前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的中医知识大全主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
关键词:重大科研项目;立项;知识产权;分析评议
在全球知识竞争日趋激烈的今天,将知识产权分析评议嵌人科技创新、技术产业化、技术贸易、投融资和战略与政策管理等多类活动当中,成为科学制定产业政策、规避知识产权风险、减少自主知识产权流失、提高投资效益的重要手段,也是从源头上提高研发效率和创新质量、构筑市场竞争优势的有效途径。科研创新项目立项的目的是为了解决某一技术领域长期以来存在的不足和问题。科研项目选择是否科学,是否符合国家、产业或地区经济和社会发展的实际需要,关系到科研项目本身的成败和有限的科技资源的配置效率。
一、知识产权分析评议应当成为政府科研立项决策的重要依据
知识产权分析评议不等同于传统意义上的查新检索,需要综合考量技术、法律、经济、市场等多方而的因素。在立项阶段,项目的知识产权的各个种类,包括专利权、商标权、著作权、商业秘密权、集成电路布图涉及专有权、植物新品种权等都应当成为被研究和考虑的因素。知识产权分析评议报告可以为项目初筛和立项管理提供知识产权方面的参考依据,并提出合理化对策建议,有效规避风险,提高重大科研项目的科技研发效率。
二、科研立项中知识产权分析评议的原则
科研项目立项知识产权分析评议工作应当坚持“紧扣需求、分类评议、讲求实效”的原则。科研项目立项知识产权分析评议除了需要建立知识产权评议专家库、建立知识产权分析评议服务机构名录、提供知识产权评议资金等支撑保障,逐步建立健全科研立项中进行知识产权分析评议的制度体系,确保知识产权分析评议的制度化、规范化和常态化外,最关键是针对重大科研项目的知识产权评议需求,探索形成具有操作性的知识产权评议内容和方法,规范评议范围和程序,防控重大知识产权风险。针对具体申报项目的评议应该着眼于中微观层面,知识产权分析评议深入的内容还包括创新启示及控制与预警。知识产权分析评议报告的主要任务是通过分析项目涉及领域的国内外知识产权保护情况,对项目立项与未来知识产权布局策划提出建议;跟踪监测国内外研发进展与知识产权保护情况,需要时向项目负责人提出知识产权布局调整与风险规避建议。
三、科研立项中知识产权分析评议的研究现状
梁栋介绍了我国重大经济活动知识产权评议机制的现状与问题;通过比较其它类型的政府行政模式,提出建立政府指导型评议模式的构想;详细阐述政府指导型评议的机制的目标模式。董婷文建议为规避政府投资风险,完善管理体制客观要求,应将知识产权评估纳入政府科研立项评估体系,作为政府科研立项的决策依据。李宇华着重了介绍立项涉及知识产权分析评议的主要内容及立项知识产权分析评议报告的撰写,但其只侧重于项目技术的分析评议,缺少了项目负责人及单位的分析评议内容,缺少了项目组获得外来专利的分析评议内容等。
四、科研立项中知识产权分析评议的内容
(一)项目前期论文和知识产权的评议。主要从知识产权真实性、合法性、风险性和有效性等方面,对申报(负责)人、申报(承担)单位、具体申报项目的评议:项目负责人研究基础和研究能力的评议从项目负责人作为发明(设计)人的知识产权真实性、合法性、有效性以及权属纠纷情况进行评议。项目组成员、项目申请单位及合作单位的评议,包括项目承担单位及其合作单位拥有自主知识产权状况;是否在国外取得知识产权、是否存在知识产权权属纠纷等内容;评议项目组前期发表的论文、影响因子和被引情况等内容。(二)项目申报(承担)单位评议。主要对项目承担单位的知识产权管理状况和知识产权保护能力进行评议,包括是否具有明确的知识产权归口或专门管理部门及管理人员、是否设立和落实知识产权管理和保护的专门经费、是否具有较完备的知识产权管理制度和工作机制、权属状况等内容。(三)外来获得知识产权状况评议,包括知识产权是否为实际权利人或是否取得知识产权的合法处分权、知识产权是否合法有效、知识产权是否按照我国有关法律规定办理了相应权利转移手续或合同登记事项、知识产权合同签订是否符合我国法律、法规和规章的有关规定。
[参考文献]
DVI接口概述
DVI全称为DigitalVisualInterface,它是基于TMDS(TransitionMinimizedDifferentialSignaling,最小化传输差分信号)电子协议作为基本电气连接。TMDs是一种微分信号机制,可以将像素数据编码,并通过串行连接传递。显卡产生的数字信号由发送器按照TMDS协议编码后通过TMDS通道发送给接收器,经过解码送给数字显示设备。目前的DVI接口分为两种,一个是DVI-D接口,只能接收数字信号,接口上只有3排8列共24个针脚,其中右上角的一个针脚为空,不兼容模拟信号。另外一种则是DVI-I接口,可同时兼容模拟和数字信号。兼容模拟幸好并不意味着模拟信号的D-Sub接口可以连接在DVI-I接口上,而是必须通过一个转换接头才能使用,一般采用这种接口的显卡都会带有相关的转换接头。本文叙述中用到的接口是DVI-D全数据接口。
