慢性病的预防策略精选(九篇)

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第1篇：慢性病的预防策略范文

【摘要】

从慢性病的定义和特点、慢性病防治策略、慢性病控制现状、中医药的临床效应特征、慢性病防治对中医药的需求及慢性病的防治途径等六方面展开论述，试图阐明重大慢性疾病防治与中医药整合调节的密切关系。

【关键词】 重大慢性疾病 中医药 整合调节

世界卫生组织于200510 颁布了《预防慢性病———一项至关重要的投资》的全球报告。该报告指出，慢性病不仅危害高收入国家，在许多低收入和中等收入国家，慢性病的影响也在逐步增大。如果现在采取必要的措施预防和治疗各种慢性病，那么到2015 年将可能拯救3 600 万人。采取行动以减慢和遏制慢性病的上升趋势已成为全球公共卫生的当务之急［1］。

近年来，我国心脑血管疾病、恶性肿瘤等重大慢性病发病率快速增长，发病年龄明显提前，慢性病的死亡人数已占总死亡人数的70％以上，并呈持续上升趋势，约25％的城市居民患各种慢性病。慢性病已成为我国城乡居民死亡和生活质量下降的主要原因。中医药长于治疗慢性疾病，慢性病防治给中医药带来了机遇和挑战。因此，如何充分发挥中医药在慢病防治中的优势成为迫切需要解决的问题。本文试从以下6个方面加以阐述。

1 慢性病的定义和特点

慢性病指非传染性慢性疾病，不由细菌、病毒和其它致病微生物引起发病，而由于人体中微小损伤长期积累形成的一大类疾病，如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患、慢性牙病（龋齿、牙周病）、骨质疏松症、神经精神病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病、良性前列腺肥大和先天异常等。随着社会发展、生活方式转变，人类的慢性疾病由30 年前的十五种左右上升到七十余种。

慢性病被专家称为“隐蔽的流行病”，其病情发展具有隐蔽性，人们往往在查体时发现患病；同时慢性病具有阶段性特点，一般来讲分三个阶段：第一阶段是症状缓解阶段，出现症状后服药，用药来控制症状，症状缓解后放松治疗，结果疾病并未从根本得到控制，还在发展，只是更加隐蔽；第二阶段是合并症阶段，由于没有有效治疗，长期服药会引发许多合并症，许多人自作主张，大量吃药，结果药越吃越多，病也越治越多，出现多个系统损害；第三阶段是恶性循环阶段，由于前阶段不能从根本上治疗慢性病，最终使病情加重，只有住院治疗。

慢性疾病最突出的特点是其复杂性。它不是一因一果简单的病理问题，而是一个复杂的因果网络系统［2］。以糖尿病为例，从诱发因素来看有遗传方面的原因，也可能是饮食结构不合理所致；从结果来讲，除血糖超过正常外，还会有白内障、糖尿病足、冠心病等并发症。现实中可能出现一因多果，一果多因，多因多果的复杂病理特征，在某些特定条件下甚至会出现各要素既相互竞争、又相互依赖，牵一发而动全身的病理现象。

2 医学发展决定慢性病防治策略为“重预防、治未病”［3］

18 ～19 世纪以生物医学模式为主，到20 世纪50 年代以后，各种慢性病成了人们健康的最大威胁。慢性病的发生和发展是多因素综合影响的结果，除生物学因素外，还与人的生活习惯、心理活动、行为方式、环境污染有着紧密联系。许多科学家在生命科学领域面临的挑战是如何认识和防治复杂性疾病。

现阶段，常规的药物和手术对抗治疗不能根治糖尿病、肿瘤等慢性复杂疾病，但可以从提高病人的生存质量入手，强调健康维护，控制疾病发展。更重要的是，新的医学模式要求树立预防战略观念和新的诊疗观念，要求医学服务形式从医疗型向医疗、预防、保健型转变，医学服务模式从医疗为导向朝向预防为导向转变。

医生从单纯的诊治疾病发展到对人群健康和疾病进行管理，强调对疾病到健康过程中机体整体生理病理状态的动态把握度，调节诊断、治疗和保健的实施策略，融治病于自然生活。单纯对抗性的治疗方法已明显跟不上时代前进的步伐，对慢性疾病的防治生活化、常规化将会极大改善病人的机体状态，最终保证人类健康。

3 国内慢性疾病控制现状

随着医学科学技术的进步，对一些慢性疾病虽不能逆转其病理状态，但可以通过替代方法进行有效治疗，如肾脏疾病的透析治疗，肝脏、肾脏、心脏等器官移植，冠状动脉等血管介入及搭桥手术等。这些先进的技术手段拯救了大批病人的生命，成为现代医学的亮点。

但是这种疾病终末期的救治与干预是一种高成本创造技术的治疗干预模式。重视疾病终末期的干预，忽视预防，对国家、社会及人民有百害而无一利。医学需要更新理念、转变模式、做好疾病的预防与管理。

与现在世界上十分重视预防和治疗各种传染性疾病如艾滋病、疟疾和结核病相比，许多专家学者对慢性疾病还是不够重视。根据世界卫生组织的统计资料，2005 年有280 万人死于艾滋病，1750 万人死于心血管疾病。因此我们应该意识到，如果10 年后我们再来关注慢性疾病，去研究预防和治疗方法，那么问题将可能变得更加严重，到那时我们需要投入的时间、精力和金钱将会更多。

4 中医药的临床效应特征

中医药临床的精髓是“辨证论治、整体观念”和“治病必求于本”，是几千年来使其能够服务于人民的重要因素。中医独特的“欲救其死，勿伤其生”理念，调节机体的各个方面，恢复机体的和谐有序，更合理地治疗慢性综合性疾病的思维方式已经被国内学者认识并认可［4］。

国家重点基础研究发展计划《方剂》项目也证实中药方剂具有多组分、多靶点效应，具有多因微效、增效减毒、整合调节的临床效应特征。如项目首席科学家王永炎院士所述：方剂的潜能蕴藏于整合之中，不同组分配伍产生不同的效应，重新整合朝向多模式组方。针对全息病证，解读多组分与多靶位的相关性。组分配伍配比优化设计可融整合调节、对抗补充于一体，启动自组织、自稳态的整体功能，求得方剂和谐自然的整合效应［5］。此种效应特征使得中医药在慢性病防治中占据优势。

5 慢性病防治需要中医药

中西医学体系的差异表现在对疾病认识的理论、思维、诊治过程与所关注的结局方面，两者各有所长。既往西医学重在“以病论治，针对病因”，强调“标准、统一”，长于诊断。近来其治疗疾病的理念也发生了明显变化，由治疗单一疾病向一体化管理转变，认为对病人的治疗是一个综合的过程，在一级预防、二级预防的过程中，应该由病人、医生、护士及其病人家属组成团队并肩作战，缺一不可。在这一点上，中西医学逐渐趋同。

对于心脑血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病这四种最常见的慢性非传染性疾病来说，它们是多因素作用的结果。迄今为止，仍然无法阐明它们的病因机制，而且在今后很长一段时间里，也不可能把所有疾病病因都搞清楚，或者弄明白如何避免所有由遗传因素引起的疾病负担。但既然是多因素作用，就意味着干预不同的危险因素有可能实现相同的目标［6］。

