护理伦理学心得精选(九篇)

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第1篇：护理伦理学心得范文

【关键词】医学教育；护理学；心理学；凝聚力

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.435文章编号：1004-7484（2014）-01-0364-01

随着科学技术的发展和社会的进步，人们工作和生活的节奏越来越快，承受的不仅仅只是身体上的疾病，更承受着越来越多的精神压力，严重的还转化成抑郁症。人们对健康的要求也逐步提高，因此心理学理论已成为现代护理理论中的一个重要基础，心理问题已成为现代护理中的主要对象，心理学技术和方法推动了护理实践，心理学知识帮助提高了整体护理工作的质量和水平。近代护理事业的创始人弗洛伦斯·南丁格尔是世界上真正意义上的第一位护士，她每次观察病人的情绪后都是第一时间感受到患者的心理变化，然后通过心理控制因素引导患者抛弃消极的情绪，帮助患者保持心情最佳状态，让患者能拥有一颗积极向上的心对待生活，那样的效果远远超过任何药物带来的作用。护理工作能得到发展，把心理因素了解清楚，通过心理干预和治疗也是非常重要的，这也可以让患者早日康复。

1护理工作中心理学的意义

随着医学的发展，护理医学也由简单的基础护理学、专科护理学发展到心理学和护理心理学在临床工作中的广泛运用。护理人员通过与病人的密切配合，以良好的仪表、举止、语言、行为及情感去改变病人的心里状况，使病人由悲观、消极变为主动、由懦弱变为坚强、由盲目变为自觉，不是借主观臆断，而是要依靠科学的严密性。护理工作中，运用心理因素对疾病治疗过程的影响，及心理、机体、生理与环境辩证统一的原则，通过调节病人的情绪，通过学习理论和建立条件反射的方法，通过语言系统的作用，科学地有针对性地对患者实施心理护理，从而达到促进病人身心早日康复的目的。

2护理人员素质和修养的提升

身患疾病和心理患有疾病的都是护士的工作对象，他们由于身体或者心理的暂时不健全，护理工作人员和患者频繁的接触也容易产生摩擦和误会。这种情况随时可能发生，那就要求护理工作人员有很高的素质和很好的修养，站在病人的角度去考虑一切问题，同时也要对自己有一个高要求，首先良好的素质和高尚的道德情操会使我们变得更加大度，专业知识以及护理技术也要过关，自己平时多注意学习，工作中出错的几率就会小很多。平时多阅读心理学方面的书籍，让自己能有效的控制自己的情绪，有一个非常好的思维模式和语言、行为能力。最后我们也要善于发现自己的缺点和不足，自我反省，从中找出问题进行改正，随时保持一颗积极的心。

3提高整个护理工作者凝聚力

对自己护理事业有高度认可，坚信这是一个终身为之骄傲的事业。真诚的为每一个病人服务，有高度责任心，对待患者积极热情，做一个传授正能量的白衣天使。把专业技术和理论知识掌握牢固，以便业务熟练。增加自己的抗压能力和意志力，以便加强心理建设。提高护理群体的团队能力发挥群体纽带作用，把每个人联系在一起，每一位护士之间都是相互依赖、相互影响的，通过共同的工作和人际交往的相互作用，可以，使每个成员在最佳心态下进行工作。通过正常的心理管理，互相传递着积极的思想，传递正能量，把不良心理状态转化为积极的动力。提高总体心理兼容水平，增强内部凝聚力。大家团结起来，才有一个团结协作的良好氛围，最大发挥心理学的重要性。

4重视患者的心理状态

人们得病后就会产生各种复杂的心理状态，烦躁、多疑、焦虑、激动、恐惧等，作为一个优秀的护理人员，应及时了解患者此时的心理因素，以便在最早期给予健康宣教，心理干预，让其心情舒畅，树立战胜疾病的信心。如我科一自杀患者，女26岁，因与其丈夫离婚，病人丧失了自尊心和生存的勇气，而选择轻身，曾多次出现自杀的情节，并且抢救成功后非常不配合我们的治疗，经过护士长和全体医护人员说服、动员、开导，终于使其回心转意，并且病情得到了快速地好转与康复。

总之，护理制度的进步，心理护理都是起到了很大的推动作用。护理制度的进步也有助于护理质量和服务水平的不断提高，更加有助于医护人员调整心态，更好的帮助患者。护理心理学现在在医院已经成为一门必不可少的课程，这也是为了提高护理质量。病人作为医护人员的工作对象，首先我们必须要摸清病人的心理状态，根据病人的心理变化和情绪波动采取合理的医护措施进行治疗和护理，才能让病人更加配合，更加满意，满意过后病人的心理状态当然就是好的，当病人有一个良好的心理状态，我们治疗就会轻松很多，因为病人的身心之间有良好循环，从而也促进病程向健康方向发展，大大提高了医院内的医疗和护理质量。

参考文献

第2篇：护理伦理学心得范文

总成绩有所提高还说明护生平时较好的消化和掌握了所学内容，重视了学习过程，较改革前更好的理解和掌握了本门课程所要求的内容，体现出护生的能力与综合素质有所提升。两组试卷成绩差异无显著意义（P＞0．05），可能与学生期末考试科目较多，复习时间相对较少，还有少部分护生可能认为平时成绩已获得良好分数，便不太重视期末考试成绩有关。

1增强对护生学习能力、表达能力和沟通能力的培养

平时作业成绩3份，占总成绩的30％，由授课老师给出题目，护生自己查阅文献，再交给老师评分，这种方式促使护生养成主动学习、探索知识的学习习惯，改变护生平时不学习、考前死记硬背的应付考试的现状。而教学实践和情境角色扮演占总成绩的20％，由护生书写教案，并大胆走上讲台，充分施展才学，体现教学互动，以启发式、讨论式为主，增进师生间、护生间的了解与交流。此种考核方法不仅可培养护生的语言表达能力和讲授能力，还能激发护生主动思考的积极性，真正做到将所学知识运用于实践。

2增强对护生团队协作能力的培养，减轻考试压力

小组成绩占20％，由任课老师课前给出教学案例讨论，课后小组成员集体讨论制定出带教计划，作出PPT，并讲解带教计划。由两位授课教师进行点评和总结，采用同组同分的方法给予考核评分。这种方式培养了护生的团队协作能力，有利于护生之间更好的交流，促进班级的整体学习氛围。护生间共享学习资源和体会，也从一定程度上促进了部分同学的学习自觉性。期末考核则在学期结束时以闭卷笔试的形式完成，占总成绩的40％，考查护生基础知识、基础理论的掌握情况。

3过程考核

模式对护生的考核更全面合理全程化、多样化的考核模式，增强了师生交流，护生学习的积极性、主动性明显提高，学习效果良好。有学者认为，在过程考核中注重全过程考核，对学习各个环节进行全过程的监控和考核，能更全面地反映学生学习的情况，减少了由于单纯结果考核的偶然性带来的片面性。对考试进行改革，将考核贯穿于整个学习过程，可以更客观公正地评价护生的学习效果，也使考试成绩更合理，减少高分低能的情况。

4学生对课程改革的满意度提高，实现教学相长

调查结果显示，改革后护生对教师的评分有所提高，学生对教学考试改革的满意度增强。说明学生对考试改革持支持态度，考试改革取得了预期效果。在教学过程中穿插分段式考核，能及时对教学效果进行反馈，了解护生掌握情况，且对教师提出了更高要求，教师须具备较高的综合素质，更注重护生学习能力的培养。

5结语

第3篇：护理伦理学心得范文

关键词：历史建筑；保护与利用；科学性；创新性

中图分类号：C912.8 文献标识码：A

文章编号：1674-4144（2013）-08-60（5）

2008年7月1日实施的《历史文化名城名镇名村保护条例》（以下简称《条例》）对历史建筑提出了明确的法定定义，即历史建筑为“经城市、县人民政府确定公布的具有一定保护价值，能够反映历史风貌和地方特色，未公布为文物保护单位、也未登记为不可移动文物的建筑物、构筑物。”同时针对此类建筑提出了若干保护规定：（1）地方人民政府应（依照保护条例）确定公布历史建筑清单；（2）设置保护标志，建立历史建筑档案；（3）制定保护规划和保护方案；（4）应当保持历史建筑原有的高度、体量、外观形象及色彩等；（5）不得损坏或者擅自迁移、拆除历史建筑；（6）为保护提供必要的资金支持、对历史建筑的维护和修缮给予补助。

作为保护级别低于文物保护单位的建筑遗产，相对于文物保护单位“必须遵守不改变原状”（《文物保护法》二十一条、二十六条，《中国文物古迹保护准则》第2条）等严格规定，《条例》给予了历史建筑在保护和利用上一定弹性和自由裁定的空间，为我国城乡大量的历史建筑的保护提供了一种新的历史机遇，也为历史建筑保护与利用的目标、技术策略提出了新的挑战。

1 我国历史建筑保护利用的现状分析

1.1 历史建筑保护利用存在的问题

一是历史建筑是否得到科学的保护，即遵照什么样的原则和方法进行保护，在保护中如何理解 “真实性、完整性”的含义。由于受行政、管理、资金、技术等方面限制，历史建筑的保护成效良莠不齐，体现为两种极端，一种是采取了与文保单位类似的保护措施，将日常“使用着”的历史建筑被“博物馆式的冻结保护”，抹杀了历史建筑原本的历史文化意义与价值特征，如重庆磁器口街区中的钟家院子再利用为具有一定消费门槛的专题博物馆；第二种是过度扩大了这种“差别”的存在，认为不必按照“真实性、整体性”原则进行保护，采取更加大胆的整治措施，如按照现代的建造方式与使用要求，更改历史建筑的外立面形式、内部结构、平面布置等，使“灵活”变为“随意”，损害了历史建筑的固有价值，如北京南池子“劫后重生”的四合院。

