和护理流程。

1．2．2．8第7周带教组长介绍并带领参观产后病房环境、规章制度、工作特点；利用小讲课、跟班学习母乳喂养指导；通过调研、跟班、查阅相关资料了解产褥期妇女的身心护理。

1．2．2．9第8周利用跟班、查房、讨论学习新生儿喂养、沐浴、脐部护理、卡介苗接种与新生儿筛查技术；通过小讲课学习新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别，蓝光治疗的意义、方法。

1．2．2．10第9周带教组长介绍并带领参观妇产科门诊环境，门诊手术室规章制度，消毒隔离技术；护士进修杂志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班学习分诊技巧。

1．2．2．11第10周跟班学习围产病历书写、产前检查时间、次数，孕期保健指导；示教产科腹部四步触诊和骨盆外测量；跟班学习妇科小手术的术前准备、术中配合、术后处理；出科理论考核和技能操作抽考。

2结果

2．1两组护生出科综合考核成绩比较(表1)

从表1可见：经两个独立样本比较的Wi|coxon秩和检验，实验组与对照组出科综合考核成绩差异有显著意义，实验组明显优于对照组。

2．2带教老师和实习护生对临床护理教学路径的意见(表2)

从表2可见：带教老师和实习护生对该临床护理教学路径的评价较高。

3讨论

3．1临床护理教学路径可以提高教学效果

临床路径最早起源于国外的工业质量管理体系，20世纪80年代美国新英格兰医疗中心第一次成功地将其应用于健康照顾系统。它是指针对某一疾病而制定的一个有时间要求的诊疗计划，目的是减少资源浪费和康复延迟，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量‘2|。近年来临床路径逐渐被医院系统推广应用。护理临床教育者也将临床路径的理论和方法引入l|缶床带教和教学管理中，取得了较好的效果[31]。本研究结果也显示：应用II缶床护理路径教学组的护生与传统对照组的护生出科综合考核成绩比较差异有显著意义(Z=4．29，P<O．01)，前者明显优于后者，说明临床护理教学路径可以提高临床教学效果。

3．2临床护理教学路径可以引导临床教学，避免传统教学中随意教学和重复教学现象

我院妇产科分为妇科、产前、产后、门诊4个实习区域，实习时间短，内容相对较多。临床护理教学路径规定了在一定教学时间内应该教学的内容和采取的基本教学方法，使临床教学活动规范化、标准化，要求师生双方按照路径有计划、有目的地进行教学活动，避免了传统临床教学中随意教学和重复教学的现象。本调查结果显示有96％的临床带教老师和97％的实习护生认为该临床护理教学路径可以对临床教学起到引导作用。

第3篇：妇产科职责及管理制度范文

【关键词】层级管理 ；妇产科；应用效果

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0413-02

随着社会经济和医疗卫生事业的发展，患者及其家属对医院护理质量的要求越来越高，妇产科由于其专科性和特殊性，在临床上存在许多护理风险，如果护理不当或稍有疏忽便会造成医疗意外，发生纠纷，这就要求护理工作范畴不断拓展、不断细化。限于有限的医疗资源，一味扩大护理队伍不够现实，因此，如何合理管理护理人员成为护理管理工作中一个重要的课题。为了提高护理质量，体现护理人员的价值，充分发挥护理人员的积极性和主观能动性，为患者提供优质的护理服务，结合我院护理人员的实际状况，我们在护理管理工作中实行了层级管理模式，现报道如下。

1层级管理模式的实施方法

1.1岗位设置 白班：护士长1名，主班护士2名，责任组长3名（每组各1名），责任护士和执行护士各3名。中班和夜班：责任护士和执行护士各1名。质控小组：组长由护士长担任，组员构成为3名责任组长。

1.2工作流程 把病区所有护士除1名护士长和1名主班护士外，按受聘后的职称分成相对应的3组。护士长在层级管理中发挥着科室总体规划、组织调控、质量监督、与科室主任沟通、参与护士岗位考核及相关的行政管理。责任组长在护士长领导下管理本组的责任护士、执行护士及所管辖区域病人的一切治疗和护理，按照护理程序合理安排护理工作，并保证护理质量达到要求。中午和晚上由每组的1名责任护士和1名执行护士轮流上班。主班护士负责全科病人的医嘱传达、确认执行、电脑录入等工作，2天1班，另一天机动，由护士长负责调动。质控小组成员具有监督护士工作的任务，每月开一次例会，力争能够早期发现问题[1]；每季度、年进行相应的工作总结汇报；定期对护士进行考核；对个案进行跟踪评价，分析护理质量的持续改进[2]。岗位分组要求：主班护士要求10年护师工龄及主管护师以上职称，能够合理处理医嘱、协助护士长做好行政工作的能力。责任组长要求8年以上护师工龄及护师以上职称，具备较强的工作能力，能够独立处理本科室护理问题，在护士中具备一定威信。责任护士要求5年以上护师工龄及护师以上职称，有较强的工作能力和责任心，能够处理本科室常见护理问题。执行护士要求具有执业资格的在岗护士。