因此，将重点集中在这些疾病共同的危险因素，如吸烟、不健康的饮食习惯和缺乏体育锻炼上，采取有效的干预措施进行控制，可以取得一定成效。在此基础上，中医药的介入可望为慢性病防治带来益处。

前已述及，中药具备了解决慢性病多因素致病难题的临床效应特征，但能否真正起到慢病防治作用，目前还缺乏令世人信服的证据。

6 慢性病防治途径—循证为先并发挥中医药特色优势

中医药“整体观念”和“辨证论治”的思维特点以及在此思维下的治疗方法对日益增加的慢性疾病预防保健有着独特优势。尽管如此，因其理论体系和治病原理难以用现代医学理论加以解释，故未能得到国内外的普遍认可。另一方面，辨证论治强调个体化治疗，使中医药缺乏标准、规范化和普遍适用性，限制了其进入国际市场。循证医学和实践的理念将为中医药带来巨大变化，在慢病防治领域也不例外。

目前正在进行的国家科技攻关计划项目“芪参益气滴丸对心肌梗塞二级预防的临床试验研究”就是一项中医药的循证实践［7］。采用大规模随机对照、双盲双模拟的实验设计，在全国设立东、西、南、北、中15 个临床试验分中心，共计75 家医院同时进行实验。利用中心随机化系统，阿司匹林肠溶片为对照，主要以非致死性再梗塞、非致死性脑卒中及心血管病死亡等终点事件发生率为评价指标，计划在两年内完成4 000 例样本，进行上市中成药芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的疗效评价。研究中注意发挥中医药特色优势，注重群体评价和个体评价的链接，强调标准化和个体化的结合，研究者报告结局和患者报告结局互为补充，有望用现代科学方法证明中医药防治慢性病（冠心病）的疗效和优势所在。

将循证医学的理念和方法融入中医药学，在其指导下建立中医药临床疗效评价的指标体系，研究并处理慢性疾病的防治问题，才可能充分发扬中医药学优势，弥补不足，并有望成为一条防治慢性病的新途径。

世界卫生组织专家称，若使更多的人免于死亡或免于过早死亡，应该及早开始预防各种慢性疾病，预防胜于治疗。“未病先防，既病防变”是中医药临床中的原则和先验，努力认清中医药学的优势和不足，并在慢性病防治中积极实践，必将取得丰硕成果。

参考文献

［1］ 张 璐，孔灵芝．预防慢性病：一项至关重要的投资———世界卫生组织报告［J］．中国慢性病预防与控制，2006，14（1）：1．

［2］ 严广乐，苏式兵．系统科学视角下中医药干预慢性疾病的研究思路［J］．世界科学技术－中医药现代化，2007，9（1）：90．

［3］ 苏式兵，王汝宽，李 梢，等．医学发展趋势和前景分析［J］．世界科学技术－中医药现代化，2007，9（1）：112．

［4］ 孙利华，莫卓华．中医药对我国疾病谱的应用前景广阔［J］．中国药业，2005， 14 （9）：4．

［5］ 张伯礼，王永炎，商洪才．组分配物研制现代中药的理论和方法［J］．继续医学教育，2006，20（19）：89．

第2篇：慢性病的预防策略范文

为了更好地控制慢性病的流行形势，也为了给从事营养和慢性病防治工作的专业人员构建一个协作网络和联合工作的学术平台，2014年9月14日中国营养学会营养与慢病控制分会成立了。

营养与慢病控制

自2006年开始，身为中国疾病预防控制中心慢性病防治与社区卫生处监测评估室负责人的施小明一直从事慢性病防控工作，致力于膳食营养与慢性病预防方面的应用性研究和全国范围的防控工作。他在从事研究的工作中，清晰地意识到营养与慢病控制必须相结合，但是在当时的情况下，中国缺少一个营养与慢病控制相互交流的平台。故此，施小明于2014年牵头与来自疾病预防控制系统、高校、研究所以及杂志社等从事营养和慢病防控的工作人员充分沟通后，在众人的努力下，成立了营养与慢病控制分会。

2014年9月14日，中国营养学会营养与慢病控制分会成立大会在深圳召开。会议选举产生了中国营养学会营养与慢病控制分会第一届委员会，施小明、刘小立等人当选为副主任委员，分会的组成成员来自疾病预防控制机构、高校、医院和杂志社。

分会的成立为全国从事营养与慢病防治研究和相关领域的专业技术人员提供了学术交流与科研协作的平台，密切了营养与慢病防治学科领域之间的联系，促进了营养科学技术向慢病防治的应用转化，为提升我国营养与慢病防治科研和工作水平奠定了基础。

刘小立教授表示，分会今后将积极举办营养与慢性病防治专业领域的学术活动及国际交流活动；积极争取政府支持，承担营养与慢性病防治技术的研究、推广及应用，整合多方资源，促进营养科学技术向慢性病防治的应用转化；利用各种可利用的渠道和方式，普及营养与慢性病防治的相关知识；同时，要加强学科的能力建设，开展营养与慢性病防治专业领域的技术培训，积极推动学会发展。

而作为分会的带头人，刘小立教授近些年来也取得了一些成就：他依托蛋白质组学和代谢组学平台，优化糖尿病生物标志物的筛选流程，完善相关易感基因的筛查方案，建立了高危人群个人信息和生物样本库，对糖尿病的预防控制新策略进行了探索；他依托慢性病防控网络，在我国南方城市人口开展营养与慢性病防治的队列研究，并开展针对性的干预，探索慢性病高风险人群干预的适宜技术。

促进学术交流

2014年9月，分会举办了主题为“加强膳食管理，促进慢性病防控持续健康发展”的会议。

会议汇集了我国营养和慢病防控两个领域的知名专家学者，包括原国家卫生计生委疾控局孔灵芝副局长、原中国疾病预防控制中心杨功焕副主任和中国营养学会杨月欣理事长、杨晓光常务理事等。

会上，原卫生部疾病控制局副局长孔灵芝在其题为《中国慢性病防控20年》的报告中指出，近20年来中国慢性病防控始终坚持使用公共卫生策略解决慢性病问题的正确方向。刘小立教授从实践出发，作了《深圳市营养与慢病防控管理办法》的报告，对社区营养与慢性病预防管理办法等进行了探讨。众多慢性病防控与营养专家在分会提供的平台上展开学术交流，推动了全国营养与慢性病防控工作的深入开展。

中国营养学会营养与慢病控制分会的成立对从事营养与慢病控制工作的管理人员和专业人员具有里程碑意义。

不容忽视的慢性病

慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。

2015年1月20日，世界卫生组织在日内瓦《2014年全球非传染性疾病现状报告》，报告中指出2012年全世界共死亡5600万人，其中3800万死于非传染性疾病，其中1600万为可以避免的过早死亡（70岁以下）。非传染性疾病导致死亡的3800万死亡病例中有2800万发生在低收入和中等收入国家， 而全球1600万例过早死亡病例中，有82%是发生在低收入和中等收入国家。报告指出按照低收入和中等收入国家慢病发展情况估算，2011年-2025年非传染性疾病导致的累计经济损失将达7万亿美元，而通过实施干预措施减少非传染性疾病需要每年112亿美元的费用，远低于上述7万亿美元的损失。