FPGA控制金彩LED大屏幕系统原理
1 DVI解码芯片控制原理 输入部分显示了FPGA芯片控制解码芯片控制原理图,所选的FPGA芯片是Xilinx公司的Spantan_3系列的X3c1400A-5,该芯片可以实现对DDR_SDRAM最大时钟为200MHz的控制。在该系统中用到的DVI解码芯片是TI公司生产的芯片型号为tfp401的解码芯片,该芯片通过接收由计算机DVI接口传输来的编码图像数据,输出到DVI解码芯片,该芯片将串行数据解码成24位的R(Red)、G(Green)、B(Blue)三原色并行数据,以及行同步、场同步、数据使能和时钟信号,然后将解码后的RGB图像数据、行同步、场同步、数据使能和时钟控制信号送给FPGA芯片,将图像数据缓冲到FPGA芯片的FIFO中,在这里须注意,当采集图像的分辨率很大时,该数据传输的时钟信号最高可达到165MHz,输出的并行图像数据为24位的数据,所以最大带宽可达到3.96GHz,在选取外部存储器是须考虑带宽的要求。DDC:DisplayDataChannel(显示数据通道)――指主机与显示设备的通讯方式。基于End-user的即插即用功能的需求,VESA定义了DDC标准。包含DDCl/DDC2B/DDC2B+等方式。DDC2B是主机与显示设备准双向通信,基于FC通信协议。只有主机向显示器发出需求信号,并得到显示器的响应后,才送出EDID资料。EDID:ExtendedDisplayIdentificationData(外部显示设备标志数据)――指DDC通信中传输的显示设备数据。EDID包含显示设备的基本参数,如制造厂商、产品名称、最大行场频、可支持的分辨率等。图中的E2PROM是一个重要的存储器,存储由计算机传来的制造厂商、产品名称、最大行场频、可支持的分辨率等参数,只有该存储器工作起来后,DVI接口才可以正常工作,该存储器显示数据通道为DDC,在这里与DVI接口插上时,该处有个上拉电阻进行指示,计算机会自动将各种参数输入到该存储器,这样才可以从DVI接口输出以各种参数为标准的图像数据。
2 选取存储图像数据的缓冲存储器根据上述采集图像数据的带宽要求,在这里用的是DDR-SDRAM存储器,时钟最大为200MHz,数据位宽为16位,所以,最高带宽可达到6.4GHz,利用率达到65%即可满足上述DVI接口芯片输入到FPGA芯片的带宽要求。由于从DVI芯片输入到FPGA芯片的图像数据最大的时钟是165MHz,与输出到DDR-SDRAM存储器的时钟频率200MHz不同步,所以,在这里FPGA芯片中要用到异步FIFO进行缓冲,将从DVI解码芯片输入的图像数据缓冲到宽度为24位,深度为2048的FIFO中,其中输入时钟根据输入的图像分辨率计算得出,最大可输出的时钟为165MHz,然后再从FIF0缓冲期将数据输出到DDR-SDRAM存储器,其中输出到DDR-SDRAM的图像数据的时钟为200MHz,输出的时钟为双数据率始终,即数据有效时钟可达到400MHz,再将DDR-SDRAM存储器中的图像数据输出到FPGA芯片中,在这里输出到FPGA芯片的缓冲阶段,需要借助FIFO对输出到外部接口芯片进行缓冲。
3 图像处理由于人眼看到的图像亮度是非线性等级的,该系统的输出到存储器的图像是线性的,所以需进行校正处理,在这里运用了gamma校正算法进行处理,Y=KX,FPGA芯片对gamma校正的实现过程就是进行数据的映射,对从FIFO输出到外部接口的图像数据进行数据的一一映射。得到输出图像,从输出接口将校正后的图像数据输出到外部器件。
4 应用于不同领域的两种输出接口模式①FPGA芯片输出端连接驱动电流芯片该接口的使用适合于输出的是多路驱动电流芯片,用FPGA芯片输出管脚时序控制多路外部驱动电流芯片,驱动电流芯片再对RGB发光二极管进行控制,最后将整个电脑想要显示的图像显示到大屏幕LED上。②接收端为以太网线的接口该接口适合于对一路输XDVI解码芯片接口图像的输出,该接口可以用于远距离传输图像信息,应用于大屏幕的LED的显示。
显示设备采用DVI接口优点