1.3制度建设 根据院护理工作制度建立符合妇产科的《妇产科护理工作制度》和《妇产科层级管理实施细则》，进行制度教育，明确分工协作。

1.4岗位培训 对各级护理人员采取集中培训和分层培训、理论培训和工作能力培训相结合等方法进行岗位培训，同时培训《妇产科护理工作制度》和《妇产科层级管理实施细则》，以及质控标准和科室奖金，评优评先标准，做到人人知晓。主班护士：熟悉医嘱的执行要点和注意事项，增强责任心，培养统筹安排和应变能力；责任组长：主要培养其全面的专业技术管理和安全管理能力，如讲课能力、总结传授经验的能力、开展科研的能力、发现和解决问题的能力、处理疑难护理专业问题的能力；责任护士：主要培养其管理能力、带教能力、爱护关心下一级人员的精神，包括病人管理、病房管理、下级人员管理、进修实习人员管理的能力；执行护士：主要培养其工作方法、熟练掌握操作技能以及敬业精神和尊重、关爱他人的精神。

1.5考察测评

1.5.1测评方法：（1）由质控小组制定考核具体内容，形式由现场检查、相关知识提问、抽查考核等组成。（2）主要为逐级考核和平行考核，逐级考核即由护士长考核主班护士、责任组长，责任组长考核责任护士和执行护士；平行考核即护士长对口考核和护士之间互相考核。（3）考核每月一次，质控小组每季度汇总分析，按个案跟踪分析评价护理质量，如产后出血护理等。

1.5.2考核结果应用：（1）考核与分配。质控小组对各护士考核和护士互评所得的质量分，参照护理部《关于护理人员科内奖金二次分配的指导意见》，以积分方式参与奖金二次分配，护士长质量分为科内护士的平均分。（2）考核与岗位。定期统计分析各护理小组和护士质量分，与配置主班护士、责任组长、责任护士，评优评先挂钩。

2效果

实施层级管理2年来与实施前2年相比较，我科护理质量发生明显变化：会阴三度裂伤为零；切口感染率从3%降低到1.3%；一般差错率从0.7%降至0.3%；主管患者的满意度从85提高到97。其护理人员职业满意度也发生明显变化，具体体现在：护理技术操作考核良好率从77提高到95；表扬信和锦旗数量为实施前的3倍；工作成就感明显增强；医护、护护、护患之间的各种工作关系均明显改善。

3讨论

妇产科由于科室的特殊性，护理工作的好坏对患者病情往往有重要的影响。而护理工作质量不仅取决于护士的业务水平，而且与有效的管理密不可分。近年来提出的层级管理就是一种可以充分利用各个层级的护理人力资源的管理模式。它能发挥各层级成员的工作能力及潜力，强化护理管理，推进护理管理体制的完善和机制创新，从而建立职责明确、权责统一、能级管理、监管有力的护理管理体系[3]。

3.1我科实行的层级管理制度，首先明确岗位职责和相应的职责考核，是提高护理质量的保证。通过制度管理，确定了每一位护士的职责范围，使得责任由上到下和由下到上负责，落实到个人，并与奖金评优评先等挂钩，配合培训增强护士的责任心，避免因责任心不足而出现的低级错误，有效避免医疗意外的发生，减少医患矛盾，提高患者满意度。

3.2通过整体培训和组长负责制，把工作能力强的护师提到责任组长的岗位并充分发挥她们的作用和能力，使护理组织结构得到了有效的调整，解决了阻碍护理质量提高的根本因素，从而使护理质量的高低直接与护理专业技术骨干的技术水平和管理水平，护理队伍各种人才有机构成的综合实力相关。

3.3自上而下，由技术骨干带领的技能培训和严格的考核测评制度使护士整体技术水平有很大提高，并激发自觉学习提高技能的动力，使各层级护士水平都有提高。

3.4层级管理还体现了各层级护士的价值，使得高年资、能力强的护士脱颖而出，根据特长和能力分配工作内容，避免有能力的护士过多地陷于常规工作而不能发挥其优势，提高效率，避免人才浪费，体现个人价值。

3.5层级管理通过季度年度会议，总结了得失，并用PDCA的方法实现了质量持续改进，有利于学科建设和高质量护理队伍建设[4]。

参考文献

[1] 李珑，王裉妹.层级管理法在临束护理管理中的应用观察[J].现代预防医学，2011，37（7）：1275-1276.

