中医基础心得总结精选(九篇)

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第1篇：中医基础心得总结范文

  护士进修个人心得1

  八月初，我有幸到江门中心医院呼吸科学习，虽然只有短短一个星期时间，却让我受益匪浅，现把我的学习感受与大家分享。

  呼吸科主要是收治一些慢支肺气肿、支气管哮喘、肺部感染、肺癌、呼吸衰竭等病人，以老年人居多，床位基本是爆满的，出入院频繁，护理操作多，工作量很大，几乎所有的住院病人都要输液，所以在呼吸科工作是很忙的，但是护士们对工作是非常热诚的，工作勤快、团结协作、努力把每位患者都护理服务到位。每天早上进行总交班后，还要进行床头交接班，查看每个病人的皮肤情况、各种管道是否通畅，还要了解他们的精神状态和心理变化，之后开展一天的治疗和护理，给他们雾化、膀胱冲洗、输液、测血氧饱和度、测血糖等，他们的工作是非常忙的，几乎都是不可以准时下班，但是她们从来没有怨言，也没有要求护长补假。

  我被她们这种气氛所感染，在这六天的时间里，我基本了解呼吸科的基本护理操作，危重病人、气管切开病人和各种管道的护理，各种仪器的使用方法，护理文书系统的应用，实行无纸化的先进系统，给医生和护理人员带来了很多方便，而且节省了时间，把更多的时间去护理病人，多与患者沟通，交流，更加细心全面的了解他们的心理，了解他们的需求，为患者提供安全、优质、高效的服务。

  通过这次学习使我的感受更加清晰、深刻，一个温暖的眼神，一抹鼓励的微笑，一个关爱的举动，这都是护理，以积极处世的态度快乐工作，给予病人心灵上的慰藉，身体上的舒适是白衣天使最大的快乐！

  护士进修个人心得2

  首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。 现将一个月进修学习所学总结如下：

  腔镜手术配合是专业性很强的技术知识，它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生原因，掌握正确的处理方法。只有掌握了这些，才能在工作中更好地配合医生，安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件，是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。

  手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备（必须开机检查）、co2是否充足（因手术量大，必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志）、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查，必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备，还要考虑到术中可能用到物品的准备情况（是否有以及放在哪里）。提前发现问题解决问题。

  病人入室后的核对要认真仔细，特别是同类手术多，需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的，必须再次向手术病人确认，以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼，对病人进行鼓励安慰，严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感，减轻其紧张恐惧。

  台上护士提前上台检查器械的完好性，如分离钳是否能持紧，单双极钳是否能使用，trocar是否通畅，与气腹管是否配套，镜头与光导是否能衔接，吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中，仔细观察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提前一步想到医生的下一步动作，在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤，使手术配合干净利落，高效流畅。

  围台护士要确保病人安全。

  护士进修个人心得3

  时光如梭，转眼间__年已经成为过去，在院领导、护理部的关心、支持、指导下，在全科室护士的共同努力下，我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的原则，结合科室实际，积极开展优质护理服务活动，认真落实各项工作制度，逐步提高工作质量及服务水平，现总结如下：

  一、开展优质服务，拓展服务内涵。我科是优质护理服务示范病区之一，从基础护理工作入手，着重晨晚间护理，严格保持床单位清洁、无血渍、污渍，随脏随换，每周一大换的制度，确保患者清洁、舒适;做到“三短九洁”，并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫，保证了患者的清洁无污染。

  二、根据二甲评审标准，进行中医护理技术培训，开展中药熏洗、宫颈中药涂药，双下肢穴位按摩等中医护理技术操作，体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。

  三、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。将工作细化，进行分工，充分发挥责任组长及责任护士的作用，将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的`积极性。

  四、产房管理，严格执行消毒隔离制度。落实腕带识别制度，严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理;加强疫苗管理，完善疫苗上报及查对程序;严格执行消毒隔离制度，规范处理医疗废物，新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，并做好登记。

  五、加强专科业务知识学习，每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序，采取轮流授课的方式，并进行妇产科危急重症的应急演练，要求人人过关，提高应急能力及专科护理水平;同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。

  六、实习带教实行一对一的带教模式，每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够，发生了一例神灯烫伤事件，到致了医患纠纷，今后将加强实习生的带教管理，要求带教老师放手不放眼，确保护理安全。

  七、转变服务意识，增加服务内涵。免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印，将新生的喜悦带给产妇全家，取得了特殊的宣传效果。

  八、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作，拟定于20__年1月4日正式开课。

  九、定期召开护理安全讨论会，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了护理工作质量，产科各项工作指标完成如下：

第2篇：中医基础心得总结范文

［摘要］ 面对现代医学的挑战，如何发展中医外科学是一个发人深思的问题。几千年来前人给我们留下的丰厚中医药遗产，是我们今天发展中医药、拓展中医药的“源头活水”。秉承传统、开拓创新是中医外科学发展的永恒主题。在重视历代文献发掘整理工作的基础上，先继承好中医外科学的传统学术思想和理论，然后才能发展创新，使中医外科学在新世纪达到崭新境界。

［关键词］ 中医外科学; 医学史;医学，中国传统

Succession and innovation of Chinese traditional surgery: a perspective on the history

ABSTRACT Facing the challenge of modern medicine， how to develop Chinese traditional surgery is a question. The tremendous heritage of traditional Chinese medicine (TCM) is the springhead of the development and innovation of TCM. Succession and innovation is an eternal subject for the development of Chinese traditional surgery. In order to improve Chinese traditional surgery， we should explore traditional medical literature， and carry forward the theories of Chinese traditional surgery.

KEY WORDS surgery，TCM; medicine， history; medicine， Chinese traditional

在现代西方医学高度发展的今天，中医学正面临着前所未有的挑战，中医外科学作为传统中医学的重要一支，它的发展将何去何从发人深思，笔者在总结中医外科学发展史的基础上，提出了一些中医外科学发展的思路，供同道共勉。

1 秉承传统是发展创新的基础

中医外科学是中医学的重要组成部分，内容极为丰富，历代著作浩如烟海，凡痈疽疖疔、瘿瘤瘰疬、诸毒虫伤、疮疥痘疹、疳癣疣痣，以及痔漏诸疾，均有论述。据不全统计历代外科学专著约有447部，其中影响较大者有：《刘涓子鬼遗方》、《外科真诠》、《外科心法》、《外科正宗》等26部［1］。

据甲骨文记载，夏商时代已有外科病症名及单列专科，有疾自、疾耳、疾齿、疾身、疾足的区分。《周礼・天官》有疾医、疡医、食医、兽医的划分。《周礼》分科的记载，是我国和世界医学史上医学分科的最早记载。1973年出土的马王堆帛书《五十二病方》中载有很多外科病，如感染、创伤、冻伤、诸虫咬伤、痔漏、肿瘤、皮肤疾病等。1975年出土的《云梦秦简》反映了战国晚期至秦代对疬疾(即现代医学的麻风病)的认识。春秋战国时期的巨著《内经》奠定了外科学的理论基础，其中有著名的论述如“高粱之变，足生大疔”、“营气不从，逆于肉理，乃生痈疽”。《灵枢・痈疽》中载有几乎遍及身体各部位的痈疽疮疖，并最早提出用截趾术治疗脱疽。汉代出现了我国历史上最著名的外科学家华佗，他以麻沸散麻醉后进行死骨剔除术及剖腹术。张仲景的《金匮要略》中有肠痈、寒疝、浸疮、狐惑病的治疗方药，如大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散、乌梅丸等，至今仍是外科急腹症的常用方。晋末出现的我国现存的第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》中，已使用水银膏治疗皮肤疾病。葛洪《肘后备急方》载有海藻治疗瘿病、狗脑敷治疯狗咬伤。隋唐期间巢元方所著《诸病源候论》，观察到疮疖中有疥虫，并首先指出皮肤病与人体过敏体质有关，如在“漆中毒”条目下有“漆有毒，人有禀性畏漆”的记载。孙思邈《千金方》载有饮食疗法和脏器疗法，如以羊靥、鹿靥治疗甲状腺肿大；还有以葱管导尿的记载，比1860年法国发明橡皮管导尿早1 200年。宋代《圣济总录》、《太平圣惠方》提出以“五善七恶”变化与脏腑功能的关系作为判断病症预后与转归的依据。这些辉煌的成就，为后世医家传承、开拓与创新奠定了基础［2］。