DVI传输的是数字信号,数字图像信息不需经过任何转换,就会直接被传送到显示设备上,减少了数字向模拟再到数字烦琐的转换过程,大大节省了时间,因此它的速度更快,能有效消除拖影现象,使用DVI进行数据传输,信号不衰减,色彩更纯净,更逼真。计算机内部传输的是二进制的数字信号,使用VGA接口连接全彩LED大屏幕显示器,就需要先把信号通过显卡中的D/A转换器转变为R、G、B三原色信号和行、场同步信号,这些信号通过模拟信号线传输到全彩LED大屏幕上,还需要相应的A/D转换器将模拟信号再一次转变成数字信号,才能在全彩LED大屏幕上显示出图像。在上述的D/A、A/D转换和信号传输过程中不可避免信号的损失和受到干扰,从而导致图像出现失真甚至显示错误。DVI接口无须进行这些转换,避免了信号的损失,使图像的清晰度和细节表现力都得到了大大的提高。
一、医改取得重大突破,看病难看病贵问题进一步缓解。医改制度框架基本建成。出台县级公立医院综合改革、分级诊疗制度、乡村医生队伍建设、城市公立医院综合改革试点、中医药健康服务、城乡居民大病保险、药品集中采购等一系列政策文件,逐步建立起比较完整的政策框架和制度体系。医疗保障水平日益提高。新农合筹资标准提高到500元,参保率达到99.4%。2015年新农合筹资总额129.06亿元,政策范围内报销比例达到75%。大病保障、疾病应急救助、医疗救助制度基本建立,并与基本医保、贫困救助制度有效衔接,医保防大病、兜底线能力不断增强。县级公立医院改革基本到位。县级公立医院综合改革由全部覆盖转向全面深化,新的运行机制初步建立。1市10县综合改革试点扎实推进,宝鸡市、西乡县等一些典型经验和作法向全省推广。县镇村一体化改革持续推进,农村医疗卫生服务体系焕发新活力。药物供应保障体系基本形成。基本药物制度和药品“三统一”管理进一步完善,常用低价药全部进行集中招标采购,实行特种药定点生产、集中供应,品牌药不同厂家、不同品规招采,高值医用耗材网上以全国最低价为限价阳光采购。县域药品配送企业从1家增加到5家。组建专业监管队伍,药品采购、配送、使用实现全程电子信息监管。镇村医疗卫生机构分别可使用30%、20%的非基本药物,群众用药需求得到满足、用药费用负担明显降低。分级诊疗制度全面启动。出台分级诊疗指导意见,配套制定全省医疗机构设置规划(2015-2020年)、医师多点执业、双向转诊暂行规定、分级诊疗病种范围指南、城乡居民基本医保分级报销等一系列政策,初步形成了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,就医新秩序正在形成。部分三级医院诊疗人数出现下降,基层就医人数逐步上升,近30个县区已经实现90%患者在县域内就诊的目标。
二、生育政策逐步调整,计划生育工作加快转型。扎实有序实施单独两孩政策,统筹解决人口问题,人口出生率稳定在10‰左右。深入推进母亲健康工程和优生促进工程,实施农村妇女免费健康检查1293万人次、治疗501万人,实施孕前筛查203.1万人次。不断完善计划生育家庭扶助制度,计划生育特殊困难家庭扶助标准全国最高,累计投入奖扶资金13.58亿元,受益92.1万人次。流动人口基本公共服务均等化水平不断提升。创建国家级计划生育优质服务先进县71个,启动幸福家庭创建示范县12个。实施全面两孩政策的准备工作正在有序进行。总体上看,全省计划生育的工作理念已经由重管理向重服务转变,工作职能从控制人口数量向促进人口长期均衡发展转变,工作对象从育龄人群向全员人口转变。
三、预防为主方针有效落实,公共卫生服务水平明显提高。全面建设疾病预防控制、妇幼保健、疾病应急救治、卫生监督四大体系,积极开展重点传染病防控、母婴健康安全、慢性病防治、健康教育与健康促进四大行动,让群众少生病,取得积极成效。基本公共卫生服务实现城乡均等化。人均补助标准由21.5元增加到40元,服务项目从9类增加到12类,形成了乡村结合、规范高效的团队服务模式和考核机制,将流动人口纳入居住地基本公共服务网络。重大传染病得到有效遏制。针对艾滋病、结核病、出血热、乙肝、狂犬病、手足口病等6种重大传染病,实行专病专策精细化防控,传染病高发态势得到有效遏制,慢性病、重性精神疾病患者实现规范化管理,地方病危害基本消除。公共卫生应急处置能力明显增强。建成国家级紧急医疗救援队伍1支、省级救援队6支,有效处置了延安炭疽暴发疫情等突发公共事件。城乡人居环境和居民健康素养明显改善。推出《百姓健康》系列栏目,聚力多种媒介,广泛宣传预防疾病和健康保健知识,深入开展爱国卫生运动,创建国家卫生城市9个、卫生县城41个。
四、卫生计生资源快速增长,综合服务能力不断提高。累计投入1300亿元,西北妇女儿童医院等一批重大建设项目完成并投入使用,市、县医疗机构普遍扩建提升,基层卫生计生机构标准化建设加快推进。“三万工程”成效显著,为基层招聘5384名医学本科生,培训医师和县级临床骨干11483名。建立住院医师规范化培训和全科医生转岗培训制度,基层人才短缺和结构不合理问题有所缓解。信息化建设完成顶层设计,省市县三级平台、六大系统和远程会诊试点开通,发行居民健康卡360万张,群众能够享受更加便捷、公平、高效的卫生计生服务。基层中医药服务能力提升工程全面达标,9个市成为国家中医“治未病”服务能力建设项目单位。陕西省“十二五”期间新增卫生计生机构1515家,床位数增长40%,达到19.94万张;总诊疗人次增长81%,达到1.75亿。卫生计生从业人员增长54.6%,总量达到36.5万人,执业(助理)医师、注册护士、计生服务人员分别增长21.8%、58.5%和16.3%。