[2] 夏雪中.新形势下护理质量管理模式与方法进展概述[J].冲国护理管理，2004，4（2）：39-40.

第4篇：妇产科职责及管理制度范文

1.1对象

选取2015年3月—2016年3月本院收治的118例临床住院患者，其年龄19～41岁，平均（28.6±13.1）岁，所选取患者中包含有产科98例，妇科疾病患者20例。

1.2方法

⑴强化安全管理及护士法律意识。法律作为人的基本行为规范与准则。护理人员需以主动而又积极的姿态，运用法律手段对医院正当权益及护患双方的合法权益进行维护。广泛组织全员护理人员参加医疗行政法规专题讲座，接受“四五”普法教育，通过学法制度的构建，促使全员护理人员均可知法并自觉守法，对自身护理行为自觉性规范，强化自身的依法行医观念。医院可依据自身实况及需要，定制护理安全防范措施及管理制度，组建院单位安全管理领导小组。定期或不定期开展安全检查，对于所发现的安全隐患，及时作出分析，且尽快制定有效应对措施提升护士安全防范意识。⑵强化岗位职责及素质教育。正所谓“无规矩不成方圆”，所表述的就是行业当中的规章制度。医疗领域当中所制定的各项规章制度，实质乃是规范医护工作人员的基本行为准则，更是保证护理安全、医疗安全甚至是医院生存与发展的基石。所以护理人员需对相关制度内容认真学习与领会，对医院各项制度自觉遵守且严格执行［3］。⑶培养严谨工作作风，强化敬业精神。对护理人员开展教育培训工作，使其明白应本着患者生命高于一切且高度负责的精神，认真开展护理工作，并对操作规程严格执行，以此为医护质量及安全提供保障。此外，在护理技术及质量方面，护理部需常抓不懈，从基础至终末、从薄弱环节到关键部门、从新技术运用到新设备引进及从基本功训练到人才重点培养，均不放松，均需要具有完备、详实的质量管理机制作为支撑。把质量检查最终的考核结果当作晋升、评优的重点指标，强化质量控制，着眼环节，立足目标，层层把关，逐级考核、把整个医疗安全当作治疗考核的重头戏及关键内容，且将其划归为科室质量考评重点指标，当差错源于个人时，不仅要在经济方面给予处罚，还要计入档案，严重者在全面曝光，以作警醒，这样便可对护理人员严谨、细致的工作作风进行培养。⑷增强超前服务意识，转变传统服务观念。为了更好的对市场经济服务各项需要相适应，护理人员除了要始终树立以患者为中心的服务理念之外，还要善于转变服务观念，更新服务宗旨。所开展的护理服务工作要具有主动性与超前性，要善于且干预、积极并主动发现、总结护理实践中所存问题，找寻切合实际且有效的解决对策。比如当较常出现的住院患者费用问题，此乃造成护患纠纷的重要诱因。对此，当患者入院时，主管护士需将住院环境及入院须知介绍于患者，还需以积极主动姿态将“一日清单”先行介绍于患者，另外还有患者的治疗过程及需进行哪些检查等。诸如说明解释等具有超前性的服务性工作，能够实现患者及其家属对护理人员诚信度方面的增加，避免出现误解或疑虑状况，有效避免护患纠纷。⑸尊重患者权利。尊重患者权利乃是护理人员所需始终秉持且严格遵循的重点职业道德，在妇产科护理当中，护士行事少有不慎，则会侵犯患者隐私与权利，进而引发纠纷。至此，护理人员需对患者的知情权给予尊重，另外，还有隐私权及同意权。