明清时代中医外科发展鼎盛，已达成熟阶段，出现了许多著作，形成了许多学术流派。薛己通过《外科发挥》、《外科枢要》、《外科心法》、《正体类要》、《疬疡机要》等著作，从各个方面阐述外科临床的整体观念，主张“治病必求其本”。汪机《外科理例》提出“治外必本诸内”的思想，提出“然外科必本于内，知乎内以求乎外”，“治外遗内，所谓不揣其本而齐其末”。薛己、汪机的著作中贯穿了金元医家李东垣、张子和、刘河间等对外科病的治疗思想，对后世影响颇深。对后世影响最大的，应首推陈实功的《外科正宗》，后世称“正宗派”。《外科正宗》细载病名，各附治法，条理清晰，十分完备，以陈氏40年临床实践所得经验，对当时的外科学术进行了推陈出新的总结。陈氏倡导脓成切开，位置宜下，切口够大，腐肉不脱则割，肉芽过长则剪；善于应用刀针手术及腐蚀药；对脱疽的手术，主张先在患趾上方“拈线缠扎”，继用“利刀顺节取患指(趾)”；对手术截除息肉(鼻痔)法，挂线、结扎痔漏等，描述精详，启迪后世；并首先记载了糖尿病性脱疽“得于消渴病，发于足趾者，名曰脱疽”。凌云鹏认为陈实功在《外科正宗》中，重视开刀腐蚀等外治方法，一改过去偏于消托补的内治、轻于刀针腐蚀的保守疗法，在明代民间可谓独树一帜，可以说是外科手术家华佗以后第一个提倡外治解除外科疾病的外科学家。《外科正宗》的学术思想，在清代得到了外科学术界的重视与推崇。徐灵胎评注说：“见有学外科者，则今其先阅读此书，以为入门之地。”可见当时的盛行情况。由于这个学派是在传统的外科学术基础上发展而成，故有着深厚的理论基础和广阔的学术领域，所以是中医外科学中核心的学派。

清代著名外科学家王洪绪，在学术上有独到的见识，所著《外科全生集》是根据他祖父王若谷秘传和自己临床经验写成的，创立以阴阳为主的辨证论治法则。此学派的特点是以阴阳辨证法则，将常见的外科疾病根据临床表现分为阴阳两大类，并且创用阳和汤、阳和丸、小金丹、醒消丸、犀黄丸等方药，内容提纲挈领，方法简要。尤对外科阴证的研究，有一定的深度。如书中提到“诸疽白陷者，乃气血虚寒凝滞所致，其初起毒陷阴分，非阳和通腠，何能解其寒凝，已溃而阴血干枯，非滋阴温畅，何能厚其脓浆”，“非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮姜不能解其寒凝，此三味虽酷暑不可缺一也。腠理一开，寒凝一解，气血乃行，毒亦随之消矣”。江苏无锡高锦庭《疡科心得集》，首先将温病学说引入外科领域中来，使外科学术得到长足的进步，成为新兴的一个外科学派。其以温病三焦学说为借鉴，将疮疡分为上部、中部、下部，分别以风温、风热，气郁、火郁，湿热、湿火作为辨证论治的准则。“盖以疡科之症，在上部者俱属风温、风热，风性上行故也；在下部者俱属湿火、湿热，湿性下趋故也；在中部者多属气郁、火郁，以气火之俱发于中也。”将温病卫气营血学说，运用于火毒炽盛型疮疡、疽毒内陷等的治疗，倡用犀角地黄汤、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等治疗疽毒内陷、疔疮走黄，至今仍具指导意义。其阐述脑疽、发背的“三陷逆证”甚为精详，重视病症的鉴别诊断，对疡科诊断水平的提高及其预后的判断，均有重要意义。“心得派”、“全生派”均是在“正宗派”基础上发展而成，弥补了“正宗派”的不足［3］。

此外，明清时期尚有其他一些杰出的外科学家和著名论著。明代陈司成《霉疮秘录》是我国第一部论述梅毒的专著。清陈士铎《外科秘录》、顾世澄《疡医大全》等有丰富的内容。吴师机的《理骈文》专述药物的外治法，总汇了我国清末以前的外治诸法。

2 近半个世纪来中医外科学的继承、发展与创新

近50余年来，中医外科在临床和实验研究方面均取得了很大的发展。随着科学技术的进步，更多的现代科学技术与中医中药结合，应用到治疗和实验研究中来。一些常见病和疑难病的临床研究，不仅提高了临床疗效，结合基础理论与实验研究，还取得了许多学科技术上的成果，为中国医学，以致世界医学做出了新的贡献。

中医中药和中西医结合治疗烧伤取得了很大的成果，使我国治疗烧伤的水平居于世界领先地位。20世纪50年代以来，中西医结合抢救大面积重度烧伤病例的成功，体现了中医中药的巨大优势。中医药在控制烧伤感染、减轻中毒症状、降低败血症发生率方面有积极作用；在维持有效血循环和微循环、改善与恢复心肾功能、增强机体抗病能力、提高免疫力、促进机体抗休克方面有重要的作用。由于安全渡过休克、败血症期，从而降低了病死率。烧伤恢复期应用益气健脾、扶正养胃中药，对促进体质复原，加速创面愈合，亦有重要的作用。对中小面积烧伤的治疗，国内各地运用了许多不同组成、不同剂型的中草药治疗，取得了显著的疗效。中药外敷治疗烧伤创面的特点是湿润暴露疗法，不仅具抗感染、减少渗出、消炎止痛的作用，而且由于外敷药形成屏障，有防止创面再感染的作用，更有促进创面愈合、促进上皮再生、减少疤痕的作用。烧伤后疤痕增生，应用中药内外治疗后，血运改善，凸出的疤痕可逐渐软化与平复。在烧伤防治的实验研究方面，成绩亦是显著的，在理论研究上，湿润暴露疗法打破了西医学传统的、保持创面干燥成痂的概念。湿润疗法这一理论，是结合中医“创伤、溃疡”论治思想和现代烧伤局部微循环研究理论提出的一种新概念，这是建立在传统的中医药外敷治疗烧伤大量实践经验基础上的。相信不久，湿润疗法的理论将更臻完善，随着这一理论的完善与实施，将为进一步发掘传统的中医药、单方、验方、祖传秘方开拓广阔的道路，烧伤后疤痕的防治亦将取得新的突破［4~7］。

中医中药在防治周围血管性疾病方面，取得了显著的成就。以活血化瘀为基本治则治疗血栓闭塞性脉管炎，在国内已成主流，各地倡用和研制了大量中成药制剂，配合针灸中药麻醉等治疗，提高了疗效，降低了本病的复发率和高位截肢率。国外文献资料，血栓闭塞性脉管炎的截肢率较高，约占28％～33％，国内开展中医为主、中西医结合治疗，截肢率明显下降，约占1．2％～13．8％。中医中药防治血栓闭塞性脉管炎，在国际上亦享有声誉，奚九一选用土三七、金银花、甘草等制成清脉791、811冲剂治疗脉管炎坏疽221例，临床治愈率达80．19％，截肢率仅为1％［8］。顾亚夫［9］研制益气活血、养血清热的通塞脉丸和脉络宁注射液，治疗血栓闭塞性脉管炎总有效率达97％，截肢率仅2.9％。裴玉昆［10］研制了以水蛭、地鳖虫等制成的通脉片，总有效率为93．7％，显效率79．5％，截肢率5.2％。他们的共同特点是既有广泛的临床基础，又有科学实验依据，因此疗效稳定，有可重复性。

慢性化脓性骨髓炎，尤其是已形成死骨、骨腔积脓、瘢痕窦道者，属于外科极为棘手的治疗难点。中西医结合治疗多采用积极的综合措施，局部以升丹为主的药捻蚀管祛腐，排除小型死骨，中西药液灌注、冲洗，药条填塞，以及病灶、病骨清除术，均以消灭骨死腔、解决骨与皮肤缺损等为目的，配合内服清热解毒、祛瘀通络、补髓养血的中药，将治疗化脓性骨髓炎总有效率提高到95％以上。杨文水［11］应用祛腐、托里、生肌法治疗6 200例，总有效率达98.24％；陈兴之［12］治疗134例，有效率达97％；谢景龙［13］治疗351例，痊愈337例，总有效率为99％。今后在众多的临床有效经验基础之上，更应加强实验研究，以期找到稳定而有效的方药，使慢性化脓性骨髓炎的治疗研究获得突破性的进展。

乳腺增生病是女性的常见病多发病，中医中药防治乳腺增生病在国内有大量的临床基础和良好的治疗效果。大量文献资料证明，患乳腺增生病的妇女其癌变的危险性要高于普通人群，积极防治乳腺增生病，对于预防、早期诊治乳腺癌有积极意义。中医中药对乳腺增生病的病因病机和治则研究，20世纪50年代前认为病因主要是肝郁气滞，治疗以疏肝解郁、理气消滞为原则。20世纪60年代病因病机的研究增加了冲任失调的因素，治疗上增加了调摄冲任的法则，在临床上提高了疗效。20世纪70年代以来，进一步认识到痰瘀凝滞亦是一部分病例的病因，此类病例多属反复发作、局部形成钙化灶或纤维化，治疗上采用活血化瘀、软坚化痰的法则。此外，涌现出许多中成药如天冬素片、消核片、乳核散结片、消癖丸、乳康片等。据报道中医中药的总有效率达90%～97％。可以相信，随着临床与实验相结合的研究，将出现更多疗效显著、药效稳定的中成药制剂［14~18］。