作为国内IoT产业的主要力量,中兴通讯长期以来致力于以ICT技术使能IoT产业发展,物联网的相关产品已广泛应用于多个行业领域。中兴通讯战略规划部总经理王翔在接受《通信产业报》(网)记者采访时从两个维度解读中兴通讯的IoT战略:“水平驱动,在管道、平台、安全等多方面提供技术支持与产品服务;垂直整合,在智慧城市、智能家居、车联网、工业互联网等多个领域与合作伙伴深度合作,一起向客户提供整体解决方案。”
在蓝海中聚焦四大领域
如今,物联网的热度不言而喻。相关咨询公司的分析报告显示,预计到2020年,物联网连接数将达到500亿―1000亿,将远远超过目前智能终端的连接数。物联网的市场潜力巨大,万亿级的市场也是被人们所公认的,但是怎么去挖掘这个市场才是最重要的。不管是不是像多家研究机构所说的那样,2016年有望成为颇具有跨时代意义物联网之年,但是由于近期3GPP的NB-IoT标准冻结,产业界的确是对物联网未来的发展前景更加充满期待。因此,几乎所有知名的ICT厂商都了IoT相关产品和服务。
但是从整个产业链的角度来看,物联网是一个涵盖智能终端、连接管道、应用平台、数据分析、垂直领域专业服务以及安全的复杂产业价值链。“物联网的成功从某种意义上来说,依赖于整个产业的共同努力,而且物联网又涉及各行各业,可以说没有哪一家厂商能够提供全部的解决方案。这也是物联网给产业界带来的最大的挑战。”王翔表示。
在这样的蓝海中,不同的厂商都在寻求适合自己的不同的市场定位,以求在IoT市场扎根。从2014年就提出M-ICT战略,中兴通讯在IoT领域的技术积累和战略布局很早就已经开展。发展至今,中兴通讯选择聚焦智慧城市、智能家居、工业互联网与车联网四大领域,并在其中每个领域都已颇有建树。
据了解,在智慧家居领域,从去年7月智能家居控制设备ZTE SmartHome至今,基于智能家居解决方案的“小兴看看”智能家居安全品牌目前已经有广泛应用;在智慧城市领域,可以提供智能路边停车、智能垃圾桶、智慧路灯、智能井盖等解决方案,帮助政府实现对城市的智能化管理;在车联网领域,中兴通讯与AT&T以及国内外一流TSP服务提供商一道向客户提供车载OBD、车载MiFi等产品;在工业互联网领域,中兴通讯开发的智能抄表(水、电、气三表集抄)、智慧轨道交通解决方案、智能油气管道监测解决方案等在国内外也获得了广泛部署。
打通IoT连接与保障
在万物互联体系中,在硬件的平台之上,通信是连接纽带。基于这一理念,中兴通讯以连接为核心,基于在ICT领域的战略、业务、技术等的全面积累,为物联网的实现打通连接、平台、安全的全面保障。
在网络这一物联网整体价值链中的重要环节,中兴通讯在当前热门的NB-IoT技术领域,从2015年启动工作立项到2016年6月冻结标准,进程之快足以反映出需求的迫切。产业界的技术协力加快了NB-IoT的商用进程,中兴通讯从技术标准化到与运营商的联合测试等环节都是主要的技术贡献者。
2015年9月,NB-IoT正式立项进行评估。在NB-IoT SI阶段(2015年9月-2015年12月),中兴通讯共输出几十篇提案,内容涵盖同步信道设计、上下行物理信道设计,链路仿真结果、系统仿真结果、终端能耗、核心网设计等,通过链路仿真、系统仿真以及技术分析,全面而系统地阐述了基于LTE的NB-IoT方案。此后,在NB-IoT WI阶段(2016年1月-2016年6月),中兴通讯共输出近两百篇提案、负责牵头多个重要议题的讨论,大力推进NB-IoT标准化。
2016年6月,中兴通讯与中国移动在3GPP NB-IoT标准冻结待公开前率先完成技术验证演示,在中国移动5G联合创新中心实验室率先完成严格遵循NB-IoT标准协议的技术验证演示,进一步标志着NB-IoT技术的成熟。
除了在网络领域技术之外,中兴通讯还在嵌入式操作系统、行业终端以及M2M平台上也有长时间的技术储备。这些都为中兴通讯IoT解决方案的垂直整合提供了重要的保证,为提供整体解决方案奠定基础。
跨界融合展开“万物互联”愿景
万物互联的时代才刚刚开始,在物理世界中,仍有超过95%的物体未实现连接,物联网和ICT跨界融合的未来更值得期待。“跨界和融合是IoT在各行业应用之后带来的最显著的特征。”王翔表示,“IoT对于行业来说,更多的意义就在于驱动转型,商业模式的转型、产品的转型、客户关系的转型都被包含在内。这种转型对于任何企业来说都是一个高风险的动作,这也是各行业推进物联网实践的最大忧虑。”
