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高性价比之选
华硕VivoBook S400
处理器 Intel 酷睿i5-3317U
内存容量 4GB
硬盘容量 24GB SSD+500GB HDD
屏幕尺寸 14英寸
屏幕分辨率 1366×768
续航时间 5小时
参考价格 5199元
华硕VivoBook S400顶盖部分采用拉丝金属材质打造,具备坚固、耐磨的特性,机身C壳采用了高端的一体成型工艺打造,不仅可有效增加强度,同时提升整机美观度。而仅1.8kg的整机重量和21mm机身厚度,符合当前超极本主流规格。配置方面,华硕VivoBook S400系列提供多种可选配置,能很好地满足各层次消费者需求,SSD+HDD双硬盘组合,提升产品性能的同时有效降低成本。华硕独家Instant on功能能很好地控制产品整机能耗,2秒开机也为用户带来出色应用体验,加上增强版多点触控触摸板、华硕美声大师Sonic Master Lite精华版、华硕S.H.E II、超级混合动力引擎等特色功能,也有效提升了产品附加值。
360度后空翻
联想YOGA 13- IFI
处理器 Intel 酷睿i5-3317U
内存容量 4GB
存储容量 128GB SSD固态硬盘
屏幕尺寸 13.3英寸
屏幕分辨率 1600×900
续航时间 8小时左右
参考价格 6999元
联想IdeaPad Yoga 13的机身外观有日光橙、银月灰两种色彩可选。两种色彩涂料都是哑光色泽,看上去都具备不错的质感。支持10点触控的13.3英寸IPS屏幕,拥有1600×900高分辨率,360度翻转让其可轻松在笔记本和平板间转换。除硬件设计外,联想YOGA 13还专门针对Win8进行了专属按键设计,一键关闭程序键、如同手机一样关闭Wifi的飞行模式、一键关屏、一键分屏增屏、一键多任务浏览,一定程度上提升了产品附加值。
主流独显机
宏碁M5- 481PTG
处理器 Intel 酷睿i5-3317U
内存容量 4GB
硬盘容量 20GB SSD+500GB HDD
显卡 NVIDIA GeForce GT 640M LE
屏幕尺寸 14英寸
屏幕分辨率 1366x768
续航时间 5小时以上
关键词:机械基础;引擎;实验室
中图分类号:G642.3 文献标识码:B 文章编号:1002-7661(2014)15-020-01
近几年来,随着职业教学改革的不断深入对学生解决工程实际中遇到的装备出现的各种问题的有了更高要求。传统的实验教学手段已经不能满足新形势下的教学要求,从而面临诸如实验室建设费用高昂、教员指导难以到位、教学目标难以落实等具体困难。常用零部件、传动机构运动复杂,机构抽象,大多数学生并没有见过真正的实物和设备,在理论课程中很难让学生完全明白其运动原理和结构,导致教学目标难以落实,对专业课程的开展没有起到最佳的支撑。
针对上述传统实验教学中存在的教学方法单一、知识学习和实验动手操作相互分离,学生缺乏学习主动性和创造性等问题,通常采用虚拟仿真实验室来来进行课题实验教学。随之3D技术的不断发展可选用的3D引擎越来越多,下面就笔者在以往项目开发中使用的两种3D引擎――unity3D和Vega Prime来谈谈机械基础虚拟仿真实验室的设计方案。
一、基于Vega Prime引擎的设计方案
Vega Prime是MultiGen-Paradigm公司推出 最新虚拟现实开发工具、具有面向对象、功能强大、界面友好、平台兼容性好等特点。Vega Prime是一个应用程序编程接口(API),它大大扩展了Vega Scene Graph,也是一个跨平台的可视化模拟实时开发工具。它由Lynx Prime图形用户界面配置工具、C++头文件可调用函数以及Vega Prime库三部分组成。Vega Prime的功能还可以被其他特殊功能模块所扩展,这些模块在扩展用户接口的同时,也为应用开发提供了功能库。
基于Vega Prime虚拟实验室方案流程图如图1所示。
方案一采用MultiGen Creator完成所需模型的建立,然后采用Visual C++ 编程驱动、控制Vega Prime场景中的模型。MultiGen Creator是一个强有力的、集为一体的套装软件,其长处是用来开发诸如大地、海洋、天空等视景仿真数据库。对于机械基础仿真实验室系统所需要的诸如发动机、变速器、差速器等机械装配体模型建模比较困难。
二、基于unity3D的设计方案
Unity3d是Unity Technologies开发的一款跨平台虚拟仿真开发工具,是一个全面整合的专业三维引擎。该引擎支持DirectX和OpenGL拥有高度优化的图形渲染通道,支持所有主要三维文件格式,并能和大部分相关应用程序协调工作。运用C#编写的脚本可以灵活实现多种虚拟仿真应用。基于unity3D的虚拟仿真实验室设计方案如图2所示。
采用方案二最大的好处是支持AutoDesk 3ds Max制作导出的模型(*.fbx),常用机械设计软件诸如UG、solidworks以及proE主要优势在于参数化建模,使用它们制作的模型由于拓扑结构太乱、面数太多等原因基本不能在unity3D中直接使用。采用3ds Max制作的模型即可逼真反映机械零部件机构特点同时还可以方便的制作出原理、拆装动画,并且在unity3D中可以直接通过程序调用已经制作好的动画。因此可以极大缩短项目开发周期。因此可以极大缩短项目开发周期。
三、其它类型引擎的方案
对中老年人来说,冬季出鼻血的另一大原因是心脑血管疾病,特别是高血压病。当血压长期升高,血管脆性加大,容易引起动脉性鼻出血。这种出血一般来得快,有时去得也快,出血量通常比较大。
有些中老年人原先并不知道自己有高血压等基础疾病,很容易忽略,没有用药物有效控制血压。所以在咳嗽、打喷嚏、屏气抬东西时发生鼻出血情况的,要及时测量血压或就医检查,注意是否存在隐匿性的心血管疾病。平时最好定期量测血压,对自己的血压状况有充分的了解。
高血压患者反复出现流鼻血情况,脑出血的发病率高于一般的高血压患者。
长期高血压的患者,血管脆性增加,如果血压不稳定,会造成鼻出血。一旦出血点在脑部或眼部,就会有脑中风或失明的风险。
如果本身知道自己有高血压,发生鼻出血首先就是一个信号,提示身体很劳累,近期生活习惯不健康,腹压增高的情况增多等,提醒自己必须注意休息和血压监测。
所以高血压患者在平时要养成良好的服药习惯和生活习惯,规范服药,避免弯腰抬重物,或其他屏气等增高腹压的动作,否则容易造成鼻出血甚至脑出血。如果发生鼻出血情况,必须监测血压,观察病情变化,并及时到医院就诊。
谢医生提醒:放松才能更快止血
一旦发生鼻出血的情况,病人和家属首先要放松,千万不要紧张,因为越紧张,血压越不容易降下来,血管也会收缩,就更不容易止血了。
局部肿瘤
案例:老王今年6 0多岁,每天早上起来,第一口回吸涕里有新鲜的血,擤鼻涕时有点出血,情况持续了半年多,老王也没有放在心上。前一阵因为其他不适到医院就诊,引起门诊医生注意,转到五官科去检查,竟是鼻咽癌!