浆细胞性乳腺炎由于临床症状酷似乳癌，常被错误地施以乳癌根治手术［19］。20世纪80年代陆德铭［20］继承发扬老中医经验，应用中医切开法，清除炎性病灶，切开瘘管，然后用提脓祛腐中药外敷治疗，获得疗效高、复发率低、乳房变形小的良好疗效，此项研究提高了对浆细胞性乳腺炎的认识，尤其是对与乳腺癌的鉴别作了比较详细的分析，从而避免了不必要的根治手术。20世纪90年代唐汉钧［21］采用切开、灌注等综合治疗后，不仅提高了疗效，保持了乳房外形，还降低了复发率。

乳腺癌手术后的中医药调治很重要，中医药能从整体上调节机体功能，增强体质，提高机体的免疫力和抗癌能力。中医药能调整机体因癌症造成的功能损害和代谢紊乱；减除因手术、放疗、化疗所产生的毒副作用，加强放、化疗效果，提高机体免疫功能，预防术后扩散和转移；还兼有抗癌、扶正的双相调节作用［22，23］。

中医治疗急腹症源远流长，20世纪50年代以中医为主中西医结合防治急腹症得以广泛开展，取得了一定成绩。应用大黄牡丹汤、三黄汤、红藤煎、薏苡附子败酱散等代表方，结合针刺、电针、穴位注射、耳穴压贴等法，治疗急性阑尾炎取得了肯定的疗效。1978年统计，治疗急性阑尾炎16 733例，非手术治疗治愈率为69．9％；治疗胃、十二指肠急性穿孔1 572例，非手术治愈率75．8％，中转手术率为67％；以清热利胆通腑中药治疗胆道感染1 408例，非手术治愈1 174例，占83．4％；以大柴胡汤、柴胡疏肝散为基本方治疗急性胰腺炎取得了明显疗效，对轻型胰腺炎的有效率达90％以上；以承气汤、陷胸汤等综合措施治疗急性肠梗阻16 944例，非手术治愈率为67．7％［24］。中西医结合，中药“碎、排、溶、防”等一系列非手术疗法防治胆石病的研究和胆石从肝论治观念的确立，大大促进了胆石病的防治工作［25］。随着医学科学的进展，中医中药作为一种治疗手段，有机地施用于急腹症的各型各期中，作为非手术综合治疗中的主要组成部分，前途是极为广阔的。

近50年来，中医治疗痔瘘疾病得到了较大发展，广泛采用切开挂线法解决了高位肛瘘的难治之点，这已成为国内肛肠学家的共识，在国际上亦享有盛誉［26］。近年又开展了对复杂肛瘘外科治疗最佳术式的临床研究以及隧道式引流的研究，减少了瘢痕变形，保护了功能［27］。混合痔的外剥内扎术等是结扎痔瘘的改进手术，不仅疗效显著，而且防止了西医环切术后狭窄、黏膜外露等后遗症。消痔灵硬化剂注射治疗内痔风靡国际，在1986年南斯拉夫第14届萨格勒布国际发明创造博览会荣获金奖，比利时布鲁塞尔第35届尤里卡世界发明创造博览会上荣获最高荣誊奖――一级骑士勋章。此外，陈旧性肛裂、婴儿肛瘘的治疗亦均有较大的进展。

疔疮、有头疽、疮疡等感染性疾病的中医中药治疗在国内有广泛的临床基础，全国各地拥有大量验方、单方，不仅有显著的疗效，而且近年通过对小复方和外用药的深入研究，在治疗机制上有了进一步的认识，认为中医中药除有直接的抑菌和抗病毒作用外，更有调动机体抗病能力的作用，通过促进非特异性或特异性细胞、体液免疫功能，间接杀灭病原体，清除毒素，达到“扶正祛邪”的作用，从而促进机体恢复。随着抗生素耐药菌株的增多和副作用增加，扶正祛邪中药日益受到中西医学者的重视。疽毒内陷、疔疮走黄等外科感染，及至形成毒血症、脓血症、败血症，中西医结合治疗提高了治疗效果，降低了病死率。通常认为在感染严重阶段过后，停用抗生素等西药，改用中药辨证治疗，可避免因抗生素长时间应用所致的毒性反应、二重感染、以及细菌产生耐药性等毒副反应，并可提高机体免疫力，促进伤口愈合。

慢性溃疡是中医外科的常见病，因其迁延不愈，愈后又极易复发，严重影响患者康复。以祖国医学祛腐生肌理论为指导，20世纪70和80年代天津疮疡研究所李竞教授［28］做了大量的实验研究，90年代唐汉钧、李斌等对溃疡的研究拓展了病症，对下肢静脉曲张性溃疡、血栓闭塞性脉管炎溃疡、动脉栓塞性溃疡、糖尿病足溃疡、放射烧灼性溃疡、化疗引起的溃疡、神经损伤性溃疡、蛇伤性溃疡等难治性溃疡的治疗取得成效［29］。在“祛腐”的基础上提出“祛瘀、补虚”法治疗，可以明显促进创面的生长愈合，缩小疤痕［30］，这些研究曾获得国家自然科学基金、国家中医药管理局发展研究基金的资助，获得上海市中医药科技成果二等奖，上海市科学技术进步三等奖。

中药灌注（介入）加药捻疗法是中医传统药捻疗法的继承与发展。由于西医外科手术的广泛开展，手术后出现感染及残留创口成窦道久不愈合，再次清创手术，常会带来更严重的后遗症，使用传统的药捻疗法，又不能直达病所，中药灌注（介入）加药捻疗法既继承了传统的药捻法达到祛腐化瘀、生肌引流的作用，又创新发展了药捻疗法，使一些原来药捻法不能治疗的术后窦瘘成为可治之症。近10年来，龙华医院中医外科采用此法治疗心脏二尖瓣或主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥术术后形成的窦道5例；头颅部、胸腹部手术后形成的窦道23例；脐部瘘、骨髓炎窦道、耳前部瘘等25例，取得了满意的效果［31~33］。

秉承传统，开拓创新是一个永恒的主题，历史上晋代《刘涓子鬼遗方》总结了我国古代早期中医外科医方、医术、医理的成就；著名医家陈实功总结了明代以前中医外科的成就，著成划时代巨作《外科正宗》；而清代王洪绪、高锦庭等医家又将医学成就向前推进，著成《外科全生集》、《疡科心得集》等。这些为后世继承发展与创新奠定了坚实的基础。当今21世纪的发展与创新，一定要重视历代文献的继承与发掘整理工作，没有继承，就谈不上发展创新。几千年来前人给我们留下的丰厚中医药遗产，是我们今天发展中医药、拓展中医药的“源头活水”。只有秉承传统，弘扬中华中医学术精华，才能发展创新，使中医外科学在新世纪达到崭新境界。

（本文承蒙陈豪、刘晓鸫做文案整理工作，在此谨表诚挚的感谢！）

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13 谢景龙.中医治疗硬化骨髓炎并窦道120例疗效观察［J］.中国农村医学， 1993， 21（5）: 4648.

14 张士云， 贾喜花， 孙彩霞， 等. 唐汉钧教授治疗乳房病经验［J］. 辽宁中医杂志， 2000， 27(1): 910.

15 刘 胜， 陆德铭， 唐汉钧.调摄冲任法治疗乳腺增生病的机理研究［J］. 辽宁中医杂志， 2000， 27(10): 444445.

16 韩会学， 李 斌， 唐汉钧. 唐汉钧治疗乳腺增生病经验［J］. 湖北中医杂志， 1998， 20(5): 12.

17 唐汉钧， 杨 彬， 李新民， 等. 乳增宁片治疗乳腺增生病临床观察［J］. 上海中医药杂志， 1997， 31(7): 31.

18 陆德铭， 唐汉钧. 乳宁冲剂治疗乳腺增生病的临床研究［J］.中国医药学报， 1995， 10(4): 1819.

19 贾喜花， 唐汉钧. 浆细胞性乳腺炎研究进展［J］.中国中西医结合外科杂志， 2002， 8(2): 134136.

20 陆德铭.顾伯华治疗浆细胞乳腺炎瘘管期的经验［J］. 上海中医药杂志， 1986， 20(9): 911.

21唐汉钧. 切开拖线祛腐生肌法治疗浆细胞乳腺炎148例［J］.中医杂志， 2000， 41(2): 99100.

22 唐汉钧.乳腺癌的中医临床与实验研究［J］.中医药学刊， 2003， 21(2): 168172.

23 翁永强， 唐汉钧， 程爱群， 等. 扶正祛邪法改善乳腺癌患者化疗毒副作用的临床观察［J］. 上海中医药大学学报， 2003， 17(3): 2831.

24 天津南开医院遵义医学院.新急腹症学［M］. 北京: 人民卫生出版社， 1978. 296310.