但是另一方面我们也应该看到,在智能家居、智慧城市、车联网以及工业互联网等领域已经有不少成功的案例,也已经有一批先锋企业在积极拥抱转型,这些也正是中兴通讯聚焦的领域。特别是在推进工业互联网进程方面,中兴通讯一方面积极加入国内外关于工业互联网的组织和论坛,积极推进相关技术标准;另一方面,不断加强与工业领域客户的合作。据透露,目前中兴通讯在涉及工业数传等方面的产品已经投入了实际的应用。
论文摘要:总结比赛经验,提高教学质量,深化教学改革,努力培养既有理论又有实践能力、综合素质高的复合型人才,是当前中职校培养的目标。2010年全国中职学生工程算量技能比赛,既是各中职学校工程造价专业实践水平的展示,也是各中职学校教学交流、学习难得的机会。
论文关键词:经验总结;学习交流;教学改革
一、比赛的目的与意义
随着房地产和建筑行业的快速发展,中职教育的事业也在突飞猛进,工程算量技能大赛是在工程造价专业教学改革日见成效的大好形势下举行的。
其目的是:
1.本次建筑工程技术技能比赛本着“重在参与、重在学习、重在提高”的精神,以竞技为契机,意在“以赛促学、以赛促教、重在实践”。随着建筑业的迅速发展,企业对高技能型人才的需求越来越高,职业教育对于为社会输送实践技能和实际工作能力的高素质人才发挥着越来越重要的作用,使得学生走出校门能够更加适应企业的实际需要,适应社会的需要。
2.检验工程造价专业实践教学效果,检阅学生计量实践能力和基础知识的掌握水平。培养学生识图技能和手算操作以及利用软件技术解决计量实际问题等各方面的综合实践能力,以此扩大学生的科学视野,增强中职学生的创新意识。
3加强校际学生之间,教师之间的交流,为在校学生提供一个充分展示技术水平和操作能力的竞技舞台,活跃全国各中职学校工程造价专业学生间的计量学术氛围,提升相互间的竞争意识。
4.拓宽学校与用人单位的合作领域,实现良性互动。根据用人单位的实际需要,改革工程造价专业教学内容、课程体系和实践教学,为用人单位培养综合素质高,业务能力强,具有较强创新意识的科技人才,同时又拓宽学生的就业渠道。
二、比赛的组织与准备
主办单位在赛前举行了预备会议,针对有关专业的问题进行了答疑,并研究比赛的有关事宜:(1)比赛分为手算、机算并由各参赛队选定算量软件,(2)比赛成绩由手算和机算两部分组成,满分为100分,(3制定比赛细则、评分标准、以及分组方式,(4避定手算机算比赛场地,(5定比赛过程中的监督、检查以及赛后成绩阅卷,评分汇总等规则,(6)确}定参赛学校的基本条件,(7)确定大赛评委人选。实践证明,赛前的这些准备工作做得认真细致.考虑充分周到,是比赛取得圆满成功的重要基础。
三、比赛的实施与结果
1.比赛内容
根据比赛的目的,本次比赛以手工算量为主:即手工算量(土建)与软件算量(钢筋),满分为100分,具体根据专家裁判委员会制定的评分标准进行评分:选手竞赛总成绩=手工算量成绩×7O%+软件算量成绩×30%
(1片工算量部分
①竞赛范围:《建设工程工程量清单计价规范》(GB5O50o一2008)中附录A建筑工程工程量清单项目及计算规则,附录B装饰装修工程工程量清单项目及计算规则。
②竞赛图纸:建筑面积为l131口的三层框架结构办公楼,平屋顶,普通装修。所有的选手都要在规定5个小时内手工完成清单列项和计算工作。
③竞赛内容:依据莹设工程工程量清单计价规范》(GB5050o一2008)中附录A、附录B和施工图纸,按照任务要求,进行工程量清单编制,包括进行项目设置、选项目编码、列出计量单位、描述项目特征、计算分部分项工程数量。
(2敞件算量部分
单计价规范))(GB50500—2008)中附录A、附录B和选定的施工图纸,按照任务要求,对一个工程建筑面积为4O12口的框架结构综合楼,选手可以任意选择市场上最普及的鲁班和广联达两种软件之一,进行钢筋工程量计算,在3个小时内完成这套试题,并保存输入结果。
2参赛队伍
工程算量项目由来自全国31个省、自治区、直辖市,5个计划单列市以及新疆生产建设兵团等37个代表队的408名选手,经过校赛、市赛、省赛,层层选拔,最终有104名选手脱颖而出来到天津参加国赛。要求每省一个代表队,每队3名选手和1-2名指导老师,共计104名选手参加比赛。
3.比赛实施
此次比赛场地选在天津国土资源和房屋职业学院校园内,赛前作了极为细致的准备工作,对手工算量和软件算量赛场进行了精心挑选和布置,以保证比赛有序和顺利的进行。本次大赛阅卷评分设计非常严谨,大赛答案是组委会专家和软件厂商委派三人和选手同时做题,并核对标准答案。最终根据选手的手工算量和软件算量评定最终的综合成绩。
4.比赛结果