专家解读:像老王这种长期“回吸涕带血”的情况,鼻涕中反复出现血性分泌物,或是痰中带血丝时,很可能是鼻咽癌的早期信号。
当鼻子经常、持续性地有少量的鼻出血症状,或长期觉得鼻子堵塞、不通气,有可能是鼻腔、鼻窦、鼻咽等部位发生局部肿瘤的情况,千万不能不当一回事,要尽早就医进行检查。
还有哪些人容易鼻出血?
心脏功能不好,回血功能较差,静脉充血,容易引起鼻出血。
肝功能不好,凝血功能差,也可能出现鼻出血。
血液病患者,往往伴有鼻出血。
亲爱的儿子:
虽说我们经常在一起或多或少的交流,可用笔写下来,形成一封完整的信,这应该是第二次吧。在你初中即将毕业之际,爸爸妈妈只想用这种方式郑重的告诉你:谢谢你,我的孩子,你在爸爸妈妈眼里永远是最好的,爸爸妈妈因为有了你和弟弟,因为对你们的关注和牵挂,才铸就了我们生命的精彩。
爸爸妈妈知道,你是一个聪明的孩子。在爸爸妈妈眼里,优秀的孩子不一定是考试得第一,也不是课外知识的丰富,更不是不敢说出自己想法的乖乖仔,真正优秀的孩子是充满爱的做人,是自己幸福也让周围的人快乐,是勇敢、坚强和有责任心,因此,孩子,爸爸妈妈相信,你是优秀的!
儿子,你来到XXXX马上就要满三年时间了,在生活和学习上,你收获了很多,但爸爸妈妈还要给你几条忠告,愿你今后的生活更快乐。
1、好书籍是你永远的朋友,希望你永远拥有这个忠诚的朋友,她是汲取知识的源泉。
2、身体是你永远的资本,因此你要改掉挑食和吃饭磨蹭的毛病,平时还要加强锻炼身体呀,只要有一个健康的身体,才是实现理想的根本。
3、学习是你成功 的法宝,只有打下坚实的知识基础,拥有丰富的文化知识,你才会探索宇宙的奥秘,实现自己的理想啊!
4、好品德、好习惯是你永远的财富,你的品德良好,今后要在学习和生活上养成更良好的习惯,会让你终生受益的。
儿子,爸爸妈妈不要求你是最好的,但希望你每天都在进步。天下多少爸爸妈妈都望子成龙,可我不这样想,我只望子成人,做一个对社会、对国家有用的人。爸爸妈妈相信,我儿子会越来越棒的。
最后再次祝我家的小男子汉每天都平安、健康、开心!