25 朱培庭， 张静. 胆宁片治疗气郁型慢性胆道感染、胆石病的临床研究: 附608例疗效分析［J］.上海中医药杂志， 1990， 24(5): 18.

26 郭修田.痔临床治疗进展［J］.中国肛肠病杂志， 2004， 24(9): 3436.

27 何春梅， 曹永清， 陆金根. 隧道式拖线加内口切挂术治疗后位马蹄型肛瘘46例［J］. 上海中医药杂志， 2004， 38(6): 3233.

28 李 竞. 中西医结合疡科进展［J］. 中国中西医结合外科杂志， 1995， 1(1): 5355.

29 顾宏平， 唐汉钧. 论唐汉钧教授治疗慢性皮肤溃疡的经验［J］.中华实用中西医杂志， 2004， 4(17): 22302232.

30 张士云， 唐汉钧， 郑 勇. 复黄生肌愈创油膏减少大鼠创面瘢痕形成的实验研究［J］. 中医外治杂志， 2001， 10(4): 67.

31 蒉 纲， 唐汉钧. 唐汉钧教授治疗复杂性窦瘘的经验［J］. 上海中医药杂志， 2004， 38(1): 2628.

第3篇：中医基础心得总结范文

深入学习科学发展观活动开展以来，**县中医院按照**县委、县卫生局党委的总体部署和要求，把开展深入学习实践科学发展活动作为一项重大政治任务来抓，加强领导，周密部署，精心组织，确保了学习实践活动扎实有效开展。现将学习调研阶段开展情况总结如下：

一、高度重视，周密部署，加强领导

在全党开展深入学习实践科学发展观活动，是用中国化最新成果武装全党的重大举措，是推进经济社会又好又快发展的迫切需要，是全面提高党的执政能力、保持和发展党的先进性的必然要求，也是顺应人民期待、进一步密切党同人民群众血肉联系的重要步骤。基于这种认识，我院高度重视，把学习实践活动作为一项重大政治任务，摆上重要议事日程，迅速行动，精心安排，周密部署。首先，制定完善活动方案。结合医院实际，研究制定了《**县中医院开展深入学习科学发展观活动方案》，保证了学习实践活动的有序开展。其次，健全组织机构，加强对开展学习实践活动的领导。成立了“**县中医院深入学习实践科学发展观活动领导小组办公室”，“**县中医院深入学习实践科学发展观活动领导小组”,学习实践活动有人抓、有人管，形成了一级抓一级，层层抓落实的工作格局。由于院领导的高度重视，组织安排有序，为学习实践活动的扎实有效开展奠定了坚实的基础。

二、加强学习，统一思想，提高认识

贯彻落实科学发展观，理论学习是基础，提高认识是根本。在学习实践活动中，我院把营造氛围，抓好理论学习作为学习实践活动的首要环节。一是迅速召开动员会，为学习实践活动营造良好氛围。4月13日，召开了全院深入学习实践科学发展观活动动员会，总支书记阚佑骞进行了动员，并对搞好学习实践活动提出了明确要求。动员会上，党员干部集中学习了县委领导及卫生系统党委开展深入学习实践科学发展观活动动员大会上的讲话精神。动员会的召开，为我院掀起学习实践活动营造了良好的氛围。二是利用医院窗口作用，悬挂布标，制作宣传栏，广泛宣传深入学习科学发展观活动。三是组织集中学习，进行讨论交流，提高了学习质量和效果。先后集中组织学习了科学发展观重要论述摘编，在学习中医院领导为学习讨论起到引领示范作用。四是个人自学，撰写读书心得。根据医院学习实践活动安排，党员干部按照规定的学习篇目认真进行自学，并结合工作深入思考，积极撰写读书笔记和学习心得，不断提高思想认识。

通过集中学习、个人自学，讨论交流，一是我院党员干部在思想上和认识上有了以下收获：进一步提高了对科学发展观重大意义和深刻内涵的认识，进一步增强了促进医院科学发展的紧迫感和责任感，进一步坚定了推进医院改革发展的信心和决心；二是体制机制有了新突破：明确了要从提高对医疗卫生事业科学发展规律的认识和领导科学发展的能力、提高医院领导班子执政兴院能力、加强党员干部队伍建设、始终保持先进性、树形象，创品牌，实现医院又好又快可持续发展和坚持公立医院公益性，实现服务好、质量好、群众满意方面寻求突破；

三、形式多样，结合实际，搞好调研

学习调研阶段是深入学习实践科学发展观活动的第一个阶段，是基础环节，关系到医院学习实践活动是否有收获，是否有成效。根据医院深入学习实践活动领导小组的要求和《**县中医院深入学习实践科学发展观活动实施方案》，我院制定了《**县中医院深入学习实践科学发展观活动调研计划》。制定调研课题：“落实科学发展观加快中医院建设与发展”。

我院紧紧围绕实践活动主题，通过学习调研，使全体党员能准确把握科学发展观科学内涵、精神实质和根本要求，进一步增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。通过调查研究，找准医院发展目前存在的突出问题，针对当前医疗服务管理、医院发展方向、发展思路等方面不符合科学发展观要求和医疗机构公益性质淡化，追求经济利益，医疗费用增长过快，群众经济负担加重，医患关系紧张，医疗监管薄弱等突出问题，通过加强医院管理，改善医疗服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，提升医院管理水平，提高思想认识、更新发展观念，形成加快发展、创新发展、科学发展的思想共识。

我院针对存在的问题，落实以下工作：

1、切实抓好医疗质量和医疗安全工作，完善并落实各种医疗质量和医疗安全的核心管理制度，提高医疗服务的质量、安全性和有效性。

2、要强化“以病人为中心”的服务意识，不断改进服务流程，改善就医环境，方便病人就医。

3、要按照国家有关规定，进一步规范医药收费管理，杜绝不合理收费，控制医疗成本，降低医药费用，减轻病人负担，进一步增加医院收费的透明度和可信度。

第4篇：中医基础心得总结范文

【关键词】芪参益气滴丸；心力衰竭；临床分析

【中图分类号】R54161【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0030-01

老年性慢性心力衰竭是以老年患者多发、病程较长、病史复杂、合并症较多、反复发作等特点，慢性心力衰竭缓解期是相对重病期而言，病理基础不变，症状平稳，但机体防御能力不强，容易诱发病症，心悸、乏力、胸等症状时有出现；我们收集近五年来 52例老年性慢性心力衰竭缓解期的病例，用中药芪参益气滴丸进行治疗观察，取得一定的心得体会，现报告如下：

1资料与方法

11一般资料

① 收集2008年4月――2013年4月在我部门诊治疗的52例老年性慢性心力衰竭缓解期患者，随机分为两组，治疗组38例，对照组14例；患者的年龄50――85岁，平均年龄625岁；其中男性患者20例，女性患者32例；病程5――35年，平均186年。

②患者病史及发病原因各有不同，患有高血压及冠脉综合征30例，肺心病9例，风湿性心脏病6例，心肌炎5例，扩大性心肌病2例；部分患者同时身患2――3种慢性病。患者早年均有典型的心力衰竭病史，在当地三甲医院确诊并治疗，但病情反复发作，病程延年日久，来门诊就诊时，病情相对稳定，处于缓解期阶段。

③ 所有就诊患者，都给与全生化、血常规、血液流变学、血沉等化验检查，同时检测血压、心电图、胸部正位片、心脏彩超、心功能测定等检查，均符合老年性慢性心力衰竭缓解期诊断。

12治疗方法

① 首先根据不同的病因及症状体征进行对症治疗，患有高血压及冠脉综合征的患者予以抗凝、扩管、降脂、降压等对症治疗，用药阿司匹林、异乐定、立普妥、络活喜等；患有肺心病者加用抗炎、化痰、止咳等对症治疗；患有心肌炎、扩大性心肌病以及风湿性心脏病患者，予以抗病毒、利尿、改善心功能等对症治疗。

② 在治疗的52例患者中又随机分为治疗组和观察组两组，治疗组38例在观察组治疗的基础上加用中成药：芪参益气滴丸（天津天士力制药股份有限公司生产），5克，每天3次，4周一疗程，观察1――2 个疗程。观察组只根据不同的病因、及症状体征进行对症治疗。

2疗效评定

21疗效评定标准：根据心力衰竭评定标准，治愈：心功能纠正到1级；好转：心功能改善，1级以下而未达1级心功能；无效：症状体征无改善。结合缓解期症状表现及康复情况予以评判。

22疗效结果：治疗组38例治愈28例，好转8例，无效2例；总有效率947%：观察组14例，治疗前后，症状体征改变无明显变化；治疗组与观察组统计学比较P〈005，说明治疗组明显由于对照组，疗效肯定。