经过2天(6月24日l3’.00—18:00的手工算量,6月25日8:00—11.-00的软件算量)的激烈角逐,宁波行知中等职业学校的陈凯霖等l1位选手获得一等奖,广西城市建设学校的成斌、杨中禄等2l位选手获得二等奖,广州市土地房产管理学校吴巧丽等32位选手获得三等奖,并涌现出一批优秀的指导老师。
四、比赛的特点与效果
本次比赛在主办、承办和协办单位和参赛学校代表队的共同努力下圆满完成,达到了预期的目的,有如下特点及效果:
1.在中职教育中,无论哪一类型的中职学校,中职生的就业能力培养是其第一要务和中心工作。当前我国中职教育改革的主要工作是使学生“进得来,留得住,学得会,出得去”。这对应用性、实践性较强的工程造价专业来说,尤为重要,特别是要具有强能力,这必须强化实践教学。本次比赛是工程造价专业中职生的基本技能比赛,也是专业教学改革中强化实践教学的一种检验。为了使中职学校的学生“出得去”更能适应国家社会经济发展的需求,国家教育部职业教育与成人教育司等部门承办的最高级别的专业技能大赛,给广大工程造价专业的中职学生提供了一个直面社会、行业的竞技舞台,充分展示了工程造价专业中职生的技术水平和操作能力,增加了社会和行业对中职学校人才培养模式和教学改革的了解,这也是本次比赛的一大特点。
2.工程造价中的计量是确定工程投资的重要组成部分,在这次技能大赛中计量包括手工计算、软件计算。手工计算占70%,可见基本操作能力占主导,依靠软件支持是辅助,在中职学生中,培养学生掌握基本的能力,是就业成功的基石和有力保障,这从这次参赛选手和指导老师的训练中可以得到肯定。
[关键词]凯时;优思弗;重度黄疸;乙型病毒性肝炎
[中图分类号]R512.6 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616(2016)05-82-04
重度黄疸型病毒性肝炎是由甲乙丙戊等常见病毒性肝炎引起的,肝功能明显损害,表现为血TBIL≥85.5μmol,L,患者有明显的纳差、乏力、尿黄、皮肤巩膜重度黄染。黄疸多合并有胆汁淤积情况,如不及时正规治疗,容易进展为肝衰竭。相关报道表明,目前临床上该病主要以免疫调节、抗病毒等常规治疗方法,尚缺乏特效性药物治疗,质量效果较差。前列地尔经过多方面临床研究,对黄疸型肝炎有一定的治疗效果。为了研究前列地尔联合熊去氧胆酸治疗重度黄疸型病毒性肝炎疗效,对我院近4年来收治感染科的70例重度黄疸型乙型病毒性肝炎患者,随机分成两组,进行平行对照性研究,结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2010年6月~2014年6月收治感染科的乙型病毒性肝炎患者70例作为研究对象,均取得患者知情同意及伦理委员会通过,以随机对照法,将其分成两组,例数比为1:1,其中对照组其中男28例,女7例,年龄22~64岁,平均(41.1±3.5)岁。实验组男25例,女10例,年龄20~66岁,平均(44.2±3.9)岁;病程3~16年。两组患者基础资料对比无明显统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入标准
(1)符合《病毒性肝炎的诊断标准》的有关标准;(2)均经实验室检查结果提示乙肝病毒标志物呈阳性、HBV-DNA定量阳性,临床为纳差、乏力、恶心等肝功能损害表现;(3)Pt(凝血酶原时间)延长时间为5s及其以下,TBIL(血清总胆红素)在85.5umol/L。
1.3排除标准
(1)特殊人群,包括妊娠或准备妊娠、哺乳期妇女、14岁以下儿童患者;(2)乙肝病毒表明抗原呈阳性,但血清学、肝功能等检测结果确诊由酒精性或药物性等肝损害所致,或重叠其他甲、丙、丁、戊等病毒性肝炎感染所诱发的隐型肝炎、慢性肝炎者;(3)继发于其他系统疾病所致的黄疸者;(4)言语、精神障碍者。
1.4方法
在本次治疗前,两组患者均未接受过抗病毒及其他药物(包括中药等)治疗,均给予还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、复方甘草酸苷等常规护肝处理。在此基础上,实验组加用优思弗0.25g(熊去氧胆酸胶囊;Losan Pharma GmbH;H20050181;规格:250mg),2次/d口服,和NS 10mL+凯时10μg静注(前列地尔注射液;北京泰德制药股份有限公司;H10980023;规格:10μg),每天1次。对照组加用NS 10mL+凯时10μg静注,每天1次。4周的维持治疗后观察临床疗效。
1.5观察指标
观察两组临床治疗疗效,并分析肝功能等相关指标变化情况,主要观察指标包括TBIL、ALT(谷丙转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(谷氨酰转肽酶)。