(河北国华沧东发电有限责任公司,河北 黄骅 061113)
【摘要】本文以沧东电厂4号机组水冷壁泄漏的事故为例,阐述了炉膛水冷壁发生爆管的问题,并对爆管问题进行分析,提出具体的措施,为基建期锅炉安装、调试、试运等方面提出建议,避免发生爆管现象。
关键词 锅炉;炉膛水冷壁;泄露原因
1 设备概述
河北国华沧东电厂二期(3、4号机组)工程安装的SG-2080/25.4-M969锅炉,是由上海锅炉厂制造的超临界参数变压运行直流炉,四角切向燃烧方式、一次中间再热、单炉膛平衡通风、固态排渣、半露天布置、炉前低封、全钢构架的∏型直流炉。4号锅炉2009年11月投入商业运行,并通过168小时试运。锅炉炉高度为77250mm,炉膛深18816mm,膛宽18816mm。容积热负荷:85.08kW/m3,燃烧器区域面积热负荷:1708kW/m2,截面热负荷:4556kW/m2,屏底烟气温度:1370℃,炉膛后屏出口烟气温度:1025℃。4号锅炉炉膛由膜式壁组成,从炉膛冷灰斗进口(标高8600mm)到标高53120mm 处炉膛四周采用螺旋管圈,管子规格为Φ38.1×7.2mm,节距为54mm。在此上方为垂直管圈,管子规格为Φ34.9×7.2mm,节距为56mm。螺旋管与垂直管的过渡采用中间混合集箱。
2 水冷壁泄漏情况
2009年10月15日和11月2日4号锅炉水冷壁连续发生两次漏泄事故,两次爆管形式情况相同,爆管标高相同。如图1所示,第一次爆管位置为前墙水冷壁右至左数第77根管中间集箱上部(标高54.65m)处管子爆口,前墙水冷壁管材质为15CrMoG,管径为Φ34.9×7.2mm。管子胀粗理论管径为34.9×1.025=35.77mm,爆口在管子迎火面中间部位,爆口成喇叭状,爆口边缘减薄,爆口附近有众多纵向裂纹,管子外壁有一层0.3mm厚氧化皮。
如图2所示,第二次爆管为左侧水冷壁前数第163根,标高55.7m,爆口在管子迎火面中间部位,爆口长57mm、宽21mm、爆口边缘厚2mm、有较厚的氧化皮,有纵向裂纹,标高54.3米安装焊口部位出现宽7mm、长21mm纵向爆口,贯穿焊口。焊口下40mm处有明显鼓包,测量鼓包部位管径为Φ39.6mm。从炉前向炉后数第155-162管根爆口冲刷减薄。
3 水冷壁爆口原因分析
两次爆口均发生在启动后不久,从爆口宏观检查结果看,爆口窄长,边缘可见树皮纹,爆口附近管段发生严重胀粗,爆口表面粗糙,边缘管壁减薄,外表面周围存在微裂纹,内壁氧化皮未见明显增厚。结合宏观爆口和电镜分析,两次水冷壁爆客是瞬间爆开,初始泄漏时爆口没有完全张开,并且右侧爆口高于左侧爆口,使蒸汽侧吹向右数管段,在运行过程中逐渐开裂,直到完全爆开。管材化学成分符合要求,管子背火侧金相组织为珠光体和铁素体,背火侧力学性能合格;水冷壁管各项分析结果均合格,说明材质没有问题。
爆口边缘横断面向火侧的金相组织严重过热,出现蠕变孔洞,组织发生相变,成为贝氏体,由此推断爆管前该部位管壁的温度曾超过AC1点(700℃以上),在该温度下材料的强度急剧下降,最终导致短时超温爆管。爆管后由于管子冷却速度缓慢,导致其组织转变成贝氏体,常温强度上升,伸长率下降。
两次水冷壁爆口主要原因均为管子水流不畅通,造成冷却条件恶化,在短期内即被加热到较高的温度,金属强度下降,在内部介质压力的作用下,炉管以较大的变形速度使管径胀大,管壁减薄,当管壁强度不能承受介质压力的作用时,管子开裂。
4 处理情况
第一次爆管处理情况:将第77根管在水冷壁上集箱入口弯头部位割管,对上集箱管座及内部进行检查,对下部水冷壁用Φ14mm钢丝绳从上向下进行管内疏通检查。将第77根管水冷壁中间联箱出口管焊口部位割管,对中间集箱及上部水冷壁内部用内窥镜进行检查,同时用氧气对水冷壁管进行吹扫,以上检查没有发现异常。在前墙水冷壁标高55m第76、77、78根加装就地壁温测点,对运行中水冷壁壁温进行监测。
第二次爆管处理情况:水冷壁下联箱:割右前角弯头对右墙及前墙联箱内部用目测及内窥镜进行检查;未见异常;水冷壁中间过渡联箱:割前、后、左、右四侧联箱两侧端盖用目测及内窥镜内部检查,未见异常;水冷壁上集箱:割左墙前部端盖、前墙左部端盖用目测检查,未见异常。割水冷壁中间过渡联箱出口垂直段过渡管检查:前墙联箱左侧第1、2根管,右侧第1根管;左墙联箱前第1、2、160、163根管;右墙联箱前1、2根;后墙联箱左侧1、2、4根管,共计12个弯头。切割部位为联箱出口管座焊口至管屏直角弯头弯管。用内窥镜检查在直角弯头部位发现少量金属碎沫。顶棚左墙联箱入口前至后第163根管水平管切割200mm进行内部检查未见异常;炉膛内部检查:在四侧墙项棚部位开孔用吊笼对四侧墙水冷壁进行外观检查,重点在标高54m垂直段焊口部位。未见异常,在标高13米左侧墙下数第83根有安装时砸伤3mm凹坑,用氩弧补焊并打磨。
5 预防水冷壁爆口措施
(1)在锅炉的高温区,应增加壁温测点,及工质的温度测点,加强运行中的监视。
(2)选用有资质,责任心强的监造单位,进行入厂监造,使设备的隐蔽部位有专人进行验收监督,对管道内部的清洁程度进行检查,避免设备内部存留异物,为安全运行打好基础。
(3)锅炉的设备、管道到场后,要求施工单位对设备内部进行检查,包括压缩空气吹扫、通球,保证管组内部没有杂物、异物等,并将管子内的浮锈、尘土吹扫干净。对于设备集箱和大规格的管道,使用合适的照明装置和内窥镜进行100%的内部检查,对集箱和联络管道热处理过程中产生的氧化皮用机械的方法进行清除,清除后压缩空气吹扫,保证集箱内部无热处理后遗留的氧化皮存在。设备管道检查结束后及时、可靠地封口,防止杂物意外进入。对检查过的设备都要进行记录,并随时检查。
(4)安装中严格执行作业指导书的程序,对受热面,进行通球检验,对所用的通球的直径应根据不同管径,按要求选用通球用球,避免以小代大,造成隐患。
(5)在化学清洗及吹管过程中严格执行技术措施,保证设备内部清洁。尽量缩短化学清洗与吹管、吹管与整套启动的时间。
(6)制订防止锅炉超温、减少热偏差和控制温升、温降速率不超设计值的控制要求,控制锅炉水质不超标、避免机组的频繁启停、合理控制启停炉方式、严格按照锅炉启动曲线操作、加强壁温监视、吹灰管理、减温水调整及事故情况下闷炉等一系列措施。并严格执行。
(7)机组启动前应先投入泄露报警装置,并保证其正常工作,运行中发现超温现象要及时处理,或停炉,防止因泄漏造成事故扩大。
6 结论
沧东电厂4号锅炉在机组试运期间的爆管事件,通过对锅炉相关部位的检查及爆口的分析,找出了爆管的原因。机组最终投入正常运行。此次事件说明机组在安装时就应该注意内部质量,在酸洗、吹管及调试启动过程应严格按照措施执行,保证质量,最终达到机组的安全稳定运行。
参考文献
[1]华小珍,周伟,周贤良,等.氧化温度对SS400钢氧化皮结构及耐蚀性能的影响[J].材料热处理技术,2010,39(10):13-16.