二是历史建筑如何得到合理恰当的利用，与城镇现代化发展结合，即把握《条例》赋予的弹性空间。实践中历史建筑与历史街区的利用往往以旅游、商业为目的，迁出原使用者（大部分为居民），全面整治，甚至重建，或改造成仿古一条街，如北京前门大街，或塑造为精英高消费 “文化”的场所，如上海新天地，本质上都是将历史建成环境作为文化资本进行价值的再创造，过度强调了遗产的 “经济价值”。同时，更多大量的历史建筑仍然处于自身自灭的状态或者是 “静态”的保存，虽然保留了历史特征，但忽略了与现代实际生产生活相结合，历史建筑合理利用的探讨在城镇现代化发展过程中往往被被遗忘。

1.2 问题产生的原因

《条例》中虽然对历史建筑的保护提出了基本要求，但对于历史建筑在城镇现代化过程中如何有效保护和创新利用在理论与实践层面仍然缺乏合理的指导和建议，也是目前以历史建筑为主体的众多历史文化街区（镇村）面临的现实困境。王景慧先生从“历史建筑”与文物保护单位的关系，从“历史建筑”的保护对象、保护方法入手，提出了历史建筑的保护利用原则为“按历史信息的含量来确定保护的部位和利用的强度.保存信息，延年益寿.科学利用。”笔者也认为，真实性、整体性仍然是历史建筑保护利用的基本准则和道德底线，并且基于王景慧先生提出的思路，从保护利用的科学性和创新性两个方面予以进一步探讨。

2 上海朱家角古镇“水乐堂”的保护与利用

2.1 背景简介

水乐堂为朱家角古镇漕港河北侧，西井街南段东侧，漕港滩3号为主相联的3组老宅，临街面河，南与古镇内著名的圆津禅寺隔河相望，东临明代始建、清代重建的上海地区现存最大的五孔石桥——放生桥。

“水乐堂”改造前为朱家角镇供销社所属江南水乡传统三进民居，是保护规划中确定的保留历史建筑。水乐堂的改造缘起于2007年著名音乐家谭盾来到朱家角采风，“当他听到圆津禅寺晚课时僧人的诵读声与撞钟声时，对于声音异常敏感的他当即决定，将工作室选址在那座与圆津禅寺隔河相望的，约有百余年历史的三进老宅中”。

改造项目由“谭盾与国际知名的日本矶崎新建筑工作室共同设计”，其核心理念是融合“东方与西方，天人合一，以水为主题把建筑与音乐融合到一起”，在建筑空间的表达上“确立一个全新的建筑音乐观念，把德国的"Bauhaus"建筑理念和谭盾独创的"Minhaus"建筑理念结合起来。水乐堂改造工程于2010年完工，原3组老宅被重新命名为纸乐堂、水乐堂、陶乐堂。水乐堂上演的以“古建筑与水音乐”作为卖点的《水乐堂 天顶上的一滴水》的演出使“朱家角艺术节，已经具有国际水准”。

2.2 保护内容

在认真甄别原有的3组老宅的建筑风格、建筑形式、建筑材料、建筑结构的基础上，水乐堂保护整治了原有建筑的外立面，保留了具有价值的建筑历史要素，主要的保护措施包括：采取当地的传统手工艺、当地的建筑材料，认真修复了建筑外立面的墙面、窗棂、门扇，使修复后的临街建筑外立面依然保持了原有民居低调而朴实的风格，与周边的街巷环境保持一致；保留了原有庭院中的历史墙体，采取了加固、去盐等建筑修复措施，新建墙体与历史建筑相映成趣。

2.3 改造内容

为了使得建筑成为音乐的一个容器，赋予建筑以节奏，模糊音乐和建筑之间的界限，并且与河、禅寺取得意境上的呼应，水乐堂的改造分为建筑结构和室内空间两部分。

建筑结构：原有的三进庭院为临街一侧的建筑高2层，临河一侧的建筑高1层，为满足观演与坐席需要，实现室内空间的联通，设计师将临河一侧的建筑抬高至2层，与临街建筑贯通，原有的木结构加以保留作为上层结构，使用轻型钢结构作为底层支撑。加盖庭院天井，屋顶材料采用了深灰的钛锌板，其颜色和铺设方法与周边保持环境一致，室内天花板则用银箔覆盖满足演出的灯光要求。

室内空间：以“水”“禅”为概念，以简洁、典雅作为主题风格，色彩素淡，原始木色、白色和黑色为主。底层舞台地面上设置了几处约10cm深的方形黑漆钢质水池，通过临河立面落地玻璃门视线室内外空间、视线、声音的交流；同时室内各部分被设计成乐器，如柱子，楼梯，地面，水面，穹顶 ，实现建筑与音乐融合的概念。

2.4 运营情况

水乐堂一诞生便被赋予了国际水准，代表了先锋音乐艺术的潮流，并且是朱家角水乡音乐节和文化旅游品牌的重要组成部分。2011年5月起每周六晚推出一小时左右的演出——《水乐堂 天顶上的一滴水》，包含了演奏、行为、声光等表演形式和中西方的音乐内容，不断阐释巴赫与禅宗、东西方文化等的对话。同时平日又作为当今社会，甚至是国际精英聚会、休闲、餐饮的高档会所，而高票价的演出及其新颖的创意和艺术感召力也使得水乐堂成为高收入群体的追逐消费的场所。

2.5 评价

2.5.1 积极的意义

建筑的保护与改造：用现代建筑的理念去解读一幢“历史建筑”，保持建筑原有的整体风貌，精心修复了建筑外立面、有价值的历史要素等。同时根据规划使用的要求，对建筑内部的结构、平面布置、装饰等进行了大胆的改造，但在内部空间、细节处理、建筑材料使用、意境表达上都独具匠心，完整地体现了与音乐概念的融合。

水乐堂的经营与品牌塑造：谭盾及其团队采取引入现代的、中西方融合的改造理念，重新赋予了历史建筑新的功能与文化意义，并且借助每周的艺术演出、平日的会所、餐饮运营等，使得水乐堂成为了具有国际影响水平的音乐厅，在实现自身经济价值的同时，也为古镇经济社会的复苏发挥了重要推动力，为古镇服务业的发展带来了客观的收入。

2.5.2 存在的问题

‘水乐堂’的尝试对于朱家角古镇及其大量存留的“历史建筑”是一件难得的好事，至今也在某些方面取得了成功，但也显现出两方面的问题：

就改造而言，项目对水乐堂原状有所考虑，大体的尺度、体量、色彩等方面基本尊重了原状，但在一些细节处理上却存在不足。首先是平面的彻底改造，很难再辨别出原有水乡古宅的平面特征与风格特色。其次是沿河建筑的抬高与其立面的新创作，虽然沿用了朴素和低调的特点，但立面大面积通透玻璃的使用仍然十分显眼。第三，为展现水乐堂与圆津禅寺在对景、声音之间的关系，设计师将原有建筑滨河的公共空间改造为建筑的庭院空间，虽有利于“水音乐”意境的营造，有利于观演者不被外来环境干扰，但却造成古镇公共资源被“私有化”，“精英化”，打断了古镇滨河公共步道的延续性。

利用方面，水乐堂设定的群体显然是能承受得起高消费的社会精英群体，在价格上拒绝了古镇内生活的一般大众和普通游客，反过来古镇居民也很难认可被改造成为水乐堂的历史建筑是其生活环境的一部分；其次水乐堂所传达的东西方融合的概念、具体的艺术内容以及独特的表演形式，是否真正地契合水乡传统文化的特质和精神，并且引领时代的创新？这些都有待于进一步探讨。

3 历史建筑保护、利用的科学性与创新性

3.1 科学性

3.1.1 历史建筑保护的底线——固有价值与历史信息的保护与传递

历史建筑是一类“随着时光流逝而获得文化意义的较为朴实的”遗产。既是遗产，与文保单位相似，作为历史的“文献”，其本体就拥有不同时期所积累下来的历史信息，是其最核心的要素。虽其整体价值、重要性不及文保单位，《条例》也对其保护给予了一定的灵活性，但对其采取的任何干预措施仍应遵守真实性原则，即在特征价值确认的基础上，通过对历史信息科学的分析、判断、评价，保留和传递体现其固有价值的历史信息，即保护特征价值与历史信息的物质载体。

针对历史建筑在我国存量大、类型多样、分布广的特点，各个地方已经采取根据历史建筑固有价值的高低和重要程度分为不同类别、采取相应措施予以保护的方法，如上海、杭州、天津等地就通过法规规范、保护规划将历史建筑划分为“保留历史建筑、甲等一般历史建筑、乙等一般历史建筑”等。但考虑到体现固有价值的历史信息的多样性、复杂性以及历史建筑保存状况不一，可在不同等级划定的基础上，进一步有的放矢，具体确定不同类别历史建筑需要保护的历史信息及其不同的物质载体，设定干预措施需要严格遵守的基本底线，同时考虑干预措施的可逆性与识别性，以有利于采取更灵活、有效的保护与再利用措施。这也正是王景慧先生提出的“根据有价值历史信息存在的部位决定更新利用的部位，根据历史信息要素的保存程度决定干预的程度”。