1.3资料处理

采用SPSS20.0处理所获数据。

2结果

2.1护理安全隐患分析

⑴护理人员观念转变慢，法律意识淡薄。应急措施及危机意识缺乏，在护理实践中，往往忽视护理过程中的潜在隐患及危机因素，忽视对患者权益的尊重及心理需求，较常引起护患纠纷与冲突。⑵操作规程及执行护理制度不规范。在诊疗护理时，许多护士未按照要求执行查对制度，不严格执行医嘱，且多存不严谨情况，不严于职守，违反护理操作常规，药品管理混乱，观察病情时，不细致且不周到，未能及时发现病情改变，从而造成抢救时机的延误，拒绝收治危重患者等，而造成护理纠纷及差错事故。⑶医院领导层及护理职能部门在监督规章制度执行情况不利。医院领导层所开展的检查工作，多形式化，而执行部门在监管上较为不利且存在疲软状况，以应付姿态应对主观部门的各项指示与要求，此乃造成护理事故、差错的重要诱因。⑷专业技术素质与影响。诸多护理纠纷与差错事故的发生，以护理技术方面的分歧居多，也就是护理治疗技术失误。至此，提升护士技术素质及业务水平，可有效规避护理差错事故，继而实现护理纠纷的大幅减少。⑸医院领导层及护理职能部门过度干预科室管理。因人情关系及本科室专业人员的频繁调动等，均会导致本科室专业人员结构发生突然性改变，造成环境不熟悉及业务不熟练状况。

2.2护理安全管理前后的护理质量对比

经统计可知，对妇产科安全造成影响的因素主要有3方面，分别为患者、护理人员及护理管理，通过实施合理化、全面的护理安全干预后，护理满意度及护理质量相比于实施前，得到显著改善与提升，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）。

3讨论

在医院当中，妇产科作为一个十分重要的科室，此科室的护理工作，不仅危险性高而且强度大，护理人员具有比较大的工作压力，所以具有较多的护理安全隐患，直接影响着护理工作的质量。本次研究当中，通过对妇产科护理当中所存在的安全隐患开展细致化分析，最终结果发现，患者自身、护理人员及护理管理3方面所存在的不足，对于护理安全会产生实质性影响［4，5］。本次研究当中还针对当前妇产科护理当中所存在的安全隐患进行分析，切依据实际状况采取有针对性的护理安全管理对策，经比较分析可知，通过实施合理化、全面的护理安全干预后，护理满意度及护理质量相比于实施前，得到显著改善与提升。由此可知，护理安全对于患者住院安全及治疗效果会产生直接性影响，与此同时，护理质量对于医院医院整体服务水平而言，乃是其一项重要的评价指标，所以应足够重视护理安全问题。

综上所述，护理乃是一门具有极强实践性学科，特别是妇产科，往往是人命关天的大事，不得马虎。护理人员需不断规范自身的护理行为，强化职业素养与责任心，对患者各种合理要求最大程度给予满足，凭借自身优质服务及诚信，赢得患者好评与良好形象。总而言之，妇产科护理临床实践中树立创新型安全意识，可实现医疗护理差错发生概率的最大程度降低，提升治护效果与水平。

作者:孙晶晶 单位:嵩县计划生育服务站

［参考文献］

［1］岳春蓉.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策［J］．生物技术世界,2014,7(12):141-141.

［2］王淑秋,于利利,张洪艳.妇产科护理中不安全隐患分析［J］．中国伤残医学,2012,20(4):118-118.

［3］梁英,孙芳霞,周春兰.妇产科护理安全隐患及防范细节管理［J］．中国民康医学,2009,21(18):2335-2336.

第5篇：妇产科职责及管理制度范文

    【关键词】创新型;妇产科护理;安全意识;手段Shallowly discussed raises the safe consciousness and the method in the clinical practice which the innovation gynecology and obstetrics department nurses

    【Abstract】 Gynecology and obstetrics department nursing study is a specialized, the practical very discipline. Along with society’s development, medicine pattern transformation, the people to the health demand and the grade of service request more and more high, in the clinical practice meet the unprecedented conflict and are puzzled. Because the gynecology and obstetrics department service object is a female, and has many not securities hidden dangers in nursing. Presently nurses the question on the gynecology and obstetrics department which in the clinical practice exists to carry on the analysis, and discussion solution countermeasure. 

    【Key word】Innovation; The gynecology and obstetrics department nurses; Safe consciousness; Method1引言

    妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科,在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而,随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。近年来, 病人的投诉, 新闻媒体的曝光, 越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识,最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。

    党的十七大报告中指出:建设创新型国家是国家发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队,乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。

    2妇产科护理中不安全隐患的现状分析

    2.1护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

    2.2执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。

    2.3医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

    2.4专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

    3培养创新型妇产科护理的安全手段

    3.1强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座, 建立学法制度, 使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为, 强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查, 针对不安全隐患进行分析, 及时提出改进措施, 提高护理人员的安全防范意识。

    3.2加强素质教育,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士职业礼仪示范表演, 从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质。为加强工作责任心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量。