1.6疗效评判标准
以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》为依据,行临床疗效评定:(1)治愈:于疗程结束后,血清TBIL、ALT恢复到正常值以内;或与治疗前比较,血清TBIL降低95%以上;纳差、乏力、恶心等临床主要症状完全消失;(2)好转:TBIL与治疗前比较降低70%以上,ALT与治疗前比较下降50%以上;纳差、乏力、恶心等主要症状部分消失;(3)无效:ALT较治疗前无明显变化或仍进行性升高,TBIL较治疗前下降20%以下;临床主要症状基本无改善。总有效率=(治愈+好转)/总病例数×100%。
1.7统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0进行数据处理,应用(x±s)的形式表示计量资料,行t检验,计数资料应用百分率表示,进行x2检验,P
2结果
2.1两组临床疗效比较
对照组总有效率仅达71.43%,明显较实验组(97.14%)低,两组比较差异具有统计学意义(P
2.2两组肝功能变化情况比较
实验组与对照组相比较,治疗后TBIL、ALT、ALP、GGT等肝功能相关指标都较前有明显下降,两组比较差异具有统计学意义(P
2.3两组不良反应发生情况比较
治疗组在治疗过程中出现注射部位血管疼痛、发红、瘙痒感有3例,头痛1例,不良反应率为11.42%,对照组治疗过程出现注射部位血管疼痛、发红、瘙痒感有3例,不良反应率为8.57%,经调慢注射速度后患者均可耐受。未见过敏、发热、肿胀等反应。两组不良反应发生率比较差异没有统计学意义(x2=0.168,P>0.05)。
3讨论
重度黄疸型肝炎的发生发展与肝微循环障碍有着密切关系,与免疫反应强弱有一定关系。黄疸型肝炎是由多种原因引起的肝脏损伤,乙型病毒性肝炎活动损伤肝细胞,导致肝细胞排泄胆汁功能障碍,从而导致胆小管及肝内胆小管胆汁淤积。淤积的胆汁不能主动经胆小管排至肠管而返流至血液,可进一步加重肝损害。对该类患者治疗过程中,想办法加快黄疸的消退,是对患者病情改善治疗的关键。
前列腺素与血栓素A2平衡失调导致的肝脏微循环障碍在慢性肝炎中普遍存在,微循环障碍引起细胞缺血、缺氧、代谢障碍,进而引起的肝细胞不断破坏是病情迁延不愈的重要原因之一。改善肝内微循环障碍,对改善肝功能有着重要意义。近年多项基础及临床研究表明,前列腺素E1(prostaglandin E,PGE)可作用于肝细胞膜及肝血管上的PGE受体,而对肝脏产生保护作用。前列地尔注射液作用为靶向扩张病变及痉挛血管,有效改善微循环,保护肝细胞膜,其机制在于前列腺素E1可以稳定肝细胞膜,抑制自由基,改善肝功能,发挥改善肝脏微循环,疏通毛细胆管淤积,增强胆红素排泄,起到退黄作用。Sato等学者经肝动脉持续输注前列地尔0.01μg/(kg・min)7~10 d治疗3例术后肝功能衰竭患者,结果证明用药后胆汁流量明显增加,血清胆红素持续下降到正常,该3例均存活。国内也有多个研究数据证实,前列地尔治疗重度或重型肝炎疗效明确。
此期,中医护理学迎来了良好的发展契机,积累了大量专科护理经验。
巢元方编写的《病源候论》一书,以病情观察为主进行研究,使该领域得到了丰富与发展;孙思邀编写的《千金翼方》一书,以各科临床为对象进行了相关研究,主要涉及三大方面,一是护理,二是食疗,三是养生,为我国现代护理的发展奠定了坚实基础。唐代医家王烹编撰的《外台秘要》对于临证护理中的病情观察有独特见解,书中详细记载了伤寒、肺结核、疟疾、天花、霍乱等病证病情观察方法和内容,还对传染病人提出了护理探视制度。尤其是这一时期出现最早关于护理的敦煌壁画,在中医汗牛充栋的典籍里没有为我国护士留下只言片语,但在沙漠深处古代的艺术家却在苦难和战火中用壁画的形式保留了护士的渊数,其中的女医童护士极其生动地再现了中医护理原貌5宋金元时期(公元960一1368年)中医护理丰富与发展。
宋代陈无择《三因极一病证方论》中“三因学说”是对宋代以前病因总结,也对后世病因学研究产生了极大影响,同时对病因病症护理提出了措施和方法。
金元时期的金元四大家刘完素、李东垣、张从正、朱震亨4位著名医学家,在中医护理方面提出一系列护理方法和护理措施,极大地丰富了中医中药在护理方面的应用。
《太平圣惠方》、《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》、《开宝本草》、《脚气治法总要》等一系列医学著述相继诞生,在很大程度上推动了专科护理的发展。随着相关研究的日益深入,专科护理知识体系也逐渐完善起来。陈自明所著的《妇人大全良方》一书中,对妊娠前后的护理提供了不少资料。另外《医说》等著作基于分类视角研究和归纳了一些疾病的护理方法。