3.1.2 历史建筑保护的灵活性——与历史环境的协调

强调建筑历史信息的保护与传递方法的灵活性，并不意味着可以随意的更改添加。事实上，相对历史建筑固有价值的载体部分的严格保护，其他部分的干预措施是鼓励“开放性”的，如使用新材料、新工艺、新结构、新风格、新形式等，但如何才不至于使历史建筑沦为“不新不旧，不土不洋”的假古董？最重要的是要尊重历史建筑所在历史环境的整体风貌特色，不仅需要认知历史建筑的整体格局与传统风貌特色，历史建筑所在历史环境的特征，更需要认识历史建筑在其历史环境中扮演的角色——作为构成历史肌理与传统风貌的基本和重要要素。在不干扰固有价值和历史信息的前提下，历史建筑保护可实行相对“宽松”的干预原则，把握所在历史环境的“整体性”，采用与整体历史环境协调一致的干预措施，并且鼓励基于历史传统和基本原则上的创新，而非当下流行的喧宾夺主、标新立异的做法。当一幢历史建筑原是街巷深处的一处普通民宅时，它的修复就不应该采取喧宾夺主、张扬的风格；当一幢历史建筑原是一处精美的府邸时，那么对它只采取简单的结构加固、破损构建更换、外立面涂刷的做法也是不妥的。

3.1.3 保护结果评价与日常管理

历史建筑物质保护的目标是“遗产保存、设施改善、永续利用”。历史建筑与文保单位的根本不同在于其仍然有日常使用功能，这对于历史建筑“延年益寿”具有重要的作用，而反过来，不同使用者和不同的使用目的也不可避免的会对历史建筑造成破坏，因此通过日常动态管理避免使用中人为或自然破坏造成历史价值与信息的损失，尤其是大规模修缮后再次的持续破坏，是历史街区、城镇保护中的必要措施，而建立历史建筑相应的信息档案，包括历史人文信息、建造技术信息、材料信息、历次修缮信息等，是实现动态管理的技术支撑。通过信息的比照研究，能够反映出在不同时期历史建筑变化特点，为专业人员制定针对性的修缮措施和管理政策提供科学依据。同时，真实、客观、长期的记录过程为后人重新理解历史信息、判断历史建筑价值，采取新的修缮措施奠定了历史追溯的基础，也是历史建筑保护真实性与可逆性的科学保障。

3.2 创新性

3.2.1 历史建筑干预的历史尊重

历史建筑创新干预的历史尊重包括其物质特征、使用功能及其相互在历史中形成的特定关系，也是历史建筑价值现代确认的重要途径。

首先历史建筑的保护被赋予了灵活性，尤其鼓励在局部非历史信息的物质部分的整治改造进行创新。但这种创新应该是建立在对立面、结构、内部装饰、平面布局、材料、色彩等物质要素深刻认识基础上，符合历史建筑的物质特征，比如对巴渝山地穿斗建筑修缮就不应采取马头墙、观音兜，对江南厅堂建筑就不需使用北方四合院形式等“张冠李戴”的做法。这种做法实际混肴了历史的物质特征，严重违背了真实性的原则，是对历史的不尊重，也是不道德的行为。

其次历史建筑不是博物馆里的“古董”，也不是可随意改造的危旧房，而是实实在在的被人们长期使用着的建筑物，其反映出的历史信息、物质特征与实际的使用功能密切相关。因此，任何的创新必须根据历史物质特征与传统使用功能出发，提出符合与延续这种功能使用关系特征的措施，如传统民居可改造为民宿，也可改为“前商后住”、“下商上住”的商住，但却不适合将其整体改为酒吧、迪厅等娱乐设施，不但因为此类功能将彻底改造内部空间，极有可能破坏传统居民内部具有价值的生活性历史信息，而且更彻底割裂了传统民居物质空间与其传统使用功能之间内在固有的历史关系，导致改造后的历史建筑在当代背景下的“虚假化”。

3.2.2 历史建筑使用的人文尊重

人文尊重包括对历史建筑的尊重和对历史建筑所在历史环境自身历史文化的尊重。

历史建筑是历史文化街区（村镇）的组成部分，更是与当地居民的生活息息相关，包括居住、商业、祭祀等基本生活活动，也是其历史街区、村镇保护与发展的关键。因此任何创新活动都应以尊重、延续地方居民和生活为前提，留住原住民，留住真实的生活，促进历史街区、村镇内社会文化整体发展与繁荣，避免大规模运动式的将历史建筑、历史街区“私有化”、“旅游化”、“精英化”与“绅士化”，迁出原住民而改成一个精英占据和享受的“死”空间，如高档住宅、高档娱乐休闲场所，或专供旅游、参观的布景道具，使历史街区与建筑成为了资本寻租的实体空间和工具，如上海建业里。

同时，历史建筑经历了不同历史时期人们的使用，留存了不同时代民俗文化、审美情趣与生产方式的印记，是传统文化的物质载体。因此对历史建筑创新的人文尊重，关键在于协调传统文化特质与新引入的文化特征之间的关系，不能肤浅、简单借用历史符号或意向，通过资本商业化运作，强力迁出原使用者，引入与其历史文化特征无关或相悖的展示、商业、旅游等功能，使其成为丧失历史文化内涵的“躯壳”。正如朱家角水乐堂，从再利用的角度看具有积极意义，但改造措施却是从西方文化与价值观的角度出发，改造成为音乐演艺厅的空间形式，换言之，改造后的水乐堂只是带有江南传统民居建筑符号的西方建筑空间，传统江南水乡的文化特质与价值已经消失。

3.2.3 历史建筑功能的现代尊重

历史建筑与文物保护单位最大的区别在于它的实际使用者是要继续居住、工作或生活于此，乡土建筑要继续住人，近现代建筑与工业建筑做点改动可以有多种用途，因而对于历史建筑的使用而言，最重要的是要发扬它的使用功能、保持活力、促进繁荣。为此，一定要根据现代生活方式的要求，改进历史建筑的配套设施，引进电力、给排水、燃气等管道，加固建筑内部结构，提高建筑防火能力，使得历史建筑外观是传统的，但内部的配套设施确是现代的，这样才能留得住人，才能调动实际使用者的积极性，才能使建筑获得持续的生命力。如都江堰的西街，历史建筑的外立面、建筑结构与建筑细部得到了修缮与加固，保持了历史风貌，更具有现实意义的是，历史建筑的内部装饰与平面布置根据当地居民的生活需求做出了适应的更改，增加了与现代生活方式相符合的设施与空间，不仅留住了原住民，并且成为了一处满足现代生活需求的历史街区，保护与发展进入良性循环。

更重要的是，除设施的改善以外，历史建筑功能使用的创新是一个关乎文化、历史、传统、社会、经济等诸多因素的综合再利用，应赋予符合现代社会发展的新功能，使得历史建筑继续作为当地居民生活、工作空间的组成部分，使得街区发展得到延续。

4 结语

历史建筑数量众多、类型多样、分布广阔，其保护与利用会由于所在地区对历史文化遗产保护理解的不同，经济社会发展水平的不同，出现各种不同的措施。一方面，我们应该鼓励各类灵活的维修改善的保护与整治方式，使历史建筑的复兴能与现代生活整合；但另一方面，我们也需建立科学的保护理论与技术策略，有效判断我们采取的保护措施是否合理，利用方式是否实现了建筑的可持续发展。鉴于《条例》赋予了“历史建筑”保护在实际工作中一定的弹性，有别于文保单位保护“严苛”的准则，确保“历史建筑”保护利用工作的科学性，必须坚守真实性、完整性的基本原则，不因价值或重要性变化而有所妥协，即树立“弹性”的底线；创新性是在遵守科学性的基础上，根据其所处社会经济背景，对历史建筑在利用方面的现代诠释，在创新过程中必须掌握对历史建筑在历史、人文和使用上的三个基本尊重，即解决如何把握“弹性”的“自由度”。

参考文献：

[1] 王景慧.从文物保护单位到历史建筑——文物古迹保护方法的深化[J].城市规划，2011，35（z1）：45-47.

[2] 朱光亚，杨丽霞.历史建筑保护管理的困惑与思考[N].建筑学报，2010，（2）：18-22.

[3] 中国城市规划设计研究院.GB 50357-2005 历史文化名城保护规划规范[M].北京：中国建筑工业出版社，2005.