    3.3加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神, 认真护理, 严格执行操作规程, 确保医护安全和医护质量。同时, 护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现差错事故时,除经济处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到”病人在心中,质量在手中“,提高其发现问题、解决问题的时效性。

    4小结

    作为一名医务工作者,学习贯彻十七大精神,关键是怎样理论联系实际,怎样落到实处。十七大报告把医疗卫生,人民健康提到了非常高的高度,报告第八部分”加快推进以改善民生为重点的社会建设“里面,第五点很大篇幅专门讲到“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”,专门谈医疗卫生。第一句话是“健康是人全面发展的基础,关系到千家万户的幸福”,把对健康的关注,提到前所未有的高度,充分体现到党对民生,对人民健康的关注,高度重视。维护患者合法权益,以优质的服务态度,丰富的理论知识,精湛的护理技术为病人提供全程服务,以适应现代护理事业的发展,最大限度地保证病人安全。

    参考文献

    1徐又佳,包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J].中国医院管理,1997,17(10):50

    2许晓斌,赵晓勤.运用法律武器正确处理一起医疗纠纷的体会[J].中国医院管理,1999,19(5):280

第6篇：妇产科职责及管理制度范文

  妇产科医生工作总结1

  一年来，妇产科在院委会的正确领导下，以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机，狠抓内部管理，扎实开展各项工作，通过科室全体职工的共同努力，如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下：

  一、加强政治思想教育

  增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策，树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风，开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制，会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育，通过晨会学习，职工间的团结协作意识明显增强，科室整体素质有所提高。

  二、业务开展情况：

  1、认真执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于90%。做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象;能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作;能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指证。

  2、1—11月完成住院总收入405万元，门诊收入52万元。收治住院病人1648人，其中孕产妇1491人，阴道分娩470人，剖宫产1021人。

  3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量，保障医疗安全，我们狠抓医疗质量管理。

  一是加强业务学习，强调纪律，科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习，还要做好学习笔记，通过学习后考试，对不参加学习或考试不及格者给予重罚;

  二是通过科室内部每周一的例会，加强各方面的理论学习，同时大家轮流授课，进行业务学习，共同提高大家的业务水平和工作能力;

  三是加强医疗法律法规学习，提高医疗风险防范意识，严格执行依法执业，合理安排无执业资格职工的工作，避免其单独执业，降低差错事故的发生率;

  四是加强制度管理，规范操作，严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力，我科有效的防范了医疗风险，全年无重大差错事故发生。

  三、完成院部其他工作情况

  我科在保质保量完成日常工作的同时，还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作，并以各项专项工作为契机，狠抓科室内部理管理，提高科室整体素质。

  四、存在问题：

  1、医疗文书书写存在一些不足，如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。

  2、服务态度有待进一步改善，劳动纪律有待进一步加强。

  3、整体医疗质量有待进一步提高。

  总的讲20__年的工作，我科如期完成了各项任务，取得了一定的成绩，但也还存在一些不足。在下一年工作中，我们将进一步加强管理，打造优质服务理念，提高医疗业务质量，努力促使我科工作迈上一个新台阶。

  妇产科医生工作总结2

  20xx年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：

  在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。

  在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

  自从事妇产科以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在8%以上、独立完成数例其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。

  医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。

  严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录。

  总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作；希望在明年的工作中再接再厉。

妇产科医生工作总结3   

  一、脚踏实地，从护理基础工作做起。

  首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：

  1、改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性；

  2、改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉备皮改为肥皂液备皮，提高工作效率和备皮效果；

  3、推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便；

  4、建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。

  5、联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。

  二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。

  将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

  三、严格产房管理，完成布局改造。

  加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。

  四、苦练技术，严把质量关。

  自去年7月到医院工作，我在二十部，二十部，二十科和重症监护病房轮换，学习工作。体验式学习，通过一年的感觉，以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合，我们必须在和平时期，一方面对自己的严格要求，并就此与多老师教另一方面，业余的时间刻苦钻研业务，经验要素的使用。

  在同期间对癌症化疗，化疗适应症，禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的x科目比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，如：各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激，在化疗，如泄漏的危险，应立即采取保健措施，长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外，在化疗的病人会出现胃肠道，皮肤，粘膜，精神状态和化疗的一系列反应的病人，此时，我们需要为病人提供护理子护理领域的热情，尊重，耐心听病人的主诉，良好的床头交接班，给病人精神上的支持。

  在有关知识，在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备，饮食指导。术后生命体征监测，观察切口，协助咳嗽咳痰，观察输液量和输液速度，各种引流管护理，导管护理，饮食护理，与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者，在日常工作中，它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们的工作。