全世界已经走到非传染性疾病历史上的决定性时点，面临前所未有的改变非传染性疾病发展进程的机遇。世界卫生组织会员国已经商定到2025年要实现9个自愿性全球目标，包括减少有害使用酒精、食盐/钠摄入量、烟草使用和高血压，遏制糖尿病和肥胖的上升，以及提高预防心脏病和脑卒中措施的覆盖率等，而这些目标均与营养密切相关。

第3篇：慢性病的预防策略范文

【关键词】老年慢性病;影响因素;应对策略;干预效果

Influence factors， coping strategies and the intervention effect in senile chronic diseases

Abstract Objective To explore the influence factors， coping strategies and the intervention effect in senile chronic diseases. Methods This study recruited 200 cases with senile chronic diseases admitted in our community. All patients were random divided into two groups（control group and observation group），each 100 cases. The control group only implement telephone pays a return visit， observation group implement comprehensive intervention measures. Results 1）No significant difference of two groups patients with general data comparable （P>0.05）; 2） For 200 cases of senile chronic diseases patients， lifestyle and behavior factors accounted for 64.5%， environmental factors （18%）， health （17.5%）， age factors accounted for 20%; 3） No significant difference of the two groups before intervention （χ2=0.052、0.053、0.114，P>0.05）; after the intervention， observation group showed a significant reduction in the rate of smoking， drinking， hypomotility（χ2=5.905、4.443、6.991，P<0.05）， and compared with control group was statistically difference （χ2=4.986、3.887、6.441，P<0.05）; 4）In observation group， health knowledge lectures participation rate is significantly higher than the control group（χ2=19.172、22.604、11.501，P<0.05）.5） Before the intervention， two groups have no statistical differences （χ2=0.533、0.526、0.147、0.152，P>0.05）; in observation group BMI < 18.5， 18.5-18.5 and BMI > 30.0 proportion was significantly lower than the control group（χ2=8.151、19.334、11.556，P<0.05）.Conclusion For elderly patients with chronic diseases， a social， family， individual level intervention also cannot little， need comprehensive implementation and fully carried out.

Keywords Influence factors;Coping strategies;Intervention effect;Senile chronic diseases

慢性病已成为21世纪危害人们健康的主要问题[1-2]，在我国，慢性病患病率持续上升，给家庭、社区和整个社会带来巨大的负面经济影响[3]。但是慢性病和残疾的不利后果是可以通过健康投资和促进而得到预防和延迟的。因此，本研究旨在了解老年慢性病影响因素，探讨有效的应对策略及干预效果，为老年慢性病患者的合理管理及早日康复提供科学的依据，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我社区200例老年慢性病患者，随机分为对照组及观察组，每组100例，所有患者排除其它器官严重疾病及精神疾病。两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法 分析老年慢性病患者的影响因素，对照组仅实施电话回访并进行记录，观察组实施有效干预措施，内容简述：1）社区干预：第一，社区卫生人员根据老年慢性病患者的学习兴趣以及需求制订健康教育计划，在轻松愉快的交谈气氛中，由浅入深地缓慢讲授慢性病的发生、发展、预后等知识，增强老年慢性病患者的自我护理知识和技术;第二，社区管理人员在社区的宣传栏上进行宣传，内容侧重于宏观卫生知识、季节性常见疾病的预防、慢性病的康复方法，以达到普及卫生科学知识，树立正确的卫生观念的目的;第三，传授心理健康知识，让病人了解心理健康的科学性，主动避免不健康的心理状态。也可以遵循病人心理发展规律，帮助他们认识自我，指导其改变不良行为，消除困扰，适应环境。第四，社区卫生人员针对老年慢性病患者健康知识的水平及技巧的掌握程度，对他们进行宣传示范，技术性指导，并教会其操作，使之掌握一定的自我保健能力和家庭护理常识，防范于未然，并可以有效地防止并发症的发生。第五，不断改善社区环境，减少对老年人活动的限制，如增加有利于老年残疾人行走的通道，以及平坦宽阔的人行道等。与此同时，可以组建老年人舞蹈协会，建立来年人活动室等。2）家庭干预：第一，在社区定期家庭活动，如对老年病患者进行精神抚慰、进行家庭文娱活动，开展健康知识比赛，开展护理标兵评选等，可以避免老年病患者的寂寞感和失落感，增强他们的生活信心，还可以使家庭照料者获得必要的成就感。第二，在家庭病床中，社区卫生人员定期为老年慢性病患者测量血压、血糖、脉搏、呼吸，也可以开展有关疾病及预防并发症相关知识的健康教育，还可以指导老人正确服药、观察药物疗效及不良反应，进行有关饮食、运动、控制体重、睡眠等生活方式的指导，提供社会交往的机会，给予心理、康复、治疗方面的支持等服务。3）自我监督：抛弃一些错误的健康观念，渐渐养成科学的健康观念，如养成积极的生活态度，处事乐观，多参加有益的社会、社区公益活动;按时休息，保证良好睡眠;经常锻炼身体，保持体重适中，身体匀称，站立时头、肩、臀位置协调。老年慢性病患者应增强养成良好生活习惯的自觉性。在众多的风险因素中，对于吸烟的老年病患者，更要提高认识，主动戒烟。作为老年慢性病患者来讲，在适当运动的基础上，应采取合理地膳食结构，如把水果调整到饭前吃;保持中国传统膳食高纤维和食物多样化的特点;减少食盐、肉类、油脂类的摄入量;加大水果、奶、谷物以及薯类的摄入量，这样能增强慢性病的有效预防和治疗。

1.3 疗效评价 观察指标包括吸烟、饮酒、运动情况分析，参加各类健康知识讲座情况，体重指数情况。体重指数分级标准为：1）<18.5：过轻;2）18.5-22.9：正常;3）23.0-29.9：过胖;4）>30.0：痴肥。

1.4 统计学处理 采用Windows SPSS 16.0软件处理数据，数据均以“率”表示并行χ2检验，检验水准a=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料 对照组包括男59例，女41例;年龄61-82岁之间，平均年龄为73.29±13.56岁，原发病主要包括高血压44例、糖尿病22例、心血管系统疾病50例、呼吸系统疾病72例、消化系统疾病62例;观察组包括男60例，女40例;年龄60-85岁之间，平均年龄为72.47±15.08岁，原发病主要包括高血压50例、糖尿病18例、心血管系统疾病48例、呼吸系统疾病68例、消化系统疾病70例;所有患者排除其它器官严重疾病及精神疾病。两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

2.2 影响因素 生活方式和行为因素占64.5%、环境因素占18%、医疗卫生因素占17.5%、年龄因素占20%。

表1 我社区200例老年慢性病患者影响因素[例（%）]

影响因素

例数

百分率（%）

生活方式

和行为因素

风俗习惯

21

10.5

64.5

吸烟

33

16.5

饮酒

35

17.5

体育锻炼

40

20.0

环境因素

36

18

年龄>70岁

40

20

医疗卫生因素

35

17.5

2.3 吸烟、饮酒、运动情况 两组干预前均无显著差异（χ2=0.052、0.053、0.114，P>0.05）;干预后，观察组的吸烟率、饮酒率、不运动率显著下降（χ2，5.905、4.443、6.991，P<0.05），与对照组有统计学差异（χ2=4.986、3.887、6.441，P<0.05）。