23不良反应：治疗组未发现不适症状及体征表现。

3讨论

现代医学对慢性心力衰竭发病机制的认识在不断发展，治疗模式已从单纯改善血流动力学、减轻症状，转向提高患者生存质量的慢性生物治疗[1]；把心室重构的防治作为治疗核心，强调长期全程治疗，调节心力衰竭代偿机制，减少负面效应，防止心肌损害进一步加重，提高患者的运动耐量和生存质量等方法[2]。而中医在“治未病”理念指导下，在总结慢性心力衰竭中医临床研究成果的基础上，提出分层次和分阶段的辨证施治，将慢性心力衰竭分为加重期和缓解期两期；加重期以标实证分类辩证，水饮、痰浊、寒热分治，缓解期以本虚证分类辩证，阴阳、气血、脏腑（三焦）分治[3]，既体现了“急则治其标，缓则治其本”治疗原则，也为慢性心力衰竭的中医辩证提出新的指导性建议。

结合临床，根据慢性心力衰竭缓解期的辩证特点，认为气虚血瘀主要病理基础，临床症状以心悸、气短、乏力、胸闷、舌有瘀斑、脉细、不耐疲劳为主要症状表现[4]；在用药的选择上以芪参益气滴丸为首选药，长期服用，在治疗组的38例观察中，临床症状的改善和减轻明显优于对照组（p〈005），有明显的统计学意义。芪参益气滴丸是以现代科技技术提取黄芪、丹参、三七、降香中的有效成分，精制而成的滴丸制剂，有补气、活血、祛瘀的中医疗效，具有起效快，疗效确切，安全性好，可长期服用等优点；现代医学研究认为常规治疗与黄芪联合，对慢性心力衰竭患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性有明显抑制作用，可进一步改善患者的心室重构的心功能[5]；丹参、三七、降香药理学实验证明，有显著的扩张心脑血管，增加心脏供血，改善微循环，降低血脂，降低血粘度，抗动脉硬化，抗血小板集聚等功能，对改善心室重构，改善老年性心力衰竭缓解期有显著治疗效果。

参考文献

[1]孙宁玲高血压与心力衰竭（J）中华心血管杂志，2004，32（4）：382-384

[2]杨海波，李振民，阚秀莲，等，黄芪对慢性心力衰竭患者左室重构的影响（J）中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（9）：1031-1032

[3]张少强，杜武勋，刘长玉，等慢性心力衰竭中医药辨证论治方案的思考（J）中医杂志，2012，53（10）：8364-835

第5篇：中医基础心得总结范文

一、高度重视，周密部署，加强领导

在全党开展深入学习实践科学发展观活动，是用中国化最新成果武装全党的重大举措，是推进经济社会又好又快发展的迫切需要，是全面提高党的执政能力、保持和发展党的先进性的必然要求，也是顺应人民期待、进一步密切党同人民群众血肉联系的重要步骤。基于这种认识，我院高度重视，把学习实践活动作为一项重大政治任务，摆上重要议事日程，迅速行动，精心安排，周密部署。首先，制定完善活动方案。结合医院实际，研究制定了《**县中医院开展深入学习科学发展观活动方案》，保证了学习实践活动的有序开展。其次，健全组织机构，加强对开展学习实践活动的领导。成立了“**县中医院深入学习实践科学发展观活动领导小组办公室”，“**县中医院深入学习实践科学发展观活动领导小组”,学习实践活动有人抓、有人管，形成了一级抓一级，层层抓落实的工作格局。由于院领导的高度重视，组织安排有序，为学习实践活动的扎实有效开展奠定了坚实的基础。

二、加强学习，统一思想，提高认识

贯彻落实科学发展观，理论学习是基础，提高认识是根本。在学习实践活动中，我院把营造氛围，抓好理论学习作为学习实践活动的首要环节。一是迅速召开动员会，为学习实践活动营造良好氛围。4月13日，召开了全院深入学习实践科学发展观活动动员会，总支书记阚佑骞进行了动员，并对搞好学习实践活动提出了明确要求。动员会上，党员干部集中学习了县委领导及卫生系统党委开展深入学习实践科学发展观活动动员大会上的讲话精神。动员会的召开，为我院掀起学习实践活动营造了良好的氛围。二是利用医院窗口作用，悬挂布标，制作宣传栏，广泛宣传深入学习科学发展观活动。三是组织集中学习，进行讨论交流，提高了学习质量和效果。先后集中组织学习了科学发展观重要论述摘编，在学习中医院领导为学习讨论起到引领示范作用。四是个人自学，撰写读书心得。根据医院学习实践活动安排，党员干部按照规定的学习篇目认真进行自学，并结合工作深入思考，积极撰写读书笔记和学习心得，不断提高思想认识。

通过集中学习、个人自学，讨论交流，一是我院党员干部在思想上和认识上有了以下收获：进一步提高了对科学发展观重大意义和深刻内涵的认识，进一步增强了促进医院科学发展的紧迫感和责任感，进一步坚定了推进医院改革发展的信心和决心；二是体制机制有了新突破：明确了要从提高对医疗卫生事业科学发展规律的认识和领导科学发展的能力、提高医院领导班子执政兴院能力、加强党员干部队伍建设、始终保持先进性、树形象，创品牌，实现医院又好又快可持续发展和坚持公立医院公益性，实现服务好、质量好、群众满意方面寻求突破；

三、形式多样，结合实际，搞好调研

学习调研阶段是深入学习实践科学发展观活动的第一个阶段，是基础环节，关系到医院学习实践活动是否有收获，是否有成效。根据医院深入学习实践活动领导小组的要求和《**县中医院深入学习实践科学发展观活动实施方案》，我院制定了《**县中医院深入学习实践科学发展观活动调研计划》。制定调研课题：“落实科学发展观加快中医院建设与发展”。

我院紧紧围绕实践活动主题，通过学习调研，使全体党员能准确把握科学发展观科学内涵、精神实质和根本要求，进一步增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。通过调查研究，找准医院发展目前存在的突出问题，针对当前医疗服务管理、医院发展方向、发展思路等方面不符合科学发展观要求和医疗机构公益性质淡化，追求经济利益，医疗费用增长过快，群众经济负担加重，医患关系紧张，医疗监管薄弱等突出问题，通过加强医院管理，改善医疗服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，提升医院管理水平，提高思想认识、更新发展观念，形成加快发展、创新发展、科学发展的思想共识。

我院针对存在的问题，落实以下工作：

1、切实抓好医疗质量和医疗安全工作，完善并落实各种医疗质量和医疗安全的核心管理制度，提高医疗服务的质量、安全性和有效性。

2、要强化“以病人为中心”的服务意识，不断改进服务流程，改善就医环境，方便病人就医。

3、要按照国家有关规定，进一步规范医药收费管理，杜绝不合理收费，控制医疗成本，降低医药费用，减轻病人负担，进一步增加医院收费的透明度和可信度。

第6篇：中医基础心得总结范文

   中医传承班相对于普通中医学本科生班具有学 生学习成绩优异,专业思想牢固，师资力量强大，以中 医经典课程作为理论教学的重点,传统中医特色突出 等特点。而《中国医学史》课程自开课以来,一直作为 中医药专业基础课之一其目的就是使学生了解中医 学的源流J里解中医学的特色,提高学生的思维能力 和基本素质。同时増强学生的民族自信心和自豪感， 巩固中医专业思想,为学习其他中医课程奠定基础 关于怎样开展《中国医学史》教学,各高校该门课程教 师立足本校教学实际,积极进行教改实践，获得了较 多可供借鉴的教学经验。但这些经验只是针对普通中 医本科学生,而面向“中医传承班”学生的《中国医学 史》教学经验却鲜有涉及，鉴于此笔者在跟随导师为 “李斯炽班”讲授《中国医学史》课程时随堂听课和指 导下,针对中医传承班的医史教学的讲授内容和授课 模式进行了初步探讨：

    一、课程定位简洁化

    中医传承班旨在造就一批“通人文、强经典、重传 承”的中医药专门人才,学生本身在入班前就树立了 献身中医之决心。因此《中国医学史》的促进学生热爱 中医，更加稳固专业思想,树立献身中医的决心的教 学目标就可以不再作为重点与之相对应的中医传承 班学生的医史教学和课程定位就应简洁化,但简洁不 代表简单,《中医医学史》融合了医学和人文学科,课 程内容涵盖医药名家、医药名著、医药文化历史、中外 医学交流史以及人类疾病史等模块气所以课程定位 的简洁化目标要求学校和教师做到以下两点（1)简 洁化的课堂教学目标的设计要科学、有度。一堂课要 侧重解决学生的亟待解决的问题真正给学生留下东 西远比整节课从头讲到尾或者蜻蜓点水式的教学要 实用的多。当然,简洁化的课程需要教师高度化地总 结教学知识,简洁不是简单是明确重点,让学生更好 地接收学习。因而简洁化的背后是教师更认真精要地 备课,学生也要全神贯注地听讲,更多时间启发其独 立发现和思考的能力，这对其他学科的学习也有良好 的促进作用。（2)教学过程中要突出引导学生从历史 视角认识和掌握医学发展过程，运用中医的思考方 法启发学生的中医思维提高学生的思考能力。通过 学习医学史与政治、经济、文化和社会之间存在的联 系，可以提高学生的人文素质,可以帮助他们树立科 学的思维方式,使他们获得全面的发展。总之中国医 学史课程的开设，可以使他们尽快了解祖国医学宝 库J果究中国医药学的发展历史轨迹和未来广阔的发 展前景,为进一步深入学习中医学相关知识奠定坚实 基础。