第4篇：护理伦理学心得范文

[关键词] 精神分裂症；积极心理学理论；康复护理；生活质量

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）27-0142-03

精神分裂症是复发率高、致残率高的疾病，患者普遍有不同程度的焦虑、绝望等负面心理，幸福感普遍偏低，生活质量差，因此复发患者较多。临床干预以改善患者心理（精神）状态，提高生活质量，降低复发率为目标。因此积极主动的干预其心理是必要的，能协助患者宣泄、消除负面情绪，建立乐观精神，提升其主观辛福感，改善其生活质量。积极心理学是近年来心理干预研究热点之一，其目标是深度挖掘个体最佳功能，引导当事人建立积极的心态，拥有幸福快乐的心理体验，促成积极心理品质，从而提高其适应内外环境的能力，最大程地提高主观幸福感[1，2]。因此，本研究将其应用在精神分裂症患者的康复护理中，并与常规护理对比干预结果，分析积极心理学理论在精神分裂症患者护理中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月～2016年1月我院精神科收治的120例精神分裂患者，按康复护理方式不同将其随机分为观察组（积极心理学理论干预）和对照组（常规康复护理，n=60）。纳入标准[3]：符合精神分裂症诊断标准，阴性症状量表>20分，阳性症状量表分值0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受抗精神病药物治疗，在恢复期给予康复护理。对照组行常规护理，包括疾病知识宣教、安全隐患排除、常规心理干预等。观察组行积极心理学理论康复护理：全面分析患者心理状态，制订针对性的、科学的心理预计划。邀请心理科医师和心理咨询师加入护理人员培训中，协助护士熟练掌握积极心理学理论，熟练使用护理技术。干预前向患者及家属讲解积极心理学干预的重要性、目的，充分调动家属和患者参与积极性。根据患者实际情况，将部分患者安排在上午进行干预，另一部分为下午干预，每周星期一至星期五连续干预。①治疗1～2周期间，组织患者参与知识教育讲座，内容包括临床症状、病因、护理知识等，使患者全面了解自己病情，并建立康复信心。②第3～5周，通过组织患者参与阅读文章、合唱感恩歌曲、书写人生价值和责任相关的文章，使患者感恩生命，感恩亲人；组织唱歌比赛、文章比赛、下棋、音乐欣赏、球类运动等娱乐患者，转移其悲观情绪，并提高其交际能力[5]。③6～8周，组织患者看励志电影、书籍，使其重建希望，鼓励其通过合理方式宣泄情绪，缓解压力；通过组织演讲会、联谊会等鼓励患者说出自己的梦想，获得相互支持，协助其返回社会[6]。以上干预方法频次需视患者接受程度进行调整，避免过于频繁组织活动使患者产生抵触情绪。

1.3观察指标

比较两组患者干预前后HEIQ量表[7]分值，以评估患者积极心理品质，包括自我肯定、辛福感、克服困难、学习成长、人际关系5个维度，分值越高则幸福进取度越高。对比干预前后HAMD量表[8]，以评估抑郁情绪，分值≥15分判定为抑郁，记录抑郁发生率。对比两组患者干预前后SQLS量表[9]，评估生活质量包括症状/不良反应、动力/精力、心理/社会3个维度，总分以100分制计算，分值越低则生活质量越高。对比两组患者住院时间，随访6个月记录复发率。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较行t检验；计数资料以[n（%）] 表示，比较行χ2检验。P

2结果

2.1两组患者干预前后HEIQ量表各维度评分比较

干预前，观察组HEIQ中自我肯定、辛福感、克服困难、学习成长、人际关系得分均与对照组无明显差异（P均>0.05）；干预后，观察组上述维度得分均明显较干预后的对照组高（P均

2.2两组患者干预前后SQLS量表各维度得分比较

干预前，观察组与对照组比较，SQLSL量表各维度得分均无明显差异；干预后，观察组症状/不良反应、动力/精力、心理/社会、总分均较对照组低，差异显著（P均

2.3两组患者干预前后HAMD量表得分及抑郁发生率比较

干预前，观察组HAMD分值、抑郁发生率均与对照组无明显差异（P均>0.05）；干预后，观察组HAMD分值及抑郁发生率均低于对照组（t=21.66，P=0.0000；χ2=4.58，P=0.0323），见表3。

2.4两组患者6个月复发率及住院时间比较

观察组住院时间较对照组短，复发率较对照组低，差异均有统计学意义（P均=0.0000）。见表4。

3讨论

精神分裂症是常见精神科疾病，发病原因复杂，临床症状表现各异，患者具有明显的情感、行为、思维、知觉障碍，以及精神活动不协调，给自身、家庭乃至社会带来沉重负担。该病迁延不愈，病程漫长，容易复发，使患者生活质量明显降低，患者无法在社会中靠一己之力生存[10]。该病发生原因复杂，通常是多种因素共同作用引起患者人际关系、素质、性格等发生突变。大量研究表示精神分裂症发生发展主要与患者心理创伤相关，患者容易产生恐慌、焦虑、悲观等不良情绪，幸福感低，这些不良情绪能直接对疗效产生负面影响[11]。且这些情绪在患者出院后增加了复发风险，患者受到身心折磨，因此采用有效方式缓解患者不良情绪，建立乐观正确的心理迫在眉睫[12]。本次研究中观察组将积极心理学理论用于精神分裂症康复护理中，随访6个月后，观察组患者复发率为5.00%，较对照组的26.67%低，差异显著（P

积极心理学是以帮助个体建立积极品质，提高适应能力为目的的新兴心理科学，其方向是促进人类和谐、健康发展。积极心理学理论下，康复护理可分为四个大阶段[13]：①掌握患者精神状态，进行全面评估；②根据评估结果制定针对性心理预计划；③加强护士能力培训；④有顺序的实施心理干预具体措施。通过以上阶段性计划，观察组护士能针对性进行各项干预手段，有效性得到提高，通过组织患者进行阅读、听音乐、合唱等缓解其负面情绪，观察组患者HAMD分明显低于对照组（P

综上，积极心理学应用在精神分裂症康复护理中，能帮助患者建立积极的心理状态，改善患者生活质量，降低抑郁发生风险及复发风险，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 范瑜，鲜玉霞，李娜，等. 积极心理学理论指导下的护理干预用于精神分裂症患者的价值[J]. 海南医学，2016， 27（2）：342-344.

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第5篇：护理伦理学心得范文

关键词：临床护理教学、创新模式、心理强化、语言强化护理临床教学,在护理教学中占据极其重要的地位。临床教学不仅是为学生理论学习到实践动手操作、学习的桥梁,更重要的是为学生如何学习提供了丰富的动手操作经验,使学生增强了自身的信心，是使学生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径，是实现角色转变的重要阶段。因为在实际工作中,学生要面对很多复杂的,冲突的,不稳定或不确定的情况,需要学生自己在不断寻求知识和技巧以探索解决问题的方法,而这是学生在课堂书本上学不到的。我作为带教老师，在带教的过程中做了一些思考和教学中做了一些小小的改变，我用6个月的时间，检验接受心理强化训练和语言强化训练的学生在临床护理教学中的表现，取得了比较满意的效果。在这里和各位同仁分享一下，还请批评指正。

1资料与方法

1.1一般资料选取在我校就读的护理系大二学生2个班级共80例。

1.2检验方法将选取的护理系大二学生共80例随机抽签分为两组，分别是实验组40例和对照组40例。在6个月的时间里分别对两组学生实行不同的授课模式，分别在第1个月、第2个月、第4个月检验、评选一下两组学生每个周期内在临床护理教学实践中实践的效果如何，最后在6个月后总体检验两组学生在临床护理教学中不同的表现，得出最后的结果和结论。对照组的授课模式中按照正常的课时走，每周38课时理论学习，7课时的临床实践等等；实验组在对照组的基础上，增设心理强化训练7课时和语言强化训练7课时，观察、统计并记录两组在临床护理教学实践中的不同的表现效果。

1.3评定标准带教老师根据两组学生在临床护理教学实践中不同的表现分为四个等级进行评选，分别是优秀等级、良好、一般、差评。其次带教老师根据学生表现的情况给予适当的评语，指出学生的不足之处，积极鼓励学生在临床护理实践教学中成长并获得一些临床经验。

2结果

2.1结果两组学生经过6个月的学习后，观察、统计并记录了两组学生在临床护理教学实践中的表现。经过带教老师的评选，第1个月：（实验组、对照组）优秀分别是17例和12例；良好分别是16例和14例；一般分别是5例和6例；差评分别是2例和8例。第2个月：（实验组、对照组）优秀分别是20例和14例；良好分别是17例和16例；一般分别是2例和4例；差评分别是1例和6例。第四月：（实验组、对照组）优秀分别是25例和17例；良好分别是13例和16例；一般分别是2例和3例；差评分别是0例和4例。6个月后进行总体检验考核，对照组获得优秀的学生为22例，占对照组比重的55%，获得良好表现的学生为15例，占据比重的37.5%，获得一般表现的2例，占据比重的5%，差评表现的1例，占据比重的2.5%；而实验组学生在临床护理教学实践中带教老师评选优秀的为31例，占实验组比重的77.5%，评选为良好表现的8例，占据比重的20%，评选为一般表现的1例，占据比重2.5%，差评的0例，见表1，表2。

2.2分析首先肯定的是两组学生在为期6个月的学习实践中都有不同程度的进步，值得表扬。其次经上面数据分析得出，接受了心理强化训练和语言强化训练的实验组学生在临床护理教学实践的过程中和没有接受心理强化训练及语言强化训练的对照组相比较，优秀率明显要高一些，中上级别的学生也要高一些。还有就是，由上分析得出，接受了心理强化训练和语言强化训练的实验组要比没有接受了心理强化训练和语言强化训练的对照组学生的提升、进步要稍高一些。

3结论

以上数据证明，心理强化训练和语言强化训练在临床护理教学实践中起着关键性的作用。加强学生的心理素质和语言表达沟通能力，能够使学生在与病患打交道的时候建立他们的信心，提高临床教学质量。

第6篇：护理伦理学心得范文

［关键词］高职院校思想政治理论课能力建设互动教学

［作者简介］黄文进（1970-），女，广西鹿寨人，广西水利电力职业技术学院社科部，讲师，研究方向为思想政治教育。（广西南宁530023）

［中图分类号］G712［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2012）11-0152-02

高等职业技术教育以职业为导向，以能力为核心，以技术训练为内容，其课程建设和改革的主要目标是培养学生的职业能力。高职思想政治理论课教学方法改革在坚持思想政治理论课意识形态性的前提下，着重围绕学生职业能力的培养展开，基于能力建设为核心的互动教学是实现目标的有效方式。