表2 两组吸烟、饮酒、运动情况[例（%）]

组别

时间

例数

吸烟

饮酒

不运动

对照组

干预前

100

16（16）

13（13）

21（21）

观察组

干预前

100

17（17）

12（12）

19（19）

χ2

0.052

0.053

0.114

P

>0.05

>0.05

>0.05

对照组

干预后

100

15（15）

11（11）

18（18）

观察组

干预后

100

5（5）*

3（3）*

5（5）*

χ2

4.986

3.887

6.441

P

<0.05

<0.05

<0.05

2.4 参加各类健康知识讲座情况 观察组参加老年病知识、科学饮食与锻炼、护理与康复等健康知识讲座者所占比率显著高于对照组（χ2=19.172、22.604、11.501，P<0.05）。表3 两组参加各类健康知识讲座情况[例（%）]

组别

例数

老年病知识

科学饮食与锻炼

护理与康复

对照组

100

32（32）

21（21）

38（38）

观察组

100

77（77）*

73（73）*

65（65）*

χ2

19.172

22.604

11.501

P

<0.05

<0.05

<0.05

2.5 体重指数情况 干预前，两组无统计学差异（χ2=0.533、0.526、0.147、0.152，P>0.05）;干预后，观察组体重过轻（BMI<18.5）者、18.5-22.9者及痴肥（BMI>30.0）者所占比率显著低于对照组（χ2=8.151、19.334、11.556，P<0.05）。

表3 两组体重指数[例（%）]

组别

时间

例数

<18.5

18.5-22.9

23.0-29.9

>30.0

对照组

干预前

100

23（23）

25（25）

22（22）

30（30）

观察组

干预前

100

24（24）

24（24）

20（20）

32（32）

χ2

0.533

0.526

0.147

0.152

P

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

对照组

干预后

100

22（22）

26（26）

20（20）

32（32）

观察组

干预后

100

5（5）*

69（69）*

19（19）

7（7）*

χ2

8.151

19.334

0.452

11.556

P

<0.05

<0.05

>0.05

<0.05

3 讨论

综合各种文献回顾，本文采用Dever的分类，将健康影响因素分为四种：1）生活方式和行为因素，包括风俗习惯、日常行为方式（吸烟/饮酒等嗜好，体育锻炼等）;2）医疗卫生因素，包括资源的供给、分配、利用情况;3）环境因素：本文主要考虑社会经济环境，而不考虑气候等自然环境;4）遗传生物学因素：这一部分内容本文不涉及。5）年龄因素。后三者为不可控因素。根据这四种因素分类，本文针对我社区200例老年慢性病患者，调查了慢性病影响因素，如表1所示，生活方式和行为因素占64.5%、环境因素占18%、医疗卫生因素占17.5%、年龄因素占20%。

鉴于上述影响因素，我们收集我社区200例老年慢性病患者，随机分为对照组及观察组，对照组仅实施电话回访并进行记录，观察组实施社会、家庭、个人层面的有效干预措施，结果发现：1）经社会、家庭、个人层面的有效干预，显著降低了老年慢性病患者的吸烟率、饮酒率，提高了运动率;2）经社会、家庭、个人层面的有效干预，显著调动了广大老年慢性病患者参加各种健康知识讲座的积极性，提高了治病防病的意识，有助于疾病的治疗及防御;3）经社会、家庭、个人层面的有效干预，显著改善了老年慢性病患者的体重指数，使其体重趋于恢复正常，此举对多种老年慢性病的预防及治疗有着至关重要的意义。

第4篇：慢性病的预防策略范文

【关键词】网络模式；社区；老年慢性病；健康管理；应用

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0688-02

目前，我国人口老龄化正在加速，2010年中国60岁以上的老年人约有1.69亿，与此同时，与老年病相关的慢性病也呈日益增长的态势，严重威胁老年人的健康。社区医疗服务机构应积极探索老年慢性病医疗服务，调整服务意识和服务模式，把预防保健、医疗服务、健康教育融为一体，对建立科学、规范、有效的社区老年慢性病管理模式具有十分重要的现实意义。

1.老年慢性病患者对社区卫生服务的需求

社区老年人慢性病患病率高、病程长、治愈率低，常伴有合并症，给医疗服务工作和卫生资源的合理利用带来了挑战。老年人群的健康状况决定了他们是社区医疗保健服务需求量最高的群体，对社区卫生服务的需求呈多样化，目前的社区医疗服务模式远远不能满足他们的健康需求。因此，以健康为中心，以需求为导向，大力发展社区卫生服务，为老年慢性病人群提供方便、经济、有效的卫生服务模式已势在必行。

2.网络模式在社区老年慢性病健康管理中的作用和意义

通过网络模式可以对社区老人慢性病患者提供规范化、信息化、专业化的健康管理，建立起由社区医生、老年人群共同参与的慢病防治体系，有效实现医生、患者在线的互动交流。另外，也利于社区医生统计慢病管理的相关数据，加强社区慢病防治工作。因此，网络模式能为慢性病患者建立一个新型社区卫生服务平台，帮助老年人群更好地关注自身健康，提高生活质量。

2.1 有利于社区医务人员更新服务观念和改变服务模式。老年人是社区卫生服务的重点人群，积极采取有效的干预措施和防控策略，能减少慢性病发病率，降低慢性病危害。社区卫生医务人员应不断探索社区卫生服务新思路，转变服务观念，改变服务模式，从单纯医疗护理服务向预防为主、促进健康、防治疾病和身心康复转变，从“以病人为中心”的服务理念转变到“以健康为中心”的卫生观念，最大程度地满足社区内老年慢性病患者的医疗卫生服务需求，完善社区医疗服务。

2.2 推行社区医疗保健服务一体化。慢性病对社区老人居民的健康影响日益突出，利用网络技术为社区老年慢性病健康管理提供远程监控并实时诊疗咨询，建立基础信息数据库，逐步建立和完善慢性病监测系统，努力推行预防保健、应急救治与预后康复服务一体化模式，促进老年人的健康，提高他们的生活生命质量，也为社区医疗服务协调发展创造条件。

3.网络模式在社区老年慢性病健康管理中的应用

社区老年慢性病网络健康管理能提供患者生命体征等基本信息，根据患者的情况为其提供医疗指导，同时也为老年慢性病患者的医疗保健提供所需的数据。

3.1 完善电子健康档案，信息共享，加强老年慢性病管理。医护人员通过开展健康调查、免费体检、慢性病的普查和治疗、健康宣传等活动，收集和完善社区老年慢性病相关信息，建立电子健康档案，实现信息化管理。社区医务人员全面掌握老年人的健康状况后，有针对性地进行治疗，定期访视检查，指导合理用药，控制病情发展。社区、医院、卫生管理等部门通过信息共享获取健康信息的资料，方便老年人的就诊和医疗管理。随着社区卫生网络逐步建成和完善，社区医生将老年慢性病档案进行归类管理，输入病人或慢性病名称，能立即调出健康档案，了解病史等信息。