二、中医思维常态化

    重医术更重“中医思维”，天津中医药大学校长中 国工程院院士张伯礼说过：“好中医不只靠单纯的技 能训练就能培养出来,一名好中医一定是要有‘中医 思维’的,而且临床实践力也很强”。当代中医学生在 科学思维的教育中成长起来，中医理论的思维模式与 他们日常所学或所接触到的现代思维模式不同,这就 成为了当代中医学生学习中医的阻碍,为此对于初入 中医之门的传承班学生来说,转变思维方式,顺利建 立起中医思维模式对于能否学好中医有着至关重要 的作用1中医理论与中医思维是不可分离的整体，中 医思维贯穿于整个中医学，并指导着中医的理论、诊 断、治则。我们学习中医,只有了解、学习并且灵活运 用中医思维才能掌握中医学的特点及其规律。《中国 医学史》作为中医学入门课程之一其教学是为了达 到补充其他中医类课程未能考虑到的重要中医药知 识的目的。中医学学术体系比较特殊,特征也极其鲜 明，而这些特征是在一定的历史条件下形成的，因此 中国医学史的教学目标就是探寻中医学术体系及特 征的形成背景,分析其缘由，在此基础上对中医学术 体系和特征的本质、指导意义及研究价值进行了一系 列详细的阐述0从而引导学生初步建立中医思维,让 学生深入了解中医学并对其有更加深刻的理解,达成 实现中国医学史教学的最终目标，发挥其指导性意 义。

三、教学方式多样化

    1.传统板书与现代多媒体讲解方式有机地融合。 随着多媒体技术的发展以及网络资料的丰富,实现了 教材内容的多样化,改变了目前教学形式单一化的现 状。如此不仅解决了有限课时与教材内容丰富之间的 矛盾,可以在有限的课时内尽可能地提供更多的知识 内容,而且让比较枯燥无味的历史内容变化成以学生 喜闻乐见的方式来开展医学史课的教学彳曽加了学生 们的求知欲以及感性认识。采用多媒体上课,多数教 师是坐在电脑前，按照课件按部就班地讲给学生听， 虽然可以在有限课时内教授更多知识,解决了有限课 时与教材丰富之间的矛盾,但是缺少生动的肢体语言 交流,而传统的教学方式是采用黑板一粉笔一讲授的 教学模式,虽然讲述内容有限,但教师的眼神、面部表 情、肢体语言都是与学生的交流,而且教师板书速度 可以与学生的笔记速度保持一致,书写内容轮廊清晰 完整,便于学生对讲授内容的系统总结于课后掌 握和加深记忆,因此中国医学史教学方式应为二者的 有机结合。

    2. 讨论式教学方法的应用。以教师为主进行医学 史理论阐述和分析力卩之医学史作为考査科目学时的 有限性,《中国医学史》很容易被学生忽视。笔者认为 很有必要将讨论式课堂教学法积极弓I入到《中国医学 史》课堂教学。同时将问题式教学法涵盖其中首先由 师生针对教学单元共同设计问题其次以问题的不同 划分相应的学生讨论小组进行讨论教师进行即时引 导和解疑，最后各问题组学生选代表发言或者辩论， 由教师点评总结并分析难点和重点这样更加有助于 发挥学生在教学过程中的主体地位优势彳吾养学生主 动学习和积极创新的精神进而改善该门课程的教学 效果,提高教学质量叱。

   3.重视中医医案的作用。中医医案是记录中医临 床实践的一种文字资料。中医医案不仅具有促使学生 认识中医学的发展史,了解历代中医学的发展成就与 特点、医家对中医发展做出的贡献，而且在一定程度 上也是一种医德教育，激发学生的学习兴趣，有利于 培养和加深学生对中医课的认识。所以将中医医案适 当引入到《中国医学史》教学中所起到的教学作用可 谓事半功倍时由于中医传承班配备的师资力量强 大,授课教师多为资深中医专家,他们就能够将自身 多年总结的中医临床经验和在临床中见到的经典案 例结合医史相关内容声情并茂地向学生讲解更有利 于学生接受并理解，为深入学习中医、献身临床打下 基础。

四、考核方式灵活化

    当前高校中国医学史课程的成绩考核方法仍以 传统的试卷考试为主且考核的内容更侧重基础性识 记部分,因而这种衡量方式仅仅使得学生了解中医学 历史梗概,并不能达到该课程最初的教学目标,更不 能适应中医传承班教学要求的需要。笔者认为，制定 考核目标和指标应该从教与学两个角度考虑不但要 考察学生最终掌握该门课程的情况,更要顾及学生平 时主动阅读相关书籍、思考和动手实践获取的医学史 知识,也就是将考核方式设置为形成性与终结性考核 并重,将考核成绩分为多个部分,即：曰常课堂的讨论 形成性考核成绩+课下学生自学和对医学史深入理解 的情况+期末开卷考试。为培养学生主动获取知识的 能力，提高学生积极参与的热情激师可以鼓励学生 在课堂上与大家进行交流,将其课后阅读的通俗易读 的医学史读物的心得体会成绩作为其平时的考核成 绩。期末以开卷为主要形式的考试方式,全方位多方 面考査学生对教材的熟悉程度,将课堂内外及期末考 试的成绩相结合作为学生学习《中国医学史》效果的 检验。

五、教学反馈标准化

    课方法 和手段，即教学反馈。同时,我们知道教学效果的好 坏最终都要以学生的评价为主要的衡量指标，因此， 我们还要建立教学反馈机制。

1.建立形式多样的教学反馈方式。在传统的以书 面文件为主的高校教学评价基础上彳曽加一些其他形 式的教学反馈方式,例如在接受中医教改的每个年级 中挑选一些学生代表,针对中国医学史教学效果开展 座谈会形式的调査工作® ,不但要积极总结好的可以 借鉴的经验,而且也要根据学生代表提出的意见或建 议进行总结和分析，进而不断修正中医教学方法更 好地满足同学们的求知需求真正让《中国医学史》这 门课程起到了解中医历史,建立中医思维的作用。

2. 详细传达反馈内容及结果。目前高等院校对教 学评价结果的反馈仅仅注重分数和排名激师无法得 知自身在教学过程中的长处和不足,更谈不上发扬优 势,改善劣势,故而笔者认为应将学生对教学情况的 评价结果详细传达给教师，以便教师明确教学过程中 存在的问题及时纠正。

3. 加强教学反馈效果跟踪及验收。教学反馈的最 终目的是促进教学，所以不应仅关注教学评价结果， 更应该将反馈效果的后续情况作为重点,如关注教师 是否根据反馈结果及时提出相应的整改目标与办法， 是否将其运用到实际的教学活动中并进一步验收教 学质量与整改以前相比是否得到提高等H ,实现“教一 评一教”良性循环局面。

第7篇：中医基础心得总结范文

关键词：药用植物遗传育种学；课程；教学；总结

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）11-0105-02

《药用植物遗传育种学》是中药、中药资源与开发、药用植物栽培等方向的专业基础课程，同时又属于药用植物栽培生产专业技术人员的学习范畴。本学科系统阐述了药用植物遗传育种学的理论原理，涉及在药用植物遗传育种中的一些常规技术、生物技术的方法及其在生产中的应用等内容，是一门能将理论与实践有机地结合的学科。专业并于2014年招收了第一届学生，药用植物遗传育种学课程安排在第四学期。我校药用植物遗传育种学教学计划包括理论课和实验课，内容较多，信息量大，同时要求密切结合药用植物案例进行讲解，因此，我们在教学过程中不断进行尝试和总结，在如何既能实现课程培养目标又能有效提高课堂教学效果，如何经过短短一学期的教学，既能使学生掌握基本理论和基本实验技术，又可以了解一些科研的前沿知识等方面，获得一些经验和心得。

一、课堂教学体会

1.“课上一分钟，课下一天功”，认真细致的备课是必须的。从教师拿到教材到真正上第一节课，教研室的备课活动持续了一年多。首先是熟悉教材，对教材进行通读，并对其中的知识点反复讨论、研究，同时作横向比较，对于各种版本的遗传学、育种学相关教材进行细致的对比、筛选，并对比较结果进行总结，发表相关的教学论文。在教学研讨的基础上完成多媒体教学课件，全书54理论课时共制作PPT幻灯片1100余张。