[2]廉霄汉.600MW 超临界机组高温氧化皮问题的探讨[J].锅炉制作,2010,1:7-11.
关键词:污水 预处理设备 细格栅 机械格栅 回转式格栅除污机
中图分类号:TU992 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2016)09(b)-0057-02
1 污水厂预处理设备现状
(1)在现有和传统技术预处理中的细格栅较多地采用回转式格栅除污机[1],例如中国专利:CN102398948A、CN103145205A等所述结构。此种格栅采用密布整齐排列的耙齿,绕着两个中心轴做回转运动,污渣在格栅正面从水渠的污水中被打捞上来,当运动到格栅顶部,由于槽轮和弯轨的导向使每组耙齿之间产生相对运动,依靠重力或刮板转动将渣落入集渣斗,达到固液分离。此种格栅除污机的不足之处在于:首先,在回转式格栅除污机后面经常存在悬浮垃圾,特别像塑料袋、毛线等纤维垃圾的存在,而这些东西进入下道工序中便会产生严重的后果。因耙齿带有钩状的齿尖,很多线状的、塑料类的渣物等被钩住之后,就很难或根本不能靠重力或转刷刮落下来,而随耙齿转入水渠,迎着水流方向正好被污水冲走带入下道工序中,不能达到固液彻底分离的目的。其次,由于本身的构造决定了对于更小的悬浮颗粒不能拦截,从而降低了细格栅所具有的过滤精度。
(2)对于过滤精度要求高的,现有技术细格栅较多地采用转鼓式格栅除污机[2],如德国琥珀、中国专利CN202427238U、ZL200920109800.1等所述。此种格栅通过一台减速机驱动过滤网筒的旋转,实现捞渣及渣的输送和压榨一体功能的设备,解决了以上回转式格栅除污机存在的问题。但在实际使用中存在一些不足:首先该设备与水平渠道存在安装角度,这样就使过滤网筒与流水水平面也存在这个角度,那么过滤网筒的实际过滤面积降低。其次,由于整个网筒埋于渠道底部以及底部转动轴承留置于污水中,水下转动轴承长期浸泡于污水中,在出现腐蚀和不利时会出现卡死,导致整个设备不能正常运转。对于纤维、毛发类的污物容易倒挂于网孔之上,长期运行过滤网面容易结膜,虽有喷淋装置的冲洗,过滤网面也不能被彻底冲洗干净,所以人工清除和水下轴承的维护在所难免。
(3)鹏鹞环保公司发明的中国专利CN102527133B细格栅除污装置[3],改进水渠道的设置,采用贴合渠道壁安装,贴合面的渠道开进水孔,通过电机减速机直接驱动中心轴的转动来带动整个旋转滤网的转动,污水通过导流槽直接进入筛筒内,渣物被截留在旋转筛筒内表面,筛筒不断地旋转不断地打捞,当渣物被带到筛筒顶部时,靠重力和冲洗水的作用使其掉落在集渣斗里,实现了渣物与污水分离的目的。该设备结构简单,运行稳定可靠。该装置和以上转鼓式格栅除污机一样都是采用网筒旋转过滤,都具有过滤精度高、截流效果好的特点。但该装置最大的缺陷是:不能进行滤渣的压榨和输送,因经筛筒打捞上的渣物和冲洗水一起掉入集渣斗,集渣斗里冲洗水和渣物混合在一起还要进行二次分离。
2 一种新型除污机的运行简介(连轴转筛除污机)
一种结构简单,运行稳定,清洗、维护更为方便安全,以及集截留打捞、压榨、输送功能为一体,可实现全自动控制的一种新型除污机――连轴转筛除污机。这是鹏鹞发明的中国专利CN204981203U。具体工作过程:减速机直接驱动螺旋轴做低速转动5 r/min,螺旋轴尾端安装有小齿轮一起转动,通过齿轮机构的变速i=4,带动整个筛筒Φ3 m的转动得到筛筒极低的线速度0.16 m/s。带有悬浮渣物的污水通过导流板进入筛筒内腔,污水从过滤网孔中流出,而渣物被截留在筛筒滤网的内表面和内置的耙齿上,筛筒不停地旋转不断地从污水中打捞渣物,如此循环过滤。当渣物被带到滤筒靠近顶部时,靠重力和冲洗水的共同作用使其掉落设置在螺旋输送器上部的集渣斗里,实现了渣物与污水分离。通过螺旋轴的转动进行渣物输送和压榨处理,最终干渣物被输送到螺旋输送器出料口,经过卸料装置掉入集渣斗中。渣物中混合的冲洗水经螺旋输送器上设置的压榨筒压榨后,污水经回流装置流入水渠中跟污水混合进行再处理。
3 4种机械细格栅的结构和工艺布置
具体情况见图1。
4 4种格栅的对比及总结
表1对各种水厂运行的细格栅除污机进行了简介论述和分析比较,方便水厂处理工艺专业中的相关技术人员清楚地认识和了解各种细格栅除污机的性能特点。新型的连轴转筛除污机在综合性能评比中最优。
参考文献
[1] 李慧斌.回转式格栅除污机在城市排涝泵站中的选用[J].科技信息,2011(27):123,142.