3.2 实施健康干预，将慢性病防治关口前移。社区医生通过网络管理对老年人群的健康状况进行监测，主动提供医疗和健康干预，在慢性病高发季节加强相关知识的宣传及健康行为指导，提供切实可行的卫生服务，不断促进社区老年人群强化自我健康管理意识，实现慢性病防治的关口前移，有助于提高慢性病防治和管理水平，增强基层医疗卫生服务能力。

3.3 建立社区家庭监护中心，实现远程治疗和监控。通过网络化管理，在社区卫生站设立医疗信息交互平台，实现社区医生与慢病人群间的互动，改变了传统医患模式，尤其是移动通信和互联网技术的飞速发展为远程监护提供了强有力的技术支持。建立社区家庭监护中心，通过网络与老年慢病家庭相连通，将远程医疗拓展到家庭，强化了社区保健职能，对慢性患者进行医疗随访和预防保健、健康饮食等方面的咨询，老年患者可以足不出户就享受到医疗服务，提高对慢性疾病的早期诊断与防治。

总之，以个人健康为核心、管理信息为纽带的网络模式在社区老年慢性病健康管理工作中的应用，增强患者与社区医务人员的互动，实现疾病的早期检测和预防，降低慢性病患者的治疗成本，体现了信息技术在社区卫生领域的应用，提高工作效率、服务质量和管理水平，拓展社区卫生服务功能和信息化建设，有效地促进社区卫生服务可持续发展。

参考文献

［1］ 符定莹.《慢性病和社区健康管理》、《现代预防医学》，2009年第36期.

［2］ 李红梅.《社区慢性病管理》、《心理医生》，2011年9月第200期.

第5篇：慢性病的预防策略范文

[关键词] 健康教育；慢性病；基层医院；生存质量；依从性

[中图分类号] R179.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）08-0121-04

高血压、糖尿病、慢性支气管炎、慢性心力衰竭等慢性病由于病情复杂、病程长且常反复发作，易使患者产生沮丧、悲伤、抑郁、焦虑等负性心理，严重影响患者的生活质量、疾病的治疗效果及预后[1]，因此，我们不仅要为慢性病患者提供有效的治疗及护理，还要针对慢性病患者的特点，为患者提供系统的健康教育指导，帮助慢性病患者建立健康的生活行为方式，使其积极配合治疗与护理，对促进慢性病的恢复具有重要的意义[2]。健康教育是通过信息传播、认识教育和行为干预等方式帮助群体或个体掌握卫生保健知识和技能，从而树立健康观念，自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少不健康的行为因素，达到预防疾病、促进健康的目的[3]。我院是一所二级甲等医院，近年来联合社区卫生服务中心对慢性病患者实施健康教育干预措施取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2010年1月～2013年1月我院与社区卫生服务中心联合实施健康教育干预措施的慢性病患者50例作为观察组，其中高血压19例，糖尿病11例，脑梗死6例，慢性支气管炎6例，慢性心力衰竭2例、慢性胃炎6例，年龄最小40岁，最大78岁，男30例，女20例；另选择社区卫生服务中心单独实施健康教育干预措施的慢性病患者50例为对照组，其中高血压19例，糖尿病11例，脑梗死6例，慢性支气管炎6例，慢性心力衰竭2例，慢性胃炎6例，年龄最小42岁，最大77岁，男29例，女21例。两组患者的性别、年龄、病史、学历水平等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组入选病例临床资料比较见表1。

1.2方法

观察组：我院每个月进社区卫生服务中心举办健康教育大课堂活动：制定健康教育干预计划，举办慢性病的预防知识健康讲座，开展“健康教育大课堂”活动； 联合社区卫生服务中心，通过入户建档开展慢性病健康教育，为每位病例入户建档，发放慢性病知识宣传折页等，向患者及家属宣传慢性病的防治知识，内容包括：疾病的发病机制、临床表现；常用药物的用法、用量、不良反应及注意事项；心理保健、饮食宜忌、药膳调理、生活起居；常见并发症的表现；何时复查及复诊，为慢性病居民进行疾病防治、卫生保健知识的咨询指导，对慢性病居民的健康资料进行汇总分析。定期开展随访工作，及时记录健康档案，对随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。一般慢性病每年最少免费随访4次，对病情较重者坚持每个月随访1次。

对照组病例由社区卫生服务中心另一批社区医生对慢病患者实施健康教育干预措施，我院未参与，其余方法同观察组。

1.3 健康教育干预效果评价

发放自行设计的调查问卷，每组均发放问卷50份，回收率100%。内容包括：①患者的姓名、年龄、电话、就诊次数、对本病的了解及健康教育内容、健康教育方式。②自我保健及生活习惯，如参加运动的主动性和持久性、吸烟、饮酒、合理饮食等依从性，应用药物治疗依从性（CAPrr）评价标准，4个问题的回答为“否”即为依从性好，4个问题只要有1个及以上回答“是”即为依从性差[4]。③掌握慢病病情现状和预后、治疗方法、用药常识、自我管理及饮食常识、并发症征象的程度，各项20分，满分100分，80分以上为掌握[5]。④于健康教育干预前后应用中文版SF-36调查入选慢病患者的生存质量，内含躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力、总体健康8个维度，分别属于“生理健康”和“精神健康”两大类。每一维度评分0～100分[6]。

1.4 质量控制

调查人员经过严格健康教育知识培训，对每一份问卷同时进行复核，如果有漏项、疑问及时进行询问、纠正等。

1.5 观察指标

①健康教育干预前后慢性病患者对相关知识的掌握率；②健康干预后两组患者服药依从性；③健康教育干预前后两组患者SF-36生存质量各项评分。

1.6 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P

2结果

2.1健康教育干预前后慢性病患者对相关知识的掌握率比较

干预后两组患者对病情现状和预后、治疗方法、饮食知识、用药常识、自我管理常识、并发症征象的掌握率均较干预前明显提高，且干预后观察组患者明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 健康干预后两组患者服药依从性比较

见表3。入选的慢性病患者在健康教育干预前期，观察组2例慢性病患者对于健康教育干预后的4个问题的回答为“否”，对照组3例慢性病患者对于健康教育干预后的4个问题的回答为“否”，两组患者在健康教育干预前期服药依从性比较，差异并不显著（P>0.05）。观察组与社区卫生服务中心联合实施健康教育干预措施6个月后，观察组8例慢性病患者对于健康教育干预后的4个问题的回答为“否”，对照组对其服药依从性调查显示19例慢性病患者对于健康教育干预后的4个问题的回答为“否”，两组患者出院后服药依从率分别为84%、62%，差异具有显著性（P

2.3健康教育干预前后两组患者SF-36生存质量各项评分比较

见表4。两组患者干预后其SF-36各项生存质量评分均较干预前明显改善，且观察组患者干预后包括躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力、总体健康的各项评分均较对照组干预后改善更显著，差异有统计学意义（P

3讨论

近几年来，随着人们生活水平的提高，慢性病的发病率越来越高，不健康的生活方式直接或间接地与高血压、冠心病、肥胖、高血脂病、糖尿病等慢性病发病有关，且慢性病患者疾病的知晓率、治疗率和控制率很低[7]。目前许多慢性病（如高血压、糖尿病）不能根治，临床检查只能发现少数早期患者，通过治疗虽然能缓解其临床症状，但这些慢性病的发生原因还与不良的生活方式、环境因素、遗传、年龄增长等关系密切。慢病病情复杂且形成时间长，预防与控制措施需要坚持不懈，如果没有实施良好的健康教育干预措施，患者很难坚持预防和治疗，从而导致慢性病的发病率、致残率、死亡率高[8]。