一、基于能力建设为核心的高职思想政治理论课互动教学的实施依据

“互动”是在课堂教学过程中，教师与学生和学生与学生之间多途径、多方位的积极配合和共同参与。基于能力建设为核心的高职思想政治理论课互动教学以培养学生综合素质和创造品质为目标，以学生的主动发展为中心，尊重学生的主体地位和差异性，强调学生创新能力、实践能力、辩证思维能力、信息采集和分析等综合能力的培养，注重学生的全面发展和终身发展，形成师生交往、积极互动、共同发展的课堂教学氛围，真正实现教学相长，提高课堂整体效率。

1.主体间性理论是实施基于能力建设为核心的高职思想政治理论课互动教学的教育心理学基础。主体间性教育理论认为，现代教育是主体间性教育，主体间性即师生间的交互关系，是现代教育的本质所在；现代教育过程是一种主体间性活动过程，师生间的双向或多向交互活动是现代教育过程的关键所在。深刻认识师生间的交互关系，也就深刻认识了教育的本质；准确把握师生间的交互关系，也就准确把握了教育过程的关键。思想政治理论课互动教学是思想政治教育者与教育对象双方思想信息与感情的一种双向交流活动，有了教育者和教育对象之间的双向互动，才能使思想政治教育的主体（教育者）、客体（教育对象）、介体（教育内容、载体、方法、设施等）、环体（教育环境）等各种静态结构要素形成动态有机系统，使教育对象自愿接受教育而实现教育目的。主体间性教育理论为思想政治理论课互动教学提供了理论基础和方法论原则。

2.高职教育的培养目标是实施基于能力建设为核心的高职思想政治理论课互动教学的现实要求。根据职业教育“以就业为导向，以服务为宗旨”的要求，高等职业教育的课程建设和改革以培养学生职业能力为目标。现代意义上的职业能力是综合素质的体现，是知识、技能、人格的复合物，包括贯穿于劳动者职业生涯的就业和创业能力、工作能力、职业转换能力、社会能力，反映职业素质的综合性能力等。目前，多数高职院校强调“实践能力”“动手能力”，很多学生的职业技能有了不同程度的提高，但深入观察发现，学生的生存和从业能力、创业精神和创业能力、社会适应能力、自我调控能力、不断学习和发展的能力等综合能力的提高不显著。有的学生知识面很狭窄，有的学生组织协调能力较差，有的学生在学习与生活中遇到一些困难很难调整心态，有的学生面对市场就业竞争束手无策。基于能力建设为核心的互动教学体现了学生能力培养的可持续发展理念，实现了由知识本位向能力本位的转变，由单极主体性向交互主体性的转变，由封闭式向开放式的转变，由传递接受式为主向以引导探究为主的多样化教学的转变，有利于学生创新品质、应用能力及实践能力的培养，个性、心态和才能的全面发展。因此,在高职思想政治理论课教学中实施基于能力建设为核心的互动教学，对培养学生的综合能力，提高整体素质至关重要。

二、基于能力建设为核心的高职思想政治理论课互动教学的能力目标

思想政治理论课教学的根本目标是引导和帮助学生树立的世界观、人生观和价值观，提高学生的思想道德素质，促进其全面发展。结合高职教育的能力培养目标，基于能力建设为核心的高职思想政治理论课互动教学的能力目标，通过构建学生主体学习活动，实现师生合作与交往，在师生间的交互过程中，开发学生潜能，完善人格个性，培训综合能力，提高整体素质，促进学生基本发展能力、市场竞争能力和社会能力的提高。

1.开发和培养学生的主体意识和主体能力，提升学生的基本发展能力。基本发展能力是学生从事职业活动所需要的工作方法和学习能力，是劳动者在职业生涯中不断获取新技能和新知识、掌握新方法的重要能力。高职思想政治理论课教师通过引导学生确立自己的学习目标，找寻实现目标的最好途径；养成良好的学习习惯，形成良好的学习方法；进入丰富生动的教学环境，创设情景提出问题、分组讨论大胆猜想、设计实验探究新知、归纳总结交流评价、课外实践发展个性等互动教学方法，创设自主学习的空间，使学生能够探索、辨析、历练。这种方法能力的训练，给学生行为和思想很大的自由度,促使他们能够独立思考和解决问题，增强自主意识、创新能力、辩证思维能力、信息采集和综合分析、动手协调能力等,提升了学生的基本发展能力。学生的基本发展能力是“知识爆炸”的时期生存、发展和成功的基础，影响着学生职业生涯发展的速度、深度和广度。

2.注重应用能力和实践应变能力的培养，增强学生的市场竞争能力。基于高职院校能力培养目标的要求，高职教育要坚持应用性原则，强调实践训练。基于能力建设为核心的高职思想政治理论课互动教学注重交流和协作,注重应用能力和实践应变能力的培养。在互动教学中，要经常采取专题研讨、小组讨论、情景模拟、项目训练等教学方式，使学生在平等、真诚、互助的合作学习中学习沟通交流，锻炼组织管理能力。同时，强调学生之间的互动，评价学生成绩时不仅依据个体表现，还重视小组团队协作的成就，使个人目标与小组目标紧密联系，引导学生创建互相爱护、互相尊重的合作关系，培养学生团结协作精神，强化学生的应用能力和实践应变能力以及创造性工作的能力。

3.关注学生健全人格的自我塑造，培育学生的社会能力。社会能力是从事职业活动所需要的行为能力，主要是在学生的综合素质中建立的一种情意结构，是学生在学会共事、学会做人的过程中形成的一种正确的行为规范、价值观念和积极的人生态度。基于能力建设为核心的高职思想政治理论课互动教学着眼点于学生整体素质的培养上，在传授知识的同时，重视对学生能力、情感、态度、价值观的培养，关注学生的人格发展。学生健全人格的形成过程实际上是一个不断与环境交互的过程，强调学生的体验、心灵的感受，在感人的场景中让人从内心深处发出良好的人性呼唤；在互动的过程中发现自己和别人的生活态度，从而领悟到什么是健全的人格，完成人格的自我塑造，培育和完善学生的社会能力。

三、基于能力建设为核心的高职思想政治理论课互动教学的实施策略

教学改革的理论研究是为教学改革实践服务的，因此，要在高职思想政治理论课教学改革进程中完善基于能力建设为核心的互动教学，进一步加强和推动各项教学管理制度建设，实现从注重知识传授向更加重视能力和素质培养的转变，充分调动教师运用互动教学的积极性，有针对性地使用正确的策略，切实提高互动教学的实效。

1.引导学生明确职业方向，师生就职业的知识体系和技能体系达成共识。学生学习的自主性和主动性是开展互动教学的主体条件。高职教育目标是培养学生职业能力，职业方向明确，才能激发学生自主学习的愿望，使其有意识地参与学习，参加社会实践，丰富职业阅历。因此，在高职思想政治理论课互动教学中，要尽力把学生引导到职业学习的轨道上来，与专业教育相结合，强化学生的职业意识和专业思想，师生就职业的知识体系和技能体系达成共识，使学生对其未来职业走向有明确的定位，对专业学习内容有正确的认识和明确的学习计划，从而主动构建和完善职业知识体系，积极培训就业技能和综合素质。

2.开展小组互动，提高合班上课实效。目前，思想政治理论课合班教学的学生人数远远超过了教师的控制能力，教师在“身处百人”的大班环境中上课，无法全面了解和关注每位学生的实际学习情况和思想动态。高职学生得到教师关注的时间相对减少，师生关系变得疏远，师生之间心理距离扩大。高职学生基础差底子薄，没有养成自主学习的良好习惯，一旦缺乏归属感，情绪低迷，就会变得浮躁不安，难以坚持学习，直接影响互动教学效果。营造井然有序而又生机勃勃的课堂教学环境是高职合班教学实施互动迫切需要解决的问题。在小班化教学尚不能在大多数地方实现的今天，在课堂上实施“化整为零”的小组活动方式成为有效的互动策略。小组活动不仅符合学生追求交往、自由表达的需要，还利于学生全员参与和提高小组成员参与互动的频率，能够切实提高思想政治理论课互动教学的实效。

3.增强教师素质，优化教师评析环节。教师评析是互动教学中的重要环节,直接影响营造乐于参与互动的和谐氛围及互动目标的实现。教师在评析环节首先应注意对学生的互动热情与探讨精神给予鼓励和赞许，让学生感到互动的最大价值不仅在于观点的正确性，更在于认真思考、多角视野、辩证思维后获得的启发和帮助。同时，要对学生们提出的不同观点进行概括和评析，揭示分析的思路和方法，展现运用理论知识解决实际问题的方法和过程，既保证互动教学的全面实施以及学生互动激情的充分延续，又训练学生的创新品质与综合能力。这就要求教师不仅要有深厚的专业功底和广阔的知识背景，还要具有对新信息、新问题和新方法极强的分析判断能力。

4.实现心灵互动，达成高职思想政治理论课互动教学的最高目标。师生互动的最高境界是教师的人格精神与学生的人格精神在课堂知识交流中的相遇、碰撞和共鸣。高职思想政治理论课教师应善于运用自身的教育教学艺术与人格魅力在教育教学活动中，实现对学生固其知、强其智、动其心、晓其理、激其情，最大限度地发挥高校思想政治理论课的育人功能。只有实现思想与心灵之间的协调互动,政治理论才能完成由“进教材、进课堂”到“进头脑”的最终转变，高校思想政治理论课的教育目的才能最终实现。