关键词:人民币升值;机械设备;产品出口;影响;对策
一、人民币升值对机械设备出口企业的影响
(1)增加了出口企业的生产成本。长期以来,机械设备出口企业从事着低端的产品加工的制造业,在激烈的世界经济竞争的舞台上,机械设备出口企业的优势在于廉价的劳动力和低价格的竞争成本。人民币升值,不仅导致出口成本价格升高,而且严重影响机械设备出口企业的发展和壮大,也会加剧机械设备出口企业的就业率的上升。我国机械设备出口企业的资金来源渠道主要是企业的经营收入。所以,随着人民币不断升值,对于机械制造行业的企业发展必将造成极大的出口成本增加,并且收入也在不断降低。
(2)削弱了我国机械设备在国际市场中的竞争力。随着人民币升值,我国出口产品的出口价格也在不断提升,这对于我国出口产品企业发展而言是非常不利的。直接影响到我国在受到美元贬值中间的转移效应以及相对比较发挥出的优势降低。更加加剧了当前我国不断开拓更大的国际市场这方面的难度。另外,从国际分工上看,当前我国主要是以制造业作为经济发展的主要产业,而且机械设备出口主要是以机械制造企业作为主要经营主体的,而且出口产品主要集中于低端产业链,所以这种产品有着较强的替代性,并且市场需求方面也存在较大的弹性,总体来看,竞争优势不够明显。另外,我国的出口竞争方式还是通过价格优势来获得的,因此,这种依靠汇率实现产品出口的路子走不长远。
二、机械设备出口企业应对人民币升值的措施
(1)转移加工贸易场地。我国的机械设备出口大部分集中在我国的东部地区,从总体上看,这些地方的市场基本上趋于饱和了。因此,如果想要挖掘更大的市场,不仅仅要向国外拓展,更重要的是要转移我国机械设备加工场地,将其转移到中西部地区,并且有效发挥出我国中西部地区的劳动力,快速降低劳动成本。
(2)优化产品出口结构。需要不断改善我国当前这种劳动密集型发展模式,全面提升当前我国机械设备产品的生产技术,转变发展模式,提升技术水平,由普通的一般的机床专项数控的、高效的机床方向发展,并且由普通的简易的轴承逐步转向精密性发展等等。而且,还应该不断加大对企业技术含量的投入,加强对高附加值生产产品的研发力度,企业应该自行发展拥有自主知识产品的东西,特别是装备技术以及产品节能技术,还有新能源汽车等不同技术,此类产品开发以及生产都应该走到世界的前列。不断完善以及提升产品技术标准,不断向国际先进标准以及技术标准方面靠拢,全面提升我国企业的国际竞争力,进一步扩大当前我国产品的节能效应,降低能耗,全面提升产品技术含量。
(3)增强风险意识。一方面,可以总结和分析以及选择不同的外币比重进行结算,由于目前我国进出口贸易都是采用美元计价的方式进行签约以及结算的,随着人民币不断升值对我国机械设备进出口造成巨大影响。针对此,我国机械设备进出口企业应该增强风险管理意识,并且还应该培养出专业的风险管理人才,尤其需要注意和观察外汇市场上出现的各种币种的结算汇率变化,要学会在不断变化的汇率当中找到尽可能降低成本和风险的办法,最终选择一种合适的结算币种。还应该根据币种兑换汇率,企业还应该考虑是否可以通过提高出口报价来提升收益,或者是增加易损涉笔以及易耗材料方面的供应,以此来弥补由于人民币升值造成的差额,尽量减少汇率差价损失以及手续费开支支出等等。
三、小结
人民币升值对我国机械设备出口企业的负面影响大于正面影响,而且这种负面影响,无论短期还是长期都将持续存在。对企业已产生叠加效应,出口企业承受力正逐步减弱。
参考文献:
[1] 马光明.人民币升值的特征及对出口贸易的影响与对策研究:兼论人民币国际化对出口的作用[M].对外经济贸易大学出版社,2012.