随着医学模式的改变，对慢性病患者实施健康教育的重要性越来越受到重视。健康教育是向人们传授保健知识、培养健康行为的一项社会活动，通过对慢性病患者实施健康教育，使慢性病患者有效掌握疾病的各方面知识，积极参与治疗，提高患者自护能力与生活质量，让患者在最大范围内享有健康[9]。

我院联合社区卫生服务中心实施系统的健康教育干预，针对患者的年龄、文化层次及疾病的不同阶段采取与之相应的重点突出的方式，使健康教育达到最佳效果。如与慢性病患者进行交谈和沟通，在生活上给予关心，用和蔼、友善、热情的服务态度使患者树立战胜疾病的信心，在做好生活指导的同时，将健康知识传递给他们，消除消极思想对其心理的影响。慢性病因其病程迁延且反复发作，患者常会产生焦虑和恐惧等负性心理，同时治疗疾病会增加经济负担等问题的出现，对慢性病患者康复具有较大影响[10]。为减轻患者的心理负担，我们在实践中开展心理护理干预，使患者解除心理压力，积极配合治疗，以最短的时间达到最佳效果。根据慢性病的心理特点进行健康教育，指导患者掌握用药的时间、剂量及可能出现的副作用，对患者进行科学的循证指导。每次随访都进行上一次健康教育的效果评价，对存在问题进行指正和帮助，以巩固每一次的健康教育效果，使其能一如既往地保持良好的生活状态[11]。我院还联合社区卫生服务中心定期举办慢性病健康教育讲座，播放健康教育录像，对就诊的慢性病患者进行个体化的健康指导、张贴宣传单、发放健康教育处方等干预措施，使慢性病患者对疾病知识的知晓率和掌握率明显提高。另外，社区卫生服务中心对慢性病的健康教育内容主要包括饮食干预、运功干预、不良嗜好干预、用药干预等。其中饮食干预：指导患者合理饮食、少食多餐、多进食蔬菜、高纤维食物，摄入盐量不得超过6 g/d。运动干预主要有为慢性病患者制定相应的运动计划，如慢跑、晨跑、快步行走、健身操等有氧运动；使慢性病患者改变不健康的生活方式，禁烟限酒、注意休息与睡眠[12]。

根据现代健康教育学理论，良好的知识可以促进正确信念的形成，并能进一步指导形成有利健康的行为[13]。本研究结果显示，通过与社区卫生服务中心联合实施健康教育干预后，观察组50例入选慢性病患者对病情现状和预后、治疗方法、饮食、用药常识、自我管理常识、并发症征象的掌握率分别为94%、92%、96%、90%、96%、82%，均明显高于对照组（P

健康教育的目的是通过对患者心理、生理知识的教育，提高患者对其疾病的认识，并改变其不良行为习惯，使其心理、生理、社会等各方面都达到健康状态。因此健康教育的内容包括人生命过程中生理、心理、社会的所有活动[15]。本研究结果显示，两组患者干预后其SF-36各项生存质量评分均较干预前明显改善，且观察组患者干预后的躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力、总体健康评分均较对照组干预后改善更显著（P

综上，我院联合社区卫生服务中心积极开展的慢病健康教育使患者对相关知识的掌握率明显提高，同时也提高了患者服药依从性，明显改善了患者的生存质量。但健康教育的内容和形式要多样化、个性化，因人而异，才能改变慢性病患者不良的健康观念，提高患者的生存质量，达到促进疾病恢复的目的。

[参考文献]

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[15] 张利霞，郑蔚，李红哲，等. 健康干预对慢性病人健康素养的作用[J]. 中国实用神经疾病杂志，2010，13（6）：5-6.

第6篇：慢性病的预防策略范文

摘要：本文就65岁老年人健康体检情况进行了分析，并做如下报告。

关键词：老年人健康体检 情况分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.517

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0349-01

为进一步实施党的关怀，深化“预防为主，有病早治、无病早防”的工作方针，加强对老年人的关怀，完成卫生局的工作安排，与2011年7月和2012年8月开始对全场65岁老年人进行健康体检，以便了解老年人身体健康状况，探讨影响老年人的主要疾病及预防策略，为制定健康干预措施提供科学依据。方法：通知宣传到位，将全场65岁老年人采取自愿的原则，免费进行体检，体检的项目有血压、血脂、血糖、血尿常规、心电图、B超等。根据体检结果分析，2011年体检统计人数462人，实际体检人数369人，完成79.87%，其中男189人，女180人，患病率依次是高血压103人，占27.91%，高甘油三酯人96人，占26.01%，冠心病79人，占21.40%，糖尿病人16人，占4.33%，其中高血压、高甘油三酯、高血糖4人，占1.08%，高血压、高甘油三脂、冠心病11人，占2.98%，血常规检验，除个别有生理性贫血外，其余无血液系统疾病，尿常规白细胞阳性5人，占1.36%，红细胞阳性4人，占1.08%。2012年8月又对全场65岁老年人做了健康体检，统计人数581人，体检人数472人，占体检人数81%，体检情况如下：高血压110人，占体检人数23.31%，高甘油三酯81人，占体检人数17.16%，冠心病76人，占体检人数16.10%，糖尿病24人，占体检人数5.08%，其他体检结果与去年体检结果相近，而且都有所下降，通过两年的体检发现，我场老年人还是慢性疾病的高危人群，高血压患病率虽说比去年有所下降，还是占慢性病第一位，说明这些老年人对盐的摄入量过高，暴饮暴食，不注意饮食习惯、缺乏运动等，甘油三酯患病率也比去年有所下降，说明有些老年人开始注意膳食结构，但大多老年人饮食偏油腻，动物脂肪摄入过多，这是生活条件改善后，营养过剩所致，所以今年糖尿病比例比去年有所增加，应该引起老年人重视，根据这两年的结果分析，老年人慢性病除了糖尿病外，其他慢性病较去年都有所下降，说明我场65岁老年人的健康状况已经开始朝着健康的方向发展，愈来愈多的老年人开始注意预防保健，健康意识在改变，健康质量在提高，保健意识在加强。今后农场应该对有慢性病的老年人须根据不同年龄阶段的健康情况制定对老年人慢性病的预防和干预措施，坚持不懈的对老年人进行健康知识的宣传，积极控制高血压，高血糖、高脂血症的危险因素，减少心血管疾病的发生，另外，对本次体检发现的高危人群慢性病，农场将根据师市卫生局的有关相应政策纳入相应的规范化管理，对可疑的慢性病、传染病等疾病的患者转上级医院确珍，并及时随访，做好跟踪服务。今后农场需要做的是，继续加强宣传力度，提高优惠待遇，通过宣传改变人们多年来的生活方式，多食蔬菜，饭菜清淡，积极参加有意义的运动，社区应进行有的放矢的干预，积极引导，以达到全面提高居民的总体健康水平的目的，使全场老年人都有一个健康幸福安逸的晚年生活。

第7篇：慢性病的预防策略范文

王陇德：健康档案是社区和基层卫生服务领域的热点和重点。以糖尿病为例，健康档案的建立，首先有助于糖尿病患者及糖耐量异常者的发现，同时有利于帮助他们提升自我疾病管理水平，也可提升社区医生管理糖尿病的水平。健康档案将以有形的方式强化人群对糖尿病的预防意识，便于社区开展糖尿病相关教育，落实早期诊断，避免或减少糖尿病相关并发症的发生。健康档案的建立将在降低糖尿病发病率和减少治疗费用方面有所贡献。

大众医学：是什么机构在推动健康档案的建立?卫生管理部门如何解决居民对建立健康档案认知度不高，缺乏配合的现状?