  现在我三十病房旋转，这是一个综合部门，有超声刀，介入性研究，西医和化疗。我觉得在这里学习，如很多事情：谐波手术刀病人应注意皮肤的保护，感觉活动的体温，和肢端足背脉搏等；应逐患者肢体制动干预对象，沙袋加拿大的压力，观察病人排尿。

  经过近一年的研究，除了与企业各部门的知识，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明礼貌服务，坚持文明和语言，有尊严的日常工作，文书工作，护士的专业形象，整洁的衣服，头发，没有浓妆艳抹，不穿高跟鞋，堵塞环，礼貌患有态度和蔼，语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规，对医疗的积极参与医院组织学习活动，以丰富的法律知识，增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下，我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习，每个星期二的上午的会议上，坚持以病人护理的关键轮，护理人员为基础的培训，由部组织的关怀坚持二是技术操作考试，取得了良好的效果。

第7篇：妇产科职责及管理制度范文

一、强化教育，提高认识

我院于月日至日利用晚上时间组织全院医务人员认真学习《母婴保健法》、《人口与计划生育法》、《计划生育技术服务条例》和《江苏省人大常委会关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠的决定》等法律法规和文件精神，依法规范人员服务行为，在全院形成“依法治育”的浓烈氛围，真正做到计生法律法规人人皆知并自觉执行；与此同时，强化对院领导班子、B超室、妇产科人员及马荡分院等人员的学习教育，提高他们的思想认识。

二、加强管理，完善制度

在日常工作中，进一步明确计划生育齐抓共管基础管理，落实重点制度，明确要求大家做到“五个坚持”，即：坚持凭证流引产管理制度。凡计划外怀孕对象流引产必须持镇计生办出具的《计划外怀孕流引产通知书》，计划内怀孕对象申请流引产，需持县级以上母婴保健医学技术鉴定委员会出具的终止妊娠的医学鉴定，经县计生委审批领取《计划内怀孕流引产许可证》。全县只有县人民医院、县中医院、县计生指导站在查验上述有效证明后，方可施行流引产手术，我院对此要做好宣传、引导和配合工作。坚持凭证接产管理制度。对来我院作胎位检查、住院分娩对象，要求B超室、妇产科等相关科室和人员严格查验服务证。围产期保健卡、住院病历、分娩登记簿等都必须记载服务证号码，对服务证正在办理之中，无证、人与证不符、证件有涂改、无照片、无钢印及急产妇未带证的，先按常规程序收住入院待产接产，入院后当班人员必须立即向医疗组长、分管院长或院长汇报，并立即与镇计生办实行“一级汇报”，必要时向镇分管领导、主要领导或县计生委联系，同时将汇报情况、处理结果记载于专项登记簿，以备查验，绝不瞒报漏报。坚持B超检查管理制度。我院依法加强对B超等可用于性别鉴定的医疗设备及相关技术使用的管理，设立警示标示，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定，杜绝选择性别终止妊娠现象，对大月份孕妇确因诊疗需要作B超检查的，由经治医师提出申请，填写服务证号，医疗组长把关，经分管院长核准后方可检查，且检查时双人在场。班外开机一律实行“双锁制”和院长或总值班人员在场制，同时明确B超申请单及诊断单保存五年以上备查。坚持《出生医学证明》统一扎口管理制度。严格执行县卫生局《出生医学证明》发放程序，由接产当事人如实填写《新生儿出生医学证明登记表》，经分管院长核准后，由院长加盖单位公章与围保卡一起由专人负责到县妇幼保健所统一办理。坚持计生有关信息上报制度。及时做好计生有关信息上报工作，明确相关人员责任，认真、准确、及时填报“两禁止”和围产儿报表，对出生婴儿注明性别，如实填报新生儿总数。两种报表在每月5日前由专人上报至县妇幼保健所，为防止谎报、漏报、瞒报信息而造成严重后果，院明确相关人员填写上报时由分管院长审核后，再由院长签字把关并加盖单位公章后方可报出。