[关键词] 阴道分娩;产后出血量;血红蛋白;休克指数
[中图分类号] R714.461 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)01(a)-0058-04
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,它不仅影响产妇健康,有时甚至会危及生命[1]。对产妇病情进行细致、认真的观察,准确记录产后出血量,尤其是产后2、24 h出血量,能指导临床及时处理病情,为治疗提供客观、真实的依据,提高产后大出血的抢救成功率,从而改善产科质量[2-4]。临床上常用产后出血测量方法有:称重法、休克指数法、容积法、面积法以及比色法等,前四种测量方法临床较为常用[5-6]。产后出血量的正确测定是产妇的抢救成功的关键。特别是对那些不在本院分娩,由外院急诊转来的产妇,对其出血量进行准确测算更为重要。本研究抽选276例阴道分娩的产妇为研究对象,比较称重法、休克指数法、容积法、面积法的测量值哪种更为精确,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选2010年4月~2012年6月深圳市南山区蛇口人民医院收治的276例阴道分娩产妇,入选标准[7]:年龄3.5×1012/L,血红蛋白(HB)>100 g/L,血细胞比容(HCT)>0.28。采用数字表法随机分为四组,每组各69例,分别为称重组、容积组、面积组以及休克指数组。称重组:年龄20~31岁,平均(27.5±2.7)岁,产妇平均体重(62.5±4.7)kg;足月产57例,过期产7例,早产5例。容积组:年龄22~32岁,平均(27.7±2.5)岁,产妇平均体重(62.3±4.5)kg;足月产58例,过期产6例,早产5例。面积组:年龄22~31岁,平均(28.1±2.6)岁,产妇平均体重(62.3±4.9)kg;足月产58例,过期产5例,早产6例。休克指数组:年龄21~33岁,平均(27.8±2.8)岁,产妇平均体重(63.2±4.9)kg,足月产56例,过期产6例,早产7例。各组一般资料比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 产后出血预防方案 于第一产程中开放静脉,待胎肩娩出后于宫底注射催产素20 U,催产素20 U加入静脉滴注,同时在胎盘娩出后按摩子宫。
1.2.2 产后出血量测定方法 ①称重法:在生产时或是产后,一有出血情况发生,立即采用敷料、纱布等材料压迫止血,将整个生产过程中所使用过的纱布和敷料进行称重,然后减去其原本重量,差值即为出血量。②容积法:用量杯将留于聚血盆内的血液进行容积测量。③面积法:先予以10 mL的血液将敷料浸染,计算出纱布的浸染面积,再根据生产时及产后的纱布或者是敷料的浸染面积,计算出产后出血量(为防止因纱布、敷料中的血液成分蒸发而引起重量减轻,使用后的纱布或者敷料等需密闭地放置于塑料袋中)。④休克指数(shock index,SI)法:SI=脉率/收缩压(mm Hg)(1 mm Hg=0.133 kPa),SI=0.5为正常;SI=1时则为轻度休克;1.02.0,失血量为全身血容量的50%以上,属于重度休克。
1.3 观察指标
参照乐杰《妇产科学》(第7版)[8]:产后出血是指胎儿娩出后24 h内,失血量超过500 mL。比较不同测定方法计算的出血量以及产后Hb和HCT降低程度的差异。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两独立样本的计量资料采用t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 四组产后出血量、发生出血及休克概率比较
称重组、容积组、面积组测定产后2、24 h出血量以及产后出血、失血性休克发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。称重组、容积组、面积组及休克指数组测定产后2 h出血量与24 h出血量比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。休克指数组测定产后2、24 h出血量以及检测出产后出血概率明显高于称重组、容积组、面积组,差异有统计学意义(P < 0.05);休克指数组发生失血性休克的概率显著低于称重组、容积组、面积组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 四种产后出血量测定方法产妇Hb、HCT比较
称重组、容积组、面积组以及休克指数组产前检查Hb分别为(114.46±17.89)、(113.62±18.76)、(110.28±15.45)、(113.21±16.77)g/L,HCT分别为(0.42±0.03)%、(0.41±0.03)%、(0.40±0.02)%、(0.41±0.02)%。各组组内比较,产后30、60、120 min时检测HB、HCT等指标下降程度依次升高,差异均有统计学意义(P < 0.05);组间比较,四组产后30、60、120 min时HB、HCT比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。见表2。
2.3 四组产妇产后心率、收缩压比较
各组产妇产后30、60、120 min心率
3 讨论
随着围生医学技术地不断发展,全球孕产妇以及新生儿死亡人数均有明显下降,但产后出血仍然是导致产妇死亡的重要因素。产后出血量的临床评价标准以及如何正确测量产后出血量一直是防治产后出血的首要条件[9]。我国妇产科学规定在胎儿娩出后24 h内出血大于500 mL者,剖宫产时超过1000 mL,即可诊断为产后出血。孕产妇的体重大约为50 kg,以80 mL/kg血液计算,产妇的血液总量大约为4000 mL,如果产妇失血量超过自身血液总量的10%,即400 mL,对其健康将产生一定影响[10-11]。
产后出血量的多少,对产妇健康以及生命产生直接影响,但临床上往往容易被医务工作者忽略。临床报道显示,目测法所测得的产妇出血量仅为其失血量的一半,正常人如果失血量达自身总血量的20%(即800 mL)时将处于一种休克代偿状态,生命体征可无显著变化;但是孕妇随着胎儿的生长发育,会发生相应多系统的代偿性改变,如循环系统血容量上升30%~60%,既对胎儿的生长有利,又益于产妇分娩中出血的代偿作用,产妇可有大约1000 mL的出血代偿机能[12]。所以一过性失血,产妇一般不会很快产生临床症状,但是随着时间的推移,一旦产妇出现乏力、头晕以及贫血等出血症状,则往往提示产妇的出血量已较多,出现后再进行抢救工作已失去最佳时机,尤其是那些出血量不多但是出血持续时间较长的产妇,危险性明显增加[13]。因此,采用正确方法测量出血量,能及时为临床诊断提供依据,采取有效地措施及时应对,防患于未然,对产科医疗质量提高作用显著。
文献报道,测量产后出血有容积法、面积法、休克指数法、称重法以及比色法等多种方法[14]。其中以比色法的测量最为准确,但是其操作繁复,并且试剂的费用昂贵,不适合普遍推广于临床。面积测量法在整个产妇生产及产后的过程中,均需对所用纱布、敷料等血量进行时时监测,方法虽然简便,但是其计算过程误差较大,且实施时不够方便快捷。称量测量法有其明显测量优势:首先,会阴垫柔软,对产妇无刺激,容易被接受;其次,会阴垫具有较强的吸水性,能通过无纺布将产妇所流所有血液吸存于纤维毛巾中;最后,其外层为拟纸膜无蒸发和透水性,因此不改变血液成份,可进行准确地称重测量。对那些正在出血或是已经出血的产妇,采用称重法方法能够精确计算出产妇的产后出血量,有利于及时对症处理产后出血。虽然称重法对产后出血量测量精确,但是称重法需要事先对生产时、产后的所有使用物进行称重,并且需做好标记,对天平的准确性要求也较高,产后出血污染材料称后反复计算换算,较为繁琐、费事、费时[15]。况且在分娩数量较大的医院,如果每名产妇都采取称重法则难度较大,不能满足临床产科工作快节奏的需要。但是对于有产后出血高危因素的分娩孕妇使用此法计算产后2 h内的产妇出血量,较为可靠。