王陇德：健康档案的建立应由政府决策，卫生行政部门主持、协调，各基层医疗机构具体承办，如社区卫生服务中心。同时，各级政府和媒体应大力宣传建立健康档案的益处。归纳起来，建立健康档案有以下4点好处：

1建档的过程，就是许多疾病被发现的过程。通过建档，可以发现许多患者尚不知晓的自己已患的疾病，从而及早开始控制。

2建档的过程，也是一个健康教育的过程。对刚发现疾病的患者及时传授防治知识，此时健康促进的效果最佳。

3凭借健康档案，患者可以比较一段时间内的检查资料和数据，由此发现自己健康状况的变化、疾病发展趋势、治疗效果等，也可作为社区医生下一步医疗保健决策、提出干预措施的参考和依据。

4建立健康档案，可以提高慢性病的防治水平。在对大样本资料分析的基础上，可以找出疾病发生、发展的规律，从而更好地实施群体与个体相结合的慢性病控制新策略。

大众医学：要改变糖尿病等慢性病对社会的压力。健康档案的建立只是一个起点。个人和全社会，还可以采取哪些措施来改变糖尿病的发展轨迹，以避免其发展成更为严重的公共卫生问题?

王陇德：全社会和糖尿病患者首先需要正确认识糖尿病的危害。糖尿病这种慢性病对人类健康的危害往往是在不知不觉中发生的。很多糖尿病患者由于缺乏糖尿病知识，没有进行必要的检查和正确的治疗，导致了糖尿病的急性并发症，或者不可逆转的慢性并发症，从而付出了沉重的代价。糖尿病治疗的昂贵费用也给患者个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担。

第8篇：慢性病的预防策略范文

关键词 慢性病 综合防治 成效

近年来，我国高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的患病率快速攀升，已成为严重危害居民健康、消耗卫生资源的主要疾病［1］。在控制慢性病方面,发达国家成功的经验已经证明，在社区以健康促进为目的开展慢性病综合防治是最佳的手段［2］。本研究对2008～2010年某高校社区部分教职员工高血压、血糖增高、血脂异常、血尿酸增高的变化情况进行了回顾性调查，旨在探讨慢性病综合防治的成效。

资料与方法

一般资料：该校社区卫生服务中心(以下简称“中心”)每年为教职员工进行一次健康体检，建立电子健康档案。每批次参检的教职员工其部门、人数、时间相对固定。2008年、2010年3～5月同批次参检教职工人数分别为2824人、2719人，其中60岁以上人群平均占总人群数的36.1%。

方法：体检前向参检人员发放“体检注意事项”单，要求每位参检者认真填写体检本上各项个人资料(含既往病史)，检查前3天清淡饮食，体检当天空腹(12小时)，高血压及糖尿病患者常规服药。对每位参检人员常规进行血压测量、血生化检验等各项检查。血压由专业医师测量2次取平均值计算；血生化检验取受检者空腹肘静脉血由该院检验科(应用日立7080全自动生化分析仪)检验。体检完毕由主检医师参考受检者病史并结合体检结果给出体检结论。

分析指标：选择2008年、2010年参检教职工电子健康档案结论中常见慢性病相关指标高血压、血糖增高、血脂异常及血尿酸增高情况进行分析；按不同年龄段将该人群分为3个组，即＜40岁组、40～60岁组、＞60岁组，对各组上述慢性病的变化情况进行比较。

统计学处理：运用健康档案管理软件对2008年、2010年各项体检结论及各年龄组的体检结论进行统计，所有计数资料用百分率描述，组间率的比较采用U检验。检验水准U＞1.96，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

2010年与2008年相比较，该人群血脂异常及血尿酸增高的检出率明显下降(P＜0.01)，高血压的检出率稍有下降(P＞0.05)，差异无统计学意义，血糖增高的检出率略有上升(P＜0.05)。结果见表1。

研究结果还显示，在不同年龄组中，上述异常检出率有所不同，2010年与2008年相比较，

讨论

以心脑血管疾病为代表的慢性病对包括教职工在内的社区居民健康构成了严重的威胁，慢性病防治已成为社区卫生服务工作的重要内容之一。近年来，根据国家基本公共卫生服务规范要求，该“中心”在教职员工中积极开展了以慢病管理和健康教育为主导的慢性病综合防治工作［3］。调查显示，经过几年的努力，该校部分教职员工某些慢性病的检出率已呈下降趋势，尤其血脂异常、血尿酸增高的总检出率明显下降，60岁以上老年人群高血压的检出率显著下降。该调查结果，一方面表明了部分受检者上述慢性病得到了有效地控制，另一方面也反映出新发上述慢病人数有所减少。因而检出率的下降，提示某些慢性病的控制率有所提高，社区慢性病综合防治工作初显成效。

调查结果还显示，在40～60岁组的中年教职工中，高血压及血糖增高的检出率出现了上升，这也是导致被调查人群高血压、血糖增高检出率居高不下的主要根源。究其原因，40～60岁的中年教职工，正是学校各部门的中坚力量，他们往往承担着繁重的教学、科研、行政工作，精神压力大，社会应酬相对多，而缺乏合理的膳食结构，体力活动较少；此外，从该“中心”举办的历次“健康俱乐部”、“健康教育讲座”活动参与人员大多是年迈的老年人，40～60岁的中年人群接受健康教育的机会较少，致使他们的健康保健知识相对缺乏。因此需要重视和加强对这部分人群慢性病的一级预防措施，进一步推进工作场所的健康促进［4］，从提高其健康意识和对各种慢病知识的认知度、掌握必要的保健知识入手，促使其改变不良的生活方式和行为，提高其自我保健能力，从而达到控制慢性病、提高健康水平的目的。

在心脑血管疾病的主要危险因素中，除了传统的高血压、糖尿病、血脂异常因素以外，血尿酸增高是近年来较为重视的心脑血管疾病的危险因素之一。有研究认为［5～7］，血尿酸浓度与许多心脑血管病危险因素相关联，尿酸可通过促进脂质过氧化和LDL-C的氧化、诱发并参与炎症反应、促进血小板聚集和激活血小板以及沉积于血管壁、直接损伤血管内膜等机制，在动脉粥样硬化的形成和发展中起关键作用。因此有专家建议应将血尿酸升高视为冠心病和心血管事件的一个独立预测因子和促发因素来看待，并采取干预措施予以防治。该调查资料显示，在60岁以上的老年人群中，血脂异常、血尿酸增高的检出率依然没有下降，为此要重视老年教职工血脂、血尿酸的变化，通过有针对性的健康教育、健康指导，提高他们对于该类疾病的认知和防病意识，促使他们科学、合理的饮食，保持良好的生活习惯，防止慢性病的发展。