高职思想政治理论课实践基于能力建设为核心的互动教学，能显著增强思想政治理论课教学实效性，促进学生综合素质和谐全面的发展，真正落实以人为本，注重学生全面发展和终身发展的职业教育基本理念。

［参考文献］

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第7篇：护理伦理学心得范文

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院心血管内科于2015年5月～2016年5月收治的患者200例作为研究对象，按照入院顺序编号分组，实验组与对照组各100例。对照组中男58例，女42例；年龄32～79岁，平均（59.868.24）岁；疾病类型：冠心病22例，高血压14例，风湿性心脏病23例，心肌梗死17例，心律失常13例，心绞痛11例；合并症：糖尿病17例，COPD 9例。实验组中男59例，女41例；年龄31～80岁，平均（61.248.36）岁；疾病类型：冠心病24例，高血压18例，风湿性心脏病21例，心肌梗死14例，心律失常14例，心绞痛9例；合并症：糖尿病12例，COPD 6例。两组患者在性别、年龄、患病类型等一般资料方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者知情同意。

1.2压疮风险评估

患者入院后，由临床医师对患者的压疮发生风险进行评估，责任护士要观察患者局部皮肤的变化情况，尤其针对长期受压迫的部位要给予重点观察，评估内容有皮肤颜色，温润，皮肤潮湿度、周围皮肤是否受污染等[4]。另外还要对患者进行全身评估，包括卧具、心理状态、营养情况、基础疾病等，了解患者局部发生压疮的可能性。利用评分制进行评估，评分分值越低，说明患者出现压疮的可能性越大[5]。

1.3护理措施

对照组患者则进行常规护理：①促使患者活动或移动，对于长期卧床的患者，经常变换卧位，2 h定时协助翻身，必要时半小时1次。翻身时注意技巧，勿拖拉以免损伤皮肤，应观察受压部位皮肤情况，给予按摩。建立翻身登记卡，对于能够在床上活动的患者在家属的帮助下进行肢体锻炼，促进血液循环[6]。②对于消瘦、长期卧床的患者，应根据情况给予气垫床、软枕，保护骨隆突处给予泡沫垫、气圈可减少或舒缓局部压力[7]。③保持床铺平，干燥，清洁，无渣屑，被服，病号服干燥，如有污染应及时更换，加强基础护理。④加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。水肿患者应限制水和盐的摄入。脱水患者应及时补充水和电解质。对于不能迸食者给予鼻饲或静脉外营养。实验组在对照组基础上采用预防性中医护理对策。①观察病情：祖国医学通过望、闻、问、切四诊来观察和收集患者的病情资料，所以应用四诊，及时、仔细的观察长期卧床或久病体衰的患者的病情，以便积极评估患者情况和及时了解压疮发生的危险因素是否存在，对有压疮危险的患者提供因人制宜、辨证施护的个性化护理。②防压工具：中医取用天然食药作为材料制作各种防压工具以减少局部组织的压力，有些甚至还能起到活血化瘀的作用。采用北方盛产的糜子制成糜袋子；将荞麦皮装入棉布袋内制成直径为20 cm，中心直徑为10 cm的空心圆枕；采用自制黍子（未脱壳的黄米）褥垫预防压疮，取得满意效果[8]。用将谷粒制成谷粒袋，中医认为谷粒性情温和，加之其圆润光滑灵活，对皮肤也有轻微的按摩作用，故可促进局部的血液循环还可以使患者的受压部位不会固定在一个点。③中医调理：压疮是由于各种疾病导致患者活动不便、长期卧床，抵抗力、免疫力低下所造成，故平时应加强调理，重视饮食，增强体质，情志舒畅，防止发病。a.起居调理：病室应整洁、安静、室温适宜、通风良好；床单应平整干燥、被褥柔软、床面不得有碎屑或渣子，以免磨损皮肤；由于患者体质较差，要经常作按摩、抹身、翻身，所以还得要注意保暖，以免受凉；保持皮肤清洁干燥，必须消除其原发病因。b.饮食调理：患者由于长期卧床，气血虚衰，湿邪困脾，故饮食上宜清淡，忌肥甘厚味、生冷、辛辣之品。加强丰富的蛋白质、维生素等营养物质的摄人，以增强抵抗力和免疫力来预防压疮的发生。c.劳逸结合：压疮是年老体弱、营养不良、大手术后或恶病质患者，尤其是昏迷、瘫痪患者高发的并发症，所以这些高危人群需要足够的休息，以减少体力的消耗。中医认为，适当的运动有助于气血运行，对压疮的预防有很好的作用。在原发病允许和不影响疾病治疗情况下，应鼓励患者积极活动，如患者自己经常更换卧位、做些简单的减压运动、早期下床活动，参与一些力所能及的日常活动，采用劳逸结合的休息方式。这样既可预防压疮的发生，又能防止因长期卧床而导致的其它各种并发症和促进疾病的早日康复[9]。d.中药制剂：选用具有舒筋活络，祛风散瘀功效的活络油；将中药红花30 g加入50%乙醇800 ml 浸泡，浸泡液变为桔黄色即可使用；采用自制红花酒精局部按摩，防治丁字鞋压疮；采用自制中药洗剂湿敷受压处皮肤，取得了预防压疮的显著效果。另选用山茶油、龙血竭粉混合，调和成糊状，用无菌纱布包扎，效果显著[10-12]。

1.4观察指标

观察并记录患者出现压疮的情况，分析压疮发生率。采用本院自制的护理满意度调查表开展护理满意度调查，采用分级评价标准，8～10分为满意、5～7分为一般、4分以下为不满意。满意度=（满意+一般）例数/总例数100%。难免压疮是指虽经精心护理，但因患者自身条件，如严重水肿、恶病质、有医嘱禁翻身等，难免要发生的压疮。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用2检验，等级资料采用秩和检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果的比较

实验组的护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。

2.2两组患者护理总满意度的比较

实验组患者的护理总满意度（95.0%）明显高于对照组（75.0%），差异有统计学意义（P0.05）（表2）。

3讨论

压疮是临床住院患者比较常见的一种并发症，压疮的发生可作为对医院护理质量进行评估的一项重要指标，有利于充分展现医院的护理质量与水平。祖国医学在总结古代劳动人民与压疮作斗争的经验中，中医对压疮的治疗原则重在未病先防，既病防变，已经认识到了预防压疮的重要性。早在《内经》中就有了治未病的思想，强调防患于未然，所以，国内观点认为：压疮是完全可以预防的，院内压疮发生率应为0。目前，有研究表明，患者的压疮通过护理干预，能够得到有效预防，针对院外带入压疮的病患，也可促使其创面得以愈合[13]。压疮的发生与多种因素相关，包括摩擦力、剪切力、压力等因素，除此之外，患者的运动受限、营养状况、皮肤、感知、精神状态、年龄等因素也与压疮的发生密切相关。

对于心血管内科患者而言。压疮的发生主要受到局限性因素、全身性因素的影响。①局限性因素如下。a.局部潮湿：如果受压迫的部位出现引流液、分泌物、出汗等现象，则会导致局部潮湿，从而促使患者皮肤抵抗力下降，极易出现皮肤污染、皮肤浸润的情况。研究表明，如果患者的皮肤温度每上升1℃，便会增加10%的组织代谢氧需量，在受到持续压力的影响下，容易发生组织缺血，皮肤温度上升，便会增加压疮发生风险[14]。b.摩擦力、剪切力、压力的影响：在心血管内科压疮的发生中，大部分患者都是由垂直压力所致，其次是剪切力，一旦人的身体同一部位受到不同方向作用力的影响，便会导致剪切力产生。摩擦力会对患者的上皮组织产生影响，将外层保护角化皮肤去除，促使压疮发生的可能性增加。另外，在搬运患者身体时，也会有摩擦力产生，因此，护理人员要注重操作时动作轻柔，不可弄伤患者。②全身性因素如下。a.患者自身的心理因素：心血管内科患者的卧床时间较长，因长期受病痛折磨的影响，导致患者身心疲惫，极易出现悲观情绪，例如精神萎靡、态度消极等，对疾病治疗失去信心。致使患者不配合临床医师的治疗操作，从而增加压疮风险。b.营养不良：营养不良会减少患者的机体皮下脂肪，降低免疫功能，从而导致患者抗压能力、皮肤抵抗能力下降，极易引起压疮[15]。c.感觉功能丧失：针对已经丧失感觉功能的患者而言，因患者无法感受到压迫刺激，从而未能及时更换，导致压疮风险加大，因此，护理人员在对心血管内科患者给予护理干预时，要注重压疮预防护理，评估其压疮发生的风险。在对于心血管内科患者进行预防压疮的护理时，首先要对患者的压疮风险情况进行评估，对于高危人群，要制定严格的预防护理计划，并将各项护理措施落实到位。在对于患者进行基础护理时，护理人员要做到六勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换和勤交换。对于已经发生压疮的患者，可采用红外线灯进行照射，以促进局部的血液循环，加快创面愈合。护士在评估患者病情时，需为其建立压疮翻身卡，并将翻身卡置于床头，对患者的皮肤受压状况进行记录，每日交接班时，护理人员都需向交接人员讲解患者病情的变化情况，并给予针对性的干预。因患者长期卧床，的更换至关重要，每隔2 h需指导患者更换1次，并观察皮肤部位有无红斑形成，如果出现红斑，则要将更换时间缩短。针对骨隆突部位，护理人员在该处放置支撑物，促使局部受压减少。在条件许可的情况下，可使用辅助器具，例如气垫床，气垫床的应用能够保证病患身体受压均匀，预防压疮。针对高危人群，护理人员要给予重点观察和护理。