医师、食医、疾医、疡医、兽医 中国古代对医师的分类最早见于《周礼》。《周礼·天官·冢宰》把医生分为医师、食医、疾医、疡医、兽医五类。其中“医师掌医之政令,聚毒药以供医事”。食医相当于现代的营养保健师、药膳师,主要负责四季饮食的合理选择与搭配;疾医相当于现在的全科大夫,疡医相当于现代的外科医生;兽医和现在基本相同。
带下医、耳目痹医、小儿医 《史记·扁鹊仓公列传》:“扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医;过洛阳,闻周人爱老人,即为耳目痹医;来入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医,随俗为变。”这是歌颂名医扁鹊高超的医术和崇高的医德的。带下医即妇科医生;耳目痹医即现老年科医生。
众医、良医、神医 《列子·力命》通过讲述杨朱的朋友季梁得病请医生的故事,对医生的诊疗水平进行了评判,提出了众医、良医、神医的三个概念。杨朱有个朋友叫季梁,得病七天,病情日益加重,先后请来姓矫、姓俞、姓卢的三位医生。通过诊疗,季梁评价为“矫氏众医,俞氏良医,卢氏神医”。
神医、圣医、工医、巧医 《难经·六十一难》曰:“望而知之,谓之神;闻而知之,谓之圣;问而知之,谓之工;切脉而知之,谓之巧。”望而知之,说的是只要望诊患者就可以诊断疾病;闻而知之,说的是只要听听患者的五音,就可以辨别他的疾病;问而知之,说的是只凭问诊,就可以知道疾病的起因和病变部位;切脉而知之,说的是只要诊患者的寸口脉搏,就知病之所在。
上医、中医、下医 药王孙思邈把医生分为上医、中医、下医。他在《千金要方》中指出:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。”这源于《黄帝内经》,《内经》称为上工、中工、下工,所表达的意思是:高明的医生应该擅长治疗未病之病,中等的医生擅长治疗即将发生的疾病,下等医生只能治疗已经出现的疾病。
初识沈先生,是在“中道堂2007新年养生文化团拜会”上,观看他的“养生柔术”演示。后来,沈先生提出让我帮他把几年前编写的一本练功书,重新整理出版。于是,有了进一步的接触。
沈维德,1929年2月生于浙江慈溪县一个穷苦工人之家,1949年参加工作。由于家境贫寒,没受过多少教育,文化知识、专业技能靠自学获得;工资低、住房差,夫妇二人带着三个孩子,生活在上海,忧虑、烦恼、紧张、无奈,早早患上了高血压、动脉硬化、胃溃疡、心脏病、胆结石和鼻炎等疾病,因胃出血就五次住院。沈维德的人生旅程充满了艰辛。1992年的一天,赶乘电车上班,突然大腿不听使唤了,只得退休在家。
退休,倒成为了沈维德人生的转折点。他每天到公园练气功,打木兰拳;后从朋友处得到一本《瑜伽大全》,便结合学练过的各种“有为法”和“无为法”气功,自创了一套柔术保健法;并有幸拜九华山二位高僧为师,学习“坐禅”,调适心理,终于从消极无奈的精神状态中解脱出来,疾病逐步消除,身心日渐康健,生活质量有了很大改善。
自1995年来,已退休的沈维德,竟成了健身名人,先后有《健康报》、《今日中国》、山东电视台等媒体报道了他的健身情况。1997年10月,应邀在北京举办的“东方人体文化国际研讨会”开幕式上,向来自五大洲数十个国家和地区的专家学者作了表演。沈维德还成为上海市气功康复协会会员,中国民间中医药研究开发协会、中国人体学研究专业委员会委员和北京世界华人文化院养生学术委员会委员,他的名字还收入到《世界名人录》和《世界华人英才录》之中。应健身爱好者的要求,沈先生还把自己的宝贵健身经验写成了书,原书名为《现代瑜伽与养生》,近又删繁就简、改写配图,更名为《柔术保健》,并纳入“北京世界华人文化院养生学术文化中心”编辑的《中华养生手册》序列,成为一本通俗的健身科普读物。
2001年上海中医药大学对沈维德进行脉象测试后发现,他的综合生理指标,比实际75岁人的指标,至少要年轻18岁。
每次记者采访沈维德时,总要问到他的养生之道。他说,身体健康是人生最大财富,一辈子的幸福,无论练什么功,练“柔术”或“瑜伽”,首先要有正信、正念,有明确的健康追求,不能“走火入魔”。
再就是,要坚持不懈、肯于吃苦。常言“通则不痛,不通则痛”,坚持很重要,根据他的经验,一天不练,关节就会感到僵硬,所以每天都要锻炼一、二个小时。
此外,更重要的是,要调整好心态,凡事想开,诸事不留于心,只有身心平衡,才能获得真正的健康和快乐。
沈维德说,每天他晨练时,都会引来好奇人来观看。有人说他是“瑜伽大师”,网上称他“瑜伽王”。其实,他不过是个柔术养生的爱好者罢了。
柔术养生,重视培养正确的呼吸方法,调整呼吸是健康长寿的基本因素;柔术保健,牵动全身,动时围绕人体脊椎展开,静则排除杂念,专气致柔,这些对于养生保健至关重要。