SI是较易计算的观察出血早期的一项重要指标,其与左心室搏动有关,而左心室搏动又对患者的血容量以及心排出量状态存在较大依赖[16],因此,当产妇的血容量降低时对其SI将产生直接影响。由于产妇是在输血、补液以及补充血容量的状态下进行体克指数评估,所以体克指数实际值可能要大于所测值,因此在临床护理中,需同时对生命体征进行严密监测,应用SI计算,有利于对产后出血作出早期判断,为发现临床症状不典型出血产妇的重要指标[17]。
Hb、HCT检测能够帮助评估产妇的出血程度[18],Hb 0.05);说明休克指数测定方法与其他测定方法比较存在准确率的差异。而随后的称重法、容积法、面积法以及休克指数组内比较,产后30、60、120 min随时间的增长Hb、HCT等指标下降程度均呈显著性升高,并且下降指标有Hb
综上所述,休克指数法较准确测定产后出血量,作为抢救产后失血性休克诊断、治疗的一项客观指标,具有明显的比较优势。
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7月-2016年7月于本院生产且产后有出血倾向的病例2433例的临床资料进行回顾性分析,根据卡前列素氨丁三醇使用时机分为观察组805例和对照组1628例。两组产妇在胎儿娩出后静脉输注复方氯化钠500 mL+催产素20 U,同时观察组直接三角肌注射卡前列素氨丁三醇250 μg;对照组在催产素止血失效且顺产出血超过300 mL,剖宫产出血超过600 mL时,注射卡前列素氨丁三醇250 μg。根据两组产妇的后续出血量决定是否重复使用卡前列素氨丁三醇或联合其他止血方法。比较两组产妇产后出血发生率、产后2 h与24 h出血量、需要联合其他止血方法及不良反应发生情况。结果:观察组出血发生率为3.7%,对照组出血发生率为3.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后2 h和24 h出血量均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P
【关键词】 卡前列素氨丁三醇; 产后出血; 不同时机; 效果
Comparison of the Effect of Different Timing of the Use of Carboprost Tromethamine Injection in the Prevention of Postpartum Hemorrhage/LI Yi-ping,WANG Dong-xia,WANG Xiu-zhong.//Medical Innovation of China,2016,13(33):040-043
【Abstract】 Objective:To observe the effect of the use of Carboprost Tromethamine Injection in the prevention of postpartum hemorrhage.Method:2433 patients with postpartum bleeding tendency in our hospital from January 2014 to July 2016 in our hospital were retrospectively analyzed,according to the use time of Carboprost Tromethamine Injection,all patients were divided into observation group(n=805) and control group(n=1628).All parturient in postpartum were given compound sodium chloride 500 mL+20 U oxytocin by intravenous infusion,and the observation group received 250 μg Carboprost Tromethamine Injection by directly deltoid injection.If the control group had oxytocin hemostatic failure and bleeding more than 300 mL vaginal delivery,cesarean section hemorrhage more than 600 mL,the control group received 250 μg Carboprost Tromethamine Injection.According to the two groups of maternal follow-up blood loss to decide whether to repeat the use of Carboprost Tromethamine Injection or combined with other hemostatic parison of two groups of maternal postpartum hemorrhage incidence,2 hours,24 hours of blood loss,needed to combine other hemostatic methods and adverse reactions.Result:The incidence of bleeding in the observation group was 3.7%,the incidence of bleeding in the control group was 3.9%,there was no significant difference between the two groups(P>0.05).The observation group postpartum vagina and uterus bleeding and 2 h and 24 h were significantly lower than those in the control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Carboprost Tromethamine Injection; Postpartum hemorrhage; Different timing; Effect
First-author’s address:Dongsheng Hospital of Zhongshan City,Zhongshan 528412,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.33.012