在高校社区开展以慢病管理及健康教育为主导的慢性病综合防治是提高慢病控制率、降低慢病患病率的有效措施。然而，正如有文献所述，通过疾病的发生情况来评价干预的效果是一项远期的指标［8］，慢病防治工作还需要不断地深入和加强，需要医患双方的共同努力和不懈坚持。针对上述某些慢病控制不佳情况，该“中心”须重点加强对40～60岁在职教职工高血压、糖尿病的防治力度，进一步加强对60岁以上离退休教职工血脂异常、血尿酸增高的管理，使慢病防治工作取得更好地成效。

参考文献

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第9篇：慢性病的预防策略范文

关键词：家族史；慢性病；危险因素；影响

目前，普遍认为多种慢性疾病患病与疾病家族史有关，即：疾病家族史为一种患病危险因素。本次研究数据来源于苏州市姑苏区社区诊断调查。具体如下：

1资料与方法

1.1调查对象 18岁以上常住人口（居住满6个月）

1.2抽样方法 根据随机化和样本量适当的原则，此次社区诊断调查按照随机抽样的方法确定了辖区21个监测点（社区），每个监测点调查600人。

1.3调查方式 经过由区疾病预防控制中心培训后合格的社区卫生调查员进行入户调查，填写姑苏区社区诊断调查表。

1.4质量控制 按系统抽样的方法，由督导质控人员确定某一随机个位数，每隔20份调查卷进行质量控制（即抽查5%的调查问卷）。质量控制采取电话回访形式，选取部分题目（不少于10题）与调查对象核对其真实性。符合率在80%以上的调查卷判为合格试卷。相应地段的社区卫生服务中心（站）要对不合格问卷重新调查。合格率在90%以下（27张卷）的调查点需全部重新调查。问卷符合率=核对真实的题数/抽查总题数×100%；调查合格率=判为合格的问卷数/抽查问卷总数×100%

1.5统计方法 采用卡方检验、Fisher精确检验及logistic回归分析

2结果

2.1一般情况 本次共调查12600人，经数据整理后有效记录12585人，平均年龄为（52.6±17.8）岁，18～岁有2789人，占22.2%，35～岁有4919人，占39.1%，60～岁有4114人，占32.7%，80～岁763人，占6.1%。其中男性5511人，占43.79%；女性7074人，占56.21%。此次调查共询问7种家族史（父或母患有该种疾病），分别是高血压家族史、糖尿病家族史、冠心病家族史、脑卒中家族史、恶性肿瘤家族史、高血脂症家族史、慢性支气管炎家族史；询问目前所患疾病（在二级以上医院就诊并被告知所患该病）7种，分别是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、高血脂、慢性支气管炎。

2.2结果与分析

2.2.1具有不同家族史因素对所患不同疾病的影响 具有不同家族史因素对所患不同疾病的影响，见表1。

从表1显示高血压家族史及高血脂家族史除对恶性肿瘤无统计学意义外，其余6种疾病P值均小于0.05，具有统计学意义。经检验，冠心病家族史仅对脑卒中患病情况不具有统计学意义；糖尿病家族史对恶性肿瘤及慢性支气管炎经χ2检验，P值大于0.05，无统计学意义；脑卒中家族史对高血压、冠心病、脑卒中、高血脂等疾病经检验P值均小于0.01，具有统计学意义。恶性肿瘤家族史对恶性肿瘤、高血脂、慢性支气管炎、冠心病等疾病经检验，除冠心病P值小于0.05外，其他均小于0.01，具有统计学意义。慢性支气管炎家族史对高血脂、慢性支气管炎等疾病经检验，P值均小于0.01，具有统计学意义；对恶性肿瘤经精确χ2检验，P值为0.014，具有统计学意义。

2.2.2不同疾病的多种疾病家族史危险因素Logistics回归分析 在不同疾病中，对单因素分析具有统计意义的因素再分别进行多因素的Logistics回归分析，具体见表2（其中高血压、冠心病、脑卒中、高血脂、慢性支气管炎等疾病仅列出P值小于0.05的疾病家族史因素）。

从表2可以看出糖尿病、恶性肿瘤仅有一个家族史有统计学意义，P值均小于0.01，分别为糖尿病家族史、恶性肿瘤家族史。所有存在统计学意义的家族史因素的OR值均大于1。

3讨论

通过上述单因素分析后显示高血压家族史、冠心病家族史、高血脂症家族史对6种疾病产生影响；糖尿病家族史对5种疾病产生影响；脑卒中家族史、恶性肿瘤家族史对4种疾病产生影响；慢性支气管炎对3种疾病产生影响，由此提示一种疾病家族史不仅对本种疾病患病产生影响，而且也会影响其他某些疾病。

在不同病种中对单个因素进行分析后有统计学意义的因素再行多因素Logistics回归分析，从分析结果可以看出所有存在统计学意义的家族史因素的OR值均大于1，提示各疾病家族史都属于危险因素。

本种疾病家族史对本种疾病患病影响的OR值均明显高于其他家族史对本种疾病患病影响的OR值，说明本种疾病家族史对本种疾病患病影响度较其他疾病家族史高。

糖尿病和恶性肿瘤仅受一种家族史因素（分别为糖尿病家族史、恶性肿瘤家族史）的影响，并且从表中OR值显示可以认为相对危险度分别为8.126、11.009倍。高血压和脑卒中受到二种疾病家族史的影响，冠心病、高血脂、慢性支气管炎受到四种疾病家族史的影响，由上可知本次研究在量化程度上显示了疾病家族史对疾病发生的危险度。

随着医学模式的转变，医疗卫生发展将预防疾病和损伤、维持和提高健康为首要目的[1，2]。而要很好的做好预防作用，疾病家族史这一因素是不容忽略的[3，4]。许多研究表明，不少慢性病都受到该种慢性病家族史的影响。正如上面结果显示，患高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、高血脂、慢性支气管炎等均受到各自相对应的疾病家族史是否存在的影响。然而，不仅如此，可以发现一种疾病的发生同样可能受到多种疾病家族史是否存在的影响，一种疾病家族史能够对多种疾病发生产生影响，这正好体现了慢性病的特点，一因多果，一果多因的现象[5，6]。

因此，提示我们下一步如果运用家族史进行疾病预防被医学实践证明是满意的，医生就可以根据家族史信息来鉴定疾病危险并且告知患者有关的个人预防策略，通过公共健康咨询影响一代公众[7]。

参考文献：

[1]王媛媛，戴萌.傅友心血管系统疾病家族史在个性化健康管理中的作用[J].分子影像学，2013，36（1）：25.

[2]古丽娜・居马什，杨红疾病家族史在预防医学研究领域中的作用[J].地方病通报，2006，21（2）：105.

[3]陈敏慧，江伟健.近10年中国儿童哮喘与过敏体质、家族史和被动吸烟病例对照研究的Meta分析[J].中国医药科学，2011，20（06）：164.

[4]吕淑荣，苏健，张凤云.江苏省城乡居民慢性病患病情况及影响因素分析[J].中国公共卫生，2014，01（01）：109.

[5]陈丽，钱梦华.上海市虹口区主要慢性病现状及影响因素分析[J].上海预防医学，2012，06（01）：57-58.