第8篇：护理伦理学心得范文

【关键词】少数民族护生；教学

1课堂讲解法

虽然这是一种传统的教学方法，但为民族护生讲授时语速不宜太快，吐字要清晰，必要时要重复关键话语，并询问学生是否明白。如果是不懂语言而造成某处不理解，教师可用实物、动作加强理解，如教师有条件，可用民族语言提示学生，本来民族护生的学习有相当一部分是双语的学习，如果教师把她不懂的地方用汉语、民语讲解，学生的双语也得到了加强，比死记硬背效果更好。对于护理专业而言，课堂讲授不是唯一的教学方法。如果教师在授课时通篇累读，冗长、乏味，学生一定缺少学习的兴趣，教师必须经过认真计划，充分准备，对课堂精心设计后，才能讲出高水平的课，同时也被学生所喜爱，从而达到教学目标，在此，我们可以借用以下两种方法：

1.1引导法

如在课堂开始时，可以先讲述某个个案（病例或纠纷）让同学们进行分析探讨，从而引出本节课的主要教学内容。这样不仅激发了学生的学习兴趣，还吸引了大家的注意力，从而使整个内容显得不枯燥无味，教学质量自然就提高了。

1.2提问法

为了检验教学质量、督促学生学习，教学过程中提问是最常用的方式。传统教学中教师提问时常以严厉的、要求的口吻提出，提问内容比较教条，且因为学生畏惧答错、或不太懂教师的语言，而不主动回答问题，自然很难跟着老师思维思考、分析问题。在提问中教师应尊重、爱护学生，给予回答正确的学生充分的鼓励与肯定，可以是语言表扬、赞许的目光、肢体语言等，调动学生的学习热情。提问方式可以不用太正式，穿插在授课中，也可以自己讲出某一问题的部分内容，余下几点由学生补充。学生回答错误时，评价也注意方法。另遇学生都回答不出的问题时，忌说：回去翻书。此时所有人的注意力被吸引，应趁机讲解，加深印象，而不是一味责备。

2演示法

教师在演示开始时，先熟练地将全过程做一遍，使学生对整个操作过程有一个大体的印象，这要求教师在上课前把操作的技能预先练习达到熟练程度，从而保证演示的效果。再细讲重点环节，关键动作、技巧等，可以将某个操作的正确与错误的动作演示给学生，并讲解对错的原因，带来的后果等，便于记忆。演示后，让学生自己动手练习，同时也把掌握技能情况反馈给了教师，教师可立即指导，保证了教学质量。每个学生掌握技能的速度快慢不同，教师要有足够的耐性，反复演示。可让掌握快的同学演示给大家看，既肯定了聪颖同学，也激励了普通同学。让学生真正掌握操作技能。

3模拟教学法

第9篇：护理伦理学心得范文

 

儿童药物临床试验是指以 14 周岁以下[1]儿童为受试者进行药物研究，以证实药物在儿童体内的吸收、分布、代谢和排泄，从而确认药物的疗效与安全性。

 

1. 1 开展以儿童为受试者的药物临床试验的必要性2010 年我国第六次人口普查显示： 14 周岁以下儿童人口为 2. 22 亿人，占全国人口总数的 16. 6%,患病儿童约占患病人口总数的 20%,但在药品注册信息中标明小儿用药或儿童用药的仅为2.27%,且多数药品说明书中没有标明剂量，临床上仅按成人剂型或规格折减后酌量服用，缺乏临床研究的安全性数据。我国儿童正面临着"无药可用、用药不当"的药物危机，加速儿童药物研发是解决儿童用药窘况的不二选择。

 

1. 2 儿童受试者的特殊性。

 

1. 2. 1 儿童受试者的身心特点。

 

儿童处于生长发育期，对药物敏感，易受药物和其他外界不良因素的影响; 儿童的内脏、神经和内分泌系统还未成熟，药物的药代动力学和药效动力学在不同年龄儿童的体内差异显著; 儿童对药物的代谢、排泄和耐受性较差，药品不良反应率比较高，容易发生药物中毒等严重不良反应。

 

儿童的心理发育不成熟，对父母具有很强的依赖性，试验期间儿童受试者因与父母分离而容易感到不舒适或害怕，试验生物样本的采集等行为容易使儿童产生恐惧心理。

 

1. 2. 2 儿童受试者行为能力的特点。

 

14 周岁以下的儿童不具备完全行为能力，这就决定了儿童对是否参与药物临床试验缺乏完整的同意能力。知情同意权的实现是儿童受试者安全保障的核心，因其同意能力的欠缺，儿童参与药物临床试验必须由其法定监护人补足同意能力，代为决定是否参与试验。我国 GCP 规定开展儿童药物临床试验，针对具有部分认知能力的儿童受试者，必须取得儿童本人及其法定人的书面同意书，对于无判断能力的儿童受试者，必须征得儿童法定人的书面同意。

 

基于儿童受试者的身心特点和行为能力的欠缺，儿童参与试验的风险远高于成人，儿童受试者的安全保障是药物临床试验开展的关键。

 

2 我国药物临床试验儿童受试者面临的安全隐患

 

2. 1 儿科试验机构缺乏，个别研究者缺少专业性培训。面对成人疾病低龄化和儿童"药物危机"等严峻问题，儿科药物研发必须加快进程，儿童药物临床试验的需求大增，但我国目前仅有 49 家医疗机构获得儿科药物临床试验资格认定，试验机构严重不足; 我国 GCP颁布实施时间短，我国目前的学历教育中缺乏 GCP 课程; 临床试验的培训工作尤为重要，临床试验培训可分为普及性和专业性两种，目前多数培训都是普及性培训，应当向专业性培训发展。

 

2. 2 知情同意流于形式。儿童受试者的心智发育不成熟，对试验风险的了解和认知能力缺乏; 儿童的监护人( 父母) 大多缺乏医学知识，且研究者告知试验知情同意书时过于专业化;不同儿童的监护人文化水平参差不齐，但研究者通常把履行告知义务当成例行公事，缺乏针对性与灵活性，监护人对试验可能潜在的风险理解程度不一，知情同意流于形式。

 

2.3 不良反应的隐瞒不报。根据我国 GCP 的相关规定，研究者对试验中发生的严重不良事件应当及时向药品监督管理部门、卫生行政部门和伦理委员会报告，同时对发生不良事件的受试者进行有效地治疗。但有些试验机构和申办者只注重新药的可期待疗效，忽视对药物不良反应的研究，对发生的( 严重) 不良反应不如实记录、报告。

 

2. 4 试验方案不符合儿童受试者安全保障的要求儿童参与药物临床试验的风险远高于成人，儿童受试者的安全保障是试验开展的关键，但试验方案的设计、制定缺乏针对儿童受试者的生理、心理不成熟和同意能力不完整的特殊性的安全保障措施。

 

2. 5 试验的伦理审查流于形式。伦理委员会的审查监督职责是儿童受试者安全保障的强有效防线。但我国的伦理审查起步晚，存在诸多问题，例如： 对试验机构的依附性强，缺乏独立性; 委员会部分成员缺乏足够的专业素质，委员会组成不合理，伦理、法律专家过少，缺乏普通民众代表; 审查局限于试验前的批准与否，对试验的全过程缺乏监督等。

 

试验的伦理审查流于形式，导致儿童受试者得不到有效的安全保障。

 

3 保障药物临床试验儿童受试者安全的举措

 

3. 1 大力扶持儿童药物临床试验机构，加强研究者的专业培训和伦理素质。

 

儿科药物临床试验是医药工作者的研究重点，但目前我国儿童药物临床试验机构明显不足，因此必须加大扶持力度，扩充和发展有资质的儿童药物临床试验机构数目，同时要保证试验机构的设施、条件完全满足儿童受试者安全保障的要求，即试验机构的急救药物齐全、急救设施设备运行良好、应急预案完善。

 

试验机构的设备是硬件，研究者的专业水平、临床试验经验和伦理道德素养就是保障儿童受试者安全的软实力。因此有资质的儿童药物临床试验机构应当积极派遣相关研究者进行诸如专业临床试验技能、药物临床试验的标准操作规程和试验数据管理等培训，使其具备保障儿童受试者安全的试验资格和能力。对研究者加强 GCP 相关知识、试验方案、知情同意、发生( 严重) 不良反应的处理以及试验项目实施过程中关键点的培训，强化药品注册和药品监管的相关法律法规、管理文件、指导原则、临床试验原则等的培训，同时注重培养研究者的伦理素质，使研究者在试验中自觉自愿地采取措施尽量减少( 轻) 对儿童受试者的伤害。

 

对确定参与获批开展试验的研究者，试验前必须要求其详细阅读试验的相关文件、熟悉研究记录的填写要求及查阅国内外该儿科药物的相关信息，进而对其进行严格地有针对性地培训，最大程度上保障儿童受试者的安全。

 

3. 2 试验方案针对儿童受试者进行特殊的安全保障设计。

 