三、明确责任，严肃纪律

第8篇：妇产科职责及管理制度范文

关键词：产科病房；护理风险；对策

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0304-01

随着人类社会的不断进步与发展、法制的不断完善和健全、医学知识的全面普及以及人们素质和文化水平的不断提高,临床患者的依法维权意识也在随之不断增强。产科患者的主要特点是病情急、变化快、风险高,极易出现医疗纠纷,发生频率居各科室的首位。因此,如何对产科护理工作进行安全管理是目前所面临的一项重要课题。本次研究过程中我们对产科护理中存在的一些安全隐患和预防的具体管理措施及相关体会进行总结，帮助临床对临床产科常出现的安全问题进行更加具体的了解，以便临床对产科安全隐患进行针对性的控制，使医疗纠纷的发生率进一步降低。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：采用临床研究过程中常用的随机抽样研究方法，在过去一段时间内（2009年11月至2011年11月），抽取来我院就诊的84例产科患者病例。该组研究对象中年龄最大者44岁，年龄最小者19岁，平均年龄27.1岁；孕周最长者42周，孕周最短者36周，平均孕周40.7周；有56例初产妇和28例经产妇。所抽取产妇的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。

1.2 方法：对抽样84例研究对象在护理过程中的风险事件的出现情况，对护理的满意度、护理投诉情况、差错的发生率进行比较分析。

1.3 数据处理：在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2 结果

经过仔细研究后我们发现，在产科病房实施护理风险管理之后，其护理过程中的风险事件的发生率、护理投诉率、护理差错的发生率均明显低于风险管理制度实施之前，且统计学差异非常明显（P

在实施之前患者及家属的满意度为88.8%、投诉率为10.0%、差错的出现率为11.3%、风险事件的发生率为8.8%；在实施之后患者及家属的满意度为97.5%、投诉率为2.5%、差错的出现率为1.3%、风险事件的发生率为1.3%。

3 讨论

对孕妇在产科进行日常护理时，为了对上述问题予以有效的避免并解决，以下几点措施我们应该予以注意：① 组织护理人员通过学习让其法律意识能够得以不断的增强,对于在工作中可能会出现的一些违法违规的行为护理人员应该予以充分的了解，同时还要对可能会导致的严重后果予以评估, 使护理风险事件的发生得到最大限度的减少或是避免,因此需要采取一些积极主动的法律手段，使护患双方的合法权益得到有效维护,尽可能使所有护理人员均能真正的做到知法、懂法以及守法[1]。②因为产科病区比较容易导致护患矛盾、医疗纠纷、护理投诉等一些护患矛盾的发生, 所以应该进行有针对性的调查、研究以及总结, 对于与风险事件发生有关的信息要进行充分的了解与掌握[2]。③对护理人员定期进行相关专科知识、急救技能以及急救仪器的操作规程等相关培训，同时进行严格的考核。尽量使每位护理人员在对护理工作的基础技术熟练地掌握的同时, 还能够对产科的常用药物的相关药理作用和使用的具体方法进行掌握, 组织护理人员定期进行专业学术的学习和信息交流,真正做到信息资源的共享[3]。④一定要确保查对和交班制度能够认真执行,要严守岗位职责,严格执行各项操作的规范,对原始资料的管理工作要得到进一步加强[4]。

总而言之，在产科护理过程中实施全面的风险管理制度，可以使孕产妇在住院期间安全得到更加优质的保障，能够有效减少以及避免护理风险事件的发生，进一步提高孕产妇对临床护理服务的满意度，使护患关系更加和谐。

参考文献

[1] 成翼娟,岳树锦,谷波.护理质量标准及评价体系的研究现状和趋势[J].护理管理杂志,2006,15(14):318-319

[2] 陆文静,赵丹凤.护理文件书写中潜在的法律问题及管理对策[J].护理学报,2008,15(16):337-338

第9篇：妇产科职责及管理制度范文

【关键词】孕产妇死亡评审；孕产妇系统管理；干预措施

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0323-021 对象与方法

1.1 对象 2004-2013年在县内死亡的所有孕产妇。

1.2 评审资料 孕产妇死亡报告卡、调查报告、病历记录。

1.3 方法 经县孕产妇死亡评审专家组进行孕产妇死亡评审，从个人、家庭、居民团体，医疗保健系统，社会其他相关部门三个环节的知识技能、态度、资源、管理等四个方面进行综合评价及讨论（即十二表格）。按可避免与否及三个延误确定评审结果。

2 评审结果

2.1 孕产妇主要死因构成及顺位 ：14例中直接产科原因死亡10例，占71.4%； 间接原因4例，占28.6%。死因顺位为：产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞。