2.激发学生的学习兴趣，引导学生主动培养“自找水源”的学习意识。俗话说万事开头难，第一节课是至关重要的，在第一次课的教学中，首先为大家明确了药用植物遗传育种学在中药资源开发专业课程中开设的意义，同时介绍遗传学及育种学的发展简史，利用多媒体的形式展示我国多所重点大学以及美国一些大学网络资源中的前沿成果和研究思路，使同学们在了解该课程的过去并能够预见到一个他们感兴趣的未来的基础上，提高学习的主动性，同时拓展学生视野，也为同学们后期参与科研活动和考取研究生提供了信息来源途径。另外，针对药用植物遗传育种学发展相对滞后的现状，激励同学们学好这门课程，为促进药用植物遗传育种领域的研究和发展打下坚实的基础。

如此，通过第一次课就使学生对遗传育种学产生兴趣，主动寻找一些相关资料进行自主学习，有的同学甚至开始进入美国麻省理工学院的开放课程中去搜寻资料，为本课程的学习建立了一个良好开端。

3.授课中创设生活化情景，给予学生充分的思维空间。教师在教学中除了运用多种教学方法，如讲授法、比较法、问题导入法、演示法、列表法等，还特别注意创设一些生动情景，力争拉近枯燥的理论与现实生活的距离。例如在讲解无性繁殖和营养系育种一章的内容时，先请同学们讲一讲关于水果的故事。每位同学选择一种水果，先讲解该水果的植物学特性，然后讲解一下该水果的繁殖方式。开始同学们还有些拘谨，后来就开始了热烈的讨论，同学们提出了各种各样的问题，针对这些问题，我们开始了课程内容的讲解，逐步解开同学们的疑惑。笔者发现，在授课过程中，创设生活化情景，给予学生充分的思维空间，能够有效提高学生的参与度，更好地完成教学目标。

4.多渠道交流、沟通、相互启发，教学相长，形成师生学习共同体。当今社会人与人之间的沟通已经非常简单快捷，QQ和微信使得人与人之间的沟通成为实时状态，因此，师生之间的沟通也不再局限于课堂，通过多种方式交流、教学相长成为这门课程推进的常态。我们建立了药用植物遗传育种学的班级微信群，大家可以实时发表自己的想法，教师随时准备解决同学们的疑问，同时也不断地抛出问题，让同学们去探索。这样，课内课外随时的互动使得教师和学生成为一个学习的共同体，也促使教师不断地去寻找资料以解答同学们的疑惑。

5.堤内损失堤外补，增加课外辅导与习题课，缓解课程内涵丰富与课时紧缩的矛盾，弥补重、难点知识讲解不透彻的不足。因为药学院学生生物学基础知识薄弱，而且药用植物遗传育种学的遗传学部分课时有限，许多知识多无法讲深讲透，从而导致很多同学对于遗传学的基础理论这一部分掌握不好。针对这种情况，教研室专门开设了习题课，择其重点，详细讲解书中所附习题并适当扩展习题范围，使同学们能够熟练解答遗传学的基础理论的相关问题，从而为育种学内容的W习打下坚实的基础。

二、实验课教学体会

1.本教学团队教师对其他院校进行相关学科教学进行调研，梳理、筛选实验项目，精心设计，制定合理的实验教学计划。通过前期调研获知，天津中医药大学和黑龙江中医药大学开设的药用植物遗传育种学只有理论课没有实验课，无从参考。我们就参照了其他多所师范院校、农业院校的遗传学、育种学等课程的实验教程，授课教师还亲自考察了兄弟院校的实验教学，而后在本校实验中心进行多次预实验印证、教研室反复研究讨论，最后筛选、设计了我校的《药用植物遗传育种学》实验计划，确定了三个遗传学实验、三个育种学经典实验，同时准备了多学科交叉的设计实验作为备选。教学过程中，我们不仅完成了经典实验，也尝试了部分设计性实验，受到学生们的欢迎，取得了一定的效果。

2.要求学生提前预习实验课流程。每次实验前一周将实验指导下发，要求同学们提前预习，熟悉每一步实验的原理和前后次序，确认每一步实验的具体操作方法，并针对实验指导中设计的实验流程回顾学习相应的理论知识，同时鼓励同学们在理解实验流程的基础上，提出自己的新思路、新方法，以期学生加深理解实验设计的同时，能提高自主设计实验的能力。

3.实验课教师细致讲解、认真示范。实验课上，带教老师认真讲解实验流程，同时与同学们讨论注意事项。对于大家自己改进的实验设计，教师必须认真监督，并适时将偏离实验目的的实验步骤更正到正常流程中，尤其强调安全性，进而保障实验安全、流畅地进行。

4.认真分析实验结果与预期目标的符合度、影响因素，寻求改进措施。要求同学们在实验报告上列出实验结果后还要进行成败分析，讨论实验的影响因素。教师在课后也会认真分析不足之处，不仅分析实验成败原因，避免再犯同样错误，而且会及时有效提出改进措施，使教学改革落到实处并有效果。

三、课程教学的不足及改进

1.药用植物的育种进程进展缓慢，科技前沿的知识较少，教学资源缺乏，以经典的遗传学和育种学为主的讲授，使学生感觉缺乏新意。虽然课程和教材的名称是药用植物遗传育种学，但是书中所列举的经典的实例仍然以小麦、高粱和番茄等农作物和蔬菜为主，真正以药用植物为例的工作或成果几乎没有，或者只是在某一个理论结束的时候加上一段话表明药用植物也在进行这一方面的尝试。这种情况使得同学们很不理解，教师讲课的底气也明显不足。虽然药用植物在遗传方面的研究刚刚起步，但是也是有一些成绩的，因此我们尽量的从中国知网等相关网站下载一些与药用植物相关的文献，讲解一些药用植物科研的最新进展，以弥补上述不足和缺憾。

2.缺乏进行药用植物遗传实验的条件，实验教学仍以传统项目为主。因为缺乏药用植物实验的经验和条件，因此目前我校的实验课仍以经典遗传学实验为主，材料仍然是洋葱和蚕豆。本学期育种学实验教学中我们也尝试利用本校药用植物园的植物进行了杂交实验，但是由于经验不足、试验周期较短等原因，没有获得显著的成效和预期结果。今后我们还会继续这种探索，由浅入深地为药用植物遗传育种学的教学积累素材和经验。

三、结语

药用植物遗传育种学是中药学、农学、生物学交叉的一门新兴的边缘学科，内容涵盖面广，对教师的知识水平要求较高，同时，在中医中药大力发展的今天，药用植物遗传育种学也承载着保护传统中药资源、创造更多新的中药资源开发途径的重任，因此，作为药用植物遗传育种学的教师，我除了要不断丰富自己的学科知识外，还要努力构建更为合理的教学体系，拓展药用植物遗传育种学的知识框架，引导学生去探究未知领域的奥秘，争取培养更多合格的、有创新精神的新时代中医药人才。

参考文献：

[1]任跃英，等.药用植物遗传育种学[M].北京：中国中医药出版社，2010.

[2]张玉喜，候丽霞，杨洪兵.基于细胞生物学本科教学中的几点心得体会[J].科技信息，2010，（35）：17-18.

[3]韩晓伟，吴兰芳，严玉平，等.药用植物遗传育种学实验课程设计与教学改革[J].教育教学论坛，2016，（5）：203-204.

The Teaching Experience in Medicinal Plant Genetics and Breeding

HAN Xiao-wei，ZHENG Yu-guang，WU Lan-fang，SONG Jun-na，YAN Yu-ping

（Hebei University of Chinese Medicine，Shijiazhuang，Hebei 050200，China）

第8篇：中医基础心得总结范文

1.1方法上引导学生自主学习中医内科学是一门临床学科，传统的满堂灌的教学方式让学生知其然不知其所以然，不能学以致用，难以满足临床工作的需要。教会学生学习的方法，才能让学生成为学习的主人，“授人以鱼不如授人以渔”。我们在教学中注意多种教学法的运用，如PBL教学、自助式教学等。如准备中医心悸之心血不足证的典型病例，提出问题：心悸、心血不足证的概念是什么？本案例诊断心悸的依据是什么？病机可能会出现哪些变化？会出现哪些证型？如何选方用药，临证加减？治疗选方用药依据是什么？归脾汤还可以治疗哪些疾病？异病同治的依据是什么？开展小组讨论，让学生畅所欲言，各抒己见，运用已学过的知识去解决问题，寻求答案，并记录学习中遇到的难点，提高学生发现问题、解决问题的能力。除课堂教学外，还注重引导学生利用网络平台，自主学习资源，开阔视野，拓展知识面。掌握了学习方法，让学生“轻松学”“、快乐学”，真正做到“在快乐中学习，在学习中找快乐”。