欧盟公布的《儿童临床试验伦理标准建议》指出"儿童的利益应高于科学与社会",[3]为了保护儿童受试者的安全，试验方案的设计应当具有特殊性。

 

3. 2. 1 儿童参与试验的限制性条件。

 

德国《新药物法》规定： 只有当该药品有利于缓解患者痛苦、恢复患者的健康、拯救患者的生命时才被允许进行临床试验; 美国联邦法典规定儿童可否参与试验由风险利益评估的结果决定。目前我国尚未出台针对儿童开展临床药物试验的指导原则，因此需在借鉴国外先进经验的基础上规定儿童参与试验的限制性条件： ①试验为治疗儿童疾病而进行，对儿童的疾病治疗具有正当性; ②该试验以成人为受试者无法得到有效结果，只有以儿童为受试者才能达到试验目的，取得疗效。

 

3. 2. 2 儿童参与试验的时机。

 

为了保障儿童受试者的生命安全，试验通常在动物试验中获得足够多的安全性研究数据的基础上按照成人、年长儿童、低龄儿童的顺序进行研究。[4]只有在某些危急情况下允许儿童直接参与试验研究，譬如某种药物是针对儿童特发性疾病研发的。

 

3. 2. 3 儿童药物临床试验的特殊干预措施。

 

儿童受试者的身心特点决定试验方案应由具备儿童药物临床试验经验的研究者精心设计，遵循风险和不适、痛苦最小化的原则。[5]试验机构应当组织专家就方案的设计、药物可能发生的不良反应进行探讨，规避有缺陷的方案，试验严格按照既定的、合理规范化的试验方案进行，最大限度地减少对儿童受试者的伤害。

 

3. 3 保障儿童受试者及其法定监护人知情同意的实现

 

知情同意是儿童受试者权益保障的核心，儿童不具备完全行为能力导致其同意能力不完整，国际上通行的做法是允许儿童参与试验，在知情同意方面由法定监护人补足儿童受试者的同意能力，代为同意和签署知情同意书，同时要求研究者根据儿童受试者的年龄、成熟度等因素综合考察其同意能力，对具有相应理解能力的儿童履行告知义务，以取得在其能力范围内的同意和法定监护人的同意作为开展试验的条件; 对无同意能力的儿童，一般不允许参与试验，若该试验对治疗该儿童的疾病起到重大作用，可以在取得法定监护人的同意时进行，同时由伦理委员会审查该同意决定是否符合儿童受试者的利益。我国 GCP 仅强调了儿童受试者与监护人的同意，并未针对具体情况进行规定。

 

为了促进我国儿童药物临床试验的发展，笔者认为应当引入"风险利益评估"和"儿童同意能力评估"制度，保障儿童受试者及其监护人知情同意的实现。

 

即： 对预开展的儿童药物临床试验进行有效的风险利益评估，根据评估结果决定儿童可否参与，同时对允许参与试验的儿童受试者，根据其年龄、生理和心理成熟度、独立度、精神状态、对试验的理解能力等因素进行综合考察，评估其同意能力。

 

3. 3. 1 有同意能力的儿童。

 

有同意能力的儿童参与试验，试验的开展应以儿童受试者及其法定监护人( 父母) 知情同意的实现为前提，以取得儿童受试者及其法定监护人( 父母) 联合签署的规范的知情同意书为依据。

 

首先，研究者应当向儿童受试者的监护人全面履行告知义务： 尽量采用通俗易懂的语言，少用专业术语，在安静独立的空间内一对一地履行告知义务。如儿童受试者的监护人是农民工，研究者应尽量使用当地的方言，同时配合使用一些肢体语言耐心细致地进行告知，给予儿童受试者的监护人足够的时间去理解试验信息和考虑是否参与试验。

 

其次，研究者还应当用符合儿童受试者的年龄、心智成熟度和理解能力的语言文字配以手势、动作等肢体语言来描述，在儿童受试者能理解的范围内尽可能全面地告知试验相关信息。

 

最后，指导儿童受试者及其法定监护人签署规范的知情同意书： 规范的知情同意书应当详细规定儿童受试者参与试验受损的治疗和赔偿条款; 禁止出现减免研究方责任以及儿童受试者放弃合法权益等不合法内容。儿童受试者及其法定监护人做出同意决定后，在儿童受试者接受任何试验干预措施前，均要在研究者的指导下签署知情同意书。

 

3. 3. 2 无同意能力的儿童。

 

首先，禁止无同意能力儿童参与非治疗性药物临床试验。

 

其次，允许无同意能力儿童参与治疗性药物临床试验，必须采取措施保障儿童受试者的法定监护人( 父母) 的知情同意，即研究者必须根据监护人的文化水平、理解能力的差异，灵活变通对监护人充分履行告知义务，确保监护人是在完全了解试验相关风险和受益等信息的基础上签署的知情同意书。同时还应当尊重无同意能力儿童直接表达或以啼哭不止等方式表达的反对、拒绝意见。但如果儿童已患致命性疾病或患儿在当时的医疗条件下无法获得有效治疗，若患儿拒绝该预示确有治疗效果的试验研究，则由伦理委员会确定儿童是否将于试验中获益，在获得儿童法定监护人同意和伦理委员会特殊批准的情况下，患儿可以参与该治疗性试验。[4]

 

3. 4 完善不良事件的监测和汇报程序。

 

建议建立全国儿科药物网站，重点监测儿科药物临床试验及其不良反应： 首先，将全国儿童专科医院和三甲综合类医院儿科参与的药物临床试验进行登记，并及时公布试验结果( 包括不良的研究结果) 及相关文献资料的分析，为我国儿童用药提供更多循证医学的数据和资料，同时避免重复试验; 其次，建立全国儿科药物不良反应监测平台，形成儿童不良反应资料分析和共享数据库，便于掌握儿童药物治疗的现况与需求，以制定相应的引导性政策。[6]

 

3. 5 强化对儿童药物临床试验的伦理审查

 

3. 5. 1 成立具有针对性的儿童伦理委员会。

 

现阶段我国医疗研究机构伦理委员会的成员多为机构内成员，缺乏独立性，而且没有针对儿童药物临床试验成立具有针对性的伦理委员会。为了正确评估儿童参与试验的可期待利益和可能发生的风险，审查试验方案是否规范、合理、科学以及是否符合风险和不适、痛苦最小化的特殊伦理要求，应当由具备有关儿童医学、药学、护理学、伦理学、儿童心理学、法学等方面知识和经验的专家和部分受过伦理审查培训的普通民众组成具有针对性的儿童伦理委员会审查拟开展的儿童药物临床试验。任意儿童药物临床试验的审查，儿童伦理委员会的成员应根据儿童受试者的具体情况选择，以提高伦理审查的科学性、透明性与针对性。

 

3. 5. 2 开展培训，提高伦理委员会成员的伦理素质和审查水平。

 

我国伦理委员会成员多数缺乏与试验相关的专业知识、医学科研伦理基础知识和法律知识，所以加强对委员会成员的培训，以提高其审查素质和水平迫在眉睫。试验机构应充分利用国内外研究机构生命伦理学人才资源对委员会成员进行专项培训和加强成员间的学术交流，定期邀请具有丰富临床试验与伦理审查经验的专家参与多中心临床试验伦理审查交流会分享各自的心得和经历，开展针对试验关键环节的正规化、长期化的伦理监督培训，同时培养委员会成员的责任意识和敬业精神。

 

3. 5. 3 建立严格的审查制度。

 

①试验前会议审查制度。儿童药物临床试验方案应经由儿童伦理委员会进行严格的试验前审查，儿童伦理委员会的组成人员不少于三分之二的成员是试验机构外人员且各个领域的专业人员均出席审查会议。具体审查儿童受试者参与该试验的风险和受益、方案中针对儿童采取的风险最小化、不适和痛苦最小化的具体措施以及儿童受试者及其监护人的知情同意。

 

②定期的实地随访制度。儿童伦理委员会应当对试验全程监督： 监督研究者的行为是否偏离或违背试验方案; 监督发现试验发生不良事件，儿童伦理委员会应及时进行初步调查并将调查结果及试验相关材料一并报至卫生行政部门; 儿童伦理委员会成员应到试验地点对儿童受试者及其监护人进行定期地随访，以了解试验过程中研究者与他们的沟通情况，从而确定研究者是否从伦理上真正关心和保护儿童受试者的权益，保证儿童受试者及其监护人在试验过程中的知情同意权不被侵害。

 

3. 6 建立和完善相关立法，保障儿童受试者的安全

 

我国只有一些行政性规范文件对临床试验进行规制，如《药物临床试验质量管理规范》和《涉及人的生物医学研究伦理审查办法( 试行) 》，但是关于儿童受试者的规定很少; 这些规范法律位阶低，强制力不足，伦理性过强，缺乏可操作性，对受试者的相关权利规定不够具体且保护力度差; 缺乏追究研究者责任的必要手段，使得临床试验缺乏有效地监管。

 

为了儿童受试者能得到法律全方位的安全保障，应尽快推动关于我国受试者权益保护的立法工作，对儿童受试者的保护以专章形式列明，建立一道坚固的法律防线; 同时在我国现有的《医疗机构管理条例》《执业医师法》《药物临床试验质量管理规范》以及《涉及人的生物医学研究伦理审查办法( 试行) 》等有关人体试验的法律文件中对儿童受试者的权利、研究者和申办者的义务和法律责任进行详细具体地规定; 细化行政监管机构的权责和监管失职的法律责任。