2.2 计划内外妊娠情况与构成比：计划内9例，占64.3%；计划外5例，占35.7%。

2.3 孕期保健情况与构成比：产前检查

2.4 死亡孕产妇分娩地点与构成比：未分娩3例。产时、产后11例，其中省级医院分娩1例，占9.1%； 县级医院5例，占45.45%； 家中5例，占45.45%。

2.5 死亡地点与构成比：在省级医院1例，占7.1%； 县级医院7例，占50%； 家中4例，占28.6%；途中2例，占14.3%。

2.6 死亡时间与构成比：死于产前3例，占21.4%； 产时1例，占7.1%； 产后10例，占71.4%。

2.7 年龄与构成比：≥35岁3例，占21.4%；

2.8 评审结果：可避免死亡12例，占85.7%；不可避免死亡2例，占14.3%。由此可见，有12例孕产妇死亡都是可避免的，死亡相关因素如下：

可避免死亡相关因素构成比

内容/人次 卫技人员 家庭经济 观念 交通死亡人数 1 3 6 2构成本 8.33 25 50 16.672.9 影响死亡的主要因素 由表可知，个人家庭和医疗保健部门原因是并存的，其中91.67%的孕产妇因个人家庭社会等问题而死亡。因本地老百姓文化不高，思想较落后，不能意识到妊娠会给妇女带来太多致命的因素，加上经济问题、交通不便或躲避计划生育等往往不愿或未及时就医而延误治疗致死，其中产科出血占首位，与目前中国孕产妇主要危险因素大致相同[1]。而8.33%的孕产妇因医疗保健人员处理不当导致死亡。

3 讨论及干预措施

3.1 资料显示，直接产科原因占71.4%，。产科出血仍是孕产妇死亡的重要原因，与全国孕产妇死亡检测结果相同[2]。产科出血不是疑难重症，但贫困地区农村的孕产妇，常因贫困不能住院分娩，交通不便不能及时转至医院，乡镇卫生院偏远不能及时取得血源，计划外怀孕而不敢去医院就医等，孕产妇在发生产科出血后得不到基本救治而被夺取生命。

3.2 资料显示，死亡孕产妇产前检查≥5次者仅14.3%，在家中分娩占45.45%，而基本公共卫生服务规范要求首次产检在孕12 周内完成。产检不仅能及早发现妊娠期的各种危险和疾病，并及早预防和处理，也有助于孕产妇采取安全接生和住院分娩措施。按时完成产后访视也能及时发现高危因素以减少孕产妇死亡。故提高系统管理率是降低孕产妇死亡的重要措施。

3.3 加强高危孕产妇的管理。加强专案管理，是保证安全妊娠、确保母婴安全的重要环节。充分利用三级妇幼保健网，制定规范的高危孕产妇管理制度及流程，明确各级人员的工作范围与职责，使管理工作更具操作性、规范化。总之 ，做好高危孕产妇规范化管理，更是降低孕产妇及围产儿死亡的关键[3].

3.4 提高产科服务质量和加强产科能力建设。目前乡镇医疗部门大多存在医疗设备简陋、人手不够、医院管理体制落后等，这与孕产妇在家分娩率较高有密切关系。且8.33%的孕产妇死亡是因医疗部门估记不足、处理不当所致。故提高县乡各医疗保健机构产科服务质量、建立危急孕产妇抢救绿色通道；改善基层医疗保健机构知识技能，提高公众认知能力是降低孕产妇死亡最重要手段[4]。

3.5 加强健康教育宣传。广泛开展健康教育宣传，增强孕产妇及家属关于孕产期存在对母儿健康潜在风险的意识，定时产前检查，以便能尽早筛查出高危因素及时干预；孕产期健康教育还能有效缓解及稳定产妇情绪、保存产妇体力、增加疼痛耐受力、缩短分娩时间、提高顺产机率[5]，增加住院分娩率，降低剖宫产率。同时加强计划生育教育，改变生育观念。

3.6 规范孕产妇死亡评审工作和反馈信息。通过评审，找出我县孕产妇死亡的主要原因，进而有针对性制定确实有效的干预措施 [6]，由县卫食药监局下发到各级医疗保健单位，使干预措施得到落实，带动产科质量的全面提高，以减少孕产妇死亡。

参考文献

[1]罗美玲，谭红专，周权. 孕产妇死亡影响因素的Meta分析. 实用妇产科杂志，2012，28（7）：586

[2]全国孕产妇死亡检测协作组. 全国孕产妇死亡检测结果分析〔J〕. 中国妇产科杂志，1999，33（11）：647

[3]贾国华.扎实做好高危孕产妇管理工作，确保母婴安全.中国妇幼保健，2007，22（12）：1589

[4]梁娟，朱军，王艳萍等."降消"项目地区孕产妇死亡评审结果分析. 中国妇幼保健，2009，（12）：1605