1.2考核上促进学生自主学习一直以来，传统的中医内科学课程考核模式采用理论试卷期末考核的终结性评价方法，这种评价方式不利于激发学生自主学习的热情和兴趣，不能有效调控学生的学习过程，影响实践能力的培养。与传统的终结性评价方法相比，我们在中医内科学课程教学中引入了形成性评价方法以促进学生自主学习。形成性考核是对学习者课程学习目标与成果的阶段性考核，是课程考核的重要组成部分，具有强化素质教育、科学测评学习效果、保证教学质量、提高学生综合素质和能力等重要作用［1］。在中医内科学临床教学中，我们以自学能力、平时课程表现（讲课知识反馈、发言、平日考勤）、阶段性考试成绩、病例讨论以及期末考试成绩等作为学生学习过程中的形成性考核指标。形成性考核实施以来，改变了学生单纯依靠课堂获取知识的状况，拓宽了获取知识的途径，使学生的知识含量大大增加，全面提高了学生自主学习的能力，提升了学生对中医内科学的学习自信心和专业自豪感。

2从重知轻行向知行结合转变

“熟读王叔和，不如临证多”，中医内科学基础理论需与临床实践紧密结合。而重知轻行，理论脱离实践，已成为该课程教学之痼疾。要改变这种现状，必须树立实践育人理念，将“坐中学”转变为“做中学”，达到知行合一。如何在中医内科学临床教学过程中强化实践在认知中的重要作用呢？

2.1课堂教学重视实践能力中医内科学是中医学学科的主干课程，也是临床其它各科的基础。我们在教学中广泛开展案例式教学，如在中医肺系疾病的教学中，选用典型的咳嗽、哮病、肺胀的临床病案，通过病案分析，加深学生对咳嗽、哮病、肺胀主证的理解，培养学生临床辨证思维，层层深入，并根据辨证进行施治，掌握咳嗽、哮病、肺胀的理、法、方、药，通过对具体病例的讲解加深学生对课本知识的理解和记忆，一方面激发了学生学习中医的兴趣，另一方面也有利于提高学生运用中医理论分析、判断疾病的思维能力，从而活化学生诊治疾病的思维，训练实际能力。

2.2临床实习培养实践能力实习是培养和提高学生临床实践能力、深化理论知识、促进理论与临床实践相结合的关键环节。实践是检验真理的唯一标准，教师在临床带教过程中要有意识地引导学生运用中医理论分析病情，着重培养实践能力。如中医水肿的临床教学，提供典型的瘀水互结证的阴水患者，让学生对提取的四诊资料进行总结分析，患者为什么会出现这些病理改变，其中的病机何在？如何紧扣辨证要点进行诊断治疗？通过对辨证施治诊疗过程的观察，既培养学生的中医临床思维，巩固了理论知识，又锻炼了实践能力，促进知行结合。我校中医内科教研室定期给学生开展专家讲座，进行临床实习床边带教活动，让学生跟随老师开展诊疗活动，书写中医病例，定期进行考核，并与实习成绩挂钩。早临床，多实践，提高了学生对理、法、方、药的综合运用能力，提升了临床的实践能力。

2.3薪火相传强化实践能力中医之所以薪火相传,长盛不衰,师徒相传的师承教育模式功不可没,得名师指点者，往往少走弯路，早日登堂入室，如李杲师从张元素、张从正师承刘完素。中医的基本理论和临床经验主要由老师口传心授,在弟子跟随老师接诊抄方时潜移默化地传授，这种传承效果是单纯的课堂教育难以达到的。医学一道，极重师承，师承教育是培养中医人才的重要途径，中医内科学习尤重师承，在跟师参加临床实践的过程中，耳濡目染，言传身教，学生对疾病有了进一步的感性认识，对中医的望、闻、问、切四诊有了更深入的了解,在实践中培养了中医的辨证思维。我校中医临床专业新安班采用本科生导师制，安排了中医内科名医跟师活动，启动“一帮一”导师培训制，书写跟师心得并进行名医经验整理总结，加强经典的学习并联系临床更好地融会贯通，强化了实践能力。

第9篇：中医基础心得总结范文

[关键词]　方剂学；互动式教学方法；教学质量

《方剂学》是中医各专业必修的一门基础课程，又是基础课

与临床课之间的桥梁与纽带。它既与前期的《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》密切相关，同时又是中医临床各科治疗疾病常用而主要的工具，是一门综合性、实用性很强的课程，对今后中医临床至关重要。所以《方剂学》的教学意义是非常重要的，其教学质量的好坏直接影响中医药事业的传承。传统的方剂学教学方法，学生处于被动学习状态，缺乏独立思考的过程，难以调动学生学习的积极性，教学效果不尽人意。笔者多年来在方剂学的理论教学改革中不断的进行探索、不断更新教学方法，开展“互动式教学”的方法的研究，使之既能提高方剂学的教学效果，又能适应中医教学现代化改革的需要。

互动式教学顾名思义就是教与学的双方，即教师和学生之间，通过积极参与，互相感应，共同促进的双向沟通方式来进行授课，以激发学生的学习技能，提高教学效果。

1　授课时多采用问答式教学，以启发学生思维，联系相关学科知识

基于《方剂学》学科的特殊性，授课时多采用问答式教学，启发学生思维。具体做法，在讲解主治病证时，由于这一部分知识主要涉及已学过的《中医基础理论》和《中医诊断学》的内容，教师引导学生思维，重点由学生分析病因、病机，进行辨证。然后教师让学生思考：临床上如果遇到这样的病证应如何治疗？采用什么样的治则治法？实施这样的治法应该选择哪类或哪些药物？这一部分主要涉及《方剂学》总论中“八法”、《中药学》知识，仍然可由学生重点发言。涉及到方剂的组方原则以及如何据此组方应用时，由于其是《方剂学》中的核心内容，我们应在前面讨论学习的基础上，结合总论中的相关知识做重点讲述。最后讲到方剂的运用时，还应该将同学的思维进一步发散：临床病人如有本方证又有一些兼夹证，我们又该如何在原方基础上加减变化以适应这些情况呢?这样一边引导学生思维，一边对一些重点问题进行阐发，使得学生思维逐层深入。学生始终是知识活动的主体，老师所提出的每一个问题，均是学生自我探索、自我创造的源头，能够促使他们以极大的热情投入进来，临床思维在不自觉中形成并逐步得到强化［1］。

2　授课时理论联系实际，进行病案讨论

在教学过程中，讲授方剂基本理论同时，选择合适病案，组织学生讨论，让学生自己提出问题，并结合所学知识自己来解决问题。

2.1紧扣教材，精选病案

笔者在教学中，每章中皆要选择一二例典型病案供学生分析、讨论。通过学生的主动思考，拿出他们自认为最好的治疗方案进行陈述，并对所采取的治疗方法和方剂给以充分的理由。

2.2结合实际，随选病案

在教学中，也可以现实生活实际案例组织学生讨论，如班上某同学头痛，可安排学生进行分组讨论，辨别病证开处方，教师给出自己的意见，最后在大家共同讨论下开出处方，由于方剂学讲求君、臣、佐、使配伍，只要大方向正确，不可拘泥于一方来限制学生的思考讨论中。

讨论过程中，大家踊跃发言，各抒己见，各不相让，积极主动的从给予的病例信息中找到自己的用药依据，同时要求每个学生动手处方，使其身临其境，体验当医生的自豪与责任的重大。通过讨论病案，教给了学生观察、分析解决问题的方法，锻炼了学生辨证思维，形成了主动学习的氛围，自主学习的能力获得较大的提高；使学生养成严谨的工作作风和科学态度，为今后走上临床打下良好的基础。

3　充分利用现代化教学资源提高学生自主学习

多媒体教学作为一种新型的教学手段已渗入到中医教学的各个领域。近几年来，笔者以文字、示意图、表格等形式来自制PowerPoint课件并应用于方剂教学，采取录像，网上下载，扫描等多种方法，搜集方证相关资料，使症状直观化，把教学中繁杂、枯燥的内容，更形象、更立体、更鲜明地显现出来，学生在课上听觉和视觉器官同时接受信息，有利于学生对所学知识的吸收，有利于学生在理解的基础上对所学习内容的掌握。

除了充分利用课堂教学外，还大力利用网络资源，在校园创建一个基于博客（Blog）平台的新型教育教学模式。教师建立并完善自己的方剂教学博客，丰富教学内容，并及时回复相对集中问题。另一方面指导学生建立自己的学习博客，提高学生利用博客学习中医知识的兴趣。方剂教学博客的建立，拓宽了学生的学习渠道，为学生提供了一个全新的学习空间。

互动式教学不仅能激发学生学习方剂的兴趣，也要求教师要不断更新知识，坚持学习以提高自身的综合素质。教师的授课内容丰富了，学生能从教师传授的理论中获得更多的知识，自然也会促进其学习兴趣的提高，而这又可以反过来激发教师的授课热情，二者可谓是相辅相成，共同促进［2］

以上是我们在近年教学过程中总结的一点心得体会与同行共勉。在今后教学过程中，还要不断调整教学方法，采用多种教学措施和手段，充分利用现代化教学资源，激发学生的学习兴趣，使学生从被动学习转变为主动学习，为今后的学习和临床工作打好坚实的基础。

参考文献：