产后出血是造成产妇死亡的首要因素[1],其发病率为2%~3%,但由于收集和测量产后出血量存在较大主观因素,实际发病率可能更高。产后出血与诸多因素有关,如:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等[2-3]。天然前列腺素F2的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇盐是卡前列素氨丁三醇注射液的主要成分[4]。与以往使用的前列腺素类药物相比,卡前列素氨丁三醇具有更长的半衰期、更强的生物活性,高效能,较轻的胃肠道不良发应等优势,同时具有对子宫平滑肌强而持久的刺激收缩的作用,因此,可发挥胎盘部位止血作用[5-6]。目前,卡前列素氨丁三醇的有关报道多见于其使用后的疗效,而关于其在不同时机使用所产生的疗效鲜见报道。因此,本文探讨产后不同时机注射卡前列素氨丁三醇,比较其疗效及安全性,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年7月-2016年7月于本院生产且产后有高危出血倾向的病例2433例的临床资料进行回顾性分析,并根据卡前列素氨丁三醇使用时机分为观察组805例和对照组1628例。纳入标准:临产后产程超过20 h、第二产程超过2 h、产妇精神疲惫、羊水过多、巨大胎儿、多胎、瘢痕子宫、多产妇、胎盘前置、胎盘早剥、高龄产妇等,凝血功能正常者,产前血红蛋白值超过100 g/L,血小板水平值超过100×109/L;排除标准:神经疾病患者,合并糖尿病、高血压病及其他心脑血管疾病患者,产前血红蛋白值低于100 g/L,血小板水平值低于100×109/L者。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
表1 两组一般资料比较(x±s)
组别 年龄(岁) 孕周(周) 孕次(次) 产次(次)
观察组(n=805) 28.65±4.33 38.84±2.21 1.53±0.36 1.33±0.51
对照组(n=1628) 28.27±8.56 38.96±2.86 1.51±0.53 1.36±0.65
t值 1.96 1.73 1.60 1.89
P值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
1.2 方法
1.2.1 给药时机 两组产妇均在胎儿娩出后给予复方氯化钠500 mL+催产素(上海上药第一生化药业有限公司,批号20140309)20 U,静脉滴注,观察组在此基础上同时给予肌肉注射卡前列素氨丁三醇(常州四药,批号20140507)250 μg;对照组在胎儿娩出后2 h顺产出血超过300 mL,剖宫产出血超过600 mL,肌肉注射卡前列素氨丁三醇(常州四药,批号20140507)250 μg。结合实际止血情况,对止血效果欠佳者,每间隔15 min重复给药,总量不超过2 mg,使用30 min后,仍无效者,给予结扎子宫动脉、宫腔纱条填塞、球囊填塞等其他方法止血,必要时切除子宫。
1.2.2 出血量的测量及估计 (1)称重法:失血量(mL)=[胎儿娩出后接血敷料湿重(g)-接血前敷料干重(g)]/1.05(血相对密度g/mL)[7];(2)血红蛋白的变化:血红蛋白每下降10 g/L,估计出血量400~500 mL;(3)目测法:实际出血量=目测出血量×2(产后出血量难以准确估计,临床上对产后出血量的估计比实际出血量低30%~50%)。
1.3 观察指标及评定标准 观察两组使用卡前列素氨丁三醇后产妇分娩时出血量、产后2 h与24 h出血量及不良反应情况。疗效判定标准:胎儿娩出后2 h内顺产患者出血量>300 mL、剖m产患者出血量>600 mL视为产后出血高危人群[8]。不良反应评分标准:有轻度药品不良反应症状或疾病,未经任何处理停药后迅速好转为1分;对患者造成短暂性损害,无需住院或者延长患者住院时间,经对症处理后,迅速恢复视为2分;对患者造成短暂性损害,需住院治疗或者延长患者住院时间为3分;对患者系统和器官造成永久性损伤、残疾、“三致”等严重性伤害视为4分;使患者出现生命危险,需进行急救为5分;造成患者死亡为6分[9]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,P
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 对照组中顺产产妇1231例,其中有46例产后出血,出血发生率3.7%(46/1231),剖宫产397例其中有18例产后出血,出血发生率4.5%(18/397),总的出血发生率为3.9%(64/1628),病情未能控制,需要使用子宫止血球囊共19例;观察组顺产产妇547例,其中有19例产后出血,出血发生率3.5%(19/547),剖宫产产妇258例其中有11例产后出血,出血发生率4.3%(11/258),总的出血发生率为3.7%(30/805),病情未能控制,需要使用子宫止血球囊共2例;两组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组使用子宫止血球囊例数比较,差异有统计学意义,( 字2=5.31,P
2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组产妇出现9例不良反应,而对照组13例,两组比较差异无统计学意义( 字2=0.61,P>0.05)
3 讨论
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL,剖宫产时超过1000 mL,是分娩期的严重并发症。短时间内的大量血液丢失,严重威胁到产后产妇的生命健康。宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等是产后引起出血的原因[10],其中宫缩乏力是引发产后出血的主要原因。积极管理第三产程是预防产后出血有效的方法[11-12]。胎儿娩出后给予缩宫素是常规的预防和治疗产后出血的主要方法,缩宫素是子宫收缩的多肽类激素药物,静脉滴注能在短时间内与受体结合发挥止血作用,但因其半衰期较短,主要作用于宫体,而对于宫颈和子宫下段出血作用微弱,同时当缩宫素与受体结合趋于饱和后,继续增大缩宫素的输注,不仅没起到加强其止血能力反而增大其副作用,使患者出现排尿量减少引发水中毒,因此,缩宫素每日的使用剂量控制在60~80 IU。
卡前列素氨丁三醇注射液不同于以往的前列腺素类药物,其主要成分为天然前列腺素F2的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇盐,它的分子结构上15位的羟基被甲基所取代,使其具有对抗15-羟脱氢酶的灭活作用,进而使其在体内被消除的时间延长,增加生物活性,减轻胃肠道的不良反应。前列腺素的衍生物为钙离子的载体,卡前列素氨丁三醇的使用可导致产妇体内前列腺衍生物水平的升高,进而使细胞内钙离子浓度上升,从而抑制腺苷酸环化酶,激活肌浆球蛋白轻链酶,使子宫平滑肌出现强而持久的收缩;同时缝隙链接受卡前列素氨丁三醇刺激形成,促使子宫出现协调性收缩,同时关闭血窦,使出血迅速得到控制。卡前列素氨丁三醇注射液可使全子宫进行有力收缩,同时增强子宫收缩频率和幅度,其起效快,从注射到起作用仅需3 min,15~30 min即可达到血药高峰,作用维持时间长达2 h。本研究采用在娩出胎儿后给予产妇缩宫素的同时给予肌注卡前列素氨丁三醇注射液,这使得卡前列素氨丁三醇的药效在缩宫素作用消失前便已起效,维持子宫持续性收缩状态,且其半衰期长,即使缩宫素对患者作用微弱,卡前列素氨丁三醇也能持续性发挥良好的缩宫作用,两组配伍使用,可相互协同,达到预防产后出血的作用。
文献[1,13]报道,卡前列素氨丁三醇在高危因素剖宫产术中预防出血取得良好的疗效,同时指出在高危因素剖宫产术中卡前列素氨丁三醇的使用时机为直接预防性使用。本研究结果表明,观察组无论在顺产分娩时还是剖宫产术中出血量均低于对照组(P
综上所述,具有高危出血因素的产妇在胎儿娩出后立即给予卡前列素氨丁三醇注射液能有效的预防产后出血,减少产妇因失血过多所造成的不良影响。
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